loader

Hlavní

Prevence

Infekce rotaviry

Rotavirová infekce je běžným onemocněním na světě způsobeným zvláštním typem nebuněčných patogenních agens. Jak ukazuje klinická praxe, nemoc je převážně sezónní a často předchází nebo se tvoří během zimních epidemií chřipky. Jaké jsou příznaky této infekce? Jak se léčí? Je po onemocnění vytvořena imunita? O tomto a mnoha dalších věcech se můžete dočíst v našem článku.

Šíření

Rotavirus, který způsobuje odpovídající infekční lézi, je přenášen převážně ústní cestou, nejčastěji přes postižené povrchy, špinavé ruce, věci a jídlo. Současně pro začátek onemocnění vyžaduje pouze asi 100 částic, zatímco průměrné koncentrace infikovaných míst obsahují od několika tisíc do stovek milionů virionů na 1 cm3.

Speciální ochranné vlastnosti struktury výše popsaných patologických činidel umožňují, aby rotaviry účinně přežily při nízkých teplotách a byly dlouhodobě v otevřeném prostředí. Ve vzorcích vody i čistých řek a nádrží se často vyskytují malé koncentrace patogenu - 1 až 5 částic na litr kapaliny. Klasická hygienická opatření, obvykle dostačující k prevenci většiny nemocí bakteriální nebo parazitární povahy, jsou neúčinná v případě rotavirů, což vysvětluje vysokou prevalenci problému bez ohledu na úroveň zdravotní péče - téměř identická epidemie epidemií jsou pravidelně diagnostikována jak ve vyspělých zemích, tak ve třetích zemích. světa.

Podle celosvětových lékařských statistik je každoročně oficiálně registrováno asi 25–30 milionů případů rotavirové choroby s průměrnou úmrtností 2,5–4% z důvodu nedostatku kvalifikované lékařské péče na konkrétních územích. Podle obecně uznávané teorie výpočtu, téměř každý obyvatel planety nejméně 1 krát během své existence byl infikován výše popsaným patogenním agens, převážně typu A.

Příznaky

I když je symptomatologie rotavirové infekce dostatečně vyjádřena, je často zaměňována s projevy klasické otravy, chřipky a dalších onemocnění.

Jako hlavní patogeneze infekce se vyvíjí příznaky patologie a mají jasnou cyklickou povahu. Bez ohledu na způsob vstupu virionů se replikují primárně ve střevě, infikují enterocyty a vedou k negativním změnám v epitelu orgánu. Rotavirem indukovaný průjem s paralelním rozpadem střevních buněk vede k malabsorpci, přechodné deficienci a vylučované toxiny dráždí chloridové kanály a snižují aktivitu disacharidáz v mikrovaskulárních membránových strukturách, čímž narušují reabsorpci tekutin a aktivují sekreční reflexy enterálního nervového systému.

Primární projevy

  • Těžké zvracení. Někdy nezastavitelný;
  • Vysoká teplota, dosahující 40–41 stupňů. Špatně zatoulaný s klasickými NSAID;
  • Průjem Volná stolice má šedavě žlutý nebo světlý odstín s jílovitou konzistencí;
  • Časté naléhání na malou potřebu. Moč má bohatý nebo tmavý odstín, někdy s krví "vločky";
  • Obecné poruchy a téměř úplná ztráta chuti k jídlu;
  • Rýma, bolest při polykání, zarudnutí hrdla. Jsou tvořeny ve značném počtu případů, v důsledku čehož je často rotavirová infekce často zaměňována s SARS / chřipkou v rané fázi nebo orální otravou.

Po vytvoření výše popsaného komplexu symptomů pokračuje akutní fáze onemocnění, která trvá v průměru od 3 dnů do 1 týdne. Při absenci kvalifikované první pomoci a správné podpůrné léčebné terapie se člověk rychle rozvíjí příznaky sekundárních problémů a komplikací, zejména:

  • Dehydratace. Dehydratace nastává v důsledku rychlé ztráty velkého množství tekutiny na pozadí metabolických poruch;
  • Enteritida / gastroenteritida. Tvorba zánětlivého procesu v žaludku a tenkém střevě během rotavirové infekce je akutní a doplňuje hlavní klinický obraz onemocnění;
  • Nedostatek laktázy. Sekundární forma insuficience vzniká jako důsledek blokování produkce enzymů, obvykle vylučovaných enterocyty do střevního lumenu;
  • Kardiovaskulární poruchy. Způsobeno celkovou intoxikací těla a projevuje se tachykardií, zvýšeným krevním tlakem a dalšími negativními reakcemi.

Diagnostika a analýzy

Včasná a správná diagnóza rotavirové infekce umožňuje rychlejší a lepší léčbu oběti.

Rotavirový test

Moderní medicína dokáže detekovat rotavirus několika způsoby.

  • Klasický laboratorní výzkum. Je vyžadován soubor pracovních materiálů, který je v laboratorních podmínkách vyšetřen elektronovou mikroskopií nebo PCR diagnostikou. V prvním případě laboratorní asistent monitoruje vzorek pod speciálním mikroskopem, zatímco ve druhém případě je polymerázová řetězová reakce (jeden z přístupů experimentální molekulární biologie) organizována s ohledem na antigen VP6;
  • Expresní test. Většina lékáren prodává speciální proužky pro rychlou definici onemocnění doma. Test obsahuje antigeny k patogennímu agens typu A - nejběžnější forma rotaviru. Pás je ponořen do výkalů a v případě pozitivního výsledku je výše uvedený reovirus detekován s 90% pravděpodobností.

Jak odlišit rotavirus od otravy?

Rotavirus v počáteční akutní fázi projevu primárních symptomů je často zaměňován s otravou. V tomto případě se mohou i lékaři dopustit chyb, zejména terapeutů, kteří nemají potřebnou zkušenost nebo se zdržují s plnou diagnózou pacienta.

Vnější projevy intoxikace v obou patologických případech jsou velmi podobné - jedná se o systémové dyspeptické poruchy, horečku, tachykardii se zvýšeným krevním tlakem, změny konzistence a povahu moči s výkalem. V klasické lékařské literatuře se při provádění první diferenciální diagnózy doporučuje věnovat pozornost příznakům, jako je bolest v krku, silné slzení, kašel, zarudnutí sliznic dýchacích cest - vznikají při perorálním pronikání infekce rotavirů do těla s následnou reprodukcí virionů již ve střevě.

Je však třeba mít na paměti, že rozlišování mezi otravou a poškozením rotavirem je možné pouze tehdy, má-li charakter otravy jídlem nebo předávkování jednotlivými léky. V případě otravy organofosforovými sloučeninami, těžkými kovy, kumulativními jedy kauterizačního účinku, mohou být symptomy akutního období identické, zejména pokud nemluvíme o toxicitě v párech (kde bronchopulmonální systém trpí především), ale o přímé orální cestě pronikání patogenu.

Na základě výše uvedených argumentů lze tvrdit, že je zaručeno rozlišení mezi rotavirovou infekcí a otravou ve 100% případů bude získáno až po obdržení výsledků analýz - klasické PCR a mikroskopie, nebo rychlé metody.

Inkubační doba

Jak ukazují moderní klinické studie, proces infekce rotavirem začíná jednorázovým požitím 100 nebo více virionů. Hlavní cestou je ústní-fekální.

Výchozí inkubační doba onemocnění se pohybuje od 1 do 5 dnů a preventivní projevy mohou zahrnovat bolest v krku, bolest v krku, kašel a další projevy, často korelované s chladem nebo ARVI.

Celková reaktivní perioda pro rozvoj rotavirové infekce trvá 3 dny až 1 týden. V těžkých případech až 14 dnů. Post-reaktivní fáze postupuje rychle a bez komplikací končí za 4-5 dnů.

Léčba

Specifická léčba nebo účinné antidotum proti infekci rotavirem v současné fázi vývoje medicíny neexistuje. Klasické antivirotiky, univerzální i vysoce specializované, nemají žádný hmatatelný vliv na patologický agens tohoto typu. Hlavním cílem komplexní léčby výše popsaných infekčních lézí je boj s možnými komplikacemi, neutralizace symptomů a podpora základních životních parametrů těla, včetně rovnováhy vody a elektrolytů.

V závislosti na závažnosti stavu pacienta, možná doma, v laboratoři nebo v ústavní péči. V těžkých případech je pacient okamžitě umístěn na jednotku intenzivní péče.

Základní akce mohou zahrnovat:

  • Výplach žaludku. Je racionální používat pouze v nejrannějším stadiu akutního období onemocnění, stejně jako v projevech sekundárních příznaků gastroenteritidy. K provedení tohoto postupu je nutné použít běžnou čistou vodu v množství 1,5 litru a jakýkoliv dostupný sorbent (nejlépe v otravěných dávkách, jako je otrava jídlem). Předepsané množství tekutiny se vypije za 1 sezení a po několika minutách se vyvolá umělé zvracení;
  • Perorální podání rehydratačních roztoků. Optimální schéma je Regidron každé 4 hodiny + hojný příjem kapaliny nebo minerální vody (Borjomi) k obnovení ztráty tekutin a elektrolytů;
  • Zavedení tekutiny přes nazogastrickou trubici. Používá se v podmínkách nemocnice, je doplněn klasickými kapátky s glukózou;
  • Symptomatická léčba. Lze použít antipyretika a protizánětlivá léčiva, antispasmodika, antiemetická a protiprůjmová léčiva. V některých závažných případech - kortikosteroidy a jiné skupiny léčiv. Symptomatickou léčbu a jiné typy léčby předepisuje výhradně specialista;
  • Imunitní induktory a vitamínové minerální komplexy. V některých případech je rozumné používat modulátory imunitního systému, vitamínové minerální komplexy jsou přiřazovány jako doplněk, který obnovuje závažné ztráty prospěšných látek;
  • Probiotika a prebiotika. Účinné v post-reaktivním stadiu infekce rotavirem, kdy je nutné obnovit a chránit rovnováhu prospěšné mikroflóry infikovaného střeva. Prebiotika jsou fermentována střevní mikroflórou a stimulují růst prospěšných mikroorganismů. Probiotika obsahují prospěšné mikrokultury, které jednou v prebiotickém prostředí indukují obnovu střevní mikroflóry. Typickými zástupci těchto skupin jsou Hilak Forte, Linex, Lactobacterin.

Jídlo po rotaviru

Nejdůležitějším faktorem při vyléčení osoby z infekce rotavirem, spolu s konzervativní terapií, je dobře zvolená dieta v akutních a post-reaktivních obdobích onemocnění. Jeho základem je přísná dieta, stejně jako úplné odstranění jakýchkoli mléčných výrobků až do uzdravení.

Přímo v prvních dnech infekce rotavirem trpí člověk kromě obecné slabosti také nedostatkem chuti k jídlu. U těžké intoxikace, doprovázené těžkou dehydratací a těžkými dyspeptickými poruchami, bude pravidelná konzumace potravin nahrazena intravenózními injekcemi nezbytných látek (zejména glukózy).

Po základní stabilizaci stavu pacienta se doporučuje používat na vodě pouze lehké monoslakovité kaše, stejně jako jablečný kompot, který postupně rozšiřuje dietu. Základní principy výživy v kombinované reaktivní a post-reaktivní fázi akutního průběhu infekce rotavirem:

  • Omezení jakéhokoliv tepelného, ​​mechanického a chemického podráždění gastrointestinálního traktu;
  • Maximální možná minimalizace spotřeby tuků a komplexních uhlohydrátů (na nižší potřebný fyziologický práh) s normalizací obsahu bílkovin ve stravě. Typickým denním režimem je 100 gramů proteinu, 70 gramů tuku (většinou rostlinného původu), 250 gramů sacharidů (většinou jednoduchých), 6 gramů soli. Celková denní hmotnost potravy je asi 2,5 kg. Obsah kalorií - ne více než 2 000 Kcal za den;
  • Zvýšený příjem tekutin. Jako doplněk k rehydratačním postupům je vhodné použít 1,5 až 2 litry volné kapaliny (voda, želé, kompot, dogrose bujón, slabý čaj);
  • Dieta - zlomková, v malých porcích, ale 5-6 krát denně;
  • Vaření - většinou vaření, méně dušené nebo pečení. Složení - vždy ošuntělý. Teplotní rozsah hotových výrobků před podáváním je od 20 do 50 stupňů Celsia.

Všechny druhy ryb a masa s vysokým obsahem tuku, smažená jídla, omáčky, rajčata, okurky, okurky, okurky, vdolky, čerstvý chléb, veškeré pečivo, koření, ovoce (jsou povolena pouze pečená jablka), med, džem a zelenina jsou vyloučeny ze stravy. Cukr je značně omezen. Sladká, kyselá, kořeněná, slaná jídla, polotovary, káva, soda, rychlé občerstvení se nesmějí konzumovat.

Je dovoleno jíst sušenky, lehké nevařené vývary z drůbeže, slizové polévky (z rýže), kaše z pyré, masové placky, dušené karbanátky, telecí vařené ryby, želé, želé, některé bobule - borůvky, černý rybíz a třešně (vše v malém balení) množství). Tekutý čaj, slabá citronová šťáva, vývar boky a želé.

Restaurování střev

Jak infekce rotavirus postupuje, další potraviny jsou postupně zahrnuty do stravy v malých množstvích (obvykle zelenina, pak ovoce a všechno ostatní) a úplný zákaz je sledován až do zotavení pouze pro mléčné výrobky a záměrně nezdravé potraviny ve formě rychlého občerstvení, smažené a mastné. maso, oleje na bázi žáruvzdorných tuků, příliš slaná, kořeněná a kyselá jídla, stejně jako vdolky, obláčky, koláče a další velmi sladké výrobky, zejména ty na bázi kvasinek.

Aby bylo možné plně obnovit střevní zdraví, je nutné po určitou dobu dodržovat frakční dietu, připravovat vařením, napařováním a pečením, a také brát prebiotika a probiotika jako doplněk (například Hilak a Linex).

Prevence rotaviru

Mezi hlavní preventivní opatření patří:

  • Plná škála opatření k zajištění všeobecné hygieny. Mezi ně patří použití výhradně vařené a čisté vody pro přímé použití nebo vaření, pravidelné větrání místností, časté mokré čištění s dezinfekcí atd.;
  • Izolace pacienta se zřejmými příznaky infekce rotavirem;
  • Mytí rukou před jídlem mýdlem;
  • Poskytování jednotlivých příborů, kartáčů, ručníků, ložního prádla atd.;
  • Povinné tepelné ošetření ovoce, zeleniny a bobulí předběžným umytím pod převařenou teplou vodou;
  • Dodržování všech standardů osobní hygieny, zejména po návštěvě toalety, přicházející z ulice;
  • Odmítá jíst jídlo na ulici - koláče, shawarma a tak dále.

Rotavirová vakcína

Jednou z metod účinné prevence potenciální hrozby infekce rotavirem jsou očkování. Poprvé byly do oběhu zavedeny od roku 2011. V Rusku jsou v současné době k dispozici 2 takové léky - Rotarix a Rotatec. Bohužel se používají výhradně v pediatrické praxi, resp. Výzkum jejich vlivu na tělo dospělého zcela chybí, proto lékaři tyto léky nedoporučují.

Doktorova rada

Infekce rotavirem může pacientovi přinést spoustu problémů, ale podle níže uvedených doporučení je můžete minimalizovat:

  • Prevence je hlavním faktorem potenciální rezistence na rotavir. I když má člověk tuto infekci dříve, není imunní vůči re-infekci. Dodržujte pravidla obecné a osobní hygieny, nejezte syrové a pouliční potraviny, dodržujte teplotní režimy při mytí a přípravě jídla;
  • Nepřipevňujte výzvu k lékaři. Rotavirus může být také uzdraven doma v souladu s lůžkovým odpočinkem, prováděním konzervativní terapie, dalšími aktivitami, je však nutné řešit problém v každém případě specialistovi, pouze za účelem sledování vlastního zdraví a minimalizace vzniku komplikací;
  • Voda a rehydratace jako hlavní prostředek řešení vážných následků. Je to právě rychlá dehydratace organismu, která je považována za nejnebezpečnější následek infekce rotavirem. Předpokladem pro regeneraci je zvýšené používání roztoků kapalin a rehydratací. Vše ostatní s typickým průběhem onemocnění je sekundární.

Otázka odpověď

Kolik lidí je infikováno po rotaviru?

Přesné lhůty pro volání nemůžete, žádný profil specialista. Počínaje dnem skutečné infekce je osoba nositelem a distributorem virionů až do úplného uzdravení. Předběžné termíny, včetně inkubace, akutního období a postreaktivní fáze - od 10 do 25 dnů. Je však třeba vzít v úvahu skutečnost, že i při absenci vnějších příznaků nemoci a propuštění pacienta ze zdravotnického zařízení může po určitou dobu potenciálně infikovat jinou osobu. Garantovaná data jsou získána jako výsledek laboratorních testů potvrzujících úplnou absenci rotaviru v těle.

Kolik dní se po infekci objeví rotavirus?

Inkubační doba rotaviru je velmi individuální a závisí nejen na koncentraci virionů, které vstoupily do těla, ale také na současném stavu imunity, přítomnosti dalších negativních faktorů. V průměru je to 1–7 dní před nástupem primárních symptomů

Můžu znovu dostat rotavirus?

Člověk může dostat rotavirus znovu, nicméně, patologické příznaky jsou oslabeny v důsledku přítomnosti imunity vůči virionům.

Jak stará je vakcína proti rotaviru? Existuje vakcína proti rotavirům pro dospělé?

V závislosti na typu vakcíny (Rotarix nebo Rotatec) musí být průběh očkování (resp. 2 nebo 3 injekce) dokončen do 6 nebo 8 měsíců po narození dítěte. V současné době nejsou pro dospělé vakcíny proti rotaviru.

Může tam být rotavirus bez teploty?

Absence teploty v případě infekce rotavirem není typická a může znamenat dvě možné příčiny:

  • Osoba, která nedávno trpěla infekcí rotaviry a imunitou, která má proti ní čerstvé protilátky, velmi účinně potlačuje nemoc;
  • Imunita pacienta špatně reaguje na rotavirus, který mu neposkytuje dostatečnou rezistenci. V tomto případě je pravděpodobnost závažných komplikací extrémně vysoká a je nutná okamžitá hospitalizace.

Kolik dní má dospělá teplota rotaviru?

Vysoká teplota v případě infekce rotavirem bude přetrvávat po celou dobu reaktivní fáze onemocnění - od 3 do 7 dnů po nástupu prvních akutních symptomů. U těžkých forem toxikace se tento časový interval zvyšuje až na jeden a půl týdne.

Rotavirová infekce u dětí a dospělých: jak léčit, dieta

Rotavirus, vstupující do lidského těla, způsobuje infekční proces, který se vyznačuje vysokou nakažlivostí, krátkou inkubační dobou a akutním průběhem. Infekce rotavirem je definována jako rotavirus (rotaviróza), střevní chřipka, gastroenteritida rotavirů.

Onemocnění se obvykle vyvíjí u dětí. To je způsobeno oslabeným imunitním systémem, který není přizpůsoben onemocnění. U dospělých se patologie vyskytuje mnohem méně často a vyskytuje se snadněji. Jejich žaludeční kyselost je mnohem vyšší. Rotavirová infekce dospělého se projevuje banální poruchou střeva, někdy s úplným nedostatkem klinických příznaků.

Infekce rotavirem se projevuje ve třech hlavních syndromech: intoxikaci, respirační a dyspeptické. Doba klinických projevů trvá jeden týden, poté se pacient zotavuje. V závažných případech se u pacientů rozvine dehydratace.

Etiologie a epidemiologie

Kauzální agens onemocnění je rotavirus - částice mikroskopické velikosti, pokrytá třívrstvou skořápkou a mající tvar kola. Přeloženo z latinského jazyka "společnost" znamená kolo. Virion se skládá ze skořepin a jádra obsahujícího dvouvláknovou RNA a proteiny.

Rotaviry jsou rezistentní na faktory prostředí. Mikroby neumírají, když jsou vystaveny nízkým teplotám, etheru, chloru, formaldehydu, ultrazvuku. V nemocnici je jediným dezinfekčním prostředkem ethanol. Viry při dlouhodobém varu nebo ošetření zásadami a kyselinami ztrácejí své patogenní vlastnosti.

Existuje devět typů rotavirů, které jsou nebezpečné pro člověka. Nemocní vylučují patogeny do vnějšího prostředí výkaly a slinami. Zdraví nositelé viru se také často stávají zdrojem infekce. Hlavním mechanismem přenosu infekce rotavirem je fekální orální podání, které je prováděno zažívacím, vodním a kontaktním každodenním způsobem prostřednictvím špinavých rukou, kontaminovaných potravin, vody, hraček, předmětů pro domácnost. Ve vzácnějších případech se infekce vyskytuje ve vzduchových kapičkách, patogen se přenáší kýcháním, líbáním nebo kašlem.

Pacient je nebezpečný pro pacienty v průběhu prvních 5 dnů onemocnění a zůstává infekční během celého akutního období patologie.

Pro rotavirus je charakterizován vzestup incidence na podzim-zima. Tam jsou oba sporadické případy nemoci, a epidemie vypuknutí, který často se shodovat v čase s chřipkovými epidemiemi. Rotaviry jsou všudypřítomné, ale většina případů onemocnění je zaznamenána v zemích se špatně rozvinutou medicínou a nízkou hygienickou kulturou populace. V těchto zemích zemřou malé děti, které onemocní rotaviry.

Rotaviry často způsobují nozokomiální infekce, zejména v dětských nemocnicích, oddělení novorozeneckých patologií a neonatálních centrech.

Faktory přispívající k intrauterinní infekci rotaviry: chladné období, prodloužený pobyt v nemocnici, přeplnění v odděleních. Nositelé virů jsou často umisťováni zdravotnickým personálem.

Patogeneze

Viry pronikají lidským tělem, dosahují tenkého střeva a začínají aktivně proliferovat v enterocytech - buňkách povrchového epitelu. Mikroby mají svůj patogenní účinek, který vede ke zničení zralých střevních buněk a jejich nahrazení defektními a nediferencovanými buňkami. Způsoby štěpení, absorpce a biosyntézy některých enzymů jsou narušeny. Meziprodukty metabolismu z tenkého střeva vstupují do tlustého střeva, stoupá osmotický tlak a vyvíjí se průjem.

Patologické příznaky rotaviru:

  • Hyperémie a opuch tenkého střeva,
  • Vzhled hladkých ploch na povrchu,
  • Dystrofie enterocytů a sliznic,
  • Zkrácení klků,
  • Přítomnost virů ve střevních buňkách.

Příznaky

Inkubační doba je čas od okamžiku infekce do vzniku prvních klinických příznaků. S rotavirovým onemocněním je krátkodobý a obvykle trvá 1-2 dny. Akutní období je 4 dny a rekonvalescence trvá týden. Doba trvání onemocnění tedy činí 12 až 14 dní.

Příznaky infekce rotavirem:

  1. Horečka,
  2. Nezvratné zvracení,
  3. Opakované vodnaté stolice s ostrým kyselým zápachem,
  4. Vlastní spastická bolest břicha nebo doprovázející pohyby střev,
  5. Výprask a rachot, slyšel na dálku,
  6. Malátnost, letargie, ztráta chuti k jídlu,
  7. Bledé a suché sliznice,
  8. Raid na jazyku
  9. Příznaky rýmy,
  10. Hyperémie krku, bolest v krku,
  11. Zánět mandlí,
  12. Vysušte slabý kašel
  13. Zánět spojivek,
  14. Zvětšené krční lymfatické uzliny.

Zánět nosní sliznice, mandlí, hltanu, hrtanu je pozorován u 70% pacientů s ratovirem. Příznaky dýchacích orgánů Kataru jsou obvykle mírné nebo malé. Pacienti zjistí, že sliznice nebe, mandle, oblouky jsou zarudlé. Zadní stěna hltanu se stává zrnitou, volnou a edematózní. U malých dětí se může vyvinout otitis, nazofaryngitida nebo faryngotracheitida.

Závažná rotavirová infekce se projevuje symptomy dehydratace, ohrožující život pacienta:

  • Slabý žízeň
  • Tlustá, špatně tekoucí krev
  • Nízký krevní tlak
  • Tachykardie
  • Shrunkenness a ochablost kůže,
  • Suché sliznice,
  • Zapadlé oči, špičatý nos,
  • Úbytek hmotnosti u dětí,
  • Žádné slzy
  • Dlouhodobá absence močení,
  • Malé množství tmavé moči.

Komplikované formy infekce rotavirem se obvykle vyskytují v:

  1. Novorozenci a kojenci,
  2. Starší osoby
  3. Pacienti s chronickou patologií ledvin, srdce, střev.

Vlastnosti rotavirové infekce u dětí

Tělo každého dítěte se setkává s rotavirem v prvním roce života. V této době mateřské protilátky přestávají chránit dítě a jeho vlastní imunitní systém začíná fungovat. Infekce dětí se často vyskytuje ve školce.

Vlastnosti rotavirové infekce u dětí prvního roku života:

  • Těžká intoxikace
  • Respirační syndrom,
  • Nezvratné zvracení,
  • Těžké střevní poruchy,
  • Dehydratace těla.

Onemocnění se vyvíjí akutně. Na pozadí úplného blahobytu stoupá teplota dítěte, ztrácí chuť k jídlu, dochází k poruše. Symptomy gastroenteritidy často předcházejí známky katarálního zánětu dýchacích orgánů - rýma, bolest v krku a hyperémie zadní stěny hltanu. Vzhledem k této infekci je dítě mylně považováno za nachlazení nebo chřipku. Pak je zvracení a průjem s typickou stolicí: první, žlutá výkaly tekuté konzistence, a později - šedá a jílovitá.

Nemocné děti v dopoledních hodinách se cítí špatně: jsou letargické a rozmarné, zažívají nevolnost a zvracení na prázdném žaludku. Po jídle se zvracení opakuje mnohokrát. Vomit obsahuje nestrávené potraviny. Během dne teplota postupně stoupá a večer dosahuje vysokých čísel - 39-40 stupňů. Snížení je velmi obtížné. Dítě se během akutního období navíjí. Bolest břicha doprovázená rachotem a průjmem. Děti se stávají ošumělými a ospalými, hubnou, odmítají jíst.

Správná a včasná léčba onemocnění vede k úplnému uzdravení dítěte.

Existuje několik forem této patologie u dětí:

  1. Snadné - celkový stav dítěte zůstává uspokojivý, teplota mírně stoupá, stolice pastovité konzistence až 3krát denně.
  2. Střední - horečka až 38 stupňů, příznaky nachlazení, rachot a nadýmání, vodnaté stolice až 10krát denně.
  3. Těžká - vzácně se vyskytuje, intoxikace, horečka, vzácné močení, opakované zvracení, křeče v břiše, symptomy nachlazení, zpěněná stolice více než 10krát denně. Tato forma vyžaduje neodkladnou hospitalizaci pacienta.

Horečka, zvracení a průjem u dětí jsou příznaky, které vyžadují okamžitou léčbu specialisty.

Vlastnosti onemocnění u dospělých

Rotavirus u dospělých probíhá klidně, bez těžké intoxikace. Často, jedinci s aktivně pracující imunitou a vysokou kyselostí žaludeční šťávy nemají vůbec žádné příznaky. Někteří pacienti užívají kliniku patologie pro intestinální nevolnost.

Příznaky rotavirové infekce u dospělých:

  • Malaise,
  • Subfebrilní stav
  • Nevolnost
  • Epigastrická bolest,
  • Průjem,
  • Příznaky rýmy,
  • Mírný kašel.

Osoby s asymptomatickým onemocněním jsou infekční. Infikovaná osoba, která je v rodině nebo týmu, představuje nebezpečí pro ostatní. Do 5 dnů se infekce přenáší postupně.

Starší osoby a osoby oslabené chronickými patologiemi, stresem a jinými nepříznivými faktory, rotavirové nemoci, je těžké přijmout.

Infekce je nebezpečná pro těhotné ženy. To je způsobeno škodlivým účinkem dehydratace na plod. Kontrakty střev a nadýmání často způsobují reflexní křeč svalů dělohy, což je hrozba předčasného porodu nebo potratu.

Důsledky patologie rotaviru:

  1. Připojení sekundární bakteriální infekce,
  2. Smrtelná dehydratace
  3. Porušení vnitřních orgánů, zejména srdce a ledvin.

V nepřítomnosti řádně zvolené léčby je aktivována střevní bakteriální flóra a vyvíjejí se závažné komplikace, které zhoršují průběh základního onemocnění.

Hlavním rizikem pro pacienta s rotavirem je dehydratace způsobená nezvratným zvracením a průjmem.

Diagnostika

Diagnóza rotavirové infekce je založena na studiu stížností pacientů, symptomech onemocnění, výsledcích laboratorních metod.

Testy Rotavirus:

  • Coprogram
  • Imunochromatografie
  • PCR,
  • Imunoanalýzy enzymů,
  • Detekce rotavirů v buněčné kultuře, t
  • Reakce pasivní hemaglutinace, vazebného komplementu, neutralizace,
  • Imunofluorescence
  • Elektronová mikroskopie,
  • Gelová elektroforéza.

Obecně platí, že analýza krve u pacientů s těžkými formami leukocytózy a zvýšení sedimentace erytrocytů, a při analýze moči - proteinurie, erytrocyturie, leukocyturie, válce.

Výkaly u pacientů s rotavirem jsou hojné, pěnivé, s kousky nestráveného jídla a kyselým ostrým zápachem. Příznaky zánětu ve výkalech - leukocyty, hleny a červené krvinky mohou chybět.

Imunochromatografie umožňuje detekci obsahu určitých látek v biologickém materiálu pacienta. Pro analýzu jsou zapotřebí indikační proužky, panely, tyčinky a celé testovací systémy, které umožňují rychlé studium. Pro diagnózu rotavirové infekce pomocí rotačního testu, který umožňuje detekci rotavirů ve výkalech pacienta. Výhody této metody jsou 15 minut a spolehlivost je téměř 100%.

Rozlišujte rotavirovou infekci s otravou jídlem. Tyto patologie mají podobnou kliniku, ale také některé rozdíly. Pro rotaviry jsou charakteristické znaky katarů horních dýchacích cest a sezónnosti podzim-zima. Tyto vlastnosti nejsou charakteristické pro toxikoinfekty, které jsou obsaženy v potravinách.

Léčba

Terapeutická opatření tohoto onemocnění jsou zaměřena na:

  1. Normalizace rovnováhy vody a elektrolytů,
  2. Detoxikace těla
  3. Eliminace symptomů nemoci,
  4. Prevence sekundární bakteriální infekce,
  5. Obnova kardiovaskulárního systému a ledvin.

Hospitalizován u nemocničních pacientů s těžkými příznaky dehydratace au dětí s těžkými formami infekce rotavirem.

Napájení

Pro snížení projevů gastroenteritidy a prevenci možné dehydratace je nezbytné, aby všichni pacienti dodržovali dietu bez mléka a mléka.

Základní principy výživy pacientů s rotavirovou chorobou:

  • Mírná výživa;
  • Použití tekutých a lehkých potravin;
  • Vyloučení mléčných výrobků ze stravy;
  • Jíst vařené a parní pokrmy - kissels, tekutá kaše, zeleninový vývar a pyré, dietní polévky, brambory, pečená jablka, suchý chléb;
  • Použití velkého množství kapaliny ve formě vody, rýžového vývaru, uzvary, "Regidron";
  • Zakázané a sladké potraviny, soda, džusy, syrová zelenina a ovoce, fazole, maso.

Zvláštní pozornost si zaslouží výživa nemocných dětí mladších než jeden rok. Pro krmení dítěte, které je na umělém krmení, je nutné pouze směsi laktózy a obilovin a v malých porcích.

Kojení je přísně zakázáno zastavit. Odborníci doporučují snížit množství konzumovaného mateřského mléka a pravidelně dávat dětem vodu nebo čaj.

Starší děti by neměly konzumovat produkty kyseliny mléčné, protože jsou stejně jako mléko vynikající živnou půdou pro růst škodlivých bakterií. Pokud se dítě odmítá k jídlu, pak ho netlačte. Je vhodné pít uprostřed nemoci kissel, kuřecí nebo zeleninový vývar, rýžovou vodu. Aby nedošlo ke zvracení, je nutné jíst a pít v malých porcích s přestávkami.

Strava po infekci rotavirem je nízká-laktóza, což umožňuje sliznici trávicího traktu obnovit a normalizovat enzymatické procesy.

Následovat by mělo být do šesti měsíců po infekci. Je nutné jíst frakční a opuštěné mléčné výrobky, mastné, konzervované, smažené potraviny, sladkosti, čaj a kávu.

Symptomatická a patogenetická léčba

  1. Antivirová léčiva - „Kagocel“, „Tsitovir“.
  2. Detoxikace organismu se provádí pomocí sorbentů Polysorb, Activated Carbon, rehydratačních roztoků Regidron a Gastrolit. S mírnou dehydratací se roztoky berou orálně. Opijí se každých 10 minut. Chcete-li obnovit ztracené tekutiny ukázaly bohaté pití vody, ovocné nápoje, čaj. Těžké formy onemocnění se v nemocnici léčí intravenózním podáváním koloidních roztoků - "Reopoliglukina", "Enterodeza". Stupeň regenerace ztracené tekutiny je určen klinickými údaji.
  3. Léčiva proti průjmu - Enterol, Loperamid, Imodium.
  4. Antibiotika jsou indikována pro sekundární infekci střeva bakteriemi - Enterofuril, Alpha Normix. Používejte je s opatrností, abyste nevyvolali dysbiózu.
  5. Enzymy pro zlepšení trávení - "Pangrol", "Creon".
  6. Pre- a probiotika - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
  7. Antipyretika - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Chcete-li snížit teplotu malých dětí, můžete použít rektální svíčky "Cefecon", otírání slabým roztokem vodky nebo octa.
  8. Pro zmírnění křečí a bolesti břicha - „No-shpa“, „Spazmalgon“.
  9. Léky na nauzeu - metoklopramid.
  10. Léky na pálení žáhy - Reni, Maalox, zvracení - Motilium.

Prevence

Specifická prevence

Preventivní očkování je účinným prostředkem proti rotaviru. V současné době jsou vyvíjeny a aktivně používány 2 typy osvědčených vakcín určených k perorálnímu podání. Očkování umožňuje 80% chránit dítě před infekcí. Provádí se v souladu s národním plánem očkování, ale pouze na žádost rodičů a za poplatek.

Očkování proti infekci rotavirem je aktivně praktikováno v Evropě a Americe. V Rusku zatím není ochrana dětí tímto způsobem možná.

Infekce rotavirem: symptomy a léčba. Rotavirus u dětí

Trávicí trakt je nejzranitelnějším systémem našeho těla. Každý den prochází trávicím traktem velké množství potravy a vody různé kvality. Jakýkoliv výrobek může být kontaminován škodlivými bakteriemi, toxiny nebo mikroskopickými houbami. Když takový produkt vstoupí do střeva nebo žaludku, to začne zničit buňky těchto orgánů, stejně jako narušit zažívací proces.

Existuje obrovské množství různých mikroorganismů, což vede k akutní střevní infekci. Nejčastěji se však tato onemocnění vyvíjejí díky tzv. Rotavirům.

Každý rok je v medicíně zaznamenáno více než miliardu případů této infekce. Statistiky ukazují, že každá druhá rodina na světě se někdy setkala s rotavirem. V tomto případě stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že děti mladší 10 let jsou nejčastěji vystaveny tomuto onemocnění.

Stojí za to pochopit podrobněji, co je to rotavirus, jaké symptomy má, jak se přenáší rotavirová infekce a jaká je léčba infekce rotavirem.

Co je to rotavirus?

Pokud hovoříme o infekci rotavirové infekce u dospělých, nejčastěji jsou s ní nakaženi při péči o dítě, ale také nevylučuje možnost, že mikroorganismy mohou vstoupit do těla dospělého prostřednictvím jiného zdroje. Vzhledem k tomu, že virus má tak vysokou prevalenci, je nutné být opatrný při jakýchkoli známkách střevní infekce. A pokud existuje podezření na jeho existenci, je nutné neprodleně konzultovat lékaře.

Co je tedy rotavirus? Tato infekce zahrnuje řadu virů, které mohou infikovat tenké střevo lidského těla. Jsou také schopni dlouhodobě přetrvávat na jakémkoli tématu životního prostředí. Nejčastěji to může být:

  • Jídlo;
  • Voda;
  • Oblečení nemocné osoby;
  • Dveřní kliky a další.

Když rotavirová infekce vstoupí do těla, viry začnou přecházet kyselým prostředím žaludku a pak se usazují v počáteční části střeva. Ve střevě se viry připojují ke svým buňkám a také pronikají dovnitř a začínají se rychle množit.

Když se koncentrace virů stane dostatečně velkou, buňka se začne rozpadat a všechny kopie virů se z ní uvolní. Část viru vychází z výkalů. Zbytek ovlivní ostatní oblasti. To je důvod, proč je tato infekce schopna neustále postupovat v nepřítomnosti adekvátní léčby.

Jak dochází k infekci?

Mikroorganismy rotaviru jsou vysoce nakažlivé. Mikroorganismy se mohou dostat do životního prostředí, stejně jako různé předměty domácnosti, pouze jedním způsobem - od nemocného. Jak již bylo zmíněno dříve, viry mohou jít ve velkém množství spolu s výkaly, a mohou také snadno jít do rukou osoby, jeho oblečení, stejně jako domácí potřeby. Jedná se o virovou infekci, která se přenáší na jinou osobu, musí se dostat do ústní dutiny. Stojí za zmínku, že pro vývoj viru je poměrně malý počet mikroorganismů.

Pokud má někdo v rodině infekci rotavirem, zvyšuje se pravděpodobnost, že se infekce může přenášet na jiné členy rodiny. I když se o pacienta řádně staráte a izolujete ho od ostatních členů rodiny, je těžké vyhnout se nákaze skupiny.

Za zmínku také stojí, že rotavirová infekce může být běžná u lidí v povolaných profesích. Mohou to být:

  • Stravování;
  • Učitelé ve školách;
  • Zaměstnanci společnosti Vodokanal;
  • Prodejci obchodů a mnoho dalších.

To je důvod, proč je téměř vždy možné onemocnět rotaviry, pokud nejsou dodržovány základní principy preventivních norem.

Příznaky střevní infekce rotavirem

První příznaky infekce rotavirem se obvykle objevují u lidí 1–2 dny po vstupu do těla. Statistiky ukazují, že téměř polovina pacientů má toto onemocnění zamaskované jako běžné nachlazení. V tomto případě se infekce rotavirem projevuje jako rýma, kongesce nosu, malý, mokrý kašel, stejně jako bolest v krku. Ale několik dní po infekci nebo paralelně s příznaky nachlazení se začnou objevovat další symptomy střevní infekce. To je důvod, proč se rotavirová infekce často nazývá střevní nebo žaludeční chřipka.

Rotovirová intestinální infekce u dětí

Toto onemocnění u dětí mladších 5 let je zpravidla dost těžké. Rotavirová infekce u dětí je doprovázena těžkou toxickou otravou celého organismu, stejně jako těžkou střevní poruchou, která se projevuje téměř současně. Nejtypičtější symptomy rotavirové infekce u dětí:

  • Obecná intoxikace organismu. Rotavirová infekce u novorozenců začíná tímto symptomem. Dítě se stává pomalým ve stejnou dobu, neustále pláče a často má zvýšené pocení těla.
  • Zvýšená tělesná teplota nebo hypertermie. Nejčastěji, s rotavirus infekce, teplota stoupá poměrně silně, více než 39 °. Taková teplota však nepřekročí 3 dny. Po zbytek času přetrvávají přetrvávající střevní symptomy, ale bez zvýšené tělesné teploty. Pouze u závažného případu rotavirové infekce může hypertermie trvat déle než 7 dní.
  • Průjem Tento příznak je zpravidla nejčastěji pozorován u dětí mladších 2 let. Současně může být tekutá stolička u dítěte 10 až 14krát denně. Židle je zpěněná a skládá se prakticky z jedné kapaliny. Může také obsahovat částice hlenu. Volná stolice může přetrvávat dva týdny. Tento příznak může vést k dehydrataci, stejně jako zvýšená intoxikace.
  • Nevolnost a zvracení. U dětí mladších než 1 rok trvá zvracení 1 až 2 dny. zatímco zvracení může být opakováno několikrát během dne. Tento příznak, stejně jako ten předchozí, může přispět k dehydrataci celého organismu. Pokud hovoříme o starších dětech, trpí tento příznak jen zřídka déle než jeden den.
  • Bolest břicha. Tento příznak je mírně vyjádřen. Bolest může být mírně zhoršena při palpaci břicha. To platí zejména pro střední a dolní břicho.

Příznaky rotavirové infekce u dítěte mohou být vyjádřeny v různých stupních závažnosti. Statistiky ukazují, že čím starší je dítě, tím snáze bude nemoc nést. Navzdory tomu stojí za to připomenout, že když se objeví první příznaky infekce rotaviry, rodič by měl dítě co nejdříve vzít k lékaři.

Infekce rotavirem u dospělých

Téměř všechny příznaky tohoto onemocnění u dospělé osoby jsou mnohem jednodušší než u malých dětí. Současně může být zcela nepřítomna intoxikace organismu dospělého, nebo může být vyjádřena v mírné slabosti nebo v prostém poklesu chuti k jídlu. Teplota u dospělých s rotavirovou infekcí zřídka stoupá nad 38 ° a nejčastěji se vrací do normálu během jednoho dne. Pokud jde o průjem, obvykle se pozoruje ne více než 5krát denně. Průjem může trvat jeden týden. Zvracení během rotavirové infekce u dospělého může být jediné nebo vůbec neexprimované.

Rotavirová infekce u dospívajících se objeví u podobných symptomů. Příznaky u adolescentů budou mírné a budou dobře reagovat na léčbu.

Nebezpečné symptomy infekce rotavirem

Je také nutné identifikovat tzv. Alarmující skupinu symptomů u dětí a dospělých v souvislosti s infekcí rotavirem. Když se tyto příznaky objeví, rodiče by měli okamžitě vyhledat pohotovostní lékařskou péči. Tyto příznaky infekce indikují závažný průběh onemocnění a také vyžadují hospitalizaci. Vzhled těchto příznaků u nemocného mladého dítěte vyžaduje také zvláštní kontrolu, protože se jich nemůže zbavit sám.

  • Červená krev ve stolici nebo černé výkalech. Tento příznak je velmi nepříznivým příznakem, který indikuje otevřené střevní krvácení. V takové situaci musíte okamžitě zavolat sanitku nebo jít do nemocnice infekčních nemocí.
  • Zvýšený průjem až 10krát denně nebo opakované zvracení. Tento příznak hovoří o aktivním uvolňování tekutiny během infekce rotavirem, což výrazně zvyšuje otravu organismu toxiny. V této situaci musí být pacient hospitalizován v nemocnici s infekčním onemocněním, kde odborníci musí pomocí kapátkovačů naplnit ztracený objem tekutiny v těle, jakož i elektrolytů.
  • Těžká bolest břicha. Tento příznak se projevuje v typickém průběhu onemocnění. Je třeba poznamenat, že bolest v dutině břišní není prakticky vyjádřena. Pokud se bolest zvyšuje, může to znamenat poškození střevních stěn.
  • Tvorba vyrážky na těle. Takové útvary jsou malé červené skvrny, které se objevují během rotavirové infekce. Tato vyrážka na těle je charakteristická pro tyfus a paratyphoidní horečku.

Léčba infekce rotavirem

Co a jak léčit rotovirovou infekci? Léčba tohoto onemocnění bude záviset na aktivitě patogenu. Nejčastěji může být rotavirová infekce úspěšně vyléčena doma sami. Pacient musí být hospitalizován v nemocnici s infekčním onemocněním pouze v případě těžké infekce nebo pokud se u něj vyvinuly nebezpečné příznaky popsané výše.

Zdravá výživa

Začínat léčit infekci je nezbytné s řádnou výživou. Děti, které jedí mateřské mléko, by měly být krmeny stejným způsobem, tj. Na vyžádání nejméně 4 - 6krát denně. Pokud dítě konzumuje umělé směsi, doporučuje se použít směsi bez laktózy nebo s nízkým obsahem laktózy, které mohou mít pozitivní vliv na celkový stav střeva a také zkrátit dobu průjmu. Stojí za zmínku, že během rotavirové infekce je přísně zakázáno vstupovat do stravy nový doplněk. Tato akce může pouze zhoršit zažívací poruchy.

Následující produkty by měly být vyloučeny ze stravy starších dětí a ze stravy dospělých:

  • Všechny zeleninové potraviny, včetně sušeného ovoce;
  • Pekařské a moučné výrobky;
  • Různé bujóny;
  • Všechny mastné solené, vařené a smažené;
  • Plnotučné mléko.

Pokud si myslíte, že nejnovější výzkumníci, všechny výše uvedené potraviny mohou zlepšit práci střeva, takže průjem trvá mnohem déle. Během nemoci se pacientům doporučuje, aby jedli vařené, lehce solené kaše. V tomto případě by porce měly být malé, ale doporučuje se jíst často.

Eliminace rotaviru

Ale jak léčit infekci rotaviry? Pro léčbu je nejprve nutné ze střeva odstranit všechny mikroorganismy, které jsou na jeho stěnách a zničit buňky. Pro tento účel se doporučují následující léky:

  • Aktivní uhlí - od 4 do 6 tablet na dávku několikrát denně.
  • Smecta nebo Neosmectin - 3-4 sáčky denně.
  • Enterodez nebo Polysorb - 1-2 sáčky denně.

Pokud rotavirová infekce bolí dítě z dětství, pak počet výše uvedených léků by měl být vybrán individuálně, v závislosti na celkovém stavu dítěte. Některé formy léků je velmi těžké dostat dítě k pití. Proto je pro usnadnění léčby nezbytné upřednostnit sirupy i léčivé roztoky. Tablety pro ošetření dítěte mohou být rozpuštěny ve vodě nebo jemně rozdrcené a podávány na lžičku.

Velmi účinné jsou také takové léky jako Anaferon, Arbidol. Nedávné studie lékařů ukazují, že použití těchto léků může urychlit léčbu infekce o několik dní.

Dehydratace a intoxikace

Jednou z hlavních metod léčby infekce rotavirem, která umožňuje zlepšit celkový stav pacienta jakéhokoliv věku, je eliminace dehydratace a intoxikace. V tomto případě mohou pomoci následující léky:

Pokud domácí léky neobsahují výše uvedené přípravky, pak se nejprve můžete dostat s roztokem, který je blízký složení těchto léků. Za tímto účelem se do 1 litru vařené vody přidají tyto složky: t

  • 4 lžíce nebo 20 gramů cukru;
  • 1 lžička nebo 3 g soli;
  • 1 lžička nebo 3 g pitné sody.

Zároveň je velmi důležité mít na paměti, že toto řešení se doporučuje používat pouze na krátkou dobu, to znamená před nákupem nezbytných léků, protože v tomto roztoku nejsou žádné důležité stopové prvky.

Restaurování střev

Infekce rotavirem zpravidla ničí některé prospěšné bakterie v těle, které jsou nezbytné pro účinné trávení. Z tohoto důvodu by měla být s léčbou spojena různá probiotika, mezi něž patří:

Prevence rotaviru

Je možné nějakým způsobem chránit sebe a své dítě před touto střevní infekcí? Pro ochranu proti rotavirové infekci se obvykle používají 2 hlavní metody. První metodou je dodržování základních hygienických standardů. Tato pravidla zahrnují následující akce:

  • Pravidelné mytí rukou, zejména před jídlem;
  • Vroucí jakákoli spotřebovaná voda, jedinou výjimkou může být lahvování;
  • Praní s použitím mýdla jakéhokoliv použitého ovoce, bobulí, zeleniny. Po umytí však musí být tyto produkty opláchnuty vroucí vodou.

V mnoha případech se dodržování výše uvedených pravidel vyhne rozvoji rotavirového onemocnění, ale přesto je velmi obtížné zajistit, aby tyto preventivní normy byly u dítěte pozorovány. Jako další profylaktickou normu lze použít očkování.

Dnes v Rusku existují 2 známé vakcíny, které vás mohou ochránit před tímto onemocněním. Tato vakcína je Rotatec a Rotarix. Údaje o očkování však mohou být účinné pouze u dětí mladších dvou let. Přípravky na očkování se provádějí v Evropě, kde také podstoupí opakované klinické zkoušky. Tyto léky jsou dlouhodobě účinné. Očkovací látky nejsou zahrnuty do imunizačního programu, a proto musí být za účelem ochrany dítěte vykoupeny nezávisle. Průměrná cena vakcíny je 5000 p.