Nízká tělesná teplota u lidí, příčiny

Teplota lidského těla je v intervalu mezi 36,3 a 36,9 ° C. Když teplota okolí stoupá, tělo se snaží ochladit, vydává teplo kůží, plícemi a dokonce i odpadem. Vnitřní teplota tak klesá, a pokud přijde zima, tělo se může do určité míry zahřát.

Učí se o změnách teploty ze signálů, které pocházejí ze všech druhů receptorů, které se nacházejí hlavně na zadní straně. Jsou to tyto receptory, které reagují na chlad a způsobují svalovou kontrakci, populárně známou jako zimnice. Vyvolává zrychlení metabolismu.

V důsledku toho se sacharidy a bílkoviny vstřebávají rychleji, což zvyšuje teplotu. Porušení tohoto spojení vede k hypotermii - nízké teplotě. V takových případech může tyč teploměru klesnout na 35,5 ° C a někdy i nižší. Proč se to děje? Promluvme si více o tom, proč je nízká tělesná teplota u lidí, důvody jsou uvedeny.

Příčiny nízké tělesné teploty

Prudký pokles teploty je často spojován s tuhou dietou. Koneckonců, každá dívka, která má v úmyslu ztratit pár kilo navíc, nutně vylučuje ze stravy hlavní palivový materiál - lipidy a sacharidy.

Zpočátku se tělo může zahřívat na úkor rezerv, ale jakékoli rezervy budou dříve nebo později vyčerpány a tělo nebude mít co spálit. Takže nebuďte překvapeni, pokud vaše tělesná teplota klesne po týdnu přísné stravy.

A pokud si nejen sedí na přísné dietě, ale také pracovat v tělocvičně, pak hypotermie bude určitě zaklepat na vaše dveře: vy nejen nekrmíte tělo s tuky, ale také vypálit jejich rezervy v simulátorech intenzivně.

Rychle napravit situaci pomůže horký čaj s čokoládou nebo dortem. Ale to je jen na krátkou dobu - teploměr bude zobrazovat správnou hodnotu, dokud nejsou živiny spáleny.

Aby se teplota v tomto bodě konsolidovala, budete muset přehodnotit své stravovací návyky a stravu. Můžete se obrátit na odborníka na výživu, on vám dá několik tipů, jak správně zhubnout, aniž by vaše tělo do vyčerpání a podchlazení.

Vezměte prosím na vědomí, že tělesná teplota 36,3 - 36,9 je normou při měření v podpaží. Pokud měříte teplotu na jiných místech, pak se čísla budou lišit. Například, když se měří v ústní dutině, sloupec bude ukazovat 36,8-37,3 a pro rektální 37,3-37,7 ° C.

Zvažte jinou možnost. Neomezujete se na jídlo a často si dopřejte různé kalorické delikatesy. Ale stále máte hypotermii a situaci nelze napravit.

Přemýšlejte o tom, jaké léky užíváte. Některé z nich mohou způsobit podchlazení. Nejčastěji jsou tyto problémy způsobeny sedativy, prášky na spaní a antidepresivy.

Ovlivňují práci nervového systému a trochu ho zpomalují. Přesněji řečeno, blokují redukci receptorů odpovědných za reakci na chlad. Proto tělo nerozumí, kdy se zahřát. A bez chladu teplota klesá ještě více, místo aby začala stoupat.

Proto, pokud jste našli podchlazení, okamžitě přestaňte užívat jakékoli spící a sedativní léky. Teplotní bar se zvedne, jakmile poslední pilulka skončí.

Obvykle to trvá den. Nezapomeňte, že byste se neměli zapojit do vlastní léčby: všechny léky ovlivňující nervový systém by měl předepisovat pouze lékař.

Pokud můžete odstranit všechny výše uvedené důvody pro snížení teploty, pak se musíte poradit s lékařem. Hypotermie může být známkou abnormality štítné žlázy. Hormony, které produkují, jsou zodpovědné za využití sacharidů. Pokud nejsou recyklovány, teplota klesá.

Nedovolte, aby záležitost pokračovala, protože dysfunkce štítné žlázy může vést k metabolickým poruchám, které zase vyvolávají různá onemocnění, včetně rakoviny.

V takové situaci se tělesná teplota nezvýší, dokud nenajdete a neodstraníte příčinu, kterou tento pokles vyvolal. Endokrinolog vám pomůže pochopit všechno. Udělá všechny nezbytné testy a předepíše léky, které situaci vyřeší.

Nejhorší důvod pro snížení teploty je novotvar v mozku, v oblasti hypotalamu. Je zodpovědný za procesy výměny tepla v těle, a pokud něco interferuje s jeho prací, blokuje chladící reflex a zároveň proces asimilace sacharidů a tuků.

Nádor nemusí být maligní, benigní nádory také způsobují hypotermii, která je často jediným příznakem onemocnění.

Bolesti hlavy a závratě se objevují později, když se nemoc již objevila a její důsledky mohou být nevratné.

Nezapomeňte, že hypothermie se nevyskytuje od nuly a vaše tělo vás tedy činí pochopením, že přišel čas věnovat pozornost vašemu zdraví. Nepokoušejte se vyhledat lékaře.

Nízká tělesná teplota

Mnozí lidé jsou zvyklí věnovat pozornost pouze zvyšování teploty, ale nejčastěji prostě nezrazí zvláštní význam pro jeho snížení. A tento jev pak může signalizovat vývoj patologických stavů a ​​některých nemocí, včetně závažných.

Za prvé je třeba říci, že kolísání tělesné teploty od 35,8 ° C do 37 ° C je považováno za normu. Ostatní ukazatele budou odchylkou. Například tělesná teplota, která klesla na 29,5 ° C, může vést ke ztrátě vědomí a až 27 ° C - nástupu kómatu, kdy dochází k poruše kardiovaskulárního a respiračního systému orgánů.

Abychom identifikovali příčiny nízké tělesné teploty, je nutné pochopit, jak probíhají procesy termoregulace v těle, které udržují lidskou tělesnou teplotu na správné úrovni (asi 36 ° C). Je také důležité vědět, jaké typy termoregulace existují.
Druhy termoregulace a příčiny jejich porušení

1. Chování
Když je narušena behaviorální termoregulace, osoba přestane adekvátně vnímat okolní teplotu. Důvodem takového porušení může být:

• účinky na tělo alkoholu;
• duševní porucha;
• účinky na tělo drog.

Člověk se například nemusí cítit chladný pod vlivem omamných nebo alkoholických nápojů. Výsledkem je přehřátí a jednoduše zmrazení, což často vede k významnému snížení tělesné teploty (až o 25 ° C). Tento stav je nebezpečný nejen pro zdraví, ale i pro život.

2. Fyzikální
V důsledku funkčního selhání fyzické termoregulace lidský organismus ztrácí teplo v důsledku nadměrné expanze krevních cév, které jsou v tomto stavu po dlouhou dobu. Tento stav často trpí hypotenzí - lidé s nízkým krevním tlakem.
Příčinou porušení fyzické termoregulace mohou být také endokrinologické nemoci, které jsou doprovázeny příznaky jako zvýšené pocení. Drobné porušení tohoto typu termoregulace je pozorováno u lidí během emocionálního stresu. Tento stav se však snadno zastaví.

3. Chemické látky
Důvody porušení chemické termoregulace zahrnují:

• intoxikace těla;
• období těhotenství;
• oslabení imunitního systému;
• chronická astenie;
• endokrinní onemocnění;
• snížené hladiny hemoglobinu v krvi;
• přepětí.

Teplota 36 ° C: co to znamená?

Tento indikátor teploty může být přítomen u dokonale zdravých lidí. Příčinou této podmínky může být:

• nedávná nemoc;
• čas, kdy jsou všechny procesy v těle pomalejší než obvykle;
• těhotenství;
• nekontrolované léky;
• nedostatečné zásobování těla vitamínem C;
• přepracování, únava.

Také tělesná teplota 36 ° C může hovořit o vývoji určitých nemocí a může být pozorována v takových podmínkách, jako jsou:

• poruchy nadledvin:
• snížená funkce štítné žlázy;
• prodloužené hladovění, v důsledku čehož je tělo vyčerpáno (často označeno nesprávným dodržováním diety);
• mozková patologie;
• významná ztráta krve;
• chronická bronchitida.

Primární známky snížení teploty

Mezi příznaky, které mohou znamenat snížení teploty, patří:

• zvýšená ospalost;
• apatický stav, obecná malátnost;
• ztráta chuti k jídlu;
• inhibice myšlenkových procesů;
• podrážděnost.

Pokud je pozorováno snížení tělesné teploty u malého dítěte, musí být prokázáno lékaři. Pokud má dospělá osoba dlouhodobě teplotu kolem 36 ° C, ale při vyšetření nezjistil žádné patologické stavy, člověk je veselý a cítí se skvěle, jeho stav lze považovat za normální.

Snížená teplota lidského těla: příčiny závislé na nemocech a jiných patologických stavech

1. exacerbace chronických onemocnění

Často se tělesná teplota snižuje, pokud jsou nemoci, které se vyskytují chronicky, v aktivním stadiu. To přímo souvisí s poklesem obranyschopnosti těla (imunity), které se přímo podílejí na termoregulaci organismu. Po určité době se začnou objevovat příznaky základního chronického onemocnění a naopak teplota se může zvyšovat. To je způsobeno vývojem zánětlivých procesů v těle. To znamená, že pokles teploty je primárním signálem pro exacerbaci chronického onemocnění.

2. Patologie mozku

Snížení teploty může být jedním ze symptomů nádorových nádorů v mozku. Faktem je, že tyto tumory stlačují mozek, narušují v něm krevní oběh, což vede k poruše termoregulace těla.

Kromě snížení teploty se mozkové nádory mohou odhalit i přítomností jiných příznaků, a to porušením:

• řečové schopnosti;
• citlivost;
• hladiny některých hormonů;
• práce vegetativního systému;
• intrakraniální tlak (nahoru). To je doprovázeno nevolností, zvracením, závratí;
• paměť;
• cerebrální cirkulaci, doprovázenou silnými bolestmi hlavy, které se obtížně eliminují užíváním analgetik;
• koordinace pohybů;
• slyšení;
• psychika (sluchové a vizuální halucinace atd.).

3. Onemocnění štítné žlázy

Snížení tělesné teploty je často doprovázeno onemocněním, jako je hypotyreóza, která je charakterizována funkčními poruchami štítné žlázy, jakož i nedostatečnou produkcí hormonu štítné žlázy. Tyto hormony podporují normální vitální činnost celého organismu, včetně práce orgánů nervového systému.

Nejčastějšími projevy hypotyreózy jsou:

• křehké nehty;
• přírůstek hmotnosti;
• únava;
• chilliness;
• problémy s pamětí;
• suchá kůže;
• častá zácpa.

4. Odložené infekce

Častým společníkem stavů, ke kterým dochází po virových a bakteriálních infekcích, je nízká teplota. V důsledku nemoci, prostředky těla jsou vyčerpány. Za prvé se týká nervového a imunitního systému. A centrum termoregulace, které se nachází v hypotalamu, jak je známo, se týká konkrétně nervového systému.

5. Adrenální patologie

Často se příznak ve formě poklesu teploty vyskytuje v přítomnosti onemocnění nadledvinek. Jedná se především o adrenální insuficienci, jinými slovy Addisonovu chorobu. Po dlouhou dobu se rozvíjí asymptomaticky a cítí se, když jde do chronické fáze.
Tato podmínka je charakterizována následujícími projevy:

• slabá účinnost;
• depresivní stavy;
• časté močení;
• podrážděnost a nálada;
• bolesti svalů;
• ztráta chuti k jídlu;
• snížení hmotnosti;
• nízký krevní tlak;
• brnění a necitlivost v končetinách;
• zvýšená žízeň.

6. Vegetativní cévní dystonie

Lidé trpící touto patologií, tam jsou porušení termoregulace v důsledku kolísání krevního tlaku, což vede ke ztrátě tepla. Pokud lze pozorovat vegetativní cévní dystonii jako trvalé mírné zvýšení teploty a její pokles.

Mezi běžné příznaky tohoto onemocnění patří:

• narušení dýchacího systému;
• bolest v srdci;
• tachykardie;
• poruchy spánku;
• chilliness končetin;
• závratě;
• omdlévání.

7. Infekce HIV
V důsledku vývoje stavu imunodeficience má člověk různé symptomy, včetně nízké tělesné teploty. Důvody, proč jsou projevy výraznější, jsou nejčastěji způsobeny bakteriálními, parazitickými a virovými infekcemi.

Stav imunodeficience je vedle nízké teploty doprovázen:

• zimnice;
• zvýšení velikosti lymfatických uzlin;
• časté nachlazení;
• volné stolice;
• poruchy nervového systému;
• porucha trávicího systému;
• vývoj nádorových nádorů;
• zvýšené pocení (zejména v noci);
• úbytek hmotnosti;
• slabost v celém těle.

Jak víte, při intoxikaci se teplota obvykle zvyšuje. V některých případech však může výrazně poklesnout. To je způsobeno depresí nervového systému, který je zapojen do procesů termoregulace těla.

Závažná intoxikace se kromě nízké teploty může projevit i ve formě těchto příznaků:

• ztráta vědomí;
• neurologické poruchy. Například, když je osoba ponořena do „hlubokého spánku“, který je nahrazen obdobími extrémního vzrušení;
• poškození jater a ledvin;
• zvracení, nevolnost, průjem;
• slabost;
• krvácení různého stupně závažnosti (počínaje jednotlivými malými skvrnami, končícími rozsáhlými modřinami);
• snížení krevního tlaku;
• bušení srdce;
• zhoršený průtok krve v končetinách;
• mramorování kůže.

9. Neurocirkulační dystonie

Takové onemocnění jako neurocirkulační dystonie je charakterizováno poruchami cévního systému, což vede k rozvoji hypotenze - nízkému krevnímu tlaku. V tomto stavu dochází k expanzi vaskulárních lůžek, následovanou tepelnými ztrátami a snížením tělesné teploty.
Kromě hypotenze se onemocnění projevuje následujícími příznaky:

• dušnost;
• tachykardie;
• třes v končetinách;
• záchvaty paniky;
• hyperhidróza;
• závratě.

10. Vyčerpání těla (kachexie)

V tomto stavu je významná ztráta hmotnosti (někdy až 50% celkové tělesné hmotnosti). Vrstva podkožní tukové tkáně téměř mizí, v důsledku čehož se kůže stává vrásčitou a získá šedý „zemitý“ odstín. Také na obličej jsou příznaky nedostatku vitamínů.
Kromě toho, s vyčerpáním těla, nehty křehké, a vlasy se stává tenčí a nudné. Často se u kachexie vyskytuje častá zácpa. U žen se snižuje objem cirkulující krve, což způsobuje absenci menstruace.

Také při vyčerpání lze pozorovat duševní poruchy. Na samém počátku vzniká astenie - slznost, zášť, podrážděnost, slabost a deprese. V případě úspěšné léčby patologie bude asthenie ještě nějakou dobu přítomna a bude také doprovázena sníženou tělesnou teplotou.

Tyto podmínky jsou obvykle výsledkem nesprávně vyvážené stravy. Například nedostatečná spotřeba potravin obsahujících železo.

Symptomatologie, která se projevuje nedostatkem železa:

• obtížné polykání. Zdá se, že v hrtanu je cizí těleso;
• závislost na okurkách, uzených potravinách, kořeních a pikantních jídlech;
• atrofie papily na povrchu jazyka;
• zhoršení vlasů, nehtů a kůže;
• tachykardie;
• sucho v ústech;
• snížený výkon, únava.

12. Radiační nemoc
Při chronickém průběhu radiační nemoci, kdy ionizující záření působí na tělo po dlouhou dobu, je často pozorována i nízká tělesná teplota. Pokud jde o akutní průběh tohoto onemocnění, tento stav je naopak charakterizován horečkou.

Příznaky spojené s nízkou teplotou s radiační nemocí:

• suchá kůže;
• rozvoj dermatologických onemocnění;
• přítomnost těsnění v oblasti ozářených oblastí;
• šedý zákal;
• výskyt zhoubných novotvarů;
• utlačovaná sexuální sféra;
• snížení tělesné obrany.

13. Významná ztráta krve
V důsledku zranění může dojít k poškození velkých tepen, což vede ke snížení cirkulujícího objemu krve. To znamená porušení termoregulace a tedy snížení tělesné teploty.

Vnitřní krvácení je považováno za nejnebezpečnější. Například v komorách mozku, v pleurální a břišní dutině. Takové krvácení je obtížné diagnostikovat a chirurgický zákrok je zpravidla nutný pro jejich úlevu.

14. Hypoglykémie
Nízká hladina cukru v krvi také vede ke snížení tělesné teploty. Tento stav může nastat při fyzickém vyčerpání těla a při nevyvážené stravě, kde je velké množství moučných výrobků a sladkostí. Často se tento stav stává předchůdcem rozvoje diabetu.
Jiné symptomatické projevy v hypoglykemickém stavu:

• bolest hlavy;
• rozšířené žáky;
• záchvaty nevolnosti a zvracení;
• hyperhidróza;
• nevhodné chování;
• tachykardie;
• porušení dýchacího systému;
• pomalá cirkulace;
• svalové třesy;
• narušení funkcí motoru;
• zmatenost vědomí (následkem může být omdlévání a / nebo kóma);
• tachykardie;
• ztráta pocitu.

Chronické přepracování, které může být spojeno například s neustálým emocionálním stresem nebo nedostatkem spánku, může způsobit snížení tělesné teploty. Pokud po delším přetížení tělo nedostane kompenzační uzdravení, může dojít k poruše jakéhokoliv orgánového systému. Zahrnuje také rozvoj vyčerpání.

16. Šokové podmínky

Všechny stavy šoku jsou zpravidla doprovázeny snížením tělesné teploty. V medicíně existuje klasifikace těchto stavů v závislosti na povaze, závažnosti a lokalizaci poškození. Rozlišují se následující podmínky šoku:

• neurogenní (porušení centrálního nervového systému);
• kardiogenní (porušení kardiovaskulární aktivity);
• infekční toxické (akutní intoxikace);
• kombinované (kombinace různých typů šokových stavů);
• septický (masivní infekce krve);
• traumatický (syndrom bolesti);
• anafylaktické (alergické reakce).

V téměř každém typu šoku má oběť následující příznaky:

• porušení dýchacího systému;
• tachykardie;
• vlhká kůže, která se stává bledou nebo modravou;
• nízký krevní tlak;
• zmatek (letargie nebo naopak agitace);
• snížení produkce moči.

Těhotenství a nízká tělesná teplota

Někdy na počátku těhotenství u žen dochází ke snížení tělesné teploty. Můžete zjistit, zda důvodem pro snížení teploty je těhotenství objektivním hodnocením stavu ženy. V tomto případě bude mít následující příznaky:

• záchvaty nevolnosti;
• ztráta chuti k jídlu;
• zvracení;
• mrazivost dolních končetin;
• omdlévání;
• prodloužené bolesti hlavy.

Co dělat při nízké teplotě?

Chcete-li vědět, jak odstranit nízkou teplotu, je nutné zjistit důvod jejího snížení. Pokud se teplota během dne pohybuje od 35,8 ° C do 37,1 ° C - to je považováno za normální. Například ráno jsou sazby nižší než ve večerních hodinách.

Pokud je teplota měřená třikrát denně nízká, poraďte se s lékařem. Odborník předepíše nezbytné vyšetření a po zjištění příčin snížení teploty předepíše příslušnou léčbu. Lékař může předepsat následující testy:

• Ultrazvuk štítné žlázy a vnitřních orgánů;
• fluorografie;
• EKG;
• obecné klinické a biochemické krevní testy;
• rentgen hrudníku.

Pokud testy ukáží, že máte vážné onemocnění, budete zasláni příslušným odborníkům.
V případě zjištění snížené imunity Vám bude předepsán příjem vitamínových komplexů, imunomodulátorů a také úprava diety.
Při nízké teplotě, která byla výsledkem podchlazení, musíte oběť pít horkým sladkým čajem a přikrýt teplou přikrývkou. Můžete se také zahřát teplou lázní.

Spravedlivý sex se může snížit nebo zvýšit v závislosti na menstruačním cyklu.
Aby se zabránilo rozvoji stavů doprovázených snížením tělesné teploty, dodržujte preventivní opatření. Častěji na čerstvém vzduchu, vyhnout se stresu, jíst správně, cvičit a zpevnit tělo.

Teplota těla 36 3

Normální teplota pro osobu je 36,6 stupně. Ale velmi často se stává, že klesne pod 36,0. To, co tento pokles může znamenat pro lidi různého věku, zjistíte dále. Je to zdaleka ne vždy strach, když při měření teplotní normy uvidíte na teploměru ukazatel 36,0 stupňů, mírně nižší nebo mírně vyšší.

Nízká tělesná teplota: je to normální?

Pro každou osobu jsou teplotní parametry od 35,5 do 37,0 stupňů považovány za normální. Indikátory se mohou lišit v závislosti na různých faktorech:

• v závislosti na výkonu;
• nálady;
• menstruační cyklus u žen atd.

Hypotermie, která je nebezpečná pro zdraví, začíná rychlostí 35,0 stupňů. Ve většině případů značka na teploměru od 35,0 do 36,6 stupňů nepředstavuje nebezpečí pro člověka.

Tepelná kontrola těla je velmi složitý proces, který zahrnuje:

• hormonální systém;
• mozek;
• nervové cesty;
• tukové tkáně.

Tento celý mechanismus by měl udržovat optimální teplotu vnitřního prostředí, porušení jednoho z článků může zkazit celý systém tepelných emisí a tepelné výroby.

Metody měření teploty

Existují různé způsoby měření:

• přes podpaží - tato metoda je u nás nejběžnější, je to jednoduchá, ale ne nejpřesnější;
• ústní dutinou - měření se provádí ve Spojených státech a v Evropě. Tato metoda může být pro děti neúčinná, protože mohou během zákroku otevřít ústa;
• Rektální metoda je nejpřesnější a často se používá k měření tělesné teploty u dětí. Nedoporučuje se pro novorozence, aby nedošlo k poškození střev;
• přes ucho - dává velké chyby a je praktikován v některých zemích.

Hodnoty teploty se často měří rtuťovým nebo elektronickým teploměrem. S použitím rtuťového zařízení by se měl v podpaží udržovat nejméně pět minut. Elektronické zařízení však musí být uchováváno až do pípnutí a pak další minutu. Pokud se hodnoty nezměnily, pak si je vytáhnou, pokud vyrostly, pak se ještě několik minut přidržují.

Je velmi důležité pochopit, že to není nutné pro zdravého člověka bez extrémní potřeby, takže se nebojí.

Příčiny hypothermie

Pro mnoho lidí se teplotní indikátory liší od přijaté normy. Mnozí se cítí skvěle rychlostí 37,0 stupňů, zatímco jiní 36,0. Není-li žádný jiný rušivý příznak, pak není důvod k obavám.

Příčiny nízké teploty jsou často:

• anémie;
• virové nebo bakteriální infekce;
• hladovění (často se vyskytuje na základě stravy);
• hormonální selhání (onemocnění hypotalamu nebo hypofýzy nebo hypotyreózy);
• vnější příčiny;
• iatrogenní;
• sepse;
• zneužívání alkoholu a drog.

Níže uvádíme tyto důvody podrobněji.

Každé infekční onemocnění, a to i v mírné formě, nutí tělo aktivovat všechny obranné mechanismy, člověk se postupně zotavuje: horečka se postupně mění na subfebrilní teplotu a pak klesá pod normální hodnotu. Ten člověk se zároveň cítí slabý. To může trvat 2–3 týdny po zotavení.

Anémie

Může být identifikován následujícími příznaky:

• nízká teplota pod 36,0 ° C;
• slabost;
• závratě;
• ředění vlasů a křehkých nehtů;
• závislost na syrovém masu a jiných podivných potravinách;
• zánět jazyka;
• blanšírování kůže;
• inkontinence;
• chilliness končetin.

Všechny tyto příznaky ukazují na nedostatek železa. Je možné detekovat onemocnění stanovením feritinu a po hemoglobinu.

Symptomy obvykle vymizí během 2–3 měsíců po užití doplňků železa, jako je Sorbifer, Ferretab a další.

Hypotyreóza a další poruchy

Termoregulace těla do značné míry závisí na vlastnostech endokrinního systému. Poranění mozku a nádory mohou způsobit problémy s prací hypotalamu, který je zodpovědný za teplotní stálost. Tento stav je doprovázen následujícími příznaky:

• porucha sluchu, řeči, vidění nebo vědomí;
• koordinační poruchy;
• zvracení;
• bolesti hlavy.

Hypotyreóza je chápána jako nedostatečná funkce štítné žlázy v důsledku nedostatku jejích hormonů. To se děje na pozadí autoimunitního zánětu tohoto orgánu, operací nebo během léčby radioaktivním jodem. Hypotyreóza se vyskytuje často a projevuje se následujícími příznaky:

• snížený výkon;
• slabost;
• otok;
• přírůstek hmotnosti;
• ospalost;
• suchá kůže;
• křehké nehty a vlasy;
• svědění;
• chronická zácpa;
• problémy s pamětí atd.

K diagnostice hypotyreózy je třeba kontrolovat hladinu lidského hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Pokud převyšuje normu, pak je vysoce pravděpodobné, že je nemoc přítomna. To je obvyklé zejména u žen starších 40 let, jejichž příbuzní měli problémy se štítnou žlázou. Léčba spočívá v substituční terapii, přivádí člověka do normálního stavu a zmírňuje symptomy.

Další příčiny nižší tělesné teploty

Jsme teplokrevní tvorové, naše tělo neustále udržuje určitou teplotu uvnitř. Teplota vnějšku (například v podpaží) může často klesat s dlouhým pobytem v chladu, v chladné místnosti nebo plavání. V takových případech je třeba se teple obléci a změřit teplotu, její výkon při oteplování se rychle vrátí do normálu.

Iatrogenní hypothermie se vyskytuje v důsledku lékařských chyb po operaci. Riziko podchlazení je obzvláště vysoké, pokud pacient není po dlouhém zákroku včas pokryt. Anestézie může potlačit třes, který zabraňuje poklesu teploty.

Často, zejména u dětí, teplota prudce klesá na 36,0 stupňů a nižší na pozadí předávkování antipyretiky. Často rodiče, když děti mají teplotu, která se zvedne nad 38 stupňů, mají tendenci aktivně ji srazit dolů. V tomto případě může být následkem předávkování:

• poruchy termoregulace;
• krvácení;
• jiných onemocnění žaludku.

Kromě toho může teplota klesnout v důsledku předávkování vasokonstrikčních kapek, také u dětí. Vzhledem k tomu, že léky působí na všechny cévy, může to vyvolat podchlazení. Pokud má dítě společnou nekomplikovanou koryzu, je lepší si umýt nos obyčejného fyziologického roztoku.

Zbývající důvody jsou následující:

1. Půst a posezení na tvrdé stravě - v takových případech člověk ztrácí spoustu čistých tukových zásob. Tuk spolu s glykogenem jsou zodpovědné za přenos tepla a výrobu tepla. Poměrně často, vyzařovaní a chudí lidé zmrazí bez významných důvodů.
2. Kožní onemocnění - teplota se může snížit na pozadí kožních onemocnění s velkými lézemi. Podobné účinky mohou nastat i při těžkém ekzému, popáleninách nebo lupénce. Do postižených oblastí kůže se neustále dostává velké množství krve, což negativně ovlivňuje tělesnou teplotu.
3. Sepsa je, když je lidské tělo otráveno odpadními produkty bakterií, které jsou aktivně distribuovány v krvi. Stejně jako u jiných bakteriálních infekcí, sepse často zvyšuje teplotu, někdy velmi vysokou. V některých případech (zejména u starých lidí a oslabených osob) je však postižena i nervová soustava a termoregulační centrum. V této situaci tělo reaguje na bakterie snížením teploty na 35,0 stupňů nebo dokonce nižší. Snížení teploty na pozadí sepse je velmi špatným příznakem a může být kombinováno s narušením práce jiných orgánů, zhoršením celkového stavu a deprese vědomí.
4. Otrava alkoholem a drogami - zneužívání alkoholu a užívání určitých psychoaktivních drog může způsobit hypotermii těla. To je způsobeno tím, že se cévy rozšiřují, třes se potlačuje a to ovlivňuje hladinu glukózy. V kritických případech může být tento stav fatální.

Jak mohu zvýšit tělesnou teplotu

Ve všech případech je třeba upravit ukazatele nízké teploty. Především byste měli pochopit, zda se jedná o odchylku nebo pravidlo pro vás. Neměli byste se bát a podniknout jakékoli kroky, pokud se neobáváte jiných příznaků na pozadí nízké teploty. Navíc může být reziduální jev po akutní respirační virové infekci nebo jiném infekčním onemocnění.

Doporučuje se navštívit lékaře, pokud jsou na pozadí hypotermie přítomny následující příznaky:

Po dalších testech může být pacientovi diagnostikována choroba štítné žlázy nebo anémie. Správná léčba rychle obnoví normální tělesnou teplotu.

V takových případech okamžitě kontaktujte lékaře:

• jestliže tělesná teplota dosáhla úrovně 35,0 stupňů a nadále klesá;
• pokud mluvíme o starších lidech a podchlazení je doprovázeno všeobecným zhoršením stavu;
• v přítomnosti halucinací;
• krvácení;
• těžké zvracení;
• pro poruchy zraku a řeči;
• s těžkou žloutenkou.

Hypotermie, která je život ohrožující, je častější u podchlazení nebo u vážného onemocnění. Mírný pokles teploty však jen zřídka ohrožuje zdraví. Za zmínku stojí také to, že se sklonem k hypotermii u lidí dochází ke vzniku všech metabolických procesů pomalu a řada odborníků tvrdí, že tito lidé žijí déle.

Takže jsme zjistili, co to znamená, když teplota těla klesne na 36,0 stupňů a méně, a když je to nebezpečné, a když to nestojí za znepokojující.

Je nízká teplota nebezpečná?

Předpokládá se, že normální hodnoty na teploměru jsou 36,6 ° C. Ve skutečnosti mohou hodnoty v průběhu dne kolísat v závislosti na jídle, menstruačním cyklu a dokonce i náladě. Proto je teplota od 35, 5 do 37, 0 považována za absolutní normu pro každou jednotlivou osobu.

Skutečná hypotermie, nebezpečná pro zdraví a někdy i život, začíná při teplotách pod 35 ° C. Pokud čísla na teploměru jsou mezi 35 a 36,6 stupně Celsia, pak s největší pravděpodobností nic neohrožuje lidské zdraví.

Jak tělo udržuje teplotu?

Termoregulace je komplexní proces zahrnující mozek, nervové dráhy, hormonální systém a dokonce i tukovou tkáň. Hlavním cílem tohoto mechanismu je udržet konstantní teplotu „jádra“, tj. Vnitřního prostředí člověka. Porušení některého z článků může způsobit selhání celého systému termoprodukce a termolýzy.

Jak měřit teplotu?

• V podpaží - nejběžnější způsob měření teploty u nás. Je to jednoduché, ale spíše nepřesné. Norma s touto metodou se tedy pohybuje od 35 ° C do 37 ° C. U dětí mladších než jeden rok je subfebrilní teplota považována za normální.
• Ústní termometrie je normou pro Evropu a USA, ale pro Rusko je vzácná. U dětí může být také neefektivní, protože při měření často otevírají ústa, což se nedoporučuje.
• Rektální metoda (v konečníku) je velmi přesná, ale častěji se používá u dětí. Novorozenci nedoporučují měření rektální teploty (aby se zabránilo poškození střev). Průměrná teplota v konečníku je o polovinu vyšší než axilární.
• Termometrie v uchu je v některých zemích populární, ale dává velmi velké chyby.

Rtuťový teploměr - pro správné měření teploty v podpaží musí být rtuťový teploměr udržován po dobu nejméně 5 minut.

Elektronický teploměr drží až do pípnutí, zkontrolujte teplotu. Pak přidržte další minutu - pokud se teplota nezměnila, pak je termometrie dokončena. Pokud se stále zvyšuje - pokračovat v držení po dobu 2-3 minut.

Hlavní pravidlo: neměřte teplotu zdravého člověka! To vede ke zvýšené úzkosti z žádného důvodu. Pokud jste v pokušení dělat teploměr každý den, je to jako příznak deprese nebo úzkosti. V tomto případě je třeba konzultovat psychoterapeuta.

Příčiny hypothermie

Významný počet lidí na celém světě má průměrnou tělesnou teplotu, která se liší od standardních sazeb. Někdo pozoroval 37 ° C na teploměru celý život, zatímco u některých lidí hodnoty často klesají pod 36 ° С. Hypotermie je tedy známkou špatného zdravotního stavu, pouze pokud existují jiné příznaky. Mezi příčiny nízké tělesné teploty mohou být:

• virové nebo bakteriální infekce
• anémie nebo nedostatku latentního železa
• hormonální poruchy - hypotyreóza, onemocnění hypofýzy, hypotalamus
• vnější vlivy (mráz, dlouhý pobyt ve vodě)
• půst
• psoriázy a dalších rozsáhlých kožních lézí
• iatrogenní (léčebné akce, předávkování drogami)
• užívání alkoholu a drog (barbituráty)
• sepse (otrava krve)

Přenesená virová nebo bakteriální infekce

Jakékoli infekční onemocnění, dokonce i velmi malé, nutí tělo k mobilizaci všech obran. Po nemoci se zotavení začíná postupně. Horečka je nahrazena subfebrilem (viz příčiny subfebrilní teploty 37,2-37,5 ° C) a pak snížená teplota. To je doprovázeno celkovou slabostí, člověk se necítí úplně uzdraven. Tento stav může trvat dva až tři týdny po skončení onemocnění.

Anémie

Snížená teplota, doprovázená slabostí, závratí a některými dalšími příznaky, může znamenat nedostatek železa v těle. Krevní test na hemoglobin a stanovení feritinu pomáhají identifikovat tuto patologii. Mezi hlavní známky anémie a latentního deficitu patří:

• Tenké vlasy
• Pruhované a křehké nehty
• Závislý na syrovém masu a dalších neobvyklých chutí
• Zánět jazyka
• Slabost a snížený výkon
• Bledost kůže
• Chilliness rukou a nohou
• Inkontinence moči

Po předepsání doplňků železa (Ferretab, Sorbifer a další, viz preparáty železa pro anémii), výše uvedené příznaky obvykle vymizí během 2-3 měsíců, včetně chilliness a snížení teploty.

Hormonální poruchy

Lidský endokrinní systém ovlivňuje naprosto všechny procesy, včetně termoregulace. Tudíž nádory a poranění mozku mohou způsobit poruchu hypotalamu, který je zase zodpovědný za teplotu "jádra", tj. Konstantní vnitřní teploty osoby. Tyto stavy se vždy jasně projevují jako snížené vědomí, řeč, zrak nebo sluch, problémy s koordinací, bolest hlavy a zvracení. Vážné nemoci mozku jsou naštěstí vzácné. Mnohem častěji je příčinou nízkého teploměru hypotyreóza.

Hypotyreóza je nedostatek funkce štítné žlázy, nedostatek jejích hormonů. Obdobné selhání je u autoimunitního zánětu žlázy, při operacích nebo při léčbě radioaktivním jódem. Nemoc se vyskytuje poměrně často (podle některých zdrojů v 1-10% populace) a projevuje se různými příznaky:

• Slabost, snížený výkon
• Přírůstek hmotnosti, otok
• Chilliness, nízká teplota
• Suchá kůže, svědění
• Křehkost vlasů a nehtů
• Ospalost, ztráta paměti a obecná inhibice
• Chronická zácpa
• Bradykardie (pomalý puls)

Pro diagnostiku hypotyreózy je nutné kontrolovat hladinu TSH (hormonu stimulujícího štítnou žlázu). Pokud je vyšší než obvykle, pak je pravděpodobnost této choroby vysoká. To platí zejména pro ženy nad 40 let, jejichž příbuzní mají problémy se štítnou žlázou. Po stanovení diagnózy lékař předepíše náhradní léčbu (Eutiroks), která vám umožní vrátit se k normálnímu zdraví a zbavit se symptomů.

Vnější vlivy

Člověk je teplokrevný tvor, který udržuje konstantní teplotu uvnitř těla. Ale teplota kůže (například v podpaží) se často s mrazem snižuje, plavání ve vodě a pobyt v chladné místnosti. V takových případech je dostatečně teplá, aby se mohla teplota znovu zapnout a změřit: indikátory se po zahřátí rychle vrátí do normálního stavu.

Iatrogenní hypotermie

Hypotermie, spojená s působením lékařů, se obvykle vyskytuje u pacientů podstupujících chirurgický zákrok. Pokud je po dlouhém chirurgickém zákroku pacient ponechán bez přikrývky, riziko nadchlazení bude vysoké. Anestézie potlačuje třes, což zabraňuje poklesu teploty. Proto je velmi důležitá pečlivá pozornost pooperačním pacientům.

Předávkování antipyretiky - často, zvláště u dětí, prudce klesá po předávkování antipyretiky. Dotyční rodiče ve formě čísel nad 38 na teploměru začnou aktivně „snižovat teplotu“. Důsledky těchto akcí mohou být nejen porušením termoregulace, ale i závažných onemocnění žaludku a krvácení. Proto by v žádném případě neměli být prostředky proti horečce zneužívány.

Předávkování kapkami vazokonstriktoru je dalším důvodem nízké tělesné teploty dítěte. Vzhledem k obecnému účinku na všechny cévy mohou tyto přípravky vést k hypotermii. Proto v případě běžné rýmy bez komplikací je lepší umýt dětský nos banálním fyziologickým roztokem, který se prodává v každé lékárně.

Půst

Při zdlouhavé tvrdé stravě nebo nuceném hladovění člověk ztrácí velké množství tukových zásob. Úbytek tuku ve spojení s glykogenem je zodpovědný za rovnováhu výroby tepla a přenosu tepla. Jako výsledek, tenký, a zejména vyhlazený lidé často zmrazit bez zjevného důvodu.

Kožní onemocnění

Kožní nemoci, které postihují velké plochy, často vedou ke snížení teploty. Takové následky mají lupénku, závažný ekzém, popáleniny. Velké množství krve neustále proudí do postižených oblastí kůže, což snižuje teplotu osoby jako celku.

Sepse

Aktivní reprodukce bakterií v krvi a otrava organismu jejich metabolickými produkty se nazývá sepse. Jako u každé bakteriální infekce, se septickými komplikacemi, je často pozorován vzestup teploty a velmi vysoká čísla. V některých případech (u slabých a starších osob) je postižen nervový systém, včetně termoregulačního centra.

V takové paradoxní situaci reaguje lidské tělo na invazi bakterií prudkým poklesem teploty na 34,5 ° C a nižší. Hypothermia v sepse je spíše nepříznivým příznakem. Kombinuje se s těžkým všeobecným stavem, depresí vědomí, dysfunkcí všech orgánů.

Ethanol a omamná otrava

Příjem velkých množství alkoholu a některých psychoaktivních látek může být příčinou nízké tělesné teploty. K tomu dochází v důsledku vazodilatace, potlačení třesů a účinků na hladiny glukózy. Vzhledem k tomu, že po užívání velkých dávek etanolu, spí mnoho lidí na ulici, v pohotovosti, tito pacienti nejsou neobvyklí. Někdy se snížení teploty stává kritickým a vede k zástavě srdce a dýchání.

Jak zvýšit teplotu?

Nejprve musíte pochopit, zda je pokles teploty normální nebo odchylka od ní.

• Pokud se vám stalo, že jste právě změřili svou tělesnou teplotu a zjistili, že v ní došlo k poklesu, aniž by zažili nějaké jiné příznaky, pak si to vezměte snadno. Nezapomeňte, že jste nedávno měli ARVI nebo jinou infekci. Možná to jsou zbytkové účinky.
• Nebo možná důvodem je aktivní větrání bytu na mrazivý den. V tomto případě je třeba zavřít okna, teplé oblečení a pít horký čaj.
• Pokud jsou tyto důvody vyloučeny, pak jsou s největší pravděpodobností taková čísla na teploměru vaší individuální zvláštností.
• Pokud se kromě hypothermie, budete mít slabost, deprese, najít mnoho dalších příznaků, pak je lepší se poradit s lékařem.

Po dalších testech se pravděpodobně objeví anémie nebo snížená funkce štítné žlázy. Určení vhodné léčby pomůže zvýšit teplotu. U dětí je nutné zrušit antipyretická a vazokonstrikční léčiva.

Kdy potřebujete naléhavou lékařskou pomoc?

Povinná léčba specialisty je nezbytná v případech, kdy:

• Muž v bezvědomí
• Tělesná teplota - 35 ° C a nadále klesá.
• Nízká tělesná teplota u starší osoby spolu se špatným zdravotním stavem
• Přítomnost takových závažných příznaků jako krvácení, halucinace, nekontrolovatelné zvracení, porucha řeči a zraku, těžká žloutenka.

Nezapomeňte, že skutečná hypotermie, život ohrožující, se vyskytuje u vážně nemocných nebo podchlazených lidí. Mírný pokles teploty nepoškozuje zdraví. Navíc při nízkých teplotních hodnotách jsou všechny metabolické procesy pomalejší. Mnozí odborníci se proto domnívají, že lidé s touto funkcí žijí o něco déle.

Klasifikace hypotermie

Moderní medicína identifikuje dva typy poklesu tělesné teploty pod normální hodnotu:

• nízká tělesná teplota - od 35 do 36,5 stupňů;
• nízká tělesná teplota - až 34,9 stupňů. Tento stav v medicíně je znám pod termínem hypotermie.

Na druhé straně existuje několik klasifikací hypothermie. První z nich rozděluje tento stav na tři stupně závažnosti:

• • světlo - teplotní rozsah 32,2-35 stupňů;
  • průměr - 27-32,1 stupňů;
  • těžké - až 26,9 stupňů.

Druhá rozděluje hypotermii na střední a těžkou s hranicí 32 stupňů. Je to tato značka v medicíně, která je považována za teplotu, při které lidské tělo vyčerpává svou schopnost se zahřát. Tato klasifikace je z praktického hlediska považována za výhodnější.

Podle této klasifikace jsou u pacientů s mírnou hypotermií pozorováni ospalost, letargie, třes a tachykardie. Hladina glukózy v krvi stoupá. Ve většině případů pomůže teplá postel, suché oblečení a teplé nápoje napravit situaci. Povinným vyšetřením pro mírnou hypotermii je elektrokardiogram. Porucha termoregulačních procesů často vede k problémům s rytmem srdce.

Těžká hypotermie je podle této klasifikace extrémně nebezpečným stavem. Snížení teploty pod 32 stupňů způsobuje dysfunkci mnoha systémů podpory života. Zejména je narušena funkce dýchacích a kardiovaskulárních systémů, zpomaluje se duševní aktivita a metabolické procesy.
Zároveň je již 27 stupňů považováno za kritický ukazatel, který může vést k úmrtí osoby. Při této teplotě se u pacientů vyvíjí kóma, žáci na světlo nereagují. Bez nouzové lékařské péče a velmi aktivního oteplování existuje jen velmi málo šancí přežít v člověku.

Ačkoli příběhy jsou známé jedinečné případy, když po dlouhém supercooling (šest-hodinový pobyt dvouleté kanadské dívky v zimě) v osobě teplota těla klesla na 14.2 stupně, ale on přežil. Je to spíše výjimka z pravidla, že podchlazení je mimořádně nebezpečný stav.

Příčiny hypothermie

Významný pokles tělesné teploty vzhledem k normálním hodnotám je přímým signálem pro další vyšetření. Zde je nutné podrobně analyzovat důvody, které vyvolávají závažný pokles tělesné teploty. V zásadě je jich mnoho a z důvodu pohodlí jsou důvody nízké tělesné teploty rozděleny do tří skupin:

• • • fyzikální pozadí nízké teploty. Funkční poruchy v procesu termoregulace vedou k nadměrným tepelným ztrátám. Ve většině případů se jedná o dilataci krevních cév a dobu trvání takového stavu. Hypotermie způsobená těmito příčinami se projevuje zejména u lidí s nízkým krevním tlakem, kteří mají rozšířené cévy - typický stav.
      Kromě toho endokrinní onemocnění vedou k fyzickému podchlazení. A abych byl přesnější - nadměrné pocení, které porušuje přirozenou termoregulaci;
    • chemické příčiny nízké tělesné teploty. Jedná se o intoxikaci těla, oslabenou imunitu, nízké hladiny hemoglobinu, emoční a fyzickou námahu, období těhotenství;
    • chování pozadí nízká tělesná teplota. Tato skupina identifikuje příčiny, které jsou výsledkem nedostatečného lidského vnímání okolní teploty. Často dochází k behaviorální hypothermii kvůli účinkům na tělo a drogy, stejně jako na nevyvážený duševní stav.

Jak již bylo uvedeno, každá z těchto skupin předpokladů pro hypotermii zahrnuje několik důvodů. Konkrétněji označujeme ty hlavní:

Hypothermia, nebo proč tělesná teplota klesá

Každá mladá dáma ví, co dělat, když teplota stoupne: čaj s medem a tabletou paracetamolu. Příčiny problému jsou jasné.

O tom, proč teplota klesá, nám řekl Vadim Golovanov, hlavní lékař společnosti Medeyd LLC.

Normální teplota lidského těla se pohybuje od 36,3 do 36,9 ° C. Když se zahřeje, je samovolně chlazena přenosem tepla (přes kůži, plíce a dokonce moč a výkaly) a mírně snižuje vnitřní stupeň, a pokud náhle zasáhne mráz, tělo, naopak., zahřeje se.

Skutečnost, že je na čase něco změnit, se učí pomocí speciálních receptorů, které jsou většinou umístěny na zádech: jsou to lidé, kteří reagují na chlad, což způsobuje nedobrovolnou svalovou kontrakci, tzv. Zimnici. A naopak, urychluje metabolismus v důsledku sacharidů a bílkovin se začíná dělit dvojnásobnou silou, díky čemuž teplota stoupá. Pokud je tato příčinná souvislost přerušena, dochází k hypotermii, když rtuťový sloupec na teploměru klesne na 35,5 ° C a níže.

Sedm problémů se stravou

Kupodivu dost, ale především teplota může klesnout kvůli tuhé dietě. Koneckonců, každá dáma, která chce zhubnout, bez selhání, vyloučí ze svého menu hlavní palivo - tuky a sacharidy. Zpočátku se tělo nějakým způsobem vyrovná s nedostatkem těchto prvků, s využitím vlastních rezerv, ale dříve nebo později jsou vyčerpány, a pak se pro ně nic nezhřívá. Není proto divu, že se vaše teplota po týdnu nebo dvou hladových dietách snížila. A pokud se stále nedostanete ze simulátorů, hypothermie je pro vás. Koneckonců, vy nejen vyživujete tělo sacharidy a tuky, ale také spálit jejich rezervy v tréninku.

Mějte na paměti: ukazatel 36,3-36,9 ° C je považován za normu teploty v podpaží. Pokud jste zvyklí na jeho měření ústně nebo rektálně, čísla se budou lišit. Například v našich ústech máme mnohem teplejší - 36,8-37,3 ° C, a v řiť ještě teplejší - 37,3-37,7 ° C.

Hrnek horkého sladkého čaje s eklairem nebo čokoládou vám může pomoci rychle se rozehřát a uvést vaši teplotu do pořádku. Jde však pouze o dočasné opatření: teploměr se vrátí na správnou značku, ale nebude tam dlouho - dokud nejsou živiny spáleny. Chcete-li to jednou a navždy opravit na indikátoru 36.6, budete muset změnit systém napájení. Poraďte se s odborníkem na výživu, řekne vám, jak zhubnout a nemrznout.

Smutek lékařství

Jíte dobře a nepopíráte si malé ženské radosti: čokolády a dezerty s pudinkem jsou častými hosty v menu. Teplota však klesla a nechce se zvyšovat. Vzpomínáš si, užíváš pilulky? Faktem je, že některé léky mohou způsobit podchlazení.

Mezi hlavní původci tohoto problému patří sedativa, sedativa, antidepresiva a prášky na spaní. Všechny ovlivňují náš centrální nervový systém a do jisté míry brání jeho práci. Tyto léky zejména inhibují nedobrovolnou kontrakci studených receptorů. V důsledku toho nemají pocit, že je čas se zahřát. Chill nenastane, tělesná teplota, namísto stoupání, naopak klesá.

Po zjištění podchlazení přestat užívat jakékoli sedativa a prášky na spaní. Tělesná teplota stoupá, jakmile poslední pilulky jí. To se obvykle děje během dne. V budoucnu se snažte, aby se léky samy o sobě nesměly: nechte si od této chvíle předepsat léky ovlivňující nervový systém lékařem.

Hormony disharmonie

Pokud mladá dáma není diety, nebere žádné léky a její teplota je nízká, má, bohužel, přímou cestu do ordinace lékaře. Hypotermie může být prvním příznakem problému se štítnou žlázou. Její hormony jsou zodpovědné za proces využití sacharidů v těle. Pokud přestanou štěpit, teploměr nevyhnutelně klesá.

A věřte mi, že to není to nejhorší, co se může stát. Onemocnění štítné žlázy způsobují metabolické poruchy, které jsou spojeny s různými obtížemi až po onkologii.

V tomto případě se teplota nevrátí do normálu, dokud není odstraněna příčina jejího poklesu. Endokrinolog vám pomůže s řešením tohoto problému. Provádí všechny nezbytné testy a předepíše hormonální přípravky, jejichž příjem zlepší fungování štítné žlázy.