loader

Hlavní

Bronchitida

Podchlazení těla: co dělat?

Pokles tělesné teploty na úroveň nebezpečnou pro život a zdraví se nazývá hypotermie. Vyvíjí se hlavně v důsledku vystavení záporným teplotám po zchlazení bez ochrany, kterou vytváří teplé oblečení. Hypotermie se může vyskytnout u kterékoliv osoby se souběhem řady negativních faktorů.

Před hypotermií vlastního jádra (srdce a krevní cévy) se lidské tělo pokouší napravit situaci: dochází k třesu, signály jsou vysílány do mozku. Poté, co je tělesná teplota snížena na kritickou úroveň, rychlost metabolismu prudce klesá, životní podpora orgánů se zastaví, aniž by člověk mohl dočasně existovat. Pokud nebezpečí podchlazení přetrvává déle než dvě hodiny v řadě (tato doba je významně snížena během silného mrazu), stejně jako pro ty, kteří trpí vážnou nemocí nebo ztrátou krve, šance na úspěšný výsledek jsou nízké. Zmrzlý člověk se cítí velmi unavený, a pokud spadne, nebude schopen vstát.

Nedostatek pomoci není podmínkou smrti z podchlazení - zatímco tělo je ve stavu pozastavené animace, existuje šance na spásu. Pokud však použijí špatnou taktiku oteplování, pak, kupodivu, může mnohem pravděpodobněji vést zmrzlého člověka k smrti.

Obsah článku:

13 o hypotermii

Důležitá fakta o hypotermii:

Není nutné, abyste byli vystaveni mrazu při teplotě -30 ° C, abyste získali hypotermii. Dokonce i pozitivní teplota pod + 10 ° může být smrtelná, pokud zůstanete venku v mokrém oblečení po dlouhou dobu, před tím podstoupíte chemoterapii nebo ozařování a také ztratíte více než 0,7 litrů krve.

Ve stavu intoxikace jsou lidé nejčastěji vystaveni podchlazení.

Tělesná teplota je regulována hypotalamem - hlavní žlázou lidského endokrinního systému.

Kromě hypotalamu, mícha je zodpovědná za thermoregulation, také jak medulla a medulla v terminální oblasti mozku. Pokud jsou jejich funkce v důsledku jakékoliv patologie narušeny, může se podchlazení objevit mnohem rychleji, dokonce i při pozitivních teplotách vzduchu.

Pobyt bez pohybu v chladu při -35 ° je doprovázen poklesem tělesné teploty o 1 ° každou půlhodinu.

Pokud dojde k apatii, neochota jít hledat pomoc, to znamená, že tělesná teplota klesla na 32,9 °.

Pokud je cítit ztuhlost kloubů, pohyby končetin jsou omezené, proto teplota těla klesla pod 32,2 °.

Když hladina dosáhne 31,1 °, třes mizí, pomocí kterého tělo zvyšuje množství tepla produkovaného dvakrát. V této fázi je však i takové plýtvání energií neopodstatněné.

Pokud padající osoba ztratila svou poslední sílu, obvykle si na nic od nynějška nepamatuje, protože tělo uzavírá části mozkové kůry, které jsou zodpovědné za paměť.

Hypotermie je extrémně nebezpečná pro děti od 1 měsíce do 6 let, protože jejich termoregulační systém ještě není dokonalý.

Hypotermie u novorozenců není tak nebezpečná jako u dospělých, i když nemají chvějící se reakci. Jako obrana, tělo používá hnědou tukovou tkáň, který je dostupný pro až 28 dnů v těle dítěte v nadměrném množství. Nachází se v projekci ramen, zad, krku, obklopuje ledviny.

Malé množství hnědé tukové tkáně je také přítomno u dospělého, v extrémních případech produkuje teplo. Tato tkáň vzniká při intenzivní fyzické námaze.

Pokud se mrazivá osoba cítí horká, je blízko k agónii a smrti.

Pokud tělesná teplota dosáhla 24 °, došlo v těle k nevratným změnám. Během operace s otevřeným srdcem je však teplota pacienta na krátkou dobu uměle snížena na 20 °, aby bylo možné provádět chirurgické zákroky po dobu 17 minut s vypnutým strojem srdce a plic.

Opatření přijatá orgánem k přizpůsobení hypotermii:

Chvění v důsledku svalové kontrakce - zvyšuje několikanásobek množství tepla v lidském těle, zvyšuje teplotu kontrakčního svalu o 2 °. Cvičení zvyšuje teplo o 2-2,5 krát intenzivnější chvění.

Zvýšení množství energie potřebné pro činnost hlavního termostatického orgánu. Hlavní zátěž spojená s procesy podpory života spadá na štítnou žlázu, takže hypotermie se vyskytuje mnohem rychleji u lidí s anamnézou hypotyreózy;

Spotřeba energie lipidové tkáně (osoby s nadváhou mají menší pravděpodobnost podchlazení);

Zrychlení metabolismu v játrech, což vede ke zvýšení množství energie na podporu těla;

Zvýšená tepová frekvence, vedoucí ke zvýšení množství tepla;

Zahrnutí ledvinové a mozkové tkáně do procesů podpory života;

Snížení plochy kontaktu tělesného povrchu s prostředím (přeložení do „spleti“);

Zhoršení prokrvení kůže, svalů končetin, podkožní tkáně, potních žláz, které zvyšují tepelné odpařování;

Snížení frekvence dýchacích pohybů, odpadního tepla;

Atavismus ve formě "goosebumps", "husa kůže", druh "zvyšování vlny", jehož účelem je vytvořit vrstvu teplého vzduchu kolem těla.

Příčiny hypothermie

Negativní teplota vzduchu;

Vysoká rychlost větru (5 m / s, teplo se z pokožky dvakrát odpařuje, rychlostí 10 m / s - 4krát rychlejší);

Oblečení mimo sezónu, odmítnutí nosit klobouky, rukavice;

Boty nemají velikost ani gumu, ani příliš tenké podešve;

Nosit syntetické oblečení během chladného období;

Prodloužená nehybnost na čerstvém vzduchu;

Intoxikace, při které jsou cévy rozšířeny, díky nimž teplá krev přicházející ze srdce rychle zmrzne na periferii a pak ochlazuje srdce a vnitřní orgány, kromě reakcí centrálního nervového systému se zpomaluje a opilý člověk může usnout venku a nebuď se probudit.

Faktory, které zvyšují riziko hypotermie:

Po přísné a nevyvážené stravě;

Nedostatek vitamínů ve stravě;

Dlouhodobě působící stres;

Trvale snížený tlak;

Dlouhodobé současné somatické nebo infekční onemocnění, vedoucí k vyčerpání, nedostatku tukové a svalové tkáně;

Srdeční selhání v anamnéze, kdy krev zchladne v zimě a srdce je obtížné pumpovat;

Přítomnost rakoviny;

Adrenální insuficience (Addisonova choroba), jedním z příznaků nízkého krevního tlaku, který snižuje rychlost krevního oběhu;

Hypotyreóza, díky níž je snížena aktivita štítné žlázy, která je zodpovědná za udržování normální tělesné teploty;

Cirhóza jater, ve které je funkční tkáň orgánu nahrazena vláknitými vlákny;

Akutní a náhlá ztráta krve, na kterou nemá tělo čas vyvinout kompenzační odezvu;

Traumatické poranění mozku se ztrátou vědomí.

Symptomy a stupně hypothermie

Klinický obraz hypotermie závisí na tělesné teplotě. Při 36,0-36,1 ° jsou svaly napjaté, připravené k chvění, což přispívá k doplňování zásob tepla. V jasné mysli je vytvořen plán spásy a člověk se připravuje na jeho uskutečnění, má strach ze zmrazení. Tato etapa zatím není podchlazená, ale včasné oteplování je již nutné.

Když se ochladí na 35 °, člověk se zmocní paniky a třese se po celém těle. Svaly ztrácejí pružnost a poslušnost, kolena se téměř neohýbají, ruce zamrznou. Po zahřátí způsobuje takové svalové napětí bolest. Tato fáze ještě není podchlazená.

Ve stadiu 2 ztuhnou svaly, ztuhnou, vzniká bolest v důsledku nadměrné stimulace nervových zakončení. Zatímco tato etapa ještě nevznikla, člověk posedlý panickou strach se snaží uniknout a dostat se do tepla. Dokud ještě nepadl a oděv není nasáklý potem a zůstává vzduchotěsný, má mrazivá osoba šanci přežít.

Existují čtyři stupně hypothermie:

1 stupeň. V dynamické fázi je tělesná teplota snížena na 34-32 °. Osoba je pokryta "husí kůže", křeč krevních cév dělá to bledý. Pohyb se zpomaluje, končetiny se špatně ohýbají. Rychlost dýchání a tepová frekvence se snižuje, krevní tlak klesá. Jasnost vědomí je ztracena, člověk spáchá nelogické činy. Místo paniky přichází lhostejnost a únava.

2 stupně. Ve fázi strnulosti klesá tělesná teplota na 29 °. Chvění se zastaví, dojde k ospalosti. Srdeční frekvence se sníží na 50 úderů za minutu, objeví se arytmie, srdce je těžké pumpovat krev. Pohyb je nemožný, vědomí je zahalené, dochází k halucinaci. Ledviny fungují, ale s velkým napětím, protože veškerá krev je v centrálních cévách, periferní cévy jsou prázdné. Možná nekontrolované močení, což zhoršuje závažnost situace. Při teplotě 29,4 ° se objeví pocit tepla, když se zdá, že se člověk ohřívá a začíná se svlékat. Toto je tzv. "Paradoxní svlékání".

3 stupně. Tělesná teplota klesne na 25 °, dojde k náhlému vymizení vědomí a pak zmizí. S povrchovou kómou není téměř žádná reakce na bolestivé podněty, oči jsou zavřené. Srdeční frekvence je asi 40 úderů za minutu, mělké dýchání, modravá kůže, edematózní. Zvracení je pevné, mohou se objevit záchvaty.

4 stupně. Křečovité stadium je považováno za nevratné, i když existují příklady, kdy lidé přežili i po snížení tělesné teploty na 16 °. Příznaky čtvrté fáze - pokles teploty pod 24 °, vyčerpání obranných mechanismů těla. Kůže je voskovitá, modrožlutá, tělo a končetiny je obtížné narovnat, pravidelně dochází k silnému křeči. Hluboká kóma je vyjádřena v nepřítomnosti reakce na odvolání k zmrazení, plácl ho na tváře. Žáci rozšířili, vzácně a nepravidelně dýchali. Srdeční frekvence - 20-25 úderů za minutu.

První pomoc při podchlazení

V případě mírného podchlazení dítěte po zimní procházce, když jsou jeho končetiny studené, ale neobtěžuje se a udržuje chuť k jídlu, oteplování probíhá v následujícím pořadí:

Teplá voda se shromažďuje v lázni (37-38 °);

Dítě je sundáno studeným oblečením, pokrytým přikrývkou.

Tělo a končetiny otřete teplou rukou.

Nabízejí teplý nápoj nebo mléčnou směs.

Položte dítě do teplé vody po dobu 20 minut.

Suché otřete do sucha, nenoste dětské teplé oblečení.

Stejně tak můžete zahřát starší děti i dospělé.

Pravidla první pomoci v závažných případech:

Oteplování by mělo být prováděno postupně, protože rychlým zahříváním krve z mozku spěchá do náhle expandovaných kapilár a přestává být dodáván krví v důsledku prudkého poklesu tlaku.

I když nejsou pozorovány žádné známky života, pomáhají zmrazené osobě, protože zpomalení chemických reakcí z nachlazení může ukázat smrt člověka, i když je stále naživu.

Algoritmus první pomoci:

Odstraňte vlhké oblečení, odstraňte z těla sníh, led.

Požádejte o pomoc při mimořádných událostech a uveďte důvod volání.

Zabalte mrazivou osobu do teplé deky, položte na ni klobouk a rukavice.

Když se člověk přestěhuje do místnosti, neotvírejte jeho tělo, ohnuté do polohy plodu.

V případě křečí vložte do úst malý váleček, který neblokuje dýchání.

V nepřítomnosti pulsu proveďte nepřímou srdeční masáž a umělé dýchání - střídání 30 hrudních lisů s 2 dechy do úst nebo nosu osoby, která je reanimována.

Pokud je to možné, změřte tělesnou teplotu rektální metodou.

Nepodávejte obětem vodu, aby nedošlo k ischemii střev.

S mírným podchlazením dejte teplý čaj, vývar a vodu k pití.

Oběť, která je při vědomí, je umístěna láhve teplé vody na plochu velkých nádob.

Nenechávejte zmrazené osoby ve velmi horké lázni, aby se zabránilo šoku v důsledku prudkého rozšíření kapilár.

Zakázané postupy pro akutní hypotermii:

Vyrovnávání ohnutých kloubů ostrými pohyby;

Tření sněhem, je povolena pouze masáž teplými rukama;

Infuze horké tekutiny do úst osoby v bezvědomí, stejně jako pokusy pít oběť alkoholem;

Nalití horké vody nebo uvedení do horké lázně.

Léčba hypotermie v nemocnici

Samozřejmě byste měli poslat do nemocnice osobu s příznaky podchlazení, která byla v bezvědomí as minimálními znaky života.

Existují i ​​jiné dobré důvody pro hospitalizaci pro hypotermii:

Podchlazení dítěte nebo starší osoby;

Stanovení arytmického pulsu;

Přítomnost příznaků omrzliny jakéhokoli, i minimálního stupně, zejména v případě diabetu, obliterující endarteritidy, trofických vředů, aterosklerózy dolních končetin;

Označeno 2-4 stupně hypotermie;

Algoritmus lékařské péče:

Osoba postižená hypotermií je umístěna na matraci naplněné teplou vodou.

Intravenózní injikované roztoky, zahřáté na 37 stupňů nebo mírně vyšší.

Pro zajištění správného dýchání dostanou pacienti masku s navlhčeným kyslíkem, pokud jsou v bezvědomí - jsou zavedeni do terapeutického spánku injekcí Sibazonu a hydroxybutyrátu sodného, ​​poté jsou nuceni pomocí umělého ventilátoru převést do umělého dýchání.

Podle indikace provedené defibrilace.

Povinným měřítkem pro obnovení vitální aktivity pacienta ve třech fázích hypotermií je jeho připojení k kardiopulmonálnímu bypassu, který zvyšuje tělesnou teplotu o 1 ° každé 3 minuty. V obtížných případech se provádí operace, kdy se vnitřní orgány promyjí teplým fyziologickým roztokem.

Zavedení léků, které stimulují srdce.

Instalace umělého kardiostimulátoru poskytujícího komorovou defibrilaci.

Prevence vazospazmu podáváním antispasmodik po obnovení srdečního rytmu.

Zavedení léků proti bolesti s výskytem bolesti po omrzlině a vazospazmu.

Stimulace výživy srdce vitamíny a antihistaminiky.

Po příchodu zmrazené osoby do nemocnice lékaři používají elektronický senzor umístěný v konečníku ke sledování tělesné teploty. Jeho snížení po prvním zahřátí osoby je považováno za normální, protože studená kůže a podkožní tkáň ochlazují celé tělo a vnitřní orgány. Při správném zavedení teplého fyziologického roztoku každých 15 minut se tělesná teplota zvýší o 1 °.

Současně je sledována srdeční frekvence, krevní tlak, respirační frekvence. Chcete-li to provést, proveďte EKG nebo nainstalujte monitor srdce pro sledování srdečního rytmu.

Možné komplikace

Hypotermie vede k velmi závažným následkům:

Exacerbace existujících somatických patologií.

Úmrtí v důsledku podchlazení může nastat v důsledku nadměrně rychlého oteplování, komorové fibrilace, srdeční zástavy, omrzliny končetin v posledním stadiu.

Nemusí to být podchlazení celého těla, ale hypothermie jeho jednotlivých částí nebo orgánů. Když hypothermia hlava vyvine vazospazmus, vést k bolestem hlavy a závratě. Vyžaduje se podstoupit léčebný cyklus.

Důsledky hypothermie hlavy:

Zánět nosních dutin;

Zhoršení hypertenze;

Porucha sluchu v důsledku zánětu vnitřního ucha;

Zánět trojklaného nebo obličejového nervu.

Komplikace z podchlazení nohou:

Při hypotermii bederní může vyvinout ischias, zánět ledvinové tkáně, prostatitis. Hypotermie trojklaného nervu a jeho větví, inervující zuby, vede k zánětlivému procesu doprovázenému velmi silnou bolestí záškuby. S komplikacemi tohoto procesu je nutná fyzioterapeutická léčba a léčba anestetiky pod vedením neuropatologa.

Hypotermie zubů vede k výskytu granulomů - kapslí s hnisem na kořenech. Jeho příznaky jsou otok dásní a jeho zarudnutí. Nemoc vyžaduje pomoc zubaře.

Hypotermie u dětí

Hypotermie se u dětí nevyvíjí vždy, když je venku v teplém oblečení.

Příčiny hypothermie u dětí:

Zpoždění při výměně mokrých plenek;

Snížená teplota vzduchu v místnosti i přesto, že dítě není dostatečně teplé;

Koupání dítěte ve studené vodě;

Dlouhý pobyt ve vzduchu v chladném a mokrém počasí.

V soukromém domě může být dítě ponecháno bez dozoru a jít ven. Pravděpodobnost hypotermie je zvýšena u dětí trpících anémií a křivicí, stejně jako v nedostatečně a monotónně jíst děti.

Příznaky hypothermie u dětí:

Rychlé dýchání a tachykardie;

Nízká teplota kůže;

Atypické chování - ticho, nadměrný klid u dříve aktivního dítěte.

Až 3 roky u dětí nemají svalové třesy, jako reakce na podchlazení. Důležitá opatření pro záchranu podchlazeného dítěte - jeho zabalení, tísňové volání, výměna oblečení, připevnění na velké nádoby ohřívačů z malých plastových lahví.

Preventivní opatření

Základní pravidla pro prevenci hypotermie:

Svrchní oděv by měl být teplý a suchý, je lepší, pokud je vyroben z kožešin a přírodních tkanin.

Šaty podle počasí, nosí klobouk a rukavice.

Alkohol v chladném období je lepší nepoužívat.

Kůže na rukou a obličej během mrazu by měla být chráněna silným krémem.

Boty by neměly být těsné, je lepší, když to není guma. Máte-li nosit gumové boty v deštivém počasí, měli byste dát fleece nebo vlny obložení v nich.

Sole boty pro zimní a podzimní ponožky by neměly být tenčí než 1 cm.

Je nežádoucí přenášet příruční zavazadla na značnou vzdálenost během zimy, když se objeví první příznaky podchlazení, měli byste se zahřát v kavárně nebo obchodě.

Při cestování autem je vhodné informovat rodinu a přátele trasy a předpokládaný čas příjezdu.

Při jízdě po silnici je lepší se na silnici nevypínat, v zimě necestovat sám.

Když je zasažen smykem na silnici, je lepší nenechat auto před příjezdem pomoci, pokud je město daleko.

Než vyjdete v zimě na ulici, měli byste se dobře najíst.

Doporučuje se, aby na sobě nebyly náušnice a prsteny za studena, neměli byste chodit s chladnými vlasy v chladném počasí.

Chcete-li zahřát ve studeném vzduchu, můžete squat, běžet na místě, chodit rychle.

Pokud jste zima, neváhejte požádat o pomoc jiné lidi.

Autor článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, specialista na plodnost

Vzdělání: Diplom „Porodnictví a gynekologie“ byl získán na Ruské státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotnictví a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 je absolventem NIMU. Pirogov.

Hypotermie

Lidské tělo je schopno hodně vydržet, ale existují limity, za kterými je nežádoucí kvůli možným tragickým následkům. Jedním z faktorů vyvolávajících porušování lidského života je nízká okolní teplota. Pokud je člověk dlouhodobě vystaven chladu, může se vyvinout nadměrné vychlazení těla, v němž tělesná teplota klesne na kritická čísla a dojde k narušení práce všech orgánů a systémů.

Děti mladšího věku, starší osoby, osoby nuceně znehybněné, fyzicky vyčerpané, osoby v bezvědomí jsou nejvíce náchylné k obecné hypotermii. Onemocnění se zhoršuje silným větrem, vysokou vlhkostí, přepracováním, vlhkým oblečením, zraněním, alkoholem nebo drogami.

Hypotermii nohou a celého těla lze získat i při koupání v chladném rybníku, důsledky budou záviset na délce pobytu ve vodě při takové teplotě.

Známky hypothermie

Rozpoznávání není tak těžké. Zpočátku člověk zažívá prudký nárůst síly, je příliš vzrušený, ale zároveň je zaznamenána cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, blanšírování kůže. Pacient má strach o těžké zimnici, dušnost, rychlý puls.

Pokud v tomto období nejsou přijata žádná lékařská opatření, je vzrušení nahrazeno apatií, letargií a retardací. Člověk ztrácí schopnost pohybu, je pokryt slabostí a ospalostí a často dochází ke ztrátě vědomí. Odmítnutí pomoci s hypotermií vede k zániku srdeční a respirační aktivity, což má za následek smrt člověka.

Stupně podchlazování

V závislosti na stavu pacienta existují tři stupně hypotermie:

1. Snadné. Tělesná teplota je snížena na 32-34 stupňů. Pacient má zimnici, bledé zbarvení kůže, modravý odstín rtů a nasolabiální trojúhelník, „husí kůže“, člověk sotva hovoří kvůli třesu dolní čelisti a rtů. Krevní tlak s mírným stupněm hypotermie zůstává v normálním rozmezí, někdy mírně stoupá. Pacient se může pohybovat nezávisle. V této fázi se objevují ohniska omrzlin 1-2 stupně.

2. Průměr. Tam je další snížení tělesné teploty, může dosáhnout 29-32 stupňů. Kůže se stává modravým nádechem, na dotek studená. Pacient pokrývá lhostejnost k tomu, co se děje, apatii a ospalost. V obecné hypotermii, tam je stav “torpor”, ve kterém pacient neodpovídá na řečenou řeč a jiné vnější podněty.

Krevní tlak mírně klesá, dochází ke zpomalení pulsu a dýchání se stává vzácnějším. Ztráta schopnosti vlastního pohybu. Omrzliny mohou být až do čtvrtého stupně. Nedostatek pomoci s hypotermií ve středním stádiu vede k rozvoji různých komplikací, v některých případech ke smrti pacienta.

3. Těžký. Při teplotách nižších než 31 stupňů klesá teplota lidského těla, zatímco dochází ke ztrátě vědomí a zpomaluje pulz na 30-35 úderů za minutu. S obecným podchlazením se kůže a sliznice stanou výrazným modravým nádechem, objeví se otok obličeje, rtů, rukou a nohou. Pacient ztrácí vědomí, objeví se křeče, stav přechodu do kómy se stává těžší. Krevní tlak prudce klesá, dýchání je velmi vzácné. Chilblains v této fázi všeobecné hypothermia jsou docela těžké. Člověk potřebuje pohotovostní lékařskou péči, jinak bude smrtelný.

První pomoc při podchlazení

První pomoc při podchlazení je zastavení účinku faktoru chladu na lidské tělo. Za tímto účelem musí být oběť přivedena do teplé místnosti nebo, pokud to není možné, umístěna na místo chráněné před větrem a srážkami. Mokré oblečení by mělo být ihned zlikvidováno, poté by měl být pacient zabalen do suchého prádla nebo přikrývky. Je-li zaznamenána hypothermie chodidel nebo hlavy, stačí odstranit mokré boty a na hlavu dát něco teplého.

Pokud je člověk při vědomí, je nutné mu dát horké mléko, džus, vodu nebo čaj. V případě obecného podchlazení se doporučuje nejprve se vykoupat v teplé vodě a pak ohřát, ale ne nad 40 stupňů. Po vodních procedurách se oběť umístí do ohřátého lůžka a zakryje se vyhřívacími podložkami nebo lahvemi s horkou vodou. Čisté, nejlépe sterilní, obvazy by měly být aplikovány na mrazuvzdorné plochy.

U pacienta v bezvědomí je nutné sledovat přítomnost dýchání a pulsu. V nepřítomnosti takovéhoto přípravku byste měli okamžitě přistoupit k nepřímé masáži srdce a umělému dýchání.

Po poskytnutí první pomoci osobě, která trpěla v důsledku podchlazení, je nezbytné, aby byl převezen do nemocnice, i když na první pohled je jeho stav uspokojivý. Některé komplikace mohou identifikovat pouze lékaře.

Co dělat, když se podchlazuje

Aby nedošlo k další škodě, neměli byste pacientovi dávat kávu a alkohol. Nedoporučuje se dávat osobu do horké vody bez předchozího ohřívání. Při podchlazení je zakázáno intenzivně otírat kůži sněhem, olejem, kapalinami obsahujícími alkohol nebo pouze suchými rukama, stejně jako propíchnout bubliny vzniklé na místě omrzlin. K zahřátí nemůže oběť použít otevřený oheň. Použití těchto metod vede k prudkému poklesu teploty, který je plný poškození malých kapilár, výskytu vnitřních krvácení a dalších stejně závažných komplikací.

Prevence hypotermie

- Děti by měly chodit v poměrně prostorném a sezonním oděvu. Nedoporučuje se svázat ústa a nos se šátkem, aby nedošlo k vystavení pokožky obličeje účinkům vlhkého a studeného vzduchu. Rukavice a ponožky musí být suché. Za mrazivých dnů musí dítě každých 15-20 minut zahřát do teplé místnosti.

- Dospělí musí vždy nosit šátek, klobouk a rukavice. Nemůžete jít v zimě se syrovými vlasy.

- Doporučuje se oblékat tak, že se nosí více tenkých oděvů, než je jeden, ale hustý a těžký. Vzduchová mezera šetří předčasnou hypotermii. Boty by také neměly být těsné a mokré.

- V zimě se nedoporučuje kouřit, protože kouřená cigareta vede k poklesu periferního krevního oběhu.

- Je nemožné navlhčit tekutinami nebo namazat pokožku obličeje zvlhčovačem předtím, než vyjdete ven.

- Během chůze je nutné pečlivě sledovat zdravotní stav. Při prvním příznaku podchlazení musíte jít do teplé místnosti.

Přijatá preventivní opatření umožní, pokud vůbec ne, vyhnout se podchlazení, pak alespoň podstatně sníží jeho negativní dopad na tělo.

Videa YouTube související s článkem:

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Hypotermie - jak nebezpečná je tato podmínka a jak s ní bojovat?

Nosíte pravidelně počasí? Musíte být neustále v nízké teplotě a vysoké vlhkosti? Dáváte přednost velmi těsným botám a oblečení? Chováte se bezstarostně na ledem pokrytých vodních plochách?
Pokud je vaše odpověď ano, pak nezapomeňte! Ve všech těchto případech můžete snadno vystavit své tělo hypotermii, což vyvolá rozvoj řady nežádoucích účinků.

Hypotermie - co to je?

Hypotermie je stav, který je důsledkem poklesu tělesné teploty pod normální hladinu, tj. pod 36,6 stupně. V lékařské literatuře se tento jev nazývá hypothermie. Tělesná teplota ve všech případech překračuje teplotu moře nebo sladké vody v přírodním rybníku. To je důvod, proč se tělo pod vodou začíná aktivně uvolňovat teplo, zatímco ztrácí tepelnou energii 25krát rychleji než ve vzduchu. Protože teplo se ztrácí, způsobuje velmi rychlý pokles tělesné teploty. Jako výsledek, na tváři hypothermia. Zvláště často se tento stav vyskytuje u starších osob, stejně jako u osob s oslabenou imunitou. Hypothermia náchylná a hladová, unavená a také velmi hubená.

Příčiny hypothermie

  • Dlouhý pobyt v mokrém oblečení v zimě, když je teplota vzduchu pod 10 stupňů;
  • Použití velkého množství studené kapaliny;
  • Zůstaňte ve studené vodě;
  • Transfúze velkého množství studené krve nebo jejích složek;
  • Šok;
  • Dlouhodobý vliv na tělo při nízkých teplotách.

Stupně podchlazení

Jako závažnost se rozlišují tyto stupně hypothermie:
1. Snadný stupeň;
2. Průměrný stupeň;
3. Závažné.

1.A lehký stupeň je výsledkem snížení tělesné teploty na 32-34 stupňů. Krevní tlak v těchto případech zůstává normální. Může se vyvinout omrzlina 1–2 stupně (poškození kterékoli části těla, včetně smrti smrti pod vlivem nízkých teplot).
Příznaky mírné hypotermie:

  • Nepříjemnost pohybů;
  • Zapomnětlivost;
  • Chvění;
  • Fuzzy řeči;
  • Rychlý puls;
  • Zatemnění vědomí;
  • Rychlé dýchání;
  • Apatie (lhostejnost k tomu, co se děje);
  • Blanšírování kůže.

2. Průměrný stupeň podchlazení je charakterizován poklesem tělesné teploty na 29 - 32 stupňů. Kromě toho je pomalý puls na 50 úderů za minutu, mělké a vzácné dýchání, stejně jako snížení krevního tlaku. V této fázi podchlazení může být omrzlina různého stupně závažnosti.
Příznaky mírné hypotermie:
  • Dezorientace (ztráta správné představy o něčem);
  • Modrá kůže;
  • Stupor (nehybnost);
  • Slabý puls;
  • Ztráta paměti;
  • Srdeční arytmie (narušení normálního rytmu srdce);
  • Silný třes, který způsobuje velmi silné svalové napětí;
  • Náhlá ospalost (spánek je přísně zakázán).

3. Při těžké hypotermii klesá tělesná teplota pod 29 stupňů. Dochází ke ztrátě vědomí a pomalému pulsu na 36 úderů za minutu. Omrzliny v takových případech jsou těžké a život ohrožující pro oběť.
Příznaky těžké hypotermie:
  • Srdeční selhání;
  • Konstantní zpomalení dýchání a pulsu;
  • Zvýšení počtu žáků;
  • Ukončení normální funkce mozku;
  • Trvalé snížení krevního tlaku;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Křeče.

Jaké problémy mohou vzniknout, když je hypothermie různými částmi těla?

Uši
Velmi citlivý na chladné uši. Tato část těla zamrzne jednu z prvních, což vyvolá vývoj poměrně silné bolesti. Obzvláště silná bolest se projevuje při prudké změně teploty, a to tehdy, když člověk vstoupí do teplé místnosti před chladem. V zimě, uši nejprve zčervená, po kterém jejich tipy se zbarví bílou. Zmrazení uší je doprovázeno takovými následky, jako je otitis (zánět v uchu), který může být akutní i chronický a vředí (akutní hnisavý-nekrotický zánět vlasového folikulu a okolní pojivové tkáně). Furuncle se nejčastěji objevuje v oblasti vnějšího zvukovodu. Dlouhodobý nedostatek léčby těchto stavů může vyvolat rozvoj přetrvávající senzorineurální ztráty sluchu (onemocnění, při kterém je postižen sluchový nerv, což má za následek narušené vnímání zvuku). Proto v zimním období nestojí za zanedbávání nošení klobouků.

Nosohltan
Sliznice nosu, sluchové průchody a hltanové mandle jsou umístěny blízko u sebe. Když zánět jednoho z těchto orgánů, infekce proces téměř okamžitě zachytí všechny ostatní. Jako výsledek, jak zánět středního ucha a rýma, angina pectoris (patologie, doprovázená lézí mandlí), čelní sinusitida (zánět frontální sinus), nebo sinusitida může být známa. Při chronických onemocněních se také může objevit angína (zánět mandlí). Ve všech těchto případech dochází k trvalému zvýšení tělesné teploty. Vzhledem k tomu, že existují také body o těchto částech těla, které jsou zodpovědné za fungování vnitřních orgánů, není divu, že jejich zánět může způsobit reflexní cévní křeč. Tyto křeče často způsobují rozvoj bronchiálního astmatu (chronická patologie dýchacího ústrojí) nebo záchvat anginy pectoris (onemocnění doprovázené bolestí a nepohodlím za hrudní kostí).

Hlava
Supercooling hlavy je plný vývoje cévních křečí tohoto orgánu. Jako výsledek, člověk začne trpět poklesy krevního tlaku, stejně jako pravidelné lámání hlavy. Existuje riziko rozvoje a meningitidy (záněty meningit), jakož i frontální sinusitidy.

Vlasy
Vlasové folikuly jsou zvláště citlivé na chlad. Jako výsledek, oni oslabí a stanou se zanícenými, dělat vlasy křehké, tenké a nudné. Zvláště nebezpečný je zánět žárovek pro všechny lidi, jejichž srst je oslabena přírodou, protože také začínají pociťovat nadměrné vypadávání vlasů. Lupiny jsou dalším důsledkem dlouhého pobytu v zimě bez klobouku.

Nervy
Pod vlivem chladu dochází k jasnému narušení dodávky krve do nervů. Pokud je postižen nerv na obličeji, může to vést k tomu, že se osoba otočí o polovinu obličeje. Zánět trojklaného nervu je doprovázen bolestivou "střelbou" bolestí. Pod vlivem chladu se může také zvýšit intrakraniální tlak nebo se může vyvinout migréna.

Horní část těla
Mezikulární neuralgie (mačkání nebo podráždění interstrikálních nervů), bronchitida (zánět průdušek), myositida (zánět svalů zad a krku) jsou všechny možné důsledky dlouhodobého vystavení mrazu v oděvech, které nejsou pro počasí. Je možný vývoj a myokarditida (zánět srdečního svalu) nebo pneumonie (pneumonie). Pokud má člověk plané neštovice (ovčími neštovicemi), pak může zima vyvolat probuzení viru herpes zoster, který se projevuje u herpesu zoster (virová onemocnění charakterizovaná unilaterálními kožními vyrážkami se silnou bolestí). Bolest v této patologii je pozorována podél žeber a hrudníku.

Horní končetiny
Chcete-li udržet ruce vždy chráněné před chladem, koupit rukavice, ne rukavice. Rukavice se neohřívají. Před odchodem pravidelně namažte ruce ochranným krémem. Pamatujte, že jak na rukou, tak na dlaních jsou umístěny bioaktivní body, které jsou přímo spojeny s dýchacím systémem a hlavou. Ochrana vašich rukou, ochrana a tyto orgány. Pokud jsou ruce zmrazené, pak je možné exacerbaci chronických zánětlivých procesů. Jejich zmrazení může navíc vést k častým bolestem hlavy nebo polyartritidě (zánět malých kloubů prstů a rukou).

Spodní část těla
Záněty urogenitálního systému - to je nejčastější následek vyplývající z podchlazení dolní části těla. Zánět může nastat jako děložní přídavky (adnexitis) a ledviny (nefritida), močový měchýř (cystitida) nebo prostata (prostatitis). Když dolní část zad zamrzne, může se vyvinout radiculitis (onemocnění doprovázené poškozením kořenů míšních nervů).

Dolní končetiny
Vzhledem k tomu, že zima zpomaluje proces krevního oběhu, nohy na prvním místě zamrznou, protože malé množství krve nemá čas je zahřát. Na chodidlech jsou četná bioaktivní místa zodpovědná za práci dýchacích a kardiovaskulárních systémů. Jako výsledek, když nohy zamrznou, oni mohou dělat jim povědomí jak sinusitis tak bronchitida, bolest v krku, stejně jako myokarditida.

Těleso dítěte

Ve většině případů děti zmrazí během chladného období.
Existuje mnoho důvodů:

  • Snížení teploty vzduchu v dětském pokoji pod optimální hodnotu;
  • Dlouhé ležení v mokrých plenkách;
  • Koupání dítěte v chlazené vodě;
  • Dlouhé procházky ve velmi lehkém oblečení;
  • Špatná výživa spojená s častou únavou.

Nesmíme zapomínat, že tělo dítěte je velmi odlišné od těla dospělého. Nemá tak silný potenciál tepla, jaký mají dospělí. V důsledku toho děti rychleji zmrazují.
Příznaky, které naznačují hypotermii u dítěte, zahrnují:
  • Svalové třesy a slabost;
  • Oplachování kůže;
  • Rychlé dýchání a tep;
  • Ospalost a letargie;
  • Neobvykle klidné chování.

Léčba: s mírným přehřátím na prvním místě by mělo být dítě přivezeno do teplé místnosti, po které zahřejeme jeho tělo pomocí tření. Za prvé, mytí by mělo být prováděno ručně a pak teplým hadříkem. Jakmile kůže dítěte získá červený odstín, zabalte jej přikrývkami a vydejte se na teplý nápoj. Pití nikdy nesmí být horké. Můžete zastavit svou volbu jak na čaj, tak na infuzi léčivých bylin nebo kompotu. Teplé jídlo pomůže zahřát. Čerstvé hrozny pomohou obohatit tělo dítěte energií potřebnou k oteplování.
Všechny postupy ohřevu by měly být prováděny postupně. V žádném případě byste neměli dítě ihned umístit do horké lázně nebo ho zakrýt lahví s horkou vodou.

Přechodné podchlazování

První pomoc při podchlazení

1. Okamžitě přeneste oběť do teplé místnosti;
2. Sundejte si oblečení a obuv;
3. Jsou-li prsty horních nebo dolních končetin zmrazené, nejprve je otřete ubrouskem navlhčeným alkoholem;
4. Poté by mražené části těla měly být ponořeny do teplé vody, postupně zvyšovat teplotu na 36 - 37 stupňů (pro celý postup je přiděleno 20 - 30 minut);
5. Znovu provlékněte kůži, dokud se citlivost nevrátí;
6. Na poškozené oblasti naneste suchý sterilní obvaz a obal oběti zabalte;
7. Postižené oblasti zajišťují nehybnost, aby se zabránilo rozvoji krvácení, ke kterému může dojít v důsledku nadměrné křehkosti cév;
8. Dejte oběti nápoj teplého čaje nebo mléka, teplá tekutina zlepší cirkulaci a doplní chybějící teplo.

Opatření pro hypotermii doma

1. Zavolejte lékaře ambulance, abyste získali odborné rady;
2. Pokud je člověk při vědomí, dáme ho do postele, zabalíme ho do přikrývek a poskytneme mu teplé jídlo a pití;
3. Pokud je osoba v bezvědomí, pak provádíme nepřímou masáž srdce a provádíme umělé dýchání.

Pravidla pro umělé dýchání

Před prováděním umělého dýchání by zpočátku mělo být oběti odstraněno veškeré zraněné oblečení. Poté vyčistíme ústa a nos všech cizích předmětů (hlen, falešná čelist, krev atd.), Vytáhneme jazyk nebo posuneme dolní čelist dopředu. Položíme oběť na tvrdý povrch lícem nahoru a co nejvíc vrátíme jeho hlavu, položíme pod ni válcovaný ručník. Člověk, který se rozhodne pomoci, musí stát na levé straně. Jednou rukou by měl držet hlavu pacienta a držet si nozdry oběti prsty a druhou rukou držet ústa tak, aby zůstala po celou dobu otevřená. Pomocná osoba vloží ústa do úst oběti a začne do ní vhánět vzduch. Vdechnutí by se mělo provádět kapesníkem rychlostí 16 - 20 krát za minutu.

Pravidla pro nepřímou masáž srdce

Osoba, která poskytuje pomoc, se nachází na levé straně, umístíme dlaň levé ruky na dolní část hrudní kosti, zatímco dlaň pravé ruky je umístěna na zadním povrchu levé dlaně. Proveďte rytmický tlak rychlostí 60 - 80 krát za minutu. Každé stisknutí by mělo pohybovat hrudní kostí o 3–4 cm a ihned po stisknutí ruky by mělo být odebráno z hrudníku, aby měla možnost co nejvíce se narovnat. Během narovnávání jsou dutiny srdce naplněny krví.

Opatření pro podchlazení venku

1. zavolat pohotovostní lékaře;
2. Oběť umístíme na místo chráněné před chladem;
3. Zakryjte ho spacákem nebo přikrývkou;
4. Lehněte si vedle něj, abyste urychlili proces ohřívání těla;
5. Neustále kontrolujeme jeho puls a dýchání;
6. Pokud je k dispozici, dejte mu teplé jídlo a pití;
7. Pokud je oběť v bezvědomí, pak provádíme nepřímou masáž srdce a provádíme umělé dýchání.

Hypothermia je přísně zakázána.

  • Pohybujte se energicky;
  • Pít alkoholické nápoje;
  • Vezměte si horkou koupel;
  • K zahřátí použijte horké láhve.

Léčba

Když první stupeň zmrazení stačí, aby oběti první pomoci. Pokud jde o druhý a třetí stupeň hypotermie, v těchto případech se provádí infuzní terapie (způsob léčby založený na zavedení různých roztoků o určitém objemu a koncentraci do krevního oběhu). S jeho pomocí je možné doplnit energetické zdroje těla, zlepšit mikrocirkulaci a eliminovat metabolickou acidózu (zhoršená acidobazická rovnováha). Oběť se injikuje intravenózně 0,25% roztokem novokainu, reopolyglucinem, 10% roztokem glukózy s inzulínem a 4% roztokem hydrogenuhličitanu sodného. Před zavedením těchto řešení se zahřívají na 38 stupňů. Droperidol se používá k minimalizaci vaskulárního spazmu. Přidělené k těžkým formám hypothermia a vitamíny B, stejně jako vitamín C. t

Moderní odborníci také vydali speciální zařízení určená pro léčbu různých stupňů podchlazení. V boji proti tomuto stavu je oběti nabídnuto inhalovat umělé směsi plynů, které jsou předehřáté na 75 - 95 stupňů. Směsi zahrnují kyslík a helium. Vdechnutí by mělo být vsedě nebo v leže. Pomocí těchto postupů je možné obnovit respirační funkce a normální tělesnou teplotu, uvolnit hladké svalstvo a zabránit rozvoji bronchitidy, astma bronchiale, anginy pectoris, faryngitidy a dalších onemocnění.

Symptomy hypotermie, první pomoci a léčebných metod

Podchlazení těla je pokles vlastní tělesné teploty člověka vlivem nízkých teplot. Jediným důvodem tohoto jevu je dlouhý pobyt v chladu bez dodatečných prostředků ochrany, tj. V nevhodném oblečení. Za prvé, změny v těle jsou reverzibilní a všechny procesy se vrátí do normálu, když se uvolní do teplé místnosti. Šance na úplné uzdravení však závisí na čase stráveném v zimě. V závěrečných fázích nemusí být možné zvýšit teplotu.

Co je hypotermie

Hypotermie (hypotermie) je reakce těla na chlad. Existují určité mechanismy termoregulace, které jsou zodpovědné za udržování normální tělesné teploty. Pokud jste na krátkou dobu v chladu, objeví se svalový třes - způsob, jak generovat endogenní teplo a ne přehřívat. Pak se rychlost metabolických procesů snižuje a vitální orgány začínají mrznout, zejména kardiovaskulární systém. Látky nedostávají kyslík, člověk se cítí unavený a zamrzne.

Příčiny a příznaky

Zmrazení je důsledkem vystavení nízkým teplotám. Riziko podchlazení těla je v každém člověku, který tráví dlouhou dobu v zimě. Existuje však několik faktorů, které zvyšují šance na zmrazení:

  • nevhodné oblečení, které nezachovává tělesné teplo;
  • pevné a ne teplé boty;
  • nízká tělesná hmotnost - tělo využívá energii ze zpracování tukové tkáně k udržení teploty;
  • patologie srdce a cév;
  • nevyvážená a nízkokalorická dieta;
  • přepracování

U dětí a starších osob je vyšší pravděpodobnost ochlazení. Jejich cévní systém je buď nedostatečně rozvinutý, nebo již trpí chronickými onemocněními.

U dospělého je tělo lépe schopno kompenzovat kolísání teploty, takže může být déle v chladu na úkor vlastních rezerv.

První příznaky hypothermie jsou únava a ospalost. Mohou se vyskytovat známky omrzlin končetin a určitých částí těla. V budoucnu jsou posíleny a léčba je možná pouze v případě včasné první pomoci.

Klasifikace a stádium

Příznaky hypothermie se postupně vyvíjejí. Zpočátku studená postihuje pouze periferní části těla (končetiny, uši), poté se šíří do hlubších tkání a vnitřních orgánů. Stupeň zamrznutí organismu také určí příznaky, kterými se projevuje.

Jedna mezinárodní klasifikace identifikuje 3 stupně hypotermií. Na tom závisí nejen symptomy, ale i prognóza - v raných fázích je mnohem snazší léčit oběť.

  1. První stupeň je charakterizován inhibicí reflexů a mentální aktivity. Řeč je obtížná. Tělesná teplota klesá na 32-34 stupňů, ale tyto změny jsou reverzibilní. Bledá pleť, pokrytá "husím kůže". Snad mírné omrzliny končetin (1 nebo 2 stupně).
  2. Druhou fází je snížení teploty na 29-32 stupňů. Stav oběti se zhoršuje, mohou se vyskytovat omrzliny až do 3. stupně. Dýchání se stává vzácnější, srdeční tep se zpomaluje. Člověk se cítí ospalý, který se postupně zvyšuje.

Ale během tohoto období je naprosto nemožné spát. Během spánku klesá rychlost metabolických procesů a hrozí riziko zamrznutí až do smrti.

  • Třetí stupeň podchlazení je nejzávažnější, teplota může klesnout pod 29 stupňů. Kůže se stává modravým nádechem, mohou se objevit otok a omrzliny. Tělo trpí hladem kyslíku a člověk může z chladu ztratit vědomí.
  • Účinky hypotermie mohou být závažné i při včasné první pomoci. V první fázi se můžete plně zotavit, a pokud člověk strávil spoustu času v chladných, nevratných změnách v těle. Extrémní omrzliny končetin 4. stupně jsou obzvláště nebezpečné, protože poškozují měkké tkáně a kosti.

    Funkce Supercooling

    Hypotermie není onemocnění, ale komplexní změny v práci celého organismu. Když je nedostatek tepla, spustí se reflexní mechanismy, které generují vlastní energii. Pak se zastaví přívod krve do periferních orgánů, méně důležitých pro organismus. Za prvé, prsty končetin a uší trpí, pak ruce a nohy, po kterých horní části paže a nohy zamrznou. Pokud se během této doby neobnoví zásobování teplem, krevní zásobení životně důležitých orgánů, včetně srdce a mozku, se zpomalí.

    První pomoc při podchlazení

    Když je nutné podchlazení, je třeba udělat vše pro to, abyste se dostali ke zdroji tepla a neusnuli.

    Pokud se můžete s někým obrátit a požádat o pomoc, neodkládejte jej. Pokud najdete člověka, který trpěl zimou, musíte ho okamžitě přemístit do tepla, i když je v bezvědomí.

    Nicméně, okamžitě dát oběť v horké vodě je zakázáno - to může způsobit hypertermii.

    Existuje určitý algoritmus, jak správně jednat, aby nedošlo k poškození oběti:

    • přemístěte ho do teplé místnosti a vyměňte oděv za suchý;
    • umístit pod deku v horizontální poloze, není třeba pokrýt hlavu;
    • topná podložka může být připojena k oblasti hrudníku, ale neměla by být příliš horká;
    • poskytnout jídlo a dostatek teplých nápojů;
    • koupel s vodou 37-40 stupňů;
    • pokud se objeví známky omrzlin, končetiny je netrhají, ale jednoduše je zakryjí teplou látkou.

    Při hypotermii v posledním stadiu je také nutné provést první pomoc. Nemusíte čekat, dokud se oběť neobnoví vědomí - můžete ho pokrýt přikrývkou a neustále sledovat jeho puls a srdeční tep. Před příchodem lékařů zůstává hlavním úkolem sledovat udržování vitální aktivity, a pokud je to nutné, je důležité, aby bylo možné správně provádět umělé dýchání a nepřímou masáž srdce.

    Současná onemocnění

    Nízké teploty jsou hlavní příčinou exacerbace všech chronických onemocnění. Po zahřátí se doporučuje strávit několik dní na teplém místě, teple se oblékat a dobře jíst. Oslabený organismus často reaguje na podchlazení respiračních onemocnění, zánět orgánů urogenitálního systému. Kromě toho existuje riziko nebezpečných komplikací ve formě meningitidy, neuritidy, zánětu vnitřního ucha.

    Důsledky a prevence

    Pokud čas neposkytuje první pomoc, může podchlazení způsobit nebezpečné následky. V nejlepším případě to bude chlad, který za pár dní projde. Můžete onemocnět a vážněji - prodloužené ochlazení těla se často stává příčinou zánětlivých onemocnění vnitřních orgánů, včetně cystitidy a pyelonefritidy.

    Jednou z nejnebezpečnějších komplikací je však omrzlina posledního stupně, ve které musí být poškozené oblasti končetin amputovány.

    Existuje několik pravidel pro prevenci hypotermie:

    • noste teplé oblečení, obuv, klobouky a rukavice, které budou chránit před mrazem;
    • jíst dobře, zejména v chladném období;
    • nechodit na dlouhé zimní procházky bez doprovodu a komunikačních prostředků;
    • Nezůstávejte na ulici při opojení.

    V zimě můžete zamrznout i při mírném mínusu. Každý člověk reaguje odlišně na účinek nízké teploty, což je vysvětleno kombinací různých faktorů. Když je hypotermie důležitá pro poskytnutí první pomoci oběti, zatímco v jeho těle nezačaly nezvratné změny. Pokud se v mrazu zhoršuje zdravotní stav, končetiny rostou hloupě, řeč je obtížná - nebuď se stydět žádat o pomoc.