loader

Hlavní

Prevence

Tamiflu: návod k použití, analogy a recenze, ceny v lékárnách v Rusku

Tamiflu je antivirotikum, proléčivo používané k prevenci a léčbě chřipky.

Obsahuje oseltamivir, proléčivo, které je v těle metabolizováno na karboxylát oseltamivir. Aktivní metabolit oseltamiviru kompetitivně a selektivně inhibuje neurominidázu chřipkových virů B a A, v důsledku čehož je zabráněno uvolňování nově vytvořených virů z infikovaných buněk a jejich pronikání do zdravých buněk.

Tamiflu zabraňuje rozvoji onemocnění v raném stadiu - oseltamivir karboxylát inhibuje replikaci viru a snižuje jeho patogenitu.

V roli profylaktického významně (o 92%) snižuje výskyt chřipky u lidí, kteří měli kontakt s nakaženými lidmi.

Neovlivňuje tvorbu protilátek proti viru chřipky, včetně pacientů očkovaných inaktivovanou vakcínou proti chřipce. V postexpozici a prevenci sezónní chřipky nedochází k rozvoji rezistence na léčiva.

Složení 1 kapsle Tamiflu 75 obsahuje:

  • Léčivá látka: oseltamivir - 75 mg (ve formě oseltamivir fosfátu - 98,5 mg);
  • Pomocné složky: mastek, povidon K30, předželatinovaný škrob, sodná sůl kroskarmelózy, stearylfumarát sodný;
  • Tělo tobolky: želatina, oxid titaničitý, oxid železitý;
  • Tobolky s uzávěrem: želatina, oxid titaničitý, oxid železitý červený a žlutý.

Neexistují důkazy o účinnosti při léčbě jakýchkoli onemocnění způsobených jinými patogeny než chřipkovými viry A a B.

Indikace pro použití

Co pomáhá Tamiflu? Podle instrukcí je lék předepsán v následujících případech:

  • léčba chřipky u dospělých a dětí starších 1 roku;
  • prevence chřipky u dospělých a dospívajících starších 12 let, kteří jsou ve skupinách se zvýšeným rizikem infekce virem (ve vojenských jednotkách a velkých produkčních týmech, u oslabených pacientů);
  • prevence chřipky u dětí starších než 1 rok.

Návod k použití Tamiflu 75 mg, dávkování

Lék se užívá perorálně, s jídlem nebo bez ohledu na jídlo. Tolerance léku může být zlepšena, pokud se užívá s jídlem.

Dospělí, teenageři nebo děti, které nemohou polykat tobolku, mohou také dostávat Tamiflu ve formě prášku, aby připravili suspenzi pro perorální podání.

Lék by měl být zahájen nejpozději 2 dny od nástupu příznaků chřipky.

Pro léčbu chřipky se používají standardní dávky Tamiflu 75 mg podle návodu:

  • Dospělí a mladiství ve věku 12 let a starší - 1 kapsle léku 2x denně - 5 dní. Zvýšení dávky o více než 150 mg / den nezvyšuje účinek.
  • Děti ve věku od 8 let s tělesnou hmotností nad 40 kg, které jsou schopny polykat tobolky - 1 tobolka 2x denně po dobu 5 dnů.

Pro profylaktické účely doporučují návod k použití následující dávky:

  • Dospělí a mladiství ve věku 12 let a starší - 1 tobolka Tamiflu 75 mg 1 krát denně po dobu nejméně 10 dnů po kontaktu s pacientem. Během sezónní epidemie chřipky 75 mg 1krát denně po dobu 6 týdnů.
  • Děti ve věku 8 let a starší s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg - 1 kapsle 75 mg 1krát denně.

Preventivní účinek trvá tak dlouho, jak lék užíváte.

Zvláštní pokyny

Pacienti s poruchou funkce jater s mírnou a střední závažností, pacienti s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu vyšší než 30 ml / min), stejně jako starší pacienti, není nutná úprava dávky.

Při clearance kreatininu 10–30 ml / min je nutné dávku Tamiflu snížit na 75 mg jednou denně každý den po dobu 5 dnů (během léčby).

Při prevenci chřipky u pacientů s clearance kreatininu 10–30 ml / min snižte dávku na 30 mg denně ve formě suspenze nebo přeneste pacienta na léčbu každý druhý den v dávce 75 mg denně.

Vedlejší účinky

Instrukce upozorňuje na možnost vzniku následujících nežádoucích účinků při předepsání přípravku Tamiflu: t

  • nevolnost, zvracení (obvykle při užívání vysokých dávek nebo v prvních dnech léčby), nespavost, závratě;
  • vzácně - průjem, slabost, únava, bolesti hlavy, kongesce nosu, bolest v krku, kašel, bolest břicha.

Kontraindikace

Tamiflu je kontraindikován v následujících případech: t

  • individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  • těžké selhání ledvin;
  • věku dětí do 1 roku.
  • během těhotenství a kojení.

Předávkování

V případě předávkování je možné zvýšit nebo vyvolat nežádoucí účinky. Symptomatická léčba.

Analogové Tamiflu, cena v lékárnách

V případě potřeby můžete Tamiflu 75mg nahradit protějškem pro léčebné účinky - to jsou drogy:

Výběr analogů je důležité pochopit, že pokyny pro použití Tamiflu, ceny a recenze léků podobných akcí neplatí. Je důležité, abyste se poradili s lékařem a ne aby se léčivo nezávisle nahradilo.

Cena v ruských lékárnách: Tamiflu tobolky 75 mg 10 ks. - od 1210 do 1321 rublů, podle 728 lékáren.

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti prášku - 2 roky, tobolky - 7 let. Podmínky prodeje z lékáren - předpis.

Co říkají recenze?

Podle recenzí lékařů, Tamiflu účinně působí na chřipkové viry - pacienti si všimnou, že si s lékem užívají mnohem méně a snadněji. V některých případech existují vedlejší účinky, z nichž nejčastější jsou nevolnost a průjem (hlavně u dětí).

Většina matek je spokojena s účinkem léku při jeho předepisování dětem. V mnoha případech vám rychlost přípravku Prem Tamiflu jako preventivního opatření před nástupem do mateřské školy nebo školy umožní vyhnout se infekci vašeho viru virem chřipky.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Lék může být současně předepisován pacientům s antipyretiky na bázi paracetamolu a analgetik. Při této lékové interakci nebyly pozorovány žádné závažné vedlejší účinky a negativní reakce těla.

Tamiflu by neměl být kombinován s enterosorbenty nebo antacidními léky, jako je tomu v tomto případě, terapeutický účinek oseltamiviru je významně snížen.

V klinických studiích nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky a léze na těle, když byly tobolky Tamiflu kombinovány s léky, jako jsou thiazidová diuretika, blokátory histaminových H2-receptorů, xantiny, narkotická analgetika, kortikosteroidy, penicilinová antibiotika, cefalosporiny, azithromycin, I, I, používám a používám, používám stejné programy, používám I-azitromycin, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I.

Tamiflu - návod, cena, analogie a zpětná vazba k aplikaci

Tamiflu je antivirotikum používané k prevenci a léčbě chřipky.

Účinná látka - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Účinná složka Tamiflu je proléčivo silného selektivního inhibitoru enzymů třídy neuraminidázy chřipkového viru. Virové neuraminidázy jsou velmi důležité pro uvolňování nových virových částic z infikovaných buněk a další šíření viru v těle.

Užívání přípravku Tamiflu značně usnadňuje průběh onemocnění, zkracuje dobu průtoku, snižuje možnost bronchitidy, sinusitidy, otitis nebo pneumonie pro preventivní účely.

Klinické studie ukázaly, že u dětí mladších 12 let se doba trvání onemocnění průměrně snižuje o 2 dny. Potvrzené případy vzniku lékové rezistence nebyly registrovány.

  • 1 30 mg tobolka obsahuje oseltamivir 30 mg ve formě oseltamivir fosfátu 39,4 mg
  • 1 45 mg tobolka obsahuje oseltamivir 45 mg ve formě oseltamivir fosfátu 59,1 mg
  • 75 mg tobolka obsahuje oseltamivir 75 mg ve formě oseltamivir fosfátu 98,5 mg.
  • excipienty: kukuřičný škrob, povidon K 30, sodná sůl kroskarmelózy, mastek, stearylfumarát sodný;
  • shell - tobolky po 30 mg: želatina, červená oxid železitý (E172), žlutý oxid železitý (E172), oxid titaničitý (E 171)
  • 45 mg tobolky: želatina, oxid železitý černý (E172), oxid titaničitý (E 171)
  • 75 mg tobolky: želatina, červený oxid železitý (E172), žlutý oxid železitý (E172), černý oxid železitý (E172), oxid titaničitý (E 171), tiskařská barva.

Rychlý přechod na stránce

Cena v lékárnách

Informace o ceně Tamiflu v lékárnách v Moskvě a Rusku jsou převzaty z těchto internetových lékáren a mohou se mírně lišit od ceny ve vašem regionu.

Můžete si koupit lék v lékárnách v Moskvě za cenu: Tamiflu 75 mg 10 kapslí - od 1197 do 1284 rublů, Tamiflu prášek pro přípravu suspenzí 30 g - od 1124 do 1199 rublů.

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti prášku - 2 roky, tobolky - 7 let.

Podmínky prodeje z lékáren - předpis.

Seznam analogů je uveden níže.

Co pomáhá Tamiflu?

Lék Tamiflu předepsaný pro léčbu chřipky u dětí ve věku 1 roku a dospělých.

Kromě toho se tento lék používá k prevenci chřipky u dospělých a dětí ve věku od 12 let, kteří jsou ve skupinách se zvýšeným rizikem infekce virem (ve velkých produkčních týmech, vojenských jednotkách, oslabených pacientech) au dětí od 1 roku.

Užívání této drogy nenahrazuje očkování proti chřipce.

Návod k použití Tamiflu dávka a pravidla

Lék lze užívat s jídlem nebo bez ohledu na jídlo. U některých lidí se snáší snášenlivost, pokud se užívá během jídla.

Lék by měl být zahájen nejpozději 2 dny od nástupu příznaků chřipky.

Doporučené dávkování přípravku Tamiflu pro dospělé pro dospělé je 75 mg / 2 krát denně. Zvýšení dávky nezvyšuje účinek léčiva.

Děti ve věku 1 a starší doporučují prášek pro přípravu suspenze pro perorální podání nebo tobolky po 30 mg a 45 mg (pro děti od 2 let).

Dávkování přípravku Tamiflu pro děti v závislosti na hmotnosti dítěte: t

  • méně než nebo rovno 15 kg - 30 mg / 2 krát denně;
  • více než 15-23 kg - 45 mg / 2 krát denně;
  • více než 23-40 kg - 60 mg / 2 krát denně;
  • více než 40 kg - 75 mg / 2 krát denně.

Pro dávkování suspenze použijte injekční stříkačku označenou 30 mg, 45 mg a 60 mg. Požadované množství suspenze se odebere z lahvičky s dávkovací stříkačkou, převede se do odměrky a odebere se ústně.

Použití přípravku Tamiflu k prevenci by mělo začít nejpozději první 2 dny po kontaktu s infikovanou osobou a pokračovat v užívání léku po dobu nejméně 10 dnů.

Během epidemie sezónní chřipky je průběh užívání léku 6 týdnů. Přípravek Tamiflu se užívá ve stejných dávkách jako při léčbě, ale ne ve dvou, ale jednou denně. Preventivní činnost pokračuje při užívání léku.

Je to důležité

Lidé s jaterní nedostatečností mírné a střední závažnosti, s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu vyšší než 30 ml / min), stejně jako starší lidé nepotřebují úpravu dávky.

Při clearance kreatininu 10–30 ml / min je nutné snížit dávku na 75 mg / jednou denně, každý den po dobu 5 dnů (během léčby). Při prevenci chřipky u pacientů s clearance kreatininu 10–30 ml / min snižte dávku na 30 mg denně ve formě suspenze nebo ji převeďte na léčivo každý druhý den v dávce 75 mg denně.

Funkce aplikace

Před použitím léku si přečtěte části návodu k použití kontraindikací, možných nežádoucích účinků a dalších důležitých informací.

Nežádoucí účinky Tamiflu

Návod k použití upozorňuje na možnost vzniku vedlejších účinků léku Tamiflu:

  • Bolest břicha, průjem;
  • Bronchitida;
  • Bolesti hlavy;
  • Závratě;
  • Kašel;
  • Slabost, poruchy spánku;
  • Infekce horních cest dýchacích;
  • Bolesti různé lokalizace;
  • Dyspepsie;
  • Rhinorea.

Při užívání přípravku Tamiflu se u dospělých nejčastěji vyvíjí zvracení a nevolnost (zpravidla po první dávce jsou přestupky dočasné a obvykle nevyžadují vysazení léků).

U dětí se často vyvine zvracení, je také možné vyvinout dermatitidu, průjem, bolest břicha, nevolnost, krvácení z nosu, poruchy sluchu, zánět spojivek, astma (včetně exacerbace), akutní otitis media, pneumonii, bronchitidu, sinusitidu, lymfadenopatii.

Během postmarketingového sledování bylo zjištěno, že přípravek Tamiflu může způsobit následující nežádoucí účinky: t

  • Gastrointestinální trakt: vzácně - gastrointestinální krvácení;
  • Neuropsychická koule: vývoj záchvatů a delirium (včetně poruchy vědomí, dezorientace v prostoru a čase, agitace, abnormálního chování, halucinací, deliriu, úzkosti, noci noční můry). Život ohrožující akce byly zřídka následovány;
  • Játra: velmi vzácně - zvýšené jaterní enzymy, hepatitida;
  • Kožní a podkožní tkáň: vzácně - reakce přecitlivělosti: kopřivka, ekzém, dermatitida, kožní vyrážka; velmi vzácně, erythema multiforme, toxická epidermální nekrolýza a Stevens-Johnsonův syndrom, angioedém, anafylaktoidní a anafylaktické reakce.

Kontraindikace

Tamiflu je kontraindikován u následujících onemocnění nebo stavů:

  • Chronické selhání ledvin (trvalá hemodialýza, chronická peritoneální dialýza, CC ≤ 10 ml / min);
  • Přecitlivělost na léčivo.

Buďte opatrný při předepisování během těhotenství a kojení (kojení).

Předávkování

V případě předávkování je možný stav nežádoucích účinků. Může se objevit nevolnost, závratě a zvracení. V případě předávkování je nutné přestat užívat lék a vyvolat symptomatickou léčbu.

Tamiflu analogový seznam

Pokud je to nutné, nahradit lék, možná dvě možnosti - volba jiného léku se stejnou účinnou látkou nebo lékem s podobným účinkem, ale jinou účinnou látkou.

Analógy Tamiflu, seznam léků:

Zvolte si náhradu, je důležité si uvědomit, že cena, návod k použití a recenze Tamiflu se nevztahují na analogy. Před výměnou je nutné získat souhlas ošetřujícího lékaře a ne nahradit samotný lék.

Recenze Tamiflu pro děti jsou dobré, a to jak v terapeutické, tak i profylaktické účely. Někteří pijí v průběhu léku pro profylaxi před odesláním dítěte do školy nebo mateřské školy.

Zvláštní informace pro zdravotníky

Interakce

Podle farmakologických a farmakokinetických studií jsou klinicky významné lékové interakce nepravděpodobné.

Farmakokinetické interakce mezi oseltamivirem, jeho hlavním metabolitem nebyly zjištěny při současném užívání s paracetamolem, kyselinou acetylsalicylovou, cimetidinem nebo antacidy (hydroxidem hořečnatým a hydroxidem hlinitým, uhličitanem vápenatým).

Zvláštní pokyny

Během užívání přípravku Tamiflu se doporučuje, aby se pečlivě sledovalo chování pacientů, aby se včas zjistily příznaky abnormálního chování.

Účinnost léčiva pro jiné nemoci (s výjimkou chřipky A a B) nebyla stanovena.

Jedna láhev Tamiflu ve formě prášku obsahuje 25,713 g sorbitolu. Při předepisování léčiva v dávce 45 mg dvakrát denně se do těla pacienta podává 2,6 g sorbitolu. Toto množství sorbitolu překračuje denní dávku povolenou pro pacienty s vrozenou intolerancí fruktózy.

Připravená suspenze může být skladována po dobu 10 dnů při teplotě nepřesahující 25 ° C nebo po dobu 17 dnů při teplotě + 2... +8 ° C.

Tamiflu (oseltamivir) a jeho analogy - instrukce, formy uvolňování (tobolky a prášek pro suspenze), použití během těhotenství a dětí, popis a důkaz základu léčiva. Další inhibitory a recenze neuraminidáz

Lék Tamiflu (Oseltamivir nebo Oseltamivir) do epidemie prasečí chřipky v roce 2009 se stal skutečnou hůlkou pro lékaře, ačkoli tento lék byl dříve znám, ale rozsah pandemie chřipky H1N1 vedl k renesanci této drogy. Podívejme se, co se stalo s důkazní základnou, vedlejšími účinky a dalšími vlastnostmi Tamiflu v zahraničí od roku 2009 do současnosti.

Našel jsem spoustu informací o této droze, protože droga je cizí a informace o ní se dějí na cizí, a existují taková jména, že je obtížné rozeznat anglický speciální lékařský slovník, nebudu uvádět odkazy na konkrétní zdroje potvrzující tyto nebo jiné studie Tamiflu, a pokusím se popsat, co je napsáno v těchto studiích, v jasném lidském jazyce (který se snažím udělat na tom nejlepším místě).

Takže lék švýcarské farmaceutické společnosti Roche (Roche) Tamiflu (účinná látka oseltamivir fosfát nebo jak některé zdroje překládají fosforečnan oseltamivir). Tato účinná látka je v těle přeměněna na aktivní formu - oseltamivirkarboxylát, který interaguje s virem chřipky.

Léková forma

Tobolky s dávkou účinné látky 75 mg, 45 mg a 30 mg. V tvrdé želatinové skořápce, půl kapsle světle žluté barvy, polovina světle modré, s nápisem ROCHE na těle a indikací dávkování (například 75 mg). Obsah tobolek je bílý prášek, který obsahuje účinnou látku oseltamivir fosfát v příslušné dávce (75, 45, 30 mg). Zbývající objem - pomocné látky: škrob, povidon, mastek. Každé balení obsahuje blistr obsahující 10 tobolek.

Prášek pro přípravu suspenzí pro příjem léčiva uvnitř s obsahem 30 mg účinné látky v 1 gramu léčiva v lahvičce z tmavého skla s odměrkou a dávkovací stříkačkou. Chci věnovat zvláštní pozornost skutečnosti, že ve vodě je rozpustný Tamiflu, protože se dívám na hledání na místě, lidé hledají Tamiflu, který může být rozpuštěn ve vodě. Tato forma existuje a může být použita v léčbě, a to i v našich lékárnách tam, takže tam nejsou žádné problémy, by byly peníze. Tato forma léku je obzvláště vhodná, když se používá u dětí, u kterých je obtížné polykat tobolky.

Od roku 2005 má osvědčení o registraci v Rusku.

V článku o samotném chřipkovém viru jsem již zmínil, že jeho složení obsahuje povrchový protein - enzym neuraminidasu. V cyklu reprodukce viru hraje tento enzym důležitou roli - štěpí vazby v epitelových buňkách dýchacího traktu a přispívá k uvolňování nových virových částic a jejich infekci novými epiteliálními buňkami. Kromě toho existuje důkaz, že tento enzym rozkládá kyselinu neuraminovou v nosním hlenu a tím usnadňuje průchod viru dýchacím traktem (to není kvůli této funkci viru enzymu, jak jsem psal ve symptomech chřipky, a že se objevují velmi suché sliznice). orgánů dýchacích cest?!).

Na rozdíl od hemaglutininového proteinu viru chřipky bylo zjištěno, že enzym neuraminidáza má pouze 9 subtypů od N1 do N9 a bylo také zjištěno, že léky jsou inhibitory neuraminidázy (a jeden ze zástupců této třídy léčiv je Tamiflu), jsou účinné proti jakýkoliv podtyp neuraminidázy, který činí léky této skupiny účinné při léčbě chřipky.

Zde je historické pozadí inhibitorů neuraminidázy - první látkou z této skupiny byla kyselina dienová alfa-sialová (Neu5Ac2en), syntetizovaná v roce 1969, ale nebyla použita v boji proti virům, ale sloužila pouze k testování inhibitorů neuraminidázy. Druhým lékem (respektive druhá generace inhibitorů) byl Zanamivir (ochranná známka Relenza). Ale měl tak vážnou nevýhodu, jako nízkou biologickou dostupnost, takže mohl být používán ve formě nosních kapek nebo nosního spreje, tj. V místech jeho přímého působení, navíc měl vedlejší účinky (ve formě suchých sliznic, po aplikaci) a komplikací (například ve formě křeče u pacientů s astmatem). To je důvod, proč Roche začal vyvíjet léčivo na inhibici neuraminidázy, Zanamivir, účinný a nepříznivý účinek, a na trhu se objevil inhibitor neuraminidázy třetí generace, Tamiflu (Oseltamivir).

Po vstupu do těla se oseltamivir fosfát pod vlivem střevních a jaterních enzymů přeměňuje na aktivní metabolit karboxylát, který se zase vylučuje ledvinami.

Tudíž v případě abnormální funkce jater není nutná žádná úprava dávky léku, v případě chronického selhání ledvin (QC nižší než 10 ml / min) je užívání léčiva kontraindikováno. Z dalších kontraindikací užívání léku - je to alergická reakce na složky léčiva.

Buďte opatrní při užívání léku během těhotenství a kojení.

Indikace pro použití

  • léčba chřipky typu A a B u dospělých a dětí starších 1 roku
  • Prevence chřipky u dospělých a dětí starších 1 roku, kteří jsou ve skupinách se zvýšeným rizikem infekce virem

Předávkování
Prahová hodnota účinků v předávkování je velmi vysoká, prostě není dost peněz a objemu žaludku pro takové množství léku :)

Jak je vidět z výše uvedeného, ​​lék Tamiflu není antibiotikum (potkal jsem takové chyby na fórech a lidé na webu hledali). Je to lék, který působí na jeden z vazeb virového násobení, ale nemůže být považován za antibiotikum. Tamiflu je samostatná skupina antivirotik.

Teď se dostáváme k nejzajímavějším, a to na důkazní základnu antivirového léku Tamiflu. Konec konců, všechno, co bylo vyšší, je to, co nám výrobce drogy chtěl sdělit, a ne příliš levné, a musíme vědět, co do těchto peněz investujeme.

Musím říci, že stejně jako v případě jakékoli evropské drogy, výrobce Tamiflu v tomto ohledu, řád.

To je také podpořeno rozsáhlou geografie výzkumu na drogy - pouze seznam některých zemí, které se podílely na výzkumu této drogy na jeho antivirovou aktivitu, je Nizozemsko, USA, Vietnam, Hong Kong, Spojené království. Studie byly nejprve provedeny na zvířatech, pak migrovány na lidské experimenty.

Jedna škála výzkumu ve Spojených státech je pozoruhodná - provádí dvojitě zaslepenou, randomizovanou, stratifikovanou, placebem kontrolovanou multicentrickou studii na velké skupině subjektů a to je 629 lidí, provedených v 60 amerických lékařských centrech. Studie vzala v úvahu velký počet různých, ale důležitých faktorů - absence těhotenství u žen, věk od 18 do 65 let, očkování subjektů proti chřipce (přesněji řečeno, jeho absence), přítomnost chronických onemocnění, infekce HIV. Pacienti byli hodnoceni dvakrát denně po dobu 21 dnů. Samotná studie trvala 3 měsíce.

V asijských zemích byla droga testována na účinnost proti ptačí chřipce, ale pouze na ptácích, protože ptačí chřipka se v populaci lidí nikdy nevyvinula.

Proto opakuji, na rozdíl od drogy Arbidol a dalších, které mohou a jsou aktivně inzerovány, ale nemají podstatnou důkazní základnu (dokonce ani v zemi, kde byly vyrobeny, nemluvě o zahraničních studiích), Tamiflu byl vážně testován na vážných klinikách a má celou řadu různých publikací a monografií, odkazy v cizích zdrojích.

Příznivý účinek Tamiflu

Co bylo zjištěno v těchto studiích:

  1. 37% snížení průměrné délky onemocnění
  2. příznaky chřipky jsou sníženy o 38%
  3. četnost sekundárních komplikací chřipky klesá o 67%
  4. pravděpodobnost úmrtí na chřipku u starších osob je snížena o 71%

Použití přípravku Oseltamivir vedlo ke snížení koncentrace enzymu neuraminidázy chřipkového viru v buněčné kultuře a potlačilo jeho reprodukci.

Z nově příchozího byli obzvláště potěšeni čínští výzkumníci, kteří srovnávali Oseltamivir se sadou některých čínských bylinných směsí a jejich účinkem na léčbu chřipky. Bylo nalezeno celkem 410 dobrovolníků, studie se zúčastnilo 11 nemocnic, to znamená, že vše bylo v souladu s pravidly, s kontrolními skupinami. V důsledku toho se ukázalo, že Oseltamivir překonal odvar z 12 čínských bylin (s tvrdým názvem) téměř čtyřikrát. Proč nemůžeme provádět srovnávací studie Tamiflu a stejného Arbidolu, Ingavirinu a dalších léků není jasné, pak by každý prokázal v procentech, co to nebo ono drogy stojí.

Dalším zajímavým a dosud nepublikovaným výzkumným záměrem je studie kanadských vědců o účinku oseltamiviru na obézní pacienty v roce 2011. Ukázalo se, že Tamiflu nezpůsobil žádné vedlejší účinky (jak navrhl nápad) u lidí s obezitou.

Také francouzští lékaři se snažili kombinovat Oseltamivir a Zanamivir (tento inhibitor 2. generace neuraminidázy popsaný výše) se ukázali, že použití těchto dvou inhibitorů neuraminidázy v kombinaci nezvyšuje antivirový účinek, ale zvyšuje riziko komplikací a vedlejších účinků (nevolnost, zvracení).

Domnívám se, že v roce 2012 a následujících letech bude vyvinuta základna důkazů Tamiflu, stejně jako jednotlivé rysy účinku této drogy na tělo.

Existuje samozřejmě jedna otázka, která je aktivně podporována farmaceutickou společností - výrobcem léku, která neuberá terapeutickému účinku samotného léčiva, ale zpochybňuje to, co je uvedeno - to je profylaktické podávání Oseltamiviru, které údajně vede k 80–90% snížení výskytu chřipky. Já, jako specialista, který má po ruce mechanismus účinku léku na virus, nevidím možnosti preventivního účinku Tamiflu.

Mohu předpokládat, že vám umožňuje bojovat s virem ve fázi inkubační doby, kdy se jedna částice viru replikuje (násobí) v buňce, ale nemůže se dostat ven z blokování enzymu neuraminidázy, a tak je virus vyloučen z těla, ale to již není prevenci a léčbě ultralehkých onemocnění.

Pokud nechcete onemocnět, je lepší, aby Tamiflu, extra "syntetické" pro zdravé tělo přijde k ničemu. Takže v profylaktickém použití léku Tamiflu vidím více komerční potřeby pro výrobní společnost Roche, aby rozšířila trh pro své léky i pro zdravé lidi, kteří stejně nemůžou onemocnět virem. Ale tento bod, opakuji, neuberá terapeutickému účinku této drogy.

Oseltamivir je dobře kombinován s různými léky. Neinteraguje s nimi a nevede ke konkurenci v těle u proteinových nosičů. Může být kombinován v léčbě antibiotiky, perorálními kontraceptivy a léky pro snížení tlaku. V tomto ohledu můžete být klidní, interakce s výše uvedenými a mnoha dalšími léky nebyla klinicky prokázána.

Dávkování a režim

Lék je vážný, má své vedlejší účinky a kontraindikace, nemůže být vhodný pro naprosto všechny lidi, zejména ty, kteří jsou zatíženi různými chronickými onemocněními. Proto je pro konkrétní režim užívání tohoto léku lepší obrátit se na svého lékaře, než hledat pravdu o zdrojích, kde budete informováni o schématech a dávkách, které mohou vést k smrti. Tamiflu je tedy předepsán pouze lékařem a schématy, a opět pouze dávkování ošetřujícího lékaře.

Pro informaci mohu uvést standardní režimy léků popsané v návodu k použití, ale pouze pro informaci.

Standardní dávka pro dospělé je 75 mg 2x denně po dobu 5 dnů. Pro prevenci chřipky A a B se používá v dávce 75 mg 1krát na knock po dobu 6 týdnů. Preventivní účinek trvá tak dlouho, jak je lék užíván. Ale už jsem vyjádřil svůj skepticismus ohledně prevence chřipky s Tamiflu výše, je lepší používat tradiční preventivní opatření bez drog, která nepoškozují.

Úprava dávky ve stáří není nutná.

Pro léčbu a prevenci chřipky u dětí je lepší použít prášek Tamiflu k suspenzi. Lékař Vám předepíše dávku podle věku a hmotnosti Vašeho dítěte.

Jediné, co bych chtěl zmínit v režimu podávání léku, je doba zahájení podávání během prvních 2 dnů po nástupu onemocnění (po nástupu prvních příznaků chřipky). Jak však ukazuje zkušenost s užíváním léku v podmínkách intenzivní péče, pozdní příjem (po 4-5 dnech od nástupu onemocnění) pomáhá zmírnit stav pacienta a urychlit jeho zotavení. Po dvou dnech se však těžká forma chřipky pravděpodobně nevyvine (ale nevylučuji to, a existuje dost případů) a pro léčbu mírných forem chřipky postačí standardní léčba chřipky a podpora těla.

Toto jsou symptomy, které by měly zastavit jakoukoli citlivou osobu před vlastní medikací Tamiflu:

  • nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha;
  • závratě, bolesti hlavy, slabost, poruchy spánku
  • kašel, bolest v krku, kongesce nosu
  • bolest v různých částech těla, pocit únavy, slabosti

Souhlasím, že seznam je impozantní, u dětí je to mnohem déle (například v nedávné době anotace umožnily vyvolat poruchu, křeče a sebezmrazení u dětí po užití přípravku Tamiflu, což vyžaduje zvláštní kontrolu nad dítětem při užívání léku), ale pokud začnete užívat Oseltamivir, a pak prezentovat tyto příznaky k lékaři, on, nevěděl, co užíváte nyní (lékař vám to nepředepsal), může začít léčit úplně jinak a ne vůbec to, co je potřeba.

Média se často objevovala ve zprávách o vzhledu analogů Tamiflu. Zvláště, Charkovská farmaceutická skupina „Zdraví“ byla známa svým protějškem pod názvem Oseltamivir. V Bělorusku vydali svůj analog - lék Flustop, který vyrábí „Academpharm“.

Patent na účinnou látku Oseltamivir léčiva Tamiflu patří do společností Gilead Sciences a Roche a platí do roku 2016. To znamená, že před tímto obdobím žádná ze společností nemůže legálně vyrábět výrobky obsahující Oseltamivir. Předpokládá se, že WHO by mohla jít dopředu a umožnit výrobu analogů účinných, ale drahých léků, aby se zabránilo epidemii v zemích, kde si obyvatelstvo nemůže dovolit drahé Tamiflu z finančních důvodů, ale to je vše na úrovni pověstí.

Přinejmenším od roku 2009 a epidemie prasečí chřipky není nic o tamiflu běloruských flustop a ukrajinských oseltamivir analogy. Možná to byla banální kachna, stejně jako všechny druhy recenzí o těchto drogách, analogiích, zaplavených internetu, nyní mnozí píšou, co chtějí.

Také tam nebyla žádná oficiální reakce a společnost Roche, která vyrábí značku Tamiflu. Oficiální zástupci této společnosti pak uvedli, že na svá porušená patentová práva reagují pouze tehdy, pokud uvidí vzorec nových generických léčiv. Vypadá to spíš jako fámy nebo teorie o spiknutí, jako jsou běloruské nebo ukrajinské pacientky otráveny v nemocnicích s neznámými léky na bázi Oseltamiviru. Ačkoli i lékaři ve svých nouzových lékárnách obdrželi a stále dostávali Tamiflu, ne Flostop nebo Oseltamivir.

Co ještě chci říct. Jakýkoli alarmista, který tvrdí, že tato droga je čistě pro obohacení, a Američané (a zejména Donald Rumsfeld, bývalý americký ministr obrany, který vlastní část akcií společnosti Rosh), posílají takové lidi daleko na adresu, pro fuflomyciny jako Arbidol, bez důkazů které mnoho dalších lidí profituje, ale „jejich“ není pro mě argumentem. Pokud se snažíte vstoupit na farmaceutický trh se svými zdravotnickými výrobky, pokud se vám tento trh hodí a splňují alespoň nezbytné minimální podmínky a požadavky na propagované drogy, zejména v důsledku hysterie v roce 2009, mnoha farmaceutickým společnostem se podařilo zvýšit své rozpočty na neuvěřitelné výšky. Mohl by být součástí investice do běžného výzkumu jejich léků, stejně jako výrobce Tamiflu. Pokud samozřejmě nejsou přesvědčeni o svých přípravách, o kterých osobně pochybuji.

Zde je článek o zámořském léku Tamiflu, on je Oseltamivir, prosím, lásku a použití, ještě nepřišli s decentní alternativou. Doufám, že se virus chřipky nebude moci přizpůsobit tomuto léku příliš rychle a všichni budeme zdraví a šťastní.

Tamiflu je antivirotikum s prokázanou účinností.

Tamiflu je antivirotikum, jehož účinnost je dnes prokázána nejen klinickými indikátory zotavení sledovaných skupin pacientů, ale také názory lékařů a samotných pacientů. Aktivní složkou léčiva je oseltamivir fosfát, enzym, který deaktivuje schopnost patogenního viru pronikat zdravými buňkami a množit se v již infikovaném organismu.

O léku

Podle instrukcí výrobce, švýcarské firmy-vůdce farmakologické výroby F. Hoffmann-La Roche Ltd, je léčivo účinnou látkou při léčbě a prevenci chřipky u pacientů jakéhokoliv věku. Nicméně, přítomnost omezení v podobě těchto vedlejších účinků dramaticky snižuje popularitu Tamiflu. Statistická praxe tyto informace vyvrací. Drtivá většina pacientů, kteří podstoupili léčbu drogami, zaznamenávají dobré výsledky a snadnou snášenlivost složek léčiva.

Příběh o vzniku Tamiflu jako léku proti chřipce a ARVI je jedinečný. Původně byl v roce 1996 vytvořen enzym oseltamivir, který byl určen pro léčbu pacientů s virem lidské imunodeficience (AIDS). V klinických studiích bylo zjištěno, že enzym nepůsobí na buňky AIDS, ale vykazuje aktivní schopnost inhibovat vývoj virů skupin A a B. Na základě vysokých výsledků v léčbě chřipky a SARS je Tamiflu schválen Světovou zdravotnickou organizací jako zásadní pro aktivitu A a B.

V roce 1999 se stal F.Hoffmann-La Roche Ltd jediným vlastníkem patentu na výrobu Tamiflu. Současně byly během následných klinických studií na zvířatech odhaleny vedlejší účinky tohoto léčiva.

Dnes je přípravek Tamiflu uveden do praktické dokonalosti. V seznamu lídra v léčbě chřipky a ARVI zaujímá droga vedoucí postavení díky marketingovému vývoji výrobce a zvýšenému zájmu veřejnosti o tuto drogu. Přítomnost vedlejších účinků nebrání tomu, aby Tamiflu patřil mezi nejoblíbenější drogy v rozvojových zemích Evropy.

Mechanismus působení

Virus je infikován infikováním patogenního mikroorganismu (neuraminidázy) enzymem zdravých buněk. Při působení enzymu neuraminidázy z již infikované buňky je nově vytvořený virus oddělen. Tento proces přispívá k rychlé infekci následujících buněk a šíření viru v celém těle.

Kompozice Tamiflu zahrnuje oseltamivir (75 mg na kapsli léku), který, cirkulující v krevní plazmě a mezibuněčné tekutinové plazmě, blokuje separaci infikovaných částic z infikované buňky, čímž zabraňuje šíření viru. Inhibice aktivity patogenní mikroflóry vede ke snížení intoxikace a snížení hladiny toxinů v krevním řečišti. Maximální koncentrace účinné látky v krevní plazmě je pozorována 40 hodin po užití přípravku.

Účinnost léku Tamiflu prokázala praxe. Již první den po užití léku si pacienti všimli výrazného zlepšení celkového stavu, snížení teploty, snížení bolesti svalů a bolestí hlavy a příznaků kongesce nosu. Včasné léky zabraňují chřipce a ARVI v časných stádiích, zkracují dobu léčby a také snižují riziko skrytých komplikací.

Kromě hlavní účinné složky oseltamiry zahrnují léčiva Tamiflu pomocné látky - stearát sodný, jedlou želatinu, mastek.

Formulář vydání

Moderní farmakologie uvolňuje Tamiflu jako perorální suspenzi nebo tobolku.

Perorální suspenze

Injekční lahvička obsahuje 12 mg prášku pro vlastní přípravu suspenze. Před použitím výrobce doporučuje rozpustit prášek ve 52 ml převařené čištěné vody a protřepat lahvičku, dokud se částice zcela nerozpustí. Měření požadované dávky se provádí pomocí speciální injekční stříkačky (je součástí dodávky). Před každým použitím se doporučuje protřepat injekční lahvičku se suspenzí.

Kapsle Tamiflu

Jedna tobolka Tamiflu obsahuje 75 mg aktivní oseltamiry. Doporučuje se užívat lék v určitém čase a vypít čistou převařenou vodu. Příjem léků nezávisí na době jídla.

Dávkování Tamiflu

Suspenze dospělých se v dávce nepřevyšuje 75 mg dvakrát denně. U dětí (tělesná hmotnost 40 kg a více) je doporučená dávka 75 mg jednou denně.

Aby se zabránilo chřipce a SARS, dávka Tamiflu se vypočítá podle hmotnosti těla.

  • děti vážící méně než 15 kg - ne více než 30 mg denně;
  • až 23 kg - až 45 mg denně při jednorázové dávce;
  • do 40 kg - až 60 mg jednou dávkou denně;
  • děti vážící více než 40 kg mají povoleno vydávat lék v rámci normy pro dospělé.

Pro léčbu je dávka léčiva za den identická a léčba se dvakrát denně rozbije, aby se zajistil konstantní účinek oseltamiry na virové buňky.

Průběh léčby přípravkem Tamiflu není delší než 10 dnů. Podle instrukcí, aby se zabránilo nežádoucím důsledkům vývoje vedlejšího účinku nebo komplikací, výrobce kategoricky zakazuje nezávisle zvyšovat dávkování během období léčby přípravkem Tamiflu.

V pandemii je lék schválen pro použití při léčbě kojenců (od 6 měsíců do 1 roku) rychlostí 3 mg na 1 kg tělesné hmotnosti alespoň dvakrát denně. Léčba kojenců s antivirotiky se provádí pod přísným dohledem lékaře. Doporučená doba trvání léčby akutních respiračních virových infekcí u dětí není delší než 5 dnů.

Užívání přípravku Tamiflu během těhotenství a kojení

Přední terapeuti nevylučují možnost oseltamiry pronikat placentární bariérou nebo do mateřského mléka kojící ženy. Vzhledem k vedlejším účinkům tohoto léku nelze účinek účinné látky Tamiflu na vývoj plodu nebo novorozence předvídat předem.

V praxi byly zaznamenány případy závažné tolerance vedlejších účinků Tamiflu v gastrointestinálním traktu během těhotenství. Proto se doporučuje předepsat lék těhotným a kojícím ženám pouze v případě, že existují významné indikace.

Pro těhotné a kojící matky se doporučuje užívat Tamiflu analogy, které jsou bezpečnější pro zdraví Vašeho dítěte - Kagocel, Arbidol nebo Anaferon. Ze série homeopatických léků jsou ideální Ocillococcinum, Antigrippin agri nebo Aflubin. Tyto léky nemají vedlejší účinek a jsou zcela bezpečné jak pro vyvíjející se plod, tak pro novorozence.

Nežádoucí účinky Tamiflu

Prostřednictvím hloubkové studie japonských vědců v roce 2004 byl zjištěn nevýznamný psychotropní účinek léku Tamiflu na dětský organismus. V pokynech výrobce však tyto informace chybí.

Podle WHO je lék schválen pro léčbu dětí od okamžiku narození jako lék, který zabraňuje šíření "ptačí chřipky". Lékařská komunita dosud k tomuto problému neposkytla jediné stanovisko.

Dnes je známo, že tyto vedlejší účinky zahrnují Tamiflu:

  1. GIT - nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem. Symptomy obvykle po určité době zmizí a nevyžadují přerušení léčby.
  2. CNS - psychosomatické poruchy, nespavost, svalové křeče, halucinace. Riziková skupina - děti do 12 let.
  3. Individuální nesnášenlivost na jednu ze složek léčiva.
  4. Nemoci jater, ledvin a urogenitálního systému s těžkými funkčními poruchami.

Tamiflu tobolky - oficiální návod k použití

Registrační číslo:

№ П N012090 / 01 ze dne 15. července 2005
Obchodní název léku:

Mezinárodní nechráněný název:

Chemický racionální název:

Ethylester (3R, 4R, 5S) -4-acetylamino-5-amino-3- (1-ethylpropoxy) cyklohexen-1-karboxylové kyseliny, fosfát

Forma dávkování

Složení

Jedna kapsle obsahuje:
oseltamivir 75 mg
(ve formě oseltamivir fosfátu 98,5 mg)
pomocné látky:
předželatinovaný škrob, povidon K30, sodná sůl kroskarmelózy, mastek, stearylfumarát sodný

Popis

Kapsle

Tvrdé želatinové kapsle, velikost 2. Tělo - šedé, neprůhledné; čepice - světle žlutá, neprůhledná. Obsah tobolek je bílý až nažloutlý prášek. „Roche“ se aplikuje na tělo kapsle, „75 mg“ se aplikuje na víčko.

Farmakoterapeutická skupina

Kód ATX [J05AH02]

Farmakologický účinek

Mechanismus působení

Antivirové léčivo. Oseltamivir fosfát je prokurzor, jeho aktivní metabolit (oseltamivir karboxylát) kompetitivně a selektivně inhibuje neuraminidázu chřipkových virů typu A a B - enzymu, který katalyzuje proces uvolňování nově vytvořených virových částic z infikovaných buněk, jejich pronikání do epiteliálních buněk dýchacího traktu a dalšího šíření viru v těle.

Oseltamivir karboxylát působí mimo buňky. In vitro inhibuje růst viru chřipky a inhibuje replikaci viru a jeho patogenitu in vivo, snižuje vylučování virů chřipky A a B z těla. Jeho koncentrace jsou nutné k potlačení enzymové aktivity o 50% (IC50), jsou umístěny na dolní hranici nanomolárního rozsahu.

Účinnost

Bylo prokázáno, že přípravek Tamiflu je účinný při prevenci a léčbě chřipky u dospívajících (≥ 12 let), dospělých, starších osob a léčby chřipky u dětí starších 1 roku. Při zahájení léčby nejpozději 40 hodin po objevení prvních příznaků chřipky Tamiflu významně zkracuje období klinických projevů chřipkové infekce, snižuje jejich závažnost a snižuje výskyt komplikací chřipky vyžadujících antibiotika (bronchitida, pneumonie, sinusitida, zánět středního ucha), zkracuje dobu izolace viru z těla a zmenšuje plochu pod křivkou "virové titry - čas."

Tamiflu významně (o 92%) užívá k profylaxi významně (92%) významně snižuje výskyt chřipky u lidí v kontaktu, snižuje frekvenci uvolňování viru a zabraňuje přenosu viru z jednoho člena rodiny na druhého.

Tamiflu neovlivňuje tvorbu protilátek proti chřipce, včetně tvorby protilátek v reakci na zavedení inaktivované vakcíny proti chřipce.

Během cirkulace viru chřipky u populace byla provedena jedna dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie u dětí ve věku 1–12 let (průměrný věk 5,3), kteří měli horečku (> 100 F) a jeden z respiračních symptomů (kašel). nebo akutní rýmou). V této studii bylo 67% pacientů infikováno virem A a 33% pacientů bylo infikováno virem B. Léčba přípravkem Tamiflu, která začala 48 hodin po nástupu symptomů, významně snížila dobu trvání onemocnění o 35,8 hodin ve srovnání s placebem. Trvání nemoci bylo definováno jako časové období potřebné ke snížení kašle, rýmy, vyřešení horečky a návratu k normální a normální aktivitě. Podíl pediatrických pacientů, u kterých se vyvinula akutní otitis media a kteří užívali přípravek Tamiflu, se snížil o 40% ve srovnání s placebem. Děti, které dostávaly přípravek Tamiflu, se vrátily k normální a normální aktivitě téměř o 2 dny dříve než děti, které dostávaly placebo.

Odolnost vůči viru

Podle aktuálně dostupných údajů není při užívání přípravku Tamiflu pro účely postkontaktu (7 dní) a sezónní (42 dnů) zabráněno rezistenci na léky proti chřipce.

Frekvence přechodného uvolňování chřipkového viru se sníženou citlivostí neuraminidázy na oseltamivir karboxylát u dospělých pacientů s chřipkou je 0,4%, k vyloučení rezistentního viru z těla pacientů užívajících Tamiflu dochází bez zhoršení klinického stavu pacientů.

Frekvence rezistence klinických izolátů viru chřipky A nepřesahuje 1,5%. Mezi klinickými izoláty viru chřipky nebyly nalezeny žádné rezistentní kmeny.

Farmakokinetika

Sání

Po perorálním podání oseltamiviru se fosfát snadno vstřebává v gastrointestinálním traktu a účinkem jaterních esteráz je vysoce přeměněn na aktivní metabolit. Plazmatické koncentrace aktivního metabolitu jsou stanoveny do 30 minut, dosahují téměř maximální hladiny 2-3 hodiny po podání a významně (více než 20krát) převyšují koncentraci proléčiva. Nejméně 75% požité dávky vstupuje do systémové cirkulace ve formě aktivního metabolitu, méně než 5% ve formě původního léčiva. Plazmatické koncentrace jak proléčiva, tak aktivního metabolitu jsou úměrné dávce a nejsou závislé na příjmu potravy.

Distribuce

U lidí je průměrný distribuční objem (V)ssAktivní metabolit je přibližně 23 litrů.

Jak ukázaly experimenty na fretkách, potkanech a králících, aktivní metabolit dosahuje všech hlavních míst chřipkové infekce. V těchto experimentech byl po perorálním podání fosforečnanu oseltamiviru detekován jeho aktivní metabolit v plicích, bronchiálním výplachu, nosní sliznici, středním uchu a průdušnici v koncentracích, které poskytují antivirový účinek.

Vazba aktivního metabolitu na proteiny lidské plazmy je nevýznamná (asi 3%). Vazba proléčiv na lidské plazmatické proteiny je 42%, což není dostatečné k vyvolání významných lékových interakcí.

Metabolismus

Oseltamivir fosfát je vysoce převeden na aktivní metabolit působením esteráz, které jsou převážně v játrech a střevech. Oseltamivir fosfát ani aktivní metabolit nejsou substráty nebo inhibitory izoenzymů cytochromu P450.

Odstranění

Absorbovaný oseltamivir se vylučuje převážně (> 90%) tím, že se stává aktivním metabolitem. Aktivní metabolit nepodléhá další transformaci a vylučuje se močí (> 99%). U většiny pacientů je poločas aktivního metabolitu z plazmy 6-10 hodin.

Aktivní metabolit je zcela vylučován (> 99%) renálním vylučováním. Renální clearance (18,8 l / h) překračuje rychlost glomerulární filtrace (7,5 l / h), což naznačuje, že léčivo je také vylučováno tubulární sekrecí. S výkaly se vylučuje méně než 20% požitého radioaktivně značeného léčiva.

Farmakokinetika ve zvláštních skupinách

Pacienti s poškozením ledvin

Při předepsání přípravku Tamiflu je 100 mg dvakrát denně po dobu 5 dnů u pacientů s různým stupněm renálního poškození pod křivkou „plazmatická koncentrace aktivního metabolitu - doba“ (AUC) nepřímo úměrná poklesu funkce ledvin.

Pacienti s poškozením jater

Experimenty in vitro ukázaly, že u pacientů s jaterní patologií nebyla hodnota AUC oseltamivir fosfátu významně zvýšena a AUC aktivního metabolitu nebyla snížena.

Starší pacienti

U starších pacientů (65 - 78 let) byl AUC aktivního metabolitu v rovnovážném stavu o 25–35% vyšší než u mladších pacientů při předepisování podobných dávek přípravku Tamiflu. Eliminační poločas léku u starších osob se významně nelišil od poločasu u mladších pacientů v dospělém věku. S ohledem na údaje o AUC léku a snášenlivosti, pacienti se senilním věkem nevyžadují úpravu dávky při léčbě a prevenci chřipky.

Děti

Farmakokinetika přípravku Tamiflu byla sledována u dětí od 1 roku do 16 let ve farmakokinetické studii s jednou dávkou léku a v klinické studii u malého počtu dětí ve věku 3–12 let. U malých dětí bylo vylučování prokurzoru a aktivního metabolitu rychlejší než u dospělých, což vedlo k nižší AUC ve srovnání se specifickou dávkou. Užívání léku v dávce 2 mg / kg dává stejnou AUC oseltamivirkarboxylátu, který se dosahuje u dospělých po jednorázové dávce 75 mg tobolky (což odpovídá přibližně 1 mg / kg). Farmakokinetika oseltamiviru u dětí starších 12 let je stejná jako u dospělých.

Indikace

  • Léčba chřipky u dospělých a dětí starších 1 roku.
  • Prevence chřipky u dospělých a dospívajících starších 12 let, kteří jsou ve skupinách se zvýšeným rizikem infekce virem (ve vojenských jednotkách a velkých produkčních týmech, u oslabených pacientů).
  • Prevence chřipky u dětí starších než 1 rok.

Kontraindikace

Přecitlivělost na oseltamivir fosfát nebo na kteroukoli složku léčiva.

Chronické selhání ledvin (trvalá hemodialýza, chronická peritoneální dialýza, clearance kreatininu 10 ml / min).

Použití v průběhu březosti a laktace

U laktujících potkanů ​​vstupuje do mléka mléko oseltamivir a aktivní metabolit. Není známo, zda dochází k vylučování oseltamiviru nebo aktivního metabolitu mlékem u lidí. Extrapolace údajů získaných u zvířat však naznačuje, že jejich množství v mateřském mléce může být 0,01 mg / den a 0,3 mg / den.

V současné době nejsou údaje o užívání léku u těhotných žen dostačující k posouzení teratogenního nebo fetotoxického účinku fosfátu fosfátového oseltamiviru.

S ohledem na tuto skutečnost by měl být přípravek Tamiflu předáván během těhotenství nebo kojení pouze tehdy, pokud možné přínosy jeho užívání převyšují potenciální riziko pro plod nebo kojence.

Dávkování a podávání

Tamiflu se užívá perorálně, s jídlem nebo bez jídla. U některých pacientů se snáší snášenlivost, pokud se užívá s jídlem.

Standardní dávkovací režim

Léčba

Léčba by měla začít první nebo druhý den nástupu příznaků chřipky.

Dospělí a mládež ≥ 12 let. Doporučený dávkovací režim Tamiflu - jedna tobolka 75 mg 2x denně uvnitř po dobu 5 dnů nebo 75 mg suspenze 2x denně uvnitř po dobu 5 dnů. Zvýšení dávky o více než 150 mg / den nezvyšuje účinek.

Děti> 40 kg nebo ≥ 8 let, které mohou polykat tobolky, mohou také dostávat léčbu, přičemž užívají jednu tobolku 75 mg dvakrát denně, jako alternativu k doporučené dávce suspenze Tamiflu (viz níže).

Děti ≥ 1 rok. Doporučený dávkovací režim Tamiflu suspenze pro perorální podání: t
Doporučený dávkovací režim Tamiflu suspenze pro perorální podání: t

Tělesná hmotnost

Doporučená dávka po dobu 5 dnů