loader

Hlavní

Tonzilitida

Kolik dní můžete vzít Sumamed?

Předepsat léčbu antibakteriálními léky by měl být lékař. S porážkou bakteriálních infekcí horních dýchacích cest, orgánů dýchacího systému, mnoho lékařů doporučuje Sumamed. Doktore, okamžitě ukáže, kolik dní se má Sumamed vzít. Hlavní složkou nástroje je azithromycin.

Indikace pro použití

Lékaři doporučují Sumamed s infekční a zánětlivé léze, které jsou způsobeny aerobní gram-pozitivní a gram-negativní patogenní organismy. Anaerobní mikroorganismy a další patogeny jsou také citlivé na Sumamed.

Bakterie, které mohou být eliminovány azithromycinem, zahrnují:

  • meticilin-senzitivní Staphylococcus aureus;
  • pneumokoky citlivé na penicilin;
  • hemofilní bacil;
  • pyogenní streptokoky;
  • chlamydie;
  • legionella, vyvolávající výskyt legionelózy;
  • gonokoky;
  • původci pasterolózy;
  • mykoplazma.

Přiřadit jej:

  • infekce horních cest dýchacích, dýchací orgány: faryngitida, angína (angíny), zánět středního ucha, zánět středního ucha, sinusitida (sinusitida, čelní sinusitida, etmoiditida, maximoetmoiditis);
  • bronchitida, pneumonie získaná v komunitě, včetně těch, které jsou způsobeny atypickými patogenními mikroorganismy;
  • počáteční fáze boreliózy;
  • infekční onemocnění měkkých tkání, kůže: impetigo, erysipely, reinfikované dermatózy;
  • infekční onemocnění močových cest vyvolaná chlamydií: uretritida, cervicitida.

Délka léčby závisí na stanovené diagnóze.

Způsob léčby dospělých

Sumamed by měl být opilý na lačný žaludek. Nejlepší je vzít pilulku hodinu před plánovaným jídlem. Je také povoleno užívat lék 2 hodiny po jídle.

Dospělí s infekční lézí horních cest dýchacích a orgánů dýchacího ústrojí. Prášky na pití by měly být jednou. Během celé terapie stačí pít 1,5 g azithromycinu. Průběh léčby Sumamed s bronchitidou je 3 dny. Stejným způsobem se léčí i jiné respirační bakteriální infekce, otitis, sinusitida.

V souladu s návodem k použití pro infekce močových cest stačí jedna dávka tohoto antibiotika. Po přiřazení 1 g léku Sumamed.

Ale můžete si vzít dospělého Sumamed 5 dnů. Tato doba léčby je stanovena v počátečních stadiích boreliózy. Lék se opije podle zvláštního schématu: první den musíte vypít 1 g azithromycinu, 2-5 dnů, 500 mg denně. Během léčby musí pacient konzumovat 3 g léčiva.

Suma se podává ve výše uvedených dávkách pro dospělé a děti starší 12 let a jejich tělesná hmotnost je vyšší než 45 kg. K vypití rozptýlených tablet je zcela povoleno, opláchnout je dostatečným množstvím vody. Výrobce udává, že je možné tablety Sumamed rozpustit ve vodě. Minimální množství tekutiny je 50 ml. Po rozpuštění tablety je nutné výslednou suspenzi důkladně promíchat a vypít.

Někdy pacienti čelí situacím, kdy lékaři doporučují pití Sumamed po dobu 6 dnů. Taková terapie se doporučuje, když v důsledku třídenní léčby nebylo možné dosáhnout zlepšení stavu a normalizace krevních parametrů. Ale mnoho lékařů se domnívá, že v nepřítomnosti pozitivní dynamiky, je nutné změnit lék, a ne pokračovat v léčbě.

Ve stáří není nutné dávku upravovat. Léčba pacientů s proarytmickými faktory by však měla být prováděna pod lékařským dohledem kvůli zvýšenému riziku arytmií.

Při mírných a středně závažných poruchách funkce ledvin není dávka jater upravena. Je-li porušení závažné, pak je užívání drogy zakázáno.

Léčba dětí

Můžete dát Sumamed dítěti ve formě pilulky, za předpokladu, že je starší než 3 roky. Pro děti do 3 let se Sumamed předepisuje jako prášek v lahvičce, ze které je připravena suspenze.

Dávka antibiotika závisí na tělesné hmotnosti a typu onemocnění. S hmotností 18-30 kg dávejte Sumamed 250 mg denně. Děti, které váží 30–44 kg, potřebují 375 mg léčiva.

Pokud má dítě nekomplikované infekce horních cest dýchacích, dýchacích orgánů, měkkých tkání, kůže, vypočítá se požadované množství přípravku Sumamed na základě skutečnosti, že pro každý kilogram hmotnosti je zapotřebí 10 mg azithromycinu.

V případě anginy pectoris se Sumamed užívá v dávce 20 mg na kilogram tělesné hmotnosti - takto se vypočítá denní dávka léčiva. Takové množství se vyžaduje, pokud se Staphylococcus aureus stal původcem faryngitidy a angíny. Maximální množství azithromycinu je 500 mg.

V počátečních stadiích boreliózy se Sumamed podává podle tohoto schématu: v první den léčby se předepisuje 20 mg / kg a po dobu 2-5 dnů 10 mg / kg. V Lymské chorobě děti pijí Sumamed po dobu 5 dnů.

Nezávisle předepsat antibiotickou terapii Sumamed dítě nebo dospělý nemůže. Vyžaduje se lékařské vyšetření, diagnostika a potvrzení potřeby antibakteriálních léčiv.

Zdroje:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Shrnuto

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Sumamed je lék s antibakteriálním širokospektrým spektrem. Je antibiotikum makrolidové skupiny (azalidu).

Forma uvolnění a složení

Sumamed je dostupný v následujících dávkových formách:

  • tablety, potažené filmem, 125 mg: bikonvexní, kulaté, modré, na jedné straně je rytina PLIVA, na druhé straně - rytina "125"; na přestávce je viditelné bílé nebo téměř bílé jádro (6 kusů v blistrech, v kartonovém balení 1 blistr);
  • potahované tablety, 500 mg: bikonvexní, oválné, modré, na jedné straně gravírování PLIVA, na druhé - rytina „500“; na lomu je viditelné bílé nebo téměř bílé jádro (3 kusy v blistrech, blistr v lepenkové krabičce 1);
  • 125 mg dispergovatelné tablety: ploché, kulaté, bílé nebo téměř bílé, s vyrytým nápisem „TEVA 125“ na jedné straně, se zkosenými hranami (6 ks v blistrech, v kartonovém balení 1 blistr);
  • dispergovatelné tablety 250 mg: ploché, kulaté, bílé nebo téměř bílé, s vyrytým „TEVA 250“ na jedné straně a natřeným na druhé straně, se zkosenými hranami (6 ks v blistrech, v kartonovém balení 1 blistr);
  • dispergovatelné tablety 500 mg: ploché, kulaté, bílé nebo téměř bílé, s rytím „TEVA 500“ na jedné straně a rizikem na straně druhé, se zkosenými hranami (3 ks v blistrech, v kartonovém svazku 1 nebo 2 blistry);
  • 1000 mg dispergovatelné tablety: ploché, kulaté, bílé nebo téměř bílé, s vyraženým „TEVA 1000“ na jedné straně a dvěma kolmými riziky - na druhé straně se zkosenými hranami (1 ks v blistru, 1 krabičce nebo 3 blistrech) ;
  • tvrdé želatinové kapsle 250 mg: velikost č. 1, s modrým víčkem a modrým tělem; obsah - zhutněná hmota, rozdrcená při lisování nebo prášek z bílé až světle žluté barvy (6 kusů v blistrech, v kartonu 1 blistr);
  • prášek pro přípravu perorální suspenze 100 mg / 5 ml: bílá nebo nažloutlá, s charakteristickým jahodovým pachem; hotová suspenze je homogenní, nažloutle bílá, s jahodovým pachem (po 20,925 g v lahvích z polyethylenu o objemu 50 ml, v kartonovém svazku jedna lahvička s injekční stříkačkou pro dávkování a / nebo odměrnou lžící);
  • lyofilizát pro přípravu roztoku pro infuze: bílý nebo téměř bílý prášek (v injekčních lahvičkách bezbarvého skla, v kartonovém balení po 5 lahvičkách).

Složení 1 tablety, potažené filmem:

  • účinná látka: azithromycin (jako dihydrát azithromycinu) - 125 mg nebo 500 mg;
  • pomocné složky: hypromelóza, mikrokrystalická celulóza, stearát hořečnatý, kukuřičný škrob, bezvodý fosforečnan vápenatý, laurylsulfát sodný, předželatinovaný škrob;
  • filmový povlak: oxid titaničitý, mastek, hypromelóza, polysorbát 80, barvivo indigové karminy.

Složení 1 tablet dispergovatelné: t

  • účinná látka: azithromycin (jako dihydrát azithromycinu) - 125, 250, 500 nebo 1000 mg;
  • Pomocné složky: laurylsulfát sodný, mikrokrystalická celulóza, povidon K30, dihydrát sacharinátu sodného, ​​koloidní oxid křemičitý, krospovidon typu A, stearát hořečnatý, aspartam, banánová příchuť (tablety 150 mg) nebo oranžová (tablety 250 mg, 500 mg a 1000 mg).

Složení 1 kapsle:

  • účinná látka: azithromycin (jako dihydrát azithromycinu) - 250 mg;
  • pomocné složky: laurylsulfát sodný, mikrokrystalická celulóza, stearát hořečnatý;
  • složení obalu tobolky: oxid titaničitý, želatina, indigový karmín.

Složení 1 g prášku pro přípravu suspenzí: t

  • aktivní složka: azithromycin (jako dihydrát azithromycinu) - 23,895 mg;
  • Pomocné složky: hyprolosa, sacharóza, oxid titaničitý, fosforečnan sodný, xanthanová guma, koloidní oxid křemičitý, jahodová příchuť.

Složení na 1 lahvičce s lyofilizátem:

  • účinná látka: azithromycin (jako dihydrát azithromycinu) - 500 mg;
  • Pomocné složky: hydroxid sodný, monohydrát kyseliny citrónové.

Indikace pro použití

Přípravek Sumamed se používá k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na azithromycin:

  • infekce horních cest dýchacích a horních cest dýchacích (zánět středního ucha, sinusitida, angína, faryngitida);
  • infekce dolních dýchacích cest (pneumonie, exacerbace chronické bronchitidy, akutní bronchitida, včetně infekcí způsobených atypickými mikroorganismy);
  • klíšťová borelióza v počáteční fázi (lymská choroba);
  • infekce měkkých tkání a kůže, například impetigo, erysipely, akné vulgaris střední závažnosti, sekundárně infikovaná dermatóza (pro Sumamed ve formě tablet);
  • infekce močových cest (cervicitida, uretritida), jejichž původcem je Chlamydia trachomatis (pro Sumamed ve formě tablet a tobolek).

Ve formě lyofilizátu pro přípravu infuzního roztoku se používá pro pneumonii získanou v komunitě a infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů (salpingitida, endometritida) způsobená Neisseria gonorrhoeae nebo Chlamydia trachomatis a Mycoplasma hominis.

Kontraindikace

  • těžké poškození ledvin (clearance kreatininu nižší než 40 ml / min);
  • těžké abnormální jaterní funkce;
  • intolerance fruktózy, nedostatek isomaltázy / sacharózy (pro Sumamed, ve formě prášku pro suspenzi);
  • děti do 6 měsíců (pro přípravek Sumamed ve formě prášku pro přípravu suspenze);
  • děti do 3 let (pro Sumamed ve formě tablet s dávkou 125 mg);
  • dětský věk do 12 let a tělesná hmotnost menší než 45 kg (pro Sumamed ve formě tablet s dávkou 500 mg a tobolek);
  • děti a mladiství do 18 let (pro Sumamed ve formě lyofilizátu);
  • současné užívání s dihydroergotaminem a ergotaminem;
  • přecitlivělost na azithromycin nebo pomocné složky léčiva, stejně jako erythromycin, ketolidy nebo jiné makrolidy.

Relativní (souhrnně platí s opatrností):

  • lehká a střední renální dysfunkce (clearance kreatininu vyšší než 40 ml / min);
  • mírná a středně závažná dysfunkce jater;
  • Přítomnost proaritmogennoe faktory, a to zejména u starších pacientů (arytmie, klinicky významnou bradykardií, těžkého srdečního selhání, hypomagnezémie nebo hypokalémie, získané nebo vrozené prodloužení QT intervalu, současně antiarytmika přijímacích IA a III tříd antidepresiv, fluorochinolony, antipsychotika, terfenadin a cisaprid );
  • diabetes (pro Sumamed ve formě prášku pro suspenzi);
  • současné podávání warfarinu, digoxinu nebo cyklosporinu.

Dávkování a podávání

Filmem potažené tablety, dispergovatelné tablety a kapsle

Sumamed se užívá perorálně 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

Doporučená dávka a doba léčby u dospělých a dětí starších 12 let s tělesnou hmotností 45 kg nebo vyšší: t

  • infekce horních cest dýchacích, dýchacích cest, měkkých tkání a kůže: 500 mg jednou denně, léčebný cyklus - 3 dny; s akné vulgaris střední závažnost po standardním 3denním průběhu léčby pokračuje dalších 9 týdnů (500 mg jednou týdně);
  • počáteční fáze boreliózy: 1000 mg první den, 500 mg v následujících dnech, průběh léčby je 5 dnů;
  • nekomplikovaná cervicitida / uretritida: 1000 mg jednou.

Doporučená dávka a doba léčby u dětí ve věku 3-12 let s tělesnou hmotností nižší než 45 kg:

  • infekce horních cest dýchacích, dýchacích cest, měkkých tkání a kůže: 10 mg / kg tělesné hmotnosti jednou denně, léčebný cyklus - 3 dny;
  • tonzilitida / faryngitida způsobená Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg jednou denně, průběh léčby je 3 dny (maximální dávka je 500 mg denně);
  • počáteční fáze boreliózy: první den - 20 mg / kg jednou denně, v následujících dnech - 10 mg / kg jednou denně, průběh léčby - 5 dní.

Suspenze pro perorální podání

Ve formě suspenze pro perorální podání se dětem ve věku od 6 měsíců do 3 let předepisuje. Lék se užívá jednou denně, 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Suspenze by měla být opláchnuta malým množstvím vody.

K přípravě suspenze se k obsahu lahvičky s práškem přidá 12 ml vody a důkladně se protřepává, až se získá jednotná konzistence. Výsledný objem bude asi 25 ml, což je o 5 ml více než jmenovitý objem. Tento nesoulad je poskytován za účelem kompenzace nevyhnutelné ztráty suspenze při dávkování. Hotová suspenze nesmí být skladována déle než 5 dnů při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Připravená suspenze musí být před každým použitím důkladně protřepána. Předepsaná dávka se měří pomocí dodané injekční stříkačky pro dávkování nebo odměrné lžičky, která by měla být po každém použití promyta a vysušena.

Dávka suspenze je podobná doporučené dávce pro použití tablet u dětí ve věku 3–12 let (20 mg azithromycinu je obsaženo v 1 ml suspenze).

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro infuze

Sumamed se podává intravenózně po dobu 1 hodiny (v koncentraci 2 mg / ml) nebo 3 hodiny (při koncentraci 1 mg / ml). Intramuskulární nebo intravenózní injekce je zakázána.

Infuzní roztok se připravuje ve dvou stupních:

  1. Příprava rekonstituovaného roztoku. Do lahvičky s lyofilizátem přidejte 4,8 ml vody pro injekce a důkladně protřepejte, dokud se prášek úplně nerozpustí. 1 ml výsledného roztoku obsahuje 100 mg azithromycinu. Rekonstituovaný roztok se zkouší na přítomnost nerozpuštěných částic. Když jsou detekovány, roztok nelze použít.
  2. Ředění rekonstituovaného roztoku. Jako rozpouštědlo můžete použít Ringerův roztok, 0,9% roztok chloridu sodného nebo 5% roztok dextrózy. Množství rozpouštědla závisí na požadované konečné koncentraci azithromycinu. Pro získání roztoku 1 mg / ml vyžaduje 500 ml rozpouštědla, 2 mg / ml - 250 ml. Připravený roztok se použije okamžitě (pokud nejsou žádné viditelné nerozpuštěné částice, pokud se zjistí, roztok by neměl být použit).

Doporučené dávky a trvání léčby u dospělých pacientů: t

  • pneumonie získaná v komunitě: 500 mg jednou denně po dobu 2 dnů (podle rozhodnutí lékaře může být léčba prodloužena až na 5 dnů), poté je pacient převeden do perorální formy Sumamed v dávce 500 mg jednou denně; celkový průběh léčby je 7–10 dní;
  • infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů: 500 mg jednou denně po dobu 2 dnů (maximálně do 5 dnů), poté jednou denně 250 mg přípravku Sumamed v perorální lékové formě; Obecný průběh léčby je 7 dní.

Pacienti s mírným nebo středně závažným poškozením ledvin a / nebo jater, stejně jako starší lidé, nepotřebují úpravu dávky.

Vedlejší účinky

  • gastrointestinální trakt, játra a žlučové cesty: velmi často - průjem; často - bolest břicha, zvracení, nevolnost; zřídka - říhání, sucho v ústech, dyspepsie, dysfagie, hepatitida, zvýšené slinění, vředy sliznice ústní dutiny, zácpa, nadýmání, gastritida, nadýmání; vzácně - cholestatická žloutenka, abnormální jaterní funkce; velmi vzácně - pankreatitida, změna barvy jazyka; frekvence není známa - nekróza jater, selhání jater, fulminantní hepatitida;
  • dýchací systém: vzácně - krvácení z nosu, dušnost;
  • kardiovaskulární systém: vzácně - návaly obličeje, pocit srdečního tepu; frekvence není známa - komorová tachykardie, snížení krevního tlaku, arytmie pirouetového typu, prodloužení QT intervalu;
  • nervový systém a smyslové orgány: často - bolesti hlavy; zřídka - porušení chuti, nervozita, nespavost nebo ospalost, závratě, parestézie, rozmazané vidění, závratě, ztráta sluchu; vzácně, výrazné emocionální vzrušení; frekvence není známa - ztráta nebo zkreslení pachu, psychomotorická hyperaktivita, bludy, ztráta chuti, úzkost, halucinace, hypoestézie, mdloby, myastenie gravis, agrese, křeče, tinnitus a / nebo ztráta sluchu;
  • muskuloskeletální systém: vzácně - bolest svalů, bolest na krku a zádech, osteoartritida; četnost neznámá - artralgie;
  • kůže a podkožní tkáň: vzácně - suchá kůže, kožní vyrážka, pocení, dermatitida; vzácně - zvýšená fotosenzitivita; četnost není známa - erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom;
  • urogenitální systém: vzácně - metrorrhagie, bolest v oblasti ledvin, dysurie, dysfunkce varlat; četnost neznámá - akutní selhání ledvin, intersticiální nefritida;
  • metabolismus: vzácně - anorexie;
  • lymfatický systém a krev: vzácně - neutropenie, eosinofilie, leukopenie; velmi vzácně - hemolytická anémie, trombocytopenie;
  • alergické reakce: vzácně - hypersenzitivní reakce, angioedém; četnost neznámá - anafylaktické reakce;
  • infekční onemocnění: vzácně - faryngitida, rýma, pneumonie, respirační onemocnění, gastroenteritida, kandidóza; četnost neznámá - pseudomembranózní kolitida;
  • laboratorní ukazatele: zvýšená aktivita jaterních enzymů, zvýšené plazmatické koncentrace bilirubinu, močoviny, kreatininu, glukózy a chloru, snížení nebo zvýšení koncentrace bikarbonátů, zvýšený hematokrit, zvýšená aktivita alkalické fosfatázy, změny v plazmě sodíku a draslíku v plazmě, zvýšení eozinofilů, monocytů, destiček, bazofily a neutrofily, snížení počtu lymfocytů;
  • jiné reakce: vzácně - otok obličeje, malátnost, periferní edém, astenie, bolest na hrudi, únava, horečka.

Zvláštní pokyny

Při vynechání další dávky přípravku Sumamed byste měli vynechanou dávku užít co nejdříve, další dávky se užívají v intervalech 24 hodin.

Během léčby lékem je nutné pravidelně vyšetřovat pacienta na přítomnost nezodpovězených patogenů a známek superinfekce, včetně plísňových infekcí.

S rozvojem průjmů spojených s antibiotiky v období terapie Sumamedem a 2 měsíci po ukončení léčby je nutné vyloučit pseudomembranózní kolitidu.

Informace pro diabetiky a dietery: suspenzní prášek obsahuje sacharózu (0,32 chlebových jednotek / 5 ml).

Informace pro pacienty na dietě s omezeným příjmem sodíku: v jedné lahvičce Sumamed ve formě lyofilizátu obsahuje 198,3 mg sodíku.

Při současném jmenování antacidních látek by měly být perorální formy podávány 1 hodinu před nebo 2 hodiny po užití těchto léků.

Pokud pocítíte nežádoucí účinky z centrálního nervového systému nebo zrakového orgánu, je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a jiných potenciálně nebezpečných strojů.

Interakce s léky

Vzhledem k vysoké farmakologické aktivitě azithromycinu a významné pravděpodobnosti interakce přípravku Sumamed s jinými léky / látkami může poradit o jejich kompatibilitě pouze ošetřující lékař.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Exspirace: tablety, potahované tablety dispergované a tobolky - 3 roky; prášek pro přípravu suspenze pro perorální podání a lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku - 2 roky.

Shrnutí: indikace pro použití a kontraindikace

Sumamed se stal běžnou léčebnou volbou pro bakteriální infekce díky svému pohodlnému dávkovacímu režimu a terapeutickým přínosům.

Indikace „Sumamed“ pro použití:

  • Respirační infekce, jako je bronchitida, sinusitida, angína (angína), pneumonie získaná v komunitě, chronická obstrukční plicní choroba, černý kašel.
  • Cestovní průjem Azithromycin má největší aktivitu proti bakteriím, které způsobují cestovní průjem, včetně Salmonella a Shigella, stejně jako další gastrointestinální patogeny, jako je Yersinia a Campylobacter.
  • Lékaři mohou také předepisovat azithromycin pro infekce genitálií a pohlavní nemoci, jako je kapavka, infekce močové trubice nebo děložního čípku, vředy pohlavních orgánů, prostatitida (způsobená chlamydií a gonokoky) a těžké zánětlivé onemocnění pánve.

Kromě jeho antimikrobiálních vlastností existují důkazy (založené na experimentech in vitro a na zvířatech) o imunomodulačních nebo protizánětlivých účincích makrolidů, které zahrnují azithromycin (Sumamed). Indikace pro použití, podle rozhodnutí lékaře, mohou zahrnovat cystickou fibrózu. Testy cystické fibrózy ukázaly, že léčba azithromycinem po dobu šesti měsíců byla spojena se zlepšenou respirační funkcí.

"Sumamed" se užívá ve formě tablet (125, 500 a 1000 mg), tobolek (vždy 250 mg) nebo prášku pro přípravu suspenze pro děti do 12 let (100 mg / 5 ml). Může být také použit jako intravenózní injekce (524,10 mg dihydrátu azithromycinu v 1 lahvičce) v nemocnicích.

Lékaři někdy předepisují "Sumamed" v kratším čase, než je obvyklé u jiných antibiotik, například jeden den pacient dostane "mega-dávku", nebo dávka je natažena po dobu 3-5 dnů, a první den je dávka léku vyšší, než příští.

Dávka a doba trvání "Sumamed" se liší v závislosti na typu infekce:

  • Infekce kůže a kožních tkání: jednotlivá dávka 500 miligramů (mg), poté 250 mg denně po dobu čtyř dnů.
  • Infekce krku a mandlí: jednotlivá dávka 500 mg, poté 250 mg denně po dobu čtyř dnů.
  • Pneumonie získaná ve Společenství: jednorázová dávka 500 mg, poté 250 mg denně po dobu čtyř dnů.
  • Genitální peptická vředová choroba: 1 gram (g), jednou.
  • Infekce sinusů způsobené bakteriemi: 500 mg denně po dobu tří dnů nebo 2 g v jedné dávce.

Relativně časté vedlejší účinky (u 1-5% pacientů) zahrnují:

  • gastrointestinální poruchy;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • otoky nohou nebo kotníků.

Dočasné zvýšení proteinů transaminázy bylo pozorováno u 1,5% pacientů.

Při užívání azithromycinu se může vyskytnout ztráta sluchu nebo porucha sluchu, včetně pacientů s CHOPN a normálním sluchem.

Mezi závažné vedlejší účinky patří:

  • Abnormální změny v elektrické aktivitě srdce, které mohou vést k fatálním poruchám srdečního rytmu.
  • Zánět tlustého střeva (symptomy mohou zahrnovat bolest břicha, těžký průjem, únavu).
  • Akumulace tekutin mezi plicemi a hrudní stěnou (symptomy mohou zahrnovat bolest na hrudi nebo těžkost nebo potíže s dýcháním).
  • Nízké počty bílých krvinek (obvykle se vyskytují v krevních testech, ale existují i ​​příznaky, které mohou zahrnovat slabost, únavu, dušnost nebo neinfekci).

Kontraindikace použití "Sumamed":

  • Alergie na azithromycin nebo některou z neaktivních složek léčiva.
  • Forma žloutenky, známé jako "cholestatická žloutenka".
  • Použití léčiva s pimozidem.

Těhotenství a "Sumamed":

Při testování azithromycinu s účastí těhotných žen (tři skupiny po 123 ženách) nebyly mezi těmito třemi skupinami signifikantní rozdíly ve výskytu velkých malformací. Ve skupině s azithromycinem bylo v prvním trimestru léčeno 88 (71,6%) žen.

Výsledky studie naznačují, že expozice azithromycinu není spojena se zvýšením výskytu velkých malformací plodu nad základní hodnotu - 1-3%. Makrolidová antibiotika jsou obecně během těhotenství bezpečná.

Sumamed: aktivní složka a farmakologický účinek

V Sumamed je aktivní složkou azithromycin jako dihydrát.

Patří k makrolidovým azalidům a má bakteriostatickou aktivitu proti mnoha gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím, včetně Bordetella pertussis a různých druhů legionel.

Je také účinný proti mykoplazmatické pneumonii, bledému treponému, různým typům chlamydií a mykobakteriím Mycobacterium avium.

Farmakologie "Sumamed"

Azithromycin působí tak, že interferuje s syntézou bakteriálních proteinů, ačkoli tento mechanismus je považován za bakteriostatický, koncentrace azithromycinu je několikanásobně vyšší než minimální inhibiční koncentrace, které přispívají k baktericidní aktivitě látky.

Rychlá distribuce azithromycinu a vysoká koncentrace v buňkách vede k velmi vysoké koncentraci v tkáních, je to více než koncentrace v plazmě.

Azithromycin se hromadí v makrofágech, neutrofilech a fibroblastech, ale sotva proniká do mozkomíšního moku a peritoneální tekutiny.

Poločas azithromycinu je přibližně 68 hodin. Tak to bude trvat 16-17 dní, aby se zcela opustilo tělo.

Populární analogy "Sumamed" (účinná látka je stejná - azithromycin) jsou:

  • Tobolky po 250 a 500 mg Azitral.
  • Tobolky (250 mg) a tablety (500 mg) "Ecomed".
  • Prášek pro přípravu suspenzí "Sumamed Forte".
  • Prášek pro přípravu suspenzí "Zetamax Retard".
  • Tobolky (250 mg) a tablety (500 mg) "Zi-faktor".

Většina pacientů zanechává pozitivní hodnocení přípravku Sumamed, je účinná od prvního dne užívání a nevyžaduje dlouhodobý průběh léčby.

Nevýhody jsou vysoká cena (asi 560 rublů pro tři tablety) a vedlejší účinky, jako je dysbióza a bolest žaludku.

Takové antibiotikum může doporučit a předepsat pouze lékař.

Souhrn s prostatitidou: výhody použití Sumamed a léčebný režim

Prostata je vystavena různým zánětlivým onemocněním.

Jednou z těchto chorob je bakteriální prostatitis, která je charakterizována akutními nebo chronickými urogenitálními symptomy.

Výhody "Sumamed" pro prostatitidu:

  • Vynikající výkon. Řada vědeckých studií ukázala, že azithromycin je lepší nebo stejně účinný ve srovnání s jinými antibiotiky.
  • Nízký potenciál lékových interakcí. Azithromycin se na rozdíl od většiny makrolidů neváže na cytochrom P-450 v játrech, což vede k nízké pravděpodobnosti lékových interakcí s jinými léky.
  • Nízké vedlejší účinky. Vedlejší účinky azithromycinu z mírného až středního stupně jsou většinou spojeny s gastrointestinálním traktem.
  • Progresivní antimikrobiální aktivita v důsledku dosažení vysokých a stabilních koncentrací v tkáních.
  • Cílová aktivita v místě infekce. V infikovaných tkáních dosahuje azithromycin vysokých a trvalých terapeutických koncentrací, které trvají pět až sedm dní po poslední dávce.

Na základě výše uvedených výhod urologové často předepisují kapsle nebo tablety "Sumamed" pro prostatitidu.

Režim léčby je následující:

V raných fázích - 1 oz. jednou. Jídlo snižuje rychlost vstřebávání azithromycinu v kapslích, takže tobolky „Sumamed“ by neměly být míseny nebo užívány s jídlem, ale tablety mohou být užívány, aniž by bylo přihlédnuto k použití potravin.

Alternativní dávkovací režim: 500 mg na dávku denně, pak 250 mg jednou denně po dobu 2 dnů.

Roztok pro intravenózní kapání se používá u chronických, závažných forem prostatitidy. Obvyklá denní dávka v prvních dvou dnech je 500 miligramů. Pak jsou předepsány pilulky.

Přesné dávkování "Sumamed" pro prostatitidu, léčebný režim a další léky může být stanoveno pouze urologem, který studoval zdravotní stav pacienta, průvodní onemocnění a vzal v úvahu kontraindikace léčiva.

Kontraindikace:

  • Alergie na některou ze složek léčiva.
  • Věk do 18 let.
  • Závažná dysfunkce ledvin a (nebo) jater.

Sumamed - návod k použití

Jedním z nejpopulárnějších moderních širokospektrých antibiotik je Sumamed. Hlavní aktivní složkou léčiva je azithromycin, který patří do nové podskupiny makrolidů - azalidů. Kvůli některým chemickým změnám ve vzorci klasických makrolidů, Sumamed získal zvláštní vlastnosti. Léčivo je vysoce odolné vůči působení žaludeční šťávy, má zvýšenou penetrační schopnost, která umožňuje molekulám azithromycinu snadno vstupovat do buněk. Koncentrace Sumamedu v ložiskách zánětu je desetkrát vyšší než koncentrace v krvi. Kromě toho, azithromycin snadno vstupuje přes buněčnou membránu, což způsobuje jeho výrazný účinek při léčbě onemocnění způsobených intracelulárními infekcemi.

Je třeba poznamenat, že Sumamed je originální lék, takže lze s jistotou říci, že všechny aspekty jeho činností byly pečlivě studovány a testovány v mnoha klinických studiích.

Azithromycin má sám o sobě inhibiční účinek na růst a vývoj bakterií, ale akumuluje se ve vysokých koncentracích v zapálených tkáních a způsobuje baktericidní účinek. Je známo, že patogenní mikroorganismy mohou být imunní vůči účinkům antibiotik jak zpočátku, tak získávají tuto rezistenci v procesu životní aktivity. Možná rezistence vůči Sumamed mikroorganismům, jako jsou Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Bacteroides fragilis, kmeny Staphylococcus aureus rezistentní vůči methicilinu a Staphylococcus epidermidis. Pro stanovení přímé citlivosti mikroorganismů na léčivo je nutné provést bakteriologické očkování s určením rezistence vůči některým léčivům.

Ve všeobecných případech je však přípravek Sumamed účinný proti následujícím mikroorganismům:

  • převážná většina grampozitivních aerobních bakterií (hlavní typy stafylokoků a streptokoků)
  • drtivá většina gram-negativních aerobních patogenů (hemophilus bacilli, legionella, moraxella, neuseria)
  • různé anaerobní mikroorganismy (klostridie, fusobakterie, bakterie rodu Prevotella a porphyriomonas);
  • intracelulárních patogenních organismů (chlamydie, mykoplazmy, borelie).

Sumamed je dostupný v různých dávkových formách: tablety a tobolky (125,250 a 500 mg každý), prášek pro suspenzi, stejně jako injekční formy.

Indikace pro použití

Sumamed je předepsán pro infekce způsobené organismy citlivými na složky léčiva:

  • infekční a zánětlivá onemocnění horních a dolních dýchacích cest (akutní a chronická bronchitida v akutním stadiu, pneumonie);
  • infekční a zánětlivá onemocnění horních dýchacích cest (angína, faryngitida, angína, sinusitida, zánět středního ucha);
  • infekční a zánětlivá onemocnění kůže a měkkých tkání (akné střední závažnosti, erysipely kůže a sekundárně infikované dermatózy);
  • Lymská borelióza (infekční borelióza) ve stadiu migrujícího erytému (počáteční stadium);
  • infekční a zánětlivá onemocnění močových cest způsobená patogenem Chlamydia trachomatis (uretritida, cervicitida).

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace jmenování drogy Sumamed jsou:

  • přecitlivělost na azithromycin (stejně jako na jiné makrolidy) a zbytek léčiva;
  • závažná dysfunkce jater;
  • výrazná renální dysfunkce (clearance kreatininu nižší než 40 ml / min);
  • děti do 12 let pro děti s hmotností nižší než 45 kg (pro 500 mg tablety);
  • děti do 3 let (pro užívání tablet v dávce 125 mg);
  • děti do 6 měsíců (pro příjem prášku pro suspenzi);
  • období laktace (období kojení);
  • souběžného podávání s přípravky obsahujícími ergotamin a dihydroergotamin.
  • Lék by měl být užíván s opatrností za následujících podmínek:
  • středně závažná dysfunkce jater;
  • mírná dysfunkce ledvin (clearance kreatininu vyšší než 40 ml / min);
  • myasthenia gravis;
  • poruchy kardiovaskulárního systému: arytmie a změny EKG ve formě prodloužení QT intervalu (u pacientů užívajících antiarytmické léky třídy IA, III, stejně jako cisaprid); nízký obsah draslíku a hořčíku v krvi, výrazné zpomalení srdeční frekvence a závažné srdeční selhání;
  • diabetes mellitus;
  • společně s terfenadinem, warfarinem a digoxinem.

Jak si vzít

Tablety a tobolky s lékem se doporučují užívat 1 krát denně kromě jídla: před jídlem (nejméně 1 hodinu) nebo po jídle (nejméně 2 hodiny po).

U dětí je dávka léčiva stanovena na základě každého kilogramu tělesné hmotnosti dítěte.

Suspenze se připravuje bezprostředně před prvním použitím a neuchovává se déle než 5 dnů. K úplnému rozpuštění práškové kapaliny
Provádí se ve dvou krocích a celý obsah lahvičky se důkladně promíchá, dokud se nevytvoří homogenní hmota. Požadovaná dávka se měří pomocí injekční stříkačky nebo odměrné lžičky. Před každým novým příjmem musí být suspenze důkladně protřepána.

Dospělí pacienti a děti starší 12 let s hmotností nad 45 kg Sumamed se předepisují k léčbě středně závažného akné, 500 mg jednou denně po dobu 3 dnů. Po - na 500 mg jednou týdně po dobu 9 týdnů. Celková dávka v průběhu léčby je 6 g. První týdenní dávka je potřebná 8. den od začátku léčby onemocnění, dalších 8 týdních dávek musí být užíváno každých 7 dní.

Pro léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění močových cest, způsobených Chlamydia trachomatis (uretritida, cervicitida), je předepsána jedna dávka 1 gram.

Vedlejší účinky

Následující nežádoucí účinky se objevují při užívání přípravku:

  • Na straně zažívacího ústrojí: snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, rozrušená stolice, bolest v epigastriu, nadýmání, gastritida, reverzibilní zvýšení jaterních enzymů, cholestatická žloutenka, hepatitida, selhání jater;
  • Alergické reakce: svědění, kožní vyrážky, angioedém, kopřivka, fotosenzitivita;
  • Na straně laboratorních parametrů: v některých případech reverzibilní snížení hladiny lymfocytů, zvýšení počtu eozinofilů;
  • Na straně nervového systému: závratě, bolesti hlavy, zvýšená únava, snížená citlivost orgánů čichu a dotyku a hmatová citlivost, zvýšená úzkost, nespavost nebo zvýšená ospalost; děti mohou pociťovat bolest hlavy (při léčbě otitis media);
  • Na straně reprodukčního systému: vaginální kandidóza;
  • Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: rychlý tep;
  • Na části močového systému: nefritida;
  • K dispozici je také celková slabost, ztráta chuti k jídlu, bolest v kloubech.

Při předávkování Sumamedem se vyskytne nevolnost, zvracení, rozrušená stolice a může dojít k dočasné ztrátě sluchu. Není nutná žádná specifická léčba, je nutná symptomatická léčba.

Během těhotenství a kojení

Použití přípravku Sumamed během těhotenství a kojení se doporučuje pouze ve zvláštních případech, kdy získaný přínos bude vyšší než možné riziko. Světová zdravotnická organizace však tento lék doporučuje jako hlavní prostředek pro léčbu chlamydiové infekce u těhotných žen.

Vzhledem k tomu, že azithromycin proniká do mateřského mléka, je nutné, pokud je to nutné, jmenování Sumamed během kojení, kojení přerušeno.

Lékové interakce s jinými prostředky

Antacidy (zejména ty, které obsahují hliník a hořčík), stejně jako příjem alkoholu a potravin, významně snižují absorpci přípravku Sumamed, takže léčivo by mělo být užíváno odděleně od konzumace a užívání těchto látek (Sumamedův příjem nejméně 1 hodinu před nebo 2 hodiny po).

Musíte být také opatrní při společném předepisování léku s antikoagulancii a antiagreganci. Při užívání warfarinu je třeba sledovat protrombinový čas. Užívání heparinu spolu se Sumamedem je kontraindikováno.

Souhrnná žádost o infekci dýchacích cest získanou v komunitě

Vydáno ve Sbírce děl All-Russian Scientific Society:
"Aktuální problémy pulmonologie" »2000 E.V. Andryushchenko, M.B. Bogdanov
Moskevská kancelář JSC Pliva (Chorvatsko)

Infekce dýchacího traktu u dětí i dospělých jsou nejběžnější skupinou onemocnění, jejichž léčba téměř vždy vyvolává otázku předepisování antibiotik. Podle řady výzkumných pracovníků ve Spojených státech a Anglii je 75% všech receptů, které jsou každoročně podávány v ambulantní praxi, odpovědí za infekce dýchacích cest, z nichž většina se týká léčby angíny a bronchitidy [1, 2, 3]. Tento problém, navzdory zjevné jednoduchosti s obrovským výběrem antibakteriálních látek, které jsou v současné době dostupné klinikům, se týká také praktických lékařů a klinických mikrobiologů. Důvodem je skutečnost, že na ambulantním základě jsou antibiotika předepisována empiricky a to s sebou nese riziko nekonzistence mezi zvoleným léčivem a etiologií onemocnění a v důsledku toho i vysoké procento neúspěchů léčby a šíření rezistentních patogenů. Předpokládá se, že mezi rizikovými faktory pro rozvoj rezistence je role předepisování nízkých dávek léků, trvání léčby po dobu delší než 5 dnů a nepříznivé účinky špatného dodržování předpisů [4].

Při léčbě infekcí dýchacích cest v ambulantní praxi byla vždy významná antibiotika ze skupiny makrolidů. V naší zemi - především erythromycin. Navzdory skutečnosti, že pneumokokové a intracelulární patogeny jsou zahrnuty do spektra účinku tohoto antibiotika, lékaři a pacienti nemohou uspořádat ani významné procento poměrně výrazných nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, ani léčebný režim vyžadující 4-násobek léčiva pro 7 pacientů. - 10 dnů. Tato, jak je známo, je způsobena příliš krátkým poločasem rozpadu tohoto antibiotika, což je pouze 2 hodiny [5].

Velmi významnou událostí, která do značné míry změnila přístupy k antibiotické léčbě infekcí dýchacích cest v ambulantní praxi, bylo vytvoření skupiny vědců PLIVA v čele s Slobodanem Djokicem z nové třídy makrolidů na bázi erythromycinu A. Prvním a dosud jediným reprezentantem této třídy antibiotik je azithromycin, který Asi 10 let je domácím lékařům známo jako SUMAMED.

Na rozdíl od erythromycinu je azithromycin stabilní vůči kyselému prostředí žaludku a vykazuje vyšší aktivitu proti hemofilním bacilům, jednomu z předních patogenů infekcí dýchacích cest v podmínkách komunity [6]. V budoucnu může být tato situace velmi významná, protože do roku 2000 se 45–50% klinických kmenů H. influenzae považuje za produkující β-laktamázu a úroveň rezistence kmenů H. influenzae vůči azithromycinu je nižší než 1% [7].. Nejvýznamnějším rozdílem mezi tímto léčivem a jinými makrolidy jsou však jeho jedinečné farmakokinetické vlastnosti, které po perorálním podání antibiotika označují jeho rychlé a cílené pronikání do infikovaných tkání a vytvoření terapeutických koncentrací nezbytných pro dobrou léčbu vede k zánětu, průdušky, mandle, obsah vedlejších nosních dutin a dutiny středního ucha [8, 9]. Je charakterizován pomalým uvolňováním azithromycinu z buněk, úzce spojeným s procesem fagocytózy a udržováním vysokých terapeutických koncentrací antibiotika v tkáních po ukončení léčení po dobu dalších 5-7 dnů po poslední dávce, což odpovídá užívání léku po dobu 3 dnů až 7-10. den léčby. Tento klinicky významný jev je způsoben dlouhým poločasem rozpadu azithromycinu do 72 hodin [10].

Tyto vlastnosti umožnily doporučit jednu dávku azithromycinu během dne a nejdříve 5 dní a v posledních třech letech třídenní režim jeho použití při různých respiračních onemocněních bakteriální etiologie [11, 12, 13]. V posledním desetiletí byl azithromycin aktivně používán při léčbě infekcí dýchacích cest v Rusku, ale zatím 3denní průběh jeho použití v ambulantní praxi, zejména při léčbě infekcí dolních dýchacích cest, se ještě nestal rutinním.

V této souvislosti bylo cílem této studie analyzovat hodnocení účinnosti a bezpečnosti azithromycinu (Sumamed® od firmy PLIVA, Chorvatsko) provedené praktickými lékaři, aplikované v průběhu 3 a 5 dnů v léčbě infekcí dýchacích cest. Společnost PLIVA vypracovala dotazník o antibakteriální terapii, který byl navržen pro vyplnění okresních lékařů různých poliklinik v Moskvě od září 1998 do dubna 1999. Následně bylo provedeno statistické zpracování výsledků pomocí kritéria X2.

Analýza hodnocení účinnosti antibiotické léčby infekcí dýchacích cest byla provedena u 4571 pacientů. Studie zahrnovala děti seniorského věku a dospělé do 60 let. Z celkového počtu bylo 2653 pacientů léčeno SUMAMEDem po dobu 3 dnů. SUMAMED byl předepsán 1623 pacientům po dobu 5 dnů a 295 pacientů, podle rozhodnutí ošetřujícího lékaře, dostalo další antibiotika v průběhu 7-10 dnů. Srovnávací hodnocení účinnosti 3 a 5denního průběhu léčby Sumamedem bylo provedeno u pacientů s tonzilofaryngitidou (925 pacientů), otitis media (367 pacientů), sinusitidou (346 pacientů), akutní bakteriální bronchitidou (1169 pacientů), komunitní pneumonií (606 pacientů) a exacerbace chronické bronchitidy (863 pacientů).

U pacientů s tonzilofaryngitidou (tabulka č. 1) dostávala převážná většina pacientů (77,2%) přípravek Sumamed® po dobu tří dnů. Podle praktických lékařů byla účinnost přípravku Sumamed s touto patologií vysoká (84,9%), což je klíčové pro prevenci možných závažných komplikací tohoto onemocnění, jako je glomerulonefritida a endomyokarditida.

Tabulka 1
Klinická účinnost různých režimů SUMAMED® při léčbě tonzillofaryngitidy (n = 925)

Vlastnosti antibiotika Sumamed pro dospělé

Sumamed je širokospektrální antibiotikum. Jeho aktivní složkou je azithromycin, který byl syntetizován v roce 1980 chorvatskými vědci Plivy.

Je to první lék z podtřídy azalidu. Azithromycin je v chemické struktuře mírně odlišný od klasických makrolidových antibiotik, k nimž patří erythromycin.

Je založen na 15-členném laktamovém kruhu, díky kterému je aktivnější vůči patogenní mikroflóře. Zatímco ostatní makrolidy jsou založeny na 14 nebo 16-členném laktamovém kruhu.

Dalším rozdílem azithromycinu od jiných antibiotik v této skupině je dlouhá doba vylučování z těla. Proto může být podáván 1 krát denně v krátkém cyklu. Pokud tedy doba trvání léčby erythromycinem může být 2 týdny, zatímco budete potřebovat pít až čtyřikrát denně, pak průběh léčby Sumamedem trvá pouze 3 až 5 dní.

Spektrum antimikrobiální aktivity Sumamed

Souhrnně, s odkazem na bakteriostatická antibiotika, je účinný proti mnoha mikroorganismům, včetně:

  • streptokoky, včetně kmenů citlivých na methicilin;
  • Staphylococcus aureus;
  • pneumokoky;
  • moraxella;
  • gonococcus;
  • hůlka pfeiffer;
  • mykoplazma;
  • černý kašel;
  • ureaplasma;
  • modrý hnis bacillus;
  • legionella;
  • borrelia

Azithromycin je neaktivní proti grampozitivním mikroorganismům rezistentním na erythromycin, meticilin-rezistentní streptokokové kolonie, fekální enterokoky a frateris bakteroidy.

Jakmile je Sumamed aktivní látka v těle, interaguje s 50S-podjednotkou ribozomu, blokuje translokační enzym v translačním stadiu, v důsledku čehož je tvorba proteinu mikrobiální buňkou narušena, růst a dělení mikroorganismů je pozastaveno.

Ale jaký účinek azithromycin závisí na dávce, tak ve vysokých koncentracích způsobuje smrt patogenního agens.

Farmakokinetika

Po perorálním podání azithromycinu je rychle absorbován z trávicího traktu po 2,1 až 3,2 hodinách v krevním řečišti, jeho maximální koncentrace je pozorována.

Účinná látka je schopna procházet buněčnou membránou, takže antibiotikum inhibuje růst intracelulárních mikroorganismů, ke kterým patří chlamydie.

Jakmile je účinná látka s krevním oběhem uvnitř rychle migrována přímo na místo infekce, dosahuje koncentrace o 25–30% vyšší než u zdravých orgánů. Účinná látka je lipofilní, díky čemuž je dobře absorbována tkáněmi, v nichž je její hladina 50krát vyšší než v krevním řečišti.

Azithromycin se pomalu vylučuje z těla, po poslední dávce je stále schopen vyvíjet léčebný účinek po celý týden. Proto se Sumamed koná v krátkých kurzech.

Rozsah a kontraindikace

Návod k použití léku Sumamed uvádí, že je účinný v následujících případech:

  • infekce horních a dolních dýchacích cest, horních cest dýchacích, včetně zánětu hrdla, vedlejších nosních dutin, plic, uší, průdušek;
  • onemocnění kůže a měkkých tkání, mezi nimi erysipy, pyodermie, akné;
  • chlamydií, noranovým a gonorálním zánětem močové trubice a dělohy;
  • žaludeční vřed a duodenální vřed (souběžně s jinými léky);
  • první známky boreliózy nesené klíšťaty.

U léků Sumamed instrukce uvádí, že je kontraindikována, pokud má pacient:

  • individuální intoleranci na složení léčivého přípravku, jakož i další makrolidová antibiotika;
  • těžké onemocnění jater;
  • deficience laktázy;
  • souběžná léčba ergotaminem a dihydroergotaminem.

S opatrností by měl být lék používán, pokud pacient trpí těmito patologiemi jako:

  • myasthenia gravis;
  • závažné poruchy funkce ledvin;
  • drobné poruchy při pečení;
  • abnormality kardiovaskulárního systému, jako je zpomalení a nepravidelný srdeční tep, srdeční selhání, zvýšení QT intervalu;
  • diabetes mellitus;
  • nízké hladiny sodíku a hořčíku v krvi.

Kromě toho může azithromycin interagovat s mnoha léky, takže musíte informovat lékaře o všech užívaných lécích.

Jmenování Sumamed v pediatrii, v období porodu a laktace

Sumamed nelze použít k léčbě pacientů mladších než 6 měsíců, lék není předepisován v injekcích osobám mladším 16 let.

Azithromycin je schválen pro použití v život ohrožujících stavech těhotných a kojících žen, pokud přínosy pro matku převažují nad rizikem pro dítě.

Vzhledem k tomu, že účinná látka proniká do mateřského mléka, bude lepší, když se dítě po dobu terapie převede do adaptační směsi.

Nežádoucí účinky a případy předávkování

Sumamed je obvykle pacienty dobře snášen, nicméně může mít i nežádoucí účinky během léčby.

Při užívání azithromycinu se nejčastěji vyvíjejí poruchy zažívacích orgánů, jako jsou:

  • zvýšená tvorba plynu;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • poruchy stolice.

Tyto vedlejší účinky jsou pozorovány u více než 10% pacientů, jsou snadno eliminovatelné a nevyžadují přerušení léčby.

U 1–10% pacientů během léčby je zaznamenáno následující:

  • ztráta chuti k jídlu až po úplné odmítnutí potravy a rozvoj anorexie;
  • bolest hlavy, nejčastější porucha nervového systému;
  • vertigo;
  • problémy se sluchem, jako je tinnitus a ztráta sluchu, zejména při léčbě velkými dávkami léku, ale tyto jevy po ukončení léčby zcela zmizí;
  • alergické reakce, včetně svědění, angioedému, anafylaxe, aby se snížila pravděpodobnost jejich výskytu souběžně se Sumamedem, se doporučuje užívat antialergické léky, například Cetrin, Erius;
  • zrakové postižení, které zcela zmizí po ukončení léčby.

U 0,1–1% občanů, kteří dostávali Sumamed, zaznamenali tyto nežádoucí reakce:

  • zvýšený růst houby Candida;
  • reprodukce patogenní mikroflóry a rozvoj zánětu ústní dutiny, plic, nosu, pseudomembranózní kolitidy;
  • bolest svalů a kloubů;
  • dysurie;
  • menstruační porucha, porucha vaječníků;
  • zvýšení teploty;
  • chronická únava;
  • zvýšení hepatitidy a bilirubinu v krvi, které se vyvíjí při dlouhodobém podávání azithromycinu;
  • otok obličeje a končetin;
  • bolesti na hrudi;
  • dušnost;
  • epistaxa.

Kromě toho se během léčby může vyvinout závažné selhání ledvin, halucinace a ztráta vědomí.

V ojedinělých případech je možné prodloužení QT intervalu, což se klinicky projevuje abnormálním srdečním rytmem a komorovou tachykardií. Arytmie může způsobit, že pacient zemře, zejména pokud užívá antiarytmické léky.

V případě předávkování lékem je pozorována dočasná ztráta sluchu, nevolnost, zvracení, poruchy trávení. Neexistuje žádné specifické antidotum. Oběť je ukázána výplach žaludku, přičemž sorbenty a solné roztoky, které pomáhají eliminovat dehydrataci, která se vyvíjí v důsledku zvracení a průjmu.

Forma uvolnění a léčebný režim pro dospělé

Léčivo Sumární formy uvolňování mají několik pro enterální i parenterální použití.

Injekční forma je lyofilizát pro výrobu infuzního roztoku pro infuzi.

U dětí je lék vyvíjen ve formě suspenzí. Tablety jsou uváděny ve 2 dávkách 125 mg a 500 mg. Tam je enkapsulovaná forma léku, každá kapsle obsahuje 250 mg účinné látky.

Dospělý lék předepsaný ve formě infuzních roztoků, kapslí nebo tablet. Sumovaná dávka se volí individuálně v závislosti na typu infekce.

Tobolky a tablety se polykají celé, buď hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Souhrnně pro dospělé s tělesnou hmotností vyšší než 45 kg pro infekce ORL orgánů a dýchací systém je předepsán v dávce 500 mg jednou denně, průběh léčby je 3 dny.

  • U boreliózy nesené klíšťaty je doba trvání léčby 5 dní. Azithromycin se také opije jednou denně, první den v dávce 1 g, v následujících dnech dávkou 500 mg.
  • Když chlamydie, stejně jako nekomplikovaný zánět dělohy a močového kanálu, léky jsou předepsány jednou v dávce 1 g.
  • V případě akné se farmaceutický přípravek užívá v dávce 500 mg jednou denně po dobu 3 dnů po podání léku v dávce 500 mg jednou týdně po dobu 9 týdnů. Celkem pro kurz musíte vypít 6 g Sumamed. První týdenní dávka se vypije v 8. den léčby, zbývajících 8 dávek každý druhý týden.

V závažných případech se Sumamed podává intravenózně, infuze je přípustná pouze v nemocnici.

Farmakologická kompatibilita

Při předepisování Sumamed pilulek je třeba vzít v úvahu, že mohou být neslučitelné s některými léky.

  • V kombinaci s azithromycinem a srdečními glykosidy se koncentrace těchto látek zvyšuje v krevním řečišti.
  • Při současném jmenování Sumamed a nepřímých antikoagulancií bylo pozorováno zvýšení doby srážení krve.
  • Při současném příjmu azithromycinu a rifabutinu u některých pacientů došlo k agranulocytóze.
  • Terfenadin a kombinace s Sumamedem zvyšuje pravděpodobnost prodloužení QT intervalu a výskyt přerušení kontrakce myokardu.

Pravidla skladování a prodeje z lékárny

Stejně jako jiná antibiotika se Sumamed prodává z lékárny výhradně na lékařský předpis. Uchovávejte přípravek mimo dosah dětí při teplotě okolí maximálně 25 ° C.

Video

Video říká, jak rychle vyléčit zima, chřipku nebo ARVI. Stanovisko zkušený lékař.