Polypy v nose u dětí: příčiny, příznaky, léčba

Polypy v nose jsou poměrně častým problémem u dětí, ale bohužel to není vždy včas diagnostikováno, protože klinický obraz chybí v raných fázích vývoje. Rodiče často začínají bít zvony pouze tehdy, když má dítě charakteristický vzhled - ústa jsou otevřená, vyhlazené nasolabiální záhyby jsou vyhlazené, ochablá dolní ochablá čelist. Pozdní odhalení této patologie v dětství může vést k vážným následkům, které budou po celý život trápit člověka: porušování tváře lebky (zakřivení nosní přepážky), nesprávný skus; ztráta sluchu, ztráta zápachu.

Polypy jsou benigní nádory, které se zvednou nad sliznici nosu a (nebo) paranazální dutiny: čelistní, čelní, etmoidní a klínovité. Umístěný v nosních průchodech, smět mít nohu, kvůli kterému oni získají tvar slzy, nebo sedět pevně na sliznici, pak oni mají kulatý tvar. Polypy u dětí jsou častěji tvořeny ve věku 10 let.

Příčiny vzniku polypu

Jasné příčiny polypy neexistují, jedná se o polietiologické onemocnění. Faktory ovlivňující výskyt polypů jsou:

1. Anatomické rysy nosní dutiny (úzké nosní průchody, zakřivení nosní přepážky);
2. Chronická onemocnění nosu a vedlejších nosních dutin (rinitida, sinusitida, frontální sinusitida);
3. Alergická onemocnění (alergická rýma, bronchiální astma, alergická dermatitida, pollinóza);
4. Cystická fibróza je dědičné genetické onemocnění charakterizované zhoršenou sekrecí exokrinních žláz a funkčními poruchami dýchacího, trávicího, pohybového aparátu;
5. Churga-Straussův syndrom je poměrně vzácné onemocnění, které postihuje malé kalibrové cévy, a to právě ty, které dodávají krev do nosní dutiny;
6. Dědičná predispozice

Příznaky, které by měly rodiče upozornit

Dlouhodobě chybí klinické projevy. Počáteční symptomy jsou velmi podobné nachlazení: kýchání, potíže s dýcháním, přetížení nosu, které časem vede ke vzniku bolesti hlavy, snížené duševní výkonnosti, poruchám spánku. Důvodem je konstantní tlak, který polypy vyvíjejí na krevní cévy nosní dutiny, což vede ke zhoršení zásobování tkání krví, které jsou náchylnější k pronikání různých druhů virů. To je příčinou častého zánětu mandlí s klinikou nekonečných bolestí v krku a chronickou tonzilitidou, hltanovou mandlí s rozvojem adenoidů. Když polypy dosáhnou impozantní velikosti, symptomy se stávají významnějšími a rozmanitějšími: zvýšená bolest hlavy, chrápání v noci, možná bolest v nosních dutinách, pocit cizího tělesa v nose, což přináší trvalé nepohodlí.

Často si děti stěžují na zhoršený čich, až na jeho úplnou ztrátu, změnu chuti, protože polypy blokují část sliznice zodpovědnou za vnímání pachů. Pokud dáte nemoc do chronické formy, s vůní můžete rozloučit navždy.

Můžete si také všimnout, že vaše dítě má nosní tón hlasu, a to vše proto, že zarostlé polypy blokují sluchové průchody a vedou ke ztrátě sluchu a ve velmi malých - a vůbec k narušení vývoje řeči.

Děti s polypy v nose mají obvykle výrazný vzhled: vždy dýchají ústy, takže je vždy otevřený, mají nasolabiální záhyby vyhlazené, ochablou čelist. Obtížné dýchání a velké polypy vedou k narušení tvorby lebky obličeje a dentofaciálního systému, což se projevuje malocclusion a kosmetickými defekty. A u dětí prvního roku života je to ještě nebezpečnější, protože děti nemohou dýchat ústy. Mají potíže s nosním dýcháním, což způsobuje poruchy sání a spánku, což vede k podvýživě, ztrátě hmotnosti (hypotrofii) a patologii bronchopulmonálního systému.

Diagnostika

Pokud máte dítě s některým z výše uvedených příznaků, obraťte se na místního pediatra nebo otolaryngologa, abyste zahájili léčbu co nejdříve a neztratili drahocenný čas.

Polypy umístěné v nosní dutině v blízkosti nozder mohou být viděny pouhým okem, pokud jsou umístěny hluboko, lékař provede rinoskopii (vyšetření nosní dutiny pomocí speciálního vybavení) a odhalí specifické slzovité nebo úžasné výrůstky sliznice. V některých případech se provádí biopsie polypu, aby se vyloučila jeho malignita.

Pro posouzení stupně růstu polypů se provádí radiografie a CT nebo MRI paranazálních sinusů. Je nutné absolvovat obecný, podrobný a biochemický krevní test, který umožní lékaři určit stupeň zánětlivého procesu, alergické testy se provádějí u pacientů s zhoršenou alergickou anamnézou (provádějí se pouze během stabilní remise základního onemocnění).

Pokud má rodina predispozici k cystické fibróze, doporučuje se, aby dítě bylo testováno na definici onemocnění.

Léčba polypů

Léčba polypů je rozdělena na konzervativní a chirurgickou.

Je velmi důležité identifikovat příčinu a odstranit ji, ale není to vždy snadné, proto se doporučuje odstranit všechny faktory, které mohou vyvolat výskyt nosních polypů. Patří mezi ně vyloučení expozice infekčním a potravinářským látkám a alergenům; rehabilitace ložisek chronické infekce a léčba zánětlivých onemocnění nosohltanu antibiotiky; antialergická léčba, včetně použití antihistaminik (Loratadin, Aleron, Erius), kortikosteroidů ve formě nosních sprejů (budesonid, fluticason, mometason a triamcinolon).

Metoda tepelných účinků na

polypy jsou také považovány za konzervativní. V důsledku zahřátí na teplotu 60–70 ° C během několika dnů, polypy vypadnou z nosní sliznice, po které je pacient vyhodí.

Pokud konzervativní léčba několik měsíců nedává pozitivní výsledky, uchýlí se k chirurgickému řešení problému.

Indikace pro chirurgickou léčbu jsou: příliš velké polypy, hnisavé zánětlivé procesy nosohltanu, čichová porucha, zakřivení nosní přepážky, časté ataky astmatu.

Odstranění polypů chirurgickými nástroji se nazývá polypektomie. Procedura se také provádí pomocí laseru nebo endoskopu. Endoskopické odstranění polypů je nejúčinnější díky vyšší přesnosti, menší pravděpodobnosti recidivy a komplikacím. U dětí se provádí v celkové anestezii, u starších dospělých, možná v lokální anestézii.

Vzhledem k tomu, že nosní polypy mají tendenci se opakovat, je nezbytná pooperační terapie a terapie proti relapsu. Po operaci je třeba 7–10 dní opláchnout přípravkem Aquamaris, Humer a dalšími.

U anti-relapsu je po polypektomii podávána tříměsíční léčba lokálním nasálním kortikosteroidem.

Aby bylo možné identifikovat znovu objevené nosní polypy, bylo doporučeno pozorovat otolaryngologa nejméně 1 rok, konzultace jednou za čtvrt roku.

Příčiny polypy v nose dítěte, příznaky s fotografiemi a rysy léčby

Pokud se běžné nachlazení stalo stálým společníkem vašeho dítěte, rýma nezmizí poté, co zbývající symptomy zmizí, dítě si stěžuje na potíže s dýcháním a dává přednost dýchání ústy, pro rodiče by to mělo být alarmující zvon. Možná se v nosu drobků objevily benigní novotvary, zvané polypy.

Co jsou polypy, z jakých důvodů se objevují u dětí?

Mezi lékaři se liší názory na to, co přesně je příčinou vzniku polypů. Někteří je považují za důsledek alergických onemocnění, zatímco jiní tvrdí, že je na vině astma. Příčiny mohou být seskupeny do tří hlavních skupin:

• alergická onemocnění: bronchiální astma, rýma;
• zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí: antritida, sinusitida;
• anatomické rysy struktury nosu: úzké nosní dutiny, vrozené nebo získané zakřivení nosní přepážky.

Polypy v nose mohou růst v důsledku jakéhokoliv zranění. Rizikem jsou také děti s oslabeným imunitním systémem. Mezi možné příčiny patří také individuální nesnášenlivost vůči některým lékům: aspirin, kyselina salicylová a léky, do kterých jsou zahrnuty.

Druhy polypů

Nosní polypy jsou tří typů:

1. chronické nosní polypy - vypadají jako červené hrboly, rovnoměrně pokryté sliznicí;
2. adenokarcinomy - globule poseté velkými cystami a prsními žlázami;
3. kombinované polypy, které vypadají jako směs předchozích dvou typů polypů.

Jeden typ polypu stojí za zmínku zvlášť. Vyskytuje se v důsledku zánětlivého procesu v dutině horní čelisti a postupně roste do nosní dutiny. Jeho velikost je tak velká, že se může dokonce rozšířit i na hrdlo.

Fáze vývoje polypů a jejich symptomů

První projevy jsou zmateny jednoduchým chladem:

• mírná nazální kongesce;
• mírné potíže s dýcháním;
• časté kýchání.

U novorozenců a dětí mladších než jeden rok mohou rodiče pozorovat:

• nepřítomnost dřívějšího čichání;
• odmítnutí jídla ve stejném objemu, protože během jídla dítě nemůže dýchat;
• nálada, potíže se spánkem.

Pokud nechcete jít k lékaři s těmito příznaky, bude růst i nadále růst a postupně pokrývají celou nosní přepážku, takže dýchání obtížnější. Na začátku třetí etapy je celá dutina pokryta polypy. Když jsou přítomny v obou nosních průchodech, zcela se zastaví možnost normálního dýchání. U dětí je obvykle diagnostikována polypóza jedné nosní dírky.

S polypy, dítě si stěžuje na konstantní ucpání nosu a bolest.

V této fázi se objeví další příznaky:

• dýchání u dítěte je obtížné, ale pokusy o vyfouknutí nosu nebo umytí nosu situaci nezlepšují;
• dítě si stěžuje na změnu chuti, jídlo se mu zdá být bez chuti;
• vzhledem k neschopnosti normálně dýchat, zejména v noci, se dítě vyvíjí konstantní bolesti hlavy způsobené hladem kyslíku v mozku;
• paměť, koncentrace pozornosti, klesá pracovní kapacita, nálada se kazí;
• polypy vyvíjejí tlak na cévy nosu;
• objeví se noční chrápání;
• strouha si stěžuje na bolest v nose;
• tam jsou problémy se spánkem, dítě spí špatně a často se probudí;
• jak kužely rostou, hlas se mění, stane se nosní jako s chladem;
• další růst novotvarů vede k poškození sluchu;
• postupně dochází k vnitřním změnám k vnějším: nos vypadá oteklý, ústa se neustále rozkládají;
• u některých pacientů dochází k poruchám v gastrointestinálním traktu: zažívací potíže, zvracení, nevolnost.

Noční chrápání a neklidný spánek - skutečné "satelity" polypů

Polyp diagnostika

Zlobivý hlas a konstantní ucpání nosu u dítěte by měly upozornit rodiče. Samozřejmě, polypy nejsou jedinou příčinou těchto příznaků, ale v žádném případě nemohou být ponechány bez pozornosti. Zkušený specialista při první prohlídce s pomocí nosorožce bude schopen vidět nádory v nosních průchodech.

Pro objasnění diagnózy může být předepsán postup sinusové výpočetní tomografie. Jedná se o povinnou analýzu před chirurgickým odstraněním polypů, kterou musí chirurg posoudit složitost nadcházející operace a taktiku postupu pro odstranění růstu. Pokud CT není možné z několika důvodů, radiografie by měla přijít nahradit.

Další metody diagnózy jsou faryngoskopie, otoskopie, stěr z hltanové sliznice, propuštění bakposevu z nosu. Pacient bude muset projít kompletní krevní obraz, aby mohl posoudit hladinu leukocytů, ESR. Pokud je příčinou nádorů alergie, proveďte sérii testů na alergeny.

Rentgenové dutiny

Vlastnosti léčby

Léčba polypů u dětí a dospělých se neliší. Klíčem k úspěšné léčbě je včasná a kompetentní diagnostika a předepisování komplexní léčby. Nemůžete se spoléhat pouze na tradiční medicínu a samoléčbu, může to jen zhoršit zdraví pacienta.

Drogová terapie

Léčba léky je účinná pouze v raných fázích, v jiných případech slouží pouze jako pomoc hlavní léčbě. Léky se používají k odstranění příčiny, která vedla ke vzniku porostů. S jejich pomocí se provádí:

• ošetření nosní dutiny zevnitř dezinfekčními prostředky;
• sušení;
• v případě potřeby léčit alergickou rýmu;
• terapie zaměřená na obnovení normálního fungování nosních průchodů;
• obnovení a udržení imunity.

Léčba musí být nutně koordinována s ORL.

Drogová terapie zahrnuje použití následujících nástrojů:

• ultrafialové sanitace;
• tampony namočené v masti, sání hnisu z dutin;
• inhalace soli;
• hormonální spreje.

Chirurgický zákrok

Moderní medicína zná několik metod chirurgické léčby polypů:

• Odstraňte speciální smyčku. Je považován za nejtraumatičtější typ chirurgického zákroku: polypy jsou zachyceny smyčkou a vytaženy spolu s částí sliznice, ke které jsou připojeny. Po operaci se předpokládá poměrně dlouhá doba obnovy, často se opakuje růst.
• Laserové odstranění. Během operace se kapalina odpařuje z polypů za použití laseru, po kterém se suché membrány odstraní ručně.
• Endoskopický zásah, při kterém jsou přístroj a mikrokamer vloženy do nosní dutiny, obraz operace se odráží na monitoru počítače.

Lidové léky

Prostředky tradiční medicíny by měly být používány jako pomůcka pro základní terapii a pouze po konzultaci s lékařem.

Pro léčbu polypů používejte infuze z těchto bylin:

Symptomy a léčba nosních polypů u dítěte

Polypy v nose dítěte jsou benigní tvorba nádoru, která roste na sliznici. Jsou častěji diagnostikovány u dětí mladších 10 let, když rodiče přijíždějí k dětskému lékaři se stížnostmi na obtíže s nosním dýcháním, rýmou a špatným zdravotním stavem dítěte. Polypy v nose mohou být vyléčeny odstraněním některými konzervativními metodami.

Příčiny vzniku polypu u dítěte

Polypy u dětí se vyskytují na nosní sliznici a jsou k ní připevněny nohou, jejímž prostřednictvím vzdělání přijímá živiny. Mohou se objevit přímo v nosních průchodech nebo v nosních dutinách.

Formace mají zaoblený tvar a je důležité rozlišovat mezi nosními adenoidy a polypy. Mnozí berou tyto koncepty na jednu věc, ale to v žádném případě není. Adenoidy jsou lymfoidní tkáň, která je obvykle v nosohltanu každého z nich. Polypy jsou patologické formace, které se vyskytují pod vlivem různých faktorů.

Adenoidy mohou růst a vzplanout a teprve potom by měly být léčeni. Polypy jsou vždy abnormální a vyžadují chirurgickou excizi.

Neexistují žádné přesné důvody pro tvorbu polypů, ale odborníci identifikují řadu faktorů, které mohou vést k rozvoji patologie. Jejich přítomnost nezaručuje nemoc a vzdělání se může objevit náhle.

Co může být faktorem výskytu onemocnění:

• vrozené rysy nosních průchodů, zakřivení septa;
• rýma, pollinóza, alergická dermatitida;
• cystická fibróza, která ovlivňuje stav dýchacího ústrojí;
• genetická predispozice;
• chronické patologie - čelní sinusitida, rýma.

K onemocnění může dojít na pozadí úzkých nosních průchodů, kdy je dítě náchylné k alergickým onemocněním nebo má dědičné predispozice. Rizikem jsou děti s takovými vzácnými abnormalitami, jako je Churg-Straussův syndrom, který je charakterizován lézemi malých cév zásobujících nosní průchody.

Příznaky - jak se polypy dívají do nosu u dětí

Polypy v nose dítěte nedávají příznaky okamžitě. První příznaky onemocnění lze přirovnat k nachlazení. Dítě má nazální kongesci, zarudnutí sliznice, kýchání, potíže s nosním dýcháním. Symptomy jsou doplněny běžnými projevy ve formě bolesti hlavy, apatie, poruchy spánku.

První příznaky onemocnění lze přirovnat k nachlazení.

Příčinou neurologických příznaků je stálý tlak formací na cévy, což zabraňuje normálnímu krevnímu oběhu. Sliznice se stává náchylnější k virům, takže polypy zvyšují riziko různých virových a bakteriálních onemocnění horních dýchacích cest.

Dítě na pozadí polypů může zvýšit a nafouknout adenoidy. Často je to doprovázeno výskytem anginy pectoris s přechodem onemocnění na chronickou angínu.

Když se formace zvětšují, symptomy jsou doplněny takovými projevy jako chrápání během spánku, hlučné dýchání, neustálé nepohodlí a stížnosti dítěte proti pocitu vnějšího těla v nozdrách.

Jaké další příznaky nosních polypů mohou děti narušit:

• porušení zápachu;
• změna hlasu, nasalismus;
• ztráta sluchu;
• dýchání v ústech;
• vyhlazování nasolabiálních záhybů.

U kojenců

Ve velmi malých případech se onemocnění může projevit jako porucha spánku a sání. Děti nedýchají ústy, protože porušení nosního dýchání může mít vážné následky. Děti zhubnou, protože jejich schopnost nasávat mléko je narušena. Existuje riziko bronchiálního a plicního onemocnění v důsledku pronikání tekutiny do nich.

V budoucnu mohou polypy způsobit patologický skus, kosmetickou vadu ve formě změny tvaru lebky. Existuje také možnost poruch řeči.

Příznaky polypy u starších dětí

Starší děti si již mohou stěžovat na nepohodlí v nose a pocit, že v něm něco uvízlo. Dítě je obtěžováno zimou, je nucen neustále dýchat ústy. Zároveň děti odmítají jíst, protože jejich čich a chuť jsou rušeny, proto dochází k úbytku hmotnosti. Vnější příznaky se mohou podobat alergické rýmě.

Diagnostické metody

Když se odkazuje na lékaře se stížnostmi typickými pro polypy, bude dítě posláno k vyšetření k otolaryngologist. Odborník může pozorovat vznik prostým okem nebo prozkoumat nosní dutinu pomocí nástrojů.

Vyšetření otolaryngologem - jedna z metod pro diagnostiku polypů v nose dítěte

Rhinoskopie umožňuje vidět polypy ve formě uviformního nebo drop-like růstu. V případě potřeby se provádí odběr vzorků tkáně za účelem vyloučení zhoubného původu nákazy.

Pro posouzení stupně patologie jsou navíc přiřazeny MRI nebo CT paranazálních sinusů. Povinné provádět obecné testy krve a moči. Alergie jsou vyloučeny testováním alergie. Pokud existuje predispozice k cystické fibróze, provede se analýza k určení této patologie.

Fáze vývoje patologie

Existují 3 stadia onemocnění, v závislosti na velikosti vzdělání:

1. První stupeň je charakterizován uzavřením malé části nosní dutiny, kdy není narušeno nosní dýchání. Symptomatologie v počátečním stádiu nemoci je nepřítomná a polypy mohou být detekovány náhodou během rutinního vyšetření otolaryngologist.
2. Pro druhou fázi je překrytí lumenu nosu až 2/3 charakteristické, což neinterferuje s dýcháním, ale již dává typické příznaky ve formě rýmy a nepohodlí.
3. Pro třetí etapu je charakteristické úplné překrytí nosu s polypem, což znemožňuje dýchání.

V první fázi mohou být při identifikaci lézí používány konzervativní metody léčby - hormonální injekce a tepelné účinky. Pokud již existuje významná proliferace polypů, zvažuje se možnost endoskopického nebo laserového odstranění.

Jaké jsou nebezpečné polypy?

Nebezpečí polypů spočívá v jejich proliferaci, což nakonec vede ke komplikacím. Kromě toho, že je pro dítě těžké dýchat, vede uzavření lumen nosu k porušení jeho vlhkosti a oteplování, což vede k problémům s plicemi.

Dýchání ústem zvyšuje riziko virových onemocnění. To je dáno tím, že vzduch není zbaven prachových částic a patogenů nemocí, přímo vstupujících do dýchacích cest. To může být faktorem pneumonie, faryngitidy, tracheitidy, laryngotracheitidy, bronchitidy, laryngitidy.

Dítě má chronickou sinusitidu, která je spojena s porušením poselství mezi nosními dutinami. Čím větší je polyp, tím horší je krevní oběh a tím vyšší je riziko zánětu mandlí. Chronická angína je častým důsledkem onemocnění.

Způsoby léčby polypů v nose dítěte

Léčba polypů zahrnuje konzervativní a chirurgické techniky. Léčba začíná zlepšením stavu dítěte, aby ho zbavila nepříjemných pocitů. Následně jsou eliminovány faktory ovlivňující ovlivnění - nazofaryngeální sanitace se provádí antibakteriálními prostředky, předepisují se antialergické léky, kapky k odstranění běžného nachlazení.

Chirurgické ošetření zahrnuje odstranění polypů laserem nebo tradičním způsobem vyříznutím tvorby speciálních nástrojů. Pokud neprovádíte chirurgický zákrok pouze léčebnými metodami, mohou se polypy snížit, ale existuje riziko opakování.

Konzervativní - jak léčit polypy v nose

Konzervativní léčba může zahrnovat následující činnosti:

• eliminace rizikových faktorů ve formě alergenů;
• použití kapek pro usnadnění nosního dýchání;
• protizánětlivou terapii;
• změna výživy, eliminace alergenových produktů;
• promytí nosních průchodů solným roztokem;
• jmenování léků ke zlepšení imunity.

Tepelné účinky na polypy platí také pro konzervativní metody. Zahrnuje zahřívání tvorby křemenného vlákna pro jeho následné zničení a odmítnutí. Polyp listy 2-3 dny po zákroku. Dítě může vyfouknout nos nebo ho lékař vytáhne pinzetou.

Tepelné ošetření se provádí v počátečním stadiu polypov, a když má dítě kontraindikace pro operaci. Chirurgická excize se nebere v úvahu při těžkém bronchiálním astmatu a špatném srážení krve.

Polypy mohou být také odstraněny vstřikováním hormonálních látek do nich. Přednisolon je více obyčejně užitý na toto. Tímto způsobem můžete odstranit polyp, vyhnout se účinkům užívání hormonů uvnitř.

V případě hormonální léčby se v průběhu měsíce podávají 2 injekce v intervalu 14 dnů. To vede ke smrti vzniku a jeho odstranění během vyfukování. Do dvou měsíců po této léčbě je stav plně normalizován.

Chirurgické

Chirurgické odstranění se provádí s velkým vzděláním, přítomností hnisavých ložisek, nepřítomností nosního dýchání, častými záchvaty astmatu. Moderní možností bude zničení laseru. Tato technika má mnoho výhod, ale také některé kontraindikace. Rovněž se používá standardní endoskopické odstranění.

Chirurgické odstranění nosních polypů u dítěte

Výhody laserového ošetření polypů v nose dítěte:

• rychlost postupu;
• žádné riziko infekce;
• bezbolestnost;
• nízké riziko recidivy onemocnění;
• ambulantní léčba;
• plnou vizuální kontrolu nad tím, co se děje.

Nevýhodou tohoto postupu je nemožnost úplného odstranění tkání polypů, které jsou v samotné sliznici. Taková excize je možná pouze při otevření dutin. Nevýhodou je, že laser nemůže odstranit více růstů.

Laserová léčba je kontraindikována pro obstrukční bronchitidu, velké formace a mnohočetné polypy. V tomto případě se uvažuje endoskopická metoda.

Moderní endoskopická metoda s využitím funkčního endoskopu umožňuje provádět patologické tkáně s nízkým dopadem bez rizika komplikací. Tento postup zahrnuje úplné odstranění tvorby tkáně, což snižuje pravděpodobnost relapsu o 50%. Výhodou je, že není ovlivněna zdravá tkáň.

Vlastnosti endoskopické metody léčby nosních polypů:

• kontrola chirurga nad všemi akcemi v nosní dutině;
• schopnost pracovat s nástroji v těžko přístupných oblastech;
• nedostatek poranění zdravé tkáně;
• vykonávat v nemocnici s rehabilitací do 3-5 dnů;
• při absenci řezů se operace provádí endonasálně.

Po operaci je důležité sledovat hygienu nosní dutiny. Ihned po operaci je sliznice vystavena traumatickým faktorům a virům, protože je porušena ochrana. Každý den je třeba odstranit kůry, které se tvoří v předvečer nosu. Je přísně zakázáno předvádět, pít horké nápoje, užívat horkou koupel až do úplného obnovení sliznice.

V počátečním období po chirurgickém zákroku existuje možnost komplikací, jako je krvácení, recidiva, infekce a tvorba adhezí. Zabránit jim pomůže při správném výběru léků během rehabilitačního období. Lékař předepíše protizánětlivé a antihistaminika. Někdy potřebujete použít hormonální spreje.

Lidové léky

Můžete použít lidové prostředky před operací a po prevenci komplikací. Domácí recepty nelze považovat za hlavní způsob léčby, mohou pouze odstranit některé z příznaků, zlepšení zdraví dítěte.

Tradiční medicína pro prevenci komplikací polypů:

• ve 300 ml převařené vody se přidá lžička sody a 2 kapky jódu, produkt se smíchá, používá se k promývání nosních cest dvakrát denně;
• kus propolisu je umístěn do sklenice, položen na oheň, jakmile začne kouřit, musíte se nad nádobu opřít a vdechovat kouř;
• bavlněný tampon je navlhčen ve 3% jódu, pak je třeba otřít nosní průchody, postup lze během týdne opakovat.

Preventivní opatření

Dodržování preventivních opatření zabrání tvorbě polypů a jejich opakování po operaci. Základním pravidlem je hygiena nosních cest. Každý den potřebujete umýt dětský nos, naučit ho, aby to udělal sám.

Vzhledem k riziku vzniku onemocnění na pozadí existujících patologií ORL orgánů je nezbytné pravidelně navštěvovat otolaryngologa, aby se zjistily abnormality a jejich včasná léčba. Důležitým pravidlem je odmítnutí vlastního ošetření.

Příznaky a léčba polypů v nose dítěte, jak vypadají

Často se rodiče potýkají s takovým společným problémem, jako jsou polypy v nose dítěte. Tato patologie má určité rysy. Za prvé stojí za zmínku, že je obtížné diagnostikovat, protože v různých fázích vývoje je klinický obraz odlišný. Rodiče porazili zvony pouze tehdy, když dítě již projevilo příznaky. Pro podrobnější řešení onemocnění je nutné pečlivě zvážit jeho příčiny a způsoby léčby.

Příčiny a jak se polypy dívají do nosu?

Polypy jsou nádory, které se tvoří na nosní sliznici. Tato patologie se vyskytuje u dětí v různém věku.

Polypy jsou polyetiologické onemocnění, které se vyskytuje na pozadí různých příčin. Mezi hlavní, které stojí za zmínku:

1. Abnormální struktura nosní dutiny. V tomto případě hovoříme o úzkých uličkách a zakřivení přepážky.
2. Patologie nosní dutiny a dutin.
3. Alergie. Může to být bronchiální astma, pollinóza a další.
4. Cystická fibróza. To je genetické onemocnění, které je dědičné. Vyznačuje se poruchou exokrinních žláz a jiných tělesných systémů.
5. Churgův-Straussův syndrom. Onemocnění je poměrně vzácné a je charakterizováno porážkou malých cév, které jsou zodpovědné za krevní oběh tkání.
6. Předispozice k patologii.

Tam jsou také jiné příčiny, které mohou vést k tvorbě polypy v nose dítěte. Takové nádory mají kapkovitý a kulatý tvar.

Příznaky patologie

Klinický obraz je mírný. Symptomy jsou podobné nachlazení. Dítě má kýchání, dusný nos a dušnost. S rozvojem nemoci u mladých pacientů dochází k bolesti a je zde také porucha spánku.

Důvodem je konstantní tlak vyvíjený polypy. Vyvíjeli tlak na malé krevní cévy v nose. To vede k narušení zásobování krví. Stávají se zranitelnými vůči různým virovým onemocněním. V této souvislosti dítě často trpí anginou pectoris, angínou angíny a dalšími chorobami. Když polypy stanou se impozantní ve velikosti, symptomy stanou se výraznější. Dítě se často obává bolesti hlavy a během spánku je chrápání.

Mezi hlavní symptomy vyzařují:

• bolesti hlavy;
• nepohodlí;
• dušnost;
• chrápání;
• ztráta zápachu;
• hlas získává nosní tón;

Vizuálně zjistit přítomnost patologie je poměrně jednoduché. Děti s polypy často dýchají ústy, což je vysvětleno zúžení nosních průchodů v důsledku zvýšení novotvarů. Tyto faktory dále vedou k nesprávné tvorbě lebky. Dento-maxilární systém a kousnutí jsou zlomené.

V prvním roce života dítěte je tvorba polypů velmi nebezpečná. To je způsobeno tím, že nevědí, jak dýchat ústy. Výsledkem je porucha spánku, ztráta hmotnosti a další poruchy.

Diagnóza onemocnění

Pokud má dítě některý z výše uvedených příznaků, okamžitě kontaktujte odborníka. To bude určovat přítomnost onemocnění a zahájit jeho léčbu v dřívější fázi. Diagnostika polypů se provádí několika způsoby:

• Vizuální kontrola pacienta. Pokud jsou novotvary umístěny v blízkosti nosních dírek, mohou být viděny jako výsledek obvyklé vizuální kontroly.
• Rhinoskopie. V tomto případě je kontrola prováděna speciálním zařízením. Pomocí tohoto postupu se stanoví přítomnost specifických kapek a uviformních novotvarů sliznice.
• Biopsie. Tento postup je určen výhradně k vyloučení malignity nádoru.
• X-ray, CT nebo MRI. Průzkum hodnotí míru růstu nádorů.
• Podrobný a biochemický krevní test umožňuje určit stupeň zánětu.

Pokud v rodině s blízkými příbuznými existuje predispozice k cystické fibróze, pak by měl být proveden test, který určí přítomnost této choroby u dítěte.

Jak léčit polypy

Hlavním úkolem rodičů je identifikovat symptomy a léčbu onemocnění v čase. Je velmi důležité určit příčinu výskytu onemocnění a odstranit ho. Samozřejmě není vždy taková příležitost. Proto je nutné odstranit faktory, které vedou k zhoršení situace a zvyšují riziko vzniku polypov. V tomto případě se jedná o takové postupy:

• Vyloučit infekční a potravinové látky a alergeny, které nepříznivě ovlivňují tělo malého pacienta.
• Léčba zánětu nosohltanu. To je místo, kde antibiotika přicházejí do hry. Léky této skupiny předepisuje specialista po absolvování zkoušky.
• Sanace nidus infekce, která vznikla v nosohltanu.
• Rozsáhlá antialergická léčba, která zahrnuje soubor opatření zaměřených na snížení alergií. Pro dosažení požadovaného výsledku umožní antihistaminika a speciální nosní spreje.
• Vystavení teplotě polypy. Jedná se o konzervativní léčbu, jejíž podstatou je vliv určité teploty na novotvar. Tento postup vede k tomu, že polypy zmizí za pár dní.

Polypy v dětském nosu s fotografií: příčiny, příznaky, diagnostika a léčebné metody

Děti předškolního a mladšího školního věku mají často polypózu, benigní růst na nosní sliznici. Onemocnění není okamžitě zjištěno, v počátečním stadiu bez viditelných symptomů. Pokud onemocnění není vyléčeno včas, pak polypy začnou růst nejen v nose, ale také v čelistních a čelních dutinách, což způsobuje spoustu potíží.

Jak a proč se polypy objevují?

Polypy v nose dítěte jsou malé výrůstky na sliznici (viz foto). Mohou vypadat jako kapička na noze, větev jako strom nebo mají tvar kužele nebo koule. Barva se mění od bílé po růžovou nebo červenou s modravým nádechem. Formace má své vlastní nervy a krevní cévy, proto, pokud je polyp poškozen, dítě zažije bolest a z místa zranění vyteče tekutý výpotek. Polyposis může být jednostranný nebo bilaterální. Některé polypy mohou růst, jiné zůstávají malé a nenápadné.

Fáze nemoci

Polyposis prochází třemi fázemi vývoje:

• První. Novotvary jsou neviditelné, pokrývají méně než 50% nosního průchodu, dýchání není obtížné.
• Druhý. Polypy naplňovaly více než polovinu nosního průchodu. Pro dítě je těžké dýchat nosem, stále více se snaží dýchat ústy.
• Třetí. Otvor vzduchu je zcela zablokován. Dýchání nosu je nemožné.

Příčiny a rizikové faktory

Dlouhodobé pozorování klinického obrazu polypózy neodhalilo důvod výskytu onemocnění. Odborníci znají jen několik faktorů, které mohou vyvolat nemoc. Nejběžnější je přítomnost chronických infekčních procesů v sliznici a dutinách. Předpokládá se, že vytvořením polypů má sliznice tendenci zvětšovat svou povrchovou plochu, aby se zvýšila odolnost vůči infekci. Rizikovým faktorem je chronická rýma, sinusitida, frontální sinusitida.

Mezi provokativní faktory patří rysy anatomické struktury nosu, ve které je zvýšena zátěž na epitel, což vede k častému zánětu v oblasti nosního průchodu:

• lumen nosního průchodu úzký, nedostatečný pro normální dýchání;
• nosní přepážka má zakřivení.

Rizikové skupiny jsou identifikovány mezi dětmi, které jsou nejvíce náchylné k polypózám. Jsou to děti trpící chorobami:

Co jsou nebezpečné?

Přerostlé polypy poškozují zdraví dítěte a mohou vést k vážným následkům:

• u kojenců je zhoršena respirační funkce, která vede k poruchám příjmu potravy a spánku, patologickým stavům průdušek a ztrátě sluchu;
• u starších dětí se onemocnění dýchacího ústrojí stávají chronickými, zvyšují se adenoidy, bolest v krku a tonzilitida (doporučujeme číst: jak identifikovat adenoidy v nose u dětí, jejich fotografie a symptomy);
• čich se zhoršuje;
• polypy mohou blokovat sluchové kanály zevnitř, což vede k hluchotě;
• respirační selhání způsobuje hypoxii - hladinu kyslíku v těle;
• polypy, pronikající do čelních dutin, způsobují změny ve struktuře lebky a koinfekci - meningitidu a encefalitidě;
• polypóza má benigní charakter, ale je schopna degenerovat do maligních nádorů.

Příznaky onemocnění

V první fázi je poměrně těžké odhalit polypy v nose dítěte. Nejčastěji je onemocnění detekováno, když se růst nebo rána objeví téměř mimo křídla nosu. Úzkost a podezření rodičů by měly způsobit následující příznaky:

• časté bolesti hlavy;
• chrápání;
• zhoršení zápachu;
• nosní hlas;
• sluchové postižení;
• bolest v nosních dutinách;
• propuštění krve při foukání nosu;
• neustále dusný nos a dýchání v ústech.

Polyp diagnostika

Diagnózu provádí otolaryngolog. Nejprve provádí externí vyšetření nosní dutiny pomocí speciálních nástrojů. Pro objasnění diagnózy a stanovení přítomnosti infekční léze se provádějí následující studie:

• biochemický krevní test;
• studie polypusové tkáně pro malignitu;
• počítačová tomografie nosu a vedlejších nosních dutin.

Léčba onemocnění

Po zjištění polyposy u dítěte je nutné zahájit léčbu okamžitě, protože polypy expandují velmi rychle. Jestliže formace jsou menší, pak konzervativní terapie je použitelná, který spočívá v užívání léků. Ve druhém a třetím stadiu onemocnění je nutný chirurgický zákrok.

Konzervativní terapie

Režim léčby drogami zahrnuje tyto úkoly:

• eliminovat faktor vyvolávající polypózu (infekce, alergie, komorbidity);
• čiré sliznice a dutiny;
• odstranit opuch a obnovit dýchání;
• zastavit proliferaci polypů;
• posílit imunitní systém.

K odstranění infekce jsou předepsána antibiotika (pro poškození bakterií), antivirotika a antimykotika (pro jiné typy patogenů). Alergie vyžadují antihistaminikum. V případě polypózy se používají antihistaminika druhé generace, která jsou bezpečná pro tělo dítěte (Fenistil, Zodak, Zyrtec).

Pro čištění sliznic aplikujte výplach nosní dutiny solným roztokem (Aquamaris, Humer). Můžete se naučit dělat tento postup sami, nebo můžete reorganizovat nos a dutiny a odstranit hnisavé usazeniny na klinice. Je důležité, aby promývání fyziologickým roztokem bylo prováděno kontinuálně a po ukončení léčby.

Kromě toho, při užívání steroidů se zastaví polypy. Pro děti používejte léky bez významných vedlejších účinků (Beclomethasone Orion, Triamcinolone, Nazarel a další).

K potírání polypů se používají keratolity k jejich likvidaci: solcoserylová mast, Kollomak, lyapisny tužka. Tyto léky změkčují růst, jako by je „rozpustily“. Pro posílení imunitního systému jsou předepsány imunomodulátory, vitamínové komplexy, které tvoří speciální dietu.

Chirurgický zákrok

Pokud je konzervativní léčba po dobu 3 měsíců neúspěšná nebo nemoc má hluboké stadium, provádí se operace. Moderní kliniky to dělají s endoskopem nebo laserem. Endoskopie je výhodnější, protože má větší přesnost. Operace se provádí v celkové anestezii. Pooperační léčba spočívá v promytí fyziologickým roztokem po dobu 7–10 dnů.

Po propuštění z kliniky ošetřující lékař předepíše dětem tříměsíční léčbu proti relapsu, protože ve většině případů se po chirurgickém odstranění polypy opět zvyšují. K prevenci tohoto jevu se provádí léčba hormonálními nosními léky. Během roku by měl být operovaný pacient pravidelně vyšetřován otolaryngologem.

Polypy v nose dítěte, jejich nebezpečí a způsoby léčby

Tváří v tvář takovému problému, jako jsou polypy v nose, mohou nejen dospělí, ale i děti. Znalost polypózy pomůže rodičům včas vyhledat lékařskou pomoc, aby diagnostikovala nemoc a zvolila vhodný léčebný režim.

Jak a proč se vyskytují polypy

Polypy v nose jsou necitlivé, necitlivé na dotek kulaté nebo kapkovité formace, vyplývající z růstu nosní sliznice. Mohou být tvrdé nebo želatinové povahy. Velikost polypu může být od několika milimetrů do 3-4 centimetrů v průměru.

Velikost polypu může dosáhnout několika centimetrů.

U dětí, častější vzdělávání, vyrůstající ze sliznice nosních dutin a na jedné straně - tzv. Anthrachoanalny polypy.

Fáze nemoci

V závislosti na velikosti formací existují tři stupně polyposis:

• první - polypy překrývají malý, často nosní průchod;
• druhá zarostlá pojivová tkáň pokrývá většinu dýchacích cest;
• třetí - vzdělání zcela překrývá nosní dýchání.

Rizikové skupiny

Příčiny polypy nejsou známy. Nejvíce náchylní k jejich vzhledu jsou děti s takovými rysy a chorobami:

• anatomicky úzká struktura nosních průchodů, zakřivení nosní přepážky;
• alergie;
• chronická onemocnění nosohltanu, jako je angína, rýma, frontitida a další;
• cystická fibróza je vzácné dědičné onemocnění;
• Cerca-Straussův syndrom - vzácná léze malých krevních cév;
• genetická predispozice;
• oslabený imunitní systém.

Polypy rostou častěji u dětí do 3–10 let.

Co je to nebezpečná polypóza

Často jsou příčinou anginy pectoris, angíny, zvětšené adenoidy. Jejich negativní vliv na sluch je vysvětlen tím, že rostoucí polypy blokují sluchové kanály. Velké polypy vedou k narušení tvorby lebky a zubů. Skus se stává abnormálním, mohou se objevit kosmetické vady.

Polypy u dětí prvního roku života jsou zvláště nebezpečné, protože děti stále nevědí, jak dýchat ústy. Respirační poruchy způsobují poruchy spánku a příjmu potravy. To může vést k podvýživě, ztrátě hmotnosti, patologii průdušek. Ztráta sluchu ovlivňuje vývoj řeči a vede k zaostávání dítěte ve vývoji.

Příznaky

Počáteční stadium tvorby polypů je často asymptomatické. Když se zvětší velikost, objeví se první známky, které se podobají nachlazení:

• pěnivý nosní výtok;
• kýchání;
• nazální kongesce;
• potíže s dýcháním.

Polypy v nose způsobují výtok pěny.

Jak polypy rostou, začnou vyvíjet tlak na krevní cévy v nose, což způsobuje zhoršení prokrvení a podporuje pronikání virů. Dítě se začne stěžovat na bolest hlavy. Rodiče mohou také pozorovat poruchy spánku a sníženou mozkovou aktivitu.

Když polypy dosahují velkých velikostí, symptomy se stávají významnějšími:

• zhoršené bolesti hlavy;
• chrápání během spánku;
• bolest v nosních dutinách;
• pocit cizího předmětu v nose;
• porušení zápachu, někdy jeho úplná ztráta;
• změna chuti.

Kromě výše uvedeného existují vnější znaky:

• dýchání většinou ústy;
• vyhlazování nasolabiálních záhybů;
• klesající čelist.

S mladšími dětmi je situace složitější, protože nedokážou říct, co je znepokojuje. Včasná detekce polypů v nose je zcela závislá na péči rodičů.

Včasná diagnóza zvyšuje šance na zotavení bez operace.

Pokud je podezření na polyp, poraďte se s otolaryngologem nebo pediatrem. Diagnóza polypózy se provádí na základě symptomů, pocitu dutin a vyšetření lékaře, které se nazývá zadní rinoskopie. V některých případech může být pro stanovení rozsahu léze vyžadována počítačová tomografie a rinomanometrie.

Léčba polypů metodami tradiční medicíny

Moderní lékaři používají dvě metody léčby polypů v nose dítěte. První zahrnuje konzervativní metody, jako je medikace a fyzioterapie. Druhá zahrnuje operaci k odstranění polypů z nosu.

Léky pro léčbu polypů u dětí různého věku

Užívání léků zaměřených na eliminaci příčin růstu polypů v nose. K tomu předepište antihistaminika a kortikosteroidy. Nejpoužívanější léky pro léčbu dětí jsou popsány v tabulce.

Antihistaminika

Eliminace příznaků alergické rýmy a kopřivky

Pro děti od 6 měsíců

Přecitlivělost na desloratodin nebo jiné složky

Symptomatická léčba alergické rýmy a kopřivky

Pro děti od 6 let

Přecitlivělost na levocetirizin nebo jiné složky.

Symptomatická léčba alergické rýmy a kopřivky

Pro děti od 2 let

Přecitlivělost na loratadin nebo jiné složky.

Kortikosteroidy

Má výrazný protizánětlivý, antialergický a imunosupresivní účinek. Používá se při různých onemocněních.

Tablety, masti nebo smetany, nosní sprej, roztok

Pro děti od 6 let

Diabetes mellitus, virová onemocnění, mykózy (plísňová onemocnění), těhotenství, skrytá ložiska infekce atd.

Zánětlivé procesy a svědění.

Nosní sprejový krém

Pro děti od 2 let

Citlivost na složky léčiva

Bronchiální astma, prevence a léčba sezónní a celoroční alergické rýmy.

Pro děti od 4 let

Citlivost na složky léčiva

Bronchiální astma, vazomotorika, sezónní a alergická rýma. Prevence růstu nosních polypů po polypektomii.

Pro děti od 2 let

Citlivost na složky léku, aktivní forma tuberkulózy

Chirurgický zákrok a další metody

Kromě léků lze polypy léčit tepelnou expozicí, která patří mezi konzervativní metody. S pomocí speciálního zařízení se formace zahřívají na 60–70 stupňů Celsia, po kterých zmizí po 3 dnech. Dítě může vyhodit vlastní nos nebo může být odstraněn lékařem pinzetou.

Takový postup se provádí v případě, kdy rodiče odmítnou operaci nebo pokud pro ni existují kontraindikace.

Chirurgický zákrok je symptomatický. Používá se pouze v případě, že neexistuje jiný způsob, jak se zbavit polypů.

Chirurgický zákrok je obvykle předepsán, pokud do 3 měsíců po zahájení léčby není pozorována pozitivní dynamika. K tomu dochází také tehdy, když:

• časté záchvaty bronchiálního astmatu;
• hnisavý zánět;
• obtížné dýchání v důsledku zakřivené nosní přepážky nebo velkých polypů.

Lékař provádí operaci odstraňování polypů u dítěte v celkové anestezii pomocí endoskopu nebo laseru.

Moderní kliniky navrhnou odstranit nosní polyp s laserem.

První způsob je výhodnější, protože umožňuje přesněji působit při řezání.

Lékař odstraní polyp pomocí speciálního nože.

V 70% případů, po odstranění, polypy rostou zpět. Aby se zabránilo jejich reedukaci, je předepsána terapie proti relapsu.

Po chirurgickém zákroku předcházet recidivě předepsané povinné pooperační léčbě. Po odstranění polypů po dobu 7–10 dnů se vždy provádí oplach nosem solným roztokem, například Humer, Aqua Maris. Užívání nosního spreje s kortikosteroidy je předepisováno po dobu tří měsíců. Jednou za čtvrt roku po celý rok je nutné ukázat dítěti lékaři, aby včas zjistil relaps.

Nosní spreje pomáhají předcházet zánětu po operaci

Lidové léky

Souběžně s tradičním ošetřením lze použít bezpečné tradiční metody. Chcete-li se zbavit polypů v nose je velmi běžné mytí se slanou vodou. V jedné sklenici teplé vody rozpusťte lžíci mořské soli a omyjte sinusy tímto roztokem. Postup se opakuje třikrát denně po dobu jednoho až dvou týdnů.

Kromě promývání se provádí instilace do nosu roztoku s kalandským džusem. Bury šťáva v čisté formě nestojí za to, povede k popálení sliznice. Proto se šťáva zředí převařenou vodou v poměru 1: 1. Pokud jsou polypy mělké, mohou být jednoduše namazány připraveným roztokem.

Chcete-li urychlit proces hojení, musíte pomoci tělu normalizovat metabolismus. To pomůže dietě. Je nutné opustit proteinové potraviny, snížit spotřebu masa, snížit množství soli a cukru ve stravě.

Je přísně zakázáno používat polotovary, sodu, hranolky, konzervy atd., Protože přispívají k růstu stávajících polypů.

Video: lidové recepty z nosních polypů

Prevence

Prevence polypózy je včasná identifikace a léčba nemocí, které mohou způsobit růst sliznice v nose. Důležitou roli hraje vnitřní klima. Chladný vlhký vzduch má příznivý vliv na stav sliznic nosu, snižuje riziko onemocnění nosohltanu. Zamezení přechodu akutních na chronické formy onemocnění také pomůže zabránit vzniku polypů.

Pokud je dítě alergické, vyhněte se kontaktu s alergeny, které způsobují rýmu a dráždí sliznice.

Posílení imunitního systému pomůže zabránit a překonat polypózu. Ve stravě dítěte je třeba zadat více čerstvé zeleniny, ovoce, bobulí a bylin. Zvyšují odolnost organismu vůči různým infekcím.

Dodržování těchto doporučení zlepší prognózu zotavení a zabrání vzniku polypů v nose.

Tváří v tvář takovému problému, jako je polypóza, nezoufejte. Včasná diagnóza, řádná léčba předepsaná specialistou, realizace všech doporučení lékaře a posílení imunitního systému pomůže vyrovnat se s onemocněním.