Léčba zvracení u dítěte

Obsah článku

Ochranné mechanismy

První věc, kterou je třeba pochopit, je, že zvracení a teplota přibližně 37 stupňů u dítěte jsou ochranné mechanismy koordinované hormonálním, imunitním a nervovým systémem. Zvracení - uvolnění obsahu žaludku ústy, je aktivováno, když jsou podrážděné receptory zvracení v hrdle, jícnu, stěně žaludku a dalších orgánech, pokud další trávení potravin představuje potenciální hrozbu.

Kromě toho může zvracení způsobit emocionální stres. Předpokládá se, že tímto způsobem je člověk osvobozen od „přebytečného nákladu“ a může v nebezpečné situaci nasměrovat veškerou energii na spásu.

Zvýšení tělesné teploty až na 37-38 stupňů zároveň aktivuje obranyschopnost těla - urychluje syntézu imunitních proteinů, zvyšuje rychlost krevního oběhu a zabraňuje množení patogenních mikroorganismů. V tomto případě může být dítě ve věku 1 roku - 3 roky staré zvracení - výsledkem zvýšení teploty a naopak. Důvodem je nezralost gastrointestinálního traktu a procesy termoregulace v prvních letech života.

Nezapomeňte, že se nedoporučuje potlačovat nutkání ránu a snižovat teplo v prvních 2-3 hodinách nemoci.

Kromě toho, pokud jste si jisti, že dítě zvrací a má vysokou teplotu v důsledku otravy, pomůže jeho tělo očistit od toxinů. Co pro to udělat? Pojďme pít hodně vody, můžete dokonce uměle způsobit očištění žaludku, působící na receptory roubíku reflexu (u kořene jazyka).

Nebezpečí stavu

Jak jsme již zjistili, pokud dítě zvrací a má teplotu 37, je nutné optimalizovat detoxikační proces. Je tento stav sám o sobě nebezpečný? Odpověď zní určitě ano.

Negativní účinky zvracení a hypertermie:

1. Děti, zejména kojenci, se mohou dusit zvracením. To se stane, pokud jídlo zůstane v průdušnici. Při ležení se zvyšuje nebezpečí udušení. Teplota a zvracení u kojenců jsou často vzájemně provázány a proudí do sebe. Aby se zabránilo zvracení v dýchacích cestách, umístěte dítě napůl svisle, položte hlavu nahoru a lehce ji nakloňte na stranu.
2. Je-li dítě nemocné a teplota vzrostla na 38 stupňů, jeho tělo rychle ztrácí vodu (pak zvracení). Dehydratace - nejvýraznější negativní efekt v případě otravy. Je nutné neustále doplňovat zásoby tekutin v těle - často pít vodu, čaj. Je lepší odmítnout mléko (netýká se dětí).
3. Hypertermie se může vymknout kontrole. Pokud čísla dosáhla 39 stupňů, je lepší užívat antipyretika. Pro děti, které mají problémy se srdcem nebo nervovým systémem, náchylné k křečím nebo delirium tremens, se antipyretika podávají s termometrickými indikátory 38,5 C a vyšší.
4. Je-li nutkání roubíku tak silné a časté, že dítě nemůže jíst ani pít, hrozí nebezpečí vyčerpání. V tomto případě je nutná lékařská péče.

Proto je velmi důležité sledovat stav nemocného dítěte - změřit tělesnou teplotu, sledovat barvu a počet zvracení, frekvenci nutkání. Nemůžete opustit dítě s intoxikací sám.

První pomoc

Co dělat, když má člověk zvracení a zároveň zvyšuje tělesnou teplotu? Je třeba se mu snažit pomoci - zlepšit jeho zdraví, snížit pravděpodobnost komplikací a urychlit proces očisty těla.

Postupujte takto:

1. Nezakrývejte proces odstraňování toxinů (zvracení, průjem a horečka) v prvních hodinách vývoje onemocnění.

2. Pokud jste si jisti, že dítě snědlo nekvalitní výrobek nebo nepoživatelnou látku, a není tam žádné emetické nutkání, musíte je uměle nazývat. V tomto případě se ujistěte, že nám dejte pít dostatek vody, je to lepší - alkalický minerál, nebo jen vařený se špetkou sody.

3. Nemůžete užívat žádné léky dříve, než lékař vyšetří pacienta a provede diagnózu. Výjimkou jsou sorbenty (aktivní uhlí, enterosgel atd.).

4. Musíte pít často, v malých porcích, protože velké množství tekutiny, kterou pijete, vyprovokuje další očištění žaludku a tělo nebude mít čas vysát kapalinu.

5. Je lepší odmítnout jídlo na několik hodin. Když se dítě zlepší, požádá o jídlo. Mělo by začít s malou částí lehkých potravin, mastných a mléčných výrobků - dočasným zákazem.

6. Je-li potřeba vyvinout teplo (38,5-39 ° C), dávejte přednost rektálním čípkům, protože žaludek může odmítnout užívat pilulky nebo sirupy.

7. Sledujte blahobyt dítěte. Pokud do 12 hodin nedojde ke zlepšení, volejte pediatra - často jsou smrtelné nemoci příčinou zvracení a teploty u dítěte.

Příčiny zvracení a hypertermie

Příčinou tohoto stavu mohou být různá onemocnění - infekční, vrozené, chirurgické. Kromě toho může být provokatér základním nedodržováním hygienických norem, hygienických podmínek, režimu krmení a složení potravin.

Časté příčiny žaludeční nevolnosti a hypertermie u dětí:

• infekční procesy (ARVI, bakteriální záněty, střevní infekce) - nejčastější důvod, proč je dítě nemocné; v závislosti na patogenu se tělesná teplota pohybuje od 37 do 39 stupňů;
• intestinální parazity;
• zuby jsou často doprovázeny porušením gastrointestinálního traktu (dítě má zvracení, průjem), horečku; Dr. Komarovsky však nedoporučuje odepsat podobné příznaky na „zubech“, ale ukázat dětem pediatrovi;
• psychogenní příčiny - poruchy příjmu potravy, stres - mohou vyprovokovat uvolnění obsahu žaludku a dokonce zvýšit ukazatele teploměru o polovinu stupně, ale není tam žádná bolest žaludku a emetické nutkání je nejčastěji jednorázové;
• nesnášenlivost mléka (kráva nebo mateřská);
• iracionální krmení (přejídání, nesoulad mezi jídlem a věkem);
• nemoci břišních orgánů, jako je apendicitida, střevní obstrukce, cholecystitis, gastritida nebo žaludeční vředy, kýly jsou vždy doprovázeny bolestmi břicha, zažívacími problémy a mohou způsobit závažnou hypertermii.

Některé z výše uvedených podmínek nejsou příliš nebezpečné, jiné mohou být život ohrožující.

Obvykle jednorázové zvracení neindikuje závažnou patologii.

Nejčastěji je to signál, že režim krmení, složení potravin, emocionální prostředí a další podmínky nejsou pro dítě vhodné. V tomto případě je nutné si umýt ústa, dát mu pít, postavit tělo do vzpřímené polohy a uklidnit ho. Pokud to nepomůže a opakuje se emetické nutkání, je zřejmé, že dítě vyvíjí bolestivý stav a je nutné co nejdříve zjistit jeho příčinu.

Infekční onemocnění

Infekční onemocnění jsou způsobena zavedením patogenních mikroorganismů - virů, bakterií a plísní do těla. Životně důležitá aktivita mikrobu narušuje normální fungování lidského těla. Velmi často mikroorganismy uvolňují toxické látky do krve. Otrava jedy biologického původu (toxiny) se nazývá intoxikace. Intoxikace doprovází infekce dýchacích cest, krve, gastrointestinálního traktu a tak dále. Příznaky intoxikace - hypertermie, narušení srdce, ospalost, ztráta síly, špatná chuť k jídlu, zažívací problémy.

Zvracení u dítěte ve věku 1-2 let může být způsobeno prudkým skokem tělesné teploty v případě SARS, chřipky nebo bakteriální infekce (otitis, bronchitida, pneumonie atd.). V tomto případě je nutkání vzácné, nejčastěji osamělé. Břicho dítěte není oteklé, při palpaci není bolest. Je také možné intestinální rozrušení při nachlazení - průjem. Může být také výsledkem medikace. Pokud je zvracení a průjem u dítěte způsoben SARS, má nutně symptomy, jako je kašel, rýma, tělesná teplota přibližně 37 C. Závažný kašel u kojenců, stejně jako rýma, může způsobit zvracení, pokud sputum dýchacího ústrojí dráždí hrdlo reflex.

U více dospělých dětí je ARVI doprovázena poruchou gastrointestinálního traktu relativně vzácně.

Zvracení, průjem a horečka (37–39 ° C) u dítěte jsou příznaky otravy jídlem. Nejčastěji je otrava způsobena porušením hygienických a hygienických norem vaření, skladování nebo konzumace potravin. Děti a adolescenti někdy zanedbávají hygienu, neumývají si ruce před jídlem, nejí se nemytého ovoce. Zvracení a teplota u dítěte na moři může být způsobena drastickou změnou ve stravě nebo konzumací zkaženého jídla. Nejohroženější jsou zkažené mořské plody, konzervované potraviny, shnilé maso. Také velmi často je otrava způsobena ovocem a zeleninou (například vodní melouny) pěstované s použitím přebytku dusičnanů. Zvracení a teplota u dítěte ve věku 1–4 let je nebezpečnější než u starších dětí, protože malé děti ztratí tekutinu mnohem rychleji a přehřátí je pro ně traumatizující.

Hlavní strategií otravy je nahrazení ztráty tekutin a regulace tělesné teploty.

Chirurgické nemoci

Chirurgická onemocnění břišních orgánů jsou vždy doprovázena těžkou a těžkou bolestí břicha, zhoršenou termoregulací a trávením (zvracení dětí, teplota 38 ° C a vyšší).

Vzhledem k tomu, že tyto příznaky je těžké ignorovat, téměř vždy rodiče přinášejí dítě na kliniku včas.

Současně, někdy zánět slepého střeva způsobí ne akutní, ale bolestivá bolest. Pokud se pokusíte vydržet, můžete počkat, až se dodatek roztrhne, jeho obsah vstoupí do dutiny břišní a v důsledku toho peritonitida a otrava krví.

S akutní bolestí břicha je nepřijatelné snažit se o její úlevu od léků proti bolesti - to vytvoří pouze falešný dojem úlevy.

Psychogenní příčiny

Zvracení a teplota u staršího dítěte (od 7 let) může mít psycho-emocionální příčiny. Těžký stres (nehoda, ztráta blízkých, strach) může způsobit reflexní vyprazdňování žaludku a zvýšení tělesné teploty na hodnoty subfbrilů (36,9-37,9 ° C). Tam je také představa “demonstrativního zvracení” ve snaze přitáhnout pozornost dospělých, dostat něco od nich (jako metoda manipulace, podobný hysterii).

Zvracení a horečka v pubertě může být spojena s poruchou příjmu potravy - anorexií nebo bulimií.

Ve výše uvedených případech pomůže pouze konzultace s psychoterapeutem a vhodná léčba.

Kdy mám zavolat lékaře?

Co dělat, když je dítě nemocné a teplota nespadá dlouho, navzdory úsilí rodičů? Může potřebovat pomoc lékaře.

Pokud chcete:

• víte jistě, nebo máte podezření, že dítě snědlo jedovatou látku (jed pro hmyz, hlodavce, mycí prostředek, drogy);
• zvracení a teplota u dítěte je odpovědí na léčbu předepsanou lékařem pro jakékoli onemocnění a léčba není možná;
• nutkání je tak časté, že není možné dát pacientovi nápoj;
• teploměrné indikátory vzrostly nad 39 stupňů;
• ve zvratcích není jídlo, ale je zde pouze žaludeční šťáva, nebo mají krevní nečistoty;
• dítě má na těle vyrážku;
• pacient je v polovědomém stavu;
• symptomy ustupují po dobu 12 hodin.

Pamatujte, že mnoho z možných nemocí, které způsobují zvracení a horečku, je život ohrožující. Je lepší se poradit s lékaři ještě jednou, než riskovat zdraví dítěte.

Zvracení s horečkou u dítěte

Vysoká horečka u dospělých i dětí je jedním z prvních příznaků závažného zánětlivého procesu v těle. Objevuje se u akutních respiračních virových infekcí, virových infekcí, bolestí v krku a dalších infekčních nemocí, jakož i zánětu vnitřních orgánů. V kombinaci se zvracením a střevní poruchou může vysoká horečka znamenat, že se požívají patogeny střevní infekce. Vomitus a průjem jsou ochranné reakce těla, pomocí kterých se snaží očistit od toxinů.

Průjem, zvracení a horečka u dítěte jsou velmi nebezpečné příznaky, které mohou v krátkém čase vést k dehydrataci těla dítěte. Je třeba mít na paměti, že čím je dítě mladší, tím rychleji se tato komplikace vyvíjí. S výskytem zvracení v kombinaci s vysokou teplotou je nutná kvalifikovaná lékařská pomoc k určení příčiny tohoto stavu dítěte a jeho odstranění co nejdříve.

Příčiny zvracení a vysoká tělesná teplota

U dětí se může vyskytnout zvracení a horečka z následujících důvodů: t

• požití střevních infekcí;
• intoxikace potravinami, chemikáliemi, drogami;
• zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu v akutní fázi (apendicitida, gastroenteritida atd.);
• katarální a zánětlivá onemocnění.

Důležité: U malých dětí může docházet k ránu v důsledku rychlého nárůstu teploty na 38 ° C a vyšší, bez ohledu na to, co způsobilo hypertermii.

Střevní infekce

Střevní infekce jsou nejčastější příčiny zvracení, průjmu a horečky v dětství. Zahrnují řadu onemocnění, jejichž patogeny primárně ovlivňují gastrointestinální trakt. Patří mezi ně:

Imunitní systém malého dítěte ještě není plně vytvořen, a proto se nemůže účinně vyrovnat se všemi patogenními bakteriemi a viry, které vstupují do těla. Infekce je způsobena použitím kontaminovaných potravin, vody nebo kontaktu s pacientem se střevní infekcí.
U střevních infekcí u dětí dochází k opakovanému zvracení, které nepřinese úlevu, stolice zeleného odstínu je možná s příměsí krve, pěny nebo hlenu a vysokou teplotou do 40 ° C. Tyto symptomy mohou přetrvávat několik dní, pokud léčba nezačne okamžitě.

Nejčastější v dětství je infekce rotaviry. Její příznaky na začátku nemoci připomínají chřipku, bolest v krku, šarlatovou horečku a ARVI. Dítě má:

• slabost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• rýma;
• bolest hlavy;
• kašel;
• bolest v krku.

Pak se spojí zvracení, objeví se bolesti v břiše, stoupá tělesná teplota, stolice se stává vodnatou a tekutou.

Důležité: Rotavirová infekce se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku dvou let a onemocnění má velmi závažný průběh.

Intoxikace

Výskyt zvracení a teploty u dítěte může být způsoben intoxikací malého organismu. Tato podmínka obvykle vede k:

• jíst stale potraviny;
• vystavení jedům a chemikáliím;
• předávkování drogami.

V případě otravy jídlem se do těla dostanou patogenní bakterie nebo jiné mikroorganismy, které poškozují sliznice trávicích orgánů a narušují jejich normální fungování. Zhoršení dítěte je pozorováno několik hodin po požití zkaženého jídla. Má zimnici, slabost, chladné končetiny, nedostatek chuti k jídlu, bledost kůže, bolest v břiše.

Důležité: Při otravě jídlem po zvracení a průjmu u dítěte dochází ke zlepšení celkového stavu způsobeného snížením koncentrace toxinů v těle.

Studená a zánětlivá onemocnění

Příčinou zvracení během nachlazení může být nejen vysoká horečka, ale i kašel. Při suchém kašli gag reflex dochází v důsledku přepětí v krku. Mokrý kašel u dětí je téměř vždy doprovázen požitím sputa a hlenu z průdušek nebo nosních dutin. Akumulace těchto sekrecí v žaludku a způsobuje zvracení.
Při nachlazení a chřipce ve většině případů dochází k zvracení a teplotě u dítěte bez průjmu a jiných střevních problémů.

Důležité: Během zubání se může vyskytnout zvracení a teplota u dítěte.

Nemoci trávicího traktu

Některá gastrointestinální zánětlivá onemocnění se mohou objevit v akutním období se zvýšením teploty a výskytem zvracení. Patří mezi ně:

Zvracení označuje nejčasnější příznaky těchto onemocnění. Také dítě má bolest v břiše různé lokalizace a intenzity, v závislosti na tom, který orgán je postižen, mohou být střevní poruchy, nevolnost, nadýmání.

Nejnebezpečnějším stavem je akutní apendicitida, která k zabránění komplikacím vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Léčba zvracení a horečky u dětí

Pokud má dítě zvracení a horečku, co by v tomto případě měli dělat rodiče? Je důležité zůstat v klidu, zejména pokud se tyto příznaky objeví u velmi malých dětí. Panika a zmatenost rodičů mohou být přenášeny na dítě a jeho stav bude dále zhoršován.

Obecná doporučení pro zvracení a teplotu dětí:

• nesnažte se zastavit zvracení a průjem v případě otravy a střevní infekce;
• pokud se u novorozenců objeví zvracení, musí být přijata opatření, která zabrání požití zvracení do dýchacích orgánů;
• dávat léky od zvracení až do příchodu lékaře a určení jeho příčiny;
• při teplotách nad 38 ° C je nezbytné dávat dětským antipyretickým činidlům, výhodně ve formě rektálních čípků;
• je nezbytné doplnit tekutinu ztracenou tělem;
• Nepokoušejte se krmit dítě v blízké budoucnosti po záchvatu zvracení (kromě kojení).

Hlavním úkolem zvracení a zejména v kombinaci s průjmem je zabránit dehydrataci těla dítěte. Za tímto účelem, ne dříve než půl hodiny po posledním emetickém záchvatu, byste měli začít dávat dítěti každých 10 minut malé porce vařené vody a roztoků glukózy a soli (Gastrolit, Regidron nebo jejich analogů), střídavě mezi nimi.

Příznaky dehydratace jsou:

• snížené močení (méně než 3 krát denně);
• suchá kůže a sliznice;
• slabost, bolest hlavy, ospalost;
• oční kapky a fontanelle (u kojenců).

Začínat dávat dětskou výživu po zvracení by nemělo být dříve než 6 hodin, jako první produkty, sušenky, kaše na vodě (rýže, ovesné vločky), vařená vejce, vařené brambory, nízkotučné vývary. Nemůžete okamžitě nabídnout mléčné výrobky, čerstvé ovoce a zeleninu. Přechod na normální potraviny by měl probíhat postupně.

Pokud je příčinou zvracení a teploty u dítěte otrava nebo střevní infekce, je nutný výplach žaludku, podávání enterosorbentů, antibakteriální nebo antivirotika. Léčba dětí je v tomto případě zpravidla prováděna v nemocnici.

Jsou situace, kdy je nutná sanitka pro zvracení. Patří mezi ně následující případy:

• vzhled zvracení po poranění;
• Nezvratné zvracení a průjem, doprovázený rozvojem dehydratace;
• odmítnutí dítěte z vody a neschopnost ho zalévat;
• silná bolest břicha a nedostatek stolice;
• stopy krve v zvratcích nebo výkalech;
• prudké zhoršení stavu dítěte, letargie, zhoršený svalový tonus, ztráta vědomí.

Důležité: Léčba zvracení a horečky u dětí by měla být zaměřena na odstranění příčin a prevenci vzniku komplikací.

Dítě má příznaky zvracení s horečkou bez průjmu: příčiny a léčba

Symptomy zvracení a průjem u dítěte jsou reakcí organismu, vyplývající z účinků různých podnětů. Dráždidla mohou působit nejen viry a bakterie, ale také různé faktory, jako je například reakce těla na očkování nebo kousání zubů. Ale co říkají příznaky zvracení u dětí bez příznaků průjmu. Tato otázka by měla být řešena podrobněji, protože tyto příznaky se vyskytují poměrně často.

Proč se u dětí objevují zvracení a horečka bez průjmu?

Zvracení u dítěte je druh signálu, který indikuje, že tělo akumuluje těla ketonů nebo tok toxických látek s jídlem. Teplota dítěte spolu se zvracením může indikovat následující onemocnění:

1. Infekce rotaviry. Tato onemocnění jsou nejčastější příčinou zvracení u dětí.
2. Gastroenteritida.
3. Dětská onemocnění infekční povahy, jako jsou spalničky, zarděnka, šarlatová horečka.
4. Meningitida
5. Zánět slepého střeva. S apendicitidou stoupá teplota a dochází k nevolnosti. Po určité době dochází ke zvracení.

Navíc, apendicitida může být rozlišena charakteristickými příznaky bolesti v břiše. Při vysoké teplotě apendicitidy nedochází okamžitě, ale pouze v případě komplikací. U chronické apendicitidy může být udržována subfebrilní teplota spolu se známkami nevolnosti.

Teplota dítěte bez průjmu může znamenat infekční onemocnění v dětství. Pro tyto nemoci jsou také charakteristické následující příznaky:

• vyrážky po celém těle, s planými neštovicemi a spalničkami;
• zarudnutí nosohltanu a otok hrtanu;
• výrazné známky intoxikace.

Děti mladší 2 let jsou náchylné k výskytu rotavirových onemocnění. Hlavními příznaky rotavirové infekce těla jsou časté zvracení, vysoká horečka a pak komplikace, jako je průjem a dehydratace.

Důležité vědět! Dehydratace je nebezpečný typ komplikace, při které může dítě zemřít. Zvracení a teplota bez průjmu u dítěte vede k rychlému rozvoji dehydratace, takže je velmi důležité vysychat děti v tomto stavu.

Je třeba také poznamenat, že čím menší je dítě, tím rychleji bude mít komplikace ve formě dehydratace. Bakteriální onemocnění, jako je pneumonie, černý kašel a bronchitida, jsou také komplikovány zvracením s horečkou, ale tyto příznaky jsou sekundární. Zpočátku se objeví kašel a horečka, které jsou komplikovány symptomy zvracení. Příčiny zvracení mohou být rozvoj střevních infekcí, ale často se vyskytují společně s průjmem u dítěte. Při střevních onemocněních dochází k následujícím komplikacím:

• opakované zvracení;
• dehydratace;
• úplné vyčerpání těla;
• bolest v břiše.

Charakteristiky pomoci

Co když dítě zvrací a jejich teplota se zvedne nad 38 stupňů? Pokud rodiče nemohou pochopit, co způsobilo rozvoj těchto příznaků, měli byste kontaktovat nemocnici s lékařem. Pokud se příznaky zvracení bez průjmu a teploty sníží, a dítě se stává lepší ve stejnou dobu, pak není třeba volat nouzovou péči. Zvracení u dětí naznačuje, že se tělo snaží zbavit toxických látek z trávicího systému.

Pokud dítě nemá průjem, ale zároveň má nízký stupeň horečky, pak je třeba chápat, že se dítě může rychle dehydratovat. Hlavní příčiny dehydratace jsou způsobeny příznaky jako zvracení a průjem, stejně jako zvýšená teplota 37 stupňů. Hlavními příznaky dehydratace jsou:

• dítě rychle ztrácí váhu;
• dojde k pádu fontanelu;
• žádné známky močení po dobu delší než 4 hodiny.

Je-li teplota vyšší než 38,5-39 stupňů, je nutné dávat dětem antipyretika. Teploty nad 39 stupňů jsou nebezpečné, protože mohou nastat febrilní záchvaty.

Jak správně otpaivat děti

Pokud dítě zvrací, bez ohledu na jeho věk, pak je v jeho těle nerovnováha. Aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací, dítě by mělo být pravidelně otpaivat. K tomu je třeba dát dítě nejen obyčejnou vodu, ale i léčiva. Nejlepším nástrojem je Regidron.

Pokud není možné zakoupit Regidron, lze připravit roztok s podobným složením nezávisle. Je nezbytné, aby dítě pravidelně odpouštělo, ale zároveň dávejte malé porce vody 10-20 ml. Když příznaky průjmu nejsou povoleny, aby děti vývar, krmit nebo pít různé nápoje. Pokud se objeví příznaky zvracení ve spojení se známkami kašle, pak musí být Vaše dítě předepsáno antitusika.

Důležité vědět! Nemáte-li otpaivat děti, důsledky pro ně mohou být smrtící.

Kdy musím navštívit lékaře?

U dětí mladších 5 let se příznaky onemocnění mohou významně změnit. Aby bylo možné určit znamení a příčinu nemoci, bude nutné jej sledovat v nemocnici. Pokud je zhoršení dítěte komplikováno nevolností a zvracením, měli byste zavolat sanitku. V následujících případech je nutné zavolat sanitku:

• pokud jsou příčiny zvracení spojeny s poraněním hlavy, může mít dítě vážné psychické abnormality;
• dítě po celý den zvrací;
• bolest v břiše;
• zvýšení teploty nad 39 stupňů.

Domácí léčba je povolena, pokud je dítě 1 rok staré a starší a vyvíjející se symptomy nezpůsobují komplikace, to znamená, že není průjem, teplota je udržována na subfebrilní úrovni a dítě se pije.

Doporučení pro rodiče

Po 6 hodinách, kdy přestane zvracet, můžete své dítě podávat pouze po 6 hodinách. Co dát dítěti na prvním místě? Jídlo by nemělo být hrubé, takže je třeba dát vodu kaši, sušenky, vařená vejce, nízkotučné vývar. Později můžete dát mléčnou kaši, jakmile se stav dítěte zlepší a symptomy nemoci ustoupí.

Pokud máte příznaky zvracení, neměli byste dětem dávat léky proti bolesti, protože to situaci jen zhorší. S rozvojem uvažovaných symptomů se doporučuje léčit děti přímo v nemocnici pod dohledem lékaře. Teprve poté, co je stav drobků normalizován, může ho lékař propustit domů, ale je nutné pokračovat v léčebné léčbě.

V souhrnu je důležité zdůraznit potřebu použití antipyretik a enterosorbentů. V jaké formě dávat antipyretikum při vysoké teplotě? S příznaky zvracení lze antipyretikum podávat pouze ve formě rektálních čípků. Pokud svíčky po 30-40 minutách nemají požadovaný účinek a teplota se zvyšuje, musíte zavolat sanitku nebo si sami aplikovat lytickou směs.

Zvracení dítěte a horečka: co dělat

Žádné dítě nemůže být vždy zdravé. Nemoci a nemoci nás obklopují, čekají v nejrůznějších formách a formách. Vyrůstá chlad, rozpad trávicího traktu a mnohem více nevyhnutelně. Seznam problémů, se kterými se rodiče často setkávají, je zvracení a horečka dítěte. Důvodem může být mnoho jevů - od přehřátí po nebezpečné nemoci. Zvracení a teplota u dítěte může být doprovázena průjmem a neustálou nevolností, v tomto případě je nejdůležitější pochopit příčinu toho, co se děje.

Co je zvracení

Tento stav je reflex, který umožňuje tělu zbavit se obsahu žaludku. Být důležitou evoluční akvizicí, obrannou reakcí těla, varuje před nevolností. Emetická reakce nemůže být potlačena samotnou touhou. Tělo využívá tento reflex k očištění od nebezpečných látek, které mohou být škodlivé chemické sloučeniny nebo jedy.

Toxiny mohou být také výsledkem selhání vnitřních orgánů způsobených onemocněním, následkem virových infekcí nebo jiných problémů. Vomit nutkání může být buď nezávislé nebezpečné příznaky nemoci, nebo to může být jeden z jeho mnoha projevů. Jediná erupce obsahu žaludku má často psychogenní původ, což je důsledek stresu nebo nervového přepětí. Opakuje se pouze tehdy, jsou-li závažnější problémy s fungováním těla.

Jaká je teplota?

Produkce tepla orgány a tkáně lidského těla odráží jeho teplotu, ukazuje procesy výměny tepla mezi tělem a okolním světem. Jeho zvýšení je příznakem zhoršeného normálního fungování těla. Teplota stoupá v důsledku nemoci, zranění, zánětu, které způsobují reakci imunitního systému a začínají problém řešit. Mnoho bakterií a virů umírá nebo snižuje jejich aktivitu na 38 stupňů Celsia.

Teplota a zvracení u dítěte

Výsledkem prudkého zvýšení teploty může být jednorázové zvracení u dětí. Pokud se může zvednout na 38 nebo 39 stupňů, dítě může zvracet, ale to se stane jednou. Dítě se bude cítit pomalé a slabé, může odmítnout jíst. Dlouhé období říhání naznačuje možnost těžké otravy nebo vážného onemocnění. Symptomy intoxikace jsou často doprovázeny horečkou s následným výskytem emetického reflexu.

Dlouhé období takovéhoto stavu může hovořit o střevní infekci. Dítě si bude stěžovat na slabost, průjem je možný v kombinaci s jinými příznaky. Pokud se v tomto případě vyskytne bolest břicha, pak je vysoká pravděpodobnost, že se jedná o střevní obstrukci nebo akutní apendicitidu. Pokud je u dítěte vysoká horečka a zvracení, má akutní bolesti hlavy, nevolnost, pak jsou to známky bolesti v krku nebo chřipky. Ten je také charakterizován všeobecným zhoršením zdraví, někdy vyvolává průjem. Podobné příznaky naznačují meningitidu.

V kojeneckém věku zvracení dětí a teplota ukazují na vysoký obsah acetonu v těle. Když se objeví příznaky, objeví se charakteristický zápach. Na tvářích je ruměnec s bledostí. Acetonemické zvracení je příznakem metabolické poruchy. Při nachlazení a infekcích, jako je bronchitida, pneumonie, může být nemocná. Teplota dítěte se často zvyšuje na 37 stupňů a více. Často je onemocnění doprovázeno kašlem. Zvracení s teplotou dítěte může být známkou jakékoli nemoci, včetně onemocnění střev.

Důvody

Tváří v tvář zvracení a teplotě u dítěte mají rodiče často sklon přemýšlet o problémech s gastrointestinálním traktem. Je třeba mít na paměti, že tyto stejné příznaky mohou být známkou vrozené, infekční nebo traumatické povahy. Hodnota na teploměru může vzrůst z důvodu porušení hygienických, hygienických norem, nesprávného výběru potravin. V seznamu důvodů:

• řezání zubů, což může vést k narušení funkce gastrointestinálního traktu;
• intestinální parazity;
• otřes mozku;
• infekce různého původu: střevní, bakteriální, ARVI;
• alergický na potraviny nebo léky;
• neschopnost těla absorbovat mateřské mléko;
• porušení stravy, hojnost jídla nebo její nesprávný výběr;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• patologie žaludku;
• úpal;
• může způsobit jak zvýšení teploty o jeden stupeň, tak nevolnost;
• onemocnění břišních orgánů, jako je gastritida, apendicitida, cholecystitis, žaludeční vřed, střevní obstrukce.

Zvracení s horečkou bez průjmu

Rodiče se nebojí, když jsou pozorovány příznaky jako nevolnost, horečka a průjem. Často se jedná o střevní infekci. V takové situaci může kdokoliv poskytnout první pomoc. Dospělí začínají panikařit, pokud se objeví stejné příznaky bez průjmu. Mohou to znamenat:

• akutní otravu;
• neschopnost absorbovat určité potraviny;
• reakce na stres nebo nervové poruchy;
• Problémy související s CNS, jako je meningitida, encefalitida, vysoký intrakraniální tlak, poranění hlavy;
• selhání zažívacího traktu, projevující se akutní gastritidou, polypy, stenózou střeva, pankreatitidou;
• alergie na léky;
• selhání ledvin;
• cizí těleso, které vstoupilo do gastrointestinálního traktu;
• apendicitida.

Teplota po zvracení

Zvýšená teplota po zvracení ukazuje hodně: je možné, že se jedná o chřipku nebo otravu jídlem, ale může to být také apendicitida, která je život ohrožující, pokud nechodíte k lékaři včas. Rodiče by měli tyto příznaky brát vážně. Říká se, že dítě může mít následující onemocnění:

• chřipka;
• střevní obstrukce, často se vyskytující u dětí mladších dvanácti měsíců;
• střevní infekce: úplavice nebo salmonelóza;
• apendicitida;
• onemocnění nosohltanu, jako je rhinofaryngitida, vyvolávají zvýšenou sekreci hlenu, který se shromažďuje v hltanu a způsobuje nevolnost;
• rotavirové infekce, při kterých jsou zvracení doprovázeny těžkou horečkou, průjmem.

Zvracení a teplota 38

S takovými příznaky je lepší se poradit s lékařem, protože taková vysoká teplota může znamenat mnoho nebezpečných onemocnění. Je lepší se ujistit, že dítě je v pořádku a je to běžná infekce. Mezi onemocněními s podobnými projevy:

• ARI nebo ARVI;
• intestinální parazity;
• meningitida;
• nádory v zažívacím traktu;
• virová nebo bakteriální infekce;
• otrava, při které dojde k bolesti břicha a průjmu.

Při teplotě 37,5 ° C

Taková mírná teplota je klamná, s pneumonií a bronchitidou, nevyskytuje se nad ní, ale tato onemocnění jsou nebezpečná pro život dítěte. Rodiče by měli vzít v úvahu, že tyto příznaky naznačují taková onemocnění jako:

• intoxikace těla;
• nachlazení a podobných nemocí a infekcí: pneumonie, bronchitida, faryngitida, tracheitida;
• slunce nebo úpal;
• střevní poruchy způsobené E. coli.

Teplota 39 a zvracení

Taková vysoká teplota je nebezpečným signálem, rodiče zvažují a začínají panikařit, což způsobuje lékaře, ale takové příznaky mohou znamenat, že dítě má řezané zuby. Stejně tak byste neměli relaxovat, protože apendicitida se také cítí ve vysoké teplotě. Příznaky naznačují:

• apendicitida;
• střevní infekce;
• kousání

Doprovázený průjmem

Volná stolice je příznakem, který často ukazuje na poruchu trávicího systému. Může to být otrava nebo infekce. Kontrola u lékaře je stále za to, protože takové nemoci jsou možné:

• pronikání chorobných agens do těla, kterými mohou být toxiny, viry a bakterie;
• otrava;
• potravinová alergie;
• apendicitida;
• porušení stravy;
• střevní infekce, střevní chřipka.

Co dělat

Mnoho dospělých si myslí, co dělat s zvracením u dítěte. Metoda léčby je určena v závislosti na tom, jaké příznaky se projevily a jakou diagnózu provedl lékař. Je-li nauzea, horečka způsobená bolestmi v krku nebo chřipkou, předepsány léky na boj s virem nebo antibiotiky, znamená to, že dochází ke snížení teploty. Při kašlání se používají sirupy a spreje. Při zvracení je nutné opakovaně dávat dětem vodu, protože hrozí nebezpečí dehydratace.

Aby se snížila hladina acetonu v těle dítěte, můžete si vzít glukózu, měli byste dítěti poskytnout dostatek nápojů a pozorně sledovat příznaky dehydratace. V každém případě, zavolejte pediatr, v očekávání, které, aby dítě první pomoc tím, že lůžko. Chcete-li krmit dítě poté, co je nemocný, je nutné postupně, v malých porcích, aby nedošlo k přetížení žaludku. Vyhněte se slané, sladké, mastné.

Pokud se doporučuje otravu jídlem, omyjte žaludek převařenou vodou nebo roztokem manganistanu draselného. Pomozte svému dítěti léky: enterosgel, uhlí, smekta. Pokud není chuť k jídlu, pak krmení dítě nestojí za to, protože opakování zvracení je možné. Silné léky by měly jmenovat lékaře. Před příjezdem můžete podat paracetamol nebo jiná antipyretika. Nepoužívejte antibiotika bez lékařského předpisu. Není třeba dávat léky proti bolesti a antiemetické prášky, protože v případě otravy se tělo musí zbavit toxinů.

Zavolejte lékaře nebo ambulanci

Gagging, který je doprovázen zvýšením teploty, může být u různých vážných nemocí, včetně zdraví zdraví. Volání sanitky je nutné v následujících případech:

• spolehlivě zjistili, že potomstvo by mohlo být otráveno jedem pro hmyz nebo hlodavce, léky nebo chemikálie pro domácnost;
• pokud teploměr vzrostl na 39 stupňů a léky proti klepání teploty nefungují;
• grgání nemůže zastavit více než 12 hodin;
• na těle dítěte se objevila vyrážka;
• u dítěte zakalení vědomí a delirium;
• emetické masy obsahují pouze žluč nebo v nich je vidět krev;
• dítě zvrací a má horečku po užití léku na jiné onemocnění;
• záchvaty nevolnosti se vyskytují tak často, že není možné pít vodu;
• pokud máte podezření na apendicitidu, úpal, bronchitidu, enteritidu.

Příčiny zvracení a teploty u dětí

Výskyt zvracení a horečky u dítěte může znamenat přítomnost onemocnění v těle. Tyto příznaky jsou často doprovázeny závažnými patologickými procesy, které vyžadují včasnou léčbu. Co dělat, když je u dítěte zvracení a teplota? Jak můžete odstranit tyto nepříjemné známky, které nedávají dítěti odpočinek. Je nutné pečlivě zvážit vlastnosti tohoto stavu a jeho odstranění.

Co způsobuje zvracení

Nevolnost a teplota u dítěte může být způsobena různými faktory. Ale mnoho rodičů v těchto situacích, příznaky otravy, střevní poruchy. Z tohoto důvodu je začnou sami odstraňovat, aniž by se uchýlili k lékařské péči. Nevolnost a zvracení u dítěte s teplotou se však může jevit nejen jako výsledek zažívacích poruch a infekcí, ale z úplně jiných důvodů, a léčba v každém případě má určité charakteristické rysy.

Co způsobuje nauzeu, horečku a emetické nutkání u dětí?

• Střevní infekce. Hlavními faktory, které vyvolávají u dětí ve věku 2-3 let a starších, jsou rotavirové infekce, které jsou zjištěny v největším počtu případů střevních onemocnění. Pro rotavirovou infekci je charakteristický akutní a náhlý nástup, ve kterém dochází ke vzniku tepla a zvracení. Dále se objevují další známky - stav slabosti, rychlý pulz, bolest v krku, trhání, rýma.
• Alergie. To může být způsobeno projevem potravinových alergií. Teplota a zvracení se objevují při použití nekompatibilních přípravků při užívání léků.
• Různé nemoci trávicího ústrojí. Pokud se po jídle projeví bolest v břiše a pak nevolnost, horečka a zvracení, pak tyto příznaky mohou indikovat přítomnost abnormalit v trávicím systému. V těchto situacích byste se měli poradit s gastroenterologem.
• Poranění hlavy Problémy s vědomím, říhání po pádech, rány jsou příznaky mozku mozku. Zvýšení teploty se objeví o něco později, tento příznak indikuje přítomnost patologie.
• Zánět slepého střeva. Vzhled zvracení, horečka těla, bolest v břiše, dyspepsie - hlavní příznaky apendicitidy. Diagnóza by měla být prováděna pouze lékařem, ale v případě opakovaného zvracení se teplota zvýší na 37-39 stupňů s akutní a otravnou bolestí v podbřišku, což by mělo být hlavním důvodem pro zavolání lékaře.
• Stres. Pokud má dítě mírnou horečku a zvracení, neustále před školou, mateřskou školou a dalšími zodpovědnými činnostmi, tato znamení jasně ukazují zvýšené vzrušení, které dítě v této době zažívá.
• Vyskytuje se zvracení v důsledku horečky. Jedno zvracení se objevuje na pozadí prudkého zvýšení tělesné teploty. To může nastat v důsledku různých onemocnění, například ARVI, chřipky. Tyto znaky mohou sloužit jako ochranná reakce organismu, jakož i komplikace ostrých křečí v cévách. V těchto situacích zvracení není nebezpečné a prochází rychle.

Bez ohledu na důvody, které způsobily tuto podmínku v prvních 2-3 hodinách snížení teploty není vysoce doporučeno, může vyvolat vážné následky.

Nebezpečí stavu

Výskyt nevolnosti, horečky a zvracení u dítěte od 1 roku do 8 let v každém případě indikuje přítomnost patologických procesů v těle, které představují zvýšené zdravotní riziko.

Jaké negativní účinky mohou nastat v důsledku zvracení a tepla:

1. Během zvracení mohou děti, zejména novorozenci, dusit nebo dusit. To může být způsobeno tím, že zbytky potravin pronikají do oblasti průdušnice. Aby se zabránilo vniknutí zvratků do oblasti dýchacího traktu, mělo by být dítě umístěno v polo-vertikální poloze a hlava by měla být umístěna výše, mírně nakloněná na jednu stranu.
2. Pokud zvracení nastane z vysoké teploty 38 stupňů, pak v budoucnu tělo začne rychle ztrácet vodu. To vede k dehydrataci - nerovnováze tekutiny a soli v těle. Pro normalizaci stavu je nutné konzumovat co nejvíce tekutiny. Děti ve věku 6 let a starší by neměly používat mléko.
3. Mimo kontrolu hypertermie. Pokud teplota vzrostla na 39 stupňů a vyšší, pak se doporučuje vzít febrifuge. Pokud mají děti srdeční problémy, nervový systém, mají-li tendenci k záchvatům, horečka, antipyretika by měla být podávána při teplotě 38,5 stupně.
4. S těžkou nevolností, zvracením, dítě je těžké jíst normálně, jeho chuť k jídlu klesá. V důsledku toho se zvyšuje pravděpodobnost vyčerpání. Pro nezbytnou léčbu se doporučuje poradit se s lékařem.

Při extrémním teple, nevolnosti a zvracení je důležité sledovat stav dítěte. Je nutné měřit teplotu, kontrolovat barvu a množství zvracení a kontrolovat frekvenci emetického nutkání.

Když potřebujete provést první pomoc

Mnozí z nich mají často potíže, když je u dítěte zvracení a teplota. Pro začátek stojí za pochopení, co způsobilo tyto příznaky, jaké faktory způsobily tento nepříjemný stav. Stojí za to připomenout, že pokud zvracení, nevolnost a vysoká horečka jsou způsobeny těžkými patologickými procesy, pak je v těchto situacích nutná odborná pomoc.

První pomoc by měla být prováděna okamžitě, pokud následující faktory způsobily horečku a zvracení dítěte:

• výskyt teploty a zvracení v důsledku poranění, modřin, pádů;
• časté příznaky;
• dítě nechce pít;
• výskyt těžkého průjmu;
• ztráta svalového tonusu. Nohy dítěte, paže jsou vadné, nehybné;
• pokud není močení po dobu 4 hodin;
• přítomnost dehydratace - recese fontanel, suché sliznice, suchý pláč.

První pomoc

Co když má dítě zvracení a horečku 38, ale není tam žádný průjem? Nejprve se doporučuje pečovat o prevenci dehydratace. I když není průjem, zvracení může stále způsobit vážné poruchy a nedostatek soli.

Jaká doporučení by měla být dodržena při poskytování první pomoci:

• Pokud je vysoká teplota a časté emetické nutkání, pak se dítě doporučuje pít co nejrychleji s čistou vodou a bylinnými infúzemi. To pomůže vyhnout se těžké dehydrataci;
• člověk by se měl zdržet konzumace mléka, sody, vývaru masa, jinak by se v budoucnu mohla zvýšit dehydratace těla;
• pro zlepšení stavu dítěte, můžete použít fyziologický roztok, který lze provést samostatně - 1 lžička se přidá do 1 litru vody. sůl a 2 lžičky. cukr písek. Pomáhá rehydronovému roztoku;
• dávka fyziologického roztoku nebo rehydronu se vypočítá na základě hmotnosti dítěte - 50 ml na 1 kg hmotnosti;
• je třeba krmit dítě každých 15-20 minut. Je nežádoucí překročit doporučené dávkování;
• v těchto případech by mělo být upuštěno. Pokud chce dítě jíst, můžete mu krmit kaši nebo kefír, želé, ovocné šťávy z bobulí, lehké ovoce;
• po dalším záchvatu zvracení musí být dítě uklidněno, položeno na postel, lehce zvedl hlavu a pod ni položil polštář;
• v případě zvýšeného tepla můžete na čelo aplikovat studené obklady, můžete použít topnou podložku s ledem;
• jednou za hodinu byste měli otřít tělo alkoholem nebo vodkou s malým množstvím kousku stolu v poměru 1: 1.

Vlastnosti léčby

Je velmi důležité v případě nevolnosti, zvracení, teploty u dítěte zajistit včasnou léčbu. První pomoc lze provádět nezávisle doma. Pokud nepříjemné příznaky přetrvávají déle než jeden den, měli byste se poradit s lékařem. Měli byste také zavolat lékaře doma, pokud zvracení nastane z vysoké teploty 38 stupňů.

Nezapomeňte si pamatovat několik tipů léčby v závislosti na příčinách nevolnosti a horečky:

1. Když se objeví střevní infekční léze, nedoporučuje se otrava blokovat zvracení v prvním období. Tělo tak eliminuje toxiny, škodlivé látky, které vstoupily do trávicího systému.
2. Nedoporučuje se krmit dítě, dokud horečka nezmizí a zvracení se nezastaví. V této době stojí za to pít co nejvíce tekutiny - fyziologický roztok, roztok sorbentů a čistou vodu.
3. V této době musí dítě neustále odpočívat. Mělo by ležet na boku, což zabrání pronikání zvratků do oblasti dýchacích cest. Kojenci jsou nejlépe drženi vzpřímeně, mírně se naklánějí dopředu.
4. Po zvracení má dítě, které je již 2 roky staré a mladší 5 let, vypláchnout ústní dutinu. Zbytky po zvracení mohou dráždit ústní sliznici.

Jaké léky se doporučují použít

Stojí za zmínku, že lékovou terapii předepisuje pouze pediatr. Před předepsáním účinných léků musí lékař provést sérii vyšetření, která pomohou zjistit příčinu těchto nepříjemných stavů.

Jak léčit teplotu a zvracení? Tyto příznaky můžete odstranit následujícími prostředky:

• sorbenty. Tato skupina zahrnuje aktivní uhlí, enterosgel, polysorb. Tyto léky zajišťují očištění trávicího systému od patogenních mikroorganismů;
• prostředky typu glukóza-sůl - rehydron, hydrovit. Tyto finanční prostředky by měly být přijaty poprvé na využití vody a solí;
• antiemetika - cirkulující, domperidon, motilium;
• komplexní prostředky, které pomáhají odstranit příznaky a obnovit střevní mikroflóru. Tato skupina zahrnuje následující produkty - smecta, lactofiltrum, hilak forte, linex;
• antipyretika určená pro děti - nurofen, calpol, panadol, influcid;
• antibakteriální a antivirotika. Tyto léky by měly být léčeny, pokud zvracení a horečka jsou způsobeny střevními infekcemi.

Co lze použít lidových prostředků

Kromě léků můžete použít i přírodní bylinné přípravky. Doma se používají různé bylinné přípravky, které pomohou nejen snížit teplotu, ale také zlepšit fungování zažívacích orgánů.

Následující lidové prostředky mají dobrý účinek:

• máta peprná V nádobě nebo termosce by měla nalít 1 velká lžička mleté ​​máty a nalít sklenici horké vody. Pak je třeba termosku uzavřít a nechat stát několik hodin. Dítě by mělo dostat 1 velkou lžičku roztoku bezprostředně před nástupem nauzey;
• meduňky Sběr melissy by se měl vařit stejným způsobem jako máta. Hotový roztok by měl vypít 1 dezertní lžičku 3-4 krát denně;
• valeriánský kořen. V nádrži zaspíme 1 lžičku. nakrájený kořen kozlíku a nalijte sklenici vody. Všechno se vaří 10 minut. Vývar se přefiltruje. Připravený nápoj se doporučuje, aby dítě 1-2 lžičky 2-3 krát denně;
• odvar z koprových semen. V hrnci zalijeme 1 lžičku. semena kopru a nalijte sklenici vroucí vody. Vařte asi 5 minut, vyjměte z ohně a nechte stát až do vychladnutí. Připravený nápoj by měl být podán dítěti, pokud začne zvracet, na 2-3 lžičky.

Jídlo po zvracení

Po zvracení a snížení teploty je důležité udržovat správnou výživu, která pomůže normalizovat trávení. V těchto případech vyžaduje lehkou a šetrnou dietu:

1. Doporučuje se, aby dítě nebylo krmeno první den po zmizení všech nepříjemných příznaků dítěte, ale aby mu dalo odvar z heřmánku, dogrose, minerální vody bez plynu, rehydronového roztoku.
2. Pokud dítě chce jíst ihned po zmizení zvracení, může mu být dán čaj bez cukru s drobky, bílou rýží nebo pšeničné kaše na vodě.
3. Druhý den byste měli jíst vařenou nebo dušenou zeleninu, šťouchané libové polévky.
4. O několik dní později může být dítěti dáno vařené kuřecí maso a libové ryby.
5. Doporučuje se dávat vodu s přírodními kompoty ze sušeného ovoce, bylinných dekorací, želé.
6. Rozšiřování stravy by mělo být postupně.
7. Dítě by mělo jíst často, ale v malých porcích.

Je důležité striktně dodržovat všechna doporučení lékařů a sledovat stav dítěte. Když se objeví všechny nepříjemné příznaky, je nutné nejprve zjistit příčinu a teprve poté přistoupit k nezbytné léčbě. Pokud je zvracení a horečka způsobena těžkými patologiemi, léčit by se měl pouze pediatr.