loader

Hlavní

Laryngitida

Proč dítě trpí bolestmi žaludku po rotaviru: komplikace, následky a zotavení po nemoci?

Někdy zotavení z nemoci trvá déle než samotná nemoc. To je situace s rotaviry, jejíž následky lze pociťovat až několik měsíců po zotavení. To je důvod, proč stojí za to znát alarmující příznaky závažných následků, aby včas vyhledali lékařskou pomoc.

Obnova po infekci rotavirem

Rotavirová infekce trvá průměrně 7-8 dnů, ale úplné zotavení je zpožděno o týdny a někdy i měsíce. K obnovení dítěte je nutné pochopit patogenetické mechanismy vývoje onemocnění a přijmout nezbytná opatření.

V tomto ohledu se zrychlí obnovení:

  • obnovení ztráty tekutin;
  • dieta a dieta;
  • boj proti účinkům viru.

První věc, kterou potřebujete k normalizaci rovnováhy vody a elektrolytu. Protože při rotavirové infekci je pozorována dyspepsie ve formě zvracení a opakovaného průjmu, dochází ke ztrátě důležitých stopových prvků a tekutiny, což vede k dehydrataci těla. Pro rehydrataci použijte speciální roztoky nebo nápoje připravené doma.

Lékárny za účelem využití lze zakoupit:

Doma si můžete udělat podobný nápoj:

  • 1 lžička. sůl,
  • 4 lžičky. cukr,
  • 0,5 lžičky. pití sody,
  • 1 litr vařené vody.

Chcete-li chuť přidat citron, zázvor nebo odvar z rozinek. Vezměte si takový nápoj by měl být v malých doušcích, kdykoli je to možné, dítě každých 15 minut, v těžkých případech - po 5 minutách.

Dietní terapie by měla být jemná, protože střeva jsou po viru velmi citlivá.

Seznam „správných“ jídel zahrnuje:

  • kaše na vodě,
  • libové maso,
  • tvaroh a kefír,
  • suchary,
  • ovoce a zelenina, s výjimkou citrusů.

Nucení dítěte k jídlu by nemělo být. Když intoxikace projde, chuť k jídlu bude pokračovat, teprve pak musíte nastavit dietu.

V boji proti průjmům jmenujte sorbenty:

Vazují patogeny, jejich toxiny a produkty zánětu, čímž snižují toxicitu. Pokud virus poškodil enzymové systémy pankreatu, průjem bude pokračovat. K tomu je třeba vzít multienzymové přípravky ("CREON", "Pancreatin"). Dysbakterióza může být odstraněna pomocí probiotik (Acidolac, Linex).

Pro obnovení regulace gastrointestinálního traktu může být použita prokinetika (metoklopramid, zeercal). Minimalizují zvracení a nevolnost.

Možné komplikace a důsledky

Průběh onemocnění ve většině případů střední závažnosti. Se správnou taktikou léčby nevznikají komplikace, ale někdy se infekce stává nebezpečnou pro život dítěte.

Co je nebezpečné:

  • dehydratace těžká;
  • acetonemický syndrom;
  • křeče;
  • neurologické poruchy (neurotoxikóza);
  • akutní selhání ledvin;
  • průjem nebo zácpa;
  • astenický syndrom;
  • kašel;
  • opakovaného rotaviru.

Tyto komplikace se vyskytují častěji u dětí ve věku od 6 měsíců do jednoho roku nebo u starších dětí s poruchou funkce imunitního systému. Bakteriální patogenní mikroflóra se může připojit k rotavirové infekci, která také zhoršuje průběh onemocnění a může způsobit závažnou toxikózu s exsikózou (snížení požadovaného množství tekutiny v tkáních).

Bolest břicha

Po rotaviru má dítě zpravidla bolest žaludku. Nejčastější příčinou bolesti v epigastrické oblasti je dysbakterióza.

Narušení normální mikroflóry a nahrazení jejího patogenního původu vede k hromadění plynu v žaludku. Dávat léky proti bolesti nebo antispasmodics nestojí za to - nebudou moci odstranit příčinu, ale pouze "rozmazání" klinický obraz a následné diagnózy komplikací.

V závislosti na místě bolesti a stížnostech dítěte může lékař jmenovat:

  • prostředky k úlevě střevní koliky;
  • Odvar z bylin nebo minerální vody;
  • sorbenty;
  • perorální rehydratační roztoky.

Pokud se bolest spojí:

  • zvracení
  • vysoká teplota
  • průjem krví,

lékařskou pomoc. Také byste neměli táhnout, pokud bolest neprochází 30 minut po domácí léčbě.

Mnohem nebezpečnější, pokud je příčinou bolesti pankreatitida. Rozvíjí se na pozadí porážky viru trávicího systému.

S touto nemocí má dítě:

  • těžké bolesti šindele charakter
  • opakované zvracení a průjem,
  • na břiše se mohou objevit fialové skvrny.

V takových případech je nutná povinná lékařská konzultace.

Volné stolice

Po infekci se stolice během týdne může zotavit, někdy až měsíc. Poškozená sliznice trvá určitou dobu, než obnoví strukturu a normalizuje funkci.

Jídlo v tomto období by mělo být časté a zlomkové, v malých porcích. Málo mléčných výrobků, čerstvá zelenina a ovoce, zejména jablka.

Příčinou protrahovaného průjmu je také dysbakterióza. Když se sliznice obnoví, střevní mikroflóra se normalizuje, bakterie začnou plnit své funkce a průjem se zastaví. Jako doplněk, předepsané probiotika.

Pokud starší děti tento stav opraví pomocí diety a některých léků, je mnohem obtížnější bojovat proti průjmu dětí mladších než 1 rok.

Na pozadí rotavirové infekce a po ní se u některých dětí může vyvinout sekundární deficience laktázy. To znamená, že tělo nemůže zpracovat mléko (laktózu), což je dieta dítěte téměř 100%.

Židle je obvykle prostá nečistot, nažloutle bílá, často pěnivá. Může nastat bez předchozí stimulace. Takové děti získávají na váze špatně, ztrácí ji a zaostávají ve vývoji. Jsou velmi neklidní a slabí, často trpí nachlazením.

Při léčbě sekundárního deficitu laktázy jsou důležité:

  • diety
  • používání enzymatických přípravků a probiotik, t
  • symptomatická léčba (například proti nadýmání).

Dalším důležitým faktorem je však čas. Jako dítě se vyvíjí se správnou stravou, tělo je enzymové systémy jsou tvořeny, a strava stane se méně závislá na mléku, au staršího věku mléčné výrobky jsou normálně absorbovány.

Slabost a letargie

Dokonce i nejlehčí stupeň onemocnění oslabuje tělo. Vzhledem k tomu, že virus infikuje dýchací a střevní tkáně orgánů, jsou děti při jejich obnovení velmi vyčerpané. Dehydratace také vede k obecné slabosti. Intoxikace a hromadění toxinů z patogenu otráví tělo a tím ho oslabuje.

Ve výšce nemoci je dítě obvykle pomalé, může odmítnout jíst a jídlo, které vstupuje do těla, je zpracováváno velmi pomalu. Důvodem je to, že infekce zpomaluje metabolické procesy, protože v této době jsou všechny zdroje zaměřeny na boj s nemocí. Podobně zpomalují metabolické procesy v synapsích neuronů, což se klinicky projevuje letargií, ospalostí a slabostí.

U těžkého onemocnění se může rozvinout slabost na astenický syndrom. Astenie, na rozdíl od běžné únavy, nezmizí ani po dlouhém spánku nebo dlouhém odpočinku, trvá déle a vyžaduje povinnou léčbu.

Chcete-li obnovit dítě, které potřebujete:

  • normalizovat dietu a dietu s vysokým obsahem vitamínů a bílkovin;
  • zahrnovat lehkou fyzickou námahu (nabíjení);
  • Masáže;
  • nezanedbávejte procházky na čerstvém vzduchu (včetně spaní);
  • dost, aby zůstali na slunci;
  • fytoterapie.

Tato doporučení jsou zaměřena na tři hlavní body, které jsou důležité pro boj proti slabosti po nemoci:

  • správné výživy
  • obnovení svalového tónu
  • uvolnění nervového systému.

Pokud po 2-3 týdnech dítě zůstane pomalé a unavené, stojí za to kontaktovat specialistu.

Zácpa

Zácpa (opožděná stolice) je častým důsledkem infekce. Zápcha může být vyvolána samotným onemocněním nebo jeho léčbou.

Příčiny zácpy:

  • pronikání protilátek do sliznice střeva. Vzhledem k tomu, že rotavirus je citlivý na receptory enzymů zpracovávajících mléko, vyvolává protilátky proti nim a ničí sliznici střeva. Nemůže tedy fungovat a zpracovávat potraviny;
  • zánětlivé procesy. V důsledku onemocnění nebo následné dysbiózy dochází k enterokolitidě. Střevní stěna nemůže držet prvky a vodu, což má za následek, že výkaly zůstanou v lumenu orgánu;
  • porušování enzymových systémů. Jsou rozbité porážkou slinivky břišní a dvanáctníku, méně jater. Obsahují hormony, které pod vlivem potravy stimulují produkci a uvolňování enzymů. V jejich nepřítomnosti se jídlo nezpracovává a zůstává nezměněno.

Klinicky se zácpa projevuje nepřítomností stolice s normální výživou. A pokud se objeví, stolička bude suchá a tvrdá. Děti si budou stěžovat na bolest břicha a nadýmání.

V takových případech musíte odstranit příčinu patologického stavu. Pokud je to zánět, potřebujete:

  • dodržovat přísnou dietu
  • pokračujte v plnění hladiny kapaliny
  • užívejte sorbenty.

Antibiotická léčba není v tomto případě vhodná, protože tyto léky na virus neúčinkují a mohou zhoršit dysbiózu.

Pokud jde o fermentopatii, neexistuje žádný způsob, jak to udělat bez multienzymových přípravků. Lékař je musí předepsat podle věku a hmotnosti dítěte.

Při nesprávném použití mohou léky proti průjmu způsobit zácpu. V takových případech musíte tyto užívání zrušit. Strava by se neměla měnit.

Může dítě znovu onemocnět

Přenesená infekce neznamená, že tělo je v budoucnu rezistentní. Vyvíjí se typově specifická imunita, a protože existuje několik sérologických typů rotaviru, pravděpodobnost opakované infekce je velmi vysoká.

Imunita je velmi slabá, takže stejný typ viru může po krátké době znovu infikovat. Pokaždé, když je onemocnění snášenější, opakovaný rotavirus prochází s méně závažnými příznaky.

K opakování rotaviru dochází zpravidla u kojenců 3-4 měsíců po onemocnění. Hlavní věcí v prevenci opakování nemoci je identifikovat zdroj onemocnění a jeho izolaci.

Komplikace po infekci rotavirem u dětí a příčiny jejich vývoje

Infekce je vyvolána rotavirem z rodiny Reovirus. Je reprezentován 8 různými druhy. V 90% případů je u dětí detekován rotavirus A. Toto onemocnění se také nazývá střevní chřipka. Podle statistik o 5 let trpí téměř všechny děti rotavirem. Komplikace se často vyvíjejí s oslabenou imunitou. Úmrtnost je 3%.

Co je nebezpečný rotavirus pro děti?

Rotavirus nevaří ani dezinfikuje. Je velmi stabilní, proto při infikování jednoho člena rodiny jiní onemocní.

V rané fázi je obtížné rozpoznat rotavirus, protože při jiných onemocněních lze pozorovat zvracení, volnou stolici a teplotu. Infekce postihuje dýchací a trávicí orgány. Existuje několik možností pro rozvoj onemocnění:

  • Za prvé, může být zažívací potíže a pak všechny respirační symptomy. První den je židle tekutá a pak šedavě žlutá, jílovitá. Charakteristické znamení - dítě zvrací, ale pro něj to není snazší.
  • Objeví se první známky respirační infekce: kašel, rýma, bolest při polykání. Teplota stoupne na 39 stupňů. Již tehdy se projevují symptomy střevní frustrace.
  • Pro děti mladší než jeden rok je typická slabost a ospalost. Dítě ztrácí chuť k jídlu a po chvíli je bolest břicha a další příznaky.

Příčiny komplikací

Pokud rodiče dodržují všechna doporučení lékaře týkající se léčby, pak se u dětí nevyskytují komplikace spojené s infekcí rotavirem. Možné důvody jejich vývoje:

  • Nedostatek častého pití s ​​průjmem a zvracením.
  • Nedostatečná léčba nebo nesprávně zvolené schéma.
  • Pozdní detekce onemocnění.

Důsledky rotavirové infekce u dětí

Prognóza rotaviru ovlivňuje závažnost klinických projevů. S mírným a mírným průběhem je výsledek příznivý. Riziko rotaviru je s dlouhodobou a těžkou dehydratací, protože vede k renálnímu a kardiovaskulárnímu selhání. Rizikem jsou předčasně narozené děti, novorozenci, děti s hypotrofií.

Dehydratace

Exikóza nebo dehydratace je nejčastější a nebezpečnou komplikací rotaviru. U dítěte se může objevit již za 2-3 hodiny po nástupu průjmu. K dehydrataci dochází v důsledku nedostatku pití tváří v tvář zvracení a průjmu. Tělo ztrácí nejen vodu, ale také důležité elektrolyty. Naruší práci všech orgánů a systémů.

Domácí léčba dehydratace je nepřijatelná, protože může být smrtelná. Nebezpečné známky dehydratace:

  • suchá kůže;
  • žízeň;
  • závratě;
  • zatahování očí;
  • suchý jazyk;
  • omdlévání;
  • bušení srdce;
  • více než 3 hodiny

Dysbakterióza

Dysbakterióza může také působit jako komplikace zpožděné nebo nesprávné léčby rotavirové infekce. Děti mladší než jeden rok jsou na to náchylnější, protože jejich gastrointestinální trakt není zcela osídlen prospěšnými mikroorganismy. S přetrvávajícím průjmem nebo zácpou může být dysbakterióza komplikována gastritidou, kolitidou, syndromem dráždivého tračníku.

Vzhledem ke zhoršení absorpce živin v těle je nedostatek železa, což vede k anémii. Aby se zabránilo dysbióze, je důležité včas rozpoznat příznaky této komplikace:

  • nadýmání;
  • průjem, zácpa;
  • bolest břicha;
  • přítomnost nestrávených kusů potravin ve výkalech.

Acetonemická intoxikace

Dehydratace narušuje metabolismus, který vede k hromadění acetonu a kyseliny acetoctové v krvi. Otráví tělo, což je důvod, proč zvracení jen vzrůstá. Osvětlení, ospalost a bolest žaludku se také stávají jasnějšími. Charakteristickým znakem acetonemické intoxikace je pach acetonu z úst. Po rehydrataci léčba antispasmodiky, antiemetiky a sedativy, symptomy syndromu ustupují o 2–5 dní.

Porucha nervového systému

Slabost, delirium indikují poškození nervového systému rotavirem. Při normálních nebo mírně zvýšených teplotách se mohou objevit záchvaty. I při nejslabším stupni rotavirové infekce je tělo dítěte oslabeno. Snad rozvoj astenického syndromu. S ním únava nezmizí ani po dlouhém spánku nebo odpočinku. Pokud dítě zůstane pomalé déle než 2-3 týdny, stojí za to kontaktovat specialistu.

Reinfekce

Pravděpodobnost opakované infekce je velmi vysoká. Důvod - po přenosu rotavirové infekce produkoval pouze typově specifickou imunitu. To znamená, že organismus bude rezistentní pouze na jeden sérologický typ rotaviru. Navíc je oslabena imunita po infekci rotavirem. Protilátky se produkují v malých množstvích, takže se dítě může znovu infikovat.

Riziková skupina zahrnuje děti do 6 let. Ve vyšším věku je počet protilátek proti rotaviru mnohem vyšší. Funkce oslabení imunitního systému po onemocnění:

  • Relapse rotaviru u kojenců se děje za 3-4 měsíce.
  • Pokaždé, když je infekce méně závažná, symptomy nebudou tak výrazné.

Rotavirová infekce u dětí a dospělých: jak léčit, dieta

Rotavirus, vstupující do lidského těla, způsobuje infekční proces, který se vyznačuje vysokou nakažlivostí, krátkou inkubační dobou a akutním průběhem. Infekce rotavirem je definována jako rotavirus (rotaviróza), střevní chřipka, gastroenteritida rotavirů.

Onemocnění se obvykle vyvíjí u dětí. To je způsobeno oslabeným imunitním systémem, který není přizpůsoben onemocnění. U dospělých se patologie vyskytuje mnohem méně často a vyskytuje se snadněji. Jejich žaludeční kyselost je mnohem vyšší. Rotavirová infekce dospělého se projevuje banální poruchou střeva, někdy s úplným nedostatkem klinických příznaků.

Infekce rotavirem se projevuje ve třech hlavních syndromech: intoxikaci, respirační a dyspeptické. Doba klinických projevů trvá jeden týden, poté se pacient zotavuje. V závažných případech se u pacientů rozvine dehydratace.

Etiologie a epidemiologie

Kauzální agens onemocnění je rotavirus - částice mikroskopické velikosti, pokrytá třívrstvou skořápkou a mající tvar kola. Přeloženo z latinského jazyka "společnost" znamená kolo. Virion se skládá ze skořepin a jádra obsahujícího dvouvláknovou RNA a proteiny.

Rotaviry jsou rezistentní na faktory prostředí. Mikroby neumírají, když jsou vystaveny nízkým teplotám, etheru, chloru, formaldehydu, ultrazvuku. V nemocnici je jediným dezinfekčním prostředkem ethanol. Viry při dlouhodobém varu nebo ošetření zásadami a kyselinami ztrácejí své patogenní vlastnosti.

Existuje devět typů rotavirů, které jsou nebezpečné pro člověka. Nemocní vylučují patogeny do vnějšího prostředí výkaly a slinami. Zdraví nositelé viru se také často stávají zdrojem infekce. Hlavním mechanismem přenosu infekce rotavirem je fekální orální podání, které je prováděno zažívacím, vodním a kontaktním každodenním způsobem prostřednictvím špinavých rukou, kontaminovaných potravin, vody, hraček, předmětů pro domácnost. Ve vzácnějších případech se infekce vyskytuje ve vzduchových kapičkách, patogen se přenáší kýcháním, líbáním nebo kašlem.

Pacient je nebezpečný pro pacienty v průběhu prvních 5 dnů onemocnění a zůstává infekční během celého akutního období patologie.

Pro rotavirus je charakterizován vzestup incidence na podzim-zima. Tam jsou oba sporadické případy nemoci, a epidemie vypuknutí, který často se shodovat v čase s chřipkovými epidemiemi. Rotaviry jsou všudypřítomné, ale většina případů onemocnění je zaznamenána v zemích se špatně rozvinutou medicínou a nízkou hygienickou kulturou populace. V těchto zemích zemřou malé děti, které onemocní rotaviry.

Rotaviry často způsobují nozokomiální infekce, zejména v dětských nemocnicích, oddělení novorozeneckých patologií a neonatálních centrech.

Faktory přispívající k intrauterinní infekci rotaviry: chladné období, prodloužený pobyt v nemocnici, přeplnění v odděleních. Nositelé virů jsou často umisťováni zdravotnickým personálem.

Patogeneze

Viry pronikají lidským tělem, dosahují tenkého střeva a začínají aktivně proliferovat v enterocytech - buňkách povrchového epitelu. Mikroby mají svůj patogenní účinek, který vede ke zničení zralých střevních buněk a jejich nahrazení defektními a nediferencovanými buňkami. Způsoby štěpení, absorpce a biosyntézy některých enzymů jsou narušeny. Meziprodukty metabolismu z tenkého střeva vstupují do tlustého střeva, stoupá osmotický tlak a vyvíjí se průjem.

Patologické příznaky rotaviru:

  • Hyperémie a opuch tenkého střeva,
  • Vzhled hladkých ploch na povrchu,
  • Dystrofie enterocytů a sliznic,
  • Zkrácení klků,
  • Přítomnost virů ve střevních buňkách.

Příznaky

Inkubační doba je čas od okamžiku infekce do vzniku prvních klinických příznaků. S rotavirovým onemocněním je krátkodobý a obvykle trvá 1-2 dny. Akutní období je 4 dny a rekonvalescence trvá týden. Doba trvání onemocnění tedy činí 12 až 14 dní.

Příznaky infekce rotavirem:

  1. Horečka,
  2. Nezvratné zvracení,
  3. Opakované vodnaté stolice s ostrým kyselým zápachem,
  4. Vlastní spastická bolest břicha nebo doprovázející pohyby střev,
  5. Výprask a rachot, slyšel na dálku,
  6. Malátnost, letargie, ztráta chuti k jídlu,
  7. Bledé a suché sliznice,
  8. Raid na jazyku
  9. Příznaky rýmy,
  10. Hyperémie krku, bolest v krku,
  11. Zánět mandlí,
  12. Vysušte slabý kašel
  13. Zánět spojivek,
  14. Zvětšené krční lymfatické uzliny.

Zánět nosní sliznice, mandlí, hltanu, hrtanu je pozorován u 70% pacientů s ratovirem. Příznaky dýchacích orgánů Kataru jsou obvykle mírné nebo malé. Pacienti zjistí, že sliznice nebe, mandle, oblouky jsou zarudlé. Zadní stěna hltanu se stává zrnitou, volnou a edematózní. U malých dětí se může vyvinout otitis, nazofaryngitida nebo faryngotracheitida.

Závažná rotavirová infekce se projevuje symptomy dehydratace, ohrožující život pacienta:

  • Slabý žízeň
  • Tlustá, špatně tekoucí krev
  • Nízký krevní tlak
  • Tachykardie
  • Shrunkenness a ochablost kůže,
  • Suché sliznice,
  • Zapadlé oči, špičatý nos,
  • Úbytek hmotnosti u dětí,
  • Žádné slzy
  • Dlouhodobá absence močení,
  • Malé množství tmavé moči.

Komplikované formy infekce rotavirem se obvykle vyskytují v:

  1. Novorozenci a kojenci,
  2. Starší osoby
  3. Pacienti s chronickou patologií ledvin, srdce, střev.

Vlastnosti rotavirové infekce u dětí

Tělo každého dítěte se setkává s rotavirem v prvním roce života. V této době mateřské protilátky přestávají chránit dítě a jeho vlastní imunitní systém začíná fungovat. Infekce dětí se často vyskytuje ve školce.

Vlastnosti rotavirové infekce u dětí prvního roku života:

  • Těžká intoxikace
  • Respirační syndrom,
  • Nezvratné zvracení,
  • Těžké střevní poruchy,
  • Dehydratace těla.

Onemocnění se vyvíjí akutně. Na pozadí úplného blahobytu stoupá teplota dítěte, ztrácí chuť k jídlu, dochází k poruše. Symptomy gastroenteritidy často předcházejí známky katarálního zánětu dýchacích orgánů - rýma, bolest v krku a hyperémie zadní stěny hltanu. Vzhledem k této infekci je dítě mylně považováno za nachlazení nebo chřipku. Pak je zvracení a průjem s typickou stolicí: první, žlutá výkaly tekuté konzistence, a později - šedá a jílovitá.

Nemocné děti v dopoledních hodinách se cítí špatně: jsou letargické a rozmarné, zažívají nevolnost a zvracení na prázdném žaludku. Po jídle se zvracení opakuje mnohokrát. Vomit obsahuje nestrávené potraviny. Během dne teplota postupně stoupá a večer dosahuje vysokých čísel - 39-40 stupňů. Snížení je velmi obtížné. Dítě se během akutního období navíjí. Bolest břicha doprovázená rachotem a průjmem. Děti se stávají ošumělými a ospalými, hubnou, odmítají jíst.

Správná a včasná léčba onemocnění vede k úplnému uzdravení dítěte.

Existuje několik forem této patologie u dětí:

  1. Snadné - celkový stav dítěte zůstává uspokojivý, teplota mírně stoupá, stolice pastovité konzistence až 3krát denně.
  2. Střední - horečka až 38 stupňů, příznaky nachlazení, rachot a nadýmání, vodnaté stolice až 10krát denně.
  3. Těžká - vzácně se vyskytuje, intoxikace, horečka, vzácné močení, opakované zvracení, křeče v břiše, symptomy nachlazení, zpěněná stolice více než 10krát denně. Tato forma vyžaduje neodkladnou hospitalizaci pacienta.

Horečka, zvracení a průjem u dětí jsou příznaky, které vyžadují okamžitou léčbu specialisty.

Vlastnosti onemocnění u dospělých

Rotavirus u dospělých probíhá klidně, bez těžké intoxikace. Často, jedinci s aktivně pracující imunitou a vysokou kyselostí žaludeční šťávy nemají vůbec žádné příznaky. Někteří pacienti užívají kliniku patologie pro intestinální nevolnost.

Příznaky rotavirové infekce u dospělých:

  • Malaise,
  • Subfebrilní stav
  • Nevolnost
  • Epigastrická bolest,
  • Průjem,
  • Příznaky rýmy,
  • Mírný kašel.

Osoby s asymptomatickým onemocněním jsou infekční. Infikovaná osoba, která je v rodině nebo týmu, představuje nebezpečí pro ostatní. Do 5 dnů se infekce přenáší postupně.

Starší osoby a osoby oslabené chronickými patologiemi, stresem a jinými nepříznivými faktory, rotavirové nemoci, je těžké přijmout.

Infekce je nebezpečná pro těhotné ženy. To je způsobeno škodlivým účinkem dehydratace na plod. Kontrakty střev a nadýmání často způsobují reflexní křeč svalů dělohy, což je hrozba předčasného porodu nebo potratu.

Důsledky patologie rotaviru:

  1. Připojení sekundární bakteriální infekce,
  2. Smrtelná dehydratace
  3. Porušení vnitřních orgánů, zejména srdce a ledvin.

V nepřítomnosti řádně zvolené léčby je aktivována střevní bakteriální flóra a vyvíjejí se závažné komplikace, které zhoršují průběh základního onemocnění.

Hlavním rizikem pro pacienta s rotavirem je dehydratace způsobená nezvratným zvracením a průjmem.

Diagnostika

Diagnóza rotavirové infekce je založena na studiu stížností pacientů, symptomech onemocnění, výsledcích laboratorních metod.

Testy Rotavirus:

  • Coprogram
  • Imunochromatografie
  • PCR,
  • Imunoanalýzy enzymů,
  • Detekce rotavirů v buněčné kultuře, t
  • Reakce pasivní hemaglutinace, vazebného komplementu, neutralizace,
  • Imunofluorescence
  • Elektronová mikroskopie,
  • Gelová elektroforéza.

Obecně platí, že analýza krve u pacientů s těžkými formami leukocytózy a zvýšení sedimentace erytrocytů, a při analýze moči - proteinurie, erytrocyturie, leukocyturie, válce.

Výkaly u pacientů s rotavirem jsou hojné, pěnivé, s kousky nestráveného jídla a kyselým ostrým zápachem. Příznaky zánětu ve výkalech - leukocyty, hleny a červené krvinky mohou chybět.

Imunochromatografie umožňuje detekci obsahu určitých látek v biologickém materiálu pacienta. Pro analýzu jsou zapotřebí indikační proužky, panely, tyčinky a celé testovací systémy, které umožňují rychlé studium. Pro diagnózu rotavirové infekce pomocí rotačního testu, který umožňuje detekci rotavirů ve výkalech pacienta. Výhody této metody jsou 15 minut a spolehlivost je téměř 100%.

Rozlišujte rotavirovou infekci s otravou jídlem. Tyto patologie mají podobnou kliniku, ale také některé rozdíly. Pro rotaviry jsou charakteristické znaky katarů horních dýchacích cest a sezónnosti podzim-zima. Tyto vlastnosti nejsou charakteristické pro toxikoinfekty, které jsou obsaženy v potravinách.

Léčba

Terapeutická opatření tohoto onemocnění jsou zaměřena na:

  1. Normalizace rovnováhy vody a elektrolytů,
  2. Detoxikace těla
  3. Eliminace symptomů nemoci,
  4. Prevence sekundární bakteriální infekce,
  5. Obnova kardiovaskulárního systému a ledvin.

Hospitalizován u nemocničních pacientů s těžkými příznaky dehydratace au dětí s těžkými formami infekce rotavirem.

Napájení

Pro snížení projevů gastroenteritidy a prevenci možné dehydratace je nezbytné, aby všichni pacienti dodržovali dietu bez mléka a mléka.

Základní principy výživy pacientů s rotavirovou chorobou:

  • Mírná výživa;
  • Použití tekutých a lehkých potravin;
  • Vyloučení mléčných výrobků ze stravy;
  • Jíst vařené a parní pokrmy - kissels, tekutá kaše, zeleninový vývar a pyré, dietní polévky, brambory, pečená jablka, suchý chléb;
  • Použití velkého množství kapaliny ve formě vody, rýžového vývaru, uzvary, "Regidron";
  • Zakázané a sladké potraviny, soda, džusy, syrová zelenina a ovoce, fazole, maso.

Zvláštní pozornost si zaslouží výživa nemocných dětí mladších než jeden rok. Pro krmení dítěte, které je na umělém krmení, je nutné pouze směsi laktózy a obilovin a v malých porcích.

Kojení je přísně zakázáno zastavit. Odborníci doporučují snížit množství konzumovaného mateřského mléka a pravidelně dávat dětem vodu nebo čaj.

Starší děti by neměly konzumovat produkty kyseliny mléčné, protože jsou stejně jako mléko vynikající živnou půdou pro růst škodlivých bakterií. Pokud se dítě odmítá k jídlu, pak ho netlačte. Je vhodné pít uprostřed nemoci kissel, kuřecí nebo zeleninový vývar, rýžovou vodu. Aby nedošlo ke zvracení, je nutné jíst a pít v malých porcích s přestávkami.

Strava po infekci rotavirem je nízká-laktóza, což umožňuje sliznici trávicího traktu obnovit a normalizovat enzymatické procesy.

Následovat by mělo být do šesti měsíců po infekci. Je nutné jíst frakční a opuštěné mléčné výrobky, mastné, konzervované, smažené potraviny, sladkosti, čaj a kávu.

Symptomatická a patogenetická léčba

  1. Antivirová léčiva - „Kagocel“, „Tsitovir“.
  2. Detoxikace organismu se provádí pomocí sorbentů Polysorb, Activated Carbon, rehydratačních roztoků Regidron a Gastrolit. S mírnou dehydratací se roztoky berou orálně. Opijí se každých 10 minut. Chcete-li obnovit ztracené tekutiny ukázaly bohaté pití vody, ovocné nápoje, čaj. Těžké formy onemocnění se v nemocnici léčí intravenózním podáváním koloidních roztoků - "Reopoliglukina", "Enterodeza". Stupeň regenerace ztracené tekutiny je určen klinickými údaji.
  3. Léčiva proti průjmu - Enterol, Loperamid, Imodium.
  4. Antibiotika jsou indikována pro sekundární infekci střeva bakteriemi - Enterofuril, Alpha Normix. Používejte je s opatrností, abyste nevyvolali dysbiózu.
  5. Enzymy pro zlepšení trávení - "Pangrol", "Creon".
  6. Pre- a probiotika - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
  7. Antipyretika - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Chcete-li snížit teplotu malých dětí, můžete použít rektální svíčky "Cefecon", otírání slabým roztokem vodky nebo octa.
  8. Pro zmírnění křečí a bolesti břicha - „No-shpa“, „Spazmalgon“.
  9. Léky na nauzeu - metoklopramid.
  10. Léky na pálení žáhy - Reni, Maalox, zvracení - Motilium.

Prevence

Specifická prevence

Preventivní očkování je účinným prostředkem proti rotaviru. V současné době jsou vyvíjeny a aktivně používány 2 typy osvědčených vakcín určených k perorálnímu podání. Očkování umožňuje 80% chránit dítě před infekcí. Provádí se v souladu s národním plánem očkování, ale pouze na žádost rodičů a za poplatek.

Očkování proti infekci rotavirem je aktivně praktikováno v Evropě a Americe. V Rusku zatím není ochrana dětí tímto způsobem možná.

Infekce rotaviry - symptomy a léčba u dospělých

Rotavirová infekce nebo rotavirová gastroenteritida je onemocnění způsobené rotaviry.

V oblastech s mírným podnebím se rotavirus nachází uprostřed nebo na konci zimy, v tropických oblastech není sezónní.

Často rotavirus se vyskytuje v létě v místech velkých koncentrací dětí na dovolené.

Infekce rotaviry - jak se přenáší?

Infekce je přenášena přes špinavé ruce, předměty, jídlo nebo vodu, kde infikované fragmenty výkaly vstoupily.

Nejčastěji může být infekce rotaviry infikována v oblastech s vysokou koncentrací osob, kde se nedodržují hygienická a hygienická pravidla.

Jak se přenáší rotavirová infekce? Může vstupovat do těla zdravého člověka přes sliznice úst, nosu, krku a genitálií. Infekce se objevuje po kontaktu s nemocnou osobou přes vzduchové kapky kašlem a kýcháním.

Poté, co virový agens vstoupí do tenkého střeva, aktivně ničí epiteliální buňky v něm, pak umírají. V důsledku toho defekty nahrazují nezralé a funkčně slabé epiteliální buňky, což vede k rozvoji nedostatku enzymů. V gastrointestinálním traktu dochází k porušení rozkladu a absorpce sacharidů (zejména laktózy obsažené v mléce). Nestrávené látky vstupují do tlustého střeva a způsobují, že se tam hromadí tekutina (je uvolňována z tkání v přebytku) a následný průjem. Tyto procesy vedou k dehydrataci a ztrátě chemických látek v těle.

Rotavirus se může vázat pouze na zralé epiteliální buňky, klky tenkého střeva, a to se děje, dokud všechny buňky nenahradí nové. V tomto případě bude onemocnění v progresivním stadiu. Po akutní fázi potřebuje tělo čas na obnovu funkce střev a trávicího ústrojí.

Docela často rotavirová gastroenteritida je zhoršena reprodukcí bakteriální flóry, která vyžaduje jmenování speciálních léčebných metod.

Lékaři vysvětlují zánět v horních dýchacích cestách v důsledku sekundární virové infekce. Potvrzuje to přítomnost rotaviru ve slinách pacientů s gastroenteritidou, i když tento jev nebyl plně studován.

Příznaky infekce rotavirem

Symptomy rotavirové infekce u dospělých se vždy objevují náhle a je možné pozorovat známky infekce pouze 3-7 dnů po infekci.

Inkubační doba pro infekci rotavirem je 1-3 dny.

  1. Hlavním příznakem infekce je horečka, časté zvracení a průjem jako voda.
  2. U pacientů s infekcí rotavirem je křeslo zpočátku mírné, později se stává vodnaté, šedavě žluté, s ostrým a nepříjemným zápachem.
  3. V trusu mohou být pozorovány nečistoty hlenu a krve (k tomu dochází při množení bakteriální flóry).
  4. V případě akutní infekce je hojné zvracení, častý průjem. Dehydratace může být smrtelná.

Je-li podezření na závažnou formu onemocnění a je-li u dospělých pozorováno následující příznaky infekce rotavirem, je nutné se poradit s lékařem: t

  1. Žízeň a snížené močení, letargie, sucho v ústech, mdloby, závratě (známky dehydratace).
  2. Horečka.
  3. Těžká bolest břicha.
  4. Krvavý průjem po dobu 2 dnů nebo déle.
  5. Krev v zvracení nebo během stolice.
  6. Teplota těla nad 39,4 ° C.
  • Suché rty a sucho v ústech;
  • Suchá kůže, snižuje její pružnost;
  • Žádné slzy;
  • 6-8 hodin žádné nutkání k močení;
  • Zapadlé oči;
  • Úbytek hmotnosti

Někdy rotavirus u dospělých pokračuje bez primárních symptomů: žádná horečka, průjem, nevolnost a zvracení.

Zvýšená kyselost žaludku a silná imunita také nepříznivě ovlivňují rotaviry, které je ničí.

Ale také vyžaduje komplexní léčbu tohoto onemocnění.

Diagnóza rotavirové infekce u dospělých

Infekce je diagnostikována detekcí rotaviru ve vzorku stolice pomocí analýzy PCR (polymerázová řetězová reakce) v laboratoři.

Inkubační doba pro rotavirovou infekci je 24-72 hodin (od 1 do 3 dnů).

Doba infekce (doba, po kterou může nemocný infikovat ostatní) je 2-8 dnů.

Rotavirus není detekován ve stolici po 8 dnech onemocnění.

Infekce rotaviry - léčba dospělých

Rotavirus často postihuje děti mladší 3 let, ale ohroženy jsou i dospělí. Imunokompromitované děti a dospělí jsou vystaveni komplikacím.

Neexistuje žádná specifická léčba pro rotavirové onemocnění, antivirotika se během této nemoci nepoužívají a hlavní úsilí je zaměřeno na kompenzaci ztráty tekutin v těle a prevenci intoxikace.

Léčba drogami

Léčba rotavirové infekce u dospělých je následující: t

  1. Je nutné provést rehydrataci a detoxikaci organismu.
  2. Pro odstranění příznaků intoxikace pacientem jsou předepsány sorbenty. Může to být Enterofuril, Enterosgel, Smekta, Atoksil, Polisorb.
  3. Rehydratace se provádí doplněním ztracené tekutiny a důležitých minerálních solí. V domácím prostředí lze přípravek Regidron použít (v souladu s pokyny).

Dieta pro rotavirovou infekci

Velmi důležitá je dieta pro infekci rotavirů u dospělých a po nemoci. Je nutné snížit příznaky gastroenteritidy a zabránit další dehydrataci.

  1. Pacient nebude schopen přenášet produkty s obsahem laktózy, proto by v jeho stravě neměly být žádné mléčné výrobky.
  2. Důležitým aspektem diety s infekcí rotavirus je opuštění mléčných výrobků. Pacientovi jsou také předepsány enzymové přípravky (např. Mezim, Festal, Pankreatin), probiotika (přípravky obsahující bifidobakterie, bakterie E. coli, laktobacily atd.).
  3. Strava by měla být lehká a nemastná (nejlépe s vařenými a dušenými potravinami), pitná kapalina by měla být na prvním místě. Můžete použít nápoje ve formě odvarů ze sušeného ovoce, rýže, mrkve.
  4. Pacient s rotavirovou infekcí může jíst želé (bez barviv a příchutí), kaši z rýže na vodě, vařenou mrkev a brambory, lehké vývary, libové maso a ryby, pečená jablka. Nemůžete jíst alkoholické nápoje, jíst čerstvou zeleninu a ovoce, pečivo, muffiny, fazole.

Normalizace enzymatických reakcí a obnovení sliznice gastrointestinálního traktu bude nějakou dobu trvat. Strava bez laktózy bude muset být v souladu s 2-3 týdny až 6 měsíci.

Pokud užíváte včasná a správná léčebná opatření, onemocnění projde rychleji, aniž by to způsobilo závažné komplikace. Nesmí se léčit sami a vždy se poraďte s lékařem. Represe s rotavirem je možná, ale u dospělých je vzácná.

Komplikace a účinky rotavirové infekce

Trvání onemocnění závisí na stavu pacienta a jeho věku.

Některé formy infekce jsou nebezpečné pro osoby s chronickým onemocněním střev, pacienty s onemocněním ledvin a srdce.

V nejlepším případě akutní fáze trvá 5-7 dnů, míra zotavení je 5 dní (s jednoduchou formou gastroenteritidy rotavirů).

Následky a komplikace po onemocnění se mohou vyskytnout ve vzácných případech:

  • rozvíjet chronické poruchy zažívacích orgánů,
  • dysbakterióza,
  • chronická enterokolitida.

Infekce rotavirem u těhotných žen

Je rotavirová infekce těhotné ženy nebezpečná pro dítě?

  1. Během těhotenství je výskyt akutní rotavirové gastroenteritidy pro dítě mimořádně nebezpečný, protože dehydratace může nepříznivě ovlivnit plod.
  2. Střevní křeče a nadýmání mohou způsobit těžké reflexní kontrakce dělohy a hrozbu potratu nebo předčasného porodu.
  3. Vysoká horečka a slabost také nepříznivě ovlivňují plod.
  4. Nemoc může vést k takové těžké dehydrataci, že budete potřebovat léčbu v denní nemocnici.

Video - Rotavirová infekce u dospělých

Prevence infekce rotavirem

  1. Lidé, kteří trpí gastroenteritidou, by měli omezit kontakt se zdravými lidmi.
  2. Nemůžete se starat o děti, navštěvovat školy a předškolní instituce.
  3. Doporučuje se užívat si nemocenské a ne pracovat. Pacientům s rotaviry není povoleno pracovat ve stravovacích zařízeních. To platí pro ty, kteří vyvinuli první příznaky 24-48 hodin po infekci.
  4. Děti a dospělí by neměli navštívit bazény.
  5. Vakcína proti rotaviru poskytne optimální ochranu proti nejběžnějším typům viru. Doporučuje se pro kojence, děti a dospělé, nicméně pro dávky vakcíny existují horní věkové hranice. Pokud se rozhodnete imunizovat, poraďte se se svým lékařem.
  6. Po návštěvě veřejných prostranství a záchodů si dobře umyjte ruce. Otřete miniaplikace a položky, které se často dotýkáte.

Při léčbě rotavirové infekce u dospělých je tedy nutné doplnit tělesnou rovnováhu vody a soli s pomocí přípravku Regidron, pít Enterofuril - je to jeden z nejsilnějších v boji proti infekci a dodržovat přísnou dietu.

Infekce rotaviry

Infekce rotavirem je onemocnění s akutním průběhem patřícím do virové skupiny, charakterizované vývojem obecného intoxikačního syndromu spolu s porušením řádného fungování střevního traktu a zpravidla se projevuje gastroenteritidy. Dospělí a děti jsou touto patologií postiženi, ale u dospělých tato infekční patologie probíhá mnohem snadněji.

Inkubační doba infekce rotavirem je poměrně krátká, je 1 - 5 dnů.

Teplota rotavirové infekce má tendenci se zvyšovat, spolu s projevujícími se příznaky lézí na části dýchacího ústrojí, což často způsobuje, že nemoc je zpočátku podobná nachlazení. Onemocnění trvá asi 1 týden a končí tvorbou relativní imunitní reakce proti možné re-infekci, to znamená, že člověk je schopen znovu onemocnět, ale symptomy nebudou tak jasné.

Rotavirus, který je přímým původcem této infekce, je velmi rozšířený a často způsobuje nejen případy sporadické povahy, ale i epidemické epidemie.

Příčiny infekce rotaviry

Kauzální agens tohoto infekčního onemocnění je rotavirus, který patří do rodiny Reovirů. Název tohoto viru byl způsoben významnou vnější podobností s kolem, která v překladu do latiny zní jako společnost. Existuje 8 různých typů rotavirů, ale nejčastěji zjištěným druhem je rotavirus A, který se v 90% případů vylučuje u lidí v průběhu vývoje onemocnění. Genetická informace je reprezentována genomem obsahujícím molekulu ribonukleové kyseliny skládající se ze dvou řetězců obklopených kapsidou, což je proteinový povlak obsahující 3 vrstvy. Venku virus nemá ochrannou kapsli, která se často nazývá supercapsid. Virus dosahuje průměru 65 až 75 nanometrů, je dobře odolný vůči nízkým teplotám, což potvrzuje skutečnost, že si zachovává své vlastnosti při opakovaném zmrazování. Ale když se vaří, stejně jako když je vystaven alkoholu, okamžitě umře. Rovněž vzala na vědomí jeho stabilitu ve vodním prostředí s použitím sloučenin chloru.

Jako hlavní cesta přenosu infekce rotavirem byla identifikována alimentární, tj. Přímo spojená s jídlem, existuje také velký počet mechanismů a faktorů možné infekce. Vzhledem k tomu, že děti trpí tímto onemocněním častěji, mohou se nakazit použitím špatně umytého jídla, pokud se základní pravidla hygienické péče nedodržují, například po umytí rukou po návratu z ulice, před konzumací jídla, po odchodu na záchod. Také virus se šíří dobře vzduchovými kapičkami, když mluví, když kýchá, což také vede k jeho aktivnímu šíření, zejména v prostředí dětského týmu. Kromě jiného způsobu nákazy patří i možnost onemocnění při pití nevařené vody z vodovodu, studny nebo z řeky.

Rotavirová infekce je nejčastěji diagnostikována u dětí ve věku 6 měsíců a starších. do 5 - 6 let, ale stále častěji je zaznamenán v takovém věkovém intervalu jako 6 měsíců - 3 roky. Když je dítě infikováno před 1. rokem věku, onemocnění se může často vyskytovat v mírně lehčí verzi vzhledem k produkci mateřských protilátek. Bylo zjištěno, že ve věku pěti let bude mít většina dětí rozhodně infekci rotavirem. Většina případů propuknutí infekce je zjištěna v zimě a brzy na jaře, stejně jako na podzim. Je odolná vůči nízkým teplotám a umožňuje, aby se virus během chladného období snadno šířil.

Zdrojem infekce je pouze nemocný dospělý nebo dítě. Bylo zjištěno, že někdy může být virus uvolněn do životního prostředí výkaly až 3 týdny po přímé infekci. Jeho maximální počet je však zaznamenán v prvních dnech infekce a během 8 dnů od počátku prvních příznaků.

Při studiu patogeneze viru byla odhalena jeho aktivní replikace v enterocytech, které tvoří střevní klky, zejména tenké. Tyto procesy vedou k nezměněným poruchám buněčné struktury trávicího traktu a v důsledku toho k porušení jejich funkce. Spuštění patologických procesů v buňkách je zajištěno přítomností trojitého proteinového obalu na povrchu viru, který ho chrání před škodlivými účinky kyselého prostředí žaludku a produkovaných enzymů. K pronikání rotavirů do lidských buněk dochází endocytózou s tvorbou endosomů, kde probíhá proces syntézy nových virových částic nebo tzv. Replikačního procesu. Nově vytvořené virové částice opouštějí endotheliovou buňku v procesu jejího lizirovania.

Příznaky a příznaky infekce rotavirem

Onemocnění vždy začíná akutně, což je pravděpodobně způsobeno tím, že inkubační doba pro infekci rotavirem je někdy velmi krátká a může být dokonce od 12 hodin. V průměru je doba trvání 1-2 dny, ale někdy to může trvat až 1 týden. U samého počátku nástupu hlavních symptomů se pacienti začínají rušit horečkou a kongescí nosu, bolestmi v krku při polykání, což může být často považováno za rozvoj běžného nachlazení. Po chvíli se však objeví typický obraz infekce rotavirem.

Teplota během rotavirové infekce vzrůstá, zpravidla ne vyšší než 39 ° C a je schopna zůstat vysoká 2-3 dny, s rozvojem symptomů spojených s intoxikací, jako jsou bolesti hlavy, slabost a letargie, bolesti v těle a nedostatek chuti k jídlu. Teplota rotavirové infekce je s použitím vhodných léků, jako je antipyretika, poměrně špatně snížena.

Zvracení, ke kterému dochází téměř několik hodin po zvýšení teploty, se stává až několikrát denně, je spojeno nejen s příjmem potravy, ale také s pitnou tekutinou, a to i v množství 50 ml. Zpravidla se zvracení obává pacientů pouze v prvních dnech nemoci.

Charakteristickým povinným příznakem, který doprovází zvracení, je průjem, který se projevuje jako častá, tekutá, méně často pastovitá, hojná a často zpěněná stolice, obvykle žlutá, bez jakýchkoli nečistot z hlenu nebo krve. Velmi zřídka, ale může dojít ke změně barvy židle směrem k zelené, stejně jako přítomnost určitého množství hlenu. Frekvence stolice v této infekci bude záviset na rozvoji závažnosti infekce rotavirem: v případě závažného průběhu může počet pohybů střev dosáhnout 20 nebo více a v případě lehkého průběhu asi 2, maximálně 5krát denně. Tento příznak vadí pacientovi po dobu 3 až 6 dnů.

Spolu s porušováním zákona o defekování, rozvoji zvracení, pacienti často trpí bolestmi břicha, které mohou být křeče nebo trvalé, nejčastěji lokalizované v břiše nebo v oblasti epigastria. Často se u malých dětí vyvíjejí příznaky rachotů v břiše, stejně jako její nadýmání.

Jako doprovodný příznak rotavirové infekce, detekce ucpání nosu, bolesti v krku a bolesti při polykání.

V souvislosti s projevem klinických příznaků je velmi důležitý okamžik, jako je dieta s infekcí rotavirem. Dodržujte, že je považován za povinný a do jisté míry i nezbytný pro řádný provoz a obnovu gastrointestinálního traktu během infekce.

Při infekci rotavirovou infekcí u dětí je průběh onemocnění poměrně typický, ale u dospělých postupuje poněkud jinak. Často jsou příznaky výrazně vyhlazeny: zvracení je zřídka detekováno, je zde slabost, letargie, teplota stoupá na subfebrilní, vzácně febrilní čísla a je zde volná stolice. Pokud jde o dobu trvání, všechny popsané symptomy se neobtěžují dlouho a někdy může být nemoc asymptomatická. S největší pravděpodobností je to způsobeno postupnou adaptabilitou zažívacího traktu dospělého na pestrou stravu, stejně jako s rozvinutější imunitou. Asymptomatická infekce je velmi nebezpečná, protože člověk stále zůstává infekční, vylučuje virus do svého prostředí a může aktivně infikovat osoby v kontaktu s ním. V takových případech se často vyskytují případy vypuknutí infekce v týmu nebo v rodině, kde jedna osoba nejprve onemocní a po 2-4 dnech se ostatní nakazí. Proto v této infekci hraje důležitou roli stav lidského imunitního systému a v případě jeho významného oslabení je to dobrý předpoklad pro rozvoj infekce.

V průběhu této patologie je obvyklé rozlišovat 2 hlavní periody, které se z hlediska doby trvání mění poněkud v čase: inkubační doba pro infekci rotavirem, akutní období a doba zotavení. Akutní období nemoci trvá 3-5 dnů a v případě vážení může kurz překročit 7 nebo více dnů. Doba zotavení zpravidla trvá asi 4 dny a spočívá v postupné obnově gastrointestinálního traktu, aktivaci ochranných sil a doplňování použitých mikro- a makroprvků, vitamínů.

Lze tedy rozlišovat několik hlavních definujících symptomů doprovázejících rotavirovou infekci: akutní nástup ve formě zvýšené teplotní odezvy a nástup symptomů podobných onemocnění za studena, vývoj zvracení, znepokojení pacienta na několik dní, výskyt volných stolic spolu s bolestí břicha. Je třeba mít na paměti, že podle závažnosti průběhu infekce, jejího trvání a symptomatologie se může složitost a intenzita projevu poněkud lišit. Průběh infekce rotavirem je poměrně podobný jiným onemocněním, jako je například otrava elementární potravou. Proto je velmi důležitým bodem v projevu výše uvedených příznaků neváhejte a nezapomeňte se poradit s lékařem.

Diagnóza rotavirové infekce

Je nutné diagnostikovat rotavirovou infekci na základě detekovatelných příznaků, stížností pacientů a získaných laboratorních dat. Nejčastějšími stížnostmi pacientů jsou nejčastěji bolest břicha, zvracení jedených potravin a opilá voda, časté tekuté stolice žluté barvy, bez přísady krve, hlen, horečka. Při vyšetření je zaznamenána bledost kůže a často dochází k hyperémii spojivek očí. Jazyk položený suchý. Při pohmatu břicha je citlivost zjištěna buď v celé oblasti, nebo v epigastriu nebo méně často v pupeční oblasti. Nezvyšuje se velikost orgánů, jako je slezina a játra. Krevní tlak a oslabení pulsu mohou být poněkud sníženy. Při kontrole meningeálních příznaků jsou negativní.

Při provádění laboratorní diagnostiky byly zjištěny následující skutečnosti:

- Ukazatele celkového krevního testu se mírně liší v závislosti na stadiu onemocnění, například během počátečního vývoje onemocnění se zaznamenává zvýšení počtu leukocytů, uprostřed onemocnění se počet leukocytů naopak mírně snižuje a míra sedimentace erytrocytů nebo ESR se během celé nemoci nemění.

- Ve studii analýzy moči odhalil protein, přítomnost červených krvinek a bílých krvinek, to však není vždy zaznamenáno. Dochází ke změně barvy moči: ztmavne.

- Při studiu výkalů dochází k určitým změnám v její barvě ve směru vyjasnění, a to i pečlivým studiem výkalů, je možné identifikovat známky poruchy v gastrointestinálním traktu, které se projevují přítomností nestrávených svalových vláken, vlákniny, tuku a škrobu.

- V důsledku studia výkalů pacienta použitím metody rychlé diagnózy lze virus detekovat i při jeho malé přítomnosti v lidských exkrementech. Je třeba poznamenat, že tato metoda citlivosti je velmi blízká 100% a nazývá se imunochromatografie nebo rotační test. Použití rotačního testu je také v tom, že poskytuje výsledek za pouhých 15 minut, což usnadňuje diagnostický proces.

- Často se používá metoda polymerázové řetězové reakce nebo PCR, což je poměrně běžná a široce používaná metoda, díky které lze genetický materiál náležející k rotaviru nalézt ve výkalech pacienta.

- Za přítomnosti specializované laboratoře je možné identifikovat virus pomocí elektronového mikroskopu nebo pomocí elektroforézy provedené pomocí speciálního gelu.

- Při použití komplementové vazebné reakce a reakce inhibice hemaglutinace je možné zjistit přítomnost protilátek v krvi pacienta, nicméně je třeba mít vždy na paměti, že s tímto onemocněním se protilátky v lidském těle začínají produkovat spíše pozdě a ne na začátku onemocnění. Proto tyto metody ve fázi diagnózy a diagnózy nemohou být rozhodující. Jeho informativita je velmi nízká, pokud se provádí s krevním sérem odebraným dětem mladším 3 let a v počáteční fázi u dospělých.

- Je možné použít techniku ​​výzkumu rekta, prezentovanou rektoromanoskopií, avšak s touto patologií není možné získat žádná data, která by ukazovala na přítomnost rotaviru v těle, protože vizuálně zůstávají mukózní buňky externě neporušené.

Diferenciální diagnostika rotavirové infekce musí být prováděna s onemocněním, jako je salmonelóza, shigelóza, střevní yersinióza, cholera, kolibacilóza a další patologie. Laboratorní plodiny se nejčastěji používají pro odpovídající skupinu střevních infekcí. Kromě toho klinika mnoha z těchto onemocnění u některých položek se významně liší od kliniky rotaviru. S onemocněním, jako je salmonelóza, nejčastěji zjistila plodnou stolici, silnou bolest břicha, zvětšenou játra, žádnou hyperémii orofarynxu. Tento obraz je podobný u cholery, ale také v jeho vývoji nedochází k porušování dýchacích orgánů. Při úplavici se zaznamenává krev ve stolici, hlenu. Při srovnání s kolibacilózou je třeba mít na paměti, že rotavirová infekce je charakterizována akutnějším nástupem, poněkud rychlejším zotavením, stejně jako častěji detekovaným respiračním syndromem.

V případě nepříznivé epidemické situace na této patologii byste měli mít vždy podezření na infekci rotavirem.

Léčba infekce rotavirem

Velmi důležitým krokem v léčbě infekce rotavirem je aktivní a včas zahájený boj proti intoxikaci a zejména dehydratací, protože v důsledku vysoké teploty, průjmu a zvracení tělo ztrácí dostatečně velké množství tekutin a stopových prvků. Nedodržení tohoto bodu často způsobuje zhoršení stavu, narušení fungování životně důležitých orgánů, což následně vede k rozvoji závažných komplikací. Prostřednictvím přispívání k dokončení ztráty tekutin, zahrnuje Regidron pro orální podání, které je reprezentováno práškem v sáčku, který musí být naředěn podle instrukcí a pokusit se vzít 1 - 2 lžíce každých 15, ale ne více než 30 minut. V případě rozvoje těžké dehydratace je nutná povinná hospitalizace za účelem intravenózního podání vodných roztoků chloridu sodného, ​​jako je Acesol, Trisol. Pro normalizaci ukazatelů krevního oběhu se doporučuje zavést takové koloidní roztoky jako Reopoliglukin, Hemodez. Rehydratační terapie se doporučuje kombinovat s příjmem adsorpčních léčiv, jako je aktivovaný uhlík, Polyphepan, Enterosgel.

Je nezbytné, aby byla nutná speciální dieta pro rotavirovou infekci, která se skládá z aspektů výživy, jako jsou:

- Stravování je povoleno pouze po dostatečné perorální rehydrataci po dobu nejméně 4 hodin.

- Je nutné zcela vyloučit všechny mléčné výrobky, ať už se jedná o sýr, tvaroh, syrovátku a potraviny, které obsahují velké množství sacharidů, a to všechny druhy sladkostí.

- Je nutné nahradit běžnou směs, která se podává dítěti, fermentovaným mlékem nebo mlékem bez laktózy.

- Doporučuje se jíst trochu, ale častěji než ne, ale hodně.

- Také mezi konzumovanými potravinami by neměly být smažené, mastné, uzené a jiné těžké a obtížně asimilovatelné pokrmy, které usnadňují práci a tak poškozují střeva, ale zároveň by jídlo mělo být dostatečně vysoké v kaloriích a odpovídalo věku pacienta.

- Pokud vaše dítě odmítá jídlo, které mu bylo nabídnuto, pak byste ho neměli nutit k jídlu, hlavní věcí je dodržovat režim regimentu.

- Z nejčastěji doporučovaných jídel, které jsou součástí stravy s infekcí rotaviry, patří kuřecí vývar, domácí želé, tekutá rýžová kaše na vodě.

- Nedoporučuje se, zejména v počáteční fázi infekce rotavirem, jíst zeleninu a ovoce.

Pro zlepšení procesů trávení se doporučuje užívat trávicí enzymy, stejně jako léky, které přispívají ke zlepšení těchto procesů, například Smecta. Dobrým efektem je jmenování pre- a probiotických přípravků, mezi něž patří Linex, Baktusubtil, Bioflor v souladu s pokyny. Musíte také předepsat léky proti průjmu, například Stopdiar. Není třeba užívat žádné antivirotika, stejně jako antibakteriální. Antibiotika jsou oprávněna předepisovat v případě přesného stanovení přistoupení bakteriální infekce. Při vysokých teplotách (u dětí nad 38 ° C au dospělých nad 38,5 ° C) je nutné užívat antipyretika v doporučených dávkách.

S dodržováním hlavních opatření pro léčbu rotavirů a jejich včasné aplikace se hojení obvykle vyskytuje 5-6 dnů po nástupu onemocnění, samozřejmě, je to důležité v nepřítomnosti všech druhů komplikací. Nicméně, poměrně důležitá fáze na cestě k nejrychlejšímu možnému uzdravení a plné uzdravení je dieta po infekci rotavirem. Je to velmi důležité, stejně jako dieta pro infekci rotaviry a ve skutečnosti jen o něco odlišnější od ní. Obsahuje následující hlavní doporučení:

- Doporučuje se, aby dítě, po nemoci, nevynucovalo konzumovat tolik jídla a ve stejném množství, jaké jedl před onemocněním. Nejlepší cestou je snížit porci a zvýšit jejich množství tím, že půjdete na další druhou snídani a lehké občerstvení před spaním v noci.

- Je žádoucí po dobu 3 - 4 dnů po uzdravení vařit kaši na vodě, spíše než mléko, a poté můžete přidávat mléko zředěné vodou a pak postupně přecházet na čisté mléko.

- Je dobré dát dítě a pít domácí čaje ze sušeného ovoce, bobulí, želé a šípkové infuze pro dospělé.

- Je dobré zavádět postupně všechny druhy mléčných výrobků pomocí různých startérů bakterií, jako je například Bifidum-bakterin.

- Často, po zastavení tekuté stolice, tam může být problém s aktem defecation, předložený ve formě zácpy, který může být odstraněn přidáním vařené řepy k dietě.

- Neměli byste se aktivně vracet k obvyklému jídlu, které bylo použito před infekcí, a to smažené, uzené, kořeněné. Trvá nějakou dobu, než se zažívací trakt naladí na správný rytmus práce a zotaví se z škodlivých účinků rotaviru.

Proto by měla být dieta po infekci rotavirem pozorována přibližně 2 týdny po skončení onemocnění. To je schopno zajistit rychlé zotavení střevní funkce lidského těla.

Děti a dospělí jsou posíláni do lůžkové jednotky s diagnózou rotavirové infekce při diagnostice onemocnění s těžkým průběhem dehydratace III. Stupně, stejně jako kojenci mladší než jeden rok. Je velmi důležité, aby na oddělení nebyly žádní pacienti s jinými střevními infekcemi a samozřejmě i rekonvalescentní pacienti. Pacienti s rotavirovou infekcí mohou být propuštěni pouze 2–3 dny po normalizaci stolice, horečky a jakékoli jiné patologické příznaky zmizí. Všechny děti, které navštěvují předškolní a školské instituce, jakož i zaměstnanci spojené s potravinářskými výrobky, musí mít povinné virologické následné vyšetření po určité době zotavení. Vždy je třeba mít na paměti, že v době nemoci je nutné vyloučit jakýkoliv kontakt s jinými lidmi, zejména pokud se jedná o děti, když nejsou v nemocnici.

Komplikace a účinky rotavirové infekce

Hlavní podmínkou pro prevenci vzniku různých komplikací a následků pro jakoukoliv nemoc a pro infekci rotavirem je vždy vyhledat lékařskou pomoc v čase, ne samo-léčit, zejména když jsou děti nemocné, a přísně dodržovat všechna lékařská doporučení. V takových případech je riziko nepříznivých účinků sníženo na minimum.

Nejnebezpečnější komplikací, která se často vyvíjí zejména u dětí, je dehydratace. S rozvojem nezvratného častého zvracení a hojné tekuté stolice se tento příznak může vyvíjet poměrně rychle a dokonce způsobit smrtelný výsledek. Proto byste se měli snažit pít maximální možné množství tekutiny, dosahující lžičky každých 5-10 minut. Mezi hlavní známky rozvoje dehydratace patří: letargie, letargie, konstantní sucho v ústech, chladná kůže, potopené oční bulvy.

Je také důležité sledovat tělesnou teplotu, zejména u malých dětí, protože v důsledku nedokonalostí tělesné práce je nervový systém u dětí vystaven velkému riziku vzniku nebezpečných škod. Je důležité chránit nemocné dítě před možností připojení sekundární bakteriální infekce, což značně komplikuje průběh rotavirového onemocnění a často vede k dlouhodobé léčbě a následnému zotavení. Vývoj fatálního výsledku je zaznamenán vzácně a hlavně u pacientů do 1 roku.

Nejčastěji se vyvíjejí všechny nežádoucí vedlejší účinky onemocnění se sníženou imunitou osoby. Mezi hlavní nepříznivé účinky rotavirové infekce patří porušení gastrointestinálního traktu, které může přetrvávat po dlouhou dobu. Například často dochází ke změně kyselosti střeva, což vede k příznivým podmínkám pro rozvoj patogenní mikroflóry, která může potlačit normální stav. Tento patologický posun se nazývá dysbakterióza a je schopen přinést značné škody a nepohodlí lidskému tělu, zejména v dětství. Neléčená dysbakterióza může často způsobit poruchu krevního oběhu ve střevě, a pak může dokonce způsobit rozvoj zánětlivého procesu až po kolitidu.

Přirozenou skutečností po infekci je snížení imunitní obrany organismu jako celku. Trvá to hodně úsilí a času na jeho obnovu. Často je však výsledek onemocnění příznivý a nemá žádné závažné následky.

Prevence infekce rotavirem

Existuje seznam osobních preventivních opatření, která musí být dodržována přímo každou osobou, aby se zabránilo rozvoji onemocnění, a seznam protiepidemických opatření, která mají být prováděna ve zdravotnických zařízeních, zařízeních péče o děti. Osobní preventivní opatření zahrnují:

- Vždy se snažte sledovat čistotu bytů, domů a dalších obytných prostor.

- Pečlivě sledujte čistotu rukou dětí, zejména po chůzi na ulici a před jídlem.

- Jíst pouze vařenou nebo balenou vodu, stejně jako vařené mléko.

- Ujistěte se, že umyjte všechny zeleniny a ovoce dobře před jídlem, opláchněte je s vroucí vodou.

- Udržujte nádobí čisté, zejména školky.

- Je nezbytné izolovat nemocného dospělého nebo dítě od zbytku rodiny s tím, že mu budou přiděleny pouze samostatné, určené pro něj pokrmy, ručníky a další předměty týkající se osobní hygieny.

Protiepidemické aspekty prevence zahrnují následující body:

1. Pečlivá a včasná analýza každého zaznamenaného případu infekce rotavirem u dětí a zejména kojenců za účelem stanovení možného zdroje, způsobů přenosu a zabránění dalšího šíření, provedení vhodných protiepidemických opatření v zjištěném ohnisku.

2. Aktivní identifikace pacientů s touto patologií, jejich včasná izolace ze skupin, provádění lékařského pozorování a vhodné léčby.

3. Organizace vyšetření rodinných lézí při stanovení této diagnózy u dětí ve věku 2 let.

4. Pro děti, které byly v přímém kontaktu s pacientem po dobu 5 dnů, je nutné provést povinné lékařské vyšetření.

5. V případě detekce rotaviru v laboratorní diagnostice, ale nepřítomnosti jakýchkoli symptomů onemocnění, jsou návštěvní skupiny povoleny, ale při sledování nosiče viru.

6. V případě registrace případů skupinových onemocnění v zařízeních péče o děti s infekcí rotavirem musí být karanténní opatření provedena do 5 dnů od případu izolace posledního nemocného.

7. Je velmi důležité organizovat zdravotnické a vzdělávací činnosti v organizacích a školských zařízeních s cílem seznámit obyvatelstvo se symptomy, formami kurzu a vhodnými opatřeními k prevenci infekce.

8. Zvláštní preventivní opatření proti specifické virové infekci nejsou prováděna. Pokud si to však rodiče přejí, je možné ho udržet, protože byly vynalezeny 2 vakcíny obsahující oslabený virus.

9. Velmi důležitým bodem je pořádání zvláštních opatření pro čištění a čištění prostor, zejména v nemocničních odděleních, která jsou schopna eliminovat virus tohoto typu a zničit řetězec možného přenosu.

Rotavirová infekce - který lékař vám pomůže? Při sebemenším podezření na vývoj této nemoci by měl okamžitě kontaktovat lékaře jako infekční onemocnění.