Dospělý Paracetamol Dávkování

Paracetamol je považován za nejbezpečnější lék, který má výrazné antipyretické vlastnosti, mírné analgetikum a slabý protizánětlivý účinek. Denní dávka Paracetamolu pro dospělé je maximálně 4 gramy, ale obvykle lékaři doporučují ne více než 2 gramy, které by měly být rozděleny do 4-5 dávek.

Navzdory deklarované bezpečnosti je nutné striktně dodržovat dávkování předepsané odborníkem nebo specifikované abstraktně, se samoobsluhou. V případě užívání drog se mohou vyvinout nežádoucí účinky. Časté, nevhodné užívání Paracetamolu, dokonce i v malých dávkách, pomáhá snížit imunitu, rozvoj alergických reakcí, astmatu a selhání jater.

Charakteristika léčiva

Paracetamol (Paracetamolum) je nehormonální protizánětlivé léčivo širokého použití k odstranění symptomů, jako je hypertermie, bolest jiné povahy a původu, zánětlivé projevy v širokém spektru akutních a chronických onemocnění. Je třeba mít na paměti, že Paracetamol pro dospělé a děti nemá terapeutický účinek, to znamená, že neovlivňuje příčinu vzniku patologických příznaků. Přítomnost závažného onemocnění je tedy předmětem komplexní terapie předepsané vysoce kvalifikovaným odborníkem po sérii vyšetření. Paracetamol v tomto případě může pouze usnadnit klinické projevy onemocnění.

Tato droga je velmi populární mezi populací různých věkových kategorií. Paracetamol je považován za nejbezpečnější lék, který má následující vlastnosti:

• výrazný antipyretický účinek (ale někdy potřebujete zvýšit dávku Paracetamolu, abyste účinněji a rychle eliminovali hypertermii);
  
• mírné léky proti bolesti;
  
• minimální protizánětlivé, projevuje se zlepšením celkového stavu na pozadí snížení tělesné teploty a odstranění bolesti.

Dostat se do lidského gastrointestinálního traktu se léčivo rychle vstřebává v horním tenkém střevě, což způsobuje nástup účinku během 20-30 minut. Účinná látka má depresivní účinek na termoregulační centrum v hypotalamu a receptory, které vnímají bolest různých lokalizací. Protizánětlivé vlastnosti léčiva se projevují všeobecným zlepšením stavu eliminace hypertermie a syndromu bolesti, bez přímého účinku na zánětlivé zaměření.

Dávky léčiva

Pro dítě se dávka Paracetamolu vypočítává individuálně, s přihlédnutím k věku a hmotnosti, a dospělí a dospívající obvykle užívají tablety 200, 325 a 500 miligramů. Jedna dávka léku může být zvýšena v případě intenzivní bolesti nebo vysoké horečky, ale nepřesahující 1 gram. Když se závažnost symptomů onemocnění, projevená hypertermií, zimnicí, bolestí v kloubech nebo bolestí v určitém místě lokalizace patologického procesu, může použít maximální dávku až 4 gramy léčiva. Množství je 4-5 krát denně, každé 4 hodiny. V případě snížení nebo vymizení symptomů můžete přeskočit další dávku léku.

Pro dospělého je jedna dávka Paracetamolu 400-500 mg, podle návodu k použití, ale v praxi lékaři umožňují 800-1000 mg, ale jednou a pouze pro nouzovou péči při tělesné teplotě nad 40 stupňů. Index tělesné hmotnosti je také vzat v úvahu, to znamená, že čím nižší je, tím méně může být droga opilá najednou.

Upozornění

Dávkování paracetamolu pro dospělé se může zvýšit nebo snížit, s přihlédnutím k doporučením ošetřujícího lékaře nebo instrukcím pro léčivo. Snížení počtu dávek nebo ignorování časových období může vyvolat předávkování lékem. Hlavní příznaky otravy paracetamolem jsou:

• bolest v epigastriu, nevolnost a zvracení;
  
• závratě a zmatenost;
  
• selhání ledvin;
  
• jaterní kóma;
  
• alergická reakce;
  
• porušení funkcí krevního systému.

Při teplotě se může dávka paracetamolu lišit, ale měli byste se poradit se svým lékařem, abyste se vyhnuli nežádoucím účinkům, které jsou charakteristické pro předávkování lékem.

Článek ověřen
Anna Moschovis je rodinný lékař.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Paracetamol

Indikace pro použití

Febrilní syndrom na pozadí infekčních onemocnění; syndrom bolesti (mírný až středně závažný): artralgie, myalgie, neuralgie, migréna, bolesti zubů a bolesti hlavy, algomenorrhea.

Možné analogy (náhražky)

Aktivní složka, skupina

Forma dávkování

kapsle, šumivý prášek pro přípravu perorálního roztoku [pro děti], roztok pro infuze, roztok pro perorální podání [pro děti], sirup, rektální čípky, rektální čípky [pro děti], perorální suspenze, suspenze

Kontraindikace

Přecitlivělost na lék, neonatální období (do 1 měsíce).

S opatrností. Selhání ledvin a jater, benigní hyperbilirubinémie (včetně Gilbertova syndromu), virová hepatitida, alkoholické poškození jater, alkoholismus, těhotenství, laktace, stáří, rané dětství (do 3 měsíců), glukózový deficit 6-fosfátdehydrogenáza; diabetes mellitus (pro sirup).

Jak aplikovat: dávkování a léčba

Uvnitř, s velkým množstvím tekutiny, 1-2 hodiny po jídle (užívání ihned po jídle vede ke zpoždění nástupu účinku).

Dospělí a dospívající nad 12 let (tělesná hmotnost vyšší než 40 kg) jednotlivá dávka - 500 mg; maximální jednorázová dávka - 1 g. Násobnost schůzky - až 4 krát denně. Maximální denní dávka - 4 g; Maximální doba léčby je 5-7 dnů. U pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin, s Gilbertovým syndromem, u starších pacientů by měla být denní dávka snížena a interval mezi dávkami by měl být prodloužen.

Děti: maximální denní dávka pro děti do 6 měsíců (do 7 kg) - 350 mg, do 1 roku (do 10 kg) - 500 mg, do 3 let (do 15 kg) - 750 mg, do 6 let (do 22 kg) ) - 1 g, do 9 let (do 30 kg) - 1,5 g, do 12 let (do 40 kg) - 2 g. V suspenzi: pro děti 6-12 let - 10-20 ml (v 5 ml - 120 let) mg), 1-6 let - 5-10 ml, 3-12 měsíců - 2,5-5 ml. Dávka pro děti od 1 do 3 měsíců se stanoví individuálně. Množství schůzek - 4 krát denně; interval mezi jednotlivými dávkami není kratší než 4 hodiny.

Maximální doba léčby bez konzultace s lékařem je 3 dny (pokud se užívá jako antipyretikum) a 5 dní (jako analgetikum).

Opravdu. Dospělí - 500 mg 1-4 krát denně; maximální jednorázová dávka - 1 g; maximální denní dávka - 4 g.

Děti ve věku 12-15 let - 250-300 mg 3-4krát denně; 8-12 let - 250-300 mg 3krát denně; 6-8 let - 250-300 mg 2-3 krát denně; 4-6 let - 150 mg 3-4krát denně; 2-4 roky - 150 mg 2-3 krát denně; 1-2 roky - 80 mg 3-4krát denně; od 6 měsíců do 1 roku - 80 mg 2-3 krát denně; od 3 měsíců do 6 měsíců - 80 mg 2x denně.

Farmakologický účinek

Narkotická analgetika, blokující TSOG1 a TSOG2 hlavně v centrálním nervovém systému, ovlivňující centra bolesti a termoregulace. V zánětlivých tkáních buněčné peroxidázy neutralizují účinek paracetamolu na COX, což vysvětluje téměř úplnou nepřítomnost protizánětlivého účinku. Absence blokujícího účinku na syntézu Pg v periferních tkáních určuje absenci negativního účinku na metabolismus vody a soli (retence Na + a vody) a sliznice gastrointestinálního traktu.

Vedlejší účinky

Na části kůže: svědění, vyrážka na kůži a sliznicích (obvykle erytematózní, kopřivka), angioedém, exsudativní erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).

Ze strany centrální nervové soustavy (obvykle se vyvíjí při užívání vysokých dávek): závratě, psychomotorická agitace a dezorientace.

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, bolest v epigastriu, zvýšená aktivita "jaterních" enzymů, obvykle bez rozvoje žloutenky, hepatonekróza (účinek závislý na dávce).

Na straně endokrinního systému: hypoglykémie, až hypoglykemická kóma.

Na straně krvetvorných orgánů: anémie, sulfhemoglobinemie a methemoglobinemie (cyanóza, dušnost, bolest v srdci), hemolytická anémie (zejména u pacientů s deficitem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy). Při dlouhodobém užívání ve velkých dávkách - aplastická anémie, pancytopenie, agranulocytóza, neutropenie, leukopenie, trombocytopenie.

Na části močového systému: (při užívání velkých dávek) - nefrotoxicita (renální kolika, intersticiální nefritida, papilární nekróza).

Symptomy (akutní předávkování se vyvíjí 6–14 hodin po užití paracetamolu, chronické 2–4 dny po předávkování) akutní předávkování: porucha gastrointestinálních funkcí (průjem, snížená chuť k jídlu, nevolnost a zvracení, abdominální diskomfort a / nebo bolest břicho), zvýšené pocení.

Příznaky chronického předávkování: vyvíjí se hepatotoxický účinek, charakterizovaný běžnými příznaky (bolest, slabost, slabost, zvýšené pocení) a specifické, charakterizující poškození jater. V důsledku toho se může vyvinout hepatonekróza. Hepatotoxický účinek paracetamolu může být komplikován rozvojem jaterní encefalopatie (porucha myšlení, deprese CNS, stupor), křeče, deprese dýchacích cest, kóma, edém mozku, hypokoagulace, rozvoj DIC, hypoglykémie, metabolická acidóza, arytmie, kolaps. Vzácně se dysfunkce jater vyvíjí s rychlostí blesku a může být komplikována selháním ledvin (renální tubulární nekrózou).

Léčba: zavedení donorů SH-skupin a prekurzorů syntézy glutathion-methioninu po 8-9 hodinách po předávkování a N-acetylcysteinu - po 12 hodinách, potřeba dalších terapeutických opatření (další zavedení metioninu v / v zavedení N-acetylcysteinů) v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi, jakož i na čase, který uplynul po jeho podání.

Zvláštní pokyny

Při pokračujícím febrilním syndromu s použitím paracetamolu po dobu delší než 3 dny a syndromu bolesti po dobu delší než 5 dnů je nutná konzultace s lékařem.

Riziko poškození jater se zvyšuje u pacientů s alkoholickou hepatózou.

Naruší provádění laboratorních testů při kvantitativním stanovení glukózy a kyseliny močové v plazmě.

Při dlouhodobé léčbě je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater.

Sirup obsahuje 0,06 XE sacharózy v 5 ml, což je třeba zvážit při léčbě pacientů s diabetes mellitus.

Použití v průběhu březosti a laktace

Paracetamol proniká placentární bariérou. Dosud nebyly pozorovány žádné negativní účinky paracetamolu na plod u lidí.

Paracetamol se vylučuje do mateřského mléka: obsah mléka je 0,04-0,23% dávky užívané matkou.

Pokud se paracetamol používá během těhotenství a kojení (kojení), je třeba pečlivě zvážit očekávaný přínos léčby pro matku a potenciální riziko pro plod nebo dítě.

V experimentálních studiích nebyly stanoveny embryotoxické, teratogenní a mutagenní účinky paracetamolu.

Interakce

Použití paracetamolu snižuje účinnost urikosurických léčiv.

Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulačních léčiv (snížená syntéza prokoagulačních faktorů v játrech).

Induktory mikrosomální oxidace v játrech (fenytoin, ethanol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje vyvinout těžkou intoxikaci i při malém předávkování.

Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu.

Ethanol přispívá k rozvoji akutní pankreatitidy.

Inhibitory mikrosomální oxidace (včetně cimetidinu) snižují riziko hepatotoxického účinku.

Prodloužené společné užívání paracetamolu a jiných NSAID zvyšuje riziko "analgetické" nefropatie a renální papilární nekrózy, nástupu konečného selhání ledvin.

Současné dlouhodobé podávání paracetamolu ve vysokých dávkách a salicylátech zvyšuje riziko vzniku rakoviny ledvin nebo močového měchýře.

Diflunisal zvyšuje plazmatickou koncentraci paracetamolu o 50% - riziko hepatotoxicity paracetamolu.

Myelotoxická léčiva zvyšují hematotoxicitu.

Podmínky skladování

Na tmavém místě při teplotě ne vyšší než 25 stupňů.

Paracetamol - oficiální návod k použití

POKYNY
na léčebné použití léčiva

Registrační číslo:

Obchodní název: Paracetamol

Mezinárodní nechráněný název:

Chemický název: para-acetaminofenol

Forma dávkování:

Složení léku:
Účinná látka: paracetamol -200 mg,
Pomocné látky: želatina, bramborový škrob, kyselina stearová, mléčný cukr (laktóza).

Popis: Tablety bílé nebo bílé se smetanovým odstínem jsou ploché válcovité, s zkosením a riskantní.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATC: N02BE01

Farmakologické vlastnosti: t

Farmakokinetika: Paracetamol se rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Spojeno s plazmatickými proteiny o 15%. Paracetamol proniká hematoencefalickou bariérou. Méně než 1% dávky paracetamolu užívané kojící matkou přechází do mateřského mléka. Terapeuticky účinné plazmatické koncentrace paracetamolu se dosahuje při podávání v dávce 10–15 mg / kg tělesné hmotnosti. Poločas je 1-4 hodiny, Paracetamol je metabolizován v játrech a vylučován močí, zejména jako glukuronidy a sulfonované konjugáty, méně než 5% se vylučuje v nezměněné formě močí.

Indikace:
Používá se k rychlému zmírnění bolestí hlavy, včetně migrenózních bolestí, bolesti zubů, neuralgie, svalové a revmatické bolesti, stejně jako při algomenorrhea, bolesti při poranění, popálenin; snížit horečku s nachlazení a chřipkou.

Kontraindikace:

• přecitlivělost na paracetamol nebo jinou složku léčiva;
• těžké abnormální funkce jater nebo ledvin;
• dětský věk (do 3 let)

S péčí:
Používejte opatrně při benigní hyperbilirubinemii (včetně Gilbertova syndromu), virové hepatitidy, alkoholického poškození jater, nedostatku glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, alkoholismu, těhotenství, v období laktace, stáří. Lék by neměl být užíván současně s jinými léky obsahujícími paracetamol.

Dávkování a podávání: t

Dospělí, včetně starších osob a dětí starších 12 let:
Při 0,5-1 g, 1-2 hodiny po jídle s velkým množstvím tekutiny po 4-6 hodinách je maximální denní dávka až 4 g denně.
Interval mezi dávkami musí být nejméně 4 hodiny. Neužívejte více než 8 tablet během 24 hodin.
U pacientů s poruchou funkce jater nebo ledvin, s Gilbertovým syndromem, u starších pacientů by měla být denní dávka snížena a interval mezi dávkami by měl být prodloužen.

Děti:
Denní dávka od 3 do 6 let (od 15 do 22 kg) - 1 g, do 9 let (do 30 kg) - 1,5 kg, do 12 let (do 40 kg) - 2 g. Násobnost schůzky - 4 krát den; interval mezi jednotlivými dávkami není kratší než 4 hodiny.
Pokud příznaky přetrvávají, vyhledejte lékaře.

Nepřekračujte specifikovanou dávku. Jestliže jste užil (a) dávku, která přesahuje doporučenou dávku, vyhledejte lékařskou pomoc, i když se cítíte dobře. Předávkování paracetamolem může způsobit selhání jater.

Lék se nedoporučuje déle než pět dní jako anestetikum a více než tři dny jako antipyretikum bez lékařského předpisu a pozorování. Zvýšení denní dávky léku nebo trvání léčby je možné pouze pod lékařským dohledem.

Vedlejší účinky:

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, bolest v epigastriu, zvýšené jaterní enzymy, hepatonekróza. Na straně endokrinního systému: hypoglykémie. Pokud se u Vás objeví neobvyklé příznaky, měli byste se poradit s lékařem.

Předávkování:

Příznaky:
Bledost kůže, anorexie, nevolnost, zvracení; hepatonekróza (závažnost nekrózy je přímo závislá na stupni předávkování). Pokud máte podezření na předávkování, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Toxický účinek léku u dospělých je možný po užití více než 10-15 g paracetamolu: zvýšení aktivity jaterních transamináz, zvýšení protrombinového času (12-48 hodin po podání); Podrobný klinický obraz poškození jater se objeví po 1-6 dnech. Vzácně se dysfunkce jater vyvíjí s rychlostí blesku a může být komplikována selháním ledvin (tubulární nekróza).

Léčba:
Oběť by měla během prvních 4 hodin otravy provést výplach žaludku, odebrat adsorbenty (aktivní uhlí) a poradit se s lékařem, zavést donory SH a prekurzory syntézy glutathionu - methioninu 8-9 hodin po předávkování a N-acetylcysteinu - po 12 hodinách. h. Potřeba dalších terapeutických opatření (další zavádění methioninu v / v zavedení N-acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi, jakož i na čase, který uplynul po jeho podání.

Zvláštní pokyny:

Aby se zabránilo TOXICKÉMU POŠKOZENÍ ŽIVOTA, PARACETAMOL by NESMÍ BÝT KOMBINOVANÝ S PŘÍJEMEM ALKOHOLICKÝCH NÁPOJŮ A OSOBY JSOU TAKÉ PŘIJETY K CHRONICKÉ SPOTŘEBĚ ALKOHOLU.

Při dlouhodobé léčbě je nutné kontrolovat obraz periferní krve a funkční stav jater.

Interakce: lék užívaný dlouhodobě zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií (warfarin a další kumariny), což zvyšuje riziko krvácení. Induktory mikrozomálních oxidačních enzymů v játrech (barbituráty, difenin, karbamazepin, rifampicin, zidovudin, fenytoin, ethanol, flumecinol, fenylbutazon a tricyklická antidepresiva) zvyšují riziko hepatotoxického účinku při předávkování.

Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu.

Ethanol přispívá k rozvoji akutní pankreatitidy.

Inhibitory mikrosomální oxidace (cimetidin) snižují riziko hepatotoxického účinku. Sdílení s jinými nesteroidními protizánětlivými léky zvyšuje nefrotoxický účinek.

Současné dlouhodobé podávání paracetamolu ve vysokých dávkách a salicylátech zvyšuje riziko vzniku rakoviny ledvin a močového měchýře. Diflunisal zvyšuje plazmatickou koncentraci paracetamolu o 50% - riziko vzniku hepatotoxicity.

Myelotoxická léčiva zvyšují hematotoxicitu léčiva. Vzrůst metoklopramidu a domperidonu a cholestyramin snižuje rychlost absorpce paracetamolu. Léčivo může snížit aktivitu urikosurických léčiv.

Paracetamol tablety: návod k použití

Složení

Popis

Indikace pro použití

Kontraindikace

- přecitlivělost na paracetamol;

- selhání ledvin a jater;

- těhotenství a kojení;

Dávkování a podávání

Aplikujte uvnitř, nejlépe mezi jídly.

Dospělí, starší osoby a mladiství nad 12 let: 1000 mg (2,5-5 tablety v dávce 200 mg, 1-2 tablety s dávkou 500 mg) každé 4 hodiny, maximální dávka až 4000 mg za 24 hodin.

Děti ve věku 6-12 let: 200 mg - 500 mg (1 tableta s dávkou 200 mg, ½ až 1 tableta s dávkou 500 mg) každé 4 hodiny, maximální dávka až 2000 mg po dobu 24 hodin.

U dětí mladších 6 let se užívání tablet nedoporučuje.

Vedlejší účinky

- alergické reakce, kožní vyrážka, kopřivka, angioedém;

- hepatotoxický účinek při dlouhodobém užívání v dávce vyšší než 4000 mg / den;

- nevolnost, bolest v epigastriu;

- hemolytická a aplastická anémie, trombocytopenie, agranulocytóza, pancytopenie, methemoglobinémie;

- nefrotoxický účinek ve formě renální koliky, aseptický
pyurie, intersticiální nefritida, papilární nekróza;

- snížení krevního tlaku, hypoglykémie, dušnosti, vaskulitidy.

V případě reakcí, které nejsou popsány v příbalové informaci, se poraďte s lékařem.

Předávkování

Vyskytuje se při užívání paracetamolu v dávce vyšší než 10 g / den (nebo více než 140 mg / kg / den u dětí). U pacientů s alkoholismem, hepatitidou se toxický účinek paracetamolu může projevit i při jeho použití v dávce 2,5-4,0 g / den.

Symptomy: Intoxikace probíhá ve 3 fázích. Fáze 1 trvá 12–24 hodin a je charakterizována dyspeptickými symptomy, příznaky gastrointestinálního podráždění, nevolností, zvracením, pocením.

Fáze 2 trvá 2–3 dny a je charakterizována nevolností, zvracením, zvýšením hladiny transamináz, bilirubinu a zvýšením indexu protrombinu na 2,0–2,5.

Fáze 3 se vyskytuje u 20% lidí s intoxikací a trvá 3 až 5 dní. Vyznačuje se hlubokou progresivní nekrózou hepatocytů, nevolností, nezvratným zvracením, žloutenkou, prudkým nárůstem transamináz, bilirubinem, zvýšením indexu protrombinu o více než 2,5. Existují známky selhání jater, hypoglykémie, encefalopatie, strnulosti. Porucha funkce ledvin a dystrofie myokardu.

Léčba: zahrnuje zrušení léku, výplach žaludku aktivním uhlím a jmenování solných laxativ, aby se zabránilo absorpci léku v žaludku a střevech. Intravenózní podání glukózy začíná (5-10% roztok 200–400 ml). Podává se specifické antidotum N-acetylcystein (obnovuje zásoby glutathionu a eliminuje jeho nedostatek, zatímco toxický metabolit paracetamolu je neutralizován). Intravenózně a uvnitř se používá 20% roztok N-acetylcysteinu: první dávka je 140 mg / kg (0,7 ml / kg), pak 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Podává se celkem 17 dávek. Nejúčinnější je léčba zahájená v prvních 10 hodinách po rozvoji intoxikace. Pokud od okamžiku intoxikace uplynulo více než 36 hodin, léčba je neúčinná. Při zvýšení protrombinového indexu o více než 1,5 se používá vitamin K.₁ (fytomadadion) 1 - 10 mg; při zvýšení protrombinového indexu o více než 3,0 je nezbytné zahájit infuzi koncentrátu nativního plazmatu nebo koagulačního faktoru (1 až 2 jednotky).

Při léčbě intoxikace je kontraindikováno při provádění nucené diurézy, hemodialýze. Antihistaminika a glukokortikosteroidy by neměly být používány.

Interakce s jinými léky

Pokud užíváte jakékoli jiné léky, informujte o tom lékaře a pokud jste sami léčeni, poraďte se se svým lékařem o možnosti užívání tohoto léku.

Současné užívání s induktory cytochromu P₄₅₀ (fenytoin, alkohol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva, kombinovaná perorální antikoncepce) zvyšuje produkci hydroxylovaného toxického metabolitu N-ABI a riziko hepatotoxického účinku paracetamolu.

Alkohol zvyšuje toxický účinek paracetamolu na slinivku břišní.

Současné použití s ​​inhibitory cytochromu P₄₅₀ (cymetidin, omeprazol, makrolidová antibiotika) snižuje riziko hepatotoxického účinku paracetamolu.

Paracetamol zvyšuje účinek deprese centrálního nervového systému, alkoholu. Potencuje hematotoxický účinek chloramfenikolu. Oslabuje účinnost urikosurických činidel (sulfinpyrazon).

Se současným použitím myotropních antispasmodik (drota-verin, papaverin, pitofenon) a m-holinoblokatorami (fenpiverinium bromid, platifillin, atropin), cholestyramin pozoroval pomalou absorpci paracetamolu, v důsledku pomalejšího vyprazdňování žaludku.

Při současném použití s ​​prokinetiky (metclopramid), erythromycinem se absorpce paracetamolu urychluje díky urychlenému vyprazdňování žaludku.

Barbituráty oslabují antipyretický účinek paracetamolu.

Při současném užívání s cholestyraminem, cimetidinem, omeprazolem klesá rychlost absorpce paracetamolu. Paracetamol je přípustný používat nejdříve jednu hodinu po aplikaci cholesteraminu, ne dříve než dvě hodiny po aplikaci cimetidinu, omeprazolu.

Antikoagulační účinek warfarinu a dalších kumarinů může být zvýšen dlouhodobým pravidelným užíváním paracetamolu u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení. Jednotlivé dávky nemají významný antikoagulační účinek.

Funkce aplikace

Těhotenství a kojení. Použití paracetamolu během těhotenství a kojení je kontraindikováno. Pokud je to nutné, použití paracetamolu během laktace by mělo dítě odstavit z prsou po celou dobu léčby.

Tablety nejsou určeny pro děti mladší 6 let.

Dlouhodobé užívání paracetamolu. Pokud je to nutné, mělo by být pravidelné užívání paracetamolu po dobu delší než 5 dnů sledováno každý týden obraz periferní krve, funkce jater.

Dopad na laboratorní parametry. Během léčby paracetamolem se může zvýšit hladina glukózy v plazmě a výsledky glykemického profilu mohou být zkreslené.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řízení mechanismů. Příjem paracetamolu neovlivňuje schopnost řídit motorová vozidla nebo jiné mechanismy během období užívání léčiva.

Formulář vydání

Tablety 200 mg: v blistru po 10 × 2;

v obrysovém balení bez obalu č. 10 × 1.

Tablety 500 mg: v balení blistrů č. 10 × 2, č. 10 × 5;

v obrysovém balení bez obalu č. 10 × 1.

Denní dávka dospělého paracetamolu

Paracetamol je účinný při vysokých teplotách, bolestivých pocitech v hlavě, uších, zubech. Tento lék mírně zvládá zánět, zmírňuje stav SARS, neuralgii, artikulární patologie. K dispozici v různých formách s různými dávkami. Světová zdravotnická organizace definuje lék jako bezpečný a doporučuje jeho použití pro léčbu dětí a dospělých.

Složení a uvolňovací forma

Hlavní účinnou látkou je paracetamol. Množství účinné látky v přípravcích závisí na formě uvolňování a dávkování.

Lék se vyrábí v několika formách:

1. Prášky Dávka je 200, 500 mg. Dále jsou zahrnuty laktóza, želatina, bramborový škrob a kyselina stearová. V blistru - 10 tablet, v jednom balení mohou být dva nebo tři blistry. Barva - bílá nebo lehce krémová. Forma - plochý válec.
2. Rektální svíčky pro děti. Jsou také bílé nebo krémové. Tvar připomíná torpédo. V blistru - 2 čípky, v balení - 2 blistry. Každá svíčka obsahuje 100 mg hlavní složky. Jsou vyrobeny na bázi tuku.
3. Sirup Prodává se v lahvičkách po 100 ml. V 5 ml léčiva obsahuje 24 mg paracetamolu. Dále se používá voda, kyselina citrónová, cukr, aditiva pro chuť a chuť, ethylalkohol.
4. Suspenze pro perorální podání. K dispozici v lahvičkách po 100 ml. Součástí balení je lžíce pro dávkování. V 5 ml roztoku - 120 mg paracetamolu a dalších složek: cukr, aroma, xanthanová guma, celulóza, potravinový sorbitol. K dispozici v jahodové a pomerančové chuti.

Spektrum akce

Hlavní farmakologický účinek je antipyretický a analgetický. Lék ovlivňuje střed teplotní regulace umístěný v hypotalamu. Paracetamol také ovlivňuje tvorbu prostaglandinů. Pod jeho vlivem se syntéza zpomaluje.

Paracetamol má podle výzkumníků také mírný protizánětlivý účinek. Droga vstupuje do žaludku a odtud se vstřebává do krve. Optimální koncentrace pro léčbu se dosahuje v krvi nejpozději za hodinu. Lék je platný po dobu 6 hodin. Vylučuje se hlavně močí.

Indikace pro použití

Farmakologický účinek určuje následující vlastnosti léku:

• Bolest různé etiologie a intenzity. Lék účinně pomáhá vyrovnat se s bolestí v migrénách, otitis, popáleninách, neuralgii, poranění, menstruaci. Zmírňuje zub, sval, bolesti kloubů.
• Vysoká teplota při akutních infekčních, bakteriálních onemocněních.

Pokyn

Přípravek Paracetamol se používá k léčbě dospělých a dětí.

Do 6 let se používá hlavně suspenze, sirup. Svíčky se doporučují pro děti mladší 1 roku. Ve věku dětí starších 6 let a dospělých je lék předepisován ve formě tablet.

Dávkování pro děti

Jmenování dětí závisí na jejich věku. Zohledňuje se také tělesná hmotnost.

1. děti do 3 měsíců přidělené suspenze v množství 10 mg na 1 kg hmotnosti;
2. pro děti od 3 měsíců do 1 roku užívání od 60 do 120 mg;
3. děti od jednoho do pěti let jsou přiděleny na svíčky, sirup, suspenzi v jedné dávce 125-250 mg;
4. Doporučené dávkování od šesti do dvanácti let je od 250 do 500 mg.

Recepce se provádí čtyřikrát denně. V tomto případě by interval mezi dávkami neměl překročit čtyři hodiny. Délka léčby trvá tři dny.

Dávkování pro dospívající a dospělé

Dospělí, jejichž hmotnost je vyšší než 60 kg a dospělí, dostanou jednorázovou dávku 500 mg. Paracetamol se používá maximálně čtyřikrát denně. Délka trvání léčby je až jeden týden.

Doporučená denní dávka - 2 g, maximální přípustná dávka, pouze na doporučení lékaře - 4 g.

Kombinace s ibuprofenem

V případě častého užívání paracetamolu může být jeho účinnost snížena. V těchto případech lékaři předepisovali léky obsahující ibuprofen. Také snižují teplotu, zmírňují bolest. Ale dělají to rychleji než paracetamol a zachovávají si dlouhodobější účinek.

Výhodou ibuprofensoderzhaschih drog je také schopnost snížit zánět.

Nedoporučuje se však plně nahradit Paracetamol přípravkem Nurofen nebo jinými léky mají více vedlejších účinků a často mají negativní vliv na pacienty.

Vlastnosti použití během těhotenství, kojení

Studie neprokázaly toxické a mutagenní účinky léku na dítě. Lékaři však doporučují pečlivě posoudit riziko užívání přípravku Paracetamol ošetřovatelkou a těhotnými ženami.

Důvodem jsou dvě prokázaná fakta:

• hlavní složka prochází placentou;
• při užívání léku kojící matkou proniká do mateřského mléka. Studie ukázala přítomnost v ní od 0,04 do 0,23% dávky.

Vedlejší účinky

V některých případech způsobuje užívání paracetamolu nežádoucí účinky. Patří mezi ně:

1. alergické projevy ve formě vyrážky, svědění, edému tkáně;
2. poškození jater;
3. bolest žaludku, nevolnost;
4. změny krevního obrazu se snížením počtu leukocytů, erytrocytů, destiček;
5. poškození ledvin, doprovázené kolikou, nekrózou tkáně;
6. snížení krevního tlaku.

V případě dlouhodobého podávání jsou sledovány vzorky jater a krve. Schopnost řídit motorová vozidla nemá vliv na schopnost řídit vozidlo.

Pokud je to nutné, darujte krev pro biochemii, je důležité věnovat pozornost skutečnosti, že Paracetamol může vyvolat zvýšení koncentrace glukózy.

Předávkování

Při užívání léku více než 10 g denně pro dospělé nebo 140 g denně pro děti se objevují známky předávkování. Utrpení mohou mít dokonce příznaky, když užívají 4 gramy denně nebo méně. Vypadají stejně jako vedlejší účinky.

Intoxikace je rozdělena do 3 etap. První trvá až 24 hodin. V doprovodu nauzey, zvýšené pocení, zvracení. Druhá trvá až 3 dny. Zvýšení hladiny bilirubinu v krvi je spojeno se zvracením a nevolností.

Třetí je nejnebezpečnější. To je zaznamenáno u páté části pacientů. Projevuje se žloutenkou, smrtí hepatocytů, poruchou vědomí, poškozením ledvin.

Chcete-li se zbavit těchto příznaků, zrušte léčbu, proveďte výplach žaludku. Přiřaďte sorbenty, slané projímadla.

Kontraindikace

Navzdory širokému spektru účinku nelze paracetamol vždy používat. Existuje poměrně velký seznam kontraindikací:

• přecitlivělost na prvky léčiva;
• trikrát aspirinu, když je pacientovi diagnostikováno bronchiální astma, tendence k výskytu polypů a alergie na nesteroidní protizánětlivé léky;
• eroze, gastritida, žaludeční vřed;
• těžké ledvinové patologie;
• aortální bypass;
• vysoký obsah draslíku.

Opatrnosti je třeba používat u osob trpících závislostí na alkoholu, srdečními chorobami a cévami. Není vždy možné předepsat a pacientům s dysfunkcí jater.

Tablety jsou zakázány dětem mladším šesti let. Sirup je kontraindikován u pacientů s diabetem.

Interakce s jinými léky

Při použití paracetamolu je nutné věnovat pozornost sdílení s jinými léky:

1. lék je schopen zvýšit účinek antikoagulancií, aspirinu, kofeinu, kodeinu;
2. zvyšuje účinek léků s toxickými účinky na játra;
3. snižuje účinek urikosurických léčiv, diazepamu;
4. snížení účinku paracetamolu přispívá k užívání perorálních kontraceptiv, anticholinů, některých sorbentů, barbiturátů, fenytoinu, karbamazepinu.

Náklady na lék závisí na několika faktorech. Mezi nimi - forma, dávkování, cenová politika lékárny, lokalita.

Průměrné ceny v Moskvě.

Analogy

Mezi léky s podobným účinkem patří Cefekon, Eferalgan, Panadol, Ferbidol, Opradol, Ferveks, Coldrex.

Skladování a trvanlivost

Lék je uložen na tmavém suchém místě mimo dosah dětí. Požadovaná teplota je cca + 25 ° C.

Doba použitelnosti je uvedena v informacích na obalu. Pro tablety, to je 3 roky, pro sirup, suspenze, svíčky - 2 roky.

Recenze

• Margarita, 24 let. Lék dokonale zmírňuje bolest a teplo. Obvykle se používá pro těžké chřipky, vždy pomáhá;
• Renat, 44 let. Stejně jako Paracetamol, protože může být podáván dítěti s bolestivým útokem. Dítě je okamžitě snazší. V tomto případě lék nezpůsobuje nežádoucí účinky;
• Lily, 32 let. Pro bolest v páteři byl použit paracetamol. Působí rychle a účinek nepřesáhne do 4 hodin. To je výhodné, protože tento nástroj používal před zahájením práce.

Klinicko-farmakologická skupina

Analgetické antipyretikum. Má analgetické, antipyretické a slabé protizánětlivé působení.

Obchodní podmínky lékárny

Povoleno bez lékařského předpisu.

Kolik stojí Paracetamol v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni 10 rublů.

Forma uvolnění a složení

Jsou připraveny následující dávkové formy Paracetamolu: t

• Tablety: bílé barvy se smetanovým odstínem nebo bílé, ploché válcovité, s rizikem a zkosením (10 kusů v blistru nebo balení bez obsahu buněk; 2 nebo 3 balení v krabičce);
• Rektální čípky pro děti: ve tvaru torpéda, bílé barvy se žlutavým nebo krémovým nádechem do bílé (5 ks. V blistrech; 2 balení v kartonové krabici);
• Sirup (100 ml v lahvích; 1 lahvička v kartonu);
• Suspenze pro perorální podání (100 ml v lahvích z tmavého skla s přiloženou dávkovací lžičkou; 1 sada v krabici).

1 tableta obsahuje:

• Účinná látka: paracetamol - 200 nebo 500 mg;
• Pomocné složky: laktóza (mléčný cukr), kyselina stearová, bramborový škrob, želatina.

5 ml sirupu obsahuje:

• Účinná látka: paracetamol - 24 mg;
• Pomocné složky: voda, benzoát sodný, aromatické přísady, riboflavin, ethylalkohol, propylenglykol, trisubstituovaný citrát sodný, kyselina citrónová, sorbitol, cukr.

5 ml suspenze obsahuje:

• Účinná látka: paracetamol - 120 mg;
• Pomocné složky: čištěná voda, pomerančová nebo jahodová příchuť, sorbitol (sorbitol), glycerol (glycerin), sacharóza (cukr), propylenglykol, methylparaben (nipagin), xanthanová guma (xanthanová guma), cílový gel-sukciner) sodíku).

1 čípek obsahuje:

• Účinná látka: paracetamol - 100 mg;
• Pomocné složky: tuhý tuk.

Farmakologický účinek

Paracetamol označuje léky analgetické antipyretické skupiny, tj. Léky proti bolesti a antipyretika. Kromě analgetického a antipyretického účinku má léčivo také mírný protizánětlivý účinek.

Mechanismus farmakologického účinku paracetamolu je spojen s jeho schopností zpomalit syntézu prostaglandinů a ovlivnit termoregulační centrum v hypotalamu. Při použití léku je maximální koncentrace léku v krevní plazmě pozorována po 10–60 minutách.

Indikace pro použití

Co pomáhá? Paracetamol je předepisován pro symptomatickou léčbu syndromu bolesti slabé nebo střední závažnosti, různého původu a lokalizace.

Nejběžnější indikací pro začátek tohoto léku je však zvýšená tělesná teplota (hypertermie) na pozadí nachlazení a virových onemocnění, stejně jako bolest (bolestivost) v kostech a svalech s chřipkou a jinými ARVI.

Nemoci a stavy, při kterých se doporučuje paracetamol:

• neuralgie;
• horečka nespecifikovaného původu;
• ischias;
• artróza;
• bolest zubů;
• bolest hlavy (včetně migrény);
• artralgie (bolest v kloubech);
• myalgie (bolest svalů);
• algomenorrhea (bolestivá období).

Kontraindikace

Kontraindikace zahrnují:

• individuální přecitlivělost (přecitlivělost) na léčivou látku;
• "Aspirinová triáda" (kombinace intolerance na nesteroidní antirevmatika, bronchiální astma a recidivující nosní polypózu a paranazální sinusy);
• zánětlivá onemocnění, eroze a vředy zažívacího traktu;
• gastrointestinální krvácení;
• těžké poškození ledvin;
• diagnostikovaná hyperkalemie;
• věku do 6 let pro užívání tablet;
• stav po bypassu koronárních tepen.

Zvláštní pozornost při užívání tohoto léku je třeba sledovat při následujících onemocněních a patologických stavech:

• chronický alkoholismus a alkoholické poškození jater;
• ischemická choroba srdce a chronické srdeční selhání;
• cerebrální vaskulární onemocnění;
• periferní arteriální léze;
• selhání ledvin a jater.

U diabetu se nedoporučuje užívat Paracetamol ve formě sirupu.

Použití v průběhu březosti a laktace

Je-li to nutné, mělo by použití během těhotenství a kojení (kojení) pečlivě zvážit očekávané přínosy léčby pro matku a potenciální riziko pro plod nebo dítě.

1. Paracetamol proniká placentární bariérou. Dosud nebyly pozorovány žádné negativní účinky paracetamolu na plod u lidí.
2. Paracetamol se vylučuje do mateřského mléka: obsah mléka je 0,04-0,23% dávky užívané matkou.

V experimentálních studiích nebyly stanoveny embryotoxické, teratogenní a mutagenní účinky paracetamolu.

Dávkování a způsob použití

Návod k použití ukazuje, že tablety Paracetamolu jsou předepsány ústy.

1. Dospělí a děti starší 15 let, jedna perorální dávka - 500 mg; maximální jednorázová dávka - 1000 mg. Maximální denní dávka je 4000 mg.
2. Ve věku nad 12 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg) jedna dávka 500 mg, maximální denní dávka 2000-4000 mg.
3. Ve věku 9-12 let (hmotnost do 40 kg) dávka 500 mg, maximální denní dávka 2000 mg.
4. Děti od 6 do 9 let (s tělesnou hmotností 22-30 kg: jedna dávka závisí na tělesné hmotnosti dítěte a je 250 mg, maximální denní dávka je 1000-1500 mg).

Doporučený interval mezi dávkami léku je 6-8 hodin (nejméně 4 hodiny).

Trvání léčby není více než 3 dny jako antipyretikum a nejvýše 5 dnů jako anestetikum.

O nutnosti pokračování léčení lékem rozhoduje lékař.

Vedlejší účinky

Účinek léku v rozporu s pokyny, dávkování vyvolává vedlejší účinky. Předávkování může způsobit:

• dysfunkce jater nebo ledvin;
• vyrážka, zarudnutí, „kopřivka“. Alergie na lék má nejčastěji takové vnější projevy;
• bolesti břicha. Žaludek reaguje na abnormální příjem nebo předávkování;
• ospalý, chcete spát. Příčinou tohoto stavu je nízký tlak;
• prudký pokles hladiny glukózy, hemoglobinu v krvi.

V případě porušení dávkování nebo nesprávného přijetí by měla okamžitě zavolat sanitku.

Předávkování

Při dlouhodobém užívání tablet ve velkých dávkách se u pacienta rychle vyvinou příznaky předávkování, které se klinicky projevují ve formě zvýšení výše popsaných vedlejších účinků a rozvoje selhání jater.

V případě náhodného požití velkého množství tablet by měl pacient co nejdříve propláchnout žaludek a dopravit jej do nemocnice. Pokud je to nutné, symptomatická léčba. Protijed paracetamolu je N-acetyl stein podávaný perorálně nebo intravenózně.

Zvláštní pokyny

Při dlouhodobém užívání paracetamolu je nutná kontrola struktury periferní krve a funkčního stavu jater.

Používá se s opatrností u pacientů s poruchou funkce jater a ledvin, s benigní hyperbilirubinemií a také u starších pacientů.

Používá se k léčbě syndromu premenstruačního napětí v kombinaci s pamabromem (diuretikem, derivátem xantinu) a mepyraminem (blokátorem histaminového receptoru H1).

Interakce s léky

Při současném použití:

1. Aktivní uhlí snižuje biologickou dostupnost paracetamolu.
2. s urikozuricheskimi znamená snížení jejich účinnosti.
3. s diazepamem může snížit vylučování diazepamu.
4. s karbamazepinem, fenytoinem, fenobarbitalem, primidonem se snižuje účinnost paracetamolu, což je způsobeno zvýšením jeho metabolismu (glukuronizační a oxidační procesy) a eliminací z těla. Jsou popsány případy hepatotoxicity při současném použití paracetamolu a fenobarbitalu.
5. během období kratšího než 1 hodinu po užití paracetamolu může být absorpce paracetamolu snížena.
6. s lamotriginem je mírně zvýšena eliminace lamotriginu z těla.
7. u antikoagulancií je možný mírný nebo mírný nárůst protrombinového času.
8. s anticholinergními látkami je možný pokles absorpce paracetamolu.
9. s perorálními kontraceptivy, urychlení vylučování paracetamolu z těla a snížení jeho analgetického účinku.
10. s metoklopramidem je možné zvýšit absorpci paracetamolu a zvýšit jeho koncentraci v krevní plazmě.
11. s probenecidem je možné snížení clearance paracetamolu; s rifampicinem, sulfinpyrazonem - možné zvýšení clearance paracetamolu v důsledku zvýšení jeho metabolismu v játrech.
12. s induktory jaterních mikrozomálních enzymů, činidly s hepatotoxickým účinkem, existuje riziko zvýšení hepatotoxického účinku paracetamolu.
13. s ethinylestradiolem zvyšuje absorpci paracetamolu ze střeva.

1. Jsou popsány případy projevů toxického působení paracetamolu při současném použití isoniazidu.
2. Existují zprávy o možnosti zvýšení myelodepresivního účinku zidovudinu při současném použití s ​​paracetamolem. Je popsán případ závažného poškození jater.

Recenze

Zvedli jsme několik recenzí lidí užívajících drogu Paracetamol:

1. Igor Vždycky mám Paracetamol se mnou, často jsem na cestách, práce je spojena s cestováním a tento lék je vždy k dispozici v lékárničce. Mnohokrát mě zachránil. Beru to pro bolesti hlavy a bolesti zubů, pro nachlazení. Dobře bije teplotu, rychle zlepšuje zdraví a na rozdíl od aspirinu nemá žádný škodlivý účinek na žaludek. Je to poměrně levné a prodává se v každé lékárně.
2. Margarita. Vím o problémové kůži z první ruky. Léčím akné mluvčím, který dělám na bázi paracetamolu a kyseliny borité. V kombinaci tyto léky dokonale zmírňují zánět, odstraňují zarudnutí a suchou vyrážku. Slyšel jsem, že je to velmi dobré tablety odstranit bolesti zubů a křeče v břiše během menstruace.
3. Sasha. Tablety Paracetamolu a nepotřebují další léky na teplotu, a všechny tyto prášky, které vstupuje, jsou jen kecy, zředěné s jakoukoliv další chemií prodávat dražší. Všechny tyto Nurofeny, Theraflu a další. Pijte čistý paracetamol a bude štěstí a zdraví.

Analogy

Paracetamol má mnoho analogů obsahujících stejnou účinnou látku. Jsou vyráběny různými farmaceutickými společnostmi pod různými značkami. Zde jsou jen některé paracetamolové analogy:

• Acetophen
• Aminadol
• Aminofen
• Apamid
• Apanol
• Biocetamol
• Valadol
• Valorin
• Deminofen
• Dolamin
• Metamol
• Mialgin
• Paramol
• Panadol Junior
• Pyrinazin
• Tempramol
• Feridol
• Hemcetafen
• Telifen
• Efferalgan

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Co je lepší: Paracetamol nebo Ibuprofen?

Ibuprofen (Nurofen) má širší spektrum účinku a příznivěji ve srovnání s paracetamolem ovlivňuje teplotní křivku. Účinek jeho použití přichází rychleji (po 15-25 minutách) a trvá déle (až 8 hodin), navíc je lék považován za méně škodlivý a méně pravděpodobně vyvolává alergické reakce. Ibuprofen lépe než jeho protějšek odstraňuje kriticky vysokou teplotu. Opět (pro kontrolu hypertermie) se používá mnohem méně často než paracetamol.

Síla antipyretického účinku je srovnatelná, avšak ibuprofen kromě analgetických a antipyretických účinků také účinně zmírňuje zánět v periferních tkáních. To je způsobeno tím, že paracetamol působí převážně v centrálním nervovém systému a ibuprofen inhibuje syntézu Pg, ne tolik v centrálním nervovém systému, jako v zapálených periferních tkáních. To znamená, že v případě závažného periferního zánětu by měla být volba zvolena ve prospěch přípravku Nurofen a dalších léčiv na bázi ibuprofenu.

Odpověď na otázku „Co si vybrat, Paracetamol nebo Nurofen?“ Lékaři doporučují zahájit léčbu malých dětí s monoterapií ibuprofenem. Pokud je to nutné, urychleně snižte teplotu, můžete použít některý z léků. Následné ošetření musí být dohodnuto s lékařem. Měli byste si uvědomit, že čípky s ibuprofenem jsou kontraindikovány u dětí do 6 kg a suspenze u dětí do 3 měsíců.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Lék v jakékoliv dávkové formě se uvolňuje bez lékařského předpisu. Doba použitelnosti paracetamolu je:

• Čípky - 2 roky při teplotách do 15 ° C;
• Tablety - 3 roky při teplotách do 25 ° C;
• Sirup, perorální roztok a suspenze - 2 roky při teplotách do 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí!

Složení

1 tableta obsahuje: léčivou látku - paracetamol 200 mg nebo 500 mg; pomocné látky: povidon, sodná sůl kroskarmelózy, kyselina stearová, bramborový škrob.

Popis

Tablety bílé nebo bílé s krémovým odstínem barvy, ploché válcovité, s riskou a fasetou.

Indikace pro použití

Pro léčbu mírné až střední bolesti, včetně bolesti hlavy, migrény, neuralgie, bolesti zubů, bolesti v krku, bolesti při osteoartróze, febrilního syndromu u akutních infekčních, infekčních a zánětlivých onemocnění.

Kontraindikace

- přecitlivělost na paracetamol;

- selhání ledvin a jater;

- těhotenství a kojení;

Dávkování a podávání

Aplikujte uvnitř, nejlépe mezi jídly.

Dospělí, starší osoby a mladiství nad 12 let: 1000 mg (2,5-5 tablety v dávce 200 mg, 1-2 tablety s dávkou 500 mg) každé 4 hodiny, maximální dávka až 4000 mg za 24 hodin.

Děti ve věku 6-12 let: 200 mg - 500 mg (1 tableta s dávkou 200 mg, ½ až 1 tableta s dávkou 500 mg) každé 4 hodiny, maximální dávka až 2000 mg po dobu 24 hodin.

U dětí mladších 6 let se užívání tablet nedoporučuje.

Vedlejší účinky

- alergické reakce, kožní vyrážka, kopřivka, angioedém;

- hepatotoxický účinek při dlouhodobém užívání v dávce vyšší než 4000 mg / den;

- nevolnost, bolest v epigastriu;

- hemolytická a aplastická anémie, trombocytopenie, agranulocytóza, pancytopenie, methemoglobinémie;

- nefrotoxický účinek ve formě renální koliky, aseptický
pyurie, intersticiální nefritida, papilární nekróza;

- snížení krevního tlaku, hypoglykémie, dušnosti, vaskulitidy.

V případě reakcí, které nejsou popsány v příbalové informaci, se poraďte s lékařem.

Předávkování

Vyskytuje se při užívání paracetamolu v dávce vyšší než 10 g / den (nebo více než 140 mg / kg / den u dětí). U pacientů s alkoholismem, hepatitidou se toxický účinek paracetamolu může projevit i při jeho použití v dávce 2,5-4,0 g / den.

Symptomy: Intoxikace probíhá ve 3 fázích. Fáze 1 trvá 12–24 hodin a je charakterizována dyspeptickými symptomy, příznaky gastrointestinálního podráždění, nevolností, zvracením, pocením.

Fáze 2 trvá 2–3 dny a je charakterizována nevolností, zvracením, zvýšením hladiny transamináz, bilirubinu a zvýšením indexu protrombinu na 2,0–2,5.

Fáze 3 se vyskytuje u 20% lidí s intoxikací a trvá 3 až 5 dní. Vyznačuje se hlubokou progresivní nekrózou hepatocytů, nevolností, nezvratným zvracením, žloutenkou, prudkým nárůstem transamináz, bilirubinem, zvýšením indexu protrombinu o více než 2,5. Existují známky selhání jater, hypoglykémie, encefalopatie, strnulosti. Porucha funkce ledvin a dystrofie myokardu.

Léčba: zahrnuje zrušení léku, výplach žaludku aktivním uhlím a jmenování solných laxativ, aby se zabránilo absorpci léku v žaludku a střevech. Intravenózní podání glukózy začíná (5-10% roztok 200–400 ml). Podává se specifické antidotum N-acetylcystein (obnovuje zásoby glutathionu a eliminuje jeho nedostatek, zatímco toxický metabolit paracetamolu je neutralizován). Intravenózně a uvnitř se používá 20% roztok N-acetylcysteinu: první dávka je 140 mg / kg (0,7 ml / kg), pak 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Podává se celkem 17 dávek. Nejúčinnější je léčba zahájená v prvních 10 hodinách po rozvoji intoxikace. Pokud od okamžiku intoxikace uplynulo více než 36 hodin, léčba je neúčinná. Při zvýšení protrombinového indexu o více než 1,5 se používá vitamin K.₁ (fytomadadion) 1 - 10 mg; při zvýšení protrombinového indexu o více než 3,0 je nezbytné zahájit infuzi koncentrátu nativního plazmatu nebo koagulačního faktoru (1 až 2 jednotky).

Při léčbě intoxikace je kontraindikováno při provádění nucené diurézy, hemodialýze. Antihistaminika a glukokortikosteroidy by neměly být používány.

Interakce s jinými léky

Pokud užíváte jakékoli jiné léky, informujte o tom lékaře a pokud jste sami léčeni, poraďte se se svým lékařem o možnosti užívání tohoto léku.

Současné užívání s induktory cytochromu P₄₅₀ (fenytoin, alkohol, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva, kombinovaná perorální antikoncepce) zvyšuje produkci hydroxylovaného toxického metabolitu N-ABI a riziko hepatotoxického účinku paracetamolu.

Alkohol zvyšuje toxický účinek paracetamolu na slinivku břišní.

Současné použití s ​​inhibitory cytochromu P₄₅₀ (cymetidin, omeprazol, makrolidová antibiotika) snižuje riziko hepatotoxického účinku paracetamolu.

Paracetamol zvyšuje účinek deprese centrálního nervového systému, alkoholu. Potencuje hematotoxický účinek chloramfenikolu. Oslabuje účinnost urikosurických činidel (sulfinpyrazon).

Se současným použitím myotropních antispasmodik (drota-verin, papaverin, pitofenon) a m-holinoblokatorami (fenpiverinium bromid, platifillin, atropin), cholestyramin pozoroval pomalou absorpci paracetamolu, v důsledku pomalejšího vyprazdňování žaludku.

Při současném použití s ​​prokinetiky (metclopramid), erythromycinem se absorpce paracetamolu urychluje díky urychlenému vyprazdňování žaludku.

Barbituráty oslabují antipyretický účinek paracetamolu.

Při současném užívání s cholestyraminem, cimetidinem, omeprazolem klesá rychlost absorpce paracetamolu. Paracetamol je přípustný používat nejdříve jednu hodinu po aplikaci cholesteraminu, ne dříve než dvě hodiny po aplikaci cimetidinu, omeprazolu.

Antikoagulační účinek warfarinu a dalších kumarinů může být zvýšen dlouhodobým pravidelným užíváním paracetamolu u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení. Jednotlivé dávky nemají významný antikoagulační účinek.

Funkce aplikace

Těhotenství a kojení. Použití paracetamolu během těhotenství a kojení je kontraindikováno. Pokud je to nutné, použití paracetamolu během laktace by mělo dítě odstavit z prsou po celou dobu léčby.

Tablety nejsou určeny pro děti mladší 6 let.

Dlouhodobé užívání paracetamolu. Pokud je to nutné, mělo by být pravidelné užívání paracetamolu po dobu delší než 5 dnů sledováno každý týden obraz periferní krve, funkce jater.

Dopad na laboratorní parametry. Během léčby paracetamolem se může zvýšit hladina glukózy v plazmě a výsledky glykemického profilu mohou být zkreslené.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řízení mechanismů. Příjem paracetamolu neovlivňuje schopnost řídit motorová vozidla nebo jiné mechanismy během období užívání léčiva.

Formulář vydání

Tablety 200 mg: v blistru po 10 × 2;

v obrysovém balení bez obalu č. 10 × 1.

Tablety 500 mg: v balení blistrů č. 10 × 2, č. 10 × 5;

v obrysovém balení bez obalu č. 10 × 1.

Podmínky skladování

V místě chráněném před světlem a vlhkostí, při teplotě ne vyšší než 25 ºС. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Charakteristika léčiva

Paracetamol (Paracetamolum) je nehormonální protizánětlivé léčivo širokého použití k odstranění symptomů, jako je hypertermie, bolest jiné povahy a původu, zánětlivé projevy v širokém rozsahu akutních a chronických onemocnění. Je třeba mít na paměti, že Paracetamol pro dospělé a děti nemá terapeutický účinek, to znamená, že neovlivňuje příčinu vzniku patologických příznaků. Přítomnost závažného onemocnění je tedy předmětem komplexní terapie předepsané vysoce kvalifikovaným odborníkem po sérii vyšetření. Paracetamol v tomto případě může pouze usnadnit klinické projevy onemocnění.

Tato droga je velmi populární mezi populací různých věkových kategorií. Paracetamol je považován za nejbezpečnější lék, který má následující vlastnosti:

• výrazný antipyretický účinek (ale někdy potřebujete zvýšit dávku Paracetamolu, abyste účinněji a rychle eliminovali hypertermii);
• mírné léky proti bolesti;
• minimální protizánětlivé, projevuje se zlepšením celkového stavu na pozadí snížení tělesné teploty a odstranění bolesti.

Dostat se do lidského gastrointestinálního traktu se léčivo rychle vstřebává v horním tenkém střevě, což způsobuje nástup účinku během 20-30 minut. Účinná látka má depresivní účinek na střed termoregulace v hypotalamu a receptory, které vnímají bolest různých lokalizací. Protizánětlivé vlastnosti léčiva se projevují všeobecným zlepšením stavu eliminace hypertermie a syndromu bolesti, bez přímého účinku na zánětlivé zaměření.

Dávky léčiva

Pro dítě se dávka Paracetamolu vypočítává individuálně, s přihlédnutím k věku a hmotnosti, a dospělí a dospívající obvykle užívají tablety 200, 325 a 500 miligramů. Jedna dávka léku může být zvýšena v případě intenzivní bolesti nebo vysoké horečky, ale nepřesahující 1 gram. Když se závažnost symptomů onemocnění, projevená hypertermií, zimnicí, bolestí v kloubech nebo bolestí v určitém místě lokalizace patologického procesu, může použít maximální dávku až 4 gramy léčiva. Množství je 4-5 krát denně, každé 4 hodiny. V případě snížení nebo vymizení symptomů můžete přeskočit další dávku léku.

Pro dospělého je jedna dávka Paracetamolu 400-500 mg, podle návodu k použití, ale v praxi lékaři umožňují 800-1000 mg, ale jednou a pouze pro nouzovou péči při tělesné teplotě nad 40 stupňů. Index tělesné hmotnosti je také vzat v úvahu, to znamená, že čím nižší je, tím méně může být droga opilá najednou.

Viz také: Dávkování paracetamolu a instrukce

Upozornění

Dávkování paracetamolu pro dospělé se může zvýšit nebo snížit, s přihlédnutím k doporučením ošetřujícího lékaře nebo instrukcím pro léčivo. Snížení počtu dávek nebo ignorování časových období může vyvolat předávkování lékem. Hlavní příznaky otravy paracetamolem jsou:

• bolest v epigastriu, nevolnost a zvracení;
• závratě a zmatenost;
• selhání ledvin;
• jaterní kóma;
• alergická reakce;
• porušení funkcí krevního systému.

Při teplotě se může dávka paracetamolu lišit, ale měli byste se poradit se svým lékařem, abyste se vyhnuli nežádoucím účinkům, které jsou charakteristické pro předávkování lékem.

Článek ověřen
Anna Moschovis je rodinný lékař.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Předávkování paracetamolem

Zdá se, že předávkování paracetamolem není snadné. Jaký člověk v jeho pravé mysli by spolkl, aniž by počítal tyto prášky? Hlavní roli zde však hraje dostupnost a prevalence tohoto léku. Vyrábí se v různých typech a formách pod různými názvy. Teplota se zvedla - vypil paracetamol. Nechci jít do nemocnice - předepsal jsem si komplexní studenou medicínu, aby všechny symptomy byly okamžitě překonány. Naštěstí jsou nyní tak inzerovaní, že není nutné si jméno pamatovat dlouho. Po večeři, důležité schůzce, a cítíte se úplně zlomený? Tam je cesta ven - pytel léků, zředěný ve sklenici vroucí vody. Co se nazývá, cítí se jako člověk! A bohužel ne každý věnuje pozornost skutečnosti, že účinná látka ve všech přijímaných drogách je jeden - paracetamol. A proto je překročena dávka paracetamolu.

Britská média informovala o 25leté dívce, která zemřela v důsledku zničení jaterních buněk. Dívka ulovila chlad a začala užívat Lemsip obsahující paracetamol. Odděleně viděla paracetamol, aby snížila teplotu. Dlouho jsem se nezdržoval se samoléčbou a šel jsem k lékaři. Předepsal jí komplexní lék, obsahující také paracetamol. V důsledku toho byla dávka této účinné složky poměrně velká. Ta dívka nebyla zachráněna.

V americkém tisku existuje mnoho podobných zpráv. Paracetamol je jedním z mála léků, které lze koupit bez lékařského předpisu. Toto je částečně kvůli jeho popularitě. Aby se snížil počet otrav, úřady zahájily program sociální propagandy, který lidem vysvětlí, jak nebezpečné je překročit dávku paracetamolu.