Tamiflu během těhotenství

Z televizních obrazovek, zejména v jarním a podzimním období, nás usměvaví lidé ujišťují o účinnosti a bezpečnosti některých léků. Reklama pevně proniká do našeho podvědomí a působí přesně tehdy, když je to nutné: jakmile se projeví příznaky určité nemoci, okamžitě se vydáme do lékárny, na které jsme zvyklí. Je-li to však provedeno jednoduchou osobou, je to stále omluvitelné a pokud není zcela jednoduché? Řekněme těhotná. Někdy si nemyslíme, jak je lék v určité pozici, ale stojí za to. Někdy je jiná situace, kdy lékař předepíše určitý lék, a žena nenajde místo pro sebe tím, že by přemýšlela „může nebo ne?“. Například známý veřejný lék Tamiflu. Jsou případy, kdy je předepsán v různých stadiích těhotenství, pokud je u ženy diagnostikována chřipka. Ale může být použita? Pojďme to zjistit společně!

Oficiální údaje o přípravku Tamiflu si může přečíst kdokoli, kdo si vezme pokyny k přípravě přípravku. Podle ní je účinná látka Tamiflu tobolek oseltamivir. Látka působí na samotný virus chřipky a urychluje regeneraci. Mimochodem, mějte na paměti, že lék nelze užívat v žádné fázi onemocnění. Například, Tamiflu je účinný pouze v případě, že osoba zjistila první příznaky, nebo ne více než dva dny od tohoto okamžiku uplynuly.

Tamiflu - návod k použití

Tamiflu (oseltamivir) je antivirotikum s prokázanou účinností k léčbě a prevenci chřipky a ARVI. Přípravek Tamiflu je schválen pro použití u dětí starších než jeden rok a těhotných žen.

Jak víte, chřipka je akutní onemocnění virového dýchacího traktu, které se vyznačuje vysokou prevalencí v zimě, těžkým průběhem a výskytem takových komplikací, jako je pneumonie (pneumonie), myokarditida (zánět srdečního svalu). Je také známo, že chřipka silněji potlačuje imunitu a predisponuje k infekci bakteriálními infekcemi. Tak, akutní otitis média, který ve většině případů u dětí je způsoben bakteriemi, často nastane po utrpení chřipky.

V tomto ohledu je kromě každoročního očkování proti chřipce nutné prevence a léčba sezónních epidemií chřipky u dětí a dospělých s antivirotiky.

Tamiflu - indikace pro použití

Podle návodu k použití je lék Tamiflu předepsán v následujících případech:

• léčba chřipky u dospělých a dětí starších 1 roku;
• prevence chřipky u dospělých a dospívajících starších 12 let, kteří jsou ve skupinách se zvýšeným rizikem infekce virem (ve vojenských jednotkách a velkých produkčních týmech, u oslabených pacientů);
• prevence chřipky u dětí starších než 1 rok.

Lidé, kteří zahájili léčbu přípravkem Tamiflu během prvních 48 hodin od nástupu onemocnění, mají kratší trvání klinických příznaků: doba trvání horečky, intoxikace, katarální symptomy se snižují a výskyt komplikací se snižuje a riziko úmrtí se snižuje, zejména u vysoce rizikových skupin (malé děti, těhotné ženy). žen s oslabeným imunitním systémem).

Dávkování a podávání

Přípravek Tamiflu by měl být zahájen nejpozději 2 dny od nástupu příznaků (vysoká horečka - 39-40 ° C, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů (bolesti), fotofobie).

Lék se užívá perorálně během jídla nebo bez ohledu na jídlo. Tobolka může být polknuta celá, opláchnuta malým množstvím vody. Malé děti nebo osoby, které nemohou polykat tobolky, dostávají Tamiflu jako prášek. K tomu otevřete tobolku a nalijte obsah do lžíce, přidejte malé množství slazeného produktu, abyste skryli hořkou chuť prášku. Může se jednat o ovocné pyré, kondenzované mléko, jogurt, sladký sirup atd.

Dávkování a doba použití závisí na účelu, pro který je přípravek používán - na prevenci nebo léčbu.

Léčba chřipky:

Dospělí a adolescenti ve věku 12 let a starší - lék je předepsán v jedné tobolce - 75 mg 2krát denně v ústech po dobu 5 dnů.

Děti ve věku od 8 do 12 let s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg, které jsou schopny polykat tobolky, mohou také dostávat léčbu užitím 75 mg tobolky 2krát denně.

Prevence chřipky:

Dospělí a mladiství ve věku 12 let a starší - 1 tobolka 75 mg / 1 denně po dobu nejméně 10 dnů po kontaktu s pacientem. Během sezónní epidemie chřipky 75 mg 1krát denně po dobu 6 týdnů.

Děti ve věku 8 až 12 let s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg - 1 tobolka 75 mg / 1 denně denně po dobu 10 dnů.

Tamiflu pro děti

Pro léčbu chřipky u dětí ve věku od 1 do 8 let se přípravek Tamiflu prášek doporučuje k přípravě suspenze pro perorální podání tobolek 12 mg / ml nebo 30 a 45 mg (pro děti od 2 let).

Jak připravit suspenzi pro dítě z tobolek po 75 mg Tamiflu: t

Pokud jsou požadovány dávky 30-60 mg, je třeba dodržet následující pokyny pro správné dávkování:

1. Držte jednu 75 mg Tamiflu tobolku nad malým obalem, jemně otevřete tobolku a nalijte prášek do nádoby.
2. Přidá se 5 ml vody k prášku pomocí injekční stříkačky se štítky ukazující množství sebrané tekutiny. Důkladně promíchejte po dobu 2 minut.
3. Do zásobníku vložte požadované množství směsi z nádrže podle níže uvedené tabulky:

S preventivním účelem se přípravek Tamiflu používá u dětí během epidemií podle následujících indikací: neočkované děti, které jsou kontraindikovány pro vakcínu nebo pro ty, kteří byli očkováni, ale ne dostatečně dlouho, aby se vyvinula imunitní odpověď.

Tamiflu těhotná a kojící

Během epidemie chřipky jsou těhotné ženy vystaveny zvýšenému riziku vzniku život ohrožujících komplikací, takže se u nich projevuje předepisování antivirotik při léčbě chřipky.

Navzdory skutečnosti, že u těhotných žen nebyly provedeny žádné kontrolované studie, v souladu s doporučeními WHO je léčba těhotných žen možná pouze se dvěma antivirotiky: t

• oseltamivir (Tamiflu);
• zanamivir (Relenza).

Léčba by měla začít co nejdříve po prvních příznacích, aniž by čekala na výsledky laboratorních testů.

Antivirové léky jsou předepisovány těhotným ženám kdykoliv. Maximální terapeutický účinek je však dosažen při užívání antivirotik v prvních 48 hodinách klinických projevů onemocnění.

Dávkování Tamiflu během těhotenství a po porodu pro léčbu chřipky:

• mírné a střední: 75 mg (1 kapsle) nebo 75 mg suspenze x 2krát denně po dobu 5-7 dnů;
• těžké: 150 mg x 2 p. denně po dobu 7-10 dnů.

Oseltamivir a jeho aktivní metabolit v malých množstvích do mateřského mléka, vytváří subterapeutické koncentrace v krvi u kojence. Při předepisování těchto antivirotik kojícím ženám je otázka dalšího kojení stanovena individuálně s ohledem na závažnost stavu matky.

Při předepisování oseltamiviru kojícím ženám je třeba brát v úvahu i onemocnění komorbidy a patogenitu kmene cirkulujícího viru chřipky. Během těhotenství a kojení se oseltamivir používá pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod a dítě.

Přípravky Tamiflu a Relenza jsou bezpečnostními přípravky kategorie „C“, z nichž vyplývá, že nebyly provedeny žádné klinické studie hodnotící bezpečnost používání těchto přípravků pro těhotné a kojící ženy.

Dostupné údaje o hodnocení rizik a přínosů však ukazují, že těhotné a kojící ženy s podezřením nebo potvrzenou chřipkou potřebují okamžitou antivirovou léčbu, protože možné přínosy jejího použití převažují nad potenciálním rizikem pro plod nebo kojence.

Otázka potřeby jmenování těchto antivirotik je řešena konzultacemi s přihlédnutím k životně důležitým indikacím. Při předepisování léčby je třeba získat písemný informovaný souhlas pacienta s léčbou. (Dopis Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 03/20/2013 N 24-0 / 10 / 2-1896 "O směru doporučení" Léčba a prevence chřipky ").

Kontraindikace Tamiflu

Kontraindikace užívání antivirotik Tamiflu jsou:

• individuální intolerance na složky léčiva (přecitlivělost na oseltamivir nebo na kteroukoli složku);
• těžké renální selhání. Konečné stadium renálního onemocnění (clearance kreatininu ≤ 10 ml / min);
• těžké selhání jater;
• věku dětí do 1 roku.

S péčí:

• během těhotenství a kojení.

Nežádoucí účinky Tamiflu

Nejčastějšími nežádoucími účinky u dospělých a adolescentů při užívání léků byly: nevolnost, zvracení a bolest hlavy. Většina nežádoucích účinků se objevila v prvním nebo druhém dni léčby a byla samotná během 1-2 dnů. Zvracení bylo nejčastější u dětí. Popsané reakce ve většině případů nevyžadovaly vysazení léčiva.

Psychiatrické poruchy, křeče a neuropsychiatrické poruchy podobné deliriu (poruchy vědomí, halucinace, bludy) byly hlášeny u dětí a dospívajících, kteří užívali Tamiflu k léčbě chřipky. Úloha Tamiflu ve vývoji těchto jevů není známa. Podobné neuropsychiatrické poruchy byly také zaznamenány u pacientů s chřipkou, kteří nedostávali přípravek Tamiflu. Doporučuje se pozorně sledovat stav a chování dětí a mladistvých, aby bylo možné identifikovat známky abnormálního chování a posoudit riziko pokračování v užívání léku při rozvoji těchto jevů.

Nejsou k dispozici žádné údaje o účinnosti přípravku Tamiflu u všech nemocí způsobených jinými patogeny než chřipkovými viry A a B.

Levné analogy Tamiflu

Seznam léčiv obsahujících účinnou látku oseltamivir, které jsou levnými analogy Tamiflu:

• Influcein. Antivirový lék proti chřipce typu A a B, ruská produkce. K dispozici v kapslích 75mg.
• Oseltamivir Canon. Stará forma vydání. Od roku 2017 je lék dostupný pod názvem Influcein.
• Nomidy. Antivirové léčivo pro léčbu chřipky u dospělých a dětí starších 3 let. K dispozici v dávkách 30, 45 a 75 mg.

Tamiflu tobolky - oficiální návod k použití

Registrační číslo:

№ П N012090 / 01 ze dne 15. července 2005
Obchodní název léku:

Mezinárodní nechráněný název:

Chemický racionální název:

Ethylester (3R, 4R, 5S) -4-acetylamino-5-amino-3- (1-ethylpropoxy) cyklohexen-1-karboxylové kyseliny, fosfát

Forma dávkování

Složení

Jedna kapsle obsahuje:
oseltamivir 75 mg
(ve formě oseltamivir fosfátu 98,5 mg)
pomocné látky:
předželatinovaný škrob, povidon K30, sodná sůl kroskarmelózy, mastek, stearylfumarát sodný

Popis

Kapsle

Tvrdé želatinové kapsle, velikost 2. Tělo - šedé, neprůhledné; čepice - světle žlutá, neprůhledná. Obsah tobolek je bílý až nažloutlý prášek. „Roche“ se aplikuje na tělo kapsle, „75 mg“ se aplikuje na víčko.

Farmakoterapeutická skupina

Kód ATX [J05AH02]

Farmakologický účinek

Mechanismus působení

Antivirové léčivo. Oseltamivir fosfát je prokurzor, jeho aktivní metabolit (oseltamivir karboxylát) kompetitivně a selektivně inhibuje neuraminidázu chřipkových virů typu A a B - enzymu, který katalyzuje proces uvolňování nově vytvořených virových částic z infikovaných buněk, jejich pronikání do epiteliálních buněk dýchacího traktu a dalšího šíření viru v těle.

Oseltamivir karboxylát působí mimo buňky. In vitro inhibuje růst viru chřipky a inhibuje replikaci viru a jeho patogenitu in vivo, snižuje vylučování virů chřipky A a B z těla. Jeho koncentrace jsou nutné k potlačení enzymové aktivity o 50% (IC₅₀), jsou umístěny na dolní hranici nanomolárního rozsahu.

Účinnost

Bylo prokázáno, že přípravek Tamiflu je účinný při prevenci a léčbě chřipky u dospívajících (≥ 12 let), dospělých, starších osob a léčby chřipky u dětí starších 1 roku. Při zahájení léčby nejpozději 40 hodin po objevení prvních příznaků chřipky Tamiflu významně zkracuje období klinických projevů chřipkové infekce, snižuje jejich závažnost a snižuje výskyt komplikací chřipky vyžadujících antibiotika (bronchitida, pneumonie, sinusitida, zánět středního ucha), zkracuje dobu izolace viru z těla a zmenšuje plochu pod křivkou "virové titry - čas."

Tamiflu významně (o 92%) užívá k profylaxi významně (92%) významně snižuje výskyt chřipky u lidí v kontaktu, snižuje frekvenci uvolňování viru a zabraňuje přenosu viru z jednoho člena rodiny na druhého.

Tamiflu neovlivňuje tvorbu protilátek proti chřipce, včetně tvorby protilátek v reakci na zavedení inaktivované vakcíny proti chřipce.

Během cirkulace viru chřipky u populace byla provedena jedna dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie u dětí ve věku 1–12 let (průměrný věk 5,3), kteří měli horečku (> 100 F) a jeden z respiračních symptomů (kašel). nebo akutní rýmou). V této studii bylo 67% pacientů infikováno virem A a 33% pacientů bylo infikováno virem B. Léčba přípravkem Tamiflu, která začala 48 hodin po nástupu symptomů, významně snížila dobu trvání onemocnění o 35,8 hodin ve srovnání s placebem. Trvání nemoci bylo definováno jako časové období potřebné ke snížení kašle, rýmy, vyřešení horečky a návratu k normální a normální aktivitě. Podíl pediatrických pacientů, u kterých se vyvinula akutní otitis media a kteří užívali přípravek Tamiflu, se snížil o 40% ve srovnání s placebem. Děti, které dostávaly přípravek Tamiflu, se vrátily k normální a normální aktivitě téměř o 2 dny dříve než děti, které dostávaly placebo.

Odolnost vůči viru

Podle aktuálně dostupných údajů není při užívání přípravku Tamiflu pro účely postkontaktu (7 dní) a sezónní (42 dnů) zabráněno rezistenci na léky proti chřipce.

Frekvence přechodného uvolňování chřipkového viru se sníženou citlivostí neuraminidázy na oseltamivir karboxylát u dospělých pacientů s chřipkou je 0,4%, k vyloučení rezistentního viru z těla pacientů užívajících Tamiflu dochází bez zhoršení klinického stavu pacientů.

Frekvence rezistence klinických izolátů viru chřipky A nepřesahuje 1,5%. Mezi klinickými izoláty viru chřipky nebyly nalezeny žádné rezistentní kmeny.

Farmakokinetika

Sání

Po perorálním podání oseltamiviru se fosfát snadno vstřebává v gastrointestinálním traktu a účinkem jaterních esteráz je vysoce přeměněn na aktivní metabolit. Plazmatické koncentrace aktivního metabolitu jsou stanoveny do 30 minut, dosahují téměř maximální hladiny 2-3 hodiny po podání a významně (více než 20krát) převyšují koncentraci proléčiva. Nejméně 75% požité dávky vstupuje do systémové cirkulace ve formě aktivního metabolitu, méně než 5% ve formě původního léčiva. Plazmatické koncentrace jak proléčiva, tak aktivního metabolitu jsou úměrné dávce a nejsou závislé na příjmu potravy.

Distribuce

U lidí je průměrný distribuční objem (V)_ssAktivní metabolit je přibližně 23 litrů.

Jak ukázaly experimenty na fretkách, potkanech a králících, aktivní metabolit dosahuje všech hlavních míst chřipkové infekce. V těchto experimentech byl po perorálním podání fosforečnanu oseltamiviru detekován jeho aktivní metabolit v plicích, bronchiálním výplachu, nosní sliznici, středním uchu a průdušnici v koncentracích, které poskytují antivirový účinek.

Vazba aktivního metabolitu na proteiny lidské plazmy je nevýznamná (asi 3%). Vazba proléčiv na lidské plazmatické proteiny je 42%, což není dostatečné k vyvolání významných lékových interakcí.

Metabolismus

Oseltamivir fosfát je vysoce převeden na aktivní metabolit působením esteráz, které jsou převážně v játrech a střevech. Oseltamivir fosfát ani aktivní metabolit nejsou substráty nebo inhibitory izoenzymů cytochromu P450.

Odstranění

Absorbovaný oseltamivir se vylučuje převážně (> 90%) tím, že se stává aktivním metabolitem. Aktivní metabolit nepodléhá další transformaci a vylučuje se močí (> 99%). U většiny pacientů je poločas aktivního metabolitu z plazmy 6-10 hodin.

Aktivní metabolit je zcela vylučován (> 99%) renálním vylučováním. Renální clearance (18,8 l / h) překračuje rychlost glomerulární filtrace (7,5 l / h), což naznačuje, že léčivo je také vylučováno tubulární sekrecí. S výkaly se vylučuje méně než 20% požitého radioaktivně značeného léčiva.

Farmakokinetika ve zvláštních skupinách

Pacienti s poškozením ledvin

Při předepsání přípravku Tamiflu je 100 mg dvakrát denně po dobu 5 dnů u pacientů s různým stupněm renálního poškození pod křivkou „plazmatická koncentrace aktivního metabolitu - doba“ (AUC) nepřímo úměrná poklesu funkce ledvin.

Pacienti s poškozením jater

Experimenty in vitro ukázaly, že u pacientů s jaterní patologií nebyla hodnota AUC oseltamivir fosfátu významně zvýšena a AUC aktivního metabolitu nebyla snížena.

Starší pacienti

U starších pacientů (65 - 78 let) byl AUC aktivního metabolitu v rovnovážném stavu o 25–35% vyšší než u mladších pacientů při předepisování podobných dávek přípravku Tamiflu. Eliminační poločas léku u starších osob se významně nelišil od poločasu u mladších pacientů v dospělém věku. S ohledem na údaje o AUC léku a snášenlivosti, pacienti se senilním věkem nevyžadují úpravu dávky při léčbě a prevenci chřipky.

Děti

Farmakokinetika přípravku Tamiflu byla sledována u dětí od 1 roku do 16 let ve farmakokinetické studii s jednou dávkou léku a v klinické studii u malého počtu dětí ve věku 3–12 let. U malých dětí bylo vylučování prokurzoru a aktivního metabolitu rychlejší než u dospělých, což vedlo k nižší AUC ve srovnání se specifickou dávkou. Užívání léku v dávce 2 mg / kg dává stejnou AUC oseltamivirkarboxylátu, který se dosahuje u dospělých po jednorázové dávce 75 mg tobolky (což odpovídá přibližně 1 mg / kg). Farmakokinetika oseltamiviru u dětí starších 12 let je stejná jako u dospělých.

Indikace

• Léčba chřipky u dospělých a dětí starších 1 roku.
• Prevence chřipky u dospělých a dospívajících starších 12 let, kteří jsou ve skupinách se zvýšeným rizikem infekce virem (ve vojenských jednotkách a velkých produkčních týmech, u oslabených pacientů).
• Prevence chřipky u dětí starších než 1 rok.

Kontraindikace

Přecitlivělost na oseltamivir fosfát nebo na kteroukoli složku léčiva.

Chronické selhání ledvin (trvalá hemodialýza, chronická peritoneální dialýza, clearance kreatininu 10 ml / min).

Použití v průběhu březosti a laktace

U laktujících potkanů ​​vstupuje do mléka mléko oseltamivir a aktivní metabolit. Není známo, zda dochází k vylučování oseltamiviru nebo aktivního metabolitu mlékem u lidí. Extrapolace údajů získaných u zvířat však naznačuje, že jejich množství v mateřském mléce může být 0,01 mg / den a 0,3 mg / den.

V současné době nejsou údaje o užívání léku u těhotných žen dostačující k posouzení teratogenního nebo fetotoxického účinku fosfátu fosfátového oseltamiviru.

S ohledem na tuto skutečnost by měl být přípravek Tamiflu předáván během těhotenství nebo kojení pouze tehdy, pokud možné přínosy jeho užívání převyšují potenciální riziko pro plod nebo kojence.

Dávkování a podávání

Tamiflu se užívá perorálně, s jídlem nebo bez jídla. U některých pacientů se snáší snášenlivost, pokud se užívá s jídlem.

Standardní dávkovací režim

Léčba

Léčba by měla začít první nebo druhý den nástupu příznaků chřipky.

Dospělí a mládež ≥ 12 let. Doporučený dávkovací režim Tamiflu - jedna tobolka 75 mg 2x denně uvnitř po dobu 5 dnů nebo 75 mg suspenze 2x denně uvnitř po dobu 5 dnů. Zvýšení dávky o více než 150 mg / den nezvyšuje účinek.

Děti> 40 kg nebo ≥ 8 let, které mohou polykat tobolky, mohou také dostávat léčbu, přičemž užívají jednu tobolku 75 mg dvakrát denně, jako alternativu k doporučené dávce suspenze Tamiflu (viz níže).

Děti ≥ 1 rok. Doporučený dávkovací režim Tamiflu suspenze pro perorální podání: t
Doporučený dávkovací režim Tamiflu suspenze pro perorální podání: t

Tělesná hmotnost

Doporučená dávka po dobu 5 dnů

Tamiflu® během těhotenství

Podle poskytnutých informací nebyl účinek léku na plod zkoumán, takže během těhotenství by měl být přípravek Tamiflu předepsán pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné. Někteří lékaři o tom jsou velmi kategorické a zakazují těhotným ženám užívat tento lék.

Tamiflu® je léčivo s hlavní účinnou látkou oseltamivir. Účinné proti virům typu A a B. Účinek hlavní složky je selektivní: potlačuje aktivitu způsobující onemocnění, zabraňuje šíření v celém těle. Replikace viru se výrazně snižuje, snižuje se patogenita.

Nástroj má smysl užívat během prvních 2 dnů onemocnění. V důsledku toho se v průměru doba nemoci sníží o jeden den, riziko vážných komplikací se sníží. Jas projevu charakteristických klinických příznaků se také snižuje. Léčivo se doporučuje jako účinné profylaktické činidlo. V této funkci nesmí být podáván nemocným, ale kteří jsou v neustálém kontaktu s pacienty.

Recepce

Léčivo je k dispozici ve formě suspenze, která musí být pokaždé nezávisle naředěna, než je důkladně protřepána. Většina pacientů dává přednost dávkové formě kapslí, protože se s ní snadněji manipuluje. Způsob podání neovlivňuje účinnost.

Průměrná denní dávka pro dospělé je 75 mg. Nicméně, toto je průměrné číslo, a lékař bude vždy předepsat konkrétní dávkování individuálně. Tamiflu® během těhotenství ve třetím trimestru se tedy vypočítá na základě celkové hmotnosti matky. Rovněž je zohledněn stav ledvin. Pokud byly v jejich práci zaznamenány odchylky, může lékař předepsat 50% průměrné denní dávky.

Vedlejší účinky

Jako vedlejší účinky byly nejčastěji pozorovány nevolnost a zvracení. Po celou dobu léčby zůstávaly po celou dobu léčby a prošly ihned po vysazení léku. Rozhodnutí přestat užívat závisí na závažnosti symptomů. Někdy může lékař trvat na pokračování léčby, pokud přínos přípravku Tamiflu® během těhotenství překročí negativní aspekty. Pacient však k takové terapii vždy dává písemný souhlas.

Interakce s jinými léky

Tamiflu® může být užíván s jinými léky, ale v kombinaci s fenylbutazonem, chlorpropamidem a také s metotrexátem je třeba postupovat opatrně, protože tyto látky jsou odvozeny podobným způsobem. Současná recepce proto hrozí zpomalením procesu čištění těla a přetížení některých orgánů.

Je bezpečné pít Tamiflu® během těhotenství?

Těhotné ženy jsou potenciálně ohroženy, takže se zvyšuje pravděpodobnost, že se chřipka dostane s vysokou prevalencí viru. Kromě toho, lékařské statistiky ukazují, že riziko úmrtí také zvyšuje, stejně jako výskyt poměrně závažné komplikace. Proto je užívání antivirotik, které snižují hrozbu, oprávněné.

Současně nebyly v CIS provedeny žádné klinické studie o tom, jak přesně přípravek ovlivňuje plod. Užívání přípravku Tamiflu® během těhotenství je spojeno s určitým rizikem. A někteří lékaři se domnívají, že uchýlit se k této možnosti je jen tehdy, když je žena v těžkém, život ohrožujícím stavu. To znamená, že když výhoda jasně převyšuje možnou škodu.

Je třeba poznamenat ještě jednu tendenci: s postupujícím těhotenstvím se zvyšují negativní vedlejší účinky. Kromě nevolnosti a zvracení může začít i respirační deprese a kardiovaskulární systém se zhoršuje. Tamiflu® v 2. trimestru bude tedy nebezpečnější než první. Někteří lékaři dokonce vyjadřují obavy, že nástroj může zvýšit pravděpodobnost potratu.

Co o tom říká oficiální medicína?

Otázka možného poškození přípravku Tamiflu® není ignorována. Na tomto účtu jsou:

• Doporučení WHO;
• doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, vydaná 20. ledna 2016.

Formulace a argumenty jsou odlišné, ale oba dokumenty ukazují, že těhotné ženy by měly začít užívat oseltamivir, bez ohledu na dávkovou formu, do 48 hodin po nástupu prvních příznaků. Následně se efektivita výrazně snižuje.

Klinické studie

Navzdory skutečnosti, že v RuNet lze často narazit na informace, že nebyly provedeny žádné studie na těhotných ženách, tyto informace se týkají hlavně CIS. Současně vědci ze Spojených států, Velké Británie, Nizozemska, Číny a řady dalších zemí pečlivě sledovali, jaký vliv má agent na pacienty. Stojí za zmínku, že část klinických hodnocení byla objednána a zaplacena výrobcem, což může sloužit jako důkaz důvěry výrobního podniku v účinnost léku.

Knihovna Kokneirovskaya proto v roce 2014 zveřejnila údaje z metaanalýz (vyznačují se velmi vážným a hloubkovým studiem této problematiky). Autoři studovali celkem 107 studií, ve kterých byl pozorován účinek léčiva na 9 623 osob. Bylo zjištěno, že tento prostředek je nejúčinnější při profylaktickém podávání.

Pokud začnete kurz v prvních dnech nemoci, můžete snížit celkovou dobu onemocnění. 16 hodin je průměr pro dospělé. Z nežádoucích účinků bylo častější zvracení a nevolnost. Na druhém místě jsou průjem a některé komplikace spojené s kardiovaskulárním systémem.

Hlavní lékařský časopis Infectious Diseases také zveřejnil informace o studovaných metaanalýzách. V tuto chvíli je to poslední studie tohoto rozsahu. Experimentu se zúčastnilo celkem 107 702 pacientů. Z publikovaných informací vyplývá, že léčivo má pozitivní vliv na stav pacientů trpících horečkou. A (důležitý okamžik pro přenášení dítěte!), Potřeba užívat antibiotika byla snížena.

Mezi pacienty ve sledovaných skupinách byla těhotná. Kromě toho byl sám výrobce zapojen do sběru lékařských statistik. Například ve Švédsku existuje zvláštní registr, který vám umožní sledovat stav budoucích matek a komunikovat s léky, které jim byly předepsány.

Dokonce i vědci shromažďovali zprávy od pacientů, kteří užívali tento lék a chtěli se dobrovolně podělit o své názory. Byl učiněn závěr, že počet abnormalit ve vývoji plodu není vyšší než obvyklé ukazatele. Okolo 900 žen, které porodily, pil tento lék v Japonsku. Data se sbíhají s evropskými.

Otázka analogů

Co když lék není komerčně dostupný ve správném množství? Odborníci pak doporučují věnovat pozornost tomu, jaké analogy k Tamiflu® existují, tj. Strukturálním látkám s podobnou účinnou látkou a těm, kteří pracují podle podobného principu.

Mezi první, které se nazývají ukrajinské Oseltamivir, vyrobené Charkov farmaceutický závod. A Flustop, běloruská droga. Stojí však za povšimnutí, že švýcarský výrobce, který má patentová práva až do roku 2016 včetně, na takové porušení autorských práv nereagoval. Jeho zástupci oficiálně uvedli, že obecný vzorec neodpovídá originálu, takže nevidí žádný smysl v podání žaloby. Jak moc se takovým analogům důvěřovat - velká otázka.

Pokud jde o drogy s podobným účinkem, je jich dost. Mezi slavné patří Neovir, Relenzu, Araglin D, Tsitovir-3, Ergoferon. Lékař vám poskytne úplný a podrobný seznam, který bude také schopen zvolit bezpečnou alternativu na základě stavu pacienta.

Co si myslí budoucí maminky?

Připomeňme, že konečné rozhodnutí o přijetí některých finančních prostředků zůstává pro pacienta. Je jasné, zda je možné Tamiflu® pít během těhotenství, lék není schopen. Dosud získané údaje však naznačují, že kurz bude bezpečnější než možné komplikace v případě těžké chřipky.

Liza Kashova, 29 let

2012, byla jsem těhotná, když jsem se dostala do chřipkové vlny. Stalo se to na podzim... Nevěděl jsem, co si mám myslet. Šel jsem k lékaři, nejprve chtěla předepsat úplně jinou drogu, ani si nepamatuju jeho jméno, ale měla jsem alergii na nějakou složku. Proto jsme se v tom zastavili. Upřímně řečeno, bylo to děsivé, nenašel jsem žádné komentáře o Tamiflu® během těhotenství, jak to ovlivňuje dítě, co očekávat. Vzal jsem to na vlastní riziko a riziko, ale nebylo možné, aby se to nestalo, pak moje imunita velmi silně poklesla a tady to bylo. Díky Bohu, všechno skončilo dobře, jsem se zotavil, jen pár dní uplynulo s teplotou. Vykřikla, bála se, že by se něco stalo dítěti, ale všechno fungovalo. Artem takový zdravý... To je můj příběh.

Anastasia Ivanova

Nemůžu ostatním radit, protože vždy věřím, že každý se musí rozhodnout sám za sebe. Pro vaše dítě. Tamiflu® mi osobně pomohl, abych nebyl nemocný, protože každý podzim kýchám a kašlem, a my jsme v domě stále onemocněli, ale minulý podzim jsem otěhotněla. Již 3 trimester šel! Kde mám být nemocný? Začal jsem brát... Šel jsem k doktorovi, předepsal dávku. Všechno šlo v pořádku. Myslím, že v budoucnu přijmu, pokud ano. Už i bez těhotenství.

Natasha Sokina

Měla jsem velmi smíšené dojmy z Tamiflu®. Na jedné straně mi opravdu pomohl, nebyl jsem ani hospitalizován, když jsem onemocněl. Na druhé straně... Byl jsem neustále nevolný! Nemohl jsem nic jíst! Nemohl jsem se dočkat, až tento kurz skončí. No, někdo jako. Ale zdraví je důležitější a já jsem se o dítě starala. Obecně jsem byl předepsán Tamiflu® v prvním trimestru těhotenství, řekl, že vedlejší účinky by měly být nižší. Ale už jsem měl silnou toxikózu, takže nevím. Možná to jen přišlo z obecného stavu...

Účinnost této drogy potvrzují četné vědecké studie. Ale lékaři doporučují nezapomenout na jeho vedlejší účinky, přistupovat ke konečnému rozhodnutí opatrně. Koneckonců poslední slovo v každém případě zůstává pro budoucí matku.

TAMIFLU

Tvrdé želatinové tobolky, velikost №2, tělo šedé, neprůhledné, víčko světle žluté, neprůhledné; s nápisem "ROCHE" (v pouzdře) a "75 mg" (na víčku) ve světle modré barvě; obsah tobolek je bílý až nažloutlý bílý prášek.

Pomocné látky: předželatinovaný škrob, Povidon K30, sodná sůl kroskarmelózy, mastek, stearylfumarát sodný.

Složení obalu kapsle: želatina, oxid železitý (E172), oxid titaničitý (E171); víčko - želatina, oxid železitý červený (E172), oxid železitý žlutý (E172), oxid titaničitý (E171).
Složení inkoustu pro tisk na kapsli: ethanol, šelak, butanol, oxid titaničitý (E171), hliníkový lak na bázi indigokarmu, denaturovaný ethanol (methylovaný alkohol).

10 ks. - puchýře (1) - kartony.

Poznámka: po 5 letech skladování léku se mohou objevit známky stárnutí kapslí, které mohou vést k jejich zvýšené křehkosti nebo jiným fyzickým poruchám, které neovlivňují účinnost nebo bezpečnost léčiva.

Antivirové léčivo. Oseltamivir fosfát je proléčivo, jeho aktivní metabolit (oseltamivir karboxylát, OK) je účinný a selektivní inhibitor virů neuraminidázy chřipky A a B - enzymu, který katalyzuje proces uvolňování nově vytvořených virových částic z infikovaných buněk, jejich pronikání do epiteliálních buněk dýchacího traktu a dalšího šíření. viru v těle.

In vitro inhibuje růst viru chřipky a inhibuje replikaci viru a jeho patogenitu in vivo, snižuje vylučování virů chřipky A a B z těla. Koncentrace OK potřebná pro inhibici neuraminidázy o 50% (IC₅₀) je 0,1–1,3 nM pro virus chřipky A a 2,6 nM pro virus chřipky B. Medián hodnot IC₅₀ pro virus chřipky B je mírně vyšší a je 8,5 nM.

Ve provedených studiích neovlivnil přípravek Tamiflu tvorbu protilátek proti chřipce, vč. na produkci protilátek v reakci na zavedení inaktivované vakcíny proti chřipce.

Studie přirozené chřipkové infekce

V klinických studiích prováděných během sezónní chřipkové infekce pacienti začali užívat přípravek Tamiflu nejpozději do 40 hodin po prvních příznacích chřipkové infekce. 97% pacientů bylo infikováno virem chřipky A a 3% pacientů s virem chřipky B. Tamiflu významně zkrátil dobu klinických projevů chřipkové infekce (po dobu 32 hodin). U pacientů s potvrzenou diagnózou chřipky, kteří užívali přípravek Tamiflu, byla závažnost onemocnění vyjádřená jako plocha pod křivkou pro kumulativní index symptomů o 38% nižší ve srovnání s pacienty, kteří dostávali placebo. U mladých pacientů bez průvodních onemocnění navíc Tamiflu snížil výskyt komplikací chřipky přibližně o 50%, což vyžaduje použití antibiotik (bronchitida, pneumonie, sinusitida, otitis media). Byly získány jasné důkazy o účinnosti léčiva s ohledem na sekundární kritéria účinnosti související s antivirovou aktivitou: Tamiflu způsobil jak zkrácení doby vylučování viru, tak pokles v oblasti pod křivkou „virového času titru“.

Údaje získané ve studii o léčbě přípravkem Tamiflu u pacientů ve stáří a stáří ukazují, že užívání přípravku Tamiflu v dávce 75 mg 2krát denně po dobu 5 dnů bylo doprovázeno klinicky významným poklesem mediánu období klinických projevů chřipkové infekce, podobně jako u dospělých pacientů. věku však rozdíly nedosáhly statistické významnosti. V jiné studii pacienti s chřipkou starší 13 let, kteří měli současně chronická onemocnění kardiovaskulárního a / nebo respiračního systému, dostávali přípravek Tamiflu ve stejném dávkovacím režimu nebo placebu. Mezi mediánem období před snížením klinických projevů chřipkové infekce ve skupinách Tamiflu a placeba nebyly žádné rozdíly, nicméně doba vzestupu teploty při užívání přípravku Tamiflu se snížila přibližně o 1 den. Podíl pacientů uvolňujících virus ve 2. a 4. den se významně snížil. Profil bezpečnosti přípravku Tamiflu u rizikových pacientů se nelišil od profilu u obecné populace dospělých pacientů.

Léčba chřipky u dětí

Děti ve věku 1–12 let (průměrný věk 5,3 let), které měly horečku (≥ 37,8 ° C) a jeden ze symptomů dýchacího systému (kašel nebo rýma) během oběhu viru chřipky u populace, měly dvojitě slepé placebo řízené studie. 67% pacientů bylo infikováno virem chřipky A a 33% pacientů s virem chřipky B. Léčivo Tamiflu (když bylo užito nejpozději 48 hodin po vzniku prvních příznaků chřipkové infekce) významně snížilo dobu trvání onemocnění (o 35,8 hodin) ve srovnání s placebem. Trvání onemocnění bylo definováno jako doba k zastavení kašle, kongesce nosu, vymizení horečky a návratu k normální aktivitě. Ve skupině dětí léčených přípravkem Tamiflu byla incidence akutního otitis media snížena o 40% ve srovnání se skupinou s placebem. U dětí, které dostávaly přípravek Tamiflu ve srovnání se skupinou s placebem, došlo téměř 2 dny dříve k návratu a návratu k normální činnosti.

Další studie zahrnovala děti ve věku 6–12 let trpící bronchiálním astmatem; 53,6% pacientů mělo sérologicky a / nebo kulturně potvrzenou chřipkovou infekci. Medián trvání onemocnění ve skupině pacientů léčených přípravkem Tamiflu se významně nesnížil. Ale v posledních 6 dnech léčby přípravkem Tamiflu byl vynucený výdechový objem za 1 sekundu (FEV)₁) o 10,8% ve srovnání s 4,7% u pacientů užívajících placebo (p = 0,0148).

Prevence chřipky u dospělých a dospívajících

Profylaktická účinnost Tamiflu u přírodních chřipkových infekcí A a B byla prokázána ve 3 samostatných klinických studiích fáze III. Asi 1% nemocných onemocnělo užíváním Tamiflu chřipky Tamiflu také významně snížilo frekvenci vylučování viru z dýchacích cest a zabránilo přenosu viru z jednoho člena rodiny na druhého.

Dospělí a adolescenti, kteří byli v kontaktu s nemocným členem rodiny, začali užívat Tamiflu do dvou dnů po nástupu příznaků chřipky u členů rodiny a pokračovali po dobu 7 dnů, což značně snížilo výskyt případů chřipky kontaktováním lidí o 92%.

U neočkovaných a obecně zdravých dospělých ve věku 18–65 let užívání Tamiflu během epidemie chřipky významně snížilo výskyt chřipky (o 76%). Pacienti užívali lék 42 dní.

Starší a staří lidé, kteří byli v pečovatelských domech, z nichž 80% bylo očkováno před sezónou, kdy byla studie prováděna, Tamiflu významně snížili výskyt chřipky o 92%. Ve stejné studii významně snížil Tamiflu (o 86%) četnost komplikací chřipky: bronchitida, pneumonie, sinusitida. Pacienti užívali lék 42 dní.

Prevence chřipky u dětí

Profylaktická účinnost přípravku Tamiflu při infekci přirozenou chřipkou byla prokázána ve studii dětí ve věku od 1 do 12 let po kontaktu s nemocným členem rodiny nebo s někým z trvalého prostředí. Hlavním parametrem účinnosti byla četnost laboratorně potvrzené chřipkové infekce. U dětí, které dostávaly přípravek Tamiflu / prášek k přípravě suspenze pro perorální podání / v dávce 30 až 75 mg 1krát / den po dobu 10 dnů a původně neuvolňovaly virus, se frekvence laboratorně potvrzené chřipky snížila na 4% (2/47). ve srovnání s 21% (15/70) ve skupině s placebem.

Prevence chřipky u imunokompromitovaných jedinců

U imunokompromitovaných jedinců se sezónní chřipkovou infekcí av nepřítomnosti uvolnění viru zpočátku profylaktické užívání přípravku Tamiflu snížilo četnost laboratorně potvrzené chřipkové infekce, doprovázené klinickými příznaky, na 0,4% (1/232) ve srovnání s 3% (7/231). placebo. Laboratorně potvrzená chřipková infekce, doprovázená klinickými příznaky, byla diagnostikována při perorální teplotě vyšší než 37,2 ° C, kašli a / nebo akutní rinitidě (všechny byly registrovány ve stejný den při užívání léku / placeba), stejně jako pozitivní výsledek. řetězcové reakce polymerázy transkriptázy pro RNA chřipkového viru.

Riziko chřipkových virů se sníženou citlivostí nebo rezistencí na léčivo bylo studováno v klinických studiích sponzorovaných společností Roche. U všech pacientů s OK-rezistentním virem měl nosič dočasný charakter, neovlivnil eliminaci viru a nezpůsobil zhoršení klinického stavu.

Můžu Tamiflu užívat během těhotenství?

V chladném období je těžké vyhnout se infekci chřipkou nebo ARVI. Mezitím jsou tato onemocnění pro těhotné ženy velmi nebezpečná, protože virus má schopnost proniknout do dělohy a může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. Pokud nebylo možné vyhnout se infekci, musí být léčena léčba a nesnažila se stát na nohou. Podívejme se, zda není nebezpečné používat dobře známé léky Tamiflu během těhotenství.

Cítit známky začínající chřipky, je nejlepší jednat okamžitě. Užívání antivirotik v prvních hodinách po nástupu nemoci pomůže, ne-li se vyhnout zhoršení zdraví, pak alespoň zmírní příznaky. Díky reklamě v médiích je lék Tamiflu jedním z nejznámějších prostředků léčby SARS a chřipky.

Nebezpečí chřipky

Chřipka je závažné virové onemocnění, které často způsobuje různé komplikace. První trimestr je zvláště těžké období, nemoc chřipky v této době může mít nejsmutnější následky, až do zániku vývoje plodu. Virové onemocnění během tohoto období může způsobit malformace centrálního nervového systému dítěte.

Tichší doba je však ve druhém a třetím trimestru a v tomto období může virus chřipky negativně ovlivnit plod a způsobit hrozbu přerušení. Rizika jsou však stále menší než v prvních 12 týdnech.

V této fázi těhotenství může být jednou z komplikací chřipky poškození placenty a poškození krevního oběhu v tomto orgánu. Takové poškození s včasným odhalením může být napraveno a těhotenství může být vyřešeno včasným dodáním zdravého dítěte. Další komplikace, které může chřipka způsobit, je-li druhý nebo třetí trimestr těhotenství, mohou být:

• nedostatek vody,
• zpožděný vývoj plodu,
• hypoxie.

Děti, které byly in utero infikovány virem chřipky, mohou zaostávat za svými vrstevníky ve fyzickém vývoji, přibližně polovina těchto dětí se objevila:

• pozdní kousání
• poruchy funkce žláz s vnitřní sekrecí,
• alergická dermatitida,
• časté nachlazení ve věku jednoho roku.

Popis

Tamiflu je lék, který potlačuje množení virů, používá se k léčbě:

Příjem prostředků v raných fázích pomáhá snižovat riziko zánětlivých procesů (otitis, pneumonie), stejně jako významně zmírňuje symptomy onemocnění.

Složení

Hlavní účinnou látkou je oseltamivir fosfát. Terapeutický účinek je následující:

• v těle aktivuje účinná látka syntézu svého metabolitu;
• Tento metabolit zpomaluje produkci enzymů, bez kterých je normální fungování chřipkových virů nemožné.

Lék tak inhibuje šíření virů v těle, brání jejich růstu a reprodukci. Z tohoto důvodu je tento lék účinný pouze v počátečních stadiích onemocnění, kdy je omezen počet virů v těle.

Farmakokinetika

Absorpce účinné látky se provádí v žaludku a tenkém střevě. Pod vlivem trávicích enzymů látka vstupuje do metabolitu, který inhibuje vývoj virů.

Účinná koncentrace metabolitů v krvi je pozorována asi půl hodiny po užití přípravku. Obsah aktivního metabolitu je dvojnásobek obsahu účinné látky vstupující do těla.

Po užití léku se účinná látka dostane do všech ohnisek infekce, což brání rozvoji virů. K vylučování metabolitů "odpovědných", především ledvin. Ale zčásti i střeva. Průměrná doba přidělení je 7-9 hodin.

Tip! Při těžkém selhání ledvin se doba vylučování metabolitů zvyšuje na jeden den.

Výkon

Použití léčiva je potvrzeno klinickými studiemi. Příjem léků zároveň neovlivňuje produkci protilátek proti virům, přirozeným nebo způsobeným profylaktickým očkováním. Během studie pacienti užívali lék nejpozději 40 hodin po nástupu příznaků onemocnění. Prokázané účinky léčby jsou:

• zkracuje dobu projevení bolestivých symptomů v průměru až na jeden a půl dne;
• pravděpodobnost vývoje zánětlivých procesů vyžadujících léčbu antibiotiky (sinusitida, pneumonie, otitis media atd.) je snížena.

Vedlejší účinky

Během studie byly identifikovány negativní vedlejší účinky léčiva. Nejčastěji pacienti zaznamenali výskyt:

Tyto příznaky se objevily během prvních dvou dnů podávání a prošly během 24-48 hodin bez přerušení léčby. Takové reakce, které byly mnohem méně často uváděny:

• průjem,
• závratě
• alergické reakce ve formě kopřivky nebo ekzému. Anafylaktický šok je velmi vzácný.

Formuláře

Tamiflu lze zakoupit ve dvou formách:

• v prášku, používá se pro suspenzi (obsah účinné látky je 12 mg na 1 ml připravené suspenze);
• v kapslích s obsahem účinné látky 30, 40 a 75 mg.

Dospělí jsou zpravidla předepsány tobolky, dávkování se upravuje individuálně. Děti a lidé, kteří z jakýchkoli důvodů nemohou užívat tobolky, mají předepsáno pozastavení. Tato forma může být zakoupena hotová nebo nezávisle připravená z prášku.

Tip! Při dlouhodobém skladování léčiva (více než 5 let) se obal želatinové kapsle stává křehkým. Současně samotná účinná látka neztrácí své vlastnosti. Po otevření kapslí může být připravena suspenze z jejich obsahu. Vezměte to smícháním prášku s jakýmkoliv sladkým produktem, abyste skryli hořkost. Můžete použít sirup, slazené kondenzované mléko, med. Připravenou suspenzi není možné skladovat samostatně, je nutné ji vzít ihned po přípravě.

Aplikace

Tamiflu se doporučuje užívat ráno a večer, bez ohledu na dobu snídaně a večeře. Existují však výjimky. U onemocnění gastrointestinálního traktu a ledvin, stejně jako u osob se sníženou imunitou, se doporučuje užívat lék s jídlem. To zlepší jeho přenositelnost.

Účinnost léčení závisí na stadiu, ve kterém je onemocnění zahájeno. Doporučuje se zahájit léčbu nejpozději dva dny od okamžiku zhoršení zdravotního stavu. Standardní dávkování pro léčbu dospělých pacientů: t

• jednorázová dávka - 75 mg;
• počet recepcí za den - 2;
• trvání kurzu - 5 dní.

Tip! Zvýšení denní dávky (užívání více než 150 mg léku během 24 hodin) zvýší antivirový účinek, ale přispěje k rozvoji negativních účinků.

Při léčbě dětí a osob s hmotností nižší než 40 kg se dávka vypočítá individuálně v závislosti na hmotnosti.

Příprava suspenze

Chcete-li připravit suspenzi na jednu dávku, musíte provést následující kroky:

• změřte 75 mg prášku nebo otevřete jednu kapsli nalitím jejího obsahu do vhodné nádoby;
• stříkačkou změřte 5 ml studené vařené vody;
• smíchat prášek s kapalinou až do homogenní hmoty;
• připravte připravenou suspenzi a smíchejte ji se sladkým výrobkem.

Tip! Pokud je požadována menší dávka léčiva, připraví se suspenze, jak je popsáno výše, a pak se potřebná dávka měří stříkačkou. Zbytky suspenze nelze skladovat, musí být ihned zlikvidovány.

Prevence

Pokud přijdete do kontaktu s osobou s chřipkou, můžete začít užívat Tamiflu profylakticky. Musíte začít užívat lék nejpozději dva dny po kontaktu.

Schéma profylaktického podávání (pro dospělé):

• jednorázová dávka - 75 mg;
• počet recepcí za den - 1;
• v průběhu podávání - 10 dnů po kontaktu s pacientem.

V období epidemií můžete tento nástroj užívat podle výše uvedeného schématu po dobu 6 týdnů.

Kdy se nedá vzít?

Existují relativní a absolutní kontraindikace užívání léčiva. Je přísně zakázáno používat léčbu v následujících případech:

• s intolerancí na kteroukoli složku léčiva;
• v případě selhání ledvin (v terminálním stadiu);
• děti do jednoho roku.

Relativní kontraindikace zahrnují těhotenství a kojení. To je uvedeno v návodu. Nicméně, Tamiflu je někdy předepsán pro těhotné ženy. Co se děje?

Vlastnosti použití pro těhotné ženy

Těhotenství se nazývá relativní kontraindikace užívání přípravku Tamiflu. Faktem je, že zatím neexistují žádné důkazy o tom, jak mohou účinné látky působit na plod.

Odborníci provedli výzkum v laboratoři u zvířat. Během experimentů nebyl detekován žádný negativní účinek složek léčiva na plod. Studie účinků těhotných žen a plodu na organismus však nebyly provedeny. Z tohoto důvodu neexistuje žádná záruka úplné bezpečnosti.

Navíc existuje důkaz, že tento lék pomáhá odstranit tekutinu z těla. A dehydratace negativně ovlivňuje těhotenství. Možnost použití tohoto nástroje při léčbě těhotných žen z důvodu vysokého rizika negativních účinků na virovou infekci plodu.

V některých případech je proto Tamiflu stále používán při léčbě chřipky u těhotných pacientů. Doposud nebyl registrován jeden případ, kdy by Tamiflu negativně ovlivnil vývoj budoucího dítěte nebo těla těhotné ženy.

Rozhodnutí o vhodnosti užívání přípravku Tamiflu během těhotenství je proto přijímáno pouze ošetřujícím lékařem. To zohledňuje:

• stav pacienta;
• typ viru chřipky, který způsobil infekci;
• gestační věk. Takže, v prvním trimestru, lék není obvykle předepsán, snaží se dělat se symptomatickými prostředky.

Tamiflu se nedoporučuje těhotným ženám k prevenci chřipky.

Neexistuje absolutní kontraindikace užívání antivirotik Tamiflu k léčbě chřipky u těhotných žen. Ale zároveň neexistuje žádný důkaz, že tento lék je pro plod zcela bezpečný. Proto může být užíván pouze v případě, že riziko, že plod bude postižen virem chřipky, převažuje nad možným poškozením budoucího dítěte.