Aktuální léčba pneumonie u dospělých

Pneumonie (pneumonie) je akutní patologický stav, vedoucí k infekčním zánětlivým procesům v dolních dýchacích cestách (alveoly, bronchioly). Onemocnění se může rozvinout v každém věku, často postihuje imunokompromitované pacienty. Léčba pneumonie u dospělých musí být pod dohledem specialisty, s použitím účinných léků. Nezávislý výběr léků je nepřijatelný - negramotně prováděná léčba je plná rozvoje závažných komplikací a dokonce i smrti pacienta.

Příčiny onemocnění

Hlavním důvodem vzniku pneumonie je aktivace bakterií v lidském těle:

1. Pneumokoky (40-60% případů).
2. Hemofilní tyčinky (5-7%).
3. Enterobakterie, mykoplazma (6%).
4. Staphylococcus (až 5%).
5. Streptokoky (2,5-5%).
6. E. coli, legionella, protea (od 1,5 do 4%).

Vzácně je patologie způsobena chlamydií, chřipkovými viry, papagrippa, herpesem, adenoviry, plísňovými infekcemi.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku pneumonie u dospělých, jsou oslabená imunita, časté stresy a nedostatečná výživa spojená s nedostatečným příjmem ovoce, zeleniny, čerstvých ryb a libového masa. Časté nachlazení, které může způsobit chronickou infekci a špatné návyky (kouření, alkoholismus), je schopné vyvolat nemoc.

Typy pneumonie

V závislosti na etiologii může být pneumonie:

• virové;
• houbové;
• bakteriální;
• mykoplazma;
• smíšené.

Nejběžnějším typem onemocnění je pneumonie získaná v komunitě. Nemocnice (nozokomiální) se vyvíjí do 3 dnů od pobytu pacienta v nemocnici. Aspirace je schopna projevit se vniknutím do úst dýchacích cest obsahu úst, nosohltanu a žaludku.

V závislosti na povaze patologie je klasifikován jako akutní, chronický, atypický. Lokalizací může být pneumonie levá, pravostranná, jednostranná, oboustranná. Podle závažnosti - lehká, střední, závažná.

Častými příznaky různých typů pneumonie jsou suchý kašel, horečka, slabost, bolest v hrudní kosti. Jak choroba postupuje, pacient začíná pociťovat úzkost spojenou s nedostatkem vzduchu, cítí bolest svalů, únavu. V některých případech cyanotické (modré) rty a nehty.

Diagnostika pneumonie

Pro diagnózu, podrobné vyšetření pacienta. Specialista se nutně uchyluje k následujícím metodám:

1. Naslouchání dýchání se stetoskopem.
2. Měření tělesné teploty.
3. Radiografie hrudníku.
4. Analýza sputa.
5. Obecná a biochemická analýza krve.

Základem diagnózy zánětu plic je průchod rentgenového snímku pacienta. Tento typ zkoušky se provádí převážně v přímé projekci, někdy v boku. Metoda umožňuje nejen stanovit diagnózu a zjistit možné komplikace, ale také zhodnotit účinnost léčby. Z tohoto důvodu by mělo být v procesu léčby rentgenové záření prováděno opakovaně.

Kromě uvedených diagnostických opatření může existovat potřeba počítačové tomografie a bronchoskopie. Aby se vyloučila přítomnost rakoviny plic nebo tuberkulózy, studie pleurální tekutiny.

Antibiotická léčba pneumonie

Základem léčby pneumonie je léčba antibiotiky. Volba konkrétního léku závisí na typu patogenního patogenu. Tradičně pulmonologové předepisují následující typy léků:

• přírodní a syntetické peniciliny (v případech, kdy je onemocnění způsobeno pneumokoky, stafylokoky);
• cefalosporiny (proti E. coli, gram-negativní bakterie);
• tetracykliny působící během vývoje infekčních procesů;
• makrolidy, které pomáhají rychle vyléčit pneumonii vyvolanou mykoplazmou;
• fluorochinolony, zaměřené na boj proti bakteriální pneumonii.

Antibiotika proti pneumonii může být předepsána pouze lékařem. Vezměte je ve stejnou denní dobu, po stejném počtu hodin, přesně dodržujte dávkování a dobu trvání kurzu. V prvních dnech léčby je lůžko převážně indikováno pro pacienty.

Při léčbě těžké pneumonie se stávají účinnými karbapenemy. Pacientům mohou být předepsány léky s názvy jako Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicilinové přípravky

Mezi peniciliny se nejčastěji předepisují:

Ampicilin je lék na pneumonii, podávaný převážně intramuskulárně nebo intravenózně. Tento způsob podávání umožňuje urychlit pronikání účinné látky do tkání a tělních tekutin. Intramuskulární injekce se provádí každé 4 až 6 hodin v dávce stanovené lékařem. U dospělých je jednorázová dávka 0,25–0,5 g, denní dávka je 1–3 g. Při závažném průběhu onemocnění se zvyšuje na 10 g denně (maximálně - maximálně 14 g). Délka kurzu je určena odborníkem individuálně.

Amoxicilin může být podáván ve formě tablet nebo injekcí. Uvnitř léku se užívá třikrát denně. Nejčastěji je dospělým předepsáno 500 mg léku najednou. V případě komplikovaného průběhu infekce se doporučuje pít 0,75-1 g Amoxicilinu třikrát za 24 hodin. Intramuskulární injekce 1 g antibiotika dvakrát denně, intravenózně - 2-13 g denně.

Amoxiclav obsahuje 2 účinné látky - polosyntetický penicilin amoxicilin a kyselinu klavulanovou. V závislosti na závažnosti patologického procesu jsou dospělým předepsány perorálně 250 (+125) -875 (+125) mg léčiva dvakrát nebo třikrát denně. Zavedena 1, 2 g (+200 mg) s intervaly 6-8 hodin.

Intramuskulární nebo intravenózní podání léků pacientům s pneumonií by mělo být prováděno ve sterilním prostředí, v kompetentním poskytovateli zdravotní péče.

Léčba léky cefalosporiny

Z počtu cefalosporinů se léčba často provádí pomocí:

Cefalexin se užívá ve formě tablet nebo tobolek. Lék je opilý půl hodiny před jídlem, na 0, 25-0, 5 g, takže 6 hodin přestávky. U pneumonie se lék užívá čtyřikrát denně.

Ceftriaxon se používá různými způsoby - intramuskulárně, kapáním, intravenózně. Denní dávka pro dospělé je 1 až 2 g. Pro závažný průběh onemocnění se zvyšuje na 4 g. Léčba tímto antibiotikem trvá 5 až 14 dní.

Cefepime je předepsán pro intramuskulární injekce během vývoje mírné až střední pneumonie. V tomto případě se ukázalo, že dospělí zavedou 0, 5-1 g antibiotika v 12-hodinových intervalech. Pokud je pneumonie klasifikována jako závažná, dávka se zvyšuje na 2 g dvakrát denně.

Tetracykliny a makrolidy

Tetracykliny s pneumonií se používají méně často než peniciliny a cefalosporiny. To je způsobeno jejich schopností hromadit se v tkáních těla, jakož i způsobovat značné množství vedlejších účinků.

Pro léčbu pneumonie u dospělých se používá tetracyklin nebo doxycyklin. Tablety tetracyklinu se vypijí čtyřikrát denně v množství 0,5 g. Léčba tímto lékem trvá nejméně 7 dní. Doxycyklin může být podáván orálně nebo intravenózně. Maximální denní dávka tablet (tobolek) je 300-600 mg. Intravenózně denně můžete zadat maximálně 300 mg antibiotika. Trvání léčby závisí na intenzitě zánětlivého procesu.

Makrolidy používané při léčbě pneumonie zahrnují:

Erytromycin se podává intravenózně, 1-4 g denně, rozdělený do 4 dávek. Lék v pilulce brát 250 mg 4 krát denně, s 6-hodinovými přestávkami.

Clarithromycin pít 250 mg-1 g dvakrát během 24 hodin. Pokud lékař považuje za nezbytné podat lék intravenózně, podává se dvakrát denně 500 mg antibiotika.

Sumamed - pilulky na pneumonii, které se užívají jednou denně. Průměrná dávka je 500 mg (1 tableta). Při nekomplikovaném zánětu plic trvá léčba tímto lékem 3-5 dní.

Princip léčby fluorochinolony

Použití fluorochinolonů může účinně léčit pneumonii způsobenou E. coli nebo legionellou. Tento typ antibiotika má schopnost proniknout hluboko do postižené tkáně, nezpůsobuje rezistenci patogenů.

Léčba bakteriální pneumonie u dospělých je často prováděna se jmenováním:

• Ciprofloxacin (perorálně - 250 - 500 mg dvakrát denně, intravenózně - 200 - 400 mg dvakrát během 24 hodin);
• Ofloxacin (200-800 mg 2x denně).

Trvání léčebného postupu je určeno individuálně. V průměru trvá léčba 1-2 týdny.

Vedlejší účinky antibiotik a běžných kontraindikací

Léčba antibiotiky může vyvolat nežádoucí účinky ve formě poruch trávení, neurotoxických reakcí, vaginální kandidózy, alergických reakcí, anafylaktického šoku. Penicilinové přípravky, makrolidy a cefalosporiny vykazují nejmenší stupeň toxicity, v důsledku čehož se při léčbě pneumonie volí hlavně ve prospěch těchto léčiv.

Přímé kontraindikace použití určitého antibiotika je individuální intolerance jeho složení. Většina antibakteriálních látek je navíc kontraindikována v období těhotenství a připoutání dítěte k prsu. U těhotných a kojících pacientů s diagnostikovanou pneumonií, kteří potřebují léčbu antibiotiky, může být léčba prováděna za použití nejškodlivějších léků. Patří mezi ně antibakteriální látky, které jsou zařazeny do kategorie B podle stupně nebezpečnosti.

Pomocné léky proti pneumonii

Kromě antibiotik se doporučuje léčit pneumonii pomocí adjuvans. Mezi dalšími léky se často používají:

1. Expektoranty a bronchodilatátory (Herbion, Pertussin sirup, Salbutamol spray).
2. Antipyretická léčiva (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).
3. Vitaminové komplexy s vysokým obsahem vitamínů A, C, skupiny B (Supradin, Duovit, Complivit).

Pro pacienty, kteří tolerují syntetické drogy, se stává homeopatie důležitou. Mezi těmito fondy poskytují největší účinnost Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum. Léčit pacienta těmito léky by měl být v souladu s jeho ústavním typem.

Léčba a diagnostika pneumonie

Zápal plic je nemoc tak běžná, že ji zná téměř každý. Buď se s ní setkal sám, nebo někdo z jeho okolí. Čím lépe se léčí pneumonie, jak se také říká, a které léky na pneumonii jsou bezpečnější, které by neměly být v žádném případě opuštěny.

Jak je ukázáno, jak tapeta, tak plíce mohou být ovlivněny, a pachatelé infekce, nejčastěji bakterie, houby a viry. Jsou to právě oni, kteří jednou v těle provokují nástup nemoci, a v minulosti, dříve než bylo vynalezeno první antibiotikum, úmrtnost na pneumonii byla jednou třetinou všech případů předání k lékaři.

Dnes se situace zlepšila, objevily se nové metody léčby, léky, je snazší diagnostikovat levostrannou nebo pravostrannou pneumonii.

Navzdory všem inovacím by však tato vážná a zákeřná nemoc měla být brána velmi vážně.

Rizika a rizika

Lékaři doposud nesníží pneumonii, pokud jde o nebezpečné a smrtící nemoci. Je také alarmující, že viry, transformující a mutující, nadále infikují plíce. Dýchací systém, nosohltan, je první bariérou na cestě k virům, a při ránu, tělo ne vždy úspěšně odpuzuje útok. Proto je tak důležité identifikovat a pochopit, jak a jak léčit pneumonii u dospělých, pouze včasné doporučení specialistovi může zaručit účinnou léčbu.

Infekce

Existuje několik způsobů, a nejjednodušší a nejběžnější - vzdušné. Výpary, které vycházejí z osoby infikované viry, snadno proniknou do zdravého prostředí a za určitých podmínek začnou destruktivní práci.

Bakterie a viry mohou být přítomny v těle, ale potlačeny imunitním systémem. Stát, ve kterém hraje rozhodující roli, ať už člověk onemocní nebo ne, je nositelem a zraněn není totéž.

Pouze s podchlazením nebo s celkovým oslabením těla z různých důvodů se zvyšuje aktivita virů a bakterií.

Příznaky

Neexistuje jediný klinický obraz, který by dal jednoznačný závěr, že se jedná o pneumonii, léky mohou být předepsány pro chřipku a stav pacienta se zhoršuje. Jedná se o nebezpečnou situaci, kdy je nemožné ji omezit bez následků pro tělo. Zpravidla je plná komplikací a hospitalizace.

Existuje varianta asymptomatického průběhu onemocnění, kdy není teplota, kašel, existuje minimální rezistence vůči viru. Nejčastěji jsou však pozorovány následující příznaky:

• zimnice;
• horečka;
• kašel;
• bolest na hrudi;
• odbarvení kůže, cyanóza;
• snížení krevního tlaku;
• rychlý puls;
• dušnost;
• vysoká horečka

Když se objeví pleurální forma, vyskytne se zejména akutní bolest a to způsobí, že se osoba poradí s lékařem. Bolest je lokalizována přesně v oblasti, kde se zaměřuje zánět. V případech, kdy infekce přímo postihuje dýchací cesty, proniká hluboko do plic, není ani slabý kašel. Může se objevit cyanóza, při které se také mění pleť, bolí hlava, někteří ztrácejí vědomí.

Diagnostika

Je poměrně těžké podezření na zápal plic na vlastní pěst, zpravidla první podezření vznikají u lékaře a posílá pacienta k vyšetření. Přesnost a načasování diagnózy určuje, jak dlouho nemoc vydrží, jak těžké je a jaký lék bude předepsán.

Hlavním nástrojem, který umožňuje určit nemoc a její stupeň s vysokou přesností, je fluoroskopie. Obrázky jasně ukazují zánětlivé zaměření, a to může být jak lobar a mají velkou oblast poškození.

To také dává dobrou představu o průběhu nemoci, studium sputa, to se odchyluje při kašli. Studie dokládá přítomnost bakterií a virů v ní, což nám umožňuje stanovit povahu pneumonie. Důležitým faktorem je období, ve kterém bude sputum přeneseno do výzkumu v laboratoři, jejich pozdější chování ovlivňuje kvalitu a přesnost.

Krevní test je také schopen prokázat stav pacienta, protože přítomnost velkého počtu bílých krvinek ukazuje na přítomnost bakterií a virů.

Pokud je podezření na závažné porušení plic, je prováděn nepříjemný, ale účinný postup - bronchoskopie. Průdušky jsou v tomto případě studovány hluboko a existuje možnost odebrání obsahu ze zánětlivého centra. Pouze tímto způsobem můžeme zjistit, že se nahromadilo velké množství tekutiny, odstraní se propíchnutím plic velkou jehlou. V některých, složitějších případech je nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku.

Léčba

U pneumonie u dospělých by měl být stanoven především stupeň a závažnost onemocnění. Záleží na tom, kde bude léčba prováděna, doma nebo v nemocnici, stejně jako v obtížných případech je pneumonie léčena pouze pod dohledem lékařů.

Existují tři formy:

Pokud je pacientovi diagnostikována poslední dvě formy, je tato nemoc léčena pouze v nemocnici. To je dáno tím, že vyžaduje nejen pozorování lékaře na denní bázi, ale i možné propojení zařízení spojených se zlepšením respirační aktivity.

Je nutné užívat antibiotika a jakoukoli formu pneumonie. Vyléčení zánětu bez jejich aplikace je velmi problematické. A ani antibiotika tomu nakonec nepomohou, například celá skupina penicilinu nepůsobí na viry a bakterie. Vyvinula odolnou ochranu a stala se odolnou vůči tomuto léku. Pouze antibiotika nové generace jsou schopna lokalizovat infekci a například může pomoci Amoxicilin.

Vzhledem k tomu, že se houby často stávají příčinou onemocnění, používají se k jejich blokování léky obsahující síru pro léčbu pneumonie.

Dobré účinky mají takové léky jako:

• Cefalosporin;
• Amoxicilin;
• Klavulanát;
• Levofloxacin;
• Sulfamethoxazol.

Existují případy, kdy je vyžadována komplexní léčba. Pokud je infekce způsobena rhinotrovirem nebo chřipkou, pak se do terapie musí přidat antivirotika. Plísňové formy zánětu vyžadují odlišný přístup a po přesném stanovení typu houby použijte takový lék, který působí na tento patogen.

Bitsilin-5 se vyrovná s infekcí a během 10 dnů pomáhá zcela vyléčit pacienta.

Komplikace

Mnozí se domnívají, že hlavním problémem je skutečnost, že léčba nezačala včas, což vede k významným poruchám v práci nejen dýchacího ústrojí, ale i celého organismu. Pouze včasná návštěva u lékaře a přesná diagnóza mohou zaručit, že pacient nedostane řadu komplikací, nedojde k žádnému fatálnímu výsledku.

Vzhledem k tomu, že výsledků lze dosáhnout pouze komplexní léčbou, může správný léčebný režim a seznam léčiv zvolit pouze kvalifikovaný lékař. Vlastní léčba je srovnatelná s loterií, kde šance na zotavení se rovná procentu šťastných výherců výherního tiketu.

Trvání léčby v nepřítomnosti komplikací je přibližně 4 týdny. Často je příčinou komplikace, když je pacient uvolněn, poté co je potlačena hlavní kolonie virů nebo bakterií. To je vnímáno jako uzdravení a člověk zastaví všechny procedury, přestane užívat léky.

Proto se často zánět obnovuje po několika týdnech a proces se pohybuje v kruhu. Když je příjem léčiva zastaven, dávka účinné složky je snížena, patogeny se cítí uvolněně a mnohonásobně bez překážek. Podle tohoto schématu se vyvíjejí chronické infekce, které jsou nejčastěji nevyléčitelné.

Předpokladem je přesné dodržování pokynů při užívání léků, doporučení lékaře a dodržování důležité stravy, odpočinku na lůžku.

Pokud není lůžko pozorováno, tělo musí vynakládat další síly na pohyb, výkon určité práce, a to během nemoci je velmi obtížné, bude poměrně obtížné dosáhnout uzdravení.

Obecná doporučení

Léčbu pneumonie je možné doplnit lidovými léky, ale v žádném případě by neměla být nahrazena plnohodnotnou léčbou. Lékař podá doporučení, která z těchto léčebných opatření jsou vhodná pro pacienta, který se k nim přiblížil.

Hlavní doporučení jsou následující:

1. Diety. Jídlo by nemělo obsahovat velké množství sacharidů, které jsou obsaženy v dortech, sladkostí a houskách;
2. Mastné potraviny vyžadují dodatečnou sílu těla. Odstraněním nebo minimalizací pomůžeme aktivovat energetické zásoby těla;
3. Obohaťte dietu o spoustu ovoce. Hrají roli neutralizujících bakterií;
4. Pijte dostatek tekutin. Toxické látky jsou vylučovány z těla a neutralizovány. Během dne pít mléko, minerální vodu, čaj s citronem, různé džusy;
5. Možné jednoduché a ne nákladné ve výdajích na energetická cvičení, která jsou doporučována ve druhé fázi onemocnění;
6. Zdržet se pobytu na nemocné straně, zejména během spánku. To může bránit funkčnosti plic.

Názor, že antibiotika jsou škodlivá, se rozšířil a někdy brání lékařům, jak je někteří odmítají užívat, pouze lékař může odpovědět na otázku, jak léčit pneumonii, a použití doporučených léků pomůže tělu vyrovnat se s onemocněním, nebo doufám, že to tak projde, je to nesmyslné.

Lidové léky

Lék na zápal plic, který pomáhá zvláště dobře. Bujónové rozinky mohou být připraveny nezávisle. Rozmělíme půl sklenice a nalijeme sklenici vroucí vody. Trvat 10 minut a pít během dne. Plody sušených fíků jsou naplněny mlékem a vařeny na mírném ohni asi 30 minut. Pít 2 šálky denně, tyto nástroje pomohou zmírnit příznaky nemoci.

Komplexní léčba pneumonie

Jak léčit pneumonii (pneumonii), která je špatně vyřešena působením antibakteriálních léčiv - tato otázka je zajímavá nejen pro pacienty, ale i pro lékaře.

Podle výzkumu provedeného Světovou zdravotnickou organizací (WHO) ve 21. století se většina bakterií vyvinula rezistence na stávající antibiotika. Nové skupiny antimikrobiálních látek nebyly vyvinuty, takže je stále obtížnější je léčit. V této souvislosti je důležité hledat alternativní metody a léky, jak se zbavit pneumonie.

Pneumonie je provokována širokou škálou patogenů, od bakterií (pneumokoky, streptokoky, stafylokoky) až po viry (chřipka, parainfluenza, pc-virus). Nejnebezpečnější prognostické zánětlivé změny v plicích, způsobené parazitem v mykoplazmě dýchacích cest, chlamydií, herpesu a parainfluenza. Pro ně byste měli zvolit kombinovaný léčebný režim, který nepřinese požadovaný účinek se slabou imunitou u lidí.

V takové situaci, jaký lék neplatí, mikroorganismy se k němu rychle vyvíjejí. Doporučení amerických lékařů na několik let směřovala k prevenci globálního užívání antibiotik. „Zní to alarm“ a obávají se konce éry antibakteriálních léků, které ztrácejí svou účinnost při léčbě pneumonie.

Zásady správné terapie

Správná léčba pneumonie by měla být založena na:

1. Odstranění příčiny;
2. Eliminace zánětlivého ohniska;
3. Symptomatická léčba.

Etiologická terapie je založena na použití antibiotik nebo antivirotik, ale tento přístup není vždy racionální.

Zánět je eliminován použitím léků ke snížení teploty, protizánětlivých léků, konzumace velkého množství tekutiny.

Symptomatická léčba onemocnění zahrnuje použití vykašlávacích léků (ke zlepšení výtoku sputa, normalizaci mukociliární clearance, obnovení funkčnosti průdušek, zmírnění alergických komplikací).

K řádnému léčení pneumonie je nutná předběžná diagnóza stavu pacienta pomocí rentgenového záření, úplného krevního obrazu a stanovení dýchací kapacity.

Aby bylo zajištěno, že léčebný postup má nejvyšší kvalitu, měla by být léčba zahájena co nejdříve po zjištění symptomů onemocnění.

Časné příznaky nemoci

Příznaky jako kašel, rýma a sputum vykazují nejen akutní respirační virové infekce (ARVI). Mohou být projevem bakteriální pneumonie. Pro přesnou diagnózu je třeba věnovat pozornost dalším projevům patologie:

• Dyspnoe s porážkou plicní tkáně indikuje rozsáhlou zánětlivou lézi;
• Zvýšení tělesné teploty o více než 2 dny s největší pravděpodobností indikuje bakteriální pneumonii;
• Bolest na hrudi se objevuje v důsledku snížení respirační kapacity plic, což vede ke zvýšenému stresu na srdci.

Na základě výše uvedených příznaků můžete podezírat patologii sami a okamžitě se poradit s lékařem. Specialista doplní diagnózu perkusí (studie o propustnosti zvuku hrudníku), auskultaci (poslech dechu fonendoskopem) a předepíše nezbytné klinické a diagnostické metody výzkumu.

Účinná patogenetická léčba

Patogenetická léčba je zaměřena na odstranění změn v dýchacích cestách vyvolaných pneumonií. Existuje několik forem onemocnění, klasifikovaných podle velikosti patologických ložisek:

1. Focal - proces je lokalizován v jednom nebo více alveolech;
2. Segmentální - postihuje celý segment, skládající se z mnoha alveolárních lobulů;
3. Lobar - zánět celého laloku plic;
4. Krupous - totální porážka plicních polí na obou stranách.

Každá forma je charakterizována specifickými změnami v plicní tkáni. V klasifikačním seznamu jsou uspořádány podle závažnosti. Fokální pneumonie na rentgenu je reprezentována malými ložisky (asi 1 cm), proto nezpůsobuje vážné poruchy v lidském těle. Pokud však není včas vyléčen, je možný přechod na segmentovou formu, při které je postižena významnější část plic.

Patogenetická léčba pneumonie, postihující pravou i levou plic (lobarovou formu), vyžaduje umístění pacienta do plicní nemocnice nebo jednotky intenzivní péče, protože nemoc je obtížná.

Symptomatické léky používané při léčbě pneumonie:

• Antipyretika - aspirin, paracetamol, ibuprofen;
• Mukolytika (ředění sputa) - Ambroxol, bromhexin, kořen lékořice, ACC.

Další prostředky jsou vybrány individuálně v každém případě po vyšetření pacienta lékařem. Jaké cesty to platí, přečtěte si níže.

Antibiotika proti bakteriální infekci

V případě bakteriálního zánětu plic se má časté doporučení lékařů léčit antibiotiky za použití kombinovaného režimu. Účinnost terapie vzrůstá po bakteriologickém testu na citlivost antibiotika na původce onemocnění.

Jedná se o odběr sputa pro výsev. Po růstu kolonií bakterií jsou vedle nich umístěny disky s různými antibiotiky. V blízkosti těch mikroorganismů, které jsou citlivé na léčivo, se zastaví růst kolonií. Pro bakteriální zánět dýchacích cest jsou tedy vybírány účinné léky. Bohužel, v případě virové etiologie pneumonie není tato metoda použitelná.

Metoda se zdála být dokonalá, ale nebyla široce rozšířena. To je způsobeno významnou nevýhodou - pěstování kolonií trvá asi 2 týdny. Pokud během této doby nedojde k žádnému ošetření, mikroorganismy zničí plicní tkáň.

Bez včasné terapie je obtížné se nejen zbavit pneumonie, ale také zachránit život pacienta. Výsledkem je, že etiotropní léčba je předepsána bezprostředně po detekci pneumonického fokusu na rentgenovém snímku a zahrnuje použití širokospektrálních antibakteriálních činidel (cefalosporin). Je to tento přístup k léčbě onemocnění u nás, ale doporučení WHO naznačují důležitost testu citlivosti na antibiotika u protrahovaných forem pneumonie.

Vlastnosti etiotropní léčby pneumonie antibiotiky: t

• Krok terapie - dvoustupňový předpis léků;
• Po krátkou dobu přejít z intramuskulárního nebo intravenózního podání léčiva na orální (ústy);
• Pro pacienty mladší 60 let bez doprovodné patologie - doporučení WHO - Makrolidová nebo penicilinová antibiotika;
• Pacienti s fokální nebo segmentální pneumonií po 60 letech s komorbiditami by měli být léčeni cefalosporiny nebo aminopeniciliny (chráněnými b-laktamem). Léčba se provádí v nemocnici, aby se zabránilo opětovné infekci;
• Pro komplikované nebo těžké lobarové pneumonie by měly být použity fluorochinolony (ciprofloxacin, ofloxacin). Test citlivosti na antibiotika je stanoven ihned po přijetí do nemocnice.

Co dělat s komplikovanou pneumonií

Doporučení pro léčebné režimy komplikovaných forem pneumonie mezinárodními zdravotnickými institucemi vyžadují detoxikační terapii. Na pozadí patogenetických změn v plicích se v krvi objevují toxické látky, což ovlivňuje i další tkáně. Čištěním krevního oběhu je možné zabránit poškození vnitřních orgánů.

Detoxikaci lze provádět pomocí specializovaného vybavení („umělá ledvina“) nebo intravenózní infuzí roztoků.

Chcete-li se zbavit komplikací, doporučujeme následující léky a postupy:

• Hemodez - čištění krve toxinů pomocí speciálního vybavení;
• Antihistaminika - tavegil, diphenhydramin, ketotifen;
• Restaurační prostředky - tinktura ženšenu, eleutherococcus, viferon, groprinosin;
• Srdeční glykosidy jsou nezbytné v přítomnosti patologických změn v srdci.

Fyzioterapeutické procedury pomáhají obnovit ventilační kapacitu plicní tkáně a omezují zánětlivé změny v ní.

Aktuální doporučení WHO

Existují současná doporučení Světové zdravotnické organizace týkající se správnosti léčby pneumonie v domácích a lůžkových podmínkách. Obzvláště důležité je jejich dodržování v případě poškození laloku plicní tkáně, které může v krátké době způsobit smrt.

Doporučení WHO rychle se zbavit pneumonie:

• Pokud je nemožné, aby pacient zůstal v nemocnici, je možné se zbavit nemoci doma. Provádí se pod neustálým dohledem lékaře a pravidelných krevních testů;
• Důležitým principem pro účinnou terapii onemocnění je šetrný režim. Pomáhá urychlit obnovu aktivací vlastních sil těla. Vhodnost úsporného režimu je také způsobena přítomností vedlejších účinků v antibakteriálních činidlech;
• Použití antibiotik pro pneumonii vyžaduje opatrnost a dodržování dlouhých léčebných postupů. V opačném případě budou mikroorganismy vyvíjet odpor a bude obtížnější se jich zbavit;

• Po uvolnění pacienta nedochází k zotavení. To je způsobeno pouze zlepšením zdravotního stavu, kdy se zastaví reprodukce patogenů. Pokud nedokončíte léčebný cyklus, zánětlivý proces se projeví novou silou;
• Pokud jde o teplotní reakci, doporučení odborníků jsou následující: pomáhá tělu vyrovnat se s patologií rychleji zrychlením metabolismu, pokud nezvýší více než 38,5 stupně. Taková teplotní reakce by neměla být "sestřelena" bez naléhavé potřeby;
• Pacientská plicní tkáň je považována za citlivou na poškození. Při použití antibiotik a sulfonamidů může být rychle ovlivněn, proto je nutné kontrolovat dynamiku terapie radiografií plic ve dvou projekcích (přední a boční);
• Jakákoliv léčba plicních onemocnění vyžaduje přesné dodržování dávek léků. Aby se zabránilo poklesu koncentrace léčiva v patologickém zájmu, farmaceutický průmysl pečlivě vyvinul dávkování, které je specifikováno v pokynech výrobce;
• Léky na předpis ve vysokých dávkách by měly být zdůvodněny. Mělo by být zřejmé, že způsobí částečnou destrukci tkáně. Nicméně, s hrozbou pro život pacienta, jeden musí vybrat si méně zla.

Analyzovat výše uvedená doporučení týkající se způsobů a metod léčby pneumonie, je těžké si představit, jak tyto mechanismy mohou být prováděny doma. Lékaři to však musí udělat, protože život člověka je na stupnicích.

Který lékař léčí symptomy

Moderní léčba pneumonie doma vyžaduje od lékaře mnoho praktických zkušeností. Domácí terapie má své výhody a nevýhody:

1. V závislosti na odpočinku na lůžku je člověk v pohodlnějším prostředí pro něj;
2. Příbuzní a lékař by měli sledovat nejmenší změny v lidském stavu;
3. Je nutné průběžně sledovat krevní tlak;
4. Zhoršení stavu vyžaduje povinnou hospitalizaci;
5. Duševní vzrušení pacienta indikuje toxické poškození mozku. V takové situaci je nutné okamžitě diagnostikovat patologii plic a mozku;
6. V místnosti, kde se osoba nachází, je zajištěna stálá dodávka čistého vzduchu, takže místnost je větrána několikrát denně.

Průběh domácí terapie pneumonie je poněkud delší než léčba lůžkem.

Významnou výhodou léčby pneumonie doma je možnost organizování racionální a správné výživy. Pacientské jídlo by mělo být nízkokalorické s omezením příjmu sacharidů.

V prvních dnech na pozadí průběhu antibakteriální léčby klesá chuť pacienta. Netrvejte na jídle. Jeho strava v této době se skládá z ovoce a zeleniny. V budoucnu můžete přidat kuřecí vývar a přírodní šťávy.

Léčba může také zahrnovat lidové metody. Slavný mléčný nápoj s malinami a medem, šípkovým čajem - tyto metody mají právo na existenci, protože byly testovány praktickými zkušenostmi tradičních léčitelů již několik století. Jejich použití by mělo být projednáno s lékařem.

Diagnostika a léčba ve zdravotnických zařízeních

Při léčbě pneumonie ve zdravotnickém zařízení byste se měli nejprve obrátit na místního lékaře. Jak bude lékař diagnostikovat pneumonii:

• Zkontrolujte pacienta;
• Proveďte bicí nástroje (klepání prstem na hrudník);
• Naslouchá dechu s fonendoskopem (auskultace);
• Přiřaďte radiografii hrudníku;
• Proveďte laboratorní testy.

Po obdržení výsledků klinických a instrumentálních metod výzkumu terapeut stanoví diagnózu a určí závažnost onemocnění.

S mírným stupněm pneumonie bude terapeut nezávisle léčit pacienta. Pokud má osoba středně závažnou nebo závažnou pneumonii, bude zaslána na konzultaci s plicním lékařem, který ho pošle na oddělení plicního oddělení pro hospitalizaci. To je nezbytné pro zajištění umělého dýchání (v případě selhání dýchání).

Tak může být pneumonie léčena doma i v nemocnici. V každém případě by měl být průběh léčby komplexní a založený na doporučeních WHO.

Léčba pneumonie

Pneumonie (pneumonie) je akutní zánětlivá léze plic, převážně infekčního původu, ovlivňující všechny prvky struktury orgánů, zejména alveolů a intersticiální tkáně. Jedná se o poměrně časté onemocnění, které je diagnostikováno u asi 12–14 lidí z 1000 a u starších lidí, jejichž věk uplynul 50–55 let, je poměr 17: 1000.

Navzdory vynálezu moderních antibiotik s novou generací, s širokým spektrem aktivity, zůstává výskyt pneumonie relevantní až do současnosti, stejně jako pravděpodobnost spojení závažných komplikací. Úmrtnost na pneumonii je 9% všech případů, což odpovídá čtvrtému místu v seznamu hlavních příčin úmrtnosti. Stojí po kardiovaskulárních problémech, rakovině, zranění a otravě. Podle statistik WHO představuje pneumonie 15% všech případů úmrtnosti dětí mladších 5 let na světě.

Etiologie pneumonie

Pneumonie se vyznačuje etiologií, tj. Příčiny nemoci jsou mnohé. Zánětlivý proces je neinfekční a infekční. Pneumonie se vyvíjí jako komplikace základního onemocnění nebo se vyskytuje izolovaně jako nezávislé onemocnění. Bakteriální infekce je v první řadě mezi faktory vyvolávajícími porážku plicní tkáně. Nástup zánětu může také způsobit virovou nebo smíšenou (bakteriální virovou) infekci.

Hlavní patogeny onemocnění:

• Gram-pozitivní mikroby: pneumokoky (Streptococcus pneumoniae) - 70–96%, stafylokoky (Staphylococcus aureus) - ne více než 5%, streptokoky (Streptococcus pyogenes a další méně běžné typy) - 2,5%.
• Gram-negativní enterobakterie: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - od 3 do 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) a Bacillus Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ne více než 7%, Legionella (Legionella pneumophila), tyčinkovité enterální bakterie (Escherichia coli), a tak dále. e. až 4,5%.
• Mykoplazma (Mycoplasma pneumoniae) - pak 6% až 20%.
• Různé viry: adenoviry, pikornaviry, viry chřipky nebo herpes, tvoří 3–8%.
• Houby: Candida (Candida), houba dimorfní kvasinky (Histoplasma capsulatum) a další.

Příčiny neinfekční povahy, přispívající k rozvoji pneumonie:

• Inhalace toxických látek asfyxního typu (chlorofos, petrolej, benzín, olejové výpary).
• Poranění hrudníku (kompresní komprese, hrboly, modřiny).
• Alergeny (pyl rostlin, prach, mikročástice zvířecích chlupů, některé léky atd.).
• Popáleniny dýchacích cest.
• Radiační terapie používaná jako léčba onkologie.

Akutní pneumonie může být způsobena původcem hlavního nebezpečného onemocnění, proti kterému se vyvíjí, např. Antrax, spalničky, šarlatová horečka, leptospiróza a další infekce.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku pneumonie

U malých dětí:

• imunodeficience dědičné povahy;
• intrauterinní asfyxie nebo hypoxie;
• vrozené vady plic nebo srdce;
• cystickou fibrózu;
• podvýživa;
• zranění při těžké práci;
• pneumopatie.

• předčasné kouření;
• chronická ložiska infekce v dutinách, nosohltanu;
• zubní kaz;
• cystickou fibrózu;
• získané srdeční onemocnění;
• oslabení imunity v důsledku často opakovaných virových a bakteriálních infekcí.

• chronická onemocnění dýchacích cest - průdušky, plíce;
• kouření;
• alkoholismus;
• dekompenzované stadium srdečního selhání;
• patologií endokrinního systému;
• závislost, zejména inhalace léku nosem;
• imunodeficience, včetně těch s HIV infekcí a AIDS;
• prodloužený nucený pobyt v poloze vleže, například při mrtvici;
• jako komplikace po operaci na hrudi.

Mechanismus pneumonie

Způsoby pronikání patogenů do plicního parenchymu:

Bronchogenní způsob je považován za nejčastější. Mikroorganismy vstupují do průdušek s vdechovaným vzduchem, zejména pokud je přítomna jakákoli zánětlivá léze nosní dutiny: oteklá sliznice s řasnatkou epitelu nabobtnanou v důsledku zánětu nemůže zadržet bakterie a vzduch není zcela čištěn. Je možné, že se infekce šíří z chronické léze umístěné v hltanu, nosu, dutinách, mandlích, v dolních částech dýchacích cest. K rozvoji pneumonie přispívají také aspirace, různé lékařské postupy, jako je tracheální intubace nebo bronchoskopie.

Hematogenní cesta je detekována mnohem méně často. Pronikání mikrobů do plicní tkáně s průtokem krve je možné pomocí sepse, intrauterinní infekce nebo intravenózního užívání drog.

Lymfogenní cesta je nejvzácnější. V tomto případě patogeny nejprve pronikají lymfatickým systémem, pak se aktuální lymfou šíří po celém těle.

Jeden z výše uvedených patogenních agens spadá na sliznici dýchacích průdušek, kde se usazují a začínají se množit, což vede k rozvoji akutní bronchioolitidy nebo bronchitidy. Pokud se proces v tomto stádiu nezastaví, mikroby přes interalveolární části se rozkládají za koncové větve bronchiálního stromu, což způsobuje fokální nebo difuzní zánět intersticiální plicní tkáně. Kromě segmentů obou plic tento proces ovlivňuje bifurkaci, paratracheální a bronchopulmonální regionální lymfatické uzliny.

Porušení průduškového průduchu končí rozvojem emfyzému - ložisek patologické expanze vzduchových dutin distálních bronchiolů, jakož i atelektázy - s kolapsem postižené oblasti nebo plicního laloku. V alveolech vzniká hlen, který zabraňuje výměně kyslíku mezi cévami a orgánovou tkání. V důsledku toho se vyvíjí respirační insuficience s hladomorem kyslíku a v těžkých případech srdeční selhání.

Zánět virové povahy často vede k deskvamaci a nekróze epitelu, inhibici humorální a buněčné imunity. Tvorba abscesu je typická pro pneumonii způsobenou stafylokoky. Zároveň hnisavé-nekrotické ohnisko obsahuje velké množství mikrobů, po jeho obvodu jsou zóny serózního a fibrinového exsudátu bez stafylokoků. Zánět serózní povahy šíření patogenů, které se množí v oblasti zánětu, je charakteristický pro pneumonii způsobenou pneumokoky.

Klasifikace pneumonie

Podle použité klasifikace je pneumonie rozdělena do několika typů, forem, stadií.

V závislosti na etiologii pneumonie je:

• virové;
• houbové;
• bakteriální;
• mykoplazma;
• smíšené

Na základě epidemiologických údajů:

• nozokomiální:
• cytostatické;
• větrání;
• aspirace;
• u příjemce s transplantovaným orgánem.
• získané komunitou:
• aspirace;
• s imunodeficiencí;
• bez ohrožení imunity.

Co se týče klinických a morfologických projevů:

• parenchymální:
• ohnisko;
• krunýř;
• intersticiální;
• smíšené

V závislosti na povaze onemocnění:

Na základě procesu distribuce:

• segmentové;
• ohnisko;
• odtok;
• podíl;
• dílčí;
• bazální;
• celkem;
• jednostranné;
• bilaterální.

Pokud jde o mechanismus pneumonie:

• primární;
• sekundární;
• aspirace;
• srdeční infarkt;
• pooperační;
• posttraumatické.

Vzhledem k přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací:

Závažnost zánětlivého procesu:

• snadné;
• střední závažnost;
• těžké

Příznaky pneumonie

Téměř každý typ pneumonie má charakteristické rysy kurzu, vzhledem k vlastnostem mikrobiálního agens, závažnosti onemocnění a přítomnosti komplikací.

Krupózní pneumonie začíná náhle a akutně. Teplota v krátkém čase dosahuje svého maxima a zůstává vysoká až 10 dnů, doprovázená zimnicí a vážnými příznaky intoxikace - bolest hlavy, artralgie, myalgie, závažná slabost. Tvář vypadá potopená s cyanózou rtů a oblastí kolem nich. Na tvářích se objeví horečka. Možná aktivace herpes viru, který se neustále nachází v těle, což se projevuje herpetickými erupcemi na křídlech nosu nebo rtu. Pacient se obává bolesti na hrudi na straně zánětu, dušnosti. Kašel je suchý, štěkavý a neproduktivní. Od druhého dne zánětu při kašli se začíná odcházet sklovitý sputum viskózní konzistence s pruhy krve, pak je možné i barvení krve, díky čemuž se stává červenohnědou barvou. Množství výtoku se zvyšuje, sputum se stává více zředěným.

Při nástupu onemocnění může být dýchání vesikulární, ale oslabené v důsledku nuceného omezení osoby na dýchací pohyby a poškození pohrudnice. Po dobu asi 2–3 dnů naslouchá auskultace suchým a mokrým ralesám různých velikostí, je možný crepitus. Později, jak se fibrin hromadí v alveolech, zvuk perkuse se stává matným, mizí crepitus, zvyšuje se bronchophony a objevuje se bronchiální dýchání. Ředění exsudátu vede ke snížení nebo vymizení bronchiálního dýchání, návratu crepitusu, který se stává drsnějším. Resorpce hlenu v dýchacích cestách je doprovázena tvrdým vezikulárním dýcháním s vlhkými ralesemi.

S těžkým průběhem objektivní vyšetření odhalí rychlé mělké dýchání, hluché srdeční zvuky, časté nepravidelné tepy, pokles krevního tlaku.

V průměru trvá febrilní období ne déle než 10–11 dní.

Pro fokální pneumonii je charakteristický odlišný klinický obraz. Nepostřehnutelný nástup onemocnění s postupným zvlněným průběhem v důsledku různých stadií vývoje zánětlivého procesu v lézích postižených segmentů plic. S mírným stupněm není teplota vyšší než 38,0 ° C, s výkyvy během dne, doprovázenými pocením. Tepová frekvence odpovídá teplotě ve stupních. Při mírné pneumonii jsou údaje o febrilní teplotě vyšší - 38,7–39,0 0 C. Pacient si stěžuje na těžkou dušnost, bolest na hrudi při kašli, vdechování. Byla pozorována cyanóza a akrocyanóza.

Během auskultace je dýchání těžké, hlasité, suché nebo mokré malé, střední nebo velké bublající ralesky. S centrálním umístěním centra zánětu nebo hlouběji než 4 cm od povrchu organismu nemusí být detekováno zesílení třesu hlasu a otupení zvuku bicích.

Zvýšila se čistota atypických forem pneumonie s vymazaným klinickým obrazem a absence některých charakteristických znaků.

Komplikace a možné následky pneumonie

Průběh onemocnění a jeho výsledek do značné míry závisí na rozvinutých komplikacích, které se dělí na extrapulmonální a plicní.

Extrapulmonální komplikace pneumonie:

• bronchitida;
• pneumoskleróza;
• atelektáza plic;
• parapneumonická exsudativní pleuróza;
• absces nebo plicní gangréna;
• překážka;
• pohrudnice.

U těžkých forem akutní pneumonie s rozsáhlým poškozením a destrukcí plicní tkáně se vyvíjejí účinky toxinů:

• akutní selhání srdce, dýchacích cest a / nebo jater;
• výrazný posun acidobazické rovnováhy;
• infekční šok;
• trombohemoragický syndrom;
• selhání ledvin.

Diagnostika pneumonie

Základem pro diagnostiku jsou data fyzického vyšetření (sběr anamnézy, perkuse a auskultace plic), klinický obraz, výsledky laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.

Základní laboratorní a přístrojová diagnostika:

• Biochemická a klinická analýza krve. Podle určitých ukazatelů (leukocytóza, zvýšení ESR a počet bodných neutrofilů) se posuzuje přítomnost zánětu v těle.
• Rentgenové vyšetření plic ve dvou projekcích- Nejdůležitější metoda pro diagnostiku lézí prvků plic. Rentgenový snímek může odhalit difuzní nebo fokální ztmavnutí různých velikostí a lokalizace, intersticiální změny se zvýšeným plicním vzorem v důsledku infiltrace, další radiologické příznaky plicního zánětu.

X-ray je přijímán na začátku nemoci, aby se objasnila diagnóza, sledování je 10. den léčby, aby se určila účinnost terapie, po dobu 21-30 dnů se rentgenový snímek odebírá naposledy, aby se radiograficky potvrdila resorpce zánětlivého procesu a eliminovaly komplikace.

• Bakteriologické vyšetření kultury sputa identifikovat mikrobiální agens a určit jeho citlivost a rezistenci vůči antibiotikům, antifungálním nebo jiným lékům.
• Složení krevního plynu s určením parciálního tlaku oxidu uhličitého a kyslíku, jeho obsahu v procentech a dalších ukazatelů.
• Pulzní oxymetrie - cenově dostupnější a běžněji používaná neinvazivní metoda počítání stupně saturace kyslíkem v krvi.
• Mikroskopie ve sputu s barvením Gramem. Pomáhá detekovat gram-pozitivní nebo gram-negativní bakterie. Pokud máte podezření na tuberkulózu - předepištestudie s barvením podle Ziehl-Nielsen.

• Bronchoskopie s možnou biopsií.
• Paracentéza pleurální dutiny s pleurální biopsií.
• Biopsie plic.
• CT nebo nukleární magnetická rezonance hrudníku.
• Ultrazvuk pleurální dutiny.
• Krevní test na sterilitu a krevní kulturu.
• PCR diagnostika.
• Analýza moči.
• Virologické nebo bakteriologické vyšetření nosních a hltanových nátěrů.
• Studium polymerázové řetězové reakce (metoda DNA polymerázy).
• Imunofluorescenční krevní test.

Léčba pneumonie

Střední a těžká pneumonie vyžaduje hospitalizaci v terapeutickém nebo plicním oddělení. Mírná nekomplikovaná pneumonie může být léčena ambulantně pod dohledem okresního praktického lékaře nebo pulmonologa, který pacienta navštěvuje doma.

Postel s hojným pitím a vyváženou šetrnou výživou by měl pacient sledovat celou dobu horečky a těžké intoxikace. Místnost nebo komora, kde je pacient umístěn, by měla být pravidelně větrána a křemen.

Nejdůležitější při léčbě je etiotropní terapie zaměřená na destrukci původce. Na základě skutečnosti, že bakteriální geneze pneumonie je častěji diagnostikována, etiotropní léčba onemocnění tohoto druhu spočívá v průběhu antibakteriální terapie. Výběr léčiva nebo jejich kombinace provádí ošetřující lékař na základě stavu a věku pacienta, závažnosti symptomů, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací a individuálních charakteristik, jako jsou alergie na léky. Množství a způsob podávání antibiotika se volí na základě závažnosti pneumonie, častěji je to parenterální (intramuskulární) podávání.

Antibiotika z následujících farmakologických skupin se používají k léčbě pneumonie:

• polosyntetické peniciliny - oxacilin, karbenicilin, amoxiclav, ampioky, ampicilin;
• makrolidy - sumamed, rovamycin, klaritromycin;
• linkosamidy - lincomycin, klindamycin;
• cefalosporiny - ceftriaxon, cefazolin, cefotaxime a další;
• fluorochinolony - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
• aminoglykosidy - gentamicin, amikacin nebo kanamycin;
• karbapenemy - meronem, meropenem, thienam.

Průměrná délka kurzu se pohybuje od 7 do 14 dnů, někdy i déle. Během tohoto období není vyloučeno nahrazení některých léků jinými osobami.

Základem etiotropní léčby plísňové pneumonie jsou antimykotika, virová antivirotika.

• antipyretická léčiva ke snížení teploty;
• mukolytika a vykašlávací léčiva pro ředění a odstraňování sputa;
• antihistaminika pro blokování receptorů histaminu a zmírnění projevů alergie;
• bronchodilatátory pro expanzi průdušek, regeneraci drenáže a odstranění dušnosti;
• imunomodulační léčba protiinfekční ochrany a stimulace imunogeneze;
• detoxikační terapie, odstranění intoxikace;
• vitamíny;
• kortikosteroidy ke zmírnění zánětu;

Fyzioterapie, jmenovaná po normalizaci teploty:

• inhalace;
• UHF a mikrovlnná trouba;
• elektroforéza;
• UFO;
• pneumomasáž;
• ozokerit;
• parafínová terapie;
• terapeutická cvičení.

Terapeutická opatření se provádějí až do doby, kdy se pacient zotaví, což potvrzují objektivní metody - auskultizace, normalizace laboratorních a radiologických ukazatelů.