loader

Hlavní

Bronchitida

Tuberkulóza - příznaky a časné příznaky

V závislosti na lokalitě, individuálních vlastnostech organismu a formě tuberkulózy mohou být symptomy velmi rozdílné. Pokud jsou příznaky tuberkulózy u dospělých zjištěny brzy, pak nemoc dobře reaguje na léčbu. Pozdní, zanedbaná plicní tuberkulóza je často nevyléčitelná.

Tuberkulóza - co to je? Infekční (schopný přenosu z nemocného na zdravého člověka) je onemocnění způsobené specifickým patogenem, bakteriemi rodu Mycobacterium. V 17. a 18. století, během období urbanizace a rychlého rozvoje průmyslu, se výskyt tuberkulózy v Evropě stal epidemií. V 1650, 20% úmrtí v Anglii a Walesu bylo kvůli tuberkulóze.

Podle informací Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou tuberkulózou infikovány asi dvě miliardy lidí, třetina světové populace. V současné době postihuje toto onemocnění každoročně 9 milionů lidí na celém světě, z nichž 3 miliony umírají na komplikace.

Kauzativní agens

Nejběžnější patogen, hůlka Koch, je bakterie objevená v roce 1882 německým mikrobiologem, laureátem Nobelovy ceny Robertem Kochem. Jsou velmi houževnaté, dokonale odolávají působení agresivních faktorů a nerozpadají se ani při použití moderních dezinfekčních prostředků.

Typickým místem infekce jsou plíce, ale vyskytují se také tuberkulóza kůže, kostí, očí, lymfatických, urogenitálních, trávicích, nervových systémů.

Jak se přenáší tuberkulóza

Je důležité si uvědomit, že hlavním zdrojem infekce tuberkulózy jsou infikovaní lidé. K přenosu dochází vdechováním vzduchu patogeny rozptýlenými v něm. Hlavní způsoby přenosu choroby:

  1. Vzduchové kapičky jsou hlavním způsobem přenosu. Mykobakterie jsou uvolňovány do ovzduší částicemi sputa, slin při mluvení, kašlání nebo kýchání pacienta s otevřenou formou (forma, ve které jsou patogeny uvolňovány do životního prostředí) tuberkulózy;
  2. Kontakt a domácnost - při použití nádobí, předmětů osobní hygieny, ložního prádla nemocné osoby;
  3. Alimentární (potraviny) - při použití produktů získaných z nakažených zvířat;
  4. Intrauterine - od nemocné matky k plodu během těhotenství nebo během porodu.

Přeprava tuberkulózy není nakažlivá, přítomnost infekce lidskou tuberkulózou v nepřítomnosti příznaků samotného onemocnění není tuberkulóza. Když se vyvíjí aktivní tuberkulóza, příznaky (kašel, horečka, noční pocení, úbytek hmotnosti atd.) Se mohou zdát mírné po mnoho měsíců.

Plicní tuberkulóza: první příznaky

Existují určité první příznaky, které mohou naznačovat vývoj plicní tuberkulózy u dospělých:

  • slabost;
  • letargie;
  • závratě;
  • špatná chuť nebo nedostatek;
  • apatie;
  • špatný spánek;
  • noční pocení;
  • bledý
  • úbytek hmotnosti;
  • nízká tělesná teplota.

Přítomnost těchto příznaků je významným důvodem pro návštěvu lékaře a další vyšetření na plicní tuberkulózu. Pokud člověk tento bod vynechá, pak se k tomuto příznaku připojí příznaky dýchacích orgánů:

  • kašel - nejčastěji se sputem;
  • dušnost;
  • hemoptysis - od pruhů krve ve sputu po významné plicní krvácení;
  • bolest na hrudi, zhoršená kašlem.

Poslední 2 symptomy jsou příznaky komplikovaných forem onemocnění a vyžadují okamžitý začátek léčby plicní tuberkulózy.

Tuberkulóza: symptomy

Při tuberkulóze je důležité nezmeškat první příznaky, když šance na vyléčení nemoci zůstává vysoká.

Nicméně, tam jsou některé nuance, protože plicní tuberkulóza je často dlouhá doba bez znatelných symptomů, a je objeven docela náhodou, například, během fluorography.

Pro většinu forem plicní tuberkulózy jsou charakteristické následující příznaky:

  1. Obecný stav osoby - dospělých s omezenými formami tuberkulózy si stěžuje na zvýšenou únavu, slabost, zvláště výraznou v dopoledních hodinách, která se také vyznačuje poklesem účinnosti.
  2. Kašel Suché až mokré se znatelnou separací sputa. Může to být sýrné, hnisavé. Při spojení krve - má formu "rezavé" na nečistoty kapaliny, nezměněné (hemoptýza).
  3. Celkový vzhled: pacienti ztrácejí až 15 kg nebo více, takže vypadají tenké, obličej je bledý, rysy obličeje jsou naostřeny, a proto se zdá být krásnější, na tvářích se na pozadí bledé pleti objeví červenat.
  4. Dušnost. Je způsoben poklesem respiračního povrchu plic při zánětu a zpevnění (zjizvení).
  5. Zvýšení tělesné teploty: s omezenými formami je nárůst teploty nevýznamný (37,5-38 C), ale prodloužený.
  6. Teplota se zvyšuje večer nebo v noci, v noci je hojné pocení, zimnice.
  7. Bolest na hrudi. Připojil se k pokročilým stádiím onemocnění a přechodu tuberkulózního procesu na pleuru.

Léze jiných orgánů jsou doprovázeny symptomy, které jsou na první pohled nerozeznatelné od symptomů jiných běžných nemocí, proto nemá smysl je považovat za součást tohoto materiálu.

Příznaky u dětí

V dětství se tuberkulóza vyvíjí trochu jinak než u dospělých. To je způsobeno nedostatečně vyvinutým imunitním systémem dítěte. Onemocnění postupuje mnohem rychleji a vede k nejsmutnějším následkům.

Tyto znaky by měly upozornit rodiče:

  • kašel trvající déle než 20 dnů;
  • prodloužený nárůst teploty;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • únava;
  • znatelný úbytek hmotnosti;
  • snížená pozornost, což vede ke zpoždění ve škole;
  • příznaky intoxikace.

Obecně platí, že příznaky tuberkulózy u dětí, stejně jako u dospělých, závisí na formě onemocnění a lokalizaci infekčního procesu.

Komplikace

Existují takové důsledky plicní tuberkulózy:

  1. Pneumothorax - hromadění vzduchu v pleurální dutině - prostor obklopující plíce.
  2. Respirační selhání. S masivním plicním tuberkulózním poškozením se objem účinně fungujících plic snižuje, což vede ke snížení saturace krve kyslíkem.
  3. Srdeční selhání. Obvykle doprovází respirační selhání.
  4. Amyloidóza vnitřních orgánů.
  5. Plicní krvácení. Může se vyvinout, když se céva v důsledku plicního tuberkulózního zánětu rozpadne v plicích.

Prevence

Prevence tuberkulózy je včasný průchod preventivních studií, především fluorografie, stejně jako identifikace osob s otevřenou formou onemocnění a jejich izolace.

Vakcinace (BCG vakcína) - se provádí v 5-7 dnech života, revakcinace se provádí u dětí ve věku 7, 12 a 17 let, stejně jako u dospělých do 30 let, u nichž test Mantoux dal negativní nebo sporný výsledek.

Diagnostika

Mezi účinné diagnostické metody zaměřené na detekci infekce tuberkulózou patří: t

  1. RTG hrudníku;
  2. Mantoux test;
  3. Krevní test na tuberkulózu;
  4. RTG plic;
  5. Výsev mycích vod žaludku a průdušek, sputa a odnímatelných nádorů na kůži.

Nejmodernější metodou je PCR. Jedná se o DNA diagnostiku, kdy je pacientova sputa odebrána k analýze. Výsledek lze nalézt za 3 dny, spolehlivost - 95-100%.

Léčba tuberkulózy

Léčba tohoto onemocnění by měla být zahájena bezprostředně po jeho zjištění a měla by být prováděna nepřetržitě a po dlouhou dobu.

Základem léčby tuberkulózy je použití léků proti tuberkulóze (chemoterapie). Přidělit hlavní a rezervní léky proti tuberkulóze. Hlavní jsou isoniazid, ethambutol, rifampicin, pyrazinamid, streptomycin. Rezerva - kanamycin, protionamid, amikacin, ethionamid, cykloserin, PAS, kapreomycin a další.

Kromě chemoterapie program pro léčbu plicní tuberkulózy zahrnuje:

  • dodržování diety s vysokým obsahem kalorií;
  • korekce anémie, hypovitaminózy, leukopenie;
  • použití glukokortikoidů podle indikací;
  • sanatorium a odpočinek;
  • chirurgická léčba (odstranění postiženého vnitřního orgánu nebo jeho laloku, odvodnění dutiny atd.).

Léčba tuberkulózy citlivé na léky trvá nejméně 6 měsíců a někdy trvá až 2 roky. Hodnocení účinnosti léčby se provádí měsíčně podle výsledků detekce patogenu ve sputu pacienta. Aby se zabránilo infekci, léčba musí být prováděna systematicky, bez pauz, pak tuberkulóza nebude schopna pokročit.

Příznaky

Momentálně si prohlížíte sekci Symptomy, která se nachází ve velké části plicní tuberkulózy.

Přes pokroky v moderní medicíně je bacil tuberkulózy rezistentní vůči antibiotikům. Statistiky ukazují, že příznaky tuberkulózy u dospělých jsou častější. Zdá se, že objev antibiotik na počátku minulého století eliminoval problém onemocnění. Jak se však ukázalo, škodlivé tuberkulózní bacily byly vůči těmto lékům rezistentní. Přizpůsobují se novému prostředí, mutují. Dýchací systém se stává hlavním cílem mikrobakterií Mycobacterium tuberculosis. Symptomy plicní tuberkulózy jsou komplikovány poškozením pohybového aparátu, nervových, lymfatických, urogenitálních orgánů.

Včasná diagnóza tuberkulózy je komplikována skutečností, že časné známky tuberkulózy jsou zaměňovány s virovou respirační infekcí, chřipkou, pneumonií. Zkušený specialista s dlouhými odbornými zkušenostmi včas upozorňuje na příznaky tuberkulózy a předepisuje adekvátní léčbu. Po zjištění prvních příznaků tuberkulózy u dospělých je možné vyhnout se komplikacím, které představují skutečnou hrozbu pro život pacienta.

Hlavní příznaky tuberkulózy


Foto 1. Hlavním příznakem tuberkulózního onemocnění v raném stadiu u člověka je specifický kašel se sputem.

Příznaky tuberkulózy v raném stádiu:

  • kašel se sputem;
  • únava;
  • snížená chuť k jídlu;
  • snížení hmotnosti;
  • hemoptýzu;
  • zvýšení teploty na subfebrilní velikost;
  • obsedantně suchý kašel v noci a ráno;
  • podrážděnost;
  • pokles tlaku;
  • závratě.


Foto 2. Výskyt kašle s krví u pacienta s tuberkulózou je známkou toho, že se onemocnění otevírá.

Zvýšení výše uvedených příznaků je charakteristické pro postup patologie.

  1. Změna vzhledu je charakteristickým příznakem tuberkulózy, na základě které je zkušený specialista schopen diagnostikovat onemocnění.
  2. Skrytá plicní tuberkulóza u dospělých a dětí se projevuje zvýšenou tělesnou teplotou, která pacientku dlouhodobě znepokojuje. Teplota je doprovázena zimnicí, večer stoupá a během dne klesá na 37 stupňů. Nízká horečka v raném stadiu naznačuje, že dochází k tuberkulózní intoxikaci. Tělo není schopno působit proti patologickému procesu. S lokalizací ložisek v plicích stoupá teplota na hranici 39 - 40 stupňů. Pacienti nevěnují pozornost mírnému zvýšení teploty. Jako výsledek, tělo pokračuje v pomalé intoxikaci, který komplikuje léčbu v pozdnější fázi.
  3. V raném stádiu infekčního onemocnění je pacient mučen záchvaty suchého kašle. Důvodem jsou tuberkulózní granulomy, které se hromadí v plicích. Jak infekce postupuje, sputum se hromadí ve tkáni, po kašli, pacient pociťuje krátkodobou úlevu.
  4. V těžké fázi tuberkulózy se promění v otevřenou formu, která je doprovázena hemoptýzou. Je důležité rozlišovat proces spojený s reprodukcí mykobakterií z rakovin plic, které jsou doprovázeny kašlem s uvolňováním krve, což naznačuje poškození dutiny. V těchto případech se uchýlejte k okamžitému chirurgickému zákroku. Hemoptýza je charakteristickým příznakem fibro-kavernózních, cirhotických tuberkulóz a gangrény plicní tkáně.
  5. Nadměrné pocení je charakteristické pro uzavřenou formu miliatrózní tuberkulózy. Pacienti si stěžují na zvýšené pocení hlavy, hrudní kosti ráno a v noci. Tento příznak se nazývá "syndrom mokrého polštáře".

Foto 3. Těžké pocení v noci a ráno s tuberkulózním onemocněním ve formě miliaru.

  • Uzavřená forma tuberkulózy je doprovázena bolestivými pocity v hrudi. Vdechování, pacient cítí nepohodlí v postiženém orgánu. Jak se vyvíjí patologický proces, bolest se zintenzivňuje, což ztěžuje dýchání. Bolest vyzařuje do ramene, lopatky, podkožní oblasti. Akutní bolest vzniká spontánně i v důsledku neopatrného náhlého pohybu. Intercostální neuralgie ztěžuje včasnou diagnostiku tuberkulózy, protože akutní bolest mezi žebry je podobná charakteristickému symptomu dysfunkce centrálního nerovného systému. V případě lokalizace novotvarů v plicích se bolestivé pocity stávají konstantními, na krátkou dobu se zvyšují a snižují.

  • Foto 4. Konstantní bolest na hrudi, která ztěžuje dýchání, může doprovázet uzavřenou formu tuberkulózního onemocnění.

    Pokud zahájíte léčbu včas, je možné rychle zabránit intoxikaci těla, ke které dochází, když se u dospělých objeví první příznaky tuberkulózy. Jak ukazuje praxe, tělo se potýká s nebezpečnou patologií.

    Příznaky onemocnění v raných stadiích

    Identifikace symptomů tuberkulózy v raných fázích bere v úvahu nuance:

    1. Je důležité nezdržovat se s lékařem. Místní terapeut se zpravidla zabývá studiem klinického obrazu a sběrem anamnézy. Podle výsledků testů, které potvrzují přítomnost mykobakterií v těle pacienta, odkazuje pacienta na lékaře TBC, který se specializuje na problematiku tuberkulózy.


    Foto 5. Rentgenové záření - jedna z nejběžnějších metod diagnostiky tuberkulózy, kterou používají lékaři TBC.

    1. Pokud máte podezření na tuberkulózu, omezte komunikaci. Jako infekční onemocnění představuje uzavřená a otevřená forma patologie bezprostřední hrozbu pro zdravé lidi.
    2. Terapie je prováděna v nemocnici s použitím moderních léčiv proti TB, pod dohledem lékaře TB.

    Infekční proces u dětí a dospělých se zdá být lhostejný k věku. První příznaky tuberkulózy:

    • bledost kůže;
    • špičaté rysy;
    • rychlý úbytek hmotnosti v důsledku nedostatku chuti k jídlu;
    • vytvoření nepřirozeného červenání na dutých tvářích;
    • bolestivý lesk očí;
    • zvýšená citlivost očí na denní světlo.


    Foto 6. Fotofobie se vyskytuje u osoby trpící tuberkulózou v raném stádiu spolu s dalšími příznaky onemocnění.

    Pokud máte dlouhý kašel se sputem, poraďte se s lékařem. Po přezkoumání klinického obrazu a výsledků lékařského vyšetření předepíše lékař TBC odpovídající terapii.

    Příznaky plicní tuberkulózy u dospělých

    Ve většině ekonomicky rozvinutých zemí se výskyt tuberkulózy v poslední době dramaticky snížil, ale onemocnění je stále rozšířené. Více nemocí postihuje malé děti, mladistvé, ženy a starší osoby. Dospělí muži trpí tuberkulózou plic v menší míře. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) ve světě existují 2 miliardy lidí infikovaných tuberkulózními bacily.

    Co je to plicní tuberkulóza

    Jedná se o infekční onemocnění charakterizované různými typy poškození plicní tkáně. Kauzální původce infekce je Mycobacterium tuberculosis - Kochova hůlka. Jeho charakteristickým rysem je vysoká odolnost vůči vnějším vlivům (vlhkost, nízké a vysoké teploty, působení zásad, kyselin). Nejnižší odolnost patogenu dokazuje sluneční světlo.

    Hlavní cesta přenosu plicní tuberkulózy (plicní tuberkulóza) je aerogenní: od nemocného se mikroby šíří do životního prostředí spolu s částicemi hlenu, když kašli, mluví, kýchají. Menší roli při infekci hrají transplacentární (intrauterinní) a alimentární (potravinové) faktory. Sekundární plicní tuberkulóza se vyskytuje při aktivaci dříve přenesené choroby nebo při opakované infekci.

    První známky

    Klinické příznaky se nemusí projevit po dlouhou dobu. Často je patologie objevena náhodně během rentgenové nebo fluorografie. Skutečnost inseminace těla tuberkulózním bacilem a tvorba imunologické reaktivity je často detekována při provádění tuberkulinových testů (subkutánní nebo kožní Mantoux reakce). V případě, že se onemocnění klinicky projevuje, jsou prvními příznaky plicní tuberkulózy slabost, rychlá únava a snížený výkon.

    Od počáteční infekce může mít plicní tuberkulóza generalizovanou formu, ale bez zjevných známek onemocnění. To je způsobeno odolností těla vůči hůlce Koch a přítomností umělé imunity, která se vyvíjí po očkování. Primární infekce často končí zotavením a zanechává pouze malé kalcifikované jizvy v tkáních plic.

    Stává se, že mykobakterie zůstávají ve fokusech v konzervovaném stavu při zachování schopnosti způsobovat onemocnění. Pokud se v budoucnu z nějakého důvodu sníží práce imunitního systému, pak se aktivuje patogen a vyvíjí se sekundární tuberkulóza. Od tohoto okamžiku má pacient zjevné příznaky infekčního plicního onemocnění.

    Příznaky v rané fázi

    Doba inkubace se může pohybovat od jednoho měsíce do několika let. První známky infekčního plicního onemocnění u dětí a dospělých jsou dlouhodobý kašel a prudký úbytek hmotnosti. Tyto příznaky se nemusí nutně objevit okamžitě. Zpravidla existuje jedno znamení nemoci a pak se k němu připojují další. Symptomy časné plicní tuberkulózy jsou často zaměňovány s ARVI, dokud nelze provést správnou diagnózu. Hlavní příznaky plicní tuberkulózy v raném stádiu:

    • po dobu 3 týdnů kašel s vykašláváním sputa;
    • časté závratě;
    • letargie;
    • apatie;
    • bledá kůže;
    • trvalé tváření na tvářích;
    • nadměrné pocení v noci;
    • nedostatek chuti k jídlu;
    • neočekávané výkyvy nálad;
    • subfebrilní teplota (37,1 - 38,0 ° C).

    Příznaky

    Čím více onemocnění postupuje, tím silnější se projevuje. Příznaky plicní tuberkulózy u dospělých se objevují v závislosti na klasifikaci onemocnění. Podle míry dopadu na lidi kolem nich je uzavřená a otevřená forma. Pokud je osoba nositelem bacil tuberkulózy, ale nepropustí ji do životního prostředí a laboratorní testy neprokazují pozitivní výsledek, pak nemoc není infekční. Tato forma plicní tuberkulózy se považuje za uzavřenou, takže pacienti nejsou nebezpeční pro ostatní a nevyžadují izolaci.

    Pokud výsledky testu ukazují pozitivní výsledek přítomnosti Kochova bacillu v těle, jedná se o otevřenou formu onemocnění, která vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Jasná hranice mezi formami nemoci neexistuje. Uzavřená tuberkulóza s poklesem imunity může kdykoliv jít do otevřené formy, takže také vyžaduje adekvátní terapii. V různých obdobích pacient buď uvolňuje patogeny nebo ne.

    Plicní tuberkulóza je také klasifikována podle způsobu vývoje. V primární tuberkulóze je Koch bacillus detekován v těle poprvé, proto se silnou imunitou nemusí projevovat dlouho. Sekundární forma je diagnostikována, pokud jsou přítomny symptomy. Škodlivé bakterie se začínají aktivovat na pozadí snížené imunity v důsledku stresu nebo nemoci. Klinické projevy jsou reprezentovány následujícími formami:

    • infiltrační;
    • šíření;
    • kavernózní;
    • vláknité;
    • ohnisko.

    Infiltrační

    Nemoc postupuje na pozadí fokální plicní infekce při reaktivaci starých a progresi čerstvých ložisek (specifický zánět není větší než 10 mm v průměru s mrtvou tkání ve středu). V počáteční fázi se infiltrativní tuberkulóza projevuje únavou, kterou člověk může vysvětlit zažíváním stresu, zvýšeného stresu při práci nebo změnou počasí. S normální funkcí imunitního systému může být pacient vyléčen bez zásahu lékařů, ale častěji se onemocnění vyvíjí, doprovázené takovými příznaky jako:

    • kašel;
    • jemné zvýšení teploty;
    • malé množství sliznic;
    • celková slabost, ospalost.

    Po několika měsících v plicích se může vytvořit stabilní léze. Později mykobakterie přecházejí do krve a infekce se šíří dále a vytváří nová ložiska. Pravděpodobnější postižení pravých plic - je považováno za mírnou formu onemocnění. Pokud je diagnostikována infekce levého laloku, je pravděpodobnost nevyléčitelného poškození srdce a smrti vysoká. Příznaky těžké infiltrativní tuberkulózy:

    • Nekróza tkání se vytváří v plicích, které zabírají zlomek nebo celé plíce.
    • Se silným kašlem se uvolňuje krvavé sputum.
    • Vyčerpání těla, těžké hubnutí.
    • Noční pocení.
    • Horečky, horší večer.
    • Bolest na hrudi.

    Šíření

    Symptomy onemocnění závisí na jeho formě. Akutní diseminovaná tuberkulóza je charakterizována náhlým nástupem, který je charakterizován:

    • Teplota subfebrilu následovaná zvýšením na 40 ° C.
    • Obecná intoxikace, projevující se slabostí nespavosti, nechutenstvím, tachykardií, bolestmi hlavy.
    • Během horečky může dojít k narušení vědomí, deliriu.
    • Dyspeptické poruchy: zvracení, nevolnost.
    • Nejprve suchý kašel, pak produktivní s hojným hlenovitě hnisavým sputem s proužky krve.
    • Alergické kožní reakce: žloutnutí pokožky, modré prsty, špička nosu, rty.

    Diseminovaná tuberkulóza subakutních nebo chronických forem je výsledkem nedostatečné terapie. Onemocnění je charakterizováno vlnovým průběhem, ve kterém se střídají remise a relapsy. Mimo exacerbaci pacienti předkládají následující stížnosti:

    • vlhký kašel s hnisavým sputem;
    • syndromy intoxikace: únava, dušnost;
    • periodicky se zvyšující tělesná teplota.

    Kavernozální plicní tuberkulóza

    Jedná se o progresivní stadium onemocnění, při kterém se v plicích vytvoří dutiny (izolované dutiny tkáňového rozpadu). První příznaky kavernózní plicní tuberkulózy se objevují 3-4 měsíce po diagnóze jiných forem onemocnění (s neúčinnou léčbou). Po vytvoření dutiny se u pacienta projeví známky obecné intoxikace organismu v důsledku pronikání bakteriálních toxinů do krve: ztráta chuti k jídlu, slabost, mírné zvýšení teploty.

    V akutní formě je kavernózní forma onemocnění doprovázena prudkým poklesem tělesné hmotnosti a vysoké teploty. Rostoucí rezistence patogenu interferuje s imunitní odpovědí na terapii. Často je onemocnění doprovázeno plicním a srdečním selháním, ledviny jsou nefunkční, dochází k prodlouženému a opakovanému krvácení. Pokud se připojí jiný typ bakterie, je onemocnění doprovázeno následujícími příznaky:

    • hypertermie;
    • těžký kašel (s lézemi průduškového stromu);
    • hnisavý výtok sliznice;
    • sputum vylučované obtížemi;
    • hemoptýzy a plicního krvácení.

    Vláknité

    Forma tuberkulózy, ve které výrazným projevem je zhutnění plicní tkáně a ztráta schopnosti plnit respirační funkci, je fibróza. Patologický proces se vyvíjí v důsledku dlouhého průběhu diseminovaného nebo kavernózního typu onemocnění. Tkáň plic často obsahuje deformované jeskyně, jevy šíření, jedno nebo více ložisek.

    Podle šíření zánětlivého procesu je fibrózní tuberkulóza rozdělena na částečnou a celkovou. V první variantě je ovlivněn segment nebo plicní lalok. V celkové formě je celý orgán zapojen do patologického procesu. S tak výraznými změnami, krevní oběh trpí velmi. Pokud je onemocnění kombinováno s emfyzémem nebo bronchiektází, pak se vyvíjí pulmonální srdeční selhání, které zhoršuje dušnost. Hlavní příznaky doprovázející fibrózní tuberkulózu:

    • silná slabost;
    • noční pocení;
    • kašel s viskózním sputem s hnisavými složkami;
    • výrazný a dlouhodobý nárůst teploty na 39 ° C;
    • sípání v plicích;
    • při krvácení dochází k vdechnutí (průniku krve do dýchacího traktu).

    Focal

    Příznaky plicní tuberkulózy se ne vždy objeví na začátku infekce. Fokální forma onemocnění není výjimkou. V zásadě je asymptomatická nebo nesymptomatická: pozoruje se pouze suchý kašel a vedlejší bolesti. Charakteristické rysy fokálních lézí jsou latentní průběh infekce, omezená zóna zánětu (1-2 segmenty) a nedestruktivní povaha patologického procesu.

    Klinickým průběhem onemocnění je opotřebení symptomů. Přibližně třetina pacientů má slabou toxicitu těla a příznaky zánětu dýchacích orgánů. Příznaky intoxikace zahrnují:

    • vysoká teplota ve večerních hodinách;
    • suchý kašel se slabým sputem;
    • pocit chladu, střídající se s teplem;
    • pocení;
    • intestinální nevolnost (nevolnost, průjem, zácpa);
    • snížená chuť k jídlu;
    • obecná malátnost;
    • poruchy spánku.

    V případě fokální formy plicní tuberkulózy jsou někdy známky hypertyreózy: tachykardie, zvětšení štítné žlázy, podrážděnost, kolísání hmotnosti a lesk očí. U žen dochází k porušování menstruačního cyklu, mohou se vyskytnout problémy v oblasti epigastria: bolesti břicha, zvýšená kyselost žaludku, které rychle procházejí.

    Léčba

    Diagnóza vyžaduje laboratorní a instrumentální studie. X-ray umožňuje získat jasný obraz o stavu dýchacího ústrojí, jakož i intrathorakálních lymfatických uzlinách. V pochybných případech lékař předepisuje počítačovou tomografii, aby objasnil umístění a hustotu formací. Bronchoskopie pomůže kontrolovat stav bronchiálního stromu a odebrat vzorek tkáně pro biopsii a cytologii. Hlavní metody laboratorní diagnostiky:

    • Výsev na BC (bacillus Koch). Kulturní metoda zkoumání pacientova moči, sputa nebo pleurálního exsudátu, umožňující růst bakteriálních kolonií na živných médiích a stanovení jejich citlivosti na antibakteriální léčiva.
    • PCR diagnostika. Detekce DNA mikrobakterií nebo jejich fragmentů v biomateriálu pacienta.

    Včasná diagnostika tuberkulózy zlepšuje prognózu zotavení a přežití pacienta. Léčba infekčního onemocnění je systémový a dlouhý proces. Je nemožné se zotavit doma, protože Kochova hůlka si zvykne na mnoho drog a ztrácí na ně citlivost. Pro zmírnění bolesti při plicní tuberkulóze a odstranění zbývajících symptomů pomůže následující metody:

    • léčba antibiotiky;
    • imunomodulační léčiva;
    • fyzioterapie;
    • dechová cvičení;
    • speciální potraviny.

    V raných stadiích onemocnění se provádí konzervativní léčba. Nejoblíbenější dnes je čtyřdílná schéma, zahrnující současný příjem rifampicinu, streptomycinu, isoniazidu a ethionamidu. Léčba se provádí ve dvou fázích: za prvé, léky jsou určeny k potlačení mikrobů s vysokým metabolismem a pak k blokování zbývajících bakterií s nízkou metabolickou aktivitou.

    Ve formách onemocnění, doprovázených vysokou exsudativní reakcí (infiltrativní, miliační), jsou předepsány hormonální přípravky (Prednisolon) ke snížení toxicity a zánětu. Pokud má pacient non-nakažlivou formu plicního onemocnění, pak je léčen ambulantně s týdenní návštěvou lékaře TB. V ostatních případech se léčba provádí v nemocnici nebo v sanatoriu.

    Plicní tuberkulóza vyžaduje chirurgickou léčbu, pokud pacient vyvíjí destruktivní procesy: velké případové formace (vláknité kapsle oddělené od tkání) nebo dutiny. Operace jsou také předepsány pro rozvoj takových komplikací, jako jsou:

    • deformity nebo stenózy průdušek;
    • rozsáhlé hnisavé poškození plic (empyema);
    • absces plic;
    • cirhotická plicní tuberkulóza;
    • zánět meningů (tuberkulózní meningitida).

    Plicní tuberkulóza: symptomy, prevence a léčba

    Tuberkulóza je běžné a potenciálně smrtelné infekční onemocnění způsobené bakteriemi Mycobacterium tuberculosis (tzv. Tuberkulární bacil nebo Kochův bacil).

    Tuberkulóza nejčastěji postihuje lidské plíce (plicní tuberkulózu), ale může také napadnout centrální nervový systém, lymfatický systém, cévy, kosti, močový systém a kůži. Vzhledem k tomu, že ve světě existuje rozsáhlá epidemie tuberkulózy, každý by měl vědět, jak rozpoznat první příznaky onemocnění a provést účinnou léčbu.

    Co to je?

    Tuberkulóza je běžné infekční onemocnění způsobené různými typy mykobakterií ze skupiny Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis a další blízce příbuzné druhy) nebo jinak Kochovy tyčinky.

    U lidí, tuberkulóza obvykle postihuje plíce, zřídka ovlivňovat jiné orgány a systémy. Mycobacterium tuberculosis je přenášen vzduchovými kapičkami, když mluví, kašle a kýchá pacienta. Nejčastěji, po infekci mykobakteriemi, onemocnění postupuje v asymptomatické, latentní formě (tubinifikace), ale asi jeden z deseti případů latentní infekce se nakonec změní na aktivní formu.

    Klasickými příznaky plicní tuberkulózy jsou dlouhodobý kašel se sputem, někdy s hemoptýzou, objevující se v pozdějších stadiích, horečka, slabost, noční pocení a výrazný úbytek hmotnosti.

    Jak můžete získat tuberkulózu?

    Naneštěstí je možné nakazit se tuberkulózou a je snazší, než si myslíme. Podle statistik, každý druhý na světě někdo dostane do svého těla nežádoucího hosta - úřadu. Mycobacterium tuberculosis si můžete vyzvednout na jakémkoli veřejném místě, a čím častěji jste v lidské tlačenici, ve veřejné dopravě a ve zdravotnických zařízeních, tím vyšší je riziko. Jeden pacient s chronickou otevřenou formou tuberkulózy v průběhu roku propouští do ovzduší asi sedm a půl miliardy bakterií a infikuje asi 15 lidí. Světová zdravotnická organizace tvrdí, že třetina populace naší planety (asi 2 miliardy lidí) je nakažena tuberkulózou. Tak proč ještě nezanikneme?

    Od osoby k člověku je tuberkulóza přenášena vzduchem rozptýlenými kapičkami, to znamená, že se můžete nakazit i bez přímého kontaktu s pacientem, ale prostě s ním ve stejné místnosti. V některých případech se infekce vyskytuje prostřednictvím potravin a jiných položek, které jsou infikovány Kochovými tyčinkami. Pokud jsou původci tuberkulózy požíváni s jídlem, pak tuberkulóza u dětí a dospělých postihuje gastrointestinální trakt, a nikoli plíce, jak je tomu při inhalaci kontaminovaného vzduchu. Maximální opatrnost by měli dodržovat lidé, kteří často přicházejí do styku s pacienty a mají zvýšenou citlivost na působení patogenů.

    Faktem je, že imunita zdravého člověka je neprůchodnou bariérou pro miliony bakterií a bakterií, které každý den bombardují naše tělo. Bacil tuberkul se nebude moci usazovat a nosič se s největší pravděpodobností nikdy nezmění na nemoc. Pokud je však tělo oslabeno a zranitelné, houževnaté mykobakterie nebudou schopny využít šanci na šťastnou budoucnost. Nachlazení, stres, podvýživa, avitaminóza a další faktory příznivé pro úřad mohou vyvolat nástup aktivního stadia tuberkulózy.

    Primární a sekundární forma

    V závislosti na tom, zda je nemocná nemocná s tuberkulózou poprvé nebo ne, se rozlišuje primární a sekundární tuberkulóza.

    1. Primární tuberkulóza je akutní forma onemocnění, která se začíná objevovat poté, co patogenní patogen vstoupí do krevního oběhu. Primární tuberkulóza je často pozorována u dětí mladších 5 let. Důvodem je, že děti dosud zcela nevytvořily imunitní systém, který není schopen vyrovnat se s mykobakteriemi. Navzdory skutečnosti, že nemoc v tomto období je obtížná, není nebezpečná pro ostatní. Na počátku je v primární tuberkulóze v plicích tvořen malý granulom. Toto je primární léze plic, která se v případě příznivého výsledku může hojit sama. Pacient tedy nemusí mít ani podezření, že se ve skutečnosti nakazil tuberkulózou. Po dalším rentgenovém vyšetření se však ukázalo, že má v plicích zhojené granulomy. Vývoj špatného scénáře zahrnuje zvýšení granulomu s tvorbou dutiny, ve které se hromadí bacily tuberkulózy. Mykobakterie se uvolňují do krve, kde se šíří po celém těle.
    2. Sekundární tuberkulóza. Tato forma onemocnění se vyskytuje, když osoba již měla tuberkulózu, ale nakazil jiný typ mykobakterií. Nebo se může objevit sekundární tuberkulóza ve formě exacerbace remise onemocnění. Sekundární tuberkulóza je mnohem těžší než primární. V plicích se tvoří nová ložiska. V některých případech jsou umístěny velmi blízko u sebe, které se spojují a tvoří velké dutiny. Přibližně 30% pacientů se sekundární tuberkulózou zemře během 2-3 měsíců od nástupu onemocnění.

    Rozlišují se také plicní a nepulmonární formy tuberkulózy. Fáze tuberkulózního procesu: infiltrace, rozpad, výsev; resorpce, zhutnění, zjizvení, kalcifikace. Více než 90% případů se vyskytuje u plicní tuberkulózy. Je také možné poškození močových orgánů, mozku, kostí, střev a dalších orgánů.

    První známky

    První příznaky plicní tuberkulózy se liší v závislosti na formě, stadiu a lokalizaci procesu. V 88% případů má infekce plicní formu.

    Symptomy plicní tuberkulózy v počátečním stádiu jejího vývoje:

    • drastické hubnutí;
    • přítomnost krve ve sputu;
    • kašel se sputem po dobu 2–3 týdnů;
    • periodicky zvýšené teploty až 37,3 ° C;
    • noční pocení;
    • obecná slabost a únava;
    • bolest na hrudi.

    Počáteční projevy infekce tuberkulózy mohou být užívány pro jakékoli jiné onemocnění. Pokud pacient neprodleně navštíví lékaře, infekce tuberkulózy bude postupovat a šířit se v těle. Proto je tak důležité podstoupit periodickou fluorografii, která okamžitě odhalí ohnisko onemocnění.

    Příznaky tuberkulózy

    U dospělých může být plicní tuberkulóza dlouhodobě asymptomatická nebo s malým počtem příznaků a může být náhodně odhalena během fluorografie nebo rentgenového snímku hrudníku. Při provádění tuberkulinových testů může být také zjištěna skutečnost, že tělo je očkováno mycobacterium tuberculosis a vzniká specifická imunologická hyperreaktivita.

    V případech, kdy se tuberkulóza projevuje klinicky, jsou obvykle prvními příznaky nespecifické projevy intoxikace: slabost, bledost, únava, letargie, apatie, nízká horečka (asi 37 ° C, vzácně nad 38 °), pocení, zvláště rušení pacienta v noci, hubnutí Často je detekována lymfadenopatie, generalizovaná nebo omezená na skupinu lymfatických uzlin - zvýšení velikosti lymfatických uzlin. Někdy je možné identifikovat specifickou lézi lymfatických uzlin - „studený“ zánět.

    Dále v průběhu vývoje onemocnění dochází k více či méně zjevným symptomům postiženého orgánu. S plicní tuberkulózou se jedná o kašel, výtok sputa, sípání v plicích, rýmu, někdy potíže s dýcháním nebo bolest na hrudi (obvykle svědčí o dodržování tuberkulózní pleurózy), hemoptýze. Se střevní tuberkulózou - tyto nebo jiné dysfunkce střeva, zácpa, průjem, krev ve výkalech atd. Zpravidla (ale ne vždy) jsou primární plicní léze primární a další orgány jsou postiženy sekundárně hematogenním diseminací.

    Existují však případy rozvoje tuberkulózy vnitřních orgánů nebo tuberkulózní meningitidy bez jakýchkoli současných klinických nebo radiologických příznaků plicních lézí a bez takových lézí v historii.

    Akce pacienta

    Při sebemenším podezření z nemoci byste měli kontaktovat svého rodinného lékaře. Protrahovaný kašel, který není zastaven běžnými antitusickými léky, by měl osobu upozornit. Měli byste se poradit s lékařem a předložit všechny nezbytné vyšetření na přítomnost / nepřítomnost tuberkulózy.

    Diagnóza tuberkulózy

    Úkolem lékařů je co nejdříve zjistit tuberkulózu. Děti dostávají ročně tuberkulinovou diagnózu (Mantouxův test) a dospělí dostávají fluorografii. Jsou-li po provedení těchto studií a v případě výskytu příznaků charakteristických pro tuberkulózu podezření, je pacient požádán o konzultaci s odborníkem a podrobněji vyšetřen podle následujícího schématu:

    1. Anamnestický sběr dat (jaké stížnosti, zda existovaly kontakty s pacienty s tuberkulózou apod.).
    2. Klinické vyšetření.
    3. X-ray.
    4. Laboratorní testy (testy krve a moči).
    5. Trojnásobné mikroskopické a bakteriologické vyšetření sputa.

    V případě potřeby proveďte sérii speciálních vyšetření: bronchoskopii, biopsii plicní tkáně, molekulárně biologickou diagnostiku atd.

    Důsledky

    Možné komplikace plicní tuberkulózy:

    1. Zobecnění procesu hematogenním rozšířením s rozvojem tuberkulózní sepse.
    2. Plicní krvácení. Jeho masivita a technické obtíže při jeho zastavení jsou často příčinou smrti.
    3. Vývoj chronického "plicního srdce" zvýšením tlaku v plicním oběhu s významnými změnami v plicní tkáni.
    4. Tuberkulózní pohrudnice. Exudativní formy s postupným hromaděním tekutiny v pleurální dutině také vedou k progresi respiračního a následného srdečního selhání.
    5. Spontánní pneumotorax. Pronikání do pleurální dutiny vzduchu ve významných množstvích s kavernózními formami může vést k vytěsnění mediastina a reflexní zástavě srdce.

    Jak léčit tuberkulózu?

    U dospělých je léčba tuberkulózy komplexní a dlouhá, v závislosti na typu a závažnosti onemocnění trvá až dva roky a zahrnuje následující opatření:

    • Chemoterapie;
    • Podpůrná léčba léky;
    • Chirurgické zákroky (v případě potřeby);
    • Rehabilitace v zařízeních sanatoria.

    V moderní praxi tuberkulózy se používá terapie proti tuberkulóze za účasti několika typů antibiotik.

    V současné době jsou relevantní tři režimy léčby:

    1. Tříkomponentní;
    2. Čtyřkomponentní;
    3. Pětičlenná.

    Léčba tuberkulózy se skládá ze dvou hlavních fází:

    Účelem první intenzivní fáze je zastavit zánětlivý proces, zabránit další destrukci tkáně, resorpci infiltrátu a exsudátu a zastavit eliminaci mykobakterií tuberkulózy z těla do prostředí. To znamená, že lékaři se snaží, aby lidé přestali být nakažliví. V průměru trvá dva až šest měsíců.

    Dlouhodobá léčba tuberkulózy je zaměřena na kompletní hojení zánětu, zjizvení poškozených tkání a obnovení silné imunity u pacienta. V závislosti na povaze a závažnosti onemocnění může terapie trvat až dva roky a v případě multirezistentní formy tuberkulózy až tři nebo čtyři roky, dokud rentgenové vyšetření neprokáže úplné zmírnění onemocnění.

    Další léčba tuberkulózy zahrnuje:

    1. Vitaminy skupiny B, kyselina glutamová a ATP jsou potřebné k prevenci periferní neuropatie a dalších nežádoucích účinků na CNS;
    2. Imunostimulanty (galavit, xymedon, glutoxim) pomáhají tělu bojovat proti mycobacterium tuberculosis;
    3. Methyluracil, aloe vera, gluten, Phibs se předepisuje během léčby tuberkulózy, aby se urychlily procesy regenerace buněk;
    4. Sorbenty (acetylcystein a reosorbilakt) jsou předepisovány po dobu ukončení chemoterapie v případě extrémně závažných vedlejších účinků. Po krátké době odpočinku musí být léčba stále obnovena;
    5. Hepatoprotektory jsou potřebné k ochraně jater před destruktivními účinky antibiotik, jsou předepisovány s neustálým sledováním hladiny bilirubinu v krvi;
    6. Glukokortikoidy jsou extrémním měřítkem, protože mají silný imunosupresivní účinek. Někdy jsou však na krátkou dobu stále předepisovány, aby potlačily příliš násilné projevy zánětlivého procesu v případě rozsáhlé a těžké tuberkulózy.

    V pokročilých případech může být nutná chirurgická léčba tuberkulózy.

    Jak jíst?

    Výživa pro plicní tuberkulózu je zaměřena na obnovu tělesné hmotnosti a doplnění nedostatku vitamínů C, B, A a minerálů.

    Dieta pro tuberkulózu zahrnuje následující kategorie produktů.

    • Doporučuje se získat zdravé tuky z oliv, másla a rostlinného oleje.
    • Sacharidy obsažené v jakýchkoli výrobcích (obiloviny, luštěniny). Doporučujeme výrobky z medu, mouky. Snadno stravitelné sacharidy se nacházejí v ovoci a zelenině.
    • Zvýšené množství proteinů je vyžadováno díky jejich rychlému rozpadu. Výhodné jsou lehce stravitelné proteiny, které se nacházejí v mléčných výrobcích, rybách, drůbeži, telecích a vejcích. Masné výrobky musí být vařené, dušené, ale ne smažené.

    Jídlo by mělo mít vysoký obsah kalorií a čerstvě připravené. Strava se skládá ze 4 krát výživy.

    Preventivní opatření

    Zajišťuje prevenci tuberkulózy, především ochranu před infekcí aktivní formou onemocnění. K tomu je dlouhodobě nežádoucí být v těsné blízkosti lidí s aktivní tuberkulózou. Lidé, kteří jsou na místech, kde se pacienti shromažďují, by měli nosit ochranné obličejové masky jako profylaxi tuberkulózy a dodržovat všechna hygienická pravidla. Nemůžeme dovolit přechod latentní formy onemocnění na aktivní. Prevence tuberkulózy u dětí poskytuje ochranu proti infekci. K tomu by měl být pravidelně prováděn průzkum všech, kteří pracují v dětských institucích.

    Prevence tuberkulózy u dětí zajišťuje povinné očkování BCG a chemoprofylaxi onemocnění. Kromě toho, aby se zabránilo tuberkulóze, masový screening populace se provádí pomocí fluorografie. Včasná detekce příznaků tuberkulózy vám umožní zahájit léčbu v počátečních stadiích a učinit ji co nejúčinnější.

    Stejně důležité je přijmout všechna opatření k posílení imunitního systému. V tomto případě je důležitý zdravý životní styl, řádná a pravidelná strava, úplné ukončení kouření, drog, zneužívání alkoholu.

    Příznaky tuberkulózy

    Tuberkulóza je považována za jednu z nejstarších forem onemocnění, dříve známou jako spotřeba. V současné době má patologie také rozšířený výskyt. Ročně je na světě registrováno asi 9 milionů případů infekce.

    Kauzální původce onemocnění a jeho šíření

    Příčinou patologie je tuberkulární bacil. Charakteristickým rysem bakterie je její skořápka, která chrání mikrob před měnícími se okolními podmínkami a účinky léků.

    Bacil tuberkulózy se vyvíjí velmi pomalu, takže je těžké diagnostikovat nemoc. Obvykle jsou mikroorganismy přenášeny vzduchem: při kašlání, kýchání a mluvení pacienta. Když jsou kapky obsahující složky tuberkulárního bacillu usušeny, tvoří se i menší částice, které jsou ve vzduchu dlouhé a nespadají pod gravitační silou. Patogen patologie ze vzduchu proniká do sliznic nosohltanu osoby a do dýchacích cest.

    Pravděpodobnost infekce závisí na délce kontaktu s pacientem a na formě patologie, kterou trpí. Takže když se jedná o osobu s plicní tuberkulózou, mnohonásobně se zvyšuje riziko chytání nemoci.

    Tuberkulóza se aktivně vyvíjí u osob trpících infekčními a chronickými patologiemi:

    • HIV;
    • selhání ledvin;
    • diabetes;
    • onkologických onemocnění.

    Riziková kategorie pro infekci TBC zahrnuje děti do 5 let, osoby žijící ve špatných životních podmínkách, starší osoby.

    Typy tuberkulózy

    Existuje několik typů onemocnění. Popis nejběžnějších druhů je uveden v tabulce.

    Příznaky v rané fázi

    Příznaky tuberkulózy se projevují v závislosti na typu patologie a jsou často podobné poškození dýchacího systému. Při chronické tuberkulóze se symptomy nemusí objevit dlouho, stejně jako v raných stadiích.

    Podezření na začátek vývoje onemocnění může být z nějakých důvodů.

    1. Těžké pocení v noci. Tento příznak se projevuje před odpočinkem a projevuje se až do zahájení léčby.
    2. Slabost v těle, rychlá únava. Těmto příznakům věnuje pozornost jen málo pacientů, kteří věří, že po odpočinku a plném spánku se předají sami.
    3. Suchý kašel. Obvykle je zaměňován za znamení chladu. V pozdějších stadiích onemocnění je kašel doprovázen viskózním výtokem krve.

    Menší nárůst teploty. U osoby s tuberkulózou může subfebrilní horečka přetrvávat roky s teplotou stoupající na 37,5 stupně. Příznak může přetrvávat v pozdějších stadiích vývoje patologie se zvyšující se teplotou na vyšší hodnoty.

    Tuberkulóza je někdy diagnostikována u dětí. Příznaky patologie v tomto případě vypadají stejně jako u dospělých. Infikované dítě na začátku nemoci ztrácí chuť k jídlu a přestává nabírat na váze.

    Příznaky různých typů tuberkulózy

    Příznaky tuberkulózy, postupující i v rámci stejného systému, se mohou lišit. V tomto případě klinický obraz závisí na rychlosti infekce a individuálních vlastnostech infikovaného.

    Známky tuberkulózy lymfatických uzlin

    Hlavní příznak onemocnění - zvětšené lymfatické uzliny. To může být doprovázeno bolestí těchto struktur během palpace. Navíc se může pacient cítit:

    • horečka;
    • závratě;
    • slabost;
    • těžké bolesti hlavy.

    U starších osob se vyskytují zejména akutní příznaky tuberkulózy lymfatických uzlin. U pacientů starších 50 let se často vyskytují příznaky těžké intoxikace těla, zvýšení teploty až o 40 stupňů a rychlý úbytek hmotnosti.

    Známky tuberkulózní bronchoadenitidy

    Někdy po infekci touto formou onemocnění si pacienti všimnou následujících příznaků:

    • dušnost;
    • změna hlasu;
    • vzhled sipotů v hrudi.

    Tuberkulózní bronchoadenitida se vyznačuje dlouhým obdobím vývoje. Po určité době se infekce aktivně množí v lidském těle a dosahuje vrcholu svého projevu. Poté začíná remise, kdy se zdá, že nemoc ustoupila. Ve skutečnosti, pauza je klid před příchodem intoxikace těla. Může být asymptomatická nebo může být doprovázena nepříjemnými symptomy - nevolností, zvracením a rozrušenou stolicí.

    Příznaky urogenitální tuberkulózy

    Onemocnění je častěji diagnostikováno u žen slabšího pohlaví ve věkové skupině 20-30 let. Klinický obraz patologie je vyjádřen zcela jasně:

    • narušení menstruačního cyklu;
    • mírné zvýšení teploty;
    • špatná chuť k jídlu;
    • nemožnost otěhotnění dítěte;
    • bolest v břiše a hrázi.

    S tvorbou srůstů v pánvi jsou tu otravné bolesti. Tuberkulózní intoxikace těla je doprovázena příznaky horečky, letargie a nevolnosti.

    Infikovaní muži hlásí bolest ve varlatech. Současně se plocha šourku stává hustou a hrbolatou.

    Příznaky diseminované plicní tuberkulózy

    U tohoto onemocnění se u pacientů objevují velké léze v průduškách a lymfatických uzlinách. Infikovaná osoba pociťuje následující příznaky:

    • záchvaty suchého kašle;
    • nadměrné pocení;
    • bolest na hrudi;
    • zvýšení teploty na 40 stupňů.

    Pozoruje se blanšírování kůže a modré rty. Tento stav vzniká v důsledku nedostatečného zásobování těla kyslíkem.

    Patologie sahá až do plic. Ledviny, játra, klouby. V pozdějších stadiích rozvoje diseminované tuberkulózy je pozorován odlišný klinický obraz:

    • sípání v dýchacím systému;
    • sputum s krví;
    • záchvaty tachykardie;
    • významný úbytek hmotnosti;
    • zvracení a nevolnost.

    V chronické formě patologie mohou být uvedené symptomy nepřítomny. V období exacerbace se onemocnění projevuje všeobecnou intoxikací těla a dýchacími problémy.

    Příznaky kostní a kloubní tuberkulózy

    Hlavním znakem tuberkulózy kostí a kloubů na počátku vývoje je slabost a zhoršení zdraví. Podobný stav lze pozorovat 2 až 3 týdny, po kterých onemocnění přechází do stupně výšky.

    V akutním období se projevují charakteristické symptomy patologie:

    • bolest svalů;
    • nádory v kloubu;
    • zesílení kůže na postižené oblasti;
    • zvýšení teploty na 38 stupňů.

    Po akutním stádiu začíná postupně období remise. V této době zmizí všechny známky nemoci: tělesná teplota a krevní testy se normalizují, zánět v kloubu zmizí.

    Příznaky tuberkulózní meningitidy

    První známky tuberkulózní meningitidy doprovází snížená chuť k jídlu, horečka a slabost v těle. V průběhu času se objeví příznaky onemocnění:

    • zvracení;
    • strach z jasného světla;
    • tinnitus;
    • arytmie;
    • křeče.

    Pozdní léčba způsobuje paralýzu a invaliditu pacienta v budoucnosti.

    Léčba

    Úplné odstranění patologie je možné pouze v nemocnici. Obvykle terapie trvá 6 měsíců až 2 roky. V nemocnici stráví pacient asi 2 měsíce a další léčba se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře doma.

    Hlavním způsobem léčby onemocnění je chemoterapie. V počáteční fázi se provádí intenzivní chemoterapie, která pomáhá zbavit se lidského těla bakterií. Po uplynutí času postup opakují.

    V kombinaci s chemoterapií se provádí léčba za účelem normalizace kapacity vnitřních orgánů a odstranění zánětlivého procesu. Pro léčbu drogami se používá:

    Přípravky se obvykle berou komplexně do 2 až 3 měsíců. Léčebný režim těmito prostředky určuje ošetřující lékař.

    S neúčinností léčby je pacientovi předepsán jiný lék nebo způsob podání dříve užívaných léků - intravenózně nebo inhalací. S úspěšnou léčbou je pacientovi předepsána pouze recepce "Rifampicin" a "Isoniazid."

    Po ukončení léčby je pacient znovu testován. Pokud je v nich detekován tuberkulární bacil, znamená to, že patologie prošla do formy rezistentní na léky. Pro boj s tímto typem onemocnění jsou spojeny léky druhé linie:

    Vlastní léčba ve většině případů vede k úplné rezistenci tuberkulózního bacillu. V tomto případě je patologie považována za nevyléčitelnou.

    Pokud léčebné metody nedávají pozitivní výsledek nebo nemoc pokračuje s komplikacemi, pacientovi je nabídnuta operace. V důsledku chirurgického zákroku se provede resekce postiženého orgánu.

    Důležitou úlohou v boji proti tomuto problému je správná výživa. Strava pacienta s tuberkulózou by měla zahrnovat zeleninu a ovoce, syrové nebo pečené, vejce, ořechy a mléko. V malých množstvích umožnilo jíst maso. Kategorie zakázaných výrobků zahrnuje konzervaci, kávu, čaj, pečivo.

    Režim tuberkulózy

    V lékařství existuje několik druhů režimu pro infekci tuberkulózou:

    1. Režim úplného odpočinku.
    2. Relativní mír.
    3. Období rehabilitace.

    Každé období má svůj vlastní denní režim a stupeň fyzické aktivity.

    Při prvním způsobu léčby se pacientovi ukáže, že zůstává v posteli ve větrané místnosti. Je mu zakázán jakýkoliv pohyb, dokonce i samo-krmení a hygienické postupy. Osoba může vykonávat základní akce vlastní péče po zmizení akutního stadia nemoci.

    Během jemného režimu je člověk vystaven mírnému fyzickému a duševnímu stresu, procházkám na čerstvém vzduchu. Trénink probíhá po dobu 15 minut několikrát denně, poté je čas na jejich dokončení postupně nastaven na 30 minut.

    Během rehabilitačního režimu je přípustná fyzická, duševní a pracovní činnost. Dlouhé procházky jsou povoleny - až 2 hodiny a individuální gymnastika.

    Prevence

    Prevence tuberkulózy se provádí v závislosti na věku osoby. Pro děti je hlavním ochranným opatřením očkování a Mantoux test. Dítě dostává první očkování proti onemocnění i v nemocnici bez kontraindikací postupu. Dítě je injikováno subkutánně přípravkem BCG obsahujícím oslabený kmen bakterií. Díky tomu dítě tvoří stabilní imunitu vůči patologii.

    Očkování neposkytuje 100% ochranu proti tuberkulóze. Proto jsou dětem každoročně podávány testy Mantoux. Podstatou postupu je zavedení tuberkulínu do kůže dítěte a posouzení kožní reakce na léčivo. Mantoux je považován za bezpečný postup, protože tuberkulin neobsahuje buňky živých bakterií.

    V dospělosti je základem prevence každoroční průchod fluorografie. Tento typ výzkumu umožňuje identifikovat patologii v raných stadiích vývoje a provádět včasnou terapii.

    Některé kategorie občanů jsou uvedeny s léky s antibakteriální akce. Přípravky pro prevenci tuberkulózy jsou předávány osobám: t

    • stále v kontaktu s pacienty s tuberkulózou;
    • pacienti s diabetem;
    • s chronickými patologiemi;
    • trpící patologií plic.

    Aby se zabránilo rozvoji onemocnění na ty, kteří jsou v ohrožení, povolte speciální vitamíny. Lidé s vysokým rizikem infekce by měli optimalizovat pracovní podmínky a přestat kouřit.

    Závěr

    Tuberkulóza je patologie s mnoha maskami. Je těžké diagnostikovat na začátku vývoje, ale je snadno zaměnitelný s jinými chorobami. Onemocnění má mnoho odrůd, z nichž každý je charakterizován svými příznaky a příčinami výskytu. Některé typy patologie, například tuberkulózní meningitida, jsou ohroženy smrtelnými komplikacemi. Z tohoto důvodu je nutné věnovat náležitou pozornost preventivním opatřením: děti musí být očkovány proti nemoci v souladu s harmonogramem a dospělé osoby, aby se vzdaly špatných návyků a prováděly včasnou léčbu chronických patologií.