Podchlazení těla: co dělat?

Pokles tělesné teploty na úroveň nebezpečnou pro život a zdraví se nazývá hypotermie. Vyvíjí se hlavně v důsledku vystavení záporným teplotám po zchlazení bez ochrany, kterou vytváří teplé oblečení. Hypotermie se může vyskytnout u kterékoliv osoby se souběhem řady negativních faktorů.

Před hypotermií vlastního jádra (srdce a krevní cévy) se lidské tělo pokouší napravit situaci: dochází k třesu, signály jsou vysílány do mozku. Poté, co je tělesná teplota snížena na kritickou úroveň, rychlost metabolismu prudce klesá, životní podpora orgánů se zastaví, aniž by člověk mohl dočasně existovat. Pokud nebezpečí podchlazení přetrvává déle než dvě hodiny v řadě (tato doba je významně snížena během silného mrazu), stejně jako pro ty, kteří trpí vážnou nemocí nebo ztrátou krve, šance na úspěšný výsledek jsou nízké. Zmrzlý člověk se cítí velmi unavený, a pokud spadne, nebude schopen vstát.

Nedostatek pomoci není podmínkou smrti z podchlazení - zatímco tělo je ve stavu pozastavené animace, existuje šance na spásu. Pokud však použijí špatnou taktiku oteplování, pak, kupodivu, může mnohem pravděpodobněji vést zmrzlého člověka k smrti.

Obsah článku:

13 o hypotermii

Důležitá fakta o hypotermii:

Není nutné, abyste byli vystaveni mrazu při teplotě -30 ° C, abyste získali hypotermii. Dokonce i pozitivní teplota pod + 10 ° může být smrtelná, pokud zůstanete venku v mokrém oblečení po dlouhou dobu, před tím podstoupíte chemoterapii nebo ozařování a také ztratíte více než 0,7 litrů krve.

Ve stavu intoxikace jsou lidé nejčastěji vystaveni podchlazení.

Tělesná teplota je regulována hypotalamem - hlavní žlázou lidského endokrinního systému.

Kromě hypotalamu, mícha je zodpovědná za thermoregulation, také jak medulla a medulla v terminální oblasti mozku. Pokud jsou jejich funkce v důsledku jakékoliv patologie narušeny, může se podchlazení objevit mnohem rychleji, dokonce i při pozitivních teplotách vzduchu.

Pobyt bez pohybu v chladu při -35 ° je doprovázen poklesem tělesné teploty o 1 ° každou půlhodinu.

Pokud dojde k apatii, neochota jít hledat pomoc, to znamená, že tělesná teplota klesla na 32,9 °.

Pokud je cítit ztuhlost kloubů, pohyby končetin jsou omezené, proto teplota těla klesla pod 32,2 °.

Když hladina dosáhne 31,1 °, třes mizí, pomocí kterého tělo zvyšuje množství tepla produkovaného dvakrát. V této fázi je však i takové plýtvání energií neopodstatněné.

Pokud padající osoba ztratila svou poslední sílu, obvykle si na nic od nynějška nepamatuje, protože tělo uzavírá části mozkové kůry, které jsou zodpovědné za paměť.

Hypotermie je extrémně nebezpečná pro děti od 1 měsíce do 6 let, protože jejich termoregulační systém ještě není dokonalý.

Hypotermie u novorozenců není tak nebezpečná jako u dospělých, i když nemají chvějící se reakci. Jako obrana, tělo používá hnědou tukovou tkáň, který je dostupný pro až 28 dnů v těle dítěte v nadměrném množství. Nachází se v projekci ramen, zad, krku, obklopuje ledviny.

Malé množství hnědé tukové tkáně je také přítomno u dospělého, v extrémních případech produkuje teplo. Tato tkáň vzniká při intenzivní fyzické námaze.

Pokud se mrazivá osoba cítí horká, je blízko k agónii a smrti.

Pokud tělesná teplota dosáhla 24 °, došlo v těle k nevratným změnám. Během operace s otevřeným srdcem je však teplota pacienta na krátkou dobu uměle snížena na 20 °, aby bylo možné provádět chirurgické zákroky po dobu 17 minut s vypnutým strojem srdce a plic.

Opatření přijatá orgánem k přizpůsobení hypotermii:

Chvění v důsledku svalové kontrakce - zvyšuje několikanásobek množství tepla v lidském těle, zvyšuje teplotu kontrakčního svalu o 2 °. Cvičení zvyšuje teplo o 2-2,5 krát intenzivnější chvění.

Zvýšení množství energie potřebné pro činnost hlavního termostatického orgánu. Hlavní zátěž spojená s procesy podpory života spadá na štítnou žlázu, takže hypotermie se vyskytuje mnohem rychleji u lidí s anamnézou hypotyreózy;

Spotřeba energie lipidové tkáně (osoby s nadváhou mají menší pravděpodobnost podchlazení);

Zrychlení metabolismu v játrech, což vede ke zvýšení množství energie na podporu těla;

Zvýšená tepová frekvence, vedoucí ke zvýšení množství tepla;

Zahrnutí ledvinové a mozkové tkáně do procesů podpory života;

Snížení plochy kontaktu tělesného povrchu s prostředím (přeložení do „spleti“);

Zhoršení prokrvení kůže, svalů končetin, podkožní tkáně, potních žláz, které zvyšují tepelné odpařování;

Snížení frekvence dýchacích pohybů, odpadního tepla;

Atavismus ve formě "goosebumps", "husa kůže", druh "zvyšování vlny", jehož účelem je vytvořit vrstvu teplého vzduchu kolem těla.

Příčiny hypothermie

Negativní teplota vzduchu;

Vysoká rychlost větru (5 m / s, teplo se z pokožky dvakrát odpařuje, rychlostí 10 m / s - 4krát rychlejší);

Oblečení mimo sezónu, odmítnutí nosit klobouky, rukavice;

Boty nemají velikost ani gumu, ani příliš tenké podešve;

Nosit syntetické oblečení během chladného období;

Prodloužená nehybnost na čerstvém vzduchu;

Intoxikace, při které jsou cévy rozšířeny, díky nimž teplá krev přicházející ze srdce rychle zmrzne na periferii a pak ochlazuje srdce a vnitřní orgány, kromě reakcí centrálního nervového systému se zpomaluje a opilý člověk může usnout venku a nebuď se probudit.

Faktory, které zvyšují riziko hypotermie:

Po přísné a nevyvážené stravě;

Nedostatek vitamínů ve stravě;

Dlouhodobě působící stres;

Trvale snížený tlak;

Dlouhodobé současné somatické nebo infekční onemocnění, vedoucí k vyčerpání, nedostatku tukové a svalové tkáně;

Srdeční selhání v anamnéze, kdy krev zchladne v zimě a srdce je obtížné pumpovat;

Přítomnost rakoviny;

Adrenální insuficience (Addisonova choroba), jedním z příznaků nízkého krevního tlaku, který snižuje rychlost krevního oběhu;

Hypotyreóza, díky níž je snížena aktivita štítné žlázy, která je zodpovědná za udržování normální tělesné teploty;

Cirhóza jater, ve které je funkční tkáň orgánu nahrazena vláknitými vlákny;

Akutní a náhlá ztráta krve, na kterou nemá tělo čas vyvinout kompenzační odezvu;

Traumatické poranění mozku se ztrátou vědomí.

Symptomy a stupně hypothermie

Klinický obraz hypotermie závisí na tělesné teplotě. Při 36,0-36,1 ° jsou svaly napjaté, připravené k chvění, což přispívá k doplňování zásob tepla. V jasné mysli je vytvořen plán spásy a člověk se připravuje na jeho uskutečnění, má strach ze zmrazení. Tato etapa zatím není podchlazená, ale včasné oteplování je již nutné.

Když se ochladí na 35 °, člověk se zmocní paniky a třese se po celém těle. Svaly ztrácejí pružnost a poslušnost, kolena se téměř neohýbají, ruce zamrznou. Po zahřátí způsobuje takové svalové napětí bolest. Tato fáze ještě není podchlazená.

Ve stadiu 2 ztuhnou svaly, ztuhnou, vzniká bolest v důsledku nadměrné stimulace nervových zakončení. Zatímco tato etapa ještě nevznikla, člověk posedlý panickou strach se snaží uniknout a dostat se do tepla. Dokud ještě nepadl a oděv není nasáklý potem a zůstává vzduchotěsný, má mrazivá osoba šanci přežít.

Existují čtyři stupně hypothermie:

1 stupeň. V dynamické fázi je tělesná teplota snížena na 34-32 °. Osoba je pokryta "husí kůže", křeč krevních cév dělá to bledý. Pohyb se zpomaluje, končetiny se špatně ohýbají. Rychlost dýchání a tepová frekvence se snižuje, krevní tlak klesá. Jasnost vědomí je ztracena, člověk spáchá nelogické činy. Místo paniky přichází lhostejnost a únava.

2 stupně. Ve fázi strnulosti klesá tělesná teplota na 29 °. Chvění se zastaví, dojde k ospalosti. Srdeční frekvence se sníží na 50 úderů za minutu, objeví se arytmie, srdce je těžké pumpovat krev. Pohyb je nemožný, vědomí je zahalené, dochází k halucinaci. Ledviny fungují, ale s velkým napětím, protože veškerá krev je v centrálních cévách, periferní cévy jsou prázdné. Možná nekontrolované močení, což zhoršuje závažnost situace. Při teplotě 29,4 ° se objeví pocit tepla, když se zdá, že se člověk ohřívá a začíná se svlékat. Toto je tzv. "Paradoxní svlékání".

3 stupně. Tělesná teplota klesne na 25 °, dojde k náhlému vymizení vědomí a pak zmizí. S povrchovou kómou není téměř žádná reakce na bolestivé podněty, oči jsou zavřené. Srdeční frekvence je asi 40 úderů za minutu, mělké dýchání, modravá kůže, edematózní. Zvracení je pevné, mohou se objevit záchvaty.

4 stupně. Křečovité stadium je považováno za nevratné, i když existují příklady, kdy lidé přežili i po snížení tělesné teploty na 16 °. Příznaky čtvrté fáze - pokles teploty pod 24 °, vyčerpání obranných mechanismů těla. Kůže je voskovitá, modrožlutá, tělo a končetiny je obtížné narovnat, pravidelně dochází k silnému křeči. Hluboká kóma je vyjádřena v nepřítomnosti reakce na odvolání k zmrazení, plácl ho na tváře. Žáci rozšířili, vzácně a nepravidelně dýchali. Srdeční frekvence - 20-25 úderů za minutu.

První pomoc při podchlazení

V případě mírného podchlazení dítěte po zimní procházce, když jsou jeho končetiny studené, ale neobtěžuje se a udržuje chuť k jídlu, oteplování probíhá v následujícím pořadí:

Teplá voda se shromažďuje v lázni (37-38 °);

Dítě je sundáno studeným oblečením, pokrytým přikrývkou.

Tělo a končetiny otřete teplou rukou.

Nabízejí teplý nápoj nebo mléčnou směs.

Položte dítě do teplé vody po dobu 20 minut.

Suché otřete do sucha, nenoste dětské teplé oblečení.

Stejně tak můžete zahřát starší děti i dospělé.

Pravidla první pomoci v závažných případech:

Oteplování by mělo být prováděno postupně, protože rychlým zahříváním krve z mozku spěchá do náhle expandovaných kapilár a přestává být dodáván krví v důsledku prudkého poklesu tlaku.

I když nejsou pozorovány žádné známky života, pomáhají zmrazené osobě, protože zpomalení chemických reakcí z nachlazení může ukázat smrt člověka, i když je stále naživu.

Algoritmus první pomoci:

Odstraňte vlhké oblečení, odstraňte z těla sníh, led.

Požádejte o pomoc při mimořádných událostech a uveďte důvod volání.

Zabalte mrazivou osobu do teplé deky, položte na ni klobouk a rukavice.

Když se člověk přestěhuje do místnosti, neotvírejte jeho tělo, ohnuté do polohy plodu.

V případě křečí vložte do úst malý váleček, který neblokuje dýchání.

V nepřítomnosti pulsu proveďte nepřímou srdeční masáž a umělé dýchání - střídání 30 hrudních lisů s 2 dechy do úst nebo nosu osoby, která je reanimována.

Pokud je to možné, změřte tělesnou teplotu rektální metodou.

Nepodávejte obětem vodu, aby nedošlo k ischemii střev.

S mírným podchlazením dejte teplý čaj, vývar a vodu k pití.

Oběť, která je při vědomí, je umístěna láhve teplé vody na plochu velkých nádob.

Nenechávejte zmrazené osoby ve velmi horké lázni, aby se zabránilo šoku v důsledku prudkého rozšíření kapilár.

Zakázané postupy pro akutní hypotermii:

Vyrovnávání ohnutých kloubů ostrými pohyby;

Tření sněhem, je povolena pouze masáž teplými rukama;

Infuze horké tekutiny do úst osoby v bezvědomí, stejně jako pokusy pít oběť alkoholem;

Nalití horké vody nebo uvedení do horké lázně.

Léčba hypotermie v nemocnici

Samozřejmě byste měli poslat do nemocnice osobu s příznaky podchlazení, která byla v bezvědomí as minimálními znaky života.

Existují i ​​jiné dobré důvody pro hospitalizaci pro hypotermii:

Podchlazení dítěte nebo starší osoby;

Stanovení arytmického pulsu;

Přítomnost příznaků omrzliny jakéhokoli, i minimálního stupně, zejména v případě diabetu, obliterující endarteritidy, trofických vředů, aterosklerózy dolních končetin;

Označeno 2-4 stupně hypotermie;

Algoritmus lékařské péče:

Osoba postižená hypotermií je umístěna na matraci naplněné teplou vodou.

Intravenózní injikované roztoky, zahřáté na 37 stupňů nebo mírně vyšší.

Pro zajištění správného dýchání dostanou pacienti masku s navlhčeným kyslíkem, pokud jsou v bezvědomí - jsou zavedeni do terapeutického spánku injekcí Sibazonu a hydroxybutyrátu sodného, ​​poté jsou nuceni pomocí umělého ventilátoru převést do umělého dýchání.

Podle indikace provedené defibrilace.

Povinným měřítkem pro obnovení vitální aktivity pacienta ve třech fázích hypotermií je jeho připojení k kardiopulmonálnímu bypassu, který zvyšuje tělesnou teplotu o 1 ° každé 3 minuty. V obtížných případech se provádí operace, kdy se vnitřní orgány promyjí teplým fyziologickým roztokem.

Zavedení léků, které stimulují srdce.

Instalace umělého kardiostimulátoru poskytujícího komorovou defibrilaci.

Prevence vazospazmu podáváním antispasmodik po obnovení srdečního rytmu.

Zavedení léků proti bolesti s výskytem bolesti po omrzlině a vazospazmu.

Stimulace výživy srdce vitamíny a antihistaminiky.

Po příchodu zmrazené osoby do nemocnice lékaři používají elektronický senzor umístěný v konečníku ke sledování tělesné teploty. Jeho snížení po prvním zahřátí osoby je považováno za normální, protože studená kůže a podkožní tkáň ochlazují celé tělo a vnitřní orgány. Při správném zavedení teplého fyziologického roztoku každých 15 minut se tělesná teplota zvýší o 1 °.

Současně je sledována srdeční frekvence, krevní tlak, respirační frekvence. Chcete-li to provést, proveďte EKG nebo nainstalujte monitor srdce pro sledování srdečního rytmu.

Možné komplikace

Hypotermie vede k velmi závažným následkům:

Exacerbace existujících somatických patologií.

Úmrtí v důsledku podchlazení může nastat v důsledku nadměrně rychlého oteplování, komorové fibrilace, srdeční zástavy, omrzliny končetin v posledním stadiu.

Nemusí to být podchlazení celého těla, ale hypothermie jeho jednotlivých částí nebo orgánů. Když hypothermia hlava vyvine vazospazmus, vést k bolestem hlavy a závratě. Vyžaduje se podstoupit léčebný cyklus.

Důsledky hypothermie hlavy:

Zánět nosních dutin;

Zhoršení hypertenze;

Porucha sluchu v důsledku zánětu vnitřního ucha;

Zánět trojklaného nebo obličejového nervu.

Komplikace z podchlazení nohou:

Při hypotermii bederní může vyvinout ischias, zánět ledvinové tkáně, prostatitis. Hypotermie trojklaného nervu a jeho větví, inervující zuby, vede k zánětlivému procesu doprovázenému velmi silnou bolestí záškuby. S komplikacemi tohoto procesu je nutná fyzioterapeutická léčba a léčba anestetiky pod vedením neuropatologa.

Hypotermie zubů vede k výskytu granulomů - kapslí s hnisem na kořenech. Jeho příznaky jsou otok dásní a jeho zarudnutí. Nemoc vyžaduje pomoc zubaře.

Hypotermie u dětí

Hypotermie se u dětí nevyvíjí vždy, když je venku v teplém oblečení.

Příčiny hypothermie u dětí:

Zpoždění při výměně mokrých plenek;

Snížená teplota vzduchu v místnosti i přesto, že dítě není dostatečně teplé;

Koupání dítěte ve studené vodě;

Dlouhý pobyt ve vzduchu v chladném a mokrém počasí.

V soukromém domě může být dítě ponecháno bez dozoru a jít ven. Pravděpodobnost hypotermie je zvýšena u dětí trpících anémií a křivicí, stejně jako v nedostatečně a monotónně jíst děti.

Příznaky hypothermie u dětí:

Rychlé dýchání a tachykardie;

Nízká teplota kůže;

Atypické chování - ticho, nadměrný klid u dříve aktivního dítěte.

Až 3 roky u dětí nemají svalové třesy, jako reakce na podchlazení. Důležitá opatření pro záchranu podchlazeného dítěte - jeho zabalení, tísňové volání, výměna oblečení, připevnění na velké nádoby ohřívačů z malých plastových lahví.

Preventivní opatření

Základní pravidla pro prevenci hypotermie:

Svrchní oděv by měl být teplý a suchý, je lepší, pokud je vyroben z kožešin a přírodních tkanin.

Šaty podle počasí, nosí klobouk a rukavice.

Alkohol v chladném období je lepší nepoužívat.

Kůže na rukou a obličej během mrazu by měla být chráněna silným krémem.

Boty by neměly být těsné, je lepší, když to není guma. Máte-li nosit gumové boty v deštivém počasí, měli byste dát fleece nebo vlny obložení v nich.

Sole boty pro zimní a podzimní ponožky by neměly být tenčí než 1 cm.

Je nežádoucí přenášet příruční zavazadla na značnou vzdálenost během zimy, když se objeví první příznaky podchlazení, měli byste se zahřát v kavárně nebo obchodě.

Při cestování autem je vhodné informovat rodinu a přátele trasy a předpokládaný čas příjezdu.

Při jízdě po silnici je lepší se na silnici nevypínat, v zimě necestovat sám.

Když je zasažen smykem na silnici, je lepší nenechat auto před příjezdem pomoci, pokud je město daleko.

Než vyjdete v zimě na ulici, měli byste se dobře najíst.

Doporučuje se, aby na sobě nebyly náušnice a prsteny za studena, neměli byste chodit s chladnými vlasy v chladném počasí.

Chcete-li zahřát ve studeném vzduchu, můžete squat, běžet na místě, chodit rychle.

Pokud jste zima, neváhejte požádat o pomoc jiné lidi.

Autor článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, specialista na plodnost

Vzdělání: Diplom „Porodnictví a gynekologie“ byl získán na Ruské státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotnictví a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 je absolventem NIMU. Pirogov.

Hypotermie

Hypothermia tělesné příznaky

Zpravidla dochází k přehřívání těla v důsledku dlouhodobého pobytu osoby v zimě. Extrémně nebezpečné v tomto ohledu, mokré podzimní počasí. V případě, že některá část těla je vystavena podchlazení, dochází k omrzlinám, pokud se celé tělo ochladí, dojde k zamrznutí. Osoba je podchlazená s vysokou vlhkostí, silným větrem, někdy dokonce při nad nulové teplotě. Tento stav může vyprovokovat avitaminóza, nadměrné pití, půst, přepracování, vlhké oblečení, nadměrné pocení a ztráta krve.

Příznaky hypotermie zahrnují následující stavy:

• necitlivost kůže, ztráta citlivosti kůže, jiné nepříjemné pocity na povrchu těla;
• silná bolest kůže po zahřátí;
• výskyt "syndromu příkopové nohy", projevující se silným zmrazením nohou v mokrém počasí, s mrazem a vysokou vlhkostí. Tam může být znecitlivění prstů, silný pocit pálení v nohou, když se objevují bolestivé pocity chůze, citlivost nohou se snižuje a na nich se objevují krevní bubliny. Gangrene se může objevit v případě pozdního působení.
• jestliže hypothermia dosáhla těžké formy, ztmavnutí nohou je možné, kvůli smrti tkání. Tato situace může vést k amputaci končetin. Obecnému předchlazování zpravidla předchází prudký nárůst síly, po kterém se pokožka stává viditelně bledou, prostor mezi rty a nosem se modří. V případě odmítnutí oběti první pomoci jsou možné nejnepříjemnější následky, včetně smrti.

Příčiny hypothermie

Organismus může v důsledku:

• dlouhý pobyt v chladu ve vlhkém nebo mokrém oblečení, při okolní teplotě nižší než deset stupňů;
• použití příliš velkého objemu studené kapaliny;
• prodloužený pobyt ve studené vodě;
• odebrání nadměrně velkého množství dárcovské krve nebo jejích jednotlivých složek;
• zůstat v šoku;
• dlouhotrvající nízká teplota.

Obecná hypotermie

Nejčastěji tato podmínka předstihuje osoby fyzicky vyčerpané, unavené nebo zbavené motorické aktivity. Navíc, dříve přijatá zranění, zvýšená vlhkost může přispět k celkové hypotermii. Dokonce i koupání v chladné nádrži v létě může způsobit výrazné přehřátí těla. V závislosti na tom, jak dlouho to mělo zůstat ve studené vodě, stupeň závažnosti supercooling se liší. V obecném supercooling těla, tam je porucha v práci všech jeho orgánů a systémů, a pokles tělesné teploty k kritickému minimu je pozorován.

Není obtížné ověřit výskyt takového stavu charakteristickými vnějšími znaky. Na pozadí vnějšího přílivu sil a vzrušení je pozorována modrá kůže, po které dochází k nárůstu tepu, dochází ke krátkému dechu, je pozorován silný chlad. V případě, že nedojde k žádné akci, příznaky budou postupovat a v takové situaci může dojít ke ztrátě vědomí. Člověk by neměl ignorovat příznaky obecné hypotermie v těle, protože jeho účinky mohou být nejnepříjemnější, až po smrt.

Chronická hypotermie

Zpravidla je doprovázen neustálým pobytem v nízkých teplotách. To může být pravidelné plavání v díře nebo jiné potápění. Neustálé opakované vystavení nízkým teplotám způsobuje obecné chlazení těla. To se netýká teploty kůže, ale teploty vnitřních tkání, orgánů a svalů. Aby se teplota vrátila na své předchozí hodnoty, je nutná doba několika dnů.

Chronická podchlazení je fenomén, který je charakteristickým znakem mnoha ponorů, které pokračují po dlouhou dobu. Toto je kvůli skutečnosti, že během vícedenních ponorů osoba stane se zranitelná k rizikům takový jak hypothermia a dekompresní nemoc. Především potápěči podléhají této pohromě, podle povahy své činnosti jsou nuceni provádět pravidelné ponory do hloubky, doprovázené dlouhým pobytem ve studené vodě. Je charakteristické, že každé opakované hluboké ponoření snižuje odolnost těla vůči hypotermii.

Chronická podchlazení je doprovázena apatií, rychlým přepracováním, zpomalením myšlení a reakce.

Těžká podchlazení

Se silným podchlazením těla tělo vychladne pod 31 stupňů. Tam je zpomalení pulsu k úrovni 36 úderů za minutu a dole, tam je pravděpodobnost ztráty vědomí. Často je tento stav doprovázen zvracením a křečemi. Dýchání se výrazně zpomaluje - ne více než 4-5 krát za minutu. V mozku je akutní nedostatek kyslíku. Těžká podchlazení může způsobit velmi těžké omrzliny, v takové situaci je nutná neodkladná lékařská péče, jinak může dojít k rigor mortis a smrti.

V tomto případě je nesmírně důležité rychle a správně pomáhat oběti, aby nedošlo k jejímu poškození.

Hypotermie ve vodě

Nadměrné chlazení těla ve vodě je pozorováno při různých námořních nehodách a je hlavní příčinou úmrtí na otevřeném moři. Má jiné jméno - „zranění za studena“.

Pro zdravotnického pracovníka jsou obzvláště důležité následující situace:

• nehody lodí;
• spláchnutí lidí přes palubu během bouří na volném moři;
• muž pád přes palubu z jiných důvodů;
• převrácení lodí atd.

Když je potopená loď opuštěna, někdy není možné použít prostředky na záchranu velení. Určitý počet členů posádky musí před přístupem pomoci zůstat na vodě s pomocí individuální záchranné služby.

Při nadchlazení ve vodě, na rozdíl od působení chladu na zemi, dochází k rychlejší ztrátě tepla lidským tělem, protože tepelná vodivost vody je 20krát vyšší než tepelná vodivost vzduchu a její tepelná kapacita je 4krát vyšší. Rychlost, při které je člověk ochlazován ve vodě, je přímo závislá na teplotě vody, prostředcích na individuální záchranu a na oblečení osoby. Nejzávažnější stavy podchlazování mohou být získány při teplotách vody 0-10 ° C.

V důsledku hypothermie se může objevit reflex zakončení trojklanného nervu, v důsledku čehož dochází ke koordinační poruše, jsou pozorovány poruchy dýchacího systému. Z akutního šoku dochází ke ztrátě vědomí, často vedoucí k utonutí a smrti. I když se stav šoku nevyskytuje, dříve nebo později dojde ke ztrátě vědomí a člověk zemře - to vše závisí na teplotě vody.

Podchlazování ve vodě je rozděleno do dvou fází:

1. Pokles tělesné teploty.
2. Komplikace způsobené hypotermií.

První pomoc při podchlazení

V případě hypothermie, nejprve, měli byste zastavit účinky nachlazení na osobu. Poté:

• pokud se u oběti vyskytnou známky podchlazení, je nutné ji zahřát umístěním do teplé místnosti a co nejrychleji ji uložit z chladného oblečení a obuvi;
• v případě, že má člověk mráz prsty a prsty, otřete je ubrouskem namočeným v alkoholu;
• po tomto, je nutné najít ty části těla, které byly nejvíce omrzlé v teplé vodě. V tomto případě by se teplota vody měla postupně zvyšovat a doba trvání takového postupu by neměla překročit třicet minut;
• před obnovou citlivosti je nutné otřít omrzlé části těla ubrouskem;
• vyžaduje uložení sterilního suchého obvazu na postižené oblasti kůže, poté musí být oběť pečlivě zabalena do přikrývek;
• postižené oblasti těla by měly být znehybněny, aby se zabránilo krvácení;
• oběť musí být opilé mléko nebo čaj. Teplo příjmu tekutin přispívá k rychlé obnově normálního krevního oběhu a kompenzuje nedostatek tepla v těle;
• pokud je oběť v bezvědomí, v nepřítomnosti pulsu, měl by mu být poskytnut umělý dýchání a v případě potřeby i masáž srdce.

Při podchlazení je oběť přísně zakázána:

• pít alkohol;
• být aktivní;
• používat teplé nádobí k ohřívání;
• Vana nebo teplá sprcha.

Po poskytnutí první pomoci musíte oběť okamžitě vzít do zdravotnického zařízení. Hypotermie je plná důsledků, které může předvídat a eliminovat pouze lékař.

Léčba hypertermie

Léčba hypotermií se provádí v několika fázích:

• nejprve by měla být oběti poskytnuta první pomoc;
• oběť musí být chráněna před chladem;
• v obzvláště obtížných případech je nutné silou plic násilně vynutit;
• v případě obecné hypotermie je nutné podávat postižené vazodilatační léky, které mohou zmírnit symptomy;
• zahřívání vnější a vnitřní je nezbytné;
• měla by být provedena inhalace se zahřátým kyslíkem;
• ve zvláště obtížných případech by měl být do žíly injikován předehřátý roztok;
• v případě výskytu posledního stupně všeobecné hypotermie by mělo být provedeno zavlažování žaludku a močového měchýře.

Předehřátí osoby, musíte vstoupit do jeho žil glukózy, mezaton, Korglikon. Pokud se vyskytnou závažné případy, je nutné instalovat kapátko pomocí roztoku chloridu sodného. Můžete subkutánně aplikovat roztok promedolu, kordiaminu, intramuskulárního pipolfenu, difenhydraminu. Aby se zabránilo infekci, je nutné použít léky s antibakteriálním charakterem a sulfonamidy.

Účinky hypotermie

V důsledku dlouhodobého vystavení se chladu nebo vodě může dojít k podchlazení. Je plná nachlazení, bronchitidy, sinusitidy, angíny. Může se vyskytnout zánět močového systému, problémy s nervovým systémem, omrzliny, zastavení srdeční činnosti. Tam jsou tři stádia redukce teploty celého těla kvůli hypothermia: t

• snadné - pokles teploty lidského těla na úroveň 31-34 stupňů;
• střední - tělo vychladne na 28-31 stupňů;
• těžké - tělo se ochladí pod 28 stupňů.

Ve druhém případě často umírá osoba na srdeční zástavu a v důsledku hypothermie.

Prevence hypotermie

Aby bylo tělo spolehlivě chráněno před podchlazením, není nutné zůstat v chladu po delší dobu venku, zejména pokud je zvýšená vlhkost vzduchu. Je nezbytné zajistit bydlení lidem, kteří ho nemají, pomáhat lidem, kteří ztratili vědomí v zimě na ulici. Nesmíme zapomenout na alkohol, který zvyšuje riziko podchlazení v chladném počasí. Jako prostředek pro rozšíření krevních cév pomáhá zvýšit průtok krve do končetin a kůže, čímž vytváří iluzi tepelného toku, navzdory tomu, že teplo je ztraceno.

Velmi důležitým faktorem při prevenci podchlazení je správná volba oblečení a vybavení. Materiály na bázi syntetických materiálů a vlny jsou v tomto ohledu výhodnější než ty bavlněné, protože jsou lepší, pokud jde o poskytnutí tepelné izolace, jak v suchém stavu, tak i na mokré straně.

Obecná hypotermie, léčba

Pokud osoba přijíždí do chladu po dlouhou dobu, může pociťovat všeobecné přehřátí těla. Zvláště nebezpečné vlhké větrné počasí. Když je jedna z částí těla podchlazená, dochází k omrzlinám při ochlazování celého těla - zmrazení. Je-li venku vysoká vlhkost, silný vítr i při nad nulové teplotě, osoba je podchlazena. Tento stav může být vyvolán nedostatkem vitamínů, zneužíváním alkoholu, únavou, hladem, ztrátou krve, stísněnými botami, nadměrným pocením a vlhkým oblečením.

Příznaky obecné hypotermie

1. Nepříjemné pocity na kůži, mohou být znecitlivěny, ztrácí citlivost.

2. Po zahřátí kůže může hodně zranit.

3. Může existovat syndrom příkopové nohy, ve kterém se nohy za mokra, mrazu a vlhka dostanou velmi chladné. Zdá se, že prsty jsou otupělé, nohy mohou spalovat špatně, to bolí chodit, kotníky a podešev bolí, nohy mohou bobtnat, citlivost je v nich narušena, objeví se krevní puchýře. Pokud se čas nečiní, může se vyvíjet gangréna.

V těžké formě může kůže na nohách ztmavnout, což naznačuje, že tkáň umírá - to vše může vést k amputaci. Obecná hypothermie vždy začíná prudkým nárůstem síly, pak kůže začne silně vyblednout, trojúhelník mezi nosem a rty se modří. Pokud člověk nepomůže včas, může zemřít na zástavu dýchání, srdeční selhání.

První pomoc při obecné hypotermii

1. Oběť musí vstoupit do teplé, suché místnosti, aby nedošlo k jejímu přehřátí.

2. Pokud jsou exponované části těla zamrzlé, je naléhavé je zahřát, sundat všechny mokré oblečení a boty. Dělejte vše s maximální opatrností. Boty jsou šněrovány, střihány a odstraněny.

3. V žádném případě nelze zamrzlé oblasti těla otírat sněhem, jak se často doporučuje.

4. Udělejte teplou koupel nohou, optimální teplotu 40 stupňů, proveďte lehkou masáž.

5. Když se pleť zbarví do růžova a zahřeje se, musíte odstranit nohy, potřít je ručníkem a nasadit na teplé vlněné ponožky.

6. V případě, že jsou postiženy končetiny, musí být otřeny alkoholem a poté upravena suchá obvaz s vatou.

7. Je nutné, aby oběť dala něco teplého k pití - káva, čaj, jíst horkou polévku, můžete dát 150 g koňaku.

8. Pokud má osoba závažný stav po celkové hypotermii, musíte se poradit s lékařem.

Nebezpečí všeobecné podchlazení

Často může člověk vážně přehřát v ledové vodě, je to život ohrožující. V některých se projevuje jako šok. Po celkové hypotermii vznikají problémy s cévami, srdcem, centrálním nervovým systémem. V závažných případech může dojít k bobtnání plic, dochází k nekróze tkání, mozku bobtná, člověk trpí akutním selháním ledvin. Může se vyvinout abscesní pneumonie.

Je možné rozlišit takové stupně s obecným podchlazením:

1. Mírný stupeň se vyznačuje tím, že oběť má letargii, apatii, kůži zbledne, končetiny se modří a mohou se objevit husí kůže. Pulz se zpomaluje, zatímco krevní tlak prudce skočí, dýchání se nemění. Všimněte si také, že osoba má velmi nízkou teplotu až 35 stupňů.

2. Průměrný stupeň je charakterizován teplotou 30 stupňů. Člověk může ztratit vědomí, je tam chlad, pak se obává křečovitého stavu, nevolnosti, zvracení. Věnujte pozornost pulsu, je to vzácné, můžete to cítit na femorální, karotické tepně, snižuje krevní tlak, jsou problémy s dýchacím systémem. Pak mozek může nabobtnat, vyvíjí se pneumonie.

Prevence obecné hypotermie

1. Ovládejte čas, kdy dorazíte do chladu.

2. Musíte se oblékat pouze v závislosti na počasí, vyhnout se přehřátí těla.

3. Jezte horké potraviny, nápoje.

4. Nemůžete pít alkohol na ulici v chladném počasí.

5. Pokud si všimnete, že začínáte mrznout, musíte jít do teplé místnosti a zahřát.

6. Rub zamrzlé kůže, můžete skočit, běžet.

Léčba obecné hypotermie

1. Je nutné poskytnout první pomoc.

2. Spolehlivě chrání před chladem.

3. V těžkých případech je třeba umělé větrání.

4. V případě obecné hypotermie je nutné zavést vazodilatátory, které zmírní symptomy.

5. Potřebujeme vnější a vnitřní oteplování.

6. Vdechnutí ohřátým kyslíkem.

7. V těžkých případech je nutné do žíly zavést zahřátý roztok.

8. Ve třetí fázi obecné hypotermie je nutné propláchnout močový měchýř, žaludek.

Poté, co se člověk trochu zahřeje, je nutné podat intravenózní glukózu, korglikon, mezaton. V těžkých případech budete potřebovat kapátko, používá roztok chloridu sodného. Kordiamin, roztok promedolu může být injikován pod kůži, dimedrol, pipolfen se podává intramuskulárně. Aby se zabránilo infekci, musíte použít sulfonamidy, antibakteriální léky.

Co nelze udělat s obecnou hypotermií?

Je zakázáno udržovat v teple alkoholické nápoje, kávu. Kůži netřete sněhem, oleji, alkoholem. Potřebné zahřátí, pomalu a postupně, v důsledku náhlých teplotních extrémů se člověk může zhoršit. V žádném případě se nemůžete dotknout bublin, zatlačte na ně, to může vést k vážným komplikacím.

V těžké fázi, kdy je teplota osoby nižší než 31 stupňů, pomalý puls, pacient ztratil vědomí, jeho obličej a končetiny se zvětšily, naléhavá potřeba zavolat sanitku, nemůžete se léčit samy, všechno může skončit v křečovém stavu, kómě a smrti.

Obecná hypotermie může být život ohrožující. V této situaci je důležité poskytnout první pomoc včas, aby se zabránilo vážným následkům. V budoucnu je třeba dodržovat všechna pravidla, nepotahovat, příjemně oblečená.

Viz také:

Informační a vzdělávací zdravotní portál, neustále aktualizovaný o lékařské články, zprávy, aktuální nemoci, symptomy a léčebné metody. Materiály umístěné na těchto stránkách, včetně článků, mohou obsahovat informace určené pro uživatele starší 18 let v souladu s federálním zákonem č. 436-FZ ze dne 29. prosince 2010 „Ochrana dětí před informacemi, které jsou škodlivé pro jejich zdraví a rozvoj“. 18+. Při použití materiálů z webu je aktivní hypertextový odkaz, indexovaný vyhledávači! Zdroje a osoby, u nichž bylo zjištěno, že jsou v neautorizovaném kopírování, budou trestně stíhány zákonem (článek 7.12 RF Code "O správních přestupcích"). Informace jsou pouze orientační, poraďte se se svým lékařem! Neošetřujte sami! Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem! Tyto stránky nejsou médii!

Studená z hypotermie: léčba, komplikace, prevence

Studená z nachlazení je onemocnění způsobené oslabením chladného systému, které ztrácí schopnost účinně chránit tělo před patogenními viry a environmentálními bakteriemi a podmíněně patogenními mikroorganismy, které žijí uvnitř lidského těla.

V každodenním životě lidé nazývají studené mnoho infekčních onemocnění (chřipka, ARVI, herpes, atd.), Což je v zásadě špatné. Tyto infekce nejsou přímo spojeny s hypotermií: za všech okolností napadají osobu a téměř vždy způsobují akutní onemocnění. Hypotermie může pouze zhoršit situaci pacienta, ale sama o sobě nezpůsobuje virovou infekci: potřebujete zdroj patogenů, kteří jsou buď jinými lidmi, nebo přímý kontakt s bakteriemi a viry v laboratoři.

Studené v lékařském smyslu slova je nezávislé onemocnění. Musíte znát příčiny jejího výskytu, symptomy a metody léčby, abyste včas identifikovali nemoc a zabránili komplikacím.

Příčiny chladu

V prvních minutách vystavení nízké teplotě člověk urychlí metabolismus, aby se zvýšila produkce tepla. Pokud je však teplota příliš nízká (pod 10 stupňů Celsia) a osoba je špatně oblečená, nebo jsou-li účinky nachlazení příliš dlouhé, pak se zásoby těla rychle vyčerpají - a existují známky hypothermie (tj. Hypothermie): tělesná teplota klesá, kůže se stává bledou, krevní tlak se snižuje, dochází k dalším negativním reakcím, které mohou dokonce vést k smrti, nemluvě o zima.

U zdravého člověka žijí v dýchacích cestách oportunistické mikroorganismy (streptokoky, stafylokoky a mykoplazmy hrají důležitou roli ve vývoji běžného nachlazení). S normálním fungováním imunitního systému nepředstavují ohrožení těla. Pod vlivem chladu selhává imunitní systém - bakterie a viry se začnou množit. Zejména když se plíce stanou přehříváním, dojde k křeči krevních cév, což je důvod, proč dochází k narušení krevního oběhu v sliznici dýchacích cest. To zhoršuje produkci ochranného hlenu - bakterie a viry mají šanci chytit nové území.

Co určuje další vývoj situace? Zde je několik faktorů:

• druh bakterií, které žily v dýchacích cestách;
• jejich počáteční množství;
• stav imunity až do hypotermie;
• kolik je krevního zásobení poškozeno;
• stupeň hypothermie;
• jak rychle a kompetentně předcházet komplikacím po hypotermii.

Pokud jsou okolnosti nepříznivé, zánětlivý proces se vyvine s vhodnými symptomy.

Studené příznaky

Běžné nachlazení zpravidla nemá takový rychlý nástup jako virové onemocnění: akutní nástup je charakteristický pro požití patogenních virů a bakterií. Zpravidla, pokud byla podchlazení v dopoledních hodinách, pak se zima začíná vyvíjet večer ve stejný den nebo příští ráno, ale se vzácnými výjimkami nebude prudký skok ze zdravého stavu na nemocnou osobu. Virová infekce, která si udržela inkubační dobu, rychle napadá osobu: během několika hodin se může vyvinout hrozný rýma, bolest v krku, horečka, horečka. Ačkoliv jsou nakonec příznaky účinku viru na tělo a nachlazení podobné:

• výtok z nosu;
• bolest v krku, zarudnutí, zvětšené mandle;
• earache;
• kašel (zpočátku suchý, ale pokud není ošetřen, bude vlhký);
• slabost v těle, malátnost;
• bolestivé svaly a klouby;
• bolest hlavy;
• zvýšená tělesná teplota;
• bolest očí, trhání;
• snížená chuť k jídlu (někdy);
• zimnice;
• nadměrné pocení.

U malých dětí se může běžné nachlazení projevit dalšími příznaky:

• pláč;
• průjem;
• úbytek hmotnosti

Je nachlazení kontaminováno hypotermií?

Pokud člověk onemocní kvůli oslabenému chladnému imunitnímu systému, ostatní ho od něj nedostanou, alespoň v prvních dnech. To platí pro případy, kdy tělo útočí na své vlastní oportunistické mikroorganismy. Nicméně, pokud se předpokládá, že za to, že se jedná o vinu pouze podchlazení, se ukázalo, že je to špatné, ale ve skutečnosti člověk také chytil virus někde, pak ho můžete dostat od něj. A takovéto situace jsou běžné: například chřipkový virus se aktivuje v chladném období, kdy se člověk může na cestě do práce současně ochladit a virus zachytit v autobuse.

Z infikované osoby se můžete nakazit následujícími způsoby:

• ve vzduchu (přes dýchací trakt);
• domácnost (přes předměty, kliky dveří atd.);
• kontakt (prostřednictvím objetí a podání rukou).

Nicméně, bez ohledu na to, jaký je váš milovaný člověk, jsou základní pravidla prevence stejná pro infekci i pro chlad. To je:

• pravidelné větrání místnosti (pacient je v tomto okamžiku vyřazen);
• zpracování křemenem;
• zvlhčování vzduchu v bytě (suchý vzduch oslabuje místní imunitu sliznic);
• užívání multivitaminu;
• přidělování individuálních potřeb domácnosti (ručníků, nádobí atd.) pacientovi;
• přijímání imunomodulátorů;
• lidové prostředky: malinový čaj, čaj s citronem a medem, cibulí a česnekem.

Komplikace a následky zimy

Pokud nezačnete léčit nachlazení v čase, jsou možné komplikace, včetně přidání bakteriální infekce. Komplikace studené zahrnují:

• sinusitida, rýma, sinusitida;
• chronická nazální kongesce;
• laryngitida, faryngitida, bolest v krku;
• tracheitida, bronchitida, pneumonie;
• zánětlivé procesy v srdci;
• artritida;
• další.

Studená léčba

Studená léčba zahrnuje následující opatření:

• teplo, mír, nedostatek duševní a fyzické námahy (proto je lepší vzít si pracovní volno po dobu čtyř dnů najednou);
• udržení vysoké vlhkosti v místnosti;
• pravidelné vysílání a pokud možno křemení místnosti;
• posilování obecné imunity lidovými metodami: čaj s medem, malinami a citronem, zázvorový čaj, echinacea a eleutherococcus tinktura, čaj z malinového listu, jídlo s čerstvou cibulkou a česnekem;
• pro zkrácení dechu, v prvních dnech můžete použít vasokonstrikční nosní kapky ("Naphthyzinum", "Farmazolin", "Nasol" atd.);
• užívání léků k posílení imunitního systému ("Aflubin", "Proteflazid" atd.);
• lokální antiseptikum: kloktání (jod-sůl nebo roztok sody, propolisová tinktura na vodě, atd.), zavlažování v hrdle furacilinem, šalvěj, dubová kůra, v obzvláště těžkých případech - s Oraseptem, sání lízátka z krku, mytí nosu speciální kapky (kapky s cyklámenem jsou dobře zavedeny);
• teplé (ne horké) inhalace s bylinkami (pomáhají tenké sputum a mají uklidňující účinek na sliznici);
• teploty až 38 stupňů nemusí snižovat antipyretika: jedná se o ochrannou reakci těla, která ničí viry a bakterie;
• při kašli jsou zapotřebí mukolytika (látky snižující hleny): mukaltin, ACC, kořenový čaj lékořice.

Zima se léčí asi týden. Pokud se během této doby stav zhorší nebo jsou pozorovány atypické symptomy (například komplikace vznikly podezřele rychle), měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Problém je v tom, že není vždy možné rozlišit chlad od virové nemoci nebo si všimnout přistoupení bakteriální infekce, která již není léčena obecnými tonickými prostředky, ale antibiotiky.

Preventivní opatření

• Hlavním doporučením není upadnout do studené vody v nepřipravené formě a posílit imunitní systém předem jednoduchými metodami:
• Jíst vyvážený dostatek vitamínů, stopových prvků, stejně jako bílkovin, sacharidů, mastných kyselin.
• Do sportu (můžete dělat cvičení, hlavní věc - každý den).
• Denní procházka na čerstvém vzduchu, pokud to počasí dovolí. Pokud to neumožňuje, je vhodnější zůstat doma.
• Vyhněte se nadměrné fyzické námaze a emocionálnímu stresu.
• Přestat kouřit a nadměrně pít. Ve studeném alkoholu nelze konzumovat vůbec.
• Při dosažení chladu se doporučuje nosit vícevrstvý oděv, aby se mezi tkaninami vytvořila vzduchová mezera. Když je teplota vzduchu pod 10 stupňů Celsia - nosí klobouk a teplé boty s tlustými podrážkami. Ženy chtějí nosit svrchní oděvy na kolenou.
• Pokud je imunita již vysoká, můžete dodatečně ztvrdnout.

Pro prevenci nachlazení v zimě můžete navíc použít komponenty, které posilují obranyschopnost těla. Jedná se o citron, med, echinacea (přijatá v kurzech), zázvor, protizánětlivé a antivirové koření (například kurkuma: jeho působení se aktivuje pouze v přítomnosti černého pepře). Proto se můžete chránit před častými chorobami v nepříznivých podmínkách.

Chutné a užitečné recept na imunitu v zimě

Mix ve sklenici medu, pomerančové kůry (můžete přidat citron), vlašské ořechy, švestky. Zavřete víko. Tato směs se skladuje v chladničce nebo bez ní a nezhoršuje se, protože Med je přírodní konzervační látka. Můžete jíst pár čajových lžiček denně s čajem.

Hypotermie (hypotermie). Příčiny, první pomoc, stupně a možné následky

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Hypothermia je patologický stav lidského těla způsobený působením nízkých teplot, intenzivně překračující vnitřní rezervy termoregulačního systému. Při nadchlazení se teplota jádra těla (cévy a orgány dutiny břišní) snižuje pod optimální hodnoty. Rychlost metabolismu se snižuje, samoregulace všech tělesných systémů selhává. Při absenci včasné a přiměřené pomoci postupují léze a v konečném důsledku mohou být fatální.

Zajímavosti

• Když tělesná teplota klesne pod 33 stupňů, oběť přestane si uvědomovat, že je zmrazení a nemůže si pomoci.
• Ohřátí podchlazeného pacienta může náhle vést k jeho smrti.
• Když je teplota kůže menší než 10 stupňů, její chladné receptory jsou blokovány a přestávají informovat mozek o nebezpečí podchlazení.
• Podle statistik byla každá třetí osoba, která zemřela na podchlazení, intoxikována.
• Jakýkoliv pracovní skeletální sval se zahřeje o 2 - 2,5 stupně.
• Nejaktivnější oblasti mozku jsou teplejší než pasivní, v průměru o 0,3-0,5 stupně.
• Chvění zvyšuje tvorbu tepla o 200%.
• Za „bod návratu“ se považuje tělesná teplota nižší než 24 stupňů, při které je prakticky nemožné vrátit oběť omrzlin do života.
• U novorozenců je termoregulační centrum nedostatečně rozvinuté.

Jaká je regulace tělesné teploty?

Regulace tělesné teploty je komplexní, víceúrovňový proces s přísnou hierarchií. Hlavním regulátorem tělesné teploty je hypotalamus. Tato část mozku přijímá informace z termoreceptorů celého organismu, provádí své hodnocení a dává zprostředkovatelským orgánům pokyny, jak tuto změnu provést. Střední, medulla a mícha provádějí sekundární kontrolu termoregulace. Existuje mnoho mechanismů, kterými hypotalamus vyvolává požadovaný účinek. Hlavní z nich budou popsány níže.

Kromě termoregulace plní hypotalamus mnoho dalších stejně důležitých funkcí lidského těla. Abychom však pochopili příčiny hypotermie v budoucnosti, zvláštní pozornost bude věnována pouze její termoregulační funkci. Pro vizuální vysvětlení mechanismů regulace tělesné teploty je nutné sledovat cestu vývoje reakce těla na působení nízkých teplot, počínaje excitací chladných receptorů.

Receptory

Informace o nízké okolní teplotě jsou vnímány speciálními studenými receptory. Existují dva typy studených receptorů - periferních (umístěných po celém těle) a centrálních (umístěných v hypotalamu).

Periferní receptory
V kůži je přibližně 250 tisíc receptorů. Přibližně stejný počet receptorů se nachází v jiných tkáních těla - v játrech, žlučníku, ledvinách, krevních cévách, pohrudnici atd. Receptory kůže jsou nejvíce hustě umístěny na obličeji. Pomocí periferních termoreceptorů se shromažďují informace o teplotě média, ve kterém se nacházejí, a také se zabraňuje teplotě „jádra“ těla.

Centrální receptory
Centrální receptor je mnohem menší - asi několik tisíc. Jsou umístěny výhradně v hypotalamu a jsou odpovědné za měření teploty krve, která k ní proudí. Když jsou aktivovány centrální receptory, jsou spouštěny intenzivnější reakce generující teplo, než když jsou aktivovány periferní receptory.

Centrální i periferní receptory reagují na změny okolní teploty v rozsahu 10 až 41 stupňů. Při teplotách mimo tyto limity jsou receptory blokovány a přestávají fungovat. Teplota okolí 52 stupňů vede k destrukci receptorů. Přenos informací z receptorů do hypotalamu se provádí podél nervových vláken. Když teplota prostředí klesá, frekvence impulsů posílaných do mozku se zvyšuje, a když teplota stoupá, klesá.

Hypothalamus

Hypotalamus je relativně malá část mozku, ale hraje mimořádně důležitou roli v regulaci stálosti vnitřního prostředí těla. Pokud jde o jeho termoregulační funkci, je třeba říci, že je obvykle rozdělena na dvě sekce - přední a zadní. Přední část hypotalamu je zodpovědná za aktivaci mechanismů přenosu tepla a zadní část za aktivaci mechanismů generování tepla. V hypotalamu existuje také speciální skupina nervových buněk, která shrnuje všechny přijaté signály termoreceptorů a vypočítává sílu nezbytných účinků na tělesné systémy pro udržení potřebné tělesné teploty.

Během hypotermie, hypotalamus aktivuje teplo-generovat reakce a zastaví procesy ztráty tepla přes následující mechanismy.

Mechanismy výroby tepla

Tvorba tepla, na stupnici celého organismu, dodržuje jediné pravidlo - čím vyšší je rychlost metabolismu v jakémkoliv orgánu, tím více tepla produkuje. Proto, aby se zvýšila tvorba tepla, hypotalamus urychluje práci všech orgánů a tkání. Pracovní sval se tak zahřeje o 2 - 2,5 stupně, příušní žláza o 0,8 - 1 stupeň a aktivně pracující oblasti mozku o 0,3 - 0,5 stupně. Zrychlení metabolických procesů se provádí vlivem na autonomní nervový systém.

Existují následující mechanismy generování tepla:

• zvýšená svalová práce;
• zvýšení bazálního metabolismu;
• specifický dynamický účinek potravin;
• urychlený metabolismus jater;
• zvýšení tepové frekvence;
• zvýšení cirkulujícího objemu krve;
• zrychlení fungování jiných orgánů a struktur.

Posílení práce svalů
V klidu, pruhované svaly produkují průměrně 800-1000 kcal na den, který je 65-70% tepla vytvořeného tělem. Reakce těla na chlad se třese nebo zimnice, ve které se svaly nedobrovolně stahují s vysokou frekvencí a nízkou amplitudou. Chvění zvyšuje tvorbu tepla o 200%. Chůze zvyšuje produkci tepla o 50–80% a těžkou fyzickou práci o 400–500%.

Zvýšení bazálního metabolismu
Hlavní výměna je hodnota odpovídající průměrné rychlosti toku všech chemických reakcí organismu. Reakcí těla na podchlazení je zvýšení bazálního metabolismu. Bazální metabolismus není synonymem metabolismu, protože termín "metabolismus" je charakteristický pro každou strukturu nebo systém. U některých onemocnění se může snížit míra bazálního metabolismu, což nakonec vede ke snížení komfortní tělesné teploty. Rychlost tvorby tepla u těchto pacientů je významně nižší než u jiných lidí, což je činí náchylnější k podchlazení.

Specifický dynamický efekt potravin
Jíst a trávit to vyžaduje tělo uvolnit nějaké další množství energie. Jeho část je přeměněna na tepelnou energii a je zahrnuta do obecného procesu výroby tepla, i když jen nepatrně.

Zrychlení jaterního metabolismu
Játra se srovnávají s chemickou továrnou v těle. Každou sekundu jsou tisíce reakcí doprovázeny uvolněním tepla. Z tohoto důvodu jsou játry „nejteplejším“ vnitřním orgánem. Za den produkují játra v průměru 350 - 500 kcal tepla.

Zvýšení srdeční frekvence
Být svalnatý orgán, srdce, stejně jako zbytek svalů těla, během práce produkuje teplo. Produkuje 70 - 90 kcal tepla za den. Když se zvyšuje hypotermii srdeční frekvence, což je doprovázeno zvýšením množství tepla produkovaného srdcem na 130 - 150 kcal denně.

Zvýšený objem cirkulující krve
V lidském těle cirkuluje od 4 do 7 litrů krve, v závislosti na tělesné hmotnosti. 65 - 70% krve je neustále v pohybu a zbývajících 30 - 35% v tzv. Krevním depotu (nevyužitá krevní zásoba, nezbytná v nouzových situacích, jako je těžká fyzická práce, nedostatek kyslíku ve vzduchu, krvácení atd.) ). Hlavními zásobami krve jsou žíly, slezina, játra, kůže a plíce. Když supercooling, jak je uvedeno výše, zvyšuje bazální metabolickou rychlost. Zvýšený bazální metabolismus potřebuje více kyslíku a živin. Protože krev je jejich nosičem, její množství by se mělo zvyšovat úměrně zvýšení bazálního metabolismu. Tudíž krev z úložiště vstupuje do krevního oběhu a zvyšuje jeho objem.

Zrychlení fungování dalších orgánů a struktur
Ledviny produkují 70 kcal tepla za den, mozek - 30 kcal. Dýchací svaly membrány, které pracují nepřetržitě, dodávají tělu dalších 150 kcal tepla. Při hypotermii se frekvence dýchacích pohybů zvyšuje z jedné a půl na dvakrát. Takové zvýšení povede ke zvýšení množství tepelné energie uvolněné dýchacími svaly na 250 - 300 kcal denně.

Mechanismy tepelných ztrát

Za podmínek nízké teploty je adaptivní odezvou těla maximální snížení tepelných ztrát. Pro splnění tohoto úkolu působí hypotalamus, stejně jako v předchozím případě, působením na vegetativní nervový systém.

Mechanismy pro snížení tepelných ztrát:

• centralizace krevního oběhu;
• zvýšení podkožního tuku;
• zmenšení volné plochy těla;
• snížení tepelných ztrát odpařováním;
• kožní svalová reakce.

Centralizace krevního oběhu
Tělo je obvykle rozděleno na "jádro" a "skořápku". "Jádro" těla jsou všechny orgány a cévy břišní dutiny. Teplota jádra zůstává téměř nezměněna, protože udržování jeho stálosti je nezbytné pro správné fungování životně důležitých orgánů. "Shell" se týká tkáně končetin a celé kůže pokrývající tělo. Krev prochází skrze "shell" a ochlazuje energii, čímž dodává energii tkáním, kterými proudí. Čím dál od „jádra“ je část těla, tím je chladnější. Rychlost tepelných ztrát je přímo závislá na množství krve procházející "skořápkou". V souladu s tím, s hypotermií, aby se snížily tepelné ztráty, tělo snižuje průtok krve do "obálky", což ji vede k oběhu pouze prostřednictvím "jádra". Například při teplotě 15 stupňů se průtok krve rukou snižuje šestkrát.

Při dalším ochlazování periferní tkáně se může krevní tok zcela zastavit v důsledku křeče krevních cév. Tento reflex je samozřejmě prospěšný pro organismus jako celek, protože je zaměřen na záchranu života. Nicméně, pro části těla postrádající potřebný přísun krve, je negativní, protože s prodlouženým křečem cév, v kombinaci s nízkou teplotou, může dojít k omrzlinám.

Zvýšení podkožního tuku
S dlouhým pobytem v chladném podnebí je lidské tělo přestavováno tak, aby se snížily tepelné ztráty. Celková hmotnost tukové tkáně se zvyšuje a je rovnoměrněji rozložena po celém těle. Jeho hlavní část je uložena pod kůží a tvoří vrstvu o tloušťce 1,5 - 2 cm, menší část je rozložena po celém těle a usazuje se mezi svalovou fascií ve velkém a malém omentu atd. Podstata tohoto přeskupení spočívá ve skutečnosti, že tuková tkáň vede teplo špatně, což zajišťuje jeho uchování v těle. Navíc tuková tkáň nevyžaduje tak vysokou cenu kyslíku. To poskytuje výhodu v porovnání s jinými tkáněmi v podmínkách nedostatku kyslíku v důsledku dlouhodobého křeče jeho cév.

Snížená otevřená plocha těla
Rychlost tepelných ztrát závisí na teplotním rozdílu a oblasti kontaktu těla s okolím. Pokud není možné ovlivnit teplotní rozdíl, pak je možné změnit kontaktní plochu pomocí uzavřenější polohy. Například, v zimě, zvířata stočit se do míče, redukovat oblast kontaktu s prostředím, a v horkém počasí - naopak, inklinují zvětšit to, narovnat se k maximu. Podobně člověk, který usnul v chladné místnosti, podvědomě přitahuje kolena k hrudi a zaujímá ekonomičtější pozici z hlediska nákladů na energii.

Snížení tepelných ztrát odpařováním
Tělo ztrácí teplo, když se voda odpařuje z kůže nebo sliznic. Vědci vypočítali, že odpařování 1 ml vody z lidského těla vede ke ztrátě tepla 0,58 kcal. Dospělí s normální fyzickou aktivitou ztrácejí během dne odpařování průměrně 1400 - 1800 ml vlhkosti. Z nich se 400-500 ml odpařuje přes dýchací trakt, 700-800 ml potem (nepostřehnutelný únik) a 300-500 ml potem. Za podmínek podchlazení se otoky zastaví, zpomalí se dýchání a sníží se odpařování v plicích. Ztráty tepla se tak sníží o 10 - 15%.

Reakce svalů kůže (kůže husí)
V přírodě je tento mechanismus velmi běžný a je v napětí svalů, zvedá vlasové folikuly. V důsledku toho se zvyšuje podsada a buněčný plášť vlny a vrstva teplého vzduchu kolem těla zesílí. To vede ke zlepšení tepelné izolace, protože vzduch je špatným vodičem tepla. U lidí v průběhu evoluce tato reakce zůstala v rudimentární formě a nemá praktickou hodnotu.

Příčiny hypothermie

Povětrnostní podmínky

Parametry ovlivňující rychlost tepelných ztrát tělesem jsou:

• teplota okolí;
• vlhkost vzduchu;
• větrné energie

Teplota okolí
Okolní teplota je nejvýznamnějším faktorem hypothermie. Ve fyzice, v sekci termodynamiky, tam je vzor, ​​který popisuje rychlost poklesu tělesné teploty v závislosti na teplotě média. V podstatě se snižuje na skutečnost, že čím větší je teplotní rozdíl mezi tělem a prostředím, tím intenzivnější je výměna tepla. V souvislosti s podchlazením bude toto pravidlo znít takto: rychlost poklesu tepla tělem se zvýší s poklesem okolní teploty. Výše uvedené pravidlo však bude fungovat pouze tehdy, pokud je osoba v chladu bez oblečení. Oblečení opakovaně snižuje tepelné ztráty těla.

Vlhkost vzduchu
Atmosférická vlhkost ovlivňuje rychlost tepelných ztrát následovně. S rostoucí vlhkostí se zvyšuje rychlost ztrát tepla. Mechanismus tohoto vzoru spočívá ve skutečnosti, že při vysoké vlhkosti na všech površích se tvoří neviditelná vrstva vody. Rychlost tepelných ztrát ve vodě je 14krát vyšší než ve vzduchu. Voda, která je lepším vodičem tepla než suchý vzduch, tak rychle přenese tělesné teplo do okolního prostředí.

Síla větru
Vítr není nic jiného než jednosměrný pohyb vzduchu. V bezvětrném prostředí se kolem lidského těla vytváří tenká vrstva ohřátého a poměrně stáleho vzduchu. V takových podmínkách, tělo utrácí minimum energie udržovat konstantní teplotu této vzduchové obálky. Ve větru se vzduch sotva zahřívá, odchází od kůže a je nahrazen chladnějším. Pro udržení optimální tělesné teploty musí tělo urychlit bazální metabolismus, aktivovat další reakce generující teplo, což nakonec vyžaduje spoustu energie. Při rychlosti větru 5 metrů za sekundu se rychlost přenosu tepla přibližně zdvojnásobí, a to na 10 metrů za sekundu - čtyřikrát. K dalšímu růstu dochází exponenciálně.

Kvalitní oblečení a obuv

Jak bylo uvedeno výše, oblečení může opakovaně snižovat tepelné ztráty těla. Ne všechny oděvy však stejně účinně chrání před chladem. Hlavní vliv na schopnost oděvu zadržet teplo je způsoben materiálem, ze kterého je vyroben, a správným výběrem velikosti věci nebo obuvi.

Nejvýhodnějším materiálem v chladném období roku je přírodní vlna a kožešina. Na druhém místě jsou jejich umělé protějšky. Výhodou těchto materiálů je, že mají vysokou celularitu, jinými slovy obsahují velké množství vzduchu. Vzduch je špatným vodičem tepla a zabraňuje nadměrným ztrátám energie. Rozdíl mezi přírodní a umělou kožešinou spočívá v tom, že celularita přírodního materiálu je několikanásobně vyšší vzhledem k pórovitosti samotných kožešinových vláken. Významnou nevýhodou syntetických materiálů je to, že přispívají k hromadění vlhkosti pod oděvem. Jak již bylo zmíněno, vysoká vlhkost zvyšuje rychlost tepelných ztrát, což přispívá k podchlazení.

Velikost obuvi a oblečení by měla vždy odpovídat parametrům těla. Těsný oděv se táhne přes tělo a snižuje tloušťku vrstvy teplého vzduchu. Těsné boty přispívají ke kompresi krevních cév, které krmí kůži, následně vedou k omrzlinám. Pacientům s edémem nohou se doporučuje nosit měkké boty, které se mohou protáhnout bez stisknutí končetin. Podešev by měla být nejméně 1 cm tlustá, naopak velké velikosti oděvů a obuvi se nehodí dostatečně pevně k tělu, tvoří záhyby a štěrbiny, kterými proudí teplý vzduch, nehledě na to, že jsou jednoduše nepohodlné k nošení.

Nemoci a patologické stavy těla

Nemoci a patologické stavy přispívající k rozvoji hypotermie:

• srdeční selhání;
• cirhóza jater;
• Addisonova choroba;
• hypotyreóza;
• kachexie;
• intoxikace;
• krvácení;
• traumatické poranění mozku.

Srdeční selhání
Srdeční selhání je vážné onemocnění, při kterém dochází k čerpací funkci srdečního svalu. Rychlost průtoku krve v těle se snižuje. V důsledku toho se zvyšuje doba pobytu krve na periferii, což vede k jejímu silnějšímu chlazení. Při srdečním selhání se často tvoří edémy, začínající nohama a nakonec stoupající výš až k hrudníku. Edém dále zhoršuje krevní oběh v končetinách a vede k ještě většímu ochlazení krve. Pro udržení potřebné tělesné teploty musí tělo neustále aktivovat mechanismy tvorby tepla, a to i při normálních teplotách okolí. Nicméně, jak to se sníží, mechanismy thermogenesis jsou vyčerpány a rychlost poklesu tělesné teploty prudce se zvětší, přinášet pacienta do stavu hypothermia.

Jaterní cirhóza
Toto onemocnění je výsledkem dlouhodobé náhrady funkční jaterní tkáně nefunkční pojivovou tkání. S dlouhým průběhem nemoci v břišní dutině se hromadí volná tekutina, jejíž objem může dosáhnout 15 - 20 litrů. Vzhledem k tomu, že tato tekutina je v těle, musí být neustále udržovány další zdroje na udržování její teploty a musí být použity některé mechanismy výroby tepla. Břicho u těchto pacientů je napjaté. Vnitřní orgány a nádoby jsou vystaveny stlačení. Při stlačení dolní duté žíly rychle nabobtnává dolní končetiny. Jak již bylo zmíněno, edém vede k dodatečnému ochlazení krve, což vyžaduje další úsilí systému generování tepla. Když se okolní teplota sníží, mechanismy pro generování tepla již nebudou zvládat svůj úkol a teplota pacienta začne postupně klesat.

Addisonova choroba
Addisonova choroba je adrenální insuficience. Normálně se v kůře nadledvinek produkují tři typy hormonů - krystaloidy (aldosteron), glukokortikoidy (kortizol) a androgeny (androsteron). S nedostatečným množstvím v krvi dvou z nich (aldosteron a kortizol) se krevní tlak snižuje. Snížení krevního tlaku vede k pomalejšímu průtoku krve v těle. Krev prochází jedním kruhem skrze tělo člověka více času, zatímco silněji ochlazuje. Kromě výše uvedeného vede nedostatek glukokortikoidů ke snížení bazálního metabolismu organismu, snížení rychlosti chemických reakcí doprovázené uvolňováním energie. Výsledkem je, že „jádro“ produkuje méně tepla, což spolu se silnějším ochlazením krve vede k významnému riziku podchlazení i při mírně nízkých teplotách.

Hypotyreóza
Hypotyreóza je endokrinní onemocnění způsobené nedostatečnou tvorbou hormonu štítné žlázy. Podobně jako glukokortikoidy jsou hormony štítné žlázy (trijodthyronin a tyroxin) zodpovědné za regulaci mnoha biologických procesů v lidském těle. Jednou z funkcí těchto hormonů je udržovat jednotnou rychlost reakcí doprovázenou uvolňováním tepla. S poklesem hladiny tyroxinu dochází ke snížení tělesné teploty. Čím výraznější je nedostatek hormonů, tím nižší je stálá tělesná teplota. Tito pacienti se nebojí vysokých teplot, ale v zimě se rychle podchlazují.

Kachexie
Kachexie je stav extrémního vyčerpání těla. Vyvíjí se v poměrně dlouhém období (týdny nebo dokonce měsíce). Příčiny kachexie jsou onkologická onemocnění, AIDS, tuberkulóza, cholera, dlouhotrvající podvýživa, extrémně vysoká fyzická námaha atd. S kachexií je váha pacienta výrazně snížena, zejména díky tukové a svalové tkáni. To určuje mechanismus pro rozvoj hypotermie v tomto patologickém stavu. Tuková tkáň je druh tepelného izolátoru těla. S jejím nedostatkem rychlosti ztráty tělesné teploty se zvyšuje. Rozpad tukové tkáně navíc produkuje 2krát více energie než jakákoli jiná tkáň. V jeho nepřítomnosti, tělo musí utrácet za jeho vlastní topné proteiny - “stavební kameny” který naše tělo je stavěno.

Výše uvedená situace může být srovnána s vytápěním bytového domu jím. Svaly jsou hlavní strukturou těla, která produkuje teplo. Jejich podíl na vytápění těla je pouze 65 - 70% a intenzivní práce - až 95%. Když svalová hmota klesá, snižuje se míra tvorby tepla svalů. Shrnutí získaných účinků ukazuje, že snížení termoizolační funkce tukové tkáně, její nepřítomnost jako hlavního zdroje reakcí generujících teplo a snížení svalové hmoty vede ke zvýšenému riziku podchlazení.

Stav intoxikace
Tento stav je výsledkem určitého množství alkoholu v krvi člověka, které může způsobit určitý biologický účinek. Vědci odhadují, že minimální množství alkoholického nápoje nezbytné pro začátek vývoje inhibice mozkové kůry je v rozmezí od 5 do 10 ml čistého alkoholu (96%) a pro expanzi krevních cév kůže a podkožního tuku z 15 na 30 ml.. Pro seniory a děti je toto opatření poloviční. Při expanzi periferií se vytváří klamný pocit tepla.

Je to s tímto účinkem alkoholu, že mýtus je, že alkohol pomáhá zahřívat tělo. Rozšiřování krevních cév, alkoholu zabraňuje projevu centralizovaného reflexu krevního oběhu, který se vyvíjí v průběhu miliónů let vývoje, a který je určen k zachování lidského života v podmínkách nízké teploty. Chyt je, že pocit tepla je způsoben proudem teplé krve z těla do chladné kůže. Příchozí krev rychle ochlazuje a návrat do „jádra“ výrazně snižuje celkovou tělesnou teplotu. Pokud osoba ve stavu těžké intoxikace usne na ulici v negativním teplotním prostředí, pak se nejčastěji probudí v nemocničním sále s mrazivými končetinami a bilaterální pneumonií, nebo se vůbec neprobudí.

Krvácení
Krvácení je odtok krve z krevního oběhu do vnějšího prostředí nebo do tělesné dutiny. Mechanismus účinku ztráty krve vedoucí k hypotermii je jednoduchý. Krev je kapalné médium, které kromě kyslíku a živin přenáší tepelnou energii do orgánů a tkání. Ztráta krve tělem je tedy přímo úměrná ztrátě tepla. Pomalé nebo chronické krvácení je člověk snášen mnohem lépe než akutní. Při dlouhodobém pomalém krvácení může pacient přežít a ztrácet polovinu krve.

Akutní ztráta krve je nebezpečnější, protože nemá čas aktivovat kompenzační mechanismy. Závažnost klinického obrazu akutního krvácení závisí na množství ztráty krve. Ztráta krve v 300 - 500 ml je nesena tělem téměř bez povšimnutí. Krevní rezervy jsou uvolňovány a nedostatek je plně kompenzován. Při ztrátě krve od 500 do 700 ml se oběť objeví závratě a nevolnost, silný pocit žízně. Pro zmírnění stavu je třeba zaujmout vodorovnou polohu. Ztráta krve v 700 ml - 1 litr se projevuje krátkodobou ztrátou vědomí. Když oběť spadne, jeho tělo zaujme horizontální polohu, krev je poslána do mozku a člověk se sám zotavuje.

Akutní ztráta krve s objemem nad 1 litr je nejnebezpečnější, zejména v podmínkách negativních teplot. Pacient může ztratit vědomí na dobu půl hodiny až několika hodin. Zatímco je v bezvědomí, všechny termoregulační mechanismy jsou zakázány. Míra poklesu tělesné teploty osoby v bezvědomém stavu se tedy rovná rychlosti poklesu tělesné teploty mrtvoly, která se v průměru rovná jednomu stupni za hodinu (v nepřítomnosti větru a normální vlhkosti vzduchu). Při této rychlosti dosáhne zdravý člověk první stupeň hypotermie po 3, druhý po 6-7 a třetí po 9-12 hodinách.

Traumatické poranění mozku
Při traumatickém poranění mozku, jako je těžké krvácení, existuje riziko ztráty vědomí. Riziko podchlazení se ztrátou vědomí je podrobně popsáno výše.