Nimesles: návod k použití

Hodnocení popularity léků
Nimesil
4/5

velký d / n sus. 100 mg sáček 2 g, č. 9, č. 15

velký d / n sus. 100 mg sáček 2 g, № 30 55 UAH.

Nimesulid 100 mg

Další složky: ketomacrogol 1000, sacharóza, maltodextrin, pomerančová příchuť, bezvodá kyselina citrónová.

№ UA / 1445/01/01 od 07.07.2004 do 07.07.2009

Forma dávkování

Farmakologické vlastnosti

Nimesulid (4-nitro-2-fenoxymethanosulfonanilid) - NSAID skupiny metansulfonanilidu, má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Terapeutický účinek nimesulidu je způsoben tím, že ovlivňuje metabolismus kyseliny arachidonové a snižuje biosyntézu prostaglandinů inhibicí COX. Vzhledem k selektivnímu účinku na COX-2 neporušuje syntézu prostaglandinů s cytoprotektivním účinkem na sliznici žaludku, což snižuje riziko vedlejších účinků. Nimesulid navíc snižuje tvorbu superoxidových aniontů neutrofilními granulocyty a inhibuje tvorbu volných radikálů vznikajících při zánětu.

Po perorálním podání se dobře vstřebává a dosahuje maximální koncentrace v krevní plazmě po 1–2 hodinách, přičemž poločas je 2-3 hodiny, doba trvání účinku je přibližně 6–8 hodin a přibližně 98% léčiva se vylučuje z těla po dobu 24 hodin. Při dlouhodobém používání se nehromadí v těle.

Indikace pro použití Nimesil

revmatoidní artritida, osteoartritida, bursitida, tendonitida, syndrom bolesti různé etiologie: s gynekologickými onemocněními a patologií horních cest dýchacích, v pooperačním období, s poraněním, po dentálních zákrocích.

Kontraindikace

přecitlivělost na složky léčiva, kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné NSAID, gastrointestinální krvácení, peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku, závažnou poruchu funkce ledvin, období těhotenství a kojení, děti do 12 let.

Upozornění při použití

Přípravek by měl být používán s opatrností u pacientů se sklonem ke krvácení, onemocněním horního gastrointestinálního traktu, u pacientů užívajících antikoagulancia nebo antiagregancie. Pokud se během užívání nimesulidu u pacientů objeví změny funkce jater nebo příznaky poškození jater (anorexie, nevolnost, zvracení, bolest břicha, tmavá moč), léčba nimesulidem by měla být ukončena.

Dávka u pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být snížena. Vzhledem k tomu, že u pacientů, kteří užívali jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), by měla být léčba okamžitě ukončena, dojde-li ke zhoršení zraku, pacient může podstoupit oční vyšetření.

Lék může způsobit retenci tekutin v těle, takže u pacientů s hypertenzí a srdečním selháním by měl být používán s maximální opatrností.

Lék může způsobit ospalost nebo závratě.

Léčivý přípravek by měl být podáván s opatrností starším pacientům.

Nimesil obsahuje sacharózu, která by měla být zvážena při předepisování pacientů s diabetes mellitus, stejně jako těch, kteří dodržují nízkokalorickou dietu. Léčba by měla být používána s opatrností u pacientů s poruchou funkce jater. Pokud jsou zjištěny změny v úrovni aktivity jaterních enzymů, léčivo se zruší a přestane být předepisováno.

Interakce s léky

účinek antikoagulancií se zvyšuje, když se užívají současně s Nimesilem. Hladina lithia v krevní plazmě se zvyšuje při užívání léků lithia a NSAID. Vzhledem k vysokému stupni vazby Nimesilu na plazmatické proteiny by pacienti, kteří současně užívají hydantoin nebo sulfonamidy, měli být pod lékařským dohledem.

Dávkování a podávání Nimesil

předepsáno pouze pro dospělé. Uvnitř po jídle 100 mg (obsah 1 sáčku) 2x denně. Starší pacienti nastavují dávku individuálně. Obsah sáčku se rozpustí před užitím 1 sklenice vody.

Vedlejší účinky

pálení žáhy, nevolnost, gastralgie, které nevyžadují ukončení léčby. Alergické reakce ve formě erytému nebo kopřivky jsou poměrně časté. Bolesti hlavy, závratě, ospalost jsou mnohem méně časté a velmi vzácně oligurie, melena, petechie, purpura (zejména na dolních končetinách), které mohou být velmi vzácně doprovázeny trombocytopenií.

Předávkování

výplach žaludku, podávání aktivního uhlí, symptomatická léčba.

Nimesil: jak brát, svědectví a kontraindikace

Chcete-li odstranit zánětlivé procesy v těle, stejně jako zbavit se tepla a bolesti, použijte lék Nimesil. Tento lék nemá téměř žádné vedlejší účinky, a je také poměrně snadno snášen tělem. Z této anotace se naučíte, jak správně brát Nimesil, a také se seznámit s recenzemi lidí, kteří to brali.

Bude vám jasné, jaké nežádoucí účinky vznikají při užívání přípravku Nimesil a jak působí na jiné léky. Také zjistíte, za jakých onemocnění tento lék pomáhá.

Indikace pro použití

Specialisté předepisují Nimes, když:

1. akutní záněty;
2. těžké poranění, zranění a bolesti zad;
3. revmatismus se silnou bolestí;
4. menstruační bolesti;
5. urologické patologie;
6. těžké bolesti hlavy;
7. zranění různého stupně závažnosti;
8. dna doprovázená akutní bolestí.

Složení léčiva

Látky, které jsou součástí léku Nimesil:

• hlavním prvkem je nimesulid;
• extrakt kyseliny citrónové;
• speciální pomerančová příchuť;
• Ketomacrogol.

Léková forma

V současné době se Nimesil prodává ve formě granulí v hustých fóliových sáčcích. Obvykle v jednom balení obsahuje několik sáčků léků, které musí být zředěny vodou.

Návod k použití léků

Je důležité si uvědomit, že léčba přípravkem Nimesil je možná pouze po jeho jmenování ošetřujícím lékařem. Po jídle se doporučuje pít zředěný prášek. Poprvé byste měli užít dávku 180-200 mg denně. Je vhodnější rozdělit léčivo dvakrát, v každém z nich se použije 100 mg léčiva.

Návod k použití prášku říká, že je nutné rozpustit obsah sáčku ve sklenici teplé vody. Pokud lék nevytváří požadovaný účinek, můžete dávku zvýšit, ale pouze po předpisu. To se obvykle provádí se silným syndromem bolesti. Je těžké říci, jak dlouho by mělo být Nimes přijato. Rozhodnutí o této otázce závisí na počáteční diagnóze, jakož i na souvisejících onemocněních.

Nežádoucí účinky Nimesila

Studie a monitorování pacientů dokazují, že i dlouhodobé užívání přípravku Nimesil nevyvolává vedlejší účinky. I přesto mohou počáteční fáze léčby stále způsobovat příznaky popsané v tabulce.

• bolest v krku;
• závratě;
• ospalost po celý den;
• vznik strachu a záchvaty paniky;
• noční můry.

• tachykardie;
• silný proud krve;
• hypertenze;
• projevem krvácení.

• nevolnost, zvracení;
• průjem;
• dehtové stolice;
• krvácení do žaludku;
• nadýmání a zácpa;
• gastritida;
• perforace v žaludku;
• disperze.

• hyperergické reakce;
• vyrážka;
• těžké svědění;
• nadměrné pocení;
• zarudnutí;
• dermatitida;
• erytém, edém.

• žloutenka;
• projev cholestázy;
• hepatitida;
• zvýšený výkon jaterních enzymů.

• anémie;
• eosinofilie;
• pancytopenie;
• trombocytopenie;
• purpura.

• zpoždění močení;
• dysurie;
• hematurie;
• selhání ledvin;
• intersticiální nefritida.

• bronchospasmus;
• dušnost;
• rozmazané vidění.

Kontraindikace

Seznam kontraindikací k použití se skládá z:

• žaludeční vřed;
• patologie spojené s dvanácterníkem;
• těžké krvácení;
• těhotenství;
• kojení;
• těžké poškození ledvin;
• časté alergické reakce na různá léčiva;
• nevolnost se zvracením;
• diabetes typu 2;
• průjem a pálení žáhy;
• srdeční selhání;
• arteriální hypertenze.

Použití během těhotenství

Přípravek Nimesil nesmí být během těhotenství kdykoliv užíván. Nepoužívejte tento lék ani během kojení. Jedinou výjimkou je naléhavá potřeba léků. Pokud to však těhotná žena potřebuje, je nezbytné přerušit kojení. V opačném případě bude dítě trpět velmi, protože lék se může dostat do mateřského mléka.

Nimesil pro děti

Tak, lék je často předepsán pro dospělé pacienty. Mnozí rodiče se však zajímají, zda Nimesil může být podáván dětem. Podle instrukcí lze tento lék použít pro děti, které dosáhly věku 12 let. Důvod pro toto omezení - dávkování nimesulidu v jednom sáčku. Je určen pouze pro pacienty starší 12 let.

Předávkování drogami

V případě použití dávky přípravku Nimesil, která je vyšší než obvykle, se mohou objevit vedlejší účinky. Odborníci identifikují následující příznaky předávkování:

1. nevolnost a zvracení;
2. ospalost;
3. apatie;
4. krvácení do žaludku.

Jak přípravek uchovávat

Suspenze Nimesil by měl být skladován při teplotě 15 až 18 ° C. Je nutné se vyhnout přímému slunečnímu záření na lék. Lék je vhodný ne déle než 2 roky. Nezapomeňte uchovávat přípravek Nimesil na místech, kde děti nemají přístup.

Analogy léčiva

V některých případech je namísto Nimesil přiřazen analog. Ačkoli Nimesil a jeho analog nejsou totéž, jejich použití je identické. Analogický je doporučován, pokud se u pacienta objeví alergie na alespoň jednu ze složek Nimesilu. Další léčba by neměla způsobit žádné nežádoucí účinky. Seznam analogů přípravku Nimesil zahrnuje:

Je důležité nezapomenout, že každý lék má své vlastní kontraindikace a vedlejší účinky. Před zahájením léčby jakýmkoliv lékem je nutné pečlivě prostudovat tyto informace v návodu k použití. Bude to lepší, pokud vám to lékař sdělí. Navíc musí předepsat dávku specificky pro Vaše onemocnění.

Kompatibilita s alkoholem

Někteří lidé si myslí, že pokud se Nimesil rozpustí ve vodě, bude působit jako běžné anestetikum. Z tohoto důvodu se mnoho ptá: je tento lék kompatibilní s alkoholem? Odborníci v jednom hlasu tvrdí, že během používání Nimesil nemůže pít alkohol. Kromě toho jsou alkoholické nápoje po aplikaci léků zakázány dalších 7 hodin. Je zajímavé, že v pokynech pro Nimes tyto informace chybí.

Proč existuje takový zákaz? Není žádným tajemstvím, že alkohol má významný vliv na játra. Současně alkohol i lék Nimesil obsahují nebezpečnou toxickou látku zvanou acetaldehyd. V situaci, kdy se acetaldehyd uvolňuje ze dvou zdrojů najednou (z alkoholu a drog), to znamená, že se významně zvyšuje tlak a zátěž na játra, což může vést k velmi závažným následkům. Z tohoto důvodu je nutné vědomě a pečlivě přistupovat k používání Nimesilu, a to navzdory skutečnosti, že výuka nezakazuje současné užívání alkoholu.

Průměrné náklady: kolik je droga

V současné době je lék Nimesil dostupný v lékárnách bez lékařského předpisu. Cena 10 pytlů léků se pohybuje od 780 do 870 rublů. Každé sáček obsahuje 100 mg účinné látky. Balení obsahuje také návod k použití prášku Nimesil.

Interakce s lékem

Před zahájením léčby je nutné zjistit, jak Nimes reaguje na paralelní užívání jiných léků. Jejich působení léku může jak oslabit, tak posílit. Z tohoto důvodu je nezbytné informovat lékaře o lécích, které užíváte vedle hlavní léčby. V takové situaci lékaři obvykle dávkování upravují tak, aby léčba nepoškodila pacienta.

Hlavní důsledky užívání přípravku Nimesil s jinými léky:

• Nimesil zvyšuje účinek cyklosporinu na ledviny;
• Silné nežádoucí účinky jsou pozorovány, když Nimesil interaguje s metotrexátem;
• Nimesil zvyšuje účinky furosemidu;
• Účinek léků zaměřených na snížení srážlivosti krve je zvýšen Nimesilem;
• Použití přípravku Nimesil s lithiem zvýší jeho koncentraci v krevní plazmě;
• Paralelní podávání Nimesilu se sulfonamidy a hydantoiny může způsobit závažné poškození organismu.

Recenze pacientů

Tento lék je poměrně často předepisován k odstranění bolesti u více nemocí. Díky působivému rozsahu je snadné najít recenze o této droze. Níže můžete vidět některé z nich.

Nimesil: instrukce, popis tablet a jejich účinnost

Nimesil je léčivo, které patří do skupiny protizánětlivých nehormonálních látek. Účinnou látkou je nimesulid - látka, která zmírňuje bolest, snižuje teplotu, bojuje se zánětlivým procesem.

Nimesil může být svým účinkem porovnán s takovými léky, jako je například Ibuprofen, Diclofenac. Všechny léky v této skupině mají silný systémový účinek, ale tyto pilulky mají mnohem menší vliv na stav gastrointestinálního traktu. Nimesilom léčí dospělé i děti bolestí způsobenou zraněním, revmatickými a infekčními lézemi a horečnatými stavy.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika. Nimesulid je protizánětlivé nesteroidní léčivo (NSAID) ze sulfonamidové skupiny. Vytváří antipyretický, analgetický a protizánětlivý účinek. Tablety působí jako inhibitor extraktů cyklooxygenázy, který je zodpovědný za tvorbu prostaglandinů a inhibuje hlavně cyklooxygenázu-2.

• Po požití je lék dobře vstřebán v zažívacím traktu a po několika hodinách dosahuje nejvyšší koncentrace v oběhovém systému.
• Interakce s plazmatickými proteiny - 97,6%.
• Poločas 3,3–5,5 hodin.

Snadno prochází ochranou histohematózy. Je metabolizován v játrech v důsledku izoenzymu cytochromu. Hlavním metabolitem je hydroxynimesulid, který se uvolňuje žlučem v metabolizované formě (je pouze ve formě glukuronátu).

Nimesulid se z těla vylučuje zpravidla pouze ledvinami (přibližně 52% použité dávky). Farmakokinetický profil pilulky u starších osob se nemění při užívání jakýchkoli dávek.

Indikace pro použití

Přípravek Nimesil je určen k léčbě následujících onemocnění: t

• léčba symptomů osteoartrózy;
• léčba akutních bolestivých pocitů (bolesti zad, bolesti zad, bolest svalů a kosterního systému, bolesti zubů, bursitida, tendens);
• snižuje zánět a bolest v době přijetí;
• algomenorrhea.

Dávkování a způsob použití

Nimesil je indikován k požití, 1 tableta dvakrát denně. Lék se doporučuje používat po jídle. Přípravek se míchá s vodou, přibližně 100 ml. Nimesil se používá pouze k léčbě lidí starších 12 let.

1. Adolescenti (ve věku 12–18 let): s ohledem na farmakodynamické vlastnosti a farmakokinetický profil nimesulidu není nutná úprava dávkování u dospívajících.
2. Lidé s poruchou funkce ledvin: s ohledem na farmakokinetický profil není nutná úprava dávkování u osob se středně těžkou a mírnou renální insuficiencí.
3. Lidé ve stáří: potřebu upravit denní dávku stanoví lékař s přihlédnutím k interakci s jinými léky. Maximální délka kurzu je 2 týdny. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, musíte užívat minimální účinnou dávku léku.

Vlastnosti použití

Léčivo by mělo být používáno s opatrností u lidí s onemocněním gastrointestinálního traktu (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), protože exacerbace těchto onemocnění je možná. Riziko krvácení v žaludku, vředy se zvyšuje se zvyšujícím se dávkováním NSAID u osob s anamnézou vředů, zvláště komplikovaných perforací nebo krvácením, stejně jako u starších lidí, protože léčba musí začít minimální účinnou dávkou.

Lidé, kteří užívají léky, které inhibují agregaci krevních destiček nebo snižují srážení krve, stejně jako zvýšené riziko krvácení v žaludku. Pokud se objeví vředy nebo krvácení, léčba přípravkem Nimesilom by měla být ukončena. Vzhledem k tomu, že tablety částečně přicházejí s pomocí ledvin, musí být snížena dávka pro osoby s poruchou funkce ledvin s ohledem na stupeň močení.

Existují důkazy o negativní reakci jater na léčivo. Pokud se objeví příznaky poruchy funkce jater (zažloutnutí kůže, svědění kůže, zvracení, nevolnost, tmavá moč, bolest žaludku), je nutné dokončit užívání tablet a poraďte se s lékařem.

I přes vzácný výskyt zrakového postižení u lidí, kteří užívají Nimesulid spolu s jinými léky, musí být léčba okamžitě ukončena. Tablety mohou zadržovat tekutinu v tkáních, protože lidé s vysokým krevním tlakem as poruchou funkce srdce Nimesil musí být používáni velmi opatrně.

Epidemiologická data a klinické studie ukázaly, že NSAID s vyššími dávkami a prodlouženým užíváním vedou k mírnému riziku cévní mozkové příhody nebo srdečního infarktu.

Nimesil obsahuje sacharózu, kterou by měli brát v úvahu lidé s diabetem a pacienti s nízkokalorickou dietou. Je nežádoucí předepisovat lék lidem se vzácnými onemocněními, jako je nedostatek sacharózy-izomaltózy, malabsorpce galaktosy-glukózy nebo intolerance fruktózy.

Léčivo může měnit vlastnosti krevních destiček, proto je třeba dbát na pacienty s hemoragickou diatézou a léčivo nenahrazuje preventivní účinky kyseliny acetylsalicylové při kardiovaskulárních onemocněních.

Podobně jako všechny léky proti NSAID, které inhibují tvorbu prostaglandinů, může Nimesulid nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství a vést k následujícím následkům:

• hypertenze plicní tepny;
• uzavření ductus arteriosus;
• zvýšené riziko krvácení;
• poškození ledvin;
• výskyt periferního nafouknutí;
• nižší kontraktilita dělohy.

Nimesulid je proto během těhotenství a kojení zakázán. Použití přípravku Nimesil nepříznivě ovlivňuje fertilitu žen a není žádoucí u pacientů, kteří plánují těhotenství.

Nežádoucí účinky Nimesila

Vedlejší účinky různých systémů:

• Alergické reakce: vyrážka, svědění, reakce přecitlivělosti, zvýšené pocení, dermatitida, erytém, kopřivka, anafylaktoidní reakce, erythema multiforme, angioedém, Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom.
• Lymfatický a oběhový systém: eosinofilie, anémie, trombocytopenie, krvácení, trombocytopenická purpura, pancytopenie.
• Smyslové orgány: rozmazané vidění.
• CNT: strach, závratě, noční můry, nervozita, ospalost, bolest hlavy, encefalopatie.
• Respirační systém: bronchospasmus, exacerbace astmatu, dušnost.
• Kardiovaskulární systém: tachykardie, hypertenze, návaly tepla, tlaková labilita.
• Žlučový systém a játra: fulminantní hepatitida, hepatitida, cholestáza, žloutenka.
• Gastrointestinální trakt: nevolnost, průjem, zácpa, zvracení, gastritida, nadýmání, bolest žaludku, stomatitida, dyspepsie, krvácení do žaludku, dehtová stolice, vředy.
• Močový systém a ledviny: hematurie, dysurie, selhání ledvin, retence moči, intersticiální nefritida, oligurie.

interakce s jinými léky

Nimesulid při interakci s jinými léky může způsobit:

1. Selektivní inhibitory serotoninu a protidestičkové léky, například fluoxetin: zvyšují riziko krvácení v žaludku.
2. Glukokortikosteroidy: zvyšují riziko krvácení a žaludečních vředů.
3. Diuretika: lék může snížit účinky diurethinů.
4. Antikoagulancia: léčivo může zvyšovat účinky antikoagulancií, například warfarinu. Vzhledem k vysokému riziku krvácení je současné podávání těchto léků nežádoucí a je kontraindikováno u lidí s nesprávnou koagulační funkcí. Je-li složitá kombinace stále nemožné se vyhnout, musíte kontrolovat hladinu srážení krve.

Kontraindikace při užívání léčiva

Kontraindikace zahrnují následující podmínky:

• Hyperargické symptomy (v anamnéze), např. Kopřivka, rýma, bronchospasmus spojený s užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID, včetně Nimesulidu. Přecitlivělost na nimesulid nebo na kteroukoli látku, která je v přípravku.
• Současné užívání léčiv s těžkou hepatotoxicitou, například paracetamol nebo jiné nesteroidní nebo analgetické protizánětlivé léky.
• Hepatotoxické (v anamnéze) příznaky Nimesulidu. Čas v procesu bypassu koronárních tepen. Procesy zánětu nebo onemocnění střev, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba během akutního stadia.
• Plná nebo částečná kombinace recidivující polypózy parazitálních sinusů nebo nosu, astma bronchiálního s imunitou kyseliny acetylsalicylové a dalšími NSAID.
• Syndrom horečky u akutních respiračních infekcí a nachlazení. Přítomnost cerebrovaskulárního krvácení nebo jiného krvácení, onemocnění doprovázená krvácením.
• Duodenální vřed nebo žaludeční vřed ve stadiu exacerbace, krvácení v gastrointestinálním traktu, perforace nebo vřed.
• Chronické srdeční selhání. Slabá srážlivost krve. Jaterní selhání nebo nějaký druh aktivního onemocnění jater. Chronické selhání ledvin, hyperkalemie.
• Těhotenství a kojení čas. Děti do 12 let. Drogová závislost a alkoholismus.

Při pozorování je třeba postupovat opatrně:

• těžký diabetes;
• hypertenze, koronární srdeční onemocnění, srdeční selhání;
• clearance kreatininu nižší než 60 ml / min, hyperlipidemie / dyslipidemie, cerebrovaskulární onemocnění;
• kouření, onemocnění periferních tepen, infekce způsobené Helicobacter pylori, závažné somatické onemocnění, anamnéza gastrointestinálního vředu;
• dlouhodobé užívání NSAID, stáří.

Současná léčba nemá takové přípravky: látky působící proti destičkám (například, clopidogrel, aspirin), antikoagulační (například warfarin), inhibitory zpětného vychytávání (např. Fluoxetin, citalopram, sertralin, paroxetin), perorální steroidy (např., Prednisolon).

Rozhodnutí o použití přípravku Nimesil musí být založeno na osobním posouzení rizika a přínosu pacienta během užívání tohoto přípravku.

Předávkování drogami

Známky: bolest v epigastrickém regionu, ospalost, apatie, zvracení, nevolnost. Během podpůrné léčby gastropatie jsou tyto symptomy obvykle reverzibilní. V žaludku může být krvácení. Někdy je pravděpodobná respirační deprese, těžké selhání ledvin, zvýšený krevní tlak, anafylaktoidní reakce, kóma.

Léčba: Neexistuje žádné specifické antidotum. V případě předávkování v průběhu 5 hodin by mělo být indukováno umělé zvracení a mělo by být užíváno osmotické projímadlo nebo aktivní uhlí (70–120 g. Pro dospělého). Hemodialýza, nucená diuréza jsou neúčinné vzhledem ke zvýšené Nimesil vazbě s proteiny (až 97,6%). Vyžaduje monitorování jater a ledvin.

Léčba přípravkem Nimesil vyžaduje kontrolu a seriózní přístup lékaře, pokud je užíván současně s diuretiky a protizánětlivými léky, stejně jako s léčivými přípravky, které korigují tlak.

Nimesil může mít účinný protizánětlivý a analgetický účinek. Je však nutné ji používat ne na radu přátel a příbuzných, ale pouze na doporučení lékaře. Pouze tímto způsobem nedovolíte negativní následky, budete muset jasně kontrolovat dávkování této drogy.

Jak se přípravek Nimesil užívá a na co je určen?

Nimesil je léčivo, které patří do skupiny protizánětlivých nehormonálních látek.

Účinnou látkou je nimesulid - látka, která zmírňuje bolest, snižuje teplotu, bojuje se zánětlivým procesem. Tablety působí jako inhibitor extraktů cyklooxygenázy, který je zodpovědný za tvorbu prostaglandinů a inhibuje hlavně cyklooxygenázu-2.

Nimesil je předepsán pro léčbu infekčních onemocnění, bojuje proti degenerativním zánětlivým patologiím pohybového aparátu (osteochondróza, artritida, revmatismus, bursitida, osteoartritida, ischias), eliminuje teplo různého původu, léčbu cévních, gynekologických a urologických onemocnění.

Klinicko-farmakologická skupina

NSAID. Selektivní inhibitor TsOG-2.

Obchodní podmínky lékárny

Povoleno bez lékařského předpisu.

Kolik Nimesil v lékárnách? Průměrná cena je 900 rublů za balení 30 sáčků. Pro srovnání, cena za 1 pytel Nimesil je 25-32 rublů.

Forma uvolnění a složení

Léčivo Nimesil je dostupné v práškové formě pro přípravu suspenze, která je určena pro orální podání. Má světle zelenou barvu, hrubé zrno a oranžovou vůni. Hlavní aktivní složkou léčiva je nimesulid, jeho obsah v 1 sáčku prášku je 100 mg.

Léčivo také obsahuje další sloučeniny, které zahrnují:

• Ketomacrogol.
• Bezvodá kyselina citrónová.
• Sacharóza.
• Pomerančová příchuť.
• Maltodextrin.

Prášek Nimesil je balen v sáčcích po 2 g. Kartonová krabice obsahuje 9, 15 nebo 30 sáčků.

Farmakologický účinek

Terapeutický účinek léku Nimesil, instrukce naznačuje, že je způsoben tím, že ovlivňuje metabolismus kyseliny arachidonové inhibicí cyklooxygenázy (COX), což má za následek snížení biosyntézy prostaglandinů.

Léčivo má selektivní (selektivní) účinek na COX-2, takže není narušena tvorba prostaglandinů s cytoprotektivními vlastnostmi v žaludeční sliznici. Současně se snižuje riziko nežádoucích účinků. Léčivo snižuje tvorbu superoxidových aniontů neutrofily a také inhibuje tvorbu volných radikálů, které se objevují během zánětlivého procesu.

Indikace pro použití

Co je to Nimesles? Tento lék je předepsán pro diagnostiku následujících onemocnění:

1. Gynekologická a urologická onemocnění;
2. Bolestivý syndrom - menstruační, traumatický, revmatický, pooperační původ;
3. Zánětlivá a infekční onemocnění, včetně pooperačních a traumatických zánětů;
4. Zánětlivá a degenerativní onemocnění postihující pohybový aparát - artritida, osteochondróza, revmatismus, bursitida;
5. Nemoci, které jsou doprovázeny vysokou horečkou.

Lék je relevantní jako prostředek pro dlouhodobou terapii a může být použit k otupení syndromu bolesti.

Kontraindikace

Prášek nimesil nelze užívat, pokud má osoba určité patologické procesy nebo fyziologické podmínky, které zahrnují:

1. Věk pacientů do 12 let.
2. Individuální nesnášenlivost na kteroukoli složku léčiva.
3. Období po operaci je aorto-koronární bypass.
4. Historie onemocnění spojených se zvýšeným krvácením, hemoragickou mrtvicí mozku.
5. Závažné poruchy doprovázené sníženou krevní koagulací (snížení funkční aktivity hemostázového systému).
6. Výrazné snížení funkční aktivity srdce (závažné srdeční selhání).
7. Kombinované užívání léků, které mají negativní vliv na játra (hepatotoxické léky).
8. Předchozí gastrointestinální krvácení, včetně pozadí peptického vředu.
9. Hypersenzitivita (přecitlivělost) organismu na kyselinu acetylsalicylovou, a to i v minulosti a doprovázená křečem průdušek (alergická bronchitida), zánět nosní sliznice, kopřivka.
10. Závažné selhání ledvin nebo jater.
11. Chronický alkoholismus nebo zneužívání návykových látek.
12. Těhotenství nebo kojení (kojení) u ženy.
13. Neinfekční zánětlivé chronické střevní onemocnění v akutním stadiu (ulcerózní kolitida).
14. Horečnaté stavy doprovázené horečkou, zejména u akutních respiračních virových patologií, bakteriálních infekcí.
15. Přítomnost alergických onemocnění, včetně kombinace polinozu, astmatu a intolerance na kyselinu acetylsalicylovou, což jsou nesteroidní protizánětlivé léky.
16. Peptická vředová choroba, charakterizovaná porušením integrity sliznice žaludku nebo dvanáctníku. To je dáno tím, že lék Nimesil částečně snižuje hladinu prostaglandinů, které jsou odpovědné za ochranu sliznice horní části gastrointestinálního traktu před agresivními faktory (kyselina chlorovodíková žaludeční šťávy).

Prášek Nimesil se používá s opatrností a užívá se pro souběžný diabetes typu 2, vysoký krevní tlak (hypertenze), koronární srdeční onemocnění, klopidogrel, heparin a jeho analogy), jakož i hormonální protizánětlivé léky (glukokortikosteroidy), patologii periferních arterií, kouření, současné užívání léčiv. které snižují srážlivost krve (nesteroidní protizánětlivé léky.

Dávkování a způsob použití

Návod k použití udává, že přípravek Nimesil se užívá perorálně, 1 sáček (100 mg nimesulidu) 2krát denně. Lék se doporučuje užívat po jídle. Obsah sáčku se nalije do sklenice a rozpustí se v přibližně 100 ml vody. Připravený roztok není skladován.

Nimesil se používá pouze k léčbě pacientů starších 12 let.

1. Adolescenti (ve věku od 12 do 18 let): podle farmakokinetického profilu a farmakodynamických vlastností nimesulidu není nutné dávku upravovat u dospívajících.
2. Pacienti s poruchou funkce ledvin: na základě farmakokinetických údajů není nutná úprava dávky u pacientů s mírnými a středně závažnými formami renálního selhání (CC 30-80 ml / min).
3. Starší pacienti: při léčbě starších pacientů je potřeba upravit denní dávku lékařem na základě možnosti interakce s jinými léky.

Maximální doba léčby nimesulidem je 15 dnů.

Pro snížení rizika nežádoucích vedlejších účinků použijte minimální efektivní dávku minimálního krátkého kurzu.

Jak chovat Nimesil?

Pro přípravu roztoku se vezme 1 sáček a nalije se do sklenice. Poté se nalije 100 ml vody. Důkladně promíchejte, aby směs měla výraznější barvu. Lékař může upravit dávkování léku se zaměřením na závažnost patologie a celkový stav pacienta.

Vedlejší účinky

Užívání léku Nimesil může způsobit následující nežádoucí účinky:

1. Smyslové orgány: rozmazané vidění.
2. Respirační systém: bronchospasmus, exacerbace astmatu, dušnost.
3. Žlučový systém a játra: fulminantní hepatitida, hepatitida, cholestáza, žloutenka.
4. Kardiovaskulární systém: tachykardie, hypertenze, návaly tepla, tlaková labilita.
5. CNT: strach, závratě, noční můry, nervozita, ospalost, bolest hlavy, encefalopatie.
6. Lymfatický a oběhový systém: eosinofilie, anémie, trombocytopenie, krvácení, trombocytopenická purpura, pancytopenie.
7. Alergické reakce: vyrážka, svědění, reakce přecitlivělosti, zvýšené pocení, dermatitida, erytém, kopřivka, anafylaktoidní reakce, erythema multiforme, angioedém, Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom.
8. Gastrointestinální trakt: nevolnost, průjem, zácpa, zvracení, gastritida, nadýmání, bolest žaludku, stomatitida, dyspepsie, krvácení do žaludku, dehtová stolice, vředy.
9. Močový systém a ledviny: hematurie, dysurie, selhání ledvin, retence moči, intersticiální nefritida, oligurie.

Předávkování

Nimesil rychle zmírňuje bolest a její účinek trvá až šest až osm hodin. S těžkým zánětem a nesnesitelnou bolestí je častější užívání - až 3-4 krát denně. Taková aplikace však nemůže trvat déle než jeden den. Pokud došlo k předávkování a tělo reagovalo abdominální distenzí, zvracením nebo kopřivkou, je nutné si žaludek omýt a vypít aktivní uhlí.

Se silnými příznaky otravy, když domácí metody nepomáhají, měli byste se poradit s lékařem.

Zvláštní pokyny

Než začnete tento lék používat, přečtěte si speciální pokyny:

1. Přípravek Nimesil nepoužívejte současně s jinými NSAID.
2. Pokud se v průběhu léčby Nimesilem objeví příznaky „studené“ nebo akutní respirační virové infekce, léčba by měla být ukončena.
3. Nežádoucí vedlejší účinky mohou být minimalizovány použitím minimální účinné dávky léku s nejkratším možným krátkým průběhem.
4. Nimesil by měl být používán s opatrností u pacientů s gastrointestinálním onemocněním v anamnéze (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), protože exacerbace těchto onemocnění je možná.
5. Vzhledem k tomu, že Nimesil je částečně vylučován ledvinami, jeho dávka u pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být snížena v závislosti na stupni močení.
6. Riziko gastrointestinálního krvácení, vředů nebo perforace vředů se zvyšuje se zvýšením dávky NSAID u pacientů s vředovou anamnézou, která je zvláště komplikovaná krvácením nebo perforací, stejně jako u starších pacientů, proto by měla být léčba zahájena nejnižší možnou dávkou. Pacienti užívající léky snižující srážení krve nebo potlačující agregaci krevních destiček také zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení. V případě gastrointestinálního krvácení nebo vředů u pacientů užívajících přípravek Nimesil by měla být léčba tímto léčivem zrušena.
7. I přes vzácný výskyt zrakového postižení u pacientů, kteří užívali nimesulid současně s jinými nesteroidními protizánětlivými léky, by měla být léčba okamžitě přerušena. Pokud dojde ke zhoršení zraku, musí být pacient vyšetřen optometristou.
8. Existují důkazy o výskytu vzácných případů reakcí z jater. Pokud se objeví známky poškození jater (svědění, zežloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, bolest břicha, tmavá moč, zvýšená aktivita jaterních transamináz), přestaňte užívat lék a poraďte se se svým lékařem.
9. U pacientů s renálním nebo srdečním selháním by měl být přípravek Nimesil používán s opatrností, protože renální funkce se může zhoršit. V případě zhoršení musí být léčba přípravkem Nimesil ukončena.
10. Léčivo může způsobit retenci tekutin ve tkáních, takže Nimesil by měl být používán s maximální opatrností u pacientů s vysokým krevním tlakem as poruchou srdeční aktivity.
11. Přípravek obsahuje sacharózu, měl by být vzat v úvahu u pacientů s diabetes mellitus (0,15–0,18 XE na 100 mg léku) a osob s nízkokalorickou dietou. Nimesil se nedoporučuje u pacientů se vzácnými dědičnými onemocněními intolerance fruktózy, glukózo-galaktózovou malabsorpcí nebo nedostatkem sacharózy-izomaltózy.
12. Klinické studie a epidemiologická data naznačují, že NSAID, zejména ve vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání, mohou vést k mírnému riziku infarktu myokardu nebo mrtvice. Pro vyloučení rizika vzniku takových událostí při použití údajů nimesulidu nestačí.
13. Nimesulid může měnit vlastnosti krevních destiček, takže je třeba dbát při použití léčiva u lidí s hemoragickou diatézou, ale lék nenahrazuje preventivní účinek kyseliny acetylsalicylové při kardiovaskulárních onemocněních.
14. Starší pacienti jsou zvláště citliví na nežádoucí účinky NSAID, včetně výskytu gastrointestinálního krvácení a perforací, které ohrožují život pacienta, zhoršení funkce ledvin, jater a srdce. Při užívání léku Nimesil pro tuto kategorii pacientů vyžaduje řádné klinické monitorování.
15. Existují důkazy o výskytu vzácných případů kožních reakcí (jako je exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza) na nimesulidu, stejně jako na jiných NSAID. Při prvních známkách kožní vyrážky, slizničních lézí nebo jiných příznaků alergické reakce by měl být přípravek Nimesil ukončen.
16. Podobně jako jiné léky proti NSAID, které inhibují syntézu prostaglandinů, nimesulid může nepříznivě ovlivnit těhotenství a / nebo vývoj embrya a může vést k předčasnému uzavření ductus arteriosus, hypertenzi v plicní tepně, zhoršené funkci ledvin, což může vést k selhání ledvin. s oligodiramií, zvýšeným rizikem krvácení, sníženou kontraktilitou dělohy, výskytem periferního edému. V tomto ohledu je nimesulid kontraindikován během těhotenství a kojení. Užívání léku Nimesil může nepříznivě ovlivnit ženskou fertilitu a nedoporučuje se u žen, které plánují těhotenství. Při plánování těhotenství je nutná konzultace se svým lékařem.

Účinek léku Nimesil na schopnost řídit motorová vozidla a kontrolní mechanismy nebyl studován, proto během léčby přípravkem Nimesil je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Interakce s léky

Při užívání léku musí být zohledněna interakce s jinými léky:

1. Nimesulid je schopen stimulovat nefrotoxicitu cyklosporinu.
2. Protizánětlivé nesteroidní látky mohou snižovat účinky diuretik.
3. Při současném užívání s glukokortikosteroidy zvyšuje riziko vzniku vředů nebo krvácení ze žaludku a střev.
4. Protizánětlivé nesteroidní látky mohou zvyšovat účinky antikoagulancií, proto se tato kombinace nedoporučuje pro osoby s těžkými poruchami srážlivosti. Pokud se této kombinaci nelze vyhnout, je nutné pečlivě sledovat ukazatele srážlivosti krve.
5. Při použití s ​​antitrombocytárními činidly a selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se zvyšuje také pravděpodobnost krvácení ze žaludku nebo střev.
6. Nimesulid je schopen dočasně snížit evakuaci sodíku a draslíku vlivem furosemidu a tím oslabit diuretický účinek těchto látek. Také je třeba mít na paměti, že takové společné předepisování léků vyžaduje opatrnost u osob s poruchou funkce ledvin a srdce.
7. Protizánětlivé nesteroidní prostředky snižují clearance lithia, což způsobuje zvýšení hladiny těchto látek v krvi.
8. Při předepisování přípravku Nimesil méně než jeden den před nebo po užití methotrexátu je třeba postupovat opatrně, protože v takových případech se může zvýšit obsah metotrexátu v krvi a jeho toxických účinků.
9. Nesteroidní protizánětlivé léky mohou oslabovat účinek antihypertenziv. U jedinců s kompenzovanou renální insuficiencí, při současném předepisování ACE blokátorů, antagonistů angiotensinového receptoru druhého typu nebo inhibitorů cyklogenázy, je možná progrese renálního poškození a rozvoj reverzibilního akutního selhání ledvin.

Recenze

Zvedli jsme několik recenzí lidí užívajících drogu Nimesil:

1. Lydia Několik let denně Nimisil vypil 2 balíčky denně kvůli bolesti v kloubech... Ale musíte vědět, že dobře nastavuje žaludek... zhoršení gastritidy, pankreatitidy z takových druhů léků, jak se to stalo se mnou na konci... Teď jsem nesteroidní léky jsou zakázány..... Je nutné pít omeprazol spolu s tímto druhem léků! Postarej se o zažívací trakt... A tak... lék uvolňuje samozřejmě bolest.
2. Andrew. A před rokem jsem Nimesila vzala z bolestí v ramenním kloubu (sportovní zranění) a „vydělala“ si od něj trombózu levé příčné dutiny mozku. Kdo neví - to je zablokování krevních cév mozku. A teď mám neustálý hluk v levém uchu a mírně otupělou levou stranu obličeje. Krevní oběh do mozku je nyní obecně. Cestoval všemi možnými renomovanými nemocnicemi v Moskvě. A zdá se, že s tím budu stále žít a ještě není známo, jak dlouho... A pak mi bylo jen 28 let. Přemýšlejte tedy o tom, zda tuto drogu užívat nebo stále trpíte.
3. Irina. Nimesil prášek mi předepsal terapeuta pro akutní paroxyzmální bolest v zádech. Pro nejlepší účinek mi doporučil kombinovat Nimesil s No-Shpoi v případě syndromu těžké bolesti. Výhody tohoto anestetika léku považuji za snadné použití a příjemnou chuť. Také jsem rád, že Nimesil je možné zakoupit v lékárně u kusu. Cena za 1 sáček - 23 rublů. Stačí ho rozpustit v teplé vodě a vypít po jídle. Bolest odezní po 1-1,5 hodinách. Terapeutický účinek trvá 6-8 hodin. Když piju Nimesil s No-shpou, cítil jsem úlevu půl hodiny po pití.

Analogy

Nimesil nahraďte následujícími léky:

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Skladujte na suchém, tmavém místě a mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky.