Sirup pro kašel pro děti: který z nich je lepší

V současné době existuje spousta dětských sirupů: bylinné a syntetické, domácí i zahraniční, dokonce i babičky testované a nejnovější výsledky farmakologie.

Který z nich je lepší, není tak snadné. Jak si vybrat účinný sirup proti kašli pro děti, podívejme se dále.

Klasifikace

Aby bylo možné správně vybrat dobrý sirup proti kašli pro děti, je nutné pochopit, že kašel je příznakem nějakého podráždění dýchacích cest: zánět, otok, hromadění hlenu. Téměř všechny respirační onemocnění jsou charakterizována kašlem, jako ochranným mechanismem proti rozvoji infekce. S tímto příznakem je usnadněn respirační proces a tělo se zbaví hlenu a choroboplodných zárodků. Obvyklý počáteční kašel je suchý, hysterický, neproduktivní.

Za správných podmínek (těžké pití, chladný a vlhký vzduch) se tento proces stává produktivním: s vypuštěním sputu a úlevou po útoku.
Stává se, že dochází k otokům průdušek, ale vzniká malé sputum. Pak útoky vykašlávání vždy zůstávají suché a neproduktivní, trvají dlouhou dobu, zanechávajíce pocity bolesti v téměř celém těle. V tomto případě je důležité převést příznak na produktivní, „mokrý“ nebo „vypnout“.

Příliš viskózní sputum je také špatné. Stagnuje v plicích a průduškách, což vede k bakteriálním komplikacím po normální ARVI. Je důležité ředit hlen, aby jí pomohl "vykašlávat".

Případ, kdy sputum dobře vyprchá, má tekutou konzistenci a světlou barvu a po útoku přichází úleva, bude produktivní a správná. Léčba v tomto případě je pouze zaměřena na další boj proti zánětu a udržování hlenu v kapalném stavu.

To znamená, že lék je vybrán podle povahy symptomů. Všechny léky tohoto druhu jsou rozděleny do čtyř typů:

• Antitusikum.
• Expektoranty.
• Mukolytika.
• Kombinovaná akce.

Protivokashlevye, první skupina fondů, je rozdělena do dvou podskupin: centrální a periferní. Účinek centrální expozice je založen na inhibici centra kašle v mozku. Jsou předepsány pro takové nebezpečné nemoci, jako je černý kašel a pohrudnice. Periferní léčiva mají anestetický účinek, snižují citlivost receptorů v průduškách a plicích, čímž snižují počet záchvatů.

Druhá skupina pomáhá hlenu vycházet rychleji, což zvyšuje jeho vylučování.

Prostředky třetí skupiny (mukolytika) působí přímo na sputum, zkapalňující, ale nezvyšují jeho množství.
Kombinované léky dávají hned několik účinků: zkapalnění hlenu, snížení zánětu, antimikrobiální terapie a další.

Suché sirupy pro kašel pro děti

Neproduktivní forma může být nejen fyzicky bolestivá, ale také velmi nebezpečná: při vyčerpávajících záchvatech jsou poškozeny sliznice a může docházet ke vzniku krve a zvracení. Spánek je narušen, protože záchvaty se vyskytují častěji v noci.

V těchto případech jsou předepsány léky, které dočasně „vypnou“ centrum kašle v mozku:

• Synekod sirup doporučený od 3 let;
• Bronholitin: sirup proti kašli pro děti od 2 let;
• Stoptussin, který je podáván také ve věku tří let.

Antitusika se používají pro suchou pleurózu, černý kašel, bronchospasmus.

Neproduktivní kašel dítě může v počáteční fázi akutní virové infekce. V tomto případě je třeba vytvořit podmínky pro zotavení (vlhký vzduch, pití, kloktání, opláchnutí nosu), ale pokud se suchý kašel u dítěte 3-4 dny nezmění na produktivní vlhkou formu, pak je vhodné použít mukolytikum nebo expektoranci.

Mokré sirupy proti kašli pro děti

Pro nejlepší otkhozhdeniye obsahu sliznic použijte mukolytické léky, které ztenčují příliš viskózní hlen. Nejčastěji je jejich působení založeno na jedné ze čtyř účinných látek: acetylcysteinu, karbocysteinu, ambroxolu, bromhexinu:

• Acetylcystein je součástí Fluimucil a ACC. Acetylcystein zvyšuje objem sputa, což usnadňuje vykašlávání.
• Karbocystein obsahuje sirupy Mukodin a Fluditec.
• Na základě Ambroxolu, Ambrobene, Lasolvan, byly připraveny Flavamed přípravky.
• Bromhexin obsahuje rovnoměrný lék Bromhexin Berlin-Chemie a vystavovatel Ascoril. Bromhexinové léky jsou často předepisovány pro astma astma, a to díky rychlým a dlouhodobým účinkům.

Prospan rostlinný sirup na bázi výtažku z listů břečťanu lze použít pro kašel pro děti od 1 roku věku. V tomto případě je nutná konzultace s pediatrem. „Prospan pro děti“ se používá nejen uvnitř, ale také k nebulizátoru pro inhalaci.

Vhodnou volbou zeleninového sirupu proti kašli pro děti do jednoho roku bude německý lék Gadelix založený na listech břečťanu, který může být podáván dětem jednou denně.

Vykašlávací sirup proti kašli pro děti

Expektoranty snižují viskozitu hlenu a pomáhají jej odstraňovat z průdušek. To znamená, že zlepšují vykašlávání během sputa s normální konzistencí a nahromaděný hlen se produktivně a snadno odstraňuje z dýchacího systému. Aplikujte vykašlávací sirupy začínající viskózním, komplikujícím dýchacím sputem, který je doprovázen silným mokrým kašlem u dítěte. To se děje s bronchitidou, pneumonií, sinusitidou, laryngitidou, tracheitidou.

Účinnými látkami jsou často látky rostlinného původu:

• Althea, která je součástí takových prostředků jako - Alteyka sirup pro děti, je sbírka č. 3. Používá se při chronických a akutních zánětlivých onemocněních (bronchitida, tracheitida, bronchiektáza). Kořen Altea mimo jiné dobře stimuluje průdušky.
• Extrakt z břečťanu v kombinaci s jinými účinnými látkami rozšiřuje lumen průdušek, ředí a stimuluje vylučování hlenu;
• Plantain bojuje s bakteriemi a záněty.
• „Sirup z kořene lékořice“ má vedle vykašlávacího účinku protizánětlivé, imunostimulační, regenerační a antivirové účinky, je jedním z nejbezpečnějších přírodních léčiv.

Téměř veškerý vykašlávací sirup proti kašli pro děti je vhodný pro děti ve věku od 3 let. Ačkoli rostliny jsou přirozené léčivé dary přírody, mnoho z nich způsobuje těžké alergie. To znamená, že jejich nezávislé a nekontrolované použití je nepřijatelné.

Je to důležité! Při užívání expektorancí u dětí do dvou let je vysoké riziko vzniku bronchospasmu a dýchacích potíží. Léčba se proto provádí především přirozenými metodami (pitný režim, mytí nosu, zvlhčování vzduchu) a léky se podávají pouze pod lékařským dohledem.

Bylinné léky mají nejčastěji reflexní povahu. Dráždí sliznici žaludku a zvyšují tvorbu hlenu v dýchacích cestách. Současně je zlepšena peristaltika v průduškách, sputum se vylučuje ve velkých bronchiolech a pak v průdušnici. Jako výsledek, to stane se snadnější kašlat, a hlen získá světlou barvu a kapalnou konzistenci. Vypadá snadno, aniž by stagnovala v těle.

Syntetické expektoranty přímo dráždí bronchiální sliznici, což způsobuje zvýšení sekrece hlenu a jeho rychlou eliminaci z těla.

Kombinované efekty

V kombinačních přípravcích se syntetické složky často kombinují s rostlinnými látkami. Patří mezi ně Coldrex Bronchi, Codelac Broncho.

Komplexní účinek má sirup z mokrého kašle pro děti, Dr. Mom. Bojuje se zánětem, odstraňuje infekci z těla a ředí viskózní, obtížně vypouštěné sputum.

Mezi další kombinované léky patří:

• Pertussin (účinné látky: tymián a bromid draselný).
• Bromhexin (kromě bromhexin hydrochloridu obsahuje rostlinnou hmotu: oregano, máta, eukalyptus, fenykl, anýzový olej).
• Ascoril, doporučeno od školního věku. Má bronchodilatační, mukolytické a expektorační účinky.
• Herbion na bázi rostlinných složek. Má komplexní účinek: pomáhá kašlat a zároveň zmírňuje záněty, snižuje počet záchvatů.
• Stoptussin-Phyto, který je díky svému mírnému účinku povolen i během těhotenství. Uklidňující a protizánětlivé účinky poskytují výtažky z tymiánu, jitrocelu a medu.

Doporučení pro použití

Kapalná forma léku je pravděpodobně nejvhodnější pro každý věk. Takové léky se snadno spolknou, mají příjemnou vůni a sladkou chuť. Při nákupu výrobku věnujte pozornost účinné látce a její koncentraci v 1 ml přípravku. Často je stejný aktivní prvek přítomen v drahých dovážených drogách a v rozpočtu domácích.

Výběr, zaměření na věk a příznaky:

• zjistit, proč dítě kašle;
• určovat charakter: suchý mokrý, neproduktivní-produktivní;
• studie v návodu vedlejší účinky a kontraindikace.

Pokud je léčivo zvoleno správně, pak odcházející hlen začne kašlat, bude snazší a bude tekutý.

Je to důležité! V žádném případě nelze použít antitusika s mokrými formami. Nemůžete je pít současně s vykašlávacími drogami. Koneckonců, kašel je přirozený mechanismus uvolňující sputum, který by se jinak hromadil v průduškách a plicích.

Aby léčba byla účinná, musíte nejen dávat léky, ale vytvořit vhodné podmínky pro zotavení:

• Pro zkapalnění a odstranění sputa je nutné udržet krev v tekutém stavu. K tomu dejte teplou vodu nebo džus. K nápoji můžete přidat přírodní antiseptika: heřmánek a med.
• Vlhký chladný čistý vzduch normalizuje přenos tepla, nasycuje plíce kyslíkem, neumožňuje vysychání dýchacích orgánů. Proto, větrání, zvlhčování, udržování čistoty v místnosti a chůze, pokud je to možné, urychlí proces hojení.
• Pokud krmíte dítě, pak tělo musí trávit další síly na trávení, ne na boj proti infekci. Jídlo by mělo být lehké a jeho množství je, kolik může dítě jíst.

Co dělat s dětským kašlem: video

V televizním studiu vám pediatr Komarovsky řekne, co dělat, když váš nejmladší člen rodiny kašle. Lékař vysvětluje, jak se zbavit tohoto nepříjemného symptomu nejefektivnějším způsobem.

Nejlepší sirupy proti kašli pro děti

Když má dítě silný kašel, který do něj zasahuje, a to jak během dne, tak v noci, každá matka ho chce vyléčit co nejdříve. Jedním z nejčastěji používaných léků pro kašel u dětí jsou sirupy. Většina dětí je pije s potěšením, aniž by se vzdala léků. Ale na pomoc sirupu a kašli v minulosti je důležité vybrat si správnou drogu.

Speciální funkce

• Léky ve formě sirupů jsou vhodné k dávkování. Zpravidla se prodávají společně s odměrkou a někdy je k léku připojena odměrka.
• Jsou to hotové směsi, které nemusí být připraveny žádným způsobem, ale mohou být okamžitě dány dítěti.
• Jednou z hlavních výhod těchto přípravků je příjemná sladká chuť.
• Tyto drogy jsou reprezentovány velkým sortimentem a různými cenovými kategoriemi.
• Pro udržení konzistence léku stabilního se do sirupu přidávají speciální chemikálie.
• Tam jsou sirupy bez přidaného cukru, ale mohou obsahovat sladidla.

Princip činnosti

V závislosti na účinku, který mají složky sirupu na tělo dítěte, se uvolňují následující léky:

1. Antitusikum. Jejich působením je potlačení reflexu kašle ovlivňováním mozku.
2. Expektoranty. Tyto prostředky stimulují produkci hlenu v dýchacích cestách a zlepšují jeho kašel.
3. Mukolytika. Takové léky snižují viskozitu sputa.
4. Antihistaminika. Snižují projevy alergií, proto jsou předepsány pro alergické formy kašle.

Indikace pro použití

Sirupy jsou předepsány pro kašel, což je příznak:

• SARS nebo zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí (tracheitida, laryngitida, bronchitida a další).
• Bronchiální astma a alergické reakce, projevující se kašlem.

Sirup, který pomáhá rychleji vyléčit kašel, v závislosti na jeho složení, je reprezentován následujícími možnostmi:

• Zeleninový sirup. Základ této drogy obsahuje rostlinné suroviny, které mají vlastnosti působit na kašel, například marshmallow, břečťan, tymián, lékořice nebo jitrocel.
• Syntetický sirup. Tento přípravek obsahuje chemické sloučeniny, které účinně ovlivňují kašel.
• Kombinované. V tomto typu léků jsou bylinné složky doplněny syntetickými.

V programu "Galileo" můžete zjistit, jak bylinky obsažené v sirupu pomáhaly s kašlem a jak určit přírodní složení sirupu nebo umělé.

Drogová revize

Se suchým kašlem

Pokud je kašel velmi trápí dítě, může lékař předepsat antitusikum, a pokud má alergickou povahu, jsou předepsány sirupy antihistaminik. Mezi antitusika pro suchý kašel patří mezi nejoblíbenější:

Jméno

Vlastnosti léku a jeho použití

Antitusický sirup působící na centrum kašle.

Základem této drogy je butamirát.

Jmenován od 3 let věku.

Homeopatický sirup s několika účinnými látkami.

Doporučuje se pro léčbu dětí starších 2 let, protože obsahuje ethanol.

Sirup s bronchodilatačním, antihistaminikem a protizánětlivým účinkem.

Vypouštění pro děti starší 2 let.

Sirup s antitusickým účinkem, depresivní centrum kašle.

Aktivní složkou léčiva je okseladin.

Určeno pro děti s hmotností nad 15 kg.

Nedoporučuje se užívat déle než 3 dny v řadě.

Antitusický sirup obsahující butamirát.

Ovlivňuje centrum kašle v mozku.

Jmenován od 3 let věku.

Antihistaminový sirup, který je předepsán pro alergický kašel.

Léčivou látkou je desloratadin.

Schváleno pro použití u dětí starších než jeden rok.

Vícesložkové antitusické léčivo obsahující kodein, thermopsis, lékořice a hydrogenuhličitan sodný.

Výběr sirupu proti kašli pro děti je levný a účinný.

Dětský kašel není neobvyklý. Většina dětí v předškolním a školním věku trpí nejméně 1-2 krát ročně. Kašel je jen symptom, druh ochranné reakce lidského těla na podnět.

Jeho důvody mohou být různé okolnosti. Léčba patologie by měla být komplexní, lékař (pediatr, fyzioterapeut nebo pulmonolog) vám to předepíše vašemu dítěti. Který sirup proti kašli pro děti závisí na příčině symptomu.

To může spolehlivě určit pouze lékař. Proto je samoléčba často neúčinná, což způsobuje komplikace nebo přechod z akutního na chronický kašel.

Klasifikace sirupů proti kašli

Sirup pro kašel pro děti má výhody oproti jiným formám léků. Pokud si zvolíte lék v tekuté formě, obdržíte:

1. snadná recepce (děti milují sladkou chuť a příjemnou vůni suspenzí);
2. snadnost použití (suspenze nevyžaduje předchozí ředění, je připravena k použití);
3. rychlý výsledek (kapalná forma začne pracovat rychleji než tablety);
4. dostupnost (cenové rozpětí léků je jiné, každý si může vybrat správný lék).

Každý dětský sirup proti kašli má svou vlastní příslušnost. Nemůžete jen koupit jakýkoli lék a dát ho dítěti, spoléhat se na případ. Léky jsou klasifikovány podle určitých charakteristik.

• Expektoranty (zahrnují poddruhy: mukolytické a dráždivé respirační centrum sirupy).
• Antitusické léky (působí na dýchací centrum, inhibují a potlačují reflex kašle).
• Komplexní suspenze (mohou mít mukolytické a expektorační účinky nebo protizánětlivé a bronchokonstriktorové účinky).

Všechny léky jsou pak rozděleny na:

1. Bylinná léčiva jsou považována za základ: rostliny, oddenky, bylinky a výtažky.
2. Syntetický. Jsou vyráběny pomocí chemických sloučenin, které lékaři uznávají jako účinnější.

Praxe ukazuje, že děti jsou nejčastěji přiřazovány dětem.

Suché sirupy proti kašli

Suchý kašel u dítěte může být spuštěn ze dvou důvodů:

1. zánět dolních dýchacích cest, ale s tvorbou hustého sputa;
2. podráždění hrtanu způsobené infekcí nosohltanu.

Suchý sirup proti kašli pro děti zahrnuje úlevu od příznaku v důsledku účinků na dýchací centrum. Takové léky by neměly být podávány dětem samy.

Jsou předepsány lékařem pouze v případě, že v průduškách nedochází k hromadění hlenu.

Pokud nesprávně rozpoznáte kašel, začněte léčit své dítě antitusickými léky, můžete ho jen zhoršit.

Pokud je kašel suchý a sputum je těžké oddělit, pak jsou předepsány látky, které nemají nic společného s antitusickými suspenzemi.

Lék je založen na břečťan, zeleninový sirup. Používá se u dětí od 1 roku věku s infekčními chorobami dolních a horních cest dýchacích. Léčivo zmírňuje ataky suchého kašle a také usnadňuje vylučování plicních sekretů.

Suspenze na bázi tymiánu. Používá se při infekčních patologiích dýchacího systému (černý kašel, bronchitida, tracheitida). Lék lze použít u dětí od 1 roku, ale je třeba zvážit, že sirup obsahuje ethanol.

Suspenze na bázi butamirátu. Tento léčivý přípravek se používá pro suchý kašel jakéhokoli původu: bronchospasmus, diagnostické postupy, černý kašel, zánět hrtanu.

Sirup je určen dětem od 3 let. Na prodej můžete potkat Sinekod kapky. Jejich použití je přípustné pro děti od 2 měsíců, ale pouze pro určité indikace.

Sirup pro děti, který obsahuje stejný butamirát.

Doporučuje se k léčbě suchého kašle způsobeného ARVI, chřipkou, černým kašlem nebo reakcemi na instrumentální manipulaci.

Účinně potlačuje kašel a snižuje zánět. Určeno pro děti od 3 let, a Codelac Neo kapky - od 2 měsíců.

Sirup pro kašel pro děti od 3 let, ve kterém je účinnou látkou butamirát. Doporučuje se pro léčbu suchého a nepříjemného paroxyzmálního kašle.

Přípravky na bázi kodeinu mohou být použity u dětí od šesti měsíců. Tyto léky účinně eliminují reflex kašle, zlepšují stav dítěte v první den užívání.

Léky se prodávají pouze na lékařský předpis a mají přísně omezenou dobu použití.

Mokré sirupy proti kašli

Sirup s mokrým kašlem pro děti je navržen tak, aby sputum bylo více tekuté a podporovalo jeho vypouštění.

Tyto léky jsou předepsány pro bronchitidu, nazofaryngitidu, tracheitidu a také pro komplexní léčbu pneumonie. Je nepraktické používat je pro bolest v krku, faryngitidu, laryngitidu a nekomplikované chřipce.

Účinné sirupy pro léčbu mokrého kašle u dětí začínají v prvních hodinách po použití.

Léky ovlivňují výsledné sputum, lámou molekulární vazby a vyrovnávají koeficient sliznice s vylučováním vody.

Ambrobene, Lasolvan, Ambrohexal, Flavamed - drogy založené na ambroxolu. Tyto prostředky jsou předepsány pro léčbu mokrého kašle a rychlého odstranění sputa z průdušek.

Může být použit pro bronchitidu, pneumonii, cystickou fibrózu. Sirupy jsou povoleny pro děti od narození, ale pouze na lékařský předpis.

Ve formě kapek lze použít některá léčiva k přípravě inhalačního roztoku.

Fluimucil, ACC - léky na bázi acetylcysteinu. Tyto suspenze se vyznačují tím, že před použitím musí být připraveny ze sypkého prášku.

Doporučuje se pro léčbu bronchitidy, pneumonie, prodloužené rýmy, sinusitidy a dalších nemocí s obtížným oddělením tvorby viskózní sekrece.

Některé formy acetylcysteinu mohou být použity u dětí ve věku od 2 let, zatímco jiné jsou uvedeny po 6 letech.

Mukodin, Flyuditek, Mukosol - Sirupy pro kašel pro děti od 2 let. Aktivní složkou léčiva je karbocystein.

Praxe ukazuje, že podobné látky jsou předepisovány méně často než předchozí léky podobné akce.

Bromhexin - sirup se stejnou účinnou látkou. Je určen dětem s pneumonií, bronchitidou, tuberkulózou, emfyzémem.

Přiznejme si, že se bude používat od 2 let. Do tohoto věku můžete léky používat pouze podle pokynů svého lékaře. Bromhexin patří k nejnovější skupině léků na mokrý kašel.

Expektorantní sirupy

Vykašlávací sirup proti kašli pro děti by měl být podáván ve dvou případech:

1. je kašel, ale není produktivní;
2. žádný kašel, ale musíte to nazvat.

Léky s expektoračním účinkem dráždí dýchací centrum. Některé léky toho dosahují působením na žaludeční sliznici (reflexně stimulující), zatímco jiné přímo ovlivňují průdušky (resorpční).

Vyrobeno na bázi tymiánu. Používá se především při zánětech horních cest dýchacích: sinusitida, rhinofaryngitida, rýma, sinusitida.

Léčivo přispívá k odstranění silných sekretů, ředěním a vykašláváním. Jmenoval Bronhikum sirup děti od šesti měsíců.

Bylinné prostředky na bázi jitrocelu. Oba jsou kašel vykašlávání sirup pro děti od 2 let.

Dr. Theis může být užíván u dětí po roce, jak je předepsáno lékařem. Léky se používají k léčbě zánětlivých onemocnění horních dýchacích cest.

Dětská suspenze, která obsahuje bromid draselný a rostlinné složky.

Tento nástroj má expektorační účinek při onemocněních, jako je tracheitida, faryngitida, bronchitida, tuberkulóza, CHOPN. Soropi se používá pro děti od 3 let.

Bylinná medicína používaná k léčbě dětí od šesti měsíců. Tento přípravek má dráždivý účinek, vyvolává kašel.

Používá se pro snadno oddělené sputum, ale v nepřítomnosti reflexu kašle.

Sirupy s kombinovaným účinkem

Stále častěji se rodiče ptají: co by mělo dítě vykašlat? Samozřejmě, měli byste se poradit s lékařem a získat kvalifikovanou schůzku.

Ale praxe ukazuje, že asi polovina rodičů se snaží léčit děti sami.

Pokud jste kategoricky rozhodnuti a nechcete za žádných okolností vidět lékaře, pak byste měli zvolit komplexní lék k léčbě kašle.

Takže pravděpodobně dosáhnete pozitivního výsledku.

• Ascoril je suspenze obsahující bromhexin, salbutamol a guaifenazin. Tento lék je předáván mladým a starším dětem k léčbě bronchitidy, pneumonie, emfyzému a tuberkulózy. Lék ředí sputum a zlepšuje jeho oddělení od stěn průdušek a také odstraňuje křeč dýchacích cest.
• Erespal, Siresp - sirupy pro děti od 2 let. V jejich složení je fenspirid hydrochlorid - látka, která má schopnost expandovat lumen průdušek a eliminovat zánět. Tyto léky neovlivňují viskozitu a rychlost produkce sputa.
• Prospan - fytosyrup na bázi břečťanu. Používá se u dětí od roku k dosažení antispasmodických, antitusických a expektorančních účinků. Prospan je také dostupný ve formě kapek pro inhalaci.

• Lékař je komplexní sirup, který obsahuje různé rostlinné extrakty a oleje. Tento lék lze použít u dětí od 3 let. Někdy je předepisován v dřívějším věku, ale pouze dětem, které nejsou náchylné k alergiím. Suspenze má protizánětlivé, expektorační účinky. Lék také ředí hlen a zmírňuje křeč.
• Stodal je homeopatický lék používaný k léčbě kašle různého původu. Farmakokinetika tohoto léku není známa, protože účinné látky nejsou v krvi detekovány. Navzdory tomu se lék aktivně používá k odstranění kašle u dětí od narození.

Doporučení pro užívání drog a kontraindikací

Ne jeden sirup proti kašli pro děti do 1 roku starý může být používán nezávisle.

Jakékoliv léky mohou nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte. Děti prvního roku života ještě nemají dobře zavedený reflex kašle, proto je velmi těžké určit povahu kašle.

Pokud jste rodičem kašle, pak se ujistěte, že dítě předvedete lékaři. Jinak může patologie získat chronickou formu nebo dokonce způsobit komplikace.

Při léčbě starších dětí se sirupy proti kašli dodržujte tyto pokyny:

• Před použitím si pozorně přečtěte návod, ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace;
• dávat léky přísně v dávce stanovené výrobcem, a také nepřekročit uvedenou dobu léčby;
• v případě zhoršení zdravotního stavu se poraďte s lékařem;
• Pokud vaše léčba nepomáhá dítěti po dobu 3-4 dnů, pak se také ukažte na místního pediatra.

Pamatujte si, co je zakázáno při používání popsaných léků:

• kombinovat antitusická a vykašlávací léčiva;
• podávat dětem přípravky na bázi acetylcysteinu s antibiotiky;
• ošetřit dítě několika sirupy najednou;
• dávají dvojnásobnou dávku léku pro zvýšení účinnosti;
• nezávisle měnit jeden lék na jiný, pokud neexistuje žádný účinek;
• podávat léky, pokud má dítě přecitlivělost na své účinné látky.

Kašel není jednoznačným příznakem. Může se objevit s chladem, během alergie, v důsledku fyziologické reakce.

Kašel může být psychosomatický. Vyskytuje se při onemocněních srdce, zažívacím traktu.

Je nemožné přesně odhadnout, co způsobilo příznak u Vašeho dítěte a jaké léky použít k léčbě.

Vykašlávací sirupy pro děti: vlastnosti a způsoby použití

Kašel u dětí se vyskytuje v důsledku nachlazení, chřipky, bronchitidy, faryngitidy, laryngitidy. Dětská terapie kašle závisí na příčině a typu kašle. V těchto případech je zpravidla dítě ošetřeno sirupy.

Tam je obrovské množství dětských kašel sirupy: drahé a levné, dovážené a domácí, kombinované a monopreparations, efektivní a neefektivní. Většina těchto léků má věková omezení, kontraindikace pro použití. Které vykašlávací kašle sirupy pro děti jsou nejoblíbenější a nejúčinnější?

Příčiny

Kašel často doprovází různá onemocnění dýchacích cest. Samo o sobě je to jen symptom, obranná reakce, pomocí které tělo osvobozuje dýchací cesty od sputa a mikroorganismů. Z tohoto důvodu, v některých případech, kašel není léčen, ale jen se snaží, aby to více produktivní.

Pokud dítě během dne periodicky kašle, což mu nepřinese nepříjemné pocity (není zde žádná teplota a horší pocit), projev je považován za normální. Ale v jiných případech byste měli věnovat pozornost dalším příznakům a zvolit si pro děti správný sirup proti kašli.

Příčiny kašle mohou být:

• Přítomnost zánětlivého procesu v těle (jakékoli infekce nebo alergie);
• Podráždění sliznice dýchacích orgánů v důsledku vniknutí cizích těles (drobné předměty, prach, mikročástice);
• Stav excitace centra kašle v nepřítomnosti podráždění dýchacích cest (s nervovým napětím, strachem, rozpaky);

V důsledku zánětů různých etiologií může mít dítě štěkající kašel. Pro jeho léčbu je v první řadě nutné určit typ kašle: produktivní (mokrý, se sputem) nebo neproduktivní, suchý.

Možné choroby

Jaké nemoci může mít dítě s kašlem?

Kliknutím na odkazy v tabulce se seznámíte se specifiky průběhu onemocnění u dětí a také s účinnými metodami jejich léčby.

Stanovení expektorancí

Většina léčivých sirupů proti kašli je rozdělena do dvou hlavních skupin: antitusika a expektorancia. Léky, které přispívají k ředění viskózního hlenu, zvyšují jeho objem, stejně jako zlepšují práci sliznic dýchacího ústrojí, se nazývají expektoranty. Mechanismem působení takových prostředků je snížení viskozity sputa a jeho evakuace z průdušek. Prostřednictvím účinků na žaludek posilují práci průdušek při tvorbě tekutého sputa. Pokud není kašel léčen, sputum interferuje s normální bdělostí a spánkem, uvízne v průduškách. Když je mokrý, produktivní kašel, doporučuje se použít vykašlávací léky, které pomohou plně se zbavit nahromaděného sputa.

Sirup - nejlepší nástroj pro léčbu kašle u dětí. Tato dávková forma má několik výhod: sirup je vhodný pro kojence, je vhodný pro dávkování, je příjemná pro chuť. Existují 3 typy sirupu proti kašli pro děti: vykašlávání, mukolytické, antitusické. Ale nyní produkují kombinované léky s mukolytickými a expektoračními účinky.

Úkolem těchto vykašlávacích léků je evakuovat sputum z respiračního systému. Jedná se o nejlepší lék proti kašli pro děti. Jsou účinné při tracheitidě, laryngitidě, bronchitidě, pneumonii. Expektorantní léky lze rozdělit do dvou skupin.

• Zelenina. Jedná se o přípravky na bázi léčivých rostlin: tymián, oregano, lékořice, Althea, jitrocel, břečťan, borovice, anýz, podběl, divoký rozmarýn, elekampan, fialová, termoplasti, skalní podloží a další. Mnoho rostlinných sirupů proti kašli je schváleno pro použití u dětí mladších než 1 rok. Z nejčastějších vedlejších účinků jsou zaznamenány alergické reakce na rostlinnou složku.
• Kombinované. Tyto přípravky jsou založeny na různých bylinných extraktech (tymián, anýz, termopsis atd.) A chemikáliích (hydrogenuhličitan sodný, chlorid amonný, bromid draselný a další). Kombinované léky jsou často předepisovány pro kašel pro děti od roku.

Účinnost bylinných vykašlávacích léků je značně zvýšena, pokud jsou k nim připojeny syntetické mukolytiky.

Chcete-li vybrat správné vykašlávání, musíte vyhodnotit:

• Frekvence kašel;
• Typ kašle (suchý nebo mokrý);
• Charakter (tekuté sputum nebo obtížně oddělitelné);
• Množství sputa.

Další selekce je určena věkem pacienta, přítomností chronických onemocnění, individuální intolerancí na kompozici.

Doporučujeme dětem, aby si vybrali bylinné sirupy. Jsou lépe tolerovány, mají méně vedlejších účinků. V případě závažného onemocnění však mohou být upřednostňovány kombinované léky. Nezapomeňte vzít v úvahu věk dítěte, protože mnoho léků je kontraindikováno u dětí mladších 2 let.

Seznam expektorantů

V pediatrii se k léčbě kašle používá velké množství vykašlávacích sirupů. Ty nejoblíbenější jsou uvedeny níže:

• Bronhikum. Hlavní účinnou látkou je extrakt tymiánu, který má antimikrobiální, bronchodilatační, protizánětlivý účinek. Kontraindikován u dětí do 6 měsíců.
• Dr. Theis. Hlavní složkou léčiva - jitrocel extrakt. Sirup má mukolytický, protizánětlivý účinek. Kontraindikován u dětí mladších než 1 rok.
• Prospan. Srdcem léku je extrakt z listů břečťanu. Má sekretolytický, mukolytický, antispasmodický účinek. Kontraindikován u dětí do 3 měsíců.
• Dr. IOM. Bylinný přípravek na bázi lékořice, bazalky, zázvoru, aloe, kurkumy, elecampanu, mentolu. Má protizánětlivé, rušivé vlastnosti. Kontraindikován u dětí do 3 let.
• Gedelix Hlavní složkou je extrakt z listů břečťanu. Povoleno používat od dětství, ale pod přísným dohledem lékaře.
• Lasolvan. Syntetické drogy. Speciální složky léčiva regulují složení sputa, ředí a zlepšují jeho produkci. Účinný prostředek rychlé akce, vhodný pro děti.
• Ambrobene je jedním z nejčastěji předepsaných sirupů s vykašlávacími a mukolytickými vlastnostmi. Účinná látka - Ambroxol. Sirup obsahuje tekutinu sorbitolu, malinovou příchuť, čistou vodu, propylenglykol a sacharin.

Žádný z vysoce účinných a nejdražších vykašlávacích sirupů nepomůže, pokud během léčby nejsou splněny dvě důležité podmínky:

• Chladný, vlhký vzduch;
• Režim pití.

Na první pohled bylinné přípravky mohou bezpečně způsobit nadměrné sputum, což povede k prodlouženému kašli. Se všemi dostupností a popularitou vykašlávacích léků proti kašli pro děti nemohou samy léčit. To je plné různých komplikací.

Vlastnosti použití, dávkování, kontraindikace

Vykašlávací sirupy pomáhají vašemu dítěti zbavit se kašle, pokud jsou správně užívány. I ty nejbezpečnější přípravky by měly být užívány pod dohledem lékaře. To platí zejména pro malé děti.

Vykašlávání související s bylinnými přípravky (např. Herbion), kromě hlavní akce, mají řadu dalších pozitivních účinků. Jsou poměrně bezpečné, mohou být podávány dětem od 2 let. Ve směsi není alkohol. Tyto sirupy jsou kompatibilní s jakýmikoliv antibiotiky, ale jsou kontraindikovány u alergií na složky kompozice a na diabetes mellitus.

Phytopreparace Gadeliks extrakt z břečťanu by měl být podáván pečlivě. Dokonce i přírodní složky mohou ublížit dítěti. Složení sirupu je mentol, který může způsobit křeč hrtanu. Jiné složky (eukalypt a anýz) mohou také přispět k alergické reakci. Pokud však dítě nemá individuální intoleranci na složky, je předepsáno adolescentům ve věku od 10 let na 5 ml třikrát denně, pro děti ve věku 4–10 let - 2,5 ml 4krát denně. U pacientů mladších 4 let se sirup podává třikrát denně, 2,5 ml.

Děti si sladké sirupy užívají s potěšením, ale je třeba mít na paměti, že jejich předávkování může vést k nebezpečným následkům. Sirupy kořenového lékořice mohou způsobit zvracení. Děti od 12 let dávají třikrát denně třikrát denně, ve věku 2–12 let - 0,5 lžičky ze sirupu zředěného vodou.

Sladká chuť anýzu sirupu Dr. Mohm je oblíbená u dětí. Vnímají ji jako pochoutku. Nástroj pracuje v komplexu. Používá se jako vykašlávací, mukolytické a protizánětlivé léčivo. Složení léku, existuje více než 10 různých bylinných složek. To je populární lék proti kašli. Předepsat lék třikrát denně pro děti od 3 let v dávce 0,5 tsp dostávat, pro děti 6-14 let, dávka se zvyšuje na 0,5-1 tsp.

Ambrobene je lék známý pro jeho účinnost. Indikace pro použití: suchý kašel proti nachlazení. Nemoci, pro které se užívá sirup: onemocnění plic (chronické a obstrukční), chronická a akutní bronchitida, pneumonie, bronchiektáza. Sirup se předepisuje dětem do 2 let (s výjimkou novorozenců a předčasně narozených) 2,5 ml 2krát denně; od 2 do 5 let - 2,5 ml 3krát denně; od 5 do 12 let - 5 ml 2-3 krát denně.

Bronhikum sirup proti kašli se používá při zánětlivých onemocněních horních a dolních dýchacích cest v přítomnosti mokrého kašle s obtížným oddělením viskózního sputa. Kontraindikace k použití sirupu Bronhikum - individuální intolerance na složky léčiva. Dospívající nad 12 let dostávají Bronhikum sirup 1 lžička 5-6 krát denně. Pro děti ve věku od 6 do 12 let, lék je předepsán 1/2 lžičky 3-4 krát denně. Děti do 6 let jmenují 1/4 lžičky 2-3 krát denně. Děti do 1 roku - 1/8 lžičky (0,5-0,6 ml) 2-3 krát denně.

Proč se sputum vyskytuje bez kašle a jak se s tímto onemocněním vypořádat, je podrobně popsáno v tomto článku.

Video

Závěry

Expektoranty při kašli by měly podporovat přechod suchého neproduktivního kašle na vlhkost. Účinnost těchto léků se odhaduje na základě výskytu sputa a zlepšení jeho výtoku.

Bez ohledu na to, jak bezpečné jsou považovány sirupy proti kašli, nemusí být vybrány, řídí se popularitou, náznaky okolních lidí nebo reklamy. Svěřování této volby je nezbytné pro pediatra, který brzy pomůže vyléčit dítě z nemoci, jejíž satelit je kašel.

Přečtěte si také o příčinách a metodách léčby bolesti hlavy při kašli a co řekne žluté sputum při kašli.

Vybíráme si vykašlávací sirup pro děti

Kašel je bolestivý příznak, který doprovází zánětlivé nebo infekční onemocnění dýchacích cest. To vždy vyvolává obavy rodičům, zejména pokud je doprovázena horečkou a špatným zdravotním stavem dítěte. Mezi mnoha přípravky proti kašli jsou sirupy nejoblíbenější mezi lékaři a rodiči. Je vhodné dávat dětem kašelový vykašlávací sirup proti kašli, nezpůsobuje reflexní ráz a dítě to s potěšením bere. Sirupy by měly být zvoleny podle příčiny kašle, jeho typu a věku dítěte.

Vlastnosti kašle u dětí

Během nemoci se tělo snaží zbavit nadměrné sekrece produkované průduškami a plícemi, a tím mikroorganismů, které způsobují zánět. Kašel může být projevem alergií v důsledku nadměrného sucha vzduchu. Noční reflexní kašel u dětí je způsoben akumulací hlenu v nosohltanu, který nelze vstřebat, když je dítě v horizontální poloze. Ze stejného důvodu se hlen hromadí v plicích, což zhoršuje jejich zásobování krví a způsobuje kašel.

Dítě do dvou let je těžké zbavit se hlenu. Proto je pro něj naprosto nezbytné použití vykašlávacích léků. Aby bylo pro dítě snazší vykašlávat sputum, kromě sirupů je třeba dávat více tekutiny.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/otharkivayushchij-sirop-ot-kashlya-dlya-detej.jpg "alt = "Vykašlávací sirup proti kašli pro děti" width = "660" height = "300" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/otharkivayushchij-sirop-ot -kashlya-dlya-detej.jpg 660w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/otharkivayushchij-sirop-ot-kashlya-dlya-detej-300x136.jpg 300w "size =" (max. šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Také děti do dvou let se nedoporučují mukolytické látky, ředí sputum, aniž by zvyšovaly jeho objem. Expektorační sirupy jsou nejvhodnější pro malé děti.

Důležité: jakýkoli sirup proti kašli - syntetický nebo přírodní - by měl předepisovat lékař. Dokonce i bylinné přípravky mají kontraindikace a vedlejší účinky, které mohou poškodit zdraví dítěte.

Princip působení sirupů vykašlávání

Dětské sirupy pomáhají nejen vyrovnat se s kašlem. V závislosti na jeho příčině lékař předepíše lék, který má další protizánětlivý, antibakteriální nebo antialergický účinek.

V závislosti na složení mají vykašlávací sirupy následující účinek:

• Eliminovat otok v dýchacích cestách;
• Uvolňují bronchiální spazmus;
• Tenčí sputum a podporuje jeho výtok;
• Stimulovat imunitu;
• Snadné dýchání.

Sirupy pro děti v akci jsou rozděleny do několika skupin:

1. Expektoranty. Pomoc s bezbolestným, ale neproduktivním kašlem bez rušení spánku.
2. Mukolytika. Používá se pro špatný výtok sputu z důvodu jeho zvýšené viskozity.
3. Kombinované. Jako součást těchto přípravků se kombinuje několik složek. Zředí sputum, rozšíří lumen průdušek a přenese suchý kašel do produktivního výboje.

Sirupy pro kašel pro děti s účinky vykašlávání a mukokinetiky (tlumení sputa) mohou zkapalnit hlen, zvýšit jeho množství a stimulovat motorickou aktivitu řasnatého epitelu průdušek.

Důležité: je zakázáno používat současně vykašlávání a antitusika. A současně kombinovat příjem dvou antitusických sirupů.

Indikace a kontraindikace

Použití vykašlávacích kašlových sirupů pro děti je indikováno pro onemocnění dýchacích cest různého původu:

• Virová laryngitida, tracheitida, bronchitida, laryngotracheitida;
• Bakteriální - černý kašel, zápal plic.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/otharkivayushchij-sirop-dlya-detej.jpg "alt =" vykašlávací sirup pro děti "width =" 660 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/otharkivayushchij-sirop-dlya-detej.jpg 660w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/otharkivayushchij-sirop-dlya-detej-300x136.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Hlavní kontraindikací použití sirupů je individuální intolerance jakýchkoliv složek nebo alergií. Některé léky nejsou vhodné pro dlouhodobé užívání, protože mají negativní účinky na játra a ledviny.

Druhy sirupů

Existuje několik druhů vykašlávacích sirupů pro děti - syntetické, zeleninové a kombinované.

Syntetický

Tyto sirupy obsahují chemikálie, které zmírňují záněty a křeče, které mají vykašlávací účinek.

Složení syntetických sirupů může zahrnovat:

• Salbutamol (rozšiřuje průdušky, zabraňuje jejich křeči a usnadňuje dýchání);
• Bromhexin, ambroxol (zředěný a odstraněný sputum);
• Gvayfenezin (ředí viskózní sputum).

Při použití syntetických drog pro děti vyžaduje opatrnost a přesné dodržování dávkování.

Zelenina

Léky, které obsahují pouze rostlinné složky, jsou bezpečné pro děti, jsou lépe snášeny a nemají téměř žádné vedlejší účinky. Zařízení zahrnutá v:

• extrakt břečťanu má komplexní účinek - rozšiřuje lumen průdušek a ředí sputum a stimuluje jeho vylučování;
• plantain má antispasmodický, regenerační, antibakteriální a protizánětlivý účinek;
• Altheaea je expektorační a protizánětlivé činidlo;
• Kořen lékořice působí jako vykašlávání, protizánětlivé, regenerační, imunostimulační, antispasmodické a antivirové činidlo.

Jedinou nevýhodou bylinných přípravků může být alergie nebo zvýšená individuální citlivost na složky.

Kombinované

Kombinované sirupy mohou zahrnovat spolu s chemikáliemi rostlinné extrakty jako pomocné složky. Posilují vzájemné jednání, což urychluje zotavení dítěte.

Aby byl sirup chutný a příjemně vonící, je doplněn přírodními příchutěmi, barvami potravin a cukrem. Mohou způsobit alergie u dítěte. V tomto případě budou rodiče muset hledat jinou formu léků.

Drogová revize

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/otharkivayushchie-siropy-dlya-detej.jpg "alt =" vykašlávací sirupy pro děti "width =" 660 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/otharkivayushchie-siropy-dlya-detej.jpg 660w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/otharkivayushchie-siropy-dlya-detej-300x136.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Co dnes nabízí farmaceutický průmysl pro léčbu kašle u dětí? Výběr sirupů je rozsáhlý, cenové rozpětí také. Musíme být připraveni na to, že sirup je vždy dražší než pilulky, kapky nebo směsi. Sortiment zahrnuje dovážené a ruské drogy:

• Gedelix (Německo) - bylinný přípravek, který ředí a podporuje odstraňování sputa, přibližná cena - od 300 rublů;
• Theiss (Německo) - bylinné vykašlávání drogy, přibližná cena od - 263 rublů;
• Gerbion (Slovinsko) - zahrnuje pouze rostlinné složky, má vykašlávací a protizánětlivý účinek, odhadovaná cena - od 298 rublů;
• Ambrobene (Německo) - syntetická droga, která podporuje ředění a odstranění sputa se suchým kašlem, náklady - od 121 rublů;
• Lasolvan (Německo) - je analogem Ambrobene, přibližná cena - od 210 rublů;
• Dr. Mom (Indie) - sestává z rostlinných výtažků, má dobrý účinek na viskózní, obtížně vyzařující sputum, náklady - od 218 rublů;
• Erespal (Francie) - rozšiřuje průdušky, má protizánětlivý účinek, náklady - od 268 rublů;
• Prospan (Germana) - zeleninový sirup, odstraňující bronchospasmus a vykašlávací účinek, přibližná cena - od 440 rublů;
• Sirupy z Althea, jitrocel, kořen lékořice (Rusko) - monokomponentní léky, které produkují vykašlávání, místní baktericidní a protizánětlivé účinky, náklady se mohou pohybovat od 30 do 300 rublů;
• Ascoril (pro děti od 6 let) a Ascoril Expectorant (pro děti do 6 let) (Indie) - mají mukolytický, bronchodilatační a expektorační účinek, cena je od 280 rublů;
• Bromhexin (vyráběný v různých zemích, včetně Ruska) - zkapalněný viskózní, obtížně odstranitelný sputum, cena začíná od 120 rublů.

Jak vyzvednout vykašlávací sirup podle věku?

Při výběru léku by měl být zohledněn věk dítěte. Doporučuje se, aby děti podávaly léky na bázi rostlin, starší a starší děti budou používat syntetické a kombinované sirupy.

Děti do 1 roku

Pouze dětský lékař může dát kojenci sirup proti kašli, s přihlédnutím k jeho individuálním vlastnostem. Léky na bázi břečťanu jsou považovány za nejvhodnější. Mají mírný vykašlávací a antispasmodický účinek. Jedná se o sirupy jako Gadeliks a Prospan, které mohou být použity od prvních dnů života. Evkabal (obsahuje extrakt z jitrocelu a tymiánu) je určen dětem od 6 měsíců. Dobře zvládá kašel a bojuje s viry. Ze syntetických drog lze použít Ambroxol (Ambrobene), Bronhikum a Bromheksina. Ty nemohou být užívány pouze orálně, ale také pro inhalaci.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/otharkivayushchie-siropy-ot-kashlya-dlya-detej.jpg "alt = "Expektorační sirup proti kašli pro děti" width = "660" height = "300" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/otharkivayushchie-siropy-ot -kashlya-dlya-detej.jpg 660w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/05/otharkivayushchie-siropy-ot-kashlya-dlya-detej-300x136.jpg 300w "velikosti =" (max. šířka: 660px) 100vw, 660px "/>

Věk od 1 do 2 let

Po roce je dětský trávicí systém již poměrně silný, takže seznam sirupů proti kašli se výrazně rozšiřuje. V tomto věku je také vhodnější používat přírodní produkty. Je možné použít Gerbion (jitrocelový extrakt a sléz květiny), doktor Theiss sirup (jitrocel, heřmánek, meduňka citronová a tymián) a sirup Althea. Pomáhá lékořice kořenovým sirupem. V manuálu neexistují žádná věková omezení, ale přítomnost alkoholu v něm činí nežádoucí užívání drogy v dětství.

Věk od 2 do 3 let

Po 2 letech mohou být dětem podány Lasolvan, Doctor Mom, stejně jako léky, které byly od narození léčeny kašlem. Pro tento věk se nejčastěji používá bylinný sirup. Bylinný přípravek Travisil, který účinně zmírňuje křeč a zánět při faryngitidě, funguje dobře.

Děti od 3 let

Po třech letech jsou vhodné téměř všechny léky, s výjimkou těch s věkovým omezením. Ascoril Expectorant mohou být užívány dětmi do 6 let a po 2 letech je možné používat Erespal a Sinekod.

Důležité: kombinované a syntetické léky rychle zmírňují kašel, ale mají také vedlejší účinky.

Pár tipů pro rodiče

Sirup proti kašli není lékem, ale závažným lékem, proto:

• Nemůžete jej přiřadit pouze dítěti;
• Než si koupíte, musíte si přečíst návod, možná má léky kontraindikace pro vaše dítě;
• Nelze kombinovat 2 nebo více léků bez lékařského předpisu.

Kašel je jen symptom. Je třeba jednat nejen s ním, ale také s příčinou. Léčba by měla být komplexní a prováděna výhradně pod dohledem lékaře.