loader

Hlavní

Tonzilitida

Antibiotika pro otitis u dětí

Zánět ucha je velmi nepříjemným a potěšujícím nebezpečným onemocněním, které každé dítě mělo alespoň jednou v životě. Otitis podle lékařské statistiky je na čtvrtém místě ve frekvenci výskytu. Před nimi - pouze virové infekce (chřipka a ARVI), a ORL onemocnění - bronchitida a angina pectoris.

Pediatři říkají, že každý pátý malý Rus trpí otitis v období epidemie. Rizikovou skupinou jsou děti jakéhokoliv věku, ale děti mladší 3 let jsou s větší pravděpodobností nemocné. To je dáno charakteristikou struktury dětského ucha (nejednoznačná tvorba zvukovodu) a „uvolnění“ sliznic v dětství.

Většina rodičů se zajímá o to, zda jsou antibiotika potřebná k léčbě zánětu středního ucha, nebo je můžete bez nich dělat. Neexistuje jednoznačná odpověď. Vše záleží na tom, jaký typ otitis se stalo vašemu dítěti.

Otitida je vnější, střední a lokalizovaná ve vnitřním uchu. A jejich stádia se pohybují od mírné po střední až po akutní a katarální. Přesně, v závislosti na stadiu onemocnění, bude rozhodnuto o předepsání antibiotika dítěti.

Příznaky otitis jsou snadno rozpoznatelné. Dítě si stěžuje na střelbu nebo ostrou bolest v uchu, bolesti hlavy. Teplota dítěte může vzrůst, sluch je snížen a hnisavý otitis, specifická tekutina s příměsí hnisu je vylučována z ucha.

Mobilní a aktivní sedlák se stává pomalý, bolestivý, ospalý a rozmarný, jeho chuť k jídlu zmizí.

Potřebuji antibiotika?

Je třeba poznamenat, že pouze 10-11% dětí s otitis media potřebuje antibakteriální terapii. To se týká především případů hnisavé otitis. Pokud zjistíte příznaky otitis, není nutné řešit problém léčby sami, vzít dítě k lékaři. Pokud lékař při vyšetření nezjistí známky přítomnosti viru v těle (rýma, vysoká horečka, suchý kašel atd.), Pak může u dítěte navrhnout otitis media bakteriální etiologie. A pak bude otázka o užívání antibiotik.

V dalším videu vám Dr. Komarovsky řekne, kdy je nutné k léčbě otitidy použít antibiotika.

Kdy nejsou antimikrobiální látky potřeba?

  • Děti, které překročily věk 2 let s mírným a středně závažným zánětem středního ucha. První dva dny se lékař pokusí léčit zánět středního ucha alternativním způsobem - doporučí léky proti bolesti (Panadol, Nurofen, atd.), Nosní kapky vazokonstriktoru a také navrhne, jak vytvořit ohřívací alkohol. Po několika dnech bude zřejmé, kam jít dál. Pokud se imunita omrvinky vyrovná s infekcí, dojde k úlevě od příznaků otitis. Pokud ne, stojí za to myslet na antibiotika.
  • Děti, jejichž otitis se staly komplikací virové infekce (chřipky nebo ARVI). Je to všechno docela jednoduché. Antibiotika jsou účinná pouze proti bakteriím. Viry se na ně nevztahují. Antibiotikum nepomůže, ale může poškodit dítě.
  • Děti starší 2 let, které nemají horečku a středně těžkou tíru, nepotřebují antibiotikum, aby se zabránilo imunosupresivnímu účinku na rostoucí tělo. Jinými slovy, takové dítě může snadno zvládnout samotnou infekci pomocí vlastního obranného systému.

Indikace pro jmenování

  • V případech, kdy je otitis diagnostikována u novorozence a dítěte mladšího 2 let.
  • Pokud se tělesná teplota drobků zvedne nad 39 stupňů a trvá déle než 2 dny.
  • Když vizuální kontrola potvrdí přítomnost hnisu v uchu.
  • Pokud má dítě viditelné známky závažné intoxikace.

Nejčastějšími "viníky" otitis media v dětství jsou známé ze školního kurzu biologie staphylococcus a hemophilus bacillus. Antibiotika z rodiny penicilinu, jak ukázaly nedávné lékařské studie, jsou bohužel neúčinné proti škůdcům, kteří způsobují zánět ucha. Mohou však léčit mírné formy onemocnění. Kromě toho, relativně "měkké" a "jemné" penicilinové přípravky budou vynikajícím začátkem terapie. Pokud během několika dnů nedojde k úlevě, pediatr nebo ORL lékař změní antibiotikum na jiné.

Pro léčbu akutní formy onemocnění a katarální otitis se zpravidla používají antibiotika cefalosporinového typu a makrolidy. Jsou silnější, většina bakterií jim nemůže bránit. Seznam vedlejších účinků a kontraindikací těchto fondů je však mnohem širší.

Důležitá je také forma antibiotika. Sirupy, tablety a suspenze mohou být použity při léčbě zánětu ucha. Ale v těžké fázi onemocnění, například s hnisavou otitidou, lékaři dávají přednost předepisování injekcí.

Seznam antibiotik

  • "Amoxicilin". Antibiotikum skupiny penicilinu, které se široce používá při léčbě akutního otitis media. Novorozencům a dětem do 5 let se doporučuje používat antibiotika ve vhodné suspenzní formě. Od 7 let - v tabletkách, dospívajících od 12 let - v kapslích.
  • "Unidox Solutab". Antibiotikum tetracyklin, který pomáhá při léčbě všech forem otitis. V lékárnách se prodává ve formě rozpouštěcích tablet. Přípravek není předáván dětem mladším 8 let. Obecně platí, že pediatrové "nelíbí" tetracyklinů vzhledem k množství vedlejších účinků.
  • Augmentin. Tento lék na penicilin se osvědčil jako léčba otitis media. Pro léčbu otitis použijte vyšší dávky tohoto antibiotika. Pro děti je vhodný tvar suspenze, která může být připravena z pelet zakoupených v lékárně. Pro děti staršího věku - pilulky. „Augmentin“ může lékař předepsat a injekci pacientovi jakéhokoli věku, pokud to považuje za nezbytné.
  • Klarithromycin. Antibiotikum - polosyntetický makrolid. Lékaři předepisují tento lék pro různé formy otitis. Pro děti od 6 do 7 let lze lék podávat v tabletách po 12 letech v kapslích. Neexistuje žádná jiná forma uvolňování klarithromycinu. Dávka antibiotika dítěte je vypočítána lékařem s přihlédnutím k věku a hmotnosti dítěte, stejně jako ke stádiu a rysům onemocnění.
  • Azithromycin. Antibiotický makrolid, který je často předepisován dětem se zánětem středního ucha a exacerbacemi chronických onemocnění. Je dostupný ve formě tobolek a tablet. Nedoporučuje se pro děti do 12 let.
  • Shrnuto. Toto antibiotikum ze skupiny makrolidových azalidů je také poměrně běžným prostředkem pro léčbu zaníceného středního ucha. Lék je předepsán, pokud má dítě již 6 měsíců. Antibiotikum může být použito v suspenzi, ve formě tablet nebo v kapslích. Někdy lékaři doporučují "Sumamed" injekce.
  • "Supraks." Cefalosporinová antibakteriální látka je předepisována v kapslích nebo suspenzích pro léčbu otitis, hlavně akutní nebo střední formy onemocnění pro děti od narození. Do půl roku by však měl být lék podáván s maximální opatrností, je lepší - v nemocnici pod dohledem specialistů.
  • "Klacid". Docela známá antibiotická rodina makrolidů. Často se doporučuje k léčbě všech forem zánětu sluchu. Stávající lékárenské formy antibiotik dávají volnou ruku jak lékařům, tak rodičům. Léčivo může být podáno dítěti ve formě suspenze, v tabletách, stejně jako injekčně intramuskulárně nebo intravenózně. Dávku vypočítá lékař, rozhoduje, zda je použití přípravku Klacid vhodné pro děti mladší 1 let.
  • Ceftriaxon. Antibiotická skupina cefalosporiny třetí generace. Léčivo je důležité při komplexních formách onemocnění, kdy je nutná okamžitá antibakteriální terapie. V případě hnisavé formy otitidy bude lék předepisován ve formě injekcí. Lék se podává dětem od narození s přísným dodržováním dávkovacího režimu.
  • "Cefazolin". První generace cefalosporinu. Je dostupný pouze ve formě prášků pro přípravu injekcí, a proto může jeho lékař předepsat dítě, pokud je zánět středního ucha zanedbaný nebo hnisavý, stejně jako v případech závažného průběhu jiných forem onemocnění. Lék je předepsán dětem od 1 měsíce věku.
  • "CEFIPHIM". Ve výjimečných případech je předepisováno cefalosporinové antibiotikum čtvrté generace. Pokud je otitis těžká, jiná antibiotika nepomohla. Jedinou formou uvolňování je sušina pro následnou přípravu infuzí (záběrů). Toto je silné antibiotikum s velkým seznamem vedlejších účinků. Novorozenci a kojenci, lék se obvykle podává v nemocnici pod dohledem lékařů.
  • Cefuroxime Axetil. Cefalosporin druhé generace se osvědčil při léčbě ORL onemocnění, včetně otitis. Je k dispozici ve dvou formách: sušina pro injekce a tablety. Přípravek lze aplikovat na novorozence a děti do 1 roku věku (injekce). Děti od 5 do 6 let mají možnost užívat lékovou formu léku.
  • Omnitzef. Jedná se o lék třetí generace cefalosporinu, který je předepisován pro většinu forem otitis. Lék na policích lékárníků existuje ve formě sušiny pro následné ředění pro injekce a v tabletách. Lék je kontraindikován drobky do šesti měsíců.

Ušní kapky

Pokud je zánět středního ucha relativně snadný, můžete si udělat bez injekcí a suspenzí. Antibiotika, která působí lokálně, pomohou. S komplexními formami onemocnění, stejně jako s intenzivní, silnou earache, kapky mohou být dobrým doplňkem k hlavní léčbě předepsané lékařem. Pokud jde o antibiotické produkty, obvykle se předepisují následující léky:

  • "Kandiotika". Jedná se o kombinovaný lék, který obsahuje antibiotikum (chloramfenikol) a hormon. Léčivo významně zmírňuje stav dítěte s vnějším zánětem v akutní formě, se zánětem středního ucha a dokonce s exacerbací projevů chronického onemocnění. Droga se spouští do uší po dobu 4-5 kapek čtyřikrát denně. Průměrný průběh léčby je od týdne do deseti dnů. „Kandiotičtí“ výrobci nedoporučují užívání dětí mladších šesti let.
  • "Kapky" Anauran. " Roztok obsahuje dvě antibiotika a lidokain, který rychle zmírňuje silnou bolest. Tento přípravek se doporučuje k instilaci akutního zánětu a chronického onemocnění vnějšího ucha, stejně jako akutního stadia otitis media. Roztok vložte do ucha speciálním dávkovačem pipety čtyřikrát denně, dvě nebo tři kapky do bolavého ucha. Nedoporučuje se používat "Anauran" déle než týden. Pokud dítě ještě není 1 rok, musí být kapky používány s maximální opatrností, aby nedošlo k alergické reakci.
  • "Otofa". Antibiotické kapky bez příměsí jiných složek. V jádru je riphamycin, poměrně účinné antibiotikum. Roztok pomáhá při zánětu ucha, je předepisován i dětem v případě diagnózy akutních forem zánětu středního ucha, v případě chronického onemocnění, i když je membrána poškozena. Kromě toho se tento nástroj ukázal z nejlepší strany při léčbě zánětu středního ucha, který se proměnil v chronickou formu. Lék se instiluje 2-3 kapky třikrát denně. Celková doba užívání přípravku Otofa by neměla překročit jeden týden.
  • "Normové". Ušní medicína s antibiotikem z rodiny fluorchinolonů norfloxacinu. Tento lék může být předepsán pro vnější zánět sluchu, stejně jako akutní a chronické formy. Při komplexním průběhu onemocnění se předepisují 1-2 kapky v intervalech dvou hodin. Při mírném a mírném onemocnění - 2 kapky čtyřikrát denně. Lék je kontraindikován u dětí do 15 let.
  • "Levomitsetinovy ​​alkohol." Roztok chloramfenikolu se obvykle používá při léčbě hnisavého otitis. Je nutné odkapávat 1 - 3 kapky denně, zavádění vaty navlhčené v roztoku do bolavého ucha funguje dobře. Postupy s chloramfenikolem alkoholem mohou být prováděny denně, ne déle než sedm dní.
  • "Sofradex". Baktericidní léčivo - aminoglykosidový framycetin, umístěný v kapkách, velmi rychle a účinně působí s vnějším otitis. Doporučuje se užívat čtyřikrát denně, 3 kapky do postiženého ucha. Na postiženém místě ušního boltce můžete také vyrobit bavlněné mléko s „Sofradex“. „Sofradex“ by neměl být podáván dětem, pro děti do 4 let by měl být lék podáván s velkou opatrností.

Další kapky v uchu:

  • Otipaks. Kapky, které dokonale znecitliví a omezí šíření zánětlivého procesu. Jsou široce používány pro akutní zánět středního ucha a pro zánět středního ucha, které se staly komplikací virového onemocnění (chřipka, ARVI). Dávkování - 2-4 kapky čtyřikrát denně. Mohou být použity při léčbě dětí jakéhokoliv věku, od narození. Maximální doba užívání léku je 10 dní.
  • Otinum. Jedná se o protizánětlivé kapky. Jejich lékař doporučí dětem s diagnózou otitis media a otitis externa. Dávka je 3-4 kapky v bolavém uchu čtyřikrát denně. Průměrný kurz je od týdne do 10 dnů. Neexistuje žádná věková hranice.

Otitis v mírné formě může být vyléčen použitím masti. Ačkoli častěji se tato forma léku nepoužívá jako samostatný typ terapie, ale jako vynikající doplněk k dalším komplexním lékařským předpisům.

  • Levomekol. Kombinovaná mast obsahující antibiotikum a protizánětlivé léčivo. Mast "ležela" v bolavém uchu s vatovým tamponem nebo tamponem. Za den se doporučuje provést takový postup 2-3 krát.
  • Flucinar. Masti, která neobsahuje antibiotika, ale má silný protizánětlivý účinek. Turunda s takovým lékem může být zadána do ucha několikrát denně. Masti by se neměly podávat dětem do 2 let.

Obecná doporučení

  • S hnisavou formou nehřívejte ucho. To vyvolává rychlejší reprodukci patogenních bakterií.
  • Nelze nezávisle měnit dávkování léku a dobu trvání léčby antibiotiky. Při otitis je průměrný průběh obvykle 5-7 dnů.
  • Účinnost antibiotika by měla být vyhodnocena do 2-3 dnů po zahájení jeho příjmu. Obvykle stačí 72 hodin na pochopení, zda je pro dítě snazší. Pokud ne, je třeba antibiotikum nahradit jiným. To může udělat pouze lékař.
  • Při instalování kapek do nemocných uší se ujistěte, že je lék těsně nad pokojovou teplotou (stačí zahřát lahvičku v ruce), doporučuje se očistit ušnice od síry a hnisavých sekretů. Pro tento roztok je vhodná furatsilina.
  • Sledujte dobu použitelnosti léků v domácí lékárničce. Nezapomeňte, že kapky a masti mají nižší trvanlivost než tablety a tobolky. Hotová suspenze antibiotika nemůže být skladována déle než 14-24 dnů.

Dětský lékař Evgeny Komarovsky, milovaný a respektovaný matkami, si je jistý, že neexistují žádné alternativy k antibiotikům k léčbě otitidy. Upřednostňuje však využití evropské praxe. V mnoha zemích jsou děti po narození imunizovány proti stafylokokovým a hemofilním infekcím a výskyt otitis a dalších ORL onemocnění u dětí ve Velké Británii, Francii a Německu byl v posledních letech několikrát snížen. V Rusku a bývalých zemích SNS nejsou hemophilus bacilli a stafylokoky dosud očkováni. Lékař doufá, že takové očkování bude nakonec zahrnuto do ruského národního programu očkování.

V dalším videu Elena Malysheva a její kolegové budou hovořit o příznacích otitis a o tom, jak tuto nepříjemnou chorobu léčit.

Musím pít antibiotika pro otitis?

Zánět v uších způsobuje velmi nepříjemné symptomy. Nejčastěji se onemocnění ušních orgánů vyskytuje v chladném období nebo nepříznivém počasí. V této době dochází k oslabení imunitního systému a člověk onemocní snadno.

Léčba v tomto stádiu by měla být okamžitá, protože jinak bude mít pacient akutní formu onemocnění, ve které se antibiotika stanou nepostradatelnou léčbou. Ale jsou vždy potřeba? Zvažte otázku, zda je antibiotikum potřebné pro otitis podrobněji.

Musím pít antibiotika pro otitis?

V době, kdy je imunitní systém slabý, je snadné zachytit virus, což zase povede k určitému onemocnění. Častěji se jedná o chlad, se kterým se v těchto dnech snadno manipuluje. Ale pokud si to nevšímáte a nezačínáte se zapojovat do léčby, může to vést k komplikacím a závažnějším formám onemocnění, jako je otitis.

Otitis je onemocnění sluchového orgánu doprovázené zánětem ušního kanálu.

Nejběžnějšími příznaky otitis jsou uši, horečka, nevolnost, zvracení a přetrvávající bolest v uších. Často jsou těžké formy otitis charakterizovány hnisavými sekrecemi v zvukovodu.

Příčiny otitis u dospělých i dětí může být mnoho. Ne méně v medicíně, tam jsou metody léčby otitis. Jedním z nich je antibiotická léčba. Tento postup má mnoho nuancí, které potřebujete vědět před zahájením léčby.

Jak bylo uvedeno výše, otitis media je závažná choroba, která může vést k ještě závažnějším následkům, pokud nebude léčena okamžitě. Stejně jako u jiných onemocnění musíte před zahájením léčby provést diagnózu.

Navzdory skutečnosti, že otitis má velmi výrazné symptomy, bylo by lepší, kdybyste specialistovi poskytli správnou diagnózu.

Zdravotnický pracovník pomocí externího vyšetření a provedení nezbytných vyšetření určí rozsah onemocnění a jeho klasifikaci.

Po tomto, otolaryngologist uvede, zda otitis media by měla být léčena antibiotiky v této konkrétní situaci.

V lékařství existují tři hlavní typy otitis:

  1. Nejběžnější jsou vnější a otitis media.
  2. Třetím typem této choroby je vnitřní otitis. V praxi je mnohem méně běžné než první dvě formy, ale zároveň vyžaduje mnohem složitější a důkladnější léčbu.

Antibiotická léčba otitis

Zvažte samostatně všechny tři formy onemocnění a zjistěte, zda je nutné pít antibiotika pro otitis, dítě?

Stojí za zmínku, že v každém případě lze antibiotika používat pouze přísně, jak je předepsáno lékařem. Toto pravidlo by nemělo být v žádném případě opomíjeno.

Pouze kvalifikovaný odborník, který správně diagnostikuje, bude schopen přesně popsat antibiotika, která budou ve vašem případě fungovat.

V závislosti na původci infekce je léčivo určeno, což je základem účinné látky, která bojuje s příčinou.

Je třeba mít na paměti, že tělo dětí je zranitelnější a křehčí než dospělý. Léčba antibiotiky často zanechává dětem známky ve formě vedlejších účinků, které budou muset být odstraněny odděleně.

Nejčastěji s otitis, lékař předepisuje tyto typy antibiotik, jako je - Tsiprofarm, Normaks, Otofa.

Společně s nimi obvykle píší Miramistin, který bojuje se zánětem a je ideální pro dezinfekci.

V léčbě otitis externa, spolu s antibiotiky, mast s Mupirocin je předepsán, protože to nejvíce příznivě ovlivňuje kožní mikroflóru.

Dalším důležitým faktorem je, že během celého kurzu stojí za to věnovat velkou pozornost tomu, jak léčba postupuje a jaké vedlejší účinky se vyskytují.

Pokud se vyskytnou nějaké abnormality, okamžitě to oznámte svému lékaři.

Vzhledem k tomu, že všechna antibiotika patří do třídy protichůdných léčiv, měla by být užívána s maximální opatrností.

Odborník, který sleduje průběh léčby, by si měl být vědom všech léků, které užíváte.

Pamatujte, že některá antibiotika jsou naprosto kontraindikována, aby spolu s mléčnými výrobky a mlékem. Také většina antibakteriálních látek se nedoporučuje užívat společně s alkoholem, kyselinou octovou a džusovými nápoji.

Když se první příznaky objeví u Vašeho dítěte, neprodleně se poraďte se svým lékařem a on určí, zda potřebujete antibiotikum pro otitis u dítěte. Uvažujme o třech stadiích onemocnění zvlášť.

Antibiotika pro vnější otitis

Pokud se u vás nebo u Vašeho dítěte zjistí, že mají vnější otitis, pak ušní kapky - Otofa, Kandibioik, Garazon, stejně jako pilulky - budou docela vhodné jako léčba:

  • amoxicilin;
  • Augmentin;
  • cefuroxim injekcí;
  • ceftriaxonu.

Dávkování v každém případě je vybráno ošetřujícím lékařem.

Kromě toho, oteplování obklady a masti pracují hladce.

Antibiotika ve formě tablet by se měla uchýlit pouze tehdy, pokud máte osobní nesnášenlivost vůči složkám léku nebo máte cukrovku.

Některé typy ušních kapek obsahují antibiotické složky.

V tomto případě budou voláni kombinovaně. Obvykle takový průběh léčby trvá přesně týden. Také příznaky obecné intoxikace těla budou také důvodem k zahájení léčby antibiotiky.

Léčba otitis media


S výskytem zánětu středního ucha, průběh léčby téměř vždy zahrnuje použití antibiotik. Před použitím kapek nebo mastí se však poraďte se svým lékařem. Vlastní léčba se nedoporučuje.

Potřeba antibiotik je v tomto případě prakticky nezbytná, protože všechna vnější činidla jsou proti otitis media bezmocná. Proto jsou v tomto případě nejčastěji předepisovány širokospektrální léky. Mají silný baktericidní účinek a obnovují přirozené prostředí ušního orgánu.

Nejčastěji se u tohoto typu otitis předepisuje Ciprofloxacin.

Vnitřní otitis

Pokud nemáte štěstí a dostanete otitis media, pak vám lékař řekne specifika průběhu léčby a potřebu antibiotik. V této situaci je vše čistě individuální.

Je třeba poznamenat, že pokud Vám byla předepsána léčba antibiotiky a už jste ji začali, musíte ji strávit přesně tolik dní, kolik vám odborník řekne.

Často se v lékařské praxi vyskytují případy, kdy pacienti přestanou pít antibiotika bezprostředně po výskytu prvních pozitivních změn, aniž by dokončili celou léčbu.

Tímto způsobem doufají, že sníží negativní účinky antibiotik. Tento názor je špatný.

Neúplný průběh antibiotik může být zdraví škodlivější.

Po určité době se onemocnění opakuje a bude nutné znovu podstoupit léčbu.

Stojí za to připomenout, že antibiotika by měla být opilá jako celek, nebo vůbec ne. I když ve druhém případě existuje riziko závažné komplikace onemocnění.

Závěr

Pamatujte, že zánět středního ucha je komplexní zánět, ale antibiotika nemají vždy příznivý účinek. Neužívejte antibiotika u prvních příznaků onemocnění. V tomto případě musíte zvolit taktiku čekání a sledovat onemocnění pomocí lehčích léků. Pokud se pacient po třech dnech komplexní léčby cítí ulehčeně, užívání antibiotik není nutné.

Pokud se ve druhém nebo třetím dni pacient pouze zhorší, pacient se vyvíjí komplexním zánětlivým procesem, který může zastavit pouze antibakteriální léčivo.

Otitis: Potřebuji antibiotikum?

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, antibiotika nejsou vždy doporučena pro léčbu ušní infekce.

Pouze ošetřující lékař bude schopen určit, jaký typ ušní infekce máte vy nebo vaše dítě, a zda antibiotikum v tomto případě pomůže.

Přečtěte si o dvou ze tří hlavních typů ušních infekcí - otitis media s výpotkem a akutním otitis media (CCA).

Exsudativní zánět středního ucha (ESS)

U tohoto typu zánětu je akumulace tekutiny (exsudátu) ve středním uchu bez známek nebo příznaků infekce (není bolest, zarudnutí ušního bubínku, hnis, horečka), to znamená, že je těžké diagnostikovat nemoc.

Nejčastější příčiny tekutin ve středním uchu:

  • alergie;
  • účinek různých podnětů, jako je cigaretový kouř;
  • předchozí infekce dýchacích cest, jako jsou akutní respirační infekce;
  • pití na zádech;
  • změna tlaku vzduchu způsobená jízdou nebo prudkou změnou výšky.

ESP je téměř vždy pryč sám o sobě, takže použití antibiotik nebude urychlovat proces hojení a nebude těžit tělu. Po respirační infekci, jako jsou akutní respirační infekce nebo chřipka, příznaky nemoci zmizí a tekutina může zůstat uvnitř ucha - někdy to trvá měsíc nebo dokonce déle. Ve vzácných případech je možná infekce této tekutiny, která vede k výskytu akutního otitis media (CCA).

Podle statistik je ESP častější než CCA.

Akutní zánět středního ucha (CCA)

Tato infekce postihuje vnitřek ucha a může být doprovázena silnou bolestí. CCA je více pravděpodobné, že způsobuje bakterie, ale viry mohou být také příčinou zánětu. Z bakterií se běžně identifikují pneumokoky (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) a moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Nejčastější viry viru otitis jsou lidský respirační syncytiální virus (RSV), rhinovirus, virus chřipky a adenovirus.

Mírná CCA, i když je způsobena bakteriemi, může být vyléčena bez antibiotik. Očekávaná taktika bez použití antibiotik po dobu 2-3 dnů byla považována za nejlepší léčebnou možnost pro děti s mírnou akutní otitidou. U dětí s mírným CCA, jejichž stav se nezlepšuje během 2–3 dnů, však mohou být prokázána antibiotika.

Okamžitá antibiotická léčba je doporučena pro děti se závažným akutním otitis media. Po prozkoumání vašeho dítěte je lékař schopen určit, zda má vaše dítě zánět středního ucha, který je mírný nebo těžký. Rozhodnutí závisí na mnoha faktorech: zda Vaše dítě mělo horečku až 39 ° C nebo vyšší, jak dlouho byl nemocný, jak těžké jsou příznaky, jak staré dítě je (pokud je dítě mladší 2 let, je důležité, zda je infikováno jedno nebo dvě ucha). ).

Rizikové faktory

Poměrně mnoho okolností může zvýšit riziko vzniku ESD nebo CCA:

  • věku (děti mladší 2 let jsou vystaveny vyššímu riziku);
  • docházka do mateřské školy;
  • pití z láhve v poloze na zádech;
  • sezóna (ušní infekce jsou častější u dětí v chladném období);
  • inhalace znečištěného vzduchu nebo pasivního kouření.

Příznaky a příznaky

Děti s ESP nevypadají nemocně a necítí se tak, to znamená, že otitis media v tomto případě nebudou mít žádné zjevné příznaky, i když mohou být pozorovány dočasné problémy se sluchem.

Mezi nejčastější symptomy spojené s otitis patří:

  • earache;
  • pocit tlaku v uších;
  • dlouhý nebo slzný pláč;
  • únik tekutiny z uší;
  • poruchy spánku;
  • horečka;
  • bolest hlavy;
  • problémy se sluchem;
  • podrážděnost a rozmarnost, zejména u kojenců a malých dětí.

Kdy vyhledat lékařskou péči

Pokud se u Vás nebo Vašeho dítěte vyskytne některý z následujících příznaků, měli byste vyhledat odbornou lékařskou pomoc: t

  • zvýšení teploty nad 39 ° C;
  • únik tekutiny, krve nebo hnisu z uší;
  • dříve existující symptomy se zhoršily;
  • symptomy, které se nezlepšily během 2–3 dnů po otitidě;
  • Pokud je vaše dítě mladší než tři měsíce a má jasnou horečku, je velmi důležité, aby přišel co nejdříve navštívit lékaře.

Diagnostika a léčba

Infekce uší může být diagnostikována speciálním nástrojem - otoskopem, který slouží k vyšetření vnitřku ucha a ušního bubínku. Pokud má dítě ESP, může být nahromaděná tekutina viditelná, ale žádné známky infekce nebudou. Pokud se zjistí známky infekce, pak s největší pravděpodobností mluvíme o CCA.

Váš lékař vezme v úvahu několik faktorů při rozhodování o tom, zda má být infekce ucha léčena antibiotiky nebo ne: věk, závažnost onemocnění, údaje z vyšetření, a pokud je vaše dítě mladší než 2 roky, bude důležité, zda jsou postiženy obě uši nebo jedna věc. ESP je téměř vždy pryč sám, takže použití antibiotik bez naléhavé potřeby nebude přínosné.

Pokud má Vaše dítě CCA a příznaky nemoci přetrvávají a trvají déle než 2-3 dny, pak se ujistěte, že se obrátíte na svého pediatra. Pokud dítě má příznaky ESP po dobu jednoho měsíce nebo více, nebo máte podezření na ztrátu sluchu, okamžitě kontaktujte otorinolaryngologa.

Odpočinek, volně prodejné léky a další metody samoléčby mohou pomoci vám nebo vašemu dítěti lépe se otitidou. Ale nezapomeňte, že volně prodejné léky by měly být vždy používány přísně v souladu s pokyny, protože mnoho léků se nedoporučuje dětem určitého věku.

Prevence

Rodiče mohou přijmout některá opatření, aby se zabránilo rozvoji ušní infekce u dítěte. Zde je to, co můžete udělat:

  • vyhnout se kouření v domě a vystavení pasivního kouření dítěti;
  • dodržovat doporučenou očkovací schéma pro dospělé členy rodiny a zejména dítě a uvědomovat si dostupnost dalších očkování;
  • pokud je to možné, kojení 12 měsíců nebo déle;
  • Při krmení dítěte z láhve se ujistěte, že je vzpřímený.

publikováno 02/20/2017 16:46
aktualizováno dne 18.5.2018
- Nemoci ucha, krku, nosu

Antibiotika pro léčbu otitis media u dětí: co může lékař předepsat

Zánětlivý proces v uchu dítěte způsobuje úzkost rodičů. A tato úzkost je oprávněná: infekce, která není úplně vyléčena, může způsobit úplnou ztrátu sluchu a učinit dítě celoživotně postiženou osobou. Otitis u dětí by měla být léčena, ale je použití "těžkého dělostřelectva" vždy oprávněné v léčbě antibiotiky?

O nemoci

Než si potře ruce, uvidíte seznam pilulek předepsaných lékařem a zjistěte, jaká diagnóza byla provedena u dítěte. Naše ucho se skládá ze tří částí - vnější, střední a vnitřní. K zánětu může dojít v kterémkoli z těchto oddělení.

  • Zánět vnějšího ucha. Vnější zánět středního ucha je obvykle způsoben infekcí ran na povrchu ucha nebo v zvukovodu. Dalším důvodem je zrání varu v mazových žlázách vnějšího ucha.

Zranění rány způsobuje svědění a nepohodlí. S touto diagnózou není antibiotická léčba předepsána. Lékař obvykle předepisuje pravidelné vyplachování uší, kauterizaci vředů a rozmazání infikovaných míst pomocí syntetické masti.

Akutní otitis media. Nejčastější výskyt u dětí. Příčiny otitis media mohou být mnohé: strukturální rysy ucha u dětí, zánět způsobený obtížemi dýchání nosem, komplikace po SARS a chřipka, cizí látky.

V případě akutního otitis media je zánět způsoben infekcí a vyžaduje léčbu otolaryngologem, jinak existuje možnost závažných komplikací. S touto diagnózou lékař předepíše antibakteriální léčivo.

Labyrintitida - zánět vnitřního ucha. Vyskytuje se v důsledku ne zcela vyléčeného zánětu středního ucha, poranění ušního bubínku, vlivu temporální nebo týlní části hlavy a komplikací meningitidy.

Labyrintitida je vzácná - ne více než 5% dětí se zánětem ucha. Léčí se striktně pod dohledem lékaře as povinným předepisováním antibakteriálních látek.

Antibiotická terapie je vždy potřebná

Pro zánět vnějšího ucha se antibiotická léčba nepoužívá. S otitis media je situace trochu komplikovanější.

V praxi otolaryngologů je obvyklé předepisovat antibiotika pouze u hnisavých otitis media u dětí. Onemocnění je doprovázeno perforací ušního bubínku s uvolňováním hnisavého exsudátu. Otitis, zvaná katarální, nevyžaduje připojení antibakteriálních léčiv.

Výjimkou jsou následující podmínky, za kterých je vždy předepsána komplexní léčba:

  • horečka trvá déle než tři dny;

earache zůstává navzdory léčbě;

  • dochází k trvalému poklesu sluchu.
  • Zahraniční otolaryngologové se drží zásadně odlišného úhlu pohledu, který sdílí i někteří místní lékaři:

    • dětem do dvou let s jakoukoliv formou otitis je předepsáno antibiotikum;

  • pacient starší než dva roky může předepsat léčbu bez antibakteriálních léčiv po dobu dvou až tří dnů.
  • Předpokládá se, že během této doby se zastaví akutní projevy otitis.

    A co ten doktor Komarovsky říká:

    Použité antibiotické skupiny

    Pokud lékař trvá na použití antibiotické terapie, neodolá: malé děti jsou předepsány antibakteriální látky, s ohledem na jejich hmotnost a snášenlivost léku.

    Jaká antibiotika bych měla pít pro otitis media ve středním nebo vnitřním uchu? Léky skupiny penicilinu se osvědčily při léčbě zánětů uší. Patří mezi ně Amoxicilin, Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin. Děti jsou obvykle dobře snášeny a mají málo vedlejších účinků.

    U dětí s nesnášenlivostí této skupiny lékaři předepisují léčbu makrolidy. Jedná se o nízko toxická širokospektrální antibiotika - to je Klacid, Clarithromycin, Sumamed.

    Neméně rozšířená je léčba otitis media takovou skupinou jako cefalosporiny - to jsou Supraks, Wantin, Cefazolin.

    Jaké léky jsou předepsány

    Amoxicilin a jeho analogy - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, Amosin by měly být považovány za nejoblíbenější prostředek léčby otitis.

    Flemoxin

    Flemoxin Solutab preferují otolaryngologové vzhledem k relativně nízké ceně a vynikající toleranci u dětí. Flemoxin se vyrábí ve formě suspenze a rozpustných tablet s nasládlou chutí.

    To může být přijato úplně drobky pod věkem 500 mg denně. Starší děti ve věku od 3 do 10 let mohou zvýšit dávku na 375 mg dvakrát denně (celkem 750 mg). Dospělé děti od 10 let musí užívat dvě tablety po 500 mg denně.

    Nepředepisujte Flemoxin pro takové závažné onemocnění, jako je lymfocytární leukémie a mononukleóza. To může způsobit alergie, takže při prvním použití je nutné být opatrný.

    Cena 20 tablet s dávkou 500 mg se pohybuje od 450 rublů.

    Augmentin

    Augmentin a Amoxiclav mají podobné složení. Kromě amoxicilinu obsahuje kyselinu klavulanovou, která může zvýšit účinek antibiotika.

    Augmentin se vyrábí ve formě tablet s dávkou 250 mg, 500 mg a 875 mg a suspenzí 200 mg a 400 mg. Léčebný režim:

    • děti do 12 let předepisují tablety v dávce 40 mg na kg tělesné hmotnosti třikrát denně;

    u dětí starších 12 let je Augmentin předepsán 1 tableta (500 mg) třikrát;

  • u dětí ve věku od dvou do dvanácti let se přípravek Augmentin podává ve formě suspenze.
  • Průběh léčby je 5-7 dnů. Cena léku je 270 rublů pro 20 tablet s dávkou 250 mg a 160 rublů pro prášek pro suspenzi.

    Opatrnosti je třeba věnovat augmentin dětem s predispozicí k alergickým reakcím.

    Amoxiclav

    Amoxiclav je předepisován pro děti od tří měsíců. Děti předepisují léky v závislosti na tělesné hmotnosti. Předškolákům je předepsán lék v dávce 125 mg v 0,5-1 lžicích najednou. Děti od 7 do 14 let Amoxiclav by měly mít 2 odměrky najednou. Obvykle je Amoxiclav velmi dobře snášen a nemá žádné vedlejší účinky, ale stejně jako všechny léky na bázi penicilinu, může způsobit reakci v těle.

    V průměru v Rusku, Amoxiclav v práškové formě pro výrobu suspenze lze zakoupit za 300 rublů.

    Suprax, Cefuroxime a Cefazolin

    Ze skupiny cefalosporinů jsou velmi účinné Suprax, Cefuroxime a Cefazolin.

    Suprax se podává dětem ve formě suspenze. Indikace pro jmenování léku - nekomplikovaná otitis a mastoiditida. Užívání přípravku je možné bez ohledu na jídlo.

    Instrukce k léku předepisuje použití přípravku Supraksa dětmi od 6 do 12 měsíců v dávce 2,5-4 ml denně, 2-4 roky - 5 ml, 5-11 let - od 6 do 10 ml denně, od 12 let staré Supraks je předepsáno ve výši 8 mg / kg hmotnosti.

    Cefuroxim lze podávat intravenózně a užívat perorálně. Při intravenózním podání vypočítá lékař dávku v rozmezí 30-100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Injekce se podávají 3-4krát denně.

    Děti do 3 měsíců, ne více než 30 mg / kg denně ve 2-3 dávkách. Tabletová forma léku se užívá po jídle dvakrát denně, 125 až 250 mg ve formě suspenze až do 1000 mg. Kurz je určen pro 5-10 dní.

    Dávkování Cefazolinu, stejně jako zbytek cefalosporinů, vypočítá lékař na základě tělesné hmotnosti. Lék je předepsán pro těžké otitis media a pouze v injekcích, které jsou podávány intramuskulárně nebo intravenózně.

    Dávka je 40 mg / kg tělesné hmotnosti. Vzácně, ale dovoleno zvýšit dávku na 100 mg / kg tělesné hmotnosti. Cefazolin se podává čtyřikrát denně, v průběhu nejméně 10 dnů.

    Dětská antibiotika pro otitis ze skupiny cefalosporinů lze zakoupit v jakékoliv lékárně za přibližně stejnou cenu:

    • Supraks - suspenze, od 600 rublů na láhev o objemu 100 ml;

    Cefuroxim: prášek pro přípravu roztoku - od 80 rublů, ve formě tablet - od 350 rublů pro 14 tablet.

  • Cefazolin - od 30 rublů za láhev.
  • Klacid, Sumamed a Clarithromycin

    Skupina makrolidů je reprezentována takovými antibiotiky jako Klacid, Sumamed a Clarithromycin.

    Klacid se předepisuje jako suspenze pro kojence do 3 let. Více než 12 let může mít formu tablety.

    Dávkování Klacidy se vypočítá v závislosti na hmotnosti dítěte - 15 mg / kg. Používá se ve dvou krocích. Tablety se používají bez ohledu na jídlo, jedna tobolka dvakrát denně. Náklady na Klacidu v lékárnách budou přes 400 rublů.

    Sumamed je přiřazen kojencům, kteří získali hmotnost nejméně 10 kg. Dávka léčiva je 10 mg / kg tělesné hmotnosti. Lék se užívá jednou denně, což je velmi vhodné pro děti a jejich rodiče. Sumamed tablety v lékárně stojí více než 500 rublů.

    Klarithromycin, stejně jako jiná antibiotika, se podává jako suspenze v dávce 7,5 mg / kg hmotnosti. Od 12 let věku lze klarithromycin užívat ve formě tablet v denní dávce 500 mg, rozdělenou do 2 dávek. Cena domácího produktu je 118 rublů za 10 kusů.

    Doporučení rodičům

    Nejdůležitější věc je pochopit, že volba, která antibiotika, aby se dítě s otitis leží na ramenou otolaryngologist. Nepředepisujte léky sami!

    • Nepřekračujte dávku předepsanou lékařem. Kromě rozvoje závažných vedlejších účinků je možná také rezistence bakterií vůči léku.

    Nepřekračujte délku předepsaného kurzu nebo zrušte léčbu s viditelným zlepšením. Antibiotika by měla být opilá pouze samozřejmě.

  • Při absenci řádného účinku užívání léku byste měli informovat lékaře. Možná nahradí jeden lék jinou skupinou antibiotik.
  • Antibiotická léčba není tak neškodná a musíte ji brát vážně. Záleží na tom zdraví dětí.

    Potřebuji antibiotikum pro otitis: musím pít

    Je nutné brát antibiotika na otitis?

    Otitis je zánětlivé onemocnění akutního a chronického průběhu, ke kterému dochází v dutině ucha.

    Jako léčba se provádí komplexní léčba, která ve většině případů zahrnuje použití antibiotik.

    Antibakteriální léky jsou předepisovány na základě stupně zánětlivého procesu, stupně projevu klinických příznaků a citlivosti mikrobů.

    Především je třeba objasnit, že antibiotická léčba není všelék, ale může být pouze součástí komplexní terapeutické léčby, která potlačuje akutní a chronický zánět v uchu. Metody použití antibiotik pro otitis, sinusitidu, bolest v krku mohou být různé:

    • ušní kapky;
    • tabletová forma;
    • intravenózně;
    • injekce;
    • inhalací.

    Je vhodné používat antibiotika pro otitis?

    Trvání a dávkování antibakteriálního léčiva určuje pouze ošetřující lékař.

    Užívání antibakteriálních léčiv je důležitou složkou pro eliminaci zánětlivých procesů v ušní dutině.

    Někteří experti se však domnívají, že před perforací ušního bubínku a exsudativním obsahem není potřeba antibiotik.

    Jak ukazuje praxe, akutní zánětlivý nekomplikovaný proces trvá 5 dnů.

    Antimikrobiální intervence jsou spojeny v okamžiku, kdy symptomatická léčba nepřináší pozitivní rozlišení onemocnění: bolest nezmizí, sluch se nevrátí, obecný stav intoxikace přetrvává.

    Při prvních projevech hnisavého exsudátu si lékař vezme na mikroflóru nátěr, aby určil citlivost mikroorganismů na antibiotika.

    Nelze-li dosáhnout rozmazaného obsahu hnisavého obsahu, provede se punkce intraurálního obsahu (ve vzácných případech).

    Nejčastěji se předepisují širokospektrální antibiotika, která po 2-3 dnech zlepšují stav pacienta.

    Během těhotenství a kojení specialista zvažuje možné škody a přínosy léčby.

    S hrozbou dalšího šíření infekce v celém těle lékař rozhodne o užívání antibiotik.

    Pro každý konkrétní případ je samozřejmě vybrána nejbezpečnější a nejefektivnější volba antibiotické léčby.

    Pravidla pro užívání antibakteriálních léčiv

    Každé léčivo má své vlastní instrukce pro použití, avšak dávkování a doba podávání je určena ošetřujícím lékařem.

    Průběh léčby je předepisován na základě typu patogenu a fyziologických údajů o pacientovi.

    Pokud předepsaná léčba nemá správný výsledek, lékař změní taktiku léčby.

    Podle klinických údajů je specifikována doba trvání léku. Použití antibiotik se zpravidla provádí během 7-10 dnů. I když se pacient cítí mnohem lépe a všechny bolestivé symptomy jsou eliminovány, nemůže být předepsaný cyklus antibiotik zastaven.

    V průběhu léčby musí pacient pečlivě sledovat stav, vývoj vedlejších účinků. Pokud pacient pociťuje jakoukoliv abnormalitu, okamžitě informujte ošetřujícího lékaře. V některých případech lékař upraví průběh léčby antibiotiky.

    Lékař by si měl být vědom všech léků, které užíváte, protože antibiotika patří do třídy protichůdných léků, které by měly být užívány velmi opatrně s jinými léky.

    Stojí za zmínku, že skupina penicilinu je velmi "bojí" mléčných výrobků, a zejména mléka. Pokud jde o ostatní antibakteriální léky, neměly by být kombinovány se šťávami, kyselinou octovou, alkoholem.

    Aby se zabránilo rozvoji zánětlivého procesu v uchu, v chladném větrném počasí byste neměli chodit ven bez klobouku, vaše uši by měly být dobře chráněny.

    Po plavání, návštěvě sauny, bazénů, otřete si uši dobře, aby se zabránilo nadměrné vlhkosti v ušních kanálech.

    Nezapomeňte - vlhké teplé prostředí je skvělým místem pro aktivní reprodukci bakterií.

    (Celkem: 1 / 5,00)
    Načítám...

    StopOtit.ru "Léky

    Antibiotika pro otitis u dětí: zda a jak dávat

    Výskyt a nebezpečí

    Otitis se vyskytuje u respiračních onemocnění, po kterých začíná zánětlivý proces v uchu.

    Zánět vyvolává otoky Eustachovy trubice, která spojuje střední ucho s hltanem, začíná hromadit tekutinu a vytváří podmínky pro další reprodukci bakterií a virů v ní.

    Riziko otitis je, že v případě těžkých úniků existuje možnost úplné ztráty sluchu.

    Je důležité pochopit, že ve většině případů není zánět středního ucha nezávislým onemocněním. Tato komplikace je způsobena zánětem nosohltanu dětí, zejména akutních respiračních infekcí (akutní respirační onemocnění).

    Druhy léků pro otitis

    Při diagnostice otitis, jsou léky předepsány k léčbě ucha dítěte. Jedná se především o nosní kapky pro vazokonstrikci.

    Při obvyklé virové rýmě jsou kontraindikovány léky, jako je nazol nebo galazolin s naftyzinem a další.

    V případě onemocnění ucha dítěte se stávají povinnými, neboť pomáhají snižovat otok sliznice Eustachovy trubice. Antiseptické roztoky se vstřikují přímo do ucha.

    Pokud bolest způsobuje nepohodlí, do ucha se injikují kapky anestetika.

    Docela často používané hormonální léky s protizánětlivým účinkem. Dítě je často podáváno jako antiseptikum kapka roztoku kyseliny borité.

    Dosud existuje obrovské množství ušních kapek, jako je sofradex nebo garazon a mnoho podobných farmakologií. Aby bylo možné působit na bakterie, které vyvolaly otitis, antibiotika jsou také injikovány do ucha.

    Antibakteriální léčiva pro otitis mají schopnost úspěšně proniknout nejen do středního ucha, ale také do tympanické dutiny ucha, což činí léčbu optimální. Pro tyto účely předepsat biseptol nebo amoxicilin. Kromě nich existuje několik desítek produktů.

    Formy drog

    Zdravý okruh středního ucha

    Úspěšná léčba zánětu ucha závisí na správném užívání léků a jejich kombinaci.

    Jaké formy léků je lepší použít, by měl jmenovat lékaře.

    V průměru se jedná o vasokonstrikční kapky, léky proti bolesti, antibakteriální a antiseptické prostředky a pro nos mohou být předepsány různé aerosoly a spreje.

    Volba jedné nebo jiné formy léčiva závisí na farmakologických vlastnostech léčiva, které se zaměřuje na úkoly, které může nejúčinněji provádět při léčbě zánětu ucha.

    U těžkých forem otitidy se doporučuje podávat léky ve formě tablet nebo tobolek pro perorální podání.

    Léčba akutního otitis media se provádí intramuskulárně a intravenózně.

    Kdy jsou předepsána antibiotika?

    Antibiotika musí být podána každému dítěti mladšímu než 6 měsíců při nejmenším podezření na akutní otitis media. Tato volba je způsobena složitostí diagnostiky typu tohoto onemocnění u dětí. V tomto věku je velmi těžké určit, zda dítě ubližuje uchu nebo ne.

    Schéma léčby a užívání drog

    Ale od šesti měsíců do dvou let můžete čekat s antibiotiky, předepsat léky proti bolesti, aby bylo dítě chvíli pozorováno. Pokud v následujících dvou dnech nedojde ke zlepšení, měla by být zahájena antibiotika.

    Statistiky ukazují, že u dětí s akutní otitidou symptomy bolesti vymizí za den (někdy dva dny). Po této době, bolest a nemoc prochází sám.

    Antibiotika se používají v případě mírného a akutního průběhu nemoci, pokud analgetika, obklady, anemizace nosohltanu a nosní sliznice lokalizují onemocnění.

    Dítě je nadále narušováno bolestí v dutině ucha, sluch je snížen a horečka přetrvává, antibiotika jsou povinná i pro hnisavý otitis.

    Léčba antibiotiky se podává parenterálně nebo perorálně v případě exacerbace onemocnění ve středním uchu.

    Je to možné bez nich

    Jak bylo uvedeno výše, otitis media má různé typy onemocnění. Léčba bez antibiotik je možná, pokud symptomy nejsou akutní, dítě od dvou let a starší, jedno ucho bolí.

    V tomto případě je možné použít antipyretika, analgetika, vasokonstrikční nosní kapky. Po dvou dnech musíte znovu zkontrolovat u lékaře.

    Pokud se nevyskytnou žádné komplikace, proběhne v následujících dvou až třech dnech samotná nemoc.

    Pokud uši uší dítěte a nemůžete okamžitě zavolat lékaře, můžete nemocné ucho zahřát obvazem. Neměli byste používat láhve s horkou vodou. Suché teplo pomůže rozpustit ušní maz, který zmírní bolest.

    V přítomnosti teploty lze podávat antipyretická léčiva. To dá čas na čekání na lékaře a trochu ho uklidní. Pokud do 48 hodin příznaky onemocnění projdou, s největší pravděpodobností nebude potřeba antibiotika.

    V případě komplikace je třeba vzít v úvahu antibiotika pro otitis u dětí.

    „Otitis u dítěte. Co dělat?

    Lékař hovoří o prevenci onemocnění doma.

    Není možné předepisovat antibiotika pro otitis u dětí

    Ušní infekce jsou nejčastější bakteriální infekcí u dětí a jednou z nejčastějších příčin pro pediatra vyšetřujícího děti a případně předepisující antibiotika pro otitis.

    Vzhledem k současné míře obav o nadužívání antibiotik a skutečnosti, že ne vždy fungují, musí mnoho rodičů namísto předepisování antibiotik dětem s infekcí uší předepsat jinou léčbu.

    Co tedy můžeme doporučit rodičům, kteří nechtějí, aby jejich děti dostávali antibiotika pro otitis, ale zároveň byla léčba co nejúčinnější? Nejnovější pokyny pro klinickou praxi Americké akademie pro pediatrii týkající se diagnostiky a léčby akutních otitis media nabízejí pomoc rodičům a dětským lékařům, kteří se chtějí vyhnout podávání antibiotik dětem, když je mohou bez nich dělat.

    Pro pochopení příručky je důležité nejprve pochopit, že nedoporučuje kategoricky.

    Vedení Akademie pediatrů o otitis antibiotikách neříká, že antibiotika by již neměla být používána k léčbě infekcí uší.

    Místo toho akademie nabízí pokyny, jak určit, které děti nemusí k léčbě infekcí uší potřebovat antibiotika, ale měly by být jednoduše sledovány.

    Určitě se uvádí, že ušní infekce u dětí mladších šesti měsíců by měla být vždy léčena antibiotiky.

    Pro léčbu otitis media u dětí ve věku od šesti měsíců do dvou let by měla být také předepsána antibiotika, pokud je pediatr přesvědčen o diagnóze, nebo pokud si není jistý, ale vaše dítě má takové závažné příznaky, jako je silná bolest ucha nebo teplota nad 39 stupňů. Celsia. Děti starší než 2 roky, zpravidla nejprve - v nepřítomnosti závažných příznaků otitis, nepotřebují antibiotika k léčbě ušních infekcí - to znamená, že místo antibiotik můžete zapnout možnost „pozorování“.

    Možnost „pozorování“ namísto léčby otitis u dětí s antibiotiky

    Pokud vaše dítě splňuje výše popsaná kritéria, nemá žádné jiné zdravotní stavy, jako je Downův syndrom, problémy s imunitním systémem, rozštěp patra nebo kochleární implantát, pak - a vy, jako rodiče, můžete tvrdit, že vaše dítě má otitis mohou být léčeny bez antibiotik. Pokud se však stav dětí nezlepší nebo se příznaky otitidy v průběhu následujících 48 až 72 hodin zhorší, měly by dostávat antibiotika. To může znamenat, že budete muset provést další návštěvu pediatr, nebo jmenování antibiotik pro otitis bude provedeno telefonicky, nebo ve vašem případě to bude "bezpečnost" předpis antibiotik, že váš lékař pro vás na první schůzku.

    Tato metoda pozorování namísto povinného předepisování antibiotik úspěšně funguje v mnoha dalších zemích světa, ale má určitá rizika.

    Metoda funguje, protože většina dětí s ušními infekcemi se pravděpodobně v každém případě zotaví sama.

    Pro děti je však vždy těžké bojovat s bolestmi, takže pokyny důrazně doporučují podniknout kroky ke snížení bolesti dítěte pomocí acetaminofenu nebo ibuprofenu.

    Diagnóza ušní infekce

    Pro rodiče, kteří studují všechny pokyny pro léčbu dětského otitidu, bude jednou z nejpřekvapivějších věcí „nejistá diagnóza“ ušní infekce. Zdá se, že je to jednoznačná věc.

    Díváš se do ucha dítěte a můžeš říct, jestli je nakažený, nebo ne?
    Ve skutečnosti, stanovení ušní infekce u dětí není tak snadné.

    Uši malých dětí nejsou obecně snadno kontrolovatelné, zejména pro zdravotníky, kteří často neošetřují velký počet dětí.

    Lékař může omylem vzít tekutinu do ucha pro infekce, ani vidět ušní bubínek v důsledku ušního mazu, nebo zaměnit zarudnutí ucha od teploty nebo pláče se symptomem ušní infekce.

    Pokud váš lékař řekne něco jako „ucho vypadá trochu červeně“ nebo „vidím nějakou tekutinu“, pak si nemusí být jistý „specifickou“ diagnózou ušní infekce. To platí zejména v případě, že diagnóza byla provedena, když Vaše dítě nemělo žádné jiné příznaky.

    S opravdovou ušní infekcí, kromě tekutiny v uchu, by vaše dítě mělo mít více klasických příznaků otitis media - rychlý nástup příznaků a symptomů, jako je bolest ucha (bolestivost, tahání po uchu), podrážděnost u dítěte nebo batole, otorrhea a nebo horečka.

    Antibiotika pro léčbu ušních infekcí

    Zde jsou specifická doporučení, jaká antibiotika pro otitis media by měla být použita. Ve většině případů Akademie pediatrů doporučuje, aby děti s otitidou byly léčeny amoxicilinem s použitím vysoké nebo typické dávky 80 nebo 90 mg / kg / 2krát denně.

    Pokud amoxicilin nepracuje po 48 - 72 hodinách nebo pokud má dítě teplotu vyšší než 39 stupňů, můžete použít vysoké dávky přípravku Augmentin nebo Augmentin EC.

    Po tom, nebo alternativně, pokud má dítě také zvracení, může být ceftriaxon podáván 1–3krát denně intravenózně nebo intramuskulárně.

    Jiná antibiotika, která jsou specificky zmíněna v pokynech jako alternativa pro děti s alergiemi pro léčbu otitis media: cefdinir, cefpodoxim a cefuroxim. Pokud jste alergický / á na penicilin, děti by měly dostávat azithromycin, klarithromycin nebo clindamycin.

    Pravidla pro dětskou otitidu také předepisují, že děti mladší šesti let, děti se závažnými příznaky, by měly podstoupit úplnou desetidenní léčbu antibiotiky, zatímco starší děti mohou užívat antibiotika na otitis během pouhých pěti nebo sedmi dnů.

    Závěry

    Pokyny Akademie pediatrů také doporučují snažit se snížit rizikové faktory u ušních infekcí u dětí, od kojení po dobu nejméně šesti měsíců až po vzdání se bradavky po šesti měsících, zákazu dítěte ležet a vyhnout se pasivnímu kouření.

    Měly by být tyto pokyny pro rodiče rozhodující, zda se rozhodnout, zda léčit dětská otitis media antibiotiky nebo ne? Pravděpodobně ne.

    Jmenování primárně závisí na místním pediatrovi.

    Ale samozřejmě musíte pochopit, že antibiotika nemusí být zneužívána pro děti se sinusitidou a angínou, a ještě více se je snaží léčit chřipkou nebo ARVI.

    Irina Šurková, „Moskevská medicína“ ©

    Prohlášení: Informace uvedené v tomto článku o dětské zánětu a antibiotikách jsou určeny pouze pro informování čtenáře. Nemůže být náhradou za radu profesionálního zdravotnického pracovníka.