loader

Hlavní

Otázky

Nimesil (prášek): návod k použití, analogy a recenze, ceny v lékárnách v Rusku

Prášek Nimesil je nesteroidní protizánětlivé činidlo, které vykazuje výrazný analgetický, protizánětlivý a antipyretický účinek.

Léčivo inhibuje syntézu prostaglandinů v místě zánětu a tělo je během dlouhodobé léčby dobře snášeno. Vzhledem k selektivnímu účinku na COX-2 není syntéza prostaglandinů s cytoprotektivním účinkem v žaludeční sliznici narušena a riziko vedlejších účinků je sníženo.

Kromě toho snižuje tvorbu superoxidových aniontů neutrofilními granulocyty a inhibuje tvorbu volných radikálů vznikajících během zánětu.

Trvání účinku po užití prášku je až 6 hodin. Nimesil se doporučuje používat pouze během léčby onemocnění a zkrátit dobu přijetí na minimum.

K dispozici ve formě granulí (prášek), určených pro přípravu suspenzí pro vnitřní použití. Účinná látka - Nimesulid.

Indikace pro použití

Odkud pomáhá Nimesles? Podle instrukcí je lék předepsán v následujících případech:

  • bolestivé syndromy různého původu (bolest hlavy, bolest zubů, bolest menstruace, následky úrazů, bolest pooperačního období, bolest z revmatismu atd.);
  • infekční a zánětlivá onemocnění (traumatické a pooperační záněty)
  • degenerativní a zánětlivá onemocnění pohybového aparátu (artritida, osteoartritida, osteochondróza, bursitida, radiculitida, revmatismus atd.);
  • urologické, gynekologické a cévní onemocnění;
  • onemocnění spojených s horečkou.

Používá se také pro otorinolaryngologická a gynekologická onemocnění, v pooperačním období, pro poranění, po zubní chirurgii.

Prášek Nimesil lze použít jak pro dlouhodobou terapeutickou terapii, tak pro zmírnění silných bolestivých záchvatů.

Návod k použití prášek Nimesil

Lék se používá pro dospělé a děti od 12 let. Prášek rozpuštěný ve vodě se doporučuje užívat po jídle.

Standardní dávkování přípravku Nimesil podle návodu k použití - 1 pytel prášku 100 mg až 2krát denně.

Maximální doba léčby by neměla překročit 15 dnů bez konzultace s lékařem.

Jak naředit Nimesil prášek?

Lék je určen k přípravě suspenze, která se užívá orálně. Jedno balení prášku Nimesil se ředí v 1 šálku teplé vody o objemu 100 ml. Voda by měla být teplá - aby bylo možné pít okamžitě, ne horké.

Suspenze připravená ze zředěného prášku se musí ihned aplikovat, nelze ji skladovat.

Vedlejší účinky

Instrukce upozorňuje na možnost vzniku následujících nežádoucích účinků při předepisování prášku Nimesil: t

  • Ze strany kardiovaskulárního systému: krevní tlak lability, tachykardie, arteriální hypertenze, "návaly horka".
  • Ze strany centrální nervové soustavy: bolesti hlavy, ospalost, nervozita, závratě, noční můry, strach, encefalopatie (Reyeův syndrom).
  • Na straně dýchacího ústrojí: bronchospazmus, dušnost, exacerbace astmatu průdušek.
  • Na straně orgánů tvořících krevní obraz: hemoragický syndrom, anémie, trombocytopenie, eosinofilie, trombocytopenická purpura, penia pacienta.
  • Na straně zažívacího ústrojí: nadýmání, bolesti břicha, průjem, zácpa, nevolnost, gastritida, zvracení, stomatitida, gastrointestinální krvácení, dehtová stolice, dyspepsie, fulminantní hepatitida, vřed nebo perforace žaludku / dvanáctníku, cholestáza, hepatitida, zvýšená aktivita jaterní enzymy, žloutenka.
  • Na části orgánu vidění: rozmazané vidění.
  • Na straně močového systému: oligurie, retence moči, dysurie, intersticiální nefritida, selhání ledvin, hematurie.
  • Alergické reakce: zvýšené pocení, vyrážka, erytém, svědění, kopřivka, hypersenzitivní reakce, erythema multiforme, dermatitida, angioedém, anafylaktoidní reakce, Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom.
  • Celkové poruchy: astenie, malátnost, hypotermie.
  • Další účinky: hyperkalemie.

Kontraindikace

Je kontraindikováno jmenovat Nimesila v následujících případech:

  • přecitlivělost na nimesulid nebo na některou ze složek léčiva;
  • hyperergické reakce (v anamnéze), například bronchospasmus, rýma, kopřivka, spojené s podáváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID, včetně nimesulid;
  • hepatotoxické reakce na nimesulid (v anamnéze);
  • souběžné (současné) podávání léčiv s potenciální hepatotoxicitou, například paracetamol nebo jiná analgetika nebo NSAID;
  • zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) v akutní fázi;
  • období po operaci bypassu koronárních tepen;
  • febrilní syndrom při nachlazení a akutních respiračních virových infekcích;
  • úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy nebo vedlejších nosních dutin s intolerancí na kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID (včetně anamnézy);
  • žaludeční vřed nebo duodenální vřed v akutní fázi, anamnéza vředů, perforace nebo krvácení v gastrointestinálním traktu;
  • anamnéza cerebrovaskulárních krvácení nebo jiného krvácení, stejně jako nemoci zahrnující krvácení;
  • těžké poruchy srážení;
  • těžké srdeční selhání;
  • závažné poškození ledvin (kreatinin Cl

Cena v lékárnách v Rusku: 1 pytel prášku Nimesil 100mg náklady od 24 rublů, balení 9 pytlů - od 268 do 307 rublů, 30 pytlů s práškem - od 700 rublů, podle 702 drogerie.

Skladujte na suchém, tmavém místě a mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky.

Co říkají recenze?

Recenze lékařů Nimesil prášek dobře charakterizují lék jako prostředek k účinnému zmírnění traumatických bolestí a bolesti lokalizované v pohybovém aparátu. Je však třeba mít na paměti, že v některých zemích jsou přípravky nimesulidu zcela zakázány z důvodu zvýšené hepatotoxické schopnosti.

Recenze lidí, kteří užívají lék na zubní a jinou bolest, jsou většinou pozitivní - Nimesil přinejmenším významně zmírnil příznaky bolesti. Výskyt nežádoucích účinků je zřídka zmiňován.

Zvláštní pokyny

Nežádoucí vedlejší účinky mohou být minimalizovány použitím minimální účinné dávky léku s nejkratším možným krátkým průběhem.

Lék může způsobit retenci tekutin v tkáních.

Prášek Nimesil se nedoporučuje u pacientů se vzácnými dědičnými onemocněními intolerance fruktózy, malabsorpcí glukózy a galaktózy nebo deficitem sacharózy a izomaltózy.

Použití prášku může nepříznivě ovlivnit ženskou fertilitu a nedoporučuje se u žen, které plánují těhotenství.

Interakce s léky

Prášek Nimesil zlepšuje účinnost furomesidu a léků používaných ke snížení srážlivosti krve.

Riziko nežádoucích vedlejších účinků léčiva se zvyšuje s jeho kombinací s metotrexátem.

Lék je předepisován s opatrností pacientům, kteří užívají jiné léky proti bolesti nebo protizánětlivé léky, jakož i sulfonamidy, diuretika, hydantoin a léky, které ovlivňují tlak.

Domácí lékárnička

Nimesil (prášek) - nesteroidní protizánětlivé léčivo

NIMESIL ® (NIMESIL ®)
Návod k použití, ceny a generika (analoga)

Název léku: NIMESIL ® (NIMESIL ®)
Mezinárodní název: nimesulid (nimesulid)
KFG: NSAID. Selektivní inhibitor COX-2
Vlastník reg. pověření: Laboratori GUIDOTTI S.p.A. (Itálie)

FORMULÁŘ PRO DÁVKOVÁNÍ, SLOŽENÍ A BALENÍ:

Granule pro suspenzi pro orální podání ve formě světle žlutého granulovaného prášku s oranžovou vůní.

Pomocné látky: ketomacrogol 1000, sacharóza, maltodextrin, citrón

Nesteroidní protizánětlivé léčivo ze skupiny sulfonamidů. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Nimesulid působí jako inhibitor enzymu cyklooxygenázy, který je zodpovědný za syntézu prostaglandinů a inhibuje hlavně cyklooxygenázu-2.

Po požití se lék dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu a dosahuje Cmax v plazmě za 2-3 hodiny, vazba na plazmatické proteiny - 97,5%. T1/2 je 3,2-6 hodin, snadno proniká histohematogenními bariérami.

Metabolizován v játrech izoenzymem cytochromu P450 (CYP) 2C9. Hlavním metabolitem je farmakologicky účinný parahydroxyderivát nimesulidu - hydroxynimesulidu. Hydroxynimesulid se vylučuje do žluči v metabolizované formě (nachází se pouze ve formě glukuronátu - asi 29%).

Nimesulid se vylučuje z těla, zejména ledvinami (přibližně 50% dávky). Farmakokinetický profil nimesulidu u starších osob se nemění se jmenováním jednorázových a opakovaných / opakovaných dávek.

Podle experimentální studie provedené s účastí pacientů s mírným a středně závažným selháním ledvin (CC 30-80 ml / min) a zdravých dobrovolníků, Cmax nimesulid a jeho metabolit v plazmě pacientů nepřesáhly koncentraci nimesulidu u zdravých dobrovolníků. AUC a T1/2 u pacientů s renální insuficiencí byly o 50% vyšší, ale v rámci farmakokinetických hodnot. Když opakujete, kumulace není pozorována.

- léčba akutní bolesti (bolest v zádech, dolní části zad; bolest v pohybovém aparátu, včetně poranění, výronů a dislokací kloubů, tendenitida, burzitida, bolest zubů);

- symptomatická léčba osteoartrózy s bolestí;

Léčivo je určeno pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití.

Nimesil je přijímán uvnitř, na 1 sáčku (100 mg Nimesulidu) 2 krát / den. Lék se doporučuje užívat po jídle. Obsah sáčku se nalije do sklenice a rozpustí se v přibližně 100 ml vody. Připravený roztok není skladován.

Nimesil se používá pouze k léčbě pacientů starších 12 let.

Adolescenti (ve věku od 12 do 18 let): podle farmakokinetického profilu a farmakodynamických vlastností nimesulidu není nutné dávku upravovat u dospívajících.

Pacienti s poruchou funkce ledvin: na základě farmakokinetických údajů není nutná úprava dávky u pacientů s mírnými a středně závažnými formami renálního selhání (CC 30-80 ml / min).

Starší pacienti: při léčbě starších pacientů je potřeba upravit denní dávku lékařem na základě možnosti interakce s jinými léky.

Maximální doba léčby nimesulidem je 15 dnů.

Pro snížení rizika nežádoucích vedlejších účinků použijte minimální efektivní dávku minimálního krátkého kurzu.

Co strana hematopoetického systému: vzácně - anémie, eosinofilie, hemoragický syndrom; velmi vzácně - trombocytopenie, pacientova fobie, trombocytopenická purpura.

Alergické reakce: vzácně - svědění, vyrážka, zvýšené pocení; vzácně, hypersenzitivní reakce, erytém, dermatitida; velmi vzácně - anafylaktoidní reakce, kopřivka, angioedém, erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).

Ze strany centrální nervové soustavy: zřídka - závratě; vzácně, strach, nervozita, noční můra; velmi vzácně - bolest hlavy, ospalost, encefalopatie (Reyeův syndrom).

Na části zrakového orgánu: zřídka - rozmazané vidění.

Protože kardiovaskulární systém: vzácně - arteriální hypertenze, tachykardie, krevní tlak lability, "přílivy".

Na části dýchacího ústrojí: zřídka - dušnost; velmi vzácně - exacerbace astmatu, bronchospasmus.

Na straně trávicího systému: často - průjem, nevolnost, zvracení; vzácně - zácpa, nadýmání, gastritida; velmi vzácně - bolest břicha, dyspepsie, stomatitida, dehtová stolice, gastrointestinální krvácení, vředy a / nebo perforace žaludku nebo dvanáctníku; velmi vzácně - hepatitida, fulminantní hepatitida, žloutenka, cholestáza, zvýšené jaterní enzymy.

Na části močového systému: vzácně - dysurie, hematurie, retence moči; velmi vzácně - selhání ledvin, oligurie, intersticiální nefritida.

Celkové poruchy: vzácně - malátnost, astenie; velmi vzácně - hypotermie.

Jiné: vzácně - hyperkalemie.

- hyperergické reakce v anamnéze, například bronchospasmus, rýma, kopřivka, spojené s příjmem kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID, včetně t nimesulid;

- hepatotoxické reakce na nimesulid v anamnéze;

- souběžná (současná) medikace s potenciální hepatotoxicitou, například paracetamolem nebo jinými analgetiky nebo nesteroidními protizánětlivými léky;

- zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) v akutní fázi;

- období po bypassu koronárních tepen;

- horečka u infekčních a zánětlivých onemocnění;

- úplná nebo částečná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy nebo vedlejších nosních dutin s intolerancí na kyselinu acetylsalicylovou a další nesteroidní antirevmatika (včetně anamnézy);

- žaludeční vřed a duodenální vřed v akutní fázi, přítomnost vředů v anamnéze, perforace nebo krvácení v gastrointestinálním traktu;

- v anamnéze cerebro vaskulární krvácení nebo jiné krvácení, stejně jako nemoci zahrnující krvácení;

Nimesil

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Nimesil je protizánětlivé léčivo.

Farmakologický účinek

Nástroj má výrazný antipyretický, protizánětlivý, analgetický účinek, je dobře snášen během dlouhodobé léčby, označuje sulfonamidy. Léčivou látkou přípravku je nimesulid.

Soudě podle hodnocení, Nimesil se vyznačuje rychlým rozvojem terapeutického účinku, který je aktivní po dobu šesti hodin po požití.

Formulář vydání

Nimesil prášek pro ředění ve vodě a následné vnitřní použití.

Indikace pro použití Nimesila

Nimesil podle předepsaných instrukcí: odstranění infekčních zánětů, léčba degenerativních zánětlivých patologických stavů pohybového aparátu (artritida, bursitida, osteochondróza, ischias, revmatismus, osteoartróza), léčba gynekologických, vaskulárních, urologických onemocnění, odstranění tepla různého původu.

Dobré recenze o Nimesil používá k úlevu od bolesti zubů, bolesti hlavy, menstruační bolesti, stejně jako bolest po operaci, zranění.

Použití přípravku Nimesil je účinné jak v případě prudkého bolestivého záchvatu, tak i při dlouhodobé léčbě.

Způsob použití přípravku Nimesil a dávka

Dospělí se předepisují, aby dětem po 12 l užívali v jednom balení dvě p / den (100 mg nimesulidu). Lék se obvykle po jídle rozpustí ve 100 ml vody. Příprava suspenze, měla by okamžitě pít, uložit je nežádoucí.

Maximální doba trvání léčby Nimesil podle instrukcí je 15 dnů.

Vedlejší účinky

Nimesil zřídka způsobuje negativní reakce. Teprve na začátku léčby as individuální citlivostí mohou závratě, nervozita, encefalopatie, úzkost, bolesti hlavy, tachykardie, návaly horka, zvýšený tlak, krvácení.

Použití přípravku Nimesil může také způsobit průjem, dyspepsii, zvracení, gastrointestinální krvácení, perforaci žaludku, nadýmání, gastritidu, zácpu, poruchy zraku, vyrážky, zarudnutí kůže, svědění, pocení, bronchospasmy, erytém, otok, žloutenku, cholestázu, poruchy močení, nefritidu, t selhání ledvin, anémie, eosinofilie, purpura, trombocytopenie, zvýšené hladiny jaterních enzymů, pancytopenie.

Příznaky léčby předávkováním: zvracení, nevolnost, ospalost, apatie, krvácení z gastrointestinálního traktu (vzácné). Pro léčbu otravy je pacient umyt žaludek, v případě potřeby podat aktivní uhlí, provést další symptomatickou léčbu.

Kontraindikace

Nimesil není předepisován dětem do 12 l., Pacienti s gastrointestinálními vředy, těžkým krvácením z gastrointestinálního traktu, diabetem typu 2, těžkou renální patologií, průjmem, přecitlivělostí, pálením žáhy, zvracením, nevolností, srdečním městnavým selháním, zvýšeným tlakem, stížnostmi na bolesti břicha.

Prášek Nimesil je také kontraindikován u těhotných, kojících žen.

Tento nástroj zvyšuje účinek furomesidu a léků používaných ke snížení srážlivosti krve. Také má tendenci zvyšovat koncentraci lithia v krvi, zvyšovat účinek cyklosporinu na renální funkce.

Riziko nežádoucích účinků Nimesila se zvyšuje s jeho kombinací s metotrexátem.

Nimesil je předepisován s opatrností pacientům užívajícím jiné léky proti bolesti, protizánětlivé léky a diuretika, které ovlivňují tlak. Pacienti užívající současně hydantoin nebo sulfonamidy by měli být pod lékařským dohledem.

Nimesil: ceny v internetových lékárnách

NIMESIL 100 mg 2 g N9 granulí pro přípravu suspenze

Nimesil granule 100 mg / 2 g 9 balení

Nimesil gran d / susp pack 100mg / 2g №9

NIMESIL 100 mg 2 g N30 granulí pro přípravu suspenze

Nimesil gran. d / sus. interní 100 mg n30

Nimesil granule pro suspenzi 100 mg 2 g 30 ks.

Nimesil granule pro suspenzi 100 mg / 2 g 30 balení

Nimesil gran d / susp pack 100 mg / 2g №30

Informace o léku jsou zobecněné, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Čtyři plátky tmavé čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud nechcete být lepší, je lepší nejíst více než dva plátky denně.

U 5% pacientů způsobuje antidepresivum Clomipramin orgasmus.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět trpět depresí. Pokud se člověk vyrovnal s depresí svou vlastní silou, má každou šanci zapomenout na tento stav navždy.

I když mužské srdce nepřekoná, může ještě dlouho žít, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho motor se zastavil ve čtyři hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Naše ledviny jsou schopny vyčistit tři litry krve během jedné minuty.

Ve Spojeném království existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk se musí vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci.

Tam jsou velmi zvědavé lékařské syndromy, například, obsedantní požití předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 cizích předmětů.

Průměrná délka života leváků je nižší než pravák.

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro lidi prakticky k ničemu.

Léky na alergie ve Spojených státech utratí ročně více než 500 milionů dolarů. Myslíte si stále, že způsob, jak konečně porazit alergii, bude nalezen?

Nejvzácnější chorobou je Kourouova choroba. Pouze zástupci kmene kožešin na Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je jíst lidský mozek.

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Zubní kaz je nejběžnějším infekčním onemocněním na světě, s nímž ani chřipka nemůže soutěžit.

Během operace náš mozek vynakládá energii odpovídající 10 W žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v okamžiku vzniku zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Psoriáza je chronické, neinfekční onemocnění, které postihuje kůži. Jiný název pro nemoc je šupinatý versicolor. Psoriatické plaky mohou být umístěny tam, kde.

Nimesil: návod k použití, ceny, recenze, analogy, prášek

Nimesil - návod k použití, ceny, recenze a analogy - to vše bude popsáno v tomto článku. Nimesil NIMESIL® (prášek) je léčivo, které je analgetikum a antipyretikum s výrazným protizánětlivým účinkem. Nimes chválí mnoho pacientů, kteří zažili zubní, bolest hlavy, menstruační bolest i bolest po operaci, traumatu.

Nimesles instrukce ukazují široký rozsah jeho použití a klinické účinky. Zajímá vás otázka, co pomáhá Nimesles? Prášek účinně bojuje s horečkou, revmatismem, předepisuje se pro neuralgii, bursitidu a je schopen současně eliminovat bolestivé syndromy spojené s poraněním měkkých tkání a pohybového aparátu.

Vyvážené složení léčiva umožňuje jeho použití jak pro dlouhodobou terapii, tak pro průběh symptomatické léčby nebo pro jednorázové použití k zastavení silné bolesti. Cena Nimesilu závisí na výrobci a typu obalu.

Forma uvolnění a složení

Základem léku je nimesulid. Jako pomocné složky je přípravek doplněn makrogolem cetetostearyletherem, maltodextrinem, sacharózou, kyselinou citrónovou, citrusovou příchutí.

Nimesil v dávkové formě je granulát - rozpustná prášková struktura světle žlutého odstínu, ze které je připravena suspenze bezprostředně před požitím. Granulát je balen ve speciálních třívrstvých papírových laminovaných sáčcích po 2 gramech (dávka na jednu dávku).

Nimesil - indikace pro použití

Nimesil je lék užívaný při symptomatické léčbě bolesti kloubů a svalů. Hlavním úkolem, který Nimesil plní, je zastavení zánětlivého procesu, odstranění bolesti, snížení edému v době aplikace. Užívání přípravku Nimesil je indikováno při symptomatické léčbě bolesti způsobené osteochondrózou.

Lék Nimesil se také používá k úlevě od akutní dorzální, traumatické, dentinové bolesti. Lék Nimesil účinně působí v bolesti, pro úlevu od bolesti způsobené zánětlivým procesem. Lék se aktivně používá v pooperačním období.

Protizánětlivé, anti-edémové vlastnosti Nimesilu minimalizují nebo zcela potlačují zánětlivé procesy horních dýchacích cest. Vlastnost léku Nimesil rychlá anestézie se nejčastěji používá pro bolesti s paroxyzmální povahou, bez ohledu na jejich původ.

Jak zředit prášek Nimesil

Léčivo Nimesil je granule pro výrobu perorální suspenze ve formě světle žlutého prášku s příchutí pomeranče - 2 gramy Nimesilu v papírovém sáčku; 9, 30 nebo 15 sáčků v krabici.

Jak se lék na nemoc ustupoval? Po požití se dobře vstřebává ve střevě a dosahuje nejvyšší koncentrace v krvi po 2-3 hodinách. Reakce s plazmatickými proteiny je 97,5%. Poločas je 4-5 hodin. Rychle proniká do histohematogenních bariér.

Jak pít Nimesil, pokud vás nemoc překvapila? Práškový lék (granule) se umístí do sklenice a zředí se asi 100 ml. vody. Připravené řešení není předmětem skladování, musí být přijato co nejdříve. Tam je obyčejná otázka ve kterém vodě rozpustit prášek. Návod doporučuje rozpustit lék v teplé vařené vodě.

Dávkování a podávání

Nimesil se užívá perorálně, 1 sáček (100 mg 2 g nimesulidu) dvakrát denně. Protizánětlivé léčivo se doporučuje po jídle. Obsah vaku se nalije do sklenice a rozpustí se v přibližně 100 ml. vody. Připravený roztok není skladován.

  • Přípravek Nimesil® se používá pouze k léčbě pacientů starších 12 let;
  • Adolescenti (od 12 do 18 let): na základě farmakokinetického profilu a farmakodynamických vlastností nimesulidu není třeba dávku upravovat u dospívajících;
  • Pacienti s poruchou funkce ledvin: na základě farmakokinetických údajů není nutná úprava dávky u pacientů s mírnými a středně závažnými formami renálního selhání (clearance kreatininu 30-80 ml / min);
  • Starší pacienti: při léčbě starších pacientů určuje lékař potřebu upravit denní dávku na základě možnosti interakce s jinými léky;
  • Maximální doba léčby nimesulidem je 15 dnů;
  • Pro snížení rizika nežádoucích vedlejších účinků použijte minimální efektivní dávku minimálního krátkého kurzu. Teď už víš, jak si vzít Nimesil.

Kompatibilita a vedlejší účinky

Na straně hematopoetického systému: vzácně - anémie, eosinofilie, hemoragický syndrom; velmi vzácně - trombocytopenie, pacientova fobie, trombocytopenická purpura.

Alergické reakce: vzácně - svědění, vyrážka, zvýšené pocení; vzácně, hypersenzitivní reakce, erytém, dermatitida; velmi vzácně - anafylaktoidní reakce, kopřivka, angioedém, erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).

Ze strany centrální nervové soustavy: zřídka - závratě; vzácně, strach, nervozita, noční můra; velmi vzácně - bolest hlavy, ospalost, encefalopatie (Reyeův syndrom).

Na části zrakového orgánu: zřídka - rozmazané vidění.

Protože kardiovaskulární systém: vzácně - arteriální hypertenze, tachykardie, krevní tlak lability, "přílivy".

Na části dýchacího ústrojí: zřídka - dušnost; velmi vzácně - exacerbace astmatu, bronchospasmus.

Na straně trávicího systému: často - průjem, nevolnost, zvracení; vzácně - zácpa, nadýmání, gastritida; velmi vzácně - bolest břicha, dyspepsie, stomatitida, dehtová stolice, gastrointestinální krvácení, vředy a / nebo perforace žaludku nebo dvanáctníku; velmi vzácně - hepatitida, fulminantní hepatitida, žloutenka, cholestáza, zvýšené jaterní enzymy.

Na části močového systému: vzácně - dysurie, hematurie, retence moči; velmi vzácně - selhání ledvin, oligurie, intersticiální nefritida.

Celkové poruchy: vzácně - malátnost, astenie; velmi vzácně - hypotermie.

Jiné: vzácně - hyperkalemie.

Anotace k Nimesilou doporučuje užívat lék s opatrností, pokud jsou přítomny těžké formy diabetu mellitus typu 2 nebo arteriální hypertenze; ischemické onemocnění, srdeční selhání, dyslipidemie, cerebrovaskulární onemocnění, onemocnění periferních tepen, stáří;

vředovou chorobu peptického vředu, infekce spojené s Helicobacter pylori; prodloužené předchozí užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv; dekompenzovaná somatická onemocnění; s kouřením a současnou léčbou antikoagulancii, perorálními glukokortikosteroidy, antitrombocyty, selektivními blokátory serotoninového reuptake.

Nimesil analogy, které jsou levnější než lék

Moderní lékárny nabízejí mnoho analogů této drogy, a na základě četných doporučení, účinek podobných látek se příliš neliší od účinku použití hlavního produktu. Cena Nimesles je od 30 rublů pro 1 sáček, a mění se v závislosti na jejich množství v balení. Analogy mohou být prodávány levněji v tabletách a v práškové formě.

  • Nise je účinný anestetický lék používaný pro širokou škálu jevů, cena je od 200 rublů za balení;
  • Nimesulid - cena od 70 rublů, tento lék není nižší než hlavní zvažovaná látka a je mnohem výhodnější;
  • Nemulex - náklady na tento lék v Ruské federaci začíná od 180 rublů, a účinek léku není horší než vrstevníci.

Tato léčiva obsahují účinnou účinnou látku ve stejném množství. Kromě toho můžete najít další levné léky.

  • Aponil - je příbuzný nesteroidním léčivům a má výrazný protizánětlivý účinek, takže může být použito k uvolnění mnoha procesů v oblasti vnějších a vnitřních orgánů;
  • Mesulide - je příbuzný třídě sulfonanilides a má výrazný účinek v boji proti četným nemocem;
  • Nimulid - lék se vyrábí v několika formách a je mnohem levnější než uvažovaná droga. Cena začíná od 100 rublů za balení;
  • Prolid - nástroj dostupný ve formě tablet rychlého působení. Výhodou je cenově přijatelnější cena a méně negativních vedlejších účinků.

Působení mnoha předložených látek je podobné jako u podobných léků, takže pokud existuje možnost volby levnější varianty, máte na to právo. Nezapomeňte však na důsledky samoléčby, proto je nejlepší se poradit se svým lékařem. Anotace k Nimesilu doplněná doporučeními pro pacienty.

Léčivou látkou přípravku Nimesil je nimesulid, který má silný systémový účinek. Účinné při léčbě zánětlivých horečnatých stavů, infekčních a revmatických procesů, výrazného syndromu bolesti různých etiologií.

Překonává v akci populární drogy ze skupiny NSAID (ibuprofen, diclofenac), pracuje přímo v centru zánětu, ale má širokou škálu kontraindikací a vedlejších účinků. Je třeba si uvědomit, že se všemi svými vysokými účinky je přípravek Nimesil určen pro symptomatickou léčbu, která působí v době použití a nemá vliv na etiologickou příčinu onemocnění. Farmgroup: NSAID - nesteroidní protizánětlivé léky.

Komu je lék kontraindikován

  • Kombinace astmatu, polypózy parazitálních dutin nebo nosu s relapsem a nesnášenlivostí NSAID v anamnéze;
  • Potvrzená hyperkalemie;
  • Cerebrovaskulární a jiné krvácení v anamnéze;
  • Současná léčba jinými léky, které mají hepatotoxický účinek (zejména ze skupiny UIP);
  • Děti do 12 let;
  • Porušení krevní srážlivosti těžké povahy;
  • Hyperergické reakce těla v anamnéze: rýma, kopřivka, bronchospasmus, laryngismus, spojené s příjmem jakéhokoli léku ze skupiny NSAID, včetně nimesulidu;
  • Selhání jater;
  • Drogová závislost, alkoholismus;
  • Doba zotavení po operaci bypassu koronárních tepen;
  • Těžké srdeční selhání;
  • Zánětlivé procesy ve střevě v akutní fázi (Crohnova syndrom, ulcerózní kolitida);
  • Vřed s krvácením nebo perforací v anamnéze;
  • Onemocnění jater v akutní fázi;
  • Hepatotoxické reakce těla na nimesulid v anamnéze;
  • Přecitlivělost na léčebný základ (nimesulid) nebo pomocná složka léčiva;
  • Renální selhání těžké;
  • Těhotenství, kojení;
  • Exacerbace žaludečního nebo duodenálního vředu;
  • Poruchy krvácení;
  • Horečka doprovázející nachlazení a ARVI.

Nimesil cena

Cena Nimesil prášek (30 sáčků) dosahuje 900 rublů. Pro srovnání, cena za 1 pytel Nimesil je 25-32 rublů.

Kolik je ekvivalent Nimesil Nise? Náklady na tento lék ve formě tablet 100 mg. № 20 je 175-215 rublů. Jsou dispergovatelné z běžných tablet v tom, že nevyžadují požití. Jsou schopny se rozpouštět přímo v ústech. Kromě toho mohou být umístěny do vody a poté roztok ve formě suspenze. A tam leží hlavní výhody dispergované tablety.

Nimesil® jako granule pro přípravu perorální suspenze 100 mg, 30 ks. (Nimesil gran. D / sus. 100mg 2g č. 30) - 670 - 900 rublů, online lékárny nabízejí analogy v levnějším cenovém segmentu.

Co pacienti říkají o Nimesilu

  1. Irina. Mám jen Nimesil jako anestetikum v mé lékárničku. Je opravdu lepší než všechna ostatní analgetika. Účinněji, velmi rychle pomáhá. Koupil jsem tablety dipyronu, tsitramonu a podobných léků. Ale maximum, ze kterého budou pomáhat, je slabá bolest hlavy.

Pokud porovnáte Nimesil s jinými léky proti bolesti, pak je dvojnásobně vyšší. Za prvé, Nimesil je silné anestetikum a za druhé Nimesil je bezpečný lék. Například, pokud budete mít Ketanov, pak je tento lék docela škodlivý. Pro mě Nimes - číslo 1; Ivan Poté, co byl zub moudrosti odstraněn, jsem jen žil na Nimesile, snažil se nurofen, ale to vůbec nepomůže. A druhý den byl také vyříznut papilloma a zubař a chirurg, oba lékaři doporučili Nimesil a skutečně za 20-40 minut. bolest zmizí, dost na 5-6 hodin.

Předtím se Ketanov zachránil, ale lékař kategoricky zakázal, protože tento lék je velmi silné anestetikum a má příliš mnoho vedlejších účinků, ale ve skutečnosti v něm nevidím žádný smysl, protože Nimesil ve srovnání s Ketanovem není horší a možná dokonce a lépe, osobně, působí na mě déle a nepozoroval jsem žádné vedlejší účinky; Anastatsiya. Nimesil je s práškem již dlouho znám. Při prvních příznacích nachlazení, jako je špatný celkový stav, nízká teplota, vždy přišel na záchranu, a to i při vysokých teplotách a nemoci, která již začala, Nimesil se rychle zbavil symptomů - užívání drogy ho na několik dní postavilo na nohy.

Jednou jsem měl zapálené dásně, otok tváře a bolest v krku a uchu, v blízkosti zubu moudrosti, měli operaci, jak rozřezat kapuci, ale mé uzdravení bylo doprovázeno vysokou horečkou a Nimesil mi také pomohl. K dispozici ve formě balení s práškem, snadno se připravuje - je třeba ho naplnit horkou vodou, zamíchat a vypít. Má mírně sladkokyselou, ne klonující chuť. Lék byl zachráněn více než jednou a všiml jsem si, že je mnohem účinnější než jiné studené prášky;

  • Diano Používám ho při vysoké teplotě. Prášek v sáčcích. Dvakrát denně. Zřeďte v horké vodě a pití. Teplo také odstraní bolesti v kloubech. Nepůsobí velmi dobře na funkci jater, ale ne silnější než jiné léky). Po užití roztoku mírně spí. A s virovými a nachlazeními - příznaky se uvolní a možná si položí na nohy;
  • Julia Když zub, když jsem četl několik zajímavých publikací Nimesil, Nimid se ukázal být nejlepším anestetikem a protizánětlivým činidlem. Ve sklenici teplé vody, nevypláchněte lžičku soli, ale dát ji do úst a udržet, dokud se ochladí. Zubaři nesmějí opláchnout zánětlivý proces, který může jít dovnitř;
  • Dmitri. Večer po večeři mi začal zub bolet. Ze zvyku jsem se snažil vybrat zubní párátko do zubu. Ale něco se zhoršovalo a ještě horší, ale ne do té míry, že by se na noc díval do nemocnice. Požádal jsem svou ženu, aby hledala něco v bolesti. Ale jako vždy, v lékárničce nebylo nic.

    Na druhém konci města se nachází nepřetržitá lékárna. Ale jeho žena říká, že když jí vezme dny žen, vezme si Nimesil a to je místo, kde jí internetová lékárna pomohla, jakmile si tam koupila lék. Přinesla mi instrukce a řekla, že ho berou na zuby. Po 10 minutách bolest ustoupila. Dobrý nástroj pomáhá okamžitě; Ksenia Nimesil prášek poprvé jsem se dozvěděl, když jsem měl zub. Po návštěvě zubaře začal zub bolet. Znovu jsem k němu přišel, řekl, že to může být tři dny a jmenoval použití prášku Nimesil. Koupil jsem 6 sáčků, jak jsem to už nepotřeboval, a celý balíček je drahý, protože je tam 30 sáčků.

    Po jídle jsem pil Nimesil, dvakrát denně to hodil do půl sklenice vody. Bolest byla po 15 minutách klidná. Nimesil lze opít nejen pro bolest, ale také jako antipyretikum, protizánětlivé. Když jsem byl nemocný s ARVI, koupil jsem si tento prášek sám, abych si vzal tělesnou teplotu. Akce také začne po 15 minutách.

    Chuť prášku je příjemná, citrónová chuť. Při užívání léku nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky. Nelze ho však brát často, protože může způsobit podráždění žaludku. Proto je přísně po pití k jídlu. Náklady na Nimesil prášek pro 6 sáčků je 120 rublů, to znamená, že celé balení stojí 600 rublů.

    Nimesil®

    Výrobce: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Berlin-Chemie AG / Menarini Group) Německo

    Kód ATC: M01AX17

    Forma produktu: Pevné dávkové formy. Granule.

    Obecné vlastnosti. Složení:

    Léčivá látka: nimesulid 100 mg;

    Pomocné látky: ketomacrogol 1000, sacharóza, maltodextrin, bezvodá kyselina citrónová, pomerančová příchuť.

    Farmakologické vlastnosti: t

    Farmakodynamika. Nimesulid je nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID) ze skupiny sulfonamidů. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Nimesulid působí jako inhibitor enzymu cyklooxygenázy, který je zodpovědný za syntézu prostaglandinů a inhibuje hlavně cyklooxygenázu 2.

    Farmakokinetika. Po perorálním podání se léčivo dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu a dosahuje maximální plazmatické koncentrace za 2-3 hodiny; komunikace s plazmatickými proteiny - 97,5%; poločas je 3,2-6 hodin. Snadno proniká do histohematogenních bariér.

    Metabolizovaný v játrech pomocí izoenzymu cytochromu P450 (CYP) 2C9. Hlavním metabolitem je farmakologicky účinný parahydroxyderivát nimesulidu - hydroxynimesulidu. Hydroxynimesulid se vylučuje do žluči v metabolizované formě (nachází se pouze ve formě glukuronátu - asi 29%).

    Nimesulid se vylučuje z těla, zejména ledvinami (přibližně 50% dávky). Farmakokinetický profil nimesulidu u starších osob se nemění se jmenováním jednorázových a opakovaných / opakovaných dávek.

    Podle experimentální studie provedené s pacienty s mírným a středně závažným selháním ledvin (clearance kreatininu 30-80 ml / min) a zdravými dobrovolníky maximální koncentrace nimesulidu a jeho metabolitu v plazmě pacientů nepřesáhla koncentraci nimesulidu u zdravých dobrovolníků. Plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) a poločas u pacientů s renální insuficiencí byla o 50% vyšší, ale v rámci farmakokinetických hodnot. Při opětovném užívání není pozorována kumulace léků.

    Indikace pro použití:

    • Léčba akutní bolesti (bolest v zádech, dolní části zad; bolest v pohybovém aparátu, včetně poranění, výronů a dislokací kloubů; tendenitida, bursitida; bolest zubů);
    • Symptomatická léčba osteoartrózy s bolestí;
    • Algomenorrhea.

    Léčivo je určeno pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití.

    Dávkování a podávání: t

    Přípravek Nimesil® se užívá perorálně, 1 sáček (100 mg nimesulidu) dvakrát denně. Lék se doporučuje užívat po jídle. Obsah sáčku se nalije do sklenice a rozpustí se v přibližně 100 ml vody. Připravený roztok není skladován.

    Přípravek Nimesil® se používá pouze k léčbě pacientů starších 12 let.

    Dospívající (ve věku od 12 do 18 let): Na základě farmakokinetického profilu a farmakodynamických vlastností nimesulidu není nutné dávku upravovat u dospívajících.

    Pacienti s poruchou funkce ledvin: na základě farmakokinetických údajů není nutná úprava dávky u pacientů s mírnými a středně závažnými formami renálního selhání (clearance kreatininu 30-80 ml / min).

    Starší pacienti: při léčbě starších pacientů je potřeba upravit denní dávku lékařem na základě možnosti interakce s jinými léky.

    Maximální doba léčby nimesulidem je 15 dnů.

    Pro snížení rizika nežádoucích vedlejších účinků použijte minimální efektivní dávku minimálního krátkého kurzu.

    Funkce aplikace:

    Nežádoucí vedlejší účinky mohou být minimalizovány použitím minimální účinné dávky léku s nejkratším možným krátkým průběhem.

    Přípravek Nimesil® by měl být používán s opatrností u pacientů s gastrointestinálním onemocněním v anamnéze (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), protože je možná exacerbace těchto onemocnění.

    Riziko gastrointestinálního krvácení, vředů nebo perforace vředů se zvyšuje se zvýšením dávky NSAID u pacientů s vředovou anamnézou, která je zvláště komplikovaná krvácením nebo perforací, stejně jako u starších pacientů, proto by měla být léčba zahájena nejnižší možnou dávkou. Pacienti užívající léky snižující srážení krve nebo potlačující agregaci krevních destiček také zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení. V případě gastrointestinálního krvácení nebo vředů u pacientů užívajících přípravek Nimesil® by měla být léčba tímto léčivem zrušena.

    Vzhledem k tomu, že Nimesil® je částečně vylučován ledvinami, jeho dávka u pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být snížena v závislosti na stupni močení.

    Existují důkazy o výskytu vzácných případů reakcí z jater. Pokud se objeví známky poškození jater (svědění, zežloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, bolest břicha, tmavá moč, zvýšená aktivita jaterních transamináz), přestaňte užívat lék a poraďte se se svým lékařem.

    I přes vzácný výskyt zrakového postižení u pacientů, kteří užívali nimesulid současně s jinými nesteroidními protizánětlivými léky, by měla být léčba okamžitě přerušena. Pokud dojde ke zhoršení zraku, musí být pacient vyšetřen optometristou.

    Léčivo může způsobit retenci tekutin v tkáních, takže Nimesil® by měl být používán s maximální opatrností u pacientů s vysokým krevním tlakem as poruchou srdeční aktivity.

    U pacientů s renálním nebo srdečním selháním by měl být přípravek Nimesil® používán s opatrností, protože se může zhoršit funkce ledvin. V případě zhoršení je třeba léčbu přípravkem Nimesil® ukončit.

    Klinické studie a epidemiologická data naznačují, že NSAID, zejména ve vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání, mohou vést k mírnému riziku infarktu myokardu nebo mrtvice. Pro vyloučení rizika vzniku takových událostí při použití údajů nimesulidu nestačí.

    Přípravek obsahuje sacharózu, což je třeba vzít v úvahu u pacientů s diabetes mellitus (0,15-0,18 XE na 100 mg léku) a osob s nízkokalorickou dietou. Nimesil® se nedoporučuje u pacientů se vzácnými dědičnými onemocněními intolerance fruktózy, glukózo-galaktózovou malabsorpcí nebo nedostatkem sacharózy-izomaltózy.

    Pokud se během léčby přípravkem Nimesil® objeví jakékoli známky „studené“ nebo akutní respirační virové infekce, léčba by měla být přerušena.

    Nimesil® nepoužívejte současně s jinými NSAID.

    Nimesulid může měnit vlastnosti krevních destiček, takže je třeba dbát při použití léčiva u lidí s hemoragickou diatézou, ale lék nenahrazuje preventivní účinek kyseliny acetylsalicylové při kardiovaskulárních onemocněních.

    Starší pacienti jsou zvláště citliví na nežádoucí účinky NSAID, včetně rizika gastrointestinálního krvácení a perforací, které ohrožují život pacienta, zhoršení funkce ledvin, jater a srdce. Při příjmu léku Nimesil® pro tuto kategorii pacientů je nutná odpovídající klinická kontrola.

    Podobně jako jiné léky proti NSAID, které inhibují syntézu prostaglandinů, nimesulid může nepříznivě ovlivnit těhotenství a / nebo vývoj embrya a může vést k předčasnému uzavření ductus arteriosus, hypertenzi v plicní tepně, zhoršené funkci ledvin, což může vést k selhání ledvin. s oligohydramnios, na zvýšené riziko krvácení, snížení kontraktility dělohy, výskyt periferního edému. V tomto ohledu je nimesulid kontraindikován během těhotenství a kojení. Užívání léku Nimesil® může nepříznivě ovlivnit ženskou fertilitu a nedoporučuje se pro ženy, které plánují těhotenství. Při plánování těhotenství je nutná konzultace se svým lékařem.

    Existují důkazy o výskytu vzácných případů kožních reakcí (jako je exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza) na nimesulidu, stejně jako na jiných NSAID. Při prvních známkách kožní vyrážky, sliznic nebo jiných příznaků alergické reakce je třeba užívat přípravek Nimesil®.

    Vliv léku na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

    Účinek přípravku Nimesil® na schopnost řídit motorová vozidla a kontrolní mechanismy nebyl studován, proto je třeba při léčbě přípravkem Nimesil® dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností vyžadujících zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

    Vedlejší účinky:

    Frekvence je rozdělena podle kategorie v závislosti na výskytu případu: velmi často (> 10), často (

    Nimesil - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (prášek nebo granule pro přípravu suspenze 100 mg) léky pro léčbu a zmírnění bolesti u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení a interakce s alkoholem

    V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Nimesil. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání Nimesilu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy Nimesilu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě a zmírnění bolesti u různých nemocí u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení a interakce léčiva s alkoholem.

    Nimesil je nesteroidní protizánětlivé léčivo ze skupiny sulfonamidů. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Nimesulid působí jako inhibitor enzymu cyklooxygenázy, který je zodpovědný za syntézu prostaglandinů a inhibuje hlavně cyklooxygenázu 2.

    Složení

    Nimesulid + pomocné látky.

    Farmakokinetika

    Po požití se lék dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Snadno proniká do histohematogenních bariér. Nimesulid (účinná látka léku Nimesil) se vylučuje z těla, zejména ledvinami (přibližně 50% dávky). Při opětovném užívání není pozorována kumulace léků.

    Indikace

    • léčba akutní bolesti (bolest v zádech, dolní části zad; bolest v pohybovém aparátu, včetně poranění, výronů a dislokací kloubů, tendenitida, burzitida, bolest zubů);
    • symptomatická léčba osteoartrózy s bolestí;
    • algomenorrhea.

    Léčivo je určeno pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití.

    Formy propuštění

    Prášek nebo granule pro přípravu suspenzí pro orální podání 100 mg.

    Formuláře ve formě tablet v době popisu léku v adresáři neexistoval.

    Pokyny pro použití a režim

    Nimesil je přijímán uvnitř, na 1 sáčku (100 mg nimesulidu) 2x denně. Lék se doporučuje užívat po jídle. Obsah sáčku se nalije do sklenice a rozpustí se v přibližně 100 ml vody. Připravený roztok není skladován.

    Nimesil se používá pouze k léčbě pacientů starších 12 let.

    Adolescenti (ve věku od 12 do 18 let): podle farmakokinetického profilu a farmakodynamických vlastností nimesulidu není nutné dávku upravovat u dospívajících.

    Starší pacienti: při léčbě starších pacientů je potřeba upravit denní dávku lékařem na základě možnosti interakce s jinými léky.

    Maximální doba léčby nimesulidem je 15 dnů.

    Pro snížení rizika nežádoucích vedlejších účinků použijte minimální efektivní dávku minimálního krátkého kurzu.

    Vedlejší účinky

    • anémie;
    • eosinofilie;
    • hemoragický syndrom;
    • trombocytopenie;
    • pancytopenie;
    • trombocytopenická purpura;
    • svědění;
    • vyrážka;
    • nadměrné pocení;
    • dermatitida;
    • anafylaktoidní reakce;
    • kopřivka;
    • angioedém;
    • závratě;
    • nervozita;
    • bolest hlavy;
    • ospalost;
    • rozmazané vidění;
    • arteriální hypertenze;
    • tachykardie;
    • dušnost;
    • exacerbace astmatu průdušek;
    • bronchospasmus;
    • průjem, zácpa;
    • nevolnost, zvracení;
    • bolest břicha;
    • dyspepsie;
    • stomatitida;
    • dehtové stolice;
    • gastrointestinální krvácení;
    • vřed a / nebo perforace žaludku nebo dvanáctníku;
    • žloutenka;
    • hematurie (krev v moči);
    • retence moči;
    • hyperkalemie.

    Kontraindikace

    • anamnéza hyperergických reakcí, například bronchospasmus, rýma, kopřivka spojená s užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), včetně t nimesulid;
    • hepatotoxické reakce na nimesulid v anamnéze;
    • souběžné (současné) podávání léčiv s potenciální hepatotoxicitou, například paracetamol nebo jiná analgetická nebo nesteroidní protizánětlivá léčiva;
    • zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) v akutní fázi;
    • období po operaci bypassu koronárních tepen;
    • horečka u infekčních a zánětlivých onemocnění;
    • úplná nebo částečná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy nebo vedlejších nosních dutin s intolerancí na kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID (včetně historie);
    • peptický vřed a duodenální vřed v akutní fázi, přítomnost vředů v anamnéze, perforace nebo krvácení v gastrointestinálním traktu;
    • v anamnéze cerebro vaskulární krvácení nebo jiné krvácení, stejně jako nemoci zahrnující krvácení;
    • těžké poruchy srážení;
    • těžké srdeční selhání;
    • závažné selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min), potvrzená hyperkalemie;
    • selhání jater nebo jakékoliv aktivní jaterní onemocnění;
    • děti do 12 let;
    • těhotenství a kojení;
    • alkoholismus (současné užívání s alkoholem je zakázáno z důvodu rizika krvácení z gastrointestinálního traktu), drogové závislosti;
    • přecitlivělost na léčivo.

    Použití v průběhu březosti a laktace

    Podobně jako jiné léky proti NSAID, které inhibují syntézu prostaglandinů, může Nimesil negativně ovlivnit vývoj těhotenství a / nebo embrya a může vést k předčasnému uzavření ductus arteriosus, hypertenzi v plicní tepně, zhoršené funkci ledvin, což může vést k selhání ledvin s oligodiramií, zvýšeným rizikem krvácení, sníženou kontraktilitou dělohy, výskytem periferního edému. V tomto ohledu je lék kontraindikován během těhotenství a během kojení.

    Zvláštní pokyny

    Nežádoucí vedlejší účinky mohou být minimalizovány použitím minimální účinné dávky léku s nejkratším možným krátkým průběhem.

    Nimesil by měl být používán s opatrností u pacientů s gastrointestinálním onemocněním v anamnéze (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), protože exacerbace těchto onemocnění je možná.

    Riziko gastrointestinálního krvácení, vředů nebo perforace vředů se zvyšuje se zvýšením dávky NSAID u pacientů s vředovou anamnézou, která je zvláště komplikovaná krvácením nebo perforací, stejně jako u starších pacientů, proto by měla být léčba zahájena nejnižší možnou dávkou. Pacienti užívající léky snižující srážení krve nebo potlačující agregaci krevních destiček také zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení. V případě gastrointestinálního krvácení nebo vředů u pacientů užívajících přípravek Nimesil by měla být léčba tímto léčivem zrušena.

    Vzhledem k tomu, že Nimesil je částečně vylučován ledvinami, jeho dávka u pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být snížena v závislosti na stupni močení.

    Existují důkazy o výskytu vzácných případů reakcí z jater. Pokud se objeví známky poškození jater (svědění, zežloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, bolest břicha, tmavá moč, zvýšená aktivita jaterních transamináz), přestaňte užívat lék a poraďte se se svým lékařem.

    I přes vzácný výskyt zrakového postižení u pacientů, kteří užívali nimesulid současně s jinými nesteroidními protizánětlivými léky, by měla být léčba okamžitě přerušena. Pokud dojde ke zhoršení zraku, musí být pacient vyšetřen optometristou.

    Léčivo může způsobit retenci tekutin ve tkáních, takže Nimesil by měl být používán s maximální opatrností u pacientů s vysokým krevním tlakem as poruchou srdeční aktivity.

    U pacientů s renálním nebo srdečním selháním by měl být přípravek Nimesil používán s opatrností, protože renální funkce se může zhoršit. V případě zhoršení musí být léčba přípravkem Nimesil ukončena.

    Klinické studie a epidemiologická data naznačují, že NSAID, zejména ve vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání, mohou vést k mírnému riziku infarktu myokardu nebo mrtvice. Pro vyloučení rizika vzniku takových událostí při použití údajů nimesulidu nestačí.

    Přípravek obsahuje sacharózu, měl by být vzat v úvahu u pacientů s diabetes mellitus (0,15–0,18 XE na 100 mg léku) a osob s nízkokalorickou dietou. Nimesil se nedoporučuje u pacientů se vzácnými dědičnými onemocněními intolerance fruktózy, glukózo-galaktózovou malabsorpcí nebo nedostatkem sacharózy-izomaltózy.

    Přípravek Nimesil nepoužívejte současně s jinými NSAID.

    Nimesulid může měnit vlastnosti krevních destiček, takže je třeba dbát při použití léčiva u lidí s hemoragickou diatézou, ale lék nenahrazuje preventivní účinek kyseliny acetylsalicylové při kardiovaskulárních onemocněních.

    Starší pacienti jsou zvláště citliví na nežádoucí účinky NSAID, včetně výskytu gastrointestinálního krvácení a perforací, které ohrožují život pacienta, zhoršení funkce ledvin, jater a srdce. Při užívání léku Nimesil pro tuto kategorii pacientů vyžaduje řádné klinické monitorování.

    Podobně jako jiné léky proti NSAID, které inhibují syntézu prostaglandinů, nimesulid může nepříznivě ovlivnit těhotenství a / nebo vývoj embrya a může vést k předčasnému uzavření ductus arteriosus, hypertenzi v plicní tepně, zhoršené funkci ledvin, což může vést k selhání ledvin. s oligodiramií, zvýšeným rizikem krvácení, sníženou kontraktilitou dělohy, výskytem periferního edému. V tomto ohledu je nimesulid kontraindikován během těhotenství a kojení. Užívání léku Nimesil může nepříznivě ovlivnit ženskou fertilitu a nedoporučuje se u žen, které plánují těhotenství. Při plánování těhotenství je nutná konzultace se svým lékařem.

    Současné užívání léku Nimesil s alkoholem je zakázáno z důvodu rizika krvácení z gastrointestinálního traktu.

    Existují důkazy o výskytu vzácných případů kožních reakcí (jako je exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza) na nimesulidu, stejně jako na jiných NSAID. Při prvních známkách kožní vyrážky, slizničních lézí nebo jiných příznaků alergické reakce by měl být přípravek Nimesil ukončen.

    Vliv léku na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

    Účinek léku Nimesil na schopnost řídit motorová vozidla a kontrolní mechanismy nebyl studován, proto během léčby přípravkem Nimesil je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

    Interakce s léky

    V kombinaci s glukokortikosteroidy zvyšuje riziko gastrointestinálních vředů nebo krvácení.

    Při použití spolu s antiagregačními látkami a selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), například fluoxetinem, se zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

    NSAID mohou zvýšit účinky antikoagulancií, jako je warfarin. Vzhledem ke zvýšenému riziku krvácení se tato kombinace nedoporučuje a je kontraindikována u pacientů s těžkými poruchami koagulace. Nelze-li se vyhnout kombinované terapii, je nutné pečlivě sledovat rychlost srážení krve.

    NSAID mohou oslabovat účinek diuretik.

    U zdravých dobrovolníků nimesulid dočasně snižuje vylučování sodíku působením furosemidu v menší míře - vylučování draslíku a snižuje skutečný diuretický účinek.

    Kombinované použití Nimesilu a furosemidu má za následek snížení (přibližně o 20%) plochy pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) a snížení kumulativního vylučování furosemidu bez změny renální clearance furosemidu.

    Společné jmenování furosemidu a nimesulidu vyžaduje opatrnost u pacientů s poruchou funkce ledvin a srdce.

    ACE inhibitory a antagonisty receptoru angiotensinu 2

    NSAID mohou snížit účinek antihypertenziv. U pacientů s mírným a středně závažným renálním selháním (CC 30-80 ml / min) se společným jmenováním ACE inhibitorů, antagonistů receptoru angiotensinu 2 nebo látek, které potlačují systém cykloxygenázy (NSAID, antitrombocytární přípravky), dalšího zhoršení funkce ledvin a výskytu akutního selhání ledvin obvykle reverzibilní. Tyto interakce by měly být zváženy u pacientů užívajících přípravek Nimesil v kombinaci s inhibitory ACE nebo antagonisty receptoru angiotenzinu 2. Proto by mělo být společné podávání těchto léků předepisováno s opatrností, zejména u starších pacientů. Pacienti by měli dostat dostatečné množství tekutiny a po zahájení společné léčby je třeba pečlivě sledovat renální funkce.

    Farmakokinetické interakce s jinými léky

    Existují důkazy, že nesteroidní protizánětlivé léky snižují clearance lithia, což vede ke zvýšení plazmatické koncentrace lithia a jeho toxicity. Při jmenování nimesulidu pacientům, kteří jsou léčeni přípravky lithia, je nutné pravidelně sledovat koncentraci lithia v plazmě.

    Klinicky významné interakce s glibenklamidem, teofylinem, digoxinem, cimetidinem a antacidními léky (například kombinací hydroxidů hliníku a hořčíku) nebyly pozorovány.

    Při předepisování nimesulidu méně než 24 hodin před nebo po užití methotrexátu je třeba dbát zvýšené opatrnosti, protože v takových případech může dojít ke zvýšení hladiny methotrexátu v plazmě a tím i toxických účinků tohoto léku.

    V souvislosti s působením na renální prostaglandiny mohou inhibitory prostaglandinové syntetázy, jako je nimesulid, zvýšit nefrotoxicitu cyklosporinů.

    Vzájemné působení jiných léčiv s nimesulidem

    Studie ukázaly, že nimesulid je vytěsněn z vazebných míst tolbutamidem, kyselinou salicylovou a kyselinou valproovou. Navzdory skutečnosti, že tyto interakce byly stanoveny v krevní plazmě, nebyly tyto účinky pozorovány během klinického použití léčiva.

    Analogy léku Nimesil

    Strukturní analogy účinné látky: