loader

Hlavní

Tonzilitida

Léčba pneumonie v nemocničním léčebném režimu

Podle statistik je pneumonie čtvrtou příčinou veškeré úmrtnosti na planetě. Onemocnění je nebezpečné, protože jeho příznaky mohou být často zaměňovány s příznaky banální chřipky, akutních respiračních virových infekcí nebo jiných respiračních infekcí. Aby se zabránilo těmto výsledkům onemocnění, je důležité vědět: jak určit pneumonii v raném stádiu vývoje a jak správně léčit pneumonii doma nebo v nemocnici pro dospělé a děti.

Co je to pneumonie

Zánět plicní tkáně s převažující lézí jednoho nebo několika laloků plic - to je způsob, jakým je pneumonie popsána v lékařských příručkách. U běžných lidí se toto onemocnění nazývá snadnější - pneumonie v těžké fázi. Bakteriální forma je zpravidla běžnější, méně virová nebo plísňová, ale existují i ​​složité případy - vývoj atypického onemocnění nebo geneze aspirace.

Bakteriální

Hlavní příčinou této formy onemocnění je zvýšená reprodukce bakteriální flóry v plicích. Z etiologického hlediska není bakteriální zánět považován za infekční, ale s malou pravděpodobností může být přenášen z pacienta na zdravého člověka. Bakteriální pneumonie je charakterizována:

  • horečka;
  • slabost;
  • dušnost;
  • bolest na hrudi;
  • myalgie;
  • artralgie;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bušení srdce - až 90 úderů / min;
  • vyprazdňování hrdla;
  • bolest hlavy;
  • mukopurulentní kašel.

Podle klinických příznaků je bakteriální forma infekce rozdělena na:

  • Fokální zánět nebo obstrukční syndrom - zpravidla postihuje průdušky a plicní segment, zpravidla dolní části. Při současném poškození pleury se může vyvinout komplikace - pleurální syndrom.
  • Lobar (lobar nebo lobar pneumonia) - celý plicní lalok je někdy ovlivněn v několika částech najednou. Infekce je způsobena pneumokoky. Krupózní infekce je vždy doprovázena lézí pohrudnice.
  • Komunitní pneumonie - způsobená bakteriemi žijícími ve stěnách polikliniky. Nemocniční pneumonie je charakterizována progresí onemocnění během 48-72 hodin po přijetí do nemocnice. Kauzativní agens této formy je několik bakterií najednou: stafylokokové, streptokokové, meningokokové, E. coli, legionely, Klebsiella nebo hemofilní bacily.

Virová

Tato forma onemocnění ve své čisté formě se často vyskytuje u dětí, zatímco dospělí trpí smíšeným typem pneumonie - bakteriální a virové. Onemocnění, stejně jako všechny infekce, jsou přenášeny ve vzduchu rozptýlenými kapičkami a běžnými předměty, na kterých jsou viry uloženy. Příčiny virové etiologie jsou:

  • viry chřipky A nebo B;
  • parainfluenza;
  • adenovirus;
  • respirační syncytiální virus;
  • Epstein-Barra;
  • cytomegalovirus;
  • plané neštovice.

Virová pneumonie se vyvíjí během několika dní po infekci a první příznaky lze pozorovat po dobu 3-5 dnů. Charakteristické znaky onemocnění jsou:

  • těžké intoxikace organismu;
  • horečka s zimnicí;
  • bolesti svalů, oční bulvy nebo kloubů;
  • hojný výtok z nosu se suchým kašlem;
  • výtok sputa s hnisem;
  • modré konečky prstů;
  • dušnost.

Atypické

Zánět způsobený atypickými patogeny nebo bakteriálními kmeny se běžně nazývá atypický. Viry, houby nebo protozoa mohou vyvolat tuto formu zánětu:

  • mykoplazma;
  • legionella;
  • leptospira;
  • Coxiella;
  • koronaviry.

Taková směs atypických patogenů tvoří ne zcela charakteristický klinický obraz. Pokud včas neurčíte diagnózu, u této formy pneumonie je vysoká pravděpodobnost úmrtí. Jeho charakteristické příznaky jsou:

  • zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů a v případě poškození plic legionella - až 40 stupňů;
  • nesnesitelné bolesti hlavy nebo svalové bolesti nebo jiné příznaky intoxikace;
  • mírný kašel bez sputa;
  • extrapulmonální příznaky: vyrážka, zarudnutí kůže, zánět.

Aspirační geneze

Při normálním fungování obranného mechanismu jsou cizorodé látky, i když jsou uvolňovány do plic, odstraňovány kašlem. V určitých situacích se však práce těchto systémů stává nedostatečnou, v důsledku čehož se cizí tělesa usazují v měkkých tkáních plic a způsobují zánět. Typické příčiny vývoje jsou následující stavy:

  • alkohol nebo drogy;
  • výskyt závažného zvracení;
  • dětský věk;
  • užívání určitých druhů drog;
  • dlouho v bezvědomí.

Je možné léčit pneumonii doma?

Vzhledem k tomu, že nemoc je hrozbou pro lidský život, léčba pneumonie se provádí v nemocnici pod neustálým dohledem zdravotnického personálu. Ambulantní léčba je možná pouze tehdy, když byl pacient dříve relativně zdravý a zánět není v chronickém stadiu. Povinná hospitalizace podléhá pouze starší pacienti a malé děti.

O léčbě pneumonie doma by měl rozhodovat pouze lékař. Ambulantní léčba zpravidla nevylučuje použití antibiotik nebo jiných protizánětlivých léčiv. Povinná léčba doma by měla být doprovázena přísným pastelním režimem, správnou výživou a zahrnutím hojného pití. Navíc můžete užívat léky proti bolesti nebo antipyretika.

Jak léčit pneumonii

Primárním úkolem lékařů je odstranit související symptomy, snížit teplotu a zabránit vzniku nebezpečných komplikací. Pro tento účel je vybrána celá řada speciálních léčiv, včetně antibiotik, léků proti bolesti a antibakteriálních látek. Je možné, že po dokončení hlavního průběhu terapie bude pacient potřebovat fyzioterapeutické procedury a lékařskou gymnastiku. Kromě toho během léčby pneumonie lékař vezme v úvahu věk pacienta, závažnost onemocnění a individuální vlastnosti těla.

U dospělých

Etiotropní terapie u dospělých je použití antibakteriálních léčiv. Výběr léčebného režimu pro pneumonii a dávkování léků stanoví lékař na základě historie a získaných analýz. V přítomnosti suchého kašle musí být předepsáno ředidlo na vykašlávání a sputum: ACC, Lasolvan, Bromhexin a další. Pokud je zánět doprovázen krátkým dechem, budete potřebovat bronchodilatační léky a fyzioterapeutické procedury: inhalace, infuze nebo imunomodulační léčbu. Na konci hlavního kurzu předepsané vitamíny.

U dětí

Obecné principy léčby pneumonie u dítěte jsou podobné komplexní léčbě dospělých. Nicméně, tam jsou některé drobné rysy. Lékař nejprve předepíše antipyretika a vezme vzorek sputa pro bakteriální kulturu. Děti do jednoho roku dýchacího ústrojí z hlenu očistěte elektrickým odsáváním nebo odvádějí vodu. Doma provádí proceduru maminka pomocí antibakteriálního ubrousku. Očkování pomůže chránit vaše dítě před pneumonií v budoucnu. Očkování proti této chorobě je součástí očkovacího kalendáře pro děti.

Během těhotenství

Léčba pneumonie během těhotenství je komplikována skutečností, že většina léků může způsobit vážné poškození dítěte a vést k rozvojovým postižením. Řešení problému však nestojí za zpoždění. Váš lékař si bude moci vybrat lék, který bude méně nebezpečný pro plod nebo podstoupí krátkou základní léčbu antibiotiky. Vzhledem k tomu, že většina léků přechází do mateřského mléka, stojí v době léčby za odmítnutí kojení.

Jak léčit pneumonii

Pro zánět plic uvnitř nebo intravenózně, drogy jsou používány ředit sputum a dilatační průdušnice průdušek. Pacienti jsou navíc předepsány kortikosteroidy, intravenózní fyziologické roztoky nebo glukóza, kyslík. Pro téměř jakýkoliv druh zánětu zahrnuje léčba použití antibiotik s úzkým spektrem. V poslední fázi je často používána fyzioterapie: ultrafialové záření, vibrační masáž hrudníku, ohřívání parafínem. Způsob, jakým je pneumonie léčena, je v mnoha ohledech ovlivněn její formou a vývojovým stadiem.

Bakteriální

Před vyléčením pneumonie bakteriálního původu bude lékař diagnostikovat sputum a zjistit, jaký typ mikroorganismu to způsobil. Často, když jsou houbová pneumonie, aminopeniciliny, cellofasporiny a makrolidy podávány odděleně nebo v komplexu. V akutních stadiích jsou léky předávány perorálně nebo intramuskulárně. Když je bakteriální forma registrována v chronickém stadiu, doporučuje se podávat intravenózní injekce. Délka léčby je 10-14 dnů.

JMedic.ru

Pneumonie je závažná nemoc infekční povahy, která je ve většině případů léčena natrvalo, vzhledem k závažnosti průběhu a vysoké pravděpodobnosti vzniku komplikací, které mohou vést k nejnepříznivějšímu výsledku. Taktika řízení pacienta s pneumonií ve většině případů závisí na závažnosti jeho postavení a rozsahu procesu (v zásadě jsou tyto dvě věci vzájemně provázány), má také význam toho, co mikroorganismus vedl k rozvoji zánětlivého procesu, umístěného v dolních částech zánětlivého traktu a v parenchymu plic. Výběr léčby pneumonie v nemocnici, léčebný režim, který je optimální pro každého jednotlivého pacienta, by měl zvolit ošetřující lékař. Je jasné, že jakmile je pacient v nemocnici, pak se s ním bude alespoň zacházet správně - nikomu se nepodařilo vyléčit ho propolisem doma.

Akce přijímání

Když je pacient přijat do nemocnice s podezřením na zápal plic, jeho celkový stav je hodnocen jako priorita. To jsou normy. Existuje sbírka stížností, anamnéza života, anamnéza nemoci (to je krátká historie toho, jak nemoc v člověku v tomto případě postupuje, jak to začalo - akutně nebo postupně, s nímž se objevuje, a tak dále). Poté je nutné objektivně hodnotit - auskulturně slyšet oslabení dýchání, přítomnost sípání (obvykle jemně bublinková, mokrá) nad postiženou oblastí, perkuse - otupení zvuku ve stejné oblasti, nepochybně indikuje vývoj procesu pneumonie.

Aby bylo možné posoudit respirační selhání - důležité prognostické znamení, je nutné vypočítat četnost respiračních pohybů a měřit nasycení (úroveň saturace krve kyslíkem). Febrilní horečka bude zpravidla pozorována. Pokud není teplota, je to velmi špatné, protože v každém případě to bude znamenat nedostatek imunitního systému. Nízká míra nasycení (méně než 95%) bude indikovat nedostatek výměny plynu v tkáních, a proto bude pacient potřebovat resuscitaci. Za předpokladu, že osoba není v život ohrožujícím stavu, je prokázáno, že má rentgen hrudníku. Právě toto vyšetření plně potvrzuje diagnózu pneumonie (nebo ji vyvrací), protože v tomto případě jde o zlatý standard pro diagnostiku.

Po definování skutečnosti, že pacient má pneumonii, objasňují jeho vzhled. Hlavní věcí v této věci je zjistit, kdy má pacient uzavřenou pneumonii (doma nebo v nemocnici). Počínaje tímto je možné přibližně určit povahu mikroflóry, která způsobila pneumonii. To je pochopit, v tomto případě je mimo nemocnici nebo nemocnici-získaná pneumonie. Tímto měřením s objektivními údaji o zdraví pacienta si můžete vybrat optimální léčebný režim s přihlédnutím k možnostem nemocnice. Nezapomeňte také, že často pneumonie má vymazanou verzi kurzu - to znamená, že se neprojevují jako výrazný katarální syndrom, intoxikace. Kromě toho jsou takové záněty plic, které se na rentgenu prostě nedají vidět. Právě oni mají největší nebezpečí pro pacienta, protože ve většině případů nejsou včas diagnostikovatelní. A důsledky nejsou o nic méně závažné než typická pneumonie. Někteří doporučují léčbu propolisem - to nelze provést kategoricky.

Základní principy pacienta s pneumonií v podmínkách oddělení

Antibiotická terapie

Základní léčba jakéhokoliv typu plicního zánětu (standard) je nepochybně použití antibakteriálních léčiv. Žádná léčba propolisem není vědecká! V závislosti na prevalenci patologického procesu, na celkovém stavu pacienta, na vlastnostech patogenu se volí optimální antibakteriální léčivo. Pokud je lékař konfrontován s obvyklou mimofakultní fokální pneumonií, pak je ve většině případů všechno omezeno na nic jiného než na požití perorálních forem antibiotik.

Peniciliny

Zpravidla se chráněné peniciliny stávají léky volby (nechráněné práce pouze u dětí mladších než jeden rok, můžete je již předepisovat ostatním - nebude to účinné, protože jimi způsobený odpor, odolnost mikroorganismů). To je ve většině případů, s mírnou pneumonií, pacientovi možno podat stejný augmentin 1.0 - užívaný v dávce jedné tablety třikrát denně a pro děti je analog tohoto léku určen ve formě suspenze, nazývá se „ Amoxiclav. Lék je dostupný v dávce 125 ml nebo 250 ml. Každé balení obsahuje návod, podle pokynů, které můžete snadno vypočítat v ml pro každý příjem léku v závislosti na tělesné hmotnosti a věku dítěte.

Cefalosporiny

V případě, že je vyžadován silnější antibakteriální lék, doporučuje se použít nějaký druh cefalosporinu v injekční formě. Proč? Protože tyto léky budou účinné, pokud všechny předchozí nebudou mít terapeutický účinek. Jistě, velké množství různých prací (zpravidla američtí autoři) je napsáno, že ve skutečnosti neexistuje rozdíl mezi použitím perorálních a injekčních forem antibakteriálních léčiv, že se předpokládá několik randomizovaných studií zkoušek, které všechny tyto skutečnosti potvrzují. a tak dále.

Existuje však rozdíl, který může potvrdit více než jeden lékař. Vezměte alespoň teoretické uvažování - perorálně podané antibiotikum projde gastrointestinálním traktem, dokud se neabsorbuje, nedosáhne cílového orgánu - uplynula velmi dlouhá doba, a co je nejdůležitější, podíl lvů účinné látky bude eliminován (tj. Poklesne o několik řádů biologickou dostupnost léku). Zavedený intravenózně (nebo dokonce intramuskulárně), droga do mnohem větší míry dosáhne jeho “cíle” a bude mít potřebný terapeutický účinek na lidském těle.

Takže s neúčinností penicilinů se vyplatí v každém případě přejít na cefalosporiny v injekční formě. Je to v injekci, protože v nemocnici je možné jej bez obtíží. Na ambulantním základě - ano, stále mohou existovat pochybnosti, obvykle z toho důvodu, že intramuskulární intervence při podávání antibiotika jsou velmi bolestivé, a ne každý může bodnout do žíly doma (podle všech norem je intravenózní podání jakýchkoli léčiv doma zakázáno). ).

Ve většině případů se ceftriaxon (třetí generace) podává v dávce 1 g dvakrát denně intravenózně nebo intramuskulárně s přestávkou dvanácti hodin. Podle podobného schématu jsou předepsána úzce související antibiotika - ceftazidim nebo cefoperazon. Průběh léčby je nejméně deset dnů. Cefuroxim (zinacef, acef) se předepisuje méně často při rychlosti 1,5 g třikrát denně, podle stejného schématu, pouze interval mezi injekcemi bude osm hodin. Kurz je stejný, neměl by být kratší než deset dní.

Je třeba poznamenat, že první dvě generace cefalosporinů mají větší účinek na grampozitivní flóru, další dvě na gram-negativní. Vzhledem k tomu, že zpravidla jsou závažnější infekční procesy způsobeny právě gramnegativní flórou, v případě závažnější pneumonie je předepsáno antibiotikum třetí nebo dokonce čtvrté generace - cefepim se doporučuje použít v případě podezření na nemocniční infekci nebo v případě, že zástupci prvních dvou skupin jsou neúčinní, vidět po použití. Pokud již taková silná antibiotika nemají správný účinek, je nutné důkladně zamyslet nad vhodností léčby pacienta na jednotce intenzivní péče a intenzivní péče. Do této doby bude zpravidla připravena kultura sputa se stanovením citlivosti mikroflóry na antibiotika, takže terapie nebude prováděna empiricky. Je nutné znovu stavět na stavu pacienta.

Makrolidy

Existují případy, kdy je pomalá pneumonie, která nereaguje na léčbu výše uvedenými přípravky, jednoduše zachována. V tomto případě je s největší pravděpodobností zasažen atypický patogen, který není citlivý na beta-laktamové antibakteriální léky, což znamená, že k léčbě potřebujete jednoduše přidat kterýkoliv z makrolidů. Zpravidla se doporučuje 500 mg azithromycinu nebo klacid v podobné dávce. Aplikujte jednu tabletu jednou denně po dobu nejméně deseti dnů. Jediným antibiotikem, které lze použít u těhotných žen, je roxylid (roxithromycin), předepisuje se stejným způsobem jako v dávce 3000000 U. Důležitá poznámka - i když pacient přechází z beta-laktamového antibiotika na makrolid, nemůže být beta-laktamové antibiotikum zastaveno, je nutné dodržet průběh po dobu nejméně deseti dnů z toho důvodu, že pokud není průběh podávání zcela splněn, pak dále, po přiznaném porušení přijímacího rozvrhu se vyvine rezistence mikroorganismů k tomuto beta-laktamu. Nejčastější chybou pacientů (soudě podle pozorování), kteří nejsou léčeni v nemocnici, je přestat užívat antibiotika ihned po zlepšení. V budoucnu se s nimi bude zacházet mnohem obtížněji, a to i pod podmínkou, že se toto onemocnění nevyskytne. Žádná léčba propolisem - pouze indikovaná schémata!

Manažerská taktika v obtížných klinických případech

Za předpokladu, že je pozorován průběh patologického procesu a dále se zhoršuje stav pacienta, bude nutné použít silnější antibiotika. V nemocnici to bude amikacin - 15 mg / kg denně ve 3 dávkách, fluorochinolon dýchací skupiny - levofloxacin, intravenózní kapání 100 mg dvakrát denně, můžete použít kterýkoliv z karbapenemů - imipenemu nebo meropenemu 0,5 g třikrát denně intravenózní kapání, v krajním případě - vankomycin 0,5 g 4krát nebo 1 g 2krát denně intravenózně v proudu, ale to je po všech možných variantách.

V jednotkách intenzivní péče a intenzivní péči je důležité použití kombinace antibakteriálních léčiv proti pneumonii. Typicky tato kombinace zahrnuje thienam, amikacin a vankomycin. Takový léčebný režim pokrývá všechny v současné době známé mikroflóry (včetně nejstabilnější stafylokoků rezistentních na meticilin a Pseudomonas bacillus), nicméně střevní mikroflóra po takové léčbě bude velmi trpět, bude obnovena po dlouhou dobu (ne méně než jeden měsíc)..

Symptomatická léčba

Kromě antibiotické léčby pneumonie je použití probiotik povinné - Linex, Lactovit nebo Jogurt se předepisuje ve formě jedné kapsle třikrát denně. To zabrání všem možným dyspeptickým poruchám po léčbě, propolis nenahradí antibiotika.

Důležitou součástí léčby pneumonie jsou mukolytická léčiva. Doporučené schéma vykašlávacího léčiva - ambroxol, lazolvan, acetylcystein nebo karbocystein v dávce jedné tablety třikrát denně s lékem, odstranění edému dýchacího traktu - eraspal nebo ascori podle stejného schématu.

Antipyretická léčba se provádí nesteroidními protizánětlivými léky - nimesilem, paracetamolem, ibuprofenem. Měly by být použity pouze v případě, že tělesná teplota vzroste na 38,0 stupňů Celsia. Při infuzní terapii musíte být velmi opatrní - retence tekutin v těle, která se vyskytuje na biochemické úrovni v kombinaci s hojným „záplavám“ intravenózně, může mít za následek edém mozku, zejména u dětí, u dospělých, kteří tak nečiní. Použití propolisu je na rozdíl od běžné mylné představy nevhodné. Navíc u pacientů trpících alergiemi může propolis způsobit komplikace. Klinický dohled bude vyžadovat nejen terapeut, ale i alergik.

Je indikován v nepřítomnosti horečky a ve fázi zotavovací léčby inhalací. Aplikují se inhalace solí a zásad, následované inhalacemi s ambrobenem a dekazanem po dobu pěti minut třikrát denně. Žádná léčba propolisem. Doporučuje se u dospělých při cvičení při zotavování se z nemoci, dispenzarizace během roku.

Závěry

Optimálním režimem pro léčbu nemocné pneumonie je ceftriaxon, 1 g dvakrát denně v intervalu osmi hodin, Linex, jedna tableta třikrát denně, Ambroxol a jedna tableta třikrát denně. Antipyretická terapie, pokud je to nutné, poměrně málo "kapátků". Vdechování se zlepšením stavu, zlepšení výtoku sputa po stabilizaci. Žádná léčba propolisem u dospělých. A to je vše - s neustálým sledováním stavu pacienta a dalším dispenzárním pozorováním v místě bydliště ambulantně.

Jak se léčí a kolik pneumonie se léčí u dospělého

U dospělých dochází k pneumonii s určitými rysy, které se liší od příznaků onemocnění u dětí. Například hlavním příznakem, který charakterizuje zánětlivý proces plicní pleury u dospělého, je dušnost, která se vyskytuje i po menším zatížení (např. Zvedací kroky 1–2 patra nebo měřená chůze).

Někdy může člověk pociťovat potíže s dýcháním v uvolněném stavu a nepohodlí se zvyšuje v ležící poloze na boku.

Hlavní příznaky pneumonie u dospělých

Je možné určit, že došlo k pneumonii několika specifickými znaky. Člověk může zažít pocit intenzivního tepla, střídající se s chill útokem. Teplota zůstává nejčastěji ve stejném bodě (38–40 stupňů) nebo se pomalu zvyšuje.

Aby byl stav člověka snadnější, nemusíte ho zabalit, i když pacient sám říká, že je zmrzlý. Užívání antipyretik může být předepsáno pouze lékařem, protože některé léky mají mnoho kontraindikací, které mohou komplikovat léčbu.

Bolest v hrudi. Mnoho lidí tuto bolest spojuje s onemocněním srdce a snaží se ji odstranit pomocí Validolu nebo valeriánu, který má nejen zklidňující účinek, ale také obnovuje srdeční rytmus (se stavem drobných výkyvů) a snižuje bolest v oblasti srdce.

Příznaky onemocnění dýchacích cest (kašel, kýchání, bolest při polykání, kongesce nosu, rýma apod.). Tyto příznaky jsou sekundární pneumonie, která se objevuje na pozadí akutní respirační virové infekce nebo chřipky.

Pacient nemusí vždy rozlišovat klinický obraz vývoje pneumonie od nachlazení. Proto je nutné poradit se s lékařem, pokud se po 4–5 dnech léčby stav zdraví nezlepší a závažnost příznaků nachlazení nebo chřipky se nesníží. Lékař opraví léčbu a pošle pacienta k dalšímu vyšetření.

Vypouštění sputa (v některých případech s krví). Zánět kapilár alveol a krevních cév vede k mikrotrhům, proto je produkce sputa často doprovázena hemoptýzou. Tento stav je možné vyléčit pomocí symptomatických prostředků.

Legionářská nemoc nebo legionella pneumonia může být téměř asymptomatická. Jediným příznakem počáteční fáze pneumonie je postupné zvyšování teploty. Přítomnost kolonizovaných bakterií může být detekována pouze rentgenem plic.

Diagnostika pneumonie u dospělých

Při projevu jakékoli indispozice je nutné se poradit s lékařem, protože je možné rozlišit nachlazení od vývoje pneumonie pouze pomocí testů a vyšetření.

Při vyšetření může odborník identifikovat souběh mezirebrových prostorů, ale u dospělých tento příznak není vždy určen (tento stav se nejčastěji projevuje u dětí).

Sipot při dýchání může být dlouhodobě nepřítomný - když je velikost ohnisek zánětu poměrně malá, dochází k volnému dýchání. To také ztěžuje diagnostiku, protože téměř jediný přesný způsob, jak zjistit, co se vyvíjí pneumonie, je rentgen hrudníku, prováděný v laterálních a přímých projekcích.

Pokud existují pochybnosti o správnosti diagnózy, může být pacient poslán na MRI nebo CT. Během podezření na plicní pleurózu se provádí další ultrazvukové vyšetření, které může určit hromadění tekutiny v plicích (rentgenové příznaky pleuritidy jsou neviditelné).

Přiřazení správného léčebného režimu a objasnění diagnózy, biochemické (laboratorní) vyšetření, včetně:

  • bronchoskopie (umožňuje identifikovat osoby, které patří do skupiny osob se slabou imunitou);
  • stanovení počtu neutrofilů a leukocytů;
  • sérologické testy na přítomnost patogenní flóry (legionely, mykoplazmy, chlamydie);
  • screening přítomnosti oxidu uhličitého v krevní plazmě;
  • jaterní test;
  • testování citlivosti na antibiotika;
  • bakteriální kultury.

Po stanovení diagnózy se stanoví závažnost onemocnění a potřeba hospitalizace pacienta. Léčba se provádí také na základě údajů z průzkumů.

Kolik je pneumonie léčena u dospělých?

Je těžké přesně určit, kolik času bude zapotřebí pro zotavení. Intenzivní léčba pneumonie u dospělých nejčastěji trvá 1-2 týdny.

V případech, kdy se nemoc řeší s komplikacemi nebo pacient potřebuje ventilaci plic, může léčba trvat až měsíc a léčba se provádí pouze v podmínkách jednotky intenzivní péče infekčního poliklinika.

Po skončení hlavního průběhu terapie pacient sleduje podpůrnou léčbu, která zahrnuje probiotická činidla pro obnovu mikroflóry a imunomodulátory k posílení imunitní reakce.

Jak léčit pneumonii

Dosavadní přístup k léčbě pneumonie u dospělých zahrnuje následující léčebný režim:

  1. Použití antipyretik a jiných symptomatických léků ke snížení tělesné teploty, odstranění bolesti v krku a kašle. Musíte si pamatovat, kolik dní můžete tyto prostředky použít. Léky na bázi ibuprofenu a paracetamolu jsou nežádoucí, aby trvalo déle než týden.
  2. Antivirová terapie. Používá se v raných stadiích onemocnění v případech, kdy je pneumonie způsobena virovými bakteriemi (Arbidol, Remantadin, Amantadin, atd.).
  3. Prostředky pro rozšíření průdušek. Je nutný pro odstranění hlenu z plic, stejně jako odstranění zánětu v alveolech (Ambroxol, Nise, Berodual).
  4. Inhalace kyslíkem. Pacient dostává ošetření kyslíkem pomocí speciálního katétru nebo masky. Léčba se zřídka provádí ambulantně.
  5. Léky na zmírnění intoxikace. Isotonická činidla se používají k prevenci dehydratace u pacientů, kteří odmítají pít. Infuzní terapie se provádí v nemocnici. Pacienti (podle indikací) mohou také nalít roztok glukózy.

Léčba antibiotiky

Antibiotika jsou základem pro léčbu jakékoliv formy zánětu plic a průdušek. Pacienti jsou zpravidla předepisováni širokospektrými antibiotiky nebo jednotlivými léky, které jsou aktivní vzhledem k identifikovanému typu patogenu.

Je třeba poznamenat, že penicilinová antibiotika, která byla použita v Sovětském svazu, se téměř nikdy nepoužívají v moderní praxi. To je vysvětleno skutečností, že mnoho gram-negativních bakterií je rezistentních na penicilin.

Mezi antibiotiky pro léčbu pneumonie u dospělých je třeba rozlišovat Ceftriaxon, Suprax, Clarithromycin, Sumamed a Cefixime. V některých případech se používá kombinace výše uvedených antibiotik.

Léčba lidových léků proti pneumonii

Tradiční recepty se používají v kombinaci s konzervativní léčbou pneumonie. Lidové cesty jsou rozmanité a poměrně jednoduché, protože si každý může vybrat nejvhodnější recept pro sebe. Jak léčit pneumonii?

  • Zředěný med. To je poměrně jednoduchý recept, vápno nebo hořčičný med je nejlepší pro jeho přípravu, je vynikající, pokud je kandovaný. Jedna čajová lžička medu je nutná k zamíchání v šálku teplé vody a pití, zvláště to pomáhá hodně, když máte zvýšený kašel. Med může být konzumován v jeho čisté formě, ale jen když hrdlo nebolí.
  • Fíky s mlékem. Hrnek mléka musí být vařený, dávat v něm několik bobulí bílých fíků. Tento nástroj umožňuje vyčistit dýchací cesty, ohřívá hrdlo a průdušky.
  • Ovesné mléko Pro tento nástroj je žádoucí použít vesnické mléko v množství jednoho litru. Sklenici ovsa by měla být důkladně omyta, nalita do mléka a vařena asi 17-22 minut. Medu smíchejte s chlazeným mlékem.
  • Česnek olej. Na 100 gramů másla musíte vzít 2-3 stroužky jemně nasekaného česneku, vše dobře promíchejte. Tento olej může být přidán do nádobí nebo smažen na chleba. To je vynikající prostředek pro zlepšení imunity, který také umožňuje příbuzným pacienta, aby se nedostali do nemoci.
  • Med s ředkvičkami. V ředkvičce, musíte provést zářez, vložit med do něj, nainstalovat vše v hlubokém kontejneru. Druhý den použijte med, který se objevil.
  • Med s kalíškem. Sklenici medu je třeba roztavit pomocí parní lázně. Přidá se 0,5 šálku kalina a zahřívá se pět minut. Výsledná kompozice může být užívána několikrát denně, jedna polévková lžíce.
  • Vývar s lékořicí. Je nutné brát ve stejném množství trávy matky a matky, oregano a althea a kořenu lékořice. V této směsi přidejte horkou vodu. Tento odvar musí být spotřebován v několika lžičkách každé 2–3 hodiny.
  • Recept na vepřový tuk a med. Je nutné roztavit kilogram vepřového tuku, přidat 100 g kakaa, kilogram medu, sklenici aloe šťávy. Směs musí být vařena 17-25 minut. Po nalití sklenice brandy. Po ochlazení může být zředěn v teplém mléku nebo spotřebován v čisté formě.

Věkové znaky léčby

V nemocnici jsou léčeni lidé starší 50 let s diagnózou pneumonie nepostradatelným způsobem. To je vysvětleno tím, že přirozený obranný mechanismus nefunguje stejně dobře jako u mladých lidí, a slabý organismus se může chovat nepředvídatelně. Léčba starších pacientů je mnohem obtížnější.

Při akutním respiračním selhání může být nutná resuscitace. Pacienti mladší 50 let a pacienti s mírným stadiem pneumonie mohou být léčeni pro zánět doma, s ohledem na skutečnost, že je možné izolovat zbytek rodiny od kontaktu s touto osobou a také poskytnout pacientovi naprostý klid.

Následující pravidlo se zpravidla používá k léčbě starších lidí:

  • 40-50 let - „Augmentin“ nebo „Amoxiclav“ v kombinaci s „Doxycyklinem“ („Amoxiclav“ můžete nahradit „Tavanic“ nebo „Avelox“);
  • 50–60 let - Shrnuto v kombinaci se Supraks nebo Ceftriaxonem v kombinaci s klarithromycinem;
  • starší než 60 let - "Ceftriaxon" (dávka - 1 gram).

Léčba pneumonie doma

Dospělí pacienti, kteří mají možnost léčit nemoc doma (se svolením lékaře) na pneumonii, mají předepsanou dietu s vysokým obsahem bílkovin s množstvím ovoce a zeleniny.

Proteiny posílí svalová vlákna, poskytnou tělu sílu a vytvoří potřebný zdroj energie pro úspěšný boj proti této nemoci.

Čerstvá zelenina a ovoce obsahují velké množství vitamínů k posílení imunitního systému, stejně jako minerálních solí, které jsou vyplaveny v důsledku významné intoxikace z těla. Ovoce musí koupit sezónní, aby nedošlo ke zhoršení situace možných alergií.

Pokud pacient provádí léčbu doma, musíte dodržovat určitá pravidla:

  1. Sprchový kout a koupel lze přijímat pouze po normalizaci stavu, s přihlédnutím k tomu, že není pozorována žádná teplota (je lepší zjistit od lékaře, po jaké době můžete plně provádět hygienické postupy).
  2. Před úplným zotavením je lůžko nepostradatelnou podmínkou.
  3. Je nutné kontrolovat vlhkost vzduchu (u onemocnění dýchacího ústrojí je suchý vzduch kontraindikován).
  4. Je nutné několikanásobně denně vzduchem 10 až 15 minut.

Léčba pneumonie u dospělých se zpravidla provádí v nemocnici pod dohledem lékařů, ale v některých případech může lékař předepsat ambulantní léčbu. Realizace všech doporučení a receptů lékaře umožní rychle řešit onemocnění a vyhnout se patologickým procesům a závažným komplikacím v plicích a dalších orgánech.