Bilaterální pneumonie

Bilaterální pneumonie u dospělého nebo dítěte je spíše závažná plicní patologie, při které jsou postiženy obě plíce. Zánětlivý proces se vyvíjí v důsledku vystavení bakteriím, nejčastěji pneumokokům, a je velmi obtížný a komplikace této patologie mohou způsobit smrt člověka.

Lidé s jakýmkoli věkem mohou onemocnět touto závažnou patologií, ale nejčastěji se nemoc vyskytuje u novorozenců, kteří dosud nevytvořili imunitu a jejichž tělo není schopno bojovat s infekcí, která pronikla dovnitř.

Důvody

Jak bylo uvedeno výše, hlavním původcem onemocnění je pneumokoková infekce, která může vstoupit do těla vzduchovými kapičkami. Jiné patogeny však mohou způsobit toto onemocnění, jako jsou streptokoky nebo hemofily bacily.

A v některých případech se infekce vyskytuje najednou s několika bakteriemi, a pak léčba antibiotiky nedává požadovaný účinek, protože některé bakterie jsou zničeny, zatímco jiné se nadále aktivně šíří.

K rozvoji onemocnění dochází na pozadí snížené imunity, takže se onemocnění často vyskytuje u novorozenců, lidí ve stresu, s chronickými onemocněními vnitřních orgánů, trpících cukrovkou a jinými hormonálními poruchami.

Faktory vyvolávající vývoj onemocnění u dětí a dospělých mohou být:

• hypothermie;
• alergické reakce;
• jiné plicní patologie;
• Nesprávný denní režim;
• časté nachlazení;
• autoimunitní patologie.

Odrůdy

V lékařské praxi je bilaterální pneumonie klasifikována podle různých kritérií. Hlavním kritériem je umístění zánětlivých ložisek, s přihlédnutím k tomu, co odlišuje několik typů plicního zánětu:

Celkový je méně častý než fokální, a je charakterizován výrazným klinickým obrazem a rychlým průběhem zánětlivého procesu. S touto formou jsou obě plíce plně zapojeny do procesu, proto je selhání dýchání a smrt velmi rychlé.

Fokální bilaterální pneumonie - onemocnění, které se vyskytuje mnohem častěji. Když se objeví, některé segmenty plic jsou postiženy na obou stranách. Často, fokální pneumonie je důsledek umělé ventilace plic na dlouhou dobu, proto to nastane u lidí, kteří jsou v intenzivní péči (je komplikace). Prognóza takové patologie, jako je fokální pneumonie v plicích na obou stranách, má bohužel nepříznivou prognózu, protože v obou plicích jsou postiženy četné oblasti.

Pokud vezmeme v úvahu klasifikaci pneumonie s ohledem na to, který segment orgánu je ovlivněn, můžeme takové typy pneumonie rozlišit jako:

• oboustranný horní lalok;
• oboustranný nižší lobar pneumonie;
• polysegmentální.

Nejzávažnější průběh má polysegmentální zánětlivý proces v obou plicích. Tento zánět je závažný, se symptomy těžké intoxikace, a proto by léčba měla začít co nejdříve, protože velmi rychle polysegmentální pneumonie vede k respiračnímu selhání a smrti pacienta.

Nejzávažnější komplikací takové nemoci, jako je polysegmentální pneumonie, je hypersenzitivita okamžitého typu (GNT), která je běžná u dětí, a vede k rychlému plicnímu edému s poruchou dýchacích funkcí a extrémně závažnému stavu dítěte.

Je také nutné rozlišovat dvě formy bilaterální pneumonie v závislosti na závažnosti onemocnění. První forma se nazývá „červená jaterní fáze“, druhá je „šedá jaterní fáze“. V první fázi se tedy alveolární acini zapálí a v nich se objeví mírné krvácení, které dává tkáňům plic rudý odstín. Proto název této fáze nemoci.

Ve druhé etapě jsou postižené oblasti pokryty fibrinem, díky kterému získávají šedivý odstín, po kterém se vyvíjí respirační selhání a dochází k úmrtí. Léčba pneumonie by proto měla být zahájena co nejdříve, dokud nemoc neustoupí.

V závislosti na povaze zánětlivého procesu se uvolňuje katarální a hnisavá dvoustranná pneumonie. Kromě toho může být patologie akutní a subakutní. K akutní formě pneumonie dochází vždy s výraznými klinickými projevy a pacient potřebuje okamžitou léčbu. Subakutní forma má méně výrazné symptomy a ne tak závažné následky jako akutní. Léčba tohoto onemocnění by však měla být včasná, aby se předešlo vzniku komplikací.

Příznaky

Nemoci plic se vždy vyskytují se závažnými příznaky. Symptomy mohou být samozřejmě individuální, v závislosti na formě bilaterální pneumonie a na celkovém stavu dítěte nebo dospělého, ale existují symptomy charakteristické pro tuto patologii.

Tyto příznaky jsou následující:

• prudký nárůst teploty na febrilní indexy;
• horečka a zimnice;
• pocení a silná slabost;
• snížená chuť k jídlu;
• výskyt dušnosti;
• výskyt suchého kašle, někdy kašel se sputem.

Příznaky onemocnění se mohou objevit u dospělých a dětí během několika hodin poté, co jejich tělo bylo napadeno škodlivými bakteriemi. U pacientů se mohou také objevit cyanotické rty v důsledku nedostatku kyslíku.

Diagnostické funkce

Pokud teplota u dítěte nebo dospělého trvá dlouho a není zmírněna obvyklými antipyretiky, stejně jako vyvíjí kašel a dušnost, je naléhavě nutné vyhledat lékařskou pomoc. Pro diagnostiku bilaterální pneumonie lékař předepíše rentgen, jehož výsledky se používají k určení diagnózy.

Navíc u dospělých a dětí užívejte kompletní krevní obraz, ve kterém vidíte známky zánětlivého procesu v těle. A aby bylo možné identifikovat původce, aby léčba byla účinnější, je vhodné projít sejícím sputem, jinak může být onemocnění spuštěno a povede k rozvoji závažných komplikací nebo dokonce způsobí fatální následky.

Vlastnosti léčby

Léčba bilaterálního zánětlivého procesu v plicích dospělého nebo staršího dítěte bude identická a spočívá v zavedení antibakteriálních léčiv (s přihlédnutím k patogenům způsobujícím onemocnění). Provádí se také symptomatická léčba antipyretiky, antihistaminiky a expektoranty.

Pacient vyžaduje odpočinek na lůžku, hojné pití a jídla s vysokým obsahem kalorií. Za účelem posílení imunitního systému je prokázáno užívání vitamínových přípravků. Jak je předepsáno lékařem, v případech, kdy má osoba potíže s dýcháním sama, může mu být podána inhalace kyslíku. Když léčba přinesla první výsledky a zánětlivý proces v plicích začal klesat, jsou předepsány fyzioterapeutické postupy a speciální dechová cvičení.

Pozdní a negramotná léčba onemocnění může způsobit vážné následky, včetně:

Důsledky přenesené patologie se samozřejmě mohou projevit i tehdy, když pacient navštíví lékaře pozdě, to znamená, když jsou příznaky onemocnění již silně vysloveny.

Bilaterální pneumonie u novorozenců

Samostatně je nutné zvážit takovou možnost jako pneumonie u novorozenců, protože nemoc má své vlastní charakteristiky průběhu a léčby. Tato choroba se vyvíjí u 20% předčasně narozených dětí a pouze u 2% dětí v plném věku, což je spojeno s nízkou imunitní odpovědí těla předčasně narozeného dítěte.

Příčiny výskytu u dětí jsou podobné - onemocnění způsobuje pneumokoky a další bakterie. Patogen navíc může vstoupit do těla přes průdušky a skrze krev - zejména nemoc může být přenášena z nemocné matky na plod.

Současně se příznaky nemoci liší od dospělých a jsou následující:

• vysoká horečka;
• šedá barva kůže;
• dušnost;
• zvracení při krmení;
• střevní křeč;
• letargie a ospalost;
• kašel.

Onemocnění u novorozenců je obtížné, proto byste měli zahájit léčbu v prvních hodinách po zjištění onemocnění. Akutní dvoustranná pneumonie u novorozenců vyžaduje dvoutýdenní léčebný cyklus a někdy může tento proces trvat déle, ale pokud je léčba zahájena včas, dítě se zotaví a následky se nebudou vyvíjet.

Zpočátku se léčba novorozenců provádí širokospektrými antibiotiky, ale po identifikaci patogenu lékař předepíše určitý typ antibakteriálních léčiv. Kromě antibiotik se do novorozence injikují vitamíny C, B1, B2, B3, B6 a některé další vitamíny v závislosti na lékařských předpisech.

Krmení dětí pomocí sondy, což umožňuje ušetřit sílu dítěte. Také jmenoval novorozenou fyzioterapii, takový jako elektroforéza, mikrovlnná trouba a jiní. V závažných případech pneumonie u novorozenců je nutná krevní transfuze.

Dvojitá pneumonie

Bilaterální pneumonie je závažné onemocnění postihující plíce. Rizikem jsou novorozenci, starší pacienti, pacienti, jejichž imunitní systém je značně oslaben. Patologické změny funkční tkáně v důsledku zánětlivého procesu. Částečná dysfunkce se projevuje formou respiračního selhání. Obecný stav závisí na stadiu onemocnění.

Bilaterální pneumonie se někdy nazývá lobarová pneumonie.

Pneumonie je onemocnění charakterizované absencí věkových omezení a rozšířeným výskytem. V klinickém obraze je nutně přítomen kašel, vysoká tělesná teplota a intoxikace. Zánět ovlivňuje všechny strukturální prvky vitálního orgánu.

Pneumonie je lokalizována v horním, středním nebo dolním laloku plic. Nejzávažnější komplikace se vyskytují u segmentální polysegmentální pneumonie. Pacient může trpět nemocemi v nemocnici i v komunitě. Mezi provokativní faktory patří nedostatek imunity a aspirace dýchacích cest. Pneumonie plic se vyvíjí ve třech fázích, mezi nimi se rozlišuje nástup, urychlení progrese a obnovení poškozených sliznic.

Onemocnění je přenášeno vzduchovými kapičkami. Onemocnění je charakterizováno rozvojem morfologického poškození. Nejprve se objeví malá krvácení. Pak se na jejich místě vytvoří vláknitá tkáň. Pokud pacient podstoupil účinnou terapii, třetím stupněm je regenerace sliznic a zvýšení funkčnosti poškozeného orgánu. S nepříznivým průběhem pneumonie dochází k úmrtí.

Symptomatologie

Plicní pneumonie se vyvíjí takto:

1. Krev vstupuje do krevních cév.
2. Funkční tkáň je významně zhutněna. V tekutině, která se nachází v alveolech, jsou červené krvinky.
3. Červené krvinky se rozpadají.
4. Po ošetření je obnovena funkčnost dýchacího ústrojí.

Symptomy bilaterální pneumonie závisí na jejím typu. Při celkové nebo polysegmentální lézi si pacient stěžuje na následující příznaky:

Hypertermie

• hypertermie;
• těžké bolesti hlavy;
• agonizující kašel;
• dyspepsie;
• nepohodlí, ke kterému dochází při zhluboka nadechnutí;
• obecná malátnost;
• dušnost;
• zimnice;
• nadměrné pocení;
• ztráta chuti k jídlu;
• svalové bolesti.

Možná se objevují arytmie, klinické projevy intoxikace, cyanóza. Ve sputu detekují krvavé nečistoty. Intenzita symptomů závisí na patogenu a postižené oblasti. Také jsou přítomny hypotenze, návaly horka, herpes a zmatenost.

U kojenců trpících pneumonií se rozvine bronchiální edém. To je indikováno sipotem, příznaky selhání srdce a dýchání. Dítě odmítá prsa, spí hodně.

Krev v sputu

Alarmující projevy onemocnění zahrnují letargii, mělké dýchání, hlučný hluk, tupý bicí zvuk, bronchophony. U dětí, jejichž věk je méně než 12 let, dýchací systém není zcela utvořen: průdušnice se vyznačuje nedostatečnou délkou a pleurální dutiny se vyznačují nadměrným zúžení. Příčinou tohoto jevu je snížení imunity a hypoplazie lymfatického systému.

Starší lidé trpí bilaterální pneumonií. To je způsobeno přítomností chronických onemocnění. S výskytem charakteristických znaků musíte jít do nemocnice.

Příčiny nemoci

Mezi faktory, které mohou vyvolat pneumonii plic, patří:

Slabá imunita

• vrozené anomálie;
• kardiovaskulární patologie;
• autoimunitní onemocnění;
• snížená ochranná funkce;
• chronických onemocnění dýchacího ústrojí.

Kroupózní pneumonie u dítěte se může objevit v důsledku katarální diatézy. Primární pneumonie se vyskytuje v důsledku infekce. Příčinou patologických změn v plicích může být také infekce pneumokoky, streptokoky, proteiny, mykoplazmy, pneumocysty. Pneumonie se často vyvíjí na pozadí plicní tuberkulózy, chřipky, obstrukční bronchitidy, CHOPN, cystické fibrózy, bronchiálního astmatu a ARVI. Patogenní mikroflóra se může dostat do plic skrze krevní oběh. V tomto případě se zdroj stává orgány umístěnými v pánevní oblasti a v břišní dutině.

Bilaterální pneumonie může nastat v důsledku neinfekčních faktorů. Následující faktory mají negativní vliv na tělo:

• otrava;
• cizí orgány;
• účinek alergenů;
• hypothermie;
• mechanické poranění;
• operace (odstranění mandlí);
• ionizující záření;
• antisociální životní styl.

Bilaterální poranění plic je diagnostikováno častěji než jednostranná pneumonie.

Terapeutické metody

Léčba pneumonie je předepsána se zaměřením na výsledky diagnózy. V rámci lékařského vyšetření patří:

• X-ray - najít výpadky;
• bakposev - identifikovat patogen;
• OAK - stanovení hladiny leukocytů a ESR.

Při přípravě terapeutického schématu lékař přihlíží k informacím získaným v průběhu historie. K odstranění charakteristických symptomů je pacientovi předepsán léčebný postup, ve kterém jsou zahrnuty léky:

Pentaglobin Injekční roztok

• posílení imunitního systému (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
• stabilizaci krevního tlaku;
• snížení tělesné teploty;
• prevence tvorby histaminů;
• ředění a vylučování sputa (Lasolvan, Ambroxol);
• zmírnění zánětlivého procesu (hydrokortison, prednisolon).

Vitaminové komplexy a antibiotika (tetracykliny, cefalosporiny, makrolidy, aminoglykosidy) jsou nutně zahrnuty do seznamu léků proti pneumonii. Ty se používají ve formě tablet a injekčního roztoku. Pacientovi je také předepsána speciální dieta a správný pitný režim.

Terapeutický komplex zahrnuje fyzioterapeutické procedury, mezi které patří: ultrafialové lázně, magnetoterapie, elektroforéza, Beckerovy proudy, fyzikální terapie, UHF, indukční terapie.

Mechanické větrání

Pokud dojde k akutnímu respiračnímu selhání, pacient je poslán na intenzivní péči. Léčebný režim zahrnuje mechanickou ventilaci (umělou plicní ventilaci) a kyslíkovou terapii. Intoxikace organismu je eliminována pomocí roztoků glukózy a fyziologického roztoku. V extrémních případech předepsat plazmaferézu.

Terapie by měla probíhat v nemocnici. Opatření přijatá doma nebudou stačit. U mírné až středně těžké pneumonie dochází k zotavení 3-4 týdny po zahájení léčby. Trvání léčby závisí na diagnóze, poškození (dolní lalok nebo pneumonie horního laloku), celkovém stavu pacienta a jeho individuálních charakteristikách. Netradiční metody, kterými můžete vyléčit nemoci dýchacího ústrojí, lze použít pouze po konzultaci s lékařem. Léky připravené podle populárních receptů obsahují pouze přírodní složky.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji bilaterální pneumonie, musí pacient dodržovat zdravý životní styl. Musíme se vzdát špatných návyků a škodlivých potravin. Musíte se oblékat podle počasí, jen tak se člověk může vyhnout přehřátí nebo přehřátí.

Lidé v ohrožení by se měli vyvarovat nadměrné fyzické námahy a emocionálního přepětí. Použití specifické vakcinace snižuje riziko patologií, které mohou být vyvolány hemofilní tyčí a pneumokoky. Respirační gymnastika, včasná rehabilitace chronických ložisek infekce, pravidelné sportovní aktivity dávají silný pozitivní efekt. Pacienti, kteří měli plicní pneumonii, jsou registrováni u plicního lékaře po dobu jednoho roku.

Možné komplikace

Ignorování příznaků bilaterální pneumonie plic je spojeno s výskytem nebezpečných komplikací. Seznam možných následků je následující:

Meningoencefalitida

• obstrukční syndrom;
• anémie;
• meningoencefalitida;
• respirační selhání;
• meningitida;
• empyému.

Seznam je doplněn pneumotoraxem, sepse, DIC, psychózou, perikarditidou. Prognóza bude v tomto případě nepříznivá.

Nedoporučuje se léčit lalokovou pneumonii doma. Čím dřívější terapie začíná, tím je nižší pravděpodobnost nevratných účinků.

Příznaky bilaterální pneumonie, jak rozpoznat? Nebezpečí patologického stavu a prognózy života

Často je taková nebezpečná choroba, jako bilaterální pneumonie, považována za běžnou nachlazení, omezující léčbu léky na jednoduché antivirotika. Je však třeba říci, že je to velmi nebezpečné, protože pneumonie vyvolává nebezpečný zánětlivý proces, doprovázený destruktivními změnami v tkáních.

Proto je velmi důležité věnovat pozornost příznakům bilaterální pneumonie a včas provádět kvalifikovanou léčbu.

Charakteristika nemoci

Bilaterální pneumonie je závažný patologický stav, ve kterém se zánětlivý proces v plicích rychle vyvíjí, což vede ke zničení tkání. Postupuje ve dvou fázích. Hlavní příčinou zánětu jsou bakterie.

Tabulka č. 1. Fáze bilaterální pneumonie:

Bilaterální pneumonie u dospělých i dětí se často vyvíjí na pozadí oslabené imunity. Příčinou infekce jsou bakterie, nemoc je přenášena vzduchovými kapičkami. Bakterie, které se dostávají na sliznici dýchacího ústrojí, se začnou aktivně množit a způsobují rozvoj zánětu v tkáních plic.

Je to důležité. Bilaterální pneumonie byla a stále je nemocí, která nese vysoké riziko pro život. V častých případech vyvolává akutní srdeční selhání.

Z lékařských důvodů zabíjí bilaterální pneumonie každý rok miliony lidí. Navzdory vysokým úspěchům ve farmaceutickém průmyslu je tato choroba stále velmi nebezpečná a úmrtnost je stále velká procento.

Typy onemocnění

Bilaterální pneumonie je klasifikována podle různých znaků.

Tabulka č. 2. Klasifikace podle povahy zdroje zánětu:

Pokud vezmeme v úvahu pneumonii, vezmeme-li v úvahu umístění centra zánětu, pak bilaterální pneumonie může mít následující formy:

• bilaterální horní lalok;
• bilaterální dolní lalok;
• polysegmentální.

Nejnebezpečnější forma je polysegmentální, která postihuje obě strany plic. Průběh onemocnění je závažný s výraznou intoxikací, vede k rozvoji respiračního selhání a pak k smrti. V tomto případě závisí prognóza života na včasnosti zahájení léčby.

Pozor. Polysegmentální pneumonie u dětí dává takovou komplikaci jako přecitlivělost okamžitého typu. Tento stav velmi rychle vede k plicnímu edému, zhoršené funkci dýchání a srdečnímu selhání.

Vzhledem k povaze léze je bilaterální pneumonie rozdělena na:

Patologie se může vyskytovat ve dvou formách:

Akutní forma pneumonie je vždy doprovázena živým klinickým obrazem, v tomto případě je snadnější diagnostikovat nemoc, a proto léčba začíná rychleji.

Subakutní forma má méně živé příznaky, ale důsledky nejsou tak nebezpečné jako v akutní formě. Obtížnost léčby spočívá v tom, že není vždy možné diagnostikovat nemoc rychle, což je důvod, proč se u pacienta mohou vyvinout různé druhy komplikací.

Etiologie a symptomy

Hlavním zdrojem infekce jsou bakterie, které se přenášejí z nemocného na zdravého člověka. Při usazování na sliznici dýchacích cest se aktivně začnou množit a infikovat dolní dýchací cesty. Kromě bakterií však mohou být příčinou infekce také další faktory, jako je častá podchlazení nebo respirační infekce.

Důvody

Provokatéry bilaterální pneumonie jsou vysoce patogenní bakterie rodu pneumokoků nebo hemofilních bacilů. Často, na pozadí jednoho patogenu, pneumonia se vyvíjí s dalším množením jiných mikroorganismů (smíšená infekce).

Pneumonie, která vznikla v důsledku porážky dvou nebo více patogenů, je velmi obtížně léčitelná pomocí antibiotické terapie. Pro účinnou léčbu je nejprve nutné určit typy patogenů a teprve poté předepsat vhodnou komplexní léčbu.

Kromě pneumokokových bakterií mohou vzniknout zánětlivé mikroby:

Výše uvedené bakterie kromě pneumokoků zvyšují riziko onemocnění a vedou k lobarovému zánětu parenchymu.

Je to důležité. Bilaterální zánět může být smrtelný s nedostatečně předepsanou antibiotickou léčbou a silně oslabenou imunitou.

Faktory, které vyvolávají pneumonii

Neméně důležitý je zdravotní stav pacienta, jeho náchylnost k častému nachlazení a přetrvávání imunity.

Faktory vyvolávající pneumonii:

• hypothermie;
• respirační infekce;
• autoimunitní onemocnění;
• chronická onemocnění dolních dýchacích cest;
• alergie;
• nespavost;
• defekt povrchově aktivní látky.

Tabulka č. 3. Provokativní faktory:

• HIV, AIDS;
• SARS (atypická pneumonie);
• ptačí chřipka atd.

Provádí imunomodulační a baktericidní funkci a také se stává bariérou pronikání tekutiny do alveol.

Při dysfunkci surfaktantu (nezáleží na tom, zda je získána nebo vrozená), alveolární acini je neustále ohroženo rupturou a postižené oblasti jsou zarostlé nefunkční tkání.

S oslabením nebo úplnou absencí lokální imunity dýchacích cest patogenní mikroorganismy snadno vstupují do buněčné tkáně vnitřního epitelu respiračního systému a začínají se aktivně syntetizovat. Prostřednictvím krevního oběhu jsou transportovány hlouběji, ovlivňují plíce a způsobují bilaterální zánět.

Příznaky

Bilaterální pneumonie se týká akutních onemocnění, jejichž symptomy se mohou objevit již 2 hodiny po kontaktu s respirační sliznicí patogenu a jeho aktivní reprodukcí.

Počáteční stadium onemocnění je doprovázeno projevem těchto příznaků:

• obecná slabost;
• vyrážky na kůži herpetické tváře;
• zvýšení teploty;
• nadměrné pocení;
• suchý kašel;
• produktivní kašel se objevuje ve 2. až 3. dni nemoci, někdy se sputum dostává z krevních nečistot;
• dušnost;
• zimnice;
• bolest v hrudi.

Bilaterální pneumonie je nebezpečná nejen proto, že postihuje velkou oblast plic, ale také proto, že je v některých případech asymptomatická a onemocnění je obtížnější diagnostikovat.

• při výskytu pneumonie bez kašle;
• tělesná teplota je normální;
• pokud má pacient několik dní suchý kašel bez sputa.

Je to důležité. Navzdory tomu, že se zánět plic může v některých případech objevit bez živých znaků, tito pacienti mají výrazné respirační selhání, což by mělo vést k vyhledání lékařské pomoci.

Úmrtnost bilaterální pneumonie je poměrně vysoká, situace je komplikována asymptomatickým průběhem onemocnění. Včasná diagnóza a léčba toto riziko snižuje.

Během radiografie je stanoveno fokální segmentální bilaterální ztmavnutí plic, ale pokud pacientovi nebyla poskytnuta kvalifikovaná lékařská péče, další den může rentgen zobrazit úplné ztmavnutí dvou plicních polí.

Diagnostika

Pokud jsou v plicích charakteristické příznaky, které naznačují vývoj zánětlivého procesu, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení. Diagnostikovat patologii může pouze lékař podle výsledků rentgenových snímků a přítomnost průvodních symptomů.

Pro stanovení onemocnění se tato vyšetření provádějí:

1. RTG plic. Tato metoda diagnózy provede přesnou diagnózu, konkrétně rentgenové snímky ukazují přítomnost pneumonie a také určují místa zánětů.
2. Analýza sputa. Umožňuje určit patogen (typ virů, bakterií) a také pomocí této metody výzkumu odhalit citlivost původce onemocnění na skupinu antibiotik.
3. Krevní test Pokud je zvýšená hladina krevních těl stanovena krevním testem, znamená to, že se jedná o virovou nebo bakteriální bilaterální pneumonii.

Je třeba říci, že přítomnost nebo absence kašle není indikátorem diagnózy. V některých případech pacienti s bilaterální pneumonií mění barvu pleti na obličeji, což znamená cyanózu.

Mnoho lidí ztratí vědomí a stěžuje si na bolest hlavy, takže byste se neměli spoléhat na své spekulace a sami si stanovovat diagnózu.

Léčba

Při předepisování léků se berou v úvahu některé okolnosti. To je:

• typ patogenu;
• rezistence imunitního systému;
• přítomnost průvodních onemocnění;
• výsledky citlivosti na sputum pro antibiotika.

V počátečním stádiu onemocnění je poměrně obtížné určit typ patogenu, protože je to nutné od 3 do 4 dnů, po kterých můžete přiřadit příslušnou skupinu antibiotik, která se dokáže vyrovnat s původcem onemocnění. Léčba však začíná širokým spektrem antibiotik, například fluorochinolů nebo cefalosporinů 3. nebo 4. generace.

Kromě toho je nutné použít kombinované léky, aby se eliminovaly možné následky pneumonie. Pokyny pro léčiva dávají doporučení pro použití, ale v případě pneumonie by měla být založena na doporučení ošetřujícího lékaře. Jakékoli změny dávek recepce jsou sjednány pouze s ním.

Po obdržení údajů o kultivaci sputa se upraví taktika léčby. Řízené antibakteriální léky, které budou účinněji zvládat patologický stav.

Je to důležité. Nemůžete se zapojit do léčby pneumonie doma, protože toto onemocnění vyžaduje speciální integrovaný přístup v léčbě a netoleruje zpoždění. Životní náklady v tomto případě jsou velmi vysoké, zanedbání léčby se stává příčinou smrti pacienta.

Implikace a prognóza pro život

Bilaterální pneumonie má vážné následky. To je:

• sepse - infekce krve bakteriemi, v tomto případě se činitelé způsobující onemocnění šíří neuvěřitelnou rychlostí po celém těle, což ovlivňuje všechny orgány a systémy;
• infekční toxický šok;
• hnisavé léze zanícených oblastí (empyema);
• absces a perikarditida.

Nejnebezpečnější komplikací je smrt.

Všechny výše uvedené účinky se nevztahují na řadu lehkých patologií a všechny naznačují nebezpečí pro život. Smrt se může objevit 4-6 dnů po infekci a počátkem reprodukce bakterií v plicní tkáni.

Vysoká úmrtnost se vyskytuje u dětí mladších 1 roku a starších ve věku 60 let.

Pokud příznaky bilaterální pneumonie nejsou detekovány v počáteční fázi onemocnění, pak je obtížné později vybrat antibakteriální terapii. Proto by důležitá rada čtenářům - při prvním podezření na pneumonii jakékoliv povahy (jednostranná nebo dvoustranná) měla vyhledat pomoc odborníků.

Pouze včasná diagnóza a terapie mohou zabránit rozvoji závažných následků a smrti pacienta. Video v tomto článku umožní našim čtenářům dozvědět se o důsledcích bilaterální pneumonie.

Bilaterální pneumonie - symptomy, léčba, účinky, mortalita

Bilaterální pneumonie je nebezpečný stav, ke kterému dochází, když je zánět plicní tkáně spouštěn bakteriálními činidly. Častou příčinou 2-stranné pneumonie je pneumokoky (streptococcus pneumoniae). Právě tento mikroorganismus způsobuje úmrtnost na nemoc (asi 20% případů).

Bilaterální zánětlivé změny v plicním parenchymu se nazývají "lobar". Tato charakteristika patologie je zavedena, protože morfologické změny během infiltrace plic se podobají zrnu zrna ovsa.

Tato choroba je zařazena do zvláštní kategorie z důvodu specifických morfologických změn v plicní tkáni. V počátečním stadiu léze alveolárního acini jsou pozorovány malé krvácení - stadium „červené hepatitidy“. Po určité době se oblasti poškození tkáně zapálí a stanou se pokryty fibrinem - stupněm „šedé jaterní“. Proces končí s rozlišením nebo smrtí ve vývoji respiračního selhání.

Bilaterální pneumonie končí tragicky s nedostatečnou antibiotickou terapií a se sníženou imunitou člověka.

Když je narušena funkčnost ochranných bariér dýchacích cest (nedostatek imunoglobulinů a alveolárních makrofágů), bakteriální agens snadno pronikají do buněk dýchacího epitelu a rychle se množí. Pak jsou transportovány lymfatickým systémem, krví a tím způsobují dvoustrannou pneumonii.

Hlavní způsob přenosu je ve vzduchu. Bakterie jsou přenášeny z nemocné osoby nebo dopravce na zdravou osobu.

Příčiny vážného poškození

Bilaterální pneumonie je provokována bakteriemi s vysokou patogenitou: pneumokokem (Streptococcus pneumoniae), hemofilním bacilem (Haemophilus influenzae), S. pneumoniae. Zpravidla na pozadí jedné infekce dochází k další reprodukci jiných mikroorganismů (smíšená infekce). Vzhledem ke kontaminaci několika patogenů je obtížné léčit 2-strannou pneumonii antibakteriálními látkami.

Taktika léčby onemocnění závisí na mikrobiální látce, která patologii způsobila. Na začátku článku jsme popsali, že hlavním etiologickým faktorem onemocnění je pneumokoky, ale neměli bychom zapomenout na takové „závažné“ mikroby, jako jsou:

• Klebsiella pneumoniae;
• Chlamidia pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Staphylococcus. aureus;
• Coxiella burnetii;
• Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamidia psittaci;
• Legionella pneumophila;
• Escherichia coli.

Tyto bakterie mohou také zvýšit mortalitu při zánětu krvetvorného plicního parenchymu.

Kolonie Haemophilus influenzae. Foto z ru.wikipedia.org

Vliv provokujících faktorů

Významný vliv na symptomy a průběh nemoci má stav lidské imunity a provokujících faktorů:

• hypothermie;
• časté nachlazení;
• autoimunitní onemocnění;
• nedostatek spánku;
• defekt povrchově aktivní látky;
• chronické plicní onemocnění;
• alergické stavy.

Když se objeví zánět podchlazení v důsledku snížení lokálního prokrvení dýchacích cest. S nedostatečným přísunem kyslíku a živin do průdušek krví je narušeno dodávání imunoglobulinů do plicních buněk. To narušuje produkci alveolárních makrofágů - buněk lokální ochrany dýchacích cest. Výsledkem je, že bakterie se „budou cítit klidně“ a množí se.

Časté nachlazení jsou provokativní faktory zánětlivých změn v plicním parenchymu v důsledku destrukce bronchiálního epitelu viry a snížené lokální ochrany.

Nedostatek spánku snižuje rezervní kapacitu těla proti cizím látkám (bakteriím a virům). Spánek by měl být nejméně 8 hodin!

Povrchově aktivní látka je strukturální složkou stěny alveol. Tento glykoprotein poskytuje pružnost a funkci výměny plynu mezi vnějším vzduchem a červenými krvinkami. S vrozenou nebo získanou vadou struktury povrchově aktivního činidla je alveolární acini trvale poškozen. Jejich slzy jsou zarostlé nefunkční pojivovou tkání.

Chronické plicní nemoci nejen snižují lokální ochranu dýchacích cest, ale také způsobují deformaci průdušek. Současně se tvoří dutiny (bronchiektázy), kde se mohou hromadit patologické bakterie.

Alergická onemocnění poškozují imunitní systém, což snižuje odolnost organismu vůči bakteriím a virům. U lidí s astmatem, pollinózou a dokonce i hyperplastickou rýmou se významně zvyšuje tendence k zánětu laloku.

Příznaky zánětu na obou stranách

Bilaterální pneumonie je akutní onemocnění. Jeho příznaky se objevují několik hodin po zahájení reprodukce patogenu v respiračním epitelu. Mezi nimi jsou v počátečních stadiích onemocnění pozorovány následující projevy:

• malátnost;
• pocení
• závažné slabosti
• herpetické erupce na obličeji;
• vysoká horečka;
• kašel.

Při provádění radiografie hrudních orgánů je v obraze sledováno fokální, segmentové nebo úplné oboustranné infiltrativní stmívání. Bez adekvátní léčby antibiotiky následující den mohou rentgenové paprsky odhalit úplné ztmavnutí obou plicních polí. V tomto případě má pacient těžké respirační selhání a je hospitalizován na jednotce intenzivní péče.

V takových situacích pulmonologové a resuscitátoři injikují pacientům metazon, kordiamin, kofein, adrenalin nebo kafr, aby zvýšili krevní tlak a okysličili krev.

Všimněte si, že v příkladu se symptomy onemocnění vyvinuly během 24 hodin. Případ z klinické praxe je dáván rozumět komplexnosti lobar pneumonia a rychlosti se kterým výsledky zpomalení. Spuštění procesu se stává příčinou smrti!

Moderní medicína ve většině případů může napravit příznaky nemoci, ale jsou nutná kompetentní a rychlá rozhodnutí. Úmrtnost z 2-stranného zánětu plicní tkáně je podle statistik poměrně vysoká, ale je způsobena přítomností onemocnění u pacientů se sníženým imunitním systémem.

Principy volby terapie

Léčba bilaterální pneumonie zahrnuje:

• Kauzativní činidlo;
• Imunita pacienta;
• Přítomnost sekundárních onemocnění;
• Výsledky bakteriologického vyšetření sputa;
• Test na citlivost bakterií na bakterie.

V počátečních stadiích nemoci nemají lékaři možnost identifikovat patogeny. Trvá 3-4 dny.

Taktika léčby po diagnóze je založena na použití parenterálně silných širokospektrých antibiotik: 3 až 4 generace cefalosporinů, fluorochinolonů. Léčba nemoci by měla být kombinovaná léčiva k odstranění strašných následků patologie.

Po obdržení výsledků sputa a výtěrů orofaryngu u patogenů onemocnění je léčba lékem upravena. Přidělené antibakteriální léky. Chci varovat čtenáře - nemůžete léčit bilaterální pneumonii doma. Podle statistik má tento přístup vysokou úmrtnost.

Důsledky a mortalita z bilaterálního plicního zánětu

Důsledky bilaterálního plicního zánětu:

1. Sepse je krevní infekce, při které se bakterie šíří po celém těle;
2. Infekční toxický šok;
3. Empyema - hnisavé zánětlivé změny;
4. Perikarditida a absces;
5. Fatální.

Musíte souhlasit, že výše popsané situace nepatří do řady plic, takže byste neměli patologii léčit doma.

Úmrtnost na pneumokokovou infekci je pozorována v 60% případů ze všech typů komunitní pneumonie. Tato vysoká rychlost je způsobena toxicitou patogenu a rychlou reprodukcí.

Nežádoucí výsledky jsou často pozorovány u malých dětí (do 1 roku) au starších pacientů (nad 60 let).

Úmrtnost se zvyšuje, když se legionella přidá do pneumokoků. U smíšených infekcí dochází během několika dnů k oboustrannému zánětu. Antibakteriální terapie nepřinese očekávaný výsledek a osoba zemře během 4-10 dnů po aktivní reprodukci patogenu v plicní tkáni.

Pokud příznaky nemoci nejsou detekovány v počátečních stádiích, je pro lékaře obtížné vybrat antibakteriální terapii, protože bakterie se velmi rychle množí. I přes použití léčiv se šíří krví a způsobují zánětlivá ložiska. V této souvislosti je obtížné zabránit úmrtnosti.

Obecně je bilaterální pneumonie závažnou patologií. Jeho symptomy musí být identifikovány v raných fázích, aby se vyloučily závažné projevy a smrt. Chtěl bych poradit čtenářům, aby včas konzultovali lékaře, když zjistí alespoň jeden z výše uvedených příznaků.

Charakteristika průběhu a léčby bilaterální pneumonie plic

Bilaterální pneumonie plic je považována za velmi závažné onemocnění, které se často stává příčinou smrti pacienta. Vyskytuje se u pacientů různého věku, ale nejčastěji postihuje novorozence a osoby s oslabenou imunitou. Léčba tohoto onemocnění by proto měla být prováděna komplexně v nemocnici, což sníží riziko nežádoucích následků.

Co je dvoustranná pneumonie plic

Pneumonie je onemocnění, které je doprovázeno zánětlivým procesem v jedné z plic. Tyto patologické změny lze pozorovat ve dvou částech těla. To je, když mluví o bilaterální pneumonii. Výsledkem je, že člověk trpí závažným respiračním selháním, které vede k dalším negativním změnám v jeho těle.

Toto onemocnění se může vyvíjet nezávisle nebo může být komplikací jiných patologických stavů vyvolaných různými infekcemi. Navzdory úspěchům moderní medicíny velké procento pacientů s bilaterální pneumonií nepřežije. To je způsobeno jejich oslabenou imunitou. Léčba a prevence onemocnění by proto měla být řešena kvalifikovanými lékaři.

Klasifikace bilaterální pneumonie

Bilaterální pneumonie může mít dvě formy:

• ohnisko;
• celkem

Celková pneumonie je vzácná. S rozvojem tohoto onemocnění se do patologického procesu zapojují jak plíce, tak všechny tkáně. Zánět se vyvíjí rychle, je doprovázen výraznými příznaky a nejčastěji vede k rychlému letálnímu výsledku.

Fokální forma bilaterální pneumonie je častější. Onemocnění je doprovázeno lézemi v určitých oblastech plic na obou stranách. Na druhé straně je taková pneumonie rozdělena na:

• horní lalok;
• dolní lalok;
• polysegmentální.

Fáze vývoje bilaterální pneumonie

Bilaterální pneumonie se vyvíjí podle následujícího plánu:

• Příliv Cévy plic jsou naplněny krví.
• Červené oteplování. Dochází ke zhutnění tkáně, červené krvinky se nacházejí v alveolární tekutině.
• Šedá skvrna. Je zde rozpad červených krvinek, pohyb leukocytů v alveolech.
• Rozlišení. Plíce obnovují jejich normální strukturu.

Možné rizikové faktory

Fokální bilaterální pneumonie nebo jiný typ tohoto onemocnění nejčastěji postihuje osoby, které mají následující zdravotní problémy:

• abnormality plicní struktury, které mají vrozený charakter;
• městnavé srdeční selhání;
• jakékoli stavy imunodeficience;
• dlouhodobé kouření, nadměrné pití;
• nepřítomnost mandlí, které byly dříve odstraněny;
• hypothermie těla, která snižuje jeho odolnost vůči patogenům;
• chronická onemocnění plic a průdušek, která vyvolává patologické změny v tkáních;
• přítomnost alergií;
• nezdravý životní styl, špatná strava, což vede k poklesu imunity;
• Dlouhý pobyt v horizontální poloze.

U dětí je riziko vzniku bilaterální pneumonie přítomností katarální diatézy.

Příčiny vzniku bilaterální pneumonie

Kauzální původci totální nebo fokální pneumonie se nazývají grampozitivní mikroorganismy. Nejčastěji je tato choroba provokována pneumokoky (40–60%). V jiných případech se pneumonie vyvíjí na pozadí poškození plicní tkáně stafylokoky a hemolytickými streptokoky. Pouze někdy chlamydie, houby, enterobakterie, proteus a další mikroorganismy jsou označovány jako patogeny zánětu.

Pokud se bilaterální pneumonie vyvíjí primárně, infekce se vyskytuje ve vzduchových kapičkách. K tomu dochází jen zřídka, protože pneumonie je nejčastěji pozorována na pozadí jiných onemocnění ovlivňujících dýchací systém. Zdrojem infekce může být nosohltan - dutiny, mandle, ústní dutina. Zánět plic se vyskytuje na pozadí onemocnění, jako je chřipka, bolest v krku, SARS, angína, sinusitida, tuberkulóza.

Někdy je situace pozorována, když se infekce dostane do plic z krevního oběhu z jiných orgánů - ledvin, břicha, malé pánve. U lidí se silně oslabeným imunitním systémem se zánětlivý proces vyvíjí na pozadí aktivní reprodukce podmíněně patogenní mikroflóry.

Bilaterální pneumonie má neinfekční povahu. Rozvíjí se v důsledku negativních účinků následujících faktorů na tělo:

• toxické látky;
• ionizující záření;
• alergeny;
• zranění hrudníku a operace;
• pronikání cizích těles do plicní tkáně.

Příznaky onemocnění

Celková nebo polysegmentální dvoustranná pneumonie je charakterizována přítomností těchto příznaků:

• Tam je prudký nárůst tělesné teploty. Horečka je docela těžké vystoupit s konvenčními drogami.
• Člověk si stěžuje na těžké bolesti hlavy.
• V hrudi se objevují bolesti. Výrazně se zvyšují s hlubokým dechem.
• Pacient se cítí slabý a špatný.
• V klidném stavu je dýchavičnost krátká.
• Pacient si stěžuje na nadměrné pocení.
• Pacient trpí zimnicí, bolestí svalů.
• Člověk zcela ztrácí chuť k jídlu.
• Viz tachykardie a známky intoxikace.
• Někdy dochází k oddělení sputa od krvavých nečistot.
• Kůže se stává bledou a modravou, objeví se vyrážky.

Bilaterální pneumonie se týká akutních onemocnění, takže charakteristické symptomy se vyvíjejí poměrně rychle. Po vniknutí infekce do dýchacích cest se první příznaky objeví během několika hodin. Povaha vývoje symptomů závisí na formě onemocnění a na celkovém stavu pacienta.

Diagnostika

Závěr o vývoji zánětlivého procesu ve dvou plicích provádí terapeut nebo pulmonolog na základě následujících znaků:

• dýchání je obvykle těžké;
• jsou pozorovány zvuky pleurálního tření;
• jemné probublávání nebo středně bublinkové sípání;
• hluchý srdeční tón;
• bronchophony se zvyšuje.

Pro přesnou diagnózu se provádí radiografie plic. Obrázek ukazuje výpadky, které zabírají jinou oblast. Viz posunutí pleurálních listů, expanze dutin, v některých případech posílení plicního vzoru.

Provádí se kompletní krevní obraz. Určuje zvýšení ESR a leukocytózy. Zadní stěry nosohltanu a sputa vám umožní identifikovat původce pneumonie.

V poslední fázi léčby se provádí kontrolní radiografie rentgenu plic. Po celý rok je pacient registrován u pulmonologa, který neustále monitoruje stav plic. Po určitou dobu, s profylaktickými účely, se provádí fluorografie, krevní testy, sputum bakposev.

Vlastnosti léčby

Léčba bilaterální pneumonie se provádí na základě vyvíjejícího se klinického obrazu, diagnostických výsledků a dalších faktorů.

Bilaterální pneumonie vede k tomu, že lidské tělo ztrácí kyslík v důsledku plicní insuficience. Proto lékař předepisuje léky, které mohou obnovit existující deficit a zvýšit ukazatele krevního tlaku.

Po celou dobu léčby musí pacient dodržet lůžkový odpočinek. Lékař předepíše speciální dietu, která snižuje zátěž na oslabené tělo. Vylučuje účinky různých patogenů, které mohou u pacienta vyvolat alergickou reakci. Místnost, kde je pacient umístěn, musí být čistá a sterilní.

Seznam léků, které jsou předepsány pro bilaterální pneumonii, zahrnuje:

• antibiotika. Nejprve mohou být předepsány širokospektrální léky a pak ty, které jsou zaměřeny na specifický patogen;
• mukolytické a vykašlávací léky;
• vitaminová terapie;
• bifidobakterie;
• antihistaminika;
• antipyretická léčiva;
• protizánětlivé léky;
• imunomodulátory;
• kyslíková terapie a umělá ventilace plic se provádí s těžkým respiračním selháním;
• roztokem glukózy a fyziologického roztoku k odstranění známek intoxikace.

Fyzioterapie

Různé fyzioterapeutické postupy se používají k posílení oslabeného těla a urychlení zotavení. Kromě povinné lékové terapie, lékaři doporučují léčebnou masáž. Má relaxační a regenerační účinek. Další postupy jsou také přiřazeny:

• ultrafialové lázně;
• elektroforéza;
• terapeutické cvičení;
• Beckerovy proudy;
• magnetická terapie;
• UHF a další.

Po utrpení dvoustranné pneumonie se pacientovi ještě nějakou dobu doporučuje provádět dechová cvičení a fyzikální terapii. Posílit oslabené tělo pomůže dlouhé a konstantní procházky na čerstvém vzduchu, speciální dieta bohatá na snadno stravitelné bílkoviny, vitamíny, minerály. Pozitivní výsledek ukazuje preventivní lázeňskou léčbu.

Možné důsledky a prognóza

Bilaterální pneumonie plic je doprovázena těmito komplikacemi:

• rozvoj obstrukčního syndromu;
• gangréna nebo plicní absces;
• akutní respirační selhání;
• pohrudnice;
• akutní srdeční selhání;
• toxický šok;
• meningitida, meningoencefalitida;
• zánět ovlivňující srdeční sval;
• anémie a tak dále.

Byla zahájena dřívější léčba pneumonie, což je příznivější výsledek. K zotavení obvykle dochází po 3-4 týdnech. Po onemocnění má 70% pacientů zcela zdravou plicní tkáň. U 20% pacientů pozorujeme oblasti pneumosklerózy. V 7% případů v plicích najít pojivové tkáně. Není-li léčba zánětu provedena rychle a účinně, je prognóza méně příznivá. Je možná i smrt nebo jiné závažné komplikace.