Akutní bronchitida u dítěte - onemocnění je poměrně časté a nebezpečné. I když je zánět průdušek mírný a dobře léčitelný, patologie se stává příčinou závažných komplikací. Léčba by měla být okamžitě, ale správně.
Příznaky akutní bronchitidy a léčba u dětí
Lékaři označují akutní bronchitidu za zánětlivý proces, který ovlivňuje sliznici průdušek.
Toto onemocnění je charakterizováno rychlým vývojem a má tři typy, lišící se symptomy. Co navštívilo vaše dítě bronchitida?
Jednoduchý ostrý. Onemocnění je charakterizováno zánětem průdušek a slizničních lézí. Onemocnění je doprovázeno oddělením průhledného sputa a nemá bronchiální obstrukci (bronchiální obstrukci).
Akutní obstrukční. Nejčastěji je tato patologie pozorována u dětí 2-4 roky. Onemocnění je doprovázeno výraznou bronchiální obstrukcí (dušnost a potíže s dýcháním). Tato forma je nebezpečná pro častou komplikaci - bronchiální astma.
Bronchiolitida. Typ obstrukční bronchitidy. Zánět se vztahuje i na malé průdušky, průdušky a vyvolává rozvoj respiračního selhání. Lékaři s bronchiolitidou diagnostikují i ty nejmenší děti (do jednoho roku věku).
Epidemiologie
Vývoj akutní bronchitidy u dětí přímo souvisí se sezónní epidemií respiračních onemocnění (chřipka, ARVI, ARD). Vrchol růstu patologie připadá na poslední prosincové dny a trvá až do začátku března. Podle statistik se v 50-90% případů akutní bronchitida u dětí stává komplikací nachlazení.
V každém šestém případě se patologie vyvíjí v chronickém stadiu. K tomu dochází častěji v předškolním věku, pokud je dítě v kategorii FIC (často nemocné děti).
Etiologie akutní bronchitidy u dětí
Akutní bronchitida může být virové a bakteriální povahy.
Častěji je nemoc virové etymologie diagnostikována u dětí do 2–3 let a u kojenců může patologie mít také smíšenou virovou bakteriální povahu.
Podle klasifikace etiologie příčin akutní bronchitidy u dětí z roku 2009 je pozorován následující obrázek:
- 0-3 měsíce života: mykoplazma, chlamydie, herpes viry, cytomegalovirus a enterovirus;
- 0-6 měsíců: chlamydie, mykoplazma;
- 6 měsíců - 3 roky: viry parainfluenza typu I a typu III a respirační syncytiální virus;
- 3 roky života: parainfluenza, koronaviry;
- 4-8 let: viry chřipky, respirační syncytiální viry;
- 8-17 let: mykoplazma, chlamydie.
Pro všechny věkové skupiny se chřipkové viry (A, B, C), rhinoviry a adenoviry stávají viníky onemocnění. To je charakteristické zejména pro chladné období.
Jaké je riziko akutní dětské bronchitidy?
Samotná choroba není nebezpečná pro tělo dítěte. Nebezpečí není nemoc, ale komplikace, které patologie přináší velmi často.
Pachateli komplikací jsou negramotná léčba a pokusy rodičů zbavit se samotného zánětu. Bezohlednost dospělých vede ke smutným následkům. Akutní bronchitida se vyvíjí do:
- Pneumonie. Infekční zánět akutní plicní tkáně. Infekce pokrývá všechny části plic (průdušky, alveoly a bronchioly).
- Bronchopneumonie (fokální pneumonie). Zánětlivé onemocnění plic zahrnující jakoukoli část těla v patologickém procesu. U dětí se často objevuje bilaterální bronchopneumonie.
Komplikace jsou častější u dětí předškolního věku. Riziko jejich vzhledu zvyšuje pasivní kouření a život v ekologicky nepříznivých oblastech.
Hlavní viníci nemoci
Hlavní příčiny vzniku akutní bronchitidy u dětí je aktivita patogenní mikroflóry:
- Virové infekce (virová akutní bronchitida). Chřipka, adenovirus, akutní respirační infekce a ARVI.
- Bakterie (bakteriální akutní bronchitida). Moraksella, stafylokoky, streptokoky a pneumokoky.
- Chlamydie a mykoplazma (atypická akutní bronchitida). Chlamydie a mykoplazmatická pneumonie, psitaki.
- Houby. Vzácná forma akutní bronchitidy u dětí. Plesňová patologie se vyvíjí pouze za podmínky silného oslabení těla.
Podílí se na vzniku zánětů a chemických / fyzikálních faktorů: pasivní kouření, smog, dlouhodobé vystavení znečištěnému vzduchu naplněnému oxidem uhličitým, kouř.
Kontakt s pylem, zvířecí srstí, domácím prachem, domácími chemikáliemi (alergická povaha bronchitidy) může vyvolat onemocnění. K rozvoji dětské nemoci přispívají následující faktory:
- oslabení imunity;
- pravidelná hypotermie;
- problémy s nosním dýcháním;
- predispozice k alergiím;
- slabé ochranné funkce dýchacího ústrojí.
Příznaky akutní bronchitidy a léčba u dětí
Příznaky akutní bronchitidy u dětí jsou odlišné a záleží na typu patologie:
Akutní jednoduchá bronchitida. Tato patologie se vyvíjí po zchlazení. Proto je hlavním příznakem akutní bronchitidy u dětí:
- bolest hlavy;
- nazální kongesce, rýma;
- malátnost, podrážděnost, celková slabost;
- zvýšení teploty, ale nevýznamné (až + 37,5 ° C);
- občasný kašel, doprovázený bolestmi v krku.
V průběhu vývoje onemocnění se k těmto příznakům přidává kašel. Nejprve je to neproduktivní, suchý typ. Po 2-3 dnech kašel jde do mokré formy. Hlen má štíhlý, průhledný vzhled. Když se však připojí bakteriální infekce, hlen se stane nažloutlý.
Akutní obstrukční bronchitida. Nejčastější příčina akutní bronchitidy u dětí:
- potíže s dýcháním, sipot a pískání;
- agonizující epizody kašle suché formy (prvních 7 dnů nemoci);
- v pozdějším stadiu onemocnění se kašel zvlhčí hojným vylučováním hlenu.
Akutní bronchiolitida. Když se zapálí malé průdušky dítěte, tento proces se projevuje tímto způsobem:
- zvýšená tepová frekvence;
- vrzavý dech;
- obecná slabost a letargie;
- těžké rýmy a nazální kongesce;
- subfebrilní teplota (+ 37,2-37,5 ° C);
- suchý kašel, po 2-3 dnech od nástupu onemocnění se vyvíjí do mokrého kašle;
- cyanóza (modrý nasolabiální trojúhelník), u velmi malých dětí může být modrý a konečky prstů.
Léčba akutní bronchitidy u dětí
Jediným důležitým pravidlem, které by rodiče měli dodržovat při přemýšlení, jak léčit akutní bronchitidu u dítěte, není zahrnout skryté nadání lékaře a nezúčastnit se amatérských aktivit. Terapie akutní bronchitidy může probíhat v nemocničním i ambulantním prostředí. Vše záleží na věku a stavu dítěte.
Starší děti, za podmínky mírného průběhu nemoci, mohou být léčeni doma.
Ale s povinnou podmínkou splnění všech doporučení pediatra a udržení léčebného režimu:
- Aktivní pohybové aktivity jsou vyloučeny (hry, gymnastika, sport).
- Je zakázáno chodit ve vlhkém a vlhkém počasí, stejně jako při teplotě.
- Zbytek času můžete a měli byste chodit, ale ne příliš teplo dítěte, nedovolte mu přehřátí.
Léčba akutní bronchitidy u dětí s antibiotiky
Pouze pediatr je schopen odpovědět na otázku, jak moc je akutní bronchitida léčena u dětí, léčí také dítě a on vám řekne, která antibiotika pomohou nejlépe akutní bronchitidě u dětí. Lékař vyvíjí individuální léčebný plán založený na věku malého pacienta, charakteristice průběhu onemocnění a zdravotním stavu. V terapeutickém kurzu jsou zahrnuty následující léky:
Antibiotika. Antibakteriální léčiva se užívají od 2-3 dnů onemocnění. Podléhá přistoupení k bakteriální infekci (o tom svědčí změna barvy sputa na žlutavě zelenou a její analýza). Léčba se provádí nejnovější generací antibiotik ze skupiny penicilinů, makrolidů a cefalosporinů.
Antivirová léčiva. Ve většině případů, akutní bronchitida přichází k dítěti poté, co utrpěl virové onemocnění, lékaři musí předepsat antivirotika s imunomodulační vlastnosti:
- do roku: Anaferon, Kipferon, Imupred, Lafebion, Immunoflazid, Aflubin, Acyclovir.
- 1-2 roky: Groprinosin, Aflubin, Anaferon, Viburcol, Otsillokokcinum, Laferobin, Flavozid, Imupret.
- od 6 let: Kagocel, Amiksin, Hippferon, Influicid, Ridostin, Cycloferon, Engistop, Aflubin, Influicid nebo Arbidol.
Antitusika a vykašlávání drog. Při výběru léku pediatr zvažuje, co má kašel dítě v akutní bronchitidě:
- pro suchý kašel se doporučuje použití antitusik: Stoptussin, Sinekod;
- při kašli se používají hlenová ředidla: Acetal C, ACC nebo Acetylcystein;
- Pro rychlé odstranění hlenu nahromaděného v průduškách se používají vykašlávací léky: Herbion, Lasolvan, Prospan, Fluditec nebo Bromhexin.
Při léčbě akutní bronchitidy u dětí musíte dodržovat zvláštní dietu.
Jíst by mělo být zlomkové a časté, jídlo je chutné a vysoce kalorické. Je povinné zahrnout teplé a bohaté nápoje (domácí ovocné nápoje, ovocné nápoje, kissels).
Ale produkty-alergeny v době léčby je lepší vyloučit ze stravy. To je čokoláda, citrus, malina a med. Pokud je dítě kojeno, platí tyto tipy pro kojící matku.
Při léčbě akutní bronchitidy se doporučují inhalační postupy. Pro inhalaci je lepší použít sody a solné roztoky nebo hotové výrobky (Atrovent, Salbutamol).
Léčba akutní bronchitidy u dětských léků
Pro léčbu akutní bronchitidy u dětí existuje velký počet receptů. Rodiče by si ale měli pamatovat některá důležitá pravidla pro používání babiččiných metod:
- Všechny inhalace se provádějí za použití nebulizátorů. Takové oblíbené parní procedury (dýchání přes nádrž s léčivými bujóny, pokryté ručníkem) nejsou účinné pro akutní bronchitidu.
- Tepelné vytápění jakéhokoliv druhu (broušení, masti, zábaly, obklady, ohřev) nelze provádět při zvýšených teplotách.
- Některé účinné lidové prostředky (propolis, med) jsou alergeny. Měly by být používány s maximální opatrností.
- Všechny nápoje připravené s láskou maminkami by měly být teplé, ale ne horké.
Děti jsou často otpaivat zahřáté mléko s různými přísadami: soda, kozí tuk, med, máslo. Při silném mokrém kašli se doporučuje dávat dětem ovesné vločky (pre-oves musí být dlouho vařen v mléku). Tento chutný a výživný lék se doporučuje, a když je akutní bronchitida léčena u dospělých s lidovými prostředky.
Suchý kašel však může být zmírněn čerstvě vymačkanou brusinkovou šťávou a přidáním cukru nebo roztaveného přírodního medu.
U akutní bronchitidy je vhodné, aby děti pily infuze nebo odvar z léčivých bylin. Jedná se o lipový květ, listy kalina, podběl, černý rybíz. Při výrobě vařit ve sklenici vařící vody lžíce suchých surovin.
Pokud teplota dítěte nepřekročí normu, je vhodné provést následující postupy:
- Mastné zábaly na hrudi (kromě srdce).
- Komprese. Je lepší použít vařené brambory s přídavkem 2-3 kapek jódu a rostlinného oleje. Můžete použít jakýkoliv rostlinný olej. Je vyhřívaný, impregnovaný bavlněnou tkaninou a aplikován na tělo. Vrchní obklad stlačený voskovým papírem.
- Dejte dítě do postele s dvěma ohřívači na hrudi a zádech. Nezapomeňte včas vyměnit vodu, nenechte ohřívače vychladnout.
- Každý večer namočte nohy (můžete použít hořčičný prášek) a vložte hořčičnou omítku (ale ne domácí). Za předpokladu, že dítě dosáhlo věku 3 let.
Akutní bronchitida je nebezpečná pro její komplikace. Aby se zabránilo rozvoji nebezpečných situací, měla by být léčba následována preventivními opatřeními.
Prevence akutní bronchitidy u dětí
Pokud nemoc alespoň jednou navštívila dítě, je vysoká pravděpodobnost jeho opakování. Abyste zabránili návratu nebezpečné situace, vyzkoušejte následující tipy:
- Držte se svého denního režimu.
- Take denní procházky, ale s dobrým počasím.
- Ihned očkovat dítě v očekávání hrozící epidemie chřipky.
- Vyvážit dietu pro děti, včetně spousty ovoce a zeleniny v menu.
- Představte dítě základům kalení, připravte cestu k bazénu nebo sportovnímu oddílu.
- Zbavte se dítěte typu kouřících rodičů. Pasivní kouření je běžnou příčinou akutní bronchitidy.
Akutní bronchitida u dětí mladších než jeden rok - jak se léčí děti?
U kojence se akutní bronchitida stává důsledkem ne zcela vyléčených akutních respiračních infekcí nebo chřipky. Jak léčit patologii v dětství? Koneckonců, imunita dítěte je stále slabá a většina léků je kontraindikována. První věc, kterou by měli rodiče udělat, je obrátit se na pediatra a pečlivě sledovat všechna jeho doporučení.
Často je pro léčbu onemocnění u kojenců používána masáž jako další terapie. Rodiče to zvládnou, ale podléhají pravidlům:
- Před zasedáním by mělo být dítěti předepsáno léky předepsané lékařem.
- Dejte dítěti teplý nápoj. Tím se zvýší účinnost postupu a přispěje se ke stažení sputa.
- Nejlepší čas na masáž je den nebo ráno. Pokud večer masírujete své dítě, v noci bude kašel a nebude mít dobrý odpočinek.
- Aby nedošlo k přetížení trávicího traktu, proveďte sezení 2 před jídlem nebo jednu hodinu po něm.
- Délka procedury by neměla překročit půl hodiny. Je lepší provádět masáž 2-3 krát týdně.
Nejprve zahřejte tělo drobných drobků s dětským olejem a pokračujte v hlazení hrudníku. Pohyb by měl být měkký s postupným zvyšováním. Po hrudníku jděte do horní části zad. Po hlazení pokračujte v intenzivním tření.
Kromě léků a domácí masáže je při léčbě akutní bronchitidy u kojenců důležité pít dostatek tekutin. Častěji nechte své dítě pít teplou vodu, dětský čaj nebo džus. Dbejte na dobrou vlhkost v domě. To je doporučeno a slavný pediatr Komarovsky.
Tipy pro léčbu akutní bronchitidy u dětí Dr. Komarovským
Hlavní doporučení, které Dr. Komarovsky dává při léčbě akutní bronchitidy u dětí, nemůže být způsobeno bronchiálním hlenem, který vysychá. K tomu je třeba udržovat správnou mikroklima v dětském pokoji: vlhkost vzduchu je v rozmezí 50-60% při teplotě + 18-22 ° C.
Pokud lékař navrhne použití antibiotik k léčbě, zeptejte se na vhodnost použití agresivních látek. Podle Komarovského je v 99% případů akutní bronchitida výsledkem virové infekce a pouze 1% onemocnění vyžaduje antibiotika.
Léčba akutní bronchitidy u dětí by měla zahrnovat tradiční metody: hojné teplé nápoje, horečku při teplotě a lůžku. Ale jakmile je stav dítěte normální, vytáhněte ho z postele a jděte na každodenní procházky.
Pokud se opakují případy zánětu, zvažte, co způsobuje opakování onemocnění. Ať už rodiče kouří, zda je dítě alergické, jaký vzduch je ve vaší oblasti. S dlouhodobým pobytem v oblastech s nepříznivou ekologií se vyvíjí chronická bronchitida.
Nejdůležitější věcí je zabránit opakování onemocnění (chronická bronchitida u dětí je velmi nebezpečná) a neúčastnit se vlastní léčby. Úspěšné uzdravení závisí na včasné léčbě, kterou může předepsat pouze zkušený lékař.
Užitečné video
Z níže uvedeného videa se dozvíte více tipů pro léčbu akutní bronchitidy od Dr. Komarovského:
Bronchitida u dětí: příčiny, příznaky a léčba
Bronchitida je respirační onemocnění, které může mít nebezpečné komplikace. Rodiče mají mnoho otázek o léčbě tohoto onemocnění: ve kterých případech se používají antibiotika a zda je možné dítě vyléčit pomocí inhalací a procedur oteplování. Stav dítěte se může prudce zhoršit, vše závisí na formě nemoci a věku. Proto by měla být domácí léčba vždy koordinována s lékařem. Pro urychlení regenerace je nutné udržovat v místnosti optimální vlhkost a teplotu.
Co je bronchitida. Typy onemocnění
Takzvaný zánět průduškové sliznice. Nemoc má infekční a alergickou povahu. Zánětlivý proces se často objevuje na pozadí nachlazení a chřipky. Nejčastěji infekční bronchitida děti onemocní v chladném období, kdy se oslabuje imunitní obrana těla.
Infekce vnikne do těla dítěte zvenčí vdechnutím kontaminovaného vzduchu. Je také možné aktivovat vlastní podmíněně patogenní mikroflóru, která je podporována přehřátím těla a snížením imunity.
V závislosti na příčině výskytu se rozlišují následující typy bronchitidy:
- Bakteriální Její patogeny jsou bakterie, jako jsou streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, hemofilní a pertusové, bacily, chlamydie a mykoplazmy.
- Virová. Vyskytuje se v důsledku průniku do průdušek chřipkových virů, stejně jako adenovirů.
- Alergické. To nastane, když průdušky jsou podrážděny chemikáliemi, prachem nebo pylem rostlin, částicemi zvířecích chlupů.
Infekční druhy jsou nakažlivé. Když pacient kýchá nebo kašle, infekce se šíří kolem 10 metrů.
Při kojení má dítě pasivní imunitu, tj. Mateřským mlékem, dostává ochranné protilátky proti infekcím. Proto děti mladší než 1 rok trpí bronchitidou pouze v případech, kdy mají abnormality ve vývoji dýchacího systému, narodily se předčasně nebo je tělo oslabeno jinými chorobami.
Vývoj infekce v průduškách nastává, když se v nich vytvoří hlen vytvořený v důsledku podráždění a zánětu sliznice, což blokuje dýchací cesty. V tomto případě je ventilace těchto orgánů narušena.
Příčiny nemoci
Příčiny dětí s bronchitidou jsou:
- pronikání virů a bakterií do průdušek vzduchem při kontaktu s nemocnou osobou;
- infekce v dýchacích cestách při olizování hraček a jiných předmětů, které dítě vtahuje do úst;
- infekce parazity, infekce v průduškách skrze krev;
- vrozené vady dýchacího ústrojí, vedoucí ke stagnaci sputa, výskyt chronických zánětlivých procesů;
- pobyt v kouřové místnosti nebo vdechování par benzínu, rozpouštědel nebo jiných chemikálií;
- kontakt s dráždivými částicemi dýchacích cest (pyly rostlin, topoly, vlny) nebo kontakt s látkami, které mají silný zápach (detergent, kosmetika).
Pokud se léčba bronchitidy u dětí neprovádí včas nebo se ukázala jako neúčinná, pak se nemoc stává akutní od chronické až po chronickou. Současně to trvá roky, s periodickými relapsy. Nejčastěji se rekurentní bronchitida vyskytuje u dětí ve věku 4-7 let. Nemoc se opakuje 3-4 krát ročně po studené, asi 2 roky. Neexistují žádné záchvaty bronchospasmu.
Pravděpodobnost komplikovaného onemocnění se zvyšuje, když má dítě zánět adenoidů nebo chronickou angínu. Faktory přispívající k výskytu bronchitidy u kojence jsou časné odstavení, nedostatečné hygienické podmínky, přítomnost kuřáků v domácnosti.
Příznaky bronchitidy různých typů
Přístroj dýchacího systému u dětí má své vlastní vlastnosti. Jejich dýchací cesty jsou užší, což jim umožňuje rychle se překrývat v případě slizničního edému. Vrozené vady plic nebo průdušek jsou výraznější u kojenců. Po 1-1,5 letech, odchylky často mizí.
Imunita u dětí je ve vývojovém stádiu, zvyšuje se jejich náchylnost k infekcím. Respirační svaly jsou slabší, díky čemuž je ventilace dýchacích orgánů horší než u dospělých. Navíc je objem plic u dětí menší, což přispívá k urychlení šíření patogenů.
U dětí není termoregulace těla dobře vyvinutá. Přehřívají se rychleji, snadno se jim dostanou.
Poznámka: U kojenců se vyvíjí zejména rychlý spazmus a bronchiální edém (obstrukce). Výsledný nedostatek kyslíku ohrožuje život.
Typy akutní bronchitidy
Existují následující typy akutních onemocnění:
- Jednoduchá bronchitida. Tyto projevy jsou nejjednodušší. Příznaky nedostatku vzduchu neexistují.
- Obstrukční bronchitida. Závažný a nebezpečný stav, při kterém dochází k respiračnímu selhání.
- Bronchiolitida. V zánětech průdušek (průdušek o průměru 1 mm, umístěných v přechodu do plic). To vede k zablokování plicních cév, výskytu srdečních onemocnění.
Bronchitida jakéhokoliv typu začíná výskytem studených symptomů, které pak získávají charakteristické rysy zánětlivého procesu.
Příznaky jednoduché bronchitidy
Na pozadí zimy má dítě celkovou slabost, bolest hlavy a silný suchý kašel až 7 dní. Sušení hlenu vede ke vzniku slupky v průduškách. Pokud zánět zasáhl i hrtan, objeví se štěkavý kašel. Teplota stoupá na 37 ° -38 ° (v závislosti na závažnosti onemocnění). Postupně suchý kašel přechází do vlhka. Objeví se bublavé sipoty. Pokud se výtok sputa vyskytuje normálně, stav dítěte se významně zlepšuje. Onemocnění v této formě může trvat 1-3 týdny. Závažnost projevů závisí na věku dítěte, jeho fyzickém vývoji a celkovém zdraví.
Pokud je nemoc zahájena, pak má dítě komplikace, jako je bronchiolitida a pneumonie. Někdy nemoc, která se vyskytuje ve virové formě, není zcela normální. Poté, co virus zemře (asi po týdnu), dítě se zlepší, ale pak se jeho stav dramaticky zhorší: teplota stoupá, zvyšuje se kašel, bolest hlavy. To naznačuje, že bakteriální virus se připojil k virové infekci, je nutná urgentní léčba antibiotiky.
Infekční proces může být jednostranný nebo bilaterální. Jedním z příznaků onemocnění je zarudnutí očí v důsledku zánětu sliznice (zánět spojivek).
Příznaky obstrukční bronchitidy
Symptomy obstrukce se nejčastěji vyskytují u dětí mladších 3–4 let. Obvykle se vyskytují s virovou nebo alergickou formou onemocnění. Hlavními známkami obstrukční bronchitidy jsou hlučné, chraplavé dýchání s prodlouženým výdechem, paroxyzmální kašel, končící zvracením, kontrakcí svalů mezi pohlavími během inhalace, otoky hrudníku.
S touto formou onemocnění se tělesná teplota dítěte nezvyšuje. Obstrukční bronchitida se může objevit náhle po tom, co se dítě hraje s domácím mazlíčkem (například na večírku) nebo v průběhu opravy vdechlo barvu.
Příznaky obstrukce se někdy objevují kolem 4. dne nemoci chřipky nebo akutních respiračních infekcí. Charakteristické jsou záchvaty suchého kašle, které nepřinesou úlevu. V plicích je slyšet sípání.
Do 4 let jsou možné recidivy onemocnění, pak se záchvaty nejčastěji zastaví.
Poznámka: Obstrukční bronchitida se liší od bronchiálního astmatu tím, že symptomy respiračního selhání se vyvíjejí pomalu, zatímco u astmatu se dítě začne náhle dusit.
Často se opakující obstrukční proces jakéhokoliv původu může změnit na bronchiální astma.
Video: Jak léčit obstrukční bronchitidu u dětí
Příznaky bronchiolitidy
Hlavním znakem zánětu průdušek je dušnost. Zpočátku se vyskytuje u dítěte, pokud se aktivně pohybuje, ale postupem času se objevuje ve stavu odpočinku. Během inhalace můžete slyšet charakteristický chrapot. Při poslechu lékař slyší chrastítka v dolní části průdušek.
S bronchiolitidou zpravidla stoupá teplota na 38 ° - 39 °. Pro dítě je těžší vydechovat než inhalovat. Hrudník a ramena jsou zvednuta. Tvář se zvětší, objeví se modrá. Pokračující kašel se skrovným sputem neubírá, což způsobuje bolesti na hrudi. Projevy tohoto stavu jsou také sucho v ústech, vzácné močení, bušení srdce.
Průběh bronchitidy u dětí různého věku
Častá je bronchitida po nachlazení u dítěte. Někdy to teče snadno, aniž by se zvýšila teplota a projevuje se pouze kašlem. Ve složitých případech je teplota vysoká, dochází k bronchiálním křečím a k dusivosti.
Onemocnění obvykle začíná suchým kašlem. Postupně se v bronchi hromadí sputum, které se stává mukopurulentním. Tam jsou sípání, mohou být považovány za známky přechodu onemocnění ve fázi zotavení. V tomto bodě je důležité usnadnit odstranění sputa, očistit průduchy od infekce. Starší děti jsou snazší, protože už chápou, že potřebují kašel a vyplivnout sputum.
Malé dítě to ne vždy dokáže na vlastní pěst. Rodiče mu mohou pomoci, například otočením na jiném křídle. Současně, sputum se pohybuje podél stěn průdušek, působit jejich podráždění a výskyt kašle.
U kojenců z důvodu obtíží s vypouštěním hlenu z průdušek a jeho stagnace jsou hlavními příznaky záchvaty těžkého kašle s dechem. Ve věku 2-6 měsíců se onemocnění obvykle vyskytuje ve formě bronchiolitidy.
Obvykle se zotavení z nekomplikované bronchitidy projeví během 7-8 dnů. Pokud je bronchitida komplikována obstrukcí, pak se může projevit během několika týdnů, což se změní na zápal plic.
Diagnóza bronchitidy
Podle povahy kašle a typu výtoku sputa lékař určí, jaký typ bronchitidy se vyskytne u dítěte. Bílý hlen je charakteristický pro virový zánět a v ní se objevuje zelenavě žlutý odstín s bakteriálním zánětem průdušek. U alergické bronchitidy se odstraní hrudky čistého hlenu.
Při vyšetření a naslouchání hrudníku se stanoví přítomnost takových příznaků bronchitidy u dětí, jako je chraplavé dýchání, obtíže při výdechu, otok hrudníku, svalová kontrakce v meziobratovém prostoru.
Pomocí obecného krevního testu se stanoví počet leukocytů, zjistí se přítomnost zánětlivého procesu.
Při nebezpečných komplikacích (těžký kašel, doprovázený horečkou déle než 3 dny) se provádí rentgen plic. Toto zařízení se používá se sníženou dávkou radioaktivního záření. Provádí se pneumotachometrie. Pomocí speciálního zařízení je zkoumána průchodnost dýchacích cest během inhalace a výdechu.
Pokud existuje důkaz o infekčním onemocnění, provede se analýza sputa, aby se určil typ patogenu. Pro diagnostiku bronchiolitidy u kojenců se provádí histologické vyšetření sputa na přítomnost charakteristických virů, které mohou žít v průduškách a plicích, tzv. Respirační syncytiální infekce. Důležitým znakem zánětu průdušek u kojence je cyanóza (cyanóza kůže a sliznic), která je důsledkem srdeční a plicní insuficience.
Pro diagnózu je důležitá přítomnost charakteristického sípání a dušnosti, stejně jako frekvence a síla tepu.
Silný kašel může také nastat u jiných nemocí takový jako pneumonia, laryngitis a tuberkulóza. To může být způsobeno vrozenou patologií fungování dýchacího ústrojí, cizího tělesa vstupujícího do průdušnice. Diagnóza vám umožní potvrdit přítomnost bronchitidy, předepsat správnou léčbu.
Video: Dr. E. Komarovsky o příčině a léčbě bronchitidy
Léčba bronchitidy
Především by si rodiče měli pamatovat, že v žádném případě není nepřijatelné, aby se samy léčily. Jak pediatr E.Komarovsky zdůrazňuje, malé dítě s bronchitidou může být zraněno nejen nekontrolovaným užíváním léků, ale také nesprávným použitím domácích postupů.
Hospitalizace se provádí v případech, kdy se akutní bronchitida vyskytuje ve složité formě (v přítomnosti dušnosti, vysoké teploty, potíží s jídlem a pitím). Doma, při léčbě jednoduché bronchitidy, by dítě mělo být v posteli, pokud má vysokou teplotu. Jakmile je dítě normalizováno, musí chodit na čerstvém vzduchu.
Často je nutné pít teplý čaj, kompot (spotřeba tekutin by měla být zvýšena o 1,5 krát ve srovnání s normálním). To přispívá k ředění sputa a jeho odstranění z průdušek. Pro pití můžete připravit bylinné čaje (vápno, máta). Je vhodné pít alkalickou minerální vodu, která pomůže snížit viskozitu sputa. Dítě je aplikováno na prsa tak často, jak je to jen možné, dodatečně napojeno vodou.
Tepelné procedury (inhalace, hořčičná omítka, koupel nohou, odření hrudníku) lze provádět pouze v nepřítomnosti zvýšené tělesné teploty.
Léky předepsané dětem s bronchitidou
Antivirová léčiva, jako je arbidol, anaferon, chřipka, interferon, při akutní bronchitidě, předepisuje lékař, s přihlédnutím k věku a hmotnosti dítěte.
Antibiotika pro bronchitidu mají účinný účinek pouze v případě, kdy je onemocnění bakteriální povahy. Jsou předepsány, když je husté sputum zbarveno do žluto-zelené barvy, s vysokou horečkou, obtížným dýcháním, příznaky intoxikace (nevolnost, těžká bolest hlavy, slabost, poruchy spánku). Přítomnost bakteriálního procesu lze říci, pokud příznaky nemoci nezmizí do 10 dnů po zahájení antivirové léčby. Antibiotika jsou nezbytná, pokud má dítě bronchiolitidu a hrozí, že se dostane do pneumonie. Typicky, děti jsou přiřazeny azithromycin, zinnat, suprax, sumamed.
Kapky kašle. Používají se následující typy léků:
- vykašlávání (pertusin, extrakt kořene lékořice, odvar z některých bylin);
- hlenová ředidla, jako je bromhexin, lasolvan, libexin.
Chcete-li zkapalnit sputum pro bronchitidu a kašel, použijte lék Fluifort, osvědčený v léčbě dětí. K dispozici ve formě sirupu, který je vhodné dát dítěti, a dokonce i dětem jako příjemnou chuť. Hlavní účinná složka ve složení sirupu - soli karbocisteinu lysinu, pomáhá zředit a odstranit sputum z plic. Fluifort obnovuje strukturu sliznic dýchacího ústrojí, usnadňuje dýchání, významně snižuje frekvenci a intenzitu kašle. Účinek léku je patrný v první hodině po aplikaci a trvá až 8 hodin. Neutrální pH sirupu ho činí zcela bezpečným.
Upozornění: Děti mladší 2 let by neměly dostávat vykašlávací léky. Jejich příjem posílí kašel. Zkapalněný sputum se může dostat do dýchacího ústrojí a do plic, což vede k ještě závažnějším komplikacím.
Antipyretika. Používá se panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin ve formě tablet, suspenzí, svíček - ve formách vhodných pro děti jakéhokoliv věku.
Antihistaminika (zyrtec - pro děti starší 6 měsíců, Erius - od 1 roku, claritin - od 2 let). Používají se při léčbě alergické bronchitidy u dětí.
Přípravky pro inhalaci. Používá se pro obstrukční akutní bronchitidu. Postupy se provádějí pomocí speciálního inhalátoru. Aplikujte takové prostředky, jako je salbutamol, atrovent.
Jako doplňková procedura je předepsána masáž hrudníku, terapeutická dechová cvičení, fyzioterapeutická léčba (ultrafialové záření, elektroforéza). Postupy nejsou prováděny v období akutního onemocnění.
Video: Lékařská masáž při kašli
Využití lidových metod pro bronchitidu
Tradiční léčiva založená na přírodních složkách pomáhají zmírnit stav dítěte s bronchitidou, vykonávají profylaktickou léčbu k prevenci relapsů, posilují imunitní systém. Takové prostředky jsou po konzultaci s lékařem považovány za doplněk k léčení lékem.
Poznámka: Známý moskevský lékař, hlavní pulmonolog Ruska, profesor L. M. Roshal, důrazně doporučuje používat „Klášterní sbírku“, která se skládá ze 16 bylin (šalvěj, šňůra, palina a další) pro chronickou bronchitidu. Bylinné léky, hořčice, med a jiné léčivé složky používané v tradiční medicíně způsobují u mnoha lidí alergie. Proto nemohou být používány všemi.
Jako vykašlávání lze použít vývar podběl, dobře zklidňuje kašel s jednoduchým odvarem bronchitidy z Hypericum, který má baktericidní a protizánětlivý účinek. Známý lék proti kašli na zánět průdušek, pneumonie je pečený ředkvičky s medem, ovesné vločky vývar. Soda inhalace také pomáhají.
Efektivní metody domácí léčby zahrnují zahřívání a rozptylování procedur (koupel nohou, hořčičná omítka, sklenice, zahřívané obklady na pravé straně hrudníku).
Nejdůležitějším měřítkem prevence bronchitidy je včasná léčba nachlazení, rýmy, infekčních onemocnění krku a horních cest dýchacích. Dítě musí být zmírněno, zvyklé na tělesnou výchovu, měl by trávit spoustu času na čerstvém vzduchu. Je nutné přidávat vitamíny do potravin po celý rok.
Je důležité, aby se rodiče ujistili, že byt je vždy čistý, chladný a dostatečně vlhký.
Bronchitida u dětí
Bronchitida u dětí - nespecifický zánět dolních dýchacích cest, vyskytující se s lézemi průdušek různých velikostí. Bronchitida u dětí se projevuje kašlem (suchým nebo sputem různého charakteru), horečkou, bolestí na hrudi, bronchiální obstrukcí, sípáním. Bronchitida u dětí je diagnostikována na základě auskultačního snímku, rentgenových dat plic, úplného krevního obrazu, vyšetření sputa, respiračních funkcí, bronchoskopie, bronchografie. Farmakoterapie bronchitidy u dětí se provádí pomocí antibakteriálních léčiv, mukolytik, antitusik; fyzioterapeutické ošetření zahrnuje inhalaci, ultrafialové záření, elektroforézu, konzervovanou a vibrační masáž, cvičební terapii.
Bronchitida u dětí
Bronchitida u dětí - zánět sliznice bronchiálního stromu různých etiologií. Každých 1 000 dětí se každoročně vyskytuje 100–200 případů bronchitidy. Akutní bronchitida představuje 50% všech lézí dýchacích cest u malých dětí. Zvláště často se nemoc vyvíjí u dětí v prvních 3 letech života; nejvážnější u kojenců. Vzhledem k různorodosti kauzálně významných faktorů je bronchitida u dětí předmětem studie pediatrie, dětské pulmonologie a alergologie-imunologie.
Příčiny bronchitidy u dětí
Ve většině případů se bronchitida u dítěte vyvíjí poté, co utrpěla virová onemocnění - chřipka, parainfluenza, rhinovirus, adenovirová, respirační syncytiální infekce. Vzácněji je bronchitida u dětí způsobena bakteriálními patogeny (streptokoky, pneumokoky, hemofilní bacily, moraccella, pseudomonas a střevní pruty, Klebsiella), houby rodu Aspergillus a Candida, intracelulární infekce (chlamydie, mykoplazma, cytomegalovirus). Bronchitida u dětí často doprovází průběh spalniček, záškrtu, černého kašle.
Bronchitida alergické etiologie se vyskytuje u dětí senzibilizovaných inhalovanými alergeny vstupujícími do bronchiálního stromu s vdechovaným vzduchem: domácí prach, domácí chemikálie, pyl rostlin atd. V některých případech je bronchitida u dětí spojena s podrážděním sliznice průdušek chemickými nebo fyzikálními faktory: znečištěným vzduchem, tabákový kouř, benzínové výpary atd.
Předispozice k bronchitidě je přítomna u dětí se zhoršeným perinatálním pozadím (poranění traumatu, předčasné narození, hypotrofie atd.), Anomálie ústavy (lymfatická hypoplastická a exsudativní katarální diatéza), vrozené respirační onemocnění, vrozené respirační onemocnění (rinitida) a vrozené respirační nemoci, jakož i vrozené respirační nemoci, jakož i vrozené respirační nemoci a vrozené vady v ústavě; tracheitida), porušení nosního dýchání (adenoidy, zakřivení nosní přepážky), chronická hnisavá infekce (sinusitida, chronická tonzilitida).
Z epidemiologického hlediska je nejdůležitější studené období (zejména období podzim-zima), sezónní vypuknutí akutní respirační virové infekce a chřipky, pobyt dětí v dětských skupinách a nepříznivé sociální podmínky.
Patogeneze bronchitidy u dětí
Specifičnost vývoje bronchitidy u dětí je neoddělitelně spjata s anatomickými a fyziologickými rysy dýchacího ústrojí v dětství: hojným prokrvením sliznice, laxitou submukózních struktur. Tyto vlastnosti přispívají k rychlému šíření exsudativní proliferativní reakce z horních cest dýchacích do hloubky dýchacího traktu.
Virové a bakteriální toxiny potlačují motorickou aktivitu ciliárního epitelu. V důsledku infiltrace a otoků sliznic, stejně jako zvýšená sekrece viskózního hlenu, "blikání" řasinky zpomaluje ještě více - čímž se vypne hlavní mechanismus bronchiální samočištění. To vede k prudkému snížení drenážní funkce průdušek a brání odtoku sputa z dolních dýchacích cest. Na tomto pozadí jsou vytvořeny podmínky pro další reprodukci a šíření infekce, obturaci tajemstvím průdušek menšího kalibru.
Zvláštnosti bronchitidy u dětí jsou tedy značná délka a hloubka léze bronchiální stěny, což je závažnost zánětlivé reakce.
Klasifikace bronchitidy u dětí
Podle původu rozlište primární a sekundární bronchitidu u dětí. Primární bronchitida zpočátku začíná v průduškách a postihuje pouze bronchiální strom. Sekundární bronchitida u dětí je pokračováním nebo komplikací jiné patologie dýchacího traktu.
Průběh bronchitidy u dětí může být akutní, chronický a opakující se. S ohledem na délku zánětu se rozlišuje omezená bronchitida (zánět průdušek v rámci jednoho segmentu nebo plicního laloku), rozšířená bronchitida (zánět průdušek dvou nebo více laloků) a difuzní bronchitida u dětí (bilaterální zánět průdušek).
V závislosti na povaze zánětlivé odpovědi může být bronchitida u dětí katarální, hnisavý, fibrinózní, hemoragický, ulcerózní, nekrotický a smíšený. U dětí jsou častější katarální, katarální-hnisavé a hnisavé bronchitidy. Zvláštním místem mezi lézemi dýchacích cest je bronchiolitida u dětí (včetně obliterace) - bilaterální zánět koncových částí bronchiálního stromu.
Podle etiologie jsou u dětí virové, bakteriální, virové bakteriální, plísňové, dráždivé a alergické bronchitidy. Přítomnost obstrukčních složek vylučuje obstrukční a obstrukční bronchitidu u dětí.
Příznaky bronchitidy u dětí
Vývoj akutní bronchitidy u dětí ve většině případů předchází příznaky virové infekce: bolest v krku, kašel, chrapot, rýma, zánět spojivek. Brzy se objeví kašel: posedlý a suchý na začátku nemoci, 5-7 dnů se stává měkčí, vlhčí a produktivní se separací sliznice nebo mukopurulentní sputum. U akutní bronchitidy má dítě zvýšení tělesné teploty na 38–38,5 ° C (trvání od 2-3 do 8–10 dnů v závislosti na etiologii), pocení, indispozici, bolest na hrudi při kašli, u malých dětí - dušnost. Průběh akutní bronchitidy u dětí je obvykle příznivý; onemocnění končí zotavením po průměru 10-14 dnů. V některých případech může být bronchopneumonie komplikována akutní bronchitidou u dětí. S recidivující bronchitidou u dětí dochází k exacerbacím 3-4krát ročně.
Akutní bronchiolitida se vyvíjí hlavně u dětí prvního roku života. Průběh bronchiolitidy je charakterizován horečkou, závažným všeobecným stavem dítěte, intoxikací, závažnými známkami respiračního selhání (tachypnoe, exspirační dyspnoe, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, acrocyanóza). Komplikace bronchiolitidy u dětí mohou být apnoe a asfyxie.
Obstrukční bronchitida u dětí se obvykle projevuje ve 2. až 3. roce života. Vedoucím příznakem onemocnění je bronchiální obstrukce, která je vyjádřena paroxyzmálním kašlem, hlučným sípáním, prodlouženou expirací, vzdáleným sípáním. Tělesná teplota může být normální nebo subfebrilní. Obecný stav dětí obvykle zůstává uspokojivý. Tachypnoe, dušnost, účast na dýchání pomocných svalů jsou méně výrazné než u bronchiolitidy. Závažná obstrukční bronchitida u dětí může vést k respiračnímu selhání a rozvoji akutního plicního srdce.
Alergická bronchitida u dětí má obvykle relabující průběh. Během období exacerbace dochází k pocení, slabosti, kašli při separaci hlenu hlenu. Tělesná teplota zůstává normální. Alergická bronchitida u dětí je často kombinována s alergickou konjunktivitidou, rýmou, atopickou dermatitidou a může se proměnit v astmatickou bronchitidu nebo bronchiální astma.
Chronická bronchitida u dětí je charakterizována exacerbacemi zánětlivého procesu 2-3 krát ročně, vyskytující se postupně po dobu nejméně dvou po sobě následujících let. Kašel je nejstálejším příznakem chronické bronchitidy u dětí: během remise je suchý a během exacerbací vlhký. Hlen je obtížně kašle a v malých množstvích; má mukopurulentní nebo hnisavý charakter. Je zde nízká a nestabilní horečka. Chronický hnisavý zánětlivý proces v průduškách může být doprovázen rozvojem deformující bronchitidy a bronchiektází u dětí.
Diagnóza bronchitidy u dětí
Primární diagnózu bronchitidy u dětí provádí pediatr, který uvádí - dětského pulmonologa a dětského alergologa - imunologa. Při určování formy bronchitidy u dětí se berou v úvahu klinická data (povaha kašle a sputa, četnost a trvání exacerbací, průběh onemocnění atd.), Auskultační data a laboratorní a instrumentální studie.
Auskultační obraz u dětí s bronchitidou je charakterizován rozptýleným suchým (s bronchiální obstrukcí s pískáním) a vlhkými rory různých velikostí.
Obecně, krevní test ve výšce zánětlivého procesu je detekován neutrofilní leukocytóza, lymfocytóza, zvýšená ESR. Pro alergickou bronchitidu u dětí charakterizovaných eosinofilií. Studie složení plynu v krvi je prokázána při bronchiolitidě, aby se určil stupeň hypoxémie. Mimořádný význam při diagnostice bronchitidy u dětí má analýza sputa: mikroskopické vyšetření, sputum bakposev, výzkum na KUB, analýza PCR. Pokud je nemožné, aby dítě vykašlelo tajemství průdušek, vezme se bronchoskopie se sputem.
Radiografie plic u dětí s bronchitidou odhaluje zvýšení plicního vzoru, zejména v kořenových zónách. Při provádění respiračních funkcí může mít dítě střední obstrukční poruchy. V období exacerbace chronické bronchitidy u dětí s bronchoskopií odhalil fenomén běžné katarální nebo katarální hnisavé endobronchitidy. K vyloučení bronchiektázy se provádí bronchografie.
Diferenciální diagnóza bronchitidy u dětí by měla být také prováděna s pneumonií, cizorodými tělísky, bronchiálním astmatem, chronickou aspirací potravy, tubinovou infekcí, cystickou fibrózou atd.
Léčba bronchitidy u dětí
V akutním období se u dětí s bronchitidou projevuje odpočinek na lůžku, odpočinek, hojné pití a plná vitaminizovaná výživa.
Předepisuje se specifická léčba s ohledem na etiologii bronchitidy u dětí: může zahrnovat antivirotika (umifenovira hydrochlorid, rimantadin atd.), Antibiotika (peniciliny, cefalosporiny, makrolidy), antimykotika. Povinnou součástí léčby bronchitidy u dětí jsou mukolytika a vykašlávací léčiva, která zvyšují ředění sputa a stimulují aktivitu bronchiálního epitelu průdušek (Ambroxol, bromhexin, mukaltin, přípravky na hrudi). Se suchým, hackujícím, kašlem obtěžujícím dítětem jsou předepsány antitusické léky (okseladin, prenoksdiazin); s bronchiální obstrukcí - aerosolové bronchodilatátory. Antihistaminika jsou indikována pro děti s alergickou bronchitidou; s bronchiolitidy inhalační bronchodilatátory a kortikosteroidy.
Z metod fyzioterapie pro léčbu bronchitidy u dětí, léčebných, olejových a alkalických inhalací, nebulizátorové terapie, UVA, UHF a elektroforézy hrudníku, mikrovlnné terapie a dalších postupů. Nastavení rušivých omítek a plechovek, stejně jako baňkování, jsou užitečné jako distrakční terapie. Pro obtíže při výtoku sputa, masáži hrudníku, vibrační masáži, posturální drenáži, rehabilitační bronchoskopii, cvičení jsou předepsány.
Prevence bronchitidy u dětí
Prevence bronchitidy u dětí zahrnuje prevenci virových infekcí, včasné užívání antivirotik, eliminaci kontaktu s alergickými faktory, ochranu dítěte před hypotermií, zpevnění. Důležitou roli hraje včasné preventivní očkování dětí proti chřipce a pneumokokové infekci.
Děti s rekurentní a chronickou bronchitidou musí být sledovány pediatrem a dětským pulmonologem, dokud nedojde k trvalému ukončení exacerbací během 2 let, přičemž v období podzimu a zimy se provádí léčba proti relapsu. Profylaxe vakcínou je kontraindikována u dětí s alergickou bronchitidou; s jinými formami se provádí měsíc po zotavení.
Akutní bronchitida u dětí
Respirační selhání se vyskytuje u dětí v téměř každém věku. Dokonce i novorozenci mohou onemocnět. Včasná diagnostika a včasná léčba vedou k úplnému uzdravení.
Co to je?
Zánět průduškové sliznice způsobený jakoukoliv příčinou se nazývá akutní bronchitida. Důvody, které přispívají k rozvoji onemocnění, široká škála. Zvláštnost struktury bronchiálního stromu přispívá k výskytu tohoto onemocnění u dětí.
Největší počet případů onemocnění je obvykle zaznamenán během chladného období. Rovněž došlo k nárůstu výskytu akutní bronchitidy během epidemií chřipky nebo infekčního nachlazení. Chlapci trpí tak často jako dívky. Vrchol výskytu se vyskytuje ve věku 4 - 10 let.
Důvody
Každé dítě může mít bronchitidu. To je z mnoha důvodů, které způsobují tuto nemoc. V některých případech existuje i několik různých provokujících faktorů, které působí současně a způsobují onemocnění.
Akutní bronchitida může způsobit:
Virové infekce. Jsou nejčastější příčinou onemocnění. Mezi aktivními patogeny patří viry chřipky, viry parainfluenza, adenoviry a viry PC. Jsou dobře zachovány ve vnějším prostředí a rychle se šíří. Dostat se na sliznice horních cest dýchacích, mikroby způsobují zánět a výskyt nepříznivých příznaků onemocnění.
Bakterie. Staphylococci, streptokoky, moraccella, pyocyanitida a anaerobní mikroorganismy jsou často původci bronchitidy. Takové formy nemoci obvykle jdou mnohem těžší než virové. Je nutné předepisovat antibiotika.
Vystavení toxickým látkám. Emise z průmyslových podniků a továren přispívají k poškození průdušek a rozvoji bronchitidy. Nejmenší složky toxických produktů po dlouhou dobu mohou být ve vzduchu. Když udeří do průdušek, způsobí trauma a podnítí bronchiální obstrukci.
Vrozené vady struktury průdušek. Respirační orgány jsou tvořeny ve třetím trimestru těhotenství. Onemocnění, odhalené v této době v budoucí matce, přispívá k nedostatečnému rozvoji dýchacího systému u dítěte.
Zahraniční subjekty Náhlé zablokování průsvitu průdušek vede k rozvoji nežádoucích příznaků bronchitidy.
Plísňová infekce. Vyskytuje se u oslabených dětí nebo dětí s imunodeficiencí.
Jak to jde?
V dětství jsou průdušky úzké a mají malý průměr. To přispívá k snadnějšímu pronikání infekce, což způsobuje silný zánětlivý proces.
Venku je epitel bronchi pokrytý řasou. Přispívají k čištění bronchiálního stromu z různých částic, které se mohou dostat dovnitř. U kojenců stále ještě nefunguje dost dobře, což také přispívá k rozvoji bronchitidy.
Během nemoci dochází k nadměrné tvorbě sputa. Toto je velmi kvůli skutečnosti, že počet žláz, které produkují hlen v průduškách je mnohem větší u dětí než u dospělých. Zánět aktivuje jejich práci, způsobuje sputum a silný kašel.
Slabé respirační svaly způsobují pokles aktivního dýchání v akutním období onemocnění. Malý objem plic přispívá k aktivní reprodukci patogenů a zlepšuje zánětlivý proces. Čím menší je věk dítěte, tím závažnější je nemoc.
Inkubační doba může být různá. Z velké části záleží na příčině onemocnění. Pro virové infekce trvá 3-5 dnů. Pro bakteriální bronchitidu je obvykle 7-10 dní. Toxické účinky se mohou projevit různými způsoby: od několika dnů do 1 měsíce. U kojenců je onemocnění mnohem obtížnější a inkubační doba může být kratší.
Klasifikace
Všechny formy akutní bronchitidy mohou být klasifikovány podle závažnosti a klinických forem. Takové rozdělení pomáhá lékařům vybrat si správnou léčbu, která přispívá k úplnému uzdravení dítěte v krátkém čase.
Klinicky může být akutní bronchitida bronchiolitida. V tomto procesu jsou poškozeny nejmenší průdušky a průdušky. Onemocnění je nejzávažnější. Nejčastější u dětí ve věku 2 let. Během exacerbace onemocnění je dítě hospitalizováno v nemocnici vybavené jednotkou intenzivní péče a intenzivní péči.
Podle závažnosti:
Lehká Pokračujte s mírnými příznaky. Komplikace nezpůsobují. Trvá 7-14 dní. Dobře ošetřeno. Po kvalitní terapii projdou bez stopy.
Střední stupeň. Doprovázený zvýšením teploty až o 38 stupňů a výskytem hackujícího kašle. Pohoda dítěte trpí velmi. Léčba je dlouhá, existují komplikace. S neefektivností léčby vyžadovala hospitalizace na dětském oddělení.
Těžké. Vyžadovat povinnou léčbu dítěte v nemocnici. Nebezpečný vývoj nepříznivých a nebezpečných komplikací. Často se vyskytují se symptomy respiračního selhání.
Příznaky
Po skončení inkubační doby se objeví první charakteristické znaky onemocnění. Závažnost těchto projevů závisí na imunitě dítěte, věku a přítomnosti chronických komorbidit. Mladší děti trpí nemocí těžší než žáci.
Následující příznaky jsou charakteristické pro akutní bronchitidu:
Kašel Může být hysterická a paroxyzmální. V těžkých případech se nezastaví ani v noci. Dlouhodobý kašel může dokonce přispět ke vzniku zvracení.
Zvýšení tělesné teploty na 37-39 stupňů.
Zčervenání hrdla a rýma. Charakterizované virovými a bakteriálními infekcemi.
Dušnost. Děti začnou dýchat rychleji. Počet pohybů dýchacích cest za minutu se zvýší o 10% nebo více.
Hlučné dýchání. S průchodem vzduchu zapálenými a pevně uzavřenými průduškami se zvyšuje odpor. Tento proces způsobuje hlučné dýchání, které je slyšitelné ze strany. V některých případech můžete slyšet dokonce i sípavé ralesky.
Obecná slabost. Děti se stávají letargické, méně aktivní. Jedí špatně, ospale. Trvalý kašel dělá dítě velmi úzkostným a snadno vzrušujícím.
Něha při hrudníku při dýchání. Časté a dlouhodobé kašlání vede k bolesti při dýchání.
Zvýšené pocení. Je to projev těžké intoxikace.
Diagnostika
Když se objeví první příznaky nemoci, ujistěte se, že dítě ukázat dětskému lékaři. Lékař s pomocí fonendoskopu bude schopen naslouchat specifickým rales, které se objeví během bronchitidy. Po vyšetření dítěte lékař předepíše celou škálu léčby.
Obvykle k určení příčiny onemocnění a správné diagnózy je předepsáno:
Obecný krevní test. Zvýšený počet leukocytů během zrychlené ESR indikuje přítomnost infekčního procesu. Změna parametrů ve vzorci leukocytů pomáhá stanovit údajnou příčinu onemocnění: virové nebo bakteriální.
Biochemie Provádí se za účelem objasnění souvisejících komplikací. Pomáhá určit přítomnost poškození ledvin nebo jiných vnitřních orgánů během těžkého průběhu nemoci.
X-ray. Provádí se u dětí starších než jeden rok. Obrázky umožňují objasnit podstatu škody a provést diferenciální diagnostiku s jinými nemocemi.
Analýza sputa pro detekci patogenů. Obvykle se provádí v prvních dnech onemocnění. Pomáhá určit přesnou příčinu onemocnění.
Test na sputum pro citlivost na antibiotika. Mínus výzkumu je dlouhá doba analýzy. Obvykle je výsledek připraven až po 7-10 dnech. Umožňuje přesně identifikovat patogen a stanovit jeho citlivost na různá antibakteriální léčiva.
Definice krevních plynů. Měření saturace krve kyslíkem se provádí při těžkém onemocnění.
Zobrazování pomocí počítačové nebo magnetické rezonance. Tyto metody se používají pouze v obtížných případech, kdy je diagnóza velmi obtížná. Tyto studie jsou vysoce informativní a umožňují vám přesně získat výsledek. Provádí se u starších dětí, které se nemohou během celého průzkumu pohybovat.
Komplikace a důsledky
Mírné formy onemocnění obvykle probíhají klidně. Po adekvátní léčbě může dítě na dlouhou dobu zapomenout, že jednou trpěl bronchitidou. V závažných případech se však mohou vyskytnout komplikace. V některých případech jsou velmi nebezpečné.
Nejčastější komplikací virové nebo bakteriální bronchitidy je rozvoj pneumonie. Obvykle se vyskytuje u oslabených a často nemocných dětí. Nízká imunita vede k rychlému šíření zánětlivého procesu v plicích. Pneumonie se může rychle vyvíjet. To výrazně narušuje stav dítěte a váží průběh nemoci.
Další, neméně nebezpečnou komplikací je tvorba abscesu - dutiny v plicích, která je naplněna hnisem. Obvykle se tvoří s nesprávně zvolenou antibakteriální léčbou, stejně jako se silným vyčerpáním těla dítěte během období nemoci. Léčba této komplikace se provádí pouze v nemocnici.
Při nesprávně zvolené terapii může být akutní bronchitida chronická. K této možnosti dochází s nedostatečnou následnou péčí. Po předepisování léků se dítě začíná cítit mnohem lépe již po 3 až 4 dnech nemoci.
V této době některé matky přestanou dávat dětská antibiotika nebo antitusika nebo snižují své dávkování samy. To vede k chronickému procesu a rozvoji možných exacerbací v budoucnu.
Akutní bronchiolitida může být také chronická. Tato forma onemocnění je nejnebezpečnější ve vývoji přetrvávajícího respiračního selhání. Výsledkem onemocnění je silné a trvalé zúžení průsvitu průdušek. Vzduch s rozpuštěným kyslíkem se prakticky nedostane do plic. To vede k rozvoji respiračního selhání. Léčba se provádí na chirurgickém oddělení.
Léčba
Podle klinických pokynů, které poskytují podrobný popis toho, jak se provádí léčba akutní bronchitidy, se používá celá řada různých léčiv k odstranění nežádoucích příznaků.
K léčbě předepsané akutní bronchitidy:
Antitusika a vykašlávání drog. Pomáhají sputu více tekutin a zlepšují jeho vypouštění. Ambroxol, Lazolvan, Flavamed, Sinekod, Gidelix pomůže eliminovat kašel a normalizovat dýchání. Obvykle se předepisují 7-10 dní, 2-3 krát denně. Dávkování a četnost vybírá ošetřujícího lékaře s přihlédnutím k věku a stavu dítěte.
Antipyretika. Aplikujte při teplotě nad 38 stupňů. Léky na bázi paracetamolu jsou předepsány. Při dlouhodobém užívání může způsobit nežádoucí vedlejší účinky.
Antivirová. Mohou být podávány ve formě čípků, nosních kapek nebo pilulek. Interferon se používá k aktivaci lokální imunity. Lék je dostupný ve formě nosních kapek nebo aerosolu.
Antibiotika. Obvykle používané léky se širokým spektrem účinku. Nejúčinnější je předepsat antibiotika pouze po testování sputa, aby se zjistila jejich citlivost. Nejčastěji se používají: Suprak, cefalosporinové přípravky, Sumamed, Flemoxin Solutab a další. Dávka dávky a trvání léčby jsou vybírány ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k závažnosti onemocnění.
Bronchodilatátory. Používá se k obstrukční akutní bronchitidě k odstranění obstrukce. Léky na bázi salbutamolu rychle zmírňují bronchiální spazmy a zlepšují dýchání. Kombinované prostředky "Berodual" pomáhají vyrovnat se s nejtěžší překážkou.
Hormony. Používá se pouze pro alergickou bronchitidu. Obvykle je určen inhalací. Systémové podávání může přispět k vedlejším účinkům. Pokud je předepsána hormonální léčba, doporučuje se pravidelně provádět spirometrii, aby se vyhodnotila respirační funkce.
Bohatý teplý nápoj. Podporuje rychlejší odstranění toxinů z těla. Ovocné a bobulové kompoty, stejně jako ovocné nápoje a dekorace jsou ideální jako nápoje. Během dne by dítě mělo dostat alespoň jeden litr tekutiny. Grudnichkov doporučil pájené s vařenou vodou.
Perkusní masáž. Lehké poklepání a vibrační pohyby v hrudníku zlepšují výtok sputa a zlepšují dýchání. Masáž můžete provádět, když dítě leží na posteli s hlavou dolů. Tato situace přispívá k lepšímu vykašlávání sputa a snížení kašle.
Respirační gymnastika. Zlepšuje dýchání a pomáhá snižovat bronchiální obstrukci. Doporučuje se provádět denně. Délka cvičení je 10-15 minut.