Co je to nebezpečné streptococcus piogenes

Z 18 druhů nejvíce patogenních pro člověka zaujímá streptokoky zvláštní místo. Existuje mnoho typů streptokoků, z nichž některé nejsou nebezpečné pro člověka. Co lze říci o beta-hemolytické streptokokové skupině A, kterou mnozí lidé nazývají pyogenní (Streptococcus pyogenes), tj. Pyogenní.

Charakteristika hemolytického streptokoka

Zvýšení výskytu streptococcus pyogenes je zaznamenáno v mnoha zemích. Nachází se všude - v půdě, na kůži a sliznicích člověka, na rostlinách a zvířecích chlupech. Na objektech a v prachu může dlouhodobě přetrvávat.

Je manžel alkoholik?

Anna Gordeeva měla stejný problém - její manžel pil, bil, táhl vše z domova.

Ale Anya našla řešení! Její manžel přestal chodit do binges a všechno bylo v pořádku s rodinou.

Čtěte s pomocí toho, co udělala - článek

Samotný mikrob je nehybný, netvoří spory, toleruje zmrazení a zahřívání, ale je citlivý na dezinfekční prostředky. Streptococcus si zachoval citlivost na penicilinová antibiotika.

Už vás nebaví věční opilci?

Mnozí znají tyto situace:

• Manžel někde zmizí s přáteli a vrátí se domů "na rohy."
• Domy mizí peníze, nestačí, dokonce ani z placení.
• Jakmile se milovaný člověk stane rozzlobeným, agresivním a začne propouštět.
• Děti nevidí svého otce střízlivého, jen navždy nespokojeného opilce.

Pokud znáte svou rodinu - netolerujte ji! Existuje cesta!

Anna Gordeeva dokázala vytáhnout manžela z jámy. Tento článek vytvořil skutečný pocit mezi ženy v domácnosti!

Zdrojem infekce je nemocný člověk a nosič bakterií. Nejnebezpečnější pacienti s lézemi v hrdle: bakterie se uvolňují při kašli, mluvení a po vysušení vzejdou do vzduchu prachem.

Když se pustulární kožní léze na rukou Streptococcus pyogenes mohou dostat na potravu, rychle se v nich množí a po jejich použití způsobují toxikoinfekci potravin.

Hlavní přenosové cesty:

• vzdušné;
• potraviny;
• kontakt a domácnost;
• sexuální.

Faktory přispívající k výskytu streptokokové infekce:

• oslabení lokální imunity tkání;
• snížení celkové imunity;
• hypothermie;
• přítomnost chronických onemocnění (chlamydie, mykoplazmová infekce atd.);
• endokrinní patologie;
• špatná environmentální situace.

Citlivost na streptokokovou infekci je univerzální. V chladném období dochází k sezónnímu nárůstu výskytu.

Mechanismus vývoje streptokokové infekce

Mechanismus vývoje onemocnění je spojen se schopností streptokoků produkovat toxiny a enzymy, které zajišťují jeho pronikání do tkání a destrukci buněk:

• hemolysin;
• hyaluronidázu;
• streptolysin;
• nekrotoxin;
• deoxyribonukleázu;
• streptokináza A a B.

Streptokoky v místě vstupu do těla způsobují zánět. Faktory patogenity a enzymy zajišťují jeho pronikání do krve a lymfy, se kterými se šíří do vnitřních orgánů a způsobuje jejich porážku. Toxiny zajišťují rozvoj intoxikace, dyspeptických a alergických syndromů.

Shell buněk postižených pyogenním streptokokem je imunitním systémem vnímán jako alergen a produkuje protilátky proti těmto vlastním buňkám, které je zničí. Takto se vyvíjí autoimunitní proces v glomerulonefritidě, revmatoidní artritidě a endokarditidě.

Typy nemocí

Streptokoková infekce má různé projevy.

Pyogenní streptokoky mohou způsobit:

• bolest v krku;
• faryngitida (zánět hltanu);
• erysipel (zánět kůže);
• impetigo (pustulární kožní léze).
• osteomyelitida (hnisavé tavení kosti);
• endokarditida (zánět vnitřní výstelky srdce);
• meningitida (zánět meningit);
• pneumonie (pneumonie);
• poporodní sepse;
• revmatismus;
• šarlatovou horečku;
• glomerulonefritida (zánět ledvin);
• furuncula a další nemoci.

Nálada v krku Strep

U dospělých a dětí způsobuje Streptococcus pyogenes nejčastěji faryngitidu (zánět sliznice hltanu) a angínu (zánět mandlí). U dětí se obvykle vyskytují po 3 letech. V mladém věku nebo u starších lidí se faryngeální streptokoková léze obvykle vyvíjí na pozadí oslabení těla jinými chorobami.

Příznaky infekce v hrdle strep:

1. Faryngitida začíná akutně po krátké inkubační době s nízkou teplotou s zimnicí a indispozicí. Vyznačuje se silným bolestem v krku, zejména při polykání. Může se objevit chrapot a kašel. Mohou se vyskytnout známky dyspepsie (bolest v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení).

Při vyšetření je zarudnutí a otok v krku, zvýšení mandlí, lymfatických uzlin. Může se objevit výtok z nosu. Průtok není dlouhý. Končí obvykle zotavení.

Možný rozvoj komplikací:

• paratonsilární absces (tvorba abscesu v hltanu);
• hnisavý zánět středního ucha (zánět středního ucha);
• lymfadenitida (zánět lymfatických uzlin)
• sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin);
• vzdálené hnisavé ložiska v kostech a kloubech (osteomyelitida, artritida).

1. Angina nebo akutní tonzilitida je charakterizována zánětem mandlí, doprovázeným zvýšením a zánětem blízkých lymfatických uzlin a symptomy intoxikace:

• horečka;
• malátnost;
• bolesti svalů a kloubů;
• bolest hlavy.

Bolest v krku a vytrvalá. Děti mohou mít dyspeptické symptomy. Vzhledem k toxickým účinkům na nervový systém, úzkost se objeví, záchvaty jsou možné.

V hrdle je sliznice edematózní a zarudlá, mandle jsou zvětšeny, s volným hnisavým květem, snadno odstranitelné špachtlí. Zvýšení počtu leukocytů, urychlení ESR a C-reaktivního proteinu jsou zaznamenány v analýze krve.

Při absenci správné včasné léčby se vyvinou komplikace (sinusitida, otitis media). Bolest v krku může způsobit rozvoj onemocnění - glomerulonefritida (zánět ledvin) nebo myokarditida (zánět srdečního svalu).

Streptokoková infekce u dětí

V dětství Streptococcus pyogenes často způsobuje zánět kůže, dýchacích orgánů a orgánů sluchu v primárních lézích. Sekundární onemocnění spojená se streptokoky jsou revmatismus, gloieleronephritis, vaskulitida. Mezi vzácnější onemocnění patří endokarditida a sepse (generalizované poškození mnoha orgánů a systémů v důsledku bakterií v krvi).

Některé streptokokové onemocnění u dětí:

1. Streptokoková infekce u novorozenců je velmi obtížná. V 50% případů. nemoci se projevují během prvních dnů po porodu. Nejčastěji se vyvíjí pneumonie a meningitida.

Projevy infekce jsou:

• horečka;
• podkožní modřiny;
• krvácení z úst;
• respirační selhání;
• zvětšená játra a slezina.

Nejčastěji je nemoc smrtelná.

1. Šarlatová horečka je jednou z vysoce nákazlivých infekcí u dětí spojených s působením toxinu streptokoka erythrogenního typu do krevního oběhu.

Častěji nemocné děti od 2 do 10 let. infekce se vyskytuje ve vzduchových kapkách. Onemocnění se může objevit v mírné, střední a závažné formě. Průměrná doba trvání onemocnění je 10 dní.

Projevy šarlatové horečky jsou:

• intoxikace: horečka s zimnicí, letargie, slabost, zvýšená tepová frekvence;
• bolest v hrdle při polykání (při vyšetření je detekována typická angina pectoris);
• zvětšené submandibulární lymfatické uzliny;
• petechiální skvrnitá nodulární vyrážka na zarudlé kůži se zahuštěním v záhybech.

Vyrážka se objeví na 2. den nemoci, opouštět nasolabial trojúhelník na obličeji bledý. Rty jasně červené. Charakteristika onemocnění je jazyk: potažený v prvních dnech, je čištěn od 3. dne a má růžovou barvu s výrazným papilám ("karmínový jazyk").

Po 3 dnech se kůže stává drsnou, vyrážka postupně mizí, na chodidlech a dlaních se objevuje lamelární peeling. Pharyngotonsillitis (tonzilitida) u dětí se neliší projevem od dospělých.

Komplikace streptokokové infekce

Nejzávažnější komplikace jsou:

1. Akutní revmatická horečka se může rozvinout po 2 týdnech. jak po faringotonzillita, tak po šarlatové horečce při jejich nedostatečné léčbě. V oblasti postiženého kloubu jsou bolesti kloubů, otok a zarudnutí kůže. Častěji jsou postiženy velké klouby a charakteristická je „těkavost“ bolesti od prvního kloubu k druhému. Se správnou léčbou končí bez závažných následků za 2-3 týdny.

1. Revmatická choroba srdce nebo revmatická choroba srdce se vyvíjí akutně nebo subakutně 2–4 týdny po streptokokové infekci. Může začít polyartritidou nebo bolestí kloubů. Nemotivovaná únava, slabost, periodický nárůst teploty v rozsahu 37,5 0 C, srdeční tep by měl být důvodem k návštěvě pediatra a vyšetření.

Zvýšené titry anti-streptokokových protilátek, C-reaktivního proteinu a akcelerované ESR pomohou diagnostikovat komplikace. Pouze včasná a řádná léčba může zabránit vzniku srdečních onemocnění. Reumatická choroba srdeční chlopně může v budoucnu způsobit srdeční selhání a invaliditu.

1. Reumatická chorea spojená s poškozením mozku u dětí a dospívajících se projevuje rychlým a širokým záškubem svalů končetin a není koordinována záškubem mimických svalů, což je porušení motorické koordinace.

Žáci mohou rušit rukopis. Byly zaznamenány duševní poruchy, poruchy chování: nepřítomnost, úzkost, zapomnětlivost, bezcitný smích nebo pláč, špatný spánek. Řeč a chůze mohou být narušeny. Pokud je léčba možná příznivý výsledek.

1. Streptokoková glomerulonefritida se vyvíjí po pomyslném zotavení dítěte od bolesti v krku nebo šarlatové horečky. Opět platí, že teplota stoupá na vysoké počty, bolest v bederní oblasti, otoky se objeví, množství moči klesá. V případě autoimunitního vývoje onemocnění může tento proces skončit selháním ledvin.

Diagnostika

Hlavní metodou diagnostiky streptokokové infekce je bakteriologická metoda.

Materiál pro studium může být:

• výtěr z krku a nosu;
• krev;
• sputum;
• vypouštění z oblasti kožních lézí;
• moči

Když vylučování streptokoků určuje jeho citlivost na antibiotika.

Expresní diagnostické metody mohou být použity, pokud je výsledek znám již po 20 minutách. Testy se vyznačují vysokou specificitou (až 95-100%), ale nižší (60-95%) než bakteriologickou citlivostí.

Sérologická analýza krve pomocí ELISA umožňuje identifikovat anti-streptokokové protilátky.

Léčba

Předepisuje se komplexní léčba, včetně:

• lůžko;
• šetrná (mechanicky a tepelně) dieta;
• těžké pití;
• účinky léků na streptokoky (léčba antibiotiky);
• symptomatická léčba.

Pyogenní streptokoky si zachovaly citlivost pouze na jednu třídu antibiotik - na beta-laktamová antibiotika, mezi která patří penicilin, cefalosporiny a karbapenemy. U makrolidů (azithromycin, klarithromycin) je v některých oblastech zaznamenána rezistence nad 30%.

Pro tonsilofaryngitidu je optimální 10-ti denní kurz penicilinu. Ne všichni pacienti se však k takovému kurzu mohou zavázat.

Jeden z nich proto lze použít:

• Amoxiclav - 6 dnů;
• Amoxicilin - 5 dnů;
• cefalosporiny (cefalexin, cefaclor) - 5 dnů;
• Azithromycin - 5 dnů.

Pokud jste alergický / á na peniciliny, může být podán co-trimoxazol. Při potvrzení citlivosti na něj lze použít streptokokový bakteriofág. Pro prevenci dysbakteriózy se používá Acepol, Bifiform, Linex. Terapie zahrnuje antihistaminika Diazolin, Claritin, Zodak atd.

Imunomodulátory, navzdory inzerci jejich účinnosti, by neměly být používány bez imunologické studie a konzultace s imunologem, aby se nezvyšovalo riziko vzniku autoimunitní agrese v těle.

Aktuální léčba bolesti v krku zahrnuje kloktání antiseptickými roztoky a bylinnými odvarmi. Bioparox v mnoha zemích neplatí z důvodu možných komplikací. Můžete použít Hexoral, Aqualore. Miramistin.

Prevence

Specifická vakcína proti streptokokové infekci nebyla dosud registrována. Jeden lék "Streptavaks" je ve stadiu klinických studií.

Pro prevenci se proto používají obecná doporučení k posílení odolnosti těla:

• osobní hygiena;
• mokré čištění a ventilace;
• vyvážená strava;
• léčba ložisek infekce;
• kalení;
• aktivní způsob života bez špatných návyků.

Streptococcus je rozšířen v externím prostředí. Může koexistovat s člověkem. S poklesem imunity však může hemolytický streptokok (nejnebezpečnější ze všech typů streptokoků) způsobit řadu onemocnění vyžadujících léčbu antibiotiky. Při správné léčbě je prognóza příznivá. Pokud se neléčí, vyvinou se závažné komplikace, včetně autoimunitních onemocnění.

Streptokoková infekce: příčiny, příznaky, diagnóza, způsob léčby

Streptokoková infekce je řada patologií bakteriální etiologie s různými projevy. Kauzální agens onemocnění je streptokoky, které lze nalézt v prostředí - půdě, rostlinách a na lidském těle.

Hemolytické streptokoky způsobují infekce, které způsobují nejrůznější patologické stavy - šarlatovou horečku, erysipy, angínu, abscesy, vary, otitis media, osteomyelitidu, endokarditidu, revmatismus, glomerulonefritidu, pneumonii, sepsi. Tato onemocnění mají úzký vztah vzhledem ke společnému etiologickému faktoru, podobným klinickým a morfologickým změnám, epidemiologickým vzorcům, patogenetickým vazbám.

Skupiny Streptococcus

Podle typu hemolýzy červených krvinek - červených krvinek se streptokoky dělí na:

• Zelené nebo alfa-hemolytické - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
• Beta-hemolytický - Streptococcus pyogenes;
• Nehemolytický - Streptococcus anhaemolyticus.

Lékařsky významné jsou streptokoky beta-hemolýzy:

1. Streptococcus pyogenes - skupina Streptococcus A, která je původcem infekční tonzilitidy u dětí, stejně jako revmatismu a glomerulonefritidy.
2. Streptococcus pneumoniae - pneumokoky - patogeny pneumonie nebo sinusitidy.
3. Streptococcus faecalis a Streptococcus faeccies jsou enterokoky, které způsobují endokarditidu a hnisavý zánět pobřišnice.
4. Streptococcus agalactiae je streptokok skupiny B, který způsobuje onemocnění genitourinárního systému nebo poporodní zánět endometria.

Nehemolytické nebo zelené streptokoky jsou saprofytické mikroorganismy, které vzácně způsobují onemocnění u lidí.

Samostatně se izoluje termofilní streptokoky, které patří do skupiny bakterií mléčného kvašení a používají se v potravinářském průmyslu k přípravě produktů kyseliny mléčné. Vzhledem k tomu, že tento mikroorganismus tráví laktózu a další cukry, používá se k léčbě lidí s nedostatkem laktázy. Termofilní streptokoky mají baktericidní účinek proti některým patogenním mikroorganismům a také se používají k prevenci regurgitace u novorozenců.

Etiologie

Kauzální agens streptokokové infekce je beta-hemolytický streptokok, schopný zničit červené krvinky. Streptokoky jsou sférické bakterie - gram-pozitivní koci, umístěné ve stěru ve formě řetězců nebo ve dvojicích.

Faktory patogenity mikrobu:

• Streptolysin - jed, který ničí krevní buňky a srdce,
• Scarlatinal erythrogenic je toxin, který rozšiřuje kapiláry a podporuje tvorbu šarlatové vyrážky,
• Leukocidin - enzym, který ničí leukocyty a způsobuje dysfunkci imunitního systému,
• Nekrotoxin,
• Letální toxin
• Enzymy zajišťující pronikání a šíření bakterií ve tkáních jsou hyaluronidáza, streptokináza, amyláza, proteináza.

Streptokoky jsou odolné vůči zahřívání, zmrazování, sušení a vysoce citlivé na účinky chemických dezinfekčních prostředků a antibiotik - penicilinu, erythromycinu, oleandomycinu, streptomycinu. Mohou dlouhodobě přetrvávat v prachu a na okolních objektech, ale zároveň postupně ztrácejí své patogenní vlastnosti. Enterokoky jsou nejodolnější ze všech mikrobů v této skupině.

Streptokoky jsou fakultativní anaerobi. Tyto bakterie jsou nehybné a netvoří spory. Rostou pouze na selektivních médiích připravených s přidáním séra nebo krve. V cukrovém vývaru tvoří růst dna a hustá média - malé, ploché, průsvitné kolonie. Patogenní bakterie tvoří zónu transparentní nebo zelené hemolýzy. Téměř všechny streptokoky jsou biochemicky aktivní: kvasí sacharidy za vzniku kyseliny.

Epidemiologie

Zdrojem infekce je nemocný člověk nebo asymptomatický nosič bakterií.

Způsoby infekce streptokoky:

1. Kontakt,
2. Vzduch,
3. Jídlo,
4. Sexuální,
5. Infekce urogenitálního systému v případě nedodržení pravidel osobní hygieny.

Nejnebezpečnější pro ostatní jsou pacienti se streptokokovými lézemi hrdla. Během kašle, kýchání, mluvících mikrobů se dostávají do vnějšího prostředí, vysychají a cirkulují ve vzduchu spolu s prachem.

Při streptokokovém zánětu kůže rukou bakterie často vstupují do potravin, množí se a uvolňují toxiny. To vede k rozvoji otravy jídlem.

Streptococcus v nose způsobuje rýmu s charakteristickými příznaky a trvalý průběh.

Stafylokoková infekce se často vyvíjí na pozadí závažných chronických onemocnění:

• Endokrinní patologie,
• Infekce chlamydií a mykoplazmat,
• Střevní dysfunkce.

Streptokoková infekce se vyznačuje univerzální citlivostí a sezónností. Patogenní streptokoky obvykle postihují děti a mladé lidi v zimě - na podzim av zimě.

Patogeneze

Streptococcus vstupuje do lidského těla a tvoří zánětlivé zaměření v místě jeho zavedení. Pomocí enzymů a faktorů patogenity vstupuje mikrob do krve a lymfy, šíří se do vnitřních orgánů a způsobuje v nich rozvoj patologie. Zánět srdce, kostí nebo plic je vždy doprovázen regionální lymfadenitidou.

Streptokokové toxiny způsobují intoxikaci, dyspeptické a alergické syndromy, které se projevují horečkou, zvracením a nevolností, bolestí hlavy, zmateností. Buněčná membrána bakterií je vnímána vlastním imunitním systémem jako alergen, který vede k poškození ledvinové tkáně, srdce, kloubů a rozvoji autoimunitního zánětu - glomerulonefritidy, revmatoidní artritidy a endokarditidy.

Symptomatologie

Kauzální agens streptokokové infekce je beta-hemolytická streptokoková skupina A, která způsobuje lokalizované formy ORL orgánů - faryngitida, bolest v krku, šarlatová horečka, adenoiditis, otitis media, sinusitida.

Streptococcus u dospělých

Streptokoková infekce hrdla se vyskytuje u dospělých ve formě angíny nebo faryngitidy.

Faryngitida je akutní zánětlivé onemocnění sliznice hltanu virové nebo bakteriální etiologie. Streptokoková faryngitida je charakterizována akutním nástupem, krátkou inkubací a intenzivním bolestem v krku.

Onemocnění začíná všeobecnou malátností, horečkou s nízkým stupněm, chlazení. Bolest v krku je tak silná, že pacienti ztrácejí chuť k jídlu. Mohou existovat známky dyspepsie - zvracení, nevolnost, bolest v epigastriu. Zánět farynxové streptokokové etiologie je obvykle doprovázen kašlem a chrapotem.

Při faryngoskopii je detekována hyperemická a edematózní faryngeální sliznice s hypertrofií mandlí a lymfatických uzlin, které jsou pokryty květem. Jasně červené folikuly se objevují v sliznici orofarynxu, připomínající bagel ve tvaru. Pak dochází k rhinorrhea s macerací kůže pod nosem.

Streptokoková faryngitida trvá krátce a spontánně prochází. Vzácně se vyskytuje u dětí mladších 3 let. Obvykle nemoc postihuje starší a mladé lidi, jejichž tělo je oslabeno dlouhodobými nemocemi.

Komplikace faryngitidy jsou:

1. Hnisavý zánět středního ucha,
2. Paratonsilární absces,
3. Sinusitida
4. Lymfadenitida;
5. Vzdálená ložiska hnisavého zánětu - artritida, osteomyelitida.

Streptococcus v krku také způsobuje akutní tonzilitidu, která se při absenci včasné a adekvátní léčby často stává příčinou autoimunitních onemocnění - myokarditidy a glomerulonefritidy.

Faktory přispívající k rozvoji streptokokové anginy: t

• Oslabení lokální imunitní obrany,
• Snížení celkové rezistence organismu,
• Hypotermie
• Negativní vliv faktorů životního prostředí.

Streptokoky vstupují do sliznice mandlí, násobí se, produkují faktory patogenity, což vede k rozvoji lokálního zánětu. Mikroby a jejich toxiny napadají lymfatické uzliny a krev, což způsobuje akutní lymfadenitidu, celkovou intoxikaci, poškození centrálního nervového systému s výskytem úzkosti, záchvatovým syndromem, meningeálními symptomy.

Klinika anginy pectoris:

1. Intoxikační syndrom - horečka, malátnost, bolesti těla, artralgie, myalgie, bolesti hlavy;
2. Regionální lymfadenitida;
3. Trvalé bolení v krku;
4. Dyspepsie u dětí;
5. Edém a hyperémie krku, hypertrofie mandlí, vzhled hnisavého, uvolněného, ​​porézního ložiska, snadno odstranitelný špachtlí,
6. V krvi - leukocytóza, urychlená ESR, výskyt C-reaktivního proteinu.

Komplikace streptokokové anginy se dělí na hnisavé - otitis, sinusitis a non-hnisavý - glomerulonefritida, revmatismus, toxický šok.

Streptococcus u dětí

Hemolytická streptokoková skupina A u dětí obvykle způsobuje zánět dýchacích orgánů, kůže a sluchu.

Nemoci streptokokové etiologie u dětí se běžně dělí na 2 velké skupiny - primární a sekundární.

• Primární patologie se objevuje při zánětu místa zavedení mikrobů - tonzilitida, faryngitida, otitis, impetigo.
• Sekundární onemocnění jsou autoimunitní patologie různých orgánů a celých systémů. Mezi ně patří revmatismus, vaskulitida, glomerulonefritida.
• Vzácnější formy - zánět svalových fascií, endokarditida, sepse.

Šarlatová horečka je dětská infekční zánětlivá patologie, která se projevuje horečkou, bodnou vyrážkou a bolestmi v krku. Symptomatologie onemocnění není způsobena samotným streptokokem, ale účinkem jeho erythrogenního toxinu uvolňovaného do krve.

Šarlatová horečka je vysoce nakažlivá nemoc. Infekce se vyskytuje hlavně v mateřských školách nebo školách ve formě vzduchových kapiček od dětí s angínou nebo nosiči bakterií. Scarlet horečka obvykle postihuje děti ve věku 2-10 let. Patologie se projevuje příznaky tří hlavních syndromů - toxických, alergických a septických.

1. Snadná mírná intoxikace, trvání onemocnění 5 dní;
2. Střední - závažnější příznaky katarální a intoxikace, doba trvání horečky - 7 dní;
3. Těžká forma se nachází ve 2 typech - toxických a septických. První se vyznačuje výraznou intoxikací, křečemi, výskytem meningeálních příznaků, intenzivním zánětem hrdla a kůže; druhá - vývoj nekrotické anginy, výrazné lymfadenitidy, septického zánětu mandlí, měkkého patra a hltanu.

Scarlet horečka má akutní nástup a trvá průměrně 10 dnů.

Příznaky onemocnění:

• Intoxikace - horečka, zimnice, slabost, bolest při polykání, slabost, tachykardie, rychlý puls. Nemocné dítě se stává letargickým a ospalým, jeho obličej je nafouknutý, oči jiskrové.
• Děti si stěžují na pocit pálení v krku a mají potíže s polykáním.
• Zapálené a oteklé žlázy umístěné pod dolní čelist způsobují bolest a neumožňují otevření úst.
• Faryngoskopie umožňuje detekovat známky klasické anginy pectoris.
• Další den se pacient na hyperemické kůži objeví bodnou růžovou nebo papulosovou vyrážkou, která nejprve pokrývá horní část trupu a po několika dnech končetiny. Připomíná červené husí kůže.

• Vyrážka na jasně červené kůži tváří se spojí a stanou se šarlatovými.
• Nasolabiální trojúhelník u pacientů je bledý, rty jsou třešňové.
• Jazyk pro šarlatovou horečku je potažen, bradavky vyčnívají nad jeho povrch. Po 3 dnech se jazyk samočistí, počínaje špičkou se stává jasně červenou s čistými papilemi a podobá se malinovému bobulku.
• Symptom Pastia - patognomonická známka onemocnění, charakterizovaná akumulací svědění vyrážky v přirozených záhybech.
• Silná intoxikace je doprovázena poškozením centrální nervové soustavy a zakalením vědomí.

Do třetího dne nemoci vyrážka dosahuje svého maxima a postupně mizí, teplota klesá, kůže se stává suchou a drsnou s výrazným bílým dermografismem. Kůže na dlaních a podešvích se odlupuje, vychází z nehtů a sestupuje do celých vrstev.

Opakovaná infekce osoby, která měla šarlatovou horečku, vede k rozvoji anginy pectoris.

Šarlatová horečka - onemocnění, které končí bezpečným a včasným léčením antibiotiky.

Pokud léčba nebyla prováděna nebo byla nedostatečná, onemocnění je komplikováno řadou patologií - hnisavým zánětem uší, lymfatických uzlin, stejně jako revmatoidní horečkou, myokarditidou a glomerulonefritidou.

Patogenní streptokoky často infikují novorozence. Infekce probíhá intranatální cestou. U dětí se vyvíjí pneumonie, bakteriémie, meningitida. V 50% případů se klinické příznaky objevují první den po porodu. Nemoci streptokokové etiologie jsou velmi obtížné a často končí smrtí. U novorozenců se streptokoková infekce projevuje horečkou, subkutánními hematomy, krvácením z úst, hepatosplenomegálií a respirační depresí.

Streptococcus u těhotných žen

Míra podmíněně patogenních streptokoků v analýze výtoku z pochvy těhotné ženy je menší než 104 CFU / ml.

Velmi důležité pro rozvoj patologie těhotenství jsou:

1. Streptococcus pyogenes - původce poporodní sepse,
2. Streptococcus agalactiae je příčinou infekce u předčasně narozených dětí a matek.

Streptococcus pyogenes se projevuje u těhotných žen s tonzilitidou, pyodermií, endometritidou, vulvovaginitidou, cystitidou, glomerulonefritidou, poporodní sepsí. Možné je intra-natální infekce plodu a vývoj neonatální sepse.

Streptococcus agalactiae způsobuje zánět močových cest, endomenthritidu u těhotných žen a sepse, meningitidu, pneumonii a neurologické poruchy plodu.

Streptococcus během těhotenství je přenášen kontaktem, který vyžaduje přísné dodržování pravidel asepsis při porodu.

Diagnostika

Problémy laboratorní diagnostiky onemocnění způsobených streptokoky jsou způsobeny složitostí etiologické struktury, biochemickými vlastnostmi patogenů, přechodností patologického procesu a nedostatečným pokrytím moderních diagnostických metod ve výukové a metodické dokumentaci.

Hlavní diagnostickou metodou streptokokové infekce je mikrobiologická analýza výtoku hltanu, nosu, léze na kůži, sputu, krvi a moči.

• Sterilní vatový tampon vyndejte tampon z hltanu, naočkujte testovaný materiál na krevním agaru, inkubujte den při 37 ° C a vezměte v úvahu výsledky. Kolonie pěstované na agaru mikroskopicky. Kolonie s hemolýzou se subkultivují na cukr nebo krevní vývar. Streptokoky produkují typický růst blízké stěny v bujónu. Další výzkum je zaměřen na stanovení séroskupiny nastavením srážkové reakce a identifikaci patogenu pro tento druh.

• Bakteriologické vyšetření krve se provádí v případech podezření na sepse. 5 ml krve se naočkuje do lahví s cukerným bujónem a thioglykolovým médiem pro stanovení sterility. Plodiny se inkubují po dobu 8 dnů s dvojitým očkováním na krevním agaru ve dnech 4 a 8. Normálně je lidská krev sterilní. S růstem na krevním agaru se provede další identifikace izolovaného mikrobu.
• Serodiagnostika je zaměřena na stanovení protilátek proti streptokokům v krvi.
• Expresní diagnostika streptokokové infekce - latex-aglutinační reakce a ELISA.

Proveďte diferenciální diagnostiku streptokokových a stafylokokových infekcí.

Streptokoky a stafylokoky způsobují stejná onemocnění - angína, zánět středního ucha, faryngitida, rýma, které se liší v závažnosti klinických symptomů a závažnosti průběhu.

Streptokokové bolesti v krku se vyvíjejí dříve než stafylokoky, jsou závažnější a mají vážné následky. Staphylococcus aureus se často stává příčinou sekundární infekce, je obtížně léčitelný a je charakterizován více akutními symptomy.

Léčba

Pacienti se šarlatovou horečkou a streptokokovým bolestem v krku ukazují odpočinek na lůžku, hojné pití a šetřící dietu. Doporučuje se jíst pyré, tekuté nebo polotekuté potraviny s proteinovým omezením. Tepelné podráždění zaníceného hlenového hrdla s úplným vyloučením ze stravy horkých a studených potravin je zakázáno. Můžete přejít na normální stravu pouze po akutních příznacích nemoci.

Léčba streptokokové infekce by měla být etiologicky a symptomaticky rozumná.

Etiotropní terapie

Pacienti tráví adekvátní antibiotickou léčbu. Volba léčiva je určena výsledky analýzy stěr z hltanu. Po izolaci patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika předepisují odborníci léčbu.

• Penicilinová antibiotika - ampicilin, benzylpenicilin,
• "Erytromycin"
• Moderní polosyntetické peniciliny - "Amoxiclav", "Amoxicilin",
• Makrolidy - azithromycin, klarithromycin,
• Cefalosporiny - Cefaclor, Cefalexin,
• Sulfonamidy - „Co-trimoxazol“.

Pro obnovení střevní mikroflóry používejte pre- a probiotika:

Symptomatická léčba

• Antihistaminika jsou předepisována nemocným dětem - Suprastin, Diazolin, Zodak.
• Imunomodulátory obecného a lokálního působení - „Immunal“, „Imunorix“, „Imudon“, „Lizobact“.
• V těžkých případech je pacientům předepsán streptokokový bakteriofág. Je to imunobiologický lék schopný lyzovat streptokoky. Používá se k léčbě a prevenci různých forem streptokokové infekce - zánětu dýchacího ústrojí, sluchadla, kůže, vnitřních orgánů. Před zahájením léčby je nutné stanovit citlivost izolovaného mikrobu na bakteriofág. Způsob jeho použití závisí na lokalizaci zdroje infekce. Kromě streptokokového bakteriofágu se také používá kombinovaný pyobakteriofág.

• Detoxikační terapie zahrnuje bohaté pití - 3 litry tekutiny: ovocné nápoje, bylinné čaje, džusy, vodu.
• Doplnění vitamínu C je prokázáno, že k posílení cévní stěny a odstranění toxinů z těla.
• Kloktadla s antiseptiky - furatsilinom, dioksidinym, odvar z heřmánku, šalvěje, měsíčku, propolisové tinktury.
• Pastilky a spreje v krku - Strepsily, Miramistin, Hexoral.
• Doma, děti s šarlatovou horečkou dostanou teplý limetkový čaj, teplý obklad je umístěn na krku, studené pleťové vody jsou aplikovány na zanícené oči a hlavu, a vodka obložení je dáno pro bolest v uších. Starší děti, odborníci doporučují opláchnutí krku teplým extraktem šalvěje nebo heřmánku.

Léčba streptokoků není snadný úkol, navzdory skutečnosti, že mnoho mikrobů není pro člověka nebezpečné. Když imunita klesá, streptokoky způsobují vážné onemocnění.

Prevence

Preventivní opatření pro streptokokovou infekci:

1. Osobní hygiena a pravidelné úklid pokoje,
2. Kalení,
3. Sport,
4. Plná, vyvážená výživa,
5. Boj se špatnými návyky,
6. Včasná léčba kožních lézí antiseptiky,
7. Izolace pacientů v době léčby,
8. Současná dezinfekce v místnosti, kde byl pacient,
9. Prevence nozokomiálních infekcí.

Streptokoková infekce

Streptococcus je celá rodina mikroorganismů. Pod mikroskopem vypadají jako řetěz kuliček. Mezi touto rodinou jsou lidé, kteří nejsou nebezpeční, ale několik druhů způsobuje poměrně velké množství nebezpečných nemocí z otravy jídlem až po hnisavé procesy v téměř každém bodě těla.

Streptococcus pod mikroskopem

Termín "streptokoková infekce" definuje skupinu onemocnění způsobených beta-hemolytickým streptokokem. Takže byl povolán kvůli majetku, aby zničil červené krvinky. Tato skupina zahrnuje erysipy, šarlatovou horečku, lokální a generalizované hnisavé zánětlivé procesy: abscesy, celulitidu, var, osteomyelitidu, infekci ran, streptokokovou sepsi a endokarditidu. Streptokoková infekce je spouštěčem revmatické horečky (revmatismu), akutní glomerulonefritidy (zánět ledvinové tkáně). Nejbližší příbuzný beta-hemolytického streptokoka - pneumokoka (streptococcus pneumonia) je hlavním původcem pneumonie, sinusitidy.

Bolestivý účinek streptokoků je určen jeho schopností produkovat toxiny (jedy): streptolysin má destruktivní účinek na krevní buňky a srdeční tkáň, erythrogenní způsobuje dilataci malých cév a způsobuje vyrážku, například šarlatovou horečku, leukocydin ničí leukocyty - jeden z prvků imunitního systému. Kromě toho streptokoky vylučují enzymy, které podporují průnik a distribuci v tkáních.

Zdrojem infekce je nemocný člověk, případně asymptomatický nosič patogenu.

Hlavním způsobem přenosu streptokoků je vzdušný, navíc je možná domácí kontaktní cesta - přes špinavé ruce kontaminované ošetřovatelskou péčí. K pronikání do těla často dochází přes sliznici dýchacího traktu (96-97%), je možná infekce přes poškozenou kůži nebo přes pupeční ránu u novorozenců.

V místě zavedení streptokoka do těla se vyvíjí centrum zánětu serózní, hnisavé nebo se smrtí postižených tkání (nekrotické). Zvýraznění speciálních enzymů, streptokoky překonává lokální bariéry a proniká do krevního a lymfatického systému, způsobuje vznik ložisek streptokokové infekce ve vzdálených orgánech (srdce, kosti atd.), Zánět lymfatických uzlin. Toxiny vylučované streptokoky způsobují prudký vzestup teploty, zvracení, bolesti hlavy, zhoršené vědomí (nejčastěji u šarlatové horečky, erysipy, sepse). Neméně významný je tzv. Alergický syndrom: v pacientově těle se vyvíjí alergická reakce na složky buněčné stěny streptokoků, během nichž jsou ledviny, srdce a klouby poškozeny vlastním imunitním systémem. Imunita po utrpení streptokokové infekce je nestabilní, takže člověk může opakovaně trpět streptokokovými onemocněními (s výjimkou jedné ze složek - proti toxinům produkovaným streptokoky, zůstává po celý život, poskytuje ochranu před opakující se šarlatovou chorobou).

Příznaky streptokokové infekce

Vezměme stručně jednotlivé projevy streptokokové infekce.

Šarlatová horečka. Fialová horečka byla v 17. století nazývána šarlatovou horečkou, a to díky jednomu z jejích projevů - hojnému bodnutí vyrážky. Scarlet horečka se vyskytuje s vysokou tělesnou teplotou, těžkou intoxikací. Jedním z příznaků šarlatové horečky je zánět mandlí (angína, angína). Onemocnění začíná akutně s zimnicí, celkovou slabostí, bolestmi hlavy, bolestmi v krku při polykání, zvýšením tělesné teploty na 38-39˚. Po 6-12 hodinách po nástupu onemocnění se objeví vyrážka, zpočátku výraznější na rukou, nohou, horní části těla. Maximální rozvoj vyrážky dosahuje 2-3 dnů onemocnění, postupně mizí do začátku druhého týdne.

Příznaky streptokokové infekce

Pokud má člověk imunitu proti toxinům streptokoků, pak se po infikování tímto patogenem onemocní nemocnou šarlatovou horečkou, ale bolestmi v krku.

Angina je zánět mandlí hltanu (nejčastěji palatin). Je přenesena angina pectoris, v nepřítomnosti anti-streptokokové léčby, častěji než jiné nemoci je příčinou rozvoje autoimunitních procesů vedoucích k poškození srdce a ledvin. Pravděpodobnost vzniku anginy pectoris závisí na lokální imunitě mandlí: čím nižší je, tím je pravděpodobnější, že dostane anginu pectoris. Snížení celkové imunity, pod vlivem podchlazení, nepříznivé podmínky prostředí také zvyšují pravděpodobnost anginy pectoris.

Překonání lokálních ochranných bariér mandlí se streptokoky začnou množit a produkují různé látky, které způsobují zánětlivý proces, kterým může být katarální, folikulární, lacunární a nekrotický charakter. Pronikání streptokoků a jejich metabolických produktů lymfatickými cestami do lymfatických uzlin způsobuje jejich akutní zánět. V případě nedostatečné bariérové ​​funkce tkání obklopujících mandle mohou streptokoky proniknout do tkání kolem mandlí, což způsobuje jejich zánět (tzv. Peritonsillitis, peritonsilární absces) a při pronikání krve může vést k rozvoji sepse. Produkty vitální aktivity streptokoků, které jsou nasávány do krve, způsobují porušení termoregulace a také poškození tkání těla - především centrální a periferní nervový systém, ledviny, játra, krevní cévy, myokard a další.

Inkubační doba pro anginu pectoris je 1-2 dny. Nástup onemocnění je akutní. Nejčastěji se mezi plným zdravotním stavem objevují zimnice, slabost, bolest hlavy, bolestivé klouby, bolest v krku při polykání. Chill trvá 15-30 minut, pak je tu pocit tepla. V těžkých formách nemoci, zimnice pokračuje po dlouhou dobu, opakoval následující den. Bolest hlavy je matná, nemá určitou lokalizaci, přetrvává 2-3 dny. Ztráta v kloubech, v bedrech se objevuje téměř současně s zimnicí a trvá 1-2 dny. Bolest v krku, zpočátku bezvýznamná, se obává pouze při polykání, pak se postupně zvyšuje, stává se konstantní, druhý den dosahuje maximální závažnosti. Vyrážka pro bolest v krku se nestane. Mandle s anginou pectoris jsou zvětšeny, s žluto-bílou purulentní květ nebo bílé váčky (folikuly).

Erysipelas není výrazné slovo, ale další onemocnění způsobené streptokoky. Onemocnění má jak běžné příznaky infekce - bolest hlavy, horečku až 39-40 °, zimnici, slabost, svalovou bolest a specifické zánětlivé léze kožních oblastí. Oblast postižené kůže stoupá nad zdravou, má jasnou jednotnou (červenou) barvu a jasné hranice. V závislosti na závažnosti onemocnění mohou být kožní léze omezeny na červenou oblast, ale v závažných případech se mohou objevit puchýře a krvácení.

Zánět kostní dřeně, který se šíří do všech vrstev kosti, se nazývá osteomyelitida. Streptococcus může být jeho příčinou v 6-8% případů. Onemocnění se projevuje hnisavou lézí kostní dřeně. Podstata kosti umírá, vzniká absces, který brzy vypukne.
Extrémním projevem streptokokové infekce je sepse. Toto onemocnění se vyvíjí u lidí s drasticky sníženou imunitou. Od primárního zaměření, patogen šíří krev po celém těle, objevují se nová a nová ložiska infekce - vředy v játrech, ledvinách, mozku, plicích, kostech, kloubech atd. Nemoc může mít fulminantní formy, se smrtí pacienta během 2-3 dnů, ale může trvat i roky (tzv. Chroniosepsa).

Diagnóza streptokokové infekce

Diagnóza streptokokové infekce se provádí na základě symptomů onemocnění. Pro objasnění povahy onemocnění (stupeň reakce organismu) a vyloučení možných komplikací je pacient testován na krev, moč, elektrokardiografii. Pro objasnění typu patogenu se provádějí bakteriologické studie - plodiny biologického materiálu s ložisky infekce (např. Šmouhy z mandlí, ložiska na kůži, sputum z plic). Při stanovení diagnózy by měl lékař rozlišit streptokokové onemocnění od záškrtu (léze tonzily jako bolest v krku), rubeoly a spalniček (vyrážka jako u pacientů s mírnou šarlatovou horečkou), infekční mononukleózu (angina pectoris), dermatitidu a ekzému (podobně jako kožní léze s tvář)

Léčba streptokokové infekce

Léčba streptokokové infekce se provádí antibiotiky penicilinového typu: benzylpenicilin, ampicilin, bicilin-3 nebo bicilli-5 třetí až čtvrtý den po zahájení léčby penicilinem. Nelze získat rezistenci Streptococcus na penicilinová antibiotika. Jestliže jste alergický / á na peniciliny, může být předepsáno erythromycinové antibiotikum (erythromycin, oleandomycin). Léky sulfonamidové skupiny (sulfadimethoxin, co-trimoxazol) a tetracykliny (tetracyklin, doxycyklin) nejsou účinné a nedoporučují se pro léčbu, jejich použití může vést k asymptomatickému transportu (nosič bude infikovat ostatní). Na konci léčby antibiotiky jsou předepsány přípravky normalizující střevní mikroflóru (Linex, Bactisubtil).

Chcete-li odstranit toxiny z těla, musíte pít dostatek tekutin až 3 litry tekutiny denně (čaj, džus, ovocná šťáva, nebo jen voda). S lékařským a obohacujícím účelem si vezměte vitamín C, který má schopnost posílit stěny cév a podílet se na eliminaci toxinů.
Lze použít kombinovaná léčiva s paracetamolem typu Coldrex, teraflu, ale krátce, protože jejich použití se může jevit jako zdání pohody, což je důvodem odmítnutí léčby a výskytu komplikací.

Přípravky na opláchnutí hltanu nejsou schopny ovlivnit pouze streptokoky, které jsou hluboko v tkáních, ale také na povrchu. Proto je oplach používán hygieničtěji než pro léčebné účely. Opláchnutí je výhodnější než pastilky pro sání, protože v prvním případě je patogen vymyt a vyplaven a ve druhém je polknut.
Dieta nemocné osoby musí být snadno asimilována (tělo nemusí utrácet další síly na štěpení jídla), s dostatečným množstvím vitamínů.

Tradiční metody léčby streptokokové infekce

Tradiční metody léčby streptokokových infekcí budou velmi prospěšné pro nemocného, ​​ale nejsou vhodné jako jediný nebo nezávislý způsob léčby. Při rozhodování o opuštění tradičních (s antibiotiky) léčebných metod by měl člověk pochopit, že přebírá odpovědnost za možný výskyt závažných komplikací infekce. Přípravky používané v tradiční medicíně představují především odvar a infuze léčivých rostlin. Jedná se o infuze bobulí obsahujících velké množství vitamínů (divoká růže, brusinka, malina) - jejich použití posiluje obranyschopnost těla a přispívá k rychlé eliminaci toxinů, stejný cíl je sledován použitím odvarů rostlin s močopudnými vlastnostmi (brusinka, medvědice). Vývary rostlin s adstringentními, protizánětlivými a antibakteriálními vlastnostmi (dubová kůra, vrbová kůra, heřmánek, řetězec) se používají jak dovnitř, tak navenek jako výplachy a vody. Tepelné procedury, například koupel s použitím košťat a odvarů léčivých bylin, mohou být prováděny během období zotavení, pouze bez nadměrných výkyvů: přehřátí má také špatný vliv na tělo, jako je přehřátí, mechanické účinky na lézi na kůži mohou vést k exacerbaci procesu. Pokud se léčebný předpis jeví jako obtížný, pochybný, pak by měl být upuštěn ve prospěch jednoduchých osvědčených nástrojů.

Při použití tradičních metod byste neměli chodit do extrémů: například někteří „tradiční léčitelé“ doporučují používat močové vody jako léčbu a dokonce i čerstvý hnoj!
Prevence streptokokové infekce je v souladu s pravidly osobní hygieny, hygieny domácích i veřejných míst. Kalení a sport přispívají k posílení ochranných vlastností těla. Zdravá, výživná strava je důležitou složkou ochrany před jakýmikoli chorobami.

Škodlivé návyky: kouření a zneužívání alkoholu snižují účinnost nejen obecných a místních ochranných bariér, ale také nepříznivě ovlivňují výsledek onemocnění a zvyšují riziko komplikací. Včasná léčba mikrotraumat (například jodového roztoku) sníží riziko průniku a rozvoje patogenu v ráně. Pokud jsou v bezprostředním okolí pacienti se streptokokovou infekcí, měli by být po celou dobu léčby izolováni.

Konzultace s lékařem o streptokokové infekci.

Existuje streptokoková vakcína?
Odpověď: Ne, beta-hemolytická streptokoková vakcína nebyla vyvinuta. V jeho „relativním“ pneumokoku je vakcína.

Je možné dvakrát dostat šarlatovou horečku?
Odpověď: Je to možné, ale je to spíše teorie. V praxi je to velmi vzácné.

Jaká je doba trvání antibiotika? Je možné brzy zrušit?
Odpověď: Standardní léčba antibiotiky je 7-10 dní. Podle uvážení lékaře může být léčba zkrácena na 5 dní nebo prodloužena na 2 týdny. Důrazně se doporučuje tento kurz výrazně snížit.

Co je účinnější kloktání nebo spreje?
Odpověď: Obě metody nemají velký terapeutický význam. Výhodněji opláchnutí, pro hygienické účely, pro odstranění produktů zánětu. Složení spreje je často neúčinné pro streptokokové infekce sulfonamidů.

Kdy se mohou vyskytnout komplikace streptokokové infekce?
Odpověď: Komplikace mohou nastat od 1-2 dnů do 4 týdnů. sledování nemocného a benigního režimu může pokračovat až 3 měsíce

Jaké je nebezpečí streptokokové infekce a jak ji léčit?

Streptococcus je grampozitivní mikroorganismus, který způsobuje skupinu infekčních onemocnění, která postihují především kůži, respirační a urogenitální systémy. Tento patogen je přítomen v jakémkoliv zdravém organismu a často žije bez jakéhokoliv projevu sebe sama. Je však nutné, aby se objevily provokativní faktory - ten útok začne.

Příčiny a metody infekce

Zdrojem infekce patogenních streptokoků je nemocný člověk nebo zdravý nosič těchto bakterií. Streptokoková infekce může být přenášena několika způsoby:

• aerosol nebo vzdušné (při kašli, kýchání, mluvení, líbání - s částicemi slinných bakterií);
  
• kontakt a domácnost (bakterie jsou přenášeny kontaktem s předměty, nádobí, ložním prádlem používaným nemocnou osobou);
  
• sexuální (přenos patogenů prostřednictvím pohlavního styku);
  
• vertikální (infekce se vyskytuje během těhotenství a porodu od matky k dítěti).
  

Nedostatečně zpracované lékařské přístroje, špatná hygiena a použití nekvalitních potravin může způsobit streptokokovou infekci.

Rizikové skupiny

U novorozenců, těhotných, pálených, raněných a pooperačních pacientů je vysoké riziko zachycení streptokokové infekce. Jejich imunitní systém je slabý a není schopen odolat patogenním agens.

Pravděpodobnost infekce navíc zvyšuje faktory, jako jsou:

• nezdravé návyky - kouření, alkohol, drogy;
  
• dlouhodobé užívání antibiotik;
  
• hostující kosmetické salóny - manikúra, pedikúra, piercing, tetování;
  
• hypovitaminóza;
  
• práce ve znečištěném a nebezpečném průmyslu.
  

Poškození těla

Streptokoky mají patogenní schopnost produkovat toxiny a enzymy, které jsou prostřednictvím pronikání do krve a lymfy schopny vyvolat zánětlivý proces v orgánech. Tento patogen produkuje následující látky:

• Erytrogenní - rozšiřuje malé cévy, vyvolává vznik vyrážky (s šarlatovou horečkou);
  
• leukocidin - ničí leukocyty, čímž snižuje imunitní systém;
  
• Streptolysin - má devastující účinek na srdce a krevní buňky;
  
• nekrotoxin - způsobuje nekrózu tkáně při kontaktu s nimi.
  

Existují nezdravé podmínky, kdy se streptokoky aktivně projevují a ovlivňují tělo:

• diabetes mellitus;
  
• patologii endokrinního systému.
  
• HIV infekce;
  
• hypothermie;
  
• ARI, ARVI, chřipka;
  
• poranění, poranění, popáleniny hrdla, úst a nosní dutiny;
  

Klasifikace Streptococcus

Patogenní streptokoky mají několik typů, z nichž každá má specifickou oblast poškození.

• Alfa-hemolytický streptokok je méně nebezpečný mikrob. Někdy způsobuje zánět v krku, ale častěji se projevuje asymptomaticky.
  
• Beta-hemolytický streptokok je patogenní patogen, který ovlivňuje kůži, dýchací ústrojí a urogenitální systém.
  
• Hemolytický nebo gama streptokok je bezpečný reprezentant, který nezničuje krevní buňky.
  

Patologické stavy způsobené beta-hemolytickým streptokokem jsou spojeny jedním termínem - streptokokovou infekcí. Pro medicínu je to velmi důležité, protože se jedná o zvláště nebezpečný druh a představuje hrozbu pro tělo. Postupně je rozdělen do následujících skupin:

Kauzální agens skupiny A - způsobuje faryngitidu, angínu, bolest v krku, šarlatovou horečku a může také způsobit komplikace jako glomerulonefritida a revmatismus. V orgánech vznikají hnisavé procesy.

Streptococcus skupina B - mnoho lidí nezpůsobuje vedlejší symptomy, nicméně s velkým počtem z nich v ženské vagíně, může začít vulvovaginitida, endometritida a cystitida. Přenos patogenu během těhotenství z matky na dítě je nebezpečný ve vývoji pneumonie, meningitidy nebo sepse u dítěte. U mužů způsobuje přítomnost tohoto typu uretritidu.

Streptokoky skupiny C a G - způsobují hemolýzu buněk, vyvolávají rozvoj sepse, hnisavé artritidy, infekcí měkkých tkání.

Skupina Streptococcus D - kromě skutečně patogenů D jsou zahrnuty také enterokoky. Způsobují endokarditidu, hnisavý zánět břišní dutiny.

Streptococcus pneumonia - je příčinou pneumonie, sinusitidy, otitis, meningitidy.

Příznaky

Symptomy onemocnění budou záviset na typu patogenu a místě jeho lokalizace a reprodukce. Inkubační doba je od několika hodin do 4-5 dnů.

Streptococcus, který je v krku - je příčinou takových onemocnění, jako je angína, faryngitida, šarlatová horečka. Klinicky charakterizované následujícími vlastnostmi:

• při polykání bolest v krku;
  
• vzhled plaku na jazyku a mandlích;
  
• kašel;
  
• bolest na hrudi;
  
• horečka;
  
• vyrážky na kůži a rudém jazyku - s šarlatovou horečkou.
  

Streptococcus v nose - může způsobit rýmu, sinusitidu, sinusitidu a také způsobit otitis. Klinický obraz reprodukce streptokoků v nosní dutině vypadá takto:

• nazální kongesce;
  
• hnisavý nosní výtok;
  
• bolesti hlavy, zejména při ohýbání těla;
  
• slabost, pocit nevolnosti.
  

Streptococcus na kůži - způsobuje zánětlivý proces na kůži. Projevuje se ve formě impetiga, erysiplas, streptodermie. Symptomaticky se projevuje jako:

• zarudnutí - jasná hranice mezi zdravými a postiženými oblastmi kůže je patrná;
  
• svědění;
  
• přítomnost bublin s hnisavým obsahem;
  
• tělesná teplota dosahuje 38-39 ° C;
  
• bolestivost kůže při dotyku.
  

V tomto videu, dermatovenerolog Makarchuk V.V. hovoří o příčinách a příznacích streptodermie u dětí.

Streptokoky v gynekologii jsou často příčinou endometritidy, vulvovaginitidy, endocervicitidy a cystitidy. Celkový obrázek se může projevit následujícími funkcemi:

• bolest břicha;
  
• vaginální výtok;
  
• zvětšená děloha;
  
• zvýšená tělesná teplota;
  
• bolest nebo svědění při močení.
  

Existují 4 fáze vývoje streptokokové infekce:

• Fáze 1 - proniknutí patogenu a rozvoj zánětlivého zaměření.
  
• Fáze 2 - šíření patogenních bakterií v celém těle.
  
• Fáze 3 - imunitní reakce těla.
  
• Fáze 4 - porážka vnitřních orgánů.
  

Metody diagnostického výzkumu

Za účelem identifikace samotného patogenu a jeho typu, jakož i stanovení jeho odolnosti vůči antibakteriálním léčivům jsou nezbytné následující laboratorní testy:

• bakteriologická analýza mandlí, léze na kůži, vagina, výtok sputa;
  
• obecná analýza krve a moči;
  
• další vyšetřovací metody - elektrokardiogram, rentgen plic, ultrazvuk vnitřních orgánů.
  

Při diagnóze a následné léčbě je nutné se poradit s odborníkem na infekční onemocnění, ORL specialistou, dermatologem, gynekologem, terapeutem, pediatrem, v závislosti na místě poškození organismu.

Zásady léčby

Léčba streptokoky by měla být komplexní, to znamená, že zahrnuje několik fází:

• Antibakteriální terapie - ampicilin, augmentin, amoxicilin, benzylpenicilin, cefotaxime, ceftriaxon, doxycyklin, claritomycin. O volbě léku, dávkování a průběhu léčby rozhoduje ošetřující lékař.
  
• Imunostimulanty - Immuno, Lizobakt, Immunal, kyselina askorbová.
  
• Probiotika pro obnovu střev po užití antibiotik - Linex, Bifidobakterin, Enterohermina.
  
• Symptomatická léčba - Farmazolin (s nazální kongescí), ibuprofen (při vysoké teplotě).
  
• Vitaminové komplexy.
  

Lidové léky

Použití lidových metod může mít účinek pouze v kombinaci s léky. Při léčbě streptokokové infekce se tyto prostředky ukázaly jako přínosné:

• Kloktadla s bylinnými nálevy - heřmánek, šalvěj, měsíček, propolis.
  
• Meruňky Puree tohoto ovoce k použití 3 krát denně, poškození kůže může být také mazané jejich dřeň.
  
• Šípky V 500 ml vody se vezme 50 g ovoce a směs se vaří 5 minut. Dejte trochu vařit a konzumovat 150-200 ml 2 krát denně.
  
• Cibule, česnek - přírodní prostředky proti infekci. Používejte je lépe v syrovém 1-2 krát denně.
  
• Chlorophyllipt. Lze použít jako sprej, olej a alkohol. Dobře odstraňuje zánět mandlí.
  
• Hop. 10 g šišek nalijte 500 ml převařené vody a ochlaďte. Užívejte 100 ml nalačno 3krát denně.
  

Vlastnosti klinického obrazu a metody léčby infekce u novorozenců a dětí

Vážným ohrožením jsou streptokokové infekce u kojenců a malých dětí. K infekci plodu dochází prostřednictvím plodové vody, porodního kanálu nebo mateřského mléka. Projev této infekce je pozorován v prvních hodinách po porodu.

Pokud matka dítě během těhotenství infikuje, dítě se může narodit s meningitidou nebo sepsí. Ihned po porodu si můžete všimnout kožních vyrážek na těle, horečky, krvácení z úst, krvácení pod kůží.

Lékař zvolí taktiku léčby, ale především je nutné zahájit léčbu antibiotiky.

Charakteristika průběhu a léčby streptokokové infekce u těhotných žen

Streptokoky mohou být přítomny ve vaginálním prostředí u žen asymptomatických, ale během těhotenství tělo oslabuje, imunita se snižuje a patogen se již projevuje z patologické stránky. Způsobuje cystitidu, endometritidu, cervicitidu, kolpitis, poporodní sepsi, glomerulonefritidu a to může vést k infekci plodu.

Když se streptokoky nacházejí v testech u těhotných žen, lékař naléhavě hospitalizuje ženu a vybere správnou léčbu. Léčba by měla začít okamžitě, protože je důležité zabránit infekci plodu. Patogen může také vyvolat předčasný porod, prasknutí placenty a smrt plodu dítěte.

Komplikace a důsledky

Je důležité správně diagnostikovat streptokokovou infekci a zahájit léčbu včas. V nepřítomnosti nebo udržení nedostatečné farmakoterapie může patogen poskytnout závažné komplikace:

Prevence

Preventivní opatření jsou omezena na základní doporučení, která mohou chránit proti infekci infekčním agens a jeho reprodukci v těle:

• Vyhněte se kontaktu s lidmi, kteří jsou nemocní.
  
• Včasné léčení všech nemocí, brání přechodu na chronické.
  
• Dodržujte hygienu, vzduch v místnosti, pravidelně provádějte mokré čištění.
  
• Nepovolit podchlazení.
  
• Jezte zdravé potraviny bohaté na vitamíny a minerály.
  
• Odstraňte závislost.
  
• Snažte se vyhnout stresovým situacím.
  
• Dezinfekce místnosti, kde byl pacient.
  
• V případě kožních lézí ošetřete antiseptickými roztoky.
  

Streptococcus je obyčejný mikroorganismus, který může existovat bez poškození. S oslabenou imunitou se však aktivně rozmnožuje, přináší mnoho vážných zdravotních problémů, včetně smrti. Výskyt patologických příznaků a tělesné dysfunkce by měl být příčinou okamžité návštěvy u lékaře.