Bronchitida je respirační onemocnění, které může mít nebezpečné komplikace. Rodiče mají mnoho otázek o léčbě tohoto onemocnění: ve kterých případech se používají antibiotika a zda je možné dítě vyléčit pomocí inhalací a procedur oteplování. Stav dítěte se může prudce zhoršit, vše závisí na formě nemoci a věku. Proto by měla být domácí léčba vždy koordinována s lékařem. Pro urychlení regenerace je nutné udržovat v místnosti optimální vlhkost a teplotu.
Co je bronchitida. Typy onemocnění
Takzvaný zánět průduškové sliznice. Nemoc má infekční a alergickou povahu. Zánětlivý proces se často objevuje na pozadí nachlazení a chřipky. Nejčastěji infekční bronchitida děti onemocní v chladném období, kdy se oslabuje imunitní obrana těla.
Infekce vnikne do těla dítěte zvenčí vdechnutím kontaminovaného vzduchu. Je také možné aktivovat vlastní podmíněně patogenní mikroflóru, která je podporována přehřátím těla a snížením imunity.
V závislosti na příčině výskytu se rozlišují následující typy bronchitidy:
- Bakteriální Její patogeny jsou bakterie, jako jsou streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, hemofilní a pertusové, bacily, chlamydie a mykoplazmy.
- Virová. Vyskytuje se v důsledku průniku do průdušek chřipkových virů, stejně jako adenovirů.
- Alergické. To nastane, když průdušky jsou podrážděny chemikáliemi, prachem nebo pylem rostlin, částicemi zvířecích chlupů.
Infekční druhy jsou nakažlivé. Když pacient kýchá nebo kašle, infekce se šíří kolem 10 metrů.
Při kojení má dítě pasivní imunitu, tj. Mateřským mlékem, dostává ochranné protilátky proti infekcím. Proto děti mladší než 1 rok trpí bronchitidou pouze v případech, kdy mají abnormality ve vývoji dýchacího systému, narodily se předčasně nebo je tělo oslabeno jinými chorobami.
Vývoj infekce v průduškách nastává, když se v nich vytvoří hlen vytvořený v důsledku podráždění a zánětu sliznice, což blokuje dýchací cesty. V tomto případě je ventilace těchto orgánů narušena.
Příčiny nemoci
Příčiny dětí s bronchitidou jsou:
- pronikání virů a bakterií do průdušek vzduchem při kontaktu s nemocnou osobou;
- infekce v dýchacích cestách při olizování hraček a jiných předmětů, které dítě vtahuje do úst;
- infekce parazity, infekce v průduškách skrze krev;
- vrozené vady dýchacího ústrojí, vedoucí ke stagnaci sputa, výskyt chronických zánětlivých procesů;
- pobyt v kouřové místnosti nebo vdechování par benzínu, rozpouštědel nebo jiných chemikálií;
- kontakt s dráždivými částicemi dýchacích cest (pyly rostlin, topoly, vlny) nebo kontakt s látkami, které mají silný zápach (detergent, kosmetika).
Pokud se léčba bronchitidy u dětí neprovádí včas nebo se ukázala jako neúčinná, pak se nemoc stává akutní od chronické až po chronickou. Současně to trvá roky, s periodickými relapsy. Nejčastěji se rekurentní bronchitida vyskytuje u dětí ve věku 4-7 let. Nemoc se opakuje 3-4 krát ročně po studené, asi 2 roky. Neexistují žádné záchvaty bronchospasmu.
Pravděpodobnost komplikovaného onemocnění se zvyšuje, když má dítě zánět adenoidů nebo chronickou angínu. Faktory přispívající k výskytu bronchitidy u kojence jsou časné odstavení, nedostatečné hygienické podmínky, přítomnost kuřáků v domácnosti.
Příznaky bronchitidy různých typů
Přístroj dýchacího systému u dětí má své vlastní vlastnosti. Jejich dýchací cesty jsou užší, což jim umožňuje rychle se překrývat v případě slizničního edému. Vrozené vady plic nebo průdušek jsou výraznější u kojenců. Po 1-1,5 letech, odchylky často mizí.
Imunita u dětí je ve vývojovém stádiu, zvyšuje se jejich náchylnost k infekcím. Respirační svaly jsou slabší, díky čemuž je ventilace dýchacích orgánů horší než u dospělých. Navíc je objem plic u dětí menší, což přispívá k urychlení šíření patogenů.
U dětí není termoregulace těla dobře vyvinutá. Přehřívají se rychleji, snadno se jim dostanou.
Poznámka: U kojenců se vyvíjí zejména rychlý spazmus a bronchiální edém (obstrukce). Výsledný nedostatek kyslíku ohrožuje život.
Typy akutní bronchitidy
Existují následující typy akutních onemocnění:
- Jednoduchá bronchitida. Tyto projevy jsou nejjednodušší. Příznaky nedostatku vzduchu neexistují.
- Obstrukční bronchitida. Závažný a nebezpečný stav, při kterém dochází k respiračnímu selhání.
- Bronchiolitida. V zánětech průdušek (průdušek o průměru 1 mm, umístěných v přechodu do plic). To vede k zablokování plicních cév, výskytu srdečních onemocnění.
Bronchitida jakéhokoliv typu začíná výskytem studených symptomů, které pak získávají charakteristické rysy zánětlivého procesu.
Příznaky jednoduché bronchitidy
Na pozadí zimy má dítě celkovou slabost, bolest hlavy a silný suchý kašel až 7 dní. Sušení hlenu vede ke vzniku slupky v průduškách. Pokud zánět zasáhl i hrtan, objeví se štěkavý kašel. Teplota stoupá na 37 ° -38 ° (v závislosti na závažnosti onemocnění). Postupně suchý kašel přechází do vlhka. Objeví se bublavé sipoty. Pokud se výtok sputa vyskytuje normálně, stav dítěte se významně zlepšuje. Onemocnění v této formě může trvat 1-3 týdny. Závažnost projevů závisí na věku dítěte, jeho fyzickém vývoji a celkovém zdraví.
Pokud je nemoc zahájena, pak má dítě komplikace, jako je bronchiolitida a pneumonie. Někdy nemoc, která se vyskytuje ve virové formě, není zcela normální. Poté, co virus zemře (asi po týdnu), dítě se zlepší, ale pak se jeho stav dramaticky zhorší: teplota stoupá, zvyšuje se kašel, bolest hlavy. To naznačuje, že bakteriální virus se připojil k virové infekci, je nutná urgentní léčba antibiotiky.
Infekční proces může být jednostranný nebo bilaterální. Jedním z příznaků onemocnění je zarudnutí očí v důsledku zánětu sliznice (zánět spojivek).
Příznaky obstrukční bronchitidy
Symptomy obstrukce se nejčastěji vyskytují u dětí mladších 3–4 let. Obvykle se vyskytují s virovou nebo alergickou formou onemocnění. Hlavními známkami obstrukční bronchitidy jsou hlučné, chraplavé dýchání s prodlouženým výdechem, paroxyzmální kašel, končící zvracením, kontrakcí svalů mezi pohlavími během inhalace, otoky hrudníku.
S touto formou onemocnění se tělesná teplota dítěte nezvyšuje. Obstrukční bronchitida se může objevit náhle po tom, co se dítě hraje s domácím mazlíčkem (například na večírku) nebo v průběhu opravy vdechlo barvu.
Příznaky obstrukce se někdy objevují kolem 4. dne nemoci chřipky nebo akutních respiračních infekcí. Charakteristické jsou záchvaty suchého kašle, které nepřinesou úlevu. V plicích je slyšet sípání.
Do 4 let jsou možné recidivy onemocnění, pak se záchvaty nejčastěji zastaví.
Poznámka: Obstrukční bronchitida se liší od bronchiálního astmatu tím, že symptomy respiračního selhání se vyvíjejí pomalu, zatímco u astmatu se dítě začne náhle dusit.
Často se opakující obstrukční proces jakéhokoliv původu může změnit na bronchiální astma.
Video: Jak léčit obstrukční bronchitidu u dětí
Příznaky bronchiolitidy
Hlavním znakem zánětu průdušek je dušnost. Zpočátku se vyskytuje u dítěte, pokud se aktivně pohybuje, ale postupem času se objevuje ve stavu odpočinku. Během inhalace můžete slyšet charakteristický chrapot. Při poslechu lékař slyší chrastítka v dolní části průdušek.
S bronchiolitidou zpravidla stoupá teplota na 38 ° - 39 °. Pro dítě je těžší vydechovat než inhalovat. Hrudník a ramena jsou zvednuta. Tvář se zvětší, objeví se modrá. Pokračující kašel se skrovným sputem neubírá, což způsobuje bolesti na hrudi. Projevy tohoto stavu jsou také sucho v ústech, vzácné močení, bušení srdce.
Průběh bronchitidy u dětí různého věku
Častá je bronchitida po nachlazení u dítěte. Někdy to teče snadno, aniž by se zvýšila teplota a projevuje se pouze kašlem. Ve složitých případech je teplota vysoká, dochází k bronchiálním křečím a k dusivosti.
Onemocnění obvykle začíná suchým kašlem. Postupně se v bronchi hromadí sputum, které se stává mukopurulentním. Tam jsou sípání, mohou být považovány za známky přechodu onemocnění ve fázi zotavení. V tomto bodě je důležité usnadnit odstranění sputa, očistit průduchy od infekce. Starší děti jsou snazší, protože už chápou, že potřebují kašel a vyplivnout sputum.
Malé dítě to ne vždy dokáže na vlastní pěst. Rodiče mu mohou pomoci, například otočením na jiném křídle. Současně, sputum se pohybuje podél stěn průdušek, působit jejich podráždění a výskyt kašle.
U kojenců z důvodu obtíží s vypouštěním hlenu z průdušek a jeho stagnace jsou hlavními příznaky záchvaty těžkého kašle s dechem. Ve věku 2-6 měsíců se onemocnění obvykle vyskytuje ve formě bronchiolitidy.
Obvykle se zotavení z nekomplikované bronchitidy projeví během 7-8 dnů. Pokud je bronchitida komplikována obstrukcí, pak se může projevit během několika týdnů, což se změní na zápal plic.
Diagnóza bronchitidy
Podle povahy kašle a typu výtoku sputa lékař určí, jaký typ bronchitidy se vyskytne u dítěte. Bílý hlen je charakteristický pro virový zánět a v ní se objevuje zelenavě žlutý odstín s bakteriálním zánětem průdušek. U alergické bronchitidy se odstraní hrudky čistého hlenu.
Při vyšetření a naslouchání hrudníku se stanoví přítomnost takových příznaků bronchitidy u dětí, jako je chraplavé dýchání, obtíže při výdechu, otok hrudníku, svalová kontrakce v meziobratovém prostoru.
Pomocí obecného krevního testu se stanoví počet leukocytů, zjistí se přítomnost zánětlivého procesu.
Při nebezpečných komplikacích (těžký kašel, doprovázený horečkou déle než 3 dny) se provádí rentgen plic. Toto zařízení se používá se sníženou dávkou radioaktivního záření. Provádí se pneumotachometrie. Pomocí speciálního zařízení je zkoumána průchodnost dýchacích cest během inhalace a výdechu.
Pokud existuje důkaz o infekčním onemocnění, provede se analýza sputa, aby se určil typ patogenu. Pro diagnostiku bronchiolitidy u kojenců se provádí histologické vyšetření sputa na přítomnost charakteristických virů, které mohou žít v průduškách a plicích, tzv. Respirační syncytiální infekce. Důležitým znakem zánětu průdušek u kojence je cyanóza (cyanóza kůže a sliznic), která je důsledkem srdeční a plicní insuficience.
Pro diagnózu je důležitá přítomnost charakteristického sípání a dušnosti, stejně jako frekvence a síla tepu.
Silný kašel může také nastat u jiných nemocí takový jako pneumonia, laryngitis a tuberkulóza. To může být způsobeno vrozenou patologií fungování dýchacího ústrojí, cizího tělesa vstupujícího do průdušnice. Diagnóza vám umožní potvrdit přítomnost bronchitidy, předepsat správnou léčbu.
Video: Dr. E. Komarovsky o příčině a léčbě bronchitidy
Léčba bronchitidy
Především by si rodiče měli pamatovat, že v žádném případě není nepřijatelné, aby se samy léčily. Jak pediatr E.Komarovsky zdůrazňuje, malé dítě s bronchitidou může být zraněno nejen nekontrolovaným užíváním léků, ale také nesprávným použitím domácích postupů.
Hospitalizace se provádí v případech, kdy se akutní bronchitida vyskytuje ve složité formě (v přítomnosti dušnosti, vysoké teploty, potíží s jídlem a pitím). Doma, při léčbě jednoduché bronchitidy, by dítě mělo být v posteli, pokud má vysokou teplotu. Jakmile je dítě normalizováno, musí chodit na čerstvém vzduchu.
Často je nutné pít teplý čaj, kompot (spotřeba tekutin by měla být zvýšena o 1,5 krát ve srovnání s normálním). To přispívá k ředění sputa a jeho odstranění z průdušek. Pro pití můžete připravit bylinné čaje (vápno, máta). Je vhodné pít alkalickou minerální vodu, která pomůže snížit viskozitu sputa. Dítě je aplikováno na prsa tak často, jak je to jen možné, dodatečně napojeno vodou.
Tepelné procedury (inhalace, hořčičná omítka, koupel nohou, odření hrudníku) lze provádět pouze v nepřítomnosti zvýšené tělesné teploty.
Léky předepsané dětem s bronchitidou
Antivirová léčiva, jako je arbidol, anaferon, chřipka, interferon, při akutní bronchitidě, předepisuje lékař, s přihlédnutím k věku a hmotnosti dítěte.
Antibiotika pro bronchitidu mají účinný účinek pouze v případě, kdy je onemocnění bakteriální povahy. Jsou předepsány, když je husté sputum zbarveno do žluto-zelené barvy, s vysokou horečkou, obtížným dýcháním, příznaky intoxikace (nevolnost, těžká bolest hlavy, slabost, poruchy spánku). Přítomnost bakteriálního procesu lze říci, pokud příznaky nemoci nezmizí do 10 dnů po zahájení antivirové léčby. Antibiotika jsou nezbytná, pokud má dítě bronchiolitidu a hrozí, že se dostane do pneumonie. Typicky, děti jsou přiřazeny azithromycin, zinnat, suprax, sumamed.
Kapky kašle. Používají se následující typy léků:
- vykašlávání (pertusin, extrakt kořene lékořice, odvar z některých bylin);
- hlenová ředidla, jako je bromhexin, lasolvan, libexin.
Chcete-li zkapalnit sputum pro bronchitidu a kašel, použijte lék Fluifort, osvědčený v léčbě dětí. K dispozici ve formě sirupu, který je vhodné dát dítěti, a dokonce i dětem jako příjemnou chuť. Hlavní účinná složka ve složení sirupu - soli karbocisteinu lysinu, pomáhá zředit a odstranit sputum z plic. Fluifort obnovuje strukturu sliznic dýchacího ústrojí, usnadňuje dýchání, významně snižuje frekvenci a intenzitu kašle. Účinek léku je patrný v první hodině po aplikaci a trvá až 8 hodin. Neutrální pH sirupu ho činí zcela bezpečným.
Upozornění: Děti mladší 2 let by neměly dostávat vykašlávací léky. Jejich příjem posílí kašel. Zkapalněný sputum se může dostat do dýchacího ústrojí a do plic, což vede k ještě závažnějším komplikacím.
Antipyretika. Používá se panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin ve formě tablet, suspenzí, svíček - ve formách vhodných pro děti jakéhokoliv věku.
Antihistaminika (zyrtec - pro děti starší 6 měsíců, Erius - od 1 roku, claritin - od 2 let). Používají se při léčbě alergické bronchitidy u dětí.
Přípravky pro inhalaci. Používá se pro obstrukční akutní bronchitidu. Postupy se provádějí pomocí speciálního inhalátoru. Aplikujte takové prostředky, jako je salbutamol, atrovent.
Jako doplňková procedura je předepsána masáž hrudníku, terapeutická dechová cvičení, fyzioterapeutická léčba (ultrafialové záření, elektroforéza). Postupy nejsou prováděny v období akutního onemocnění.
Video: Lékařská masáž při kašli
Využití lidových metod pro bronchitidu
Tradiční léčiva založená na přírodních složkách pomáhají zmírnit stav dítěte s bronchitidou, vykonávají profylaktickou léčbu k prevenci relapsů, posilují imunitní systém. Takové prostředky jsou po konzultaci s lékařem považovány za doplněk k léčení lékem.
Poznámka: Známý moskevský lékař, hlavní pulmonolog Ruska, profesor L. M. Roshal, důrazně doporučuje používat „Klášterní sbírku“, která se skládá ze 16 bylin (šalvěj, šňůra, palina a další) pro chronickou bronchitidu. Bylinné léky, hořčice, med a jiné léčivé složky používané v tradiční medicíně způsobují u mnoha lidí alergie. Proto nemohou být používány všemi.
Jako vykašlávání lze použít vývar podběl, dobře zklidňuje kašel s jednoduchým odvarem bronchitidy z Hypericum, který má baktericidní a protizánětlivý účinek. Známý lék proti kašli na zánět průdušek, pneumonie je pečený ředkvičky s medem, ovesné vločky vývar. Soda inhalace také pomáhají.
Efektivní metody domácí léčby zahrnují zahřívání a rozptylování procedur (koupel nohou, hořčičná omítka, sklenice, zahřívané obklady na pravé straně hrudníku).
Nejdůležitějším měřítkem prevence bronchitidy je včasná léčba nachlazení, rýmy, infekčních onemocnění krku a horních cest dýchacích. Dítě musí být zmírněno, zvyklé na tělesnou výchovu, měl by trávit spoustu času na čerstvém vzduchu. Je nutné přidávat vitamíny do potravin po celý rok.
Je důležité, aby se rodiče ujistili, že byt je vždy čistý, chladný a dostatečně vlhký.
Akutní bronchitida u dětí
Respirační selhání se vyskytuje u dětí v téměř každém věku. Dokonce i novorozenci mohou onemocnět. Včasná diagnostika a včasná léčba vedou k úplnému uzdravení.
Co to je?
Zánět průduškové sliznice způsobený jakoukoliv příčinou se nazývá akutní bronchitida. Důvody, které přispívají k rozvoji onemocnění, široká škála. Zvláštnost struktury bronchiálního stromu přispívá k výskytu tohoto onemocnění u dětí.
Největší počet případů onemocnění je obvykle zaznamenán během chladného období. Rovněž došlo k nárůstu výskytu akutní bronchitidy během epidemií chřipky nebo infekčního nachlazení. Chlapci trpí tak často jako dívky. Vrchol výskytu se vyskytuje ve věku 4 - 10 let.
Důvody
Každé dítě může mít bronchitidu. To je z mnoha důvodů, které způsobují tuto nemoc. V některých případech existuje i několik různých provokujících faktorů, které působí současně a způsobují onemocnění.
Akutní bronchitida může způsobit:
Virové infekce. Jsou nejčastější příčinou onemocnění. Mezi aktivními patogeny patří viry chřipky, viry parainfluenza, adenoviry a viry PC. Jsou dobře zachovány ve vnějším prostředí a rychle se šíří. Dostat se na sliznice horních cest dýchacích, mikroby způsobují zánět a výskyt nepříznivých příznaků onemocnění.
Bakterie. Staphylococci, streptokoky, moraccella, pyocyanitida a anaerobní mikroorganismy jsou často původci bronchitidy. Takové formy nemoci obvykle jdou mnohem těžší než virové. Je nutné předepisovat antibiotika.
Vystavení toxickým látkám. Emise z průmyslových podniků a továren přispívají k poškození průdušek a rozvoji bronchitidy. Nejmenší složky toxických produktů po dlouhou dobu mohou být ve vzduchu. Když udeří do průdušek, způsobí trauma a podnítí bronchiální obstrukci.
Vrozené vady struktury průdušek. Respirační orgány jsou tvořeny ve třetím trimestru těhotenství. Onemocnění, odhalené v této době v budoucí matce, přispívá k nedostatečnému rozvoji dýchacího systému u dítěte.
Zahraniční subjekty Náhlé zablokování průsvitu průdušek vede k rozvoji nežádoucích příznaků bronchitidy.
Plísňová infekce. Vyskytuje se u oslabených dětí nebo dětí s imunodeficiencí.
Jak to jde?
V dětství jsou průdušky úzké a mají malý průměr. To přispívá k snadnějšímu pronikání infekce, což způsobuje silný zánětlivý proces.
Venku je epitel bronchi pokrytý řasou. Přispívají k čištění bronchiálního stromu z různých částic, které se mohou dostat dovnitř. U kojenců stále ještě nefunguje dost dobře, což také přispívá k rozvoji bronchitidy.
Během nemoci dochází k nadměrné tvorbě sputa. Toto je velmi kvůli skutečnosti, že počet žláz, které produkují hlen v průduškách je mnohem větší u dětí než u dospělých. Zánět aktivuje jejich práci, způsobuje sputum a silný kašel.
Slabé respirační svaly způsobují pokles aktivního dýchání v akutním období onemocnění. Malý objem plic přispívá k aktivní reprodukci patogenů a zlepšuje zánětlivý proces. Čím menší je věk dítěte, tím závažnější je nemoc.
Inkubační doba může být různá. Z velké části záleží na příčině onemocnění. Pro virové infekce trvá 3-5 dnů. Pro bakteriální bronchitidu je obvykle 7-10 dní. Toxické účinky se mohou projevit různými způsoby: od několika dnů do 1 měsíce. U kojenců je onemocnění mnohem obtížnější a inkubační doba může být kratší.
Klasifikace
Všechny formy akutní bronchitidy mohou být klasifikovány podle závažnosti a klinických forem. Takové rozdělení pomáhá lékařům vybrat si správnou léčbu, která přispívá k úplnému uzdravení dítěte v krátkém čase.
Klinicky může být akutní bronchitida bronchiolitida. V tomto procesu jsou poškozeny nejmenší průdušky a průdušky. Onemocnění je nejzávažnější. Nejčastější u dětí ve věku 2 let. Během exacerbace onemocnění je dítě hospitalizováno v nemocnici vybavené jednotkou intenzivní péče a intenzivní péči.
Podle závažnosti:
Lehká Pokračujte s mírnými příznaky. Komplikace nezpůsobují. Trvá 7-14 dní. Dobře ošetřeno. Po kvalitní terapii projdou bez stopy.
Střední stupeň. Doprovázený zvýšením teploty až o 38 stupňů a výskytem hackujícího kašle. Pohoda dítěte trpí velmi. Léčba je dlouhá, existují komplikace. S neefektivností léčby vyžadovala hospitalizace na dětském oddělení.
Těžké. Vyžadovat povinnou léčbu dítěte v nemocnici. Nebezpečný vývoj nepříznivých a nebezpečných komplikací. Často se vyskytují se symptomy respiračního selhání.
Příznaky
Po skončení inkubační doby se objeví první charakteristické znaky onemocnění. Závažnost těchto projevů závisí na imunitě dítěte, věku a přítomnosti chronických komorbidit. Mladší děti trpí nemocí těžší než žáci.
Následující příznaky jsou charakteristické pro akutní bronchitidu:
Kašel Může být hysterická a paroxyzmální. V těžkých případech se nezastaví ani v noci. Dlouhodobý kašel může dokonce přispět ke vzniku zvracení.
Zvýšení tělesné teploty na 37-39 stupňů.
Zčervenání hrdla a rýma. Charakterizované virovými a bakteriálními infekcemi.
Dušnost. Děti začnou dýchat rychleji. Počet pohybů dýchacích cest za minutu se zvýší o 10% nebo více.
Hlučné dýchání. S průchodem vzduchu zapálenými a pevně uzavřenými průduškami se zvyšuje odpor. Tento proces způsobuje hlučné dýchání, které je slyšitelné ze strany. V některých případech můžete slyšet dokonce i sípavé ralesky.
Obecná slabost. Děti se stávají letargické, méně aktivní. Jedí špatně, ospale. Trvalý kašel dělá dítě velmi úzkostným a snadno vzrušujícím.
Něha při hrudníku při dýchání. Časté a dlouhodobé kašlání vede k bolesti při dýchání.
Zvýšené pocení. Je to projev těžké intoxikace.
Diagnostika
Když se objeví první příznaky nemoci, ujistěte se, že dítě ukázat dětskému lékaři. Lékař s pomocí fonendoskopu bude schopen naslouchat specifickým rales, které se objeví během bronchitidy. Po vyšetření dítěte lékař předepíše celou škálu léčby.
Obvykle k určení příčiny onemocnění a správné diagnózy je předepsáno:
Obecný krevní test. Zvýšený počet leukocytů během zrychlené ESR indikuje přítomnost infekčního procesu. Změna parametrů ve vzorci leukocytů pomáhá stanovit údajnou příčinu onemocnění: virové nebo bakteriální.
Biochemie Provádí se za účelem objasnění souvisejících komplikací. Pomáhá určit přítomnost poškození ledvin nebo jiných vnitřních orgánů během těžkého průběhu nemoci.
X-ray. Provádí se u dětí starších než jeden rok. Obrázky umožňují objasnit podstatu škody a provést diferenciální diagnostiku s jinými nemocemi.
Analýza sputa pro detekci patogenů. Obvykle se provádí v prvních dnech onemocnění. Pomáhá určit přesnou příčinu onemocnění.
Test na sputum pro citlivost na antibiotika. Mínus výzkumu je dlouhá doba analýzy. Obvykle je výsledek připraven až po 7-10 dnech. Umožňuje přesně identifikovat patogen a stanovit jeho citlivost na různá antibakteriální léčiva.
Definice krevních plynů. Měření saturace krve kyslíkem se provádí při těžkém onemocnění.
Zobrazování pomocí počítačové nebo magnetické rezonance. Tyto metody se používají pouze v obtížných případech, kdy je diagnóza velmi obtížná. Tyto studie jsou vysoce informativní a umožňují vám přesně získat výsledek. Provádí se u starších dětí, které se nemohou během celého průzkumu pohybovat.
Komplikace a důsledky
Mírné formy onemocnění obvykle probíhají klidně. Po adekvátní léčbě může dítě na dlouhou dobu zapomenout, že jednou trpěl bronchitidou. V závažných případech se však mohou vyskytnout komplikace. V některých případech jsou velmi nebezpečné.
Nejčastější komplikací virové nebo bakteriální bronchitidy je rozvoj pneumonie. Obvykle se vyskytuje u oslabených a často nemocných dětí. Nízká imunita vede k rychlému šíření zánětlivého procesu v plicích. Pneumonie se může rychle vyvíjet. To výrazně narušuje stav dítěte a váží průběh nemoci.
Další, neméně nebezpečnou komplikací je tvorba abscesu - dutiny v plicích, která je naplněna hnisem. Obvykle se tvoří s nesprávně zvolenou antibakteriální léčbou, stejně jako se silným vyčerpáním těla dítěte během období nemoci. Léčba této komplikace se provádí pouze v nemocnici.
Při nesprávně zvolené terapii může být akutní bronchitida chronická. K této možnosti dochází s nedostatečnou následnou péčí. Po předepisování léků se dítě začíná cítit mnohem lépe již po 3 až 4 dnech nemoci.
V této době některé matky přestanou dávat dětská antibiotika nebo antitusika nebo snižují své dávkování samy. To vede k chronickému procesu a rozvoji možných exacerbací v budoucnu.
Akutní bronchiolitida může být také chronická. Tato forma onemocnění je nejnebezpečnější ve vývoji přetrvávajícího respiračního selhání. Výsledkem onemocnění je silné a trvalé zúžení průsvitu průdušek. Vzduch s rozpuštěným kyslíkem se prakticky nedostane do plic. To vede k rozvoji respiračního selhání. Léčba se provádí na chirurgickém oddělení.
Léčba
Podle klinických pokynů, které poskytují podrobný popis toho, jak se provádí léčba akutní bronchitidy, se používá celá řada různých léčiv k odstranění nežádoucích příznaků.
K léčbě předepsané akutní bronchitidy:
Antitusika a vykašlávání drog. Pomáhají sputu více tekutin a zlepšují jeho vypouštění. Ambroxol, Lazolvan, Flavamed, Sinekod, Gidelix pomůže eliminovat kašel a normalizovat dýchání. Obvykle se předepisují 7-10 dní, 2-3 krát denně. Dávkování a četnost vybírá ošetřujícího lékaře s přihlédnutím k věku a stavu dítěte.
Antipyretika. Aplikujte při teplotě nad 38 stupňů. Léky na bázi paracetamolu jsou předepsány. Při dlouhodobém užívání může způsobit nežádoucí vedlejší účinky.
Antivirová. Mohou být podávány ve formě čípků, nosních kapek nebo pilulek. Interferon se používá k aktivaci lokální imunity. Lék je dostupný ve formě nosních kapek nebo aerosolu.
Antibiotika. Obvykle používané léky se širokým spektrem účinku. Nejúčinnější je předepsat antibiotika pouze po testování sputa, aby se zjistila jejich citlivost. Nejčastěji se používají: Suprak, cefalosporinové přípravky, Sumamed, Flemoxin Solutab a další. Dávka dávky a trvání léčby jsou vybírány ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k závažnosti onemocnění.
Bronchodilatátory. Používá se k obstrukční akutní bronchitidě k odstranění obstrukce. Léky na bázi salbutamolu rychle zmírňují bronchiální spazmy a zlepšují dýchání. Kombinované prostředky "Berodual" pomáhají vyrovnat se s nejtěžší překážkou.
Hormony. Používá se pouze pro alergickou bronchitidu. Obvykle je určen inhalací. Systémové podávání může přispět k vedlejším účinkům. Pokud je předepsána hormonální léčba, doporučuje se pravidelně provádět spirometrii, aby se vyhodnotila respirační funkce.
Bohatý teplý nápoj. Podporuje rychlejší odstranění toxinů z těla. Ovocné a bobulové kompoty, stejně jako ovocné nápoje a dekorace jsou ideální jako nápoje. Během dne by dítě mělo dostat alespoň jeden litr tekutiny. Grudnichkov doporučil pájené s vařenou vodou.
Perkusní masáž. Lehké poklepání a vibrační pohyby v hrudníku zlepšují výtok sputa a zlepšují dýchání. Masáž můžete provádět, když dítě leží na posteli s hlavou dolů. Tato situace přispívá k lepšímu vykašlávání sputa a snížení kašle.
Respirační gymnastika. Zlepšuje dýchání a pomáhá snižovat bronchiální obstrukci. Doporučuje se provádět denně. Délka cvičení je 10-15 minut.
Symptomy a komplexní léčba akutní bronchitidy u dětí
Akutní bronchitida u dětí je detekována v přítomnosti zánětlivého procesu ve vnitřní části průdušek, lemované epitelem sliznice. Akutní forma onemocnění může být infekční, toxická, alergická nebo fyzikálně-chemická v přírodě, ale vždy se vyvíjí v důsledku dráždivého účinku negativních environmentálních skutečností na bronchiální sliznici. U dětí předškolního věku a žáků toto onemocnění nepředstavuje vážné nebezpečí, ale děti v dětském věku obvykle trpí nemocí velmi tvrdě.
Definice a prevalence onemocnění
Bronchitida je zánět epitelu sliznic průdušek (tracheální větve) u malých pacientů, způsobený lézí bronchiolů nebo malých průdušek. Průběh onemocnění se může lišit v závislosti na příčinách nebo patogenech, které ho vyvolaly.
Děti jsou vystaveny většímu riziku zachycení tohoto typu akutního typu, pokud jsou stavy stejné jako u dospělých, protože jsou citlivější vnitřní stěny dýchacího ústrojí. Tato choroba je považována za jednu z nejčastějších nemocí souvisejících s dýchacím systémem. Bronchitida je diagnostikována podle výsledků pediatrické statistiky, nejčastěji u dětí ve věku 1-3 let a také u dětí v předškolním věku - 4-6 let.
Výskyt infekční bronchitidy je nejvyšší na podzim av zimě, kdy mnoho dětí trpí ARVI a chřipkou.
Stejné onemocnění jakékoli jiné etiologie se může vyvíjet bez ohledu na povětrnostní podmínky, protože je způsobeno jinými faktory.
Ve většině případů je toto onemocnění u dětí jedním z projevů respirační infekce a je klasifikováno podle následujících typů:
- Normální - průchody bez příznaků bronchiální obstrukce;
- obstrukční - pískání v dýchacích orgánech, obstrukce průdušek;
- bronchiolitida - dochází k bronchiální obstrukci s množstvím jemných probublávajících rales.
Zánětlivý proces v průduškách se nejčastěji vyvíjí v důsledku zamrznutí, dříve než dojde k nachlazení.
U dětí ve věku od 1 roku věku onemocnění nezpůsobuje patologické změny v dýchacích orgánech a je vyléčeno v průměru za 10-14 dnů.
U kojenců může toto onemocnění vést k závažným komplikacím ve formě astmatu nebo pneumonie, vyžaduje proto obzvláště pečlivý lékařský dohled.
Příčiny u dětí
Nejčastější příčinou onemocnění je vniknutí virů do sliznice průdušek. U dětí vede rozvoj bronchitidy akutního typu často k cytomegaloviru, PC-viru, viru parainfluenza a běžné chřipce u dětí ve věku 4-5 let a starších - mykoplazmatu, viru spalniček, adenovirů.
Existují i jiné faktory, které způsobují zánět:
- Bakteriální infekce - patogenní mikroby se dostanou do dýchacích orgánů dítěte z infikovaných hraček a jiných předmětů, které se často rozpadají v ústech;
- kombinace virové infekce s bakterií;
- fyzikální a chemické dráždivosti - inhalace tabákového kouře, škodlivých výparů, znečištěného nebo ledového vzduchu po dlouhou dobu, účinek parazitárních infekcí;
- alergické reakce;
- vrozené patologie dýchacího ústrojí, doprovázené hnisáním a zánětem v plicích.
S absolutní absencí terapie se bronchitida z akutní formy vždy promění v trvalou, která je velmi obtížně léčitelná.
Příznaky akutní bronchitidy u dětí
Počáteční známky bronchitidy v akutní formě u malých pacientů jsou identické s projevy běžných nachlazení - nosní sliznice, bolest v krku. Intenzita zánětu v dýchacích cestách se postupně zvyšuje, což zvyšuje závažnost symptomů, které se projevují:
- Kašel - nejprve suchý a hlasitý, pak jde do mokrého sputa;
- chraplavé zvuky kašle a dušnost - důsledek porušení normálního stavu průdušek;
- pocit bolesti v hrudní kosti v důsledku svalového napětí při kašli;
- celková slabost a bolest hlavy - neustálí společníci zánětlivých procesů;
- zvýšená tělesná teplota - s mírným zánětem nemusí být přítomen.
- Lehká forma akutní bronchitidy u dětí se vyznačuje nepříjemným pocitem hrudníku, suchým kašlem, ale nedochází k významnému zvýšení teploty.
- s mírnou závažností onemocnění, dušností, častým obsedantním kašlem s výtokem z hrdla, těžkou slabostí a obtížemi s dýcháním.
Po 3–4 dnech od začátku zánětu se kašel promění v mokrou formu a výtok sputa může být hnisavý.
Silikóza v nebezpečné produkci se vyvíjí po dlouhou dobu. Dozvíte se o prvních příznacích této nemoci.
Tělesná teplota obvykle leží v rozmezí 37-38 stupňů. Naslouchání dýchání odhaluje jeho ztuhlost, stejně jako jemné bublající rales.
- Závažný typ akutní bronchitidy, nazývaný bronchiolitida, je doprovázen extrémně výrazným a bolestivým kašlem s velkým výtokem sputa, někdy dokonce s krvavými nečistotami, závažností respiračního procesu. Léze hluboce ovlivňuje průdušky - konečné větvení průdušek.
Diagnostika
Akutní bronchitida u dítěte začíná průzkumem rodičů, stejně jako přímé vyšetření malého pacienta. Je prováděno naslouchání plic, jsou prováděny testy moči a krve a prováděny rentgenové snímky hrudníku.
- Povaha kašle a dýchání může určit závažnost onemocnění a navrhnout příčinu jeho výskytu;
- obecný krevní test pomáhá přesně určit povahu akutní bronchitidy u malého pacienta a výzkum moči pomáhá určit míru vývoje zánětlivého procesu;
- X-paprsky jsou nezbytné k vyloučení přítomnosti pneumonie. Bronchitida v akutní formě je tedy charakterizována mírným zvýšením závažnosti plicního vzoru.
V případě potřeby se provede analýza sputa, aby se určila specifická příčina onemocnění, jakož i úroveň jeho náchylnosti k lékům.
U kojenců se vždy provádí vyšetření sputa. Kromě toho je stanovena cyanóza kůže, vizualizace tkáňové retrakce mezi žebry, srdeční tóny jsou pečlivě naslouchány - je to nezbytné k odhalení závažnosti onemocnění a k nápravným opatřením, která je vhodné přijmout ve vztahu k velmi malému pacientovi.
Léčba akutní bronchitidy u dětí
Pobyt v nemocnici pro akutní bronchitidu je vyžadován pouze u těžkých onemocnění, doprovázených výraznou překážkou. Také hospitalizace je často předepisována dětem do jednoho roku z důvodu nedostatečné zralosti jejich respiračního systému. Zdravotní opatření jsou však zpravidla přijímána doma po důkladné konzultaci s dětským lékařem.
Za prvé, lůžko je velmi důležité pro dítě na několik dní, dokud se teplota stabilizuje na normální úroveň. Aby se sputum snadněji a rychleji stáhlo, je u malého pacienta indikováno intenzivní pití. V této situaci jsou obzvláště užitečné teplé mléko, alkalická minerální voda, přírodní ovocné nápoje a bylinné čaje.
Výživa nemocného dítěte by měla být kompletní, ale měla by se skládat z snadno stravitelných potravin, aby nedošlo k narušení těla v boji proti infekcím.
Neméně důležité je pravidelné větrání, denní čištění čistoty pomocí mokrého čištění v místnosti, kde se dítě nachází. Podle předpisu lékaře by měla být provedena terapeutická masáž a gymnastika.
Pokud teploměr překročí úroveň 38 stupňů, je nutné užívat léky proti horečce.
Léky na předpis jsou vyráběny na individuálním základě, v závislosti na povaze kašle, celkovém stavu dítěte, přítomnosti alergií atd. Obvykle jsou předepsány prostředky pro různé akční vektory:
- Mukolytika (ACC, lasolvan);
- léky vykašlávání (gedelix, alteyka, gerbion);
- léky na kašel (fluditek, pomstěný).
Po odeznění horečky bude malý pacient potřebovat následující postupy:
- Inhalace (mořskou solí, sodou, bylinnými přípravky);
- hořčičné koupele pro ohřívání nohou;
- inscenace hořčičných omítek;
- aplikace medu;
- mnul hrudník.
Lidová medicína
Mezi lidovými prostředky pro léčbu onemocnění u dětí se infekce kořenů Althea příznivě prokázala. Hlavní surovina bude vyžadovat 3 gramy na 100 gramů vody, ke které se přidají 3 mililitry kapek anýzu a amoniaku, jeden a půl gramu jodidu draselného a jeden gram benzoátu sodného. Každý den by měl být tento nástroj podáván dítěti s bronchitidou a 1 malou lžičkou. Nicméně, ujistěte se, že požádat lékaře o radu, aby nedošlo k náhodnému poškození.
Antibiotika se nepoužívají při léčbě akutní bronchitidy u dětí, s výjimkou případů onemocnění bakteriální povahy.
Prevence
Opatření týkající se akutní bronchitidy u dětí jsou založena na posilování rezistentních sil těla, které se projevují v pravidelných procházkách, výběru oblečení v souladu s povětrnostními podmínkami, kalením, dobrou vitamínovou výživou.
Aby se předešlo nemocí neinfekční povahy, měl by být dětský pobyt ve znečištěných místnostech, v ledovém vzduchu ve světlém šatníku a na místech, kde by měl kouřit, zabráněno.
Správný životní styl, kvalitní péče o zdraví dítěte, zajištění čistoty a pohodlí v domě, užívání multivitaminů jsou hlavními principy pro snížení rizika vzniku dětí s akutní bronchitidou a podobnými onemocněními.
Bronchitida u dětí: první známky onemocnění
Bronchitida je zánětlivé onemocnění průdušek infekční (častěji) nebo toxické etiologie. Příznaky bronchitidy u dětí mohou být vysloveny nebo vymazány v závislosti na celkovém zdravotním stavu dítěte.
Mikroby způsobují bronchitidu, viry, které se dostaly do dýchacích cest vzduchovými kapičkami, lymfou a hematogenními, jakož i vnějšími podmínkami (nadměrně suchý, znečištěný nebo neobvykle studený vzduch).
Často se bronchitida vyvíjí jako výsledek respiračních infekcí horních dýchacích cest, například akutní rýmy, laryngitidy nebo tracheitidy. V tomto případě může jejich nástup bez povšimnutí projít, což přispívá k rychlému šíření nemoci.
Je to důležité! K včasnému rozpoznání bronchitidy je třeba zabránit závažným plicním komplikacím.
Příznaky bronchitidy u dětí: příznaky onemocnění
Známky bronchitidy u dítěte závisí na formě onemocnění: mírné, středně závažné, závažné.
Mírná akutní bronchitida u dětí
V této formě se nemoc projevuje:
- Sadnee pro hrudní kost;
- Suchý (méně vlhký) kašel;
- Snížený tón, pocit slabosti v těle.
V této fázi ještě nejsou žádné fyzické příznaky, pouze příležitostně může lékař určit rigiditu dýchání a vysušit drobné rory. Teplota často zůstává normální nebo dosahuje subfebrilních hodnot.
Při provádění krevních testů v této fázi nejsou v nich zjištěny abnormality.
Tato forma onemocnění je velmi typická s porážkou průdušnice a velkých větví průdušek. Při adekvátní terapii onemocnění trvá bez stopy po dobu asi 10 dnů.
Střední bronchitida
Příznaky bronchitidy u dětí této formy onemocnění jsou charakterizovány výraznějšími ukazateli:
- Obecné špatné zdraví, ztráta síly;
- Suchý kašel kdykoliv během dne;
- Problémy s procesem dýchání, dušnost;
- Bolest na hrudi a břiše (v důsledku významné svalové kontrakce při kašli);
- Následné zvlhčení kašle sputem (sliznice nebo smíšené s hnisem);
- Při poslechu - tuhost dýchacích zvuků a malé sípání;
- Stabilní nízká horečka (trvalý nárůst teploty na maximálně 37,5 stupně) po dobu nejméně 5 dnů;
- Absence zjevných změn ukazatelů v obecné analýze krve.
Příznaky bronchitidy u dětí, které byly schopny včas diagnostikovat, s včasnou léčbou, zcela zmizí během 2 týdnů a dávají naději na nekomplikovaný průběh onemocnění.
Těžká bronchitida - obstrukční bronchitida u dětí
Těžká forma se nazývá obstrukční bronchitida u dětí. Proces zánětu zachycuje nejen povrch sliznic průdušek, ale také hlubokou tkáň stěny. To může vést k obstrukci oblastí dýchacího stromu - nahrazení funkčních oblastí sliznic, které zajišťují normální proces výměny plynu, s pojivovou tkání. Takový výsledek onemocnění nemůže ovlivnit další vývoj dítěte.
Nejčastěji se vyskytuje ve formě bronchiolitidy - akutního zánětu průdušek, což vede k porušení výměny plynu a dokonce i krevního oběhu v těle.
Bronchiolitida u dětí se vyskytuje jako samostatné onemocnění (primární), například v oblasti pobytu (i krátkodobé) v podmínkách nadměrně studeného vzduchu, vdechování určitých plynů nebo jako výsledek nachlazení a lehčích stadií bronchitidy.
Příznaky obstrukční bronchitidy u dětí s infekčním charakterem onemocnění:
- Náhlý nástup nebo následek tracheobronchitidy;
- Zahřát na 38 - 39 ° C;
- Závažnost dechu - 40 - 60 dýchacích pohybů za minutu (čím je dítě mladší, tím vyšší je rychlost dýchání);
- Dýchací povrch se zapojením pomocných svalů;
- Expanze hrudníku, jeho fixace při inhalaci;
- Zvýšená (kompenzační) poloha ramenního pletence;
- Paroxyzmální kašel s malým množstvím hlenu;
- Bolest v hrudníku, svalech žeber a svalech břicha v důsledku konstantního napětí při kašli;
- Definice během auskultace (naslouchání pomocí fonendoskopu) hojné sípání jemně bublajícího původu;
- Při výdechu se ozvalo hvízdání ze strany.
- Zvýšení příznaků obstrukčního emfyzému - oslabení dýchacích pohybů, nízká poloha membrány se současným snížením její pohyblivosti, snížení zátěžové tolerance;
- Posílení průhlednosti polí plic na rentgenovém snímku.
Obraz toxické bronchitidy je velmi obtížný (po kontaktu s chemickými nebo přírodními škodlivými látkami). Příznaky bronchitidy u dětí jsou v tomto případě vyjádřeny v následujících příznacích:
- Nástup onemocnění je náhlý s oslabujícím kašlem a obtížným vykašláváním sputa, případně s příměsí krve;
- Přistoupení bronchospazmu - projevuje se rozšířeným výdechem, doprovázeným slyšitelným suchým a pískavým zvukem;
- Dyspnoe (známky udušení) progreduje, cyanóza sliznic a kůže kolem úst se projevuje;
- Známky nedostatečné ventilace plic se zvyšují až do asfyxie.
Na roentgenogramu - známky emfyzému: částečná expanze plicních kořenů a zvýšená transparentnost polí.
Krevní test se mění ve srovnání s normou.
Je to důležité! Poskytování vzduchu tělu je hlavním předpokladem zdraví. Aby se zabránilo oslabení respiračních funkcí, je možné s včasnou léčbou akutní bronchitidy.
Chronická bronchitida
Chronická bronchitida je difuzní onemocnění, které je náchylné k progresi. Předpoklady pro tuto formu jsou stále existující ohniska zánětu v plicích a horních dýchacích cestách, obvyklé podráždění průdušek škodlivými složkami vdechovaného vzduchu. Zpočátku to způsobuje hyperfunkci průdušek, což vede ke zvýšení sekrece, pak ke zvýšení její viskozity. V důsledku toho dochází k vyčerpání kompenzační kapacity lokální imunity, což vede k obtížím při aktualizaci obsahu bronchiálního stromu - k čištění lumenů dochází pouze při kašli. Na tomto pozadí je vysoká pravděpodobnost připojení infekce, která ničí průdušky.
Pro diagnostiku chronické bronchitidy je důležitá:
- Neakutní nástup s postupným nárůstem kašle;
- Kašel po dobu nejméně 3 měsíců v roce po dobu nejméně 2 let v řadě.
První známkou chronické bronchitidy je kašel ráno před propuštěním mucous sputum - ranní toalety průdušek. V průběhu času dochází k kašli v jiných časech dne. Provokujícím faktorem je náhlá změna teploty - studený vzduch způsobuje útok. Kašel se postupně stává trvalým.
Příznaky chronické bronchitidy u dětí
Chronická bronchitida prochází 4 formy. Známky chronické bronchitidy u dětí jsou uvedeny v tabulce:
Je to důležité! V každém stadiu existuje možnost vzniku bronchospastického syndromu. Kurz je progresivní, vede dříve nebo později do dalšího stadia a emfyzému. Často se spojuje s CHOPN - chronickou obstrukční plicní nemocí
U malých dětí je chronická bronchitida vzácná. Pro jeho výskyt by mělo být přítomno několik provokujících faktorů z následujících důvodů:
- Vrozená nedokonalost jednotlivých částí dýchacího ústrojí;
- Nedostatečný lékařský dohled;
- Špatné životní podmínky;
- Současná onemocnění dětství (křivice, anémie) a jejich nedostatečná léčba;
- Nedostatek imunitního systému;
- Dědičná predispozice
Prevence bronchitidy
Výskyt bronchitidy u dětí je vhodnější než prevence a léčení. Prevence všech typů a forem bronchitidy je vytvořit zdravý životní styl od narození a organizovat regenerační aktivity. Podmínky učebnice pomohou každému dítěti vyhnout se této vážné nemoci, stejně jako mnoha dalším:
- Čerstvý vzduch od narození - větrání prostor, dostatečná délka denních procházek;
- Tělesná aktivita v libovolném věku bez broušení a masáže dětí, dostatečné zatížení po roce, sportování;
- Postupy temperování - spaní na čerstvém vzduchu, odstranění nadměrného zabalení, lehké oblečení, denní ošetření vody;
- Správná a odpovídající výživa podle věku;
- Včasná a kompletní léčba nemocí;
- Realizace hygienických a hygienických norem pro údržbu dětí.
Nejvíce predisponující k výskytu bronchopulmonálních onemocnění jsou stanoveny v prvních měsících po narození. Úkolem rodičů je zajistit co nejrychlejší sladění ukazatelů. K tomu stačí kontakt s dětským lékařem.
Bronchitida je tedy závažným onemocněním pro tělo dítěte. Role rodičů při zajišťování podmínek pro plné uzdravení je velmi zodpovědná - je to včasná návštěva u lékaře, která zabraňuje hrozným komplikacím a pečlivé provádění léčebných procedur přispívá k rychlé rehabilitaci.
Nezapomeňte, že správnou diagnózu může provést pouze lékař, není schopen samoléčby bez konzultace a stanovení diagnózy kvalifikovaným lékařem. Požehnej vám!