loader

Hlavní

Prevence

Otitis media

Otitis je jednou z nejčastějších diagnóz v každodenní praxi otorinolaryngologa. U akutního otitis media pozorujeme zánětlivý proces, který postihuje jednu z částí lidského orgánu sluchu. Vzhled akutní earache je hlavním příznakem signalizujícím nástup zánětu.

Onemocnění je běžné u dětí i dospělých. I když jsou děti vystaveny zvýšenému riziku vzniku akutního zánětu. To je způsobeno vlastnostmi struktury ucha u dětí a slabou, nezralé imunitou.

Nemoci sluchového orgánu, jako jakákoli jiná choroba soustředěná v oblasti hlavy, musí být pečlivě a odpovědně ošetřeny, protože infekce krevním oběhem může snadno dosáhnout mozku a způsobit nevratné následky. Proto je nutné léčit akutní zánětlivý proces, jakmile se objeví první příčiny onemocnění. Léčba onemocnění by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem příslušného lékaře.

V tomto článku se podíváme na to, jak se nemoc vyvíjí, jaké metody léčby jsou dnes k dispozici, jak se projevují komplikace otitis a jak se jim vyhnout.

Druhy nemoci

Zánět, který se vyskytuje v orgánu sluchu, je chronický nebo akutní. V případě akutní otitis, onemocnění trvá až tři týdny, s chronickým - více než tři měsíce. Chronický proces se spouští, když léčba akutní formy otitis nebyla provedena nebo nebyla provedena na správné úrovni. Tam je také přechodná forma - subacute, když trvání nemoci je od tří týdnů k třem měsícům.

Orgán lidského sluchu je rozdělen do tří částí: vnější, střední a vnitřní ucho. Otitis se může objevit v každé z těchto oblastí. Na základě umístění zánětu se izoluje akutní otitis media a zánět vnitřního ucha se označuje jako labyrintitida.

Vnější projevy zánětu se zase dělí na omezené projevy, projevující se hlavně ve formě srsti ušního boltce a difuzní otitis. U difuzního otitis je ovlivněna významná oblast vnějšího ucha.

Akutní zánět středního ucha zahrnuje tympanickou dutinu, sluchovou (Eustachovskou) trubici a proces mastoidu. Nejčastější je tento typ onemocnění sluchu.

Onemocnění vnitřního dělení se nazývá labyrintitida (tato část ucha se nazývá labyrint, protože je podobná tvaru hlemýždi). Zánět obvykle pokrývá vnitřní část, jestliže léčba zánětlivého onemocnění středního ucha byla prováděna se zpožděním nebo léčba otitis byla zvolena nesprávně.

Na základě příčin jsou izolovány infekční zánět středního ucha, způsobený různými typy patogenů a neinfekčními (např. Vznikem vystavení alergenům na těle nebo v důsledku poranění ucha).

Otitis v akutní formě se může vyskytnout v katarální (bez tvorby sekrecí v ušní dutině), exsudativní (s tvorbou tekutiny v tympanické dutině) a hnisavé (s přítomností hnisavých hmot).

Akutní zánět středního ucha: proč dochází k zánětu?

Zánětlivý proces je vždy způsoben patogenními mikroorganismy, což znamená, že tělo musí mít předpoklady pro jejich aktivaci. Příčiny otitis media středního ucha jsou:

  • hypothermie;
  • onemocnění způsobená infekcí (chřipka, ARVI, spalničky);
  • zánětlivé procesy horních dýchacích cest (tympanická dutina je spojena s nosohltanem přes Eustachovu trubku, není divu, že infekce z nosohltanu snadno proniká středním uchem);
  • nesprávné vyfukování;
  • hypertrofie adenoidních vegetací;
  • rýma, sinusitida;
  • alergické reakce;
  • křivé nosní přepážky;
  • cizí předmět v uchu;
  • poškození orgánu slyšení.

Vnější a vnitřní ucho: příčiny zánětu

Vnější otitis se může vyvinout v důsledku nesprávné hygieny ucha. Pokud se nestaráte o uši, hromadí se v nich nečistoty, což je příznivý základ pro bakterie. Nadměrná hygiena je také škodlivá: ušní maz je přirozenou bariérou proti pronikání bakterií do ucha. Pokud každý den s péčí očistí sluchové průchody, ztrácí člověk tuto bariéru a otevírá cestu patogenům. Další chybou, která vede k akutnímu zánětu ucha, je čištění uší ostrými předměty, které k tomu nejsou určeny (párátka, zápalky, vlásenky). Takové akce mohou způsobit poškození ušního boltce, což zase vede k proniknutí infekce do ran. Dalším faktorem je znečištěná voda v uchu, která obsahuje původce onemocnění. "Plavecké ucho" se také nazývá tento druh nemoci.

Jak již bylo řečeno, zánět vnitřní části vzniká v důsledku nedostatečně ošetřeného otitis media, pokud není věnována náležitá pozornost léčbě zánětu středního ucha. Bakterie se také mohou dostat z meningů, například s meningitidou. Tento typ zánětu může způsobit poranění a zlomeniny lebky nebo temporální kosti.

Aby bylo možné včas rozpoznat nemoc a vybrat správnou léčbu, je nutné, aby bylo možné určit její příznaky.

Symptomatologie

Akutní průběh onemocnění je charakterizován rychlým nástupem a výraznou symptomatologií.

V případě onemocnění vnějšího ucha člověk zažívá bolest uvnitř, zhoršuje ho stisknutím zvenku. Akutní bolest nastává při polykání a žvýkání potravy. Samotné ucho se zvětší a zčervená. Kůže ušního boltce svědí, stížnosti pacienta jsou omezeny na stav přetížení a zvonění v uchu.

Hlavním příznakem zánětu při akutním zánětu středního ucha je náhlý výskyt ostrých střelných bolestí, které v noci zesílí. Bolest může vyzařovat do spánků, levé nebo pravé čelní části, do čelisti - je velmi těžké snášet i dospělého, nemluvě o dětech. Pro akutní otitis media jsou charakteristické také následující příznaky:

  • horečka (do 39 ° C);
  • zvonění v uších;
  • ztráta sluchu;
  • letargie, malátnost, ztráta chuti k jídlu;
  • v exsudativní formě dochází k vypouštění z ucha (obvykle je tento výtok transparentní nebo bílý);
  • pro akutní hnisavý zánět středního ucha se vyznačuje hnisáním z ucha.

Hlavním příznakem labyrintitidy jsou závratě. Mohou trvat několik sekund a možná i několik dní.

Pokud jste si všimli jednoho nebo více z výše uvedených příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře.

Fáze nemoci

Léčba akutního otitis media trvá od jednoho do tří týdnů. Ve vývoji onemocnění existuje několik fází. Není však nutné, aby je pacient předal všem. Pokud je léčba infekčního zánětu středního ucha zahájena včas a léčba akutního onemocnění je řešena příslušným ORL lékařem, zotavení nebude trvat dlouho.

Průběh onemocnění je tedy běžně rozdělen do několika fází:

  1. Catarrhal Patogeny se začnou aktivně množit a vyvolávají zánětlivý proces v uchu. V této době dochází k katarálnímu otoku a zánětu.
  2. Exsudativní. Zánět vede k aktivní tvorbě tekutiny (sekrece). To se hromadí a patogeny se zde i nadále množí. Provádění včasné léčby v této fázi umožní vyléčit otitis, vyhnout se komplikacím.
  3. Purulentní. Akutní hnisavý zánět je charakterizován zvýšenou tvorbou hnisavých hmot v dutině středního ucha. Oni se hromadí, pacient je pod tlakem zevnitř. Stav ucpání neopustí. Tato fáze obvykle trvá několik dní až několik hodin.
  4. Perforované. V této fázi akumulovaný hnis způsobuje prasknutí ušního bubínku, hnisavé masy zanechávají tympanum ven. V tomto okamžiku pacient začne pociťovat znatelnou úlevu, horečka se snižuje, bolest postupně mizí. Stává se, že ušní bubínek není schopen se zlomit, pak lékař ručně propíchne ušní bubínek (paracentéza) a uvolní hnis do ušního kanálu.
  5. Reparativní fáze - výstup hnisu je dokončen. Otvor v ušním bubnu je utažen. Po řádně provedené symptomatické léčbě se pacient rychle zotavuje.

Komplikace a preventivní opatření

Pokud začneme léčit onemocnění včas, léčíme akutní hnisavý otitis, exsudativní nebo zánět jakéhokoli jiného druhu, je možné se vyhnout jakýmkoliv komplikacím.

Pokud však léčba není řešena a nemoc je zahájena, diagnóza může být chronická. Nejzávažnější následky jsou: meningitida, encefalitida, absces mozku, neuritida obličejového nervu, ztráta sluchu. Tyto nebezpečné stavy se však mohou projevit pouze tehdy, jsou-li pacienti zanedbáni léčbou otitis.

Mezi preventivní opatření patří boj se záněty přítomnými v těle, kompetentní a včasná léčba ORL onemocnění, řádná hygiena uší a samozřejmě posílení imunitního systému.

Léčba

Léčba akutní otitis media je mnohem jednodušší, pokud léčba onemocnění začala co nejdříve. Léčba musí probíhat pod dohledem otolaryngologa. Komplexní léčba zahrnuje následující činnosti:

  • pro akutní bolest je indikováno analgetické léky ke zmírnění bolesti;
  • snížit teplotu, kterou potřebujete k užívání antipyretik;
  • v závažných případech je poskytována antibiotická léčba;
  • lokální léčbou je použití speciálních ušních kapek, které jsou jednotlivě předepisovány. Nezávislý výběr kapek, stejně jako antibakteriální léky, je plný nebezpečných účinků na zdraví.
  • antihistaminika pomáhají odstraňovat edémy;
  • dobrého účinku je dosaženo při fyzioterapii;
  • chirurgický zákrok: otevření ušního bubínku (paracentéza) se provádí v případě, že nedochází k jeho spontánnímu roztržení.

Všechny schůzky ORL lékaře by měly být plně realizovány: koneckonců, dodržování doporučení pro léčbu je klíčem k rychlému zotavení.

Co dělat během léčby

Někteří pacienti jsou příliš sebevědomí a věří, že nemoc jako otitis může být snadno vyléčena pomocí lidových prostředků a receptů babičky. V kurzu jsou různé metody. To je obrovská mylná představa!

První chybou není umístění cizích předmětů do zvukovodu. Někdo se snaží použít fytocandia, někdo, například, pelargónie listy. Taková opatření jsou plná skutečnosti, že v uchu mohou uvíznout zbytky listů, což vyvolává zvýšený zánět.

Druhou chybou je použití tepla a zahřívání obkladů v případě hnisavé formy onemocnění. Někdo nahrazuje teplejší obklady. V tomto stadiu nemoci, tepelné zahřívání pouze zvýší proliferaci bakterií.

Třetí chybou je pokus pohřbít různé oleje nebo variace alkoholu v uších. Pokud dojde k perforaci ušního bubínku během takové léčby, takové instilace přinesou nejen bolestivé pocity, ale také způsobí trakční proces ve středním uchu a ušním bubínku.

Kde se léčit?

Takovou otázku kladou mnozí pacienti, u kterých se neočekávaně vyskytly choroby uší. Mezi nejrůznějšími klinikami a zdravotnickými centry je velmi obtížné vybrat to nejlepší, zejména pokud se vzhledem k akutní bolesti nedá soustředit na nic.

„ORL klinika doktora Zaitseva“ se specializuje výhradně na onemocnění uší, nosu a krku.

Léčba onemocnění uší, včetně otitis, je naším profilem.

Recepce je prováděna vysoce kvalifikovanými odborníky s rozsáhlými praktickými zkušenostmi.

Nejmodernější vybavení, autorovy metody léčby a zároveň dostupné ceny - to ocení naši zákazníci.

Prosím, neodkladejte léčbu!

Zavolejte, domluvte si schůzku a přijďte.

Otitis media: symptomy, léčba a účinky

Médium otitis se nazývá zánět tkání středního ucha virové nebo bakteriální povahy. Často se vyskytuje v dospělé populaci - je to asi 30% patologie horních cest dýchacích, ale mnohem častěji je diagnostikována u dětí.

Proč vzniká otitis media

Příčinou zánětu ve středním uchu může být infekce virové i bakteriální povahy.

Patogeny akutních respiračních virových infekcí často způsobují otitis media, totiž viry chřipky a parainfluenza, adeno-, rino-, korona-, enteroviry, respirační syncytiální viry.

Zpočátku se virová otitis může stát bakteriální, protože se připojí vhodná flóra - bakterie rodu pneumo, strepto a stafylokoky, moraxella, hemophilus bacilli.

Někdy, když plodiny zánětlivé tekutiny ze středního ucha, jsou v něm detekovány pouze viry nebo bakterie, ale jejich asociace jsou častější.

Faktory vyvolávající vývoj onemocnění jsou:

  • vrozené a získané stavy imunodeficience;
  • asociovaných závažných onemocnění, jako je diabetes mellitus, astma bronchiale, revmatická onemocnění, chronické selhání ledvin;
  • "Rozštěp patra" (rozštěp oblohy) u dítěte;
  • nízké socioekonomické postavení;
  • kouření - aktivní i pasivní.

Podle statistik je zánět středního ucha častěji diagnostikován u dětí. K tomu přispívá několik faktorů:

  • anatomické a fyziologické rysy: široká, krátká, téměř rovná sluchová trubice - infekce se snadno šíří z nosohltanu do dutiny středního ucha;
  • u novorozenců a malých dětí - myxoidní tkáně, která je tvořena bubnovou dutinou (je to vynikající půda pro rozvoj patogenních mikroorganismů);
  • u malých dětí - stavy fyziologické imunodeficience (během těchto období jsou děti náchylnější k různým infekcím);
  • hypertrofie mandlí nosohltanu - adenoidů: často se vyskytují u dětí, jsou chronickým zdrojem streptokokových a jiných typů infekcí;
  • děti navštěvující předškolní instituce a školy mají stálý kontakt s původci určité infekce, která způsobuje akutní respirační onemocnění, která mohou být způsobena otitis media.

Patogeneze otitis media

U akutních respiračních virových infekcí často dochází k otoku nosohltanové sliznice. Pokud se rozšiřuje na sliznici sluchové trubice, její průchodnost se rychle zhoršuje a zkumavka ztrácí schopnost provádět 3 hlavní funkce:

  • větrání (je obtížné vstupovat do potrubí);
  • ochranný (v důsledku zhoršené ventilace se snižuje parciální tlak kyslíku v potrubí, v důsledku čehož dochází k významnému oslabení baktericidní aktivity buněk obklopujících potrubí);
  • odvodnění (odtok tekutiny z trubice je narušen, což vede k aktivní proliferaci bakterií v dutině středního ucha).

Výsledkem je, že tlak v bubínkové dutině klesá a zánětlivá tekutina z nosohltanu se do něj dostává a transudát (nezánětlivá tekutina) se uvolňuje. Tyto změny jsou zaznamenány v počáteční fázi onemocnění.

Pokud se v tomto stadiu neobnoví průchodnost zkumavky, postupuje zánětlivý proces ve středním uchu - zánětlivá tekutina se hromadí v bubínkové dutině nebo v exsudátu. Toto stadium akutního otitis media dostalo odpovídající jméno - exsudativní. Pokud je však možné obnovit průchodnost sluchové trubice, zánět se rychle vrátí a pacient se co nejdříve zotaví. Existují také 3 varianty výsledku této fáze - přechod akutní otitis media do chronického procesu. Současně se v bubínkové dutině vytváří jizevní tkáň, což vede k trvalé ztrátě sluchu pacienta.

Pokud se bakterie podílejí na zánětlivém procesu, hnis se v bubínkové dutině hromadí a otitis v této fázi se nazývá akutní střední hnisavý otitis.

  • Ve většině případů mikroby vstupují do tympanické dutiny tubogenním způsobem - přes sluchovou trubku.
  • Méně častá je hematogenní cesta vstupu infekce zde - to znamená, s krevním oběhem. Tento způsob přenosu je zaznamenán u infekčních onemocnění, jako je tuberkulóza, spalničky, šarlatová horečka atd.
  • Existuje také traumatický způsob pronikání infekce do dutiny středního ucha - v případě poranění ucha s otevřeným poškozením tympanické dutiny, jakož i zraněním procesu mastoidu. Tyto případy se vyznačují akumulací v dutině středního ucha krve, což je, jak je známo, vynikajícím živným médiem pro mikroorganismy, zejména bakterie.

Zánětlivé změny v této fázi se šíří hluboko do struktury středního ucha - od sliznice až po periosteum. Sliznice nabobtná, eroze, ulcerace se na ní vyskytují, exsudát je uvolňován, nejprve serózní nebo serózní krvavosti a pak hnisavého charakteru. Protože je zhoršena drenážní funkce sluchové trubice, hnis nemá odtokovou cestu a její množství se postupně zvyšuje. Když nabobtnaná sliznice a hnis se vyplní, ucpou tympanickou dutinu do oka, ušní bubínek se více a více zvětší směrem k vnějšímu zvukovodu a v některých fázích je narušena jeho integrita - dochází k perforaci. V tomto případě si pacient všimne hnisání z ucha, vědecky zvané otorrhea.

Pokud je v tomto stadiu pacientovi poskytnuta lékařská péče, tj. Je předepsána adekvátní léčba, zánět v bubínkové dutině postupně ustupuje, hnisání z ucha se stává méně a méně, pak se zastaví. Děrovaný otvor je nahrazen jizvou.

Chronický otitis media má 3 formy:

  1. Mezotympanický - perforovaný otvor umístěný ve středu ušního bubínku. To je nejpříznivější forma onemocnění.
  2. Epitimpanit - horní část ušního bubnu je perforovaná.
  3. Epimesotimpanite - jsou zde 2 nebo více děrovaných otvorů a v tympanické dutině - polypy a granulace.

Projevy otitis media

Otitis media mohou být akutní a chronické.

Akutní zánět středního ucha v počátečních stádiích postupuje poměrně snadno: pacient má strach o pocit přetížení, hluk v postiženém uchu, sluch je snížen, je zaznamenána autofonie - rezonance hlasu v uchu pacienta. Místní jevy mohou být doprovázeny nevyjasněnými obecnými příznaky: mírným zvýšením tělesné teploty, slabostí.

Akutní zánětlivý zánět středního ucha se obvykle vyskytuje s výraznými příznaky. Existují 3 fáze:

  1. Perforovaný - trvá několik hodin až několik dní. Na pozadí zánětu nosohltanu vzrůstá tělesná teplota na febrilní čísla, objeví se ostrá slabost, koncentrace pozornosti se zhoršuje, chuť k jídlu klesá. Pacient začíná narušovat bolest v uchu, jehož intenzita se neustále zvyšuje. Bolest se stává bolestivou, pulzující, zejména v poloze na břiše na postižené straně. Kromě bolesti se pacienti stěžují na hluk, pocit přetížení ucha, poruchu sluchu.
  2. Perforovaný - trvá 5-7 dní. Toto stádium začíná vznikem otorrhea - expirace serózního hnisavého, hnisavého, krvavě hnisavého charakteru z vnějšího zvukovodu. Alokace na prvním místě je dostatečná, jejich množství se časem snižuje. V důsledku perforace ušního bubínku si pacient všimne dramatického zlepšení stavu: tělesná teplota má tendenci k normálním číslům, bolest v uchu je snížena a sluch je mírně zlepšen.
  3. Reparativní. Charakterizován ukončením otorrhea. Děrovaný otvor je nahrazen pojivovou tkání, ale pocit přetížení ucha nenechává pacienta po dlouhou dobu. A teprve když je jeho sluch plně obnoven, můžeme předpokládat, že se pacient zotavil.

V některých případech se atypicky vyskytuje akutní hnisavý otitis:

  • již v počátečním stádiu onemocnění trvá dlouhá, oligosymptomatická povaha - pacienti necítí silnou bolest, jsou znepokojeni pouze kongescí ucha a určitou ztrátou sluchu; nedochází k perforaci ušního bubínku - hnis se hromadí v bubínkové dutině a pak se rozpadá do okolní tkáně, což způsobuje komplikace;
  • otitis se vyskytuje s ostrým narušením stavu pacienta: teplota až 40 a vyšší C, silná bolest hlavy, závratě, nevolnost a zvracení.

V případě, že se pacient necítil lépe ani po perforaci ušního bubínku (teplota se nesnížila, intenzita bolesti ucha se nesnížila), stojí za to uvažovat o vývoji komplikací akutního zánětlivého zánětu středního ucha - zánětu procesu mastoidu nebo mastoiditidy.

Chronický zánět středního ucha se projevuje přerušovaným hnisáním z ucha trvajícím déle než 6 týdnů. Vylučování může být smícháno s hlenem nebo krví, doprovázeno nepříjemným zápachem. V případě alergického zánětu středního ucha bude výtok vodnatý. Během remise se pacient stěžuje na ztrátu sluchu, hluk ucha, těžkost hlavy, autofonii, bolest hlavy a závratě. Bolest v uchu se objevuje pouze v období exacerbací.

Komplikace otitis media

Nejčastější komplikací otitis media je mastoiditida, zánět tkáně mastoidu. To se projevuje bolestí v uchu a za ušním boltkem, které se nezastaví na několik týdnů s hnisáním z ucha.

Také v případě, že nedochází k perforovanému stádiu otitis, je možný průlom s rozšířením hnisavých hmot na meningy s rozvojem těžkých intrakraniálních komplikací. Jejich projevy mohou být různé - od bolesti hlavy, závratě, parézy kraniálních nervů, záchvatů až po kómu různého stupně.

Diagnostika

Stížnosti pacienta a historie tohoto onemocnění umožní specialistovi navrhnout diagnózu otitis media.

Vzhledem k tomu, že malé děti nemohou říci, že se obávají, a děti předškolního věku a mladší studenti ne vždy správně označují toto nebo tento příznak, lékař by měl být mimořádně opatrný a poslat dítě k konzultaci s otolaryngologem v případě:

  • ostré porušení obecného stavu dítěte;
  • příznaky silné bolesti;
  • horečka trvá déle než tři dny;
  • dvě bezesné noci;
  • bolestivá reakce dítěte na stisknutí podpaží postiženého ucha nebo palpace a perkusní zákroky procesu mastoidu;
  • vyhlazování záhybu ucha, vyčnívání ušnice;
  • hnisání z ucha.

O prohlídce ušního bubínku nebo otoskopii ve prospěch diagnózy řeknou následující změny:

  • retrakce nebo otoky ušního bubínku;
  • jeho hyperémie a edém;
  • přítomnost děrované díry v kterékoli její části; hnis je uvolněn z díry;
  • jizva tkáně místo děrované díry.

Pro určení stupně ztráty sluchu se provede tzv. Studie ladicí vidlice.

Kompletní krevní obraz ukáže přítomnost bakteriálního zánětu v těle (bude pozorována leukocytóza, posun leukocytů doleva, zvýšená ESR).

Exsudát, odebraný ze zdroje zánětu, může být vyšetřen za účelem stanovení bakterií v něm a jejich citlivosti na antibiotika.

Léčba otitis media

V počátečním stádiu onemocnění je pacientovi doporučován denní postup katetrizace sluchové trubice s návalem antiseptickými, protizánětlivými a vazokonstrikčními roztoky. Lokálně - vasokonstrikční nosní kapky.

V exsudativní fázi se uvádí vnesení vaty s osmotolem do směsi externího sluchového masa - směsi glycerinu a 90% ethanolu v poměru 1: 1. Za turundou se do ušního kanálu vloží bavlněný tampon s vazelínou. Turunda je umístěna v uchu po dobu 24 hodin, což poskytuje teplo, analgetikum a dehydratační účinky. Kromě turundy s osmotolem pacient dostává vasokonstrikční nosní kapky.

V případě hnisavé otitidy je pacientovi předepsán také obklad s osmotolem, v jehož nepřítomnosti je nutné rozhodnout v den, kdy se provádí paracentéza - perforace ušního bubínku je propíchnuta, následovaná rehabilitací tympanické dutiny.

Ihned po provedení diagnózy akutního zánětlivého zánětu středního ucha by měl být pacient předepsán antibiotika. Vzhledem k tomu, že typ patogenu není v této fázi znám, musí být předepsaný lék účinný proti většině možných otitis media. Může to být antibiotikum penicilinu nebo cefalosporinu.

V tomto stadiu by měly být také předepsány vasokonstrikční nosní kapky, stejně jako antipyretika a analgetika.

Při odtoku hnisu perforovaným otvorem mohou být k léčbě přidány antibakteriální přípravky ve formě roztoků pro místní použití. Je důležité, aby neměli ototoxický účinek (např. Gentamicin), jinak hrozí ztráta sluchu.

Reparační stadium akutního hnisavého zánětu středního ucha nevyžaduje žádné speciální lékařské postupy. Pozorování ORL lékaře je však nutné, pokud byla perforovaná díra dostatečně velká - aby plně kontrolovala proces zjizvení.

Při léčbě chronického otitis media je důležité obnovit volný tok hnisu z tympanické dutiny. Pokud je zánět středního ucha omezený, může stačit pravidelně umývat dutinu a vnější zvukový kanál. Ve většině případů však dochází k granulacím ve středním uchu a polypy musí být chirurgicky odstraněny.

Antibiotika a antialergické léky mohou být předepsány z léků.
Nezapomeňte na fyzioterapii - elektroforézu, mikrovlnná terapie odstraní zánět a zlepší mikrocirkulaci v tkáních.

Prevence

Specifická prevence otitis media neexistuje. Aby se zabránilo rozvoji tohoto onemocnění, je důležité včas diagnostikovat a léčit nemoci, které k němu mohou vést: rýma, faryngitida, angína, angína, atd.

Kromě toho hraje důležitou roli udržování normálního imunitního stavu těla a přísnou kontrolu bezpečnosti volného dýchání nosu.

Předpověď

Exudativní zánět středního ucha v naprosté většině případů je zcela vyléčen, aniž by zanechal jakékoli následky.

Hnisavý zánět středního ucha s příznivým průběhem také přechází bez stopy, může však docházet k chronickému procesu, který vyžaduje vážné přetrvávající poruchy sluchu.

Otitis media se často projevuje ucpáním ucha, což je příznak v programu „O nejdůležitějších“:

Otitis media, její příznaky a léčba

Mnoho lidí věří, že otitis media (zánět) středního ucha se obvykle vyskytuje u dětí. To je vlastně případ, děti často trpí z důvodu jejich fyziologických vlastností. Dospělí však nejsou chráněni před nebezpečím. Navíc nemoci sluchových orgánů, přenášené v raném věku, se mohou rozvinout do chronické formy, která je nebezpečná nejen zhoršením kvality života.
Otitis media je ORL onemocnění, které se vyvíjí ve středním uchu. Pro pochopení probíhajících patologických procesů je důležité si uvědomit, jak je tato část sluchového orgánu uspořádána.
Ve středním uchu je dutina bubnu. Tam jsou umístěny třmen, kovadlina, kladivo, přenáší zvukové vibrace. Eustachovou trubicí se dutina spojuje s nosohltanem. Právě v těchto částech probíhají všechny patologické změny.

Šíření nemoci

Otitis (zánět) středního ucha je poměrně časté onemocnění. Její akutní forma je diagnostikována ve 25–30% případů mezi jinými patologiemi ORL orgánů. Prevalence spolu s vnějškem se pohybuje v rozmezí 0,1–4,6% z celkové populace. Lékaři zaznamenávají vzestupný trend v počtu případů.

Otitis media, přenesená v dětství, ve čtvrtině případů končí ztrátou sluchu v dospělosti.

Původ

Většina ostatních je diagnostikována s otitis media (zánět) středního ucha s vyplněním tympanické dutiny infikovanou tekutinou. U zdravého člověka je tekutina odstraňována Eustachovou trubicí (sluchovou). Pokud se však v těle vyskytnou zánětlivé procesy - například chřipka, angína, nosohltan a nosní sliznice jsou oteklé, je pravděpodobné, že sluchová trubice je blokována. V závislosti na tom, jak se vyvíjí otitis media, hnis, hlen, atd., Jsou vyloučeny z ucha a vycházejí z roztrženého ušního bubínku.

Jak se zánět zmenšuje, množství výboje jde dolů a úplně se zastaví, ušní bubínek se hojí. Pacient ale až do úplného uzdravení pociťuje ztrátu sluchu.

Typy otitis

Vzhledem k povaze průtoku sdílí akutní a chronický otitis media.

Sharp

Existují tři fáze:

  • Catarrhal nebo primární;
  • hnisavý (perforovaný, perforovaný);
  • reparativní - finální.
Při nesprávné terapii proudí akutní otitis media do chronické.

Chronické


Má následující formy:

  • Purulentní - má bakteriální charakter, na organismus působí současně několik bakterií;
  • exsudativní - vyvíjí se po dlouhé dysfunkci Eustachovy trubice;
  • adhezivum - dochází po opakovaném opakování akutního zánětu, neléčené exsudativní otitis media.

Důvody

Akutní otitis media

Hlavními důvody jsou:

  • Útok bakterií (pneumokoky, hemophilus bacilli, atd.) Přes sluchovou trubici pro různé onemocnění jiných ORL orgánů, včetně nesprávného foukání nosu oběma nosními dírkami;
  • obtížné otevření sluchové trubice a zhoršení ventilace vzduchu v důsledku zakřivené nosní přepážky, onemocnění vyvíjejících se v blízkosti otvorů trubek atd.;
  • poranění ušního bubínku a infekce skrze krev - například pokud je člověk nemocný chřipkou.

Chronické

Vede k jeho vývoji:

  • Ignorování otitis nebo nesprávné léčby;
  • jizvy na ušním bubínku v důsledku častých recidiv;
  • narušení normálního provozu Eustachovy trubice;
  • infekce - například šarlatová horečka.

Rizikové faktory zahrnují také:

  • Přítomnost chronických infekcí: sinusitida, etmoiditida, sinusitida a další;
  • neschopnost dýchat nosem, například v důsledku defektů v nosní přepážce, v důsledku čehož je narušen tlak;
  • diabetes mellitus;
  • snížená imunita (AIDS, atd.);
  • chemoterapie;
  • špatné návyky - kouření, zneužívání alkoholu;
  • špatné sociální a klimatické podmínky života;

Nízké teploty, akutní respirační virové infekce, špinavá voda také vyvolávají chronický otitis media.

Hlavní symptomy otitis media u dospělých

Příznaky se mohou objevit na jedné nebo obou stranách. V prvním případě mluví o jednostranném, ve druhém o bilaterálním otitis středního ucha. Chronické a akutní formy mají některé běžné příznaky, ale stále se objevují s určitými rozdíly.

Sharp

  • Bolest v uchu, ušní oblast, někdy se cítí v zadní části hlavy, chrámu, dává zubům. Cítí se neustále nebo čas od času, může být pulzující, tahající;
  • pacient si stěžuje na ucpání ucha, ztrátu sluchu;
  • lymfatické uzliny rostou a jsou bolestivé;
  • pozorovaný výtok. V perforační fázi jsou hojné, s hlenem a hnisem, se stopami krve. S rozvojem nemoci se stávají silnějšími, jejich počet se snižuje;
  • někdy se příznaky šíří do jiných orgánů - dochází k přetížení nosu, je z něj cítit výtok, objevuje se nepohodlí v krku;
  • akutní průběh je doprovázen intoxikací těla, o čemž svědčí slabost, teplota nad normou, nevolnost atd. Pokud se teplota po perforaci membrány snížila, šíří se zánět do procesu mastoidu.

Víte, jak správně léčit pneumonii v raném stádiu vývoje? Viz léčebné přístupy k tomuto onemocnění v článku.

Chronické

Je charakterizován těmito projevy:

  • Vypuštění hnisu - konstantní nebo epizodické, aktivované během exacerbace. Přítomnost krve obvykle ukazuje, že granulární tkáň nebo polypy rostou v tympanické dutině. V některých případech je nepříjemný zápach, který hovoří o destrukci kostí;
  • vodivé ztráty sluchu způsobené sníženou pohyblivostí sluchových kůstek. S dlouhým procesem se vyvíjí smíšená ztráta sluchu, což vede zejména k narušení krevního oběhu v kochlea;
  • tinnitus v důsledku probíhajících patologických procesů;
  • syndrom bolesti je mírný a projevuje se pouze během exacerbace, provokuje virovou infekci, onemocnění horních cest dýchacích, průnik vody do ucha;
  • akutní období může být doprovázeno vysokou horečkou, pocitem pulzace a záškuby v postiženém uchu;
  • závratě;
  • s zanedbanou patologií je narušena pohyblivost svalů obličeje;
  • bolesti hlavy doprovázejí komplikace (šíření zánětu na sliznici mozku).

Diagnostika

Hlavní diagnostické metody pro obě formy jsou stejné. Zahrnují tyto činnosti:

  • Analýza pacientových stížností a anamnézy: Ukazuje se, který z příznaků indikuje otitis media, zda již dříve došlo k akutním zánětům uší, pokud pacient volně dýchá nosem, jsou-li další chronická onemocnění, chřipka, ARVI;
  • vyšetření ucha s použitím speciálních nástrojů - otoskop, otomikroskop, endoskop: zkoumá stav ušního bubínku - přítomnost zarudnutí, otok, prasknutí, retrakce (retrakční kapsy) atd., ukazuje se, zda je hnis. audiometrický - jeho stupeň;
  • tympanometrie je relevantní v případě neporušeného ušního bubínku. Tato metoda vyhodnocuje pohyblivost membrány, tlak v ní, určuje přítomnost jizev a exsudátu, které vyžadují bakteriologické testy, které identifikují patogen a určují jeho citlivost na léčiva.
  • počítačová tomografie, zkrácená CT, temporální části umožňují identifikovat komplikace a hloubku patologie, porážku kostní tkáně, přítomnost nádorů;
  • vestibulární testy odhalují stupeň závratě a schopnost udržet rovnováhu;
  • v některých případech je nutné vyšetření terapeutem.

Jak léčit otitis media?

Léčba závisí nejen na formě otitis, ale také na stadiu. Je důležité si uvědomit, že v tomto období je nutné zabránit vniknutí vody do nemocného ucha, na které je při vodní proceduře položena vata napuštěná olejem. Při výběru kapek je nutné pečlivě prostudovat jejich složení: přítomnost ototoxických složek může nenávratně způsobit ztrátu sluchu.

Fyzioterapeutické metody jsou populární a účinné - ionoforéza s použitím jodu, bromu, vápníku, zinku, furatsiliny, UHF, parafínové terapie, terapie aktinem (pomocí infračervených a ultrafialových lamp), masáže ušního bubínku.

Sharp

Při nástupu nemoci, bez tvorby hnisavých sekrecí, aplikujte na plochu u ucha zahřívané obklady. Takové ošetření je zakázáno, když je hnis uvolněn. S úplným ušním bubínkem jsou zobrazeny kapky uší s anestetickým účinkem a poté, co se zlomí - antibiotická léčiva. Zobrazeny vasokonstrikční nosní spreje. Pokud je akutní zánět středního ucha způsoben rýmou nebo faryngitidou, jsou také léčeni paralelně.

První 2 až 3 dny léčby antibiotiky se zpravidla neprovádí, teprve po tomto období se rozhoduje o jejím použití. Některé státy však vyžadují povinné užívání antibiotik, a to:

  • Těžké onemocnění;
  • závažné průvodní nemoci;
  • imunodeficience.

Pokud ušní bubínek neprorazil a je uvnitř hnis, uchylují se k chirurgickému zákroku - propíchnutí membrány. To nejenže odstraní bolest, ale také zmírní proces požití léků. Také se uchýlit k očištění sluchové trubice.

Chronické

Pokud dojde k exacerbaci, proveďte konzervativní léčbu. Zahrnuje mytí ucha lékařem, použití antibiotik ve formě ušních kapek.
Hlavní léčba je chirurgická. Pokud je ušní bubínek vadný, je uzavřen chrupavkou z tragusu.

Posunutí membrány (umístění zkumavky) se provádí v případě chronické exsudativní otitis media. Prostřednictvím shuntu, který pacient nosí několik měsíců, se vynáší obsah tympanické dutiny, injikují drogy.

Při provádění adhezivní formy dochází k excizi jizev, nahrazení membrány umělým materiálem, který lze také pěstovat z pacientovy chrupavky.

Předpověď

Otitis media ve středním uchu - nemoc je poměrně vážná, s neposkytnutím včasné lékařské péče, může pacient zemřít. Mezi komplikace, které ho doprovázejí, patří:

  • Mastoiditis - porážka procesu mastoidu, lokalizovaná v časové části;
  • meningitida, encefalitida;
  • zánět obličejového nervu, který vede k porušení symetrie a pohyblivosti svalů obličeje;
  • otogenní sepsa - infekce jinými orgány;
  • tvorbu krevních sraženin v membránách mozku;
  • cholesteatom - neoplazma, která roste do tympanické dutiny prostřednictvím jejího poškození a má destruktivní účinek na okolní tkáně, včetně kosti;
  • ztráta sluchu až do úplné hluchoty.

Metody prevence

Může se dospělý vyhnout otitis? Nikdo nemůže poskytnout plnou záruku nemoci. Rizika však můžete vždy snížit. Mezi preventivní opatření, která toto umožní, patří:

    • Včasné vyhledání lékařské pomoci a dodržení všech doporučení lékaře bez výjimky;
    • léčba chronických onemocnění, zejména ORL orgánů;
    • korekce nosního dýchání;
    • korekce stavů spojených se snížením obranyschopnosti organismu - diabetes, AIDS atd.;
  • zpevnění, které vám umožní posílit tělo a jeho odolnost vůči virům, infekcím;
  • správné výživy a udržení zdravého životního stylu.

Při prvních příznacích zánětu středního ucha (zánětu) je důležité okamžitě konzultovat otolaryngologa nebo praktického lékaře. Nemůžete se léčit sami, používat své vlastní kapky, zahřívat bolavé ucho. Nejde jen o ztrátu důležitého smyslu pro normální životní činnost člověka - slyšení, ale také o vážné ohrožení života.