Tamiflu: návod k použití, analogy a recenze, ceny v lékárnách v Rusku

Tamiflu je antivirotikum, proléčivo používané k prevenci a léčbě chřipky.

Obsahuje oseltamivir, proléčivo, které je v těle metabolizováno na karboxylát oseltamivir. Aktivní metabolit oseltamiviru kompetitivně a selektivně inhibuje neurominidázu chřipkových virů B a A, v důsledku čehož je zabráněno uvolňování nově vytvořených virů z infikovaných buněk a jejich pronikání do zdravých buněk.

Tamiflu zabraňuje rozvoji onemocnění v raném stadiu - oseltamivir karboxylát inhibuje replikaci viru a snižuje jeho patogenitu.

V roli profylaktického významně (o 92%) snižuje výskyt chřipky u lidí, kteří měli kontakt s nakaženými lidmi.

Neovlivňuje tvorbu protilátek proti viru chřipky, včetně pacientů očkovaných inaktivovanou vakcínou proti chřipce. V postexpozici a prevenci sezónní chřipky nedochází k rozvoji rezistence na léčiva.

Složení 1 kapsle Tamiflu 75 obsahuje:

• Léčivá látka: oseltamivir - 75 mg (ve formě oseltamivir fosfátu - 98,5 mg);
• Pomocné složky: mastek, povidon K30, předželatinovaný škrob, sodná sůl kroskarmelózy, stearylfumarát sodný;
• Tělo tobolky: želatina, oxid titaničitý, oxid železitý;
• Tobolky s uzávěrem: želatina, oxid titaničitý, oxid železitý červený a žlutý.

Neexistují důkazy o účinnosti při léčbě jakýchkoli onemocnění způsobených jinými patogeny než chřipkovými viry A a B.

Indikace pro použití

Co pomáhá Tamiflu? Podle instrukcí je lék předepsán v následujících případech:

• léčba chřipky u dospělých a dětí starších 1 roku;
• prevence chřipky u dospělých a dospívajících starších 12 let, kteří jsou ve skupinách se zvýšeným rizikem infekce virem (ve vojenských jednotkách a velkých produkčních týmech, u oslabených pacientů);
• prevence chřipky u dětí starších než 1 rok.

Návod k použití Tamiflu 75 mg, dávkování

Lék se užívá perorálně, s jídlem nebo bez ohledu na jídlo. Tolerance léku může být zlepšena, pokud se užívá s jídlem.

Dospělí, teenageři nebo děti, které nemohou polykat tobolku, mohou také dostávat Tamiflu ve formě prášku, aby připravili suspenzi pro perorální podání.

Lék by měl být zahájen nejpozději 2 dny od nástupu příznaků chřipky.

Pro léčbu chřipky se používají standardní dávky Tamiflu 75 mg podle návodu:

• Dospělí a mladiství ve věku 12 let a starší - 1 kapsle léku 2x denně - 5 dní. Zvýšení dávky o více než 150 mg / den nezvyšuje účinek.
• Děti ve věku od 8 let s tělesnou hmotností nad 40 kg, které jsou schopny polykat tobolky - 1 tobolka 2x denně po dobu 5 dnů.

Pro profylaktické účely doporučují návod k použití následující dávky:

• Dospělí a mladiství ve věku 12 let a starší - 1 tobolka Tamiflu 75 mg 1 krát denně po dobu nejméně 10 dnů po kontaktu s pacientem. Během sezónní epidemie chřipky 75 mg 1krát denně po dobu 6 týdnů.
• Děti ve věku 8 let a starší s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg - 1 kapsle 75 mg 1krát denně.

Preventivní účinek trvá tak dlouho, jak lék užíváte.

Zvláštní pokyny

Pacienti s poruchou funkce jater s mírnou a střední závažností, pacienti s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu vyšší než 30 ml / min), stejně jako starší pacienti, není nutná úprava dávky.

Při clearance kreatininu 10–30 ml / min je nutné dávku Tamiflu snížit na 75 mg jednou denně každý den po dobu 5 dnů (během léčby).

Při prevenci chřipky u pacientů s clearance kreatininu 10–30 ml / min snižte dávku na 30 mg denně ve formě suspenze nebo přeneste pacienta na léčbu každý druhý den v dávce 75 mg denně.

Vedlejší účinky

Instrukce upozorňuje na možnost vzniku následujících nežádoucích účinků při předepsání přípravku Tamiflu: t

• nevolnost, zvracení (obvykle při užívání vysokých dávek nebo v prvních dnech léčby), nespavost, závratě;
• vzácně - průjem, slabost, únava, bolesti hlavy, kongesce nosu, bolest v krku, kašel, bolest břicha.

Kontraindikace

Tamiflu je kontraindikován v následujících případech: t

• individuální nesnášenlivost složek léčiva;
• těžké selhání ledvin;
• věku dětí do 1 roku.

• během těhotenství a kojení.

Předávkování

V případě předávkování je možné zvýšit nebo vyvolat nežádoucí účinky. Symptomatická léčba.

Analogové Tamiflu, cena v lékárnách

V případě potřeby můžete Tamiflu 75mg nahradit protějškem pro léčebné účinky - to jsou drogy:

Výběr analogů je důležité pochopit, že pokyny pro použití Tamiflu, ceny a recenze léků podobných akcí neplatí. Je důležité, abyste se poradili s lékařem a ne aby se léčivo nezávisle nahradilo.

Cena v ruských lékárnách: Tamiflu tobolky 75 mg 10 ks. - od 1210 do 1321 rublů, podle 728 lékáren.

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti prášku - 2 roky, tobolky - 7 let. Podmínky prodeje z lékáren - předpis.

Co říkají recenze?

Podle recenzí lékařů, Tamiflu účinně působí na chřipkové viry - pacienti si všimnou, že si s lékem užívají mnohem méně a snadněji. V některých případech existují vedlejší účinky, z nichž nejčastější jsou nevolnost a průjem (hlavně u dětí).

Většina matek je spokojena s účinkem léku při jeho předepisování dětem. V mnoha případech vám rychlost přípravku Prem Tamiflu jako preventivního opatření před nástupem do mateřské školy nebo školy umožní vyhnout se infekci vašeho viru virem chřipky.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Lék může být současně předepisován pacientům s antipyretiky na bázi paracetamolu a analgetik. Při této lékové interakci nebyly pozorovány žádné závažné vedlejší účinky a negativní reakce těla.

Tamiflu by neměl být kombinován s enterosorbenty nebo antacidními léky, jako je tomu v tomto případě, terapeutický účinek oseltamiviru je významně snížen.

V klinických studiích nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky a léze na těle, když byly tobolky Tamiflu kombinovány s léky, jako jsou thiazidová diuretika, blokátory histaminových H2-receptorů, xantiny, narkotická analgetika, kortikosteroidy, penicilinová antibiotika, cefalosporiny, azithromycin, I, I, používám a používám, používám stejné programy, používám I-azitromycin, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I.

Tamiflu: návod k použití

Obsah článku

• Tamiflu: návod k použití
• Nomides: návod k použití, označení, cena
• Jak porazit chřipku

Dávkování

Lék Tamiflu je dodáván v kapslích a prášku pro suspenzi. Dávka pro obě dávkové formy je stejná a závisí na tělesné hmotnosti a věku pacienta. Přípravek můžete pít bez ohledu na jídlo, ale pro snížení nepříjemného pocitu žaludku se doporučuje užívat přípravek Tamiflu s jídlem nebo s malým podílem mléka.

Dospělí, děti starší 12 let a dospívající s hmotností nad 40 kg by měli užívat 75 mg přípravku Tamiflu. Děti s hmotností do 40 kg se doporučují vypít ve formě suspenze. Při tělesné hmotnosti do 15 kg je jednotlivá dávka 30 mg. Každé dítě o hmotnosti 15–23 kg by mělo dostávat 45 mg každé dávky o hmotnosti 23–40 kg - 60 mg suspenze v jedné dávce.

Pokud nelze kapsli polykat, může být obsah přidán v množství 0,5-1 t. ​​L. med, ovocné pyré nebo jiný slazený výrobek, který zakryje hořkou chuť. Přípravek by měl být okamžitě omyt vodou.

Při léčbě chřipky by měl být Tamiflu podáván dvakrát denně. Současně je nutné zahájit léčbu co nejdříve, během prvních dvou dnů nástupu příznaků. Průběh léčby "Tamiflu" by měl být prováděn po dobu 5 dnů.

Aby se zabránilo tomuto léku by měly být konzumovány 1 krát denně. Příjem "Tamiflu" se také doporučuje začít nejpozději druhý den po kontaktu s infikovanou osobou. Léky na pití by měly být nejméně 10 dní. Během epidemie se lék užívá jednou denně po dobu 6 týdnů. Současně profylaktický účinek léku trvá tak dlouho, dokud je podávání samotného léčiva.

Léčba přípravkem Tamiflu by měla být provedena až do konce, a to i po vymizení symptomů onemocnění. Pokud byl lék z nějakého důvodu vynechán, musí být dávka podána nejpozději 2 hodiny před další pravidelnou dávkou. Nepoužívejte dvojitou dávku léku.

Příprava suspenze

Suspenze Tamiflu se připravuje jednou. Láhev prášku musí být protřepána, aby se produkt rovnoměrně rozložil podél dna nádoby. Poté pomocí odměrky přidejte do lahvičky 52 ml vody, lahvičku uzavřete uzávěrem a důkladně míchejte, dokud se produkt úplně nerozpustí. Poté otevřete nádobu s lékem, vložte adaptér do hrdla a znovu zavřete láhev uzávěrem.

Pro oddělení potřebného množství suspenze Tamiflu se má v balení použít dávkovací stříkačka s odstupňováním 30, 45 a 60 mg. Před každou injekční lahvičkou s lékem je třeba protřepat. Potřebné množství léku musí být nejprve vloženo do odměrky a poté vypít.

Tamiflu

Ceny v internetových lékárnách:

Tamiflu je antivirotikum.

Forma uvolnění a složení

Tamiflu je k dispozici v následujících formách:

• 30 mg tobolky: tvrdá želatina, velikost č. 4, tělo a víčko neprůhledné, světle žluté; obsah je bílý nebo nažloutlý bílý prášek; na kapsli jsou nápisy světle modré: na pouzdře - „ROCHE“, na víčku - „30 mg“ (10 ks v blistru, jeden karton v lepenkové krabičce);
• 45 mg tobolky: tvrdá želatina, velikost č. 4, tělo a víčko neprůhledné, šedé; obsah je bílý nebo nažloutlý bílý prášek; na kapsli jsou nápisy světle modré: na pouzdře - „ROCHE“, na víčku - „45 mg“ (10 ks v blistru, jeden karton v lepenkovém obalu);
• 75 mg tobolky: tvrdá želatina, velikost č. 2, tělo a víko neprůhledné, šedé tělo, víčko světle žluté; obsah je bílý nebo nažloutlý bílý prášek; na kapsli jsou nápisy světle modré: na pouzdře - „ROCHE“, na víčku - „75 mg“ (10 kusů v blistru, jeden karton v lepenkovém obalu);
• prášek pro perorální podání: jemná zrnitá, bílá nebo světle žlutá, někdy zmačkaná, s ovocnou vůní; rekonstituovaná suspenze je neprůhledná, od bílé po světle žlutou barvu (po 30 g v lahvičkách se světlem, v kartonovém svazku s přepážkou o jedné lahvičce s plastovou dávkovací stříkačkou, plastovým adaptérem a odměrkou).

Složení 1 kapsle:

• účinná látka: oseltamivir (ve formě oseltamivir fosfátu) - 30, 45 nebo 75 mg;
• pomocné složky: povidon K30, mastek, předželatinovaný škrob, stearylfumarát sodný, sodná sůl kroskarmelózy;
• těleso a víčko kapsle: oxid titaničitý, želatina, červená barva barviva (tobolky 30 mg a 75 mg), žlutý oxid železitý barvený (tobolky 30 mg a 75 mg), černá barva barviva (tobolky 45 mg a 75 mg);
• inkoust pro nápis: butanol, ethanol, oxid titaničitý, šelak, ethanol, denaturovaný, hliníkový lak na bázi indigového karminu.

Složení 1 g prášku:

• účinná látka: oseltamivir (ve formě oseltamivir fosfátu) - 30 mg;
• Pomocné složky: benzoát sodný, dihydrocitrát sodný, xanthanová guma, sorbitol, sacharinát sodný, oxid titaničitý, Permasil 11900-31 Tutti Frutti aromatické látky.

1 ml hotové suspenze obsahuje 12 mg oseltamiviru.

Indikace pro použití

• léčba chřipky u dětí starších než jeden rok a dospělých pacientů;
• prevence chřipky u dětí starších než jeden rok;
• prevence chřipky u adolescentů starších 12 let a dospělých, kteří jsou ve skupinách se zvýšeným rizikem rozvoje onemocnění: ve velkých produkčních týmech, vojenských jednotkách, u oslabených pacientů (například po transplantaci).

Kontraindikace

• selhání jater;
• chronické selhání ledvin s CC (clearance kreatininu) nižší než 10 ml / min;
• dětský věk do jednoho roku;
• přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.

Relativní (Tamiflu se používá s opatrností):

• těhotenství;
• období kojení.

Dávkování a podávání

Přípravek Tamiflu se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo, ale pokud užíváte lék během jídla, můžete významně zlepšit jeho snášenlivost.

Tobolky se polykají celé, bez žvýkání.

U dospělých pacientů, dospívajících nebo dětí, které nemohou polykat celé tobolky, je přípravek Tamiflu předepsán v práškové formě pro přípravu suspenze pro vnitřní použití. Pokud léčivo není v práškové formě nebo pokud jsou v obalu kapsle známky "stárnutí", je nutné kapsli pečlivě otevřít a její obsah nalít do čajové lžičky obsahující vhodný slazený potravinový produkt, aby se skryla hořká chuť léčiva. Připravená směs se důkladně promísí a podá pacientovi. V této formě by měl být lék spotřebován ihned po přípravě. Jako slazený výrobek můžete použít jogurt, med, jablečný džus, sladký dezert, čokoládový sirup, slazené kondenzované mléko nebo slazenou vodu.

Léčba léčivem by měla začít nejpozději dva dny od počátku prvních příznaků onemocnění. Doporučené dávky:

• dospělí pacienti a dospívající nad 12 let: 1 tobolka (75 mg) Tamiflu dvakrát denně po dobu 5 dnů. Při zvyšování dávky není pozorován zlepšující účinek;
• děti ve věku 8-12 let (s hmotností nad 40 kg), které mohou polykat tobolky: 1 tobolku (75 mg) dvakrát denně;
• děti ve věku 1-8 let: po 30 mg (s tělesnou hmotností nižší než 15 kg), 45 mg (s tělesnou hmotností 15–23 kg) nebo 60 mg (s tělesnou hmotností 23–40 kg) dvakrát denně; u dětí starších 2 let se přípravek Tamiflu doporučuje jako prášek k přípravě suspenze nebo tobolek po 30 mg a 45 mg; děti ve věku 1–2 let mají předepsaný prášek.

Aby se zabránilo užívání léku začít nejpozději dva dny po kontaktu s nemocnou osobou. Doporučené dávky:

• dospělí pacienti a dospívající nad 12 let: 1 tobolka (75 mg) Tamiflu jednou denně po dobu nejméně 10 dnů. Během epidemie sezónní chřipky se lék užívá nejméně 1,5 měsíce, protože profylaktický účinek přípravku Tamiflu trvá tak dlouho, jak trvá;
• děti ve věku 8-12 let (s hmotností nad 40 kg): 1 tobolka (75 mg) jednou denně;
• děti ve věku 1-8 let: 30 mg (s tělesnou hmotností nižší než 15 kg), 45 mg (s tělesnou hmotností 15–23 kg) nebo 60 mg (s tělesnou hmotností 23–40 kg) jednou denně; u dětí starších 2 let se přípravek Tamiflu doporučuje jako prášek k přípravě suspenze nebo tobolek po 30 mg a 45 mg; děti ve věku 1–2 let mají předepsaný prášek.

Pacienti s renální insuficiencí s QC vyšší než 60 ml / min, léčivo je předepsáno v doporučených dávkách, s QC 30-60 ml / min, dávka se snižuje na 30 mg dvakrát denně po dobu 5 dnů (během léčby) nebo na 30 mg jednou denně. jeden den (pokud je předepsán pro účely profylaxe), pokud je QC 10-30 ml / min - až 30 mg jednou denně po dobu 5 dnů (během léčby) nebo až 30 mg denně každý druhý den (pokud je předepsán pro účely prevence).

Pacienti s mírným až středně závažným poškozením jater, stejně jako lidé ve stáří a stáří, nevyžadují úpravu dávky.

U lidí s oslabeným imunitním systémem není při předepisování přípravku Tamiflu pro sezónní profylaxi po dobu 3 měsíců nutná úprava dávky léku.

Vedlejší účinky

• zažívací systém: zvracení, nevolnost (vyskytuje se na začátku léčby nebo ve vysokých dávkách); vzácně - bolest břicha, průjem;
• respirační systém: bolest v krku, kongesce nosu, kašel;
• centrální nervový systém: závratě, nespavost, bolest hlavy;
• jiné reakce: slabost, pocit únavy.

Zvláštní pokyny

U pacientů (zejména adolescentů a dětí), kteří užívali přípravek Tamiflu k léčbě chřipky, byly zaznamenány případy záchvatů a neuropsychiatrických poruch podobných deliriu, které nejsou nebezpečné pro život. Vztah těchto jevů s příjmem léku však nebyl prokázán, protože riziko vzniku podobných reakcí u pacientů s chřipkou, kteří užívali oseltamivir, nepřesahuje pravděpodobnost stejných poruch u pacientů s chřipkou, kteří neužívali oseltamivir. Doporučuje se sledovat chování pacienta, aby bylo možné včas zjistit případné abnormality.

Zvláštní studie o účinku léku Tamiflu na schopnost řídit vozidla a zapojit se do jiných potenciálně nebezpečných činností spojených s vysokou koncentrací a rychlou reakcí nebyly provedeny. Vzhledem k bezpečnostnímu profilu léčiva je však tento účinek nepravděpodobný.

Interakce s léky

Podle údajů z farmakokinetických a farmakologických studií je klinicky významná interakce přípravku Tamiflu s jinými léky nepravděpodobná.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Připravenou suspenzi lze skladovat nejvýše 17 dní (při teplotě od 2 do 8 ° C) nebo ne déle než 10 dnů (při teplotě do 25 ° C).

Doba použitelnosti: tobolky - 7 let; prášek pro suspenzi - 2 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

Tamiflu - návod, cena, analogie a zpětná vazba k aplikaci

Tamiflu je antivirotikum používané k prevenci a léčbě chřipky.

Účinná látka - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Účinná složka Tamiflu je proléčivo silného selektivního inhibitoru enzymů třídy neuraminidázy chřipkového viru. Virové neuraminidázy jsou velmi důležité pro uvolňování nových virových částic z infikovaných buněk a další šíření viru v těle.

Užívání přípravku Tamiflu značně usnadňuje průběh onemocnění, zkracuje dobu průtoku, snižuje možnost bronchitidy, sinusitidy, otitis nebo pneumonie pro preventivní účely.

Klinické studie ukázaly, že u dětí mladších 12 let se doba trvání onemocnění průměrně snižuje o 2 dny. Potvrzené případy vzniku lékové rezistence nebyly registrovány.

• 1 30 mg tobolka obsahuje oseltamivir 30 mg ve formě oseltamivir fosfátu 39,4 mg
• 1 45 mg tobolka obsahuje oseltamivir 45 mg ve formě oseltamivir fosfátu 59,1 mg
• 75 mg tobolka obsahuje oseltamivir 75 mg ve formě oseltamivir fosfátu 98,5 mg.
• excipienty: kukuřičný škrob, povidon K 30, sodná sůl kroskarmelózy, mastek, stearylfumarát sodný;
• shell - tobolky po 30 mg: želatina, červená oxid železitý (E172), žlutý oxid železitý (E172), oxid titaničitý (E 171)
• 45 mg tobolky: želatina, oxid železitý černý (E172), oxid titaničitý (E 171)
• 75 mg tobolky: želatina, červený oxid železitý (E172), žlutý oxid železitý (E172), černý oxid železitý (E172), oxid titaničitý (E 171), tiskařská barva.

Rychlý přechod na stránce

Cena v lékárnách

Informace o ceně Tamiflu v lékárnách v Moskvě a Rusku jsou převzaty z těchto internetových lékáren a mohou se mírně lišit od ceny ve vašem regionu.

Můžete si koupit lék v lékárnách v Moskvě za cenu: Tamiflu 75 mg 10 kapslí - od 1197 do 1284 rublů, Tamiflu prášek pro přípravu suspenzí 30 g - od 1124 do 1199 rublů.

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti prášku - 2 roky, tobolky - 7 let.

Podmínky prodeje z lékáren - předpis.

Seznam analogů je uveden níže.

Co pomáhá Tamiflu?

Lék Tamiflu předepsaný pro léčbu chřipky u dětí ve věku 1 roku a dospělých.

Kromě toho se tento lék používá k prevenci chřipky u dospělých a dětí ve věku od 12 let, kteří jsou ve skupinách se zvýšeným rizikem infekce virem (ve velkých produkčních týmech, vojenských jednotkách, oslabených pacientech) au dětí od 1 roku.

Užívání této drogy nenahrazuje očkování proti chřipce.

Návod k použití Tamiflu dávka a pravidla

Lék lze užívat s jídlem nebo bez ohledu na jídlo. U některých lidí se snáší snášenlivost, pokud se užívá během jídla.

Lék by měl být zahájen nejpozději 2 dny od nástupu příznaků chřipky.

Doporučené dávkování přípravku Tamiflu pro dospělé pro dospělé je 75 mg / 2 krát denně. Zvýšení dávky nezvyšuje účinek léčiva.

Děti ve věku 1 a starší doporučují prášek pro přípravu suspenze pro perorální podání nebo tobolky po 30 mg a 45 mg (pro děti od 2 let).

Dávkování přípravku Tamiflu pro děti v závislosti na hmotnosti dítěte: t

• méně než nebo rovno 15 kg - 30 mg / 2 krát denně;
• více než 15-23 kg - 45 mg / 2 krát denně;
• více než 23-40 kg - 60 mg / 2 krát denně;
• více než 40 kg - 75 mg / 2 krát denně.

Pro dávkování suspenze použijte injekční stříkačku označenou 30 mg, 45 mg a 60 mg. Požadované množství suspenze se odebere z lahvičky s dávkovací stříkačkou, převede se do odměrky a odebere se ústně.

Použití přípravku Tamiflu k prevenci by mělo začít nejpozději první 2 dny po kontaktu s infikovanou osobou a pokračovat v užívání léku po dobu nejméně 10 dnů.

Během epidemie sezónní chřipky je průběh užívání léku 6 týdnů. Přípravek Tamiflu se užívá ve stejných dávkách jako při léčbě, ale ne ve dvou, ale jednou denně. Preventivní činnost pokračuje při užívání léku.

Je to důležité

Lidé s jaterní nedostatečností mírné a střední závažnosti, s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu vyšší než 30 ml / min), stejně jako starší lidé nepotřebují úpravu dávky.

Při clearance kreatininu 10–30 ml / min je nutné snížit dávku na 75 mg / jednou denně, každý den po dobu 5 dnů (během léčby). Při prevenci chřipky u pacientů s clearance kreatininu 10–30 ml / min snižte dávku na 30 mg denně ve formě suspenze nebo ji převeďte na léčivo každý druhý den v dávce 75 mg denně.

Funkce aplikace

Před použitím léku si přečtěte části návodu k použití kontraindikací, možných nežádoucích účinků a dalších důležitých informací.

Nežádoucí účinky Tamiflu

Návod k použití upozorňuje na možnost vzniku vedlejších účinků léku Tamiflu:

• Bolest břicha, průjem;
• Bronchitida;
• Bolesti hlavy;
• Závratě;
• Kašel;
• Slabost, poruchy spánku;
• Infekce horních cest dýchacích;
• Bolesti různé lokalizace;
• Dyspepsie;
• Rhinorea.

Při užívání přípravku Tamiflu se u dospělých nejčastěji vyvíjí zvracení a nevolnost (zpravidla po první dávce jsou přestupky dočasné a obvykle nevyžadují vysazení léků).

U dětí se často vyvine zvracení, je také možné vyvinout dermatitidu, průjem, bolest břicha, nevolnost, krvácení z nosu, poruchy sluchu, zánět spojivek, astma (včetně exacerbace), akutní otitis media, pneumonii, bronchitidu, sinusitidu, lymfadenopatii.

Během postmarketingového sledování bylo zjištěno, že přípravek Tamiflu může způsobit následující nežádoucí účinky: t

• Gastrointestinální trakt: vzácně - gastrointestinální krvácení;
• Neuropsychická koule: vývoj záchvatů a delirium (včetně poruchy vědomí, dezorientace v prostoru a čase, agitace, abnormálního chování, halucinací, deliriu, úzkosti, noci noční můry). Život ohrožující akce byly zřídka následovány;
• Játra: velmi vzácně - zvýšené jaterní enzymy, hepatitida;
• Kožní a podkožní tkáň: vzácně - reakce přecitlivělosti: kopřivka, ekzém, dermatitida, kožní vyrážka; velmi vzácně, erythema multiforme, toxická epidermální nekrolýza a Stevens-Johnsonův syndrom, angioedém, anafylaktoidní a anafylaktické reakce.

Kontraindikace

Tamiflu je kontraindikován u následujících onemocnění nebo stavů:

• Chronické selhání ledvin (trvalá hemodialýza, chronická peritoneální dialýza, CC ≤ 10 ml / min);
• Přecitlivělost na léčivo.

Buďte opatrný při předepisování během těhotenství a kojení (kojení).

Předávkování

V případě předávkování je možný stav nežádoucích účinků. Může se objevit nevolnost, závratě a zvracení. V případě předávkování je nutné přestat užívat lék a vyvolat symptomatickou léčbu.

Tamiflu analogový seznam

Pokud je to nutné, nahradit lék, možná dvě možnosti - volba jiného léku se stejnou účinnou látkou nebo lékem s podobným účinkem, ale jinou účinnou látkou.

Analógy Tamiflu, seznam léků:

Zvolte si náhradu, je důležité si uvědomit, že cena, návod k použití a recenze Tamiflu se nevztahují na analogy. Před výměnou je nutné získat souhlas ošetřujícího lékaře a ne nahradit samotný lék.

Recenze Tamiflu pro děti jsou dobré, a to jak v terapeutické, tak i profylaktické účely. Někteří pijí v průběhu léku pro profylaxi před odesláním dítěte do školy nebo mateřské školy.

Zvláštní informace pro zdravotníky

Interakce

Podle farmakologických a farmakokinetických studií jsou klinicky významné lékové interakce nepravděpodobné.

Farmakokinetické interakce mezi oseltamivirem, jeho hlavním metabolitem nebyly zjištěny při současném užívání s paracetamolem, kyselinou acetylsalicylovou, cimetidinem nebo antacidy (hydroxidem hořečnatým a hydroxidem hlinitým, uhličitanem vápenatým).

Zvláštní pokyny

Během užívání přípravku Tamiflu se doporučuje, aby se pečlivě sledovalo chování pacientů, aby se včas zjistily příznaky abnormálního chování.

Účinnost léčiva pro jiné nemoci (s výjimkou chřipky A a B) nebyla stanovena.

Jedna láhev Tamiflu ve formě prášku obsahuje 25,713 g sorbitolu. Při předepisování léčiva v dávce 45 mg dvakrát denně se do těla pacienta podává 2,6 g sorbitolu. Toto množství sorbitolu překračuje denní dávku povolenou pro pacienty s vrozenou intolerancí fruktózy.

Připravená suspenze může být skladována po dobu 10 dnů při teplotě nepřesahující 25 ° C nebo po dobu 17 dnů při teplotě + 2... +8 ° C.

Tamiflu: návod k použití, recenze

Tamiflu instrukce

Tamiflu patří do skupiny antivirotik, které jsou účinné pro léčbu chřipky (typ A a B) a zároveň snižují závažnost onemocnění a také výskyt komplikací a mají také vysokou antivirovou účinnost proti virům způsobujícím influenzu ptáků a prasat.

Jedná se o antivirotikum, které ve svém složení obsahuje oseltamivir fosfát, což je proléčivo. Základem aktivního terapeutického účinku tohoto léčiva je aktivace metabolitu oseltamivir fosfátu - oseltamivirkarboxylátu, který vzniká v lidském těle působením biologicky aktivních látek, účinného a selektivního inhibitoru neuraminidázy - enzymu, který zajišťuje vitální aktivitu chřipkových virů typu A i typu B. Neuromenidáza je enzym katalyzuje procesy aktivního uvolňování nových virionů vytvořených v těle z infikovaných buněk, jakož i jejich pronikání do epiteliální buňky dýchacího traktu s dalším rozšířením viru v těle. Inhibice virů neuromenidázy tedy přispívá k inhibici růstu a reprodukce (replikace) virů v těle, zpomaluje jejich patogenitu a pronikání do epitelu nosohltanu a průdušnice a snižuje vylučování (vylučování) z těla, což přispívá k rychlému zotavení pacienta a ke snížení jeho nákazy na ostatní.

Farmakokinetika Tamiflu

Absorpce oseltamivir fosfátu se vyskytuje v horních částech trávicího traktu, působením jaterních a střevních enzymů (esteráz), přeměňuje se na aktivní metabolit, který má škodlivý účinek na viry. Plazmatická koncentrace aktivního metabolitu se stanoví do půl hodiny, přičemž maximální koncentrace účinné látky se dosáhne po dvou až třech hodinách, zatímco Cmax oseltamivirkarboxylátu je téměř dvacetinásobek koncentrace perorálně požitého (oseltamivir fosfátu). Přibližně 75% dávky léčiva vstupuje do celkového krevního oběhu pacienta ve formě aktivních metabolitů, méně než 5% ve formě proléčiva (oseltamivir fosfátu) neaktivního proti virovým buňkám. Koncentrace proléčiva a jeho aktivního metabolitu v krevní plazmě po absorpci z gastrointestinálního traktu nezávisí na příjmu potravy, ale ke zlepšení snášenlivosti tohoto antivirového léčiva se doporučuje, aby některé kategorie pacientů (děti, starší a senilní pacienti, oslabení pacienti) užívali Tamiflu s jídlem.

Po užití přípravku Tamiflu uvnitř se jeho aktivní metabolit nachází ve všech ohniskách infekce v koncentracích, které poskytují trvalý antivirový účinek.

Vylučování z těla

Tamiflu se vylučuje jako aktivní metabolit asi 90% - ledvinami s průměrnou dobou eliminace 6 až 10 hodin (u onemocnění ledvin, toto období může vzrůst až na 24 hodin), proto pacienti s onemocněním ledvin dostávají úpravu dávky pod kontrolou biochemických parametrů a glomerulární filtrace a dynamické pozorování ošetřujícího lékaře. Rovněž je zaznamenáno vylučování aktivních metabolitů přes střeva.

Klinická účinnost užívání přípravku Tamiflu

Klinická účinnost tohoto antivirového léčiva byla prokázána v experimentálních studiích chřipky u pacientů a ve studiích třetí fáze s chřipkovou infekcí in vivo. Přípravek Tamiflu zároveň neovlivnil tvorbu protilátek proti chřipce v těle pacienta, ani aktivní tvorbu protilátek po podání inaktivované vakcíny proti chřipce.

V klinických studiích třetí fáze chřipky, provedené v 90. letech během sezónních epidemií chřipky, začali pacienti dostávat přípravek Tamiflu nejpozději 40 hodin po prvních příznacích infekce. Současně bylo 97% všech pacientů infikováno virem chřipky A a 3% pacientů mělo infekci influenzy typu B.

Po zahájení léčby přípravkem Tamiflu: t

• významně zkrátil dobu projevu klinických příznaků infekce (průměrně 32 hodin) a závažnosti onemocnění;
• u mladých pacientů bez průvodních onemocnění užívání přípravku Tamiflu snížilo výskyt komplikací (sinusitida, bronchitida, zánět středního ucha a pneumonie), což vyžadovalo použití antibakteriálních léčiv přibližně o 50%; - při užívání přípravku Tamiflu u pacientů senilních a starších pacientů v dávce 75 mg 2krát denně po dobu pěti dnů byl pozorován klinicky významný pokles průměrné doby trvání klinických projevů chřipky, který byl téměř stejný jako u mladších dospělých pacientů;
• příjem tohoto antivirového léku u pacientů s chřipkou starší než 12 let, s průvodními chronickými onemocněními respiračního a / nebo kardiovaskulárního systému - doba klinických projevů infekce neklesla, ale febrilní období bylo sníženo přibližně o jeden den. Bezpečnostní profil léčiva u pacientů v této skupině se nelišil od profilu v obecné populaci pacientů;
• užívání přípravku Tamiflu u dětí ve věku od jednoho do dvanácti let (nejpozději 48 hodin po nástupu prvních příznaků onemocnění) s febrilním syndromem a jedním ze symptomů dýchacího systému (suchý kašel nebo nádcha) významně zkrátilo dobu trvání onemocnění (průměrně 35,8 hodin). ). Současně bylo pozorováno vymizení hlavních příznaků infekčního procesu symptomů, snížení výskytu akutní otitis o 40% a zotavení pacientů došlo o 2 dny dříve.

Nežádoucí účinky Tamiflu

V klinických studiích léčby chřipkou Tamiflu u dospělých pacientů a adolescentů byly nejčastějšími negativními reakcemi nauzea, bolesti hlavy a zvracení, ke kterým došlo v prvním nebo druhém dni léčby a které byly podány během 48 hodin. Méně časté byly průjem, gastralgie, závratě, nespavost, poruchy zraku a alergické reakce, jako je dermatitida, kožní vyrážka, ekzémy, kopřivka, anafylaktické a anafylaktoidní reakce.

V dětství byly nejčastější přetrvávající nevolnost a / nebo zvracení, stejně jako křečovitý syndrom, úzkost, halucinace a abnormální chování. Současně jsou všechny poruchy neuropsychické geneze u dětí a dospívajících a úloha Tamiflu v jejich vývoji špatně pochopeny (tyto příznaky se mohou objevit v důsledku toxických účinků virů a jejich metabolických produktů na nezralou a nestabilní psychiku dětí a dospívajících).

Tamiflu během těhotenství

Tamiflu je v lécích kategorie B podle klasifikace FDA, klasifikace teratogenních účinků léčiv na vyvíjející se embryo a plod při použití tohoto léku během těhotenství.

Celá řada studií na zvířatech neprokázala žádné negativní účinky léku, ale zároveň nebyla provedena úplná studie účinků tohoto léku na tělo těhotné ženy a plodu. Proto je užívání tohoto léku u těhotných žen závislé na stupni rizika viru patogenní chřipky na plodu a během těhotenství na základě patogenity kmene, který způsobil epidemiologickou situaci a možnosti teratogenních účinků léčiva na plod.

Použití tohoto léku během laktace také není dobře známo - během předklinických studií aktivní metabolit oselmavir pronikl do mléka kojících potkanů, což vedlo k subklinickým koncentracím v mateřském mléce, což znamená proniknutí léčiva do těla dítěte. Potřeba předepisovat oseltamivir kojícím ženám je dána přítomností komorbidit a možností komplikací a patogenitou kmene tohoto chřipkového viru.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace užívání přípravku Tamiflu jsou:

• přecitlivělost na účinnou látku léčiva nebo jakoukoliv složku léčiva (pomocnou látku nebo formu);
• pacienti s terminálním stadiem renálního onemocnění (s clearance kreatininu nižší nebo rovnou 10 ml / min);
• prevence chřipky u dětí mladších než jeden rok.

Relativní kontraindikace užívání přípravku Tamiflu jsou:

• léčba chřipky u dětí mladších než jeden rok;
• těhotenství a kojení v důsledku možných nežádoucích účinků na plod nebo na tělo novorozence).

Aplikace Tamiflu

Antivirotikum Tamiflu se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo, děti a pacienty staršího a senilního věku, osobám s oslabenou imunitou a patologií gastrointestinálního traktu a ledvin se doporučuje užívat lék s jídlem kvůli zlepšení jeho snášenlivosti.

Používá se k léčbě chřipky (typ A a B), ptačí a prasečí chřipky a dochází ke snížení závažnosti průběhu onemocnění a výskytu bakteriálních komplikací.

Tamiflu tobolky a suspenze

Tamiflu vyrábí švýcarská farmaceutická společnost Hoffman La Roche ve dvou dávkových formách:

• v želatinových kapslích s nápisem "ROCHE" (na těle) obsahujícím 98,9 mg fosfátu oseltamiviru (75 miligramů na oseltamivir);
• v tobolkách po 30 a 45 miligramech oseltamiviru;
• v prášku pro přípravu suspenzí obsahujících 12 miligramů oseltamiviru v 1 ml suspenze (pro děti starší než 1 rok).

Dospělí, mladiství nebo děti starší tří let (kteří mohou užívat zapouzdřený lék) Tamiflu se předepisuje ve formě tvrdých želatinových tobolek po 35, 40 a 75 miligramech na oseltamivir. Děti mladší 3 let a pacienti, kteří z určitých důvodů nemohou užívat enkapsulovaný lék, dostávají léčbu ve formě suspenze s přepočtem dávky. Také při absenci suspenze v lékárenské síti nebo v přítomnosti příznaků „stárnutí“ kapslí, které se objevují po pěti letech skladování léčiva (zvýšená křehkost nebo jiné fyzické poruchy želatinové skořápky), což neovlivňuje účinnost ani bezpečnost tohoto léčiva. Připravte si suspenzi sami. Chcete-li to provést, musíte otevřít kapsli, zalijete její obsah do vhodného slazeného potravinářského výrobku, aby se skryla hořká chuť (co nejvíce v množství jedné čajové lžičky). Může se jednat o čokoládový sirup, med, cukr, dříve rozpuštěný ve vodě, kondenzovaném mléce, jogurtu nebo jablku. Léky a sirup důkladně promíchejte a podejte pacientovi současně. Směs použijte ihned po vaření.

Léčbu přípravkem Tamiflu

Účinnost léčby antivirotiky se zvyšuje s časným předepisováním léku, takže užívání přípravku Tamiflu by mělo být zahájeno nejpozději 48 hodin po prvních příznacích onemocnění (slabost, horečka, malátnost, artralgie, přetrvávající bolest hlavy, bolest svalů, kýchání, rýma, suchý kašel) ).

1. Teenageři ve věku 12 let a starší a dospělí Tamiflu se předávají perorálně v dávce 75 miligramů léčiva dvakrát denně po dobu nejméně pěti dnů.

Je důležité si uvědomit, že zvýšení denní dávky o více než 150 miligramů nevede ke zvýšení antivirového účinku, ale může způsobit rozvoj nežádoucích účinků a předávkování lékem.

1. Děti ve věku od 8 let s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg mohou dostávat léčbu - jednu tobolku (75 miligramů) 2x denně. Trvání léku určuje ošetřující lékař.
2. Děti od 1 roku:

- užívání přípravku Tamiflu v suspenzi pro perorální podání nebo tobolkách po 30 a 45 miligramech.

TAMIFLU

Tvrdé želatinové tobolky, velikost №2, tělo šedé, neprůhledné, víčko světle žluté, neprůhledné; s nápisem "ROCHE" (v pouzdře) a "75 mg" (na víčku) ve světle modré barvě; obsah tobolek je bílý až nažloutlý bílý prášek.

Pomocné látky: předželatinovaný škrob, Povidon K30, sodná sůl kroskarmelózy, mastek, stearylfumarát sodný.

Složení obalu kapsle: želatina, oxid železitý (E172), oxid titaničitý (E171); víčko - želatina, oxid železitý červený (E172), oxid železitý žlutý (E172), oxid titaničitý (E171).
Složení inkoustu pro tisk na kapsli: ethanol, šelak, butanol, oxid titaničitý (E171), hliníkový lak na bázi indigokarmu, denaturovaný ethanol (methylovaný alkohol).

10 ks. - puchýře (1) - kartony.

Poznámka: po 5 letech skladování léku se mohou objevit známky stárnutí kapslí, které mohou vést k jejich zvýšené křehkosti nebo jiným fyzickým poruchám, které neovlivňují účinnost nebo bezpečnost léčiva.

Antivirové léčivo. Oseltamivir fosfát je proléčivo, jeho aktivní metabolit (oseltamivir karboxylát, OK) je účinný a selektivní inhibitor virů neuraminidázy chřipky A a B - enzymu, který katalyzuje proces uvolňování nově vytvořených virových částic z infikovaných buněk, jejich pronikání do epiteliálních buněk dýchacího traktu a dalšího šíření. viru v těle.

In vitro inhibuje růst viru chřipky a inhibuje replikaci viru a jeho patogenitu in vivo, snižuje vylučování virů chřipky A a B z těla. Koncentrace OK potřebná pro inhibici neuraminidázy o 50% (IC₅₀) je 0,1–1,3 nM pro virus chřipky A a 2,6 nM pro virus chřipky B. Medián hodnot IC₅₀ pro virus chřipky B je mírně vyšší a je 8,5 nM.

Ve provedených studiích neovlivnil přípravek Tamiflu tvorbu protilátek proti chřipce, vč. na produkci protilátek v reakci na zavedení inaktivované vakcíny proti chřipce.

Studie přirozené chřipkové infekce

V klinických studiích prováděných během sezónní chřipkové infekce pacienti začali užívat přípravek Tamiflu nejpozději do 40 hodin po prvních příznacích chřipkové infekce. 97% pacientů bylo infikováno virem chřipky A a 3% pacientů s virem chřipky B. Tamiflu významně zkrátil dobu klinických projevů chřipkové infekce (po dobu 32 hodin). U pacientů s potvrzenou diagnózou chřipky, kteří užívali přípravek Tamiflu, byla závažnost onemocnění vyjádřená jako plocha pod křivkou pro kumulativní index symptomů o 38% nižší ve srovnání s pacienty, kteří dostávali placebo. U mladých pacientů bez průvodních onemocnění navíc Tamiflu snížil výskyt komplikací chřipky přibližně o 50%, což vyžaduje použití antibiotik (bronchitida, pneumonie, sinusitida, otitis media). Byly získány jasné důkazy o účinnosti léčiva s ohledem na sekundární kritéria účinnosti související s antivirovou aktivitou: Tamiflu způsobil jak zkrácení doby vylučování viru, tak pokles v oblasti pod křivkou „virového času titru“.

Údaje získané ve studii o léčbě přípravkem Tamiflu u pacientů ve stáří a stáří ukazují, že užívání přípravku Tamiflu v dávce 75 mg 2krát denně po dobu 5 dnů bylo doprovázeno klinicky významným poklesem mediánu období klinických projevů chřipkové infekce, podobně jako u dospělých pacientů. věku však rozdíly nedosáhly statistické významnosti. V jiné studii pacienti s chřipkou starší 13 let, kteří měli současně chronická onemocnění kardiovaskulárního a / nebo respiračního systému, dostávali přípravek Tamiflu ve stejném dávkovacím režimu nebo placebu. Mezi mediánem období před snížením klinických projevů chřipkové infekce ve skupinách Tamiflu a placeba nebyly žádné rozdíly, nicméně doba vzestupu teploty při užívání přípravku Tamiflu se snížila přibližně o 1 den. Podíl pacientů uvolňujících virus ve 2. a 4. den se významně snížil. Profil bezpečnosti přípravku Tamiflu u rizikových pacientů se nelišil od profilu u obecné populace dospělých pacientů.

Léčba chřipky u dětí

Děti ve věku 1–12 let (průměrný věk 5,3 let), které měly horečku (≥ 37,8 ° C) a jeden ze symptomů dýchacího systému (kašel nebo rýma) během oběhu viru chřipky u populace, měly dvojitě slepé placebo řízené studie. 67% pacientů bylo infikováno virem chřipky A a 33% pacientů s virem chřipky B. Léčivo Tamiflu (když bylo užito nejpozději 48 hodin po vzniku prvních příznaků chřipkové infekce) významně snížilo dobu trvání onemocnění (o 35,8 hodin) ve srovnání s placebem. Trvání onemocnění bylo definováno jako doba k zastavení kašle, kongesce nosu, vymizení horečky a návratu k normální aktivitě. Ve skupině dětí léčených přípravkem Tamiflu byla incidence akutního otitis media snížena o 40% ve srovnání se skupinou s placebem. U dětí, které dostávaly přípravek Tamiflu ve srovnání se skupinou s placebem, došlo téměř 2 dny dříve k návratu a návratu k normální činnosti.

Další studie zahrnovala děti ve věku 6–12 let trpící bronchiálním astmatem; 53,6% pacientů mělo sérologicky a / nebo kulturně potvrzenou chřipkovou infekci. Medián trvání onemocnění ve skupině pacientů léčených přípravkem Tamiflu se významně nesnížil. Ale v posledních 6 dnech léčby přípravkem Tamiflu byl vynucený výdechový objem za 1 sekundu (FEV)₁) o 10,8% ve srovnání s 4,7% u pacientů užívajících placebo (p = 0,0148).

Prevence chřipky u dospělých a dospívajících

Profylaktická účinnost Tamiflu u přírodních chřipkových infekcí A a B byla prokázána ve 3 samostatných klinických studiích fáze III. Asi 1% nemocných onemocnělo užíváním Tamiflu chřipky Tamiflu také významně snížilo frekvenci vylučování viru z dýchacích cest a zabránilo přenosu viru z jednoho člena rodiny na druhého.

Dospělí a adolescenti, kteří byli v kontaktu s nemocným členem rodiny, začali užívat Tamiflu do dvou dnů po nástupu příznaků chřipky u členů rodiny a pokračovali po dobu 7 dnů, což značně snížilo výskyt případů chřipky kontaktováním lidí o 92%.

U neočkovaných a obecně zdravých dospělých ve věku 18–65 let užívání Tamiflu během epidemie chřipky významně snížilo výskyt chřipky (o 76%). Pacienti užívali lék 42 dní.

Starší a staří lidé, kteří byli v pečovatelských domech, z nichž 80% bylo očkováno před sezónou, kdy byla studie prováděna, Tamiflu významně snížili výskyt chřipky o 92%. Ve stejné studii významně snížil Tamiflu (o 86%) četnost komplikací chřipky: bronchitida, pneumonie, sinusitida. Pacienti užívali lék 42 dní.

Prevence chřipky u dětí

Profylaktická účinnost přípravku Tamiflu při infekci přirozenou chřipkou byla prokázána ve studii dětí ve věku od 1 do 12 let po kontaktu s nemocným členem rodiny nebo s někým z trvalého prostředí. Hlavním parametrem účinnosti byla četnost laboratorně potvrzené chřipkové infekce. U dětí, které dostávaly přípravek Tamiflu / prášek k přípravě suspenze pro perorální podání / v dávce 30 až 75 mg 1krát / den po dobu 10 dnů a původně neuvolňovaly virus, se frekvence laboratorně potvrzené chřipky snížila na 4% (2/47). ve srovnání s 21% (15/70) ve skupině s placebem.

Prevence chřipky u imunokompromitovaných jedinců

U imunokompromitovaných jedinců se sezónní chřipkovou infekcí av nepřítomnosti uvolnění viru zpočátku profylaktické užívání přípravku Tamiflu snížilo četnost laboratorně potvrzené chřipkové infekce, doprovázené klinickými příznaky, na 0,4% (1/232) ve srovnání s 3% (7/231). placebo. Laboratorně potvrzená chřipková infekce, doprovázená klinickými příznaky, byla diagnostikována při perorální teplotě vyšší než 37,2 ° C, kašli a / nebo akutní rinitidě (všechny byly registrovány ve stejný den při užívání léku / placeba), stejně jako pozitivní výsledek. řetězcové reakce polymerázy transkriptázy pro RNA chřipkového viru.

Riziko chřipkových virů se sníženou citlivostí nebo rezistencí na léčivo bylo studováno v klinických studiích sponzorovaných společností Roche. U všech pacientů s OK-rezistentním virem měl nosič dočasný charakter, neovlivnil eliminaci viru a nezpůsobil zhoršení klinického stavu.

Tamiflu - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tobolky 30 mg, 45 mg a 75 mg nebo tablety, prášek pro přípravu suspenze) léky pro léčbu a prevenci chřipky u dospělých, dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Tamiflu. Tam jsou recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařských odborníků na používání Tamiflu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy Tamiflu s dostupnými strukturními analogy. Použití k léčbě a prevenci chřipky u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Tamiflu je antivirotikum. Oseltamivir fosfát (účinná látka léku Tamiflu) je proléčivo, jeho aktivní metabolit oseltamivir karboxylát (OK) je účinný a selektivní inhibitor neuraminidázy chřipkových virů A a B - enzymu, který katalyzuje proces uvolňování nově vytvořených virových částic z infikovaných buněk, jejich pronikání do epiteliálních buněk dýchacího ústrojí a další šíření viru v těle.

Inhibuje růst viru chřipky a inhibuje replikaci viru a jeho patogenitu, snižuje uvolňování virů chřipky A a B z těla.

Farmakokinetika

Tamiflu se snadno vstřebává z gastrointestinálního traktu a je vysoce přeměněn na aktivní metabolit působením jaterních a střevních esteráz. Nejméně 75% požité dávky vstupuje do systémové cirkulace ve formě aktivního metabolitu, méně než 5% ve formě původního léčiva. Plazmatické koncentrace jak proléčiv, tak aktivního metabolitu jsou úměrné dávce a nejsou závislé na příjmu potravy. Podle studií na zvířatech, po požití oseltamivir fosfátu, byl jeho aktivní metabolit nalezen ve všech hlavních ložiscích infekce (plíce, bronchiální výplachy, nosní sliznice, středního ucha a průdušnice) v koncentracích, které poskytují antivirový účinek. Vylučuje se (> 90%) jako aktivní metabolit převážně ledvinami. Aktivní metabolit není dále transformován a vylučován ledvinami (> 99%) glomerulární filtrací a tubulární sekrecí.

Indikace

• léčba chřipky u dospělých a dětí starších 1 roku;
• prevence chřipky u dospělých a dospívajících starších 12 let, kteří jsou ve skupinách se zvýšeným rizikem infekce virem (ve vojenských jednotkách a velkých produkčních týmech, u oslabených pacientů);
• prevence chřipky u dětí starších než 1 rok.

Formy propuštění

Tobolky 30 mg, 45 mg a 75 mg (někdy omylem nazývané tablety).

Prášek pro přípravu suspenzí pro orální podání (dětská forma léčiva).

Návod k použití a dávkování

Lék se užívá perorálně, s jídlem nebo bez ohledu na jídlo. Tolerance léku může být zlepšena, pokud se užívá s jídlem.

Dospělí, mladiství nebo děti, které nemohou polykat tobolku, mohou také dostávat léčbu přípravkem Tamiflu v práškové formě pro přípravu perorální suspenze.

V případech, kdy Tamiflu není v práškové formě pro perorální podání, nebo pokud existují známky stárnutí kapslí, otevřete kapsli a nalijte její obsah do malého množství (max. 1 tsp) vhodného slazeného potravinářského výrobku (čokoládový sirup s normální cukr bez cukru nebo bez cukru, med, světle hnědý cukr nebo stolní cukr, rozpuštěný ve vodě, sladký dezert, slazené kondenzované mléko, jablečný mošt nebo jogurt) pro zakrytí hořké chuti. Směs musí být důkladně promíchána a podávána pacientovi jako celku. Okamžitě po přípravě polkněte směs.

Lék by měl být zahájen nejpozději 2 dny od nástupu příznaků chřipky.

Dospělí a mladiství ve věku 12 let a starší mají předepsáno 75 mg (1 tobolka 75 mg nebo 1 tobolka 30 mg + 1 tobolka 45 mg nebo suspenze) 2x denně po dobu 5 dnů. Zvýšení dávky o více než 150 mg denně nezvyšuje účinek.

Tamiflu 75 mg tobolky mohou být podávány také dětem ve věku 8 let a starší nebo s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg, které mohou polykat tobolky (1 tobolka 75 mg nebo 1 tobolka 30 mg + 1 tobolka 45 mg) 2 krát den

Děti ve věku 1 a starší doporučují prášek pro přípravu suspenze pro perorální podání nebo tobolky po 30 mg a 45 mg (pro děti od 2 let).

Doporučený dávkovací režim Tamiflu ve formě tobolek 30 mg a 35 mg nebo suspenze pro děti v závislosti na hmotnosti dítěte: t

• méně než nebo rovno 15 kg - 30 mg 2x denně;
• více než 15-23 kg - 45 mg 2x denně;
• více než 23-40 kg - 60 mg 2x denně;
• více než 40 kg - 75 mg 2x denně.

Pro dávkování suspenze použijte injekční stříkačku označenou 30 mg, 45 mg a 60 mg. Požadované množství suspenze se odebere z lahvičky s dávkovací stříkačkou, převede se do odměrky a odebere se ústně.

Lék by měl být zahájen nejpozději 2 dny po kontaktu s pacientem.

Dospělí a mladiství ve věku 12 let a starší Tamiflu předepisovali 75 mg (1 tobolka 75 mg nebo 1 tobolka 30 mg + 1 tobolka 45 mg nebo suspenze) 1krát denně perorálně po dobu nejméně 10 dnů po kontaktu s pacientem. Během sezónní epidemie chřipky 75 mg 1krát denně po dobu 6 týdnů. Preventivní účinek trvá tak dlouho, jak lék užíváte.

Děti ve věku 8 let a starší nebo s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg, kteří mohou polykat tobolky, mohou být léky předepsány také pro prevenci 75 mg (1 tobolka 75 mg, nebo 1 tobolka 30 mg + 1 tobolka 45 mg) 1krát denně den

U dětí ve věku 1 roku a starších se léčivo ve formě suspenze nebo tobolky o hmotnosti 30 mg a 45 mg předepisuje k profylaxi v následujících dávkách:

• méně než nebo rovno 15 kg - 30 mg jednou denně;
• více než 15-23 kg - 45 mg 1 krát denně;
• více než 23-40 kg - 60 mg jednou denně;
• více než 40 kg - 75 mg 1krát denně.

Pro dávkování suspenze použijte injekční stříkačku označenou 30 mg, 45 mg a 60 mg. Požadované množství suspenze se odebere z lahvičky s dávkovací stříkačkou, převede se do odměrky a odebere se ústně.

Příprava suspenze Tamiflu z prášku

1. Opatrně několikrát poklepejte na uzavřenou láhev prstem tak, aby byl prášek rozdělen na dno láhve.

2. Pomocí odměrky změřte 52 ml vody a naplňte ji na určenou úroveň.

3. Do lahvičky přidejte 52 ml vody, zavřete uzávěr a dobře protřepávejte 15 sekund.

4. Odstraňte uzávěr a vložte adaptér do hrdla láhve.

5. Zašroubujte lahvičku uzávěrem, abyste zajistili správné umístění adaptéru.

Na štítku lahvičky musí být uvedeno datum použitelnosti připravené suspenze. Před použitím lahvičky s připravenou suspenzí se musí protřepat. Pro dávkování suspenze je dávkovací stříkačka opatřena štítky označujícími dávky 30 mg, 45 mg a 60 mg.

Extramporální příprava suspenze Tamiflu z tobolek

V případech, kdy se u dospělých, dospívajících a dětí vyskytnou potíže s polykáním tobolek a tamiflu ve formě prášku pro přípravu suspenze pro perorální podání chybí nebo jsou-li známky stárnutí kapslí, otevřete kapsli a vyprázdněte její obsah v malém množství (max. 1). lžička) vhodného slazeného potravinářského produktu (jak je uvedeno výše), aby se skryla hořká chuť. Směs musí být důkladně promíchána a podávána pacientovi jako celku. Okamžitě po přípravě polkněte směs.

Vedlejší účinky

• nevolnost a zvracení;
• průjem;
• bronchitida;
• bolest břicha;
• gastrointestinální krvácení;
• závratě;
• bolest hlavy;
• kašel;
• poruchy spánku;
• slabost;
• bolesti různých míst;
• rhinorrhea;
• infekce horních cest dýchacích;
• astma (včetně exacerbace);
• akutní otitis media;
• pneumonie;
• sinusitida;
• dermatitida;
• lymfadenopatie;
• dermatitida;
• kožní vyrážka;
• ekzém;
• kopřivka;
• erythema multiforme;
• Stevens-Johnsonův syndrom;
• anafylaktické a anafylaktoidní reakce;
• angioedém;
• hepatitida;
• křeče;
• delirium (včetně příznaků, jako je zhoršené vědomí, dezorientace v čase a prostoru, abnormální chování, bludy, halucinace, agitace, úzkost, noční můry).

Kontraindikace

• chronické selhání ledvin (trvalá hemodialýza, chronická peritoneální dialýza, CC nižší než 10 ml / min);
• přecitlivělost na léčivo.

Použití v průběhu březosti a laktace

Ve studiích reprodukční toxicity u zvířat (potkanů, králíků) nebyl pozorován žádný teratogenní účinek. Ve studiích na potkanech nebyl zjištěn žádný nežádoucí účinek oseltamiviru na fertilitu. Vystavení plodu bylo 15 - 20% expozice matky.

Během předklinických studií pronikl Tamiflu a aktivní metabolit do mléka kojících potkanů. Není známo, zda dochází k vylučování oseltamiviru nebo aktivního metabolitu mlékem u lidí, ale jejich množství v mateřském mléce může být 0,01 mg denně a 0,3 mg denně.

Od té doby údaje o užívání léku u těhotných žen nestačí, přípravek Tamiflu by měl být předepsán během těhotenství nebo kojícím matkám pouze tehdy, pokud možné přínosy jeho užívání pro matku převyšují potenciální riziko pro plod nebo kojence.

Použití u dětí

Přípravek Tamiflu by neměl být podáván dětem mladším 1 let.

Zvláštní pokyny

U pacientů (většinou dětí a dospívajících), kteří užívali přípravek Tamiflu k léčbě chřipky, byly hlášeny záchvaty a neuropsychiatrické poruchy podobné deliriu. Tyto případy byly vzácně doprovázeny život ohrožujícími akcemi. Úloha Tamiflu ve vývoji těchto jevů není známa. Podobné neuropsychiatrické poruchy byly také zaznamenány u pacientů s chřipkou, kteří nedostávali přípravek Tamiflu.

Při aplikaci přípravku Tamiflu se doporučuje pečlivé sledování chování pacientů, zejména dětí a dospívajících, aby se zjistily známky abnormálního chování.

Nejsou k dispozici žádné údaje o účinnosti přípravku Tamiflu u všech nemocí způsobených jinými patogeny než chřipkovými viry A a B.

Při léčbě a prevenci chřipky u pacientů s CC od 10 do 30 ml / min je nutná úprava dávky přípravku Tamiflu. Neexistují doporučení pro úpravu dávky u pacientů, kteří dostávají hemodialýzu, peritoneální dialýzu au pacientů s QA ≤ 10 ml / min.

Jedna injekční lahvička Tamiflu (30 g prášku pro perorální suspenzi) obsahuje 25,713 g sorbitolu. Při užívání přípravku Tamiflu v dávce 45 mg, 2x denně, se požívá 2,6 g sorbitolu. U pacientů s vrozenou intolerancí fruktózy toto množství převyšuje denní dávku sorbitolu.

Interakce s léky

Podle farmakologických a farmakokinetických studií jsou klinicky významné lékové interakce nepravděpodobné.

Oseltamivir fosfát je vysoce převeden na aktivní metabolit působením esteráz, které jsou většinou v játrech. Léková interakce způsobená kompetící a vazbou na aktivní centra esteráz, které konvertují oseltamivir fosfát na účinnou látku, není znázorněna. Nízký stupeň vazby oseltamiviru a aktivního metabolitu s proteiny nenaznačuje, že existuje interakce spojená s vytěsněním léčiv ze spojení s proteiny.

In vitro nejsou oseltamivir fosfát a aktivní metabolit preferovaným substrátem pro polyfunkční oxidázy systému cytochromu P450 nebo pro glukuronyltransferázy. Není důvod k interakci s perorálními kontraceptivy.

Cimetidin, nespecifický inhibitor isoenzymů systému cytochromu P450 a soutěží v procesu tubulární sekrece s alkalickými přípravky a kationty, neovlivňuje plazmatické koncentrace oseltamiviru a jeho aktivního metabolitu.

Je nepravděpodobné, že by měly klinicky významné lékové interakce spojené s komplikací pro tubulární sekreci, s ohledem na bezpečnostní rezervu pro většinu těchto léčiv, cestu eliminace aktivního metabolitu oseltamiviru (glomerulární filtrace a aniontová tubulární sekrece), jakož i vylučovací kapacitu každé z cest.

Probenecid vede ke zvýšení AUC aktivního metabolitu oseltamiviru přibližně dvakrát (snížením aktivní tubulární sekrece v ledvinách). Vzhledem k bezpečnostní rezervě aktivního metabolitu však není nutná úprava dávky při současném podávání s probenecidem.

Současné podávání s amoxicilinem neovlivňuje plazmatické koncentrace oseltamiviru a jeho složek, což dokazuje slabou konkurenci o eliminaci aniontovou tubulární sekrecí.

Současné podávání s paracetamolem neovlivňuje plazmatické koncentrace oseltamiviru a jeho aktivního metabolitu nebo paracetamolu.

Farmakokinetické interakce mezi oseltamivirem, jeho hlavním metabolitem nebyly zjištěny při současném užívání s paracetamolem, kyselinou acetylsalicylovou, cimetidinem nebo antacidy (hydroxidem hořečnatým a hydroxidem hlinitým, uhličitanem vápenatým).

V klinických studiích byla fáze 3 Tamiflu předepsána s běžně užívanými léky, jako jsou inhibitory ACE (enalapril, kaptopril), thiazidová diuretika (bendroflumethiazid), antibiotika (penicilin, cefalosporiny, azithromycin, erythromycin a doxycyklin), stejně jako Ic, Ich, Ik, Ich, Ik, Ich, I, I, I a I, které jsem použil ), beta-blokátory (propranolol), xantiny (teofylin), sympatomimetika (pseudoefedrin), agonisté opioidních receptorů (kodein), kortikosteroidy, inhalované bronchodilatátory, kyselina acetylsalicylová, ibuprofen, paracetam ol. Změny v povaze nebo četnosti nežádoucích účinků nebyly pozorovány.

Analogy léku Tamiflu

Strukturní analogy účinné látky:

Analogy pro anti-influenza účinek: t

• Agrippal S1;
• AnGriCaps Maxim;
• Antigrippin-maximum;
• Araglin D;
• Begrivak;
• Ingavirin;
• Influvac;
• Rec 19;
• Neovir;
• Oxodihydroakridinylacetát sodný;
• Relenza;
• Theraflu pro nachlazení a chřipku;
• Tsitovir-3;
• CigaPan;
• Ergoferon.

Používá se k léčbě onemocnění: chřipky, prevence chřipky