Nimesil - návod k použití: indikace, dávkování, kontraindikace a nežádoucí účinky

POKYNY
na léčebné použití léčiva

Obchodní název léku: Nimes®

Mezinárodní nevlastní název (MIN): Nimesulid

Dávková forma: granule pro přípravu suspenze pro orální podání.

Složení:

Balíček 1 obsahuje:
Léčivá látka: nimesulid 100 mg;
Pomocné látky: ketomacrogol 1000, sacharóza, maltodextrin, bezvodá kyselina citrónová, pomerančová příchuť.

Popis: Světle žlutý granulovaný prášek s oranžovou vůní.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX: M01AH17

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika Nimesulid je nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID) ze skupiny sulfonamidů. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Nimesulid působí jako inhibitor enzymu cyklooxygenázy, který je zodpovědný za syntézu prostaglandinů a inhibuje hlavně cyklooxygenázu 2.

Farmakokinetika Po perorálním podání se léčivo dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu a dosahuje maximální koncentrace v krevní plazmě za 2-3 hodiny; komunikace s plazmatickými proteiny - 97,5%; poločas je 3,2-6 hodin. Snadno proniká do histohematogenních bariér.
Metabolizován v játrech izoenzymem cytochromu P450 (CYP) 2C9. Hlavním metabolitem je farmakologicky účinný parahydroxyderivát nimesulidu - hydroxynimesulidu. Hydroxynimesulid se vylučuje do žluči v metabolizované formě (nachází se pouze ve formě glukuronátu - asi 29%). Nimesulid se vylučuje z těla, zejména ledvinami (přibližně 50% dávky). Farmakokinetický profil nimesulidu u starších osob se nemění se jmenováním jednorázových a opakovaných / opakovaných dávek.
Podle experimentální studie provedené s pacienty s mírným a středně závažným selháním ledvin (clearance kreatininu 30-80 ml / min) a zdravými dobrovolníky maximální koncentrace nimesulidu a jeho metabolitu v plazmě pacientů nepřesáhla koncentraci nimesulidu u zdravých dobrovolníků. Plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) a poločas u pacientů s renální insuficiencí byla o 50% vyšší, ale v rámci farmakokinetických hodnot. Při opětovném užívání není pozorována kumulace léků.

Indikace pro použití

• Léčba akutní bolesti (bolest v zádech, dolní části zad; bolest v pohybovém aparátu, včetně poranění, výronů a dislokací kloubů; tendenitida, bursitida; bolest zubů);
• Symptomatická léčba osteoartrózy s bolestí;
• Algomenorrhea.

Léčivo je určeno pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití.

Kontraindikace

• Přecitlivělost na nimesulid nebo na některou ze složek léčiva.
• Hyperargické reakce (v anamnéze), například bronchospasmus, rýma, kopřivka, spojené s užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léčiv, včetně nimesulidu. Hepatotoxické reakce na nimesulid (v anamnéze).
• Současná (simultánní) medikace s potenciální hepatotoxicitou, například paracetamol nebo jiná analgetika nebo nesteroidní protizánětlivá léčiva.
• Zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) v akutní fázi. Období po bypassu koronárních tepen.
• Horečnatý syndrom se studenými a akutními respiračními virovými infekcemi.
• Kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy nebo vedlejších nosních dutin s nesnášenlivostí na kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID (včetně anamnézy);
• Peptický vřed nebo duodenální vřed v akutní fázi, anamnéza vředů, perforace nebo krvácení v gastrointestinálním traktu.
• Anamnéza cerebrovaskulárního krvácení nebo jiného krvácení, stejně jako nemoci zahrnující krvácení.
• Závažné poruchy koagulace.
• Těžké srdeční selhání.
• Závažné selhání ledvin (clearance kreatininu by mělo být založeno na individuálním posouzení „přínosu a rizika“ při užívání léku.

Dávkování a podávání

Nimesil je přijímán uvnitř, na 1 sáčku (100 mg nimesulidu) dvakrát denně. Lék se doporučuje užívat po jídle. Obsah sáčku se nalije do sklenice a rozpustí se v přibližně 100 ml vody. Připravený roztok není skladován.

Nimesil ® se používá pouze k léčbě pacientů starších 12 let.

Dospívající (ve věku od 12 do 18 let): Na základě farmakokinetického profilu a farmakodynamických vlastností nimesulidu není nutné dávku upravovat u dospívajících.

Pacienti s poruchou funkce ledvin: na základě farmakokinetických údajů není nutná úprava dávky u pacientů s mírnými a středně závažnými formami renálního selhání (clearance kreatininu 30-80 ml / min).

Starší pacienti: při léčbě starších pacientů je potřeba upravit denní dávku lékařem na základě možnosti interakce s jinými léky.

Maximální doba léčby nimesulidem je 15 dnů.

Pro snížení rizika nežádoucích vedlejších účinků použijte minimální efektivní dávku minimálního krátkého kurzu.

Vedlejší účinky

Frekvence je klasifikována podle kategorií v závislosti na výskytu případu: velmi často (> 10), často (® by mělo být používáno s opatrností u pacientů s gastrointestinálním onemocněním v anamnéze (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), protože exacerbace těchto onemocnění je možná.

Riziko gastrointestinálního krvácení, vředů nebo perforace vředů se zvyšuje se zvýšením dávky NSAID u pacientů s vředovou anamnézou, která je zvláště komplikovaná krvácením nebo perforací, stejně jako u starších pacientů, proto by měla být léčba zahájena nejnižší možnou dávkou. Pacienti užívající léky snižující srážení krve nebo potlačující agregaci krevních destiček také zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení. V případě gastrointestinálního krvácení nebo vředů u pacientů užívajících přípravek Nimesil® by měla být léčba tímto léčivem zrušena.

Vzhledem k tomu, že Nimesil® je částečně vylučován ledvinami, jeho dávka u pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být snížena v závislosti na stupni močení. Existují důkazy o výskytu vzácných případů reakcí z jater. Pokud se objeví známky poškození jater (svědění, zežloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, bolest břicha, tmavá moč, zvýšená aktivita jaterních transamináz), přestaňte užívat lék a poraďte se se svým lékařem. I přes vzácný výskyt zrakového postižení u pacientů, kteří užívali nimesulid současně s jinými nesteroidními protizánětlivými léky, by měla být léčba okamžitě přerušena. Pokud dojde ke zhoršení zraku, musí být pacient vyšetřen optometristou. Léčivo může způsobit retenci tekutin v tkáních, takže Nimesil® by měl být používán s maximální opatrností u pacientů s vysokým krevním tlakem as poruchou srdeční aktivity.

U pacientů s renálním nebo srdečním selháním by měl být přípravek Nimesil ® používán s opatrností, protože se může zhoršit funkce ledvin. V případě zhoršení musí být léčba přípravkem Nimesil ukončena. Klinické studie a epidemiologická data naznačují, že NSAID, zejména ve vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání, mohou vést k mírnému riziku infarktu myokardu nebo mrtvice. Pro vyloučení rizika vzniku takových událostí při použití údajů nimesulidu nestačí. Přípravek obsahuje sacharózu, což je třeba vzít v úvahu u pacientů s diabetes mellitus (0,15-0,18 XE na 100 mg léku) a osob s nízkokalorickou dietou. Přípravek Nimesil® se nedoporučuje u pacientů se vzácnými dědičnými onemocněními intolerance fruktózy, malabsorpcí glukózy a galaktózy nebo deficitem sacharózy a izomaltózy.

Pokud se v průběhu léčby Nimesilem ® objeví jakékoli známky „studené“ nebo akutní respirační virové infekce, léčba by měla být přerušena. Nepoužívejte Nimesil současně s jinými NSAID.

Nimesulid může měnit vlastnosti krevních destiček, takže je třeba dbát při použití léčiva u lidí s hemoragickou diatézou, ale lék nenahrazuje preventivní účinek kyseliny acetylsalicylové při kardiovaskulárních onemocněních.

Starší pacienti jsou zvláště citliví na nežádoucí účinky NSAID, včetně rizika gastrointestinálního krvácení a perforací, které ohrožují život pacienta, zhoršení funkce ledvin, jater a srdce. Při užívání léku Nimesil® pro tuto kategorii pacientů je nutné řádné klinické monitorování.

Podobně jako jiné léky proti NSAID, které inhibují syntézu prostaglandinů, nimesulid může nepříznivě ovlivnit těhotenství a / nebo vývoj embrya a může vést k předčasnému uzavření ductus arteriosus, hypertenzi v plicní tepně, zhoršené funkci ledvin, což může vést k selhání ledvin. s oligohydramnios, na zvýšené riziko krvácení, snížení kontraktility dělohy, výskyt periferního edému. V tomto ohledu je nimesulid kontraindikován během těhotenství a kojení. Užívání léku Nimesil® může nepříznivě ovlivnit ženskou fertilitu a nedoporučuje se pro ženy, které plánují těhotenství. Při plánování těhotenství je nutná konzultace se svým lékařem.

Existují důkazy o výskytu vzácných případů kožních reakcí (jako je exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza) na nimesulidu, stejně jako na jiných NSAID. Při prvních známkách kožní vyrážky, sliznic nebo jiných příznaků alergické reakce je třeba užívat přípravek Nimesil®.

Vliv léku na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

Účinek přípravku Nimesil® na schopnost řídit motorová vozidla a kontrolní mechanismy nebyl studován, proto je třeba při léčbě přípravkem Nimesil® dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Formulář vydání

Granule pro perorální podání, 100 mg.

Na 2 g granulátu ve třech vrstvách (papír / hliník / polyethylen).

Na 9, 15 nebo 30 balíčcích s instrukcí aplikace v kartonovém balení.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém, tmavém místě při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Lékárny

Na předpis.

Žadatel / výrobce:

"Laboratory Guidotti S.P.A.", Itálie, vyrobeno "Laboratory Menarini S.A.", Španělsko
Distributor: Berlin - Chemie / Menarini Pharma GmbH Glinicker Veg 125, 12489, Berlín, Německo
Adresa pro reklamace: 115162, Moskva, st. Shabolovka, dům 31, s. B

Nimesil

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Nimesil je protizánětlivé léčivo.

Farmakologický účinek

Nástroj má výrazný antipyretický, protizánětlivý, analgetický účinek, je dobře snášen během dlouhodobé léčby, označuje sulfonamidy. Léčivou látkou přípravku je nimesulid.

Soudě podle hodnocení, Nimesil se vyznačuje rychlým rozvojem terapeutického účinku, který je aktivní po dobu šesti hodin po požití.

Formulář vydání

Nimesil prášek pro ředění ve vodě a následné vnitřní použití.

Indikace pro použití Nimesila

Nimesil podle předepsaných instrukcí: odstranění infekčních zánětů, léčba degenerativních zánětlivých patologických stavů pohybového aparátu (artritida, bursitida, osteochondróza, ischias, revmatismus, osteoartróza), léčba gynekologických, vaskulárních, urologických onemocnění, odstranění tepla různého původu.

Dobré recenze o Nimesil používá k úlevu od bolesti zubů, bolesti hlavy, menstruační bolesti, stejně jako bolest po operaci, zranění.

Použití přípravku Nimesil je účinné jak v případě prudkého bolestivého záchvatu, tak i při dlouhodobé léčbě.

Způsob použití přípravku Nimesil a dávka

Dospělí se předepisují, aby dětem po 12 l užívali v jednom balení dvě p / den (100 mg nimesulidu). Lék se obvykle po jídle rozpustí ve 100 ml vody. Příprava suspenze, měla by okamžitě pít, uložit je nežádoucí.

Maximální doba trvání léčby Nimesil podle instrukcí je 15 dnů.

Vedlejší účinky

Nimesil zřídka způsobuje negativní reakce. Teprve na začátku léčby as individuální citlivostí mohou závratě, nervozita, encefalopatie, úzkost, bolesti hlavy, tachykardie, návaly horka, zvýšený tlak, krvácení.

Použití přípravku Nimesil může také způsobit průjem, dyspepsii, zvracení, gastrointestinální krvácení, perforaci žaludku, nadýmání, gastritidu, zácpu, poruchy zraku, vyrážky, zarudnutí kůže, svědění, pocení, bronchospasmy, erytém, otok, žloutenku, cholestázu, poruchy močení, nefritidu, t selhání ledvin, anémie, eosinofilie, purpura, trombocytopenie, zvýšené hladiny jaterních enzymů, pancytopenie.

Příznaky léčby předávkováním: zvracení, nevolnost, ospalost, apatie, krvácení z gastrointestinálního traktu (vzácné). Pro léčbu otravy je pacient umyt žaludek, v případě potřeby podat aktivní uhlí, provést další symptomatickou léčbu.

Kontraindikace

Nimesil není předepisován dětem do 12 l., Pacienti s gastrointestinálními vředy, těžkým krvácením z gastrointestinálního traktu, diabetem typu 2, těžkou renální patologií, průjmem, přecitlivělostí, pálením žáhy, zvracením, nevolností, srdečním městnavým selháním, zvýšeným tlakem, stížnostmi na bolesti břicha.

Prášek Nimesil je také kontraindikován u těhotných, kojících žen.

Tento nástroj zvyšuje účinek furomesidu a léků používaných ke snížení srážlivosti krve. Také má tendenci zvyšovat koncentraci lithia v krvi, zvyšovat účinek cyklosporinu na renální funkce.

Riziko nežádoucích účinků Nimesila se zvyšuje s jeho kombinací s metotrexátem.

Nimesil je předepisován s opatrností pacientům užívajícím jiné léky proti bolesti, protizánětlivé léky a diuretika, které ovlivňují tlak. Pacienti užívající současně hydantoin nebo sulfonamidy by měli být pod lékařským dohledem.

Nimesil: ceny v internetových lékárnách

NIMESIL 100 mg 2 g N9 granulí pro přípravu suspenze

Nimesil granule 100 mg / 2 g 9 balení

Nimesil gran d / susp pack 100mg / 2g №9

NIMESIL 100 mg 2 g N30 granulí pro přípravu suspenze

Nimesil gran. d / sus. interní 100 mg n30

Nimesil granule pro suspenzi 100 mg 2 g 30 ks.

Nimesil granule pro suspenzi 100 mg / 2 g 30 balení

Nimesil gran d / susp pack 100 mg / 2g №30

Informace o léku jsou zobecněné, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro lidi prakticky k ničemu.

Během kýchání naše tělo zcela přestane fungovat. Dokonce i srdce se zastaví.

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva melounu zabraňuje rozvoji vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší pila prostou vodu a druhá melounová šťáva. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků.

Podle studie WHO, půlhodinová denní konverzace na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost rozvoje mozkového tumoru o 40%.

74-letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak ušetřil asi dva miliony dětí.

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko poranění zad o 25% a riziko srdečního infarktu o 33%. Buďte opatrní.

Ve snaze vytáhnout pacienta ven, lékaři často jdou příliš daleko. Například, jistý Charles Jensen v období 1954 - 1994. přežil více než 900 operací na odstranění neoplasmu.

Játra jsou nejtěžší orgán v našem těle. Průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Každý má nejen unikátní otisky prstů, ale i jazyk.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

Vědci z University of Oxford provedli sérii studií, v nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují nevylučovat ryby a maso z jejich stravy.

Práce, která není v souladu s touhou osoby, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než nedostatek práce.

Žaludek člověka dobře zvládá cizí předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může dokonce rozpustit mince.

Během operace náš mozek vynakládá energii odpovídající 10 W žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v okamžiku vzniku zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Lidé, kteří jsou zvyklí na snídani pravidelně, jsou mnohem méně pravděpodobně obézní.

Psoriáza je chronické, neinfekční onemocnění, které postihuje kůži. Jiný název pro nemoc je šupinatý versicolor. Psoriatické plaky mohou být umístěny tam, kde.

Nimesil: pravidla pro přijetí a kompatibilitu s alkoholem

Nimesil je silný lék proti bolesti. Pomáhá při výronech, dislokacích, bolesti kloubů, svalů a zubů, snižuje tělesnou teplotu. Pokud pijete Nimesil s alkoholem, pak se vedlejší účinky zvýší a dojde k narušení práce zažívacího systému.

Popis léčiva

Lék se vyrábí v granulích k přípravě roztoku, který se užívá orálně. Má citrónovou nebo pomerančovou příchuť. Balené prostředky v pytlích o hmotnosti 1 gram. Obsahuje léčivou látku nimesulid a další složky: t

1. Příchuť pro příjemnou dochuť.
2. Ketomacrogol.
3. Kyselina citrónová.
4. Maltodextrin.
5. Sacharóza.

Farmakologické vlastnosti

Nimesil patří k protizánětlivým nesteroidním lékům sulfonamidové skupiny. Mezi jeho farmakologické vlastnosti patří schopnost blokovat enzymy metaloproteinázy, fosfodiesterázy, které se podílejí na aktivaci buněk imunitního systému - fagocytů. Tyto vlastnosti umožňují použití léků obsahujících nimesulid k léčbě kloubních onemocnění: revmatické a dnové artritidy, osteoartritidy.

Při perorálním podání je terapeutické koncentrace dosaženo po 3 hodinách a poločas rozpadu z lidského těla je 6 hodin. Metabolismus se vyskytuje v játrech, lék se vylučuje pouze ledvinami.

Indikace pro použití

Hlavní indikace pro užívání přípravku Nimesil uvnitř jsou:

1. Menstruační bolest.
2. Nemoci pohybového aparátu.
3. Porušení integrity vazivového aparátu.
4. Zánět kloubů.
5. Bolesti zad.
6. Lumbální onemocnění.
7. Akutní bolest zubů.
8. Dislokace kloubů.
9. Bolest způsobená zraněním.

Před pitím musí být přípravek zředěn v teplé vodě. Bolest by se měla po několika minutách uklidnit.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Kontraindikace užívání tohoto léku jsou:

1. Těhotenství
2. Věk do 12 let.
3. Alkoholismus a kocovina.
4. Onemocnění srdce.
5. Nemoci krvetvorných orgánů.
6. Renální selhání.
7. Kolitida a žaludeční vřed.
8. Onemocnění jater.
9. Alergické projevy na složkách léčiva.

Zvláštní pozornost musí být věnována pacientům s následujícími patologiemi nebo faktory: t

1. Kouření
2. Stáří
3. Dlouhodobá léčba léky této skupiny.
4. Kreatininový clearance menší než 60 ml / min.
5. Infekce způsobená bakterií Helicobacter Pylori.
6. Onemocnění periferních tepen.
7. Somatické těžké onemocnění.
8. Cerebrovaskulární patologie.
9. Hyper nebo dyslipidemie.
10. Nedostatek sacharózy - isomaltózy.
11. Malabsorpce glukózy-galaktosy.
12. Vrozená intolerance fruktózy.
13. Diabetes typu 2.
14. Těžká arteriální hypertenze.
15. Srdeční selhání jakéhokoliv stupně.

Jak moc budete muset pít lék během dne, lékař na základě výsledků vyšetření. Ale stále existují omezení: můžete pít více než 2 sáčky denně, zatímco přestávka mezi recepcemi by měla být 12 hodin. Jakmile připravíte roztok, je třeba ho okamžitě spotřebovat. Skladování rozpuštěné drogy nemůže.

Nejčastěji se negativní účinky Nimesilu na tělo projevují zažívacím traktem. Pacient vyvíjí zvracení a zažívací potíže. Někdy může být krvácení do střev a žaludku, gastritida. Velmi vzácně se může objevit perforace žaludku.

Přijetí Nimesila méně pravděpodobně ovlivní dýchací a kardiovaskulární systémy. To může způsobit takové následky:

1. Bronchospasmus.
2. Dušnost.
3. Ostrý pokles krevního tlaku.
4. Zvýšený puls - tachykardie.
5. Anémie

Na straně nervového systému se může objevit:

1. Encefalopatie.
2. Sny noční můry.
3. Strach.
4. Nervozita.
5. Závratě.
6. Pocení

Může být pozorována ztráta zrakové ostrosti, hematurie, oligurie, příznaků selhání ledvin, retence moči. Vyskytly se případy, kdy se objevily příznaky dermatitidy a kopřivky. V těžkých případech se může vyvinout anafylaktický šok a angioedém.

Kromě výše uvedených jevů mohou pacienti pozorovat pokles teploty pod normální, malátnost a celkovou slabost. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, odborníci předepisují minimální množství léčiva, které je nezbytné pro účinnou léčbu. Pokud se projeví vedlejší účinek, léčivo se zruší a další léčba se upraví.

Pravidla a četnost přijetí

Suspenze s nápojem nimesulid po jídle, pití zředěného prášku ve vodě. Lék ve střevě a žaludku se dobře vstřebává, překonává všechny překážky. Tento nástroj musí být předepsán odborníkem. Určuje také, kolik času je zapotřebí pro léčbu a dávkování léku. Pokud budete pít Nimesil z menstruace nebo bolesti hlavy, pak jedna dávka bude stačit, pokud se bolest nevrátí za 6 hodin.

Za den je povoleno přijímat 200 miligramů. Úleva pacienta se může cítit do 15 minut po konzumaci léku. Abyste se vyhnuli nežádoucím účinkům, musíte užívat Nimesil déle než 14 dnů s použitím minimální dávky.

Nimesil a alkohol

Nimesil katalyzuje škodlivé účinky alkoholu na játra, čímž způsobuje granulomy a může vést k cirhóze jater nebo akutní hepatitidě.

Hlavní destruktivní účinek konzumace alkoholu spolu s lékem se projevuje interferencí s aktivitou žaludku. Alkohol vyvolává vřed, gastritidu, podráždění sliznic. Může se objevit život ohrožující stav. Vypadá z gastrointestinálního traktu. Během perforace stěn zažívacích orgánů dochází k vnitřnímu krvácení. Vnitřní krvácení lze předpokládat vysokými ESR a dehtovými černými výkaly.

Nekontrolovaný příjem léku, který obsahuje nimesulid, má negativní vliv na fertilitu žen.

Při potlačení syntézy prostaglandinů Nimesil:

1. Vede k dysfunkci vejcovodů a poporodním komplikacím.
2. Znemožňuje implantaci do dělohy oplodněného vajíčka.
3. Zabraňuje prasknutí stěny folikulu a narušuje proces ovulace.

Kompatibilita Nimesila, která je během těhotenství zakázána, a alkohol může vést k vážným následkům a narození dítěte s vrozenými vadami.

Nástroj inhibuje syntézu prostaglandinů, čímž způsobuje, že plod uzavírá arteriální kanál, který by se měl normálně zavřít během prvních 24 hodin po porodu. Pokud je tato nádoba předčasně uzavřena, vede to vrozené srdeční onemocnění u dítěte.

Pokud chcete zmírnit bolesti hlavy s kocovinou, pak je lepší použít jiné léky, které nemají vliv na kompatibilitu s alkoholem.

Kdy mohu pít alkohol

Protože Nimesil a alkohol jsou neslučitelné, je třeba nejprve zjistit, jak dlouho jsou z lidského těla odstraněny. Koneckonců, doba jejich stažení je zcela jiná. Poločas Nimesilu je 6 hodin, což naznačuje, že bude z těla vyloučen pouze polovinou. Přibližně tentokrát musí projít zbývající částka. Uvedení těchto čísel dohromady, uvidíme, že celkový čas, že lék opouští tělo je 12 hodin.

Po analýze této skutečnosti můžete dojít k závěru, že pokud nebudete lék znovu užívat, můžete po 12 hodinách pít alkohol.

Pokud pijete alkohol, budete muset počkat, až vyjde z těla, a teprve pak pít Nimesil. A to se stane pouze za 24 hodin.

Účinek na oběhový systém

Ovlivňuje léčivo na rovnováhu vody a soli a způsobuje retenci tekutin. Etylalkohol má stejný účinek. Jejich kombinované užívání může způsobit zvýšení krevního tlaku, otoků, nepravidelností v práci srdce - změny frekvence a rytmu kontrakcí myokardu.

Přílivy jsou jedním z vedlejších účinků Nimesilu. Acetaldehyd je také přítomen v krvi: metabolismus etanolu způsobuje návaly horka, pocit tepla a zarudnutí obličeje.

Při potlačení syntézy prostaglandinů zvyšuje nimesulid krevní tlak. Užívání alkoholu vede k hypertenzi. Pokud tyto dvě látky zkombinujete, můžete pociťovat mrtvici nebo hypertenzní krizi.

Kompatibilita s jinými léky

Nimesil má výrazný vliv na tělo a jeho použití by mělo brát v úvahu další farmakologické přípravky, které pacient pije v době léčby. Nimesulid vykazuje tuto lékovou interakci:

1. Toxicita a zvýšení koncentrace látky v krvi může být důsledkem současného použití s ​​přípravky na bázi lithia.
2. Prášek snižuje účinnost léků z vysokého krevního tlaku.
3. Diuretická aktivita je oslabena protizánětlivými nesteroidními léky.
4. Účinek koagulantů může být zvýšen, což zvyšuje riziko krvácení.
5. Riziko střevního krvácení se zvyšuje a užívá se spolu s antitrombocyty nebo glukokortikosteroidy.

Analogy

Dnes můžete najít spoustu léků, ve kterých je nimesulid hlavní účinnou látkou. Jsou vyráběny v různých formách tak, aby si pacient vybral, který způsob aplikace je pro něj výhodnější. Analogy léku jsou takové léky:

1. Aulin ve formě tablet a prášku.
2. Mesulide, který je také dostupný ve formě prášku a tablet.
3. Nimulid: je dostupný ve formě gelu, suspenze a tablet (sublingvální a normální).
4. Nemux, vyráběný ve formě prášku.
5. Nimika, která se vyrábí ve formě rozpustných tablet.
6. Nimesulid - tablety.
7. Nise: vyrábí se ve formě suspenze, gelu a tablet.

Všechny výše uvedené léky jsou založeny na nimesulidu, ale forma jejich uvolnění je odlišná. To umožní pacientovi vybrat si nejvhodnější.

Nimesil® (Nimesil®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení

Popis lékové formy

Světle žlutý granulovaný prášek s oranžovou vůní.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Nimesulid je NSAID ze skupiny sulfonamidů. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Nimesulid působí jako inhibitor enzymu COX zodpovědného za syntézu PG a inhibuje hlavně COX-2.

Farmakokinetika

Po požití se lék dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu a dosahuje C_max v krevní plazmě po 2–3 hodinách; komunikace s plazmatickými proteiny - 97,5%; T_1/2 je 3,2–6 h. Snadno proniká do histohematogenních bariér.

Metabolizován v játrech izoenzymem cytochromu P450CYP 2C9. Hlavním metabolitem je farmakologicky účinný parahydroxyderivát nimesulidu - hydroxynimesulidu. Hydroxynimesulid se vylučuje do žluči v metabolizované formě (nachází se pouze ve formě glukuronátu - asi 29%).

Nimesulid se vylučuje z těla, zejména ledvinami (přibližně 50% dávky).

Farmakokinetický profil nimesulidu u starších osob se nemění se jmenováním jednorázových a opakovaných / opakovaných dávek.

Podle experimentální studie provedené s účastí pacientů s mírnou a středně těžkou renální insuficiencí (kreatinin Cl 30–80 ml / min) a zdravými dobrovolníky, C_max nimesulid a jeho metabolit v plazmě pacientů nepřesáhly koncentraci nimesulidu u zdravých dobrovolníků. AUC a T_1/2 u pacientů s renální insuficiencí byly o 50% vyšší, ale v mezích farmakokinetických parametrů. Při opětovném užívání není pozorována kumulace léků.

Indikace léku Nimesil®

léčba akutní bolesti (bolest v zádech, dolní části zad; bolest v patologii pohybového aparátu, včetně poranění, výronů a dislokací kloubů; tendinitida, bursitida);

symptomatická léčba osteoartrózy s bolestí;

Léčivo je určeno pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití.

Kontraindikace

přecitlivělost na nimesulid nebo na některou ze složek léčiva;

hyperergické reakce (v anamnéze), například bronchospasmus, rýma, kopřivka, spojené s podáváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID, včetně nimesulid;

hepatotoxické reakce na nimesulid (v anamnéze);

souběžné (současné) podávání léčiv s potenciální hepatotoxicitou, například paracetamol nebo jiná analgetika nebo NSAID;

zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) v akutní fázi;

období po operaci bypassu koronárních tepen;

febrilní syndrom při nachlazení a akutních respiračních virových infekcích;

úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy nebo vedlejších nosních dutin s intolerancí na kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID (včetně anamnézy);

žaludeční vřed nebo duodenální vřed v akutní fázi, anamnéza vředů, perforace nebo krvácení v gastrointestinálním traktu;

anamnéza cerebrovaskulárních krvácení nebo jiného krvácení, stejně jako nemoci zahrnující krvácení;

těžké poruchy srážení;

těžké srdeční selhání;

závažná renální insuficience (Cl kreatinin® by měl být založen na individuálním posouzení rizika a přínosu užívání tohoto léčiva.

Použití v průběhu březosti a laktace

Podobně jako ostatní léky třídy NSAID, které inhibují syntézu GHG, může nimesulid nepříznivě ovlivnit vývoj těhotenství a / nebo embrya a vést k předčasnému uzavření ductus arteriosus, hypertenzi v plicní tepně, poškození ledvin, které se může proměnit v selhání ledvin. oligohydramnios, ke zvýšení rizika krvácení, snížení kontraktility dělohy, výskytu periferního edému.

V tomto ohledu je nimesulid kontraindikován během těhotenství a kojení.

Užívání léku Nimesil® může nepříznivě ovlivnit ženskou fertilitu a nedoporučuje se pro ženy, které plánují těhotenství. Při plánování těhotenství je nutná konzultace se svým lékařem.

Vedlejší účinky

Četnost je klasifikována podle kategorií v závislosti na výskytu případu: velmi často (> 10), často (> 100–1000–10 000– ® v kombinaci s inhibitory ACE nebo antagonisty receptoru angiotensinu II. Proto je třeba společné podávání těchto léků předepisovat s opatrností, zejména Pacienti by měli dostat dostatečné množství tekutiny a po zahájení společné léčby je třeba pečlivě sledovat renální funkce.

Farmakokinetické interakce s jinými léky

Přípravky na bázi lithia. Existují důkazy, že nesteroidní protizánětlivé léky snižují clearance lithia, což vede ke zvýšení plazmatické koncentrace lithia a jeho toxicity. Při jmenování nimesulidu pacientům, kteří jsou léčeni přípravky lithia, je nutné pravidelně sledovat koncentraci lithia v plazmě.

Nebyly zjištěny klinicky významné interakce s glibenklamidem, teofylinem, digoxinem, cimetidinem a antacidními přípravky (například kombinace hydroxidů hliníku a hořčíku).

Nimesulid inhibuje aktivitu izoenzymu CYP2C9. Současně s užíváním léků s nimesulidem, které jsou substráty tohoto enzymu, může vzrůst koncentrace těchto léčiv v plazmě.

Při předepisování nimesulidu méně než 24 hodin před nebo po užití methotrexátu je nutná opatrnost, protože v takových případech se může zvýšit hladina methotrexátu v plazmě, a tudíž i toxické účinky tohoto léčiva.

Vzhledem k účinku na renální GHG mohou inhibitory COX, jako je nimesulid, zvýšit nefrotoxicitu cyklosporinů.

Vzájemné působení jiných léčiv s nimesulidem

Studie in vitro ukázaly, že nimesulid je vytěsněn z vazebných míst tolbutamidem, kyselinou salicylovou a kyselinou valproovou, ale tyto účinky nebyly pozorovány během klinického použití léčiva.

Dávkování a podávání

Uvnitř, po jídle. 1 balení (100 mg nimesulidu) 2x denně. Obsah sáčku se nalije do sklenice a rozpustí se v přibližně 100 ml vody. Připravený roztok není skladován.

Nimesil ® se používá pouze k léčbě pacientů starších 12 let.

Teenageři (od 12 do 18 let). Na základě farmakokinetického profilu a farmakodynamických vlastností nimesulidu nemusí adolescenti dávku upravovat u dospívajících.

Pacienti s poruchou funkce ledvin. Na základě farmakokinetických údajů není třeba dávku upravovat u pacientů s mírnými nebo středně závažnými formami renálního selhání (kreatinin Cl 30–80 ml / min).

Starší pacienti. V léčbě starších pacientů určuje lékař potřebu upravit denní dávku na základě možnosti interakce s jinými léky.

Maximální doba léčby nimesulidem je 15 dnů.

Pro snížení rizika nežádoucích vedlejších účinků použijte minimální efektivní dávku minimálního krátkého kurzu.

Předávkování

Symptomy: apatie, ospalost, nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti. U udržovací léčby gastropatie jsou tyto symptomy obvykle reverzibilní. Může se vyskytnout gastrointestinální krvácení. Ve vzácných případech může zvýšit krevní tlak, akutní selhání ledvin, respirační depresi a kómu, anafylaktoidní reakce.

Léčba: symptomatická. Neexistuje žádné specifické antidotum. V případě předávkování došlo během posledních 4 hodin k indukci zvracení a / nebo podání aktivního uhlí (od 60 do 100 g na dospělého) a / nebo osmotického projímadla. Nucená diuréza, hemodialýza jsou neúčinné v důsledku vysoké asociace léčiva s proteiny (až 97,5%). Je ukázána kontrola funkce ledvin a jater.

Zvláštní pokyny

Nežádoucí vedlejší účinky mohou být minimalizovány použitím minimální účinné dávky léku s nejkratším možným krátkým průběhem.

Přípravek Nimesil® by měl být používán s opatrností u pacientů s gastrointestinálním onemocněním v anamnéze (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), protože je možné exacerbace těchto onemocnění.

Riziko gastrointestinálního krvácení, vředů nebo perforace vředů se zvyšuje s rostoucími dávkami NSAID u pacientů s vředovou anamnézou, která je zvláště komplikovaná krvácením nebo perforací, stejně jako u starších pacientů, takže léčba by měla být zahájena nejnižší možnou dávkou. U pacientů užívajících léky snižující srážlivost krve nebo potlačující agregaci krevních destiček také zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení. V případě gastrointestinálního krvácení nebo vředů u pacientů užívajících přípravek Nimesil® by měla být léčba tímto léčivem zrušena.

Vzhledem k tomu, že Nimesil® je částečně vylučován ledvinami, jeho dávka u pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být snížena v závislosti na stupni močení.

Existují důkazy o výskytu vzácných případů reakcí z jater. Pokud se objeví známky poškození jater (svědění, zežloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, bolest břicha, tmavá moč, zvýšená aktivita jaterních transamináz), měli byste přestat užívat tento lék a kontaktovat svého lékaře.

I přes vzácný výskyt zrakového postižení u pacientů užívajících nimesulid současně s jinými nesteroidními protizánětlivými léky musí být léčba okamžitě přerušena. Pokud dojde ke zhoršení zraku, musí být pacient vyšetřen optometristou.

Lék může způsobit retenci tekutin v tkáních, takže Nimesil® by měl být používán s maximální opatrností u pacientů s vysokým krevním tlakem a zhoršenou srdeční aktivitou.

U pacientů s renálním nebo srdečním selháním by měl být přípravek Nimesil ® používán s opatrností, protože se může zhoršit funkce ledvin. Pokud se stav zhorší, léčba přípravkem Nimesil ® by měla být ukončena.

Klinické studie a epidemiologická data naznačují, že NSAID, zejména ve vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání, mohou vést k nevýznamnému riziku infarktu myokardu nebo mrtvice. Pro vyloučení rizika vzniku takových událostí při použití údajů nimesulidu nestačí.

Přípravek obsahuje sacharózu, měl by být vzat v úvahu u pacientů s diabetes mellitus (0,15–0,18 XE na 100 mg léku) a osob s nízkokalorickou dietou. Nimesil® se nedoporučuje u pacientů s intolerancí fruktózy, glukózo-galaktózovou malabsorpcí nebo nedostatkem sacharózy-izomaltózy.

Pokud se během léčby Nimesilem ® objeví příznaky studené nebo akutní respirační virové infekce, léčba by měla být přerušena.

Nepoužívejte Nimesil současně s jinými NSAID.

Nimesulid může měnit vlastnosti krevních destiček, takže je třeba dbát při použití léčiva u lidí s hemoragickou diatézou, ale lék nenahrazuje preventivní účinek kyseliny acetylsalicylové při kardiovaskulárních onemocněních.

Starší pacienti jsou zvláště citliví na nežádoucí účinky NSAID, včetně gastrointestinálního krvácení a perforací, které ohrožují život pacienta, zhoršení funkce ledvin, jater a srdce. Při užívání léku Nimesil® pro tuto kategorii pacientů je nutné řádné klinické monitorování.

Existují důkazy o výskytu vzácných případů kožních reakcí (jako je exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza) na nimesulidu, stejně jako na jiných NSAID. Při prvních známkách kožní vyrážky, sliznic nebo jiných příznaků alergické reakce je třeba užívat přípravek Nimesil®.

Vliv léku na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy. Účinek přípravku Nimesil® na schopnost řídit motorová vozidla a kontrolní mechanismy nebyl studován, proto je třeba při léčbě přípravkem Nimesil® dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Formulář vydání

Granule pro perorální podání, 100 mg. Na 2 g granulátu ve třívrstvých obalech (papír / hliník / PE). 30 balení. umístěny v krabici.

Výrobce

"Laboratoř Guidotti SPA", Itálie.

Vyrobeno: "Laboratories Menarini SA", Španělsko.

Distributor: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlín, Německo.

Obchodní podmínky lékárny

Podmínky skladování léčiva Nimesil®

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Nimes®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.