ČÁST KUGHOVÝCH - VÝŠKOVÉ CENY
- V září-říjnu přichází hlavní sezóna pro lékárenské řetězce: lidé jsou horečně kupují léky na nachlazení a chřipku, a to jak pro prevenci, tak pro léčbu do budoucna, říká expert na farmaceutický trh, ředitel Centra pro sociální ekonomii David Melik-Guseinov. - No, jaký druh prodávajícího v této situaci nevyužije šanci na zvýšení zisku zvýšením cen?
Jako výsledek, od poloviny podzimu, anti-chlad léky na policích lékáren růst ceny v průměru o 10-15%. Je pravda, že ne všechny: existuje seznam životně důležitých léků, jejichž náklady jsou regulovány státem, stanovující mezní obchodní přídavky. Tento seznam zahrnuje populární léky na zmírnění příznaků chřipky a nachlazení, jako je kyselina acetylsalicylová, paracetamol. Současně více „sofistikovaných“ analogů těchto léků - ve formě šumivých prášků, sprejů atd. - není pod státní regulací. Lékárny mohou své ceny zvednout až na strop.
RŮZNÉ VNĚJŠÍ, SOUVISEJÍCÍ VNITŘE
Lékárníci sami přiznávají, že za posledních 20–30 let se neobjevily některé zásadně nové léky proti bolesti nebo bolesti hlavy. „Pokud porovnáte spoustu dražších léků a jejich analogů levněji, bude to jako stroj: se základním souborem funkcí a vyladěným, s dalšími možnostmi,“ říká David Melik-Guseinov. Namísto chutné nebo hořké tablety si tedy můžete vybrat příjemně chutný nápoj - léčivý prášek rozpuštěný v horké vodě. A místo jednoduchých kapek na nos - sprej v krásné láhvi s jasným obalem. Ale jak auto jezdí bez ohledu na přítomnost vyhřívaných sedadel, analogové léky budou plnit svou hlavní funkci (antipyretikum, protizánětlivou, atd.) Bez ohledu na chuťovou barvu a ve většině případů tvar.
Pokud nebude porušena výrobní technologie, pak budou mít léky se stejnou účinnou látkou (tj. Analogové léky) na organismus stejný léčivý účinek, bez ohledu na cenový rozdíl, potvrdí lékaři.
Existuje všelék na viry?
Společně s odborníky jsme vybrali 7 hlavních léků, které pomáhají zbavit se nepříjemných symptomů, které doprovázejí nachlazení a chřipku: přehřátí horečky, bolesti hlavy, těsně ucpaný nos a kašel. V tabulce můžete najít dražší léky a jejich protějšky - léky se stejnou účinnou látkou, ale za mnohem levnější cenu.
Neexistují žádné antivirotika, která by jistě mohla léčit nachlazení. Proč
O účinnosti léčiv pro akutní respirační virové infekce (akutní respirační virové infekce) se nyní diskutuje na celém světě. „Nachlazení není způsobeno jedním nebo dokonce 10 viry - existuje sedm různých rodin, z nichž každá má podrodiny, ale celkem více než dvě stovky odrůd!“, Vysvětluje rozsah problému, profesor John Oxward, virolog na Queen Mary University v Londýně. Viry mají zároveň několik vlastních složek, které mohou být ovlivněny - tyto zákeřné patogeny jsou uloženy v lidských buňkách a využívají je jako materiál pro vlastní reprodukci.
Co se týče chřipky, existuje několik antivirotik doporučených Světovou zdravotnickou organizací - inovační vývoj (účinné látky oseltamivir a zanamivir) jsou jejich jádrem. Tyto léky produkují největší farmaceutické společnosti, které provedly řadu klinických studií. Řada vědců však pochybuje o pravdivosti těchto studií a jejich výsledcích.
"V každém případě užívání antivirotik má smysl pouze tehdy, pokud to začnete dělat v prvních 24 hodinách po nástupu onemocnění, to znamená, že se objeví hlavní příznaky - bolest hlavy, kongesce nosu, bolest v krku," říká bývalý šéf Kremlu. Doktor nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd Alexander Myasnikov. Mějte na paměti: na druhý den bude koncentrace viru v krvi taková, že je zbytečné bojovat s existujícími drogami, jen marně zasazujte játra a ledviny.
ZAPNUTO POZNÁMKA
Výrobky místo léků
- Studie provedené v Cardiffském centru pro studené studené na University of Cardiff (Wales) ukázaly, že džus z černého rybízu s horkou vodou není o nic méně účinný než mnoho léků. Tento nápoj pomáhá zmírnit ucpání nosu, snižuje zánět v krku a kašel.
- Horká voda (ale ne vařící voda) s citronem a medem je také výborným pomocníkem při zánětu hrdla, řekla Elizabeth Williamson, profesorka farmacie na University of Reading (Anglie).
- Údaje z výzkumu provedeného ve Spojených státech potvrdily blahodárný účinek kuřecího vývaru. Zpomaluje pohyb imunitních neutrofilních buněk, které způsobují nepříjemné symptomy nachlazení. To snižuje ucpání nosu a zánětlivé reakce v krku.
Buďte v kurzu!
Hlavní chyby v léčbě chřipky a nachlazení
- Neměli byste srazit teplotu, užívat antipyretika, pokud teploměr ukazuje pod 38 - 38,5 stupně. Při této teplotě se tělo rychle vyrovná s viry. Výjimkou jsou případy individuálních reakcí, kdy pacient velmi špatně snáší i minimální zvýšení teploty (začíná srdeční tep, bolest hlavy atd.) - pak je nutné užívat antipyretika.
- Nepoužívejte vazokonstrikční činidla, která zmírňují ucpání nosu. Tyto léky "spalují" nosní sliznici a při častém užívání mohou vést k rozvoji chronické rýmy. Proto, pokud během studené nos není tak ucpaný, že je nemožné dýchat, je lepší trpět, bez léků nebo pomocí lidových prostředků (česnek, inhalace, atd.).
- Koňské dávky vitamínu C nebo jiných komplexů vitamínů škodí spíše než pomoci. Nedávné vědecké studie ukázaly, že uměle syntetizované vitamíny nejsou absorbovány v těle, ale jsou eliminovány, což zvyšuje zátěž na ledviny.
Šetříme na léčbu nachlazení
Elektronická kniha
Pod vlivem televizní reklamy ukládají drahé léky. Propagované léky mají zatím levné analogy, které se neliší v účinku na tělo. Sbírka „Komsomolskaja Pravda“ vám pomůže orientovat se v nejrůznějších lécích, které jsou plné světlých balíčků lékárenských oken.
Přečtěte si také
Jak obnovit vaše zdraví po dlouhé zimě? - Jdi na dovolenou!
A můžete jít do Řecka. To je v Řecku asi 300 slunečných dnů v roce, a prázdnin trvá od května do října. A také čisté moře, žlutý písek a sopečné pláže, lázně, slunce, zdravá a chutná kuchyně.
Rakovina tisíciletí: nejčastější rakoviny, které postihují mladé lidi
Hodně vinu tak zbožňoval teď fast food
Výzkumníci zjistili, že dobrou náladu lze jíst
Existují nové údaje o tom, jak a proč střevní mikroflóra ovlivňuje psychický stav osoby.
Příprava na CT-2019: jak pomoci tělu teenagera vyrovnat se se stresem a získat vysoké skóre?
Stálé nervové napětí může ovlivnit zdraví. A vtipy se zdravím jsou špatné!
Vědci z Nizozemska: vysoké a štíhlé ženy mají větší pravděpodobnost, že se stanou dlouhotrvající než nízké koblihy
Nový význačný výzkum vyvolal otázky ve vědeckém a lékařském světě, diskutovali jsme s nimi s endokrinologem a gerontologem.
Vědci přišli s dietou, která zachrání svět před globálním oteplováním
Aby se zabránilo ekologické katastrofě, lidé na planetě by měli přemýšlet o své stravě.
Dítě bylo vyňato z dělohy a strčeno zpět
Ve Velké Británii provedli lékaři jedinečnou operaci pro těhotnou ženu
Ti, kteří chtějí zhubnout, by měli začít s výběrem dezertu
Vědci provedli experiment, jehož výsledky mnoho překvapí
Číňan žil se čtyřmi centimetrovými párátky po čtyři roky
Hůlka uvízla v hlavním orgánu, když pila ze sklenice.
Bude první pokus IVF pro neplodné páry hradit stát?
Dodatečné prostředky z rozpočtu se na to nevyžadují - plánují využít to, co ušetří na veřejných zakázkách
Rakovina tlustého střeva přichází první v Bělorusku
Pro prevenci, lékaři doporučují jíst méně smažené maso a opuštění rychlého občerstvení.
Mladý novinář z Primorye byl na pokraji života a smrti po obdržení na soukromé klinice
Příbuzní prohlašují případnou lékařskou chybu a nedbalost. Situaci převzali pod zvláštní kontrolou regionální výkonné orgány [foto, video]
Kategorie věková kategorie 16+
Antivirové běloruské léky
Pro lepší pochopení této otázky si připomeňme nejtypičtější příznaky nachlazení:
- Nos z nosu;
- Teplota;
- Bolesti hlavy, bolesti svalů;
- Zčervenání hrdla s bolestí;
Ano, libovolně. Zvažte je podrobněji.
I. Nos z nosu
Naše národní rostlina Pharmatechnology pracuje v tomto směru pro slávu. Mají v sortimentu, jako nejjednodušší a nejlevnější, Nafazolin kapky nasáklé "lidovou láskou". Jejich pravda je dlouhá doba, ale to není otázka. Tak dobré možnosti, a to je Noxivin sprej.
Ii. Teplota a bolest
Odstranit tento příznak a produkovat drogy. Jako například paracetamol. a sirup pro děti. Ibuprofen stůl. acetylsalicyl-to-to ve formě tabulky. a prášky, nimesulid (stůl a prášky), jak víte, existuje spousta z čeho vybírat.
Iii. Bolest a zarudnutí v krku
A tady musíme přiznat, že volba drog není velká.
Bolest v krku může být ošetřena různými způsoby, aby se vypláchla, rozpustila, zavlažovala aerosoly.
- Opláchněte. Přítomnost Propolisu a měsíčku. Bylinné série, heřmánek, šalvěj atd. Furacilin p-nebo. Chlorhexedin Není tlustý, ale něco je.
- Rozpustit Lorsept pastil, Angiseptin tabl ras, Travisil pastil. Tento rozsah není vůbec působivý.
- Zavlažování Z cesty. Žádné komentáře.
Tato skupina obsahuje dost léků. Většina z nich přichází v prášcích, jako jsou: Fastkor, Negrenpine, OrviKold a další. Existují tablety, jako je trialgin.
Odstranění symptomu neznamená vyléčení samotné choroby, ale to, co se v Bělorusku uvolňuje k léčbě příčiny onemocnění.
- Antivirová léčiva. K dispozici je tato ekonomická třída za cenu (rimantadine), středně kvalitní arpetol, až do prvotřídních kapslí Flustop. Vzhledem k tomu, že drogy se liší cenou a liší se v akci. V tomto segmentu je něco k léčbě.
- Antimikrobiální léčiva. Běloruská antibiotika se vyrábějí poměrně dost, aby je mohla uvést. Stojí za povšimnutí, že existují oční formy, tablety s tobolkami a injekční formy, stejně jako (i když nejde o nachlazení), existují hydrogelové destičky.
Závěr: Nyní je čas odpovědět na otázku položenou na začátku. Moje odpověď: Ano. K této odpovědi jsem byl tlačen velkým množstvím léků a různých farmaceutických skupin pokrývající prakticky všechno potřebné pro léčbu Colds.
Sezóna ARVI: co potřebujete vědět o lécích proti nachlazení a chřipce?
Podzim tradičně s sebou přináší nejen déšť a nedostatek slunce, ale také exacerbaci akutních respiračních virových infekcí. Ucpaný nos, bolest hlavy, nesnesitelná bolest v krku - a teď utíkáme do lékárny a zeptáme se na něco „z nachlazení“. Po návratu domů okamžitě odebíráme nakoupené léky, často bez zvláštního čtení návodu k použití a čekáme na okamžitý zázračný efekt. Jaké je nebezpečí nekontrolovaných léků? Jak účinné jsou léky? Co potřebujete vědět o pravidlech jejich přijetí? Mluvili jsme o tom s pediatrem, ředitelem doktora Dobryi, Alexandrem Dechkem.
Nos kapky
Všechny nosní kapky lze rozdělit do několika skupin. První skupinou jsou kapky a spreje na bázi fyziologického roztoku a mořské vody. Jsou určeny k obvyklému oplachování nosu, ať už jde o hygienické oplachování, nosní péči o novorozence atd. Jedná se o produkty, které díky svým fyzikálním vlastnostem ředí hlen a pomáhají mu vyjít z nosu.
Další velká skupina - vazokonstrikční kapky. Jak již název napovídá, mají jeden účinek: zúžení krevních cév, čímž se snižuje otok a usnadňuje nosní dýchání. Další skupina - kapky obsahující léčivé látky: antibiotika a / nebo hormony. Tyto léky se používají při bakteriálních onemocněních nosohltanu, v alergických stavech. Jsou jmenováni přísně podle indikací.
Existují také antialergické kapky, které se používají pro alergickou rýmu, a kapky obsahující enzymové přípravky, které ředí velmi hustý a viskózní hlen v nose. Všechny tyto léky předepisuje lékař a používají se podle přísných indikací.
Jak dlouho můžete nosní kapky používat? Vasokonstriktor klesá v průměru o více než 7 dní v řadě. Při delším užívání vede konstantní vazokonstrikce ke zhoršení cirkulace krve v sliznici nosní dutiny, snížení průtoku krve a následně se zhoršuje přítok kyslíku a živin, tj. Výživa nosní sliznice, což může vést k její atrofii.
Kapky na bázi antibiotik a na základě hormonů jsou předepisovány výhradně lékařem, doba trvání je určena jím. Lékař předepisuje také antialergické kapky, průměrná doba užívání je 7 až 10 dnů. Kapky na bázi enzymů by měly být používány po dobu asi 7 dnů. Kapky založené na fyziologických, hypertonických roztocích a mořské vodě mohou být používány po dlouhou dobu za předpokladu, že nezpůsobují dráždivé účinky.
Sirupy a tablety kašel
Pojem "lék proti kašli" je velmi mnohostranný, protože kašel kašle je jiný. Že pro obyčejného člověka je jen kašel, lékař může mluvit o úplně jiných onemocněních. Kašel může doprovázet rýmu, faryngitidu, tracheitidu, laryngitidu, bronchitidu, pneumonii, alergie, adenoidy, invazi helminthic, gastroezofageální reflux, atd. To znamená, že musíme pochopit, že ne každý kašel vyžaduje použití antitusik.
Pokud hovoříme o kašli, který je spojen právě s dýchacím traktem (tj. Kašlem, ke kterému dochází během ARVI a ARI), pak by měl být léčen. Suchý kašel přináší značné nepohodlí, snižuje kvalitu života - to je třeba bojovat. Když suchý kašel, zpravidla doporučuje léky, které potlačují tento kašel. Pokud je kašel mokrý, produktivní, pak v tomto případě je možné použít antitusická činidla, která ředí sputum. Proč je to možné? Protože nemůžete použít. Pokud se vše dobře vyčistí, pak se často můžete bez léků, pomocí inhalace s fyziologickým roztokem nebo minerální vodou.
Jaké prostředky je lepší použít? Anti-kašel může být chemicky syntetizován i rostlinný. Alergické reakce jsou schopny působit jak ty, tak i ostatní, takže není tak důležité, jaký druh léku budete používat, kolik, zda máte alergické reakce na tento konkrétní lék nebo složku. Věnujte pozornost: existuje-li riziko alergických reakcí - pollinóza, astma bronchiální, spojená s kvetoucími rostlinami, je třeba se vyvarovat přípravkům na bázi přírodních složek, protože sirupy se zeleninovým kašlem obvykle obsahují přesně tyto rostliny-alergeny.
Spreje a pastilky pro bolest v krku
Tato skupina léků je velmi heterogenní. Zpravidla mají všechny antiseptické složky, resp. Jsou používány v případě zánětlivého procesu, který způsobuje nepohodlí.
Jaký účinek mají tyto léky? Některé z nich mají antibakteriální účinek, existují ty, které obsahují protizánětlivé složky, existují prostředky proti bolesti sliznic. Proto v závislosti na tom, jaké symptomy převažují, a tyto nebo jiné léky se používají.
Jak často mohou být použity? Často by neměly být používány žádné léky. Čím méně používáte lék, tím účinnější bude, tím méně vedlejších účinků bude mít (mluvíme o akutních onemocněních, ne o chronických!). Spreje v hrdle a pastilky se aplikují v průměru asi 5 dní, ale toto číslo je přibližné: 2 dny postačují pro jednu osobu, další bude potřebovat týden. Zpravidla je nutné tyto léky užívat 3krát denně, což je hlavní pravidlo: doporučuje se nejíst nebo nepít nic po dobu 20-30 minut po aplikaci - aby účinná látka měla účinek.
Upozorňujeme, že použití této skupiny léčiv se nedoporučuje pro děti do 3 let. Když zavlažujete ústní dutinu sprejem, musí člověk zadržet dech (některé léky mají určitý dráždivý účinek a inhalace při zavlažování může způsobit laryngospasmus) a není vždy možné s ním jednat s malým dítětem. "Sání" pilulky se nedoporučují pro malé děti, protože hrozí nebezpečí, že pilulky padnou do dýchacích cest.
Antipyretika
Podle doporučení WHO se doporučuje snížit tělesnou teplotu, pokud překročí 38,5 stupně. Proč Zvýšení tělesné teploty probíhá paralelně s produkcí interferonů, s určitými procesy, které zabíjejí původce, a pokud interferujeme s tímto hypertermickým procesem, zasahujeme do boje těla. Výjimka z tohoto pravidla: historie traumatického poranění mozku, záchvaty.
Jaká forma léků je nejúčinnější? Dnes existuje velké množství antipyretických léčiv: jedná se o sirupy a suspenze, tablety a rozpustné tablety a sirupy obsahující prášky a kapsle obsahující gelové formy přípravku a dokonce i antipyretické náplasti. Nejúčinnější léky, které se podávají intravenózně. Účinnost ostatních forem je přibližně stejná. Jediné, co se tyto léky budou lišit, je snadnost použití v tomto konkrétním případě. Například, dospělý může pít pilulku, malé dítě, které není schopno dát pilulku a sirup je lepší poradit svíčku, starší dítě může pít sirup. Sirupy obvykle obsahují sladidla a příchutě, takže pokud je dítě alergické, pak je v závislosti na jeho věku lepší zvolit si pilulku nebo svíčku. Pokud není alergie, pak starší dítě může pít pilulku a sirup.
Kombinované léky fungují zpravidla efektivněji, ale musíte pochopit, že čím více složek v přípravku obsahuje, tím více vedlejších účinků má.
V jakých intervalech se antipyretika užívají, když teplota opět stoupá? Přípravky na bázi paracetamolu se používají v intervalech nejvýše 4 hodiny na bázi ibuprofenu - ne častěji než v intervalech 6 hodin.
Léky proti bolesti
Pokud existuje bolest, která vyžaduje úlevu od bolesti, nestojí za to otázka věku dítěte. Je to nutné - to znamená anestezii. Další věc je, že je důležité pochopit příčinu bolesti, a před tím, než dítě pilulku, musíte se ujistit, že bolest nemá vážné organické příčiny. Úleva od bolesti není léčba, ale odstranění jednoho ze symptomů nemoci!
Jaké drogy jsou nejméně škodlivé? V pediatrické praxi je to paracetamol - má protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky.
Je třeba mít na paměti, že antipyretická léčiva mají analgetický účinek, takže pokud hovoříme o virové infekci, doprovázené vysokou tělesnou teplotou a bolestí hlavy, postačuje lék na teplotu a není třeba užívat další léky proti bolesti.
Antivirová léčiva
Existuje jen velmi málo léků zaměřených na určité viry na světě. Hlavní skupiny antivirotik, které jsou dnes v našich lékárnách prezentovány, jsou léky, které mají nespecifický antivirový účinek. Mnoho z nich nemá statisticky prokázaný terapeutický účinek z hlediska medicíny založené na důkazech. Na jedné straně existují klinické studie, které naznačují, že lék ve skutečnosti zmírňuje symptomy, na druhé straně můžete najít velké množství článků, které konkrétní lék prezentovaný v lékárně a dokonce i s lékařskými protokoly nemá osvědčené terapeutické účinky. efekt. To je dáno tím, že medicína založená na důkazech k nám přišla relativně nedávno, ne všechny léky prošly procesem hodnocení efektivity v souladu s těmito požadavky.
Jak hodnotíte účinnost antivirotik? Je to pro člověka snazší? Účinek placeba nebyl zrušen. Po obdržení "figuríny" se slovy, že se jedná o velmi efektivní a drahou tabletu, 30% lidí bude okamžitě cítit úlevu. To znamená, že i když lék nepracuje, pomůže 30% pacientů.
Ve své praxi používám antivirotika, vidím jejich účinnost. Dokud budou vyřešeny, budeme je aplikovat. Co se týče pravidel užívání antivirotik, pak jsou pro každý konkrétní prostředek individuální, jediná věc je běžná: měli byste začít užívat lék hned od okamžiku, kdy onemocníte. Nemoc, horečka, existují známky virové infekce - můžete si vzít antivirotikum.
Antibiotika
Všechny infekce jsou rozděleny do dvou hlavních typů: virové a bakteriální. Antibiotikum je pro virovou infekci k ničemu a je nezbytné pro bakteriální infekci. Pokud v těle nejsou bakterie, antibiotikum vám s ničím nepomůže - nemá to vliv na rýmu, nevylučuje kašel, neukládá bolesti hlavy a další příznaky nemoci.
Předpis léčby antibiotiky má dobře definované indikace. Úkolem antibiotika je zabít mikrob a / nebo zabránit jeho další reprodukci. Pokud máme co do činění s akutní virovou infekcí, pak je předepsání antibiotika v této situaci nejen neopodstatněné, ale také nebezpečné. Například jste nemocný chřipkou a „jen pro případ prevence“ jste se rozhodli pít antibiotikum. Pokud později chřipka způsobí komplikaci: bronchitida, pneumonie atd., Pak mikrob, který způsobil infekční proces, již nebude citlivý na toto antibiotikum.
Pokud je nutná volba antibiotika, například v případech akutní angíny, je velmi důležité striktně dodržovat pravidla přijímání. Pokud je dávkování léku zvoleno nesprávně, nepomůže to, pokud doba trvání kurzu nebude respektována, nepomůže to. Lék musí plně plnit svou funkci, jinak přežívající bakterie postupně tvoří mechanismy rezistence a časem na ně antibiotika jednoduše přestanou působit. Podle statistik se nadměrné užívání antibiotik ve světě pohybuje od 40 do 60%, takže v příštích několika desetiletích můžeme zůstat bez pracovních antibiotik.
Bylinné čaje
Byliny byly vždy používány a jsou používány nyní. V mnoha situacích jsou skutečně účinné, ale pod podmínkou, že: za prvé, nemoc není příliš daleko, za druhé, jsou používány v kombinované terapii jako doplněk k hlavní léčbě. Nemyslete si, že bylinky jsou neškodné - jako každá tabletka, bylinný lék může mít vedlejší účinky: především alergické reakce a různé reakce v důsledku individuální citlivosti. Někdy může tato otázka vyvstávat: piju zeleninový kašel sirup, mohu také vzít bylinný bronchiální sbírku? Ne, to by se nemělo dělat, protože předepisování velkého množství léků vede k tomu, že nemůžeme předvídat, jak budou tyto léky vzájemně ovlivňovat. Byliny obsahují účinnou látku, díky které mají léčivý účinek. A tato látka, stejně jako tovární tableta, může reagovat s jinými účinnými látkami a dávat nepředvídatelné výsledky. Čím více komponentů v léčbě, tím více různých agentů současně, tím méně předvídatelný konečný výsledek.
Instantní "studené" prášky
Reklama nám říká, že "nemocní, pili zázračný prášek na zimu - a vy jste ve formě." Ale musíme pochopit, že všechny tyto prášky jsou léky, které nevyléčily příčinu, ale eliminují symptomy nemoci. Vzhledem k tomu, že obsahují antipyretikum, analgetikum a anti-edematózní složku, a to vše se používá ve formě teplého nápoje, zdá se, že dostanete rychlý účinek, úlevu od příznaků, ale onemocnění není léčeno.
Vezměte prosím na vědomí, že tyto prášky již obsahují jak antipyretika, tak analgetika, navíc nemusíte užívat další tablety pro teplotu nebo bolest hlavy - to může způsobit předávkování.
Imunomodulátory
Imunomodulátory jsou obrovskou skupinou léků, které stimulují imunitní systém. Existují imunomodulátory přírodního původu, imunomodulátory na bázi interferonů, chemicky syntetizované imunomodulátory. Existuje velká skupina léků, které dosud neprokázaly klinický účinek. Například přípravky z Echinacea, Schizandra Chinese, Japanese Quince a další, které byly používány po mnoho let, ale z hlediska medicíny založené na důkazech, nemají statisticky významný účinek.
Pokud jde o jmenování imunomodulátorů k tomuto dni, neexistuje konsenzus.
Imunomodulátor by měl být podáván, pokud selhal imunitní systém. Můj názor je takový: účel imunomodulátorů pro účely profylaxe není nejen ukázán, ale dokonce škodlivý. Obrazně řečeno, imunomodulátor je bič, se kterým naléháme na naši imunitu. Pokud ho donekonečna tlačíte, pak bude dlouho pracovat na limitu a jednoho dne to prostě nebude zvládat: v důsledku toho dostaneme zcela opačný efekt. Proto je podle mého názoru možné předepsat imunomodulátory, jejich účel je oprávněný, ale v okamžiku, kdy dochází k reálnému poklesu imunity, je možné předepsat krátké kursy a pouze na samém počátku nemoci, aby se tělo vyrovnalo. Ne víc než to.
Antivirová léčiva
Antivirová léčiva. Co to je a co jedí.
Velmi často se na území bývalého SSSR rodiče obracejí na pediatra pro akutní respirační onemocnění u dítěte a často se také předepisují antivirotika. Koneckonců, na první pohled je všechno logické - virová infekce a lék by měl být "antivirový".
Trik spočívá v tom, že lékaři se více či méně naučili, jak se vypořádat s bakteriálními infekcemi, a proto, analogicky, pro každou virovou infekci předepsat antivirový lék.
Co je v současné době v arzenálu antivirové terapie?
1. Přípravky účinné proti některým virům ze skupiny herpes: t
A) Herpes virus 1 a typ 2 - acyklovir, valaciklovir, famciklovir.
B) Varicella-Zoster virus (typ 3) - podobné léky. Jsou předepsány pro plané neštovice u adolescentů a dospělých, stejně jako v těžkých případech infekce u dětí.
B) Cytomegalovirus (typ 5) je ganciklovir, valganciklovir a foscarnet.
Léky jsou velmi obtížné, toxické, a proto jsou předepisovány v případech, kdy je tato infekce přímo život ohrožující nebo může způsobit nevratné znemožňující změny. Jedná se o tři hlavní skupiny pacientů:
• S infekcí HIV.
• Po transplantaci orgánů přijímají imunosupresiva.
• Novorozenci s manifestní infekcí CMV (meningoencefalitida, retinitida, hepatitida, pneumonitida)
V jiných případech není nutná léčba infekce CMV.
Specifická antivirotika pro léčbu infekční mononukleózy (EBV infekce) nebyla vyvinuta.
2. Chronická hepatitida B a C. Účinnost léčiv je prokázána, infekce bez léčby se ve velkém počtu případů vyskytují agresivně a vedou k nevratným změnám.
Používá:
Interferony + ribavirin - pro hepatitidu C; interferony, lamivudin, entekavir, tenofovir, telbivudin, adefovir - s hepatitidou B, interferony - s hepatitidou D.
Ve všech těchto případech se interferony používají parenterálně.
3.HIV - infekce. Antiretrovirová léčba.
4. Virové infekce dýchacích cest:
U chřipky je prokázána účinnost dvou skupin drog:
1) Blokátory M-kanálů (rimantadin, amantadin).
2) Inhibitory neuraminidázy:
Oseltamivir (Tamiflu) a zanamivir (Relenza).
Léky se používají při těžké chřipce.
Respirační syncytiální virus (RSV) - u těžké bronchiolitidy u 1letých dětí se používá inhalovaný ribavirin (není registrován v Rusku) Monoklonální protilátka palivizumab (Sinagis) se používá k prevenci infekce RSV u některých skupin pacientů (BPD, srdeční onemocnění).
To je v zásadě vše.
Stručně o tom, co je inzerováno a prodáváno v Rusku:
Arbidol - existuje pouze v Rusku, pro léčivo nebyly provedeny žádné kompletní klinické studie. Osvědčená účinnost a bezpečnost nemá.
Amiksin, lavomax (tiloron). Lék byl studován v zahraničí v 80. letech, studie prokázaly vysokou toxicitu léku (lipidóza jater, sítnice), po které jsou studie zkráceny.
Viferon - oblíbený lék na všechny nemoci u domácích pediatrů, prodaných a předepsaných tun. Obsahuje rekombinantní interferon alfa-2 B. Podle něj existují 2 hlediska:
Léčivo je placebo, protože interferon je protein s vysokou molekulovou hmotností, který není absorbován ze střeva. I student prvního ročníku ví, že nespotřebované proteiny nejsou absorbovány střevní stěnou.
Druhým je lék interferon-alfa má všechny pěkné vedlejší účinky (viz léčba hepatitidy). Porovnejte instrukce Viferon a Altevir, rozsah a vedlejší účinky.
Existují názory některých pediatrů, že děti dostávající Viferon s ARVI mají delší a přetrvávající horečku.
Kipferon - stejný Viferon, který přidal imunoglobuliny z dárcovské krve. Navzdory všem možným opatřením průzkumu není zaručeno, že žádná darovaná krev bude bez virů hepatitidy a HIV. Použití jakýchkoli krevních derivátů by proto mělo být prováděno s maximální opatrností.
Tam jsou také homeopatické "antivirové" léky - to jsou anaferon, ocillococcinum, aflubin. Jejich účinnost nebyla dostatečně prozkoumána.
Zbývající léky - „antivirové“ a tzv. Imunomodulátory s antivirovou aktivitou - cykloferon, likopid, polyoxidonium, thymogen, kagocel, panavir, neovir, isoprinosin, groprinosin, protoflazid atd. - také neprošly náležitými klinickými testy na bezpečnost a účinnost měla být aplikována, zejména u dětí.
Většina těchto léků existuje asi 10 let nebo méně a jejich dlouhodobé vedlejší účinky (katamnéza), schopnost "stimulovat" imunitní systém před rozvojem autoimunitních a systémových onemocnění, dosud nejsou známy.
Vitamíny, antivirotika, potravinové doplňky - které cizí drogy přinášejí do země
Korešpondent "P" zjistil, které dovážené léky a zdravotnické prostředky častěji dostávají obyvatelé země v balíčcích a přepravují zavazadla ze zahraničí, ve kterých případech nejsou ochotni překročit zákon, stejně jako to, které z našich léků jsou žádány našimi sousedy.
Složení jedna - akce je jiná
Anna Shilina studuje v Polsku již pátý ročník. Téměř před každou cestou do agro-městečka v regionu Grodno neustále jezdí do lékárny. Není to, že by někdo vážně onemocněl a potřeboval vzácné zahraniční léky. Jen účinek mnoha léků vyrobených u nás i v zahraničí je velmi odlišný - myslí si to.
- Jednou za dva nebo tři měsíce si přinesu lék "Metafen". Maminka má často bolesti hlavy a pije tyto prášky. Tento lék je dostupný v polských lékárnách bez lékařského předpisu, i když je to silný lék proti bolesti a protizánětlivý. Hlavními účinnými látkami jsou ibuprofen a paracetamol. Samozřejmě máme také léky s podobným složením, ale, bohužel, nemají řádné kroky. Totéž lze říci o paracetamolu. V Polsku je to tak silné, že jednou z jedné pilulky moje krev vypadla z mého nosu, ale druhý den jsem byla jako okurka, její názor sdílí 20letá dívka. - Obecně platí, že sezónní léky v Polsku se prodávají v obchodech jako žvýkačky, přímo v pokladně supermarketů a hypermarketů. Ceny nejsou vyšší než naše a některé značky jsou ještě nižší. Mimochodem, při přechodu hranic se celníci zeptali hlavně na cigarety a alkohol, nyní věnují pozornost drogám.
Ale 72 letý Lyubov Arkadevna z okresu Luninets v Brestu poskytl svému synovi každoroční dodávky léků z Arkhangelska. Asi dvacet let žije důchodce bez štítné žlázy, a aby udržel stav těla na správné úrovni, neustále bere „tyroxin“ do pilulek. Almagel A sirup jí zase pomáhá s žaludečními problémy.
- Faktem je, že před několika lety zde nebyl prodáván „Thyroxin“ a „Almagel“. Byly tam jen běloruské analogy, ale babička vůbec neseděla kvůli silným vedlejším účinkům - zvracení, průjem, - vysvětluje vnuk Lyubova Arkadyevny. - Dnes, ve vesnici, kde žije babička, si můžete koupit jak naše, tak dovážené léky. Nicméně, strýc i nadále přinášet vše od Arkhangelsk, jak z nějakého důvodu, cenovka zde a v Rusku pro tento lék je velmi odlišná.
Tak proč Bělorusové stále nemohou dělat bez dovezených drog? Je problém v nepřítomnosti potřebných léků? S největší pravděpodobností ne. Problémy s dodržováním sortimentu v našich lékárnách neexistují. Za posledních pět let bylo v zemi zaregistrováno a zvládnuto více než 770 nových drog. Podle posledních zpráv Ministerstva zdravotnictví dnes existuje více než 1,5 tisíce obchodních názvů běloruských drog z téměř všech hlavních chorob - onkologie, cukrovky, tuberkulózy, kardiovaskulárních onemocnění.
Možná je problém v ceně? Po poslední vlně regulace cen léčiv ve druhé polovině roku 2017 vypadá obraz takto. Většina domácích drog (40%) je dodávána na trh za cenu až 2 rublů. 21,8% léků má cenovku od 2 do 4 rublů a 21,9% od 4 do 10 rublů. Více než 10 rublů stálo 16,3% všech drog. A s největší pravděpodobností klesnou i ceny léčiv, ať už místních nebo dovážených. Během posledního setkání se zástupci farmaceutického průmyslu věnoval prezident velkou pozornost cenám léčiv: že náklady by měly být přiměřené a neměly by být nadhodnocené. Jednání budou pokračovat s výrobci a dodavateli dovozu s cílem maximalizovat vyloučení zprostředkovatelů.
Tam - Zelenka, zpět - "Aspirin"
Jdu do prostorné hlučné místnosti, plné množství krabic různých velikostí - od těch objemných až po ty nejmenší. Mnoho z těchto boxů cestovalo tisíce kilometrů, aby se dostalo k adresátovi. Takže jsme se nacházejí v jedné z částí Minsk Post celního odbavení v Minsku regionální celní správy. Obecně platí, že v zemi mezinárodní pošty je zpracována na dvou místech - zde a v PTO na Národním letišti "Minsk".
V jednom ze stolů místnosti je největší uzdravení. Zde celní inspektoři pracují vedle zástupců pošty (jsou odpovědní za integritu a bezpečnost investic). Mailery uvolňují balíčky z pásky a inspektor pouze dohlíží na proces a opravuje přílohy. Nad stolem visí kamera, zřejmě s velmi dobrým rozlišením.
Při kontrole dalšího balíčku narazil inspektor na typickou situaci. Poštovní zásilky jsou uvedeny na tabulce 45 balíčků izraelské drogy - absorbovatelné tablety 50 gramů. Obecně platí, že při přechodu přes mezinárodní hranici poštovních zásilek může být zboží pro osobní potřebu obsaženo v množství nejvýše tří identických jednotek. Zde je s největší pravděpodobností komerční strana.
„Tyto léky budou umístěny ve skladu dočasných skladů a příjemci bude zaslán dopis, v němž ho vyzve, aby prohlásil přivezené zboží za právnickou osobu,“ vysvětluje program činností Tatiana Bartsevich, vedoucí inspektorka oddělení celních operací a kontroly. - Každý lék, který jde přes hranici, kontrolujeme obsah omamných a psychotropních látek. Ale všechno je jednoduché: je obecně zakázáno posílat produkty obsahující takové látky poštou.
Jaké léky nejčastěji přicházejí do Běloruska v zahraničí? Jedná se o všechny druhy vitaminů a doplňků stravy z Polska, Německa, Ameriky, Izraele. A drogy často nakupují nejen jednotlivci, ale i firmy prostřednictvím internetu. Z Indie a Vietnamu se jedná hlavně o léky, které se používají při léčbě hepatitidy. Mnoho protivirových léků, většinou stejných "Aspirin", jsou přenášeny ze sousedních zemí - Polska, Litvy, Lotyšska, Ukrajiny. Zdá se, že Bělorusové dýchají nerovnoměrně na všechny druhy homeopatických léků - často se také nacházejí v prostorách.
Z našich léků, které soutěží na globálním trhu, je Mucosat obzvláště prominentní. Používá se při léčbě kloubů. Bělorusové také posílají svým příbuzným a přátelům celou řadu bylinných přípravků a čajů. Inspektoři se ponoří do nostalgie pro sovětskou minulost, když vidí ve vyvážených balení sklenice brilantní zelené a hematogen barů.
„Jakékoliv zdravotnické zařízení se nevztahuje na zboží určené pro osobní potřebu rozhodnutím Eurasijské hospodářské komise, proto musí být deklarováno během celního odbavení,“ uvádí Tatyana Bartsevichová pravidla pro přepravu zdravotnického vybavení. „Všechny potřeby jsou v balíčcích, od elektrických invalidních vozíků až po zařízení pro zubní ordinace.“
V místě celního odbavení bylo zjištěno, že mnoho technických zařízení pochází ze zahraničí speciálně pro osoby se zdravotním postižením. Jedná se o chodce, zařízení pro práci s proleženinami, vybavení pro lůžkové pacienty... Vozíky pro dospělé i děti jsou Bělorusy nařizovány jako multifunkční, a tudíž drahé. Dodávají se nám z Německa, Ameriky, Itálie, České republiky. Také obyvatelé naší země jsou oblíbenými zahraničními přípravami na dechová cvičení. Opakovaně nuceni do inspektorů dovážet zásilky se zařízeními pro zvětšení penisu. Nejčastěji se tato zařízení prodávají prostřednictvím internetových obchodů a několik jednotek zboží přichází na stejnou adresu více než jednou. Jasně na prodej.
Existuje zpětný tok zboží. Naše přístroje pro kvantovou terapii jsou mezi cizinci velmi žádané. Jsou pravidelně zasílány do Izraele, USA, Ukrajiny, Německa... Také zahraniční kupci mají zájem o masážní přístroje od našich výrobců. Celníci nejsou překvapeni, když v balíčku běloruských modrých reflektorových lamp vyrobených v osmdesátých letech nejsou překvapeni. Používá se k zahřívání nosu a byla léčena na zánět vedlejších nosních dutin. Zajímalo by mě, proč taková lampa potřebovala někoho v Americe nebo v České republice?
Jak vidíte, obrat zdravotnických výrobků a vybavení na trhu je poměrně stabilní a v jistém smyslu primitivní. V zahraničí zůstávají na trhu naše osvědčené staré osvědčené nástroje, jako jsou zelené, reflektorové lampy a Mukosata. Nadále dostáváme exkluzivní léky a vybavení, které zatím v zemi neexistují, stejně jako drogy, kterým Bělorusové důvěřují více než jejich vlastní. Nejedná se pouze o cenu a kvalitu, ale i ve veřejném vědomí - myšlení klipsů často funguje. Takže, zatímco tam je práce. A to je fakt.
Valery MALASHKO, ministr zdravotnictví:
- Nejen nasycení trhu s domácími drogami je cílem organizace farmaceutického průmyslu v zemi. I když je to velmi důležité a v Bělorusku jsme dosáhli bezpečnosti drog. Při uvolňování analogů zahraničních drog na trh republiky však aktivně ovlivňujeme cenu těchto zahraničních analogů. V loňském roce byla situace analyzována u všech dodavatelů zahraničních drog, ceny jejich výrobků a bylo přiděleno přibližně 200 výrobků, kde cena za dodávky na běloruský trh byla vyšší než například na Ukrajině nebo v Rusku. V důsledku toho bylo po práci s dodavateli na většině pozic možné dohodnout se na výrazném snížení cen. Nejdříve jsme však nejen mluvili a přesvědčovali, ale pracovali jsme, ale organizovali výrobu podobných léků ve vlastních podnicích. A když jsme dostali domácí ekvivalent, cena zahraniční drogy okamžitě klesla. To je také nepřímý sociální efekt.
Přípravky, které jsou vyráběny v domácích podnicích, mají vysokou účinnost a podléhají přísné kontrole více stupňů kvality ve všech fázích na cestě ke spotřebiteli. To nám umožňuje zajistit, aby padělané léky nebyly v Bělorusku registrovány v posledních letech. Dnes nemáme žádné stížnosti od zahraničních spotřebitelů našich drog. Dodává se 33 zemí a zpracovávají se nové trhy. Zajímají nás naši zahraniční kolegové především proto, že nabízíme kvalitní výrobek, poměrně široký sortiment výrobků, jak tradičních, tak nových.
Andrei LAPPO, zástupce vedoucího odboru celních operací a kontroly č. 2 (PTO „Minská pošta“) v Minsku:
- Pro začátek je třeba poznamenat, že v posledních letech se Bělorusové aktivně podíleli na online obchodování. A to nejen z hlediska přijímání objednávek ze zahraničí, ale také z hlediska jejich zasílání. Rozšiřuje se tak síť jednotlivých podnikatelů a právnických osob, které své produkty prodávají prostřednictvím zahraničních obchodních platforem. Pro nás, celníky, není promoce, které lidé dostávají nebo posílají: ať už se jedná o lék nebo měnu, nebo obuv nebo oblečení, nebo jídlo - to je všechno zboží. Další věc, pokud je toto zboží zakázáno nebo omezeno v mezinárodním styku. Zde začíná zábava.
Pokud mluvíme o drogách, věnujeme pozornost obsahu omamných a psychotropních látek v nich. Například, jako jednotlivec, překračujete hranici a ze zdravotních důvodů je třeba pravidelně užívat nějaké léky. Pokud je to jen "Aspirin" v originálním balení - nejsou žádné problémy. Když se však do zavazadel dostane běloruské jádro s kapalným Valocordinem, dostane se celá Evropa na uši. Faktem je, že léčivo obsahuje fenobarbital - zvláště nebezpečnou psychotropní látku. Problémy nevzniknou, pokud může být občan odůvodněn předpisem nebo osvědčením. Otázka je pouze v dávkách: ne více než 90 jednorázových dávek pro léky obsahující psychotropní látky a týdenní potřeba, pokud jsou v kompozici narkotické látky. V praxi se jednalo o případy, kdy jsem se musel poradit s jiným odborníkem: dvě stě tablet „klofelinu“ je mnoho nebo málo. Ukázalo se, na které straně se dívat. Pro pacienty s hypertenzí se jedná o dvouměsíční dávku a stovka „klientů“ bude stačit „klofeline“. V mezinárodních zásilkách je zakázán pohyb omamných a psychotropních látek.
V zásadě, ty zboží, které je pro nás velmi drahé, jde do země, nebo některé exkluzivní produkty, které neprošly státní registrací, ale lidé v ně věří jako všelék. Mimochodem, řada zemí je na svůj farmaceutický trh velmi citlivá a neumožňuje vstup mnoha cizích drog na území. Dlouhou dobu jsme nemohli pochopit, proč se z Ameriky vracejí tři nebo čtyři běloruské odlety za měsíc, a pytel s práškem se k nim lepí lepící páskou. Po vyšetření se ukázalo, že to byl Aspirin. Americké zvyky studují cizí medicínu, psychotropiku nebo narkotikum - nestarají se o ně. V tomto ohledu se nyní američtí kolegové stali demokratičtějšími. Obecně platí, že v každé styčné kanceláři se můžete volně seznamovat se seznamem zboží, které je zakázáno dovážet do určité země. Je lepší ho použít před odesláním, aby se zabránilo zbytečným zpožděním a problémům v budoucnu.
V roce 2017 bylo odhaleno 392 případů nelegálního pohybu drog přes celní hranici. Více než 15,7 tis. Kusů léčivých přípravků obsahujících omamné a psychotropní látky v jejich složení bylo z nedovoleného obchodování staženo.