loader

Hlavní

Laryngitida

Jak si vybrat nebulizér pro domácí použití?

Nebulizátor je zdravotnické zařízení, kterým se provádí inhalace. Inhalační terapie dnes patří mezi první způsoby léčby, protože je nejúčinnější a působí pouze na lézi v dýchacím systému, aniž by ovlivnila jiné orgány. Nebulizéry se objevily na trhu poměrně nedávno, ale již získaly čestné místo.

Použijte nebulizér doma

Od dávných dob, lidé věděli o výhodách inhalace, pomocí jejího dýchání nad párou. Tento způsob léčby je nebezpečný, zejména u malých dětí, můžete si popáleniny těla nebo dýchací sliznice. Rozprašovače se objevily v lékárnách před několika lety a první typy zařízení byly vynalezeny v 18. století. Pak byli ve formě velkého olověného hrníčku s otvorem. Opiové spreje, které byly v té době považovány za nejlepší lék proti kašli, dýchaly tímto inhalátorem.

Nyní přišel nebulizátor, který poskytuje rychlou obnovu a snadné použití, aby pomohl bojovat s nachlazení. S příchodem nebulizéru pro domácí použití, je potřeba jít do nemocnice pro tento postup pryč. Váš lékař vám řekne, jak si vybrat nebulizátor.

Jak funguje nebulizátor?

„Mlhovina“ v latině znamená: mlhavý oblak, z toho slova „nebulizér“ prošel. Pokud porovnáme různé inhalátory, zajistíme, aby všechna zařízení fungovala podle stejného schématu. Rozprašovače se skládají z následujících částí: maska, spojovací trubka, nádoba na lék a kompresor. Při práci v nebulizéru vzniká velký tlak, lék a vzduch procházejí malým otvorem. Tak vznikají malé částice léků, které léčí nemoci.

Parní inhalátor

Parní inhalátor je nejstarší přístroj, dnes ho vylepšily vylepšené modely. V průběhu let byl tento způsob léčby modernizován. Zpočátku byli lidé léčeni, dýchali přes pánev hořící vody, pokryté ručníkem. Pak začali používat konvici, tryska byla vložena do výtoku, skrz který dýchali. Teprve pak přišly parní inhalátory. Nyní vyrábíme parní inhalátory se schopností řídit proud páry, což je pro děti ještě bezpečnější.

Osvědčené! Parní inhalátory se používají nejen pro léčbu akutních respiračních virových infekcí a kašle, ale také pro léčbu celkového zdraví, zvyšují prokrvení a posilují lidský imunitní systém. Parní inhalátory jsou vhodné pro kosmetické procedury a pro čištění obličeje (parní póry).

Parní inhalátory jsou velmi jednoduché na používání, mohou zmírnit kašel, cena je atraktivní pro kupující, ale mají řadu nevýhod:

  • považován za neúčinný vzhledem k neschopnosti přivést lék do nižších divizí;
  • při použití u pacienta mohou vzniknout komplikace, onemocnění může klesat níže;
  • přístroj nepoužívejte, pokud má pacient teplotu nad 38 stupňů;
  • ne všechny léky vydrží tepelnou léčbu, proto před léčbou musíte přečíst návod na léčivo;
  • ne každé dítě je schopno sedět na páře.

Ultrazvukový rozprašovač

Ultrazvukové nebulizéry jsou o jeden krok vyšší než parní. Jsou mnohem bezpečnější pro děti, díky nehlučnému provozu je možné ho používat během spánku nebo kombinovat s hrou. Součástí balení je baterie, která vám umožní vzít přístroj na silnici, je kompaktní a lehká. Jeden pracovní postup je 20 minut. Díky ultrazvuku promění nebulizátor lék na malé částice a pak vstoupí do sliznic pacienta.

Nevýhody ultrazvukového inhalátoru:

  • ultrazvukové vlny mají negativní vliv na antibiotika a vykašlávání drog, proto je jejich použití nemožné;
  • při použití budete potřebovat další obaly na léky, které nejsou vždy vhodné mimo domov.

Pozor! Ultrazvukové inhalátor bere decoctions bylin, alkalických roztoků, ale aby nedošlo k pokazit, přečtěte si návod! Používejte přístroj správně!

Membránové rozprašovače

Konstrukce membránových zařízení zahrnuje vibrační membránu, uvnitř které je mnoho otvorů. Drogy procházejí těmito otvory, proměňují se v „mlhu“ a spadají do ohniska nemoci. Při dodržení tohoto schématu práce síťový inhalátor významně šetří roztok léčiva, protože jsou potřebné malé dávky léku. Má nejlepší sprej a sedimentaci léčiva v postižených oblastech. Tato zařízení se nazývají síťové inhalátory, síťovina nebo elektronová síta.

Plusy membránového nebulizátoru:

  • kompaktní, hospodárný, nízká hmotnost, bezhlučný, pracuje jak na elektřinu, tak na baterii;
  • můžete použít jakékoliv léky, zařízení nezničí jejich vlastnosti;
  • má vysokou terapeutickou účinnost.

Mezi nedostatky zařízení s elektronovou sítí patří:

  • není k dispozici všem kategoriím spotřebitelů, neboť cena je poměrně vysoká;
  • vyžaduje řádnou osobní péči: po každém použití musí být přístroj omyt, vysušen. Pokud tyto podmínky nesplníte, nebulizátor velmi rychle selže.

Pozor! Chcete-li se rozhodnout, který typ inhalátoru zvolit, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.

Kompresorové nebulizéry

Kompresorové nebulizéry se nazývají tryskové nebulizéry. Technické vlastnosti mají mnoho společného s ultrazvukovými přístroji. Rozlišuje pouze jejich velikost (kompresorový inhalátor větší hmotnosti a velikosti). Během provozu vytváří inhalátor hluk, což je způsobeno kompresorem.

Komprese nebulizer je velmi vhodné pro použití doma, nevyžaduje další díly, ale jednou za rok bude muset vyměnit trubku. Design je spolehlivý, protože pro většinu lidí je k dispozici malá cena.

Pokud plánujete zařízení používat častěji pro děti, podívejte se na tento model. Konstrukce je provedena tak, že se lék mění na aerosoly, které spadají hlouběji do dýchacích cest než do jiných typů nebulizátorů. Rychlost tvorby aerosolů přímo závisí na rychlosti inhalace pacienta. Je velmi výhodné, pokud se používá drahý lék, protože pacient může kontrolovat tok sám.

Přenosné inhalátory

Přenosné inhalátory jsou běžné kvůli nízké ceně a dostatečnému výkonu. Při použití různých léků může přístroj přístroj nezničit. Nejčastěji jsou přenosné nebulizéry vybaveny dvěma trubicemi, které umožňují jejich sdílení, spotřebovávají málo energie. Mezi minusy lze identifikovat: nevhodné pro tradiční medicínu s použitím odvarů bylin a éterických olejů.

Pozor! Prozkoumejte výhody a nevýhody různých typů zařízení, teprve pak rozhodněte, který nebulizér je pro vás nejlepší.

Top 3 parní inhalátory

B.Well WN-118 „MIRACLE-PAR“ inhalátor je v první fázi mezi hodnocením parních nebulizátorů. Přístroj je velmi populární, používá se v kosmetických procedurách, pro různá onemocnění má velkou zónu uvolňující páru.

Mezi minusy patří:

  • pokud je používán pro děti, pak musí být velmi opatrný, teplota páry může být tak vysoká, že spaluje sliznice dítěte;
  • kvůli nedostatku kompresoru, pára jde gravitací;
  • Nemůžete se ohýbat přes zařízení, ošetření by mělo být prováděno na dálku.

Na druhém místě je inhalátor Romashka, který pracuje na bázi bylinných odvarů.

Velmi snadné použití, má nízkou cenu. Nevýhody:

  • velmi horká pára přichází ve velkém proudu;
  • pára přispívá k suchému hrdlu;
  • není možné použít při vysoké teplotě pacienta, aby se jeho stav nezhoršil.

Na třetím místě je MED 2000SI 02 „Burenka“, nejatraktivnější pro děti díky tvaru. To má účinek konvice s výtokem, to funguje ne déle než 7 minut, má malou nádrž na vodu, cena neodpovídá kvalitě.

Top 3 Ultrazvukové inhalátory

Pojďme určit, který je lepší ultrazvukový inhalátor:

  • Inhalátor "A UN-231", používaný v akutním průběhu onemocnění, jako je faryngitida, SARS. Má malou hmotnost, kompaktní, kompletní dvě masky pro děti i dospělé, proud vzduchu je řízen. Nevýhodou je jeden režim provozu.
  • „Malý lékař Ld250U“ je velmi výkonný přístroj, proto se aktivně používá nejen doma, ale i na klinikách. Antibiotika a bylinné dekorace by neměly být používány.
  • Omron U17 je profesionální desetistupňový nebulizátor. Má vysokou účinnost a výkon. Nejčastěji se nakupuje na klinikách kvůli vysokým nákladům.

Top 3 mesh nebulizers

Síťové nebulizéry se objevily na trhu již dlouho, to nejlepší z nich:

  • "Omron U22MicroAIR". Používá se při astmatu, bronchitidě a plicních onemocněních. Jedná se o ekonomický model s nízkou hmotností, neruší drogy, má několik masek. Má vysokou cenu.
  • „B. No WN114. Má několik trysek v sadě, používá se v případě akutních onemocnění s komplikacemi. Vzhledem ke své vysoké účinnosti má vysoké náklady, a proto není k dispozici pro rodiny s průměrnými příjmy.
  • No WN-112 K. Dostatečná možnost rozpočtu. Nebulizer se vyznačuje svou účinností jak ve spotřebě elektřiny, tak ve spotřebě léků, má několik režimů provozu. Nevhodné pro olejové roztoky.

Top 3 kompresorové nebulizéry

Mezi kompresními nebulizéry patří následující modely:

  • "AD CN-233". Pro rodinu je nejspolehlivějším zařízením vzhledem k množství příloh a nízkým cenám. To má velký seznam schválených léků, snadno spravovat. Při práci příliš hlučné.
  • "Microlife Neb50" - silný typ inhalátoru, jedna léčba může dosáhnout 60 minut, stojí za to přehřátí. Při použití je zaznamenáno rychlé dodání léčiva do postižených orgánů, včetně dvou masek. Vdechování s olejovými roztoky se nedoporučuje.
  • OMRON CompAIR C28. Model zařízení je poměrně běžný, má několik režimů provozu, je „přátelský“ se všemi léky, dokonce i s olejovými roztoky a bylinnými látkami, má nízkou cenu. Mínus: práce vytváří příliš mnoho hluku. Na konci roku 2016 zaujal vedoucí postavení.

Top 3 hračky nebulizers

Chcete-li změnit léčbu dětí do hry, výrobci vyrábějí zařízení ve formě hraček, které mohou způsobit zájem o děti. Nejčastější nebulizéry hračky:

  • No PRO-115. Motor nebulizéru, který je vhodný pro děti od narození, je dodáván s několika tryskami, je tichý, potěší děti svým designem. Mínus: žádná baterie, nemůžete si vzít s sebou na silnici.
  • „MED 2000 Pingoo U2“ - tučňák tuponosý, aktivně bojuje proti všem nachlazením a chronickým onemocněním, má časovač vypnutí, jedno sezení je 30 minut, po kterém inhalátor potřebuje „odpočinout“. Nemá masku pro dospělé - jediné mínus zařízení.
  • "LittleDoctor LD-212С" - vynikající kompresorový nebulizátor, natřený světlými kresbami. Zachází s dětmi i dospělými, snadno se používá. Má několik provozních režimů, ale po jednom sezení (přibližně půl hodiny) chladí dlouhou dobu.

Top 3 firmy nebulizers

V současné době se mnoho společností zabývá výrobou nebulizérů, ale mezi spotřebiteli zaujímá první místo jen několik. Nejběžnější společnosti:

  1. „Microlife“ - nebulizéry této společnosti jsou vyráběny ve Švýcarsku, aktivně bojují s akutními respiračními virovými infekcemi, společnost striktně dodržuje normy standardního používání zařízení doma.
  2. No. “ Britská společnost působí pod heslem "Spolehlivost a efektivita". Používá se při výrobě osvědčené technologie.
  3. "Omron". Tato značka se nachází v téměř každé domácnosti, protože má nízkou cenu a trvanlivost. Vyráběný v Japonsku, někdy tam je výroba Číny.

Pozor! Je velmi důležité vybrat si inhalátor správně, který bude bojovat se svými chorobami a nebude mít potíže!

Jaké typy inhalátorů nakupujete nejčastěji?

Jaký typ nebulizátorů nakupujete nejčastěji závisí na cenové kategorii, kvalitě, věku spotřebitele. Také při výběru kupující odkazuje na hodnocení výrobce a účel použití. Nejčastěji zvolený kompresor nebo ultrazvukový inhalátor, protože mají nízkou cenu, účinnost a spolehlivost.

Recenze a názory lidí pomohou při výběru nebulizéru! Neměli byste si vybrat nejlevnější model, abyste nebyli v budoucnu zklamáni. Porovnejte několik modelů a vyberte si jeden! Domácí léčba by měla být nejen prospěšná, ale také bezpečná.

Jak si vybrat inhalátor

Léčba doma pomocí různých nástrojů a léků předepsaných lékařem. Při bronchitidě, zánětlivých onemocněních nosu, vdechnutí průduškového astmatu. Jejich výhodou je, že účinné látky jsou ihned dopraveny na místo určení, aniž by procházely žaludkem a zažívacím traktem.

Pokud dříve dítě dýchalo přes pánev s vařenými bramborami, pak je třeba zakoupit inhalátor pro děti, který je rozdělen do následujících typů:

  • Pára
  • Ultrazvuk
  • Kompresor
  • Membrána

Parní inhalátory dodávají léky s vodní párou. Výhodou tohoto modelu je, že má přijatelnou cenu, je tichý, nevyžaduje nákup vyměnitelného příslušenství, lze jej použít k inhalaci pomocí esenciálních olejů, odvarů léčivých bylin. Mezi nedostatky je třeba poznamenat, že tyto modely nelze použít k léčbě dětí mladších než jeden rok, částice páry jsou velké, takže nepronikají nad průdušnicí. Tyto modely jsou zakoupeny rodiči dětí starších než jeden rok pro léčbu rýmy a drobných nachlazení.

Kompresorový inhalátor je doplněn maskou pro děti a dospělé. Je snadno použitelný, vhodný pro všechny léky, používané pro novorozence a pacienty bez lůžka. Inhalátory určené pro děti jsou často ve formě strojů a jiných hraček, takže dítě je ochotnější tento postup přijmout.

Jak vybrat správný parní inhalátor pro dospělé a děti?

Při volbě parního inhalátoru je nutné vzít v úvahu věk dítěte, specifikace zařízení, jeho cenu a praktičnost. Některá zařízení mají příliš širokou masku, která není vhodná pro postup pro děti. Součástí inhalátoru by měla být samostatná maska, která se používá u kojenců a starších dětí. K provedení inhalace je nutné dodržovat pravidla bezpečného provozu zařízení. Nezávisle zvolit drogy pro inhalaci je zakázáno, zejména pokud jde o léčbu dětí.

Druhy inhalátorů

Parní inhalátory se používají k prevenci a léčbě onemocnění dýchacího ústrojí.

Vdechování páry je předepsáno pro bolest v krku, kašel, chlad, chřipku, bolest v krku. Mechanismus působení parního inhalátoru je založen na rozprašování léčivých látek do stavu aerosolu, který je podáván pacientovi trubicí, tryskou nebo maskou do dýchacího systému.

Díky tomu účinná látka léčiva přímo interaguje s postiženými tkáněmi a škodlivou mikroflórou. Parní inhalátory jsou zdravotnické přístroje, které musí být řádně udržovány.

Zařízení se skládá ze dvou částí:

  • generátor nebo kompresor, se kterým se vytváří pára;
  • stříkací láhev.

V závislosti na modelu jsou parní inhalátory rozděleny do několika typů:

  • Dopad na horní dýchací cesty je větší než nižší.
  • Neschopnost používat některá antibakteriální léčiva

Vysoká hladina hluku

Nevýhody zahrnují vysoké náklady

Jaké léky se mohou používat s nebulizátorem?

Výběr léků závisí na onemocnění. Nejjednodušším lékem pro inhalaci je chlorid sodný. Injekční roztok obsahuje sůl, která má škodlivý účinek na bakteriální prostředí.

V inhalaci existují následující typy léčiv:

  • Alkalické, antibakteriální roztoky. Používá se k léčbě virových a bakteriálních infekcí.
  • Mukolytické léky. Expektoranty ve formě inhalace jsou předepsány v případech, kdy sputum není přístupné vykašlávání. Lék ovlivňuje bronchiální sliznici, stimuluje produkci hlenu.

Při léčbě dětí by měl být při výběru léků obzvláště opatrný. Některé z nich mají věkovou hranici, zatímco jiné mohou způsobit neočekávané reakce.

Před inhalací je nutné provést testovací reakci těla na léčivo:

  • pro provádění zkušební kůže ramen nebo zápěstí;
  • děrovač vytváří malou škrábance na kůži;
  • malé množství přípravku se aplikuje vatovým tamponem;
  • měli byste počkat 20-30 minut, pokud nejsou pozorovány žádné reakce - můžete tento lék inhalovat.

Je-li test prokázán výraznou hyperémii, svědění a pálení, je nutné odmítnout použití léku. Všechny tyto příznaky indikují aktivní reakci těla na léčivo. Pokud budete ignorovat výsledky testu, pak se během procesu inhalace může vyvinout silná alergická reakce, která povede k angioedému nebo křeči a bronchiální obstrukci.

Seznam povolených léků pro inhalaci páry pro děti:

Jak si vybrat nebulizer pro dítě?

Parní inhalátor pro dítě musí splňovat kritéria: účinnost, bezpečnost, nízká hladina hluku. Mnoho nebulizátorů během provozu produkuje velké množství hluku. Práce kompresoru dítě odradí, začne se chovat a postup se stane neproveditelným. Pro děti stojí za to vyzvednout model, který běží tiše.

Důležitým kritériem při výběru inhalátoru je jeho vzhled. Děti se zaměřují na světlé, barevné objekty. Parní inhalátor ve formě hračky přitáhne pozornost dítěte. Nebude se bát, ale projeví zájem o inhalaci.

Pro dítě se nebojí, rodiče jsou vyzváni k provedení postupu ve formátu hry. Nejdříve by to mělo být velmi odhalující, aby dýchalo páru a pak dítěti dalo.

Sada většiny parních inhalátorů obsahuje dvě masky: pro dospělé a děti. Tam je tryska pro dýchání, který je vložen do úst. Díky ní proudí pára přímo do hrdla a průdušek, obchází ústa nebo nosní dutinu.

Chcete-li zvolit správný parní inhalátor pro dítě, musíte se podívat na parametry přístroje. Neměli byste brát nejlevnější modely, protože mají slabý výkon.

Technické údaje dobrého dětského inhalátoru:

Při nákupu dobrého parního inhalátoru věnujte pozornost obalu. Mnozí výrobci uvádějí velikost nuget, které tvoří páru a aerosol:

Nejoblíbenější modely

Dobrá volba při výběru parního inhalátoru budou modely s univerzálním sprejem. Jsou schopny vytvářet parní částice různých velikostí, což umožňuje jejich použití při jakýchkoli onemocněních orgánů dýchacího ústrojí.

Seznam oblíbených modelů:

  • Provozní napětí - 220 V, 50 Hz.
  • Objem nádrže - 20 ml.
  • Objem nádrže pro roztok - 80 ml.
  • Doba vytvoření prvního páru je 60 sekund.
  • Doba běhu - 450 sekund.
  • Rozměry jsou 23,5 x 9,0 x 26,0 cm.
  • Hmotnost - asi 560 g
  • Velikost částic par je 3 mikrony.
  • Rychlost podávání aerosolu je 0,05 ml / min.
  • Objem nádoby na lék - 12 ml.
  • Hmotnost - až do kilogramu
  • Průměrná velikost částic je 3,41 mikronů.
  • Hmotnost - 1,6 kg.
  • Objem nádoby na lék - 10 ml.
  • Trvalý provoz baterie - 20 minut

Návod k použití parního inhalátoru

V žádném případě nesmí být inhalační roztok drcený do práškových tablet. Zakázané výrobky obsahující éterické oleje. Při inhalaci přes masku inhalátoru mohou vyvolat záchvat astmatu průdušek. Kromě toho jsou tyto léky velmi často příčinou selhání zařízení. Membránové inhalátory nemohou být po tomto postupu vymyty.

Před zahájením procedur musí být inhalátor smontován:

  • umyjte spojovací trubku a nádobu pro přípravu v teplé vodě a poté ji osušte;
  • spojovací trubka je na jednom konci spojena s nebulizátorem, druhá s nádobkou s léčivem;
  • instalovat potřebné filtry, kterými je do kompresoru nasáván vzduch;
  • připojte přístroj k síti.

Nyní je inhalátor připraven k použití. Měří se požadované množství léčiva, jehož dávka je uvedena v obalu. Doporučuje se použít prostředky ve speciálních kapslích, nebulahu. Obsahují dávku pro jeden postup. Zředěnými léky může být pouze fyziologický roztok. Lék se shromáždí injekční stříkačkou a smíchá se s fyziologickým roztokem výhradně v parním inhalátoru.

Návod k použití parního inhalátoru doma:

  • dítě by mělo sedět tiše, aniž by ho rušily cizí věci;
  • na obličej dítěte položte masku, abyste zabránili úniku páry do životního prostředí;
  • zapněte přístroj, pára se otočí do malých otvorů v masce;
  • dítě by mělo být informováno o průběhu řízení, aby se nebál náhlé páry;
  • Proveďte postup po dobu 1-3 minut a poté inhalátor vypněte.

Po zákroku je nutné parní inhalátor rozebrat a vyprat. Než vložíte přístroj do krabice, budete chtít prané části sušit. Pokud inhalátor používá více osob, je třeba trubici, masku a trysky ošetřit antiseptickými roztoky. Filtr kompresoru se kontroluje 1-5 krát měsíčně, v závislosti na frekvenci používání přístroje.

TOP 12 nejlepších inhalátorů a nebulizátorů pro děti i dospělé

Inhalace je účinnou metodou léčby akutních a chronických onemocnění dýchacích cest, jakož i některých alergických onemocnění. Chcete-li inhalovat doma, můžete si zakoupit speciální zařízení. Nejdříve je však lepší studovat hodnocení nebulizátorů. Je třeba ihned poznamenat, že není optimální zvolit optimální model, protože je nutné vzít v úvahu mnoho hlavních a vedlejších kritérií, včetně typu zařízení, jeho účelu, vybavení, spotřeby léků a samozřejmě nákladů.

Pokud je inhalátor zakoupen pro malé dítě nebo dítě, které trpí vážnou nemocí, je úkol výběru lékařského vybavení ještě složitější. Doufáme, že seznam nejoblíbenějších modelů od domácích i zahraničních výrobců usnadní nákup nebulizátoru.

Hlavní typy zařízení

Inhalátor je zařízení, které je určeno pro zavádění léků ve formě aerosolu do lidského těla. To znamená, že pomocí inhalačního zařízení se lék změní na jemnou suspenzi, která se dostane do různých částí dýchacího traktu.

Dnes existuje mnoho různých přenosných a stacionárních inhalátorů a nebulizérů, které se používají doma. V závislosti na mechanismu působení jsou inhalační zařízení rozdělena do 4 velkých skupin:

  1. Parní inhalátor. Zařízení ohřívá léčivou infuzi na určitou teplotu, v důsledku čehož se elixír mění na páru, se kterou osoba dýchá. Přístroj působí pouze na horní dýchací cesty.
  2. Nebulizátor kompresoru. Princip činnosti zařízení spočívá v působení pístového kompresoru, který pohání proudění vzduchu úzkým otvorem. Pod tlakem se léky rozpadají na malé částice a tím pronikají i do dolních částí dýchacího ústrojí.
  3. Ultrazvukový nebulizér. S pomocí vysokofrekvenčních vln se lék začíná rozkládat na malé částice, které přecházejí do dolních dýchacích cest. Taková zařízení jsou účinnější než předchozí modely, ale některé nástroje jsou zničeny ultrazvukem.
  4. Síťové nebulizéry. Nejmodernější druh inhalačních přístrojů. Přístroj pracuje tak, že rozděluje lék na malé částice pomocí vibrační membrány a mřížky s malými děleními. Hlavní nevýhodou sítových inhalátorů je jejich vysoká cena.

Top Inhaler Výrobci

Produkce takových zdravotnických prostředků, jako jsou inhalátory a nebulizéry, se zabývá řadou domácích i zahraničních firem. Největší poptávku však mají produkty všech šesti značek:

  1. Tato švýcarská společnost je jednou ze světových lídrů ve výrobě zdravotnických prostředků: nebulizéry, monitory krevního tlaku a moderní teploměry. Inhalátory této společnosti se vyznačují nejvyšší kvalitou a možností domácího i profesionálního použití.
  2. No. Inženýři britské společnosti vyrábějí inhalační zařízení pro celou rodinu. Pro děti, speciálně konstruované nebulizéry ve formě parních vlaků, které pomáhají snížit strach z těchto zařízení. Výhodou zařízení - kvalita a přijatelná cena.
  3. Omron. Výrobci z Japonska vyrábějí nebulizéry pro profesionální i domácí použití. Přístroje se používají v nemocnici, doma, v autě nebo na dovolené. Dnes má společnost zastoupení ve většině zemí světa, takže pro zákazníky s údržbou a opravami nejsou žádné problémy.
  4. AD. Další japonská společnost, která vytváří high-tech zdravotnické prostředky pro inhalační procedury doma i ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Kvalita výroby a zároveň poměrně levná.
  5. Malý lékař mezinárodní. Společnost Singapur vyrábí různé typy nebulizátorů. Zařízení této společnosti úspěšně kombinují funkčnost, spolehlivost, bezpečnost a dostupnost.
  6. Společnost z Itálie vyrábí zařízení pro profesionální použití a pro domácí použití. Inhalátory této společnosti mají vysokou kvalitu, spolehlivost a účinnost. K dispozici jsou také dětské modely.

Kromě toho jsou domácí inhalátory komerčně dostupné. Oni jsou také populární u pacientů, protože jsou levné a mají poměrně dobrou kvalitu a funkčnost.

TOP 3 parní inhalátory

Parní inhalační přístroje pro děti a dospělé se aktivně používají při léčbě nachlazení, kašle, změkčení nosohltanových tkání a při zahřívání horních cest dýchacích. Některé modely se navíc používají při kosmetických procedurách. Zvažte nejoblíbenější modely.

Jak si vybrat inhalátor

Inhalace jsou skvělé pro rýmu, sinusitidu, bronchitidu, laryngitidu, tracheitidu a astma. Hlavní věc je vybrat správné zařízení.

Druhy inhalátorů

Inhalace je terapeutický postup, během kterého léčivo vstupuje do nosního nebo respiračního traktu ve formě malých částic.

Nejjednodušší inhalací je volný čas nad hrncem s vařenými brambory. Nicméně způsob inhalace bramborových výparů třeskem ztrácí inhalaci, která se provádí pomocí moderních inhalačních systémů.

Dnes existují čtyři typy inhalátorů:

  • pára nebo teplo vlhké;
  • ultrazvuk;
  • kompresor;
  • síťové inhalátory.

Nejjednodušší zařízení z této rodiny jsou parní (tepelně vlhké) inhalátory. Zbývající tři typy jsou poměrně složité inhalační systémy, často označované jako "nebulizéry". Tento termín je odvozen z latinského slova mlhoviny, což znamená oblak nebo mlhu.

Nezapomeňte: pokud lékař doporučuje koupit nebulizátor, znamená to ultrazvukový, kompresorový nebo síťový inhalátor, nikoli parní vzorek. Všechny moderní inhalátory jsou určeny pro inhalaci nosní dutiny a dýchacích cest a jsou vybaveny sadou trysek pro nos a ústa.

Parní inhalátory

Pára, která je generována parními inhalátory, vstupuje do nosohltanu spolu s inhalovaným vzduchem a přispívá k expanzi slizničních cév. V důsledku toho se zlepšuje zásobování krve a tím i metabolismus v sliznicích nosu a horních dýchacích cest.

Primitivní teplovzdušný inhalátor je uzavřená plastová nádoba s přední a nosní tryskou. Chcete-li s ním provádět inhalaci, musíte neustále sledovat teplotu pracovního roztoku. Je mnohem pohodlnější používat elektrické parní inhalátory, které stabilně generují páru při určité teplotě a automaticky se vypínají. Tento komfort však bude muset zaplatit o něco více.

Výhody:
Teplovzdušné inhalátory jsou velmi cenově výhodné.

Nevýhody:
1. Neschopnost provádět inhalaci s většinou léků, kolaps při zahřátí. Pro parní inhalace jsou vhodné pouze solné roztoky nebo roztoky sody, odvarů nebo výtažků z bylin a éterických olejů.
2. Velká velikost částic léčivého roztoku (asi 20 mikronů) neumožňuje proniknout dále než horní dýchací cesty (orofarynx nebo nosní dutina).
3. Vdechování páry je kontraindikováno u některých kardiovaskulárních onemocnění, akutních respiračních virových infekcí, chřipky, tuberkulózy a celkového oslabení těla.

Cílené použití:
Teplé inhalace s esenciálními oleji nebo bylinnými infúzemi se provádějí při onemocněních nosohltanu a horních dýchacích cest.

Terapie rozprašováním: Podrobnosti o velikosti částic

Rozprašovače, na rozdíl od parních inhalátorů, mohou přeměnit roztok na aerosol skládající se z jemných částic. Čím menší je velikost částic, tím snadněji pronikají hlubokými částmi nosohltanu nebo respiračního traktu. Částice o velikosti 5–10 µm se ukládají do hrtanu a nosohltanu, 2–5 µm dosahují do dolních dýchacích cest a miniaturní vzorky o průměru 0,5–2 µm pronikají do nejvzdálenějších oblastí alveol.

Výrobci nebulizérů vždy uvádějí, jaké částice velikosti konkrétní zařízení produkuje, často doprovázející digitální význam s mlhavou zkratkou MMAD. To “zašifrovalo” anglická fráze “střední střední aerodynamický průměr” - střední hmotnostní aerodynamický průměr částeček. Tento ukazatel odráží „průměrnou teplotu v nemocnici“: polovina částic v aerosolu má průměr odpovídající MMAD a druhá může mít velikost většího i menšího průměru.

Většina nebulizátorů generuje částice, jejichž velikost se pohybuje od 2 do 5 mikronů. Tato velikost je považována za univerzální, což umožňuje plnou terapii onemocnění horních a dolních dýchacích cest.

Některé přístroje jsou vybaveny funkcí přepínání velikosti částic. Má smysl pouze v případech, kdy rozsah mezi průměrem částic je dostatečně velký. Pokud například inhalátor produkuje částice od 2,5 do 14 mikronů, může být úspěšně použit jak při stomatitidě, tak při pneumonii. Ale vybavení zařízení rozsahem 2,9-4 mikronů ovlivňuje pouze jeho náklady, ale téměř neovlivňuje terapeutické možnosti.

Rozprašovače: podobné a odlišné

Klinické studie potvrdily, že všechny typy nebulizátorů jsou stejně účinné. Mezi nimi však existují značné rozdíly.

Ultrazvukové nebulizéry pracují vibrací piezoelektrického prvku na povrchu roztoku.

Výhody:
1. Tichá práce.
2. Kompaktnost (malá velikost a hmotnost).

Nevýhody:
1. Neschopnost používat antibiotika, hormony, mukolytika a další léky, které jsou při zahřátí zničeny.
2. Neschopnost používat suspenze, oleje a jiné viskózní kapaliny (piezoelektrický prvek funguje pouze v roztocích).

Cílené použití:
Vdechování horních a dolních dýchacích cest za použití fyziologického roztoku, minerální vody, éterických olejů a bylinných nálevů, a to i pro dítě.

Nebulizéry kompresoru generují aerosol v důsledku stlačeného vzduchu dodávaného do komory pod tlakem. V závislosti na množství aerosolu uloženého v plicích jsou:

1. Nebulizéry s přímým prouděním (konvekce) (depozice v plicích 10-15%), ve kterých množství vstupujícího aerosolu nezávisí na hloubce inhalace. Liší se v poměrně vysoké ztrátě léčivé látky.

2. Aktivováno inhalací nebo Venturiho nebulizéry (depozita 30–35%). Čím hlubší je dech, tím více aerosolu proniká do nosohltanu nebo dýchacích cest.

3. Synchronizace s dýcháním (60% depozice). Příjem léčiva je aktivován inhalací a ztráta výkonu je minimální. Tato zařízení se používají k léčbě plicní cystické fibrózy.

Výhody:
Lze použít s jakýmkoliv lékem.

Nevýhody:
1. Hluk během provozu.
2. Objemné.

Cílené použití:
Nemoci horních a dolních dýchacích cest u dětí a dospělých.

Síťové inhalátory tvoří aerosol, prosévají lék přes tisíce malých otvorů v síťové membráně (z anglické sítě Mesh - cell).

Výhody:
1. Univerzálnost (schopnost používat různé léčivé látky).
2. Bezhlučnost.
3. Jednoduchost a snadnost použití (lze použít pod různými sklony, včetně ležení).
4. Přenositelnost.

Nevýhody:
Vysoká cena

Cílené použití:
Léčba různých nemocí, včetně kojenců a pacientů bez lůžka.

Univerzální zařízení, která kombinují rozumnou cenu a kvalitu, jsou kompresorové inhalátory. Navzdory hlukovému doprovodu a dalším nedostatkům jsou v největší a především zasloužené poptávce. Je však vhodné koupit velmi drahé síťové nebulizéry, nebo ekonomicky dostačující, ale ne univerzální ultrazvuk, každý se rozhodne sám pro sebe.

Inhalační terapie: pára, kompresor, ultrazvukové inhalátory

Inhalátor je přístroj, který se používá k inhalaci různých léčivých látek. To je nejlepší způsob, jak léčit onemocnění dýchacích cest. V tomto případě léčivo přímo vstupuje do postiženého orgánu, terapeutický účinek je rychlejší a léčebný účinek trvá déle, riziko vedlejších účinků je sníženo.

Rozlišují se tyto typy zařízení: pára, kompresor, ultrazvuk a membrána. Poslední tři se nazývají nebulizéry, jejich pracovní princip se liší od parních. Každý druh má své výhody a nevýhody.

Princip jejich práce je velmi jednoduchý: při působení vysoké teploty se kapalná léčivá látka mění na páru. Parní inhalátory se používají k léčbě onemocnění horních cest dýchacích - rýmy, sinusitidy, faryngitidy, laryngitidy.

Použité drogy:

  • minerální vody;
  • odvarů a infuzí léčivých rostlin.

Parní inhalátory - jediné inhalační zařízení, které může používat olejové roztoky.

Takové léky jako hormony, antibiotika, prostředky, které rozšiřují průdušky a tenké sputum, se v těchto zařízeních nepoužívají, protože jsou zničeny působením vysokých teplot. Také použití těchto zařízení nemůže vyléčit nemoci dolních dýchacích cest. Velikosti částic jsou příliš velké na to, aby pronikly do průdušek, takže se usadí na sliznici nosní sliznice, nosních dutinách, hltanu a hrtanu.

Parní inhalátor B. Well WN-118

Dětský parní inhalátor MED 2000 "Pes"

Rozprašovače jsou pokročilejší inhalační zařízení. Jedná se o zařízení, která přeměňují kapalnou léčivou látku na aerosol. To se provádí různými způsoby v závislosti na jejich typu. Velikost částic aerosolu je dostatečně malá, aby pronikla hluboko do plic.

Technika jejich použití je velmi jednoduchá, což umožňuje používat tato zařízení pro malé děti a starší osoby.

Ve srovnání s parními inhalátory jsou vhodnější nebulizéry, protože mohou léčit nemoci celého dýchacího systému.

Indikace:

  • bronchiální astma;
  • chronické obstrukční plicní onemocnění;
  • bronchitida;
  • pneumonie;
  • bronchiektázii;
  • cystickou fibrózu;
  • sinusitida;
  • rýma;
  • laryngitida;
  • faryngitida

Pro inhalaci pomocí nebulizéru se používá pouze tento lék. Jsou dostupné v lahvičkách nebo speciálních nádobách - nebulahu.

Seznam léků používaných v nebulizátorech:

  • léky, které rozšiřují průdušky (bronchodilatátory) - Salbutamol, Fenoterol, Atrovent;
  • hlenová ředidla (mukolytika) - Fluimucil, Lasolvan;
  • antibiotika - Fluimucil-antibiotikum, Gentamicin, Tobramycin;
  • antiseptika - Dioxidin, Furacilin;
  • hormonální léky - Pulmicort;
  • stabilizátory membrán žírných buněk (chromony) - chromohexal;
  • enzymy pro léčbu cystické fibrózy - Pulmozym;
  • minerální vody - Narzan, Essentuki;
  • fyziologický roztok - 0,9% chlorid sodný.

Všechny léky se ředí fyziologickým roztokem. Dávkování vždy určuje lékař. Mlhoviny obsahují již naředěný lék. Přidání fyziologického roztoku není nutné.

Je přísně zakázáno používat éterické oleje k inhalaci nebulizátorem, jako by vstupovali do průdušek, blokovali lumen a rušili dýchání.

Všechny léky jsou uchovávány v chladničce. Lék byste měli dostat 30 minut před inhalací, aby se ohřála na pokojovou teplotu. To je nutné, aby se zabránilo podráždění studeného roztoku léku do dýchacího traktu a vzniku kašle.

6 nejlepších parních inhalátorů

Inhalátory pomáhají rychle se zbavit nachlazení, některé modely se používají k léčbě alergií. Výhodou parních inhalátorů je působit přímo v místě zánětu, což urychluje proces hojení. Drogy se nedostanou do zažívacích orgánů, z užívání drog nedochází k žádným vedlejším účinkům. Na trhu jsou různé modely inhalátorů: parní (jednoduché) a nebulizéry. Ty jsou rozděleny na kompresor a ultrazvuk.

Jak si vybrat parní inhalátor

Jednoduché inhalátory - parní spotřebiče, ohřev vody s léky nebo bylinkami. Složitější modifikace jsou nebulizéry. Zařízení se liší podle místa nárazu, ceny, velikosti.

Parní spotřebiče

Pomocí parního inhalátoru se zahřívají horní dýchací cesty, léčí se kašel, rýma a provádějí se kosmetické postupy. Principem činnosti zařízení je vytvoření teplé páry, obohacené léky. Pacient inhaluje ohřátý vzduch a regenerace je rychlejší. Obvykle se jedná o stacionární zařízení pracující z elektrické sítě. Používají se doma, použití na silnici je nepohodlné, protože zařízení jsou velká a závisí na zdroji energie.

Tyto modely zahrnují:

  • seřízení přívodu páry;
  • teplotní čidlo;
  • časovač;
  • několik trysek různých velikostí;
  • pro léčbu dýchacích orgánů a kosmetických postupů.

Výhody

  1. Hlavní výhodou parního inhalátoru je snadnost použití.
  2. Zařízení je levné ve srovnání s jinými analogy.
  3. Parní inhalátor pracuje s různými léčivými kompozicemi, do některých vzorků mohou být nality bylinky.
  4. Snadno se umývá.

Výběr modelu, věnujte pozornost dalším možnostem. Regulace páry, regulace teploty, činí tento postup pohodlným a bezpečným.

Pokud je v konfiguraci několik trysek různých velikostí a tvarů, rozšiřuje se rozsah použití zařízení. Používá se k léčbě dospělých a dětí, používá se pro kosmetické procedury.

Rozprašovače

Velikost mikročástic produkovaných nebulizéry je menší než velikost parních inhalátorů. Pacient inhaluje malé kapky směsi léčiv a díky malé velikosti spadají do dolních dýchacích cest. S pomocí takového zařízení léčí bronchitidu a další plicní nemoci. Pro léčbu rýmy, onemocnění nosohltanu, jsou tato zařízení neúčinná, protože malé částice se neusadí na horních dýchacích cestách.

Na co se zaměřit při výběru zařízení pro inhalaci

Optimální výkon rozprašovače:

  • průtok vzduchu - 0,07 ml / min;
  • velikost mikročástic - 3 mikrony;
  • tlak - 700-1060 hPa;
  • produktivita - 0,25 ml / min.

Kompresorové inhalátory

Princip činnosti modelů kompresorů spočívá v zásobování aerosolu silným proudem vzduchu. K tomu přístroj vytváří velký tlak. Výhodou provedení kompresorů je univerzálnost. Pracují s různými sloučeninami, dávají léky v horních a dolních dýchacích cestách. Jedná se o levné modely, spolehlivé a trvanlivé.

Nevýhody kompresorových inhalátorů - vysoká hladina hluku, velká velikost.

Ultrazvuková zařízení

Mletí léčivé kompozice nastává v důsledku expozice ultrazvuku. Přístroj vytváří nejmenší částice, pracuje tiše, má malou velikost.

Nevýhody - omezený rozsah. Nepracuje s antibiotiky, bylinkami, suspenzemi. Zařízení ničí strukturu mnoha léků.

Jemnosti mlhovin

  1. Při výběru zařízení si v manuálu přečtěte, jaké mikročástice přístroj vytvoří. Čím menší je velikost, tím hlouběji léky pronikají do dýchacích cest.
  2. Rychlost podávání aerosolu. Ne vždy vysoká rychlost znamená dobrou léčbu. Před volbou modelu se poraďte se svým lékařem. Některé inhalátory mají funkci pro nastavení rychlosti přívodu páry.
  3. Jaké druhy kompozic lze do nádoby nalít. Některé modely nepracují s oleji, bylinkami.
  4. Péče o zařízení. Některá zařízení nejsou určena pro práci s bylinkami, protože se obtížně umývají a trubka přívodu vzduchu se zanáší.
  5. Hlučnost Tichší motor, tím lépe. Pokud jsou však splněny jiné parametry práce, úroveň šumu se ztrácí na pozadí.
  6. Rozměry těla Kompaktní inhalátory lze vzít na výlet. To je důležité, pokud existují malé děti, je třeba provádět postupy pravidelně. Nedostatek malých zařízení - malý výkon.
  7. Napájení. Práce ze sítě omezuje využití technologie, ale tato zařízení jsou silnější.

Dětské modely

Vzorky pro inhalaci mohou být vyrobeny ve formě zvířat, tělo je natřené v jasných barvách. Balíček obsahuje hračky. Tato zařízení se používají k léčbě nachlazení u dětí starších 6 let.

Inhalátory na obličej

Výrobci nevytvářejí samostatná zařízení pro napařování obličeje. Inhalátory poskytují několik provozních režimů, včetně kosmetického postupu. Pro napařování pokožky použijte speciální masku, která zakrývá obličej. Při výběru zařízení věnujte pozornost následujícím bodům:

  • zda je na okraji masky gumový povlak - chrání pokožku před ostrými hranami masky;
  • doba zahřívání kompozice - čím rychleji se směs zahřívá, tím dříve postup začne;
  • úprava času;
  • regulace teploty páry;
  • péče o zařízení;
  • S jakým složením zařízení pracuje?

Pokud se nepředpokládá použití bylinných nálevů, je nutné nejprve připravit odvar a pak ho nalít do pracovní nádoby.

Parní zařízení pro léčbu rýmy

Pro léčbu rýmy vyberte přístroj, který vytvoří částice o velikosti alespoň 8 mikronů. Usazují se v nosohltanu a nepronikají do dolních oblastí dýchacích cest. Pokud je v inhalátoru časovač, jedná se o další plus, protože nemusíte dodržovat dobu postupu. Pro léčbu rýmy použijte speciální trysku, která dodává lékařskou páru do nosohltanu. Pokud je pro léčbu rýmy použita velká maska, bude zbytečné značné množství páry. To snižuje účinnost modelu.

Na trhu se objevily nové modely univerzálního použití. Pracují v několika režimech, vytvářejí mikročástice různých velikostí. Léky spadají do horního, středního a dolního dýchacího traktu. Jeden postup léčí celý dýchací systém. Používají se k léčbě dospělých a dětí. Takové modely jsou drahé, ale kupovat takové zařízení, člověk nemá pocit, že je třeba zakoupit jiná zařízení.

Nejlepší kompresor parní inhalátor

Japonský model Omron CompAir Elite NE-C30-E je tichý, je velmi úsporný. Stejně jako všechna zařízení vyráběná v Japonsku je přístroj spolehlivý a odolný. Design případu je promyšlen do nejmenšího detailu - není nic zbytečného.

Charakteristiky

  • typ práce - kompresor;
  • výkon - 220 wattů;
  • energetická síť;
  • objem nádrže - 7 ml;
  • velikost mikročástic - 3 mikrony;
  • průtok vzduchu - 0,5 ml / min;
  • rozměry stroje - 120 * 38 * 76 mm;
  • hmotnost - 440 g

Pros

  • kompaktnost;
  • nízká hmotnost - přístroj se vejde do sáčku;
  • snadné použití;
  • v konfiguraci několika trysek, masek;
  • je k dispozici pytel pro skladování a přepravu;
  • pracuje s různými léčivými přípravky.

Nevýhody

  • zařízení je drahé;
  • bez provozu baterie;
  • špatné připojení hadice k tělu.

Nejlepší parní inhalátor pro děti

Zařízení ve formě vlaku B.Well WN 115K je určeno pro děti, ale může být použito všemi členy rodiny. Tělo je vybarveno v jasné barvě, na něm jsou nalepeny strakaté obrazy. To dělá zábavu při inhalaci a strach dítěte z procedury zmizí.

Charakteristiky

  • typ - kompresor;
  • energetická síť;
  • napětí - 220 W;
  • objem nádrže - 10 ml;
  • rychlost přívodu páry - 0,33 ml / min;
  • rozměry - 240 * 140 * 124 mm;
  • hmotnost - 1732 kg.

Pros

  • zajímavý design;
  • jednoduché použití;
  • spolehlivý;
  • existují masky pro dospělé a děti;
  • je poskytnut náustek;
  • vhodné pro mladší děti.

Nevýhody

  • omezená doba provozu - po 20 minutách používání nechte zařízení vychladnout;
  • není vhodný pro časté používání;
  • vytváří spoustu hluku.

Nejlepší parní inhalátor pro obličej

Přístroje pro tvář ruské výroby "Romashka" cenově dostupné, jednoduché, spolehlivé. Na základě základního modelu byly vytvořeny různé modifikace inhalátoru. S ním, dušená tvář kůže, horní dýchací cesty.

Charakteristiky

  • typ - pára;
  • síťové napětí - 220 V;
  • objem - 0,75 ml;
  • doba předehřátí kompozice - 8 min;
  • doba 1 procedura - 20 min;
  • hmotnost - 0,9 kg.

Pros

  • nízká cena;
  • mohou být použity k léčbě horních cest dýchacích;
  • velká obličejová maska;
  • Na polokouli je gumová hrana.

Nevýhody

  • inhalátory mají ostré hrany;
  • vysoká teplota ničí živiny v přípravcích;
  • nelze použít k léčbě dětí.

Nejlepší parní inhalátor z chladu

Pro léčbu rýmy je nejlepším prostředkem Med 2000 DailyNEB. Přenosné a výkonné zařízení lze používat doma i na cestách.

Charakteristiky

  • typ - kompresor;
  • Potravinářské baterie;
  • rozměry - 15,3 * 12 * 6 cm.

Pros

  • pracuje ve 3 režimech;
  • je tam tryska pro nos a ústa;
  • mohou být použity roztoky na bázi oleje a minerální vody;
  • výkonný motor;
  • řešení je ekonomické;
  • nastavení času.

Nevýhody

Jedinou nevýhodou zařízení je skvělá cena.

Nejlepší parní maska ​​inhalátor

Model B.Well WN 118 "Miracle Couples" Britská produkce je nejlepší mezi těmi, kteří jsou vybaveni maskou. Používá se k léčbě horních cest dýchacích, kosmetických procedur.

Charakteristiky

  • napětí - 220 W;
  • typ - univerzální;
  • vytváří teplotu 43 ° C;
  • objem nádrže - 80 ml;
  • rozměry - 235 * 90 * 26 mm;
  • hmotnost - 0,5 kg.

Pros

  • zařízení zvládá různé kompozice - oleje, odvar bylin, mořské nebo minerální vody;
  • velikost částic je regulována;
  • pracuje tiše;
  • používá se pro inhalační a kosmetické procedury;
  • vysoký výkon;
  • automatické vypnutí zařízení;
  • spolehlivé a trvanlivé.

Nevýhody

  • přívod páry není regulován;
  • nastavená teplota není vždy udržována, můžete se spálit;
  • obtížné pro děti.

Nejlepší ultrazvukový parní inhalátor

Vedoucím mezi ultrazvukovými modely je Little Doctor LD 250U. Spolehlivé, odolné zařízení pracuje tiše, má malé rozměry.

Charakteristiky

  • objem nádrže - 12 ml;
  • pracovní doba - 30 minut;
  • 3 režimy přívodu vzduchu;
  • automatické vypnutí

Pros

  • vhodné pro všechny členy rodiny;
  • vypnutí se provádí při přehřátí;
  • automaticky se vypne po odpaření vody v nádrži;
  • kompaktní.

Minus - relativně drahý stroj.

Přístroje šetří při léčbě nachlazení, v některých situacích nahrazují prášky. Neměli byste se snažit koupit drahý značkový předmět. Některé společnosti nejsou horší než podporované firmy v kvalitě.