loader

Hlavní

Bronchitida

Příčiny angíny

Tonzilitida u běžných lidí se nazývá angína. Je to infekční onemocnění, kterému děti a mladí lidé nejčastěji čelí, a není často diagnostikováno v dospělosti. Projevy narušení dávají pacientům mnoho nepohodlí, v některých případech je schopnost vést normální život zcela ztracena v důsledku silné bolesti a zvýšené tělesné teploty. Chcete-li zjistit, jak nejlépe se zbavit nemoci samotné a příznaky, musíte zjistit, co to způsobilo.

Obsah článku

Vlastnosti porušení

Tonzilitida, jejíž příčiny mohou být spojeny s infekcí patogenními mikroorganismy, ovlivňuje mandlové mandle a tkáně, které k nim přiléhají. Žlázy jsou součástí lidského imunitního systému, skládají se z lymfoidní tkáně a plní bariérovou funkci. Za normálních podmínek si uchovávají viry, houby a bakterie, brání jim v vstupu do dolních dýchacích cest a mozku.

Pokud jsou však mandle infikovány, mění se z infekce do své nidus. To způsobuje vážné symptomy, jako jsou poruchy spánku, sucho v ústech a hltanu, prudký nárůst tělesné teploty a bolesti svalů a kloubů. Existuje všeobecná intoxikace organismu způsobená šířením odpadních produktů bakterií, virů a plísní.

Tonzilitida může být rozdělena do dvou typů: akutní a chronická. Každý z nich má své vlastní mechanismy projevů a příčin.

Příčiny akutní infekce

U akutní tonzilitidy se příznaky jeví jako obzvláště jasné, pacient nemůže doslova vystoupit z postele několik dní. V této době je velmi důležité identifikovat patogeny nemoci a zvolit správný způsob jejich odstranění.

Následující mikroorganismy mohou způsobit poruchu:

  • Β-hemolytická streptokoková skupina A;
  • stafylokoky;
  • kombinace streptokokových a stafylokokových bakterií;
  • adenoviry 1 až 9;
  • enterovirus Coxsackie;
  • spirochete Vincent v tandemu s hůlkou ve tvaru vřetena;
  • Houby rodu Candida, spojené s patogenními mikroorganismy cocci.

Tyto mikroorganismy je možné nakazit úzkým kontaktem s nemocnou osobou nebo použitím osobních věcí (ručníky, nádobí, kapesník apod.).

K infekci dochází také leteckým přenosem. Zvláště vysoká pravděpodobnost vzniku tonzilitidy v chladném období, která představuje vrchol epidemií.

Vlastní infekce a predispoziční faktory

Příčiny tonsillitis mohou také být pokryty v self-nákaza. Není nutné se dostat do kontaktu s nemocnými, můžete se dostat akutní zánět mandlí a hltanu, pokud existují takové predispoziční faktory:

  • lokální hypothermie (jíst příliš studené jídlo nebo nápoje);
  • obecná hypotermie, kdy se celé tělo hodí k působení nízké teploty;
  • snížená imunita, místní i obecná;
  • poranění jakéhokoli typu žláz (tepelné, mechanické, chemické);
  • narušení centrálního a autonomního nervového systému;
  • patologie, které zhoršují nosní dýchání (zakřivená nosní přepážka, zvětšená dolní nosní koncha, polypy atd.);
  • chronický zánět hltanu, nosu, nosních dutin, zubního kazu, periodontálního zánětu.

Na pozadí jedné nebo několika lézí popsaných výše se může vyvinout akutní angína. Aby se předešlo dalším onemocněním, je nutné okamžitě vyhledat pomoc lékařů a dokončit průběh léčby.

Chronické patogeny

Když se angína stane chronickou, její projevy se mohou časem měnit. Tam je kompenzovaný typ nemoci, když to je zhoršeno docela zřídka, a tělo prakticky nereaguje na infekci, ale to nemůže plně vyrovnat se s tím.

Je také možný rozvoj subkompenzované chronické anginy pectoris, u které dochází k relapsům poměrně často, ale nejsou doprovázeny závažnými symptomy. Dekompenzovaná forma je nejobtížnější, často dochází k exacerbacím a je doprovázena projevy závažných symptomů a mohou se vyskytnout i lokální nebo celkové komplikace.

Nejčastější příčinou chronické angíny je nesprávná nebo předčasně vyléčená akutní tonzilitida. Je důležité podstoupit léčbu antibiotiky předepsanou lékařem, a ne samostatně je zrušit při ústupu závažných symptomů.

Následující faktory mohou vyvolat chronické bolesti v krku:

  • časté nachlazení;
  • zánět v periodontální oblasti;
  • porušení nosního dýchání;
  • infekce přilehlých orgánů;
  • oslabená imunita;
  • alergické reakce.

Komplikace a průvodní nemoci

Je velmi důležité správně určit příčiny angíny, aby se nemoc zbavila včas. Pokud to neuděláte, můžete získat spoustu nepříjemných komplikací a přidávání průvodních onemocnění.

Nejčastěji vede angina u chronicky zanedbávané formy k revmatismu a problémům s kardiovaskulárním systémem. Tyto poruchy se neobjeví během jednoho dne, protože nestojí za zpoždění při léčbě infekce mandlí.

V případě akutní anginy pectoris a předčasného poskytnutí lékařské péče se mohou kapsle objevit v oblasti hltanu. Uvnitř jsou naplněni hnisem a k nápravě situace je nutný pouze chirurgický zákrok. Pokud nejsou hnisavé usazeniny včas odstraněny, mohou se dostat do dolních částí respiračního systému a mozku. To vede k celkové intoxikaci těla a infekce krve. Tyto komplikace mohou dokonce vést k smrti.

Také se projevila porušení, která jsou spojena s angíny. Mají patogenetické souvislosti se zánětem žláz. Nyní známe více než 100 nemocí, tak či onak spojených s chronickou tonzilitidou, uvažujeme pouze ty nejběžnější typy:

  • Kolagenózy (onemocnění pletená s nedostatkem kolagenu ve tkáních) - systémový lupus erythematosus, revmatismus, sklerodermie, periarteritis nodosa;
  • dermatitida - polymorfní exsudativní erytém, ekzém, lupénka;
  • oční patologie - Bichchetova choroba;
  • poruchy štítné žlázy - hypertyreóza;
  • onemocnění ledvin - nefritida, pyelonefritida.

Jak odstranit příčiny a provokující faktory

Navzdory skutečnosti, že způsobují akutní angínu nebo exacerbaci její chronické formy, mohou být různé důvody, v silách každého pacienta, aby se zabránilo rozvoji onemocnění. K tomu minimalizujte možná rizika:

  • nejsou superkolové;
  • neberte příliš studené jídlo nebo nápoje;
  • pokud je to možné, odmítněte sodu;
  • přestat kouřit;
  • léčit všechny infekční nemoci až do konce;
  • včas odstranit zubní problémy;
  • nálada;
  • užívat vitamínové doplňky a imunostimulancia;
  • omezit kontakt s infikovanými lidmi.

Na konci

Příčina vzniku angíny může mít řadu důvodů. Onemocnění se vyvíjí jak v důsledku infekce, tak nezávisle, proto je téměř nerealistické ji předvídat. Je však možné včas věnovat pozornost zánětu mandlí a začít jejich účinnou léčbu. To pomůže zabránit tomu, aby se akutní tonzilitida stala chronickou a neumožní rozvoj souběžných onemocnění a komplikací.

Sledujte své zdraví, eliminujte predisponující faktory a nikdy nebudete mít problémy s krkem.

Tonzilitida u dospělých - co to je, symptomy a léčba, příčiny, foto a první známky

Tonzilitida je zánět mandlí, ke kterému dochází v důsledku účinků bakterií nebo virů na lymfoidní tkáň. Jak choroba postupuje, může se zánět zánětu dále šířit a ovlivňovat okolní měkkou tkáň. Onemocnění může mít akutní a chronickou formu. Akutní tonzilitida je dobře známý název "angína", ale chronický je infekční onemocnění obecné povahy. Dále zvážit, co to je pro nemoc, jaké jsou první příznaky angíny a metody léčby u dospělých.

Co je tonzilitida?

Tonsillitis (lat. Tonzilitida) je infekční onemocnění, které postihuje jednu nebo několik mandlí, často palatinu, způsobených bakteriální nebo virovou infekcí. Vedoucími příznaky onemocnění u dospělých jsou bolest v krku a nepříjemný zápach z úst. Když se podíváte na pacientovo hrdlo s angínou angíny, můžete vidět zvětšené a zapálené mandlové mandle s volným povrchem, jejichž mezery jsou naplněny hnisavými svíčkami. Mandle mohou růst do takové míry, že zcela uzavřou lumen hrdla.

Mandle jsou nezbytné pro obrannou funkci těla. Jsou to žlázy, které se stávají první bariérou proti virům a bakteriím, které se snaží proniknout do krku nebo nosu. Imunitní systém není vždy schopen vyrovnat se s útoky virů a bakterií z prostředí, a pak se mandle zapálí. Možná akutní a chronický průběh onemocnění.

Je tonzilitida nakažlivá?

Ano Tonzilitida je onemocnění se zvýšenou infekcí. Je-li tedy angína způsobena infekčním (bakteriálním) původem, je 100% nakažlivá. Totéž lze říci o virovém bolestech v krku. Pokud má virus schopnost přenášet se z jedné osoby na druhou, znamená to, že je zde také příležitost sdílet s někým bolest v krku.

Pouze jedna forma tonzilitidy je neinfekční - alergická angína. Osoba, která trpí touto nemocí, je pro ostatní naprosto bezpečná.

Co se týče náchylnosti k onemocnění, lze poznamenat, že to není stejné pro každého pacienta, určeného do značné míry stavem charakteristickým pro místní imunitu oblasti mandlí. Čím nižší je imunita, tím vyšší je riziko pravděpodobnosti onemocnění.

Inkubační doba tonzilitidy může trvat 6-12 hodin až 2-4 dny. Čím hlubší jsou postižené tkáně, tím obtížnější onemocnění progreduje, tím déle infekční zánětlivý proces postupuje a čím vyšší je riziko komplikací.

  • Akutní tonzilitida: ICD-10: J03; ICD-9: 034,0
  • Chronická angína: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Důvody

Příčiny tonzilitidy jsou různé patogeny:

  • Streptococcus v hrdle;
  • Candida;
  • chlamydie;
  • stafylokoky;
  • adenoviry;
  • pneumokoky;
  • moraxella;
  • herpes viry;
  • Epstein-Barrův virus.

Můžete také identifikovat faktory předcházející vzniku onemocnění. To je:

  • snížená imunita;
  • lokální hypotermie;
  • požití alergenů, které dráždí sliznice - prach, kouř;
  • nedávná onemocnění, která snižují ochranné funkce epitelu, například ARD;
  • porušení nosního dýchání;
  • přepracování;
  • stres;
  • avitaminóza;
  • poranění sliznic;
  • senzibilizace těla nebo zvýšená citlivost na patogeny onemocnění.

Také alergické reakce mohou tvořit základ tonzilitidy, která nejenže ovlivňuje progresi onemocnění, ale také často způsobuje komplikace.

Klasifikace

V závislosti na průběhu angíny, lékaři rozlišují mezi akutními a chronickými formami angíny.

Akutní angína

Akutní tonzilitida (nebo angína) je infekční onemocnění, které postihuje palatinové mandle, stejně jako lingvální, laryngeální a nosohltanové mandle. Vyznačuje se rychlým vzestupem teploty až na 39 ° C, zimnicí, bolestí hlavy, bolestmi v krku, zhoršením polykáním, bolestí svalů a kloubů. Při špatném léčení nebo jeho nepřítomnosti, oslabeném těle nebo přítomnosti jiných chronických onemocnění se může akutní angína angína angioplastika proměnit v chronickou formu, která je charakterizována periodickými exacerbacemi.

Tonzilitida na fotografii vypadá jako zánět mandlí s porézním povrchem pokrytým hnisavými zátkami

Chronická angína

Chronická angína pectoris je charakterizována rozvojem konstantního zánětlivého procesu v mandlích palatinu, průběh onemocnění je doprovázen změnou období remise s exacerbacemi. Chronická tonzilitida, jejíž symptomy se ne vždy projevují, může způsobit rozvoj různých patologických procesů ze strany téměř všech systémů a orgánů. Vzhledem k poruchám neuro-reflexní a endokrinní regulace těla se může objevit deprese, menstruační poruchy, Menierův syndrom, encefalopatie atd.

  • primární tonzilitida: akutní léze mandlí na pozadí obecné hypotermie těla, snížená imunita v důsledku tepelných účinků na tkáň krku;
  • sekundární tonzilitida: vyvíjí se v důsledku jiných onemocnění (záškrt, leukémie, šarlatová horečka), jako komplikace nebo doprovázející příznaky infekčního onemocnění;
  • specifická tonzilitida (způsobená výhradně infekčními agens).

Podle procesu lokalizace se rozlišují následující typy:

  • Lacunar - zánět pouze v mezerách;
  • lakunar-parenchymální-lymfoidní tkáň se podílí na zánětlivém procesu;
  • parenchymální - tonzilitida se vyvíjí v lymfadenoidní tkáni;
  • sklerotická - proliferace pojivové tkáně.

Na základě povahy léze a její hloubky jsou určeny následující typy angíny:

Z uvedených forem tonzilitidy je nejslabší průběh pozorován v katarální formě onemocnění a nejzávažnější - ve své nekrotické formě.

Příznaky angíny

Časté příznaky angíny u dospělých jsou:

  • známky intoxikace: bolest svalů, kloubů, hlavy;
  • malátnost;
  • bolest při polykání;
  • otoky mandlí palatinu, měkké patro, uvula;
  • přítomnost plaku, někdy jsou vředy.

Někdy příznaky angíny mohou být dokonce bolest v břiše a uších, stejně jako vzhled vyrážky na těle. Nejčastěji však onemocnění začíná krkem. Bolest s tonzilitidou se liší od podobného symptomu, který se vyskytuje při SARS nebo dokonce chřipce. Zánět mandlí se cítí velmi jasně - hrdlo tak bolí, že je pro pacienta obtížné jednoduše komunikovat, nemluvě o jídle a polykání.

Na fotografii - běžící stadium angíny

Symptomy akutní tonzilitidy:

  • při polykání bolest v krku;
  • zvýšení teploty (do 40 ° C);
  • zarudnutí a zvětšené mandle;
  • hnisavé útvary na mandlích (hnisavé svíčky);
  • bolestivost a oteklé lymfatické uzliny (lymfadenopatie);
  • bolesti hlavy;
  • obecná slabost.

Známky chronické tonzilitidy:

  • Příznaky tonzilitidy v chronické formě jsou podobné, ale poněkud méně výrazné.
  • Bolest a teplota obvykle chybí.
  • při polykání může být jen mírná bolest,
  • zabraňuje pocitu bolesti v krku,
  • špatný dech.

Celkový stav těla trpí, ale ne tak výrazný jako u akutní angíny.

  • Bolest v kloubech;
  • Alergická vyrážka na kůži, která není léčitelná;
  • "Ztracen" v kostech
  • Slabá srdeční kolika, porucha kardiovaskulárního systému;
  • Bolest v ledvinách, poruchy močového systému.

Diagnostika

Při vyšetření je zaznamenáno zarudnutí a otok sliznice mandlí a přilehlých tkání (viz foto). Při palpaci předního ucha a krčních lymfatických uzlin se zaznamenává jejich zvýšení a citlivost.

Diagnostika angíny u dospělých se provádí následujícími metodami:

  • vyšetření lékaře ORL, sběr historie onemocnění;
  • výtěr hrdla na flóře s určením citlivosti na antibiotika a bakteriofágy;
  • kompletní krevní obraz, analýza moči;
  • krevní test na antistreptolysin-0, revmatoidní faktor, C-reaktivní protein;
  • EKG;
  • Podle svědectví, ultrazvuk ledvin, Echo-KG, konzultace kardiolog, urolog.

Léčba angíny u dospělých

Léčba angíny se obvykle provádí ambulantně. Jeho silný proud vyžaduje hospitalizaci. Je předepsán jemný typ stravy, bohaté na vitamíny B a C, stejně jako hojné pití pro detoxikaci.

Dospělí antiseptika pro tonzilitidu:

  • Fucorcin;
  • Proposol;
  • Bioparox;
  • Gramicidin;
  • Aqualore;
  • Oracept;
  • Tonsilotren;
  • Givalex a další.

Mazání hrdla pomocí řešení:

Pokud je to odůvodněno indikací, antivirotika předepisuje lékař. Antivirotika má často imunomodulační účinek, a proto je předepisována na podporu oslabené imunity. Samotné přijetí této skupiny léků však může ublížit tělu, dávkování a variace těchto léků si zvolí ošetřující lékař podle individuálních požadavků.

Antibiotika pro angínu

Předepisování antibiotik (antibakteriální léčiva) je oprávněné pouze v případě těžké formy onemocnění. To obvykle pomáhá tělu rychle se vypořádat s mikrobiální agens a přinést uzdravení blíže, ale pamatujte, že antibiotika jsou k ničemu v léčbě virových onemocnění. To vede ke skutečnosti, že bakterie jsou rezistentní vůči antibiotikům.

Aby bylo možné vybrat antibakteriální léčivo, je nezbytné, aby se stanovil stěr z mezer postižených mandlí, aby se určil původce onemocnění.

Jak léčit chronickou angínu?

Chronická angína by měla být léčena komplexně, protože pouze tímto způsobem se můžete dlouhodobě zbavit jejích příznaků. Během exacerbace se provádí stejná terapie jako u akutního zánětu mandlí. Pro úplné uzdravení je však nutné odstranit nejen symptomy xp formy nemoci, ale i její příčiny.

Pokud trpíte chronickým bolestem v krku, je léčba stejná jako u akutní, ale s některými rysy:

  1. Antibiotika jsou předepisována stanovením analýzy patogenu, ale průběh jejich příjmu je delší.
  2. Velmi důležitá je prevence exacerbací. Je nutné vést zdravý životní styl, vyhnout se podchlazení, dodržovat dietu a přijmout všechna nezbytná opatření k posílení těla a jeho ochraně.
  3. Imunostimulancia a probiotika se nedoporučují pít během exacerbací, ale pro profylaxi v obdobích, kdy je riziko infekce příliš vysoké.
  4. Kloktání chronické tonzilitidy není vždy vhodné, protože v mezerách jsou hnisavé zátky, které jsou příliš těsně spojeny s lymfoidní tkání. Účinnější v této situaci.
  5. Doporučuje se radikální léčba. V tomto případě jsou mandle odstraněny chirurgickými nebo jinými prostředky, což pomáhá minimalizovat četnost exacerbací.

Kloktání pro angínu

Kloktání lze provádět nezávisle doma. Existuje velký výběr různých produktů, které lze zakoupit v lékárnách nebo připravit sami.

Je velmi efektivní aplikovat následující řešení pro oplachování:

  • Chlorofyllipt;
  • Hexorální;
  • Chlorhexidin;
  • Furacilin;
  • Bikmint;
  • Jodinol;
  • Lugol.

Doma můžete použít:

  1. Mytí hrdla propolisovým extraktem. Prodává se v lékárně, není to drahé. Má velmi dobrý antiseptický účinek, stejně jako čistí mandle z hnisavých svíček a plaku. Má také analgetický účinek na ústní sliznici.
  2. Kloktání se solí. Příprava: Do sklenice vody se při pokojové teplotě přidá půl lžičky soli. Míchej. Opláchněte tak často, jak je to možné. Můžete přidat tam půl lžičky sody, pak opláchnutí bude mít výraznější protizánětlivý účinek.
  3. 15 g jemně nakrájeného žampiona zalijeme vroucí vodou, necháme vařit 10-15 minut. Opláchněte teplým roztokem - před každým zákrokem je vhodné ho trochu zahřát.

Fyzioterapie:

  • inhalace s bylinnými odvarmi (měsíček, heřmánek);
  • fonoforéza - ultrazvukové ošetření;
  • UHF terapie;
  • ultrafialové záření;
  • laserová terapie.

Tyto metody se používají pouze v kombinaci s hlavní terapií. Nejsou určeny pro samoléčbu angíny.

Nedostatek výsledků několika kurzů intenzivní péče o chronickou tonsillitidu, častých (od 2 do 4 ročních) recidiv onemocnění a příznaků revmatických lézí jiných orgánů (srdce, ledviny, klouby) slouží jako indikace k chirurgickému odstranění mandlí.

Chirurgické odstranění mandlí s mandlí

Chirurgické metody se používají k léčbě angíny v některých případech:

  • Při absenci terapeutického účinku s konzervativními metodami;
  • V případě vývoje na pozadí abscesu mandlí;
  • Pokud dojde k tonziologické sepsi;
  • Pokud máte podezření na maligní patologii.

Vyléčit tonzilitidu navždy možné. Metody léčby jsou zcela odlišné. Někdy je dostatečná masivní léčba antibiotiky a v některých případech je nezbytný chirurgický zákrok.

Výživa a strava

Pokud trpíte tonzilitidou, předpokládá se, že přecházíte na tekutou dietu několik dní. Všechna jídla by měla být konzumována v dušené, vařené nebo dušené formě. Důraz by měl být kladen na tekuté potraviny nebo potraviny, které při žvýkání a polykání nezpůsobují potíže. Proto se doporučuje používat polévky, želé, dušené ovoce, zeleninové pyré, zázvorový čaj.

Jakékoli jídlo by mělo být konzumováno ve formě tepla (zahřívá mandle, zmírňuje záněty a zabíjí bakterie). Cukr během období nemoci je lepší nahradit medem a mléko se před použitím mírně zahřeje.

  • Chléb pšenice včera pečivo.
  • Polévky maso nebo ryby. Ne tuk, bez tuku - pro tento účel se při vaření masa vypustí první voda. V polévkách přidáme zeleninu, těstoviny a obiloviny. Vzhledem k tomu, že je pro pacienty těžké polykat, polévky se třepou nebo rozdrcí mixérem.
  • Nízkotučné dušené maso, drůbež a ryby. Také doporučujeme parní masové kuličky, karbanátky, karbanátky.
  • Kyselé mléčné výrobky, čerstvý nízkotučný tvaroh, nealkoholický sýr. Zakysaná smetana se používá pouze k oblékání nádobí.
  • Polotekuté, viskózní obilniny z obilovin.
  • Zeleninové přílohy: bramborová kaše, dušená masa, zeleninový kaviár.
  • Čerstvé ovoce a bobule, ne tvrdé a ne kyselé. Jam, kompoty, želé, džusy zředěné vodou 1: 1.
  • Med, marmeláda, džem.
  • Nápoje: slabý čaj a káva, vývar boky.
  • Muffin, žitný chléb.
  • Mastné ryby a masové odrůdy, vývar z nich.
  • Uzené výrobky, konzervované potraviny, solené ryby.
  • Ječmen a ječmen, proso.
  • Krém, plnotučné mléko, zakysaná smetana, tučné sýry.
  • Produkty, které zvyšují tvorbu plynu: zelí, luštěniny, ředkvičky, ředkvičky.
  • Koření, kořenící koření.
  • Silný čaj, káva.
  • Alkoholické nápoje.

Jak léčit tonsillitis lidových prostředků

Doma můžete použít lidové prostředky pro angínu. Před použitím doporučujeme konzultovat se svým lékařem.

  1. Kloktání s řepnou šťávou. Řepu nasaďte na jemný struhadlo a šťávu vytlačte. Do sklenice šťávy přidejte 1 lžíci stolního octa (ne esence!). Kloktejte 5-6krát denně.
  2. Kloktání s odvarem z bílé vrbové kůry (vrba, rakita). 2 lžíce drcené kůry nalijte 2 šálky horké vody, přiveďte k varu a vařte 15 minut při nízkém teple.
  3. Oplach hrdla odvarem z heřmánku, měsíčku, šalvěje, dubové kůry.
  4. Vařte mléko a přidejte štipku prášku kurkumy a mletého černého pepře. Pijte tuto směs před spaním po dobu nejméně tří nocí v řadě, abyste účinně ošetřili zanícené mandle.
  5. Vezměte 1 g směsi léčivých bylin: heřmánku (květiny), šňůry (trávy), černého rybízu (listy), máty peprné (listy), měsíčku (květy). Vše promíchejte a nalijte sklenici vroucí vody. Trvejte na termosce, po namáhání použít v polovině sklenice 3-4 krát denně.

Prevence

Měla by být přijata následující opatření ke snížení výskytu onemocnění:

  • je třeba dbát na to, aby dýchání nosu bylo vždy normální,
  • jíst správně a vyváženě;
  • pečlivě sledovat ústní hygienu;
  • včas očistit ložiska infekce a ošetřit zuby.

Po bolení v krku by mělo být provedeno profylaktické promývání laku a mazání mandlí pomocí přípravků doporučených lékařem.

Tonzilitida u dospělých je závažné onemocnění, které musí být zahájeno co nejdříve. Jsou-li opatření přijata v raných stadiích onemocnění, je možné rychle se zotavit, aby se zabránilo recidivě a komplikacím.

Tonzilitida. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Tonzilitida je infekční alergické onemocnění, které se projevuje zánětem jedné nebo více mandlí lymfatického hltanového prstence. Většinou postižené palatinové mandle jsou žlázy; mnohem méně často - lingvální mandle nebo laterální hřebeny zadní stěny hltanu. Onemocnění může být způsobeno beta-hemolytickým streptokokem (80% případů), stejně jako stafylokoky a jinými bakteriemi, viry, plísněmi.

Projevy angíny: suchost a bolest v krku, zhoršení polykáním, horečka, celková malátnost. Na povrchu mandlí viditelné ostrovy hnisu. Někdy mandle pokrývají hnisavý plak.

Tonzilitida je jednou z nejčastějších patologií hltanu. 15% dospělých a až 25% dětí trpí různými formami. Nárůst výskytu je pozorován na podzim, kdy se po prázdninách a prázdninách lidé vracejí do kolektivu.

Tonzilitida je přenášena ve vzduchu rozptýlenými kapičkami nemocných a asymptomatických nosičů nebo potravou prostřednictvím infikovaných produktů. Také infekce může být prováděna v mandlích z jiných ložisek zánětu u sinusitidy, sinusitidy, gingivitidy. Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje s porušením nosního dýchání, podchlazení, únavy, prodlouženého nervového napětí.

Existují akutní a chronické tonzilitidy:

  • Akutní tonzilitida nebo angína je akutní infekční zánět jedné nebo několika mandlí, především palatinu.
  • Chronická angína je dlouhodobý zánět mandlí, který se vyvíjí po infekčním onemocnění krku. Většinou se objevuje u lidí se oslabenou imunitou.

Při chronické tonzilitidě není patologický proces omezen na mandle. Bylo prokázáno, že je s ním spojeno více než 100 onemocnění, především poškození srdce, kloubů a ledvin. U mužů tato patologie vede k narušení účinnosti, u žen ke změně menstruačního cyklu. Vzhledem k prevalenci tonzilitidy a riziku komplikací je důležité včas identifikovat a léčit toto onemocnění.

Anatomie krku a mandlí

Ústní dutina je počáteční částí trávicího systému. Vepředu je ohraničen rty, po stranách líce, nahoře tvrdým a měkkým patrem, pod jazykem a svaly podlahy ústní dutiny.

Za ústy a nosem je hltan, který je spojnicí mezi ním, jícnem a průdušnicí. Díra spojující dutinu ústní s hltanem, nazývanou hltan.

Na okraji ústní dutiny a hltanu je velké množství lymfoidní tkáně. To je reprezentováno jednotlivými buňkami v tloušťce ústní sliznice, a v některých oblastech tvoří velké shluky - amygdala.

Mandle - kolekce lymfoidní tkáně ve tvaru mandle. Jejich funkcí je rozpoznat antigeny přicházející z prostředí a informovat o nich imunitní systém. Mandle jsou součástí lymfadenoidního prstence Valdeyer - Pirogov, obklopující vstup do hltanu, který se skládá z:

  • dva palatinové.
  • dvě trubky.
  • hltanu.
  • lingvální mandle.

Když se v 90% případů vyskytne mandlí, jsou postiženy mandlové mandle. Jsou umístěny mezi předními a zadními palatinovými oblouky a jsou jasně viditelné při kontrole hrdla. Jejich velikost se může značně lišit v závislosti na individuálních vlastnostech osoby. Někteří lidé se mylně domnívají, že zvětšené mandle mandle ukazují chronickou angínu.

Struktura mandlí

Velikost mandlí se pohybuje od 7 do 10 mm až 2,5 cm. Mají hladký nebo lehce hrbolatý povrch.

Parenchym mandlí se skládá z pojivové tkáně, mezi kterou je obsažen velký počet lymfocytů, a také plazmatické buňky a makrofágy. Strukturální jednotkou mandlí je folikul, vesikul, jehož stěny jsou lemovány lymfocyty. Vnější povrch mandle je pokryt vrstveným skvamózním epitelem, stejně jako zbytek hotové dutiny.

Hluboko do mandlí jdou až 20 dutin (krypt), které se rozvětvují a tvoří rozsáhlé dutiny lemované epitelem. Krypty obsahují fagocyty, mikroorganismy, buňky deskvamovaného epitelu a někdy i potravinové částice. Obyčejně, čištění mezer od obsahu nastane během aktu polykání, ale někdy tento proces selže a hnisavé zátky se tvoří v lumen krypt.

V záhybech mandlí je zajištěn prodloužený kontakt vnějších podnětů, zejména mikroorganismů, s buňkami orgánu. Je nezbytné, aby se imunitní systém seznámil s patogenem a začal vylučovat protilátky a enzymy pro jejich zničení. Tonsily se tak podílejí na tvorbě lokální a obecné imunity.

Ústní sliznice

V sliznici ústní dutiny jsou tři vrstvy.

1. Vrstva epitelu je reprezentována vrstevnatým dlaždicovým epitelem. Skládá se z bazálních, pichlavých, granulovaných a rohovitých vrstev. Mezi epitelovými buňkami jsou umístěny oddělené leukocyty. Jejich funkcí je ochrana před cizími bakteriemi a viry. Jsou schopni se pohybovat nezávisle a migrovat do oblastí, kde se vyvíjí zánět.

2. Vlastní deska sliznice - vrstva pojivové tkáně, složená z kolagenu a retikulárních vláken. Mezi nimi jsou:

  • Fibroblasty jsou buňky pojivové tkáně, které produkují prekurzorové proteiny kolagenových vláken.
  • Mastocyty jsou zástupci pojivové tkáně zodpovědné za chemickou stabilitu ústní sliznice a produkci imunoglobulinů třídy E pro zajištění lokální imunity.
  • Makrofágy zachycují a tráví bakterie a mrtvé buňky.
  • Plazmatické buňky patří do imunitního systému a vylučují 5 typů imunoglobulinů.
  • Segmentální neutrofily jsou typem bílých krvinek, které jsou odpovědné za ochranu proti infekcím.

3. Submukózní základ - volná deska složená z vláken pojivové tkáně. V jeho tloušťce jsou nádoby, nervová vlákna a malé slinné žlázy.

Sliznici ústní dutiny pronikají kanály velkých a malých slinných žláz. Produkují sliny bohaté na enzymy, které mají baktericidní účinek, zpomalují růst a reprodukci bakterií.

V ústní dutině jsou tedy soustředěny mnohé mechanismy, které chrání před viry a bakteriemi. Zdravý organismus, když se mikroorganismy dostanou na mandle, vyrovná se s nimi bez vyvíjející se angíny. Snížením celkové nebo lokální imunity je však přirozená ochrana narušena. Bakterie přetrvávající v mandlích se začnou množit. Jejich toxiny a produkty rozkladu proteinů způsobují alergii na tělo, což vede k rozvoji angíny.

Příčiny angíny

Způsoby, jak uzavřít angínu

  • Vzduch. Nemocný nebo asymptomatický nosič, když kašle a mluví, uvolňuje patogeny spolu s kapičkami slin a infikuje ostatní lidi.
  • Jídlo Vyvinutá konzumací potravin, které množí patogeny. V tomto ohledu jsou obzvláště nebezpečné potravinářské výrobky s proteinovým krémem, mlékem a mléčnými výrobky, pokrmy obsahující vejce a vaječný prášek.
  • Kontakt Zápal mandlí může být nakažen líbáním a používáním předmětů pro domácnost: zubních kartáčků, příborů a dalšího nádobí.
  • Endogenní. Bakterie jsou zavedeny do mandlí krví nebo lymfou z jiných ohnisek infekce. Nejčastěji se angína vyskytuje na pozadí sinusitidy, sinusitidy, frontální sinusitidy, otitis, periodontitidy, zubního kazu.

Faktory, které oslabují imunitní systém, přispívají k výskytu tonzilitidy:
  • lokální a obecná hypotermie;
  • akutní stresové reakce;
  • vysoké znečištění prachem a plynem;
  • monotónní potraviny s nedostatkem vitamínů C a B;
  • poranění mandlí hrubými potravinami;
  • Lymfatická diatéza - anomálie charakterizovaná přetrvávajícím zvýšením lymfatických uzlin, mandlí a brzlíku;
  • porušení v centrálním a autonomním nervovém systému;
  • chronické zánětlivé procesy v ústní a nosní dutině;
  • snížení adaptace na změny životního prostředí.

Mechanismus vzniku tonzilitidy se skládá ze čtyř fází

1. Infekce. Onemocnění začíná vstupem patogenních mikroorganismů na mandlí. Snížením obranyschopnosti těla bakterie dostávají příznivé podmínky pro reprodukci. To vede k zánětu sliznice mandlí, která je vyjádřena jejich zvýšením, otokem, zarudnutím.
Část bakterií vstupuje do krevního oběhu. Obvykle je taková bakteriémie krátkodobá. U oslabených pacientů však může způsobit rozvoj hnisavého zánětu v jiných orgánech (absces, otitis media).

2. Intoxikace. Počet bakterií se zvyšuje. Klinické projevy v této fázi jsou spojeny se vstupem bakteriálních enzymů do krevního oběhu, které způsobují intoxikaci těla. Známky otravy nervového systému jsou horečka, slabost, bolest hlavy. Enzymy Streptococcus Streptolysin-0 (SL-O), Streptokináza (CK) a hyaluronidáza mají toxický účinek na srdce, což způsobuje křeč jeho cév. Streptokokový streptolysin způsobuje nekrózu mandlí. Lymfatické buňky umírají a na jejich místě se tvoří dutiny vyplněné hnisem.

3. Alergie. Bakteriální produkty přispívají k tvorbě histaminu a rozvoji alergické reakce. To vede ke zrychlené absorpci toxinů v mandlích a zvýšení jejich edému.

4. Neuroreflexní poranění vnitřních orgánů. Mnoho nervových receptorů je koncentrováno v mandlích. Mají úzké reflexní spojení s jinými orgány, zejména s cervikálním sympatickým a parasympatickým gangliem (gangliemi). Při dlouhodobé nebo chronické tonzilitidě v nich dochází k narušení krevního oběhu, vzniká aseptický (bez mikroorganismů) zánět. Podráždění těchto důležitých nervových uzlin vede k poruchám v práci různých vnitřních orgánů, k jejichž inervaci jsou odpovědné.

Dokončení tonzilitidy může mít dvě možnosti:

1. Zničení mikroorganismů, které způsobují angínu, a úplné uzdravení.
2. Přechod onemocnění do chronické formy. Imunita není schopna zcela potlačit infekci a některé bakterie zůstávají v záhybech nebo folikulech. Současně se v mandlích vždy zaměřuje na „spící“ infekci. To je usnadněno skutečností, že po angině pectoris může být výstup z laku zúžen jizvou a jejich samočištění se zhoršuje, což přispívá k proliferaci bakterií. Trvalá přítomnost patogenních mikroorganismů oslabuje imunitní systém a může způsobit autoimunitní patologie (revmatismus, revmatoidní artritidu).

Tonzilitida. Popis, příznaky, příčiny a léčba angíny

Obsah:

Dobrý den, milí návštěvníci projektu "Dobrý IS!", Sekce "Lékařství"!

V dnešním článku budeme diskutovat o této nemoci, jako - Tonsillitis, a vše, co je spojeno s touto nemocí.

Tonsillitis (lat. Tonzilitida) je infekční onemocnění, které postihuje jednu nebo několik mandlí, často palatinu, způsobených bakteriální nebo virovou infekcí. Hlavním příznakem angíny je bolest v krku.

Mandle je orgán lymfatického systému, skládající se z lymfoidní tkáně, která se nachází v oblasti ústní dutiny a nosohltanu. Mandle jsou součástí imunitního systému.

Ve skutečnosti je lymfoidní tkáň hltanových mandlí překážkou vstupu bakterií a virů do horních cest dýchacích. S dlouhodobou infekcí v důsledku pozdní nebo nedostatečné léčby se však mohou sami stát zdrojem problémů spojených s rozšířením infekce na jiné orgány a systémy těla.

Tonzilitida je jednou z nejčastějších infekčních onemocnění horních cest dýchacích.

Akutní tonzilitida: ICD-10: J03; ICD-9: 034,0

Chronická angína: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Jak můžete získat angínu?

Tonzilitida může být infikována následujícími způsoby:

  • z vnějšího prostředí: prostřednictvím vzduchových kapek nebo potravin;
  • Vlastní infekce: nastane, když má pacient chronické zánětlivé zaměření - například zubní kaz, sinusitida, etmoiditida.

Typy angíny

Onemocnění může být akutní nebo chronické. Akutní tonzilitida často není výsledkem kontaktu s infekčním patogenem, nýbrž exacerbací chronické angíny způsobené hypotermií, přepracováním nebo oslabením imunitního systému pod vlivem jiných faktorů. Ve stejné době, není zcela vyléčen akutní tonzilitida často trvá chronickou formu.

Akutní tonzilitida (angina pectoris v každodenním životě) je infekční onemocnění s lokálními projevy ve formě akutního zánětu složek lymfatického hltanového prstence, nejčastěji mandlí způsobených streptokoky nebo stafylokoky, méně často jinými mikroorganismy.

Nejčastěji se bakteriální patogen akutní tonzilitidy stává hemolytickým streptokokem skupiny A. Méně často viry a další streptokoky, velmi vzácně, chlamydie a mykoplazmy.

Chronická angína je dlouhodobý zánět mandlí hltanu a palatinu (z latiny. Tonsilla - mandlovité žlázy). Vyvíjí se po utrpení v krku a dalších infekčních onemocněních, doprovázených zánětem sliznice hltanu (šarlatová horečka, spalničky, záškrt) nebo bez předchozí akutní nemoci.

Pro jednoduchou formu chronické tonzilitidy jsou charakteristické pouze lokální symptomy (bolest v krku atd.), Pokud jsou doprovázeny běžnými jevy (perzistující cervikální lymfadenitida, zvýšená tělesná teplota, změny v srdci atd.), Tato forma se nazývá toxická alergie.

Kompenzované a dekompenzované stupně:

- Kompenzované stádium je spící ohnisko infekce. Z celého organismu není patrná reakce ani opakovaná angina pectoris. Bariérová funkce mandlí a reaktivita těla nejsou narušeny.

- V případě dekompenzace se vyskytují častá bolest v krku, často se vyskytují komplikace tonsillitidy ve formě abscesů, zánětlivých onemocnění uší a dutin, stejně jako poškození dalších orgánů (srdce, ledviny).

Exacerbace chronické tonzilitidy se také nazývá angina pectoris.

Příznaky

  • Příznaky akutní angíny
  • Příznaky chronické angíny

- nepohodlí a bolest při polykání;
- suchost, bolestivost a bolest v krku;
- kašel;
- nepříjemný zápach z úst;
- zvýšená únava;
- snížení pracovní kapacity;
- periodické mírné zvýšení teploty (subfebrilní teplota);
- zhoršení spánku (nespavost);
- ztráta chuti k jídlu;
- bolest v krčních lymfatických uzlinách.

Komplikace

Nejnebezpečnější komplikací tonzilitidy je revmatismus, který postihuje klouby, srdeční chlopní, vede k tvorbě srdečních vad a rozvoji srdečního selhání. Ne zcela vyléčená angína může způsobit onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida). Lokální komplikace tonzilitidy jsou paratonsillitis a paratonsilární absces.

Důvody

  • Příčiny akutní angíny

- Bakterie - nejčastěji β-hemolytická streptokoková skupina A, méně často stafylokoky nebo jejich kombinace;

- Viry - nejčastěji adenoviry (1-9 typ), Koksaki enterovirus, herpes virus;

- Spirochete Vincent v symbióze s hůlkou ve tvaru vřetena (ulcerózní membránová angina);

- houby rodu Candida v symbióze s patologickými koky.

Predispoziční faktory: lokální a obecná hypotermie organismu, redukce lokální a celkové imunity, poranění mandlí, centrální a autonomní nervový systém, nosní dýchání, chronické zánětlivé procesy v ústech, nosu a nosních dutinách (laryngitida, faryngitida, sinusitida, sinusitida, stomatitida), zubního kazu atd.).

  • Příčiny chronické angíny

Vývoj chronické tonzilitidy je způsoben nejen častými bolestmi v krku, akutními respiračními virovými infekcemi (ARVI), ale také přítomností zubů s neléčenými kazy a periodontálními chorobami v ústní dutině.
Chronická angína může také vznikat s trvalým porušením nosního dýchání (například v případě zakřivení nosní přepážky, zvýšení dolní nosní konchy, nosních polypů atd.). Mezi příčiny místní povahy patří přítomnost infekčních ohnisek v přilehlých orgánech.

Důležitými faktory ve vývoji a průběhu chronické angíny jsou oslabení imunitních sil těla a alergické stavy, které mohou působit jako příčina chronické angíny a její následky.

Kromě toho, jak již bylo uvedeno, příčina chronické formy angíny je nesprávná, nebo nedostatek léčby akutní formy onemocnění.

Onemocnění související s tonzilitidou

U chronické angíny se mohou vyskytovat nemoci s ní spojené, stejně jako související onemocnění, jejichž patogenetická asociace s chronickým zánětem mandlí se provádí pomocí lokální a obecné reaktivity. Je známo asi 100 různých onemocnění, převážně v důsledku chronické tonzilitidy:

- onemocnění kolagenu (kolagenóza): revmatismus, systémový lupus erythematosus, periarteritis nodosa, sklerodermie, dermatomyositida;
kožní onemocnění: lupénka, ekzém, polymorfní exsudativní erytém;
- oční onemocnění: Behcetova choroba;
- onemocnění ledvin: nefritida;
- onemocnění štítné žlázy: hypertyreóza.

Diagnostika

Při vyšetření se pozoruje zarudnutí a otok sliznice mandlí a přilehlých tkání. Při palpaci předního ucha a krčních lymfatických uzlin se zaznamenává jejich zvýšení a citlivost.

Při stanovení diagnózy se uchylují k obecnému krevnímu testu, který je charakterizován leukocytózou - vzestupem hladiny leukocytů na 20 * 109 / la vyšší je výskyt velkého počtu nezralých forem leukocytů (posun leukocytů doleva) a zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) - 40-50 mm / hod.

Diagnóza angíny pectoris navíc zahrnuje:

  • Biochemický krevní test;
  • Užívání tampónu z hrdla k určení původce a jeho rezistence vůči antiinfekčním lékům;
  • Možná budete muset podstoupit elektrokardiografii (EKG).

Léčba

Taktika léčby pacientů s akutní a chronickou tonzilitidou by měla spočívat v přesném stanovení povahy zánětlivého procesu (akutní, exacerbace chronického nebo jeho pomalého průběhu), zdůvodnění typu zánětu (katarální, hnisavý, flegmonózní), stanovení typu patogenu (streptokoky, spirochety, bacil, viry, houby) ). K tomu je třeba dodat, že všechny anginy pectoris lze rozdělit do dvou skupin - primární anginy pectoris, jako nezávisle se vyvíjejícího akutního zánětlivého procesu v mandlích a sekundární anginy pectoris, jako symptomu základního onemocnění, například při onemocněních krve. Volba taktiky léčby závisí pouze na správné diagnóze s ohledem na celkový stav pacienta.

Po stanovení diagnózy chronické tonzilitidy u lékaře je důležité zvolit taktiku léčby pacienta a rozhodnout o tom, v jakých případech je operace indikována a ve které je konzervativní léčba.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba tonzilitidy zahrnuje především systematickou sanitaci mezer palatinálních mandlí se zachováním lymfoidní tkáně mandlí jako imunitního, do jisté míry orgánu. Konzervativní léčba je indikována pro nekomplikovanou chronickou tonzilitidu v případech, kdy:

- chirurgický zákrok na celkovém stavu pacienta může být zpožděn;

- jestliže pacient předtím nebyl léčen nebo se zabývá především lokálními projevy angíny - hnisavé svíčky v mandlích, špatný dech.

Mezi metodami konzervativní léčby chronické tonzilitidy patří nejúčinnější:

    • Jmenování měkkého, jemného, ​​s množstvím potravinových vitamínů;
    • Mytí mezer mandlí a odstranění hnisavých zátek. Kloktání, inhalace, zavlažování sliznice dezinfekčními roztoky jsou ukázány jak v případě bolesti v krku, tak při doprovodné faryngitidě. Pro tyto účely lze doporučit teplý roztok hypertonické soli sodíku, roztok furatsiliny, Rivanol, Hexoral, použití tablet sání.
    • Dobře osvědčený v léčbě léků v krku pro lokální použití - pastilky a pastilky, a nejúčinnější jsou léky komplexního složení. Například tablety Anti-Angin® Formula / pastilky, které zahrnují vitamin C, stejně jako chlorhexidin, který má baktericidní a bakteriostatický účinek a tetrakain, který má lokální anestetický účinek. Díky svému složitému složení má Anti-Angin® trojí účinek: pomáhá v boji proti bakteriím, zmírňuje bolest a pomáhá snižovat zánět a otok. (1,2)
      Anti-Angin® je dodáván v širokém rozsahu dávkových forem: kompaktní sprej, pastilky a pastilky. (1,2,3)
      Anti-angina® je indikována pro projevy tonzilitidy, faryngitidy a počátečního stadia anginy pectoris, může to být podráždění, těsnost, suchost nebo bolest v krku. (1,2,3)
      Tablety Anti-Angin® neobsahují cukr (2) *
  • Ke snížení příznaků intoxikace (při absenci kontraindikací) - dostatek teplého nápoje.
  • K odstranění bolesti a horečky jsou předepsány NSA (nesteroidní protizánětlivé léky) - Paracetamol, Analgin, Ibuprofen a další, ve formě prášku, sirupu nebo roztoku v důsledku obtíží a bolestivého polykání v průběhu onemocnění.

Zvýšení účinnosti léčby tonzilitidy lze dosáhnout jmenováním imunostimulačních rostlinných extraktů. Zejména složky heřmánku, althea a přesličky, které jsou jeho součástí, stimulují ochranné mechanismy těla zvýšením fagocytární aktivity makrofágů a granulocytů.

Pokud jde o jmenování systémové antibiotické léčby nekomplikovaných forem tonzilitidy non-streptokokové etiologie, není to vždy oprávněné. V tomto případě je lokální podávání antimikrobiálních léčiv racionálnější (od prvního dne onemocnění až do získání výsledků mikrobiologického výzkumu). Hlavní požadavky na lokální antibakteriální látky jsou široké spektrum antimikrobiálních účinků, včetně nejtypičtějších patogenů, nedostatečná absorpce ze sliznice, nízká alergenita.

Léčba anginy pectoris jako agranulocytů a monocytů vyžaduje účast hematologa.

Chirurgická léčba

Indikace pro operaci:

- Časté bolesti v krku (2-4 krát ročně), doprovázené vysokou tělesnou teplotou. V lakunach je zaznamenán patologický hnisavý detritus. Existuje komplikace spojená s exacerbací procesu (polyartritida, pyelonefritida atd.).

- Časté bolesti v krku (2-4 krát ročně a častěji), doprovázené vysokou tělesnou teplotou. Existují lokální příznaky chronické tonzilitidy, bez identifikovaných komplikací.

- V důsledku jednoho ze vzácných případů anginy pectoris (1 každých 5–7 let) se vyvinula jakákoliv komplikace srdce, kloubů atd. Lokální příznaky chronické angíny, adenitida lymfatických uzlin v úhlu čelisti.

- Nebyly zaznamenány žádné případy anginy pectoris, nicméně, na pozadí objevujících se onemocnění srdce, kloubů atd., Byly zjištěny lokální známky chronické angíny angíny, hlavně hromadění hnisavého obsahu v mezerách mandlí.

Antibiotika

Předepisování antibiotik (antibakteriální léčiva) je oprávněné pouze v případě těžké formy onemocnění. To obvykle pomáhá tělu rychle se vypořádat s mikrobiální agens a přinést uzdravení blíže, ale pamatujte, že antibiotika jsou k ničemu v léčbě virových onemocnění. To vede ke skutečnosti, že bakterie jsou rezistentní vůči antibiotikům. Například v CIS je rezistence beta-hemolytického streptokoka A na makrolidová antibiotika (erythromycin, klarithromycin, azithromycin) pozorována v téměř 10% případů av některých oblastech mnohem častěji. Extrémně vysoké rychlosti rezistence jsou zaznamenány u takových antibakteriálních léčiv, jako jsou "tetracykliny", "sulfonamidy", proto se tato léčiva nepoužívají k léčbě anginy pectoris. V tomto případě je nejlepším antibiotikem pro bolest v krku (akutní tonzilitida) způsobená beta-hemolytickým streptokokem A použití β-laktamů („penicilinů“ a „cefalosporinů“), na které se beta-hemolytický streptokok A nevyvinula rezistence, což z nich činí léky volby. pro léčbu streptokokové anginy pectoris.

Výhodou penicilinů je také úzké spektrum jejich působení, a tedy absence negativního účinku na normální střevní mikroflóru.

Pro pacienty, kteří jsou alergičtí na peniciliny, se pro antibiotika první a druhé generace cefalosporinových sérií (Cefalexin, Cefuroxime, Cefpodoxime) a Amoxicilin používá alternativní metoda léčby anginy pectoris. Tato antibakteriální léčiva však mají širší spektrum účinku a mohou nepříznivě ovlivnit normální mikroflóru. Použití aminopenicilinů ("Amoxicilin", "Ampicillin") u dětí vyžaduje opatrnost. V dětství a dospívání je vysoká pravděpodobnost nákazy infekční mononukleózou způsobenou viry. Na pozadí tohoto onemocnění vede použití aminopenicilinů v téměř 100% případů ke vzniku tzv. „Ampicilinové“ vyrážky.

Někdy použití penicilinů nevede k úspěchu. To může být způsobeno skutečností, že původce onemocnění je umístěn uvnitř buněk. V takových případech je možné použití nových léčiv z makrolidové skupiny, Josamycinu.

Spektrum antibakteriálních léčiv pro léčbu akutní tonzilitidy je poměrně široké, ale problém zůstává v dodržování léčby. Velmi často pacienti po 2-3 dnech na pozadí významného zlepšení zdraví přestanou užívat antibiotika. To je nebezpečné, protože neléčené akutní tonzilitidy se mohou stát chronickými a bakterie, které ji způsobují, se stanou rezistentními vůči antibiotikům a v budoucnu s nimi bude mnohem těžší vyrovnat se.

Navíc ani výrazné zlepšení zdraví nedává důvod k porušení režimu a stravy. Naopak je třeba věnovat dostatek času na spaní a jídlo by mělo být opevněno a vyváženo.

Léčba lidových prostředků

Mazání tonzilního sodu. Když je mandle několikrát denně nutná k mazání mandlí s jedlou sodu, namáčení v ní mokrým prstem. Hlavní věc po proceduře po dobu dvou hodin není jíst ani pít nic.

Opláchněte mandlí

- Odvar z kořene lopuchu pomáhá se stomatitidou, zánětem dásní, chronickou tonzilitidou. Opláchněte 3-4 krát denně.

- květenství květenství heřmánku - 2 díly, listy šalvěje - 4 díly, listy eukalyptu - 3 části, mátová tráva - 2 části, tymiánová tráva - 2 části, borovice - 3 části, kořeny Devyasilu - 4 části. 3 lžíce směsi nalijte 0,5 litru vroucí vody, vařte 3-4 minuty, kloktejte teplým roztokem. Stejná kompozice může být použita pro inhalaci.

- Květenství měsíčku, listy jitrocelku, trávu pelyněku - vše stejně. 1 lžíce směsi zalijeme 1 šálek vroucí vody, vaříme na mírném ohni po dobu 10-15 minut, kmen. Kloktejte s teplým roztokem každé 2 hodiny.

- Kloktání s řepnou šťávou. Řepu nasaďte na jemný struhadlo a šťávu vytlačte. Do sklenice šťávy přidejte 1 lžíci stolního octa (ne esence!). Kloktejte 5-6krát denně.

- Bazalkový olej je jedním z nejúčinnějších nástrojů při léčbě zánětlivých onemocnění hrdla a dutiny ústní. Do sklenice vařené vody se přidá několik kapek oleje a propláchne se 3-4krát denně.

- manganistan draselný s jodem je velmi dobrý oplach pro bolest v krku a chronickou angínu. V 500 ml slabě růžového roztoku manganu se přidá 6-8 kapek jódu. Dobře zamíchejte. Kloktejte po 2-3 hodinách teplým roztokem.

- Vařte silný čaj (ne v sáčcích). Ochlaďte na teplotu, kterou lze tolerovat. Přidejte 1 lžíci soli, zamíchejte. Opláchněte několikrát denně. Při opláchnutí se vynořuje hnis. Týden byl vyléčen hrozný bolest v krku, který byl několik let nemocný.

- 100 g sušeného ovoce borůvek 0,5 litru vroucí vody, vařit, dokud množství vody neklesne o 1/3. Tento tlustý vývar se třikrát denně kloktá pro angínu.

- Teplé šampaňské. Každou hodinu kloktejte teplým šampaňským. Dvanáctkrát bude hrdlo jasné a zapomenete na bolest v krku.

- Kloktání s odvarem z bílé vrbové kůry (vrba, rakita). 2 lžíce drcené kůry nalijte 2 šálky horké vody, přiveďte k varu a vařte 15 minut při nízkém teple.

- Kloktání šťávou nebo odvar z jitrocelu. Na 1 šálek vařící vody dát 4-5 drcené suché nebo čerstvé listy, trvají na půl hodiny. Každou hodinu kloktejte s teplým roztokem. Chcete-li zlepšit chuť, můžete přidat med.

- Když je bolest v krku připravena k oplachování vody infuze měsíčku: 10 květů v 1 šálku vroucí vody. Ochlaďte jednu hodinu při pokojové teplotě, vypusťte. Kloktejte 3-4krát denně.

- Odvar z růžových lístků je účinným prostředkem pro kloktání s anginou pectoris, akutními respiračními chorobami, faryngitidou. Pro 1 polévková lžíce růží, 1 sklenici vody, přiveďte k varu, trvejte na 1 hodinu, kmen. Kloktejte 3-4krát denně.

Inhalace s mandlí

Inhalací tonzilitidy je další způsob terapeutických účinků a během procedury se přípravky aplikují na povrch mandle, který pak pronikne do povrchu zapálených mandlí a pomůže urychlit zotavení.

Samotný postup může být prováděn doma pomocí nebulizéru nebo parního inhalátoru nebo v kanceláři kliniky pro fyzioterapeutickou léčbu.

Vdechnutí mandlí by měl předepisovat pouze kvalifikovaný otolaryngolog, který posuzuje nejen závažnost lokálních projevů nemoci, ale také celkový stav pacienta. Kromě toho je třeba mít na paměti, že použití antibiotik a antiseptik pro inhalaci roztoku nevylučuje systémové užívání antibakteriálních léčiv, ale pouze doplňuje.

Nejdůležitější věcí při předepisování inhalací není použití těch léků, k nimž má pacientovo tělo hypersenzitivitu, proto je nutné opatrně používat antibiotika pro angiogenitidu pro lokální léčbu.

Nejčastěji se při inhalaci při akutních a chronických tonsillitidách předepisují rostliny s antiseptickým a antibakteriálním účinkem - šalvěj, eukalypt, heřmánek, dubová kůra, borovice, máta peprná, měsíček, podběl, oregano, alkoholický roztok propolisu, olej a alkohol chlorofylliptový roztok, alkalické minerální vody, mukolytická činidla.

Můžete také:

- Brambory "vařte v uniformě" a nadechněte je po dobu 5-10 minut, a pak z vody vypuštěné po vaření brambor udělejte teplý obklad do krku. Podrážky nohou by měly být promíchány s česnekem a položeny na vlněné ponožky.

- Cut 1 hlava česneku, dát na pánvi, zalijeme 1 litr vody tam, a jakmile voda začne vařit, přidejte 1 lžičku jedlé sody a inhalovat (dýchat přes pánev) 3 krát denně.

- Pokud náhle chraptíte: vařte mléko, odstraňte pěnu a dýchejte přes pánev, zatímco se pára vydechuje.

- květy heřmánku - 2 díly, listy šalvěje - 4 díly, listy eukalyptu - 3 části, máta peprná - 2 části, tymiánová tráva - 2 části, borovice - 3 části, kořeny Devyasila - 4 díly
3 lžíce. Já V konvici se smíchá 0,5 litru vroucí vody, vaří se 3-4 minuty. Poté vyjměte konvici z ohně, na nos položte papírovou nálevku a ústy dýchejte horkou párou, bolavým hrdlem, faryngitidou, laryngitidou, bronchitidou.

Četnost postupů a doba trvání léčby závisí na stavu pacienta a účinnosti léčby.

Prevence

Obecná hygienická opatření: Je nutné udržovat čistotu v ústech a nose, vždy sledovat čistotu rukou. Výrobky po důkladném mytí.

Mimochodem, apoštol Pavel dává úžasný příklad před jídlem, který říká:

„Neboť každé stvoření Boží je dobré a nic není trestuhodné, pokud je přijato s díkůvzdáním. Protože je posvěceno Božím slovem a modlitbou. “ 1 Timoteovi 4: 4-5;

- Kalení těla. No, pokud je kalení zaměřeno na celé tělo, ale alespoň dost krku. Namísto teplého vlněného šálu je možné získat tenký kašmírový peněžní elementární, pak hrdlo netrpí chladem a nadměrným teplem. Oblíbená je i oblíbená zmrzlina každého z nás, zvláště v létě. Ráno je vhodné kloktat studenou vodou, otřít krk vlhkým ručníkem. Ve večerních hodinách si můžete vytvořit kontrastní koupel nohou, nejenže zmírní napětí, ale také zvlhčí tělo.

- Správná vyvážená výživa: Pokud tělo dostane dostatek vitamínů, stopových prvků, mastných kyselin, je účinnější vyrovnat se s útoky patogenní mikroflóry. Kromě toho imunitní systém pracuje efektivněji, pokud tělo dostává všechny potřebné vitamíny denně.

- Dodržování pravidel hygieny domova a pracovního prostoru. Provádějte časté mokré čištění a nezapomeňte větrat místnost;

- Eliminace prašnosti, znečištění ovzduší vzduchem: Je žádoucí zvlhčovat a čistit vzduch doma i v práci, proto sliznice nosohltanu nebude vysychat, což znamená, že bude fungovat normálně. K tomu můžete nainstalovat čistič vzduchu a zvlhčovač. Pokud je klimatizace instalována doma, ujistěte se, že její filtry jsou čisté, což je často místo rozmnožování bakterií a virů;

- Sanitační opatření: identifikace a léčba onemocnění dásní a zubů, sinusitida, otitis, sinusitida, poruchy nosního dýchání.

- Při časté rinitidě a sinusitidě je nutné nosní cesty propláchnout a zvlhčit fyziologickým roztokem.

- Nezneužívejte syntetické nosní kapky, protože přispívají k sušení sliznic a snižují jejich ochranné baktericidní vlastnosti.

- V době zvyšujícího se výskytu chřipky, ARVI a akutních respiračních infekcí můžete užívat imunostimulační léky jako „Remantadin“, „Interferon“, „IRS-19“ a další. Zvyšují obranyschopnost těla stimulací tvorby interferonu. To je dobrý doplněk k očkování.

- Je možné vyvolat chronickou tonzilitidu jakoukoli maličkost, například - minerální vodu, proto jsou lidé s diagnózou chronické angíny mandlí nežádoucí: pít sycené nápoje, jíst čokoládu, ořechy, med atd.

- Hrdlo pro profylaxi by mělo být častěji opláchnuto odvarem bylin šalvěje, heřmánku nebo obyčejné pitné vody.

- Od Akutní forma tonzilitidy (bolest v krku) je infekční infekční onemocnění, je nutné minimalizovat kontakt s nosičem infekce.

Který lékař kontaktovat?

Video

Diskutujte o nemoci na fóru

* S opatrností při diabetu obsahuje kyselinu askorbovou
1. Pokyny pro použití léku Anti-Angin® Formule v lékové formě pro pastilky
2. Pokyny pro použití léku Anti-Angin® Formula v lékové formě tablety pro resorpci
3. Pokyny pro použití léku Anti-Angin® Formula v dávkovači formě pro lokální použití.
Existují kontraindikace. Musíte si přečíst návod nebo se poradit s odborníkem.