Vše o kašli

Kašel je komplexní reflexní akt, který se projevuje jako ochranná reakce těla, když se hromadí v horních dýchacích cestách (hrtan, průdušnice, průdušky) hlenu nebo když se do něj dostanou cizí tělesa. Kašel je také možný jako alergická reakce na různé dráždivé faktory. V různých částech našeho těla je mnoho reflexogenních zón reflexu kašle, ale většina z nich je soustředěna v oblasti bifurkace průdušnice a spodního patra hrtanu. Při prvních stížnostech na kašel je nutné určit příčinu jeho vzniku, povahu, dobu výskytu, dobu trvání, objem a zabarvení.

Při produktivním kašli je důležité objasnit počet, povahu, čas sputum (ráno, večer, noc). Nemluvě o nejpohodlnější pozici pacienta, ve které dochází k lepšímu vypuštění sputa.

Různé projevy kašle

Ranní kašel je nejčastější u kuřáků s chronickou bronchitidou a bronchiektázií. Večerní kašel je častější u pacientů s akutní bronchitidou a pneumonií. Noční kašel ve většině případů je charakteristický pro tuberkulózu a zhoubné novotvary v plicích. V závislosti na příčině kašle a nemoci to může být: konstantní (s pohrudnice) a periodické (s bronchitidou), hlasité, štěkání (např. Černý kašel a hysterie) a tiché, krátké (s pohrudnice), chrapot (s poškození hrtanu).

Příčiny kašle

Existuje kašel centrálního původu. Toto nastane, když reflexní stimuly přijdou z mozkové kůry mozku (dýchací centrum mozku je vzrušené). Další příčiny kašle jsou alergie, někdy vysoká úzkost a emocionální stres.

Kdy se kašel stává nebezpečným?

Jak léčit kašel?

Léčbu můžete zahájit inhalacemi s přípravky obsahujícími esenciální oleje eukalyptu, jehličnany, anýzový olej, tymián - Mentoklar, Eukabal, Bronhikum. Můžete také použít léky vyrobené na bázi léčivých bylin.

Rozlišují se následující skupiny léčiv užívaných k léčbě kašle:

• Mukolytické léky určené ke zkapalnění sputa: bromhexin, ambroxol, karbocistein, ACC, mesna (používané pro pneumonii, bronchitidu)
• Léčiva pro vykašlávání určená k usnadnění vykašlávání sputa a ke kašli: Mukaltin, Solutan, Bronholitin, Pertussin, Tussin, Kořen lékořice, Kořen Althea, Listy podběl, Listy jitrocelu, Tymián, Jodid draselný, Hydrogenuhličitan sodný (s použitím sodíku, listy jitrocelu, Listy jitrocelu, Tymián, Jodid draselný, uhličitan sodný), bronchitida)

• Antitusické léky, jejichž hlavním účelem je vliv na centrum kašle v nervovém systému a eliminace kašle: Tusupreks, Libeksin.
• Kombinované léky, jako je vykašlávání a mukolytické působení atd.: Dr. IOM, Codelac Fito.

Pokud kašel není zastaven léky uvedenými výše, je bolestivý a oslabující, měli byste se uchýlit k následující skupině antitusických léků: kodein, dimemorfan, ethylmorfin, butamirát, glaucin, oxeladin, prenoxindiazin.

Pro léčbu kašle je ZAKÁZÁNO kombinovat vykašlávání a antitusikum, protože to může vyvolat naplnění průdušek sputem.

Metody léčby lidského kašle

Při prvních příznacích nachlazení a bolesti v krku se doporučuje časté vyplachování hrdla následujícími řešeními: t

Příčiny a mechanismus kašle

Lechtání a brnění v hrdle, touha po kašli, jsou příznaky začínajícího onemocnění: ARVI, angíny, faryngitidy. Hlavním důvodem je podráždění horních dýchacích cest virem, který do nich spadl. Obvykle je kašel nejprve suchý, pak se infekce dostane dolů do průdušek a stává se vlhkým. Hustě se zde vytváří hustá, viskózní tekutina - sputum. Dráždí sliznici a zlepšuje reflex kašle.

Kašel nahoru sputum je nutné, protože spolu s ní a zobrazí se infekce. Aby bylo možné rychle se zotavit a vyhnout se komplikacím, je nutné aplikovat léčbu od počátku prvních příznaků. Proto je velmi důležité vědět, jak léčit začínající kašel.

Co když začne kašel

Hlavní důvody kašle jsou následující:

• virová infekce;
• alergie;
• úder cizího předmětu v dýchacích cestách;
• nervozita;
• kouření

Pokud jsou obvykle pozorovány poslední tři příčiny, pak může být obtížné odlišit začátek ARVI od alergií, zejména proto, že v obou případech se může objevit rýma. Nicméně, s chladem, krku také bolí, teplota může stoupat, tam je slabost a pocit slabosti. S alergiemi, pohoda obvykle netrpí.

Mechanismus kašle je jednoduchý. Podráždění receptorů kašle se nachází v hrtanu a sliznicích dýchacích cest. V důsledku zavedení infekce do edému hrdla, hyperémie, exsudace. Z tohoto důvodu je reflexní odraz hlubokého dechu. Další zavře glottis. Napětí břišních svalů a dýchacích cest. Pak se náhle otevřela glottis a uvolnil se vzduch. Kašel je určen pouze k odstranění infikovaného hlenu z dýchacího traktu.

Jak mohu pomoci?

Když přemýšlíte o tom, jak léčit začínající kašel, měli byste vždy pamatovat, že potřebujete nejen zmírnit stav, ale také odstranit příčinu. To je velmi důležité. Je tedy nutné užívat nejen antitusika, ale i antivirotika.

Když ARVI teprve začíná, měli byste:

• odložit všechny záležitosti, zajistit si odpočinek na lůžku;
• pít hodně teplé kapaliny, zejména doporučený čaj s medem, dogrose infuze, heřmánek; současně je kontraindikován čaj s citronem, protože kyselina může více dráždit bolest v krku;
• častěji větrat místnost, požádejte domácnost, aby prováděla mokré čištění (je důležité zabránit hromadění virů v místnosti);
• brát léky předepsané lékařem, kloktat, ohřívat obklady, potěr zpět a hrudník se speciální masti;
• Nekuřte ani nepijte alkohol.

Chcete-li vyléčit začínající kašel rychleji, je nutné, aby byl mokrý: to pomůže odstranit infekci z těla. Proto potřebujeme mukolytika (látky, které ředí hlen) - Mukaltin, Bromhexin, Sinekod, Thermopsis, atd. Než začnete, měli byste se poradit se svým lékařem. Aby bylo možné účinněji bojovat proti suchému kašli, stojí za to dělat inhalace: dýchat páru z vařícího roztoku sody, brambor, odvar z dubové kůry, heřmánku a podběl. Užitečná bude také kolekce hrudníku. Inhalace je však při vysokých teplotách kontraindikována.

Také na začátku nemoci je důležité se zbavit bolesti v krku. Velmi dobře pomáhají pastilky z máty, aloe šťáva a kloktání s furacilinem, vodou s přidanou solí a jódem nebo jablečným octem (1 polévková lžíce na 0,5 l teplé vody).

Spolu s kašlem s ARVI by měla začít zima, proto je třeba věnovat pozornost boji s ním. Dobrá pomoc kapky a spreje s mořskou vodou, můžete si nejvíce léků s medem nebo česnekem a cibulí.

Když se suchý kašel dostane do plnohodnotného kašle, začne se vyvíjet sputum, je čas vzít si drogy vykašlávání: Gadelix, Herbion, kořenový sirup lékořice, Ambroxol, Pertussin. Lékař musí lék předepsat.

Bezdrogová pomoc

Problém, jak vyléčit začínající kašel, může být vyřešen nejen léky. Pomozte různým obkladům, tření, existuje mnoho populárních receptů směsí pro ošetření.

Následující metody léčby jsou považovány za účinné:

• dejte si do ponožek suchou hořčici, nasaďte vlněné ponožky a položte tak 6-8 hodin (doporučuje se, abyste si před spaním nechali udělat obklad);
• připravte si koupel na nohy s hořčicí nebo si s ní vykoupejte;
• přidejte alkohol do ricinového oleje, nasaďte na hrudník, mufle na několik hodin;
• nakreslete na hrudi a zádech mřížku jodu;
• rozdrtíme česnek, otřeme směsí nohou, položíme na vlněné ponožky a lehneme si;
• nalepte na hruď pepřovou omítku (v případě chladu - na křídle nosu);
• 2 rozetřete zelí s medem, připevněte jeden k hrudníku, druhý dozadu, nahoře položte plastovou fólii na teplý svetr;
• udělat hořčičný dort: smíchejte suchou hořčici, mouku a med, položte na hruď přes látku, jděte do postele;
• vařit brambory, hněteme v dortu, položíme na hruď a zpět (přes tkaninu) na hodinu.

Komprese nelze provádět při vysokých teplotách. Kromě toho mohou existovat alergie na jejich různé složky. Proto by měl být poprvé aplikován obklad na další vrstvu tkaniny a měl by být sledován, pokud začne svědění.

Pokud je dítě nemocné

Děti mají nachlazení a trpí akutními respiračními virovými infekcemi častěji než dospělí, protože nemají dosud dostatečně silnou imunitu a ne vždy se oblékají podle počasí. Pokud dítě začne kašlat, musí být dáno do postele, dát spoustu nápojů a léků, které stimulují kašel. Děti se obvykle doporučují jako léčivé přípravky na bázi bylinných složek a mukolytik: sirupy Pertussin a Dr. Mom, kapky čpavku anisové, sběr hrudníku. Můžete jim dát i nástroje pro dospělé: Mukaltin, Bromhexin, ale nejprve musíte konzultovat s pediatrem.

Zacházejte s počátečním kašlem dítěte účinně a lidovými prostředky:

• minerální voda s lžičkou medu;
• odvar z fíků;
• ředkvičky s medem (sekat černou ředkvičku, posypeme cukrem, pečeme v troubě, pak dáme med a dáme dítěti drink před jídlem a před spaním 2 lžíce);
• citrón s medem (citrusová drť v mlýně na maso);
• strouhaná ředkev se zakysanou smetanou a rostlinným olejem;
• infuze tymiánu a heřmánku (můžete užívat nejen ústně, ale i inhalaci).

Pokud se po této léčbě dítě nezlepší, je naléhavé vzít ho k lékaři. Komplikace mohou začít!

Prevence

Vždy je nutné vědět, jak se správně chovat, pokud je kašel a co dělat se zbytkem chladných symptomů. Je však ještě lepší nedávat jim šanci na rozvoj, posílení imunitního systému. To je důležité jak pro dospělé, tak pro děti.

• snaží se vyhnout stresu, pozorovat denní režim, jíst správně (včetně jíst dostatek čerstvé zeleniny a ovoce tak, aby tělo dostane vitamíny, které potřebuje);
• zchladit: udělat kontrastní koupele pro nohy, mít kontrastní sprchu, v teplém období, chůze naboso;
• umýt si ruce poté, co vyšel z ulice;
• kontakt s lidmi, kteří mají chlad;
• každý den vysajte svůj pokoj;
• šaty pro počasí;
• zcela se vzdát špatných návyků (kouření, alkohol).

Pokud se objeví kašel, musíte okamžitě zahájit léčbu (předepsanou lékařem s léky a lidovými léky), stejně jako ležet a odpočívat. Pak nemoc rychle projde a nedojde k žádným komplikacím.

Kašel

Kašel je přirozený reflexní jev, ke kterému dochází, když je sliznice dýchacích cest podrážděna parami látek nebo cizích těles. Příznak se jeví jako obranná reakce, při které jsou dýchací cesty rozprášeny ze sputa nebo prachu, aby bylo dosaženo normálního dýchání.

Symptom se projevuje nejen ve formě suchého nebo mokrého kašle. Má jiné vlastnosti, které ovlivňují stav pacienta. Trvalý kašel se může projevit v patologických procesech (pneumonie, SARS, bronchitida atd.) A v případě mechanického poškození drah potravou, prachem nebo cizími tělesy.

Etiologie

Mnoho lidí se zajímá o to, jak léčit kašel u dítěte nebo dospělého pacienta. Než se zeptáte na hledání terapie, lékař a pacient musí pochopit, z jakého důvodu se tento příznak vyskytl. Bolest v krku a kašel se vyskytují pod vlivem různých faktorů, které jsou v medicíně rozděleny do několika kategorií:

• mechanické - cizí tělesa v dýchacích cestách, zvukovod, oteklé lymfatické uzliny, zánět průdušnice a průdušek;
• alergický;
• chemické - expozice chemickým parám;
• tepelná - při nízké teplotě.

Kašel často nezmizí a může se znovu objevit z důvodu, že dráždí zóny kašle - zadní stěnu hrtanu, pohrudnice, rozvětvení průdušnice a průdušek.

Kašel u dětí a dospělých nemůže být ignorován, protože příznak může být dokonce závažnější, když označení již indikuje chronické nebo vážné zdravotní problémy. Před zahájením léčby lidovými léky a léky je třeba, aby lékaři zjistili, jaký příznak označuje příznak.

Kašel, který je mokrý, suchý nebo jakékoliv jiné povahy, indikuje tyto patologické stavy:

• chřipka - projevuje kašel suché přírody, který se vyvíjí v mokrý;
• parainfluenza - štěkavý kašel, chrapot;
• tracheitida - hrubá, s těžkým kašlem, silná bolest;
• akutní bronchitida - těžký kašel se sputem;
• pneumonie je bolestivý záchvat kašle, nejprve suchého charakteru a poté mokrého sputa;
• ARVI;
• sinusitida a rýma - ataky v noci, kdy výtok z nosu dráždí hřbet hltanu.

Pokud jde o novorozence, příčiny tohoto příznaku se liší od dospělých. Kašel u kojenců se často vyskytuje po krmení, kdy mléko vstupuje do dýchacích cest. To se také projevuje při silném vyprazdňování slin, se zuby. Kašel po jídle a nadměrném slinění není patologický proces, a proto nevyžaduje léčbu.

Klasifikace

Podle povahy kašle klinici identifikovali dva typy symptomů:

• suchý kašel - žádné sputum. Je rozdělena do dvou forem - štěkání, doprovázených bolestivými útoky nebo bolestmi v krku, poklesem hlasu. Stejně jako paroxyzmální - charakteristika tracheitidy a bronchitidy;
• vlhký kašel - doprovázený vykašláváním, sípáním, těžkostí a nepříjemným pocitem v hrudi. Je známa bronchitidou a pneumonií.

Po celou dobu trvání kurzu může mít silný kašel u dítěte a dospělého tyto formy:

• akutní - ne více než tři týdny v případě infekčních onemocnění;
• chronická - překračuje trvání akutní formy o několik týdnů. Tento typ kašle se projevuje v patologii průdušek a plic, s hromaděním hlenu v nosohltanu, s duševními poruchami a častými léky.

Podle identifikované frekvence:

• pravidelný - projevuje se silnými útoky, kdy člověk nemůže správně dýchat. Dítě a dospělý mohou mít takový kašel před zvracením, zástavou dýchání a omdlením;
• dočasné - jednorázový kašel bez vedlejších účinků.

Suchý kašel

Mnoho lidí se domnívá, že pokud kašel nezmizí po dlouhou dobu, pak to už naznačuje patologii, ale není tomu tak. Tento příznak je ochranným reflexem pro různé podněty.

V medicíně se předpokládá, že suchý typ kašle je nejbezpečnější a lze jej rychle vyléčit. Kašel se neobjevuje ve výtoku hlenu nebo sputu z plic. Pacient cítí jen mírné bolestivé hrdlo, stejně jako další příznaky:

Tyto nepříjemné projevy nejen naznačují rozvinutou nemoc v těle, ale také vedou k nespavosti, bolestem hlavy a nervovým poruchám. Kliničtí lékaři říkají, že neproduktivní, tj. Suchý útok je pro tělo více vyčerpávající než jiný typ.

Ošetřující lékař musí před určením, jak rychle vyléčit kašel, určit příčinu symptomu. Často se takové znamení projevuje u řetězových kuřáků, ale existují i ​​jiné příčiny vzniku znaku:

• infekce dýchacích cest;
• tuberkulóza;
• alergie;
• zánět sliznice hltanu;
• pneumonie;
• zánět v průdušnici;
• bronchiální astma;
• černý kašel
• pohrudnice;
• nádorů.

Kašel u dítěte bez horečky se může projevit pasivním kouřením. Lékaři již dlouho říkají, že osoba, která stojí vedle kuřáka, je také vystavena nebezpečí a kouři. Proto může mít dítě kašel, který neprojde dlouhou dobu a nenaznačuje vývoj patologií.

Před zahájením léčby kašle u dospělého nebo dítěte musí pacient podstoupit sérii vyšetření, aby určil přesnou příčinu vzniku tohoto příznaku. Po stanovení diagnózy a stanovení přesné diagnózy se lékař může rozhodnout, jak rychle vyléčit kašel doma.

V průběhu včasné terapie se pacient okamžitě zlepší a zjevné symptomy ustoupí. K odstranění kašle předepište různé způsoby léčby:

• používání léčiv;
• fyzioterapie;
• inhalační terapie.

V rámci protidrogové léčby předepisují tyto léky:

• antispasmodika;
• ředění sputa;
• dilatované průdušky;
• dekongestanty;
• sedativa;
• antitusikum;
• antibakteriální.

Pokud se kašel u dítěte nebo u dospělého pacienta projeví alergií, pak se pacientům podávají antihistaminika jako sorbenty a bronchodilatátory.

Mokrý kašel

Abychom odpověděli na otázku, jak zacházet s mokrým kašlem u dítěte, musí lékař nejprve diagnostikovat toto onemocnění u člověka. Může být doprovázena výskytem takové kliniky:

• ostrá kašla;
• dušnost;
• vysoká horečka;
• ztráta chuti k jídlu;
• sípání;
• krev ve sputu;
• nazelenalé sputum;
• bolest na hrudi;
• noční kašel.

Kašel a hlen, které pokračují s jinými příznaky, jsou charakteristickými příznaky těchto patologií:

Hlen u takového znamení přichází na světlo v různých typech. Klinici identifikovali 6 hlavních typů hlenu:

• hojný;
• s rezavým nádechem;
• vodnaté;
• viskózní;
• smíchané s krví;
• hnisavý.

Když je u pacienta zjištěn kašel se sputem, vyvstává otázka, jak doma vyléčit kašel. Odpověď může odpovědět pouze lékař, protože léčba zvláštnosti závisí přímo na intenzitě projevu a typu.

Během léčby je pacientovi umožněno dodržovat tato opatření:

• Je povoleno používat lidové prostředky, konkrétně horký čaj s citronem, malinou, medem, brusinkovým sirupem nebo horkým mlékem. Každý nástroj je zaměřen na ředění sputa;
• pravidelně zvlhčujte.

Komplexní léky pomáhají eliminovat nepříjemné symptomy SARS, zachovávají výkonnost, ale často obsahují ve svém složení fenylefrin - látku, která zvyšuje krevní tlak, který dává pocit vitality, ale může způsobit vedlejší účinky kardiovaskulárního systému. Proto je v některých případech lepší zvolit lék bez složek tohoto druhu, například AntiGrippin z NaturProdukt, který pomáhá zmírnit nepříjemné symptomy ARVI, aniž by vyvolal zvýšení tlaku. Existují kontraindikace. Potřebujete se poradit s odborníkem.

Pokud jde o drogy, lékaři předepisují takové léky, které zlepšují vykašlávací účinek a ředí sputum.

K vyléčení kašle u dítěte ve věku 1 roku mohou rodiče masírovat na hrudi a zádech. Podobný účinek na plíce a průdušky zlepšuje výtok sputa. Kašel dítě může také kašlat se s aktivní hry. Tento proces terapie je považován za mnohem lepší než pití léků.

Doporučuje se léčit kašel u dítěte nad 3 roky při inhalaci. Výhodné jsou inhalace přes nebulizátor. Toto zařízení rozprašuje terapeutickou látku, se kterou je nabito, a podporuje dodávání léčiva přímo do průdušek. Před léčbou dětí byste se však měli poradit s lékařem, zejména pokud je Vaše dítě ve věku 2 let. V opačném případě může kašel až zvracení u dítěte pokračovat po dlouhou dobu.

Při výběru léku pro dítě musí člověk přistupovat velmi důkladně, aby nepoškodil tělo. V lékařství existují léky, které mohou léčit kašel u 2letého dítěte. Všechny tyto léky budou založeny na rostlinných výtažcích a účinných látkách. Také, všechny léky pro děti v tomto věku jsou nabízeny ve formě sirupu, který je vhodné vzít několikrát denně.

Kašel bez teploty

Lidé jsou zvyklí na to, že pokud člověk onemocní, jeho tělesná teplota se nutně zvýší, jeho stav se zhorší, objeví se kašel, rýma a další příznaky. Lékaři však tvrdí, že existují patologie, které se projevují mírným zvýšením nadmořské výšky nebo obecně bez elevace.

Kašel bez teploty se vyskytuje se stejnými patologickými procesy, jak je popsáno výše. Pacient však nemá obavy z jednoho z mnoha příznaků. Kašel bez teploty se projevuje v následujících patologiích:

• studený;
• alergie;
• stres;
• onkologické onemocnění;
• srdeční onemocnění;
• onemocnění horních cest dýchacích;
• tuberkulóza;
• onemocnění štítné žlázy.

Poměrně často se u dětí s ARVI vyskytuje kašel bez horečky. To je způsobeno vysokou mírou zranitelnosti a citlivosti sliznice dýchacích cest. Co dělat v tomto případě? Lékaři říkají, že v tomto procesu není nic patologického. Stačí, aby dítě dodržovalo všechna doporučení lékařů a pokračovalo v léčbě. S takovou nemocí je pro děti nežádoucí, aby šli do týmu, a je lepší sedět doma dva nebo tři dny, aby se konečně zotavili z infekce. V opačném případě se u dítěte může rozvinout chronický zánět nebo komplikace.

Kašel během těhotenství

U žen během těhotenství se tělo stává velmi zranitelným. K nemoci tak může přispět i krátký kontakt s nemocnými lidmi. Kašel je pouze příznakem určité patologie, takže když je takový příznak nalezen, musí se hledat příčina, a ne se snažit zbavit se nepříjemného symptomu.

Pokud byl u ženy objeven příznak nemoci, zůstává otázkou, jak léčit kašel během těhotenství, aby nedošlo k poškození dítěte. Podívejte se na odpověď v ordinaci lékaře. K odstranění příznaků pacienta jsou předepsány šetřící sirupy, tablety a vitamíny. V žádném případě by žena neměla být kladena na banky a hořčičnou omítku, aby si nezahřívala horkou koupel a neunavila nohy. Musíte také dávat pozor na dávku vitaminu C.

Tak jak léčit kašel během těhotenství doma? U všech zákazů, které lékař ukládá na léčbu, se ženě doporučuje, aby měla jednoduché fyzioterapeutické postupy. Doma si můžete udělat inhalace s různými bylinkami, kloktání.

Lékaři zejména nedoporučují použití alternativních metod léčby, ale stále je k dispozici a povoleno několik metod. Na recepci může lékař říci, jak léčit kašel lidové léky a jak často mohou být použity.

Při léčbě kašle se doporučuje použít:

• med - mele na hrudi, obklady, jíst několik čajových lžiček, přidat do čaje;
• mléko - použijte trochu ohřátý, můžete přidat šalvěj, ovoce z fíků;
• česnek a cibule - nakrájenou zeleninu vezměte jednu lžíci třikrát denně.

Prevence

Aby se zabránilo opětovnému kašli, lékaři doporučují, co můžete udělat, abyste zabránili:

• jíst zdravé potraviny;
• nekuřte a nekultivujte kouř cigaret;
• čas na vyléčení nemocí;
• dodržovat hygienická pravidla;
• v chladném období není superkolová.

Zdravotníci doporučují podstoupit profylaktické očkování proti nebezpečným infekcím.

53 příčiny kašle

Proč kašel?

Kašel je ochranný reflex, který odstraňuje cizorodé látky a patologické sekrece z dýchacích cest. Vyskytuje se v důsledku podráždění odpovídajících (kašelných) receptorů sliznice nosní dutiny, hltanu, průdušnice, průdušek, větví nervu vagus, které inervují vnější ucho, pleuru, bránici, perikard (vnější membránu srdce) a jícnu zánětlivými, mechanickými, chemickými a teplotními faktory.

Účinnou bariérou, která zabraňuje vniknutí infekčních agens do těla, je sliznice horních cest dýchacích. Má velmi sofistikované a komplexně organizované mechanismy ochrany proti nepříznivým vnějším vlivům. Mezi těmito mechanismy jsou vedoucí z nich mukociliární (mukózní) bariéra a imunitní obrana. Respirační reflexy, jako je kašel, kýchání a zúžení průdušek, pohyb hlenu, zabránění ulpívání a zajištění odstranění mikroorganismů a cizích částic z povrchu sliznice dýchacího traktu.

Důležitým ochranným faktorem je hlen vylučovaný pohárkovými buňkami a epiteliálními buňkami, mezi které patří lysozym s antibakteriální aktivitou, laktoferin, sekreční imunoglobulin skupiny A. Pokud uspěchajícímu agentovi dojde k překonání mukociliární bariéry, působí nespecifické obranné mechanismy? neutrofily a makrofágy (krevní buňky) migrující z krevního oběhu a schopné zabíjet mikroorganismy požitím a požitím.

K vnějším faktorům, které přispívají k pronikání patogenu do vnitřního prostředí těla a do vývoje onemocnění, patří četné škodlivé látky obsažené ve vzduchu, jeho vysoká vlhkost a chlad. To zejména vysvětluje výskyt akutních respiračních virových infekcí v chladném období.

Vnitřní faktory zahrnují poškození sliznice s opakovanými zánětlivými procesy, s různými běžnými komorbiditami. U dětí je příčinou častých respiračních infekcí nezralost imunitního systému jako celku.

Na sliznici dýchacího ústrojí zpravidla působí nejprve různé viry. V důsledku destruktivní aktivity virů v sliznici dýchacího traktu jsou zničeny slizniční buňky (epitelové buňky).

Smrt epiteliálních buněk vede k narušení integrity epiteliální vrstvy, poškozený povrch epitelu horních cest dýchacích se stává náchylným k bakteriálním patogenům, které mají za podmínek oslabení ochranných faktorů možnost reprodukce. Existuje tedy akutní a chronický zánět sliznice dýchacího ústrojí, doprovázený kašlem s uvolňováním hnisavého sputa.

Co může znamenat kašel?

Kašel se v závislosti na povaze dělí na neproduktivní a produktivní; v trvání - epizodické, krátkodobé, paroxyzmální a trvalé; s průtokem - akutním (méně než 3 týdny), protrahovaným (více než 3 týdny), chronickým (3 měsíce nebo více).

Obecně se uznává, že kašel se odhaduje jako plicní příznak, který určuje rozsah hlavních podezření na plicní onemocnění a následné diagnostické vyhledávání. Je však zřejmé, že kašel může být projevem nemocí nejen bronchopulmonálního systému, ale také onemocnění srdce, vedlejších nosních dutin, žaludku a některých dalších stavů.

Existuje více než 53 možných příčin kašle. V otorinolaryngologii jsou nejčastějšími příčinami kašle přenosné respirační infekce a další zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích (akutní respirační virové infekce, rýma, bolest v krku, faryngitida, sinusitida, adenoiditida, laryngitida atd.). Méně často jsou příčinami kašle hypertrofie uvuly, rakovina hrtanu, edém hrtanu, přetížení ucha atd.

Krátký, mírný kašel obvykle nezpůsobuje vážné následky. Prodloužený paroxyzmální kašel však může způsobit komplikace, jako je synkopa; ruptura emfyzematózních býků (velké puchýře v plicích naplněných vzduchem) k vytvoření pneumotoraxu (stav, kdy je vzduch mezi plicní tkání a pohrudnice, pak je vzduch opírán plicemi, takže nemůže dýchat normálně); u zdravého člověka může dojít ke zlomeninám žeber.

Může se objevit hemoptýza (vykašlávání krve), myalgie (bolest ve svalech odpovědných za dýchání), zvracení atd.

Diagnostické vyhledávání v přítomnosti kašle pacienta by mělo být založeno nejen na informacích o vlastnostech a povaze kašle, ale také na základě stavu různých orgánů a systémů u daného pacienta, jakož i dalších anamnestických a klinických údajů.

Na základě doby trvání a doby kašle by měl být rozlišován ostrý a chronický kašel.

Akutní kašel

Nejčastěji se jedná o jeden z hlavních příznaků akutních respiračních virových onemocnění (ARVI) a je obvykle doprovázen nazální kongescí, výtokem z nosu, pocitem škubání v krku. U většiny pacientů v této kategorii kašel zmizí během 2-3 týdnů.

Krátké trvání onemocnění v kombinaci s horečkou zahrnuje virovou nebo bakteriální infekci. Problémy vznikají zpravidla při určování příčiny chronického, špatně korigovatelného kašle.
Škála podezřelých onemocnění u pacientů s akutním kašlem (do 3 týdnů) zahrnuje ARVI, černý kašel, pneumonii, pohrudnice (zánět pohrudnice - sliznice plic), jakož i expozici toxickým látkám vdechováním nebo vdechováním cizího tělesa.

Chronický kašel

Pokud kašel přetrvává po dobu 3 týdnů nebo déle, hovoří o chronickém kašli. Nejčastější příčinou chronického kašle je chronická bronchitida, u které je produktivní kašel (tj. Kašel se sputem, který poskytuje úlevu) indikací, která onemocnění specificky definuje jako chronickou bronchitidu, zejména u kuřáků.

V případě chronického kašle u nekuřáků a těch, kteří nejsou vystaveni různým podnětům, je nutné vyloučit především syndrom po nasním nasáknutí (odtok nosního výtoku přes nosohltan), astma, gastroezofageální reflux (žaludeční reflux do jícnu a hltanu).

Kašel může být navíc jedním ze symptomů srdečního selhání, onemocnění plicních nádorů (benigní bronchiální tumory, bronchogenní karcinom atd.) A tzv. Intersticiálních plicních onemocnění (tj. Poškození "žíly" mezi pneumatickou tkání plic). Je třeba mít na paměti, že u těchto onemocnění v určitém stadiu jejich průběhu může být kašel vedoucí nebo dokonce jediný projev.

Při provádění diagnostického vyhledávání u pacientů s chronickým kašlem je velmi důležité rentgenové vyšetření hrudníku. V závislosti na lokalitě (plíce, srdce, mediastinum) a povaze odhalených změn je možné určit rozsah podezřelých onemocnění, které vyžadují odpovídající vyšetření.

V případech, kdy u pacientů s chronickým kašlem nedochází k radiologickým změnám na hrudních orgánech, je nutné vyloučit řadu dalších onemocnění.

Černý kašel

Infekční onemocnění způsobené virem, který se snadno přenáší kašlem a kýcháním. Projevuje se kašlem, často oslabujícím, neproduktivním. Malé děti jsou obzvláště těžké na černý kašel, protože zatím nejsou dostatečně silné, aby vydržely takový kašel. Častěji děti přicházejí kašlem v noci, což opět podkopává jejich sílu. Neexistuje žádná specifická léčba pro černý virus kašle. Člověk se vyléčí a je možné mu pomoci s celkovou posilovací léčbou - hojným pitím vitamínů, odpočinkem z postele a láskou příbuzných.

Výskyt černého kašle se po očkování významně snížil, ale u neočkovaných dětí a u některých dospělých může být příčinou kašle nerozpoznaný kašel, který se vyznačuje závažností a bolestivým charakterem. Proto byste v žádném případě neměli odmítnout očkovat své vlastní dítě. V případech černého kašle byla zaznamenána také úmrtí.

Aspirace

Ostrá inhalace cizího tělesa (kolo z psacího stroje, falešný zub, rybí nebo kuřecí kost, hrášek a další).

Indikace výskytu kašle po požití alkoholu a potravy umožňuje podezření na narušení hltanových svalů. Nejtypičtější situace kašle se vyskytují u pacientů s Parkinsonovou nemocí, mrtvicí, demencí (doslovný překlad - nedostatek inteligence), které mohou způsobit aspirace, což způsobuje chronický kašel.

Tlak Léky Kašel

Hlavními léky, které mohou způsobit kašel, jsou inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu. Tato "hrozná" kombinace slov znamená pouze aktivně používané účinné léky, které snižují krevní tlak, jako jsou kapoty, kaptopril, Enap, enalapril a mnoho dalších položek.

Frekvence kašle jako vedlejšího účinku dosahuje jedné pětiny všech pacientů užívajících tyto léky. Většina kašle se vyskytuje u žen. Zmizení kašle po zrušení podezřelých léků může spolehlivě předpokládat, že kašel má v této situaci léčivý původ. Z této situace existují jen dva způsoby: hledání jiného antihypertenzního léku nebo závislosti na kašli.

Jak cores kašle?

Srdeční selhání způsobené koronárním onemocněním srdce nebo srdečním onemocněním se může projevit kašlem. V tomto případě je kašel doprovázen separací sliznice hlenu, často s příměsí krve. Abychom v této situaci rozluštili povahu kašle, měli bychom se nejprve řídit pacientovým srdečním onemocněním a dalšími známkami srdečního selhání. Povahu srdeční patologie lze stanovit echokardiografickým vyšetřením.

V některých případech může být diferenciálním nebo diagnostickým znakem snížení nebo vymizení kašle po podání diuretik, které snižují kongesci v plicích, což je zase způsobeno špatnou destilací srdce v krvi - projevy srdečního selhání.

Kuřák kuřáka

Bronchogenní rakovina. Maligní nádor roste z průdušky by měl být podezřelý u kuřáků s neproduktivním kašlem, případně s pruhy krve. Na rozdíl od chronické bronchitidy, která je často mylně diagnostikována u pacientů s bronchogenním karcinomem, kašel se v přírodě stává bolestivějším, v nepřítomnosti zjevných příznaků bronchospasmu se objeví dýchavičnost.

Podezření na bronchogenní rakovinu vyžaduje bronchoskopické vyšetření a v případě potřeby biopsii (odebrání materiálu k vyšetření pod mikroskopem).

Benigní nádory se mohou objevit dlouhodobě neproduktivním kašlem nebo kašlem, doprovázeným separací malého množství lehkého sputa, zejména u pacientů trpících chronickou bronchitidou. Periodicky možná hemoptýza. Hlavní diagnostickou metodou je bronchoskopie s následnou biopsií identifikovaného tumoru.

Postnasální syndrom

Tento termín se vztahuje na klinické situace charakterizované zánětem horních cest dýchacích (nosohltan, nos, paranazální dutiny), ve kterých výtok z nosu proudí po hřbetě hltanu do tracheobronchiálního stromu.

Povědomí lékařů o tomto syndromu je důležité, protože kašel v tomto stavu není vždy správně interpretován a je obvykle chybně přičítán chronické bronchitidě. Podezřený syndrom nasyceného nosu by měl být u pacientů, kteří si stěžují na nosní výtok, potřebu „očištění“ nosohltanu.

Mezi nejčastější příčiny nasálního nasávání patří: alergická rýma (rýma spojená s alergickou reakcí na něco), vasomotorická rýma (rýma spojená se špatnou vaskulární funkcí v nosní sliznici), sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin).

Chronická zánětlivá onemocnění nosu a hltanu

U těchto nemocí je kašel obvykle tvrdohlavý, suchý: 2-3 kašle s pauzami. Tento kašel je snadno rozpoznatelný od kašle, který doprovází tracheobronchitidu (zhoršuje se v noci, v poloze na zádech). Pocity jsou charakterizovány pacienty jako suchost, lechtání a pocit hrudky v krku, což člověka nutí kašlat nebo si odkašlat.

Stenozní laryngotracheitida

Při stenózní laryngotracheitidě, tj. zánět hrtanu a průdušnice, doprovázený silným otokem a zúžením hrtanu, například při záškrtu a alergickém otoku, štěkání kašle. Stenotické dýchání je navíc charakteristické, tzn. ostré potíže s dýcháním a změna hlasu.

Akutní laryngotracheitida

V akutní laryngotracheitidě virové povahy, přetrvávající kašel, paroxyzmální, krátkodobý. Vnímání je charakterizováno pacienty jako bolest v krku; možné bolení v krku, sliznice z nosu a nosohltanu, chrapot.

Patologie vnějšího a středního ucha

V případě patologie vnějšího a středního ucha (síra, akutní a chronický zánět středního ucha) dochází k suchému, přetrvávajícímu kašli, doprovázenému sluchovým postižením, výtok z ucha.

Pokud je podezření na onemocnění horních cest dýchacích, je nutné vyšetřit ORL, alergické vyšetření a rentgenové vyšetření dutin nosních dutin.

Gastroezofageální reflux

Odlévání obsahu žaludku do jícnu a hltanu je běžná patologie, jejíž frekvence se s věkem zvyšuje. Nejtypičtějšími příznaky jsou bolest a pocit pálení za hrudní kostí nebo v epigastrické oblasti, pálení žáhy, zejména v noci.

U přibližně poloviny pacientů není onemocnění doprovázeno gastroezofageálními symptomy a je detekováno náhodně při gastroskopii. Charakteristickým rysem této patologie je výskyt u pacientů s neesofageálními projevy a především respiračními symptomy.

Hlavní respirační projevy gastroezofageálního refluxu jsou: ranní pocení v krku při probuzení; pocit tlaku v krku; opakující se kašel; sípání v noci a / nebo při probuzení; hyperventilace (časté hluboké dýchání); křeč hrtanu; epizody apnoe? zástava dýchání (obvykle u snorerů).
U více než 20% pacientů s chronickým kašlem se předpokládá, že příčinou je gastroezofageální reflux, který je třetím z příčin chronického neproduktivního kašle po „netěsném“ syndromu. a astma bronchiale.

Je třeba mít na paměti, že jeho příznaky mohou zesílit na pozadí jmenování některých léků, takže byste si měli pečlivě přečíst popis léku.

Nervový kašel

Jednou z obtížných diagnostických situací je kašel jako projev neurotické somatoformní poruchy, tj. nervový kašel. Takový kašel je charakterizován neproduktivitou, často se vyskytuje ve standardu pro pacientské situace (výkon, lekce, kázání atd.). Čekání a předvídání kašle nevyhnutelně vyvolává jeho vzhled.

Pacienti mají obvykle podezření na plicní onemocnění (bronchiální astma, chronická bronchitida) nebo kardiovaskulární patologii, což vede k provádění neoprávněných a neinformativních vyšetření. Předepsané léky (nitráty, bronchodilatancia atd.), Použití antitusik, jsou zpravidla neúčinné.

Klíčem k rozpoznání neurotické somatoformní poruchy u pacienta s opakovaným kašlem nejasného původu je stížnost pacienta, která je často zmatena lékařem, který si není dostatečně vědom těchto porušení.

Když není dostatek vzduchu

Hlavním klinickým projevem hyperventilace je respirační diskomfort ve formě pocitu nespokojenosti s vdechováním, který pacienti označují za dušnost, nedostatek vzduchu a dokonce i udušení. Tyto pocity se obvykle zhoršují v dusných místnostech, z těsného oblečení. U těchto pacientů je charakteristická špatná tolerance ucpaných místností.

Často dochází k povzdechům a zívání, které jsou označeny samotnými pacienty nebo jejich společníky. Neustálá touha zhluboka se nadechnout vede k rozvoji hypokapnie (prudký pokles množství oxidu uhličitého v krvi), který je doprovázen závratí, náhlým nástupem slabosti, omdlením a někdy křečemi. Často jsou respirační poruchy doprovázeny srdečními příznaky (bolest v srdci, poruchy rytmu), úzkostí a strachem a dalšími projevy porušení vegetativního systému.

Kašel z neznámých důvodů

V případech, kdy není zjištěna žádná plicní nebo extrapulmonální patologie, neurotické poruchy, je třeba klinickou situaci považovat za idiopatický kašel, tzn. když je příčina neznámá a nepochopitelná. Pacienti musí být sledováni.

Při bolestivém kašli lze předepisovat antitusika, jejichž výběr musí být proveden individuálně, s přihlédnutím k komorbiditě, možným kontraindikacím a také na reakci na léčivo.

A přesto, jak s ní zacházet?

Při léčbě kašle se bere v úvahu především jeho povaha a tokové charakteristiky. Nejúčinnější je zpravidla terapie zaměřená na léčbu základního onemocnění a / nebo odstranění příčiny kašle.

Systémová antibiotika

Z virových agens, které mohou způsobit poškození ORL orgánů, jsou nejčastější rinoviry a koronaviry, méně často adenoviry, virus chřipky, virus parainfluenza.

Ve virové etiologii je obvykle postačující symptomatická léčba, včetně lázní s teplou nohou do 5 minut, kloktání a inhalace různých léčiv (zejména s přidáním činidel pro ředění sputa, které ovlivňují viskozitu a elasticitu hlenu, jako je acetylcystein (ACC), jakož i některé antibiotika (norfloxacin) a rostlinné přípravky (sinupret, gelomirtol).
Po mnoho desetiletí se při zánětlivých onemocněních horního dýchacího traktu, prezentovaných zejména různými antibiotiky, jejichž arzenál je neustále aktualizován, používají antimikrobiální látky systémového působení (v tabletkách a injekcích). Nejčastěji jsou pacientům, kteří chodí na kliniku na ARVI, předepsána systémová antibiotika. Nicméně spolu s prospěšným baktericidním nebo bakteriostatickým účinkem existuje řada vedlejších účinků.

V důsledku použití řady širokospektrých systémových antibiotik dochází k výraznému potlačení aktivity střevní mikroflóry s výrazným porušením střevní mikrobiocenózy a rozvojem dysbakteriózy. Obnova těchto poruch je zpožděna o mnoho měsíců a vyžaduje speciální léčbu.
Rozsáhlé užívání systémových antibiotik, často bez dostatečného důvodu, zejména s nedostatečně malými dávkami a nedostatečným trváním, vede ke vzniku kmenů patogenů, které jsou vůči tomuto antibiotiku rezistentní, což bude následně vyžadovat vývoj nových, ještě účinnějších antibakteriálních látek.

Neschopnost ani bezprostřední určení původce infekce, zejména neschopnost provést diferenciální diagnózu mezi bakteriálními a virovými lézemi horních dýchacích cest, nelze také ignorovat. Užívání systémové antibiotické léčby je u těhotných žen nebo kojících matek značně omezeno.
A konečně, při systémové terapii antibiotiky se riziko nežádoucích účinků a alergických reakcí dramaticky zvyšuje. Nekomplikovaný kašel obvykle nevyžaduje systémová antibiotika. Při kašlání hnisavého sputa, například při bronchitidě, jsou antibiotika nepostradatelná.

Nejčastěji užívanými antibiotiky jsou ampicilin, ampioky, flemoxin, amoxiclav, augmentin, suprax, sumamed, doxycyklin, levofloxacin, ciprofloxacin. Volba léku závisí na povaze nejpravděpodobnějšího patogenu a na vlastnostech klinického projevu onemocnění.

Lékař musí vzít v úvahu údaje o prevalenci a stabilitě patogenu v dané oblasti. Například u nás jsou akutní patogeny sinusitidy častěji pneumokoky a hemofilní bacily, které způsobují více než 60% případů onemocnění, méně časté jsou moraxella, pyogenní a Staphylococcus aureus.

Tyto patogeny si zachovávají vysokou citlivost na přípravky penicilinu, zejména na amoxicilin / klavulanát, generace cefalosporinů II a III, přípravky ze skupiny fluorochinolonů. Ve světle a mírné sinusitidě se také používají makrolidy (roxithromycin a spiramycin) a tetracykliny (doxycyklin).

Lokální léčba zánětlivých onemocnění

Systém horních cest dýchacích je nejvhodnější pro lokální léčbu, protože právě touto metodou užívání léčiva padá přímo na sliznici dýchacího traktu a zde se provádí její účinek na patogen.

Důležitou výhodou je absence nebo minimalizace absorpce v lokální aplikaci léčiva. V současné době se objevilo mnoho prostředků, které umožňují antibakteriální a protizánětlivou léčbu působením přímo na zanícenou sliznici horních cest dýchacích.
Existuje velké množství komplexních léčiv pro lokální léčbu zánětlivých onemocnění.

S porážkou sliznice hltanu se používají antimikrobiální činidla ve formě aerosolu, roztoku pro oplach nebo tablety pro sání do úst:

• stopangin - aerosol obsahující hexetidin a směs esenciálních olejů
• Yox - obsahuje polyvidon-jod, alantoin a propylenglykol, léčivo se používá ve formě aerosolu nebo roztoku pro oplachování
• faryngosept, který je založen na amazonu - antimikrobiálním léčivu, které má výrazný bakteriostatický účinek (zabíjení mikrobů)
• Strepsily - kromě antimikrobiálního a protizánětlivého účinku mají také anestetický účinek díky obsahu lidokainu.
• Tonsilgon N - bylinný přípravek, spolu s protizánětlivými a anti-edémovými účinky, má také antivirovou aktivitu
• a řadu dalších poměrně účinných léků

Vlastně antitusické léky

Při předepisování antitusických léků se bere v úvahu především povaha kašle (produktivní, neproduktivní). Pro nemoci ucha, nosu a krku je charakteristický převážně neproduktivní kašel.
Potřeba jmenování antitusické terapie je právě to, co vzniká, zpravidla v přítomnosti neproduktivního, obsedantního kašle. Zvláštností takového kašle je, že nevede k evakuaci sekrecí nahromaděných v dýchacích cestách, tj. prakticky nenosí funkční zátěž. V této souvislosti se v praxi ORL používají častěji skupiny drog jako antitusika centrálního (narkotika a narkotika) a periferních a komplexních přípravků.

Antitusická léčiva centrálního působení potlačují funkci centra kašle medulla oblongata. Patří mezi ně léky s narkotickým účinkem (kodein atd.) A léky, které mají narkotický antitusický účinek v kombinaci s anestetikem, sedativním účinkem, jako je glaucin, libexin, synecode atd.
Přípravky centrálního působení jsou také indikovány, když kašel souvisí s podrážděním sliznic horních cest dýchacích (podráždění sliznic nosních a orofarynxů). V těchto případech je výsledek jmenování těchto léků obvykle zvýšen, když je kombinován s léky periferního působení, s obálkovým efektem.

Obalující činidla jsou periferní antitusika. Jedná se o pastilky nebo sirupy obsahující rostlinné extrakty z eukalyptu, akátu, lékořice, třešně, limetky, medu atd. (Strepsils, Holls, atd.). Dobrý účinek, založený na zvlhčování sliznic horních cest dýchacích, je dán aerosoly a parní inhalace s přidáním sody a rostlinných výtažků, jako je eukalyptus, stejně jako inhalace eukabal balsam, bronchikum inhalace, atd.

Kombinované antitusické léky obsahují 2 složky nebo více. Typicky kombinovaná léčiva zahrnují centrálně působící léčivo, antihistaminikum (anti-edematózní a antialergické), vykašlávání a vazokonstriktor (broncholethin, stoptussin, synecod, hexapneumine, lorain).

Někdy tyto léky obsahují bronchodilatátory, tj. lék, který rozšiřuje průdušky (solutan, trisolvin) a / nebo antipyretickou složku, antibakteriální činidla (hexapneumine, Lorain). Taková léčiva jsou vhodná pro zvládání symptomů respirační virové (např. Rýmy) nebo bakteriální infekce.

Řada onemocnění ORL, které vedou k rozvoji kašle (záškrt, flegmonózní laryngitida, edém hrtanu, rakovina hrtanu, tracheální stenóza atd.), Je velmi impozantní a vyžaduje okamžitou nemocniční péči. Takže adekvátní hodnocení a diferencovaný přístup k léčbě i tak běžného symptomu jako kašel může někdy zachránit život pacienta.

Několik slov o prevenci

Prevence akutních respiračních onemocnění zůstává naléhavým úkolem moderní medicíny. Existuje mnoho metod, jak jej vyřešit, všechny jsou založeny na zvýšení lokální a obecné odolnosti organismu, aby byla zajištěna jeho schopnost odolávat infekci. Vznik nových léků v posledních letech identifikoval nové přístupy k tomuto problému.

Důležitým směrem v prevenci a léčbě opakujících se infekcí dýchacích cest je použití vakcín obsahujících bakteriální lyzáty (speciálně ošetřené polomrtvé bakterie)? nejčastějších patogenů infekčních procesů.

Bakteriální lyzáty, které jsou součástí vakcíny, nemají patogenní vlastnosti, tj. schopnost vyvolat onemocnění, ale zachovat antigenní, tj. způsobit imunitu. Díky tomu zvyšují tvorbu vlastních protilátek, které následně bojují proti skutečné infekci.

Mezi vakcínami obsahujícími bakteriální lyzáty je široce známý lék IRS-19 (imunomodulační respirační sprej), který představuje komplex antigenů 19 nejčastějších patogenů infekcí horních dýchacích cest. Nejvhodnější je lokální očkování, které se provádí vdechováním léku nosem, protože právě tato cesta nejčastěji slouží jako vstupní brána infekce.

V současné době, s profylaktickým a terapeutickým cílem, se také úspěšně používá celá řada dalších vakcínových přípravků:

• bronchomunal a imudon, skládající se z lyzátů bakterií - infekčních agens, v prvním případě hlavně průdušnice a průdušek, ve druhé - dutiny ústní a hltanu
• Influvac - inaktivovaná vakcína proti chřipce; ribomunil obsahující bakteriální ribozomy řady patogenů respiračních infekcí a další.

Na závěr je třeba poznamenat, že v případě nekomplikovaných respiračních infekcí by měly být upřednostňovány prostředky lokálního vystavení sliznici horního dýchacího traktu. Výskyt příznaků komplikací však vyžaduje komplexní léčbu s použitím adekvátní systémové terapie antibiotiky, jakož i antitusických a vykašlávacích léků.