loader

Hlavní

Bronchitida

Tamiflu: návod k použití, analogy a recenze, ceny v lékárnách v Rusku

Tamiflu je antivirotikum, proléčivo používané k prevenci a léčbě chřipky.

Obsahuje oseltamivir, proléčivo, které je v těle metabolizováno na karboxylát oseltamivir. Aktivní metabolit oseltamiviru kompetitivně a selektivně inhibuje neurominidázu chřipkových virů B a A, v důsledku čehož je zabráněno uvolňování nově vytvořených virů z infikovaných buněk a jejich pronikání do zdravých buněk.

Tamiflu zabraňuje rozvoji onemocnění v raném stadiu - oseltamivir karboxylát inhibuje replikaci viru a snižuje jeho patogenitu.

V roli profylaktického významně (o 92%) snižuje výskyt chřipky u lidí, kteří měli kontakt s nakaženými lidmi.

Neovlivňuje tvorbu protilátek proti viru chřipky, včetně pacientů očkovaných inaktivovanou vakcínou proti chřipce. V postexpozici a prevenci sezónní chřipky nedochází k rozvoji rezistence na léčiva.

Složení 1 kapsle Tamiflu 75 obsahuje:

  • Léčivá látka: oseltamivir - 75 mg (ve formě oseltamivir fosfátu - 98,5 mg);
  • Pomocné složky: mastek, povidon K30, předželatinovaný škrob, sodná sůl kroskarmelózy, stearylfumarát sodný;
  • Tělo tobolky: želatina, oxid titaničitý, oxid železitý;
  • Tobolky s uzávěrem: želatina, oxid titaničitý, oxid železitý červený a žlutý.

Neexistují důkazy o účinnosti při léčbě jakýchkoli onemocnění způsobených jinými patogeny než chřipkovými viry A a B.

Indikace pro použití

Co pomáhá Tamiflu? Podle instrukcí je lék předepsán v následujících případech:

  • léčba chřipky u dospělých a dětí starších 1 roku;
  • prevence chřipky u dospělých a dospívajících starších 12 let, kteří jsou ve skupinách se zvýšeným rizikem infekce virem (ve vojenských jednotkách a velkých produkčních týmech, u oslabených pacientů);
  • prevence chřipky u dětí starších než 1 rok.

Návod k použití Tamiflu 75 mg, dávkování

Lék se užívá perorálně, s jídlem nebo bez ohledu na jídlo. Tolerance léku může být zlepšena, pokud se užívá s jídlem.

Dospělí, teenageři nebo děti, které nemohou polykat tobolku, mohou také dostávat Tamiflu ve formě prášku, aby připravili suspenzi pro perorální podání.

Lék by měl být zahájen nejpozději 2 dny od nástupu příznaků chřipky.

Pro léčbu chřipky se používají standardní dávky Tamiflu 75 mg podle návodu:

  • Dospělí a mladiství ve věku 12 let a starší - 1 kapsle léku 2x denně - 5 dní. Zvýšení dávky o více než 150 mg / den nezvyšuje účinek.
  • Děti ve věku od 8 let s tělesnou hmotností nad 40 kg, které jsou schopny polykat tobolky - 1 tobolka 2x denně po dobu 5 dnů.

Pro profylaktické účely doporučují návod k použití následující dávky:

  • Dospělí a mladiství ve věku 12 let a starší - 1 tobolka Tamiflu 75 mg 1 krát denně po dobu nejméně 10 dnů po kontaktu s pacientem. Během sezónní epidemie chřipky 75 mg 1krát denně po dobu 6 týdnů.
  • Děti ve věku 8 let a starší s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg - 1 kapsle 75 mg 1krát denně.

Preventivní účinek trvá tak dlouho, jak lék užíváte.

Zvláštní pokyny

Pacienti s poruchou funkce jater s mírnou a střední závažností, pacienti s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu vyšší než 30 ml / min), stejně jako starší pacienti, není nutná úprava dávky.

Při clearance kreatininu 10–30 ml / min je nutné dávku Tamiflu snížit na 75 mg jednou denně každý den po dobu 5 dnů (během léčby).

Při prevenci chřipky u pacientů s clearance kreatininu 10–30 ml / min snižte dávku na 30 mg denně ve formě suspenze nebo přeneste pacienta na léčbu každý druhý den v dávce 75 mg denně.

Vedlejší účinky

Instrukce upozorňuje na možnost vzniku následujících nežádoucích účinků při předepsání přípravku Tamiflu: t

  • nevolnost, zvracení (obvykle při užívání vysokých dávek nebo v prvních dnech léčby), nespavost, závratě;
  • vzácně - průjem, slabost, únava, bolesti hlavy, kongesce nosu, bolest v krku, kašel, bolest břicha.

Kontraindikace

Tamiflu je kontraindikován v následujících případech: t

  • individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  • těžké selhání ledvin;
  • věku dětí do 1 roku.
  • během těhotenství a kojení.

Předávkování

V případě předávkování je možné zvýšit nebo vyvolat nežádoucí účinky. Symptomatická léčba.

Analogové Tamiflu, cena v lékárnách

V případě potřeby můžete Tamiflu 75mg nahradit protějškem pro léčebné účinky - to jsou drogy:

Výběr analogů je důležité pochopit, že pokyny pro použití Tamiflu, ceny a recenze léků podobných akcí neplatí. Je důležité, abyste se poradili s lékařem a ne aby se léčivo nezávisle nahradilo.

Cena v ruských lékárnách: Tamiflu tobolky 75 mg 10 ks. - od 1210 do 1321 rublů, podle 728 lékáren.

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti prášku - 2 roky, tobolky - 7 let. Podmínky prodeje z lékáren - předpis.

Co říkají recenze?

Podle recenzí lékařů, Tamiflu účinně působí na chřipkové viry - pacienti si všimnou, že si s lékem užívají mnohem méně a snadněji. V některých případech existují vedlejší účinky, z nichž nejčastější jsou nevolnost a průjem (hlavně u dětí).

Většina matek je spokojena s účinkem léku při jeho předepisování dětem. V mnoha případech vám rychlost přípravku Prem Tamiflu jako preventivního opatření před nástupem do mateřské školy nebo školy umožní vyhnout se infekci vašeho viru virem chřipky.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Lék může být současně předepisován pacientům s antipyretiky na bázi paracetamolu a analgetik. Při této lékové interakci nebyly pozorovány žádné závažné vedlejší účinky a negativní reakce těla.

Tamiflu by neměl být kombinován s enterosorbenty nebo antacidními léky, jako je tomu v tomto případě, terapeutický účinek oseltamiviru je významně snížen.

V klinických studiích nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky a léze na těle, když byly tobolky Tamiflu kombinovány s léky, jako jsou thiazidová diuretika, blokátory histaminových H2-receptorů, xantiny, narkotická analgetika, kortikosteroidy, penicilinová antibiotika, cefalosporiny, azithromycin, I, I, používám a používám, používám stejné programy, používám I-azitromycin, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I.

Tamiflu je antivirotikum s prokázanou účinností.

Tamiflu je antivirotikum, jehož účinnost je dnes prokázána nejen klinickými indikátory zotavení sledovaných skupin pacientů, ale také názory lékařů a samotných pacientů. Aktivní složkou léčiva je oseltamivir fosfát, enzym, který deaktivuje schopnost patogenního viru pronikat zdravými buňkami a množit se v již infikovaném organismu.

O léku

Podle instrukcí výrobce, švýcarské firmy-vůdce farmakologické výroby F. Hoffmann-La Roche Ltd, je léčivo účinnou látkou při léčbě a prevenci chřipky u pacientů jakéhokoliv věku. Nicméně, přítomnost omezení v podobě těchto vedlejších účinků dramaticky snižuje popularitu Tamiflu. Statistická praxe tyto informace vyvrací. Drtivá většina pacientů, kteří podstoupili léčbu drogami, zaznamenávají dobré výsledky a snadnou snášenlivost složek léčiva.

Příběh o vzniku Tamiflu jako léku proti chřipce a ARVI je jedinečný. Původně byl v roce 1996 vytvořen enzym oseltamivir, který byl určen pro léčbu pacientů s virem lidské imunodeficience (AIDS). V klinických studiích bylo zjištěno, že enzym nepůsobí na buňky AIDS, ale vykazuje aktivní schopnost inhibovat vývoj virů skupin A a B. Na základě vysokých výsledků v léčbě chřipky a SARS je Tamiflu schválen Světovou zdravotnickou organizací jako zásadní pro aktivitu A a B.

V roce 1999 se stal F.Hoffmann-La Roche Ltd jediným vlastníkem patentu na výrobu Tamiflu. Současně byly během následných klinických studií na zvířatech odhaleny vedlejší účinky tohoto léčiva.

Dnes je přípravek Tamiflu uveden do praktické dokonalosti. V seznamu lídra v léčbě chřipky a ARVI zaujímá droga vedoucí postavení díky marketingovému vývoji výrobce a zvýšenému zájmu veřejnosti o tuto drogu. Přítomnost vedlejších účinků nebrání tomu, aby Tamiflu patřil mezi nejoblíbenější drogy v rozvojových zemích Evropy.

Mechanismus působení

Virus je infikován infikováním patogenního mikroorganismu (neuraminidázy) enzymem zdravých buněk. Při působení enzymu neuraminidázy z již infikované buňky je nově vytvořený virus oddělen. Tento proces přispívá k rychlé infekci následujících buněk a šíření viru v celém těle.

Kompozice Tamiflu zahrnuje oseltamivir (75 mg na kapsli léku), který, cirkulující v krevní plazmě a mezibuněčné tekutinové plazmě, blokuje separaci infikovaných částic z infikované buňky, čímž zabraňuje šíření viru. Inhibice aktivity patogenní mikroflóry vede ke snížení intoxikace a snížení hladiny toxinů v krevním řečišti. Maximální koncentrace účinné látky v krevní plazmě je pozorována 40 hodin po užití přípravku.

Účinnost léku Tamiflu prokázala praxe. Již první den po užití léku si pacienti všimli výrazného zlepšení celkového stavu, snížení teploty, snížení bolesti svalů a bolestí hlavy a příznaků kongesce nosu. Včasné léky zabraňují chřipce a ARVI v časných stádiích, zkracují dobu léčby a také snižují riziko skrytých komplikací.

Kromě hlavní účinné složky oseltamiry zahrnují léčiva Tamiflu pomocné látky - stearát sodný, jedlou želatinu, mastek.

Formulář vydání

Moderní farmakologie uvolňuje Tamiflu jako perorální suspenzi nebo tobolku.

Perorální suspenze

Injekční lahvička obsahuje 12 mg prášku pro vlastní přípravu suspenze. Před použitím výrobce doporučuje rozpustit prášek ve 52 ml převařené čištěné vody a protřepat lahvičku, dokud se částice zcela nerozpustí. Měření požadované dávky se provádí pomocí speciální injekční stříkačky (je součástí dodávky). Před každým použitím se doporučuje protřepat injekční lahvičku se suspenzí.

Kapsle Tamiflu

Jedna tobolka Tamiflu obsahuje 75 mg aktivní oseltamiry. Doporučuje se užívat lék v určitém čase a vypít čistou převařenou vodu. Příjem léků nezávisí na době jídla.

Dávkování Tamiflu

Suspenze dospělých se v dávce nepřevyšuje 75 mg dvakrát denně. U dětí (tělesná hmotnost 40 kg a více) je doporučená dávka 75 mg jednou denně.

Aby se zabránilo chřipce a SARS, dávka Tamiflu se vypočítá podle hmotnosti těla.

  • děti vážící méně než 15 kg - ne více než 30 mg denně;
  • až 23 kg - až 45 mg denně při jednorázové dávce;
  • do 40 kg - až 60 mg jednou dávkou denně;
  • děti vážící více než 40 kg mají povoleno vydávat lék v rámci normy pro dospělé.

Pro léčbu je dávka léčiva za den identická a léčba se dvakrát denně rozbije, aby se zajistil konstantní účinek oseltamiry na virové buňky.

Průběh léčby přípravkem Tamiflu není delší než 10 dnů. Podle instrukcí, aby se zabránilo nežádoucím důsledkům vývoje vedlejšího účinku nebo komplikací, výrobce kategoricky zakazuje nezávisle zvyšovat dávkování během období léčby přípravkem Tamiflu.

V pandemii je lék schválen pro použití při léčbě kojenců (od 6 měsíců do 1 roku) rychlostí 3 mg na 1 kg tělesné hmotnosti alespoň dvakrát denně. Léčba kojenců s antivirotiky se provádí pod přísným dohledem lékaře. Doporučená doba trvání léčby akutních respiračních virových infekcí u dětí není delší než 5 dnů.

Užívání přípravku Tamiflu během těhotenství a kojení

Přední terapeuti nevylučují možnost oseltamiry pronikat placentární bariérou nebo do mateřského mléka kojící ženy. Vzhledem k vedlejším účinkům tohoto léku nelze účinek účinné látky Tamiflu na vývoj plodu nebo novorozence předvídat předem.

V praxi byly zaznamenány případy závažné tolerance vedlejších účinků Tamiflu v gastrointestinálním traktu během těhotenství. Proto se doporučuje předepsat lék těhotným a kojícím ženám pouze v případě, že existují významné indikace.

Pro těhotné a kojící matky se doporučuje užívat Tamiflu analogy, které jsou bezpečnější pro zdraví Vašeho dítěte - Kagocel, Arbidol nebo Anaferon. Ze série homeopatických léků jsou ideální Ocillococcinum, Antigrippin agri nebo Aflubin. Tyto léky nemají vedlejší účinek a jsou zcela bezpečné jak pro vyvíjející se plod, tak pro novorozence.

Nežádoucí účinky Tamiflu

Prostřednictvím hloubkové studie japonských vědců v roce 2004 byl zjištěn nevýznamný psychotropní účinek léku Tamiflu na dětský organismus. V pokynech výrobce však tyto informace chybí.

Podle WHO je lék schválen pro léčbu dětí od okamžiku narození jako lék, který zabraňuje šíření "ptačí chřipky". Lékařská komunita dosud k tomuto problému neposkytla jediné stanovisko.

Dnes je známo, že tyto vedlejší účinky zahrnují Tamiflu:

  1. GIT - nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem. Symptomy obvykle po určité době zmizí a nevyžadují přerušení léčby.
  2. CNS - psychosomatické poruchy, nespavost, svalové křeče, halucinace. Riziková skupina - děti do 12 let.
  3. Individuální nesnášenlivost na jednu ze složek léčiva.
  4. Nemoci jater, ledvin a urogenitálního systému s těžkými funkčními poruchami.

Pomáhá populární antivirová droga?

Jak účinná je antivirová droga Tamiflu, jaká informační „válka“ se rozvíjela kolem ní a jak on-line komentář japonského pediatra zpochybňoval důvěryhodnost „zlatého standardu“ hodnocení efektivnosti zdravotnických služeb, přečtěte si část Indikátor „Co za nás“.

V seznamech (ne) byl uveden

Situace s antivirotiky, která musí proti chřipce bojovat, je obecně nejednoznačná. Čtení historie Tamiflu výzkumu, jeden by mohl si myslet, že je to otázka různých léků. Existuje spousta klinických studií s drogami - agregátor vědeckých článků (většinou lékařských) PubMed vydává až 60 studií na dotaz „oseltamivir randomizovaná dvojitě zaslepená kontrolovaná studie“. Celkem jsou studie věnované tomuto léku (včetně testů in vitro, počítačových simulací, experimentů na laboratorních zvířatech, pozorovacích studií na lidech a tak dále) více než tři a půl tisíce.

Jak se orientovat v mnoha vědeckých článcích? K tomu často odkazujeme na recenze, které zveřejňují uznávané vědecké organizace, ověřují zjištění Světové zdravotnické organizace (WHO), Úřadu pro potraviny a léčiva (FDA) nebo Evropské lékařské agentury. Tentokrát si však odporují.

Na jedné straně mezi „antivirotiky“ běžnými v Rusku existuje řada poměrně kontroverzních látek, jejichž mechanismus účinku je buď zcela neznámý, nebo není prokázán. Na druhou stranu, lék obdržel schválení od amerického Úřadu pro potraviny a léčiva (FDA) v roce 1999, i když na základě toho, že zkracuje dobu trvání nemoci o jeden den. Na třetí straně je Tamiflu na Seznamu základních léků Světové zdravotnické organizace, který obsahuje nejosvědčenější a nejúčinnější léky. Se čtvrtou, jednou z největších a nejvlivnějších mezinárodních organizací, které studují účinnost lékařské technologie, požádal o odstranění Tamiflu z tohoto seznamu. Podívejme se blíže na tuto situaci, abychom pochopili, zda stojí za to utrácet peníze za nákup této drogy.

Od čeho, od čeho

Léčivá látka Tamiflu - oseltamivir. Je vyroben z kyseliny šikimové - látky, která byla původně získána z badyánu (je to pravý badyán nebo Illicium verum). Ale do roku 2006 si biotechnologie vybrala svou daň: 30% této kyseliny na světě bylo vyrobeno geneticky modifikovanými střevními bacily (E. coli).

Oseltamivir svým mechanismem účinku patří do skupiny inhibitorů neuraminidázy. Co to je a proč to virus potřebuje? Každý viděl písmena, která označují typy chřipkového viru: H1N1, H5N1, H3N2 a tak dále. Ale jen málo lidí přemýšlelo, co tím myslí.

Virus nese na svém povrchu různé proteiny, které mu pomáhají vstoupit do buňky a opustit ji. Viry samy o sobě nemají své vlastní buňky, ale mimo buňky se nemohou množit. Viry proto potřebují zachytit buňky jiných lidí, aby je produkovaly pro sebe a shromažďovaly nové virové částice. K tomu potřebují proniknout do buňky někoho jiného, ​​přilepeného na povrchu proteinu. Hemaglutininy, které interagují se zbytky kyseliny sialové vystupující mimo buňky mnoha živočišných tkání, jsou zodpovědné za tento úkol u viru chřipky. Různé typy hemaglutininů označených písmenem H a odpovídajícími čísly.

Za písmenem N je další protein, neuraminidáza. Je nezbytné, aby vytvořené částice virů mohly buňku opustit a infikovat nové oběti. Další předpokládanou funkcí neuraminidázy je napadnout sliznice a rozbít molekuly receptoru na virus tak, aby buňky hostitelského organismu nemohly rozpoznat nepřítele. Další verze mechanismu této molekuly je následující: neuraminidáza "čistí" zbytky stejné kyseliny sialové z viru, takže virové částice se nelepí k sobě navzájem, ale šíří se, infikují stále více nových hostitelských buněk. Neuraminidáza v chřipce A je dvou typů, které jsou označeny čísly 1 a 2. V ideálním případě pro virus by se hemaglutinin i neuraminidáza specifického viru měly zaměřit na stejný typ receptoru v hostitelské buňce, což však není vždy případ. Virologové stále ještě plně nechápou, jak se viru podaří zůstat infekční, pokud jeho hemaglutininy nevejdou neuraminidázy.

Oseltamivir by měl potlačit působení neuraminidázy. Reprodukční továrna, zotročená viry, se stvořila ve vězení pro „novorozenecké“ virové částice, z nichž je nemožné uniknout.

Oseltamivir je však vylučován z těla - asi po 1 až 3 hodinách se polovina této látky v játrech promění v jinou, účinnější látku, z níž se 90% vylučuje močí (podrobněji viz mechanismus publikovaný v Journal of Antimicrobial Chemoterapie). Přibližně polovina užívané drogy je zobrazena v šesti až deseti hodinách.

Prevence ptačí chřipky nebo peníze za vítr?

Mechanismus je docela věrohodný, ale pokud je účinek léku prokázán u lidí? Tato otázka není vůbec nečinná: během pandemie ptačí chřipky v roce 2005, státy začaly masivně nakupovat antivirotika, utrácet miliardy dolarů na ochranu svých občanů před infekcí. O rok později, tyto akce byly kritizovány: v roce 2006, recenze Cochraneovy spolupráce vyšla, autoři který poukázal na “četné rozpory” v datech publikovaných studií to “podkopalo důvěru” lékařské vědecké komunity že neuraminidase inhibitory pracují.

Toto znamenalo začátek zdlouhavých sporů kolem Tamiflu, který vzkřísil až do roku 2014, a jen nedávno ustoupil trochu. Podrobně je tento příběh prezentován ve sbírce publikací připravených British Medical Journal.

Po takových tvrdých prohlášeních se vlády Spojeného království a Austrálie opět obrátily na skupinu Cochrane Collaborative's Respiratory Disease Group, v níž je žádaly, aby aktualizovaly údaje o recenzích oseltamivir. The Guardian je asi 2008 doplněk, podle kterého Tamiflu snížil riziko komplikací. Je pravda, že odkaz na tento text (a obě předchozí verze, 1999 a 2006) nevedl k vydání a v současné době na webových stránkách spolupráce Cochrane takové články neexistují. Tato záležitost se stala ještě složitější, když japonský pediatr Keiji Hayashi zanechal svůj komentář níže. Nebyla to publikace ani dopis adresovaný autorům studie - ne, jednoduchý komentář k webu, podobný tomu, který můžete zanechat podle tohoto článku.

Hayashi napsal, že autoři shrnuli všechna data, ale jejich pozitivní závěr byl založen pouze na vědeckém článku. Jednalo se o souhrn deseti klinických studií financovaných výrobcem, z nichž pouze dvě byly publikovány ve vědeckých časopisech. Velmi málo bylo známo o metodách a designu dalších osmi. Takový závěr proto nelze nazvat autentickým.

Zásady společnosti Cochrane jsou však založeny na transparentnosti pracovního procesu a smlouva předpokládala úplné utajení. Tom Jefferson požádal o vysvětlení, proč bylo nutné uzavřít dohodu, ale nečekal na odpověď. Společnost pak souhlasila s převodem údajů, ale pouze v případě, že druhá nezávislá organizace začne psát druhé přezkoumání. Poté společnost začala ospravedlňovat, že data jsou u druhé pracovní skupiny, která jim zatím nemůže poskytnout.

O týden později bylo do Jeffersonu zasláno několik dokumentů, které však byly opět neúplné: neexistovaly žádné informace o přínosech užívání přípravku Tamiflu, četnosti vedlejších účinků a podrobnostech návrhu studie. Brzy vyšlo najevo, že se s tímto problémem nesetkali pouze zaměstnanci Cochrane: zjištění FDA a Evropské lékařské agentury (EMA), Japonců a Australanů, se radikálně lišila. Některé recenze dospěly k závěru, že Tamiflu snižuje riziko pneumonie a dalších komplikací, zatímco jiné ne; autoři třetí nehovořili o komplikacích vůbec.

Zasít pochybnosti - sklidit bouři

V důsledku pandemie "prasečí chřipka" (a další vlna nových rozsáhlých zakázek na antivirotika) se všechny tyto rozpory staly ještě akutnějšími. V roce 2009, jeden z nejvlivnějších lékařských časopisů, The Lancet, publikoval recenzi, kde to zvažovalo dva populární neuraminidase inhibitory, oseltamivir a zanamivir. Jeden z důležitých závěrů byl následující: ačkoli snížení doby trvání nemoci o jeden den nebo půl dne může být považováno za statisticky významné, není jasné, jaký přínos to přináší pacientům. Údaje o riziku komplikací a snížení užívání antibiotik, hodnotící autoři považovali za nedostatečně podrobné pro určitý verdikt.

Další autoritativní vědecký lékařský časopis, British Medical Journal, zveřejnil svůj přehled o inhibitorech neuraminidázy ve stejném roce 2009. Podle autorů lze účinnost těchto léků proti příznakům chřipky u zdravých dospělých označit za „skromnou“. Poznamenali také, že tyto léky zabraňují návratu chřipkových infekcí po vyléčení laboratorně potvrzené chřipky, ale "toto je jen malá část chřipkových onemocnění, takže u takových případů jsou inhibitory neuraminidázy neúčinné," a znovu zdůraznil nedostatek údajů spojených s rizikem komplikací. Nejběžnější vedlejší účinky byly nevolnost.

Všechny nové detaily byly zjištěny: Ukázalo se, že dva z deseti zcela dostupných článků neuvádějí žádné vedlejší účinky léku, ale mezilehlý studijní dokument (zpráva o případové studii) ze stejných studií se zabýval deseti případy vážných vedlejších účinků najednou, třemi ze tří který, s největší pravděpodobností, způsobil Tamiflu. Ukázalo se také, že jedna z rozsáhlých klinických studií vyžadovaných pro registraci léčiva nebyla nikdy publikována.

Mezitím Světová zdravotnická organizace oznámila 314 případů infekce prasečí chřipky u lidí užívajících Tamiflu. Později se objevila zpráva o rezistenci sezónního chřipkového kmene H1N1 na více než 99%. Sbor pokračoval a v roce 2010 se zástupci Roche omluvili Cochraneovi a prohlásili, že si myslí, že vědci již mají všechny potřebné informace.

V roce 2012 publikovali autoři této nešťastné recenze Cochrane, Tom Jefferson a Peter Doshi, článek v The New York Times, že údaje z klinických studií by neměly být utajeny. Autoři také uvedli, že účinnost přípravku Tamiflu proti chřipce byla pouze symptomatická a lék nebyl lepší než aspirin nebo paracetamol (který, jak víte, příčina onemocnění - virus - vůbec neovlivňuje). Napsali také, že Evropská lékařská agentura zveřejnila dalších 22 000 stran zpráv o Tamiflu, "ale i oni předkládají neúplný obraz, protože nejpodrobnější části těchto zpráv chybí ve spisech zástupců evropských lékařských právních předpisů." Ve stejný den vydali Doshi a Jefferson vědecký článek s podobnou výzvou v PLOS One. V témže roce vyšel Cochraneův přehled o inhibitorech neuraminidázy u dětí mladších 12 let a znovu se závěry o poměrně nízké účinnosti léků tohoto typu.

Roche začal obviňovat spolupracovníky společnosti Cochrane z kopírování novinářů, když obdrželi dopisy od výrobců Tamiflu. Pak začali psát, že to není záležitost vědců rozhodovat o osudu drog, protože zákonodárci by se s tím měli vypořádat. V určitém okamžiku byla společnost stále nucena odhalit svá tajemství, a proto se v roce 2014 objevily aktualizace recenzí spolupráce Cochrane, které byly shrnuty v krátkém zpravodajském příspěvku na webových stránkách organizace. Celkem vědci extrahovali 160 000 stran zpráv o Tamiflu a jiném inhibitoru neuraminidázy, Relenze. Ve studiích na 24 000 lidech bylo prokázáno, že léky v průměru pouze snižují dobu trvání symptomů o 12 hodin, nechrání před přenosem viru z člověka na člověka a laboratorně potvrzenou pneumonií. Ale způsobují nežádoucí účinky - nevolnost a zvracení.

Roche samozřejmě s takovými závěry nesouhlasil: podle jeho zástupců vědci jednoduše vzali v úvahu ne všechny dostupné zprávy, ale pouze 20 z 77. Více informací bylo zahrnuto do nové, podpůrnější revize The Lancet, která zahrnovala i nepublikované zprávy Roche. Tento přehled dospěl k závěru, že oseltamivir stále chrání před komplikacemi dolních dýchacích cest. V komentářích také způsobil vlnu kritiky.

Epos byl doplněn o dvě další rozsáhlé události v roce 2016: doba platnosti patentu pro Tamiflu právě vypršela a byla vydána další recenze, tentokrát o lidech s cystickou fibrózou (genetické onemocnění, které postihuje vnější sekreční žlázy a narušuje dýchací orgány). Nebyly nalezeny žádné studie, které by spolehlivě potvrdily, že oseltamivir a neuraminidáza mohou být pro tyto pacienty užitečné.

Indicator.Ru varuje: výsledky jsou sporné

Klinické studie Tamiflu se shodují na jedné věci: lék pomůže obnovit 12-24 hodin rychleji, zejména pokud byl zahájen na samém počátku onemocnění (doslova v prvních hodinách). Zda se riziko komplikací snižuje, ze stávajících studií není zcela zřejmé, i když podle výrobců tyto požadavky na výzkumné pracovníky neučinili, takže autoři článků jednoduše uvedli, zda se vyskytly komplikace, ale neplnili je konkrétně.

Pro prevenci chřipky, Tamiflu je také stěží vhodný (přinejmenším, podle autorů recenze o tom, Jefferson a Doshi, kdo popsal celý epos s Tamiflu v článku v britském lékařském časopise): přinejmenším, výzkum v podstatě naznačuje, že symptomy začaly se vyskytovat méně často (podle hodnocení samotných pacientů). Chřipka však může být asymptomatická, což nebrání pacientům infikovat ostatní. Z tohoto důvodu Tamiflu podle systematického přehledu vědeckých publikací publikovaných ve stejném časopise British Medical Journal nechrání časem viry mutované a rezistentní vůči léku.

Naše analýza však tentokrát dokazuje něco jasnějšího: žádný zdroj nemůže být bezpodmínečně důvěřován bez kontroly argumentu. Jen přítomnost léku v nějakém seznamu nebo pozitivní zpětná vazba od specialisty nic neznamená. A pokud chcete, můžete vždy vytáhnout něco z obrovské množství dat pro potvrzení svého názoru. A jako by se z toho medicína nesnažila dostat pryč, práce i nejvíc promyšleného a komplexního systému se neobejde bez chyb a neúspěchů.

Samotná Big Pharma (největší hráči na globálním trhu s drogami) může naučit následující: výsledky a podrobnosti výzkumu by měly být transparentní, otevřené a přístupné, aby nezaváděly ani vědce ani spotřebitele (a neriskovali jejich budoucí pověst). Jak správně poznamenal Guardian, v tomto příběhu medicína založená na autoritě vstoupila do boje proti medicíně založené na důkazech. A je hezké přiznat, že nakonec získala medicína založená na důkazech.

Naše doporučení nelze přirovnat k jmenování lékaře. Než začnete užívat konkrétní lék, poraďte se s odborníkem.

Tamiflu - návod, cena, analogie a zpětná vazba k aplikaci

Tamiflu je antivirotikum používané k prevenci a léčbě chřipky.

Účinná látka - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Účinná složka Tamiflu je proléčivo silného selektivního inhibitoru enzymů třídy neuraminidázy chřipkového viru. Virové neuraminidázy jsou velmi důležité pro uvolňování nových virových částic z infikovaných buněk a další šíření viru v těle.

Užívání přípravku Tamiflu značně usnadňuje průběh onemocnění, zkracuje dobu průtoku, snižuje možnost bronchitidy, sinusitidy, otitis nebo pneumonie pro preventivní účely.

Klinické studie ukázaly, že u dětí mladších 12 let se doba trvání onemocnění průměrně snižuje o 2 dny. Potvrzené případy vzniku lékové rezistence nebyly registrovány.

  • 1 30 mg tobolka obsahuje oseltamivir 30 mg ve formě oseltamivir fosfátu 39,4 mg
  • 1 45 mg tobolka obsahuje oseltamivir 45 mg ve formě oseltamivir fosfátu 59,1 mg
  • 75 mg tobolka obsahuje oseltamivir 75 mg ve formě oseltamivir fosfátu 98,5 mg.
  • excipienty: kukuřičný škrob, povidon K 30, sodná sůl kroskarmelózy, mastek, stearylfumarát sodný;
  • shell - tobolky po 30 mg: želatina, červená oxid železitý (E172), žlutý oxid železitý (E172), oxid titaničitý (E 171)
  • 45 mg tobolky: želatina, oxid železitý černý (E172), oxid titaničitý (E 171)
  • 75 mg tobolky: želatina, červený oxid železitý (E172), žlutý oxid železitý (E172), černý oxid železitý (E172), oxid titaničitý (E 171), tiskařská barva.

Rychlý přechod na stránce

Cena v lékárnách

Informace o ceně Tamiflu v lékárnách v Moskvě a Rusku jsou převzaty z těchto internetových lékáren a mohou se mírně lišit od ceny ve vašem regionu.

Můžete si koupit lék v lékárnách v Moskvě za cenu: Tamiflu 75 mg 10 kapslí - od 1197 do 1284 rublů, Tamiflu prášek pro přípravu suspenzí 30 g - od 1124 do 1199 rublů.

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti prášku - 2 roky, tobolky - 7 let.

Podmínky prodeje z lékáren - předpis.

Seznam analogů je uveden níže.

Co pomáhá Tamiflu?

Lék Tamiflu předepsaný pro léčbu chřipky u dětí ve věku 1 roku a dospělých.

Kromě toho se tento lék používá k prevenci chřipky u dospělých a dětí ve věku od 12 let, kteří jsou ve skupinách se zvýšeným rizikem infekce virem (ve velkých produkčních týmech, vojenských jednotkách, oslabených pacientech) au dětí od 1 roku.

Užívání této drogy nenahrazuje očkování proti chřipce.

Návod k použití Tamiflu dávka a pravidla

Lék lze užívat s jídlem nebo bez ohledu na jídlo. U některých lidí se snáší snášenlivost, pokud se užívá během jídla.

Lék by měl být zahájen nejpozději 2 dny od nástupu příznaků chřipky.

Doporučené dávkování přípravku Tamiflu pro dospělé pro dospělé je 75 mg / 2 krát denně. Zvýšení dávky nezvyšuje účinek léčiva.

Děti ve věku 1 a starší doporučují prášek pro přípravu suspenze pro perorální podání nebo tobolky po 30 mg a 45 mg (pro děti od 2 let).

Dávkování přípravku Tamiflu pro děti v závislosti na hmotnosti dítěte: t

  • méně než nebo rovno 15 kg - 30 mg / 2 krát denně;
  • více než 15-23 kg - 45 mg / 2 krát denně;
  • více než 23-40 kg - 60 mg / 2 krát denně;
  • více než 40 kg - 75 mg / 2 krát denně.

Pro dávkování suspenze použijte injekční stříkačku označenou 30 mg, 45 mg a 60 mg. Požadované množství suspenze se odebere z lahvičky s dávkovací stříkačkou, převede se do odměrky a odebere se ústně.

Použití přípravku Tamiflu k prevenci by mělo začít nejpozději první 2 dny po kontaktu s infikovanou osobou a pokračovat v užívání léku po dobu nejméně 10 dnů.

Během epidemie sezónní chřipky je průběh užívání léku 6 týdnů. Přípravek Tamiflu se užívá ve stejných dávkách jako při léčbě, ale ne ve dvou, ale jednou denně. Preventivní činnost pokračuje při užívání léku.

Je to důležité

Lidé s jaterní nedostatečností mírné a střední závažnosti, s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu vyšší než 30 ml / min), stejně jako starší lidé nepotřebují úpravu dávky.

Při clearance kreatininu 10–30 ml / min je nutné snížit dávku na 75 mg / jednou denně, každý den po dobu 5 dnů (během léčby). Při prevenci chřipky u pacientů s clearance kreatininu 10–30 ml / min snižte dávku na 30 mg denně ve formě suspenze nebo ji převeďte na léčivo každý druhý den v dávce 75 mg denně.

Funkce aplikace

Před použitím léku si přečtěte části návodu k použití kontraindikací, možných nežádoucích účinků a dalších důležitých informací.

Nežádoucí účinky Tamiflu

Návod k použití upozorňuje na možnost vzniku vedlejších účinků léku Tamiflu:

  • Bolest břicha, průjem;
  • Bronchitida;
  • Bolesti hlavy;
  • Závratě;
  • Kašel;
  • Slabost, poruchy spánku;
  • Infekce horních cest dýchacích;
  • Bolesti různé lokalizace;
  • Dyspepsie;
  • Rhinorea.

Při užívání přípravku Tamiflu se u dospělých nejčastěji vyvíjí zvracení a nevolnost (zpravidla po první dávce jsou přestupky dočasné a obvykle nevyžadují vysazení léků).

U dětí se často vyvine zvracení, je také možné vyvinout dermatitidu, průjem, bolest břicha, nevolnost, krvácení z nosu, poruchy sluchu, zánět spojivek, astma (včetně exacerbace), akutní otitis media, pneumonii, bronchitidu, sinusitidu, lymfadenopatii.

Během postmarketingového sledování bylo zjištěno, že přípravek Tamiflu může způsobit následující nežádoucí účinky: t

  • Gastrointestinální trakt: vzácně - gastrointestinální krvácení;
  • Neuropsychická koule: vývoj záchvatů a delirium (včetně poruchy vědomí, dezorientace v prostoru a čase, agitace, abnormálního chování, halucinací, deliriu, úzkosti, noci noční můry). Život ohrožující akce byly zřídka následovány;
  • Játra: velmi vzácně - zvýšené jaterní enzymy, hepatitida;
  • Kožní a podkožní tkáň: vzácně - reakce přecitlivělosti: kopřivka, ekzém, dermatitida, kožní vyrážka; velmi vzácně, erythema multiforme, toxická epidermální nekrolýza a Stevens-Johnsonův syndrom, angioedém, anafylaktoidní a anafylaktické reakce.

Kontraindikace

Tamiflu je kontraindikován u následujících onemocnění nebo stavů:

  • Chronické selhání ledvin (trvalá hemodialýza, chronická peritoneální dialýza, CC ≤ 10 ml / min);
  • Přecitlivělost na léčivo.

Buďte opatrný při předepisování během těhotenství a kojení (kojení).

Předávkování

V případě předávkování je možný stav nežádoucích účinků. Může se objevit nevolnost, závratě a zvracení. V případě předávkování je nutné přestat užívat lék a vyvolat symptomatickou léčbu.

Tamiflu analogový seznam

Pokud je to nutné, nahradit lék, možná dvě možnosti - volba jiného léku se stejnou účinnou látkou nebo lékem s podobným účinkem, ale jinou účinnou látkou.

Analógy Tamiflu, seznam léků:

Zvolte si náhradu, je důležité si uvědomit, že cena, návod k použití a recenze Tamiflu se nevztahují na analogy. Před výměnou je nutné získat souhlas ošetřujícího lékaře a ne nahradit samotný lék.

Recenze Tamiflu pro děti jsou dobré, a to jak v terapeutické, tak i profylaktické účely. Někteří pijí v průběhu léku pro profylaxi před odesláním dítěte do školy nebo mateřské školy.

Zvláštní informace pro zdravotníky

Interakce

Podle farmakologických a farmakokinetických studií jsou klinicky významné lékové interakce nepravděpodobné.

Farmakokinetické interakce mezi oseltamivirem, jeho hlavním metabolitem nebyly zjištěny při současném užívání s paracetamolem, kyselinou acetylsalicylovou, cimetidinem nebo antacidy (hydroxidem hořečnatým a hydroxidem hlinitým, uhličitanem vápenatým).

Zvláštní pokyny

Během užívání přípravku Tamiflu se doporučuje, aby se pečlivě sledovalo chování pacientů, aby se včas zjistily příznaky abnormálního chování.

Účinnost léčiva pro jiné nemoci (s výjimkou chřipky A a B) nebyla stanovena.

Jedna láhev Tamiflu ve formě prášku obsahuje 25,713 g sorbitolu. Při předepisování léčiva v dávce 45 mg dvakrát denně se do těla pacienta podává 2,6 g sorbitolu. Toto množství sorbitolu překračuje denní dávku povolenou pro pacienty s vrozenou intolerancí fruktózy.

Připravená suspenze může být skladována po dobu 10 dnů při teplotě nepřesahující 25 ° C nebo po dobu 17 dnů při teplotě + 2... +8 ° C.

Chřipka a SARS: nejjednodušší instrukce. Vzpomeňte si na nejdůležitější věc..., - Komarovsky

Pamatujte si na nejdůležitější věc: taktika vašich akcí je zcela nezávislá na názvu viru. Sezónní chřipka, prasata, slon, pandemie, ne chřipka vůbec - to nevadí. Je jen důležité, aby se jednalo o virus, který je přenášen vzduchovými kapičkami a ovlivňuje dýchací orgány.

Pokud se vy (vaše dítě) setkáte s virem a nemáte v krvi ochranné protilátky, onemocníte. Protilátky se objeví v jednom ze dvou případů: buď budete nemocní, nebo budete transplantováni. Po roubování se chráníte před viry obecně, ale pouze proti chřipkovému viru.

Máte-li možnost očkovat (očkovat dítě) a byli jste schopni dostat vakcínu - očkovat, ale za podmínky, že nemusíte sedět v nemocném davu na klinice pro očkování. Dostupné vakcíny chrání tento rok proti všem současným variantám chřipkového viru.

Nejsou žádné léky a „lidové prostředky“ s prokázanou preventivní účinností. Tj Žádná cibule, žádný česnek, žádná vodka a žádné pilulky, které požíváte nebo nevkládáte do dítěte, nemohou chránit před jakýmkoliv respiračním virem obecně, nebo zejména proti viru chřipky. Vše, co zabijete v lékárnách, všechny tyto údajně antivirové látky, údajně stimulanty pro tvorbu interferonů, stimulanty imunity a strašně užitečné vitamíny jsou všechny léky s neprokázanou účinností, léky uspokojující hlavní duševní potřebu Ukrajinců („požadavek Robi“) a rusky ( „Musíš něco udělat“).

Hlavním přínosem všech těchto léků je psychoterapie. Věříš, že ti to pomůže - jsem pro tebe šťastný, prostě lékárnu nebuď - to nestojí za to.

Zdrojem viru je člověk a jen člověk. Čím méně lidí, tím menší šance na nemoc. Jděte zastavit pěšky, nejdou znovu do supermarketu - je to moudré!

Maska Užitečná věc, ale ne všelék. Doporučuje se ji vidět na pacientovi, pokud jsou v blízkosti zdraví lidé: virus neodloží, ale zastaví kapky slin, zvláště bohaté na virus. Zdravé není potřeba.

Ruce pacienta - zdroj viru není o nic méně významný než ústa a nos. Pacient se dotkne obličeje, virus se dostane na ruce, pacient chytí vše kolem, dotknete se ho celou rukou - ahoj, ORVI.

Nedotýkejte se tváře. Umyjte si ruce, často, hodně, vždy nosit s sebou mokré dezinfekční hygienické vložky, umýt, třít, nebuďte líní!

Učit se a učit děti, pokud není kapesník, kašel kýchání ne v dlani, ale v lokti.
Náčelníci! Podle oficiálního řádu zapište do podřízených týmů zákaz handshake.
Použijte kreditní karty. Papírové peníze - zdroj šíření virů.
Vzduch Částice viru po celou dobu si zachovávají svou aktivitu v suchém teplém a stále větrném vzduchu, ale téměř okamžitě se zhroutí ve vzduchu, jsou vlhké a pohyblivé.

Můžete chodit vše, co chcete. K vyzvednutí viru při chůzi je téměř nemožné. Pokud jste tedy šli na procházku, neměli byste na ulicích předvádět masku. Je lepší dýchat normálně čerstvý vzduch.
Optimální parametry vzduchu v místnosti jsou asi 20 ° C, vlhkost 50–70%. Zajistěte časté a intenzivní větrání prostor. Jakýkoliv systém vytápění suší vzduch. Umyjte podlahu. Včetně zvlhčovačů. Silně požadovat zvlhčování vzduchu a větrání prostor v dětských skupinách.
Oblečte se lépe, ale nezapínejte další ohřívače.

Stav sliznic. V horních dýchacích cestách se neustále vytváří hlen. Phlegm zajišťuje fungování takzvaného. lokální imunita - ochrana sliznic. Pokud vysychají hleny a sliznice - je narušena lokální imunita, viry snadno překonají ochrannou bariéru oslabené lokální imunity a člověk onemocní, když je v kontaktu s virem s mnohonásobně větším stupněm pravděpodobnosti. Hlavním nepřítelem místní imunity je suchý vzduch, stejně jako léky, které mohou sušit sliznice. Vzhledem k tomu, že nevíte, jaké léky jsou (některé z nich jsou antialergické, a téměř všechny jsou tzv. „Kombinované léky proti kašli“), je nejlepší v zásadě experimentovat.
Zvlhčete sliznice! Základní: 1 lžička běžné stolní soli na 1 litr vařené vody. Nalijte do každé lahvičky s pshikalkou (například z kapek pod vazokonstriktorem) a pravidelně pshikat v nose (sušička, čím více lidí kolem - častěji, i když každých 10 minut). Pro stejný účel si můžete koupit v lékárně fyziologický roztok nebo hotové solné roztoky pro zavedení do nosních cest: "Salin", "Aqua Maris", "Humer", "Marimer", "Nosol", atd. Hlavní věc - nelitujte! Odkapávání, pshikayte, zvláště když z domu (ze suché místnosti) jdete tam, kde je spousta lidí, zvláště pokud sedíte na chodbě kliniky. Výše uvedený fyziologický roztok také pravidelně vypláchne ústa.
Co se týče prevence, to je vše.

Jediný lék, který může zničit virus chřipky, je oseltamivir, obchodní jméno je Tamiflu. Teoreticky je tu další lék (zanamivir), ale používá se pouze inhalací a je málo šancí vidět ho v naší zemi.

Tamiflu ve skutečnosti zničí virus tím, že blokuje protein neuraminidázy (stejné N v názvu H1N1).

"Tamiflu" nejezdí všechno pro kýchání. To je drahé a existuje mnoho vedlejších účinků, a to nedává smysl.

Přípravek Tamiflu se používá v případech, kdy je nemoc závažná (symptomy závažného ARVI jsou známy lékařům), nebo když je ohrožena osoba, u které hrozí nebezpečí, že onemocní - starší osoby, astmatici, diabetici (kteří jsou v ohrožení, lékaři také vědí). Pointa: pokud je indikován přípravek Tamiflu, pak je minimálně indikováno pozorování lékaře a obvykle je nutná hospitalizace. Není divu, že pokud je to možné, Tamiflu, který vstoupí do naší země, bude distribuován do nemocnic, a nikoli do lékáren (i když vše může být).
Účinnost ARVI a jiných protivirových léků proti chřipce je velmi pochybná (toto je nej diplomatická definice dostupná).

Léčba ARVI obecně a chřipky zejména není polykání pilulky! To vytváří podmínky pro to, aby se tělo dokázalo snadno vypořádat s virem.

Šaty vřele, ale pokoj je chladný a mokrý. Teplota je 18–20 ° C (16 je lepší než 22), vlhkost je 50–70% (80 je lepší než 30). Mýt podlahy, navlhčit, vzduch.
Silně nenutit k jídlu. Pokud se zeptá (pokud chce) - lehké, uhlohydrátové, tekuté.
Pijte (vodu). Pijte (vodu). Pijte (vodu).
Teplota kapaliny se rovná tělesné teplotě. Pijte hodně. Komoty, ovocné nápoje, čaj (jemně nasekané jablko na čaj), odvar z rozinek, sušené meruňky. Pokud dítě projde - bude to, ale to ne - nechte ho pít, jen pít. Ideální pro pitné roztoky pro orální rehydrataci. Prodává se v lékárnách a měl by tam být: "Regidron", "Humánní elektrolyt", "Tour", "Normogidron", atd. Koupit, plemeno podle pokynů, voda.
V nose často odkapávají soli.
Všechny „rozptylující postupy“ (banky, hořčičné omítky, rozmazávající tuk nešťastných zvířat - kozy, jezevci atd.) Nad tělem jsou klasické sovětské sadismus a opět psychoterapie („něco musí být učiněno“). Vzhůru nohama dětí (vylévání vroucí vody do umyvadla), parní inhalace nad konvicí nebo pánev, třít děti tekutinami obsahujícími alkohol - šílený mateřský gangsterismus.
Pokud se rozhodnete bojovat s vysokou teplotou - pouze paracetamol nebo ibuprofen. Rozhodně ne aspirin!
Hlavní problém spočívá v tom, že je teplý, aby se nasákl, navlhčil, vzduch, ne strčil jídlo a pití - to je v našem jazyce, který se nazývá „léčit“ a „léčit“ je posílat otce do lékárny...
S porážkou horního dýchacího traktu (nos, krk, hrtan) nejsou zapotřebí žádné vykašlávací léky - pouze zvyšují kašel. Léze dolních dýchacích cest (bronchitida, pneumonie) nemá vůbec žádný vztah k vlastní léčbě. Léky, které potlačují kašel (instrukce říká, že "antitusická akce") nemohou být kategoricky. "
Antialergické léky nemají žádný vztah k léčbě ARVI.
Virové infekce nejsou léčeny antibiotiky. Antibiotika nesnižují, ale zvyšují riziko komplikací.
Všechny interferony pro místní použití a pro požití jsou perorální léky s neprokázanou účinností nebo „léky“ s prokázanou neúčinností.
Homeopatie není bylinná léčba, ale léčba nabitou vodou. Bezpečné. Psychoterapie (něco je třeba udělat).

KDYŽ JE POTŘEBNÝ

Ale je to neskutečné. Proto uvádíme situace, kdy DOCTOR POTŘEBUJE POVINNÉ:
• žádné zlepšení čtvrtého dne nemoci;
• zvýšená tělesná teplota sedmého dne nemoci;
• zhoršení po zlepšení;
• závažná závažnost stavu s mírnými příznaky ARVI;
• vzhled v izolaci nebo v kombinaci: bledá kůže; žízeň, dušnost, intenzivní bolest, hnisavý výtok;
• zvýšený kašel, snížená produktivita; hluboký dech vede ke kašli;
• se zvýšením tělesné teploty nepomáhají paracetamol a ibuprofen, prakticky nepomáhají ani velmi krátce.

DOKUMENT JE POTŘEBNÝ POVINNÝ A NUTNÉ, je-li pozorován:

• ztráta vědomí;
Záchvaty;
• známky respiračního selhání (dušnost, dušnost, pocit dechu);
• intenzivní bolest kdekoli;
• i mírné bolestivé hrdlo v nepřítomnosti rýmy (bolest v krku + suchý nos je často příznakem bolesti v krku, která vyžaduje lékaře a antibiotikum);
• i mírné bolesti hlavy se zvracením;
• otok krku;
• vyrážka, která po stisknutí nezmizí;
• tělesná teplota nad 39 ° C, která nezačne klesat 30 minut po užití antipyretik;
• jakékoli zvýšení tělesné teploty v kombinaci s zimnicí a bledou kůží.

Nebo to není zpráva pro náš Telegram? Roztrhaný reliéf!

Nebo to není zpráva pro náš Telegram? Roztrhaný reliéf!

Tamiflu

Popis k 02/11/2015

  • Latinský název: Tamiflu
  • ATC kód: J05AH02
  • Účinná látka: Oseltamivir (Oseltamyvir)
  • Výrobce: GmbH, Katalánsko Německo Schorndorf (Německo), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Švýcarsko)

Složení

Jedna tobolka přípravku Tamiflu obsahuje 30, 45 nebo 75 mg účinné látky oseltamivir (oseltamivir fosfát) + škrob, sodnou sůl kroskarmelózy, stearylfumarát sodný, želatinu, oxid titaničitý, barviva černého oxidu železitého, červenou a žlutou, Pvidone K30, mastek.

Jedna lahvička s léčivem obsahuje 30 mg účinné látky fosfát fosforečnanu + oxidu titaničitého, xanthanové gumy, sodné soli sacharinu, sorbitolu, citrátu monosodného, ​​permasilu Tutti-Frutti. Po přípravě suspenze je obsah oseltamiviru 12 mg na mililitr.

Formulář vydání

Lék se uvolňuje ve formě tobolek ze želatiny v blistrech po 10 kapslích, v lepenkové krabičce v jednom blistru. Tobolky jsou pevné, neprůhledné. Kapsle má šedé pouzdro s nápisem "ROCHE" a světle žlutou čepici s nápisem "30 mg", "45 mg" nebo "75 mg". Nápisy jsou provedeny světle modrým inkoustem. Uvnitř každé tablety je bílý a světle žlutý jemný prášek.

Prostředky ve formě prášku pro přípravu suspenzí vyrobených v lahvích s ochranou proti světlu s kapacitou 30 gramů. Sada je dodávána s plastovým adaptérem a dávkovací stříkačkou s odměrkou. Sada je v kartonových obalech s přepážkou. Prášek samotný je bílý nebo lehce nažloutlý, má specifickou příjemnou ovocnou vůni a chuť. Prášek velký, granulovaný. Po smísení s vodou se vytvoří neprůhledná suspenze bílé nebo žluté barvy.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Oseltamivir je proléčivo. Jeden z jeho aktivních metabolitů, oseltamivirkarboxylát, je selektivním inhibitorem neuraminidázy chřipky A a B. Je to enzym, který aktivuje uvolňování virů z infikovaných buněk, je zodpovědný za reprodukci a šíření škodlivých látek v celém těle, zejména v epitelu dýchacího traktu.

Existují procesy potlačení replikace virů a snížení jejich patogenity. Aktivita vylučování a distribuce látek z těla nositele onemocnění také klesá.

Lék usnadňuje průběh onemocnění, zkracuje dobu onemocnění, snižuje pravděpodobnost komplikací, jako je bronchitida, sinusitida, otitis nebo pneumonie. Podle klinických studií u dětí do 12 let dochází k poklesu trvání onemocnění o 2 dny.

S profylaktickým použitím u pacientů, kteří přicházejí do styku s infikovanými pacienty, je menší pravděpodobnost, že členové rodiny dostanou chřipku o 92%.

Je pozoruhodné, že nástroj neovlivňuje intenzitu boje těla proti nemoci, protilátky jsou produkovány normálně. Nebyly zjištěny žádné klinicky významné případy rezistence na léčiva.

Oseltamivir fosfát se rychle a téměř úplně vstřebává do gastrointestinálního traktu, kde je působením střevních a jaterních esteráz přeměněn na aktivní metabolit. Detekce aktivního metabolitu v krevní plazmě je možná do půl hodiny po podání. Metabolit dosahuje maximální koncentrace za 2-3 hodiny. Plazmatický metabolit je 20krát vyšší než metabolit oseltamiviru.

Farmakokinetické indikátory nejsou závislé na příjmu potravy.

Účinná látka se nachází v sliznici nosu a průdušek, v plicích, průdušnici a středním uchu.

Stupeň vazby metabolitu na proteiny v krevní plazmě je až 3%, zatímco proléčivo váže téměř polovinu proteinů, ale neovlivňuje žádné farmakodynamické parametry.

Lék je odstraněn (a jeho aktivní metabolit) ledvinami a výkaly (v nepatrném rozsahu). Poločas je asi pět až deset hodin.

Osoby trpící závažným onemocněním ledvin mohou mít potíže s odstraněním léku z těla, AUC bude nepřímo úměrná stupni poškození orgánů. Při jaterní patologii nebyly tyto vzory pozorovány.

U starších pacientů není nutná úprava dávkování.

U dětí mladších 12 let se metabolismus léku urychluje, lék je téměř dvakrát rychlejší vylučován z těla. V tomto ohledu je nutná korekce denní dávky.

Indikace pro použití

Lék je předepsán k prevenci a léčbě chřipky

Pro léčbu chřipky mohou být léky používány osobami od jednoho roku. V případě pandemie chřipky je možné lék použít u dětí 6-12 měsíců.

Léčivo vykazovalo největší účinnost v případě podání do dvou dnů po infekci a prvních symptomech.

Tamiflu lze také použít jako profylaktikum po kontaktu s infikovanými osobami v epidemiích a pandemiích u osob starších než jeden rok.

Je třeba poznamenat, že užívání léku nenahrazuje očkování proti viru chřipky. Před použitím nástroje, zejména u dětí ve věku od 6 do 12 měsíců, se poraďte se svým lékařem.

Kontraindikace

  • jestliže jste alergický / á na kteroukoli z jeho složek;
  • děti do 6 měsíců;
  • s chronickým selháním ledvin, s kreatininem nižším než 10 ml za minutu.

Péče by měla být prováděna těhotnými a kojícími ženami, dětmi od 6 do 12 měsíců.

Vedlejší účinky

Při užívání léku nejčastěji projevuje: nevolnost, zvracení a bolesti hlavy, a to zejména v prvních dnech.

Byly pozorovány dospělé skupiny pacientů a dospívajících: t

Děti mohou zaznamenat následující nežádoucí účinky: t

V období po registraci byly zjištěny případy následujících nežádoucích účinků (vzácně se projevily, není prokázáno, zda jsou spojeny s užíváním léku):

Návod k použití přípravku Tamiflu (metoda a dávkování) t

Lék lze užívat s jídlem nebo bez ohledu na jídlo. U některých pacientů se lék lépe vstřebává, pokud ho pijete s jídlem.

Standardní dávka 75 mg denně může být rozdělena na 2 části, jednu tobolku 30 mg a jednu 45 mg.

Je lepší zahájit léčbu v prvních dnech onemocnění, bezprostředně po prvních příznacích.

Návod k použití Tobolky Tamiflu k léčbě chřipky

Dospělí a děti od 13 let užívají 75 mg 2x denně. Průběh léčby je 5 dnů.

Tamiflu pro děti od 1 do 12 let se doporučuje jmenovat v množství od 60 do 150 mg denně, rozdělených do 2 dávek. Průběh léčby je 5 dnů.

Dávkování významně závisí na hmotnosti dítěte:

  • s hmotností do 15 kg - 60 mg denně;
  • s hmotností 15 až 23 kg - 90 mg;
  • děti s hmotností od 23 do 40 - 120 mg denně;
  • s hmotností nad 40 mg - 150 mg.

Pro děti od šesti měsíců do jednoho roku je předepsáno 3 mg na kg tělesné hmotnosti, 2x denně. Průběh léčby je stejný jako u ostatních věkových kategorií.

Pokyny pro prevenci kapslí

Doporučuje se užívat lék jako profylaktikum do 2 dnů po kontaktu s pacientem.

Obvykle užívejte jednu tobolku 75 mg 1krát denně po dobu 10 dnů.

Během epidemie můžete pít 75 mg, 1 krát denně po dobu 1,5 měsíce.

Tamiflu pro děti do 12 let je předepsán jako profylaxe v závislosti na hmotnosti:

  • do 15 kg - 30 mg denně;
  • od 15 do 23 kg - 45 mg denně;
  • od 23 do 40 kg - 60 mg;
  • více než 40 mg - 75 mg denně.

Doba přijímání finančních prostředků je 10 dní.

Pokud má pacient potíže s polykáním tobolky, nebo pokud není vhodný pro konzumaci, může být obsah tablety nalit do lžičky. Poté přidejte do nádoby čokoládový sirup, cukr, med, kondenzované mléko nebo jiný produkt, který může skrýt nepříjemnou chuť prášku. Připravený produkt musí být spotřebován ihned po smíchání.

Pokyny pro přípravu suspenzí

  • Obsah lahvičky jemně promíchejte, aby se prášek rovnoměrně rozložil na dno.
  • Pak nalejte 52 ml vody do odměrky (po příslušnou značku).
  • Do lahvičky přidejte změřené množství vody, zavřete ji a dobře protřepávejte po dobu nejméně 15 sekund.
  • Odstraňte uzávěr z láhve a vložte adaptér do hrdla.
  • Zavřete láhev. Zkontrolujte, zda je adaptér správně umístěn.

Na etiketě musíte uvést lhůtu pro použití připraveného léčiva. Před použitím suspenze se má injekční lahvička dobře protřepat. Pomocí odměřovací stříkačky změřte požadované množství léku.

U pacientů s poškozením ledvin s kreatininem Cl 10-30 ml za minutu se dávka sníží na 75 mg jednou denně. Maximální doba vstupu - 5 dnů. Při profylaktickém podávání se dávka snižuje na 75 mg každý druhý den, nebo 30 mg suspenze každý den.

Bezpečnost užívání léčiva u dětí mladších 6 měsíců a pacientů s onemocněním jater nebyla stanovena.

Jestliže máte 75 mg tobolku a potřebujete dát pacientovi menší množství oseltamiviru: t

  • Obsah jedné tobolky se nalije do malé suché nádoby.
  • Měří se stříkačkou s odstupňováním 5 ml vody a přidá se k prášku. Dobře promíchejte.
  • Pokud je požadováno dávkování: 30 mg by mělo být odebráno 2 ml směsi, pokud je 45 - 3 ml, pokud je 60 - 4 ml.
  • Vstříkněte obsah injekční stříkačky do jiné nádoby.
  • Obsah druhé nádoby smíchejte se sladidlem (cukr, med, džus, jogurt), promíchejte a podejte pacientovi.
  • Pokud nebylo možné odebrat veškerý obsah druhé nádoby najednou, můžete přidat vodu a dát pacientovi trochu vody.

Předávkování

Případy předávkování nebyly hlášeny.

Může se objevit nevolnost, závratě a zvracení. V případě předávkování je nutné přestat užívat prostředky a vyvolat symptomatickou léčbu.

Při užívání až gramu léku bylo pozorováno pouze nevolnost a zvracení.

Interakce

Drogová interakce se zpravidla nevyskytuje.

Když je léčivo kombinováno s probenecidem (nebo jinými prostředky blokujícími tubulární sekreci), AUC aktivního metabolitu se zvyšuje přibližně dvakrát, ale není nutné upravovat dávkování antivirotika.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí.

Kapsle se skladují při normální vlhkosti, při teplotě ne vyšší než 25 stupňů.

Prášek pro suspenzi je skladován při teplotě 15 až 25 ° C.

Připravená suspenze může být uložena na tmavém místě při teplotě 2 až 8 stupňů (17 dní) nebo 15 až 25 stupňů (10 dní).

Doba použitelnosti

5 let pro kapsle, 2 roky pro prášek, 10 až 17 dní pro připravenou suspenzi.

Zvláštní pokyny

U dětí a mladistvých, u pacientů s chřipkou a při užívání přípravku Tamiflu, byly zaznamenány případy záchvatů a delirium. Nebyl však nalezen přímý vztah mezi psychoneurotickými poruchami a příjmem léků (výsledky tří nezávislých rozsáhlých epidemiologických studií). Tyto příznaky se projevují u dětí, které tento přípravek neužívaly.

U pacientů s těžkou renální insuficiencí se doporučuje po konzultaci se specialistou upravit denní dávku.

Účinnost a bezpečnost podávání přípravku u imunokompromitovaných osob nebyla stanovena.

Užívání přípravku Tamiflu nenahrazuje roční vakcínu proti chřipce. Lék chrání před onemocněním pouze v době jeho přijetí.

Není známo, jak účinné je lék proti jiným onemocněním (s výjimkou virů chřipky A a B).

Analogové Tamiflu

Strukturní analogy léčiva v tuto chvíli neexistují. Blízko, ale poněkud horší účinnost, analogy Relenzu, Floustolu, Oseltamiviru a Arbidolu nejsou dostatečně studovány.

Během těhotenství a kojení

Během studie na zvířecích savcích se ukázalo, že oseltamivir přechází do mateřského mléka. Účinná látka a její aktivní metabolit byly nalezeny u kojících žen v subterapeutických koncentracích. Před použitím léku během laktace se poraďte s odborníkem.

Těhotné ženy mohou užívat lék po posouzení poměru poškození plodu / přínosu k matce (po konzultaci s lékařem).

Recenze Tamiflu

O drogě reagují většinou dobře:

  • "... chladné pilulky";
  • "... piješ a už ne nemocný";
  • "... když jsem onemocněl, začal jsem dávat svému manželovi a dětem - za tři dny se zotavili."

Z nežádoucích účinků se nejčastěji stěžují na nevolnost a uvolněnou stolici (hlavně u dětí).

Recenze Tamiflu pro děti jsou dobré. Někteří pijí v průběhu léku pro profylaxi před odesláním dítěte do školy nebo mateřské školy.

Cena Tamiflu kde koupit

Cena 10 kapslí s dávkou léku 75 mg je přibližně 1200 rublů.

Cena Tamiflu v lékárnách v práškové formě pro přípravu suspenzí - 1198 rublů za láhev 30 g.