Antihistaminika jsou skupinou léků používaných při léčbě alergií. Tyto léky potlačují produkci histaminové látky, která se v našem těle vytváří během alergických reakcí a zánětlivých procesů.
Účinek antihistaminik
Antihistaminika jsou zpravidla předepisována pro svědění, což je jeden z hlavních příznaků alergie. Také léky pomáhají eliminovat příznaky, jako je kýchání, rýma, bronchiální astma, otok a další. Látka histamin se nachází v žírných buňkách přítomných téměř ve všech tkáních. Když alergen vstoupí do těla, uvolní se histamin, který se váže na receptory H1. Řetězová reakce se vyvíjí, v důsledku čehož krev spěchá do oblastí postižených alergenem. Také uvolnění jiných chemikálií - účastníků alergické reakce. Antihistaminika související s blokátory H1 blokují působení receptorů H1, čímž oslabují reakci a snižují projevy alergie. Antihistaminika také zahrnují H2-blokátory, za jejichž působení se vylučování žaludeční šťávy snižuje, používají se při léčbě některých onemocnění žaludku.
Tři generace antihistaminik
V době stvoření mohou být všechny antihistaminika rozděleny na první generaci léků, které mají sedativní účinek, a druhé - nesedativa. V současné době existuje i třetí generace - jedná se o moderní antihistaminika, která mají silný antialergický účinek a nemají sedativní a kardiotoxický účinek.
Léky první generace
Tyto nástroje jsou nyní úspěšně využívány pro všechny druhy terapeutických účelů. Mezi ně patří takové léky jako Suprastin, Tavegil, Dimedrol, Pipolfen a další. Nicméně, navzdory vysoké účinnosti, léčiva mají významné nevýhody: inhibují aktivitu centrálního nervového systému, v důsledku čehož se projevuje zvýšená ospalost, rychlost neuro-motorických reakcí se výrazně snižuje, paměť se zhoršuje. Negativní účinek těchto prostředků může také projevit bronchospasmus, dočasné snížení krevního tlaku, impotenci. Kromě toho, s prodlouženým použitím dramaticky snížený terapeutický účinek.
Léky druhé generace
Tyto antihistaminika jsou pokročilejší. S podobnou účinností mají mnohem menší vedlejší účinek než léky první generace. Tyto léky nemají prakticky žádný vliv na centrální nervový systém, a proto nemají inhibiční účinek (platí pouze pro standardní dávky). Navíc při dlouhodobém využívání prostředků nedochází ke snížení terapeutického účinku. Je však důležité vědět, že kombinované použití antihistaminik a antimikrobiálních léčiv nebo makrolidových antibiotik může způsobit závažné komplikace srdeční aktivity. Tato skupina léků zahrnuje léky, jako je Claritin, Terfenadin, Gismanil a další.
Léky třetí generace
Jedná se o moderní antihistaminika, jejichž působení není potlačeno aktivitou centrálního nervového systému a jsou také bezpečné pro kardiovaskulární systém. Takové prostředky zahrnují léky "Cetirizin", "Telfast" a další. Další výhodou této skupiny léčiv je rychlost a vysoká účinnost. Kromě toho jsou poměrně snadno snášeny a neinteragují s jinými léky, takže mohou být použity při komplexní léčbě souvisejících onemocnění.
Kontraindikace
Antihistaminika mohou způsobit zhoršení stavu glaukomem, zvětšenou prostatou a obstrukcí střeva. V takových podmínkách se antihistaminika používají s extrémní opatrností. Pacienti trpící onemocněním ledvin nebo jater, může lékař doporučit snížení dávky léků. Během těhotenství je možné užívat antihistaminika striktně na doporučení lékaře a pod jeho neustálým dohledem. Je také důležité vědět, že alkohol je schopen zvýšit sedativní účinek antihistaminik první generace, a proto při léčbě těmito léky musí být upuštěno od užívání alkoholických nápojů.
Vedlejší účinky
Antihistaminika mohou vedle sedativního účinku mít i jiné vedlejší účinky, které se mohou objevit:
Generace antihistaminik - recenze léků
Pacienti se sezónními nebo celoročními alergiemi užívají antihistaminika. Účinné látky této farmakologické skupiny inhibují účinek volného histaminu. Ve farmakologii existují 3 generace antihistaminik. Liší se vlastnostmi a cenou.
Princip oddělení do generací
První antihistaminika se objevila ve 30. letech minulého století. S rozvojem medicíny a vědy se stalo stále více a více antialergických léků 2. a 3. generace. Klasifikace:
- 1.: výrazný sedativní účinek, krátkodobý účinek, musíte pít pilulky několikrát denně. Velký seznam vedlejších účinků, kontraindikace. Větší pravděpodobnost lékových interakcí.
- 2.: jednorázový denní příjem. Není-li dodrženo dávkování, neexistuje žádný výrazný sedativní účinek. Dlouhodobě působící, trvalý účinek.
- 3.: aktivní metabolity reprezentantů druhé generace s dobrou tolerancí. Málo vedlejších účinků. Oficiální název je „blokátory histaminu H1 3 generace“.
1. generace antihistaminik
Takové fondy jsou hematoencefalickou bariérou. Ve vysokých dávkách as častým použitím se váží na mozkové receptory H1, poskytují dočasný sedativní účinek.
Pak si pacient stěžuje na letargii nebo psychomotorickou agitaci.
Je-li léčba dočasně zakázána k řízení dopravy. Duševní aktivita je vyloučena. Další funkce:
- výhody: rychlý účinek (odstranění svědění, otok, zarudnutí), je zde injekční forma pro nouzovou péči;
- nevýhody: hypnotický, sedativní účinek, zvýšený toxický účinek alkoholu, závislost, vedlejší účinky, snížená rychlost reakcí.
Účinné antihistaminika:
Antihistaminika 2 generace
Mají znatelný antialergický účinek. Mít méně kontraindikací a nežádoucích účinků, pracovat 24 hodin. Podílí se na léčbě angioedému, ekzémů, kopřivky, neštovic, pollinózy. Přípravky druhé generace jsou kardiotoxické: při užívání kontrolují činnost srdce.
Lék není předepisován důchodcům, pacientům s poruchami funkce kardiovaskulárního systému, těhotným ženám, dětem. Zbytek hodnocení je pozitivní. Stručný popis:
- výhody: žádný sedativní, anticholinergní účinek a závislost, vysoká selektivita pro receptory H1, dobrá snášenlivost;
- Nevýhody: Úprava dávky je nutná pro dysfunkci jater a ledvin, riziko blokování draslíkových kanálků myokardu.
Účinné antihistaminika:
Léky na alergii na novou generaci
Antihistaminika 3. generace jsou aktivními metabolity svých předchůdců. Výměnné produkty se v krvi neakumulují. Nejsou žádné poruchy srdečního systému, nejnižší riziko lékové interakce. Léky předepsané pro bronchiální astma, akutní alergické reakce. Charakteristika:
- výhody: rychlý výsledek, dlouhý účinek, žádná závislost, sedativní, kardiotoxické a hypnotické působení, veškerá fyzická aktivita je povolena, používá se při chronických onemocněních jater a ledvin;
- nevýhody: riziko ospalosti, tachykardie, ztráta chuti k jídlu, vzácné případy poruchy spánku (nespavost), kontraindikace (během těhotenství, děti).
Populární antihistaminika pro perorální podání:
- Desloratadin;
- Xisal;
- Suprastinex;
- Erius;
- Lordaestin;
- Levocetirizin;
- Telfast
4. generace antihistaminik je propagační kousek. Taková farmakologie neexistuje. Hledání nových nástrojů. Některé jsou stále ve vývoji (klinické studie).
Nežádoucí účinky antihistaminik
Výběr ze všech léků určených k boji proti alergiím je nejlepší zvolit si jednokomponentní léky, které obsahují jeden antihistaminik. Antihistaminika jsou skutečně účinná v boji proti alergickým reakcím jakéhokoli původu.
Proč odborníci nejčastěji používají jednosložkové prostředky této kategorie?
Tuto skutečnost lze velmi snadno vysvětlit: faktem je, že tyto léky jsou přenášeny na pacienty mnohem snadněji, protože způsobují určité vedlejší účinky pouze ve velmi vzácných případech.
Nejčastějším vedlejším účinkem, který se může objevit při užívání těchto léčiv, je ospalost. Pokud se tento efekt vyvinul, pacient by měl dočasně upustit od práce s nebezpečnými stroji, stejně jako od řízení vozidla. I když pacient nemá ospalost, tento druh léků v každém případě zpomaluje jeho reakci. Plus, nezapomeňte, že použití tohoto druhu léků, spolu se sedativy nebo alkoholem pouze posílí účinek první.
Síla ospalosti na pozadí průběhu léčby jedním nebo jiným antihistaminikem je určena jak užívaným lékem, tak individuálními charakteristikami těla pacienta. Z tohoto druhu léků, které jsou méně pravděpodobné, že způsobují tento vedlejší účinek a mohou být zakoupeny v lékárně bez lékařského předpisu, můžeme klasifikovat clemastin a chlorfeniramin maleát, feniramin maleát a bromfeniramin maleát. Ale takové léky jako doxylamin sukcinát a diphenhydramin hydrochlorid, naopak, velmi často způsobují rozvoj tohoto vedlejšího účinku.
V souvislosti s použitím některých antihistaminik mohou být o sobě známy i jiné vedlejší účinky, a to suchost v krku, nosu a ústech. Existují také případy, kdy se u lidí objeví závratě, migréna a nevolnost. Jiní mají rozmazané vidění, ztrátu koordinace, nižší krevní tlak, sníženou chuť k jídlu, poruchy trávení. S použitím těchto léků u starších lidí trpících hypertrofickou prostatou žlázou, je zcela možné, že vývoj a obtížnost močení. Někdy tyto léky také způsobují úzkost, nervozitu a nespavost. Mimochodem, u dětí se často vyvíjí nespavost.
Při výběru konkrétního antihistaminika v boji proti alergickým onemocněním nejprve použijte minimální dávku a ujistěte se, že je vaše tělo normálně tolerováno. Spolehlivé informace o kontraindikacích, stejně jako speciální instrukce pro použití konkrétního antihistaminika, také pomohou zabránit rozvoji některých nežádoucích účinků. V tomto případě je také důležité, aby se neodchylovaly od předepsaných dávek, protože v důsledku předávkování se mohou vyvinout určité nežádoucí účinky během užívání tohoto typu léku.
Antihistaminika 1, 2 a 3 generace
Antihistaminika jsou látky, které inhibují působení volného histaminu. Při požití alergenu se histamin uvolňuje ze žírných buněk pojivové tkáně, které tvoří imunitní systém těla. Začíná interagovat se specifickými receptory a způsobit svědění, otok, vyrážky a další alergické projevy. Antihistaminika jsou zodpovědná za blokování těchto receptorů. Existují tři generace těchto léků.
1. generace antihistaminik
Oni se objevili v 1936 a pokračovat být používán. Tyto léky vstupují do reverzibilního vztahu s receptory Hl, což vysvětluje potřebu vysoké dávky a vysoké frekvence podávání.
Antihistaminika první generace se vyznačují následujícími farmakologickými vlastnostmi:
snížit svalový tonus;
mají sedativní, hypnotické a anticholinergní účinky;
potencovat účinky alkoholu;
mají lokální anestetický účinek;
poskytnout rychlý a silný, ale krátkodobý (4-8 hodin) terapeutický účinek;
dlouhá recepce snižuje antihistaminiku, takže se každé 2-3 týdny mění.
Většina antihistaminik 1. generace je rozpustná v tucích, může procházet hematoencefalickou bariérou a vázat se na receptory H1 mozku, což vysvětluje sedativní účinek těchto léků, který se zvyšuje po užití alkoholu nebo psychotropních léků. Psychomotorická agitace může být pozorována při užívání medioterapeutických dávek u dětí a dospělých s vysokou toxicitou. Vzhledem k přítomnosti sedace se antihistaminika první generace nepředepisují osobám, jejichž činnost vyžaduje zvýšenou pozornost.
Anticholinergní vlastnosti těchto léků způsobují reakce podobné atropinu, jako je tachykardie, suchý nosohltan a ústní dutina, retence moči, zácpa, rozmazané vidění. Tyto rysy mohou být prospěšné v případech rýmy, ale mohou zvýšit obstrukci dýchacích cest způsobenou bronchiálním astmatem (zvýšení viskozity sputa), přispět k exacerbaci adenomu prostaty, glaukomu a dalších nemocí. Tyto léky mají zároveň antiemetický a anti-čerpací účinek, snižují projev parkinsonismu.
Řada těchto antihistaminik je zahrnuta v kombinovaných prostředcích, které se používají pro migrény, nachlazení, kinetózu, nebo mají sedativní nebo hypnotický účinek.
Rozsáhlý seznam nežádoucích účinků při užívání těchto antihistaminik je činí méně pravděpodobnými pro léčbu alergických onemocnění. Mnoho rozvinutých zemí zakázalo jejich provádění.
Diphenhydramin
Dimedrol předepisuje sennou rýmu, kopřivku, moře, nemoc vzduchu, vazomotorickou rýmu, bronchiální astma, alergické reakce způsobené zavedením léků (např. Antibiotik), při léčbě peptického vředu, dermatózy atd.
Výhody: vysoká antihistaminická aktivita, snížená závažnost alergických, pseudoalergických reakcí. Dimedrol má antiemetické a antitusické účinky, má lokální anestetický účinek, takže je alternativou k Novocainum a Lidokainu, pokud jsou netolerantní.
Nevýhody: nepředvídatelné účinky užívání léku, jeho účinky na centrální nervový systém. Může způsobit retenci moči a suché sliznice. Vedlejší účinky zahrnují sedativní a hypnotické účinky.
Diazolin
Diazolin má stejné indikace pro použití jako jiné antihistaminika, ale liší se od nich ve svých účincích.
Výhody: mírný sedativní účinek umožňuje aplikaci tam, kde je nežádoucí mít depresivní účinek na centrální nervový systém.
Nevýhody: dráždí sliznice gastrointestinálního traktu, způsobuje závratě, zhoršené močení, ospalost, zpomaluje duševní a motorické reakce. Existují informace o toxických účincích léku na nervové buňky.
Suprastin
Suprastin je předepisován k léčbě sezónní a chronické alergické konjunktivitidy, urtikárie, atopické dermatitidy, angioedému, svědění různých etiologií, ekzémů. Používá se v parenterální formě pro akutní alergické stavy vyžadující nouzovou péči.
Výhody: krevní sérum se neshromažďuje, proto ani při dlouhodobém užívání nezpůsobuje předávkování. Vzhledem k vysoké antihistaminické aktivitě existuje rychlý terapeutický účinek.
Minusy: vedlejší účinky - ospalost, závratě, inhibice reakcí atd. - jsou přítomny, i když jsou méně výrazné. Terapeutický účinek je krátkodobý, aby se prodloužil, Suprastin je kombinován s blokátory H1, které nemají sedativní vlastnosti.
Tavegil
Tavegil ve formě injekcí se používá pro angioedém, stejně jako anafylaktický šok, jako preventivní a terapeutické činidlo pro alergické a pseudoalergické reakce.
Výhody: má delší a silnější antihistaminický účinek než difenhydramin a má mírnější sedativní účinek.
Nevýhody: může způsobit alergickou reakci, má určitý inhibiční účinek.
Fancarol
Fenkarol předepisoval vznik závislosti na jiných antihistaminikách.
Výhody: má slabou závažnost sedativních vlastností, nemá výrazný inhibiční účinek na centrální nervový systém, má nízkou toxicitu, blokuje receptory H1 a je schopen snížit obsah histaminu v tkáních.
Nevýhody: méně antihistaminové aktivity ve srovnání s difenhydraminem. Fencarol se používá s opatrností v přítomnosti onemocnění gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního systému a jater.
Antihistaminika 2 generace
Mají výhody oproti lékům první generace:
neexistuje žádný sedativní a cholinolytický účinek, protože tyto léky nepřekonají hematoencefalickou bariéru, pouze někteří jedinci pociťují střední ospalost;
duševní aktivita, tělesná aktivita netrpí;
účinek léků dosahuje 24 hodin, takže se užívají jednou denně;
nejsou návykové, což vám umožňuje přidělit je na dlouhou dobu (3-12 měsíců);
při ukončení podávání léků trvá terapeutický účinek asi týden;
Léky nejsou adsorbovány s jídlem v gastrointestinálním traktu.
Ale antihistaminika druhé generace mají kardiotoxický účinek různých stupňů, proto jsou sledovány na kardiální aktivitu. Jsou kontraindikováni u starších pacientů a pacientů s poruchami kardiovaskulárního systému.
Výskyt kardiotoxického účinku je vysvětlen schopností druhé generace antihistaminik blokovat draslíkové kanály srdce. Riziko se zvyšuje, když jsou tyto prostředky kombinovány s antifungálními léky, makrolidy, antidepresivy, konzumací grapefruitové šťávy a pokud má pacient závažné poruchy funkce jater.
Claridol a clarisens
Přípravek Claridol se používá k léčbě sezónní i cyklické alergické rýmy, kopřivky, alergické konjunktivitidy, angioedému a řady dalších onemocnění, která mají alergický původ. Zvládne pseudoalergické syndromy a alergie na bodnutí hmyzem. Zahrnuty do komplexních opatření pro léčbu svědění dermatózy.
Výhody: Claridol má antipruritické, antialergické, anti-exsudativní působení. Lék snižuje propustnost kapilár, zabraňuje rozvoji edému, zmírňuje spazmy hladkého svalstva. Nemá žádný vliv na centrální nervový systém, nemá anticholinergní a sedativní účinek.
Nevýhody: příležitostně po užití přípravku Claridol si pacienti stěžují na sucho v ústech, nevolnost a zvracení.
Klarotadin
Klarotadin obsahuje léčivou látku loratadin, což je selektivní blokátor receptorů H1-histaminu, na který má přímý vliv, což vám umožňuje vyhnout se nežádoucím účinkům jiných antihistaminik. Indikace pro použití jsou alergická konjunktivitida, akutní chronická a idiopatická kopřivka, rýma, pseudoalergické reakce spojené s uvolňováním histaminu, alergické kousnutí hmyzem, svědění dermatózy.
Výhody: lék nemá sedativní účinek, nezpůsobuje závislost, působí rychle a po dlouhou dobu.
Nevýhody: nežádoucí důsledky užívání přípravku Klarodin zahrnují poruchy nervového systému: astenie, úzkost, ospalost, deprese, amnézie, třes, rozrušení u dítěte. Dermatitida se může objevit na kůži. Časté a bolestivé močení, zácpa a průjem. Přírůstek hmotnosti v důsledku narušení endokrinního systému. Poškození dýchacího ústrojí se může projevit kašlem, bronchospasmem, sinusitidou a podobnými projevy.
Lomilan
Lomilan je indikován pro alergickou rýmu (rinitidu) sezónní a trvalé povahy, kožní vyrážky alergického původu, pseudoalergie, reakce na bodnutí hmyzem, alergický zánět oční sliznice.
Výhody: Lomilan je schopen zmírnit svědění, snížit tonus hladkých svalů a tvorbu exsudátu (speciální tekutina, která se objeví během zánětlivého procesu), zabraňuje otoku tkáně po půl hodině po užití léku. Největší efektivita přichází v 8-12 hodinách, pak klesá. Lomilan není návykový a nemá negativní vliv na činnost nervového systému.
Nevýhody: nežádoucí účinky se vyskytují vzácně, projevují se bolestí hlavy, únavou a ospalostí, zánětem žaludeční sliznice, nevolností.
Laura Hexal
Laura Hexal se doporučuje pro celoroční a sezónní alergickou rýmu, konjunktivitidu, svěděnou dermatózu, kopřivku, angioedém, alergické kousnutí hmyzu a různé pseudoalergické reakce.
Výhody: lék nemá ani anticholinergní ani centrální působení, jeho příjem neovlivňuje pozornost, psychomotorické funkce, výkon a duševní vlastnosti pacienta.
Nevýhody: LauraHexal je obvykle dobře snášen, ale občas způsobuje zvýšenou únavu, sucho v ústech, bolesti hlavy, tachykardii, závratě, alergické reakce, kašel, zvracení, gastritidu, abnormální jaterní funkce.
Claritin
Claritin obsahuje aktivní složku - loratadin, který blokuje receptory H1-histaminu a zabraňuje uvolňování histaminu, bradicaninu a serotoninu. Účinnost antihistaminik trvá jeden den a léčba přichází po 8-12 hodinách. Claritin je předepsán k léčbě alergické rýmy, alergických kožních reakcí, alergií na potraviny a mírného astmatu.
Výhody: vysoká účinnost při léčbě alergických onemocnění, lék nezpůsobuje závislost, ospalost.
Nevýhody: výskyt vedlejších účinků je vzácný, projevuje se nevolností, bolestí hlavy, gastritidou, agitací, alergickými reakcemi, ospalostí.
Rupafin
Rupafin má unikátní účinnou látku - rupatadin, charakterizovaný antihistaminickou aktivitou a selektivním účinkem na periferní receptory H1-histaminu. Předepisuje se u chronické idiopatické urtikárie a alergické rýmy.
Výhody: Rupafin účinně zvládá symptomy výše uvedených alergických onemocnění a neovlivňuje práci centrálního nervového systému.
Nevýhody: nepříznivé účinky užívání léku - astenie, závratě, únava, bolesti hlavy, ospalost, sucho v ústech. Může ovlivnit dýchací, nervový, pohybový aparát a trávicí systém, jakož i metabolismus a kůži.
Zyrtec
Zyrtec je kompetitivní antagonista metabolitu hydroxyzinu, histaminu. Lék usnadňuje průběh a někdy zabraňuje vzniku alergických reakcí. Zyrtec omezuje uvolňování mediátorů, snižuje migraci eozinofilů, bazofilů, neutrofilů. Lék se používá k alergické rýmě, astmatu, kopřivce, konjunktivitidě, dermatitidě, horečce, svědění, angioedému.
Výhody: účinně zabraňuje vzniku otoků, snižuje propustnost kapilár, potlačuje křeč hladkých svalů. Zyrtec nemá anticholinergní ani antiserotoninový účinek.
Nevýhody: nesprávné použití léku může vést k závratě, migrény, ospalost a alergické reakce.
Kestin
Kestin blokuje receptory histaminu, které zvyšují vaskulární permeabilitu a způsobují svalové křeče, což vede k projevu alergické reakce. Používá se k léčbě alergické konjunktivitidy, rýmy a chronické idiopatické urtikárie.
Výhody: Lék působí jednu hodinu po aplikaci, léčebný účinek trvá 2 dny. Pětidenní recepce Kestin vám umožní ušetřit antihistaminikum po dobu asi 6 dnů. Sedativní účinek se prakticky nevyskytuje.
Nevýhody: Kestin může způsobit nespavost, bolesti břicha, nevolnost, ospalost, astenie, bolesti hlavy, sinusitidu, sucho v ústech.
Antihistaminika nová, 3 generace
Tyto látky jsou proléčiva, což znamená, že jsou jednou v těle převedeny z původní formy na farmakologicky aktivní metabolity.
Všechny antihistaminika 3. generace nemají kardiotoxický a sedativní účinek, proto mohou být používány osobami, jejichž aktivita je spojena s vysokou koncentrací pozornosti.
Tyto léky blokují receptory H1 a mají také další účinek na alergické projevy. Mají vysokou selektivitu, nepřekonají hematoencefalickou bariéru, takže nemají negativní důsledky na centrální nervový systém, na srdce není žádný vedlejší účinek.
Přítomnost dalších účinků přispívá k užívání antihistaminik 3 generace s dlouhodobou léčbou většiny alergických projevů.
Gismanal
Gismanal je předepisován jako terapeutický a profylaktický prostředek pro sennou rýmu, alergické kožní reakce, včetně urtikárie, alergické rýmy. Účinek léku se vyvíjí během 24 hodin a dosahuje maxima po 9-12 dnech. Doba trvání závisí na předchozí léčbě.
Výhody: lék nemá téměř žádný sedativní účinek, nezvyšuje účinek užívání tablet na spaní nebo alkoholu. Také neovlivňuje řidičské schopnosti nebo duševní aktivitu.
Nevýhody: Gismanal může způsobit zvýšenou chuť k jídlu, suché sliznice, tachykardii, ospalost, arytmii, prodloužení QT intervalu, palpitace, kolaps.
Trexil
Trexyl je rychle působící selektivně aktivní antagonista receptoru H1, odvozený od buterofenolu, který se liší chemickou strukturou od analogů. Používá se u alergické rýmy ke zmírnění jejích symptomů, dermatologických alergických projevů (dermografismus, kontaktní dermatitida, kopřivka, atopický ekzém), astma, atopické a provokované cvičení, jakož i v souvislosti s akutními alergickými reakcemi na různé podněty.
Výhody: žádný sedativní a anticholinergní účinek, vliv na psychomotorickou aktivitu a pohodu člověka. Léčivo je bezpečné pro použití u pacientů s glaukomem a trpících poruchami prostaty.
Minusy: při překročení doporučené dávky byl pozorován slabý projev sedace a reakce z gastrointestinálního traktu, kůže a dýchacích cest.
Telfast
Telfast je vysoce účinný antihistaminik, který je metabolitem terfenadinu, a proto má velkou podobnost s receptory histaminu H1. Telfast se váže a blokuje a zabraňuje jejich biologickým projevům jako alergickým symptomům. Membrány žírných buněk jsou stabilizovány a uvolňování histaminu z nich je sníženo. Indikace pro použití je angioedém, kopřivka, senná rýma.
Výhody: nevykazuje sedativní vlastnosti, neovlivňuje rychlost reakcí a soustředění pozornosti, práce srdce, nezpůsobuje závislost, je vysoce účinná proti symptomům a příčinám alergických onemocnění.
Nevýhody: vzácné účinky užívání léku jsou bolesti hlavy, nevolnost, závratě, dušnost, anafylaktická reakce, kožní návaly vzácně vyskytují.
Fexadin
Lék se používá k léčbě sezónní alergické rýmy s následujícími projevy senné rýmy: svědění, kýchání, rýma, zarudnutí sliznice očí, stejně jako při léčbě chronické idiopatické kopřivky a jejích příznaků: svědění, zarudnutí.
Výhody - při užívání léku neexistují žádné vedlejší účinky typické pro antihistaminika: zrakové postižení, zácpa, sucho v ústech, přírůstek hmotnosti, negativní vliv na práci srdečního svalu. Lék lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, není nutná úprava dávky pro starší osoby, pacienty a renální a jaterní insuficienci. Lék působí rychle, udržuje si jeho účinek během dne. Cena léku není příliš vysoká, je k dispozici pro mnoho lidí trpících alergiemi.
Nevýhody - po určité době může být návykové na působení léku, má vedlejší účinky: dyspepsie, dysmenorea, tachykardie, bolesti hlavy a závratě, anafylaktické reakce, zvrácení chuti. Může se vytvořit závislost na léku.
Fexofast
Lék je předepisován pro výskyt sezónní alergické rýmy, stejně jako pro chronickou kopřivku.
Výhody - lék se rychle vstřebává a dosahuje požadované hodiny po přijetí, tato akce pokračuje po celý den. Jeho přijetí nevyžaduje omezení pro lidi, kteří řídí složité mechanismy, řízení vozidel, nezpůsobuje sedaci. Fexofast vydáván bez lékařského předpisu, má přijatelnou cenu, projevuje se jako vysoce účinný.
Nevýhody - u některých pacientů, lék přináší pouze dočasnou úlevu, nepřináší úplné uzdravení z projevů alergie. Má vedlejší účinky: otok, zvýšenou ospalost, nervozitu, nespavost, bolesti hlavy, slabost, zvýšené příznaky alergie ve formě svědění, kožní vyrážky.
Levocetirizin-Teva
Lék je předepisován pro symptomatickou léčbu senné rýmy (pollinosis), kopřivky, alergické rýmy a alergické konjunktivitidy s svěděním, slzením, hyperemií spojivek, dermatózou s vyrážkami a vyrážkami, angioedémem.
Výhody - Levocytirizin-Teva rychle ukazuje svou účinnost (během 12-60 minut) a během dne provádí prevenci vzniku a snižuje tok alergických reakcí. Lék se rychle vstřebává a vykazuje 100% biologickou dostupnost. Může být použit pro dlouhodobou léčbu a pro nouzovou péči v případě sezónních exacerbací alergií. K dispozici pro léčbu dětí od 6 let.
Nevýhody - mají takové vedlejší účinky, jako je ospalost, podrážděnost, nevolnost, bolest hlavy, přibývání na váze, tachykardie, bolest břicha, angioedém, migréna. Cena drogy je poměrně vysoká.
Xyzal
Léčivo se používá pro symptomatickou léčbu takových projevů pollinózy a urtikárie, jako je svědění, kýchání, zánět spojivky, rinorea, angioedém, alergická dermatitida.
Výhody - Xyzal má výraznou antialergickou orientaci, což je velmi účinný prostředek. Zabraňuje nástupu alergických příznaků, usnadňuje jejich průběh, nemá žádný sedativní účinek. Lék působí velmi rychle, přičemž si zachovává svůj účinek v den od data přijetí. Přípravek Ksizal lze použít k léčbě dětí ve věku od 2 let, je k dispozici ve dvou dávkových formách (tablety, kapky), které jsou přijatelné pro použití v pediatrii. Eliminuje nazální kongesci, příznaky chronických alergií se rychle zastaví, nemají toxický účinek na srdce a centrální nervový systém.
Nevýhody - lék může vykazovat následující vedlejší účinky: sucho v ústech, únava, bolest břicha, svědění, halucinace, dušnost, hepatitida, křeče, bolest svalů.
Erius
Léčivo je indikováno k léčbě sezónní pollinózy, alergické rýmy, chronické idiopatické kopřivky se symptomy jako je slzení, kašel, svědění, otok nosohltanové sliznice.
Výhody - Erius má extrémně rychlý účinek na příznaky alergie, může být použit k léčbě dětí z roku na rok, protože má vysoký stupeň bezpečnosti. Dobře snášen, dospělí i děti, je k dispozici v několika dávkových formách (tablety, sirup), který je velmi vhodný pro použití v pediatrii. Může být užíván po dlouhou dobu (až jeden rok), aniž by způsoboval závislost (rezistence na něj). Spolehlivě zastavuje projevy počáteční fáze alergické reakce. Po léčbě trvá účinek 10-14 dnů. Příznaky předávkování nejsou označeny ani při pětinásobném zvýšení dávky léku Erius.
Nevýhody - mohou se objevit nežádoucí účinky (nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, tachykardie, místní alergické příznaky, průjem, hypertermie). Děti mají obvykle nespavost, bolesti hlavy, horečku.
Desal
Léčivo je určeno pro léčbu alergie, jako je alergická rýma a kopřivka, které se projevují svěděním a kožními vyrážkami. Lék zmírňuje příznaky alergické rýmy, jako je kýchání, svědění v nose a na obloze, trhání.
Výhody - Desal zabraňuje vzniku edému, svalového spazmu, snižuje propustnost kapilár. Účinek užívání léku lze pozorovat po 20 minutách, přetrvává jeden den. Jedna dávka léku je velmi výhodná, dvě formy jeho uvolnění jsou sirup a tablety, jejichž příjem nezávisí na jídle. Vzhledem k tomu, Desal se používá k léčbě dětí od 12 měsíců, forma drogy ve formě sirupu je v poptávce. Lék je tak bezpečný, že ani 9-násobná nadměrná dávka nevede k negativním symptomům.
Nevýhody - vzácně takové příznaky vedlejších účinků jako únava, bolest hlavy, suchost ústní sliznice může nastat. Další vedlejší účinky, jako je nespavost, tachykardie, výskyt halucinací, průjem, hyperaktivita. Jsou možné alergické projevy vedlejších účinků: svědění, kopřivka, angioedém.
4. generace antihistaminik - existují?
Všechna tvrzení tvůrců reklamy, umístění značek léků jako „antihistaminik čtvrté generace“, jsou jen reklamním kouskem. Tato farmakologická skupina neexistuje, i když obchodníci zahrnují nejen nově vytvořené léky, ale i léky druhé generace.
Oficiální klasifikace označuje pouze dvě skupiny antihistaminik - léků první a druhé generace. Třetí skupina farmakologicky aktivních metabolitů se nachází ve farmaceutickém průmyslu jako „H1 blokátory histaminu třetí generace.
Antihistaminika pro děti
Pro léčbu alergických projevů u dětí používejte antihistaminika všech tří generací.
Antihistaminika první generace se vyznačují tím, že rychle vykazují své terapeutické vlastnosti a jsou eliminovány z těla. Jsou žádány pro léčbu akutních projevů alergických reakcí. Jsou to předepsané krátké kurzy. Nejúčinnější z této skupiny je Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.
Významné procento vedlejších účinků vede ke snížení používání těchto léků pro alergie v dětství.
Antihistaminika 2. generace nezpůsobují sedativní účinek, působí delší dobu a obvykle se používají jednou denně. Málo vedlejších účinků. Mezi léky v této skupině pro léčbu projevů dětských alergií používáme Ketotifen, Fenistil, Tsetrin.
Třetí generace antihistaminik pro děti zahrnuje Gismanal, Terfen a další. Používají se při chronických alergických procesech, protože jsou schopni zůstat v těle po dlouhou dobu. Neexistují vedlejší účinky.
K novějším lékům patří Erius.
1. generace: bolesti hlavy, zácpa, tachykardie, ospalost, sucho v ústech, rozmazané vidění, retence moči a nedostatek chuti k jídlu;
2. generace: negativní účinky na srdce a játra;
3. generace: nedoporučuje se používat od 3 let.
U dětí uvolňují antihistaminika ve formě mastí (alergických reakcí na kůži), kapek, sirupů a tablet pro orální podání.
Antihistaminika během těhotenství
V prvním trimestru těhotenství je zakázáno užívat antihistaminika. Ve druhé, jsou předepsány pouze v extrémních případech, protože žádný z těchto prostředků není absolutně bezpečný.
Přírodní antihistaminika, jako jsou vitamíny C, B12, kyseliny pantothenové, kyseliny olejové a kyseliny nikotinové, zinek, rybí olej mohou pomoci zbavit se některých alergických symptomů.
Nejbezpečnějšími antihistaminiky jsou Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, ale jejich použití musí být bez selhání koordinováno s lékařem.
Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Praktický lékař
O lékaři: Od roku 2010 do roku 2016 Praktik terapeutické nemocnice centrální zdravotnické a hygienické jednotky č. 21, města Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru №3.
Antihistaminika
Úloha antihistaminik při léčbě alergických onemocnění
Antihistaminika nejsou lékem, protože pouze zmírňují symptomy, ale neovlivňují příčinu onemocnění.
Antihistaminika se používají k léčbě mnoha alergických onemocnění.
Často je předepisuje lékař, ale ještě častěji je pacienti užívají nezávisle na sobě, dříve než vyhledají lékařskou pomoc v případě akutní alergické reakce nebo debutu chronického onemocnění, které spadá do pravomoci lékaře alergologa-imunologa.
Důvodem velké popularity antihistaminik
- jejich předpis, jako antialergické léky,
- dostupnost v lékárnách bez lékařského předpisu (jak v Rusku, tak v mnoha dalších zemích),
- účinky na většinu příznaků alergických onemocnění (ale ne na všechny symptomy) (1, 3, 4, 6).
Navzdory skutečnosti, že v některých případech lékaři předepisují antihistaminika po dlouhou dobu denního příjmu, jsou tyto léky prostředkem symptomatické terapie. To znamená, že nemohou ovlivnit příčinu nemoci ani její klíčové mechanismy.
Jejich užívání bez dalších opatření vyžadujících účast lékaře alergologa-imunologa nezabrání progresi onemocnění a komplikacím těch stavů, které mohou být jeho hlavní příčinou (1, 3, 4).
Kromě alergických onemocnění lze antihistaminika použít jako součást komplexní léčby nachlazení. Sedativní vedlejší účinek první generace antihistaminik se používá pro terapeutické účely v neurologii. Pro tuto skupinu léků existují i jiná použití (7,8).
Mechanismus účinku antihistaminik
Účinky antihistaminik ovlivňují receptory na buněčném povrchu biologicky účinné látky - histaminu (hlavního mediátoru alergie).
Antihistaminika pro léčbu alergických onemocnění jsou navržena tak, aby ovlivňovala receptory histaminu H1 v sliznicích dýchacích cest a kůže.
Čím modernější je lék, tím více se váže na tyto receptory, což způsobuje větší sílu a trvání účinku, tím selektivněji ovlivňuje tyto receptory, aniž by ovlivňovalo jiné receptory v jiných orgánech a tkáních. To je způsobeno nižší pravděpodobností nežádoucích účinků.
Zajímavostí je, že antihistaminika nejen blokují receptory histaminu, ale váží se na receptory, když jsou neaktivní a udržují je v neaktivním stavu (2, 4).
Na pozadí inaktivace receptorů histaminu mohou mít tyto léky, zejména jejich moderní zástupci, slabý vliv na imunologický stupeň alergického zánětu. Je však klinicky nevýznamný: navzdory všem vědeckým článkům o těchto účincích antihistaminik je v praxi významný jejich symptomatický účinek (1, 2, 3, 4).
Co může a co nemůže antihistaminika
Klinické účinky antihistaminik jsou omezeny na zmírnění symptomů, které během vývoje patofyziologického stadia alergického zánětu způsobují:
- V přítomnosti alergického zánětu v nosní sliznici - to je akutní projev svědění v nose, kýchání, hojný výtok z nosu.
- Se zapojením do procesu spojivky - to je fenomén svědění očí a vodních očí.
- Při vystavení kůži - svědění a akutní zánětlivé jevy.
Antihistaminika však neovlivňují pozdní fázi alergické reakce, udržují chronický zánět a související zvýšenou citlivost tkání na nespecifické stimuly (1, 3, 4).
Evoluce antihistaminik
Studie histaminu jako hlavního mediátora alergických reakcí začala v roce 1907. V roce 1942 obdržel první antihistaminika, která jsou aplikovatelná na člověka.
Třetí generace antihistaminik neexistuje. Uvedení tohoto typu v reklamě je marketingový krok.
Po mnoho let tyto léky vedle hlavního účinku na receptory histaminu H1 současně ovlivňovaly cholinergní a adrenergní receptory autonomního nervového systému, serotonergní receptory centrálního nervového systému a iontové kanály nervových buněk a buněk srdečního svalu. To vysvětluje velký počet jejich vedlejších účinků, které budou popsány níže.
Jejich vztah s cílovými receptory byl slabý a nestabilní, což způsobilo nízký terapeutický účinek a nepříjemný dávkovací režim - 3-4krát denně. Tyto vlastnosti jsou charakteristické pro antihistaminika generace I (4).
Dnes se tato skupina léků používá k terapeutickému využití jejich sedativních a hypnotických vedlejších účinků, například pokud svědění kůže během onemocnění narušuje spánek pacienta (7).
Některé z nich se používají v neurologii a psychiatrii výhradně jako sedativa a hypnotika.
Kromě toho, pouze pro výrobu antihistaminik I, existují injekční formy pro intramuskulární a intravenózní podání, používané v těžkých exacerbacích alergických onemocnění, aby se dosáhlo rychlého účinku.
Antihistaminika generace II mají vyšší afinitu k receptorům histaminu Hl, což je činí účinnějšími, rychleji dosahují účinku ve srovnání s léky požívanými první generací, výhodnějším dávkovacím režimem a nižší (ale ne nulovou) pravděpodobností vedlejších účinků.
Injekční formy antihistaminik II generace nebyly vyvinuty (4). Jiné generace antihistaminik neexistují. Případné přidělení drogy do tzv. III generace není nic jiného než marketingový trik (1).
Formy antihistaminik
Antihistaminika jsou k dispozici pro orální podání ve standardních dávkách pro dospělé v tabletách a kapkách.
Pro děti jsou k dispozici antihistaminika v kapkách s příjemnou chutí pro snadné podávání a pohodlnější dávkování v závislosti na věku. Existují antihistaminika, pro která existují speciální dětské tablety s nízkou dávkou léku. Výše byly zmíněny antihistaminika I generace pro injekce.
Kromě toho existují antihistaminika pro nosní kapky a oční kapky s antihistaminiky, kutánní formy antihistaminik používaných pro kopřivku, dermatitidu (například akutní kontaktní reakce pro kopřivy kopřivy, spálení sluncem atd.).
Při chronických alergických onemocněních jsou lokální antihistaminika méně účinná než odpovídající lokální formy glukokortikosteroidů. Pokud je přípravek předepsán lékařem a aplikován v souladu s předepsaným dávkovacím režimem, neliší se od bezpečnosti antihistaminik (1, 4).
Použití antihistaminik pro různá alergická onemocnění
Antihistaminika pro alergickou rýmu potlačují svědění v nose a kýchání, hojný hlen z nosu, ale neovlivňují přetrvávající nazální kongesci během perzistujícího průběhu rýmy (1, 3, 6).
U alergické konjunktivitidy také potlačují akutní projevy svědění očí, zarudnutí a slzení. U těchto onemocnění nejsou antihistaminika jedinými nebo hlavními farmakologickými činidly.
Kromě použití antihistaminik a jiných léků, s celoroční a sezónní alergickou rýmou a konjunktivitidou k léčbě onemocnění a prevenci jeho progrese, rozšiřování spektra senzibilizace na alergeny, připo- jení bronchiálního astmatu, je zásadní alergenová specifická imunoterapie (1, 3).
S dermatitidou mohou antihistaminika zmírnit svědění a akutní zánětlivé jevy, ale neovlivňují suchost, odlupování a lichenizaci kůže, charakteristickou pro atopickou dermatitidu a některá další kožní onemocnění.
Terapii vývoje těchto kožních změn si může zvolit pouze lékař individuálně na recepci. Kromě toho antihistaminika nevyléčí infekční komplikace dermatitidy, které může identifikovat pouze lékař (1).
Když urticaria, antihistaminika nejvíce pravděpodobně zastaví symptomy nemoci, ale to je více důležité najít příčinu tohoto syndromu v přítomnosti urticarial vyrážek a rekurentní angiotec (2, 7).
Mezi možné příčiny urtikárie a recidivujícího angioetému (angioedém) může být dvanáctníkový vřed a žaludeční vřed. Toto onemocnění může způsobit život ohrožující komplikace, rakovinu, systémová autoimunitní onemocnění, která mohou vést k invaliditě.
I když během vyšetření nelze nalézt příčinu recidivující kopřivky a lékař předepíše antihistaminika pro dlouhý denní příjem jako jediný lék, je důležité podstoupit komplexní vyšetření k vyloučení těchto nebezpečných stavů (2).
Lékař může předepsat antihistaminika pro urtikárii a angioedém po dobu až šesti měsíců (u některých léků déle) dříve, než se pacient připojí k léčbě systémovými hormonálními a jinými léky, které je těžké snášet. Dávkování antihistaminik proti závažným na lékařský předpis může překročit dávkování doporučené v návodu.
S dědičným angioedémem a získaným angioedémem s podobným mechanismem výskytu a edémem spojeným s užíváním kardiologických přípravků (ACE inhibitory) a některých specifických typů urtikárie nemusí být antihistaminika a další léčivé přípravky pro urtikárii a angioedém vůbec účinné. Vyžadují zvláštní použití (2).
Při astmatu průdušek je pozitivní účinek antihistaminik teoreticky možný, ale nemá klinický význam. Toto onemocnění je léčeno zcela odlišnými prostředky.
Navíc, generace I antihistaminika v důsledku jejich vedlejších účinků může navíc vyvolat bronchospasmus a zhoršit průběh onemocnění.
S tímto onemocněním je důležité mít pravidelné lékařské prohlídky s určitým harmonogramem konzultací, s použitím speciálních inhalačních a perorálních léků pro kontrolu onemocnění. Je také nezbytné provádět (pokud je to možné) imunoterapii specifickou pro alergeny, aby se zlepšil průběh onemocnění, aby se zabránilo jeho progresi a rozšířilo se spektrum senzibilizace (4).
U anafylaktických reakcí, navzdory alergické povaze jejich výskytu, mohou být antihistaminika (ke zmírnění možných souběžných urtikariálních vyrážek, rýmy atd.) Předepsána pouze pro následující faktory:
- zmírnění akutních poruch (adrenalinové přípravky, glukokortikosteroidy, opatření první pomoci),
- úplné zotavení srdeční aktivity a vědomí (1).
Antihistaminika a alergologické vyšetření
Antihistaminika musí být zrušena na sedm dní nebo na delší dobu u některých léků před dalším vyšetřením alergologem-imunologem:
- testy skarifikace kůže a prick testy,
- intradermální testy s alergeny,
- provokativní test nosu a spojivek,
- test s autoserem při recidivující urtikárii.
Před krevními testy na specifické IgE pro neinfekční alergeny, studium respiračních funkcí a test s bronchodilatátorem nemusí být tyto léky zrušeny.
Podrobně o lécích, které musí být odstraněny před studiem a načasování omezení informuje lékaře alergolog-imunolog na recepci (1).
Nežádoucí účinky antihistaminik
Výše bylo zmíněno, že jedním z důvodů širokého užívání antihistaminik jako léků mezi pacienty s alergickými onemocněními je skutečnost, že nejen v Rusku, ale i v mnoha cizích zemích se tato skupina drog prodává v lékárnách bez lékařského předpisu (6).
To však neznamená, že tato skupina léčiv nemá žádné vedlejší účinky, včetně vývoje závažných zdravotních účinků.
U antihistaminik první generace je nejvýznamnějším a nejznámějším vedlejším účinkem sedativ a hypnotik. V tomto ohledu by měl být pacient při předepisování antihistaminik první generace pacientovi upozorněn na nebezpečí při řízení vozidel, práci s pohyblivými stroji a další činnosti spojené s nebezpečím a vyžadující rychlou reakci a vysokou koncentraci pozornosti.
U antihistaminik generace II je pravděpodobnost takového vedlejšího účinku mnohonásobně nižší, ale je stále možná a vyskytuje se, když existují individuální genetické charakteristiky struktury receptoru histaminu a některé další individuální charakteristiky (4).
Výskyt sedativního a hypnotického vedlejšího účinku, jak již bylo uvedeno výše, je spojován s léky první generace s nedostatkem selektivity, pokud jde o účinek na histaminové receptory H1 v kůži a sliznicích.
Tyto léky ovlivňují receptory jiných typů autonomního a centrálního nervového systému, které mohou mít také individuální vlastnosti. Při užívání antihistaminik je tedy možné nejen výskyt sedativního účinku, ale také ve vzácných případech naopak paradoxní psychomotorickou agitaci.
Možné poruchy gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, průjem, abdominální nepohodlí), zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, suché sliznice a poruchy vidění (4) jsou spojeny s účinky na autonomní nervový systém.
Větší nebezpečí je však účinek antihistaminik na tepovou frekvenci.
Důvodem je vliv na parasympatické dělení autonomního nervového systému, charakteristika léků I, jakož i vliv na elektrofyziologické procesy přímo v srdečním svalu.
Riziko účinku antihistaminik na tepovou frekvenci a vodivost je více charakteristické pro první generaci jejich zástupců. Antihistaminika II. Generace, která byla charakterizována přítomností vedlejších účinků na srdce, je nyní v Rusku ukončena a je zakázána k prodeji (4, 8, 9).
V souvislosti s výše uvedeným je alergolog-imunolog často povinen upozornit lékaře na nepřípustnost užívání antihistaminik generace I staršími pacienty.
Na jedné straně je věk existence antihistaminik I generace, které tuto skupinu pacientů více uvědomují a nižší náklady ve srovnání s moderními drogami je činí atraktivnějšími.
Na druhé straně je pravděpodobnost výskytu srdečních vedlejších účinků u starších pacientů vyšší a charakteristiky jater a ledvin u starších pacientů činí pacienty náchylnější k předávkování.
Mezi další vedlejší účinky patří výskyt závislosti na léku - snížení jeho účinnosti při dlouhodobém užívání, což vyžaduje nahrazení léčiva jiným členem skupiny.
Některé vedlejší účinky antihistaminik generace I se používají k léčebným účelům, např. U sedativních účinků psychiatři nebo alergolog-imunolog v případech, kdy svědění kůže spojené s alergickým onemocněním narušuje spánek pacienta (7).
Interakce s jinými léky a potravinami
Vedlejší účinky antihistaminik (vše, včetně kardiologie), i když je pravděpodobnost jejich nástupu zpočátku nízká, se zvětší sdílením s dalšími léky, které mohou ovlivnit jejich konverzi v játrech. Patří mezi ně některá antibiotika a antifungální léčiva, jakož i některá léčiva pro léčbu onemocnění žaludku a dvanáctníku (4).
Stejný účinek při užívání antihistaminik má současné použití grapefruitu, pomelo, pomeranče ze Sevilly, často používané v marmeládách, šťávách z těchto plodů a hroznové šťávě (4, 11).
Kromě toho je sedativní účinek antihistaminik znásoben současnou konzumací alkoholických nápojů (4).
Neměli bychom zapomínat, že při užívání tří nebo více léků současně jsou vedlejší účinky těchto léků nepředvídatelné (5).
Použití v průběhu březosti a laktace
Během těhotenství se může průběh alergických onemocnění zlepšit i zhoršit.
Je to způsobeno hormonálními změnami v těle, změnami v imunitním systému, stejně jako vlivem žírných buněk dělohy, které hrají důležitou roli ve fyziologii tohoto orgánu a mění jejich aktivitu během těhotenství (1, 10).
V přítomnosti alergického onemocnění na pozadí těhotenství, stejně jako kojení, by měla být upřednostněna lokální antihistaminika v minimálním účinném dávkování.
Mezi systémovými antihistaminiky existují ty, u kterých je možný příjem v minimální účinné dávce v případech, kdy přínos pro matku převyšuje riziko pro plod (riziko pro novorozence při kojení) a ty, které jsou zcela kontraindikovány (1).
Užívání antihistaminik v těhotenství a kojení by mělo být v každém případě předepsáno lékařem alergologem-imunologem po konzultaci s porodníkem-gynekologem.
Závěr
Antihistaminika, navzdory skutečnosti, že je lékař může předepisovat k pravidelnému užívání po mnoho měsíců, je tedy prostředkem symptomatické léčby alergických onemocnění. V tomto případě nejsou tyto příznaky úplně zastaveny ani příznaky alergického onemocnění.
Antihistaminika nenahradí komplexní diagnózu onemocnění identifikací jeho příčin a průběhu patogenetické terapie.
I přes jejich volno, mají tyto léky vedlejší účinky, z nichž některé jsou spojeny s rizikem život ohrožujících stavů.