Zánět lymfatických uzlin - reakce imunitního systému na požití patogenních mikroorganismů. Oni jsou zadrženi lymfoidní tkání, zničený tam ochrannými buňkami a odstranil od těla. Někdy zánět lymfatických uzlin po dlouhou dobu nezmizí. To je způsobeno slabou imunitou, re-infekcí nebo z jiných důvodů. Jakému lékaři léčit zánět lymfatických uzlin a co ohrožuje dlouhodobou lymfadenitidu?
Co je zánět lymfatických uzlin
Zánět lymfatických uzlin - lymfadenitida - nastane, když se infekce dostane do těla. V tomto případě je patogen zadržen v lymfoidních tkáních a je zde zničen imunitními buňkami. Vzácně autoimunitní reakce a výskyt nádorových nádorů v lymfatických uzlinách způsobují zánět.
Příznaky lymfadenitidy jsou jasné:
- vysoká horečka;
- významný nárůst lymfatických uzlin v krku, za ušima, v zadní části hlavy, pod klíční kostí;
- zarudnutí kůže kolem postižených lymfatických uzlin;
- silná slabost;
- bolest hlavy, která může dát zuby, pokud lymfadenitida na krku;
- ztráta chuti k jídlu a hubnutí.
Proč neprochází zánětem
Co způsobuje zánět lymfatických uzlin po dlouhou dobu? Existuje několik důvodů, které vyvolávají prodlouženou lymfadenitidu:
- nedostatek léčby nebo nesprávná terapie;
- opakovaná infekce v těle;
- hypothermie;
- alergická reakce;
- onkologie
Prvním důvodem je nesprávná nebo chybějící léčba. Pro léčbu lymfadenitidy je nutné se poradit s lékařem, provést testy, aby se zjistil typ patogenu a začít užívat vhodné léky: antibiotika nebo antivirotika. Pokud to není provedeno nebo provedeno nesprávně, infekce bude i nadále vyvíjet ve tkáních lymfatických uzlin, což podporuje zánětlivý proces. Je snadné si ho všimnout.
Při nesprávné léčbě trvá horečka déle než 5 dnů.
Opakovaná infekce v těle je možná, pokud pacient léčí lymfadenitidu doma nebo se často děje na přeplněných místech. Pak může být například virová látka přidána také k bakteriální infekci, která tento stav pouze zhorší.
Lymfatické uzliny neumožňují průchod krve, proto dostávají teplo pouze z okolní svalové tkáně. Když se tělo ochladí, lymfatické uzliny nemohou udržovat normální teplotu, což negativně ovlivňuje jejich schopnost bojovat s infekcí. Lymfatické uzliny na krku nebo na zadní straně krku jsou obzvláště citlivé na chlad.
Alergická reakce je dalším důvodem, že zánět lymfatických uzlin po dlouhou dobu nezmizí. Tam jsou autoimunitní nemoci, když tělo zabije své vlastní tkáně s pomocí imunitních buněk, "nerozpoznává" je. Taková patologie se může vyvinout v kterékoliv části těla, nejčastěji se vyskytuje u buněk lymfoidní tkáně a krevních buněk. V tomto případě mohou zmírnit zánět pouze antihistaminika a supresory imunitního systému.
V důsledku onkologie dochází také k zánětu lymfatických uzlin. Lymfatická tkáň se rychle rozděluje, což zvyšuje riziko vzniku nádorových buněk. Tento problém je zvláště důležitý pro lymfatické uzliny v krku a pod klíční kostí, protože jsou jedním z největších v těle. Když se rakovinový nádor objeví v lymfatických uzlinách, imunitní buňky se ho snaží zabít, takže existuje zánět, že ani antibiotika ani antivirotika nemohou vyléčit.
Následky dlouhodobého zánětu
Prodloužený zánět v lymfatických uzlinách je nebezpečný pro zdraví, protože vyčerpává imunitní systém, narušuje regulaci vodní bilance, která je obsazena lymfatickým systémem a také se zhoršují toxiny, a proto se vyvíjí celková intoxikace.
Nezapomeňte, že v lymfatických uzlinách imunitní buňky "učí", vzpomíná na rysy různých patogenních mikroorganismů pro budoucí efektivní boj. Pokud se tak nestane, pak se tělo stane bezbranné proti virové nebo bakteriální infekci. Konstantní teplo narušuje strukturu krevních bílkovin, mohou koagulovat a to je život ohrožující.
Normální trvání zánětu
Je důležité si uvědomit, jak dlouho může lymfadenitida trvat. Pokud je jednostranný, zánět by měl zmizet v 5-8 dnech v závislosti na příčině a intenzitě léčby. Teplota obvykle klesne o 3-4 dny.
Pokud bilaterální lymfadenitida, jak dlouho to bude trvat, závisí na příčině. Při přímé infekci může zánět trvat 10-15 dní, pokud je léčba zvolena správně, je důležité sledovat teplotu, která by se měla snížit 3-4 dny po zahájení léčby. Když je lymfadenitida alergická, antihistaminika a imunitní supresory potlačují zánět za 4-5 dnů.
Onkologická lymfadenitida
Samostatně stojí za zmínku o onkologické lymfadenitidě. Pokud je inhibován, nádor začne růst ve velikosti, zmáčkne lymfatické uzliny a způsobí atrofii v lymfoidní tkáni a v pozdějších stadiích zcela „vypne“ imunitní systém a uvolní nebezpečné metastázy. Léčba je pouze chirurgická, méně často s chemoterapií. Novotvary na krku stlačují cévy, které zásobují mozek, narušují transport kyslíku.
Kdo kontaktovat
Ihned by mělo být řečeno, že určitý lékař, který léčí lymfadenitidu, není. Volba specialisty závisí na lokalizaci zánětu a věku pacienta. Pokud jsou lymfatické uzliny v hlavě, krku a krku zapáleny u dospělého, pak stojí za to navštívit ORL. Je-li lymfadenitida lokalizována pouze na krku, je nutné se poradit se zubařem.
Všude, kde se u dítěte nacházejí zánětlivé lymfatické uzliny, stojí za to kontaktovat pediatra, protože tento specialista léčí mnoho onemocnění u dětí.
Kromě těchto tří primárních lékařů, lymfadenitida může být odkázána na specialistu na infekční onemocnění, pokud je specifický důvod infekce známý onkologovi, pokud jsou lymfatické uzliny významně zvětšeny v krku nebo pod klíční kostí.
Léčba
Je-li zánět zpožděn, je nutné zahájit léčbu, pokud to nebylo. A pokud je léčba již definována, stojí za to ji opravit. To by měl provádět lékař, který léčí vhodný typ lymfadenitidy. Musí znovu určit, co způsobilo zánět lymfatických uzlin. K tomu existuje zvláštní analýza - bakteriální výsev sputa pacienta, který by měl být opakován, pokud léčba nevyvolá výsledky.
Kromě toho je nutné provést kontrolu a prohmatání lymfatických uzlin. Poté je předepsán cyklus antibiotik nebo antivirotik pro specifické patogeny.
Je-li podezření na onkologický nádor, je nutná rentgenová analýza, protože pouze on řekne jistě, zda existují nádory, které budou na obrázku vypadat jako shluk nepravidelných buněk, které se liší od normálních lymfoidních struktur. Léčba v tomto případě spočívá v chirurgickém odstranění nádoru z lymfatické uzliny. Jestliže onkologie nebyla detekována v rané fázi, může být po operaci nutná chemoterapie.
V případech, kdy zánět nezmizí v důsledku sekundární infekce, má smysl určit jeho povahu (virové, bakteriální, plísňové) a průběh terapie pro přidání vhodných léků. Je třeba mít na paměti, že nemohou být vybírány nezávisle, protože mnoho léků je neslučitelných nebo snižuje jejich vzájemnou účinnost.
Dlouhodobý zánět lymfatických uzlin je nebezpečný pro zdraví celého těla, protože oslabuje imunitní systém, narušuje metabolické procesy a vysoká teplota poškozuje strukturu krevních bílkovin. Pokud lymfadenitida neprojde, je nutné kontaktovat příslušného odborníka, který určí, co způsobilo zánětlivý proces v lymfatických uzlinách, a předepíše správnou léčbu.
Léčba lymfatických uzlin
Zánět všech lymfatických uzlin, zejména pokud je doprovázen tvorbou hnisu, se nazývá lymfadenitida. Problémy vznikají nejčastěji působením bolestivých mikroorganismů, jako jsou streptokoky a stafylokoky.
Nejčastěji se mikroby ze zánětlivých ložisek, které mohou být jak chronické, tak akutní, dostanou přes cévy do lymfatických uzlin. Jsou rozšířeny po celém těle krevním oběhem, takže je často nemožné zjistit příčinu onemocnění. Může být postižena jedna nebo několik lymfatických uzlin. Také může být infikováno okolní vlákno. V tomto případě se vyvíjí adeno-flegmon. Středisko hnisání v takových situacích je poměrně rozsáhlé.
Před volbou léků pro zánět lymfatických uzlin je důležité pochopit, co způsobilo nemoc. Odborníci rozlišují mezi specifickými a nespecifickými formami onemocnění. V prvním případě dochází k problémům v důsledku poškození lymfatických uzlin patogeny syfilis, kapavky, morem, tuberkulózou, aktinomykózou, antraxem, tularémií. Nespecifická forma je provokována stafylokoky, streptokoky nebo pyogenní gramnegativní bakterií.
Lymfadenitida může být komplikací chřipky, angíny, šarlatové horečky, adenoiditidy. Zvětšené lymfatické uzliny lze pozorovat u řady infekcí: rubeoly, parotitidy, záškrtu a dalších.
Neměli byste se snažit zbavit se nemoci, jako je lymfadenitida, pomocí lidových prostředků. Pokud se u Vás objeví zánět, nemůžete bez konzultace s odborníkem. Bude nejen zkoumat, diagnostikovat, ale také určit, jakou formu máte. Vysvětlí také, která antibiotika se používají k zánětu lymfatických uzlin, a zároveň vám řekne, zda bez nich můžete dělat.
Pokud onemocnění není doprovázeno vysokou horečkou, mohou být předepsány různé pleťové vody ke zmírnění stavu pacienta. Ale je třeba mít na paměti, že dělat teplý obklad, když je zánět lymfatických uzlin zakázán. Zahřívání může situaci zhoršit.
Významnou roli hrají fyzioterapeutické postupy. Jsou zaměřeny na zmírnění zánětu. V těžkých případech může být nutná operace.
Závažnost problému by měl vyhodnotit pouze lékař a zvolit nejvhodnější způsob léčby. Pokud tento proces ještě nezačal, můžete tak učinit bez operace. Je důležité zvolit správná antibiotika pro zánět lymfatických uzlin, poskytnout odpočinek postiženému orgánu a provést UHF terapii.
Pacient s lymfadenitidou by měl být pod kontrolou lékařů. Budou sledovat průběh onemocnění a v případě potřeby včas otevírat abscesy, celulitidu, provádět odvodnění vředů.
Pokud se pacient na začátku onemocnění obrátí na specialisty, operace nemusí být nutná.
Aby byla předepsaná terapie účinná, je vhodné předepsat prostředky po analýze citlivosti mikroflóry. Ale je to dost dlouho. Studie obvykle trvá přibližně týden, takže lékaři často předepisují silná antibiotika pro zánět lymfatických uzlin, které se vyznačují širokým spektrem účinku.
Lékaři vědí, že se můžete zbavit zdroje infekce pomocí tetracyklinové skupiny. Je důležité pochopit, že není léčena samotná lymfodenitida. Terapie by měla být zaměřena na neutralizaci bakterií, které vedly k výskytu onemocnění. Neměli byste tahat. Je to na tom, jaký druh antibiotik pro zánět lymfatických uzlin bude nejúčinnější, závisí na tom, zda infekce nezačne „chodit“ v těle. Nástroj by měl mít vliv na stafylokoky, pneumokoky, streptokoky nebo tuberkulózu.
Nejčastěji jsou tato antibiotika předepisována pro zánět lymfatických uzlin: ceftriaxon, amoxiclav, ceftazidim, ampicilin, flemoxin, amoxicilin. Doufejme však, že nebudete mít rychlou úlevu od problémů. Obvykle léčba trvá od 10 do 14 dnů.
Použití antibakteriálních látek určených k odstranění příčiny onemocnění se často doporučuje kombinovat s jinými metodami léčby. Takže topicky může lékař předepsat postup pro postřik problémové lymfatické uzliny chlorethylem. Trvá déle než minutu. Výsledkem je, že kůže ztuhne a v podstatě se ochladí. Několik takových postupů přispívá k zastavení vývoje zánětlivého procesu. Současně se také používá k zánětu lymfatických uzlin. Pro zmírnění tohoto stavu je předepsána borická vazelína. Aktivně se používá také heparinová mast.
Než budete studovat možné lidové metody, jak se zbavit problému, je důležité pochopit, že nemohou odstranit infekci z těla. A pokud jste předepsali antibiotika pro zánět lymfatických uzlin, pak byste je neměli odmítat. Ale můžete kombinovat s různými pleťovými vodami.
Někteří navrhují použití kaše z cibule pečené v troubě a lžíce dehtu. Směs se aplikuje na bolavé místo. Také milovníci populárních receptů nabízejí, aby takový obklad se zánětem lymfatických uzlin. Ve stejném množství jsou odebírány listy Hypericum, ořech, řebříček, jmelí. Jsou rozdrcené a smíšené. 2 lžíce. Já Taková sbírka se vaří v smaltovaném hrnci na nízké teplotě po dobu 7 minut. Z vařených vývarů se na noc připravují pleťové vody.
Lékaři mohou doporučit použití heparinové masti k zánětu lymfatických uzlin nebo k tvorbě obkladů s dimexidem. Tyto léky mají dobrý protizánětlivý účinek.
Lékaři rozlišují dva typy vývoje onemocnění. To může být akutní nebo chronické. První forma se vyznačuje zhoršením zdraví, slabostí, horečkou. Současně se může vyvinout lymfangitida - zánět lymfatických cév.
Postižené uzly jsou bolestivé, mají větší velikost. Progresi onemocnění může vést k periadenitidě - hnisavé formě lymfadenitidy. Když je pozorována lokální hypertermie nad lézemi. Lymfatické uzliny se stávají hustými, mohou se spojit s okolními tkáněmi a mezi sebou.
S rozvojem adenophlegmon je hustá infiltrace s měkkými ložisky. Zdravotní stav se ještě zhoršuje. Také tato choroba je plná komplikací: výskyt ložisek s hnisavou infekcí, tromboflebitida, lymfatické píštěle.
Léčba závisí na závažnosti problému. Pokud pacient jde do nemocnice na začátku akutní fáze, pak jsou lékaři schopni zastavit zánět lymfatických uzlin v krku. Antibiotika v předepsané léčbě zaujímají dominantní místo. Je však také důležité poskytnout pacientovi kompletní odpočinek a provést předepsanou fyzioterapii, například UHF terapii.
Samozřejmě, pokud již hovoříme o vývoji hnisavé lymfadenitidy nebo adenoflegmonu, je nezbytné otevření a odstranění nebezpečných obsahů a následné drenáže.
S různými pomalými chorobami, jako je angína, zánět zubů, infekce natoptyshů nebo oděrky nohou, může dojít k infekci lymfy. V tomto případě se může rozvinout chronická lymfadenitida. Akutní zánět lymfatických uzlin bez vhodné léčby může také jít do této formy.
Hnisavý průběh chronické lymfadenitidy je velmi vzácný. Onemocnění je charakterizováno zvýšením a mírnou bolestivostí uzlin, jejich zhutněním. Postupem času se snižují, ale to ukazuje na proliferaci pojivové tkáně. Z tohoto důvodu se časem zmenšují, což vede k lymfmpasáze, edému a rozvoji elephantiasis. Samotná chronická lymfadenitida není léčena. Terapie by měla být zaměřena na odstranění příčin, které vedly k jejímu vývoji.
Lymfadenitida je akutní nebo chronický zánětlivý proces v lymfatických uzlinách. Podle jeho etiologie to může být: specifické (tuberkulóza, syfilitický) a nespecifický (serózní, hnisavý).
Při provádění diferenciální diagnostiky léze je třeba mít na paměti, že lymfatický systém reaguje nejen na většinu infekčních onemocnění, ale také na onemocnění krve, novotvary, systémové léze pojivové tkáně.
Může se objevit lymfadenopatie:
- izolovaně, s poškozením lymfatických uzlin, co nejblíže k bráně infekce;
- zobecněno.
Řada onemocnění s alimentární infekcí je doprovázena reakcí mezenterických (abdominálních) lymfatických uzlin.
S progresí zánětlivého procesu mohou postižené uzliny sužovat pájku s okolními tkáněmi a sklerózou.
Purpurová lymfadenitida je obvykle sekundární onemocnění. Hlavní pozornost bude zaměřena na: infikované rány, vary, karbunky, mastitidy, abscesy atd.
Je důležité mít na paměti, že v době, kdy lymfatické uzliny reagují, může být primární ohnisko sotva znatelné (zhojená rána).
Když je hnisání lymfatických uzlin charakteristické:
- významný nárůst jeho velikosti;
- ostrá bolest;
- kolísání a změkčení při palpaci.
Hyperémie kůže, ztluštění tkání podél lymfatických cév indikuje vstup lymfangitidy. Jsou zaznamenány příznaky obecné intoxikace (zimnice, slabost, letargie).
Když se objeví submandibulární lymfadenitida, objeví se potíže s otevřením úst, bolest při žvýkání, otáčení hlavy.
Mesodenitida je doprovázena obrazem akutního břicha (silná bolest, nevolnost, zvracení, horečka).
Obecně, krevní test označil neutrofilní leukocytózu, zvýšenou ESR.
Při výsevu hnisu, získaného punkcí hnisajícího uzlu, je možné zasít patogen, nejčastěji je to stafylo-, pneumo-a streptokoky. Nicméně, s časnou, masivní antibiotickou terapií, výsev může být sterilní.
Antimikrobiální terapie zánětu lymfatických uzlin je rozdělena na:
- obecná antibiotická profylaxe před chirurgickou léčbou;
- specifickou léčbu základního onemocnění.
Krycí antibiotika pro hnisavý zánět lymfatických uzlin se provádí za účelem prevence septických komplikací a dalšího opakování zánětlivého procesu.
Používají se léky s nejširším možným spektrem účinku proti pyogenní flóře.
Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin, používaná v případech, které nevyžadují chirurgický zákrok
Aminoglykosidy
Použití těchto léčiv vzhledem k jejich širokému spektru účinku proti gram-negativním a gram-pozitivním rostlinám, mykobakteriím, některým prvoci a Pseudomonas aeruginosa.
Antibiotika první (Kanamycin, Streptomycin) a třetí (Amikacin) generace jsou také účinné při specifické tuberkulózní lymfadenitidě (submandibulární, cervikální, inguinální, axilární).
Neaplikujte při výsevu pneumokoků a zelených streptokoků.
Amikacin je rezervním léčivem pro léčbu infekce Pseudomonas.
Přečtěte si níže: Seznam všech léků ze skupiny aminoglykosidů a všech z nich.
Vedlejší účinky
Ototoxický účinek je spojen se schopností aminogdikosidov způsobit degenerativní změny nervových zakončení vnitřního ucha. Porucha sluchu je nevratná.
Vzhledem k tomu, že antibiotika této řady se vylučují v moči v nezměněné formě, akumulují se v epitelových buňkách renálních tubulu, je možný nefrotoxický účinek.
Nejtoxičtější gentamicin, amikacin, kanamycin.
Zajímavostí je, že s teratogenním účinkem na plod (vrozená hluchota) gentamicin téměř nezpůsobuje vestibulární a sluchové poruchy u novorozenců a kojenců.
Vzácné nežádoucí účinky zahrnují: t
- neuromuskulární blokáda až do nástupu respirační paralýzy;
- flebitida.
Kontrola funkce ledvin se provádí před zahájením léčby aminoglykosidy a poté každé tři dny.
Maximální doba léčby je 14 dnů. Výjimkou je tuberkulóza (léčba trvá až dva měsíce).
V průběhu léčby aminoglykosidy neplatí:
- ototoxické léky (furosemid, polymyxin);
- cefalosporiny první generace, vankomycin, acyklovir (zvyšuje nefrotoxický účinek)
- svalové relaxanty (respirační paralýza).
Léky se používají intramuskulárně nebo intravenózně. U starších lidí je denní dávka snížena, vzhledem ke věku snižujeme rychlost glomerulární filtrace.
Novorozenci dostávají velké dávky vzhledem ke zvýšenému distribučnímu objemu.
Antibiotická léčba odontogenní lymfalenitidy a zánětu lymfatických uzlin v krku
Fluorochinolony
- první generace se používá pro bakteriální léze močového traktu (kyselina nalidixová);
- druhá generace je charakterizována vysokou aktivitou proti gram-negativním mikroorganismům. Nemají však vliv na anaerobní infekce a spirochety. Je neúčinný u entero a pneumokoků, chlamydií, mykoplazmat (Norfloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin);
- léky třetí generace mají rozšířené spektrum účinnosti proti anaerobům a streptokokům, včetně kmenů rezistentních na penicilin (Levofloxacin, Sparfloxacin);
- Čtvrtá generace je účinná proti grampozitivním bakteriím, intracelulární infekci a neporézním anaerobům (Moxifloxacin, Hemifloxacin).
Mezi nežádoucí účinky aplikace patří: přechodná artralgie, časté alergické reakce, gastrointestinální léze, vývoj tendinitidy, fotosenzibilizace a neurotoxický účinek (křeče).
Přečtěte si dále: Podrobnosti o fluorochinolonových antibiotikách a názvech léčiv
Léčivé kombinace
- Je zakázáno používat s nesteroidními protizánětlivými léky.
- Nekombinujte s bakteriostatickými léky (s výjimkou kofrofloxacinu a lomefloxacinu).
- Fluorochinolonová antibiotika pro zánět lymfatických uzlin způsobená grampozitivní flórou v kombinaci s vankomycinem.
- Možná kombinace s: klindamycin, erythromycin, peniciliny, aminoglykosidy a cefalosporiny.
Dávkování
Linkosamidy
Mají hlavně bakteriostatický účinek. Používají se k zánětu lymfatických uzlin spojených s anaerobními bakteriemi nevytvářejícími spory a grampozitivní flórou.
Vytvářejí vysokou koncentraci v kostní tkáni, což umožňuje jejich použití v případě odontogenní lymfadenitidy spojené s periostitidou a osteomyelitidou.
Mezi nežádoucí účinky patří častý rozvoj průjmů spojených s antibiotiky.
Zánět submandibulárních a krčních lymfatických uzlin mírný
Makrolidy
Jsou schopny se hromadit nejen v tkáních, ale také uvnitř buněk, což jim umožňuje použití pro intracelulární infekci. Mají výrazný baktericidní a bakteriostatický účinek.
Účinné proti streptokokům (včetně pneumokoků), chlamydií, mykoplazmě, mycobacterium tuberculosis, toxoplazmatu.
Vhodným antibiotikem pro zánět lymfatických uzlin je azithromycin (Sumamed).
Hlavní článek: Návod k použití Sumamed s analogy a recenze
Vedlejší účinky zahrnují dyspeptické poruchy a individuální intoleranci. U dětí v prvních týdnech života může použití erythromycinu vést ke stenóze pyloru v důsledku výrazného prokinetického účinku.
Při rychlém intravenózním podání se může vyvinout tromboflebitida.
Dospělí jmenují 500 mg třikrát denně po dobu tří dnů s pětidenním schématem: 1. den - 500 mg, pak 250 mg.
Děti tři dny v dávce 10 mg / kg nebo den 1 v dávce 10 mg / kg, pak v dávce 5 mg / kg.
Kombinovaná antibakteriální léčiva sulfonamidy s trimethoprimem
Biseptol je účinný při zánětu lymfatických uzlin strepto- a stafylokokové etiologie.
Čtěte dále: Rychle pochopit, Biseptol je antibiotikum nebo ne.
Plně absorbovaný perorálním podáním, dobře distribuovaný v těle, proniká přes tkáňové bariéry.
Dospělí se doporučuje užívat 960 mg dvakrát denně.
Děti mají předepsány 6-8 mg / kg pro dvě dávky.
Antibiotika pro lymfadenitidu u těhotných žen
Peniciliny, cefalosporiny a erythromycin jsou povoleny.
Penicilinová antibiotika se zvětšenými lymfatickými uzlinami u těhotných žen se používají v případech mírného až středně závažného zánětu.
Nejúčinnější použití amoxicilinu (Flemoxin Soljutab) a inhibitoru Amoksiklava.
Konzervativní léčba se používá v případech, kdy není možné:
- identifikovat primární zaměření lymfadenitidy;
- rozlišovat základní onemocnění.
- Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin jsou kombinována se suchým teplem, UHF terapií, blokátory novokainu (pro léčbu akutních serózních forem a za přítomnosti infiltračních procesů).
- Při hnisavém zánětu je indikována chirurgická léčba se jmenováním antibiotické léčby.
- Komprese podle Dubrovinu jsou účinné (kůže je potřená 4% žlutou rtuťovou mastí, následovaná potažením látkou navlhčenou roztokem manganistanu draselného).
- Po kompresi nelze aplikovat fyzioterapii (možná podráždění a popáleniny).
- Účinné mléko s teplým 30% dimexidem.
- S mírným abscesem, bez vyjádřených příznaků intoxikace, se provádí sání hnisu, následované promytím roztokem antibiotik.
- Pro submandibulární a cervikální lymfadenitidu je nutná konzultace se zubním lékařem a maxilofaciálním chirurgem. V případě odontogenní lymfadenitidy stačí odstranit nemocný zub, aby se zastavil zánětlivý proces.
- V případě aktinomykózy je aplikován chirurgický zákrok následovaný škrábáním granulí, imunomodulační a antibakteriální léčbou.
Autor článku:
Lékař infekčního onemocnění Chernenko A. L.
Přečtěte si o: Jak užívat probiotika při užívání antibiotik a která jsou lepší
Svěřte své zdravotníky! Udělejte si schůzku a navštivte nejlepšího lékaře ve vašem městě právě teď!
Dobrý lékař je všeobecný specialista, který na základě vašich příznaků provede správnou diagnózu a předepíše účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradu, Kazani a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na recepci.
Rezervujte si schůzku online
* Stisknutím tlačítka se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamy do odborného profilu, který vás zajímá.
Dostupné města: Moskva a oblast, St. Petersburg, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněž, Izhevsk t
Základem léčby jsou antibiotika pro zánět lymfatických uzlin. Bez ohledu na umístění zánětlivého procesu je třeba zodpovědně přistupovat k výběru antibakteriálního léčiva. Úspěch terapie závisí na účinnosti použitého léčiva, rezistenci (citlivosti) bakterií přítomných v těle, stupni vývoje zánětlivého procesu, celkové imunitě a individuálních charakteristikách. Přítomnost průvodních onemocnění často komplikuje obvyklý léčebný režim, vyžaduje individuální přístup k léčbě nebo nahrazení hlavního antibiotika.
Lokalizace zánětu na obličeji a na krku patří mezi hlavní onemocnění lymfatického systému. To je způsobeno blízkostí pravděpodobných zdrojů infekce. Změna mikrobiální krajiny ústní dutiny, nosohltanu při infekci patogenními mikroorganismy v některých případech pomáhá zvýšit lymfatické uzliny, protože jsou přirozenou ochrannou bariérou. Jedná se o lymfatické uzliny, které první ránu útočících mikrobů. Když rozsáhlá infekce lymfatické uzliny není schopna odrazit útok. Objeví se tedy ohnisko zánětu. Zapálené krční lymfatické uzliny - poměrně běžný jev, zejména v pediatrii.
Léčba oteklých lymfatických uzlin na krku antibiotiky vyžaduje neustálé sledování klinických projevů onemocnění. V případě zánětu submandibulárních lymfatických uzlin je léčba antibiotiky doplněna fyzioterapií. Jaké testy je třeba absolvovat, pokud máte podezření na toto onemocnění, zřizuje se úzký specializovaný profil.
"Kolik lymfatických uzlin projde?" Nebo "A pokud lymfatické uzliny neprojdou po antibiotikách?" Takové otázky jsou často kladeny na lékaře.
Otázka, jak dlouho jsou lymfatické uzliny poslední, je nemožné podat jednoznačnou odpověď. Délka léčby závisí na mnoha faktorech. Samozřejmě, že analýza antibakteriálních léků, dlouhodobé zkušenosti s pozorováním v lékařské praxi mohou předvídat, jak dlouho prochází lymfatická uzlina, což však nemá vždy vliv na konečný výsledek.
Mezi hlavní antibakteriální léky používané při léčbě lymfatických uzlin patří:
- penicilinová antibiotika;
- cefalosporin;
- tetracyklin;
- sulfonamidy a makrolidy.
Zpět na obsah
Jaká antibiotika se berou pro zánět lymfatických uzlin k dosažení maximálního účinku? Významným zástupcem sulfonamidů je biseptol. Když je často určen zánět lymfatických uzlin. Poskytuje vysokou baktericidní aktivitu v boji proti patogenní flóře. Léčba lymfatických uzlin na krku antibiotiky by měla začít po sérii testů. Volba ve prospěch biseptolu je indikována, když byly v analýzách detekovány streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, Proteus a dysenterické bacily. Pokud je potvrzena infekce mykobakteriemi tuberkulózy, pyocyanické tyčinky nebo spirochet, pak tento lék není absolutně účinný.
Produktivita antibiotické léčby biseptolem přispívá k její rychlé absorpci a maximální koncentraci v lymfy. Účinek léku trvá až 7 hodin. Prášky pro zánět v krku jsou předepsány v denní dávce, rozdělené do dvou dávek po jídle. Bohatý pitný režim - předpoklad. Akutní stadium onemocnění je léčeno po dobu nejméně 5 dnů. Tablety pro zánět, je žádoucí, aby další 2 dny po absenci příznaků. V obtížných případech až 2 týdny.
Biseptolum ve formě sirupu se doporučuje pro děti do 12 let. Standardní léčebný režim je 0,03 g léčiva, rozděleného do 2 dávek. Biseptol při zánětu lymfatických uzlin v komplikovaných případech se užívá v dávce zvýšené o 50%. Pokud se vyskytnou nemoci nebo funkční poruchy ledvin, vezměte polovinu předepsané dávky. V případě závažných patologických stavů tohoto orgánu se léčivo nedoporučuje. Pečlivé pozorování vyžaduje léčbu přípravkem Biseptolum u pacientů v raném věku a pokročilém věku.
Při zánětu lymfatických uzlin na krku by měla být léčba antibiotiky kontrolována ošetřujícím lékařem. Vedlejší účinky trávicího systému (zvracení, průjem), tvorba krve (snížení počtu leukocytů a granulocytů) vyžadují neustálé sledování. Existují absolutní kontraindikace užívání tohoto léku. Jedná se o onemocnění oběhového systému, závažná onemocnění jater a ledvin a přecitlivělost na sulfonamidy. V pediatrii by měla být léčba prováděna pod přísnou kontrolou, zejména v raném věku. Trvalá kontrola fungování hematopoetického systému je nezbytná.
Synonymní s biseptolem jsou Bactrim, Bacticel, Bactrizol, Metomide, Microcetim, Trimesol a další.
Zpět na obsah
Cefalosporiny - antibiotika třetí generace, která mají aktivní baktericidní účinek proti mnoha typům patogenní flóry. Široká škála efektů vám umožňuje úspěšně aplikovat při léčbě lymfoidní tkáně.
Cefalosporiny jsou rychle absorbovány a zůstávají aktivní po dlouhou dobu, jejich biologická dostupnost je 100%. Antibiotikum může být použito v jakékoliv formě (intravenózně, intramuskulárně, orálně s jídlem). Trvání léčby antibiotiky závisí na patogenu a závažnosti stavu. Cefalosporinová antibiotika jsou obvykle dobře snášena.
Někdy mohou být vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu, močového systému, hematopoetického systému (zvýšená hladina bilirubinu). Časté jsou alergické reakce (lokální i obecné), bolest v místě vpichu injekce.
Kontraindikace léčby cefalosporiny jsou:
- těhotenství (poměr rizika a přínosu);
- období laktace;
- přecitlivělost na peniciliny a cefalosporiny;
- jaterní, renální selhání a další.
Mezi hlavní léky, které eliminují zánět lymfatického systému, patří:
- Cefotaxime
- Ceftriaxon
- Cefazolin Cefalexin
- Suprax
- Zinnat
Loraxon a Ceftazidime jsou široce používanými antibiotiky pro zánět lymfatických uzlin v tříslech. Tato antibiotika v lymfatických uzlinách v oblasti slabin rychle eliminují ohnisko zánětu. Antibiotické záběry jsou nejúčinnějším použitím. Existují však situace, kdy je vhodnější perorální podání (s jídlem). Například v pediatrii, když nekonečné slzy dětí a záchvaty hrůzy nutí jednoho hledat alternativu. V takových případech můžete pít suspenzi Dockcef (Cefodox) na bázi Cefpodoximu. Je to účinné antibakteriální léčivo s podobnými vlastnostmi.
Podobný terapeutický účinek lze pozorovat při léčbě antibiotik penicilinového typu (například Amoxiclav, Flemoxin). Amoxiclav v zánětu lymfatických uzlin může být užíván v případě známé citlivosti patogenu na penicilin. V jiných případech je vhodnější zastavit volbu na cefalosporinech.
Zpět na obsah
Antibakteriální léčiva fluorochinolové skupiny mají vysokou baktericidní (bakteriostatickou) aktivitu. Maximální účinnosti je dosaženo při vnitřním podávání a parenterálním podávání (obcházení trávicího traktu).
Významným zástupcem fluorochinolů jsou tablety Cifran (Ciprofloxacin). Tento lék proniká dobře do lymfoidní tkáně, úspěšně prochází bariérou mezi krví a tkání, což zvyšuje jeho biologickou dostupnost. Je také úspěšně používán v onkologických procesech v lymfatických uzlinách. Digran, když je zánět lymfatických uzlin obvykle předepsán v dávce 0,125-0,5 g rozdělených do 2 dávek. V závažnějších případech se Ciprofloxacin používá v dávce zvýšené na 2 g denně. Trvání léčby trvá dva týdny v závislosti na stadiu zánětu lymfatických uzlin.
Antibiotika předepsaná lékařem pro zánět lymfatických uzlin v tříslech nebo zvýšení lymfatických uzlin na krku vyžadují neustálé sledování výkonu předepsaného léčebného režimu. Analogy Cifranu jsou Norfloxacin, Pefloxacin, Ziprolet, Ofloxacin.
Zpět na obsah
Léčivé přípravky z rostlinných extraktů mají mírný léčivý účinek. Pokud antibiotika se zvýšením lymfatických uzlin tvoří základ klasické léčby, pak homeopatická léčiva zvyšují jejich produktivitu.
Se zvětšenými lymfatickými uzlinami racionální použití drogy Guna-Lympho. Má výrazné detoxikační vlastnosti. Eliminuje zánět v kterékoliv části lymfatického systému. Uklidňuje, odstraňuje křeč, hojí epitel. Jedná se o silný imunostimulační lék pro lymfatické uzliny. Vybraná fytokompozice aktivuje pohyb lymfatického toku, působí na tělo posilující.
Tablety Guna-Lympho jsou dobrým lékem pro zvětšení lymfatických uzlin v tříslech, pro zánět lymfatických uzlin v krku. Antibiotika jsou silnou zbraní v boji proti mikrobům a rostlinné přípravky jsou součástí terapie. Podobné vlastnosti má Limfomiazot. Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin za uchem jsou často kombinována s tímto homeopatickým lékem. Otitis a lymfatické uzliny mohou být úspěšně vyléčeny homeopatií.
Zpět na obsah
Symptomatické léky vykazovaly anestetické, protizánětlivé, antioxidační, anti-edematózní vlastnosti. Dimexid, používaný ve formě vodného roztoku pro obaly, doplňující antibiotika pro zánět lymfatických uzlin v podpaží, má analgetický účinek. Obvazy impregnované tímto působením na postiženou oblast podpaží poskytují protizánětlivý a antimikrobiální účinek. Jaké antibiotikum je kompatibilní s Dimexidumem? Tento lék je kombinován s mnoha antibakteriálními léky. Tablety pro lymfatické uzliny v kombinaci s Dimexidumem zvyšují regeneraci lymfoidní tkáně.
Heparinová mast v zánětu lymfatických uzlin snižuje zánětlivý proces, zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Je indikován k použití po opakovaných intravenózních injekcích. Heparinová mast na lymfadenitidu se aplikuje externě tenkou vrstvou na postižené lymfatické uzliny. Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin v krku, v kombinaci s aplikací heparinu, zvyšují terapeutický účinek. Heparinová masti rozšiřuje povrchové cévy. Pokud zánět nezmizí, léčba by měla pokračovat. Jak dlouho lymfatické uzliny jdou, závisí na mnoha faktorech. Měli byste vědět, které antibiotikum pro zánět lymfatických uzlin v kombinaci s heparinem neovlivní metabolické procesy v lymfy. Protizánětlivé léky na bázi heparinu nejsou kompatibilní s nízkým srážením krve, stejně jako v přítomnosti nekrózy tkáně.
Zpět na obsah
Pokud jsou lymfatické uzliny zapáleny během těhotenství nebo kojení, je použití antibiotické léčby zpochybňováno. Léčba během těhotenství vyžaduje informované rozhodnutí nejen ošetřujícího lékaře, ale i samotné ženy. Riziko nežádoucích účinků léků je vždy přítomno. Poměr přínosů a negativních účinků na vyvíjející se organismus není vždy proporcionální. V případech vysokého rizika ohrožení života ženy se gynekologové a endokrinologové se zvláštní opatrností rozhodnou pro úpravu dávkování a léčebný režim. Někdy alternativy jsou přírodní homeopatické antibakteriální léky. Otázka volby drog je vždy individuální.
Zánět lymfatických uzlin (lymfadenitida) je v chirurgické praxi poměrně běžným onemocněním. To má zvláštní obtíže, pokud jde o diferenciální diagnózu, protože existuje řada příznaků, které ji maskují mezi různými akutními patologiemi (apendicitida, peritonitida).
Proto je nejdůležitější rychle správně diagnostikovat nemoc a předepsat antibiotika pro zánět lymfatických uzlin. Nejčastěji se tato patologie klinicky projevuje výrazným syndromem bolesti. K jeho vývoji může navíc vést velké množství patogenů, bakteriálních i virových.
Kromě toho se lymfadenitida vyskytuje u řady somatických patologií (zejména během onkologických procesů). Proto antibakteriální léky zabírají jedno z klíčových míst v léčbě zánětu lymfatických uzlin.
Antibakteriální léčiva jsou účinná léčiva, která mají velký terapeutický potenciál. Jejich působení je namířeno proti bakteriálním patogenům, v případě virových patologií nebo onkologických procesů jsou k ničemu. Antibiotika pro jejich mechanismus účinku mohou být rozdělena do dvou skupin.
První - léky s baktericidním účinkem. Tato antibakteriální činidla mohou zničit buněčnou stěnu mikrobů, což vede k jejich lýze a smrti. Druhá skupina léčiv inhibuje syntézu proteinů, což znemožňuje další reprodukci patogenní mikroflóry a zvyšuje její citlivost na ochranné mechanismy imunitního systému.
Důležitým ukazatelem ovlivňujícím užívání antibiotik pro lymfadenitidu je biologická dostupnost.
Říká, jaké procento drogy, když se používá, vstupuje do krevní plazmy.
Jakákoliv bakteriální patologie se projevuje různými klinickými symptomy. Akutní nebo chronický zánět lymfatických uzlin se projevuje především jejich lokálními změnami:
- zvýšení velikosti;
- zčervenání kůže nad lymfatickými uzlinami;
- bolestivost;
- zvýšení lokální teploty v oblasti, kde se vyvinula lymfadenitida.
Klinické příznaky často závisí na umístění postižené lymfatické uzliny. Pokud je v dutině břišní, pak se objeví napětí ve svalech přední stěny břicha, mohou se objevit pozitivní peritoneální symptomy. Pokud se u krku vyvíjí lymfadenitida, často se pozorují potíže s polykáním.
Při postižení tříselných lymfatických uzlin se často objevují problémy s močením a sexuální funkcí. Pokud má pacient lymfadenitidu v hrudní dutině, pak může být bolest v oblasti srdce, která simuluje různé patologie tohoto orgánu.
Kromě toho existují obecné nespecifické symptomy. V první řadě - zvýšení teploty na febrilní indexy (38,0 ° C). Příznaky obecné intoxikace se postupně zvyšují - únava, závratě, dyspepsie (nevolnost, průjem).
V takové situaci jsou antibiotika předepsána k okamžitému zánětu lymfatických uzlin.
V budoucnu se při absenci adekvátní léčby proces změní na hnisavý zánět. Současně může být pozorována fluktuace postižených lymfatických uzlin při hromadění zánětlivého exsudátu.
Laboratorní a instrumentální potvrzení bakteriální lymfadenitidy
Protože lymfadenitida není pouze bakteriální, ale také virová, je nutné ověřit etiologický faktor. Za tímto účelem musí lékař provést řadu laboratorních testů. Především předepisuje kompletní krevní obraz. Během bakteriálního procesu bylo pozorováno zvýšení počtu leukocytů, neutrofilů a vzhledu jejich mladých forem, zvýšení ESR.
Přesně ověřte, zda patogen umožňuje bakteriologické vyšetření. Pro jeho realizaci je nutné provést propíchnutí postižené lymfatické uzliny. O několik dní později obdrží lékař informace o patogenním patogenu a jeho citlivosti na různá antibakteriální léčiva.
Dále předepsané instrumentální diagnostické metody. Umožňují vizualizovat lymfatické uzliny a odlišit lymfadenitidu od jiných patologií. První jednání:
- ultrazvuk (ultrazvuk);
- počítačová tomografie (CT);
- magnetická rezonance (MRI).
Antibiotika jsou léky, před použitím je nutné se poradit s lékařem. Vlastní léčba často vede k rozvoji vedlejších účinků.
Také pacienti často nemohou zvolit optimální léčivo pro specifickou patologii, takže terapie v mnoha případech nevede k vyléčení.
Pouze kvalifikovaný lékař může přesně vyhodnotit celkový stav pacienta, provést celý soubor diagnostických opatření a diagnostikovat zánět lymfatických uzlin.
Antibiotika pro zánět lymfatických uzlin jsou předepsány průběhem. Trvání terapie pro tuto patologii trvá nejméně 5 dnů. Maximální může být 3-4 týdny. Nezávisle zrušit antibiotika nemůže, protože to může vést k progresi onemocnění a rozvoj septických komplikací.
Pokud pacient z nějakého důvodu vynechal užívání antibakteriálního léčiva, pak musí co nejdříve užít novou dávku léku a pak pokračovat v léčbě jako obvykle. Můžete pít antibiotika pouze s vodou. K tomu použijte jiné nápoje - soda, mléčné výrobky, silný čaj nebo káva je zakázáno, protože ovlivňují proces vstřebávání léčiva v lidském těle při perorálním podání.
Často se u lymfadenitidy používá postupný způsob užívání léku. Velmi často jsou pacienti s touto patologií hospitalizováni v chirurgických nemocnicích. Proto je jim předepsána antibiotická léčba v parenterální formě pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Později, po propuštění, jsou předepsány stejné antibakteriální léčivo, ale ve formě tablet nebo kapslí.
Volba antibakteriálního léčiva pro konkrétní patologii je ovlivněna několika faktory. První věc, která se říká o typu bakteriální flóry, která nejčastěji způsobuje onemocnění. V případě lymfatických uzlin se jedná o streptokoky a stafylokoky. Proto jsou vybrána antibiotika, která vykazují nejlepší účinnost proti této konkrétní mikroflóře.
Druhou složkou je závažnost onemocnění. Lymfadenitida obvykle poskytuje živý klinický obraz, ale její průběh se liší u různých pacientů. U starších lidí, malých dětí, u pacientů s dekompenzovanými patologiemi jsou septické komplikace mnohem častější a často jsou příčinou smrti. Proto v takových případech vyberte silnější antibiotika nebo kombinaci několika léků.
Různé skupiny antibiotik mají různé akumulační vlastnosti v lidských orgánech.
Výhodou jsou léky, které mají dobrou koncentraci v lymfatickém systému pacienta.
Výchozí selekce antibiotik je také ovlivněna anamnézou medikace. Pokud pacient před několika měsíci užíval cefalosporiny pro léčbu pneumonie a nyní má lymfadenitidu, pak by měla být upřednostněna další skupina antibakteriálních látek.
Rostoucím problémem v posledních letech je zvyšující se rezistence vůči antibiotikům mikroflóry. Začalo se vynořovat od okamžiku aktivního užívání antibakteriálních léčiv, ale nejvíce se vyvíjelo na počátku nového tisíciletí. Léky, které byly původně použity pro léčbu a vykazovaly vynikající výsledky, postupně ztratily svou účinnost. Místo toho začali používat jiná antibiotika, ale jejich seznam je stále poměrně omezený.
V moderních směrnicích pro léčbu lymfadenitidy existuje sekce o lécích první a druhé linie. Počáteční terapie zahrnuje antibiotika, která jsou nejbezpečnější a pracují ve většině případů. Když jsou neefektivní nebo je pacient alergický na léky první linie, používají se „rezervní“ léky.
Peniciliny
Peniciliny jsou historicky první antibiotika, která se začala aktivně používat v klinické praxi. Jejich nespornou výhodou bylo široké spektrum baktericidních účinků, které tato skupina léčiv měla.
Mnoho bakteriálních patogenů se však díky svému dlouhodobému použití vyvinulo na peniciliny. Někteří z jejich zástupců se však i nadále aktivně používají v klinické praxi pro léčbu lymfadenitidy. Peniciliny jsou dostupné ve formě injekcí a tablet. Z této skupiny se nejčastěji používají následující léky:
- Amoxicilin;
- "Augmentin" (kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou).
Léčba penicilinu pro lymfadenitidu trvá nejméně pět dní. Mezi jejich výhody patří nízká toxicita a schopnost použití během těhotenství a bezprostředně po porodu.
Hlavní nevýhodou je, že u mnoha pacientů jsou pozorovány alergické reakce na léky.
Léky první linie, které jsou aktivně předepisovány pro bakteriální lymfadenitidu nebo které jsou podezřelé z této patologie, jsou cefalosporiny. Patří do skupiny beta-laktamových léčiv, pojmenovaných díky své strukturní molekule. Mají výrazný baktericidní účinek a nízkou toxicitu, což jim umožňuje předepisovat pacientům jakéhokoli věku.
Většina cefalosporinů existuje pouze v injekční formě, proto se používají hlavně v nemocnicích.
Nyní existuje pět generací této skupiny antibiotik. Pro léčbu lymfadenitidy se používá hlavně třetí (v prvním řádku) a čtvrtý (ve druhém). Nejčastěji užívanými léky jsou:
Mezi hlavní nevýhody cefalosporinů patří poměrně častý vývoj hypersenzitivních reakcí různého stupně závažnosti (od obvyklého zčervenání kůže po anafylaktický šok).
Také nemohou být předepsány v přítomnosti nesnášenlivosti jakéhokoliv jiného léku z beta-laktamů (peniciliny, karbapenemy nebo monobaktoamy).
Někdy dochází k přechodnému zvýšení množství kreatininu a močoviny v krevní plazmě.
Pokud je pacient přecitlivělý na beta-laktamy, jsou primárně přiřazeny makrolidy. Jsou to bakteriostatická léčiva, která jsou schopna inhibovat syntézu proteinů mikrobiálními buňkami. Makrolidy jsou nejméně toxické léky s antibiotiky.
Jejich významnou výhodou je také schopnost akumulace v lymfatické tkáni těla, takže jejich použití je vysoce účinné. Navíc jsou dobře snášeny pacientem. Makrolidy jsou předepisovány převážně v nepřítomnosti závažných komplikací. Nejběžněji jsou předepsány:
Mezi vedlejší účinky, které se používají pro zánět lymfatických uzlin na krku, patří vývoj dyspeptických poruch (nevolnost, zvracení a průjem), přechodné zvýšení počtu jaterních enzymů a rozvoj srdečních arytmií u pacientů s organickým onemocněním srdce.