Co způsobuje pneumonii?

Pneumonie je infekční onemocnění, které se vyskytuje v plicích a může být způsobeno bakteriemi, viry, plísněmi nebo jinými parazitickými organismy. Toto onemocnění je charakterizováno především zánětem alveolů plic nebo alveol, které jsou naplněny tekutinou. Alveoly jsou mikroskopické vaky, které jsou v plicích a absorbují kyslík.

V případech vážného onemocnění může pneumonie vést k vážnému stavu pacienta a dokonce vést k smrti. Ačkoliv se nemoc může objevit u mladých a zdravých lidí, je to nejnebezpečnější pro dospělé, děti a osoby s oslabeným imunitním systémem.

Ve Spojených státech se každoročně dostane více než 3 miliony lidí, 17% z nich je léčeno v nemocnicích. Většina lidí se zotavuje z pneumonie, ale asi 5% pacientů se s onemocněním nezabývá.

Co způsobuje pneumonii?

Bakterie a viry jsou hlavními příčinami pneumonie. Když člověk vdechne částice organismů, které způsobují pneumonii do plic, a imunitní systém jej nemůže v žádném případě zabránit, mikroorganismy se usadí v malých vzduchových vakech, alveolech a dále se množí. Po tomto, tělo pošle leukocytes k alveoli neutralizovat nákazu, s výsledkem, že pytle se naplní tekutinou a hnis - který vlastně způsobuje pneumonii.

Pneumonie má bakteriální, virové, plísňové a jiné patogeny.

Bakteriální pneumonie

Streptococcus pneumoniae je nejčastějším původcem bakteriální pneumonie. Lidé trpící chronickou plicní obstrukcí nebo alkoholismem nejčastěji dostávají pneumonii z Klebsiella pneumoniae a Hemophilus influenzae. Atypická forma pneumonie, která se obvykle vyvíjí v létě a na podzim, je způsobena Mycoplasma pneumoniae.

Virová pneumonie

Virová pneumonie je onemocnění, které obvykle neodpovídá na léčbu antibiotiky (na rozdíl od bakteriální pneumonie). Adenoviry, rhinoviry, virus chřipky, respirační syncytiální virus, virus parainfluenza - to jsou hlavní příčiny virové pneumonie.

Plísňová pneumonie

Histoplasmóza, kokcidomykóza, blastomykóza, aspergilosis a kryptokokóza jsou plísňové infekce, které způsobují plísňovou pneumonii. Tyto typy pneumonie jsou poměrně vzácné.

Kdo má pneumonii?

• Kuřáci
• Osoby zneužívající alkohol
• Pacienti s určitými onemocněními. Chronická obstrukce plic, emfyzém, astma, HIV / AIDS
• Mladší 1 rok nebo více než 65 let
• Mají oslabený imunitní systém
• Pacienti užívající léky proti refluxní chorobě jícnu
• Lidé, kteří se právě zotavili z nachlazení nebo chřipky
• Ti, kteří jsou podvyživení
• Pacienti, kteří byli nedávno hospitalizováni na jednotce intenzivní péče.
• Osoby, které byly vystaveny určitým chemickým polutantům
• Lidé s rizikem dýchacího hlenu nebo slin z nosu nebo úst, tekutin, jídla ze žaludku do plic

Příznaky pneumonie

Symptomy pneumonie způsobené bakteriemi se obvykle objevují dříve než virové patogeny. Starší lidé a malé děti mohou mít horečku nebo mírnější příznaky, než se očekávalo u vysoce rizikových skupin. Ve většině případů začíná pneumonie příznaky chřipky nebo chřipky, po kterých se objeví horečka, zimnice a kašel se sputem.

Navzdory skutečnosti, že se příznaky obecně mohou lišit, je možné identifikovat ty, které se vyskytují nejčastěji:

• Kašel
• Zrzka nebo zelené sputum
• Horečka
• Rychlé dýchání
• Chlazení
• Bolest na hrudi, prohloubená zhlubokem dechu (pleurální bolest)
• Palpitace srdce
• Únava a slabost
• Nevolnost a zvracení
• Průjem
• Bolesti hlavy
• Bolest svalů
• Bludy nebo halucinace
• Tawny nebo karmínová barva pleti (cyanóza)

Při správné léčbě a odpočinku se většina typů pneumonie snadno vyléčí. Děti a starší osoby, stejně jako osoby postižené určitými virovými kmeny pneumonie, vyžadují delší dobu zotavení.

• Vezměte léky, jak je předepsáno. Většina perorálních antibiotik se užívá do 10 dnů.
• Snižte aktivitu, dokud nezmizí váš kašel.
• Vyhněte se cigaretovému kouři a dráždivým látkám ve vzduchu a vyhněte se nemocným osobám. Váš imunitní systém již funguje přesčas.
• Noste masku, když jdete venku ve studeném vzduchu. Čerstvý vzduch je dobrý pro plíce, ale ne zima.
• Vyvarujte se křeče. Účinný kašel pomůže vyčistit plíce sputa. Vezměte vykašlávání.
• Užívejte analgetika šetrně. Děti by měly být podávány pouze paracetamol.
• Navlhčete vzduch doma ve výparníku. Posaďte se do horké sprchy nebo vany.
• Jednou denně kontrolujte teplotu.
• Vezměte si hodně hlubokých dechů. Vdechněte tolik vzduchu, kolik může vaše plíce zaujmout, a pak zadržte dech 5-10 sekund. Výdech silně, ale stále. Tento postup opakujte desetkrát. Dělejte dechová cvičení alespoň pětkrát denně.
• Pokud jsou svaly bolestivé, naneste na hrudník vyhřívanou podložku.

Neberte to do srdce. Po zotavení bude vše stejné. Pokud trpíte stresem, když máte pneumonii, můžete prodloužit dobu zotavení o dva nebo tři měsíce.

Vyhněte se mléčných výrobků, pokud zjistíte, že způsobují ztluštění hlenu.

Máte-li jakékoli otázky nebo obavy, poraďte se se svým lékařem nebo jiným odborníkem dříve, než se zapojíte do jakékoli činnosti související se zdravím a stravou.

Příčiny pneumonie u dětí a dospělých - symptomy a léčba, komplikace a prevence

Zánět plic je velmi závažné onemocnění, které se v medicíně oficiálně nazývá pneumonie. Onemocnění se umisťuje na 4. místo v úmrtnosti po mrtvici, infarktu myokardu a onkologii. Nejnaléhavější otázkou dnes je, co je pneumonie, je možné se nakazit z této nemoci a v jaké fázi? Chcete-li mít představu o nebezpečí nemoci, musíte znát příčiny patologického procesu a nuance jeho vývoje.

Pneumonie - co to je

Hlavní podstatou onemocnění - plicní tkáně dochází k patologickým změnám. Respirační funkce a v důsledku toho všechny orgány a tkáně trpí zánětlivými procesy, protože přijímají méně kyslíku. Zánět plic je infekční onemocnění, při kterém dochází k napadení viry a mikroby na alveolech - nejmenšími částmi dýchacího ústrojí. Pneumonie může postihnout malou oblast plicní tkáně nebo se rozšířit do plic. Nemoc se vyvíjí během týdne a úplné uzdravení může trvat několik měsíců.

Kauzativní agens

Zánět plic probíhá v závislosti na patogenu, který ji způsobil. Častěji (až 50%) pneumokoky způsobují patologii. Tato skupina zahrnuje více než 100 druhů bakterií. Nejběžnější jsou mykoplazmy (mycoplasma pneumonia), legionella, chlamydie. Na druhém místě ve frekvenci postihuje plicní tkáň hůlku Hemophilus, Staphylococcus aureus, Klebsiella a další mikroby. Epidemická epidemie je způsobena agresivními patogeny šířícími se ve vzduchových kapičkách. Epidemie pneumokokové pneumonie jsou zaznamenány na přeplněných místech.

Je pneumonie nakažlivá?

Než zjistíte, zda je pneumonie nakažlivá, měli byste pochopit, co je příčinou onemocnění. Pokud se bakteriální zánět plic vyskytne u člověka na pozadí existující patologie, je nepravděpodobné, že by způsobil infekci u partnera, který byl v kontaktu s pacientem. Pokud se však atypické mikroorganismy (chlamydie, mykoplazmy atd.) Stávají původci, jsou často přenášeny vzduchem rozptýlenými kapičkami. Pokud jiná osoba snížila imunitu, je riziko infekce velmi vysoké. Z tohoto důvodu je lepší minimalizovat kontakt s pacientem.

Příznaky

Co je to pneumonie, není vždy možné okamžitě pochopit, protože klinické příznaky onemocnění jsou velmi rozdílné a projev patologie závisí na mnoha faktorech. Primární stížnosti pacienta jsou podobné příznakům mnoha bakteriálních infekcí: slabost, horečka, malátnost, nadměrné pocení, vysoká tělesná teplota. Pak je kašel s výtokem hnisavého sputa, bolestí v hrudní dutině, respiračním selháním. Když patogen vstoupí do plicní tkáně krevním oběhem, lékař navíc identifikuje následující klinické příznaky:

• zkrácení bicího zvuku;
• hluk pleurálního tření;
• vlhký jemný sipot;
• crepitus;
• oslabené bronchiální dýchání;
• oslabení hlasového chvění.

Příčiny pneumonie

Nemocný zápal plic může být různými způsoby, protože příčiny toho, co je pneumonie, velmi. Jak již bylo zmíněno, na prvním místě je pneumokoková bakterie. Často jsou původci:

• Gram-pozitivní mikroorganismy: streptokoky, stafylokoky;
• Gramnegativní mikroorganismy: hemofilní bacil, enterobakterie, Friedlanderův bacil, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
• mykoplazma;
• plísňové infekce;
• virové infekce (adenoviry, parainfluenza, chřipka, herpes).

Onemocnění vyvolává nejen infekční patogen pneumonie. Zánět plic je často způsoben neinfekčními faktory: alergickými látkami, toxickými látkami, ionizujícím zářením, poranění hrudníku. Riziková skupina zahrnuje pacienty s:

• chronická bronchitida;
• městnavé srdeční selhání;
• vrozené plicní onemocnění;
• chronické infekce nosohltanu;
• stavy těžké imunodeficience.

Co je nebezpečné

Co je to pneumonie, už jsme zjistili. Ne všichni pacienti však léčbu léčí s náležitou pozorností, protože nevědí, co je to nebezpečná pneumonie. Před vynálezem antibiotik byla nemoc smrtelná. V 5% případů je onemocnění stále smrtelné. Zvláště nebezpečná je pneumonie pro děti a starší pacienty, protože jejich imunita je oslabena. Bezprostředně po porážce průdušek a plic dochází k porušení metabolismu kyslíku. Důsledky pro dospělé pacienty mohou být následující:

• respirační selhání;
• bronchiální astma;
• srdeční selhání;
• fibróza nebo plicní absces.

Během těhotenství

Virová etiologie pneumonie je nebezpečná pro matku i dítě. Problém je v tom, že v raných stadiích symptomů alveolárních lézí jsou podobné klinickým projevům nachlazení, takže ženy nechodí k lékařům, snaží se léčit sami. Takové chování jen zhoršuje patologii. Pokud byla včas detekována aspirační pneumonie, pak je prognóza příznivá. Pokud domácí léčba vedla k přistoupení sekundární infekce nebo hnisavé komplikace, riziko závažných následků je vysoké. Zánět plic během těhotenství může vést k:

• myokarditida, endokarditida;
• infekční a toxický šok;
• sepse;
• respirační selhání;
• broncho-obstrukční syndrom;
• exsudativní pohrudnice;
• edém, absces, plicní gangréna.

V dětství

Mezi dětmi, děti a žáci mají větší pravděpodobnost výskytu pneumonie. V případě opožděné léčby patologie mohou být důsledky pro tělo dítěte velmi rozdílné: pleurismus, destruktivní pneumonitida, kardiopulmonální insuficience. Pokud se provádí správná terapie, pak by neměly být důsledky a komplikace a prognóza onemocnění je ve většině případů pozitivní.

Klasifikace

V závislosti na závažnosti onemocnění a charakteristických příznacích existuje několik typů pneumonie:

1. Typické. Hlavní příčinou je fokální infekční zánět.
2. Atypický patogen. Je příčinou celé řady nemocí, jejichž příznaky jsou v každém případě odlišné. S progresivním vývojem může být pozorován lobarový zánět. Na rentgenových paprscích není tento typ zánětu jasný, proto je považován za velmi zákeřný.
3. Stagnantní pohled. Charakterizovaný výskytem stagnace v průduškách. Akumulace sputu způsobuje rozvoj patogenních mikrobů, které vyvolávají první respirační virová onemocnění a poté chronickou infekci (chlamydiální pneumonie).
4. Mimozemské masy. Častěji se jedná o malé předměty nebo potravinové částice, které způsobují poškození sliznice.

Fáze

S rozvojem virové pneumonie lékaři rozlišují několik stadií onemocnění:

1. Přílivová fáze Doba trvání je asi 80 hodin. Vyznačuje se ostrým proudem krve do plic s uvolňováním exsudátu. K otokům orgánů dochází, což vede k jeho zánětu.
2. Stupeň červené hepatizace. Doba trvání není delší než 70 hodin. Plicní tkáň zhuštěná, zvětšující se objem, v exsudátu zvyšuje koncentraci červených krvinek.
3. Stupeň šedivé hepatizace. Erytrocyty zmizí v exsudátu, počet leukocytů se zvyšuje. To vede ke skutečnosti, že plicní tkáň se stává šedým odstínem. Období může trvat jeden týden.
4. Stupňové rozlišení. Výsledkem je resorpce fibrinu, rozpad leukocytů, v důsledku čehož plíce nabývají zdravého vzhledu. Doba zotavení je 10-12 dnů.

Diagnostika

Pro potvrzení možné patologie plic se používají laboratorní a instrumentální diagnostické metody. Hlavní metoda je radiologická v přímé a laterální projekci. Pro jasnější definici zdroje zánětu (zejména u segmentální pneumonie) se používají další opatření:

• počítačová tomografie;
• elektrokardiografie;
• fibrobronchoskopie;
• biopsie plic (pro intersticiální pneumonii);
• studium respirační funkce (pokud je pozorována dušnost).

Laboratorní testy zahrnují kompletní krevní obraz, vyšetření sputa a mikroskopii. V závažných případech onemocnění s charakteristickými plicními lézemi se odebírá krev ze žíly, aby se určil patogen. Pokud je patologie doprovázena příznaky chřipky, odebere se krevní test na protilátky proti virům. U těžké fokální pneumonie, pro včasné zahájení umělé ventilace plic, je nutná kompletní studie krevních plynů.

Auskultace

Diagnóza lobarové pneumonie zahrnuje auskultaci. Lékař pečlivě poslouchá plíce a věnuje zvláštní pozornost dýchání pacienta. Auskultivní symptomy:

1. Mokrý jemný sipot. Naslouchejte inhalaci při maximální rychlosti proudění vzduchu. Příznak nastává, když je v průduškách vytvořen viskózní exsudát, který se skládá z bublin, které procházejí proudem vzduchu, prasknou a vytvářejí charakteristický zvuk.
2. Crepitus Patologický proces v alveolech, ke kterému dochází při smáčení jejich stěn viskózním tajemstvím. To vede k naslouchání tresce při vdechování. Když se pacient pokouší kašlat, crepitus nezmizí, což ho odlišuje od sípání.

Symptomy a léčba pneumonie, prevence

12.12.2017 léčba 11.865 zobrazení

Když je dýchací systém normální, člověk se cítí dobře. Z tohoto článku se dozvíte vše o tom, co je to pneumonie, jaké jsou symptomy a léčba patologie, jaké jsou příčiny a první známky onemocnění. Pokud rychle identifikujete nemoc, můžete se vyhnout nepříjemným následkům a komplikacím.

Co je to pneumonie

Pneumonie je infekční a zánětlivé onemocnění. Ovlivňuje dolní dýchací cesty, včetně alveol, plicní tkáně, průdušek a průdušek.

Je to důležité! Onemocnění je považováno za nebezpečné, protože pokud není léčeno, může nastat smrt.

I přes pokroky v medicíně je každý rok mezi tisíci pacientů zaznamenána patologie. Pneumonie je diagnostikována u mužů i žen. Případy onemocnění u dospělých nevedou k úmrtí tak často jako u dětí.

Příčiny pneumonie

Pneumonie se může vyvinout jako samostatná patologie, nebo se může připojit k již existujícímu zánětlivému procesu. Etiologie tohoto onemocnění je různorodá, takže pouze lékař může diagnostikovat.

Pneumonie může být:

• infekční;
• neinfekční.

Infekční pneumonie se vyvíjí působením virových nebo bakteriálních patogenů. Nejčastěji u dospělých pacientů a dětí je patologie způsobena následujícími mikroorganismy:

• pneumokoky;
• stafylokoky;
• streptokoky;
• Pseudomuskulární bacil;
• klepsiella;
• legionella;
• E. coli;
• mykoplazma;
• adenoviry;
• viry chřipky;
• herpes viry;
• Houby Candida;
• kvasinkové houby.

Neinfekční pneumonie plic se vyskytuje v pozadí:

• dlouhodobé vystavení chemickým výparům;
• poranění hrudníku (včetně pooperačních);
• alergické reakce;
• popáleniny dýchacích cest;
• léčení rakoviny.

Často se podezření na pneumonii objevuje po studené nebo virové chřipce. Jakákoliv bakteriální infekce může způsobit zánět v plicích.

Co zvyšuje riziko

Aby se zabránilo vážným problémům s dýchacím systémem, je důležité vědět, které faktory zvyšují pravděpodobnost pneumonie. Pro lidi různého věku je nebezpečí jejich jevů.

U malého dítěte může být výskyt pneumonie ovlivněn:

• dědičné imunodeficience;
• problémy, které vznikly během těhotenství (zejména hypoxie plodu);
• podvýživa;
• obtížný porod s poraněním dítěte;
• pneumopatie.

V dospívání je riziko vzniku pneumonie ovlivněno:

• kouření;
• chronická onemocnění nosohltanu;
• srdeční onemocnění;
• zubaté zuby;
• chronická rýma;
• častá virová onemocnění;
• sníženou imunitní obranu.

U dospělých může být rizikovým faktorem:

• přítomnost špatných návyků;
• časté podchlazení;
• srdeční selhání;
• chronické respirační onemocnění;
• problémy se štítnou žlázou;
• přítomnost infekcí HIV;
• sedavý způsob života;
• období po operaci, kdy je pacient nucen si lehnout.

Tím, že se vyhnete všem těmto rizikovým faktorům, můžete snížit riziko nákazy pneumonií.

Způsoby, jak uzavřít pneumonii

Mnozí pacienti se zajímají, zda by se mohli nakazit jinou osobou. Pneumonie může být nakažlivá, pokud je způsobena infekcí. Pokud se objevila na pozadí alergické reakce nebo popálení dýchacího ústrojí, nemocný člověk není nebezpečný pro ostatní.

Způsoby přenosu a pronikání do plicního parenchymu se mohou lišit. Přidělit:

• bronchogenní;
• lymfogenní;
• hematogenní.

V případě bronchogenní cesty infekce pronikají patogenní mikroorganismy spolu s inhalovaným vzduchem. To znamená, že je-li v blízkosti nemocná osoba, nemoc bude přenášena vzduchovými kapičkami. Pravděpodobnost, že infekce provokuje onemocnění, je v případě, že existuje určitý druh zánětu nebo otoku nosních nebo tracheálních drah. V tomto případě není inhalovaný vzduch řádně filtrován a dochází k infekci.

Lymfogenní cesta infekce je méně častá. K tomu musí infekce nejprve vstupovat do lymfatického systému a teprve potom se dostat do plicních a bronchiálních tkání.

Hematogenní cesta infekce - průnik infekce krví. To je možné v případech, kdy původce onemocnění vstoupil do krevního oběhu, například během sepse. Tato cesta infekce je vzácná, ale u pneumonie je to docela možné.

Klasifikace patologie

Všechny pneumonie se dělí na:

• non-hospital;
• nemocnice

Formy mimo nemocnici se vyvíjejí doma nebo ve skupinách a zpravidla jsou přístupné tradičním léčebným metodám, protože jsou zcela eliminovány pomocí antibiotik a jiných léků. Pod nemocničními typy pneumonie se rozumí ty, které se vyvíjejí ve stěnách nemocnic na pozadí pronikání různých infekcí. Trvání léčby těchto forem je obvykle delší, protože tyto patogeny jsou rezistentní na mnoho léčiv.

Klasifikace pneumonie předpokládá oddělení typů onemocnění v závislosti na:

• typ patogenu;
• morfologické znaky;
• povaha toku;
• prevalence procesu;
• mechanismus rozvoje;
• stupeň závažnosti;
• přítomnost komplikací.

K určení pneumonie, a to, co se stalo původcem, může pouze odborník po provedení klinických studií.

Virus, bakterie, houba, mykoplazma nebo několik patogenů může způsobit pneumonii. Pro léčbu pneumonie je důležité zjistit, která skupina infekcí vyvolala nemoc. V opačném případě bude užívání drog neúčinné.

Podle morfologických znaků lze pneumonii rozdělit do následujících typů:

• krunýř;
• parenchymální;
• ohnisko;
• intersticiální;
• smíšené

Mechanismus Pa pro rozvoj pneumonie vylučuje:

• primární;
• opakované (vznikající na pozadí jiných patologií);
• aspirace;
• posttraumatické.

Atypická pneumonie může být obtížně rozpoznatelná, protože některé symptomy jsou pro tuto skupinu nemocí charakteristické.

V závislosti na prevalenci patologického procesu pneumonie je:

• odtok;
• ohnisko;
• malé ohnisko (často pomalé);
• segmentové;
• podíl;
• střední lalok;
• bazální;
• celkem;
• mezisoučet;
• jednostranné;
• obousměrně.

Poznámka! Bilaterální pneumonie je závažnější a často vyžaduje hospitalizaci.

Vzhledem k povaze průběhu onemocnění existují tři stupně závažnosti. V mírné formě je možná domácí léčba. S rozvojem akutní exacerbace, nezbytné nemocnice.

Komplikace zpravidla vznikají z nedostatečně ošetřené pneumonie a za přítomnosti nádorových procesů. Například na pozadí onkologických nádorů se může vyvinout paracancrosis pneumonia. Výskyt destruktivních změn, které vedou k nevratným následkům.

Je to důležité! Pokud se zánět plic neléčí, může se vyvinout plicní onemocnění - onemocnění, které ovlivňuje alveoly a vede k tvorbě jizevní tkáně, která je nakonec plná rakoviny.

Se vstupem bakteriální infekce se může objevit purulentní pneumonie. V této souvislosti existuje vysoké riziko vzniku nejnebezpečnější formy onemocnění - septiky. V plicních tkáních se mohou tvořit dutiny a spouštějí se nekrotické procesy. Zvláště nebezpečné je latentní forma, protože pacient ztrácí mnoho času, dokud není patologie diagnostikována.

Pokud patogen vykazuje rezistenci na použité léky, u pacientů je pozorována prodloužená pneumonie. Aby nedošlo k úmrtí na komplikace nemoci, je nutné znát symptomy patologie a včas reagovat, když se vyskytnou.

Obecné příznaky

Po inkubační době infekce, která vstoupila do těla uplynula, pacient vykazuje známky nemoci.

Vzácně, pneumonie začíná bez kašle. Vzhledem k tomu, že zánětlivý proces ovlivňuje převážně dýchací systém, je normální dýchání okamžitě narušeno. Zpočátku si pacient všimne následujícího klinického obrazu:

• suchý kašel;
• oslabené dýchání;
• letargie;
• respirační symptomy.

Pouze s atypickým průběhem pneumonie onemocnění přechází bez horečky. V určitém smyslu je to nebezpečné, protože člověk nemusí brát vážně stížnosti, které vznikly a odložit léčbu.

Pneumonie se neliší od pneumonie, ale má výrazné rysy od běžného nachlazení. Žádná zima nemůže trvat déle než týden. Po této době by se symptomy měly ustoupit a pacient se cítí lépe. Pokud se několik dní po nástupu klinického obrazu objeví další příznaky a zhorší se stav, může být podezření na přidání zánětlivého procesu v plicní tkáni.

Pro každou pneumonii mohou být symptomy rozděleny do tří skupin.

Intoxikační příznaky

Intoxikační syndrom se vyvíjí díky tomu, že bakterie pronikly do těla, začaly vylučovat toxické látky. Výsledkem je, že pacient zaznamenává následující jevy intoxikace:

• zvýšení teploty na úroveň 39,5 stupně;
• závratě;
• bolest hlavy;
• nadměrné pocení;
• letargie a ospalost;
• apatie;
• nespavost

Ve vzácných případech s těžkou pneumonií jsou možné nevolnost a zvracení.

Poznámka! Při teplotě způsobené pneumonií jsou přípravky na odstranění tepla neúčinné.

Plicní příznaky

Nástup pneumonie je nejčastěji spojován s teplotou, nicméně sputum se zpočátku nesmí vylučovat. Kašel suchý, ale posedlý.

Kašel vlhkosti nastává pouze čtvrtý den po nástupu příznaků. Barva sputa je rezavá. To je obvykle způsobeno tím, že spolu s hlenem je vylučován určitý počet erytrocytárních buněk.

Může se objevit bolest v zádech a hrudníku. Plicím samotným chybí receptory bolesti. Když se však do procesu zapojí pohrudnice, pacient začne v této oblasti pociťovat nepohodlí. To je zvláště akutní, když se člověk snaží zhluboka se nadechnout.

Obecně platí, že horečka a akutní obraz příznaků může trvat asi 7-9 dní.

Symptomy plicní insuficience

Na pozadí pneumonie se vyvíjí plicní insuficience. To se projevuje těmito příznaky:

• dušnost;
• cyanóza kůže v důsledku nedostatečného přístupu kyslíku;
• rychlé dýchání.

K plicní insuficienci obvykle dochází při bilaterální pneumonii. Čím větší je oblast plicní tkáně, která je postižena, tím silnější jsou symptomy.

Diagnostika pneumonie

Lékař by měl být schopen rozlišit pneumonii od jiných plicních lézí. Diagnóza může zahrnovat více událostí. Jaké metody jsou potřebné, rozhodne lékař.

Zpočátku lékař pečlivě naslouchá, jaké jsou příznaky, co předcházelo jejich vzhledu a jak dlouho pacient pozoruje tento klinický karting. Poté odborník požádá pacienta, aby se svlékl do pasu, aby zkontroloval hrudník.

Poznámka! V procesu dýchání mohou zanícené oblasti zaostávat v intenzitě progresivních pohybů, což umožňuje lékaři přesněji určit lokalizaci patologie.

• auskultace;
• perkuse;
• kompletní krevní obraz;
• analýza sputa;
• X-ray
• bronchoskopie;
• Ultrazvuk plic.

Auskultaci provádí terapeut nebo pulmonolog pomocí speciálního přístroje - stethotomedioscope. Skládá se z několika trubek, které zlepšují zvuk, a umožňuje lékaři jasně slyšet zvuky plic. Zdravý člověk bude mít normální dýchání. Při zánětu lze slyšet těžké dýchání v plicích a sípání.

Bicí je klepání na hrudi. Normálně, když je orgán naplněn pouze vzduchem, zvuk je zřetelný, ale během zánětlivého procesu je plic naplněn exsudátem, který vytváří strmý, matný a zkrácený zvuk.

OAK umožňuje lékaři posoudit přítomnost zánětlivého procesu a jeho intenzitu. Krevní obraz pro zánět plic je následující: zvýšená ESR a leukocyty.

Biologické vyšetření plicních sekrecí se provádí za účelem objasnění původce pneumonie. Pouze v tomto případě bude lékař schopen vydat předpis, se kterým přijde rychlá úleva od nemoci.

Na fotografii pořízené po rentgenovém vyšetření lékař odhadne velikost a umístění zánětlivého ohniska. Zasažené oblasti jsou obvykle lehčí než ostatní zdravé tkáně (jak je vidět na fotografii). Stanoví také přítomnost peribronchiální infiltrace uvnitř orgánu.

Bronchoskopie a ultrazvuk se zřídka provádějí pouze u pokročilých a komplikovaných forem pneumonie. Zda je takové vyšetření nutné, či nikoliv, určí lékař po rentgenových a jiných studiích.

Léčba pneumonie

Vlastní léčba a léčba lidových prostředků proti pneumonii je zakázána. Jakékoli populární metody mohou být pouze podpůrnou terapií ve fázi obnovy.

Indikace pro umístění pacienta k hospitalizaci:

• snížení krevního tlaku na hodnoty pod 90/60;
• tachykardie až 125 úderů za minutu;
• zmatek;
• rychlé dýchání (30krát za minutu);
• příliš nízká (až 35,5) nebo vysoká (40) teplota;
• saturace nižší než 92%;
• zánět v několika lalocích plic;
• sepse;
• souběžných patologií srdce, ledvin nebo jater.

Je velmi důležité dbát na vytvoření vhodných podmínek pro pacienta:

• odpočinek na lůžku;
• těžké pití;
• vyvážená výživa;
• pravidelné větrání v místnosti pacienta a mokré čištění.

První pomoc je nejčastěji správné užívání léků.

Léčba pneumonie

Vzhledem k tomu, že původce pneumonie se nejčastěji vyskytuje v bakteriích, předepisují se širokospektrá antibiotika, aby se zabránilo onemocnění. Pokud se provádí analýza sputa a je přesně stanovena infekce, může být pacient převeden na jiný, přesnější, ale šetřící lék.

Trvání léčby antibakteriálními látkami je 7-10 dnů. Ve vzácných případech může být léčba prodloužena na dva týdny.

Je to důležité! Pouze ošetřující lékař může předepsat antibiotika, protože chyba může vést k závažným komplikacím.

Nejčastěji předepsáno:

• "Amoxicilin";
• Ceftriaxon;
• "Macropen";
• Sumamed;
• Flemoxin;
• Augmentin;
• "Flemoklav".

Dávkování určuje pouze lékař v závislosti na typu léků a výsledcích výzkumu. Na základě závažnosti stavu pacienta a přítomnosti souběžných onemocnění může být léčba antibiotiky prováděna ve formě:

• perorální pilulky;
• injekce;
• kapátka.

Aby se zabránilo opakování pneumonie, je velmi důležité dokončit léčbu až do konce. Je velmi nebezpečné ukončit léčbu z důvodu snížení příznaků. Patogen patologie nezemře, ale získá pouze rezistenci vůči antibiotikům aplikované skupiny.

Při mokrém kašli můžete použít fondy jako "ACC", "Ambroxol" nebo "Lasolvan". Resorpční mukolytika nemůže být užívána se suchým neproduktivním kašlem, protože záchvaty se stávají častějšími a pacient trpí silným trápením.

Pro dušnost se doporučuje inhalace s použitím bronchodilatancií. Vhodné jako lék a bylinný lék. Doporučuje se používat nebulizátor.

Je důležité poslat sílu k posílení imunitního systému. K tomu je důležité dbát na vyváženou stravu u pacienta, dostatečné množství vitamínů.

Přípustné pomocné lidové recepty zahrnují pravidelné užívání medu, česneku, cibule, šípkových odvarů, limetek a malin. Všechny tyto metody se používají výhradně společně s hlavním ošetřením. Je důležité vzít v úvahu nepřítomnost alergické reakce, protože to může vést k pneumonii.

Ve fázi zotavení může lékař doporučit fyzioterapii. Zahřátí, elektroforéza a další procedury pomohou pacientům, kteří mají slabé plíce, zlepšit jejich zdraví.

Dechová cvičení jsou také prováděna pod lékařským dohledem. V některých případech mohou být kontraindikovány. Doporučuje se gymnastika Strelnikova nebo Butenko. Aby se zabránilo stagnaci v plicích, odborníci doporučují nafouknout kuličky.

Prevence

Dobrá prevence proti pneumonii:

• udržení aktivního životního stylu;
• zvýšení imunity;
• pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
• včasná léčba infekčních onemocnění.

Takže můžete zachránit tělo před patologií.

Pokud je člověk pozorný na příznaky, které se vyskytují v těle, může být v počáteční fázi zjištěna pneumonie. To umožní rychle a bez komplikací zotavit se.

Symptomy a terapie pneumonie

Zánět plic (pneumonie) je nebezpečné onemocnění, které je společné dětem i dospělým. Zanedbaná forma onemocnění je plná složitých komplikací, včetně smrti.

Hlavní příčiny pneumonie

Pneumonie je akutní patologický stav způsobený infekční zánětlivou lézí plic. Různé typy patogenů a škodlivých mikroorganismů mohou sloužit jako provokatéry pro vznik a rozvoj pneumonie.

Pneumonie se týká infekčních onemocnění, která jsou způsobena různými mikroorganismy:

• pneumokoky;
• intracelulární parazity (Mycoplasma, chlamydia);
• střevní nebo hemofilní coli;
• stafylokoky, streptokoky;
• viry.

Mezi hlavní faktory, které přispívají k rozvoji pneumonie, patří:

• přítomnost chronických onemocnění;
• onemocnění nosohltanu;
• hypothermie;
• avitaminóza;
• časté nachlazení;
• stresové situace;
• špatné pracovní podmínky (nečistoty, prach);
• slabý imunitní systém;
• srdeční selhání;
• dlouhé a nekontrolované léky;
• operaci hrudníku nebo břicha;
• dlouhý pobyt v horizontální poloze;
• nedodržování hygienických pravidel;
• zneužívání špatných návyků, zejména kouření.

Při komunikaci s nositelem onemocnění je pneumonie přenášena zpravidla vzduchovými kapičkami. Je tedy třeba být opatrný před veřejnými místy, kde je velký počet lidí: veřejná doprava, obchody, kanceláře. Je-li imunitní systém normální, pak je tělo schopno se s infekcí vyrovnat samo, aniž by se nemoc mohla rozvinout.

Klasifikace pneumonie

Pneumonie se klasifikuje podle různých parametrů v závislosti na stupni a povaze vývoje onemocnění, jakož i na typu patogenu.

Podle závažnosti pneumonie existují čtyři typy.

Mírná forma - charakterizovaná mírnou intoxikací a slabým projevem symptomů nemoci - mírným zvýšením tělesné teploty, čistým dýcháním bez sípání, normálními ukazateli krevního tlaku.

Střední - je charakterizován mírným stupněm intoxikace, tělesná teplota je vyšší než 38 stupňů, nízký krevní tlak, tachykardie, dušnost.

Závažná - výrazná intoxikace, tělesná teplota nad 39 stupňů, silný pokles krevního tlaku, lymfatické uzliny a těžké dýchání.

A také poslední forma je nesmírně obtížná.

V závislosti na původci je pneumonie rozdělena do následujících typů:

• Bakteriální.
• Virová.
• Houba.
• Způsobeno nejjednodušší.
• Způsobeny červy.
• Smíšené

V místě pneumonie může být:

• Jednostranná - postihla jednu plic (pravá nebo levá).
• Bilaterální (lobar pneumonia) - jsou postiženy dvě plíce.
• Fokální - ovlivňuje malé zaostření plic.
• Odvodnění - malá ohniska zánětu jsou kombinována do velkých.
• Lobar - zánětlivý proces probíhá v jednom laloku plic.
• Segmentální pneumonie je zánětlivý proces v jednom nebo několika segmentech.
• Celkem - zánět zcela pokrývá plic.

V závislosti na projevu klinických příznaků a průběhu pneumonie je onemocnění dále rozděleno do několika typů.

Typická pneumonie

Nejběžnější forma onemocnění, která se může objevit u dospělých i dětí. Příčinou typické pneumonie je pneumokoky a může to být také neúplná léze plicního traktu s hemofilní tyčí nebo stafylokoky. Rentgen ukazuje jasný přehled lokalizace zánětu. Má podobné běžné příznaky.

Atypická pneumonie

Symptomy onemocnění se v každém případě liší v závislosti na patogenu. Na rentgenovém snímku nejsou přítomny jasné hranice zánětu.

Kongestivní pneumonie

To se vyvíjí jako výsledek stagnace v průduškách, který může být způsoben obstrukční bronchitidou.

Klinické projevy pneumonie

Situace pneumonie je zhoršena skutečností, že nemoc probíhá v latentní formě, aniž by vykazovala zjevné symptomy.

Symptomy pneumonie začínají projevem příznaků prostého nachlazení. Je zde obecná malátnost, kongesce nosu, kýchání, malý kašel. Postupem času se symptomy pneumonie zvyšují, existují následující příznaky vývoje patologického procesu:

• Zvýšení tělesné teploty na 40 stupňů s výskytem zimnice.
• Doprovodný kašel.
• Výskyt bolesti na hrudi, krku, průduškách a průdušnici.
• Může být obtížné dýchat.
• Při dýchání je slyšet sípání.
• Dochází ke zvýšení a zrychlení pulsu.

Bolest v hrudi, zpravidla dochází při vdechování a kašlání. Vylučované sputum se může skládat z hnisavých sekretů, někdy dokonce s proužky krve.

Náhle dochází k rozvoji příznaků a prudkému zhoršení pohody. Charakteristickým znakem zánětu dolních dýchacích cest je nedostatek účinnosti užívání antipyretik. Ujistěte se, že zavolejte lékaře, aby nedošlo ke zhoršení situace.

Diagnostická opatření pro pneumonii

Protože symptomy mohou být implicitně vyjádřeny a symptomy se podobají nachlazení, je nutné podstoupit patřičné vyšetření k určení přesné diagnózy.

Za prvé by měl ošetřující lékař pacienta vyšetřit, seznámit se se všemi příznaky a dozvědět se historii pacienta. Pokud máte podezření na pneumonii, je nutná následující diagnóza:

• Poslech plic se stetoskopem.
• Měření a regulace tělesné teploty.
• Provádění radiografie hrudníku.
• Vedení bronchoskopie, analýza sputa.
• Laboratorní vyšetření krve a moči.
• Výpočetní tomografie plic.

Je třeba mít na paměti, že diagnostické vyšetření se provádí na začátku onemocnění, aby se objasnila diagnóza a 2 týdny po ukončení léčby pro schválení zánětu.

Léčba pneumonie

Když se objeví první příznaky onemocnění a je-li podezření na pneumonii, je třeba okamžitě zahájit léčbu, kterou by měl předepsat ošetřující lékař. Léky na předpis jsou předepisovány v souladu s typem patogenu. Povinné předepsané antimikrobiální léky. Nedoporučujeme si vybrat a koupit si antibiotikum a další lék sami.

Pacienti jsou zpravidla hospitalizováni. Mírnou formu pneumonie lze léčit doma pod přísným dohledem lékaře. O indikacích pro hospitalizaci rozhoduje lékař v závislosti na stavu pacienta, průběhu a povaze onemocnění a na přítomnosti průvodních onemocnění.

Kromě těchto charakteristik se doporučuje hospitalizace v následujících případech:

• během těhotenství;
• s neúčinností léčby antibiotiky;
• ve věku nad 60 let;
• na žádost pacienta.

Léčebná terapie je volena individuálně v každém jednotlivém případě. Je nezbytné provádět radiologické monitorování a sledovat krevní obraz.

Drogová terapie

Jedním z pilířů léčby pneumonie je antibakteriální. Aby se zabránilo rozvoji komplikací pneumonie, předepisují se širokospektrální antibiotika bez čekání na stanovení typu patogenu. Je nutné pít celý průběh příjmu antibiotik, obvykle 5-7 dnů. Účinek léku začíná až po třech dnech přijetí.

Při suchém neproduktivním kašli je nutné podávat antitusická vykašlávací léčiva. Jejich působení je zaměřeno na odstranění sputa a přenos kašle na produktivní formu, při které jsou patogeny odstraněny z dýchacích orgánů. Mohou to být mukolytika ve formě sirupů a tablet nebo kombinovaných antitusických léčiv. Při zvýšených teplotách jsou předepsána antipyretika. Pro posílení imunitního systému jsou předepsány adaptogeny. Jako další prostředek k ochraně těla před nepříznivými faktory mohou být užívány vitamínové komplexy.

Další ošetření

Po normalizaci teploty a posílení celkové pohody a stavu pacienta je předepsán průběh fyzické terapie, masáže a fyzioterapie. Terapeutická gymnastika a fyzioterapie pomáhají s onemocněním takto:

• zvýšení krevního oběhu;
• normalizovat ventilaci plic;
• zlepšit odtok sputa;
• přispívají k urychlení resorpce zánětlivého procesu.

Jako další, ale povinnou metodou pro léčbu drog je použití inhalace. Provádění inhalace pro zánět plic zlepšuje ventilaci, snižuje sputum a působí protizánětlivě. Pro inhalaci můžete použít léky, výtažky a odvar rostlinného původu, minerální vodu.

Obecná doporučení

Zvláštní pozornost je třeba věnovat stravě. Dieta po pneumonii je důležitá pro posílení obranyschopnosti těla proti nepříznivým faktorům způsobeným infekcí. Pro posílení imunitního systému je nutné zajistit příjem bílkovin v dostatečném množství. Proto je důležité používat mléčné výrobky, vejce, ryby. Po konzumaci antibiotik se doporučuje používat mléčné výrobky, které přispívají k normalizaci mikroflóry.

Je také důležité sledovat adekvátní příjem tekutin. Doporučuje se používat nápoj bohatý na vitamin C:

• kompoty;
• infuze šípky, citronu;
• ovocné nápoje.

Nezapomeňte vyloučit ze stravy těžké potraviny, mastné a kořeněné potraviny, sycené nápoje.

Dodržujte správný příjem potravy a několikrát denně podávejte jídlo v malých porcích. Jídlo by se mělo vařit nebo vařit v páře.

Obecná doporučení v období obnovy zahrnují použití lidových prostředků - bylinné medicíny. Mnoho rostlinných přípravků má vykašlávací a protizánětlivé účinky.

Zvláštní pozornost věnujte dennímu režimu. Doporučený tichý režim se střídavým klidem a mírnou aktivitou. Užitečné procházky na čerstvém vzduchu v lesní nebo mořské zóně.

Rehabilitace

Po destrukci mikroorganismů mohou reziduální účinky spojené se zmenšujícím se zánětem, regenerací tkání a dočasným oslabením imunitního systému narušit plíce uzdravujícího pacienta.

Po utrpení pneumonie, člověk potřebuje dlouhou dobu zotavení, aby plně posílil tělo. Obvykle trvá doba zotavení nejméně dva měsíce. Během tohoto období se mohou objevit periodické záchvaty zbytkového suchého kašle, nočního pocení a rychlé únavy.

Děti jsou zpravidla umístěny v nemocnici a jsou osvobozeny od návštěvy instituce po dobu jednoho měsíce. V nemocnici budou pacienti sledováni z hlediska celkového stavu pacienta a regenerace těla. Období rehabilitace po pneumonii se doporučuje provádět v sanatoriu v plicním profilu.

Možné komplikace pneumonie

S včasnou a řádnou léčbou pneumonie končí zotavení. V tomto případě může být důsledkem pouze užívání antibiotik ve formě střevní dysbiózy. O přítomnosti střevní dysbiózy příznaky, jako je nadýmání, změna stolice. Po skončení antibiotik se doporučuje pít speciální přípravky, které obnovují mikroflóru gastrointestinálního traktu.

Komplikace po pneumonii jsou však poměrně časté. Při absenci nezbytné léčby pneumonie se mohou vyskytnout následující komplikace: t

• absces plic;
• astma;
• pohrudnice;
• akutní respirační selhání;
• infekční toxický šok;
• meningitida

V případě neúplné léčby pneumonie je možný vývoj chronické formy onemocnění, exacerbací a remisí.

Preventivní opatření

Abyste se vyhnuli pneumonii, musíte dodržovat jednoduchá preventivní pravidla:

• Vede zdravý životní styl.
• Vyhněte se kontaktu s nemocnými, místy s vysokou koncentrací osob, zejména v období sezónní morbidity.
• Řiďte se pravidly osobní hygieny, důkladně a důkladně umýt ruce.
• Jezte správně a vyváženě.
• Sledujte režim dne.
• Uklidněte tělo.
• Zbavte se špatných návyků.
• Léčit nachlazení včas a do konce, vyhnout se chronické formě pneumonie.
• Vyhněte se podchlazení.

Jedním z preventivních opatření proti pneumonii je očkování pneumokokovou vakcínou.

Závěry

Při prvních příznacích nemoci byste měli vyhledat lékařskou pomoc. Určete diagnózu a včas zahájte řádnou léčbu. Mnozí ignorují příznaky pneumonie, redukují všechno na běžnou nachlazení.

Co je to pneumonie u dospělých, kód MKB 10, první příznaky

Zánět plic (pneumonie) je akutní infekční onemocnění převážně bakteriálního původu, které ovlivňuje dýchací systém dýchacího ústrojí. Je charakterizován přítomností intraalveolárního výpotku, infiltrací leukocytární tkáně, laboratorních a klinických rentgenových symptomů, které dříve chyběly. Kód ICD-10: J12-J18.

Patogen může být přenášen kapkami vzduchu. Frekvence výskytu: 3–15 případů na 1 tisíc lidí, kteří požádali o lékařskou pomoc při náhlé patologii respiračního systému. Úmrtnost nepřesahuje 1–5% u ambulantních pacientů, 10–15% u osob s nozokomiální pneumonií. U pacientů na jednotkách intenzivní péče je míra přežití 40–50%. Za rok v Ruské federaci bylo zaregistrováno 1 milion případů infekčních lézí plic.

Co je to pneumonie

Pneumonie (pneumonie) je proces fokálního nebo generalizovaného zánětu v plicích, při kterém dochází k řadě nespecifických příznaků poškození dýchacího aparátu. Vyvíjí se, když patogeny vstupují do alveol. Úlohu patogenu hrají Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus, E. Coli, Mycoplasma. U pacientů s výrazným oslabením imunitního systému se onemocnění vyvíjí v důsledku aktivace oportunistické patogenní flóry, která je normálně přítomna v plicích. Zánětlivé procesy vyvolané pneumokoky, houbami rodu candida trpí:

• Lidé žijící s HIV ve stadiu AIDS.
• Pacienti s rakovinou.
• Resuscitační pacienti.

Stanovení etiologického faktoru pneumonie selhává v 50% případů. Důvod:

• Začněte s antibiotickou léčbou, než půjdete k lékaři.
• Nedostatek produktivního kašle se sputem, nezbytný pro analýzu sterility a citlivosti na antibiotika.
• Obtížnost při separaci mikroflóry, která je původcem.

Tyto skutečnosti jen v malém rozsahu komplikují léčbu onemocnění, protože většina pacientů má předepsané širokospektrální antimikrobiální látky. Jsou účinné proti hlavním bakteriím, které mohou způsobit rozvoj pneumonie.

Zánět plic je klasifikován podle klinických důkazů. Navíc je nemoc diferencovaná na formy v závislosti na důvodech jejího vývoje. Další rozdělení je provedeno rozkazem č. 300 Ministerstva zdravotnictví Ruské federace z roku 1998. Podle hlavního principu existují tři typy patologií.

• Fokální pneumonie. Má omezený průtok, zachycuje jednotlivé zóny plicní tkáně a přilehlých oblastí průdušek. Je to poměrně snadné, většinou bez horečky a jasný klinický obraz.
• Kroupózní pneumonie. To ovlivní jeden nebo několik lalůčků, se šíří rychle, pohltí sousední části pohrudnice, je charakterizován těžkým průběhem.
• Intersticiální pneumonie. Ovlivňuje hlavně pojivovou tkáň plic. Symptomatologie je odlišná od klasické, u ošetřujícího lékaře se nevyskytuje žádné podezření na pneumonii. Na vnějších znameních připomíná pleurii více.

Další klasifikace zahrnuje položky, jako je komunita-získaná, nemocnice, imunodeficient a aspirační typ patologie. Procesy, ke kterým dochází mimo nemocnici, jsou snadné, mohou být léčeny antibiotiky. Infekce flórou přítomnou v odděleních lékařské organizace často vede k přetrvávajícímu zánětu. Bakterie jsou málo citlivé na antibiotika, mají mnohonásobnou rezistenci.

Léčba pneumonie spojená s nedostatečnou aktivitou vlastního obranného systému těla je snadno zvládnutelná, ale často se opakuje, aniž by se vyřešila příčina. Aspirační druhy se objevují vdechováním obsahu žaludku během zvracení. Pokračujte silně kvůli přítomnosti chemického popálení způsobeného kyselinou chlorovodíkovou.

Kurz může být jednoduchý, střední a těžký. V prvním případě se příznaky onemocnění vyvíjejí v rozmazané formě, současné klinické příznaky jsou mírné a neovlivňují kvalitu života pacienta. Léčba probíhá ambulantně, bez hospitalizace. Ubytování v nemocnici je nutné pro osoby s mírnou patologií. V tomto případě je komplex symptomů přítomen v klasické verzi, respirační selhání se nevyvíjí. V případě těžké pneumonie u pacienta jsou stanoveny známky ARF a jsou umístěny na intenzivní péči.

Co je to nebezpečná pneumonie

Častou komplikací zánětlivých procesů v plicích je rozvoj syndromu akutní respirační tísně a respiračního selhání. Při absenci mechanické ventilace to vede k úmrtí pacienta v 90% případů. Kromě výše uvedeného je potenciál pro infekční toxický šok, sekundární bakteriémii s rozvojem sepse, tvorbu abscesu plicní tkáně smrtelného nebezpečí. Meningitida, myokarditida a perikarditida spojená s hematogenním rozšířením infekce se vyskytují o něco méně často. Někteří pacienti mají metapneumonickou pleuritidu, pleurální empyém.

Elena Malysheva v programu Žít zdravě

Známky pneumonie u dospělých, jak to začíná

Pacient má anamnézu angíny, bronchitidy nebo jiných infekcí horních cest dýchacích. V případě nozokomiálního nebo aspiračního zánětu nemusí být zjištěna předchozí onemocnění. Klinický obraz se vyvíjí postupně s kašlem. Dále se objeví suchý, bolestivý kašel, který po 3–4 dnech změkne a stane se produktivním. Separační sputum má odlišnou povahu, od hlenu až po hnisavý. Když lobar procesy, to má rezavý odstín. Často viděl pruhy krve. Pacientův stav se zhoršuje. Stížnosti na pneumonii:

• Slabost
• Ztráta chuti k jídlu
• Myalgie
• Chlazení nebo horečka.

Je tu dušnost, bolest na hrudi. Posledně uvedená může být pleuritická (v důsledku postižení odpovídajícího orgánu v procesu) nebo parietální (souběžná interkonstální neuralgie, aktivace viru herpes). Lokalizace pocitů: hrudní nebo břišní. K tomu dochází, když je postižena diafragmatická část pohrudnice a napodobuje obraz akutního chirurgického onemocnění břišních orgánů.

Objektivní vyšetření ukázalo bledost, difuzní cyanózu kůže, herpetické vyrážky na rtech. Možné návaly obličeje na straně zánětu. Při respiračním selhání se NPV zvyšuje na 25–30krát za minutu, do práce jsou zahrnuty mezirebrové svaly, pacient nafoukne křídla nosu. Postižená polovina hrudníku zaostává při dýchání. Kroupózní pneumonie vede k hypertermii 38–40 ° C. U ohniskových procesů nepřesahují indikátory na teploměru 37,5 ° C nebo zůstávají v normálním rozsahu. Během poslechu odhalit mokré nebo suché rales, zvýšenou bronchophony, zvuk pleurálního tření.

Popsaný obraz se vyskytuje u běžných lobar procesů. Pneumonie bazálního fokálního kurzu se projevuje formou produktivního kašle, mírným zhoršením pohody nebo asymptomatickým. Často jsou řešeny nezávisle, bez lékařské pomoci. Tyto formy patologie jsou detekovány náhodně, během vyšetření z jiného důvodu. Atypické varianty onemocnění se neprojevují plicními příznaky: bolest hlavy, zvracení a nevolnost, slabost, průjem. Současně se stanoví specifické radiologické spt.

Známky pneumonie u dítěte

U malých dětí představuje pneumonie asi 80% všech respiračních patologií. Vzniká na pozadí ARVI nebo ORZ, přenesené v nedávné minulosti. Klinické příznaky se neliší od příznaků u dospělých pacientů. Běžnější formy s výrazným klinickým obrazem. Ve stadiu rozlišení onemocnění dochází k nárůstu střevní peristaltiky, zvýšení denního množství moči a dlouhodobé radiografické změny v plicích. Navzdory rozvinutým projevům je pneumonie u dětí bez výrazné imunodeficience snazší než u dospělých. Méně často dochází k protahování, až do 4 týdnů, typů patologie, dochází k výrazné reakci na zavedení antibiotik, akutní fáze trvá kratší dobu.

Dr. Komarovsky o léčbě dětí

Pneumonie je nakažlivá nebo ne

Jako taková je pneumonie přenášena v její čisté formě je poměrně vzácná. Patogen, který je přítomen v kapičkách oddělujících sputum, se může šířit z člověka na člověka. Není možné předpovědět, jaký zánětlivý proces způsobí. Pokud se biomateriál usadí na sliznici nosu, vyvíjí se rýma, v hrtanu - laryngitida, v dolních dýchacích cestách - bronchitida. V budoucnu se infekce může dostat do plic a způsobit zánět. Imunita zdravého člověka je schopna překonat všechny typy patogenů. V tomto případě požití infikovaných mikročástic sputa v těle nevede k rozvoji onemocnění. Pro vrstvu obyvatelstva s dobrou úrovní vlastní ochrany proti infekci není pneumonie nakažlivá.

Přesná diagnóza

Klinický obraz, ke kterému dochází během zánětu plic, není vždy specifický a umožňuje nám přesně určit, co se děje s pacientem. Pro nastavení konečné diagnózy se používají čtyři objektivní metody.

• X-ray. To je hlavní metoda detekce zánětlivých ložisek. V krvetvorných formách je detekováno posílení plicního vzoru, expanze kořene a ztmavnutí v projekci postiženého laloku. Na laterogramu může být pozorována hladina tekutin (výpotek pohrudnice). Některé příznaky přetrvávají po 2-3 týdnech po vymizení klinických příznaků patologie. S fokálními druhy, některé omezené stíny jsou viděny, častěji v dolních částech plic.
• Fibrobronchoskopie Používá se k získání bronchiální nebo plicní sekrece v případech, kdy se pacient nemůže vykašlávat sám. Používá se metoda bronchoalveolárního výplachu nebo biopsie štětcem. Tento postup navíc umožňuje vizuálně posoudit stav dolních dýchacích cest.
• Laboratorní diagnostika. Stanoví se nespecifické známky zánětu: ESR v rozmezí 20–60 mm / h, hladina leukocytů nad 9 * 109 / l. Normální indikátory nepochybných příznaků pneumonie ukazují na závažnou imunodeficienci a absenci přirozených ochranných reakcí na infekci. Při respiračním selhání je indikován krevní test, který odhaluje známky hypoxie a hyperkapnie.
• EKG Používá se k posouzení zátěže srdce při těžké pneumonii. Film ukazuje zkrácení R-R intervalu (tachykardie), dělené R vlny (blokáda pravé strany His svazku) a koryto-jako ST deprese (hypokalemie).

Ve většině případů, k určení nemoci, rentgeny hrudníku jsou předepsány v čelní a boční projekce, stejně jako krevní obraz. Další metody se používají v případě pochybností o diagnóze. Pokud se vyskytnou obtíže s diferenciací pneumonie od jiných patologických procesů v plicích, provede se výpočet nebo magnetická rezonance.

Kdy zavolat lékaře

Odborná návštěva je vyžadována v případech, kdy má osoba následující znaky:

• Respirační selhání (dušnost, otok křídel nosu, zahrnutí pomocných svalů do dýchacího procesu, cyanóza).
• Bolestivý dlouhodobý kašel nebo nazelenalá, rezavá barva smíšená s krví.
• Prudké zhoršení pohody.
• Hypertermie nad 38 ° C
• Návrat příznaků po jejich vymizení během léčby.

Naléhavá výzva brigády SMP je indikována, když je NPV vyšší než 30–35 krát za minutu, zhoršené vědomí, křeče, krevní tlak je pod 90/60, pacient je starší než 60 let. Kromě toho jsou následující indikace považovány za indikace pro hospitalizaci:

• Diabetes.
• Chronická hepatitida.
• Alkoholismus.
• CHOPN
• Srdeční selhání ledvin.
• Anémie
• Asociální životní styl pacienta.

Jak léčit pneumonii

Léčba plicního zánětu se skládá z několika typů regeneračních opatření. Základem je použití antibakteriálních látek. Dále se používají dechová cvičení, dieta, určité druhy fyzikálních účinků, omezení fyzické aktivity v akutním stadiu.

Je možné léčit doma?

Je přípustné provádět bez hospitalizace, pokud jsou symptomy pneumonie u dospělých minimální, jak je tomu u fokálních druhů. To neznamená, že by se volba léčiv prováděla nezávisle. Vyšetření lékařem a vývoj optimálního léčebného režimu je důležitou podmínkou úspěšného zotavení. Specialista by měl být nazýván domovem, protože jsou zakázány nezávislé návštěvy kliniky u osob s pneumonií. Vyžaduje odpočinek na lůžku. Děti a senioři nesmí zůstat doma, doprava do nemocnice je považována za povinnou.

Léčba drogami

Pneumonie lehkého a mírného průběhu je léčena antibiotiky a bronchodilatátory. Ostatní léky nejsou zobrazeny. Masivní užívání drog vyžaduje těžké formy nemoci, včetně nemocnice, aspirace a slabě citlivé na antibiotika. Fokální typy získané v rámci Společenství se snadno eliminují amoxicilinem, který je podpořen kyselinou klavulanovou. Alternativně se používají respirační fluorochinolony (Moxifloxacin, Levofloxacin). Závažná pneumonie vyžaduje zavedení ciprofloxacinu, ofloxacinu. Kromě toho se používají cefalosporiny poslední generace (cefotaxime, cefepime, ceftriaxon), karbapenemy (tienam) nebo kombinace několika antibiotik různých skupin.

Expektoranty jsou navrženy tak, aby usnadnily vyprazdňování sputu a zlepšily exkurzi plic. Vytvářejí speciální kluzký film na povrchu průdušek, utajují více tekutiny, stimulují kašel. Volba léků - acetylcystein 600 mg / den, Ambroxol 90 mg / den. Snad použití těchto léků ve formě inhalace přes nebulizer. Když je tento nástroj smíchán s fyziologickým roztokem chloridu sodného v poměru 1: 1.

Intenzivní terapie se provádí u pacientů s poruchou vědomí, meningitidou, příznaky akutního respiračního nebo renálního selhání, infekčním toxickým šokem nebo diseminovanou intravaskulární koagulací. Přiřadit:

• Větrání nebo inhalace O2 přes obličejovou masku.
• Transfúze čerstvé zmrazené plazmy nebo lidského imunoglobulinu pro stimulaci obranných reakcí.
• Masivní infuze krystaloidních a koloidních roztoků.
• Kontrace při projevech vzniku abscesu.
• Antioxidanty, bronchodilatátory.
• Zavedení steroidních hormonů.

Respirační gymnastika s pneumonií

Ukazuje se na zlepšení celkového stavu, normalizace tělesné teploty, pozitivní dynamiky. Patří do kategorie regeneračních činností. Začněte třídy s krátkým zpožděním. Složitost cvičení se postupně zvyšuje. Pro zlepšení exkurze by se měl zhluboka nadechnout a vydechnout, nafouknout balón. Práce se provádí 15 minut několikrát denně. Délka kurzu je 1-2 měsíce.

HIV pneumonie

Zánět plic jako infekce spojená s HIV se vyvíjí, když hladina buněk CD4 klesne pod 200-250 kusů na 1 ml krve, což odpovídá stupni AIDS. Onemocnění je způsobeno podmíněně patogenními mikroorganismy, které se nekontrolovatelně rozmnožují v plicích na pozadí naprosté imunity. Samotný zánětlivý proces je snadno přístupný antibiotické terapii. Po skončení léčby se však pneumonie opakuje s vysokým stupněm pravděpodobnosti. ARV terapie se používá k obnovení imunitního stavu ak prevenci oportunních infekcí. Specifické léky (Kaletra, Zidovudin, Rilpivirin, Tenofovir) umožňují udržet virovou zátěž po celý život v rámci neurčených hodnot, obnovit imunitní stav na normální buňky 600-1500, aby se zabránilo opakování plicní patologie.

Hořčičná omítka s pneumonií

Nastavení charta sinapis je povoleno jako pomocná metoda, když je tělesná teplota nižší než 37 stupňů. Současně v oblasti překryvných desek by neměla být ložiska kožních onemocnění (ekzém, lupénka), nádorů, včetně krtků a papillomů, puchýřů. Použití sádry hořčice je kontraindikováno při laktaci a těhotenství, patologii nádoru, zvýšeném krvácení. Položte lék na hrudník, dokud nebude cítit pálení malé intenzity.

Hořčice omítky jsou považovány za zastaralé a neúčinné metody léčby. Nejsou zahrnuty v normách pro péči o pneumonii. Mohou však být použity ve spojení s hlavními účinky léků. Se správným uložením - neškodné.

Strava a výživa

Zánět plic nevyžaduje významná dietní omezení. Pacientovi se doporučuje dodržovat obecné zásady zdravého životního stylu:

• Zakázat nadměrné slané, kořeněné, kyselé, mastné, smažené potraviny.
• Bohatý nápoj až 2 litry denně.
• Použití obohacených šťáv, ovocných nápojů.

V těžkém stavu, použijte snadno stravitelné kuřecí vývar, strouhaný dietní maso. Je dovoleno používat specializované enterální nutriční směsi z linie Nutrison (protison nebo energu). V nepřítomnosti vědomí se živiny podávají intravenózně ve formě roztoků Aminoven, Aminoplazmal + Glucose 10%, Kabiven.

Rehabilitace po pneumonii

Závažná pneumonie vyžaduje pravidelné sledování po dobu šesti měsíců od doby propuštění z nemocnice. Navštivte lékaře po 1, 3 a 6 měsících. Pro zrychlení regenerace těla je léčba sanatoria ukázána v nízkohorských oblastech, na jižním pobřeží Krymu a v zalesněné oblasti. Pro urychlení rekonvalescence se používají metody fyzioterapie jako UFO, UHF, parafínové nebo ozoceritové aplikace, terapeutické bahny a elektromagnetické vlny řady UHF.

Prevence

Aby se zabránilo pneumonii, měl by člověk vést zdravý životní styl, vyhnout se podchlazení a včas provést rehabilitaci ložisek chronické infekce v těle. Jídla by měla být kompletní, s dostatečným obsahem vitamínů, tuků, sacharidů a bílkovin. V období epidemie akutních respiračních infekcí se doporučuje minimalizovat pobyt na přeplněných místech. Pacienti s HIV by měli dostávat ART, monitorovat jejich imunitní stav a virovou zátěž každé 3 měsíce a každých šest měsíců podstoupit rentgenový snímek hrudníku.

Nejčastější dotazy

Většina pacientů s pneumonií se ptá svého lékaře na podobné otázky. Odpovědi na nejoblíbenější jsou uvedeny níže.

Jak dlouho se léčí pneumonie?

Trvání onemocnění závisí na počátečním stavu pacienta, na vlastnostech patogenu, na prevalenci zánětu. V průměru, se správným výběrem antibiotik, může být pneumonie eliminována za 10-14 dnů. Prodloužené druhy vyžadují více dlouhodobé léčby, která může dosáhnout několika měsíců.

Ukáže fluorografie pneumonii

Screeningová diagnostická metoda je méně nákladná než rentgenová a vytváří méně radiační expozice. Informativnost je o 10–20% nižší než klasický RG průzkum. Z toho vyplývá, že zánět plic povede ke znatelným změnám v obrazech. Nicméně, zjistit přesně, co znamenají, lékař nemůže ve všech případech. Radiografie se používá k objasnění diagnózy.

Je zánět plic bez horečky a kašle?

Ano, takový průběh nemoci je možný. To se děje ve třech případech:

• Atypický vývoj, kdy převažují příznaky obecné intoxikace a falešné známky poškození orgánů gastrointestinálního traktu (zvracení, bolest břicha, průjem).
• Malé centrum zánětu je nedostatečné pro vyvinutou imunitní reakci.
• Nízké CD4, AIDS. Současně tělo nereaguje správně na zánět plic.

Může pneumonie jít do tuberkulózy

Thberculosis je infekce, která se vyvíjí, když je infikována specifickým patogenem, Kochovými tyčinkami. Zánět plic, pokud byl způsoben jinou flórou, není schopen jít na toto onemocnění. Je třeba poznamenat, že pneumonie vytváří úrodnou půdu pro výsev alveolů specifickým mykobakteriem. Získání MT do postižených plic zvyšuje pravděpodobnost vzniku tuberkulózy.

Lékařské stanovisko

Pneumonie je závažná respirační patologie, která vyžaduje kompetentní přístup k léčbě. Nezávisle určovat jeho formu a najít efektivní terapeutické schéma je nemožné. Proto je při prvních příznacích pneumonie nutné konzultovat praktického lékaře nebo pulmonologa, který provede vyšetření a předepíše léky, které během několika dnů odstraní infekci.