loader

Hlavní

Laryngitida

Vše o antivirotikách: přípravky pro děti a dospělé, které lze užívat k léčbě a prevenci ARVI

Podzim a časné jaro jsou nejvíce "příznivé" období infekce ARVI a chřipky. Nízká teplota vzduchu, hustý vítr, deště přispívají k šíření virových infekcí a snižují imunitu. Proto je od září do dubna otázka, jaké prostředky lze použít proti virovým onemocněním, akutní.

Co jsou antivirotika a jaká je jejich účinnost?

Antivirová léčiva - speciální skupina léků, jejichž působení je zaměřeno na léčbu virových onemocnění. Viry jsou malé organismy, které mohou u lidí vyvolat infekční onemocnění různé lokalizace. Nyní je však nutné zvážit, co je a kdy jsou antivirotika potřebná pro léčbu nachlazení a chřipky.

Akutní respirační virové infekce jsou také známé jako běžné nachlazení. Mezi ně patří různá onemocnění způsobená virem chřipky, rhinoviry, adenoviry, koronaviry, parainfluenza a další viry, které jsou vysoce agresivní vůči buňkám dýchacích orgánů.

Všechny ARVI způsobují stejné příznaky, ale různé závažnosti:

  • zvýšení teploty;
  • kašel;
  • nazální kongesce;
  • bolest v krku a bolest v krku;
  • slabost;
  • bolesti hlavy;
  • bolesti těla.

Užívání antivirotik vám umožní bojovat proti virovým infekcím, ale většina z nich má široké spektrum účinku - to znamená, že jsou účinné proti různým typům viru. Samostatně izolované léky proti chřipce s aktivitou proti různým kmenům chřipky.

Jak fungují imunomodulátory a antivirotika?

Antivirová léčiva proti chřipce a dalším akutním respiračním virovým infekcím lze rozdělit do dvou velkých skupin. První - přímo znamená antivirovou akci, určenou k prevenci reprodukce viru a jeho zničení. Druhý zahrnuje imunostimulanty - léky, které krátce zvyšují imunitní práci a umožňují tělu bojovat s virovými infekcemi.

Viry jsou malé velikosti, jsou obtížně detekovatelné a některé z nich neustále mutují, což ztěžuje vytvoření účinných antivirotik. Většina antivirotik pro ARVI má tedy kombinovaný účinek - imunostimulační a antivirotikum.

Přípravky jsou klasifikovány podle mechanismu jejich účinku na virus:

  1. Léky, které zabraňují pronikání viru do lidských buněk (Amantadin, Remantadin). Nedovolte interakci virových částic s buněčnými membránami, nedovolte, aby genetický materiál pronikl do cytoplazmy, takže tyto léky jsou účinné, pokud se začnou první den.
  2. Prostředky, které potlačují virus uvnitř buněk lidského těla (ribavirin). Blokovat enzymy nezbytné pro replikaci virových buněk.
  3. Léky působící mimo buňku (Arbidol, Oxolin). Proniknou pod obálku viru, který dosud nepronikl do lidských buněk a nepoškodil jeho genetický materiál.

Imunomodulátory - znamená korigovat imunitní práci. Jsou rozděleny do dvou typů: imunosupresiva - potlačují fungování imunitního systému a imunostimulanty - léky, které zlepšují činnost imunitního systému.

Při léčbě nachlazení jsou předepisovány imunostimulanty, které zvyšují nespecifickou imunitu a pomáhají v boji proti cizím mikroorganismům napadajícím tělo. Existují rozdíly v mechanismu účinku imunostimulantů různých skupin.

Můžeme však rozlišit obecné vlastnosti drog:

  • zpomalit intracelulární sestavení viru;
  • inhibují syntézu virových proteinů uvnitř buňky;
  • stimulovat produkci vlastního interferonu;
  • zvýšení aktivity imunitních buněk;
  • inhibují polymerázu genetického materiálu.

Navzdory použití imunostimulačních látek by neměly být užívány nekontrolovaně a bez doporučení ošetřujícího lékaře.

10 nejprodávanějších antivirotik

Pokud budete studovat recenze lékařů a pacientů, můžete vytvořit seznam nejúčinnějších a často získaných antivirotik:

  1. Kagocel je imunostimulační a antivirotikum, které je nejúčinnější pro chřipkové a akutní respirační infekce. Účinek tablet je zajištěn stimulací produkce pozdního interferonu. Nejúčinnější, pokud byl lék zahájen během prvních 3 až 4 dnů od nástupu onemocnění. Kagocel vzácně způsobuje nežádoucí účinky, je povoleno užívat děti od 3 let.
  2. Tsitovir 3 - chrání sliznici dýchacích cest před účinky virů, stimuluje tvorbu endogenního interferonu a díky obsahu vitamínu C má antioxidační účinek.
  3. Anaferon je neškodný lék s antivirotiky a imunostimulačními účinky, které mohou užívat děti a těhotné ženy. Tablety pomáhají rychle se vyrovnat s chladem a zabránit rozvoji komplikací.
  4. Grippferon - je k dispozici ve fondech pro nosní použití, má silný antivirový účinek, který vám umožní bojovat proti virům chřipky a dalším původcům SARS.
  5. Arbidol - léčivo není plně vyšetřeno, ale prokázalo svou účinnost proti chřipce a některým nachlazením, včetně infekce rotavirem.
  6. Ingavirin je lék pro dospělé proti virům chřipky, který je zaměřen na stimulaci produkce interferonu, snížení virové zátěže a prevenci vzniku komplikací.
  7. Tamiflu je selektivní lék, který potlačuje neuraminidázu virů chřipky A a B. Není předepsán pro jiné nachlazení.
  8. Ribavirin je antivirotikum, nejlepší a účinné proti závažným infekčním onemocněním dýchacího ústrojí. Rychle ničí intracelulární lokalizaci viru.
  9. Groprinosin je antivirotikum, které současně potlačuje aktivitu chladných patogenů a zvyšuje obranyschopnost organismu. Je přijatelný pro léčbu a prevenci SARS.
  10. Cykloferon - lék se širokým spektrem účinku - přispívá k destrukci virů a bakterií, zlepšuje imunitu, působí proti karcinogenním a protizánětlivým účinkům.

Vyberte si nejúčinnější antivirotikum pro akutní respirační virové infekce, vzhledem k stadiu onemocnění, přítomnosti komorbidit a riziku komplikací. Proto není nutné popisovat rating antivirotik - lékař by měl léky předepisovat s ohledem na věk pacienta a závažnost onemocnění.

Můžu současně užívat antibiotika a antivirotika?

Pokud jsou antivirotika zaměřena na léčbu akutních respiračních virových infekcí způsobených virovými mikroorganismy, pak antibiotika jsou léky, které potlačují patogenní mikroflóru. Chcete-li vědět, že musíte brát - antibiotika nebo antivirotika pro nachlazení, musíte navštívit lékaře, který hodnotí stav velké a po provedení série testů, bude identifikovat původce onemocnění.

V některých případech stačí vyšetřit a shromáždit anamnézu, aby se určila povaha onemocnění. Při virové infekci od prvního dne jsou akutní příznaky, které začnou ustupovat do 4. dne onemocnění. Bakteriální ARI jsou charakterizovány pomalým nárůstem symptomů a mají výrazné rysy, konkrétně separaci žlutého hustého hlenu při kašlání a vyfukování.

Ale s pochybnými příznaky pro potvrzení bakteriální infekce, musíte projít sérií testů - kompletní krevní obraz a nosohltanový tampon. Obvykle předepsané tablety antibakteriálního působení, účinné proti většině patogenních mikroorganismů - Amoxicilin, Azithromycin, Amoxiclav, Ixim Lupin.

Antivirová léčiva a antibiotika mohou být užívána současně, ale pouze v některých případech:

  • pokud je ARVI komplikováno přidáním bakteriální mikroflóry;
  • bakteriální pneumonie se vyvíjí na pozadí zimy;
  • pacientů s imunodeficiencí, aby se zabránilo rozvoji komplikací;
  • s exacerbací chronických infekcí.

Nesmíme zapomenout, že užívání dvou léků z různých léčebných skupin je nepřijatelné bez předpisu ošetřujícího lékaře. Pouze odborník je schopen určit jejich kompatibilitu, správné dávkování a dobu trvání léčby.

Antivirová léčiva pro ARVI, akutní respirační infekce, nachlazení a chřipka pro děti

Jakmile má dítě příznaky nachlazení, rodič mu začne dávat léky, aniž by si myslel, že většinu antivirotik nelze podat dětem do určitého věku.

Výběr léku pro děti, nemůžete spoléhat na cenu nebo recenze přátel - musíte vědět, jak efektivní je lék, jak to funguje a jak jej správně užívat. Proto pro výběr antivirotik pro děti, musíte navštívit pediatr a poslouchat jeho schůzky.

Seznam účinných antivirotik pro děti do jednoho roku

U dětí prvního roku života imunita funguje nedostatečně, takže lékaři doporučují mladé matky, aby se vyhnuly veřejným místům, zejména během epidemií. Není však vždy možné dítě chránit - i když se vyhnete kontaktu s cizími lidmi, každý člen rodiny může dostat infekci.

Pokud dítě zachytilo nachlazení, rodiče se ho snaží léčit sami pomocí bylinných nebo homeopatických léků, které považují za nejbezpečnější. I když mohou způsobit vážné poškození zdraví dítěte. Proto je nutné zvolit antivirotika pro děti v prvním roce života společně s dětským lékařem.

Jaké antivirotika mohou děti do jednoho roku?

  1. Kapky Aflubin.
  2. Mast a kapky Grippferon.
  3. Svíčky Viferon a Genferon Light.
  4. Lofilizat Interferon.
  5. Oscillococcinum.
  6. Derinat.
  7. Imunoflazid.
  8. Anaferon.

Preferovány jsou Grippferon a Viferon jako nejbezpečnější a nejúčinnější léky, které umožňují tělu dítěte vyrovnat se s infekcí rychleji.

Nejúčinnější antivirotika pro děti 1-2 roky

Tělo dětí po roce je mnohem silnější, a proto kromě léčiv předepsaných pro kojence mohou být do léčebného režimu zahrnuty i silnější léky. Mezi ně patří: Orvirem, Tsitovir 3, Tamiflu, Relenza, Ergoferon, Timogen.

Antivirová léčiva pro děti od 3 let

Od tří let byl rozšířen seznam schválených antivirotik.

Jaké prostředky pro děti jsou povoleny po 3 letech?

Od čtyř let může lékař předepsat Cycloferon, Polyoxidonium, Amiksin, Ingavirin 60. U chřipky by měly být dětem ve věku od 7 let podávány Remantadin nebo Ridostin.

Pozor! Léky zakázané v dětství: Amantadin, Ribavirin, Yodantipirin vzhledem k vysokému riziku nežádoucích účinků.

Efektivní antivirotika pro děti od 10 let

Děti po 10 letech věku mohou užívat všechny výše uvedené antivirotika v individuálně zvolené dávce. Pokud však dítě tohoto věku trpí chladem, pak není nutné použití antivirotik - dostatečně adekvátní symptomatická léčba.

Ať už jsou antivirotika účinná - názor Komarovského

Dr. Komarovsky věří, že nachlazení je pro děti méně nebezpečné než pravidelné užívání antivirotik. Podle lékaře nemá účinek většiny léků proti nachlazení dostatečné klinické studie, takže nemohou být užívány s každým kýcháním dítěte. Navíc potlačují schopnost těla samostatně překonat nemoc a dítě začíná být nemocnější stále častěji, i když jsou dodržována pravidla prevence.

Dost na poskytnutí podmínek vedoucích k oživení. Pravidelné větrání, mokré čištění, teplé pití a mytí nosu pomáhají při léčbě nachlazení bez antivirotik. Předepsat antivirotika proti chřipce a nachlazení by měl být lékař, pokud se tělo dítěte nezvládne samo a existuje pravděpodobnost komplikací.

Antivirová léčiva pro SARS, akutní respirační infekce, nachlazení a chřipka pro dospělé

Seznam antivirotik pro dospělé je neomezený. Pokud neexistují žádné individuální kontraindikace na lék, lékař může předepsat jakýkoli lék nebo jeho generikum.

Tělo dospělého je však silnější a je schopno vyrovnat se s ARVI samotným, pokud je nemoc mírná nebo středně závažná. V tomto případě potřebujete pouze symptomatickou léčbu - užíváte protizánětlivé léky, léky na kašel a rýmu, využití místních prostředků na rehabilitaci nosohltanu. U těžkých nachlazení nebo chřipky není léčba možná bez antivirotik.

Jak léčit nachlazení a chřipku u dospělého?

  1. Arbidol.
  2. Groprinosin.
  3. Amantadin.
  4. Ribavirin.
  5. Kagocel
  6. Amixin.
  7. Polyoxidonium.
  8. Remantadin.
  9. Tamiflu.
  10. Altabor.

Dospělí jsou často předepisovány antivirové tablety a prášky pro přípravu roztoku, které mají komplexní účinek - snižují zánět, snižují teplotu a potlačují aktivitu virů. Mezi ně patří: Animax, Antigrippin a Antigrippin Maximum.

Jaký antivirotik je vhodný pro seniory?

Imunita starší osoby se nedokáže dobře vyrovnat s ochranou těla před infekcí, zejména těmi, které jsou způsobeny virem chřipky. Je to způsobeno fyziologickým stárnutím těla, vyčerpáním epitelu sliznic dýchacích cest a přítomností chronických onemocnění, která významně snižují fungování imunitního systému. Proto i mírné nachlazení u starší osoby se může proměnit v závažné komplikace a smrt.

Pozor! Doporučuje se, aby starší lidé byli každý rok očkováni proti chřipce, aby se předešlo závažnému průběhu onemocnění a komplikacím z vnitřních orgánů.

Aby se zabránilo infekci, na podzim av zimě, musíte posílit imunitní systém. Nejedná se pouze o dobrou výživu, o vitamíny a kalení, ale také o imunostimulační látky.

U starších osob jsou předepsány léky proti chřipce a imunostimulancia pro léčbu a prevenci chřipky a nachlazení - Remantadin, Kagocel, Immunal, tinktura echinacea, Interferon a Anaferon. Ale lékař může vyzvednout jiné léky, vybrané individuálně na základě stavu pacienta.

Imunomodulátory a imunostimulancia - seznam levných a účinných léků

Imunostimulancia posiluje lidskou imunitu, posiluje obranyschopnost organismu, zlepšuje produkci imunitních orgánů a umožňuje rychle překonat infekci. Existuje několik stovek léčiv s imunostimulačním účinkem a nejznámější jsou na bázi lidského interferonu. Působí jemněji, stimulují tvorbu endogenního interferonu.

Seznam léků:

Levná imunostimulancia se vyrábí z přírodních surovin - Immunal, Imudon, Aloe injekce, Eleutherococcus tinktury, Echinacea a ženšen. Působí jemněji a bezpečněji, ale nejsou vhodnější pro léčbu, ale pro prevenci běžného nachlazení.

Imunomodulátory někdy zahrnují vitamínové a minerální komplexy, které tělo potřebuje k produkci imunitních buněk, stejně jako enzymy a sorbenty, které čistí tělo toxinů, což umožňuje všem orgánům a systémům pracovat na plný výkon. Proto jejich příjem zajišťuje ochranu těla před infekcí a přispívá k rychlému uzdravení.

Pozor! Zkušení lékaři v léčbě nachlazení zahrnují v léčebném režimu aktivní uhlík nebo polysorb, aby se snížily příznaky intoxikace a urychlily všechny procesy v těle.

Musím vzít imunomodulátory, aby se zabránilo nachlazení?

Mnoho lidí, zejména rodiče malých dětí, se snaží používat imunostimulační léky nejen proti běžnému nachlazení, ale také pro jeho prevenci. Mohou být pochopeny - ne každý zaměstnavatel bude tolerovat, pokud jeho zaměstnanci neustále berou nemocenskou dovolenou. Ale kromě výhod léků, které stimulují imunitní systém, jsou škodlivé pro nezralý organismus.

Od neustálého používání imunomodulátorů přestává lidská imunita produkovat požadovaný počet imunitních buněk a doufat v pomoc z vnějšího prostředí. Z tohoto nachlazení vznikají častěji a vyskytují se v těžším stadiu.

Použití imunostimulačních léčiv pro profylaktické účely je oprávněné v případě potvrzené imunodeficience. Může být identifikován pomocí imunogramu, jehož výsledky lékař uvidí a předepíše nejvhodnější imunostimulační léčivo, které musí být opilé, a pak znovu provede analýzu. Pokud je imunogram normální, imunostimulancia není nutná, ale imunita by měla být posílena pomocí vytvrzování, správné výživy a užívání vitamínů.

Antivirová léčiva během těhotenství a kojení

Při nachlazení během těhotenství a laktace, při výběru léků, by se člověk měl spoléhat nejen na účinnost antivirotik, ale také na jejich účinek na dítě. Během těchto období je nutné užívat co nejméně léků, protože jsou schopny proniknout placentární bariérou a způsobit následky, které nelze vždy předvídat.

V prvním trimestru je zakázáno užívat jakékoli antivirotika, aby nedošlo k narušení tvorby plodu. V pozdějších obdobích je možné použít některá antivirotika: Anaferon, Otsillokoktsinuma, Viferon. Můžete kopat do nosního roztoku Interferonu nebo Grippferonu, aniž byste zapomněli na pravidelné mytí nosu a kloktání solným roztokem.

Ženy během těhotenství a kojení by neměly samy léčit ani při mírném nachlazení - pouze terapeut bude schopen posoudit stav pacienta a rozhodnout se, zda si vezme antivirotika k léčbě akutních respiračních infekcí a ARVI, a která léčiva jsou účinná a bezpečná v každém jednotlivém případě.

Domácí antivirotika jsou levná a účinná

Nedávno distribuované informace o padělání léků. Nejčastěji se jedná o drogy, které jsou poměrně vysoké, protože je nemožné vydělávat peníze kováním levných fondů.

Proto se lékaři snaží předepsat levné antivirotika pro nachlazení, aby se zabránilo padělání a nežádoucím reakcím. Populární lék Grippferon může být nahrazen Interferonem, který stojí několikrát méně, ale nemá méně účinné působení.

Pro léčbu a prevenci chřipky není nutné kupovat drahé léky proti chřipce. Domácí Remantadin byl a zůstane účinným lékem, který lze užívat ve věku 7 let.

Většina dovážených prášků chřipkového viru může být nahrazena levným Arbidolem nebo Cycloferonem. Ale aby nedošlo k hádání nebo udělali chybu, je lepší požádat lékaře, aby našel levnou náhradu.

Nejúčinnější antivirotika pro bolest v krku

Virová bolest v krku je vzácná, proto je užívání kašle, antivirotik a antiinfekčních léků na příznaky akutní tonzilitidy extrémně vzácné. Obvykle se bolest v krku vyvíjí jako komplikace nazofaryngitidy, tracheitidy, chřipky nebo jiných virových onemocnění.

Proto léčebný režim zahrnuje léky, které stimulují imunitní systém a potlačují viry - Cycloferon, Arbidol, Remantadin, Kagocel nebo Tamiflu. Jejich příjem by měl být zahájen první den nástupu onemocnění, jinak se bakteriální mikroflóra spojí s viry a měla by být přijata antibiotika. Ale ani při včasném zahájení léčby antivirotiky není vždy možné vyhnout se rozvoji hnisavé angíny.

Je možné použít homeopatické antivirotika jako Oscillococcinum, Viburcola, Aflubin. Jsou méně účinné v bolestech v krku, ale mohou snížit příznaky nemoci a zabránit chronickému onemocnění.

Jaké antivirotika jsou účinná pro prevenci chřipky, SARS, akutních respiračních infekcí a nachlazení?

Lidské tělo je schopno nezávisle bojovat proti virovým infekcím, pokud je zcela zdravé. Ale ani zdravý člověk nemůže být zcela chráněn před nachlazením a chřipkou, proto je nutné zachovat imunitu.

Odborníci ze všech zemí považují za nejlepší prevenci udržení zdravého životního stylu, který zahrnuje vzdání se špatných návyků, dobrou výživu, sport, chůzi na čerstvém vzduchu. Předpokladem je nedostatek kontaktu s infikovanými lidmi.

Tato pravidla vám vždy neumožňují vyhnout se infekci, a pokud zima není tak nebezpečná, chřipka může způsobit nejzávažnější a život ohrožující komplikace. Během epidemií by proto pacienti se špatným zdravotním stavem měli užívat profylaktické léky proti chřipce.

Doporučuje se užívat léky proti chřipce, které virus zničí a potlačují jeho reprodukci:

Léky proti chřipce pro prevenci chřipky jsou předepisovány ve výjimečných případech při epidemiích, aby se zabránilo infekci nebo zmírnilo zdraví pacienta. Ale musíme si uvědomit, že jejich pravidelný příjem může vést k rozvoji rezistence viru chřipky k léku a použití jednoho protichřipkového činidla je vždy nepřijatelné.

Antivirová léčiva pro prevenci SARS mohou být užívána u dospělých a dětí s chronickým onemocněním po kontaktu s infikovanou osobou. Včasná prevence vám umožní vyhnout se infekci a rozvoji komplikací z dýchacích cest a horních cest dýchacích.

Mám si koupit antivirotika vůbec a jak fungují?

Mnozí lékaři se sami zajišťují a předepisují antivirotika a léky proti chřipce, kdy symptomatická léčba postačuje ke zmírnění pohody. A často předepisují léky, které nemají prokázanou účinnost a neprošly dostatečným počtem klinických studií. Proto je důležité najít lékaře, který při předepisování léku nespoléhá na reklamu, ale neustále zkoumá údaje o klinických studiích s drogami.

Každý antivirotik a protichřipkový přípravek má určitý účinek, takže pacient nebude schopen nezávisle vybrat nejvhodnější lék. Lékař předepíše léčebný režim, který obsahuje antivirové pilulky, protizánětlivé léky a léky symptomatického působení. Dobře se hodí, což pacientovi umožňuje rychlé zotavení.

Pokud užíváte prokázané antivirotika, pokud je indikován a předepsán lékařem, nepoškodí.

Studené léky však mohou způsobit nežádoucí reakce ze všech orgánů a systémů:

  • gastrointestinální poruchy;
  • bolesti hlavy;
  • myalgie;
  • poškození ledvin;
  • alergické reakce.

Vedlejší účinky jsou krátkodobé - stav pacienta se vrátí do normálu několik dní po přerušení léčby. A pokud neexistuje individuální intolerance a antivirotika byla používána striktně podle instrukcí, pak škoda z léčby je minimální.

Před nákupem antivirotik, ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace. Většina léků by neměla být užívána pro poruchy krve, onemocnění jater, těžkých duševních poruch, dysfunkcí kardiovaskulární aktivity a autoimunitních onemocnění.

Mám používat antivirotika pro ARVI?

Když člověk onemocní, v 99% případů má v úmyslu přijmout nějakou nenákladnou, bezpečnou a účinnou zázračnou pilulku, která ho za pár hodin vyléčí. To je jasná snaha, ale bohužel to není téměř nikdy možné léčit.

Miliony lidí v naší zemi každý rok kladou otázku: "Má smysl používat antivirotika pro ARVI?". Ještě větší počet pacientů se na takovou otázku bohužel ani nezeptá. Tato část populace, podlehající ujištění o nekonečné reklamě, bezmyšlenkovitě používá antivirové nástroje.

Pokusíme-li se tuto situaci pochopit, pochopíme, že existují dva tábory, které k této otázce vyjadřují opačné názory.

Na jedné straně jsou barikády výrobci antivirotik. Samozřejmě tvrdí, že užívání takových léků s ARVI je více než oprávněné. Navíc může být prováděna jak pro profylaxi před chladem a chřipkou, tak i přímo pro jejich léčbu.

Na druhé straně barikády jsou WHO nebo světová zdravotnická organizace, která tvrdí, že účinnost a bezpečnost užívání antivirotik v mnoha případech není prokázána, a proto by neměla být prováděna.

Mezi těmito stranami jsou obyčejní lidé, kteří nechápou, kdo z nich věří.

V tomto článku se budeme zabývat hlavními pochybnostmi, které způsobují antivirotika pro ARVI. Zvažte populární drogy, které se prodávají v lékárnách. Nabízíme několik alternativních způsobů, jak tento problém vyřešit a shrnout výsledky.

Jaká je pochybnost?

V současné době dominuje světu moderní medicína založená na důkazech. Pokud nebudete stoupat do vědecké džungle a mluvit jednoduchým způsobem, pak by účinnost jakéhokoliv léku měla být prokázána obecně uznávaným způsobem. Měly by být provedeny vhodné klinické studie.

Nezapomeňte, že dnes většina antivirotik používaných v akutních respiračních virových infekcích nebyla řádně klinická. Jinými slovy, jejich efektivita nebyla výzkumem potvrzena.

Existují také nepřímé důkazy, že v mnoha případech jsou spotřebitelé v Rusku a v zemích SNS jednoduše podvedeni. Ve většině tzv. Civilizovaných zemí Západu se antivirotika pro akutní respirační virové infekce nepoužívají. Navíc nejsou prodávány ani v lékárnách.

Stojí však za povšimnutí, že existují vládní agentury pro kontrolu farmakologie, které kontrolují všechny antivirotika dříve, než se dostanou do přepážek lékáren. Máte-li pochybnosti o jejich způsobilosti, znamená to podezřívat celý systém veřejného zdravotnictví jako celek.

Věříme, že každý člověk by se měl rozhodnout, která strana je pravda.

Je třeba poznamenat, že všechny takové léky, které lze použít v souvislosti se SARS, lze rozdělit do 3 velkých skupin:

  • vakcíny, které jsou zavedeny do lidského těla a měly by přispět k vytvoření imunity proti určitému viru;
  • imunostimulancia - léčiva, která by měla dočasně posílit imunitní systém;
  • Antivirová léčiva, která by měla potlačit reprodukci viru v lidském těle.

Přehled populárních Antivirals

V současné době na policích lékáren vyložil stovky léků, které se musí zabývat viry, které způsobují SARS. Samozřejmě je nepovažujeme za všechny. Podívejme se na nejslavnější.

Kagocel

Kagocel má imunomodulační a antivirový účinek na lidské tělo. Přispívá k rozvoji vlastního interferonu, specifického proteinu zodpovědného za boj proti virové hrozbě.

Lze použít jako prostředek prevence. V takovém případě se doporučuje několik týdnů před očekávaným obdobím onemocnění. Může být také použit jako lék po kontaktu s pacientem s ARVI. V tomto případě, čím dříve se spustí příjem, tím větší bude účinek.

Možné nežádoucí účinky.

Individuální nesnášenlivost složek a alergických reakcí.

Byl proveden nezbytný výzkum?

Nejsou k dispozici žádné platné informace. Můžeme s jistotou říci, že Kagocel chybí v seznamech léků doporučených WHO.

Tsitovir-3

Stejně jako v Kagocelu. O něco větší důraz je kladen na tvorbu specifické imunity. Přípravek Tsitovir-3 se doporučuje zejména pro použití proti virům chřipky A a B.

Je užíván jak pro preventivní účely, tak přímo pro léčbu SARS.

Těhotenství Diabetes. Dětský věk do 1 roku.

Možné nežádoucí účinky.

Alergické reakce. Snížení krevního tlaku.

Byl proveden nezbytný výzkum?

Oficiální údaje o bezpečnosti a účinnosti přípravku Tsitovir-3 nejsou k dispozici.

Ingavirin

Vykazuje aktivitu proti virům SARS. Posiluje imunitní systém.

Doporučuje se pouze k léčbě chřipky.

Těhotenství Věk do 18 let.

Možné vedlejší účinky.

Byl proveden nezbytný výzkum?

Tyto studie byly provedeny, ale počet pacientů účastnících se experimentu byl extrémně malý. V této souvislosti nelze tuto skutečnost považovat za jednoznačný důkaz.

Nicméně, tato studie ukázala, že příznaky akutních respiračních virových infekcí u lidí, kteří dostali Ingavirin včas (první den nemoci), ustoupili dvakrát rychleji než ti, kteří ji nepoužívali.

Podle zpětné vazby od zákazníka však mohou být tato data vážně zpochybněna. Jen málo lidí tvrdí, že mu pomohl Ingavirin.

Arbidol

Antivirová látka, drtivý vývoj a reprodukce SARS virů. Mírné imunomodulační účinky.

S prevencí a léčbou SARS.

Děti do 3 let.

Možné vedlejší účinky.

Byl proveden nezbytný výzkum?

Oni byli drženi, ale s malým množstvím účastníků. Nemohou odpovědět na otázku o její účinnosti.

Tamiflu

Antivirový lék, zvlášť doporučený proti chřipkovým virům A a B.

S prevencí a léčbou chřipky.

Možné nežádoucí účinky.

Nevolnost Zvracení. Bronchitida. Závratě. Kašel Bolesti hlavy Neuropsychiatrické poruchy. Jiné.

Byl proveden nezbytný výzkum?

Oni byli drženi, ale s malým množstvím účastníků. Nemohou odpovědět na otázku o její účinnosti. Kromě toho od roku 2014 nebyl přípravek Tamiflu doporučován pro zadávání zakázek WHO.

Rimantadine

Účinně působí na virus chřipky A.

S prevencí a léčbou chřipky A.

Nemoci jater a ledvin. Tyreotoxikóza. Těhotenství a kojení. Dětský věk do 7 let.

Možné nežádoucí účinky.

Nevolnost Zvracení. Nadýmání. Závratě. Bolesti hlavy Úzkost Jiné.

Byl proveden nezbytný výzkum?

Ano Remantadin je považován za farmakologický lék s prokázanou účinností. Samostatně se však uvádí, že některé kmeny viru chřipky A jsou vůči němu rezistentní.

Viferon

Má imunomodulační a antivirový účinek.

S komplexní léčbou SARS.

Individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Možné vedlejší účinky.

Byl proveden nezbytný výzkum?

Nebyly provedeny žádné relevantní studie. Existuje však jistá pozitivní zkušenost s jeho používáním v praxi.

Cykloferon

Aktivuje produkci vlastního interferonu.

Při léčbě ARVI.

Těhotenství Kojení. Děti do 4 let.

Možné vedlejší účinky.

Byl proveden nezbytný výzkum?

Jaká je alternativa?

Když už mluvíme o alternativních způsobech boje s ARVI, je nutné zdůraznit dva body.

Zaprvé, WHO doporučuje, aby se k tomu, aby se zabránilo onemocnění akutních respiračních virových infekcí (zejména chřipky), podrobila povinnému očkování. Samozřejmě, že tato metoda vám nedá 100% záruku, že nebudete nemocní. To však výrazně zvýší vaše šance.

Za druhé, mnoho lékařů, kteří hovoří o léčbě ARVI (s výjimkou chřipky), odmítá užívání léčiv. Důvody prostě a jasně. Proč vyživovat tělo chemií v případě, že se správným režimem vyhraje ARVI sám za 5-7 dní. Navíc si přečtěte článek "Jak dlouho ARVI trvá."

Závěry

Pečlivě analyzujeme dostupné materiály o antivirových léčivech, které jejich výrobci doporučují při léčbě a prevenci SARS, jsme formulovali několik závěrů.

  1. Nemá smysl utrácet peníze za léky, jejichž účinnost nebyla odpovídajícím způsobem prokázána.
  2. I když je účinnost léčiva prokázána (jako v případě rimantadinu), vždy existuje možnost, že jeho použití nedává žádoucí účinek v důsledku rezistence určitého kmene viru.
  3. Když používáte antivirotikum pro léčbu ARVI, nikdy si nemůžeme být zcela jisti, zda pacientovi pomohla nebo nemoc sama zmizela.
  4. Na základě farmakologického působení těchto léčiv můžeme konstatovat, že budou účinné pouze pro osobu se silnou imunitou. Pokud je však imunitní systém silný, pak není třeba používat žádné léky pro ARVI.

Antivirová léčiva pro SARS. Porovnání drog a recenzí

Člověk je neustále obklopen mikroorganismy. Mohou provokovat ARVI. Viry vstupují do těla přes dýchací trakt. K rychlému zastavení nepříjemných symptomů je třeba užívat antivirotika s ARVI. Není to však vždy, když se člověk dostane do kontaktu s mikroorganismy. Imunitní systém jim může dokonale odolat. Pokud se však nedokáže vyrovnat s vlastní obranou těla, může se nemoc rozvinout do plného potenciálu a dokonce vyvolat vážné poškození plic, průdušek a způsobit exacerbace chronických patologií.

Léčebné taktiky

Většina populace s sebemenším kašlem a kýcháním dostane z kitu různé léky a začne bojovat s nemocí. V tomto případě se volba mnoha lidí se SARS zastaví na antibiotikách. V prvních dnech léčby je tato taktika špatná.

Antibakteriální léčiva mají vliv na bakterie. Zdrojem ARVI je virus. Bakteriální flóra se může připojit pouze na 5. až 7. den zimy. V tomto případě je vhodné jmenovat antibiotikum. A aby se takovým lékům zabránilo, jsou naprosto bezvýznamné.

Jsou to antivirotika pro akutní respirační virové infekce. Pokud je nemoc mírná, s vysokou imunitní ochranou, pak se můžete vyrovnat s chladem, a to i bez léků. Ale pokud nemoc "odměněn" pacient se všemi nepříjemnými příznaky - silný kašel, náhlý chlad, vysoká horečka, pak léčba ARVI je prostě nutné. Antivirová látka rychle zastaví bolestivé příznaky nachlazení.

Je však nutné vědět, že takové léky jsou účinné pouze v počátečních stadiích onemocnění. Ve 3. až 5. den taková terapie nepřinese požadovaný účinek. Pokud je v těle znásobena a aktivně distribuována patogenní látka, antivirotika nejsou schopna překonat chlad.

Klasifikace léčiv

V lékařské praxi existuje určité oddělení všech léčiv podle mechanismu působení a původu. Podle něj jsou antivirotika klasifikována takto:

  1. Interferony. Tyto přípravky obsahují určité látky proteinové povahy. Jejich hlavním úkolem je zabránit šíření mikroorganismů. Interferon je vynikající ochranou proti virovým infekcím vyvolaným ARVI. Léčba těmito léky pomáhá urychlit zotavení, značně usnadňuje terapeutický úkol. Zpočátku, interferon, lékařští vědci získané z krve lidského dárce. Později byly vyvinuty účinné léky umělými prostředky - genetickým inženýrstvím. Nejúčinnějšími léky jsou interferon lidský leukocyt, Viferon, Grippferon. Je však třeba mít na paměti, že každý z těchto léků by měl předepsat lékař.
  2. Interferonové induktory. Tato skupina drog funguje trochu jinak. Lék ovlivňující lidské tělo aktivně stimuluje produkci vlastních interferonů. Díky této taktice jsou prostředky široce používány v případě katarálních patologií, včetně ARVI. Léčba nachlazení pomocí induktorů interferonu je velmi účinná. Tyto nástroje vám umožní zastavit příznaky chřipky. Nejběžnější jsou následující léky: Amixin, Levomax, Arpeflu, Arbidol, Immustat, Arbivir.
  3. Cyklické aminy. Mechanismus účinku této skupiny je zaměřen na inhibici viru. Léky vstupující do lidského těla, přispívají k porušování tvorby skořápky mikroorganismu. Díky tomuto efektu se dosahuje vysokého terapeutického účinku těchto léčiv. Nejúčinnějšími zástupci této skupiny jsou přípravky Remantadin a Remavir.
  4. Inhibitory neuraminidázy. Taková antivirová činidla ovlivňují pouze virus chřipky. Jejich působení je založeno na inhibici neuraminidasového enzymu. Virus se tedy uvolňuje z infikovaných buněk. To vám umožňuje zastavit chřipku v počátečních stadiích a neumožňuje únik virů z dýchacích cest. Léky dokonale snižují závažnost symptomů a pacient se rychleji zotavuje. Nejúčinnější léky "Zanamivir", "Oseltamivir".
  5. Bylinné léky. Tato skupina antivirotik kombinuje jednu. Jejich složení obsahuje složky rostlinného původu. Nejznámější drogy jsou "Proteflazid", "Flavasid", "Altabor", "Immunoflazid".
  6. Další antivirotika. Tato skupina zahrnuje léky používané pro etiotropní léčbu chřipky, ARVI, které nejsou zahrnuty do žádné z výše popsaných kategorií. Mezi ně patří Amizon, Engystol, Novirin, Groprinosin, Inosine.

Jak si vybrat lék?

Nikdo není imunní před chladem. Proto se při prvních příznacích každý snaží najít dobrý antivirový lék. Co doporučují lékaři? Lékaři doporučují použít následující prostředky:

  1. Léky ovlivňující viry. Tyto léky přispívají k porušování procesu reprodukce mikroorganismů. V důsledku toho se pacient rychleji zotavuje. Tyto antivirotika pro ARVI jsou vysoce účinné a mají rychlý účinek na tělo. Ale mají chybu. Většina z nich postihuje určité typy mikroorganismů. S jinými viry mohou být k ničemu. Tyto léky s přímým účinkem jsou Arbidol, Tamiflu, Remantadin, Ingavirin.
  2. Přípravky interferonu. Pod ochranou těchto látek se buňky těla stávají necitlivými vůči virům. Léky jsou poměrně účinné pro ARVI, chřipku. Cílem těchto léků je uměle zvýšit hladinu interferonu. Takové prostředky jsou "Kipferon" a jeho analogy.
  3. Léky, které zvyšují syntézu interferonu. Jedná se o vysoce účinné antivirotika, jejichž účinky na tělo, které jsou nejvíce fyziologické. Takové léky jsou "Cycloferon", "Kagocel".

Je důležité nejen správně zvolit antivirovou drogu, ale také ji včas začít užívat. Dodržujte pokyny. Každý lék musí být užíván tolik dní, jak je uvedeno v abstraktu, i když příznaky ARVI již uplynuly. Teprve pak lze očekávat, že tento lék zcela zmírní nemoc.

Lékařský výzkum

Srovnávací charakteristiky drog se zajímaly o mnoho lékařů. Lékaři si dali za cíl určit dobrý antivirový lék. K tomuto účelu provedli řízenou studii několika léků pro jejich účinnost jako preventivní opatření. Na této zkušenosti se podílelo více než 70 tisíc lidí. Výsledky studie jsou uvedeny v tabulce.

Antivirové léky proti chřipce: klady a zápory

Každý rok s nástupem sezónní epidemie nachlazení a chřipky jsme konfrontováni s otázkou: existují levné, účinné protivirové léky pro dospělé, které skutečně pomáhají chránit se před infekcí nebo alespoň urychlit zotavení a předcházet závažným komplikacím ARVI? Nikdo nechce riskovat své zdraví a ztrácet schopnost pracovat po dlouhou dobu, takže se všichni snažíme chránit sebe a své blízké před virovou infekcí.

Moderní lékárny nemají dostatek imunomodulačních a antivirotik - naopak, rozsah rozsahu může být ztracen. Kromě toho se náklady na tyto léky liší od několika desítek do několika tisíc rublů, a sliby uvedené na balíčcích se liší jen málo. Mezitím doporučení lékařů také nezavádějí jasnost: někdo radí, aby se dostal drahý prostředek „na zvýšení imunity“ a někdo poukazuje na zbytečnost těchto výdajů.

Takže závisí účinnost antivirových léků na ceně a výrobci? Existují pilulky na chřipku a ARVI, jejichž účinek je testován a prokázán mezinárodním vědeckým výzkumem? Co je ve složení těchto léků a jak fungují? Můžu užívat antivirotika s antibiotiky? A stojí za to každý rok utrácet peníze za boj proti virům, vzhledem k pochybné pověsti příslušných léků? Odpovědi na všechny tyto otázky naleznete níže.

Obsah článku:

Co je to chřipka a SARS?

Akutní respirační virové infekce (ARVI) jsou nejrozšířenější zánětlivá onemocnění na světě, která jsou způsobena více než třemi stovkami různých virů, infikují horní dýchací cesty a jsou snadno přenášena z pacienta na zdravého člověka. To vysvětluje vysoké epidemiologické nebezpečí ARVI a potřebu moderní medicíny pro účinné antivirotika.

Chřipka, přísně vzato, také patří do kategorie ARVI spolu s adenoviry, rinoviry, parainfluenzou a dalšími pneumotropními patogeny virové etiologie. Nicméně, chřipka je zvažována odděleně kvůli jeho těžkému průběhu, většímu riziku komplikací, a nejvíce důležitě, schopnost trvale mutovat. Tato okolnost vede vědce z celého světa k boji proti vynálezu nových antivirotik, které mohou zastavit pandemii.

Virus chřipky patří do rodiny ortomyxovirů, poprvé byl izolován a popsán ve 30. letech minulého století. Věda zná tři druhy chřipky: A, B a C.

Další rozdělení patogenů se provádí podle sérotypu povrchového proteinu hemaglutininu a enzymu neuraminidázy, pomocí kterého se chřipka zavádí do buněk oběti. Doposud bylo registrováno 18 subtypů hemaglutininu (H) a 11 subtypů neuraminidázy (N).

Následující viry mají epidemiologický význam:

Tři subtypy HA (H1, H2, H3);

Dva subtypy NA (N1, N2).

Chřipka A je pro člověka nejnebezpečnější - tělo je nejtěžší tolerováno, způsobuje vážné komplikace a častěji mutuje. Například, "prase" H1N1 chřipka patří do rodu A, to také zahrnuje H5N1 kmen, ptačí chřipka, které lidé začali infikovat v Asii na začátku dvou tisícin, a více než dvě stě z nich zemřelo. To je navzdory skutečnosti, že viry se sérotypem H5 by neměly být přenášeny na člověka.

Podle WHO se situace může mnohonásobně zhoršit, pokud jsou zvířata, která jsou geneticky blíže k nám než kuřata, stejná prasata, nemocná ptačí chřipkou. Ve svém těle mutuje kmen a bude schopen masivně ovlivnit populaci. Navíc žádné antivirové léky nepomohou - správný lék dosud nebyl vynalezen.

Influenza virion má kulovitý tvar a malý průměr - pouze asi 100 nanometrů. Pro srovnání, některé z nejběžnějších bakterií, streptokoků a stafylokoků, které jsou také běžnou příčinou zánětu horních dýchacích cest, mají průměr asi 1 mikron, což je desetkrát větší než u chřipky. Uvnitř virionu je osm fragmentů RNA, uzavřených v lipoproteinové kapsli, na jejímž povrchu jsou ostnaté výrůstky z hemaglutininu a neuraminidázy.

Mutace virů chřipky se vyskytuje ve dvou případech:

Antigenní posun - vznik nové formy, vyvolávající pandemii. Antivirová léčiva jsou v tomto případě neúčinná;

Antigenní drift je postupná změna kmene, která přispívá k pokračování epidemie.

Jedinečná struktura virionu chřipky - mobilní, dobře chráněná před vnějšími vlivy a vysoce mutagenní - ji činí velmi vážnou hrozbou pro lidstvo. Než začnete uvažovat o principu působení antivirotik a hledat nejúčinnější lék proti chřipce a akutním respiračním virovým infekcím, musíte si uvědomit, že léky, které zabíjejí viry, stejně jako antibiotika ničí bakterie, prostě neexistují.

To je důležité: Žádný antivirový lék dnes není schopen léčit chřipku nebo ARVI ničením patogenu. Účinek léků tohoto typu je snížen buď na posílení vlastní imunitní obrany těla, nebo na zabránění vstupu virů do buněk.

Jak fungují imunomodulátory a antivirotika?

Akutní respirační virová infekce se vyvíjí v několika fázích:

Infekce - viriony vstupují do sliznice horních cest dýchacích, pronikají buněčnými stěnami pomocí enzymu neuraminidázy a usazují se uvnitř buněk, aby se živily na své náklady. Imunomodulátory a antivirotika jsou nejúčinnější během tohoto a následujících období;

Replikace - virové částice se dělí a akumulují, dokud nevyčerpají všechny zdroje energie a nevybuchnou, což je doprovázeno smrtí infikovaných buněk. Vzrůstá tělesná teplota, imunita je aktivována ještě aktivněji;

Zánět - uvolněné viriony napadají sousední zdravé buňky, opakuje se proces replikace a uvolňování nových částic, onemocnění postupuje. Imunitní systém zasahuje do rozvoje viru v celém těle, ničí patogen a postižené buňky. V této fázi již imunomodulátory nejsou užitečné;

Intoxikace - aktivita viru vyvolává otravu krve produkty rozkladu, díky čemuž pacient s chřipkou nebo ARVI zažívá slabost, nevolnost, bolesti hlavy a bolesti v těle. Aby se tyto nepříjemné projevy zmírnily, je nutný úplný odpočinek a těžké pití;

Zotavení - tělo triumfuje nad virem, symptomy onemocnění postupně ustupují, imunita je tvořena proti specifickému patogenu (u chřipky a ARVI, je pouze dočasná, a to pouze u určitého kmene).

Imunitní systém nás chrání před invazí a šířením virů prostřednictvím dvou typů reakcí:

Nespecifická imunitní odpověď, jinak nazývaná vrozená. V případě bakteriální infekce hrají v tomto procesu vedoucí úlohu makrofágy - buňky obrazně požívající patogeny. Ale proti virům je fagocytóza neúčinná, protože viriony jsou tak malé, že se úspěšně hromadí uvnitř makrofágu, který je požírá a je transportován na palubě. Proto je naší hlavní zbraní v boji proti virům interferony, speciální proteiny produkované infikovanými buňkami. Ačkoliv interferon neničí virus, informuje sousední, stále zdravé buňky o invazi a zabraňuje proniknutí patogenu do nich. Syntéza interferonu je vyvolána reakcí zánětu a zvýšením tělesné teploty, což je důvod, proč je nežádoucí srazit ho. Mimochodem, při teplotách nad 39 stupňů, viriony umírají samy o sobě, ale tento stav je potenciálně nebezpečný pro lidské zdraví;

Specifická imunitní odpověď je také získána nebo adaptivní. Tento mechanismus je aktivován po dobu 3-5 dnů od okamžiku infekce chřipkou nebo ARVI. Imunitní systém rozpozná virus a napadne ho na humorální a buněčné úrovni. Pro humorální imunitu jsou zodpovědné B-lymfocyty, které produkují imunoglobulinové proteiny, tj. Protilátky proti specifickému antigenu. A buněčná imunita je odpovědností T-lymfocytů, které rozpoznávají infikované buňky markery na membráně a ničí. Ve fázi specifické imunitní reakce je obtížné zavolat účinné antivirové léky, protože samotné tělo již použilo nástroje potřebné k boji proti infekci. Jedinou výjimkou jsou některé etiotropní látky, které zabraňují šíření viru.

Klasifikace antivirotik proti chřipce a ARVI na principu účinku je následující:

Leukocytové interferony - donorové nebo rekombinantní proteiny, obvykle ve formě suchého lyofilizátu, méně často - ve formě nosních kapek nebo rektálních čípků. Tato třída léků zvyšuje nespecifickou imunitní reakci a pomáhá zpomalit šíření viru chřipky nebo SARS v těle v počáteční fázi onemocnění. Interferony jsou účinné pouze za podmínek parenterálního podání (obcházení gastrointestinálního traktu). Taková antivirová léčiva jsou vpravena do nosu tak často, jak je to jen možné, při prvním znamení chladu. Mohou způsobit těžké alergie a nepředvídatelné autoimunitní reakce;

Interferonové induktory - přírodní nebo umělé látky, které stimulují tělo k syntéze odpovídajícího proteinu proteinu. Tato třída léků se nepoužívá ve většině vyspělých zemí, navíc jsou některé induktory považovány za nebezpečné, například Amixin nebo Kagocel, který je u nás populární. Pokud lze takové antivirové léky považovat za účinné proti chřipce a ARVI, je to jen v první fázi vývoje onemocnění, jako je samotný interferon, jehož produkce stimuluje;

Blokátory M2 kanálů jsou chemické sloučeniny, které blokují iontové kanály ve virionové kapsli a zabraňují jim tak v pronikání do buněk a uvolnění jejich ribonukleoproteinu. Replikace nových virových částic se stává nemožnou, čímž je zajištěna účinnost této třídy antivirových léčiv proti chřipce a ARVI. Blokátory iontových kanálů zahrnují například rimantadin;

Inhibitory neuraminidázy a hemaglutininu jsou uměle vytvořené látky, které inhibují aktivitu proteinů obsažených v obalu virionu. Pokud jde o neuraminidázový enzym, jeho inhibitory, oseltamivir a zanamivir, jsou podle výsledků mezinárodního vědeckého výzkumu uznávány jako účinné antivirové přípravky. Do této kategorie jsme zahrnuli specifický inhibitor hemaglutininu, umifenovir, protože lék na něm založený, Arbidol, byl přidán do seznamu život zachraňujících léků v naší zemi. Ale vedle Ruské federace nemá umifenovir tento status nikde;

Homeopatické antivirotika proti chřipce a ARVI působí na principu "léčení jako u podobných." Jejich složení obsahuje malé dávky přírodních látek (například rostlinné jedy - akonitové alkaloidy), které způsobují příznaky u lidí podobné klinickému obrazu akutní respirační virové infekce: horečka, zimnice a slizniční hyperémie. V současné době je v domácí lékařské komunitě „válka“ s homeopatií - snaží se ji oficiálně uznat za falešnou vědu a odpovídající antivirotika jsou dudlíky. Tyto nástroje však pomáhají mnoha lidem a diskuse kolem nich zůstává otevřená.

8 nejoblíbenějších antivirotik

Mezi nejoblíbenější antivirotika patří: