Chřipka je jednou z nejčastějších akutních respiračních infekcí a může se objevit v každém věku. Pro zdraví dětí však viry chřipky A a B často představují vážné nebezpečí. Aby se předešlo infekci nebo urychlilo zotavení, pokud nebylo možné vyhnout se infekci, používají se speciální antivirová léčiva.
Jeden z nejúčinnějších z nich se nazývá Tamiflu. Tento lék ovlivňuje pouze virové částice a nepoškozuje buňky dýchacího ústrojí. Používá se v dětství, v jakých dávkách se dětem předepisuje a jaké další antivirotika se nahrazují?
Formulář vydání
Tamiflu je produkt švýcarského holdingu Roche, který je v Rusku zastoupen OTCPharm. Lék je dostupný ve Švýcarsku, Francii nebo Německu pouze v jedné formě - kapsulární. Tamiflu nemá žádný sirup, tablety, ampule ani jiné formy.
Lék se prodává v 10 kapslích na balení. Vyznačují se šedým tělem a žlutým neprůhledným víčkem. Uvnitř je bílý žlutý nebo bílý prášek. Na uzávěrech kapslí můžete vidět dávkování („75 mg“ je napsáno modře) a výrobce je označen na obalu („ROCHE“).
Složení
Hlavní složkou Tamiflu je oseltamivir. Je obsažen v léčivu ve formě fosfátu a v čistém oseltamiviru v dávce 75 mg. Dříve byl lék prodáván s jinou dávkou (30 a 45 mg), ale nyní tyto lékové možnosti nejsou k dispozici.
Kromě účinné složky uvnitř kapsle je také fumarát sodný, fumarát kroskarmelózy, mastek, škrob a povidon K30. Plášť léčiva je vyroben ze želatiny a několika barviv, stejně jako oxidu titaničitého a inkoustu.
Princip činnosti
Účinná látka Tamiflu, jednou v lidském těle, je přeměněna na oseltamivirkarboxylát, který má specifický účinek na neuraminidázu. Takzvané enzymy, které jsou přítomny v chřipkových virech a jsou zodpovědné za uvolňování nových virových částic z infikovaných buněk dýchacího traktu.
Inhibice těchto enzymů, ke kterým dochází při užívání přípravku Tamiflu, pomáhá zastavit šíření virové infekce v dýchacích cestách a uvolnění patogenu z těla pacienta. Přípravek zároveň neovlivňuje tvorbu protilátek.
Mnoho studií potvrdilo terapeutický účinek přípravku Tamiflu na lidi infikované chřipkou. U pacientů, kteří užívali léky během 48 hodin po nástupu prvních příznaků chřipky, byla doba trvání onemocnění snížena a četnost komplikací (včetně těch, které vyžadují antibiotika) se snížila.
S profylaktickým použitím kapslí bylo významně sníženo riziko vzniku chřipky po kontaktu s nemocnými.
Indikace
Nejčastějším důvodem podávání přípravku Tamiflu dítěti je infekce dýchacích cest virem chřipky. Nejvhodnější je začít užívat tobolky v prvních dnech onemocnění, kdy se zvýší tělesná teplota mladého pacienta, objeví se bolesti hlavy, bolesti těla a další příznaky infekce. Taková léčba je také žádána pro preventivní účely, například když někdo v rodině onemocní chřipkou, nebo dítě navštěvuje dětský tým během vegetačního období ARVI.
Jak staré je povoleno?
Děti "Tamiflu" propuštěny od 1 roku, tedy děti prvního roku života, tento nástroj je kontraindikován. I přes pevnou formu je snadné podat lék dětem starším než jeden rok, protože je nutné připravit suspenzi z želatinového prášku umístěného uvnitř pro pacienty mladší 8 let.
Kontraindikace
Použití přípravku Tamiflu je zakázáno nejen dětem, ale také:
- jestliže má malý pacient přecitlivělost na oseltamivir nebo na některou z pomocných složek tobolek;
- jestliže bylo u dítěte diagnostikováno těžké selhání ledvin;
- jestliže onemocnění jater u dítěte vedlo k závažnému selhání tohoto orgánu.
Vedlejší účinky
Během léčby se někdy vyskytuje Tamiflu nebo profylaktické podávání takového léku:
Ve většině případů se takové negativní reakce na léčbu objevují v prvním nebo druhém dni podávání a samy vymizí během 1-2 dnů. Zrušení drogy, když se objeví, často není nutné.
Mezi vzácnější vedlejší účinky přípravku Tamiflu patří průjem, bolesti břicha, závratě, horečka, únava, kongesce nosu, kašel, bolest zad, nespavost.
Pokud se při užívání tobolek objeví tyto nebo jiné příznaky, je třeba se poradit s lékařem. Na základě stížností pacienta předepíše další léčbu.
Návod k použití
Pro léčbu chřipky by měl být lék podáván dvakrát denně a pro preventivní účely pouze jednou denně. Dieta v době přijetí, Tamiflu neovlivňuje, ale ke zlepšení tolerance, kapsle se doporučuje pít během jídla. Děti starší 8 let nebo pacienti o něco mladší, ale s hmotností vyšší než 40 kg, léky se podávají po celé tobolce, což jim umožňuje polykat a pít vodou.
Pokud je dítě mladší než osm let nebo má již 8 let, ale jeho tělesná hmotnost je nižší než 40 kg, bude jednorázová a denní dávka nižší. Pro tyto pacienty se připraví suspenze z obsahu tobolky a přípravek se podává v kapalné formě.
Příprava suspenze se také doporučuje pro „stárnutí“ tobolek (pokud je jejich želatinová skořápka poškozena nebo je velmi křehká) a pokud jsou problémy s polykáním pevného léčiva ve vyšším věku (9-10 let a starší).
Chcete-li vytvořit terapeutické řešení, musíte kapsli otevřít a prášek zkombinovat s nějakým druhem sladkého produktu. To je nezbytné pro zakrytí hořké chuti léku, který má prášek. Tento produkt může být med, sirup, sladký dezert, ovocné pyré, slazená voda, kondenzované mléko, jogurt a tak dále.
Jeho objem by měl být malý, aby dítě pravděpodobně bralo celou potřebnou dávku léku, proto se optimální množství nazývá 1 čajová lžička sladkého produktu.
Pokud je směs připravena pro dítě starší 8 let nebo s tělesnou hmotností nad 40 kg, musí být ihned podána. Pokud po spolknutí zůstane v nádobě suspenze, je třeba přidat trochu vody a dokončit přípravu.
V případech, kdy je pacient mladší 8 let nebo jeho hmotnost dosud nedosáhla 40 kg, je přípravek Tamiflu tekutý přípravek mírně odlišný:
- vezmete-li malou nádobku, musíte ji nad ní otevřít tak, aby se do ní prášek vléval v plném rozsahu;
- pomocí injekční stříkačky byste měli vzít 5 mililitrů vody a nalijte ji do nádoby;
- po důkladném promíchání prášku s vodou by měla být výsledná směs zachycena v dávce vhodné pro věk a hmotnost (bude uvedeno níže);
- nerozpuštěný bílý prášek není nutné psát stříkačkou, protože sestává převážně z neaktivních složek léčiva;
- zbytek směsi se vyhodí, to znamená, že pro každou dávku se musí užít nová tobolka;
- Léky shromážděné injekční stříkačkou musí být nality do jiné nádoby, do které je přidán sladký produkt;
- Po důkladném promíchání se přípravek podá dítěti k pití a zbytek se opláchne malým množstvím vody, které by mělo být také opilé.
Dávkování zředěné drogy z jedné tobolky pro pacienty 1-8 let je následující:
- pokud pacient váží méně než 15 kg, měl by mu být podán vždy 2 ml roztoku, což odpovídá 30 mg oseltamiviru;
- pokud dítě váží od 15 do 23 kg, pak jedna dávka suspenze bude 3 ml, tj. 45 mg účinné látky;
- u pacientů s tělesnou hmotností 23 až 40 kg se najednou odeberou 4 ml vodou ředěného prášku, což odpovídá jednorázové dávce 60 mg.
Jak dlouho trvá?
Trvání užívání přípravku Tamiflu závisí na indikacích pro jeho použití. Pokud jste začali užívat léky při prvních příznacích chřipky, měli byste kapsle pít po dobu 5 dnů. Jedno balení léku je určeno pouze na takovou dobu léčby.
Průběh užívání k prevenci infekce chřipkovými viry často trvá 10 dnů. Současně se doporučuje začít užívat tobolky během prvních 2 dnů po kontaktu s nemocnou osobou.
Pokud je lék předepsán během vzestupu výskytu chřipky, může být podáván déle (do 6-12 týdnů), ale v tomto případě je doba trvání léčby určena lékařem.
Předávkování
Při užívání léku musíte pečlivě sledovat dávkování. Pokud omylem překročíte dávku přípravku Tamiflu pro dítě, může se objevit zvracení, bolest hlavy, nevolnost a další možné nežádoucí účinky léku. U těchto příznaků se doporučuje ukázat pacientovi lékaře.
Interakce s jinými léky
Přípravek Tamiflu může být kombinován s mnoha dalšími léky, jako je paracetamol nebo amoxicilin. Podle mnoha studií tento nástroj neovlivňuje působení diuretik, antihistaminik, kortikosteroidů, analgetik, antibiotik a mnoha dalších léků.
Podmínky prodeje
Tamiflu si můžete koupit v lékárně na předpis od lékaře, takže pokud máte příznaky chřipky nebo se obraťte na nemocnou osobu, měli byste kontaktovat svého pediatra a získat recept, stejně jako doporučení ohledně dávkování a délky užívání tobolek. Průměrná cena jednoho balení takové drogy se pohybuje mezi 1 100-1400 rublů.
Podmínky skladování
Lék má velmi dlouhou životnost 7 let od data výroby. Dokud nevyprší, udržujte Tamiflu doma na suchém místě. Současně by lék neměl být ovlivněn vysokou teplotou (optimální režim skladování je považován za + 15 + 25 stupňů Celsia), vysokou vlhkost nebo přímé sluneční paprsky. Kromě toho by měl být nástroj uchováván mimo dosah dětí.
Když jsou kapsle skladovány po velmi dlouhou dobu, například 4-5 let, mohou „zestárnout“, což je činí křehkými, ale v anotaci je třeba poznamenat, že tyto změny neovlivňují bezpečnost nebo farmakologický účinek léčiva.
Recenze
Ve většině případů je použití přípravku Tamiflu u dětí pozitivní. Maminky potvrzují, že lék přispívá k rychlejšímu zotavení z chřipky a také snižuje riziko komplikací této infekce.
Soudě podle recenzí, mladí pacienti často brát lék dobře, a nežádoucí účinky se vyskytují velmi vzácně. Nevýhody drogy, většina rodičů přisuzuje jeho vysoké náklady, což je důvod, proč v mnoha případech dávají přednost použití jiných antivirotik, které jsou levnější.
Analogy
Náhrada "Tamiflu" by mohla být ruská droga "Nomides", protože také obsahuje oseltamivir. Takový lék představuje kapsle obsahující 30, 45 nebo 75 mg této složky. Děti "Nomité" jsou propuštěni od tří let a používají se jak k léčbě chřipky, tak k její prevenci. Tento lék je levnější než Tamiflu - 10 tobolek po 75 mg, z nichž každý musí zaplatit v průměru 600 rublů.
Místo Tamiflu mohou být použity jiné antivirotika, která ovlivňují chřipkové viry, například:
- Relenza. Účinná látka tohoto léčiva, která se nazývá zanamivir, stejně jako Tamiflu, ovlivňuje neuraminidasu, takže léčivo je velmi účinné proti virům chřipky. Dodává se v prášku baleném v rotadiski. Inhalace s tímto léčivým přípravkem je předepisována dětem starším 5 let.
- Izoprinozin. Tyto tablety na bázi látky "inosin pranobex" nejenže ovlivňují různé viry, ale také stimulují imunitní reakci na patogeny. Lék je propuštěn nejen nemocné chřipky, ale i herpes, spalniček a dalších virových onemocnění. Pro děti je povoleno používat je, pokud je hmotnost malého pacienta větší než 15 kg.
Tamiflu - návod k použití pro děti
Podle návodu k použití se přípravek Tamiflu používá proti viru chřipky u dětí. Lék je dostupný ve formě kapslí a prášku pro suspenzi.
Tamiflu 75 mg tobolky - návod k použití pro děti
Lék patří k antivirotikům. Účinná látka oseltamivir fosfát zabraňuje šíření virů z infikovaných buněk v celém těle, potlačuje jejich živobytí.
Jedna tobolka obsahuje 75, 45 nebo 30 mg účinné látky. Lék se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo. Chcete-li odstranit žaludeční potíže při užívání léku, vezměte lék s jídlem nebo pít mléko.
Lék je koncentrován v dýchacích cestách (nosní dutina, průdušnice, průdušky, plíce), ve středním uchu. To zajišťuje jeho účinnost v boji proti virům, prevenci komplikací a šíření chřipky v rodině.
Kontraindikace:
- chronické selhání ledvin;
- přecitlivělost na jednu ze složek léčiva.
Tamiflu předepsán k léčbě a prevenci chřipkových dětí starších než jeden rok. Tobolky se doporučují pro děti od 8 let nebo vážící více než 40 kg. Pro terapeutické účely používejte 75 mg 2x denně. Terapeutický kurz - 5 dní. Lék se zahajuje první nebo druhý den nástupu chřipky.
Pro profylaktické použití nejpozději dva dny po kontaktu s pacientem. Preventivní kurz je 10 dnů. Pokud Vaše dítě váží více než 40 kg, doporučuje se užívat 75 mg jednou denně. Během období epidemie trvá profylaktický průběh ve stejné dávce 1,5 měsíce.
Věnujte pozornost! Léčivo neovlivňuje produkci protilátek proti viru chřipky a nenahrazuje očkování.
Zvýšení dávky o polovinu nezvyšuje terapeutický účinek. V případě jednorázové dávky léku přesahující 1000 mg je pravděpodobnost nevolnosti se zvracením pravděpodobná. Méně než 1% pacientů má nežádoucí účinky:
- bolest břicha;
- kožní vyrážka;
- krvácení z nosu;
- zánět spojivek;
- poruchy související s uchem.
Nežádoucí projevy se mohou objevit neočekávaně a samy o sobě bez přerušení léčby.
Léčba a prevence pacientů s clearance kreatininu 10-30 ml / min se provádí s úpravou dávkování. Bylo prokázáno, že účinnost přípravku Tamiflu působí proti kmenům A a B chřipkového viru, neexistuje žádný důkaz o jeho účinku na jiné patogeny. Lék je dobře kombinován s jinými léky, včetně antipyretik a antibakteriální.
Tamiflu Suspenze - návod k použití pro děti
Suspenze se připraví z prášku. Za tímto účelem v lahvičce obsahující 13 g suchého léku zalijeme 55 ml chlazené vařené vody, víčko otočíme a dobře protřepeme. V 1 ml suspenze obsahuje 6 mg oseltamiviru v 1 g prášku - 30 mg.
Podle návodu k použití se suspenze Tamiflu používá k léčbě dětí do jednoho roku. Lék je předepsán k plnohodnotným dětem o hmotnosti od 3 kg. Lék se užívá 2x denně. Požadovaná jednotlivá dávka se vypočítá na základě hmotnosti dítěte. Pro 1 kg by měly být 3 mg oseltamiviru. Dávky pro děti do 1 roku:
- 3 kg - 1,5 ml;
- 3,5 kg - 1,8 ml;
- 4 kg - 2 ml;
- 4,5 až 2,3 ml;
- 5 kg - 2,5 ml;
- 5,5 kg - 2,8 ml;
- 6 kg - 3 ml;
- 6-7 kg - 3,5 ml;
- 7-8 kg - 4 ml;
- 8-9 kg - 4,5 ml;
- 9-10 kg - 5 ml.
Součástí balení je 55 ml odměrka a 2 a 10 ml dávkovače. Díky nim můžete suspenzi přesně změřit.
U dětí starších než 1 rok se terapeutická dávka vypočítá také podle hmotnosti:
- 10-15 kg - 5 ml;
- 15 - 23 kg - 7,5 ml;
- 23-40 kg - 10 ml;
- více než 40 kg - 12,5 ml.
Průběh léčby je 5 dnů. Pro profylaxi po dobu 10 dnů je dítěti podávána jedna terapeutická dávka 1 krát denně. Před použitím dobře protřepejte. Po odběru by měl být dávkovač rozebrán a opláchnut pod tekoucí vodou.
Pokud není tamiflu prášek, připravte suspenzi, otevřete kapsli a promíchejte její obsah se sladkým rozpouštědlem - čokoládou nebo ovocným sirupem, cukernou vodou. To je nezbytné pro skrytí hořkosti léku.
Tamiflu tablety - návod k použití pro děti
Přípravek Tamiflu není dostupný ve formě tablet - pouze kapslí. To je nezbytné pro jednorázové uvolnění celé účinné látky na správném místě. Kapslová forma zajišťuje účinné provádění fosfátu oseltamiviru a rychlé působení léčiva.
Tamiflu tablety - návod k použití pro děti - cena
Cena Tamiflu se pohybuje od 1045 do 1134 rublů. na balení. V jednom balení po 10 tobolkách po 75 mg.
Tamiflu sirup pro děti - návod k použití
Neexistuje žádný sirup, místo toho je pro děti uvolněna suspenze. Kapalná forma je vhodnější pro použití v předškolních letech. Složení léčiva dále zahrnuje následující složky: příchuť přísada Tutti Frutti, sorbitol, sodná sůl sacharinu. Díky tomu je lék sladký a příjemný podle chuti, což dětem usnadňuje příjem.
Tamiflu prášek - návod k použití pro děti a analogy
Pokud dítě nemůže z jakéhokoli důvodu podat suspenzi Tamiflu, je nahrazeno přípravkem ve formě sirupu nebo prášku pro roztok s podobným účinkem. Použijte následující léky:
- Tsitovir-3 je léčivo pro prevenci a léčbu virových onemocnění, včetně kmenů chřipky A a B. Účinná látka alfa-glutamyl-tryptofan má imunostimulační účinek. Jedná se o hypoalergenní látku schválenou pro děti od 1 roku. K dispozici v práškové formě. Lék je dobře kombinován s jinými prostředky pro symptomatickou terapii.
- Orvirem - sirup pro děti od 1 roku obsahuje rimantadin. Předepsáno pro léčbu a prevenci chřipkového kmene A.
- Relenza - k dispozici ve formě prášku pro inhalaci. Přiřazení dětí od 5 let. Léčivo prokázalo svou účinnost v boji proti kmenům A a B. Vzhledem k lokálnímu použití léčiva neexistují žádné nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu.
Užívání drog v tekuté formě je vhodnější pro děti do 5 let. Pro dítě je snazší přesvědčit ho, aby spolkl sladký roztok ze zajímavé odměrky nebo stříkačky. Kromě toho, spolknutí pilulky nebo kapsle, dítě může udusit nebo zvracet.
Tamiflu - návod k použití pro děti - analogy
Přípravky s podobným antivirovým účinkem:
- Flostop - tobolky s účinnou látkou fosfát oseltamivir, běloruská produkce. Předepsán dětem od 12 let pro prevenci a léčbu chřipky. Návod k použití přípravku Flostop je podobný přípravku Tamiflu.
- Nomides je ruská droga. Jsou vyrobeny tobolky 45, 30 a 75 mg. Obsahuje účinnou látku oseltamivir. Přiřadit pacientům 3 roky.
- Ingavirin je ukrajinská antivirová droga. Léčivou látkou je kyselina imidazolylethanamid-pentandiová. Navíc má protizánětlivý a imunostimulační účinek. V pediatrii se kapsle s dávkou 60 mg používají pro děti starší 7 let.
- Rimantadin je účinný proti chřipce typu A. Je předepsán od 7 let. Léčivou látkou je hydrochlorid rimantadinu. Kontraindikace: přecitlivělost na rimantadin, galaktosémii, thyrotoxikózu, nedostatek laktázy, poruchy jater a ledvin. Paracetamol a kyselina acetylsalicylová jsou schopny mírně snížit koncentraci účinné látky v krevní plazmě.
- Anaferon je homeopatický lék obsahující protilátky proti lidskému interferonu gama. Aplikujte od 1 měsíce života. Lék stimuluje buněčnou a humorální imunitu, podporuje produkci protilátek, což vede ke snížení počtu virů v těle. Nejmenší pilulka je rozpuštěna ve vodě, starší děti jsou podávány výhradně k resorpci. Také Anaferon vyráběný v kapkách a sirupu.
Předtím, než dáte vašemu dítěti antivirotikum, musíte si být jisti nebakteriální a nehubní povahou onemocnění. Měli byste také zvážit spektrum účinku léku a jeho kompatibilitu s jinými léky. Doporučuje se předchozí konzultace s dětským lékařem, zejména při léčbě dětí mladších 3 let.
Tamiflu - návod k použití pro děti - cena
Lék vyrábí Hoffmann-La Roche ve Švýcarsku. Ceny Tamiflu v lékárnách v Moskvě se pohybují od 1045 do 1368 rublů pro 10 tobolek po 75 mg. Nejnižší cena online lékáren ASNA.
Průměrná cena Tamiflu v jiných městech:
- Petrohrad - 1266 rublů;
- Novosibirsk - 1191 rublů;
- Jekatěrinburg - 1199 rublů;
- Nižnij Novgorod - 1183 rublů;
- Čeljabinsk - 1230 rublů;
- Omsk - 1185 rublů;
- Samara - 1241 rublů;
- Rostov na Donu a Ufa - 1229 rublů;
- Krasnojarsk - 1148 rublů;
- Voroněž a Perm - 1235 rublů;
- Volgograd - 1172 rublů.
Tamiflu - návod k použití pro děti - recenze
O použití Tamiflu, tam jsou jak pozitivní a negativní recenze. Mnoho pacientů si v prvních 48 hodinách onemocnění všimne účinnosti jeho použití. Teplota klesá na druhý den léčby, pacient se cítí lépe, nemoc nedává komplikace. Z nežádoucích účinků rodiče zaznamenali následující:
- nevolnost, zvracení;
- průjem;
- závratě;
- bolest břicha;
- delirium;
- noční můry;
- křeče;
- zmatek;
- dezorientace ve vesmíru.
Aby se zabránilo dyspeptickým poruchám, doporučuje se užívat Tamiflu s jídlem. Když by se neurologické jevy měly poradit s pediatrem o proveditelnosti dalšího léčení. Ve většině případů byla neúčinnost léčiva způsobena vlastní léčbou v nevysvětlené etiologii onemocnění.
Podle lékařů je přípravek Tamiflu účinný při léčbě chřipky. Upozorňují také na to, že použití léků na profylaxi po dobu 3-4 let může vést k rozvoji rezistence vůči viru.
Tamiflu je účinný lék proti chřipce, jeho účinnost byla prokázána mnoha klinickými studiemi provedenými v různých zemích. Lék má závažné nežádoucí účinky, které jsou zvláště citlivé na děti a dospívající. Doporučuje se, aby se léky nepodávaly samy a užívaly tento lék pouze tak, jak to předepsal lékař po diagnóze. Rodiče by si měli uvědomit, že nejlepším způsobem, jak předcházet a léčit virová onemocnění, je silný imunitní systém dítěte.
Tamiflu tobolky - oficiální návod k použití
Registrační číslo:
№ П N012090 / 01 ze dne 15. července 2005
Obchodní název léku:
Mezinárodní nechráněný název:
Chemický racionální název:
Ethylester (3R, 4R, 5S) -4-acetylamino-5-amino-3- (1-ethylpropoxy) cyklohexen-1-karboxylové kyseliny, fosfát
Forma dávkování
Složení
Jedna kapsle obsahuje:
oseltamivir 75 mg
(ve formě oseltamivir fosfátu 98,5 mg)
pomocné látky:
předželatinovaný škrob, povidon K30, sodná sůl kroskarmelózy, mastek, stearylfumarát sodný
Popis
Kapsle
Tvrdé želatinové kapsle, velikost 2. Tělo - šedé, neprůhledné; čepice - světle žlutá, neprůhledná. Obsah tobolek je bílý až nažloutlý prášek. „Roche“ se aplikuje na tělo kapsle, „75 mg“ se aplikuje na víčko.
Farmakoterapeutická skupina
Kód ATX [J05AH02]
Farmakologický účinek
Mechanismus působení
Antivirové léčivo. Oseltamivir fosfát je prokurzor, jeho aktivní metabolit (oseltamivir karboxylát) kompetitivně a selektivně inhibuje neuraminidázu chřipkových virů typu A a B - enzymu, který katalyzuje proces uvolňování nově vytvořených virových částic z infikovaných buněk, jejich pronikání do epiteliálních buněk dýchacího traktu a dalšího šíření viru v těle.
Oseltamivir karboxylát působí mimo buňky. In vitro inhibuje růst viru chřipky a inhibuje replikaci viru a jeho patogenitu in vivo, snižuje vylučování virů chřipky A a B z těla. Jeho koncentrace jsou nutné k potlačení enzymové aktivity o 50% (IC50), jsou umístěny na dolní hranici nanomolárního rozsahu.
Účinnost
Bylo prokázáno, že přípravek Tamiflu je účinný při prevenci a léčbě chřipky u dospívajících (≥ 12 let), dospělých, starších osob a léčby chřipky u dětí starších 1 roku. Při zahájení léčby nejpozději 40 hodin po objevení prvních příznaků chřipky Tamiflu významně zkracuje období klinických projevů chřipkové infekce, snižuje jejich závažnost a snižuje výskyt komplikací chřipky vyžadujících antibiotika (bronchitida, pneumonie, sinusitida, zánět středního ucha), zkracuje dobu izolace viru z těla a zmenšuje plochu pod křivkou "virové titry - čas."
Tamiflu významně (o 92%) užívá k profylaxi významně (92%) významně snižuje výskyt chřipky u lidí v kontaktu, snižuje frekvenci uvolňování viru a zabraňuje přenosu viru z jednoho člena rodiny na druhého.
Tamiflu neovlivňuje tvorbu protilátek proti chřipce, včetně tvorby protilátek v reakci na zavedení inaktivované vakcíny proti chřipce.
Během cirkulace viru chřipky u populace byla provedena jedna dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie u dětí ve věku 1–12 let (průměrný věk 5,3), kteří měli horečku (> 100 F) a jeden z respiračních symptomů (kašel). nebo akutní rýmou). V této studii bylo 67% pacientů infikováno virem A a 33% pacientů bylo infikováno virem B. Léčba přípravkem Tamiflu, která začala 48 hodin po nástupu symptomů, významně snížila dobu trvání onemocnění o 35,8 hodin ve srovnání s placebem. Trvání nemoci bylo definováno jako časové období potřebné ke snížení kašle, rýmy, vyřešení horečky a návratu k normální a normální aktivitě. Podíl pediatrických pacientů, u kterých se vyvinula akutní otitis media a kteří užívali přípravek Tamiflu, se snížil o 40% ve srovnání s placebem. Děti, které dostávaly přípravek Tamiflu, se vrátily k normální a normální aktivitě téměř o 2 dny dříve než děti, které dostávaly placebo.
Odolnost vůči viru
Podle aktuálně dostupných údajů není při užívání přípravku Tamiflu pro účely postkontaktu (7 dní) a sezónní (42 dnů) zabráněno rezistenci na léky proti chřipce.
Frekvence přechodného uvolňování chřipkového viru se sníženou citlivostí neuraminidázy na oseltamivir karboxylát u dospělých pacientů s chřipkou je 0,4%, k vyloučení rezistentního viru z těla pacientů užívajících Tamiflu dochází bez zhoršení klinického stavu pacientů.
Frekvence rezistence klinických izolátů viru chřipky A nepřesahuje 1,5%. Mezi klinickými izoláty viru chřipky nebyly nalezeny žádné rezistentní kmeny.
Farmakokinetika
Sání
Po perorálním podání oseltamiviru se fosfát snadno vstřebává v gastrointestinálním traktu a účinkem jaterních esteráz je vysoce přeměněn na aktivní metabolit. Plazmatické koncentrace aktivního metabolitu jsou stanoveny do 30 minut, dosahují téměř maximální hladiny 2-3 hodiny po podání a významně (více než 20krát) převyšují koncentraci proléčiva. Nejméně 75% požité dávky vstupuje do systémové cirkulace ve formě aktivního metabolitu, méně než 5% ve formě původního léčiva. Plazmatické koncentrace jak proléčiva, tak aktivního metabolitu jsou úměrné dávce a nejsou závislé na příjmu potravy.
Distribuce
U lidí je průměrný distribuční objem (V)ssAktivní metabolit je přibližně 23 litrů.
Jak ukázaly experimenty na fretkách, potkanech a králících, aktivní metabolit dosahuje všech hlavních míst chřipkové infekce. V těchto experimentech byl po perorálním podání fosforečnanu oseltamiviru detekován jeho aktivní metabolit v plicích, bronchiálním výplachu, nosní sliznici, středním uchu a průdušnici v koncentracích, které poskytují antivirový účinek.
Vazba aktivního metabolitu na proteiny lidské plazmy je nevýznamná (asi 3%). Vazba proléčiv na lidské plazmatické proteiny je 42%, což není dostatečné k vyvolání významných lékových interakcí.
Metabolismus
Oseltamivir fosfát je vysoce převeden na aktivní metabolit působením esteráz, které jsou převážně v játrech a střevech. Oseltamivir fosfát ani aktivní metabolit nejsou substráty nebo inhibitory izoenzymů cytochromu P450.
Odstranění
Absorbovaný oseltamivir se vylučuje převážně (> 90%) tím, že se stává aktivním metabolitem. Aktivní metabolit nepodléhá další transformaci a vylučuje se močí (> 99%). U většiny pacientů je poločas aktivního metabolitu z plazmy 6-10 hodin.
Aktivní metabolit je zcela vylučován (> 99%) renálním vylučováním. Renální clearance (18,8 l / h) překračuje rychlost glomerulární filtrace (7,5 l / h), což naznačuje, že léčivo je také vylučováno tubulární sekrecí. S výkaly se vylučuje méně než 20% požitého radioaktivně značeného léčiva.
Farmakokinetika ve zvláštních skupinách
Pacienti s poškozením ledvin
Při předepsání přípravku Tamiflu je 100 mg dvakrát denně po dobu 5 dnů u pacientů s různým stupněm renálního poškození pod křivkou „plazmatická koncentrace aktivního metabolitu - doba“ (AUC) nepřímo úměrná poklesu funkce ledvin.
Pacienti s poškozením jater
Experimenty in vitro ukázaly, že u pacientů s jaterní patologií nebyla hodnota AUC oseltamivir fosfátu významně zvýšena a AUC aktivního metabolitu nebyla snížena.
Starší pacienti
U starších pacientů (65 - 78 let) byl AUC aktivního metabolitu v rovnovážném stavu o 25–35% vyšší než u mladších pacientů při předepisování podobných dávek přípravku Tamiflu. Eliminační poločas léku u starších osob se významně nelišil od poločasu u mladších pacientů v dospělém věku. S ohledem na údaje o AUC léku a snášenlivosti, pacienti se senilním věkem nevyžadují úpravu dávky při léčbě a prevenci chřipky.
Děti
Farmakokinetika přípravku Tamiflu byla sledována u dětí od 1 roku do 16 let ve farmakokinetické studii s jednou dávkou léku a v klinické studii u malého počtu dětí ve věku 3–12 let. U malých dětí bylo vylučování prokurzoru a aktivního metabolitu rychlejší než u dospělých, což vedlo k nižší AUC ve srovnání se specifickou dávkou. Užívání léku v dávce 2 mg / kg dává stejnou AUC oseltamivirkarboxylátu, který se dosahuje u dospělých po jednorázové dávce 75 mg tobolky (což odpovídá přibližně 1 mg / kg). Farmakokinetika oseltamiviru u dětí starších 12 let je stejná jako u dospělých.
Indikace
- Léčba chřipky u dospělých a dětí starších 1 roku.
- Prevence chřipky u dospělých a dospívajících starších 12 let, kteří jsou ve skupinách se zvýšeným rizikem infekce virem (ve vojenských jednotkách a velkých produkčních týmech, u oslabených pacientů).
- Prevence chřipky u dětí starších než 1 rok.
Kontraindikace
Přecitlivělost na oseltamivir fosfát nebo na kteroukoli složku léčiva.
Chronické selhání ledvin (trvalá hemodialýza, chronická peritoneální dialýza, clearance kreatininu 10 ml / min).
Použití v průběhu březosti a laktace
U laktujících potkanů vstupuje do mléka mléko oseltamivir a aktivní metabolit. Není známo, zda dochází k vylučování oseltamiviru nebo aktivního metabolitu mlékem u lidí. Extrapolace údajů získaných u zvířat však naznačuje, že jejich množství v mateřském mléce může být 0,01 mg / den a 0,3 mg / den.
V současné době nejsou údaje o užívání léku u těhotných žen dostačující k posouzení teratogenního nebo fetotoxického účinku fosfátu fosfátového oseltamiviru.
S ohledem na tuto skutečnost by měl být přípravek Tamiflu předáván během těhotenství nebo kojení pouze tehdy, pokud možné přínosy jeho užívání převyšují potenciální riziko pro plod nebo kojence.
Dávkování a podávání
Tamiflu se užívá perorálně, s jídlem nebo bez jídla. U některých pacientů se snáší snášenlivost, pokud se užívá s jídlem.
Standardní dávkovací režim
Léčba
Léčba by měla začít první nebo druhý den nástupu příznaků chřipky.
Dospělí a mládež ≥ 12 let. Doporučený dávkovací režim Tamiflu - jedna tobolka 75 mg 2x denně uvnitř po dobu 5 dnů nebo 75 mg suspenze 2x denně uvnitř po dobu 5 dnů. Zvýšení dávky o více než 150 mg / den nezvyšuje účinek.
Děti> 40 kg nebo ≥ 8 let, které mohou polykat tobolky, mohou také dostávat léčbu, přičemž užívají jednu tobolku 75 mg dvakrát denně, jako alternativu k doporučené dávce suspenze Tamiflu (viz níže).
Děti ≥ 1 rok. Doporučený dávkovací režim Tamiflu suspenze pro perorální podání: t
Doporučený dávkovací režim Tamiflu suspenze pro perorální podání: t
Tělesná hmotnost
Doporučená dávka po dobu 5 dnů
Tamiflu® (Tamiflu®)
Aktivní složka:
Obsah
Farmakologická skupina
Nosologická klasifikace (ICD-10)
3D obrazy
Složení
Farmakologický účinek
Dávkování a podávání
Uvnitř, při jídle nebo bez ohledu na jídlo. Tolerance léku může být zlepšena, pokud se užívá s jídlem.
Dospělí, teenageři nebo děti, které nemohou polykat kapsli, mohou také léčit Tamiflu® v dávkové formě jako prášek pro přípravu perorální suspenze.
V případech, kdy přípravek Tamiflu® v lékové formě neobsahuje prášek pro přípravu suspenze pro perorální podání, nebo jsou-li známky stárnutí kapslí (například zvýšená křehkost nebo jiné fyzické poruchy), otevřete kapsli a vyprázdněte její obsah v malém množství (max. 1 lžička). ) vhodný slazený potravinový výrobek (čokoládový sirup s normálním nebo žádným obsahem cukru, med, světle hnědý cukr nebo stolní cukr rozpuštěný ve vodě, sladký dezert, krémová mouka) sušené mléko s cukrem, jablkem nebo jogurtem), aby se skryla hořká chuť. Směs musí být důkladně promíchána a podávána pacientovi jako celku. Okamžitě po přípravě polkněte směs. Podrobná doporučení jsou uvedena v části Extrusivní příprava suspenze Tamiflu®.
Standardní dávkovací režim
Léčba. Lék by měl být zahájen nejpozději 2 dny od nástupu příznaků.
Dospělí a mladiství ≥ 12 let. 75 mg 2x denně po dobu 5 dnů. Zvýšení dávky o více než 150 mg / den nezvyšuje účinek.
Děti s hmotností> 40 kg nebo 8 až 12 let. Děti, které jsou schopny polykat tobolky, mohou také dostávat léčbu užitím 1 tobolky. 75 mg 2x denně po dobu 5 dnů.
Děti od 1 roku do 8 let. Prášek Tamiflu® se doporučuje pro přípravu suspenze pro perorální podání tobolek 12 mg / ml nebo 30 a 45 mg (pro děti od 2 let). Pro určení doporučeného dávkovacího režimu viz Tamiflu® prášek pro léčebné instrukce pro přípravu perorální suspenze 12 mg / ml nebo 30 a 45 mg tobolek.
Prevence. Lék by měl být zahájen nejpozději 2 dny po kontaktu s pacienty.
Dospělí a mladiství ≥ 12 let. 75 mg 1krát denně uvnitř nejméně 10 dnů po kontaktu s pacientem. Během sezónní epidemie chřipky 75 mg jednou denně po dobu 6 týdnů. Preventivní účinek trvá tak dlouho, jak lék užíváte.
Děti s hmotností> 40 kg nebo 8 až 12 let. Děti, které mohou polykat tobolky, mohou také dostávat profylaktickou léčbu s 1 tobolkou. 75 mg 1krát denně.
Děti od 1 roku do 8 let. Prášek Tamiflu® se doporučuje pro přípravu suspenze pro perorální podání tobolek 12 mg / ml nebo 30 a 45 mg. Pro určení doporučeného dávkovacího režimu viz návod k podávání přípravku Tamiflu® pro přípravu suspenze pro perorální podání 12 mg / ml nebo uzávěrů. 30 a 45 mg. Možná dočasná příprava suspenze s použitím 75 mg tobolek (viz Extamporální příprava suspenze Tamiflu®).
Dávkování ve zvláštních případech
Pacienti s poškozením ledvin, léčba. Pacienti s kreatininem Cl> 60 ml / min není nutné upravovat. U pacientů s kreatininem Cl od 30 do 60 ml / min by měla být dávka Tamiflu® snížena na 30 mg 1krát denně po dobu 5 dnů.
Pacienti na stálé hemodialýze, Tamiflu ® v počáteční dávce 30 mg, mohou být užíváni před dialýzou, pokud se příznaky chřipky objeví během 48 hodin mezi dialyzačními sezeními. Pro udržení plazmatické koncentrace na terapeutické úrovni by měl být přípravek Tamiflu ® po každé dialýze užíván v dávce 30 mg. Pacienti na peritoneální dialýze, Tamiflu ® by měli být užíváni v počáteční dávce 30 mg před začátkem dialýzy, poté 30 mg každých 5 dnů (viz také Dávkování ve zvláštních případech a "Zvláštní pokyny").
Farmakokinetika oseltamiviru u pacientů s terminálním onemocněním ledvin (s kreatininem Cl ≤ 10 ml / min), kteří nejsou na dialýze, nebyla studována. V tomto ohledu chybí doporučení pro dávkování v této skupině pacientů.
Pacienti s poškozením ledvin, prevence. Pacienti s kreatininem Cl> 60 ml / min není nutné upravovat. U pacientů s kreatininem Cl od 30 do 60 ml / min by měla být dávka Tamiflu® snížena na 30 mg 1krát denně. Pacienti s trvalou hemodialýzou, Tamiflu ® v počáteční dávce 30 mg mohou být užíváni před začátkem dialýzy (1. zasedání). Pro udržení plazmatické koncentrace na terapeutické úrovni by měl být přípravek Tamiflu ® užíván po 30 mg každé následující liché dialýze. Pacienti na peritoneální dialýze, Tamiflu ® by měli být užíváni v počáteční dávce 30 mg před dialýzou, pak 30 mg každých 7 dnů (viz také Dávkování ve zvláštních případech a "Zvláštní pokyny"). Farmakokinetika oseltamiviru u pacientů s terminálním onemocněním ledvin (s kreatininem Cl ≤ 10 ml / min), kteří nejsou na dialýze, nebyla studována. V tomto ohledu chybí doporučení pro dávkování v této skupině pacientů.
Pacienti s poškozením jater. Úprava dávky v léčbě a prevenci chřipky u pacientů s mírnou a středně těžkou poruchou funkce jater není nutná. Bezpečnost a farmakokinetika přípravku Tamiflu ® u pacientů se závažným poškozením funkce jater nebyla studována.
Pacienti staršího a senilního věku. Úprava dávky pro prevenci nebo léčbu chřipky není nutná.
Pacienti s oslabenou imunitou (po transplantaci). Pro sezónní prevenci chřipky u imunokompromitovaných pacientů ve věku ≥ 1 rok - po dobu 12 týdnů není nutná úprava dávky (viz Dávkování a způsob podání).
Děti Přípravek Tamiflu ® by neměl být podáván dětem mladším než 1 rok.
Tepelná úprava suspenze Tamiflu®
V případech, kdy se u dospělých, dospívajících a dětí vyskytnou problémy s polykáním tobolek a přípravek Tamiflu® v lékové formě neobsahuje prášek pro perorální suspenzi nebo pokud jsou známky stárnutí kapslí (například zvýšená křehkost nebo jiné fyzické poruchy) a nalijte její obsah do malého množství (max. 1 lžička) vhodného slazeného potravinářského produktu (viz výše), aby se skryla hořká chuť. Směs musí být důkladně promíchána a podávána pacientovi jako celku. Okamžitě po přípravě polkněte směs.
Pokud pacienti potřebují dávku 75 mg, je třeba postupovat podle následujících pokynů: t
1. Držte 1 čepice. 75 mg Tamiflu® přes malý obal, jemně otevřete kapsli a nalijte prášek do nádoby.
2. Přidejte malé množství (ne více než 1 tsp) vhodného slazeného potravinářského produktu (aby se skryla hořká chuť) a dobře promíchejte.
3. Směs důkladně promíchejte a ihned po přípravě vypijte. Zůstane-li v nádobě malé množství směsi, opláchněte nádobu malým množstvím vody a vypijte zbývající směs.
Pokud pacienti potřebují dávky 30-60 mg, pak pro správné dávkování musíte postupovat podle následujících pokynů:
1. Držte 1 čepice. 75 mg Tamiflu® přes malý obal, jemně otevřete kapsli a nalijte prášek do nádoby.
2. Do prášku přidejte 5 ml vody pomocí injekční stříkačky se štítky ukazující množství shromážděné kapaliny. Důkladně promíchejte po dobu 2 minut.
3. Naplňte injekční stříkačkou požadované množství směsi z nádrže podle níže uvedené tabulky.
Tamiflu prášek pro přípravu suspenzí pro orální podání, prášek pro přípravu suspenzí pro orální podání
Pokyn
pro lékařské použití
léčivého přípravku
Tamiflu
Obchodní jméno
Mezinárodní nechráněný název
Forma dávkování
Prášek pro přípravu suspenzí pro orální podání 12 mg / 1 ml
Složení
Jeden gram prášku
léčivou látkou je oseltamivir fosfát 39.40 (ekvivalent oseltamiviru) (30,00),
pomocné látky: sorbitol, oxid titaničitý E 171, benzoát sodný, xanthanová guma, citrát sodný, sacharin sodný, Permasil příchuť PHS-142000, Tutti Frutti.
* prášek po rekonstituci ve vodě obsahuje oseltamivir 12 mg / ml.
Popis
Granulát nebo hrudka granulátu z bílé až světle žluté. Získaná suspenze je neprůhledná kapalina od bílé po světle žlutou.
Farmakoterapeutická skupina
Antivirové léky přímé akce. Inhibitory neuraminidázy.
ATC kód J05AH02
Farmakologické vlastnosti
Farmakokinetika
Po perorálním podání oseltamiviru se fosfát snadno vstřebává v gastrointestinálním traktu a účinkem jaterních esteráz je vysoce přeměněn na aktivní metabolit. Plazmatické koncentrace aktivního metabolitu jsou stanoveny do 30 minut, dosahují téměř maximální hladiny 2–3 hodiny po podání a významně (více než 20krát) převyšují koncentraci proléčiva. Nejméně 75% požité dávky vstupuje do systémové cirkulace ve formě aktivního metabolitu, méně než 5% ve formě původního léčiva. Plazmatické koncentrace jak proléčiva, tak aktivního metabolitu jsou úměrné dávce a nejsou závislé na příjmu potravy.
Průměrný distribuční objem (Vss) aktivního metabolitu je přibližně 23 litrů. Vazba aktivního metabolitu na plazmatické proteiny je nevýznamná (asi 3%). Vazba prokurzorů na plazmatické proteiny je 42%, což není dostatečné k vyvolání významných lékových interakcí.
Oseltamivir fosfát je vysoce převeden na aktivní metabolit působením esteráz, které jsou převážně v játrech a střevech. Oseltamivir fosfát ani aktivní metabolit nejsou substráty nebo inhibitory izoenzymů cytochromu P450.
Absorbovaný oseltamivir se vylučuje převážně (> 90%) tím, že se stává aktivním metabolitem. Aktivní metabolit nepodléhá další transformaci a vylučuje se močí (> 99%). U většiny pacientů je poločas aktivního metabolitu z plazmy 6–10 hodin. Aktivní metabolit je zcela vylučován (> 99%) renálním vylučováním. Renální clearance (18,8 l / h) překračuje rychlost glomerulární filtrace (7,5 l / h), což naznačuje, že léčivo je také vylučováno tubulární sekrecí. S výkaly se vylučuje méně než 20% požitého radioaktivně značeného léčiva.
Pacienti s poškozením ledvin
Při předepsání přípravku Tamiflu je 100 mg dvakrát denně po dobu 5 dnů u pacientů s různým stupněm renálního poškození pod křivkou „plazmatická koncentrace aktivního metabolitu - doba“ (AUC) nepřímo úměrná poklesu funkce ledvin.
Pacienti s poškozením jater
Studie in vitro ukázala, že u pacientů s jaterní patologií nebyla hodnota AUC oseltamivir fosfátu významně zvýšena a AUC aktivního metabolitu nebyla snížena.
Starší pacienti
U starších pacientů (ve věku 65–78 let) byl AUC aktivního metabolitu v rovnovážném stavu o 25–35% vyšší než u mladších pacientů při předepisování podobných dávek přípravku Tamiflu. Eliminační poločas léku u starších osob se významně nelišil od poločasu u mladších pacientů v dospělém věku. S ohledem na údaje o AUC léku a snášenlivosti, pacienti se senilním věkem nevyžadují úpravu dávky při léčbě a prevenci chřipky.
Farmakokinetika přípravku Tamiflu byla sledována u dětí ve věku od 1 roku do 16 let ve farmakokinetické studii s jednou dávkou léku av klinické studii u malého počtu dětí ve věku 3-12 let. U malých dětí bylo vylučování prokurzoru a aktivního metabolitu rychlejší než u dospělých, což vedlo k nižší AUC ve srovnání se specifickou dávkou. Užívání léku v dávce 2 mg / kg dává stejnou AUC oseltamivirkarboxylátu, který se dosahuje u dospělých po jednorázové dávce 75 mg tobolky (což odpovídá přibližně 1 mg / kg). Farmakokinetika oseltamiviru u dětí starších 12 let je stejná jako u dospělých.
U dětí ve věku 6–12 měsíců podává oseltamivir v dávce 3 mg / kg dvakrát denně plazmatickou hladinu aktivního metabolitu, podobnou hladině, která prokazuje klinickou účinnost u starších dětí a dospělých.
Farmakodynamika
Antivirové léčivo. Oseltamivir fosfát je prokurzor, jeho aktivní metabolit (oseltamivir karboxylát) kompetitivně a selektivně inhibuje neuraminidázu chřipkových virů typu A a B - enzymu, který katalyzuje proces uvolňování nově vytvořených virových částic z infikovaných buněk, jejich pronikání do epiteliálních buněk dýchacího traktu a dalšího šíření viru v těle.
Oseltamivir karboxylát působí mimo buňky. In vitro inhibuje růst viru chřipky a inhibuje replikaci viru a jeho patogenitu in vivo, snižuje vylučování virů chřipky A a B z těla. Jeho koncentrace, nezbytné pro potlačení aktivity enzymu o 50% (IC50), jsou na spodní hranici nanomolárního rozmezí.
Při užívání přípravku Tamiflu za účelem postkontaktu (7 dní) a sezónní (42 dní) prevence proti chřipkové rezistenci na lék není pozorována.
Frekvence přechodného uvolňování chřipkového viru se sníženou citlivostí neuraminidázy na oseltamivirkarboxylát u dospělých pacientů s chřipkou je 0,4%. Eliminace rezistentního viru z těla pacientů užívajících Tamiflu se objevuje bez zhoršení klinického stavu pacientů.
Indikace pro použití
- léčba chřipky typu A a B u dospělých a dětí
- prevence chřipky u dospělých a dětí
Dávkování a podávání
Tamiflu se užívá perorálně, s jídlem nebo bez jídla. U některých pacientů se snáší snášenlivost, pokud
1. Opatrně několikrát poklepejte na uzavřenou láhev prstem tak, aby byl prášek rozdělen na dno láhve.
2. Pomocí odměrky změřte 52 ml vody a naplňte ji na určenou úroveň.
3. Do lahvičky přidejte všech 52 ml vody, uzávěr uzavřete a důkladně protřepávejte po dobu 15 sekund.
4. Odstraňte uzávěr a vložte adaptér do hrdla láhve.
5. Zašroubujte lahvičku uzávěrem, abyste zajistili správné umístění adaptéru.
Doporučuje se napsat na etiketu lahvičky datum expirace připravené suspenze. Před použitím lahvičky s připravenou suspenzí se musí protřepat. Pro dávkování suspenze je dávkovací stříkačka opatřena štítky označujícími dávky 30 mg, 45 mg a 60 mg.
Po přípravě by měla být suspenze uchovávána při teplotě 25 ° C po dobu 10 dnů nebo při teplotě od 2 ° C do 8 ° C po dobu 17 dnů.
Standardní dávkovací režim
Léčba
Léčba by měla začít první nebo druhý den nástupu příznaků chřipky.
Děti ve věku ≥1 let. Doporučený dávkovací režim Tamiflu suspenze pro perorální podání: t