loader

Hlavní

Otázky

Tsiprolet

Tsiprolet (INN ciprofloxacin) je fluorochinolonové antibakteriální činidlo od indické farmaceutické společnosti DR. REDDY'S LABORATORIES

Tato látka aktivně ničí reprodukční schopnosti negativních mikroorganismů, a to jak v aktivní fázi, tak v ospalém stavu. Doporučuje se v boji proti projevům jak pozitivních, tak gramnegativních mikroorganismů. To je užitečné v tom, že na rozdíl od podobných prostředků, nezničí rovnováhu mikroflóry střevního traktu, vaginální oblasti. Doporučené léky, jak se zbavit onemocnění způsobených bakteriemi.

Účinnost přípravku Tsiprolet je potvrzena v řadě klinických studií. V jednom z nich byla klinická účinnost léčiva při léčbě chronických infekčních a zánětlivých onemocnění urogenitálního traktu způsobená smíšenou mikroflórou 90%. Tsiprolet byl zároveň dobře snášen: vedlejší účinky byly mírné a objevily se u 8,5% účastníků studie.

Klinicko-farmakologická skupina

Antibakteriální léčivo fluorochinolonové skupiny.

Podmínky prodeje z lékáren

Můžete si koupit na předpis.

Kolik přípravku Ciprolet 500 mg je v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni 100 rublů.

Složení a uvolňovací forma

Tablety pro orální podání. Prodává se v blistrech po 10 kusech. V balení 1 nebo 2 blistry.

Složení 1 tablety obsahuje:

  • Účinná látka: ciprofloxacin - 250 nebo 500 mg (jako monohydrát ciprofloxacin-hydrochloridu - 291,106 nebo 582,211 mg);
  • Pomocné složky (250/500 mg, v tomto pořadí): kukuřičný škrob - 50,323 / 27,789 mg; mikrokrystalická celulóza - 7 486/5 mg; talek - 5/6 mg; sodná sůl kroskarmelózy - 10/20 mg; koloidní oxid křemičitý - 5/5 mg; stearát hořečnatý - 3,514 / 4,5 mg;
  • Filmový obal (250/500 mg): Polysorbát 80 - 0,08 / 0,072 mg; hypromelóza (6 cps) - 4,8 / 5 mg; oxid titaničitý - 2 / 1,784 mg; kyselina sorbová - 0,08 / 0,072 mg; makrogol 6000 - 1,36 / 1,216 mg; talek - 1,6 / 1,784 mg; Dimethicone - 0,08 / 0,072 mg.

Farmakologický účinek

Antiprotozoální a antimikrobiální účinky kombinovaného léčiva Tsiprolet A se projevují vlivem jeho dvou účinných látek.

Imidazolový derivát - tinidazol - je antiprotozoální a antimikrobiální léčivo s vysokou lipofilitou, díky němuž snadno proniká do nejjednodušších organismů a anaerobních bakterií, kde je inhibována intracelulární syntéza a poškozena samotná struktura DNA. Tinidazol je škodlivý pro původce trichomoniázy, giardiasis, amebiasis a mikroorganismů, které způsobují anaerobní infekce: Clostridia, Bacteroids, Eubacteria, Fuzobacteria, Peptococci, Peptostrepkokokki.

Fluorochinolonový derivát - ciprofloxacin - se vyznačuje širokou antimikrobiální účinností. To má ohromný účinek na II a IV topoizomerases DNA gyrase mikroorganismů, který je zodpovědný za supercoiling DNA chromosomes kolem RNA jádra, který je nepostradatelný pro dešifrovat genetickou informaci. Zabraňuje dělení a růstu bakterií, syntéze DNA, vede k výrazným změnám v intracelulární morfologii (včetně jejích membrán a stěn), které společně způsobují jejich smrt.

Baktericidní účinnost je zaměřena na gramnegativní mikroorganismy ve fázi jejich dělení a dormance (v důsledku lýzy buněčných stěn) a na gram-pozitivní bakterie pouze ve stadiu jejich dělení. Ciprofloxacin má nízkou toxicitu pro buňky makroorganismu v důsledku absence DNA gyrázy v nich. Při použití není pozorována paralelní produkce rezistence vůči jiným antibakteriálním látkám, které nejsou inhibitory gyrázy, což se odráží ve vysoké účinnosti léčiva proti bakteriím, které odolávají účinkům aminoglykosidů, cefalosporinů, penicilinů, tetracyklinů a mnoha dalších skupin antibiotik.

Použití ciprofloxacinu je fatální pro aerobní gramnegativní mikroorganismy - enterobakterie (Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterebacter, Serratia, Edwardsiel, Hafnium, Morganella, Iersinius, Vibrio). Jiné gramnegativní bakterie (Pseudomonas, Hemophilus bacilli, Moraksell, Pasterell, Aeromonas, Campylobacter, Neusseria). Některé intracelulární patogeny (Legionella, Listeria, Brucella, Mcobacterium) a zástupci aerobních grampozitivních bakterií (Streptococcus a Staphylococcus).

Jsou-li stafylokoky rezistentní vůči methicilinu, jsou nejčastěji rezistentní vůči ciprofloxacinu, avšak tato rezistence vzniká velmi pomalu vzhledem k tomu, že mikroorganismy neprodukují enzymy, které by léčivo inaktivovaly a vzhledem k jejich velmi malému množství, které zůstalo po expozici.

Indikace pro použití

Použití přípravku Tsiprolet ve formě tablet a roztoku je určeno k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na ciprofloxacin, včetně: t

  • infekce muskuloskeletálního systému;
  • infekce sliznic, kůže a měkkých tkání;
  • poporodní infekce;
  • infekce zubů, úst, čelistí, gastrointestinálního traktu;
  • infekce ucha, nosu a krku;
  • infekce dýchacích cest;
  • infekce žlučníku a žlučových cest;
  • infekce ledvin a močových cest;
  • infekce genitálií (prostatitida, kapavka, adnexitida);
  • sepse;
  • peritonitida.

Kromě toho se tablety a roztoky používají jako součást komplexní terapie imunosupresivy v prevenci a léčbě infekcí u pacientů se sníženou imunitou.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání přípravku Tsiprolet jsou:

  1. Hypersenzitivita na ciprofloxacin, stejně jako jiné látky fluorochinolonové skupiny.
  2. Těhotenství a kojení.
  3. Věk do 18 let, s výjimkou případů uvedených v indikaci pro děti.
  4. Současný příjem s tizanidinem.

Jmenování během těhotenství a kojení

Přesné údaje během klinických studií o účinku na nenarozené dítě, tělo matky nejsou. Ošetřovatelství a ženy v pozici drogy jsou kontraindikovány, aby vyloučily negativní důsledky.

Dávkování a způsob použití

Jak je uvedeno v návodu k použití, tablety se užívají perorálně, nalačno (před jídlem), pijí dostatek tekutin.

Lékař předepíše dávku a dobu léčby individuálně na základě klinických indikací, přičemž vezme v úvahu typ infekce, doprovodnou patologii, závažnost stavu, věk a hmotnost pacienta.

Doporučený režim dávkování:

  • infekce ledvin a močových cest: nekomplikovaná forma - 250 mg, těžká forma - 500 mg, frekvence užívání - 2krát denně;
  • infekce dolních dýchacích cest: středně závažná forma závažnosti - 250 mg, závažná - 500 mg, frekvence užívání - 2 krát denně;
  • kapavka: 250–500 mg jednou;
  • těžké formy enteritidy, kolitidy a gynekologických infekcí (vyskytujících se s vysokou horečkou), osteomyelitidy, prostatitidy: 500 mg 2x denně;
  • normální průjem: 250 mg 2x denně.

Trvání léčby je 7–10 dní, po úplném vymizení příznaků nemoci musí být pilulka užívána ještě několik dní.

V případě závažné poruchy funkce ledvin se dávka léčiva sníží dvakrát.

Při chronickém selhání ledvin závisí dávka na clearance kreatininu (CK):

  • QC nad 50 ml / min: normální dávka;
  • CC 30–50 ml / min: 250–500 mg 1krát za 12 hodin;
  • CC 5-29 ml / min: 250–500 mg 1krát za 18 hodin;
  • dialýza: 250–500 mg 1krát za 24 hodin po hemodialýze nebo peritoneální dialýze.

Nežádoucí účinky

Při použití přípravku Tsiprolet uvnitř a intravenózně se mohou vyvinout následující vedlejší účinky:

  1. Smyslové orgány: ztráta sluchu, tinnitus, porucha čichu a chuti, zrakové postižení (diplopie, změna vnímání barev);
  2. Laboratorní ukazatele: hyperkreatininémie, hypoprotrombinémie, hyperglykémie, hyperbilirubinémie;
  3. Alergické reakce: malé uzliny a puchýře tvořící chrasty, doprovázené krvácením, svěděním, horečkou, urtikárií, krvácivým krvácením (petechie), vaskulitidou, edémem hrtanu nebo obličeje, eozinofilií, dušností, zvýšenou fotosenzitivitou, erytémem, erytémem, erytémem, eozinofilií, dyspnoe, zvýšenou fotosenzitivitou, erytémem, eozinofilií, dyspnoe, zvýšenou fotosenzitivitou, erytémem, erytémem, erytémem, zvýšenou fotosenzitivitou, erytémem, erytémem, erytémem, zvýšenou fotosenzitivitou, erytémem, erytémem, erytémem, erytémem, erytémem, erytémem, erytémem, epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), Stevens-Johnsonův syndrom (maligní exsudativní erytém);
  4. Kardiovaskulární systém: srdeční arytmie, tachykardie, snížení krevního tlaku, proplachování krve na kůži obličeje;
  5. Močový systém: intersticiální nefritida, hematurie, krystalurie (zejména s nízkou diurézou a alkalickou močí), glomerulonefritida, polyurie, dysurie, albuminurie, retence moči, krvácení z uretry, krvácení z funkce ledvin;
  6. Muskuloskeletální systém: ruptura šlach, artralgie, tendovaginitida, artritida, myalgie;
  7. Systém krvetvorby: trombocytóza, granulocytopenie, leukopenie, trombocytopenie, anémie, leukocytóza, hemolytická anémie;
  8. Trávicí systém: anorexie, bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem, nadýmání, cholestatická žloutenka (zejména u pacientů s předchozím onemocněním jater), hepatonekróza, hepatitida, zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalická fosfatáza;
  9. Nervový systém: bolest hlavy, závratě, třes, únava, nespavost, noční můry, periferní paralgeze (abnormální vnímání bolesti), zvýšený intrakraniální tlak, pocení, úzkost, deprese, zmatenost, halucinace a jiné projevy psychotických reakcí (příležitostně mohou postupovat do stavu, ve kterém je pacient schopen ublížit), synkopy, migrény, trombózy mozkové tepny;
  10. Ostatní: celková slabost, superinfekce (kandidóza, pseudomembranózní kolitida).

Předávkování

Předávkování ovlivňuje především stav ledvin a vyvolává akutní selhání ledvin. Nadměrná dávka může navíc způsobit závratě, křeče, halucinace, abdominální nepohodlí, změny vědomí.

Zvláštní pokyny

Než začnete tento lék používat, přečtěte si speciální pokyny:

  1. Během léčby by se mělo vyvarovat kontaktu s přímým slunečním zářením.
  2. Během doby léčby je nutné zajistit dostatečné množství tekutiny při dodržení normální diurézy.
  3. Pacienti s epilepsií, záchvaty záchvatů v anamnéze, cévní onemocnění a organické poškození mozku v důsledku hrozby nežádoucích účinků CNS Tsiprolet by měli být jmenováni pouze ze zdravotních důvodů.
  4. Pokud se během léčby přípravkem Tsiprolet nebo po něm objeví těžký nebo dlouhodobý průjem, měla by být vyloučena diagnóza pseudomembranózní kolitidy, která vyžaduje okamžité ukončení léčby a vhodnou léčbu.
  5. V případě bolesti šlach nebo výskytu prvních příznaků tendovaginitidy by měla být léčba přerušena vzhledem k tomu, že jsou popsány izolované případy zánětu a dokonce i ruptura šlach během léčby fluorochinolony.

Kompatibilita s jinými léky

Při užívání léku musí být zohledněna interakce s jinými léky:

  1. Při současném užívání přípravku Tsiprolet a antikoagulancií se prodlužuje doba krvácení.
  2. Při současném použití Tsiproletu a cyklosporinu se zvyšuje jeho nefrotoxický účinek.
  3. Při současném užívání přípravku Ciprolet s didanosinem je absorpce ciprofloxacinu snížena v důsledku tvorby komplexů ciprofloxacinu s hliníkovými a hořečnatými solemi obsaženými v didanosinu.
  4. Současné podávání přípravku Tsiprolet a teofylinu může vést ke zvýšení plazmatické koncentrace teofylinu v důsledku kompetitivní inhibice vazebných míst cytochromu P450, což vede ke zvýšení theofylinu T1 / 2 a ke zvýšenému riziku toxického účinku spojeného s teofylinem.
  5. Současné podávání antacid, stejně jako přípravků obsahujících ionty hliníku, zinku, železa nebo hořčíku, může způsobit snížení absorpce ciprofloxacinu, proto musí být interval mezi podáním těchto léčiv nejméně 4 hodiny.

Recenze

Nabízíme přečtení recenzí lidí, kteří používali Tsiprolet:

  1. Azamat. Ciprolet 500 mg. Ráno a večer. Poté ihned hilak forte kapky ve sklenici vody-35 kapek. Pak všechny druhy furatsillin, lugol a adzhisept. Je v této posloupnosti. Když mi předepsal hnisavý lékař tonzilitidy.
  2. Vika. S tímto lékem musíte být velmi opatrní. Lékař předepsal tsiprolet z cystitidy, i když se zdálo, že jaro bylo a bez zimy zažilo zimu, ale první jarní vánek problém vyhodil. A s ním je tu další... Protože nikdo neřekl, že užívat tento lék nemůže být na slunci po dlouhou dobu, v důsledku toho jsem také získal fotodermatitidu, dermatolog učinil tuto diagnózu poté, co jsem prošel terapeutem a alergikem. Chytil se jen inteligentní lékař a řekl, že z některých drog, včetně tsiproletu.
  3. Tatiana. Tsiprolet opakovaně, téměř každý rok jednou za rok, nutně. Faktem je, že jsem již trpěl chronickou bronchitidou po dobu pěti let (po utrpení nemoci na nohou). V období podzimu a zimy po podchlazení (nebo možná zachycení infekce) někdy začíná nejsilnější kašel, který po dlouhou dobu nezmizí. V poslední době jsem se v takových případech již přidělil Tsiprolet. Snažím se pít všech sedm dní, dvakrát 250 mg. Obvykle to bude snazší po dobu 3-4 dnů, ale nepřestanu pít drogu. Ať už z bolestivého stavu, nebo reakce na lék, ale chuť k jídlu zmizí, potíže z gastrointestinálního traktu. Pak je všechno normální.

Analogy

Strukturní analogy účinné látky:

  • Alzipro;
  • Afenoxin;
  • BasiGen;
  • Betaciprol;
  • Vero-ciprofloxacin;
  • Zindolin 250;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Offtocipro;
  • Protsipro;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloxan;
  • Tsipraz;
  • Cyprinol;
  • Cyprinol CP;
  • Tsiprobay;
  • Tsibrobid;
  • Cyprobrin;
  • Cyprodox;
  • Ciprolacare;
  • Ciprolon;
  • Znepokojený;
  • Cipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Ciprofloxabol;
  • Ciprofloxacin;
  • Ciprofloxacin Bufus;
  • Ciprofloxacin-AKOS;
  • Ciprofloxacin-Promed;
  • Ciprofloxacin-Teva;
  • Ciprofloxacin-FPO;
  • Ciprofloxacin hydrochlorid;
  • Ceteral;
  • Cifloxinální;
  • Digran;
  • Digran OD;
  • Ecocifol.

Před nákupem analogu se poraďte se svým lékařem.

Skladovatelnost a skladovací podmínky

Uchovávejte v suchu, temnu a mimo dosah dětí při teplotě do + 25 ° C. Doba použitelnosti - 5 let.

Tsiprolet A

Latinský název: Ciprolet A

Kód ATX: J01R04

Účinná látka: tinidazol + ciprofloxacin (tinidazol + ciprofloxacin)

Výrobce: DR. REDDY `s LABORATORIES, LTD. (Indie)

Aktualizace popisu a fotografie: 11/21/2018

Ceny v lékárnách: od 180 rublů.

Tsiprolet A - kombinované antimikrobní prostředky.

Forma uvolnění a složení

Tsiprolet Léková forma je potahovaná tableta: oválná, na jedné straně hladká, na druhé straně riziko separace, téměř bílé nebo bílé, v průřezu od bílé po světle žlutou (10 ks v blistrech)., v lepenkovém balení 1 blistru).

Složení jedné tablety:

  • účinné látky: ciprofloxacin - 500 mg (ve formě monohydrátu hydrochloridu - 582,285 mg), tinidazolu - 600 mg;
  • pomocné složky: stearát hořečnatý, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), sodná sůl kroskarmelózy, kukuřičný škrob, koloidní oxid křemičitý, mastek, mikrokrystalická celulóza;
  • skořápka: Opadry bílá, včetně oxidu titaničitého, polysorbátu-80, makrogolu-6000, mastku, kyseliny sorbové, hypromelózy.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Tsiprolet A je přípravek kombinovaného prostředku, jehož účinek je způsoben vlastnostmi účinných látek.

Tinidazol je derivát imidazolu, antimikrobiální a antiprotozoanová látka. Účinné proti Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, stejně jako původcům anaerobních infekcí, jako jsou Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Tinidazol je vysoce lipofilní činidlo, které proniká do anaerobních mikroorganismů a trichomonád, kde je obnoveno nitroreduktázou, inhibuje syntézu a poškozuje strukturu DNA.

Ciprofloxacin je derivát fluorochinolonu, širokospektrální antimikrobiální činidlo. Jeho mechanismus účinku je způsoben schopností narušit syntézu DNA, dělením a růstem bakterií, potlačovat bakteriální DNA gyrázu (topoizomerázy II a IV, zodpovědné za supercoiling chromozomální DNA kolem jaderné RNA, což má za následek genetické informace), což způsobuje výrazné morfologické změny (v tunách). h. buněčná stěna a membrány) a rychlá smrt bakteriální buňky.

Ciprofloxacin má baktericidní účinek na gramnegativní mikroorganismy během dormancie a dělení (ovlivňuje DNA gyrázu, způsobuje lýzu buněčné stěny) a grampozitivních organismů během dělení. Léčivo nezpůsobuje paralelní produkci rezistence vůči jiným antibiotikům, která nepatří do skupiny inhibitorů gyrázy, takže je vysoce účinná proti bakteriím rezistentním na tetracykliny, aminoglykosidy, cefalosporiny, peniciliny a mnoho dalších antibiotik.

Citlivý na ciprofloxacin:

  • Gram-pozitivní aerobní bakterie: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
  • Gramnegativní aerobní bakterie: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., I, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi. Klebsiella spp., Vibrio spp.
  • jiné gramnegativní bakterie: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
  • Některé intracelulární patogeny: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Většina stafylokoků rezistentních na meticilin je rezistentní na ciprofloxacin. Rezistence se vyvíjí velmi pomalu ze dvou důvodů: za prvé, při působení ciprofloxacinu, téměř všechny perzistentní mikroorganismy umírají; druhé - bakteriální buňky nemají enzymy, které ji aktivují. Léčivo je rezistentní na: Nocardia asteroidy, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A je neúčinný proti Treponema pallidum.

Farmakokinetika

Obě účinné složky přípravku Tsiprolet A po perorálním podání jsou dobře absorbovány v gastrointestinálním traktu. V případě současného příjmu potravy se absorpce zpomaluje, ale biologická dostupnost a maximální koncentrace se nemění.

Biologická dostupnost tinidazolu je 100%. Přibližně 12% se váže na plazmatické proteiny. Po užití 500 mg se dosáhne maximální koncentrace 47,7 µg / ml během 120 minut.

Biologická dostupnost ciprofloxacinu je 50–85%. Přibližně 20–40% se váže na plazmatické proteiny. Distribuční objem - 2–3,5 l / kg. Po užití 500 mg se dosáhne maximální koncentrace 0,2 µg / ml během 60–90 minut.

Tinidazol proniká do mozkomíšního moku (podobně jako plazmatická koncentrace) a je reabsorbován v renálních tubulech. Poločas je 12-14 hodin. Metabolizován v játrech za účasti cytochromu P450 (CYP3A4). Přibližně 50% se vylučuje žlučí, 25% v moči a 12% ve formě metabolitů.

Ciprofloxacin dobře proniká do tekutin a tkání, s výjimkou tkání bohatých na tuky (např. Nervových). Ve srovnání s plazmatickou koncentrací ve tkáních je 2-12krát vyšší. Terapeutické koncentrace jsou dosahovány u mandlí, slin, bronchiálních sekrecí, plicní tkáně, střev, jater, žluči, žlučníku, ledvin a močových orgánů, synoviální tekutiny a kloubní chrupavky, svalů, kostní tkáně, kůže, břišních orgánů a malé pánve, vaječníků, vejcovody, děloha, endometrium, peritoneální tekutina, tkáň prostaty, semenná tekutina.

Malé množství ciprofloxacinu proniká do mozkomíšního moku. V nepřítomnosti zánětu meningů, jeho koncentrace je zde 6–10% séra, v případě zánětu - 14–37%. Látka také dobře proniká do oční tekutiny, lymfy, pobřišnice, pohrudnice a placenty. Ve srovnání s plazmatickou koncentrací je hladina krevních neutrofilů 2-7krát vyšší. Aktivita ciprofloxacinu se mírně snižuje při hodnotách pH pod 6. Metabolizovaný v játrech (15–30%) s tvorbou nízko aktivních metabolitů (oxocykrofloxacin, sulfocyrofloxacin, diethylcyrofloxacin a formylcyrofloxacin). Poločas je přibližně 4 hodiny. Vylučuje se převážně ledvinami tubulární filtrací a sekrecí: 40–50% v nezměněné formě, 15% ve formě metabolitů, zbytek přes gastrointestinální trakt. V malých množstvích proniká do mateřského mléka. Celková clearance je 8-10 ml / min / kg, renální clearance je 3-5 ml / min / kg.

U chronického selhání ledvin (clearance kreatininu> 22 ml / min) se farmakokinetické parametry tinidazolu neliší od farmakokinetických parametrů u zdravých dobrovolníků, ale poločas ciprofloxacinu se prodlužuje na 12 hodin a snižuje se procento látky vylučované ledvinami. Kumulace však nedochází v důsledku kompenzačního zvýšení metabolismu léčiva a jeho eliminace gastrointestinálním traktem.

Indikace pro použití

Podle instrukcí se Tsiprolet A používá k léčbě smíšených bakteriálních infekcí způsobených citlivými gramnegativními a grampozitivními organismy ve spojení s prvoky a / nebo anaerobními bakteriemi, včetně přítomnosti infekcí následujících orgánů / systémů:

  • ústní dutina: periodontitida, akutní ulcerózní gingivitida, periostitida;
  • ORL orgány: mastoiditida, frontální sinusitida, otitis media, sinusitida, sinusitida, faryngitida, angína;
  • respirační trakt: bronchitida (akutní a exacerbace chronických), bronchiektáza, pneumonie;
  • kosti a klouby: septická artritida, osteomyelitida;
  • kůže a měkké tkáně: celulitida, abscesy, rány, infikované vředy, proleženiny, popáleniny, ulcerózní kožní léze v „syndromu diabetické nohy“;
  • ledviny a močové cesty: cystitida, pyelonefritida;
  • pánevní orgány a pohlavní orgány: endometritida, salpingitida, adnexitis, oophoritis, prostatitis, pelvioperitonitis, tubulární absces.

Ciprolet A je také předepisován pro intraabdominální infekce (intraperitoneální abscesy, infekce gastrointestinálního traktu a žlučových cest) a pooperační infekce.

Kontraindikace

  • organická onemocnění centrálního nervového systému;
  • útlum hematopoézy kostní dřeně;
  • krevní nemoci, včetně anamnézy;
  • akutní porfyrie;
  • těhotenství a kojení;
  • věk do 18 let;
  • současné užívání tizanidinu (vysoké riziko ospalosti a výrazného snížení krevního tlaku);
  • přecitlivělost na složky léčiva, jiné deriváty fluorochinolonu nebo imidazolu.

Přípravek Tsiprolet A by měl být používán s opatrností ve stáří, s epilepsií, duševním onemocněním, sníženou cirkulací mozku, křečemi v anamnéze, těžkou aterosklerózou mozkových cév, těžkou renální a / nebo jaterní nedostatečností.

Návod k použití Tsiprolet A: metoda a dávkování

Tablety Tsiprolet A se užívají perorálně 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle, polykání celé (bez žvýkání a bez porušení integrity) a pití velkého množství vody.

Dospělí pacienti jsou obvykle předepisováni 1 tabletu 2krát denně. Délka léčby v závislosti na závažnosti infekce je 5-10 dní.

Vedlejší účinky

  • na straně laboratorních parametrů: hyperbilirubinémie, hyperkreatininémie, hypoprotrombinémie, hyperglykémie, zvýšené alkalické fosfatázy a aktivity jaterních transamináz;
  • na straně zažívacího systému: suchost ústní sliznice, ztráta chuti k jídlu, chuť v ústech, nadýmání, bolest břicha, průjem, nevolnost, zvracení, hepatitida, cholestatická žloutenka (zejména u pacientů s předchozím onemocněním jater), hepatonekróza;
  • na straně krvetvorných orgánů: anémie (včetně hemolytiky), leukopenie, trombocytóza, trombocytopenie, granulocytopenie, leukocytóza;
  • na straně kardiovaskulárního systému: snížení krevního tlaku, arytmie, tachykardie;
  • na části močového systému: retence moči, polyurie, dysurie, albuminurie, krystalurie (s alkalickou reakcí moči a snížená diuréza), hematurie, snížení funkce ledvin v ledvinách, glomerulonefritida, intersticiální nefritida;
  • na straně nervového systému: únava, dysartrie, závratě, bolesti hlavy, periferní neuropatie, porucha koordinace pohybů (včetně lokomoční ataxie); zřídka - bolesti hlavy, zvýšené pocení, trombóza mozkových tepen, mdloby, noční můry, únava, nespavost, úzkost, periferní paralgeziya (anomálie vnímání bolesti pocit), třes, křeče, zmatenost, halucinace, zvýšený nitrolební tlak, deprese a jiné projevy psychotické reakce;
  • na straně smyslů: ztráta sluchu, tinnitus, rozmazané vidění (diplopie, změna vnímání barev), poruchy chuti a vůně;
  • alergické reakce: vaskulitida, fotosenzibilizace, eosinofilie, horečka, kožní vyrážka, petechie, urtikária, svědění, erythema nodosum, angioedém, dušnost, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), multiformní edudativní edematózní edematózní edém edematózní erythroma Johnson);
  • jiné: superinfekce (pseudomembranózní kolitida, kandidóza), astenie, návaly horka, myalgie, tendovaginitida, artritida, artralgie, ruptura šlach.

Předávkování

V případě akutního předávkování Tsiproletem A převažují příznaky reverzibilního poškození močového systému a mohou se objevit křeče.

Doporučuje se navodit zvracení a propláchnout žaludek. Dále je symptomatická a podpůrná terapie, včetně adekvátní hydratace těla. Neexistuje žádné specifické antidotum. Použití peritoneální dialýzy a hemodialýzy, tinidazolu a malého množství (až 10%) ciprofloxacinu může být z těla zcela vyloučeno.

Zvláštní pokyny

Pokud je léčba prováděna déle než 6 dnů, je nutná kontrola periferní krve.

Je třeba zvážit pravděpodobnost zkřížených alergických reakcí: na tinidazol u pacientů s přecitlivělostí na jiné imidazolové deriváty, na ciprofloxacin u pacientů s přecitlivělostí na jiné deriváty fluorochinolonů.

Během léčby se doporučuje vyhnout se přímému slunečnímu záření. Vývoj fotosenzitivních reakcí je přímou indikací pro zrušení přípravku Tsiprolet A. Alkohol by také neměl být konzumován, protože přítomnost tinidazolu, jedné z účinných složek léčiva, představuje riziko disulfiramových reakcí.

Tsiprolet A maří moč v tmavé barvě, tento jev nemá klinický význam. Během léčby by neměla překročit dávku předepsanou lékařem, je také nutné zajistit dostatečný příjem tekutin a udržet kyselý moč, jinak existuje pravděpodobnost krystalurie.

Léčba by měla být přerušena v případě bolesti šlach nebo vývoje prvních příznaků tendovaginitidy.

Pacienti s anamnézou záchvatů, epilepsií, organickým poškozením mozku a vaskulárními chorobami mají při užívání léku riziko vedlejších účinků centrálního nervového systému, proto v této kategorii pacientů může být přípravek Tsiprolet A používán pouze ze zdravotních důvodů pod lékařským dohledem.

Pokud během antimikrobiální terapie nebo po jejím ukončení dojde k závažnému a dlouhodobému průjmu, je nutné provést vyšetření na přítomnost pseudomembranózní kolitidy, v případě potřeby předepsat vhodnou léčbu.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy

Během příjmu Tsiproletu A se doporučuje zdržet se řízení vozidel a vykonávání prací, které vyžadují zvýšenou pozornost, rychlost motorických a duševních reakcí.

Použití v průběhu březosti a laktace

Tinidazol může mít karcinogenní a mutagenní účinek, proto je během těhotenství kontraindikováno.

Obě účinné látky přípravku Tsiprolet A pronikají do mateřského mléka, proto je nutné dočasně přerušit kojení, pokud je nutná léčba během laktace.

Použití v dětství

Přípravek Ciprolet A není určen k léčbě pacientů mladších 18 let.

V případě poruchy funkce ledvin

Přípravek Tsiprolet A by měl být používán s opatrností v případě závažného selhání ledvin.

S abnormální funkcí jater

Přípravek Tsiprolet A by měl být používán s opatrností v případě závažného selhání jater.

Použití ve stáří

Ve stáří by měl být Tsiprolet A používán s opatrností.

Interakce s léky

V případě potřeby lze tsiprolet A kombinovat se sulfonamidy a antibiotiky (beta-laktamová antibakteriální činidla, aminoglykosidy, cefalosporiny, rifampicin, erythromycin). U takových kombinací se obvykle zaznamenává synergický účinek.

Účinky tinidazolu:

  • účinek nepřímých antikoagulancií se zvyšuje (dávka Tsiproletu A je poloviční, aby se zabránilo krvácení);
  • urychluje metabolismus tinidazolu na pozadí použití fenobarbitalu;
  • je zvýšen účinek ethanolu, což vede k riziku reakcí podobných disulfiramu.

Vzhledem k možné interakci tinidazolu se doporučuje vyhnout se podávání přípravku Ciprolet A ve spojení s ethionamidem.

Účinky způsobené ciprofloxacinem:

  • zvyšuje se nefrotoxický účinek cyklosporinu a v důsledku toho se zvyšuje sérový kreatinin (tento indikátor by měl být sledován 2x týdně);
  • koncentrace se zvyšuje a poločas rozpadu teofylinu a jiných xantinů se prodlužuje, včetně perorálních hypoglykemických činidel a kofeinu;
  • snižuje protrombinový index při současném použití nepřímých antikoagulancií;
  • absorpce ciprofloxacinu se snižuje s kombinovaným užíváním sukralfátu, didanosinu, preparátů železa a antacid obsahujících hořčík, hliník, vápník (Ciprolet A by měl být užíván 1–2 hodiny před užitím těchto léků nebo 4 hodiny po jejich užití);
  • zvyšuje riziko záchvatů s nesteroidními protizánětlivými léky (s výjimkou kyseliny acetylsalicylové);
  • absorpce je urychlena a doba do dosažení maximální koncentrace ciprofloxacinu je snížena při užívání metoklopramidu;
  • Vylučování se zpomaluje (až o 50%) a plazmatická koncentrace ciprofloxacinu stoupá na pozadí urikosurických léčiv;
  • maximální koncentrace se zvyšuje 7krát a plocha pod farmakokinetickou křivkou "plocha - čas" tizanidinu, což zvyšuje riziko ospalosti a výrazného snížení krevního tlaku.

Analogy

Analog Tsiprolet A je lék Tsifran ST.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C na tmavém a suchém místě nepřístupném dětem.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Tsiprolet A Recenze

Podle většiny recenzí je Tsiprolet A účinným a nenákladným širokospektrým antimikrobiálním činidlem. Negativní tvrzení o léku obvykle obsahují stížnosti na vývoj vedlejších účinků.

Cena Tsiprolet A v lékárnách

Cena Tsiprolet A je přibližně 170–200 rublů za 10 tablet v balení.

Tsiprolet pilulky - oficiální * návod k použití

Pokyn

(informace pro odborníky)

na léčebné použití léčiva

250 a 500 mg potahované tablety

Registrační číslo:

Chemický název:

Monohydrát hydrochloridu l-cyklopropyl-6-fluor-l, 4-dihydro-4-oxo-7- (l-piperazinyl) -3-chinolinkarboxylové kyseliny

Složení:

Ciprolet - 250: 1 potahovaná tableta obsahuje monohydrát ciprofloxacin-hydrochloridu v dávce odpovídající 250 mg ciprofloxacinu

Ciprolet - 500: 1 potahovaná tableta obsahuje monohydrát ciprofloxacin-hydrochloridu v dávce odpovídající 500 mg ciprofloxacinu t

Popis:

bílé nebo téměř bílé kulaté bikonvexní tablety s hladkým povrchem na obou stranách, potažené. Druh na rozbití - váha, bílá s lehce nažloutlým odstínem

Vlastnosti:

Ciprolet je antimikrobiální léčivo fluorochinolonové skupiny.

Mechanismus účinku ciprofloxacinu je spojen s účinkem bakterií na DNA gyrázu (topoizomerázu), která hraje důležitou roli v reprodukci bakteriální DNA. Ciprofloxacin má rychlý baktericidní účinek na mikroorganismy, které jsou jak v klidové fázi, tak v reprodukci.

Spektrum účinku ciprofloxacinu zahrnuje následující typy gram (-) a gram (+) mikroorganismů:

E. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Próteus (indolpolozhitelnye a indolotritsatelnye), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Rlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ciprofloxacin je účinný proti bakteriím produkujícím beta-laktamázu.

Citlivost na ciprofloxacin se pohybuje v rozmezí od: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobasterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Nejčastěji rezistentní: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Anaerobi, s některými výjimkami, jsou středně citliví (Peptococcus, Peptostreptococcus) nebo rezistentní (Bacteroides).

Ciprofloxacin neovlivňuje Treponema pallidum a houby.

Rezistence na ciprofloxacin se vytváří pomalu a postupně,

rezistence na plazmid. Ciprofloxacin je účinný proti patogenům, které jsou rezistentní například na beta-laktamová antibiotika, aminoglykosidy nebo tetracykliny.

Ciprofloxacin neporušuje normální střevní a vaginální mikroflóru.

Farmakokinetika:

Ciprofloxacin se po užití léku rychle a dobře vstřebává (biologická dostupnost je 70-80%). Maximální plazmatické koncentrace jsou dosaženy za 60-90 minut. Distribuční objem - 2-3 l / kg. Vazba na plazmatické proteiny je nevýznamná (20-40%). Ciprofloxacin dobře proniká do orgánů a tkání. Přibližně 2 hodiny po požití nebo intravenózním podání je detekován ve tkáních a tělních tekutinách v mnohonásobně vyšších koncentracích než v krevním séru.

Ciprofloxacin se vylučuje převážně v nezměněné formě převážně ledvinami. Poločas plazmy, jak po perorálním podání, tak po intravenózním podání, je 3 až 5 hodin.

Významná množství léčiva se také vylučují žlučí a stolicí, takže pouze významná renální dysfunkce vede ke zpomalení vylučování.

Indikace:

Léčba nekomplikovaných a komplikovaných infekcí způsobených patogeny citlivými na léčivo:

  • infekce dýchacích cest. Při ambulantní léčbě pneumokokové pneumonie není ciprofloxacin lékem první linie, ale je indikován pro pneumonii způsobenou například Klebsiella, enterobacter, bakteriemi rodu Pseudomonas, hemofilními tyčinkami, bakteriemi rodu Branhamella, legionellou, stafylokoky;
  • infekce středního ucha a vedlejších nosních dutin, zejména pokud jsou způsobeny gramnegativními bakteriemi, včetně bakterií rodu Pseudomonas, nebo stafylokoků;
  • oční infekce
  • infekce ledvin a močových cest
  • infekce kůže a měkkých tkání
  • infekcí kostí a kloubů
  • infekce pánve (včetně adnexitidy a prostatitidy)
  • kapavka
  • infekce gastrointestinálního traktu
  • infekce žlučníku a žlučových cest
  • peritonitida
  • sepse.
  • Prevence a léčba infekcí u pacientů se sníženou imunitou (například při léčbě imunosupresiv a neutropenie) t
  • Selektivní střevní dekontaminace během léčby imunosupresivy.

Kontraindikace:

  • přecitlivělost na ciprofloxacin a jiné léky skupiny
  • chinolony,
  • těhotenství
  • kojení
  • dětí a dospívajících.

Upozornění:

U starších pacientů by měl být ciprofloxacin podáván s opatrností. Pacienti s epilepsií, záchvaty záchvatů v anamnéze, cévní onemocnění a organické poškození mozku v důsledku hrozby nežádoucích účinků centrálního nervového systému, ciprofloxacinu by měli být jmenováni pouze ze zdravotních důvodů.

Během léčby ciprofloxacinem je nutná adekvátní hydratace, aby se zabránilo možné krystalurii.

Vedlejší účinky:

Ciprofloxacin je dobře snášen.

Při léčbě ciprofloxacinu se mohou vyskytnout následující, obvykle reverzibilní, vedlejší účinky: t

Od kardiovaskulárního systému: ve velmi vzácných případech - tachykardie, návaly horka, migrény, mdloby.

Na straně zažívacího traktu a jater: nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, nadýmání, nedostatek chuti k jídlu.

Nervový systém a psychika: závratě, bolesti hlavy, únava, nespavost, neklid, třes, ve velmi vzácných případech: poruchy periferních senzorických poruch, pocení, nestabilita chůze, záchvaty, křeče, strach a zmatenost, noční můry, deprese, halucinace, poruchy chuť a vůně, poruchy zraku (diplopie, chromatopsie), tinnitus, dočasná ztráta sluchu zejména na vysokých zvucích. Pokud se tyto reakce objeví, léčivo by mělo být okamžitě přerušeno a informovat ošetřujícího lékaře.

Na straně hematopoetického systému: eosinofilie, leukopenie, trombocytopenie, velmi vzácně - leukocytóza, trombocytóza, hemolytická anémie.

Alergické a imunopatologické reakce: kožní vyrážky, svědění, horečka léků a fotosenzitivita; vzácně, angioedém, bronchospasmus, artralgie, velmi vzácně - anafylaktický šok, myalgie, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom, intersticiální nefritida, hepatitida.

Muskuloskeletální systém: existují sporadické zprávy, že použití ciprofloxacinu bylo doprovázeno rupturami šlach ramene, ramen a Achillovy šlachy, které vyžadují chirurgický zákrok. Pokud se objeví stížnosti, léčba by měla být přerušena.

Vliv na laboratorní parametry: zejména u pacientů s poruchou funkce jater může být pozorováno dočasné zvýšení hladin transaminázy a alkalické fosfatázy; dočasné zvýšení koncentrace močoviny, kreatininu a bilirubinu v séru, hyperglykémie.

Směr pro uživatele silnic:

Tento lék, a to i při správném použití, může změnit schopnost soustředit pozornost do takové míry, že snižuje schopnost řídit vozidlo, stejně jako udržovat stroje a mechanismy. To platí zejména pro případy interakce s alkoholem.

Předávkování:

Specifické antidotum není známo. Doporučují se běžná nouzová opatření, stejně jako hemodialýza a peritoneální dialýza.

Interakce s jinými léky:

Současné použití ciprofloxacinu (uvnitř) a léků, které ovlivňují kyselost žaludeční šťávy (antacida) obsahujících hydroxid hlinitý nebo hořečnatý, jakož i léčiva obsahující soli vápníku, železa a zinku snižují absorpci ciprofloxacinu. V tomto ohledu by měl být tsiprolet užíván 1-2 hodiny před nebo méně než 4 hodiny po užití těchto léků.

Při současném užívání ciprofloxacinu a teofylinu by měla být sledována koncentrace teofylinu v krevní plazmě a měla by být upravena jeho dávka. Může dojít k nežádoucímu zvýšení koncentrace teofylinu v krvi a rozvoji odpovídajících vedlejších účinků.

Při současném použití ciprofloxacinu a cyklosporinu bylo v některých případech pozorováno zvýšení koncentrace kreatininu v séru, takže tito pacienti potřebují časté monitorování (2krát týdně).

Při současném užívání ciprofloxacinu a warfarinu může být účinek warfarinu zvýšen.

Studie na zvířatech ukázaly, že velmi vysoké dávky chinolonů a některých nesteroidních protizánětlivých léčiv (ale nikoli kyseliny acetylsalicylové) mohou způsobit záchvaty. U pacientů s tímto druhem léků však byly pozorovány interakce.

Ciprofloxacin lze použít v kombinaci s azlocilinem a ceftazidimem pro infekce Pseudomonas; c mezlocilin, azlocillin a jiná účinná beta-laktamová antibiotika - pro streptokokové infekce; s isoxazoylpeniciliny, vankomycin - pro stafylokokové infekce, s metronidazolem, klindamycinem - pro anaerobní infekce.

Dávkování a podávání: t

Při absenci specifických lékařských předpisů se doporučují následující přibližné dávky přípravku Tsiprolet: t

Indikace pro použití: Jednorázové / denní dávky pro dospělé

Nekomplikované infekce dolního a horního močového traktu 2x125 mg

Komplikované infekce močových cest

(v závislosti na závažnosti) 2x250-500 mg

Infekce dýchacích cest 2x250-500 mg

Jiné infekce 2x500 mg

U těžkých infekcí, jako jsou recidivující infekce u pacientů s cystickou fibrózou, infekcí břicha, kostí a kloubů způsobených Pseudomonas nebo staphylococcus, stejně jako akutní pneumonií způsobenou Streptococcus pneumoniae, by měla být denní dávka zvýšena na 1,5 g (2x750 mg) s t perorálně, pokud není léčba prováděna intravenózně.

Akutní kapavka a akutní nekomplikovaná cystitida u žen může být léčena jednou dávkou 250-500 mg.

Pokud pacient není schopen užívat potahované tablety z důvodu závažnosti onemocnění nebo z jiných důvodů, doporučuje se zahájit léčbu ciproletem pro intravenózní infuzi.

Pacienti s poruchou funkce ledvin: t

Pokud je clearance kreatininu nižší než 20 ml / min (nebo hladina kreatininu v séru nad 3 mg / 100 ml), podává se dvakrát standardní dávka dvakrát denně nebo plná standardní dávka jednou denně.

Pacienti s poruchou funkce jater: t

Výběr dávky není vyžadován.

Pacienti na peritoneální dialýze:

V případě peritonitidy se ciprofloxacin podává orálně v množství 0,5 g 4krát denně nebo se léčivo přidává jako infuzní roztok v dávce 0,05 g 4krát denně po dobu 1 litru intraperitoneálně dialyzátu.

Doba užívání:

Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění, klinickém průběhu a výsledcích bakteriologického vyšetření.

Přítomnost Ciproletu ve dvou dávkových formách vám umožňuje zahájit léčbu závažných infekcí intravenózně a pokračovat perorálně.

Po normalizaci teploty nebo vymizení klinických příznaků se doporučuje pokračovat v léčbě nejméně 3 dny. Trvání léčby akutní nekomplikované kapavky a cystitidy je 1 den. S infekcemi ledvin, močových cest a břicha - až 7 dní. Při osteomyelitidě může být průběh léčby až 2 měsíce. U jiných infekcí je průběh léčby 7-14 dní. U pacientů se sníženou imunitou se léčba provádí po celou dobu neutropenie.

Způsob použití:

Tablety Tsiprolet by měly být polknuty bez žvýkání tekutinou. Lék lze užívat bez ohledu na jídlo. Přijetí na prázdný žaludek urychluje vstřebávání účinné látky.

Formulář vydání:

Blistr obsahující 10 tablet (250 mg nebo 500 mg), potažený.

Podmínky skladování:

V suchém tmavém prostředí při teplotách do 25 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Lék není povolen po uplynutí doby použitelnosti uvedené na štítku!

Lékař na předpis

Přípravek uchovávejte mimo dosah dětí!

Výrobce: „Dr. Reddy's Laboratories Ltd“

Indie, Andhra Pradesh, Hyderabad

Pro více informací kontaktujte kancelář společnosti „Dr. Reddy's Laboratories Ltd“ v Moskvě:

127006 Moskva, st. Dolgorukovskaya, 18, str.3.

CROP

Tablety, bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní, s hladkým povrchem na obou stranách; na přerušení bílé nebo téměř bílé hmoty.

Pomocné látky: kukuřičný škrob - 50,323 mg, mikrokrystalická celulóza - 7,448 mg, sodná sůl kroskarmelózy - 10 mg, koloidní oxid křemičitý - 5 mg, mastek - 5 mg, stearát hořečnatý - 3,514 mg.

Složení skořápky: hypromelóza (6 cps) - 4,8 mg, kyselina sorbová - 0,08 mg, oxid titaničitý - 2 mg, talek - 1,6 mg, makrogol 6000 - 1,36 mg, polysorbát 80 - 0,08 mg, dimethikon - 0,08 mg.

10 ks. - puchýře (1) - kartony.
10 ks. - blistry (2) - kartony.

Tablety, bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní, s hladkým povrchem na obou stranách; na přestávce - bílá hmota s lehce nažloutlým nádechem.

Pomocné látky: kukuřičný škrob - 27,789 mg, mikrokrystalická celulóza - 5 mg, sodná sůl kroskarmelózy - 20 mg, koloidní oxid křemičitý - 5 mg, mastek - 6 mg, stearát hořečnatý - 4,5 mg.

Složení skořápky: hypromelóza (6 cps) - 5 mg, kyselina sorbová - 0,072 mg, oxid titaničitý - 1,784 mg, mastek - 1,784 mg, makrogol 6000 - 1,216 mg, polysorbát 80 - 0,072 mg, dimethikon - 0,072 mg.

10 ks. - puchýře (1) - kartony.
10 ks. - blistry (2) - kartony.

Širokospektrální antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů. Baktericidní účinek. Lék inhibuje enzym DNA gyrázu bakterií, v důsledku čehož dochází k porušení replikace DNA a syntéze bakteriálních buněčných proteinů. Ciprofloxacin působí jak na reprodukci mikroorganismů, tak na ty v klidové fázi.

Gramnegativní aerobní bakterie jsou citlivé na ciprofloxacin: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Haf a moje postižení jako dospělý jako uchazeč. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp. další gramnegativní bakterie: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp. Některé intracelulární patogeny zahrnují: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Gram-pozitivní aerobní bakterie jsou také citlivé na ciprofloxacin: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Většina stafylokoků rezistentních na meticilin je také rezistentní na ciprofloxacin.

Citlivost bakterie Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis je mírná.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidy jsou odolné vůči přípravku. Účinek léku na Treponema pallidum není dobře znám.

Při perorálním podání se ciprofloxacin rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost léčiva je 50-85%. Cmax lék v séru zdravých dobrovolníků po perorálním podání léku (před jídlem) v dávce 250, 500, 750 a 1000 mg je dosažen za 1-1,5 hodiny a je 1,2, 2,4, 4,3 a 5,4 μg / ml.

Perorálně užívaný ciprofloxacin je distribuován do tkání a tělních tekutin. Vysoké koncentrace léčiva jsou pozorovány v žluči, plicích, ledvinách, játrech, žlučníku, děloze, semenné tekutině, tkáni prostaty, mandlích, endometriu, vejcovodech a vaječnících. Koncentrace léčiva v těchto tkáních je vyšší než v séru. Ciprofloxacin také dobře proniká do kostí, oční tekutiny, bronchiální sekrece, slin, kůže, svalů, pohrudnice, pobřišnice, lymfy.

Akumulační koncentrace ciprofloxacinu v krevních neutrofilech je 2-7krát vyšší než v séru.

Vd v těle je 2-3,5 l / kg. V mozkomíšním moku proniká lék v malém množství, kde jeho koncentrace je 6-10% koncentrace séra.

Stupeň vazby ciprofloxacinu na plazmatické proteiny je 30%.

U pacientů s neměnnou renální funkcí T1/2 je obvykle 3-5 hodin, hlavní cestou vylučování ciprofloxacinu z těla ledvinami. S výdejem moči 50-70%. Od 15 do 30% se vylučuje ve výkalech.

V případě dysfunkce ledvin T1/2 zvyšuje.

Pacientům s těžkou renální insuficiencí (CC pod 20 ml / min / 1,73 m 2) by měla být předepsána poloviční denní dávka léku.

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na ciprofloxacin, včetně:

- infekce dýchacích cest;

- infekce ledvin a močových cest;

- infekce genitálií;

- gastrointestinální infekce (včetně úst, zubů, čelistí);

- infekce žlučníku a žlučových cest;

- infekce kůže, sliznic a měkkých tkání;

- infekce muskuloskeletálního systému;

Prevence a léčba infekcí u pacientů se sníženou imunitou (s imunosupresivní terapií).

- období laktace (kojení);

- dětský a dospívající věk do 18 let;

- přecitlivělost na ciprofloxacin nebo jiné léky ze skupiny fluorochinolonů.

U pacientů s těžkou aterosklerózou mozkových cév, sníženou cirkulací mozku, duševním onemocněním, křečovitým syndromem, epilepsií, těžkou renální a / nebo jaterní insuficiencí, stejně jako staršími pacienty, je nutné předepsat léky.

Dávka přípravku Tsiprolet závisí na závažnosti onemocnění, typu infekce, stavu těla, věku, tělesné hmotnosti a funkci ledvin.

Pro nekomplikovaná onemocnění ledvin a močových cest je předepsáno 250 mg 2krát denně a v závažných případech 500 mg 2krát denně.

Pro onemocnění dolních dýchacích cest střední závažnosti - 250 mg 2krát denně a ve vážnějších případech 500 mg 2krát denně.

Pro léčbu kapavky se doporučuje jedna dávka léku Tsiprolet v dávce 250-500 mg.

V případě gynekologických onemocnění, enteritidy a kolitidy s těžkým průběhem a vysokou teplotou, prostatitidy, je osteomyelitida předepsána 500 mg 2krát denně (pro léčbu běžného průjmu, může být použita v dávce 250 mg 2krát denně).

Tablety se užívají nalačno, pijí dostatek tekutin.

Trvání léčby závisí na závažnosti onemocnění, ale léčba by měla vždy pokračovat nejméně 2 dny po zmizení příznaků onemocnění. Obvykle je doba léčby 7 až 10 dnů.

Pacientům s těžkou poruchou funkce ledvin by měla být podána poloviční dávka léku.

Tabulka doporučených dávek léku pro pacienty s chronickým selháním ledvin:

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, průjem, zvracení, bolest břicha, nadýmání, anorexie, cholestatická žloutenka (zejména u pacientů s onemocněním jater), hepatitida, hepatonekróza, zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalická fosfatáza.

Poruchy nervového systému: závratě, bolesti hlavy, únava, úzkost, třes, nespavost, noční můry, periferní paralgesie (abnormální vnímání bolesti), pocení, zvýšený intrakraniální tlak, úzkost, zmatenost, deprese, halucinace a další projevy psychotické reakce (občas progredující do stavu, kdy se pacient může ublížit), migréna, synkopa, trombóza mozkové tepny.

Na straně smyslů: porucha chuti a vůně, poruchy zraku (diplopie, změna vnímání barev), tinnitus, ztráta sluchu.

Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: tachykardie, srdeční arytmie, snížení krevního tlaku, spěch krve na kůži obličeje.

Z hemopoetického systému: leukopenie, granulocytopenie, anémie, trombocytopenie, leukocytóza, trombocytóza, hemolytická anémie.

Z laboratorních parametrů: hypoprotrombinémie, hypercreatininémie, hyperbilirubinémie, hyperglykémie.

Na straně močového systému: hematurie, krystalurie (zejména s alkalickou močí a nízká diuréza), glomerulonefritida, dysurie, polyurie, retence moči, albuminurie, krvácení do uretry, hematurie, snížená funkce ledvin uvolňující dusík, intersticiální nefritida.

Alergické reakce: svědění, kopřivka, puchýře, doprovázené krvácením, a malé uzliny, které tvoří strupy, drogové horečka, petechiální krvácení (petechie), otok tváře nebo hrdla, dušnost, eozinofilie, zvýšená citlivost, vaskulitidy, nodulární erytém, exsudativní erytém multiforme Stevens-Johnsonův syndrom (maligní exsudativní erytém), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).

Na straně pohybového aparátu: artralgie, artritida, tendovaginitida, ruptura šlach, myalgie.

Ostatní: celková slabost, superinfekce (kandidóza, pseudomembranózní kolitida).

Při současném užívání přípravku Ciprolet s didanosinem je absorpce ciprofloxacinu snížena v důsledku tvorby komplexů ciprofloxacinu s hliníkovými a hořečnatými solemi obsaženými v didanosinu.

Současné užívání přípravku Tsiprolet a teofylinu může vést ke zvýšení plazmatické koncentrace teofylinu v důsledku kompetitivní inhibice vazebných míst cytochromu P450, což vede ke zvýšení T1/2 teofylinu a zvýšené riziko toxického účinku spojeného s teofylinem.

Současné podávání antacid, stejně jako přípravků obsahujících ionty hliníku, zinku, železa nebo hořčíku, může způsobit snížení absorpce ciprofloxacinu, proto musí být interval mezi podáním těchto léčiv nejméně 4 hodiny.

Při současném užívání přípravku Tsiprolet a antikoagulancií se prodlužuje doba krvácení.

Při současném použití Tsiproletu a cyklosporinu se zvyšuje jeho nefrotoxický účinek.

Pacienti s epilepsií, záchvaty záchvatů v anamnéze, cévní onemocnění a organické poškození mozku v důsledku hrozby nežádoucích účinků CNS Tsiprolet by měli být jmenováni pouze ze zdravotních důvodů.

Pokud se během léčby přípravkem Tsiprolet nebo po něm objeví těžký nebo dlouhodobý průjem, měla by být vyloučena diagnóza pseudomembranózní kolitidy, která vyžaduje okamžité ukončení léčby a vhodnou léčbu.

V případě bolesti šlach nebo výskytu prvních příznaků tendovaginitidy by měla být léčba přerušena vzhledem k tomu, že jsou popsány izolované případy zánětu a dokonce i ruptura šlach během léčby fluorochinolony.

V průběhu léčby přípravkem Tsiprolet je nezbytné zajistit dostatečné množství tekutiny při dodržení normální diurézy.

Během léčby přípravkem Tsiprolet je třeba se vyvarovat kontaktu s přímým slunečním zářením.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Pacienti užívající přípravek Tsiprolet by měli být opatrní při řízení vozidla a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí (zejména při současném pití alkoholu).