Moderní metody odstraňování mandlí

Mandle jsou orgán imunitního systému, který je zodpovědný za boj proti infekcím. Vývoj patologických procesů v hltanu však může vést k nutnosti odstranit mandle. Existuje mnoho metod tonzilektomie a nejvhodnější z nich si může vybrat pouze lékař.

Chirurgická excize

Jedná se o klasickou metodu odstranění, při které lze aplikovat skalpel, nůžky nebo smyčku. Operace se provádí v celkové anestezii a umožňuje trvale se zbavit zdroje infekce. Krvácení je zastaveno elektrokoagulací.

Tento postup je považován za poměrně radikální, v průběhu hojení je pozorován syndrom mírné bolesti. Současně je minimalizováno riziko recidivy chronické angíny.

Musíme však mít na paměti, že úplné odstranění mandlí vede ke snížení lokální imunity, což může vést k rozvoji faryngitidy, bronchitidy a laryngitidy. Navíc se zvyšuje pravděpodobnost alergických reakcí dýchacích cest.

Elektrokoagulace

Během této procedury, kauterizace mandlí elektrickým proudem. Hlavní výhodou metody je, že se vyznačuje malým pooperačním krvácením ve srovnání s klasickým způsobem odstranění.

V průběhu výzkumu však bylo zjištěno, že vystavení vysokým teplotám způsobuje poškození okolních tkání, což je v pooperačním období velmi nepříjemné.

Odstranění pomocí ultrazvukového skalpelu

Tento postup zahrnuje odstranění mandlí ultrazvukovým skalpelem. Čepel tohoto nástroje vibruje při teplotě přibližně 55 000 otáček za sekundu pod vlivem ultrazvukové energie. Kromě odstranění mandlí, tento přístroj umožňuje zastavit krvácení.

Teplota nárazu na tkaninu dosahuje 80 stupňů. Po operaci zůstane na místě mandlí čistý šev a díky použití relativně nízké teploty je možné zabránit poškození zdravé tkáně.

Kryodestrukce

Odstranění mandlí kapalným dusíkem nebo kryodestrukcí se provádí zmrazením lymfoidní tkáně. Protože zmrazení způsobuje blokování receptorů bolesti, všechny manipulace se provádějí v lokální anestézii.

Přezkoumání tohoto postupu však potvrzuje, že pooperační období je charakterizováno zvýšenou bolestí.

Navíc, výsledek získaný touto metodou není vždy dostatečně radikální, a proto může být nezbytné znovu zasáhnout.

Vzhledem k tomu, že odmítnutí zmrazené tkáně nějakou dobu trvá, je nutná opatrná antiseptická péče o sliznici.

Tonzilektomie rádiových vln

Jedná se o velmi účinnou a bezpečnou metodu, která umožňuje odstranit pouze poškozené oblasti mandlí, aniž by se dotýkaly zdravých oblastí. Výhody odstranění metody radiové vlny jsou malá trauma, minimální množství bolesti, žádné krvácení.

Zjištění vyříznutí mandlí metodou radiové vlny ukazují, že rána se hojí velmi rychle a nemá drsné zjizvení. Dopad na tkáň nastane bez zničení buněk a disekce je způsobena teplem, které vzniká v důsledku odporu buněk vůči vysokofrekvenčnímu proudu.

Způsob odstraňování mandlí metodou radiové vlny netrvá déle než třicet minut, zatímco chirurgický zákrok trvá asi jednu a půl hodiny. Díky schopnosti rádiových vln koagulovat malé cévy je možné operaci zcela bezkrvit.

Laserové odstranění

Existuje několik typů laserů, které lze použít k odstranění mandlí. Pokud je postižena většina lymfoidní tkáně, je použit laser s optickými vlákny. Pokud je fokus uvnitř amygdaly a okolní tkáň je zdravá, používá se holmium laser.

Infračervený přístroj umožňuje nejen řezání, ale také spojování tkání, a oxid uhličitý ovlivňuje amygdalu, eliminuje infekce a snižuje její velikost.

Laserové odstranění mandlí trvá déle než třicet minut. Během procedury je navíc možné koagulovat malé cévy, takže se stává bezkrevným. Bolest není příliš výrazná a doba zotavení nepřesahuje čtyři dny.

Laserové metody používané k odstranění mandlí mají určitá omezení - mezi ně patří diabetes mellitus, aktivní fáze tuberkulózy, menstruace, SARS, těhotenství, hemofilie.

Metoda kapalné plazmy

Současné metody používané k odstranění mandlí zahrnují použití coblation. Základem této metody je rozdíl elektrických potenciálů, který způsobuje ionizaci elektricky vodivé kapaliny. Výsledkem je plazma, která obklopuje aktivní elektrodu. Výsledná energie vám umožní zničit organické makromolekuly na nízkomolekulárních složkách.

Během tohoto postupu teplota, s níž je tkáň ošetřena, nepřesahuje 60 stupňů. Liší se minimálně invazivním a nízkým rizikem krvácení. Kromě toho odstranění mandlí metodou studené plazmy je doprovázeno menšími pocity bolesti.

Odstranění pomocí mikrodebrideru

Během tohoto postupu se rotační nástroj používá k vyříznutí mandlí, které odřezávají měkkou tkáň. Obsahuje katétr nebo trubku připojenou k sací hadici a pedálu.

Výhodou této metody je, že může být použita pro částečnou excizi mandlí. Je možné odstranit část látky, která zabraňuje plnému dýchání, a zároveň zachránit kapsli amygdala, která je ochranou proti zánětu, infekci a poškození.

Recenze této techniky ukazují, že je provázena menší bolestí, rychlým zotavením a malým počtem následků. Tento způsob se však doporučuje pouze pro zmenšení velikosti mandlí, zatímco není vhodný pro léčbu chronických infekcí.
Moderní metody, které se používají k odstranění mandlí, minimalizují počet vedlejších účinků. Jsou prakticky bezbolestní a nejsou spojeni s rizikem krvácení. Lékař by však měl zvolit nejúčinnější metodu, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Musím odstranit mandle? Tato otázka je položena moderátory a hrdiny televizního pořadu „Všechno bude v pořádku“

Doporučujeme také přečíst: kauterizaci mandlí.

Odstranění mandlí: kdy by měl být proveden?

Snížená imunita vyvolává častý bolest v krku, což často vede k rozvoji chronické angíny.

Mnoho pacientů se bojí takové diagnózy, protože první věc, která přijde na mysl, je odstranění mandlí. Pokud přijdete ke zkušenému specialistovi, řekne, že v těle nejsou žádné další orgány a mandle plní svou stejně důležitou funkci, proto odstranění vyžaduje pečlivý přístup a musí být 100% oprávněné.

Odstranění mandlí (žláz): kdy je takový postup nezbytný?

Před několika desítkami let bylo běžné odstranění mandlí při chronické tonzilitidě a bylo provedeno téměř u každého pacienta. Zejména když lékař diagnostikoval hypertrofii 2 nebo 3 stadia.

Podle lékařského výroku, mandle jsou schopny fungovat u dětí mladších 5-6 let, pak se jejich práce zastaví a ztratí svou hodnotu. V době SSSR bylo odstranění mandlí povinným postupem pro děti do 3 let. Nyní můžete odstranit mandle na vůli nebo potřebu pro děti i dospělé.

Dnes jsou otorinolaryngologičtí specialisté méně kritičtí k odstranění mandlí a snaží se začít s užíváním léků ke zmírnění účinků. Důvodem je skutečnost, že pokrok ve farmaceutickém průmyslu značně pokročil. Lékárny nabízejí širokou škálu léčiv schopných snížit zánětlivý proces žláz a v kombinaci s UHF, aby se zabránilo zbytečnému chirurgickému zákroku.

Lékař může trvat na odstranění žláz v následujících případech:

bolest v krku, která se vyvíjí více než 3krát ročně;
narušení orgánů proti tonzilitidě;
rozvoj zánětlivých a hnisavých procesů;
v případě, kdy žádná z metod konzervativní léčby nemá terapeutický účinek.

Existují různé způsoby, jak odstranit žlázy. Každá metoda je volena ORL lékařem striktně individuálně na základě celkového stavu pacienta a závažnosti případu.

Tonsilotomie a její metody

Před deseti lety odstranili žlázy rodiče a děti do úplného šoku. Mnoho matek si pamatuje, jak jejich děti křičely a křičely před operací. Ale pro dítě takový postup není jen fyzicky nepřijatelný, ale může navždy zanechat strach z návštěvy u lékaře.

Moderní metody odstraňování žláz jsou dnes prakticky bezbolestné a co nejpohodlnější. Moderní kliniky používají evropská zařízení, která umožňují operace s minimem invazivity a dobou rehabilitace.

Nyní nejsou těsnění zcela odstraněna, pokud není zobrazena. Tonsilotomie vám umožní zachránit hlavní funkci mandlí, odstranění pouze části lymfoidní tkáně. Tato metoda odstranění má několik způsobů, které vám umožní vybrat nejvhodnější volbu pro odstranění žláz:

odstranění kapalným dusíkem (kryochirurgie);
excize tkáně pomocí uhlíkového laseru.

Takové metody odstranění mandlí jsou populární a mají pozitivní recenze. Jsou maximální pohodlí a bezbolestné, nevedou ke krvácení. Pooperační období je poměrně krátké a není doprovázeno silným bolestem v krku, proto se tyto metody často doporučují dětem.

Jedinou nevýhodou této metody je možnost opětovného zvýšení lymfoidní tkáně. Proto, po provedení jakéhokoli typu tonzilotomie, lékař předepisuje pravidelné kurzy léčby drog. Následná terapie je nezbytná pro udržení terapeutického účinku operace.

Chirurgie jako metoda pro odstranění mandlí

Chirurgické odstranění mandlí pomocí speciálních nástrojů pro pitvu měkkých tkání. Operace se provádí v celkové anestezii a má několik nevýhod:

rehabilitační období do 2 týdnů, což je pro děti poměrně obtížné;
riziko krvácení;
porušení všeobecné anestezie.

V dnešním světě je použití podobné metody k odstranění mandlí nepraktické, tolik klinik to odmítlo. Chirurgický zákrok může vést k poměrně závažným komplikacím, protože vitální krevní kanály jsou umístěny pouze 2-3 mm od mandlí. Při sebemenším poškození jejich krvácení je prostě nevyhnutelné.

Zničení laseru

Relativně nová metoda používaná od konce 90. let. Je založen na použití zahřívání tkáně laserovým systémem, v důsledku čehož se lymfatická tkáň odpařuje. V současné době je laserové odstranění mandlí nejšetrnějším způsobem provozu, který má mnoho výhod:

minimální bolest;
během operace nedochází ke krvácení;
ambulantně;
délka hospitalizace není delší než 24 hodin;
nejkratší doba rehabilitace a hojení ran.

Metoda elektrokoagulace

Tato metoda je založena na účincích elektrického proudu, který kauterizuje tkáň mandlí nezbytných pro odstranění. Elektrokoagulace je poměrně bezpečná, riziko krvácení je minimální, stejně jako samotná bolest. Proud však může ovlivnit okolní tkáně, což může způsobit nepohodlí. Tento postup je také kontraindikován v přítomnosti diabetu, onemocnění kardiovaskulárního systému a během těhotenství.

Stojí to za to odstranit mandle, dnes se pacient může rozhodnout sami. Nesmíme však zapomínat, že jakákoli léčba angíny, včetně odstranění žláz, by měla být doprovázena imunostimulační terapií. Je povinné, aby pacient trpící chronickou tonzilitidou dodržoval následující doporučení:

odmítnutí špatných návyků, zejména kouření;
změnit stravu zavedením zdravých potravin;
pravidelné kalení, cvičení;
v období exacerbace infekčních onemocnění, aby se léky na imunitu a vitamínové komplexy.

Mnoho kvalifikovaných odborníků tvrdí, že léčba tonzilitidy by měla začít s použitím konzervativních metod a odstranění - to je to, co by mělo být uchováno k poslední.

Snížená imunita vyvolává častý bolest v krku, což často vede k rozvoji chronické angíny. Mnoho pacientů se bojí takové diagnózy, protože první věc, která přijde na mysl, je odstranění mandlí. Pokud přijdete ke zkušenému specialistovi, řekne, že v těle nejsou žádné další orgány a mandle plní svou stejně důležitou funkci, proto odstranění vyžaduje pečlivý přístup a musí být 100% oprávněné.

Odstranění mandlí (žláz): kdy je takový postup nezbytný?

Lékař může trvat na odstranění žláz v následujících případech:

• Bolest v krku, která se vyvíjí více než 3krát ročně;

• narušení orgánů proti tonzilitidě;

· Vývoj zánětlivých a hnisavých procesů;

· V případě, že žádná z metod konzervativní léčby nemá terapeutický účinek.

Existují různé způsoby, jak odstranit žlázy. Každá metoda je volena ORL lékařem striktně individuálně na základě celkového stavu pacienta a závažnosti případu.

Tonsilotomie a její metody

· Odstranění kapalným dusíkem (kryochirurgie);

· Vyloučení tkáně pomocí uhlíkového laseru.

Chirurgie jako metoda pro odstranění mandlí

Chirurgické odstranění mandlí pomocí speciálních nástrojů pro pitvu měkkých tkání. Operace se provádí v celkové anestezii a má několik nevýhod:

· Rehabilitační období do 2 týdnů, což je pro děti poměrně obtížné;

· Riziko krvácení;

· Porušení užívání celkové anestezie.

• Během operace nedochází ke krvácení;

• prováděny ambulantně;

• Délka pobytu v nemocnici není delší než 24 hodin;

· Nejkratší možné období rehabilitace a hojení ran.

· Odmítnutí špatných návyků, zejména kouření;

· Změňte svou stravu zavedením zdravých potravin;

· Pravidelně udržovat kalení, pro sport;

· V období exacerbace infekčních onemocnění užívejte přípravky na imunitní a vitamínové komplexy.

Mnoho kvalifikovaných odborníků tvrdí, že léčba tonzilitidy by měla začít s použitím konzervativních metod a odstranění - to je to, co by mělo být uchováno k poslední.

Metody odstraňování žláz

Snížená imunita vyvolává častý bolest v krku, což často vede k rozvoji chronické angíny.

Indikace pro odstranění žláz jsou časté bolavé hrdlo.

Lékař může trvat na odstranění žláz v následujících případech:

bolest v krku, která se vyvíjí více než 3krát ročně;
narušení orgánů proti tonzilitidě;
rozvoj zánětlivých a hnisavých procesů;
v případě, kdy žádná z metod konzervativní léčby nemá terapeutický účinek.

Existují různé způsoby, jak odstranit žlázy. Každá metoda je volena ORL lékařem striktně individuálně na základě celkového stavu pacienta a závažnosti případu.

moderní metody odstraňování žláz jsou prakticky bezbolestné a co nejpohodlnější.

odstranění kapalným dusíkem (kryochirurgie);
excize tkáně pomocí uhlíkového laseru.

Chirurgické odstranění mandlí pomocí speciálních nástrojů pro pitvu měkkých tkání. Operace se provádí v celkové anestezii a má několik nevýhod:

rehabilitační období do 2 týdnů, což je pro děti poměrně obtížné;
riziko krvácení;
porušení všeobecné anestezie.

Chirurgické odstranění mandlí pomocí speciálních nástrojů pro disekci měkkých tkání.

minimální bolest;
během operace nedochází ke krvácení;
ambulantně;
délka hospitalizace není delší než 24 hodin;
nejkratší doba rehabilitace a hojení ran.

Laserové odstranění mandlí je nejjemnější způsob práce

odmítnutí špatných návyků, zejména kouření;
změnit stravu zavedením zdravých potravin;
pravidelné kalení, cvičení;
v období exacerbace infekčních onemocnění, aby se léky na imunitu a vitamínové komplexy.

Metoda elektrokoagulace je založena na vlivu elektrického proudu, který kauterizuje tkáň mandlí nezbytných pro odstranění

Mnoho kvalifikovaných odborníků tvrdí, že léčba tonzilitidy by měla začít s použitím konzervativních metod a odstranění - to je to, co by mělo být uchováno k poslední.

Odstranění mandlí (žláz): kdy je takový postup nezbytný?

Lékař může trvat na odstranění žláz v následujících případech:

• Bolest v krku, která se vyvíjí více než 3krát ročně;

• narušení orgánů proti tonzilitidě;

· Vývoj zánětlivých a hnisavých procesů;

· V případě, že žádná z metod konzervativní léčby nemá terapeutický účinek.

Existují různé způsoby, jak odstranit žlázy. Každá metoda je volena ORL lékařem striktně individuálně na základě celkového stavu pacienta a závažnosti případu.

Tonsilotomie a její metody

· Odstranění kapalným dusíkem (kryochirurgie);

· Vyloučení tkáně pomocí uhlíkového laseru.

Chirurgie jako metoda pro odstranění mandlí

Chirurgické odstranění mandlí pomocí speciálních nástrojů pro pitvu měkkých tkání. Operace se provádí v celkové anestezii a má několik nevýhod:

· Rehabilitační období do 2 týdnů, což je pro děti poměrně obtížné;

· Riziko krvácení;

· Porušení užívání celkové anestezie.

• Během operace nedochází ke krvácení;

• prováděny ambulantně;

• Délka pobytu v nemocnici není delší než 24 hodin;

· Nejkratší možné období rehabilitace a hojení ran.

· Odmítnutí špatných návyků, zejména kouření;

· Změňte svou stravu zavedením zdravých potravin;

· Pravidelně udržovat kalení, pro sport;

· V období exacerbace infekčních onemocnění užívejte přípravky na imunitní a vitamínové komplexy.

Mnoho kvalifikovaných odborníků tvrdí, že léčba tonzilitidy by měla začít s použitím konzervativních metod a odstranění - to je to, co by mělo být uchováno k poslední.

Mandle (žlázy) jsou oválné lymfatické tkáňové shluky umístěné v ústní sliznici, které jsou součástí lymfatického hltanového prstence. Přiřaďte párované (trubkové a palatinové) a nepárové (faryngální a lingvální) mandle. Žlázy mají porézní strukturu. Palatin je prošpikován lakunami, které jsou jakýmsi pasti pro infekční agens, a také obsahují folikuly, které produkují ochranné buňky.

bariéra: retence mikroorganismů zachycených v ústní dutině vzduchem;
imunogenní: B a T lymfocyty zrají v mezerách mandlí;

Imunitní systém prochází významnými změnami, takže chronická angína je označována jako autoimunitní onemocnění. Změněné mandle přestávají fungovat a stávají se chronickým zdrojem infekce. Nejmenší infekční ataky zvenčí způsobují klinicky závažné akutní respirační virové infekce, angíny, a neustálá přítomnost patologické mikroflóry vede k rozvoji rezistence na antibiotika a antivirotika, což vždy komplikuje léčbu onemocnění ORL.

Lymfoidní útvary hltanu dosahují maximální velikosti 5-7 let. V dětství mají žlázy své vlastní vlastnosti - kromě toho, že jsou stále rostoucími formacemi, mají mezery úzký tvar, což přispívá ke stagnaci obsahu v nich.

Normální růst mandlí je však také narušen patologickým růstem v důsledku přirozené (nemoci) a umělé (očkování) bakteriální a virové infekce.

Nedokonalost imunitního systému, jehož součástí jsou mandle, infekční záchvat, dědičná predispozice a patologický růst mandlí vedou k rozvoji chronické angíny.

Chronická infekce, která je neustále v mandlích, je zdrojem toxinů, které otráví tělo, ještě více potlačují imunitní systém. Toxické produkty jsou přenášeny krevním oběhem do vnitřních orgánů a ovlivňují je (bakteriální poškození srdečních chlopní, ledvinové tkáně, kloubů), ale především "dostává" v blízkosti základních struktur a osoba / dítě je neustále sledována otitidou, rýmou a zánětem spojivek.

Hypertrofická změněná lymfatická tkáň zhoršuje dýchání, normální spánek a dokonce řeč. Proto se problém tonzilektomie často vyskytuje pouze v dětství, někdy s životně důležitými indikacemi.

Existují takzvané bezpodmínečné indikace pro chirurgický zákrok u dospělých a dětí, u kterých je zásadní tonzilektomie:

Trombóza jugulární žíly nebo sepse, která komplikovala angínu;
Komplikace ledvin, srdce, kloubů a nervového systému na pozadí infekce beta-hemolytickým streptokokem A u pacienta nebo jeho blízké rodiny (velmi vysoké riziko);
Trvale těžká bolest v krku (vysoká horečka, silná bolest, masivní hnisání);
Těžké bolesti v krku + jsou alergické na hlavní skupiny antibiotik používaných k léčbě;
Tvorba peritonsilárního abscesu na pozadí bolesti v krku;
Akutní revmatická choroba srdce;
Hyperplazie lymfoidní tkáně, která interferuje s dýcháním nebo polykáním;
Absence remise chronického onemocnění na pozadí antibakteriální, fyzioterapeutické, léčebně léčebné procedury po dobu 1 roku.

Také tonsillektomie se považuje za oprávněnou v následujících případech:

více než 7 případů anginy pectoris během roku;
více než 5 případů anginy pectoris ročně po dobu 2 po sobě následujících let;
více než 3 případy tonzilitidy za rok po dobu 3 po sobě následujících let.

Navíc doprovází každý případ anginy pectoris s následujícími příznaky:

T více než 38,8 ° C;
hnisavý plak na žlázách;
významný nárůst krční l / w;
očkování hemolytické streptokokové skupiny A.

Syndrom PFAPA - časté opakování angíny po 3-6 týdnech;
autoimunitní neuropsychiatrické poruchy u dětí se streptokokovou infekcí.

V ostatních případech se doporučuje zaujmout postoj s vyčkáváním a pozorováním s neustálým dohledem lékaře.

Všechny metody odstraňování mandlí se provádějí v nemocnici a týkají se chirurgických zákroků, vyžadují určitý výcvik a vyšetření. Metoda anestezie je v každém případě volena individuálně - je možné použít lokální a celkovou anestezii.

Existují „studené“ a „horké“ tonzilektomie, ale tato klasifikace není zcela správná, protože řada moderních metod je založena na účincích nachlazení.

"Hot" (některé moderní metody)

nízká pravděpodobnost pooperačního krvácení
strávil v průběhu let technologii.

operace je rychlá;
prakticky není doprovázeno krvácením.

doprovázené krvácením;
delší provoz;
dlouhá doba zotavení (až měsíc) může být relapsem růstu mandlí.

proces hojení je pomalejší;
poškození okolní pojivové tkáně;
vyšší vzestup pooperačního krvácení.

Příprava na tonzilektomii

Minimální vyšetření pacienta zahrnuje:

obecný a biochemický krevní test
výzkumu srážlivosti a krevní skupiny
EKG
další testy a studie jsou zadávány individuálně
v den operace nemůže jíst a pít.

Laserové odstranění

Aplikujte radikální odstranění mandlí laserem a laserovou ablaci, což vede k destrukci horních vrstev tkáně (částečné odstranění). Slinovací a rušivé účinky laserového paprsku se používají k odstranění lymfoidní tkáně, prevenci krvácení a zabránění vzniku otevřené rány.

Akutní infekční procesy, včetně respiračních;
Exacerbace chronických onemocnění;
Onkopatologie;
Diabetes mellitus 1 tuny a dekompenzace diabetes mellitus 2 tuny;
Nemoci dýchacího a kardiovaskulárního systému ve fázi dekompenzace;
Poruchy krve s poruchou krvácení;
Dětský věk do 10 let;
Těhotenství

Ambulantní péče;
Žádné krvácení a rizika s ním spojená;
Není potřeba elektrokoagulace nádob;
Může být použita lokální anestézie;
Intervence je 15-30 minut;
Krátká doba zotavení bez ztráty pracovní schopnosti;
Neexistuje žádná otevřená rána a související riziko infekce;
Účinnost se odhaduje na 80%.

Možná, že vznik spálení v blízkosti tkáně;
Bolest po ukončení anestezie;
Ztráta důležitého bariérového lymfoidního orgánu a riziko závažnějších onemocnění - faryngitida, bronchitida atd.;
Relaps může nastat při laserové ablaci;
Vysoké náklady

Provádí hluboké zmrazení patologické tkáně kapalným dusíkem při teplotě T - 196 ° C.

Ambulantní péče;
Žádná věková hranice;
Zachování hlubokých intaktních oblastí mandlí, tj. zachování jejich bariérové funkce;
Žádná bolest během operace;
Bezkrevná metoda - při nízkém T jsou nádoby zmrazené;
Krátká zdlouhavá procedura 15-20 minut;
Snižuje hloubku mezer zbývající tkáně, což zjednodušuje jejich rehabilitaci.

Patologické změny tkáňových oblastí mohou zůstat;
Odmítnutí anestetizované tkáně je doprovázeno nepříjemným dechem a určitým nepohodlím;
Po zákroku zůstává bolest v uších a krku po určitou dobu.

Coblator je speciální zařízení, které převádí elektrickou energii na plazmatický proud. Plazmatická energie rozbíjí vazby v organických sloučeninách, což vede ke studené destrukci tkání, které se rozkládají na vodu, dusíkaté sloučeniny a oxid uhličitý.

Absence silného syndromu bolesti vyžadujícího celkovou anestezii;
Žádné krvácení a popáleniny;
Nízké riziko pooperačního krvácení;
Otevřený povrch rány se netvoří;
Vliv vlivu, který nepoškozuje okolní látky;
Flexibilní zařízení umožňující práci na těžko přístupných místech;
Rychlé zotavení bez postižení;
Neexistuje žádná pooperační nekróza tkáně;
Žádná věková hranice.

Vysoké náklady;
Vyžaduje vysokou kvalifikaci lékaře;
Existují kontraindikace.

Denaturace tkáně mandlí pomocí přístrojů pro radiové vlny.

Minimálně invazivní zákrok, který nevyžaduje hospitalizaci;
Rychlý postup (20-30 minut);
Bezkrevná technika;
Nízké riziko intra- a pooperačních komplikací;
Absence bolesti;
Absence nekrózy tkání a popálenin;
Rychlé zotavení bez postižení.

Nákladná technika;
Vyžaduje vysokou kvalifikaci lékaře;
Relapse je možný.

Využití vysokofrekvenčních vibrací za použití ultrazvukového skalpelu. Energie ultrazvukových vibrací řezá tkáň a okamžitě je koaguluje a eliminuje krvácení. Maximální teplota okolní tkáně dosahuje 80 ° C.

Postup, výhody a nevýhody postupu jsou podobné radiosonografické tonzilektomii.

Přestože operace nepatří do kategorie komplexu a téměř vždy probíhá bez komplikací, jejich pravděpodobnost není vyloučena.

Během operace:

edém hrtanu s rizikem udušení;
alergická reakce na anestézii;
těžké krvácení;
aspirace žaludeční šťávy s rozvojem pneumonie;
trombóza jugulární žíly;
poškození zubů;
zlomenina dolní čelisti;
popáleniny rtů, tváří, očí;
poranění měkkých tkání dutiny ústní;
zástava srdce.

vzdálené krvácení;
sepse (možná s nízkou imunitou, u HIV-infikovaných);
poruchy chuti;
bolest krku.

Pocity v prvních hodinách

Po zastavení anestézie může být v důsledku otok měkkých tkání pociťován "kus nebo cizí těleso v hrdle".
Bolest, která se zvyšuje při odchodu z anestezie (zastavena injekcemi léků proti bolesti).
Chrapot a nosní hlasy, také spojené s otoky.
Nevolnost spojená s podrážděním receptorů.
Je možné zvýšit T na 38 ° C (normální varianta).

Chování

Odpočinek lůžka - pacient je položen na bok a vyplivne krev a jejich krev.
Několik hodin po operaci můžete vstát.

Pohled na hrdlo

Jasně červený povrch rány, který rychle zapálí (normální varianta).

Napájení

Po operaci také nemůžete pít a jíst určitou dobu (od 4 hodin do 1 dne). Když vám lékař dovolí jíst, můžete tak učinit poté, co lék proti bolesti působí na snížení nepohodlí. Produkty - studené nebo mírně teplé, měkké, ne kyselé.

Příznaky postupně mizí, je tu nepříjemný zápach z úst a mírná bolest v krku. Místa, kde byly mandle, jsou špinavé. Bolest v krku stále přetrvává, zejména při polykání, takže byste měli pokračovat v užívání léků proti bolesti.

Jídlo by mělo být tekuté a ne horké.

Kompletní hojení ran se objevuje během 2-3 týdnů: špinavě šedá patina je nahrazena bíložlutou, poté vzniká nová sliznice. Pomalu postupuje pomalu. V časném období zotavení, cestování, stres, být vyloučen, protože vývoj nebo projev komplikací je možný. Opakovaná návštěva u lékaře po hojení rány.

Mohu po odstranění mandlí dostat bolest v krku?

Bolest v krku je různých typů a ovlivňuje nejen mandle, takže zůstává pravděpodobnost recidivy. Při pozorování operovaných dětí se však recidiva angíny angioplastiky staly mnohem méně časté, pokud nebyly zastaveny. U dospělých pacientů jsou také zaznamenána zlepšení, která nejsou tak zjevná, ale existují.

Ano, takové nepříjemné symptomy, které se dříve projevily při sebemenší hypotermii, se budou trápit mnohem méně.

Čekání je oprávněné v následujících případech (s pozorováním dítěte po dobu 12 měsíců):

méně než 7 případů anginy pectoris v posledním roce;
méně než 5 případů anginy pectoris každý rok po dobu posledních dvou let;
méně než 3 případy anginy pectoris každý rok po dobu posledních 3 let.

Ne, problém zůstává relevantní pro operované pacienty.

Pokud je zápach spojen s aktivitou patogenních mikroorganismů v mezerách lymfoidní tkáně, zmizí. Nicméně, špatný dech má jiné důvody.

Pokud zvětšené mandle narušují polykání a dýchání, doporučuje se jejich odstranění nebo oříznutí.

Mikroorganismus žije nejen na mandlích, takže operace nemůže problém zcela vyřešit.

Toto riziko není možné posoudit - vše závisí na stavu imunity a adaptabilitě organismu na nové podmínky existence, bez mandlí.

Vzhledem k tomu, že mandle jsou součástí imunitního systému, je možné vyvinout snížení buněčné a humorální imunity a souvisejících onemocnění dýchacího ústrojí, jakož i zvýšené alergické reakce na různé podněty.

Ne Je mnohem důležitější posílit obranyschopnost těla (zdravý životní styl, sport, vyvážená strava, kalení). S pozitivním trendem v průběhu roku není v této operaci žádná výhoda.

Tonzilektomie je chirurgická metoda léčby chronické angíny, která spočívá v úplném nebo částečném odstranění mandlí. To má mnoho desetiletí historie, pro kterého to bylo opakovaně upraveno a zvládal získat mýty ne horší než starověký řecký Hercules nebo Odyssey. V tomto článku rozptýlím některé mýty, které po mnoho let tak silně vstoupily do myslí většiny lidí. Zjistíte také indikace a kontraindikace pro tonzilektomii a možné následky po operaci.

Ve skutečnosti, odstranění mandlí (mandlí je populární název mandlí) u dospělých je nucený krok, který lékař bere pouze v případě, že všechny vyzkoušené a testované konzervativní metody jsou bezmocné před infekcí, což hrozí nejen sedět navždy v mezerách, ale snaží se prorazit do srdce, kloubů, ledvin.

Důvody operace:

častá hnisavá angína (více než čtyři za dvanáct měsíců),
selhání konzervativní léčby: opakované cykly antibiotik, výplach mandlí a fyzioterapie nedosahují trvalé remise onemocnění,
streptokoky způsobily akutní revmatickou horečku nebo chronické revmatické onemocnění (jsou to chlopňové léze nebo myokarditida nebo srdeční selhání),
existuje reaktivní artritida,
postižených ledvin (pyelonefritida, post-streptokoková glomerulonefritida nebo chronické renální selhání),
lymfatická tkáň rostla natolik, že zabraňuje normálnímu nosnímu dýchání nebo polykání,
tonzilitida je komplikovaná peritonsilární abscesy.

Samozřejmě, v klasické verzi, když se mandle odstraní skalpelem, nůžkami a smyčkou, doba trvání operace a bolest vyžadují celkovou anestezii. Dnes však existují alternativní způsoby odstranění mandlí. Například laserová nebo radiofrekvenční verze operace trvá asi dvacet minut a postačuje lokální anestézie.

Skutečností je, že těžké krvácení je důsledkem poškození velké nádoby. Malé cévy, pokud jsou poškozené, se nejen zhroutí, ale také rychle trombóza. Aby se zajistila konzistence systému srážení krve, provede se analýza. Pokud indikátory srážení nejsou normální, operace bude odložena. Větší nádoby podléhají elektrokoagulaci nebo jsou samy slinovány působením laseru. To znamená, že jsou obecně nekrvavé možnosti pro tonzilektomii: laserové odstranění, kryodestrukce, ultrazvukové ošetření.

Ve skutečnosti, kromě radikální tonzilektomie, když je tkáň mandlí odstraněna úplně, je stále ablace, tj. Částečné odstranění lymfoidní tkáně, která tvoří žlázy. V tomto případě se odřízne pouze horní vrstva nebo se infikované oblasti selektivně resekují. Tato možnost je možná při použití laserového, kryodestrukčního, ultrazvukového a kapalného plazmatického efektu. To znamená, že pokud léze mandlí není úplná, existují způsoby, jak zachovat lymfoidní tkáň hltanu, čímž se zajistí lokální imunitní ochrana na buněčné a humorální úrovni.

Pro každý klinický případ na závažné klinice s moderním hardwarem bude tedy lékař schopen zvolit pro pacienta nejvhodnější variantu pro odstranění mandlí.

Kromě klasické, mnoho moderních metod chirurgie je používáno. Odstranění mandlí se tedy může provádět za použití laseru, ultrazvuku, kapalného dusíku a plazmy.

Classic - operace v celkové anestezii skalpelem, nůžkami nebo smyčkou, kdy je celá amygdala kompletně vyříznuta nebo vytržena. Krvácení je zastaveno elektrokoagulací. Metoda je radikální, což vám umožní zbavit se zdroje infekce navždy. Léčení se v ideálním případě uskutečňuje s mírným syndromem bolesti a nedochází k žádné recidivě chronické angíny. Úplné odstranění lymfoidních formací však snižuje lokální buněčnou a humorální imunitu, otevírá cestu laryngitidě, faryngitidě, bronchitidě. Existují také rizika vzniku alergických patologií dýchacích cest.
Pokročilejší klasická dráha je ektomie mikrodebrideru rotujícího rychlostí 6000 otáček za minutu. Variace má všechny výhody a nevýhody jednoduchého operativního přístupu. O něco menší bolest při operaci, ale operace je delší, to znamená, že anestézie by měla být prováděna s velkými dávkami léků.
Laserová tonzilektomie. Krátká procedura, trvající déle než půl hodiny v lokální anestezii. Laser a odstraňuje tkáně a slinuje krevní cévy, zabraňuje hojné ztrátě krve. Existují rizika popálenin na sliznici, takže doba hojení je poněkud opožděná. Variace metody zahrnují práci s různými typy laserů: infračervené, optické vlákno (když potřebujete odstranit většinu amygdaly), holmium (když je kapsle držena a hluboká ložiska jsou eliminována), uhlík (množství lymfoidní tkáně je ostře sníženo). Laserová operace zachovávající orgán je ablace (částečné odstranění mandlí), při které jsou eliminovány pouze horní části nebo postižené oblasti.
Elektrokoagulace. To ne vždy dovolí kauterizaci mandlí do dostatečné hloubky kompletně vyřešit problém v jednom zasedání. Je plná popálenin s nesprávně zvolenou silou, a tím i delší léčebnou dobou. Kombinuje odstranění lymfoidní tkáně a kauterizaci cév jedním zařízením.
Metoda kapalné plazmy (coblator). Provádí se v celkové intubační anestezii. Kvalita zákroku závisí na zkušenostech lékaře. S dostatečnou schopností lékaře není prakticky žádné krvácení a mandle jsou pečlivě odstraněny. Bolest po operaci je mnohem menší než u klasické verze. Podstatou metody je tvorba plazmy řízeným magnetickým polem. K tomu zvolí napětí, které může látku ohřát na 45-60 stupňů Celsia. Současně se proteiny rozkládají na oxid uhličitý, vodu a nízkomolekulární produkty obsahující dusík.
Kryodestrukce s použitím kapalného dusíku zahrnuje zmrazení lymfoidní tkáně s její smrtí. Jelikož mrazící bloky blokují receptory bolesti, během manipulace stojí lokální anestézii. Pooperační období je však bolestivé. Výsledek je zdaleka ne vždy radikální, takže se někdy vyžadují opakované postupy. Vzhledem k tomu, že zmrazené tkáně jsou po určitou dobu odmítnuty, je po operaci nutná důkladnější antiseptická péče o sliznici hltanu.
Ultrazvukový skalpel. Frekvence nad 20 000 kHz, tkanina se zahřívá na osmdesát stupňů Celsia. Výsledkem je, že ultrazvukový převodník pracuje jako skalpel. Způsob je efektivní. S ním je možné provést radikální tonzilektomii. Existuje však riziko popálení sliznic.

Volba metody odstranění zůstává na lékaři, protože je zodpovědný za průběh a výsledek léčby a může plně posoudit jak stav pacienta, tak objem nadcházející operace.

1. Absolutní (není možné pracovat kategoricky):

Nemoci krve a kostní dřeně spojené s porážkou systému srážení.

Diabetes mellitus prvního typu.

Dekompenzace diabetu 2. typu.

Dekompenzace kardiovaskulárních patologií.

Dekompenzované plicní onemocnění.

2. Relativní (dočasné). Po odstranění příčiny můžete strávit tonzilektomii:

Akutní infekce (respirační, sinusitida, rinitida, faryngitida, laryngitida, bronchitida).

Laryngitida

Chirurgická excize

Elektrokoagulace

Odstranění pomocí ultrazvukového skalpelu

Kryodestrukce

Tonzilektomie rádiových vln

Laserové odstranění

Metoda kapalné plazmy

Odstranění pomocí mikrodebrideru

Odstranění mandlí: kdy by měl být proveden?

Odstranění mandlí (žláz): kdy je takový postup nezbytný?

Tonsilotomie a její metody

Chirurgie jako metoda pro odstranění mandlí

Zničení laseru

Metoda elektrokoagulace

Metody odstraňování žláz

"Hot" (některé moderní metody)

Příprava na tonzilektomii

Laserové odstranění

Pocity v prvních hodinách

Chování

Pohled na hrdlo

Napájení

Mohu po odstranění mandlí dostat bolest v krku?

Přečtěte Si Více O Rýmy

Kašel Dětí

Bolení V Krku