loader

Hlavní

Laryngitida

Chřipkový lék Oseltamivir

Lék proti chřipce Oseltamivir (v jiné transkripci - Oseltamavir, obchodní název - Tamiflu) je antivirotikum. Je aktivní proti kmenům chřipky A a B. Pro pochopení podstaty působení léku je nezbytné porozumět struktuře částic chřipkového viru.

Struktura viru chřipky

Základem jakéhokoliv viru je genom. V tomto případě se jedná o řetězec RNA (ribonukleová kyselina). V virionu chřipky je 8 řetězců RNA, z nichž každá je uzavřena v peptidovém "filmu" - nukleoproteinu. Veškerý genetický materiál je zase pokryt proteinovým pláštěm nazývaným kapsida. Kapsid obsahuje dva enzymy - hemaglutinin a neuraminidasu. Tyto proteiny určují pronikající schopnost viru.

Hemaglutinin poskytuje adhezi (navázání) viru na hostitelskou buňku a neuraminidázu - částečné rozpuštění složek buněčné membrány pro proniknutí viru do a z mrtvé buňky po reprodukci.

Také virion má druhou skořepinu - superkapsid. Jedná se o další ochrannou vrstvu glykoproteinu, která se skládá z části proteinů samotného viru a složek membrán "usmrcené" hostitelské buňky. Supercapsid obsahuje další proteiny ve struktuře - peptidy, které zajišťují stabilitu a uchování skořápky.

Hemaglutinin (ve zkrácené formě - H) a neuraminidáza (zkratka - N) neustále mutují - mění strukturu proteinů. Již existuje 10 druhů N. A to není limit.

Prostředí a přežití v makroorganismu přispívá ke zvýšené "agresivitě" viru - stává se nezranitelnějším vůči imunitním buňkám a lékům.

Mechanismus účinku léku

Lék proti chřipce oseltamivir inhibuje aktivitu hlavního škodlivého enzymu viru - neuraminidázy. Účinná látka - oseltamivir fosfát v lidském těle se promění v karboxylát oseltamivir. Tato organická sloučenina aktivně váže molekulu proteinu neuraminidázy, porušuje její strukturu a vlastnosti. Mikroba již nemůže vstoupit do buňky nebo ji opustit (vše záleží na tom, v jaké fázi virové reprodukce blokuje lék N) - čelí smrti.

První scénář je, že mikroorganismus neměl čas vstoupit do buňky. Virus má malé „energetické rezervy“, ale stačí, aby se přesunul z jedné buňky do druhé a „prolomil“ ve své membráně. Když blokujete neuraminidázu, aby se dostal do klece, je to neskutečné! A pokud nejsou energetické potřeby viru splněny na úkor hostitelské buňky, pak konečně přestanou protein-syntetické procesy - virion hyne.

Druhý scénář je, že se mikrob aktivně šíří v buňce. Po blokování neuraminidázy nelze nově syntetizované "hordy" virionů opustit. Konzumují energetické substráty hostitelských buněk - sacharidy, lipidy, proteiny. Zásoby živin v cytoplazmě však nejsou nekonečné. Když skončí, metabolismus virionu, včetně procesu replikace RNA, zmizí. Buňky i viry umírají.

Výhody antivirových léků proti vakcínám proti chřipce:

  1. Všestrannost a široký rozsah činností. Léčiva proti chřipce s Oseltamavirem jsou navržena tak, aby blokovala jakýkoliv druh neuraminidázy, což znamená mnoho kmenů chřipky. Vzhledem k tomu, že vakcína podporuje tvorbu imunity pouze proti viru s jedním typem N;
  2. Rychlost akce. Po zavedení vakcínového přípravku s dávkou oslabeného nebo štěpeného virionu trvá produkce protilátek proti chřipce nejméně dva týdny. Během této doby můžete infekci „vyzvednout“ a onemocnět tak vážně, jako kdyby vakcína nebyla podána. Prášky proti chřipce Oseltamivir jsou záměrně působeny v prvních hodinách po vstupu do těla a klinický účinek je patrný po 1,5 dni od začátku užívání.
  3. Originalita. Kvůli silné mutační variabilitě chřipkového viru musí virologové a mikrobiologové každý rok vyvinout novou vakcínu proti chřipce. Pouze nová vakcína je připravena a uvedena do praxe a virus chřipky opět mutoval a vytvořil další kmen. Vakcína proti jednomu kmenu nepomáhá rozvíjet imunitu od jiné odrůdy.
  4. Záruka. Bylo klinicky prokázáno, že při použití oseltamiviru proti chřipce je pravděpodobnost komplikací snížena o 60%, doba trvání onemocnění je snížena o jeden a půl a pravděpodobnost úmrtí vede ke snížení o 70%! Samozřejmě, očkování také pomáhá snížit počet komplikovaných forem chřipkové infekce a usnadňuje její průběh (pokud je člověk stále nemocný), ale nezaručuje snížení doby trvání onemocnění.

Některé rysy použití oseltamivir

Před použitím léku je v ideálním případě nezbytné stanovit citlivost kmene, na který se pacient dostal do styku s Oseltamivirem. Je například známo, že prasečí chřipka není na tento lék citlivá.

Důležitým bodem: aby léčiva proti chřipce Oseltamivir fungovala skutečně účinně, měla by být předepsána na samém počátku onemocnění, kdy se virus aktivně množí a rychle opouští buňky, tj. v prvních dvou dnech nástupu příznaků. U těžkých a komplikovaných forem chřipky (zejména u virové pneumonie s rozvojem serózního hemoragického plicního edému) bude lék k ničemu.

Tamiflu potřebuje jen jednu! Použití dvou nebo více antivirotik s jedním mechanismem účinku současně nevede ke zvýšení terapeutického účinku, ale pouze ke zvýšení vedlejšího účinku.

Dávkování

Oseltamivir je dostupný v kapslích po 75 mg - jednou denně je dostačující pro dospělé a děti.

Zvýšení dávky 2krát nevede ke zvýšení antivirové aktivity, ale může aktivovat buněčnou složku imunitní obrany.

Oseltamivir - popis a návod

Obsah článku

Účinnost léků

V současné době nejúčinnějším antivirotikem je oseltamivir.

Jako inhibitor enzymu neuraminidázy působí na jeden z vazeb virového násobení, což vede k jeho smrti. Lék je reprezentativní pro třetí generaci této skupiny. Předchozí lék zanamivir lze použít pouze jako nosní sprej a poté s velkými vedlejšími účinky, které omezují jeho příjem. Vývojáři se snažili vyhnout těmto nevýhodám s oseltamivirem.

Lék oseltamivir (obchodní název Tamiflu) vyrábí švýcarská farmaceutická společnost. Zkoušel vážné opakované testy s USA, Holandskem, Velkou Británií, asijskými zeměmi, prováděnými jak na zvířatech, tak na lidech. Dostatečná část vědecké práce je věnována studiu účinku léčiva na ptáky infikované virem H1N1. Výsledky těchto experimentů jsou velmi povzbudivé, což umožnilo Tamiflu přiřadit léky s prokázanou účinností proti viru chřipky.

Studie ukazují, že užívání léku snižuje o 30-40% průměrnou dobu trvání nemoci o tolik závažnosti jejích klinických projevů. Riziko vzniku komplikací chřipky se snižuje 1,5krát a počet smrtelných případů u starších pacientů se snižuje. Všechny tyto údaje naznačují velký slib pro léčbu chřipky.

Nejúčinnější je jeho příjem v prvních 48 hodinách od nástupu onemocnění.

Pozitivní důkazy o jeho použití však existují i ​​později, a to i s dobrým účinkem.

Nevýhody

Významné nevýhody oseltamiviru, jako léčiva proti chřipce, zahrnují úzký rozsah jeho účinku, který umožňuje, aby byl lék používán pouze s viry chřipky A a B, tedy pouze během epidemie, kdy již byl patogen potvrzen v laboratoři. Vzhledem ke svému mechanismu účinku může být léčivo ve fázi prevence neúčinné, i když výrobci jsou velmi optimističtí a nabízejí pro to nezbytné léčebné režimy.

Významnou nevýhodou oseltamiviru pro chřipku je jeho cena. Navzdory tomu, že od roku 2009, kdy se začala aktivně používat během epidemie, cena léku se snížila o 3 krát, je stále vysoká a činí asi 1000 rublů za 10 kapslí.

Vedlejší účinky

Léčivo je dostupné ve formě kapslí a prášku pro přípravu suspenzí, což umožňuje jeho použití u dětí po roce, čímž se rozšiřuje jeho rozsah. Ve srovnání s jeho předchůdcem, zanamivirem, jsou vedlejší účinky méně výrazné. Je to však možné

  • rozvoj alergických reakcí;
  • dyspeptické poruchy (nevolnost, zvracení, průjem);
  • nervové poruchy (závratě, bolesti hlavy, poruchy spánku, křeče);
  • kašel, bolest v krku, dýchací potíže, dokonce i bronchospasmus.

Instrukce oseltamiviru pro chřipku ukazují, že léčivo je kontraindikováno u pacientů s těžkou renální dysfunkcí, v přítomnosti alergických reakcí na složky léčiva.

Během těhotenství a kojení může být používán s velkou opatrností.

Arbidol, ruská droga, která je aktivně propagována médii a oficiálními zdroji, patří do stejné skupiny drog. Díky stálé dostupnosti Arbidolu v řetězci lékáren a jeho dostupné ceně je konkurenční konkurence s Tamiflu.

Hlavním kritériem, účinností léku, je však nepotvrzený fakt, protože o testech nejsou k dispozici žádné spolehlivé informace.

Nicméně, často existují pozitivní recenze použití arbidolu jako léku proti chřipce.

Výběr léků proti chřipce by měl být proveden rychle a přímo ošetřujícím lékařem, který lék předepíše na základě celkového stavu pacienta, jakož i údajů o epidemiologické situaci a očekávaném patogenu.

Oseltamivir: popis, návod, cena

Cena Oseltamivir a dostupnost v lékárnách ve městě

Pozor! Nahoře je referenční tabulka, informace se mohou měnit. Údaje o cenách a dostupnosti se v reálném čase mění, aby se na ně mohly podívat - můžete použít vyhledávání (vždy jsou v hledání aktuální informace) a také pokud potřebujete opustit objednávku na léky, vyberte oblasti města, kde chcete hledat nebo hledat pouze podle aktuálně otevřených lékárnách.

Výše uvedený seznam je aktualizován alespoň jednou za 6 hodin (byl aktualizován 02.22.2019 v 00:17 - čas v Moskvě). Zkontrolujte ceny a dostupnost léků pomocí vyhledávání (vyhledávací řádek se nachází nahoře), stejně jako zavoláním lékáren před návštěvou lékárny. Informace obsažené na webových stránkách nelze použít jako doporučení pro vlastní léčbu. Před použitím léků se nutně poraďte se svým lékařem.

Oseltamivir - návod k použití, analogy, recenze

Návod k použití Oseltamivir indikuje, jak pít lék k dosažení antivirové aktivity. Je předepsán pro laboratorně potvrzenou chřipku. Nástroj je účinný pouze v případě, že dávkování a načasování dodržování. Návod k použití Oseltamivir cenové recenze a analogy jsou uvedeny níže.

Akce oseltamivir

Oseltamyvir se uvolňuje v neaktivní formě. Získává léčivé účinky v lidském těle pod vlivem enzymů. V játrech má formu karboxylátu. Více než 70% léčiva po průchodu jaterní bariérou vstupuje do krve. Přibližně 5% finančních prostředků zůstává nezměněno a v krevním oběhu je v nečinné formě. Lék se vylučuje močí.

Nástroj blokuje virové neiraminidazy, které jsou nezbytné pro jejich reprodukci. Bez tohoto enzymu nemůže patogen vstoupit do buňky, stejně jako vystoupit z již infikované buňky. V důsledku toho virus nemůže replikovat a zachytit novou tkáň. Oseltamyvir postihuje 2 nejčastější typy infekcí - A, B.

Aplikace Oseltamiviru

Oseltamyvir se používá pro:

  • léčba virové patologie (H3N2 a H1N1);
  • prevence onemocnění během sezónních ohnisek a po kontaktu s pacienty.

Pokud je léčba zahájena 2 dny po nástupu příznaků, Oseltamyvir nemusí mít žádný účinek. Stejné podmínky vznikají, když se opakuje druhý průběh léčby se stejným lékem. Lék se používá pouze proti 2 kmenům chřipky. U jiných respiračních infekcí není účinná.

Je třeba mít na paměti, že tento nástroj nenahrazuje zavedení vakcíny proti chřipce. Také neovlivňuje hladinu protilátek a může být kombinován s očkováním.

Oseltamivir tablety - návod k použití

Léčivo se vyrábí ve formě kapslí, které se užívají. Oficiální návod k použití léku Oseltamivir naznačuje, že mohou pít vodu o objemu 50-100 ml.

V závislosti na účelu přijetí se liší denní dávky léku. Tobolky mohou být užívány u pacientů s hmotností nad 40 kg.

Maximální dávka, kterou lze vypít za jeden den, je 75 mg. Zvýšení dávky nezvýší účinnost léčiva.

Návod k použití Tamiflu a Zanamiviru je identický, protože oba obsahují stejnou účinnou látku.

Suspenze Oseltamivir - návod k použití

Suspenze se používá hlavně u dětí, ale může být předepsána dospělým pacientům.

Léčivo může být zakoupeno jako prášek v láhvi, ze které je suspenze připravena nezávisle. Do láhve se přidá obvyklá voda v množství 52 mililitrů. Poté by měla být lahvička protřepána, aby se vytvořila homogenní látka. Pro správné použití obsahuje souprava odměrnou stříkačku a adaptér na lahve.

Před každým použitím lahvičku protřepejte, nasaďte stříkačku a shromáždte potřebné množství suspenze. Dítě může pít drogu přímo z injekční stříkačky. Poté se musí umýt v tekoucí vodě.

Dávky suspenze jsou uvedeny v tabulce.

Oseltamivir - návod k použití pro děti

V dětství mohou být předepsány kapsle nebo suspenze. Návod k použití a cena tablet oseltamiviru jsou uvedeny níže.

Tyto dávky jsou vhodné jak pro kapsle, tak pro sirup.

Oseltamivir - návod k použití pro děti a cenu

Cena léku se liší v závislosti na počtu kapslí v balení a dávkách:

  • 75 mg tobolky - asi 950 rublů.
  • Tobolky 45 mg - 400 rublů.
  • Odpružení - 600-900 rublů.

Oseltamivir - návod k použití a analogy

Oseltamyvir lze zakoupit pod následujícími obchodními názvy:

Obsahují oseltamivir v různých dávkách. Frekvence podávání a dávkování těchto léků se neliší.

Oseltamivir - návod k použití a ceny

Cena léků závisí na výrobci, počtu kapslí v balení, regionu. Prostředky pod obchodním názvem Nomides: t

  • 75 mg - 700 rublů.
  • 45 mg - 400 rublů.
  • 30 mg - 300 rublů.
  1. 75 mg - 1100 rublů.
  2. Zavěšení - 900 rublů.

Cena Influcein 75 mg se pohybuje v rozmezí 600-700 rublů. Návod k použití a cena Oseltamiviru a Zanamiviru jsou podobné.

Jaké nežádoucí účinky jsou po léčbě?

Je známo, že použití vysokých dávek nezpůsobuje porušení obecného stavu. Vzácně se může vyskytnout nevolnost a zvracení. Prokinetika, antiemetika, sedativa jsou předepisována pro jejich eliminaci.

Hlavní vedlejší účinky oseltamiviru jsou uvedeny v tabulce.

Méně často než uvedené účinky, pseudomembranózní kolitida, nestabilní angina pectoris, anémie. U dětí se může objevit ztráta sluchu, krvácení z nosu, konjunktivitida. Tyto příznaky zmizí i bez přerušení léčby. Také v dětství může být exacerbace astmatu průdušek, oteklé lymfatické uzliny, kožní léze.

Mezi další nežádoucí účinky patří:

  • změna hladiny glukózy v krvi, která je důležitá u pacientů s diabetes mellitus;
  • změna rytmu, která způsobuje zhoršení stavu u starších pacientů a osob se srdečním selháním;
  • křeče (s predispozicí k nim);
  • duševní poruchy - agitovanost, delirium, delirium, změna vědomí (zmatenost), noční můry;
  • kožní reakce: otok obličeje, jazyka, alergická vyrážka, kopřivka;
  • léze trávicího systému: hemoragická kolitida, hepatitida, krvácení.

V jakých případech je přípravek předepisován s opatrností?

V takových případech vyžadují osoby zvláštní pozorování:

  • Chronické srdeční onemocnění.
  • Chronické onemocnění plic.
  • Stav dekompenzace vnitřních orgánů.
  • Jaterní nedostatečnost.
  • Renální selhání (kompenzační fáze, subkompenzace).

Před předepsáním léku musíte znát hladinu kreatinu v krvi. Pokud je vyšší než 30 ml / min, dávka se vybere podle tabulky. V případech, kdy je v rozmezí 10 až 30 ml / min, je dávka léčiva dvakrát snížena.

V případě virové infekce se bakterie mohou znovu spojit. Lék není indikován k prevenci bakteriálních komplikací (například chřipky). Použití přípravku Oseltamyvir u lidí se selháním jater nebylo studováno, a proto vyžaduje dohled lékaře.

Podle studií byly zaznamenány izolované případy halucinací, deliriu a dalších duševních poruch, které byly fatální. Jsou způsobeny encefalopatií nebo zánětem mozkové substance. Velmi vzácně se vyskytují těžké kožní léze - erythema multiforme, toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom.

Během léčby se doporučuje vyhnout se práci s mechanismy řízení.

Kdo je kontraindikován?

Lék není předepsán pro následující onemocnění:

  • Selhání ledvin v terminálním stadiu.
  • Období gestace
  • Doba laktace.

Přístroj se také nepoužívá pro přecitlivělost na své složky. Oseltamyvir nelze předepisovat pacientům mladším 12 měsíců. To je způsobeno jeho pronikáním přes hematoencefalickou bariéru, která dosud nebyla plně vytvořena před tímto termínem.

Využití prostředků u těhotných žen nelze označit za bezpečné, protože studie nebyly provedeny. Není známo, zda Oseltamivir přechází do mateřského mléka. Na základě těchto údajů je lék předepisován ze zdravotních důvodů (vysoké riziko chřipky pro matku).

Jak přípravek Oseltamivir interaguje s jinými léky?

Lék lze bezpečně používat s:

  • Paracetamol.
  • Hydroxid hlinitý nebo hořečnatý.
  • Amoxicilin.

Při použití s ​​probenecidem se zvyšuje koncentrace přípravku Oseltamyvir v krvi (2-2,5krát). Je spojen se snížením vylučování ledvin. Kombinované použití s ​​cimetidinem vyžaduje kontrolu jater, protože oba léky jsou spojeny se stejným jaterním enzymem.

Skladování

Uzavřená láhev prášku může být skladována po dobu 2 let a hotový sirup může trvat ne více než sedmnáct dní. Nepotištěný přípravek může být při pokojové teplotě (15-25 ° C) a hotová suspenze se uchovává v chladničce (teplota 2-8 ° C).

Tobolky se uchovávají při stejné teplotě jako uzavřená lahvička se suspenzí a skladují se po dobu maximálně pěti let.

Oseltamyvir vykazuje vysokou účinnost pro profylaxi a léčbu, pokud je užíván co nejdříve. Před použitím nástroje je nutné laboratorní potvrzení virové infekce (chřipkové kmeny A, B).

Oseltamivir: návod k použití, analogy a recenze, ceny v lékárnách v Rusku

Oseltamivir je antivirotikum s přímým účinkem. Je proléčivo, účinná látka (oseltamivirkarboxylát), která selektivně inhibuje neuraminidázové typy chřipkového viru A a B.

Mechanismus účinku oseltamivirkarboxylátu je spojen s inhibicí neuraminidázy chřipkových virů typu A a B. Neuraminidáza, povrchový glykoprotein chřipkového viru, je jedním z klíčových enzymů zapojených do replikace virů chřipky A a B.

Inhibice neuraminidázy narušuje schopnost virových částic pronikat do buňky, stejně jako uvolňování virionů z infikované buňky, což vede k omezení šíření infekce v těle.

Výzkumné interakce s vakcínou proti chřipce nebyly provedeny. Ve studiích s přírodní a experimentální chřipkovou infekcí léčba oseltamivir fosfátem neovlivnila normální produkci protilátek v reakci na infekci.

Po požití je téměř kompletně absorbován z gastrointestinálního traktu, absorpce nezávisí na příjmu potravy. To má účinek “prvního průchodu” přes játra.

Při působení střevních a jaterních esteráz se stává aktivním metabolitem. 75% požité dávky vstupuje do systémového oběhu jako aktivní metabolit, méně než 5% jako výchozí látka. Plazmatické koncentrace jak proléčiv, tak aktivního metabolitu jsou úměrné dávce.

1 tobolka přípravku Oseltamivir obsahuje:

  • účinná látka - oseltamivir fosfát - 98,5 mg (100% látky je 75 mg oseltamiviru);
  • indiferentní plniva - kukuřičný škrob, sodná sůl kroskarmelózy, povidon, mastek, fumarát sodný.

Indikace pro použití

Co pomáhá Oseltamiviru? Předepsat lék v následujících případech:

  • léčení chřipky způsobené viry typu A a B
  • léčba chřipky H1N1 u dospělých a dětí starších 12 let.

Bezpečnost a účinnost léčiva u dětí mladších 12 let nebyla stanovena.

Návod k použití Oseltamivir a dávkování

Požití, bez ohledu na jídlo.

Při léčbě by měl být Oseltamivir zahájen nejpozději 2 dny po nástupu příznaků nemoci v dávce 75 mg dvakrát denně po dobu 5 dnů. Zvýšení dávky o více než 150 mg denně nezvyšuje účinek.

K prevenci infekce chřipky během epidemie nebo po kontaktu s infikovaným pacientem (měli byste ji okamžitě začít užívat) se doporučuje užívat lék 75 mg 1krát denně po dobu 10 dnů.

Podle uvážení lékaře může být doba trvání oseltamiviru jako prostředku prevence chřipky prodloužena na 6 týdnů.

Maximální denní dávka léčiva pro dospělé je 150 mg / den. Další překročení dávky nemá pozitivní vliv na terapeutický účinek léčiva, ale může vést pouze k předávkování.

U pacientů s CC nižším než 30 ml / min se dávka sníží na 75 mg 1krát denně po dobu 5 dnů.

Vedlejší účinky

Předpis oseltamiviru může být doprovázen následujícími vedlejšími účinky:

  • Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení (obvykle při užívání ve vysokých dávkách nebo v prvních dnech léčby); vzácně - průjem, bolest břicha.
  • Ze strany centrální nervové soustavy: nespavost, závratě, bolesti hlavy.
  • Na straně dýchacího ústrojí: ucpání nosu, bolest v krku, kašel.
  • Jiné: pocit únavy, slabosti.

Kontraindikace

Je kontraindikováno jmenovat Oseltamivir v následujících případech:

  • Chronické selhání ledvin (CC méně než 10 ml / min),
  • Selhání jater
  • Přecitlivělost na oseltamivir.

Předávkování

V současné době nejsou případy předávkování popsány. Jednotlivé dávky oseltamivir fosfátu způsobily nevolnost a / nebo zvracení.

Analógy Oseltamivir Drug List

V případě potřeby může být Oseltamivir nahrazen analogem účinné látky - jedná se o léčiva:

  1. Tamiflu;
  2. Nomidy;
  3. Fosfát oseltamivir;
  4. Influcein.

Podobné léky v akci:

Výběr analogů je důležité pochopit, že návod k použití Oseltamiviru, cena a recenze léků podobných akcí neplatí. Je důležité, abyste se poradili s lékařem a ne aby se léčivo nezávisle nahradilo.

Průměrná cena tablet Oseltamivir v lékárnách (Moskva) je 1 021 rublů.

Lék nesmí být uchováván déle než 2 roky od data výroby v suchém, tmavém, chladném (při teplotě do 25 ° C).

Tamiflu (Oseltamivir, Oseltamivir)

Existují kontraindikace. Poraďte se s lékařem.

Několik let na vrcholu chřipkové sezóny (únor-březen) byla Moskva ponechána bez Tamiflu. To není překvapující, protože výrobce Arbidol se zabývá (náhle.) Distribuce drogy v Rusku (hlasitý potlesk). Podle minulých zkušeností se lék objevuje v lékárnách, kdy prakticky neexistuje žádná chřipka. Rezervace předem!

Přípravky obsahující Oseltamivir nebo Oseltamivir (Oseltamivir, ATX kód (ATC) J05AH02):

Obchodní jména v zahraničí (v zahraničí) - Agucort, Antiflu, Fluvir, Fluhalt, GPO-A-Flu, Omiflu, Rimivat, Virobin.

Nomides: recenze lékaře

První generický Tamiflu v Rusku. Zaznamenáváme vyhledávání výrazu "pharmamasintez reviews".

Stránky Antijob (http://antijob.net/black_list/oao_lauo_farmasintezrauo_/):

"Výroba je pouze obal. Zařízení je indické, nemůže fungovat stabilně, neustále selhává, rozpadá se, je naštvané a v důsledku toho je nahrazeno manuální prací. Postoje vůči pracovníkům jsou nechutné. Kvalita výrobku může být hádána. Ředitel je indický. Na nižších úrovních je personál měkký mluvení, ne dostačující (alkoholici, mentálně nedostateční lidé atd.).

Ze zájmu jsem se podíval na stejné stránky Antijob recenze o společnosti, ve které pracuji (federální síť klinik se stovkami zaměstnanců): negativní zpětná vazba je ONE. A na malé irkutské společnosti - desítky špatných recenzí.

Obecně se domnívám, že pilulky jsou vyrobeny z indických látek (látek) v Irkutsku pod moudrým vedením hinduistů na špatném vybavení. Podle mého skromného názoru je lék „hinduistický“, jen horší kvůli obvyklému ruskému nepořádku.

Tamiflu a ruské léky proti chřipce - lékařská zpětná vazba

V Americe existuje organizace s názvem FDA (Food and Drug Administration - Správa potravin a léčiv). Vytvoření vedlo k vysoké úrovni právní gramotnosti americké populace. Časté soudy spotřebitelů s výrobci výrobků a drog a obrovské částky pokut a odškodnění donutily vedení země vytvořit orgán, který reguluje prodej výrobků a drog ve Spojených státech.

Pokud výrobce obdržel schválení FDA k prodeji ve Spojených státech, je v době platnosti schválení prakticky pojištěn proti soudním sporům ve vztahu k jeho výrobkům.

Chcete-li získat povolení, musíte strávit spoustu peněz na výzkum produktů na skutečné pacienty po dlouhou dobu, tzv. Randomizované dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie. Z toho důvodu jsou náklady na vývoj a registraci nového léku ve Spojených státech velmi vysoké - asi miliardu dolarů.

Nemám idealizaci FDA, jen ten, kdo neudělá nic, se nemýlí a objem práce tohoto oddělení je velmi velký. Nicméně, tato organizace, například, zastavil prodej více než tucet drog v USA, který po zahájení komercializace odhalil nebezpečné vlastnosti.

V Rusku bohužel neexistuje podobný subjekt. A pro ruské výrobce drog neexistují takové peníze. A výzkum drog na ruských klinikách, mnoho mezinárodních farmaceutických společností se zastavilo kvůli vysoké ceně a nespolehlivosti (jinými slovy kvůli korupci, nedostatku povinnosti splnit požadavky studia a manipulace s výsledky).

V Rusku je tedy možné lék registrovat bez randomizovaných studií kontrolovaných placebem (tj. Bez přísných důkazů účinnosti a bezpečnosti).

A hle - už vidíte tento lék na policích lékáren.

A z televizní obrazovky stokrát denně vysílají o svých úžasných vlastnostech.

A tady jste - již docela vyzrálý kupující zázračného léku.

Tím se uzavírá vstup a obrací se na skutečné přípravky k léčbě respiračních virových infekcí.

Většina z nich je ruská (viz výrobce v odpovídajícím sloupci tabulky), žádný FDA je nezaregistroval, nebyly provedeny žádné dlouhodobé studie na tisících pacientů. Nicméně, všichni stojí stovky rublů za balení.

Upřímně řečeno, začnete léčit těmito léky, vezmete veškerou odpovědnost za sebe a ve skutečnosti provedete experimenty na sobě. Nezdálo se, že by byly zaznamenány závažné vedlejší účinky ruských drog, jejich účinnost však nebyla prokázána, a jak říká televizní reklama Arbidolu, „lék může pomoci.“ Přemýšlíte - a možná nepomůže.

Tam je taková věc - placebo efekt (dudlík). To znamená, že užívání jakékoli tablety, která neobsahuje žádnou prospěšnou látku, může v některých procentech případů vést ke zlepšení stavu. Zde jsou jen placebo pro stovky rublů, které si každá ruská rodina nemůže dovolit. Vyberte si levnější placebo, pánové.

Zvláště se zmíním o homeopatických přípravcích. V anotaci na Anaferon uvedl, že obsahuje "protilátky proti lidskému interferonu s obsahem nejvýše 10 až mínus 15 stupňů Ng." Je mi líto, ale zaprvé, je mnohem menší než hmotnost jedné molekuly, za druhé, interferon je ochranná látka a protilátky jsou výsledkem boje těla proti škodlivým cizím molekulám. „Protilátky proti interferonu“ jsou tedy produktem těla, který zabíjí vlastní ochranné molekuly. Pojďme potřást nudlemi z uší, pánové.

Dospělí Anaferon a anaferon pro děti mají přesně stejné dávkování (přečtěte si návod). V pokynech pro dospělé je napsáno, že dospělý lék je pro děti kontraindikován. Toto se nazývá pluralismus v jediné hlavě a zjevná touha snížit těsto na lásku dětí.

A v instrukcích pro Anaferon je délka léčebného kurzu šťastná - až 6 měsíců. To znamená, že obyčejný občan "pro prevenci chřipky" by měl koupit 9 balení nádherného produktu s průměrnou cenou 150 rublů. Tamiflu je již levnější.

Tady je takový úžasný lék Anaferon.

Malý dotek na ruské drogy. Pokud si přečtete anotaci k Tamiflu, v návodu uvidíte popis studií u tisíců pacientů, podrobný dávkovací režim pro všechny kategorie pacientů.

V žádném ruském abstraktu jsem nenašel žádný popis studií na tisících pacientů.

A například v pokynech pro ruský rimantadine je napsáno:

Individuální, v závislosti na důkazech, věku pacienta a použitém léčebném režimu.

BOD. Všechno, NE DALŠÍ O DÁVKÁCH. To znamená, že já, lékař, nemohu z výše uvedených oficiálních pokynů zjistit, jak tento zázračný lék použít. To je pravděpodobně znamení velké úcty k ruské společnosti pro lékaře a pacienty a důkaz vysoké účinnosti léku.

Proto, když já nebo moji příbuzní začnou onemocnět, stále kupujeme Tamiflu, registrovaný v "buržoazní" organizaci FDA.

Tamiflu (Oseltamivir) - návod k použití. Lék je předpis, informace jsou určeny pouze pro zdravotníky!

Klinicko-farmakologická skupina:

Farmakologický účinek

Antivirové léčivo. Oseltamivir fosfát je proléčivo, jeho aktivní metabolit oseltamivir karboxylát (OC) je účinný a selektivní inhibitor virů neuraminidázy chřipky A a B - enzymu, který katalyzuje proces uvolňování nově vytvořených virových částic z infikovaných buněk, jejich pronikání do epitelových buněk dýchacího traktu a dalšího šíření viru do tělo.

In vitro inhibuje růst viru chřipky a inhibuje replikaci viru a jeho patogenitu in vivo, snižuje vylučování virů chřipky A a B z těla. Studie klinických izolátů viru chřipky ukázaly, že koncentrace OK potřebná k inhibici neuraminidázy o 50% (IC50) je 0,1-1,3 nM u viru chřipky A a 2,6 nM u viru chřipky B. Podle publikovaných studií středních hodnot IC50 pro virus chřipky B mírně vyšší a je 8,5 nM.

Klinická účinnost

Klinická účinnost přípravku Tamiflu® byla prokázána ve studiích experimentální chřipky u lidí a ve studiích fáze III u chřipkových infekcí, ke kterým došlo in vivo. V provedených studiích Tamiflu® neovlivnil tvorbu protilátek proti chřipce, včetně produkce protilátek v reakci na podání inaktivované vakcíny proti chřipce.

Studie přirozené chřipkové infekce

Ve fázi III klinických studií prováděných na severní polokouli v letech 1997–1998 během sezónní chřipkové infekce pacienti začali užívat Tamiflu® nejpozději 40 hodin po objevení prvních příznaků chřipkové infekce. 97% pacientů bylo infikováno virem chřipky A a 3% pacientů s chřipkovým virem B. Tamiflu® významně zkrátilo období klinických projevů chřipkové infekce (po dobu 32 hodin). U pacientů s potvrzenou diagnózou chřipky, kteří užívali přípravek Tamiflu®, byla závažnost onemocnění vyjádřená jako plocha pod křivkou pro kumulativní index symptomů o 38% nižší ve srovnání s pacienty, kteří dostávali placebo. U mladých pacientů bez komorbidit Tamiflu® navíc snížil o 50% výskyt komplikací chřipky vyžadujících použití antibiotik (bronchitida, pneumonie, sinusitida, otitis media). V těchto klinických studiích fáze III byly získány jasné důkazy o účinnosti léčiva ve vztahu k sekundárním kritériím účinnosti souvisejícím s antivirovou aktivitou: Tamiflu® způsobil jak zkrácení doby vylučování viru, tak redukci v oblasti pod křivkou „virového času titru“.

Údaje získané ve studii o léčbě přípravkem Tamiflu® u starších pacientů a starších pacientů ukazují, že užívání přípravku Tamiflu® v dávce 75 mg dvakrát denně po dobu 5 dnů bylo doprovázeno klinicky významným poklesem mediánu období klinických projevů chřipkové infekce, podobně jako u dospělých pacientů. mladší, rozdíly však nedosáhly statistické významnosti. V jiné studii pacienti s chřipkou starší 13 let, kteří měli současně chronická onemocnění kardiovaskulárních a / nebo respiračních systémů, dostávali přípravek Tamiflu® ve stejném dávkovacím režimu nebo placebu. Mezi mediánem období před redukcí klinických projevů chřipkové infekce ve skupinách Tamiflu® a placebu nebyly žádné rozdíly, nicméně doba zvýšení teploty během užívání přípravku Tamiflu® byla snížena přibližně o 1 den. Podíl pacientů uvolňujících virus ve dnech 2 a 4 se významně snížil. Profil bezpečnosti přípravku Tamiflu® u rizikových pacientů se nelišil od profilu u obecné populace dospělých pacientů.

Léčba chřipky u dětí

Děti ve věku 1–12 let (průměrný věk 5,3 let), které měly horečku (více než 37,8 ° C) a jeden ze symptomů dýchacího systému (kašel nebo rýma) během oběhu viru chřipky u populace, měly dvojitě slepé placebo. řízené studie. 67% pacientů bylo nakaženo virem chřipky A a 33% pacientů s virem chřipky B. Léčivo Tamiflu® (když bylo užito nejpozději 48 hodin po vzniku prvních příznaků chřipkové infekce) výrazně snížilo dobu trvání onemocnění (o 35,8 hodin) ve srovnání s placebem. Trvání onemocnění bylo definováno jako doba k zastavení kašle, kongesce nosu, vymizení horečky a návratu k normální aktivitě. Ve skupině dětí léčených přípravkem Tamiflu® byla incidence akutního otitis media snížena o 40% ve srovnání se skupinou s placebem. Obnovení a návrat k normální aktivitě se vyskytly téměř o 2 dny dříve u dětí, které dostávaly přípravek Tamiflu®, ve srovnání s placebem.

Další studie zahrnovala děti ve věku 6–12 let trpící bronchiálním astmatem; 53,6% pacientů mělo sérologicky a / nebo kulturně potvrzenou chřipkovou infekci. Medián trvání onemocnění ve skupině pacientů léčených přípravkem Tamiflu® se významně nesnížil. Ale v posledních 6 dnech léčby přípravkem Tamiflu® se objem nuceného výdechu za 1 sekundu (FEV1) zvýšil o 10,8% ve srovnání se 4,7% u pacientů, kteří dostávali placebo (p = 0,0148).

Prevence chřipky u dospělých a dospívajících

Profylaktická účinnost přípravku Tamiflu® u přírodních infekcí chřipky A a B byla prokázána ve 3 samostatných klinických studiích fáze III.

Ve studii fáze III dospělí a adolescenti, kteří byli v kontaktu s nemocným členem rodiny, začali užívat Tamiflu® dva dny po nástupu příznaků chřipky u členů rodiny a pokračovali po dobu 7 dnů, což významně snížilo výskyt chřipky v kontaktech. 92%.

Ve dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii u neočkovaných a obecně zdravých dospělých ve věku 18–65 let užívání Tamiflu® během epidemie chřipky významně snížilo výskyt chřipky (o 76%). Účastníci této studie užívali drogu 42 dní.

Ve dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii u starších a senilních pacientů v pečovatelských domech, z nichž 80% bylo očkováno před sezónou, kdy byla studie prováděna, Tamiflu® významně snížil výskyt chřipky o 92%. Ve stejné studii významně snížil Tamiflu® (o 86%) četnost komplikací chřipky: bronchitida, pneumonie, sinusitida. Účastníci této studie užívali drogu 42 dní.

Ve všech třech klinických studiích s přípravkem Tamiflu® přibližně 1% pacientů onemocnělo chřipkou.

V těchto klinických studiích Tamiflu® také významně snížil frekvenci uvolňování viru a zabránil přenosu viru z jednoho člena rodiny na druhého.

Prevence chřipky u dětí

Profylaktická účinnost Tamiflu® při infekci přirozenou chřipkou byla prokázána ve studii u dětí od 1 do 12 let po kontaktu s nemocným členem rodiny nebo s někým z trvalého prostředí. Primárním parametrem účinnosti v této studii byla četnost laboratorně potvrzené chřipkové infekce. Ve studii s dětmi, které dostávaly přípravek Tamiflu® (prášek pro perorální podání) v dávce 30–75 mg 1krát denně po dobu 10 dnů a původně neuvolňovaly virus, se frekvence laboratorně potvrzené chřipky snížila na 4% (2/47). ) ve srovnání s 21% (15/70) ve skupině s placebem.

Při užívání přípravku Tamiflu® pro účely postexpoziční profylaxe (7 dní), prevence kontaktů v rodině (10 dnů) a sezónní profylaxe (42 dní) nebyly zaznamenány žádné případy rezistence na léčiva.

Riziko rezistence na léčivo při léčbě chřipky bylo rozsáhle studováno. Podle všech klinických studií sponzorovaných společností Roche o léčbě chřipkové infekce při užívání přípravku Tamiflu® u dospělých pacientů / dospívajících byla rezistence na oseltamivir zjištěna v 0,32% případů (4/1245) s použitím fenotypizace a 0,4% případů (5/1245) s použitím fenotypizace a genotypizace au dětí od 1 roku do 12 let ve 4,1% (19/464) a 5,4% (25/464) případů. Všichni pacienti měli dočasný transport viru rezistentního na OK. To neovlivnilo eliminaci viru a nezpůsobilo zhoršení klinického stavu.

V in vitro studiích nebo v literatuře bylo nalezeno několik různých mutací specifických pro subtyp virů neuraminidázy. Stupeň desenzibilizace závisel na typu mutace, takže s mutací I222V v N1 se citlivost snížila 2krát a s R292K v N2 - o 30 000 krát. Nebyly zjištěny žádné mutace, které snižují citlivost viru chřipky neuraminidázy in vitro.

U pacientů léčených oseltamivirem byly registrované mutace neuraminidázy N1 (včetně virů H5N1), vedoucí k rezistenci / snížené citlivosti na TC, H274Y, N294S (1 případ), E119V (1 případ), R292K (1 případ) a mutace neuraminidázy N2 - N294S (1 případ) a SASG245-248del (1 případ). V jednom případě byla detekována mutace G402S viru chřipky B, což má za následek 4násobné snížení citlivosti a v jednom případě mutaci D198N s 10násobným snížením citlivosti u dítěte s imunodeficiencí.

Viry s rezistentním genotypem neuraminidázy se liší v různých stupních rezistence od přirozeného kmene. Viry s mutací R292K v N2 u zvířat (myši a fretky) jsou mnohem infekčnější, patogenní a nakažlivé než viry s mutací E119V v N2 a D198N v B a mírně se liší od kmene divokého typu. Viry s mutací H274Y v N1 a N294S v N2 zaujímají mezilehlou pozici.

U pacientů, kteří nedostávali oseltamivir, byly zjištěny mutace viru chřipky A / H1N1 vyskytující se v přirozených podmínkách, které měly sníženou citlivost na léčivo in vitro. Stupeň snížení citlivosti na oseltamivir a četnost výskytu těchto virů se může lišit v závislosti na ročním období a oblasti.

Výsledky předklinických studií

Předklinické údaje získané na základě standardních studií studie farmakologické bezpečnosti, genotoxicity a chronické toxicity neodhalily žádné zvláštní nebezpečí pro člověka.

Karcinogenita: Výsledky tří studií zaměřených na detekci karcinogenního potenciálu (dvě 2leté studie na potkanech a myších s oseltamivirem a jedna 6měsíční studie na transgenních Tg: AC myších pro aktivní metabolit) byly negativní.

Mutagenita: Standardní genotoxické testy na oseltamivir a aktivní metabolit byly negativní.

Dopad na fertilitu: oseltamivir v dávce 1500 mg / kg / den neovlivnil generativní funkci u samců a samic potkanů.

Teratogenita: ve studiích o teratogenitě oseltamiviru v dávce do 1500 mg / kg / den (u potkanů) a do 500 mg / kg za den (u králíků) nebyl zjištěn žádný vliv na embryo-fetální vývoj. Ve studiích o prenatálních a postnatálních obdobích vývoje u potkanů ​​se zavedením oseltamiviru v dávce 1500 mg / kg / den bylo pozorováno zvýšení doby porodu: bezpečnostní limit mezi expozicí pro člověka a maximální neúčinnou dávkou u potkanů ​​(500 mg / kg / den) u potkanů. oseltamivir je 480 krát vyšší a pro jeho aktivní metabolit - 44 krát. Vystavení plodu bylo 15 - 20% expozice matky.

Jiné: oseltamivir a aktivní metabolit pronikají mlékem kojících potkanů.

U přibližně 50% testovaných morčat, když byla účinná látka oseltamivir podávána v maximálních dávkách, byla pozorována senzibilizace kůže ve formě erytému. Také u králíků bylo zjištěno reverzibilní podráždění očí.

Zatímco oseltamivir fosfát ve velmi vysokých jednorázových perorálních dávkách (657 mg / kg a vyšších) neovlivnil dospělé krysy, měly tyto dávky toxický účinek na nezralá 7denní štěňata potkanů, včetně vedl ke smrti zvířat. Při chronickém podávání v dávce 500 mg / kg / den od 7 do 21 dnů postnatálního období nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky.

Farmakokinetika

Oseltamivir fosfát se snadno vstřebává z gastrointestinálního traktu a je vysoce přeměněn na aktivní metabolit působením jaterních a střevních esteráz. Koncentrace aktivního metabolitu v plazmě se stanoví do 30 minut, doba do dosažení Cmax je 2-3 hodiny a více než 20násobek koncentrace proléčiva. Nejméně 75% požité dávky vstupuje do systémové cirkulace ve formě aktivního metabolitu, méně než 5% ve formě původního léčiva. Plazmatické koncentrace jak proléčiv, tak aktivního metabolitu jsou úměrné dávce a nejsou závislé na příjmu potravy.

Aktivní metabolit Vss - 23 l.

Podle studií na zvířatech, po požití oseltamivir fosfátu, byl jeho aktivní metabolit nalezen ve všech hlavních ložiscích infekce (plíce, bronchiální výplachy, nosní sliznice, středního ucha a průdušnice) v koncentracích, které poskytují antivirový účinek.

Vazba metabolitu na plazmatické proteiny je 3%. Vazba proléčiv na plazmatické proteiny je 42%, což není dostatečné k vyvolání významných lékových interakcí.

Oseltamivir fosfát je vysoce přeměněn na aktivní metabolit působením esteráz, které jsou převážně v játrech. Oseltamivir fosfát ani aktivní metabolit nejsou substráty nebo inhibitory izoenzymů cytochromu P450.

Vylučuje se (> 90%) jako aktivní metabolit převážně ledvinami. Aktivní metabolit není dále transformován a vylučován ledvinami (> 99%) glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Renální clearance (18,8 l / h) překračuje rychlost glomerulární filtrace (7,5 l / h), což naznačuje, že léčivo je také vylučováno tubulární sekrecí. Méně než 20% podaného léčiva se vylučuje střevy. Aktivní metabolit T1 / 2 je 6-10 hodin.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Pacienti s poškozením ledvin

Při použití přípravku Tamiflu® (100 mg 2x denně po dobu 5 dnů) u pacientů s různým stupněm poškození ledvin je AUC nepřímo úměrná poklesu funkce ledvin.

Léčba. Pacienti s QC úpravou dávky o více než 30 ml / min se nevyžadují. U pacientů s CK od 10 do 30 ml / min by měla být dávka Tamiflu® snížena na 75 mg jednou denně po dobu 5 dnů. Doporučení pro podávání pacientům na trvalou hemodialýzu nebo chronickou peritoneální dialýzu o chronickém selhání ledvin v konečném stádiu a pro pacienty s méně než 10 ml / min.

Prevence. Pacienti s QC úpravou dávky o více než 30 ml / min se nevyžadují. U pacientů s CC od 10 do 30 ml / min se doporučuje snížit dávku Tamiflu® na 75 mg každý druhý den; nebo tobolky 30 mg denně nebo 30 mg suspenze denně. Doporučení pro podávání pacientům na trvalou hemodialýzu nebo chronickou peritoneální dialýzu o chronickém selhání ledvin v konečném stádiu a pro pacienty s méně než 10 ml / min.

Pacienti s poškozením jater

Údaje získané ve studiích in vitro a ve studiích na zvířatech o absenci významného zvýšení AUC oseltamivir fosfátu u mírných a středně závažných funkcí jater byly potvrzeny v klinických studiích. Bezpečnost a farmakokinetika oseltamivir fosfátu u pacientů se závažným poškozením funkce jater nebyla studována.

Starší a senilní pacienti

U pacientů staršího a senilního věku (65-78 let) je expozice aktivního metabolitu v rovnovážném stavu o 25-35% vyšší než u mladších pacientů při předepisování podobných dávek Tamiflu®. T1 / 2 léku u starších a senilních pacientů se významně nelišil od pacientů mladších. Vzhledem k údajům o expozici léku a jeho snášenlivosti u starších a senilních pacientů není nutná úprava dávky pro léčbu a prevenci chřipky.

Farmakokinetika přípravku Tamiflu® byla studována u dětí ve věku od 1 do 16 let ve farmakokinetické studii s jednou dávkou léku a v klinické studii ke studiu opakovaného užívání léčiva u malého počtu dětí ve věku 3-12 let. U malých dětí dochází k eliminaci proléčiva a aktivního metabolitu rychleji než u dospělých, což vede ke snížení AUC vzhledem ke specifické dávce. Užívání léku v dávce 2 mg / kg poskytuje stejnou AUC oseltamivir-karboxylátu, který se dosahuje u dospělých po jednorázové dávce kapsle se 75 mg léčiva (což je ekvivalentní přibližně 1 mg / kg). Farmakokinetika oseltamiviru u dětí starších 12 let je stejná jako u dospělých.

Indikace pro použití léčiva TAMIFLU®

  • léčba chřipky u dospělých a dětí starších 1 roku;
  • prevence chřipky u dospělých a dospívajících starších 12 let, kteří jsou ve skupinách se zvýšeným rizikem infekce virem (ve vojenských jednotkách a velkých produkčních týmech, u oslabených pacientů);
  • prevence chřipky u dětí starších než 1 rok

Dávkovací režim

Lék se užívá perorálně, s jídlem nebo bez ohledu na jídlo. Tolerance léku může být zlepšena, pokud se užívá s jídlem.

Dospělí, mladiství nebo děti, které nemohou polykat tobolku, mohou také dostávat léčbu Tamiflu® ve formě prášku pro orální podání.

V případech, kdy chybí Tamiflu® ve formě prášku pro přípravu suspenze pro orální podání, nebo jsou-li známky „stárnutí“ kapslí, je nutné kapsli otevřít a její obsah nalít do malého množství (max. 1 lžička) vhodného slazeného potravinářského výrobku. normální cukr nebo cukr bez cukru, med, světle hnědý cukr nebo stolní cukr, rozpuštěný ve vodě, sladký dezert, slazené kondenzované mléko, jablečný mošt nebo jogurt) pro zakrytí hořké chuti. Směs musí být důkladně promíchána a podávána pacientovi jako celku. Okamžitě po přípravě polkněte směs.

Standardní dávkovací režim

Lék by měl být zahájen nejpozději 2 dny od nástupu příznaků chřipky.

Dospělí a mladiství ve věku 12 let a starší mají předepsáno 75 mg (1 tobolka 75 mg nebo 1 tobolka 30 mg + 1 tobolka 45 mg nebo suspenze) 2x denně po dobu 5 dnů. Zvýšení dávky o více než 150 mg denně nezvyšuje účinek.

Děti ve věku 8 a více let nad 40 kg, které mohou polykat tobolky, mohou být také podávány Tamiflu® ve formě 75 mg tobolek (1 tobolka 75 mg nebo 1 tobolka 30 mg + 1 tobolka 45 mg) 2 krát za den.

Děti ve věku 1 a starší doporučují prášek pro přípravu suspenze pro perorální podání nebo tobolky po 30 mg a 45 mg (pro děti od 2 let).

Doporučený dávkovací režim přípravku Tamiflu® ve formě tobolek po 30 mg a 35 mg nebo extrémně připravené suspenze je uveden v tabulce.