Téma přednášky №9 "Antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, makrolidy)"

Antibiotika (z řečtiny. Anti-proti, bios - život) - látky mikrobiálního, živočišného nebo rostlinného původu, které selektivně inhibují životně důležitou aktivitu mikroorganismů.

V roce 1929 zveřejnil anglický mikrobiolog A. Fleming zprávu, že zelená forma potlačila růst stafylokoků a v roce 1940 spolu s H. Florym a E. Cheynem izolovala z ní čistý penicilin. V SSSR, první penicilin byl získán v 1942 V. Yermolyeva. V současné době se antibiotika získávají také synteticky, desítky z nich jsou široce používány.

Při klasifikaci antibiotik se používají různé principy: 1. léky podobné v chemické struktuře; 2. podle spektra působení (úzké a široké spektrum působení); 3. jako antimikrobiální účinek (baktericidní a bakteriostatický)

Při praktickém používání antibiotik musí být respektováno. řada pravidel (principů):

1. je nutné používat pouze léky, na které jsou patogeny citlivé;

2. léčba by měla být zahájena co nejdříve po nástupu onemocnění;

3. v průběhu léčby je nutné striktně dodržovat intervaly mezi podáváním jednotlivých dávek léčiva, aby se zabránilo rezistenci mikroorganismů vůči léčivu;

4. trvání léčby musí být přesně definováno, aby se zabránilo jak mikrobiální rezistenci, tak dysbióze;

5. při výběru léku je třeba vzít v úvahu toleranci k němu, věk, související nemoci, kontraindikace;

6. V případě závažných onemocnění může být pro větší účinnost a prevenci rychle se vyvíjející rezistence použita kombinace léčiv.

Peniciliny

Klasifikace je založena na původu léků a jejich trvání. (viz příloha)

Benzylpenicilinové léky - látky přírodního původu, vytvořené z různých druhů zelené plísně (Penicillium mushroom). Všechny jsou určeny pro parenterální podání, protože jsou zničeny v kyselém prostředí žaludku. Různé trvání účinku je způsobeno nerovnoměrnou rozpustností ve vodě. Benzylpenicilin sodná a draselná sůl, snadno rozpustná antibiotika, se rychle vstřebávají do krve, maximální počet z nich v krvi, když je i / m podání zaznamenáno po 30-60 minutách, a odstraní se z těla po 3-4 hodinách, proto intervaly mezi injekcemi by neměly být více než 4-6 hodin.

Benzylpenicilin Novocainic sůl, biciliny kvůli špatné rozpustnosti tvoří suspenzi a jsou vstřikovány pouze do svalu, kde je vytvořen depot. Léky, absorbované pomalu, mají dlouhodobý účinek.

Sodná sůl benzylpenicilinu (Benzylpenicilinum - natrium)

Fv póry: v láhvi 250 000, 500 000, 1 000 000 IU.

Způsoby podání: intramuskulárně 5000 000 IU po 6 hodinách, dříve rozpuštěné v 0,5% p-rumu novokainu (0,9% p-rum chloridu sodného, ​​vody na injekce), při injekčním podání závažných onemocnění (sepse), endolyumbalno s meningitidou, například, protože s / m cestou podání, nadiataet špatně v centrálním nervovém systému, v dutině (pleurální, břišní, kloubní), inhalací. Draselná sůl benzylpenicilinu se zavádí pouze v / m, protože s / v úvodu

Ionty draslíku se uvolňují z léčiva a zhoršují vedení srdce, což způsobuje blokádu - srdeční zástavu.

myLor

Léčba nachlazení a chřipky

• Domů
• Všechno
• Penicilin nebo cefalosporinová antibiotika

Penicilin nebo cefalosporinová antibiotika

Jedná se o skupinu přírodních nebo polosyntetických organických látek, které mohou zničit mikroby nebo potlačit jejich reprodukci. V současné době existuje mnoho různých druhů antibiotik, které mají různé vlastnosti. Znalost těchto vlastností je základem správné léčby antibiotiky. Jednotlivé vlastnosti a působení antibiotika závisí především na jeho chemické struktuře. V tomto článku budeme hovořit o nejznámějších skupinách antibiotik, ukázat mechanismus jejich práce, spektrum účinku, možnost použití pro léčbu různých typů

Antibiotické skupiny Antibiotika jsou látky přírodního nebo polosyntetického původu. Antibiotika se získávají extrakcí z kolonií hub, bakterií, rostlinných tkání nebo zvířat. V některých případech je původní molekula podrobena dalším chemickým modifikacím za účelem zlepšení určitých vlastností antibiotika (polosyntetických antibiotik).

V současné době existuje obrovské množství všech druhů antibiotik. Jen málo z nich se však používá v lékařství, jiné v důsledku zvýšené toxicity nemohou být použity k léčbě infekčních onemocnění u lidí. Mimořádná rozmanitost antibiotik vedla k vytvoření klasifikace a rozdělení antibiotik do skupin. Současně se uvnitř skupiny shromažďují antibiotika s podobnou chemickou strukturou (pocházející ze stejné molekuly suroviny) a působení.

Níže uvádíme hlavní skupiny v současnosti známých antibiotik:

Beta-laktamová antibiotika Skupina beta-laktamových antibiotik zahrnuje dvě velké podskupiny známých antibiotik: peniciliny a cefalosporiny, které mají podobnou chemickou strukturu.

Penicilinová skupina. Peniciliny se získávají z kolonií plísně houby Penicillium, odkud se vyskytuje název této skupiny antibiotik. Hlavní účinek penicilinů je spojen s jejich schopností inhibovat tvorbu bakteriální buněčné stěny a tím inhibovat jejich růst a reprodukci. Během období aktivní reprodukce jsou mnohé druhy bakterií velmi citlivé na penicilin, a proto je působení penicilinů baktericidní.

Důležitou a užitečnou vlastností penicilinů je jejich schopnost proniknout dovnitř buněk našeho těla. Tato vlastnost penicilinů vám umožňuje léčit infekční onemocnění, jejichž původcem je "schovává se" uvnitř buněk našeho těla (například kapavka). Antibiotika ze skupiny penicilinu mají zvýšenou selektivitu, a proto nemají prakticky žádný vliv na lidské tělo, které je léčeno.

Nevýhody penicilinů zahrnují jejich rychlou eliminaci z těla a rozvoj bakteriální rezistence vůči této třídě antibiotik.

Biosyntetické peniciliny se získávají přímo z kolonií plísňových hub. Nejznámějšími biosyntetickými peniciliny jsou benzylpenicilin a fenoxymethylpenicilin. Tato antibiotika se používají k léčbě anginy pectoris, šarlatové horečky, pneumonie, infekcí ran, kapavky, syfilisu.

Semisyntetické peniciliny se získávají na bázi biosyntetických penicilinů způsobem připojení různých chemických skupin. V současné době existuje velké množství polosyntetických penicilinů: amoxicilin, ampicilin, karbenicilin, azlocillin.

Důležitou výhodou některých antibiotik ze skupiny polosyntetických penicilinů je jejich aktivita proti bakteriím rezistentním na penicilin (bakterie, které ničí biosyntetické peniciliny). Díky tomu mají polosyntetické peniciliny širší spektrum účinku, a proto mohou být použity při léčbě široké škály bakteriálních infekcí.

Hlavní nežádoucí účinky spojené s užíváním penicilinů jsou alergické povahy a někdy způsobují užívání těchto léků.

Skupina cefalosporinů. Cefalosporiny také patří do skupiny beta-laktamových antibiotik a mají strukturu podobnou struktuře penicilinů. Z tohoto důvodu jsou některé vedlejší účinky jejich dvou antibiotických skupin stejné (alergie).

Cefalosporiny jsou vysoce účinné proti širokému spektru různých mikrobů, a proto se používají při léčbě mnoha infekčních onemocnění. Důležitou výhodou antibiotik ze skupiny cefalosporinů je jejich aktivita proti mikrobům rezistentním vůči působení penicilinů (bakterie rezistentní na penicilin).

Existuje několik generací cefalosporinů:

Cefalosporiny generace I (cefalotin, cefalexin, cefazolin) jsou účinné proti velkému počtu bakterií a používají se k léčbě různých infekcí dýchacích cest, močového systému, k prevenci pooperačních komplikací. Antibiotika této skupiny jsou zpravidla dobře snášena a nezpůsobují závažné nežádoucí účinky.

Cefalosporiny generace II (Cefomandol, Cefuroxime) jsou vysoce účinné proti bakteriím, které obývají gastrointestinální trakt, a proto mohou být použity k léčbě různých střevních infekcí. Tato antibiotika se také používají k léčbě infekcí dýchacích cest a žlučových cest. Hlavní nežádoucí účinky spojené s výskytem alergií a poruch gastrointestinálního traktu.

Cefalosporiny generace III (Cefoperazon, Cefotaxime, Ceftriaxon) jsou nová léčiva, která jsou vysoce účinná proti širokému spektru bakterií. Výhodou těchto léčiv je jejich aktivita proti bakteriím necitlivým na působení jiných cefalosporinů nebo penicilinů a schopnost dlouhého zpoždění v těle. Tato antibiotika se používají k léčbě závažných infekcí, které nelze léčit jinými antibiotiky. Vedlejší účinky této skupiny antibiotik jsou spojeny s porušením střevní mikroflóry nebo s výskytem alergických reakcí.

Makrolidová antibiotika Makrolidy jsou skupinou antibiotik se složitou cyklickou strukturou. Nejznámějšími zástupci makrolidových antibiotik jsou erythromycin, azithromycin, roxithromycin.

Působení makrolidových antibiotik na bakterie je bakteriostatické - antibiotika blokují struktury bakterií, které syntetizují proteiny, v důsledku čehož mikroby ztrácejí svou schopnost množit se a růst.

Makrolidy jsou aktivní proti mnoha bakteriím, ale nejvýznamnější vlastností makrolidů je snad jejich schopnost proniknout do buněk našeho těla a zničit mikroby, které nemají buněčnou stěnu. Mezi tyto mikroby patří chlamydie a rickettsia, původci SARS, urogenitální chlamydie a další nemoci, které nelze léčit jinými antibiotiky.

Dalším důležitým znakem makrolidů je jejich relativní bezpečnost a možnost dlouhodobé léčby, i když současné léčebné programy využívající makrolidy zajišťují ultraširoké kurzy trvající tři dny.

Hlavními směry použití makrolidů jsou léčba infekcí způsobených intracelulárními parazity, léčba pacientů s alergiemi na peniciliny a cefalosporiny, léčba malých dětí, těhotných žen a kojících matek.

Antibiotika ze skupiny tetracyklinů Nejznámější antibiotika ze skupiny tetracyklinů jsou tetracyklin, doxycyklin, oxytetracyklin, methacyklin. Působení tetracyklinových antibiotik je bakteriostatické. Podobně jako makrolidy jsou tetracykliny schopny blokovat syntézu proteinů v bakteriálních buňkách, na rozdíl od makrolidů jsou však tetracykliny méně selektivní, a proto mohou ve velkých dávkách nebo při dlouhodobé léčbě inhibovat syntézu proteinů v lidských buňkách. Současně zůstávají tetracykliny nepostradatelným pomocníkem při léčbě mnoha infekcí. Hlavními směry užívání antibiotik ze skupiny tetracyklinů jsou léčba infekcí dýchacích cest a močových cest, léčba závažných infekcí, jako je antrax, tularémie, brucelóza atd.

Navzdory relativní bezpečnosti, při dlouhodobém užívání mohou tetracykliny způsobit závažné nežádoucí účinky: hepatitida, poškození koster a zubů (tetracykliny jsou kontraindikovány u dětí mladších 14 let), vývojové vady (kontraindikované pro použití během těhotenství) a alergie.

Tetracyklin obsahující masti byly široce používány. Používá se k lokální léčbě bakteriálních infekcí kůže a sliznic.

Aminoglykosidová antibiotika Aminoglykosidy jsou skupinou antibiotik, která zahrnují léčiva jako Gentamicin, Monomitsin, Streptomycin, Neomycin. Spektrum účinku aminoglykosidů je velmi široké a zahrnuje i původce tuberkulózy (Streptomycin).

Aminoglykosidy se používají k léčbě závažných infekčních procesů spojených s masivním rozšířením infekce: sepse (infekce krve), peritonitida. Aminoglykosidy se také používají k lokální léčbě ran a popálenin.

Hlavní nevýhodou aminoglykosidů je jejich vysoká toxicita. Antibiotika z této skupiny mají nefrotoxicitu (poškození ledvin), hepatotoxicitu (poškození jater), ototoxicitu (mohou způsobit hluchotu). Z tohoto důvodu by aminoglykosidy měly být používány pouze ze zdravotních důvodů, pokud jsou jedinou možností léčby a nemohou být nahrazeny jinými léky.

LevomitsetinLevomitsetin (chloramfenikol) inhibuje syntézu bakteriálních proteinů a ve velkých dávkách způsobuje baktericidní účinek. Levomycetin má široké spektrum účinku, ale jeho použití je omezeno z důvodu rizika závažných komplikací. Největší nebezpečí spojené s užíváním antibiotika Chloramphenicol je poškození kostní dřeně, která produkuje krevní buňky.

Antifungální antibiotika Antifungální antibiotika jsou skupinou chemických látek, které mohou zničit buněčnou membránu mikroskopických hub, což způsobuje jejich smrt.

Nejznámějšími zástupci této skupiny jsou antibiotika Nystatin, Natamycin, Levorin. Použití těchto léků v naší době je značně omezeno v důsledku nízké účinnosti a vysokého výskytu vedlejších účinků. Antifungální antibiotika jsou postupně nahrazována vysoce účinnými syntetickými antifungálními léky.

1. I.M.Abdullin Antibiotika v klinické praxi, Salamat, 1997
2. Katsunga B.G Základní a klinická farmakologie, Bean, SPb.: Nev.Dialekt, 2000.

POZOR! Informace zveřejněné na našich webových stránkách jsou referenční nebo populární a jsou k dispozici širokému okruhu čtenářů k diskusi. Předepisování léků by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník na základě anamnézy a diagnostických výsledků.

Strana 2 z 9

1. Skupina penicilinů a cefalosporinů. Peniciliny (biosyntetické a polosyntetické) a cefalosporiny jsou zařazeny do této skupiny léčiv jako léky podobné mechanismu penicilinům.
Přípravky skupiny penicilinu se vyznačují baktericidním mechanismem účinku a nízkou toxicitou (toxický účinek na buňky CNS v přímém kontaktu s mozkovou tkání). Všechna léčiva jsou relativně málo pronikající do ložisek chronického zánětu; vylučuje ledvinami. Biciliny - prodloužené biosyntetické penicilinové přípravky - určené k léčbě nebo prevenci streptokokové infekce. Pro léčbu stafylokokových infekcí rezistentních na penicilin používejte polosyntetické deriváty (syntetizované na bázi 6-aminopenicilánové kyseliny a odolné vůči působení penicilinázy - specifický enzym, který ničí penicilin): methicilin, oxacilin, dicloxacilin. Pro léčbu infekcí způsobených gramnegativními bakteriemi, zejména E. coli, Proteus, Pusa Bacillus, byly vytvořeny širokospektré peniciliny: ampicilin a karbenicilin. Tyto léky však nepůsobí na formy stafylokoků rezistentních na přírodní penicilin. Pozitivní výsledky byly získány kombinací anti-stafylokokových penicilinů a širokospektrých penicilinů. Kombinované lékové ampulky vám umožní získat dobré výsledky léčby. U osob, které jsou alergické na penicilin, jsou však ve 30% případů pozorovány alergické reakce při léčbě polosyntetických derivátů, zejména ampicilinu. Dávka léků je dána závažností infekce. V záložce. 2 ukazuje dávku a způsob podávání hlavních léčiv penicilinové skupiny.

Tabulka
Dávka a způsob podávání léků penicilinové skupiny

Způsob podání, frekvence

a trvání používání

Benzylpenicilin (sodné a draselné soli)

V / m 4-8 krát denně,
7-30 dnů.

100000-1000000
U na úvod

30000-200000 U
na úvod

Ve 4–8 krát denně, 7 -
30 dnů

1-2 miliony U
na úvod

30.000-100.000
U na úvod

Uvnitř 4-8 krát denně, 2 - 3 týdny

0,2 až 0,4 g na
jíst

5-10 mg / kg / kg
recepce

V / m 2 krát měsíčně
v průběhu roku

1200000-
2,400,000 U

V / m 1 každých 4-6 dnů

300,000 - 600,000
ED

5000-10 000 U / kg

V / m jednou za měsíc

Děti předškolního věku - 600000 IU jednou za 3 týdny; děti starší 8 let 1200000 IU jednou měsíčně

V / m nebo / v 4 - 8 krát denně, až 30 dní

1 g na zavedení

Ve věku 3 měsíců. - 0,5 g denně, od 3 měsíců. až 12 let - ve výši 100 mg / kg denně

Uvnitř 4-8 krát denně, až 30 dní
_

0,25 - 1 g na recepci

0,25 - 0,5 g na recepci, pro děti do 1 roku 3–5 krát
za den

In / in nebo in / m 4-8 krát
za den, bez časového omezení

0,25 - 1 g na jedno podání

0,125 až 0,5 g per
seznámení s dětmi
až 1 rok 3 - 5 krát denně

Uvnitř 4-6 krát denně
ki, do 30 dnů

0,25 až 0,5 g per
recepce

0,125-0,25 g na
vstupné, děti do 1 - 3 - 5 krát

In / in nebo in / m 4-6 krát
za den, bez omezení
lhůtu

0,25 - 0,5 g na jedno podání

za den
Dávky jsou stejné.

Uvnitř 4-8 krát denně, až 30 dní

0,25 - 1 g na recepci

0,1 - 0,25 g na recepci

In / in nebo in / m 4-8 krát
za den, do 30 dnů

0,25–5 g na jedno podání

0,125 až 0,5 g na jedno podání

In / in nebo in / m 4-8 krát
za den, 3 týdny

1-2 g až
5 - 8 g na jedno podání

Od 0,125 do 0,9 g až 0,25 g
1 až 4 g na zavedení

Cefalosporiny - deriváty kyseliny 7-aminocefalosporanové - stejně jako peniciliny - se vyznačují baktericidním účinkem na většinu patogenů. Cefalosporiny jsou málo toxické, na rozdíl od penicilinů, jejich toxicita je detekována hlavně účinkem na parenchyma ledvin (to nás nutí omezovat jak denní, tak i denní dávku léků). Vysoké koncentrace, které se vyskytují v krvi a moči při léčbě cefalosporinů, dostatečná penetrace léčiv do parenchymálních orgánů, vysoká terapeutická účinnost, činí tyto léky velmi cennými. Navzdory těmto povzbudivým výsledkům by mělo být použití cefalosporinů omezeno (aby se zabránilo zvýšení alergie na ně). V současné době se nejčastěji používají 4 deriváty cefalosporinů. cefaloridin je biosyntetický lék (ceporin) a tři semisyntetické deriváty: cefalotin (keflin), cefalexin (keflex) a cefazolin (kefzol, velozef). Spektrum účinku těchto léků je široké; působí na oba stothylokoky a Escherichia coli, které tvoří penicilin, ale nejsou příliš aktivní při infekcích způsobených Proteus nebo Pseudomonas aeruginosa. Cefalosporiny jsou málo vázány sérovými proteiny, nesnižují jejich aktivitu v hnisavém obsahu. Nemohou být rozpuštěny v Ringerově roztoku nebo v roztoku obsahujícím vápenaté soli, protože léčivo v tomto případě je inaktivováno. Nefrotoxický účinek se zvyšuje současným jmenováním furosemidu. Dávka a způsob podání hlavních léků ze skupiny cefalosporinů jsou uvedeny v tabulce. 3
Tabulka 3

Dávky a způsoby podávání cefalosporinů

Způsob podání, frekvence

Cefalosporiny jsou skupinou antibiotik. které ve své struktuře obsahují β-laktamový kruh, a proto mají určité podobnosti s peniciliny.

Cefalosporiny zahrnují velké množství antibiotik, jejichž hlavním znakem je nízká toxicita a vysoká aktivita proti většině patogenních (patogenních) bakterií.

Cefalosporiny, jako peniciliny. ve struktuře molekuly obsahují β-laktamový kruh. Mají baktericidní účinek, to znamená, že vedou ke smrti bakteriální buňky. Takový mechanismus aktivity je realizován potlačením (inhibicí) tvorby bakteriální buněčné stěny. Na rozdíl od penicilinů a jejich analogů má jádro molekuly malé rozdíly v chemické struktuře, což ho činí odolným vůči účinkům bakteriálních enzymů beta-laktamázy.

Většina cefalosporinů má na rozdíl od penicilinů širší spektrum aktivity a bakteriální rezistence vůči nim se vyvíjí méně často.

S vývojem nových antibiotických léků skupina cefalosporinů rozlišuje několik hlavních generací, mezi které patří:

• První generace (cefazolin, cefalexim) jsou prvními zástupci této skupiny, mají nejužší spektrum aktivity, používají se hlavně v chirurgii a při léčbě streptokokové faryngitidy (angina pectoris).
• Generace II (cefuroxim) - má významnější spektrum aktivity, proto se používá k léčbě infekcí urogenitálního traktu, pneumonie (pneumonie) a horních cest dýchacích (sinusitida, otitis).
• III. Generace (cefoperazon, cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime) - dnes jsou cefalosporiny této generace nejčastěji používány k léčbě infekčních bakteriálních onemocnění s těžkým průběhem, včetně hnisavých lézí měkkých tkání různých lokalizací, ORL orgánů, zánětlivých procesů dýchacího systému, struktur urogenitálního traktu, kostní tkáň, abdominální orgány některých střevních infekcí (salmonelóza).
• IV generace (cefepime, cefpiron) jsou nejmodernější antibiotika, jedná se o antibiotika druhé linie, proto se používají pouze pro velmi těžké infekční zánětlivé procesy různé lokalizace, ve kterých jiná antibiotika nejsou účinná.

Dosud byly také vyvinuty cefalosporiny generace V (ceftholosan, ceftobiprol), ale jejich použití je omezené, obvykle se používají ve vzácných případech velmi závažné infekce, zejména při sepse (otrava krve) na pozadí lidské imunodeficience.

Obecně lze říci, že téměř všichni zástupci cefalosporinové skupiny jsou dobře snášeni, existuje několik hlavních vedlejších účinků a jejich použití, mezi které patří:

• Alergické reakce jsou nejčastějším nežádoucím účinkem (10% všech případů cefalosporinů), který se vyznačuje různými projevy (vyrážka, svědění kůže, kopřivka, anafylaktický šok). Protože tato antibiotika obsahují β-laktamový kruh, mohou se vyvinout alergické zkřížené reakce s peniciliny. Pokud má člověk alergii na peniciliny a jejich analogy, pak se v 90% případů vyvine na cefalosporiny.
• Orální kandidóza - může se vyvinout s dlouhodobým užíváním cefalosporinů, aniž by byly zohledněny principy racionální léčby antibiotiky. současně je aktivována podmíněně patogenní mykotická mikroflóra, reprezentovaná kvasinkami podobnými houbami rodu Candida.
• Nepoužívejte léky této skupiny u osob s těžkou renální nebo jaterní nedostatečností, protože jsou metabolizovány a vylučovány do těchto orgánů.
• Užívání je povoleno těhotným ženám a malým dětem, ale pouze pod přísným lékařským dohledem.
• Při užívání antibiotik této skupiny by měli starší pacienti korigovat dávkování, protože se snižuje proces jejich eliminace.
• Cefalosporiny pronikají do mateřského mléka, což by mělo být zváženo při jejich použití u kojících žen.
• Během kombinovaného užívání cefalosporinů s léky antikoagulační skupiny (snížení srážlivosti krve) existuje vysoké riziko krvácení na různých místech.
• Kombinované použití s ​​aminoglykosidy významně zvyšuje zátěž ledvin.
• Současný příjem cefalosporinů a alkoholu se nedoporučuje.

Tyto vlastnosti jsou nutně zohledněny před použitím antibiotik této skupiny.

Vzhledem k nízké toxicitě a vysoké účinnosti antibiotik v této skupině, našli široké uplatnění v různých oborech medicíny, včetně porodnictví, pediatrie, gynekologie, chirurgie a infekčních onemocnění.

Všechny cefalosporiny jsou prezentovány v perorální (tabletové, sirupové) a parenterální (roztok pro intramuskulární nebo intravenózní podání).

Peniciliny a cefalosporiny, makrolidy, tetracykliny, chloramfenikol, aminoglykosidy

Léčivé vlastnosti antibiotik

Termín "antibiotika" (z řeckého. Anti- proti bios života) byl poprvé navržen americkým mikrobiologem S.А. Waxman (S.A.Waksman) v roce 1943. V lékařské praxi se používají jako přírodní antibiotika. produkované sálavými houbami - aktinomycety, plísněmi, bakteriemi a polosyntetickými a syntetickými strukturními analogy přírodních antibiotik.

Navzdory tomu, že je v současné době známo více než 30 různých skupin antibiotik a do klinické praxe bylo zavedeno více než 200 různých léčiv, tyto jedinečné vlastnosti je kombinují:

• antibiotika, na rozdíl od převážné většiny léčiv, nepůsobí na lidské tělo, ale na mikroorganismy v něm;
• Antimikrobiální aktivita antibiotik není konstantní, ale časem se snižuje v důsledku vývoje sekundární rezistence (rezistence na léčivo). Odolnost vůči antibiotikům je navíc přirozeným biologickým procesem, kterému se v současné době nelze vyhnout.

Je velmi důležité, aby odpor mohl být průřezový, tj. mikroorganismy, které jsou rezistentní vůči jedné skupině antibiotik, mohou být rezistentní vůči antibiotikům jiné skupiny s podobným mechanismem účinku. Například byla popsána zkřížená rezistence mezi antibiotiky skupiny penicilinu a cefalosporiny. Křížová rezistence se také může vyvíjet mezi antibiotiky, která se navzájem výrazně liší chemickou strukturou, například mezi erythromycinem a lincomycinem.

Je třeba také poznamenat, že mikroorganismy rezistentní na antibiotika jsou nebezpečné nejen pro pacienty, od kterých jsou izolováni, ale stejně nebezpečné pro jiné osoby, včetně těch vzdálených od těchto pacientů, a to jak v prostoru, tak v čase.

Antibiotika. Peniciliny a cefalosporiny, makrolidy, tetracykliny, chloramfenikol, aminoglykosidy jsou látky s nízkou molekulovou hmotností mikrobiálního, živočišného původu nebo jejich syntetické analogy, které mají schopnost potlačovat mikroorganismy v malých množstvích nebo mají terapeutický účinek v maligních nádorech. Antimikrobiální, antivirotická, antiparazitická a protiplísňová činidla.

Zdroje: Zatím žádné komentáře!

Antibiotika jsou skupinou léků, které mohou inhibovat růst a vývoj živých buněk. Nejčastěji se používají k léčbě infekčních procesů způsobených různými kmeny bakterií. První lék byl objeven v roce 1928 britským bakteriologem Alexandrem Flemingem. Nicméně, některá antibiotika jsou také předepsána pro patologie rakoviny, jako součást kombinované chemoterapie. Tato skupina léčiv nemá prakticky žádný vliv na viry, s výjimkou některých tetracyklinů. V moderní farmakologii, termín “antibiotika” je zvýšeně nahrazený “antibakteriálními drogami”.

První syntetizované léky ze skupiny penicilinů. Pomohly významně snížit úmrtnost takových onemocnění, jako je pneumonie, sepse, meningitida, gangréna a syfilis. Postupem času, kvůli aktivnímu použití antibiotik, mnoho mikroorganismů začalo vyvíjet odpor k nim. Důležitým úkolem proto bylo hledání nových skupin antibakteriálních léčiv.

Postupně syntetizovaly farmaceutické společnosti a začaly produkovat cefalosporiny, makrolidy, fluorochinolony, tetracykliny, levomycetin, nitrofurany, aminoglykosidy, karbapenemy a další antibiotika.

Hlavní farmakologickou klasifikací antibakteriálních léčiv je separace působením na mikroorganismy. Za touto charakteristikou jsou dvě skupiny antibiotik:

• baktericidní léky způsobují smrt a lýzu mikroorganismů. Tento účinek je způsoben schopností antibiotik inhibovat membránovou syntézu nebo inhibovat produkci DNA složek. Tuto vlastnost mají peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony, karbapenemy, monobaktamy, glykopeptidy a fosfomycin.
• bakteriostatická antibiotika jsou schopna inhibovat syntézu proteinů mikrobiálními buňkami, což znemožňuje jejich reprodukci. V důsledku toho je další vývoj patologického procesu omezen. Tento účinek je charakteristický pro tetracykliny, makrolidy, aminoglykosidy, linkosaminy a aminoglykosidy.

Za spektrem působení jsou také dvě skupiny antibiotik:

• široký - lék může být použit k léčbě patologií způsobených velkým počtem mikroorganismů;
• s úzkým - lék ovlivňuje jednotlivé kmeny a typy bakterií.

Stále existuje klasifikace antibakteriálních léčiv podle jejich původu:

• přírodní - získané z živých organismů;
• semisyntetická antibiotika jsou modifikované přírodní analogové molekuly;
• syntetické - jsou vyráběny zcela uměle ve specializovaných laboratořích.

Popis různých antibiotických skupin

Peniciliny

Historicky první skupina antibakteriálních léků. Má baktericidní účinek na širokou škálu mikroorganismů. Peniciliny rozlišují následující skupiny:

• přírodní peniciliny (syntetizované za normálních podmínek houbami) - benzylpenicilin, fenoxymethylpenicilin;
• polosyntetické peniciliny, které mají větší odolnost proti penicilinázám, které významně rozšiřují jejich spektrum účinku - oxacilin a methicilin;
• s prodlouženým účinkem - léky amoxicilin, ampicilin;
• peniciliny se širokým účinkem na mikroorganismy - léky mezlocilin, azlocillin.

Aby se snížila odolnost bakterií a zvýšila úspěšnost antibiotické terapie, jsou inhibitory penicilinázy - kyselina klavulanová, tazobaktam a sulbaktam - aktivně přidávány do penicilinů. Takže tam byly drogy "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" a další.

Tyto léky se používají k infekcím dýchacích cest (bronchitida, sinusitida, pneumonie, faryngitida, laryngitida), genitourinární (cystitida, uretritida, prostatitida, kapavka), zažívací systémy (cholecystitis, dysenterie), syfilis a kožní léze. Z nežádoucích účinků jsou nejčastější alergické reakce (kopřivka, anafylaktický šok, angioedém).

Peniciliny jsou také nejbezpečnější produkty pro těhotné ženy a děti.

Tato skupina antibiotik má baktericidní účinek na velký počet mikroorganismů. Dnes se rozlišují následující generace cefalosporinů:

• I - léky cefazolin, cefalexin, cefradin;
• II - léky s cefuroximem, cefaclorem, cefotiamem, cefoxitinem;
• III - přípravky cefotaximu, ceftazidimu, ceftriaxonu, cefoperazonu, cefodizimu;
• IV - léky s cefepimem, cefpiromem;
• V - drogy ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Převážná většina těchto léků existuje pouze v injekční formě, proto se používají hlavně na klinikách. Cefalosporiny jsou nejoblíbenější antibakteriální prostředky pro použití v nemocnicích.

Tyto léky se používají k léčbě velkého množství onemocnění: pneumonie, meningitidy, zobecnění infekcí, pyelonefritidy, cystitidy, zánětu kostí, měkkých tkání, lymfangitidy a dalších patologií. Při použití cefalosporinů se často vyskytuje přecitlivělost. Někdy dochází k přechodnému snížení clearance kreatininu, bolesti svalů, kašle, zvýšenému krvácení (v důsledku poklesu vitaminu K).

Jsou to poměrně nová skupina antibiotik. Stejně jako ostatní beta laktamy mají karbapenemy baktericidní účinek. Velké množství různých bakterií zůstává citlivé na tuto skupinu léčiv. Karbapenemy jsou také rezistentní na enzymy, které syntetizují mikroorganismy. Tyto vlastnosti vedly ke skutečnosti, že jsou považovány za záchranné léky, když jiná antibakteriální činidla zůstávají neúčinná. Jejich použití je však striktně omezeno kvůli obavám z vývoje bakteriální rezistence. Tato skupina léčiv zahrnuje meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Karbapenemy se používají k léčbě sepse, pneumonie, peritonitidy, akutních břišních chirurgických patologií, meningitidy, endometritidy. Tyto léky jsou také předepisovány pacientům s imunodeficiencí nebo na pozadí neutropenie.

Mezi nežádoucí účinky by měly být zaznamenány dyspeptické poruchy, bolesti hlavy, tromboflebitida, pseudomembranózní kolitida, křeče a hypokalémie.

Monobaktamy ovlivňují hlavně gram-negativní flóru. Klinika používá pouze jednu účinnou látku z této skupiny - aztreonam. S jeho výhodami je zdůrazněna rezistence na většinu bakteriálních enzymů, což z něj činí lék volby pro selhání léčby peniciliny, cefalosporiny a aminoglykosidy. V klinických studiích se aztreonam doporučuje pro infekci enterobacter. Používá se pouze intravenózně nebo intramuskulárně.

Mezi indikace pro přijetí by měly být identifikovány sepse, pneumonie získaná v komunitě, peritonitida, infekce pánevních orgánů, kůže a pohybového aparátu. Použití aztreonamu někdy vede k rozvoji dyspeptických symptomů, žloutenky, toxické hepatitidy, bolesti hlavy, závratě a alergické vyrážky.

Makrolidy jsou skupinou antibakteriálních léčiv, která jsou založena na makrocyklickém laktonovém kruhu. Tyto léky mají bakteriostatický účinek proti grampozitivním bakteriím, intracelulárním a membránovým parazitům. Charakterem makrolidů je skutečnost, že jejich množství v tkáních je mnohem vyšší než v krevní plazmě pacienta.

Léky jsou také poznamenány nízkou toxicitou, která jim umožňuje použití během těhotenství a v raném věku dítěte. Jsou rozděleny do následujících skupin:

• přírodní, které byly syntetizovány v 50. - 60. letech minulého století - přípravky erythromycinu, spiramycinu, josamycinu, midecamycinu;
• proléčiva (přeměněna na aktivní formu po metabolismu) - troleandomycin;
• semisyntetika - léčiva azithromycin, klarithromycin, dirithromycin, telithromycin.

Makrolidy se používají v mnoha bakteriálních patologiích: peptický vřed, bronchitida, pneumonie, infekce horních cest dýchacích, dermatóza, lymská borelióza, uretritida, cervicitida, erysipely, impentigo. Nemůžete použít tuto skupinu léků pro arytmie, selhání ledvin.

Tetracykliny byly poprvé syntetizovány před více než půl stoletím. Tato skupina má bakteriostatický účinek proti mnoha kmenům mikrobiální flóry. Ve vysokých koncentracích vykazují baktericidní účinek. Charakteristikou tetracyklinů je jejich schopnost akumulovat se v kostní tkáni a zubní sklovině.

To na jedné straně umožňuje klinikům aktivně je používat při chronické osteomyelitidě a na straně druhé porušuje vývoj kostry u dětí. Proto nemohou být během těhotenství, laktace a mladších 12 let absolutně použity. K tetracyklinům, vedle léčiva stejného jména, patří doxycyklin, oxytetracyklin, minocyklin a tigecyklin.

Používají se pro různé střevní patologie, brucelózu, leptospirózu, tularémii, aktinomykózu, trachomu, lymskou chorobu, gonokokovou infekci a rickettsiózu. Porfyrie, chronická onemocnění jater a individuální intolerance se také odlišují od kontraindikací.

Fluorochinolony jsou velkou skupinou antibakteriálních činidel se širokým baktericidním účinkem na patogenní mikroflóru. Všechny léky jsou uváděny na trh kyselinou nalidixovou. Aktivní užívání fluorochinolonů začalo v 70. letech minulého století. Dnes jsou klasifikovány podle generací:

• I - přípravky obsahující nalidixikum a kyselinu oxolinovou;
• II - léky s ofloxacinem, ciprofloxacinem, norfloxacinem, pefloxacinem;
• III - přípravky levofloxacinu;
• IV - léky s gatifloxacinem, moxifloxacinem, hemifloxacinem.

Poslední generace fluorochinolonů se nazývají „respirační“, a to díky své aktivitě proti mikroflóře, která nejčastěji způsobuje pneumonii. Používají se také k léčbě sinusitidy, bronchitidy, střevních infekcí, prostatitidy, kapavky, sepse, tuberkulózy a meningitidy.

Mezi nedostatky je třeba zdůraznit skutečnost, že fluorochinolony jsou schopny ovlivnit tvorbu pohybového aparátu, proto mohou být v dětství, během těhotenství a laktace předepisovány pouze ze zdravotních důvodů. První generace léků má také vysokou hepato- a nefrotoxicitu.

Aminoglykosidy našli aktivní použití při léčbě bakteriálních infekcí způsobených gram-negativní flórou. Mají baktericidní účinek. Jejich vysoká účinnost, která nezávisí na funkční aktivitě pacientovy imunity, je činí nezbytnými pro jeho narušení a neutropenii. Rozlišují se následující generace aminoglykosidů:

• I - přípravky neomycinu, kanamycinu, streptomycinu;
• II - léčba tobramycinem, gentamicinem;
• III - amikacinové přípravky;
• IV - léčba isepamycinem.

Aminoglykosidy jsou předepisovány pro infekce dýchacího systému, sepse, infekční endokarditidy, peritonitidy, meningitidy, cystitidy, pyelonefritidy, osteomyelitidy a dalších patologií. Mezi vedlejší účinky velmi důležité jsou toxické účinky na ledviny a ztrátu sluchu.

V průběhu léčby je proto nutné pravidelně provádět biochemickou analýzu krve (kreatinin, SCF, močovina) a audiometrii. U těhotných žen, během kojení, pacienti s chronickým onemocněním ledvin nebo hemodialýzou dostávají aminoglykosidy pouze z důvodů života.

Glykopeptidová antibiotika mají širokospektrální baktericidní účinek. Nejznámější z nich jsou bleomycin a vankomycin. V klinické praxi jsou glykopeptidy rezervními léky, které jsou předepsány pro selhání jiných antibakteriálních činidel nebo pro jejich specifickou citlivost.

Často jsou kombinovány s aminoglykosidy, což umožňuje zvýšit kumulativní účinek na Staphylococcus aureus, enterokoky a Streptococcus. Glykopeptidová antibiotika nepůsobí na mykobakterie a houby.

Tato skupina antibakteriálních látek je předepsána pro endokarditidu, sepsi, osteomyelitidu, flegmon, pneumonii (včetně komplikací), absces a pseudomembranózní kolitidu. Nelze použít glykopeptidová antibiotika pro selhání ledvin, přecitlivělost na léky, laktaci, neuritidu sluchového nervu, těhotenství a kojení.

Linkosyamidy zahrnují lincomycin a clindamycin. Tyto léky vykazují bakteriostatický účinek na gram-pozitivní bakterie. Používám je hlavně v kombinaci s aminoglykosidy, jako léky druhé linie, pro těžké pacienty.

Linkosamidy jsou předepsány pro aspirační pneumonii, osteomyelitidu, diabetickou nohu, nekrotizující fasciitidu a další patologie.

Poměrně často během jejich přijetí se vyvíjí infekce kandidy, bolesti hlavy, alergické reakce a útlak krve.

Antibiotika jsou skupinou léků, které mají škodlivý nebo destruktivní účinek na bakterie způsobující infekční onemocnění. Jako antivirotika se tento druh léků nepoužívá. V závislosti na schopnosti zničit nebo inhibovat určité mikroorganismy, existují různé skupiny antibiotik. Navíc, tento typ léků může být klasifikován podle jeho původu, povahy dopadu na buňky bakterií a některých dalších příznaků.

Antibiotika jsou skupinou antiseptických biologických léčiv. Představují odpadní produkty plesnivé a zářivé houby, jakož i některé druhy bakterií. V současné době je známo více než 6000 přírodních antibiotik. Kromě toho existují desítky tisíc syntetických a polosyntetických. Tato praxe však používá pouze asi 50 těchto léků.

Všechny takové léky, které v současné době existují, jsou rozděleny do tří velkých skupin:

• antibakteriální;
• antifungální;
• proti rakovině.

Kromě toho je směr působení tohoto typu léků rozdělen na:

• aktivní proti grampozitivním bakteriím;
• tuberkulóza;
• aktivní proti jak gram-pozitivním, tak gram-negativním bakteriím;
• antifungální;
• ničení červů;
• proti rakovině.

Klasifikace podle typu expozice mikrobiálním buňkám

V tomto ohledu existují dvě hlavní skupiny antibiotik:

• Bakteriostatické. Léky tohoto typu inhibují rozvoj a reprodukci bakterií.
• Baktericidní. Při užívání léků z této skupiny dochází ke zničení existujících mikroorganismů.

Klasifikace antibiotik do skupin v tomto případě je následující:

• Peniciliny. Jedná se o nejstarší skupinu, se kterou se ve skutečnosti začalo vyvíjet tento směr léčby drogami.
• Cefalosporiny. Tato skupina se používá velmi široce a vyznačuje se vysokým stupněm odolnosti vůči škodlivým účinkům β-laktamázy. Takzvané speciální enzymy vylučované patogeny.
• Makrolidy. Jedná se o nejbezpečnější a poměrně účinná antibiotika.
• Tetracykliny. Tyto léky se používají především k léčbě dýchacích a močových cest.
• Aminoglykosidy. Mají velmi široké spektrum činností.
• Fluorochinolony. Přípravky s nízkou toxicitou baktericidního účinku.

Tato antibiotika se nejčastěji používají v moderní medicíně. Kromě nich existují i ​​další: glykopeptidy, polyeny atd.

Léky této odrůdy jsou základem absolutně jakékoli antimikrobiální léčby. Na počátku minulého století o antibiotikech nikdo nevěděl. V roce 1929 objevil Angličan A. Fleming první takový lék - penicilin. Princip působení léků této skupiny je založen na potlačení syntézy proteinů stěn patogenních buněk.

V současné době existují pouze tři hlavní skupiny antibiotik penicilinu:

• biosyntetický;
• polosyntetické;
• semisyntetické široké spektrum.

První typ se používá hlavně k léčbě chorob způsobených stafylokoky, streptokoky, meningokoky atd. Taková antibiotika mohou být předepsána například pro onemocnění, jako je pneumonie, infekční kožní léze, kapavka, syfilis, plynová gangréna atd..

Polosyntetická antibiotika skupiny penicilinu se nejčastěji používají k léčbě závažných stafylokokových infekcí. Taková léčiva jsou méně účinná proti určitým typům bakterií (například gonokoky a meningokoky) než biosyntetika. Před jejich jmenováním se proto obvykle provádějí takové postupy, jako je izolace a přesná identifikace patogenu.

Semisyntetické peniciliny širokého rozsahu účinku se používají obvykle v případě, že pacientovi nepomáhají tradiční antibiotika (chloramfenikol, tetracyklin atd.). Mezi tyto odrůdy patří například poměrně často používaná skupina antibiotik amoxicilinu.

V medu. V praxi se v praxi používají čtyři typy antibiotik penicilinu:

• První generace - léky přírodního původu. Tento druh léčiva má velmi úzký rozsah použití a není velmi dobrá odolnost vůči účinkům penicilinázy (β-laktamázy).
• Druhou a třetí generací jsou antibiotika, která jsou mnohem méně citlivá na účinky destruktivních bakteriálních enzymů, a proto jsou účinnější. Léčba s jejich použitím může probíhat v poměrně krátké době.
• Čtvrtá generace zahrnuje širokospektrá antibiotika skupiny penicilinu.

Nejznámějšími peniciliny jsou polosyntetické léky Ampicillin, Carbenicillin, Azocillin, stejně jako biosyntetický benzyl penicilin a jeho durantní formy (biciliny).

I když antibiotika této skupiny patří k nízko toxickým lékům, mohou spolu s jejich blahodárnými účinky působit na lidské tělo a mít negativní vliv. Vedlejší účinky při jejich použití jsou následující:

• svědění a kožní vyrážky;
• alergické reakce;
• dysbakterióza;
• nevolnost a průjem;
• stomatitida

Peniciliny nemůžete používat současně s antibiotiky jiné skupiny - makrolidy.

Tento typ antimikrobiálního léčiva patří k penicilinu a používá se k léčbě onemocnění způsobených infekcí jak grampozitivními, tak gram-negativními bakteriemi. Tyto léky lze použít k léčbě dětí i dospělých. Nejčastěji jsou antibiotika na bázi amoxicilinu předepisována pro infekce dýchacích cest a různá gastrointestinální onemocnění. Jsou také užívány při onemocněních urogenitálního systému.

Amoxicilinová skupina antibiotik se používá pro různé infekce měkkých tkání a kůže. Vedlejší účinky těchto léků mohou být stejné jako jiné peniciliny.

Účinek léků v této skupině je také bakteriostatický. Jejich výhodou oproti penicilinům je dobrá odolnost vůči účinkům β-laktamázy. Antibiotika Cefalosporinové skupiny jsou rozdělena do dvou hlavních skupin:

• přijatá parenterálně (obchází trávicí trakt);
• ústně.

Kromě toho jsou cefalosporiny klasifikovány do: t

• Přípravy první generace. Mají úzké spektrum účinku a nemají téměř žádný vliv na gramnegativní bakterie. Navíc se tato léčiva úspěšně používají při léčbě onemocnění způsobených streptokoky.
• Druhá generace cefalosporinů. Účinnější proti gramnegativním bakteriím. Jsou účinné proti stafylokokům a streptokokům, ale nemají žádný vliv na eterokoky.
• Přípravy třetí a čtvrté generace. Tato skupina léčiv je velmi odolná vůči působení β-laktamázy.

Hlavní nevýhodou takových léků, jako jsou antibiotika ze skupiny cefalosporinů, je to, že když se užívají perorálně, jsou velmi dráždivé pro sliznici gastrointestinálního traktu (s výjimkou léku "Cephalexin"). Výhodou léků tohoto typu je mnohem menší množství vedlejších účinků ve srovnání s peniciliny. Nejčastěji se v lékařské praxi používají léky "Cefalotin" a "Cefazolin".

Vedlejší účinky, někdy se projevující v procesu přijímání antibiotik této řady, zahrnují:

• negativní účinky na ledviny;
• porušení hematopoetických funkcí;
• všechny druhy alergií;
• negativní vliv na zažívací trakt.

Makrolidová antibiotika

Kromě toho se antibiotika klasifikují podle stupně selektivity účinku. Některé z nich jsou schopny negativně ovlivnit pouze buňky patogenu, aniž by ovlivnily lidskou tkáň. Jiní mohou mít toxický účinek na tělo pacienta. Léky na bázi makrolidů jsou v tomto ohledu považovány za nejbezpečnější.

Existují dvě hlavní skupiny antibiotik této odrůdy:

Mezi hlavní výhody makrolidů patří nejvyšší účinnost bakteriostatických účinků. Jsou zvláště účinné proti stafylokokům a streptokokům. Kromě toho makrolidy nepříznivě neovlivňují gastrointestinální sliznici, a proto jsou často dostupné v tabletách. Všechna antibiotika v různé míře ovlivňují lidský imunitní systém. Některé druhy jsou depresivní, některé jsou prospěšné. Makrolidová antibiotika mají pozitivní imunomodulační účinek na tělo pacienta.

Populární makrolidy jsou "Azithromycin", "Sumamed", "Erythromycin", "Fuzidin", atd.

Tetracyklinová antibiotika

Léky této odrůdy byly poprvé objeveny ve 40. letech minulého století. První tetracyklinový lék byl izolován B. Daggarem v roce 1945. Byl nazýván "chlortetracyklin" a byl méně toxický než jiná antibiotika existující v té době. Kromě toho byl také velmi účinný, pokud jde o expozici patogenům velkého množství velmi nebezpečných onemocnění (například tyfus).

Tetracykliny jsou považovány za poněkud méně toxické než peniciliny, ale mají více negativních účinků na tělo než makrolidová antibiotika. Proto v okamžiku, kdy jsou aktivně vyhoštěni jako poslední.

Dnes, lék otevřen v minulém století, "Chlortetracyklin", kupodivu, je velmi aktivně používán ne v medicíně, ale v zemědělství. Faktem je, že tento lék je schopen urychlit růst zvířat, které si to, téměř dvakrát. Látka má takový účinek, protože když vstoupí do střeva zvířete, začne aktivně interagovat s přítomnou mikroflórou.

Kromě toho, ve skutečnosti, droga "tetracyklin" v lékařské praxi jsou často používány drogy, jako je "Metatsiklin", "Vibramitsin", "Doxycycline", atd.

Odmítnutí rozšířeného užívání drog tohoto typu v medicíně je dáno především tím, že mohou mít na lidském těle nejen prospěšné, ale i negativní účinky. Například při dlouhodobém užívání mohou antibiotika tetracyklinové skupiny narušit vývoj kostí a zubů u dětí. Kromě toho, interakce s lidskou střevní mikroflórou (pokud se používá nesprávně), takové léky často vyvolávají vývoj plísňových onemocnění. Někteří výzkumníci dokonce tvrdí, že tetracykliny jsou schopny stlačit mužský reprodukční systém.

Přípravky této odrůdy mají baktericidní účinek na patogen. Aminoglykosidy, stejně jako peniciliny a tetracykliny, jsou jednou z nejstarších antibiotických skupin. Byly otevřeny v roce 1943. V následujících letech byly léky tohoto typu, zejména streptomycin, široce používány k léčbě tuberkulózy. Aminoglykosidy jsou účinné zejména proti účinkům gramnegativních aerobních bakterií a stafylokoků. Některé léky v této sérii jsou navíc aktivní ve vztahu k nejjednodušším. Vzhledem k tomu, že aminoglykosidy jsou mnohem toxičtější než jiná antibiotika, jsou předepisovány pouze u závažných onemocnění. Jsou účinné, například při sepse, tuberkulóze, těžké paranephritis, abscesech břišní dutiny atd.

Velmi často lékaři předepisují takové aminoglykosidy jako "neomycin", "kanamycin", "gentamycin" atd.