loader

Hlavní

Bronchitida

Jaké jsou komplikace nesprávné léčby chřipky?

Chřipka je způsobena viry typu A, B a C. Nejnebezpečnější viry typu A. Typ B způsobuje hladší chřipku. Typ C způsobuje stav jako nachlazení a je nejméně pravděpodobný.

Po infekci viry rychle absorbují epitel dýchacího traktu (nos, krk, průdušnice a průdušky) a intenzivně se množí. Tento proces trvá 4-6 hodin. Během této doby jsou buňky epitelu poškozeny (u dětí téměř zcela zničeny), což otevírá cestu mikrobům (nejčastěji pneumokoková infekce, hemofilní infekce, stejně jako Staphylococcus aureus). To vede k sekundárním bakteriálním infekcím.

Model viru chřipky.

Chřipkový virus se může dostat do plic krví a způsobit zánět, což vede k nekrotickým změnám a krvácení. Někdy to ovlivňuje nervový systém, což způsobuje zánět meningů nebo mozku.

Při výskytu komplikací chřipky

Doba onemocnění trvá 2 až 3 dny. Léčba chřipky bez komplikací trvá asi 7 dní, ale slabost lze pociťovat i po několika týdnech.

Pokud i přes léčbu příznaky chřipky nezmizí, pokud dojde ke zhoršení nebo ke vzniku dalších poruch, poraďte se se svým lékařem. Možná, že již dosáhl komplikací, které se nejčastěji pociťují při 1-2 týdnech nemoci.

Komplikace chřipky jsou nejvíce citlivé na děti, starší osoby, chronicky nemocné, osoby s oslabenou rezistencí.

Sinusitida jako komplikace chřipky

Nejčastější komplikací chřipky jsou zánětlivé změny sliznice nosních dutin.

  • bolest v čele a v nose, která je zvláště silná ráno a zvyšuje se pohybem hlavy;
  • pocit těsnosti v oblasti tváře;
  • nazální kongesce;
  • zvýšení tělesné teploty.

Pokud se bakteriální infekce spojila s virovou infekcí, pak hnisavá rýma, chronické bolesti hlavy, horečka neznámého původu může přetrvávat měsíce!

Léčba: Vynikající účinek je dán inhalacemi se stolní solí a suchými teplými obklady (aplikujte horký ručník na čelo nebo lícní kosti, pak vyčistěte nos). Pijte majoránkovou infuzi (lžičku ve sklenici vody) a nos se odblokuje. Pokud se bakterie připojí k virové infekci, lékař předepíše antibiotikum. Průběh léčby trvá 10-14 dnů.

Otitis jako komplikace chřipky

Zánět středního ucha vede k otoku sliznice, což komplikuje odtok sekrece sliznic (s virovou infekcí) nebo mukopurulentního výtoku (s bakteriální infekcí), a proto se hromadí ve středním uchu.

Tam je bolest, vysoká tělesná teplota, pacient slyší horší, někdy to přijde k perforaci ušního bubínku a hnis ven. Zanedbání infekce vede ke zhoršení sluchu, zánětu obličejového nervu nebo mozku.

Léčba: Virová infekce je léčena symptomaticky (léky proti bolesti a protizánětlivé látky). Teplé suché obklady zmírňují bolest (horký ručník, láhev s horkou vodou). Pokud bakterie následují virus, je třeba vzít antibiotikum. Někdy je nutný řez ušním bubínkem, aby hnis mohl uniknout.

Bronchitida jako komplikace chřipky

  • záchvaty agonizujícího kašle, nejprve suché, pak mokré, spojené s uvolňováním sputa (transparentní s virovým zánětem, žluté nebo nazelenalé s bakteriálními);
  • horečka.

LéčbaV případě virové infekce stačí, když leží v posteli, hodně pije a snižuje teplotu, pokud překračuje 38 ° C. Je nutné navlhčit ložnici - suchý vzduch zhoršuje průběh onemocnění a může vést k pneumonii. Zatímco kašel je suchý, sirup pomáhá, brání kašli reflex, pak je třeba vyměnit za vykašlávání. Když se bakterie spojí (horečka, kašel s hnisavým sputem, dušnost), musíte si vzít antibiotikum.

Pneumonie jako komplikace chřipky

  • vysoká horečka
  • zimnice
  • bolest hlavy
  • svalová bolest
  • výrazný suchý kašel
  • pocit těžkosti na hrudi, někdy bolest na hrudi, která se zvyšuje s dýcháním nebo kašlem
  • bolesti břicha
  • zvracení
  • dušnost
  • mělké dýchání
  • sípání
  • zrychlená práce srdce

Onemocnění je život ohrožující, zejména u dětí, starších lidí se sníženou imunitou.

Léčba: Zánět plic způsobený viry chřipky, zejména typu A a B, je léčen symptomaticky (sirup proti kašli, antipyretika). Protože však viry mohou otevřít cestu pro bakterie, zejména nebezpečné pneumokoky, někdy se používají antibiotika.

V počáteční fázi onemocnění mohou být užitečné lékařské banky (mobilizují imunitní systém, čímž inhibují rozvoj infekce a urychlují zotavení).

Musíte pít hodně, aby se zabránilo dehydrataci. Rozvíjející se zánětlivý proces narušuje procesy výměny plynů a může vést k velmi těžké hypoxii těla. Pro zlepšení ventilace plic a srdce, stejně jako pro zabránění hromadění tekutin v plicích, lékaři doporučují foukání trubkou do sklenice vody.

Pokud je nemoc obtížná, potřebujete nemocniční péči. Průběh léčby trvá až několik dní, ale slabost může přetrvávat několik týdnů.

Myokarditida jako komplikace chřipky

  • slabost
  • nízká horečka
  • mělké dýchání, dušnost
  • rychlý srdeční tep, rychlý a rušený rytmus srdce, někdy v kombinaci s omdlením a dokonce i ztrátou vědomí
  • ostré, bodavé bolesti hluboko v hrudi, charakteristické pro koronární bolesti

Někdy, post-chřipková myokarditida je asymptomatická a je rozpoznána jen nějaký čas po chřipce.

Nejčastěji se infekce šíří do celého srdečního svalu spolu s membránami obklopujícími srdce (post-chřipková perikarditida). Proto komplikace umírají nejen starší lidé, ale i mladí lidé ve věku od 20 do 40 let!

LéčbaKomplikace kardiovaskulární chřipky vyžadují hospitalizaci. Pacient musí odpočívat a vyhnout se stresu. Ve vážnějších případech se podávají nesteroidní protizánětlivé léky, steroidy a imunosupresiva. Pokud je spojen s bakteriální infekcí - antibiotikum. Pro porušení srdečního rytmu pomáhají léky s draslíkem a hořčíkem, tyto léky se také doporučují pro léčbu arytmií. V případě zástavy srdce, léky, které rozšiřují cévy a zlepšují fungování srdce. U některých pacientů je vyžadován zvýšený krevní oběh za pomoci speciálního vybavení a někdy jen transplantace srdce je spása.

Meningitida a další neurologické komplikace

Různé záněty periferních nervů, míchy, meningů a mozku jsou vzácné komplikace chřipky. Vysoká horečka, těžké bolesti hlavy, nevolnost a ztuhlý krk (ležící na zádech, které nezvedají hlavu) mohou znamenat, že virus chřipky vstoupil do mozku. Onemocnění je potvrzeno studiem mozkomíšního moku.

LéčbaZávažné neurologické komplikace vyžadují hospitalizaci.

Jak předcházet komplikacím chřipky

Chřipka není zima! To se odkazuje na ty nemoci, které nemohou být vyléčeny na vlastní pěst, musíte zavolat lékaře co nejdříve. Je lepší neopouštět dům, protože nachlazení s chřipkou zvyšuje riziko komplikací. Pokud tedy lékař dá propuštění z práce a činí vás ležet v posteli, musíte tak učinit.

Tělo potřebuje odpočinek a čas k porážce nemoci. Dostaňte se na postel a zakryjte si deku - zvýšení tělesné teploty blokuje schopnost virů množit se.

Domácí metody také pomohou: ovocné čaje, mléko s máslem a medem, horká kuřecí polévka - zahřívají tělo a mobilizují imunitní systém k akci, zabraňují dehydrataci a odstraňují nepohodlí.

Každý, kdo je vystaven vysokému riziku výskytu chřipky, by měl být očkován! Vakcíny do značné míry snižují riziko chřipkové infekce a v případě onemocnění zmírňují průběh onemocnění a chrání před komplikacemi.

Komplikace po chřipce: slabost, kašel, závratě, horečka

Komplikace z chřipky mohou být závažnější a nebezpečnější než samotné onemocnění.

Infikovaný organismus nemá žádnou schopnost vyrovnat se s dalšími bakteriemi. Komplikace chřipky u dospělých se stává chronickým onemocněním, které je obtížné léčit.

Komplikace chřipky nebo prasečí chřipky h1n1 mohou ovlivnit:

  • plíce: bronchitida, pneumonie,
  • horních cest dýchacích: sinusitida, otitis, sinusitida,
  • kardiovaskulární systém: akutní srdeční selhání, srdeční infarkt, myokarditida,
  • nervový systém: meningitida, neuralgie, neuritida,
  • močové cesty a ledviny: pyelonefritida, cystitida,
  • svaly a klouby - myositida,
  • mozek: arachnoiditida, meningitida, mrtvice,
  • chronická onemocnění: revmatismus, diabetes, metabolické poruchy.

Hlavní komplikace chřipky

Suchý kašel na prase a běžná chřipka, stejně jako pocení a závratě neprojdou dlouho. Teplota často zůstává na 37 stupních. Za těchto podmínek se objeví bronchitida a otitis media. Typické příznaky:

  1. závratě
  2. pocení, které neprojde,
  3. bolavé klouby, nohy, oči.

V některých případech dochází k vypouštění z ucha, objevují se síry, jsou to také charakteristické příznaky. Udržuje kašel po chřipce, je suchý a oslabující. Podezření na bronchitidu by mělo způsobit, že osoba navštíví lékaře.

Tyto jevy a symptomy mohou také způsobit nedodržení doporučení lékaře, pokud není léčba provedena. Často není pozorován odpočinek na lůžku, zvyšuje se závratě, bolesti kloubů, pocení a další komplikace chřipky.

Potení osoby se snižuje, suchý kašel zmizí a stav se zlepšuje druhý den při užívání silných léků, ale virus a bronchitida nejsou poraženy a teplota po chřipce, včetně subfebrilu, je asi 37 stupňů.

Pokud není bronchitida léčena, příznaky se zhorší:

  1. obecná slabost
  2. nízká horečka (dlouhá doba),
  3. suchý kašel
  4. pocení
  5. bolest hlavy s chřipkou.

Suchý kašel po chřipce může znamenat pneumonii, rychle se vyskytuje post-chřipková pneumonie. Onemocnění může být detekováno poměrně snadno. Pneumonie se projevuje, jsou-li takové příznaky:

  • zimnice
  • závratě
  • ostří a pak udržuje teplotu subfebrilu na 37 stupňů,
  • bolest na hrudi,
  • kožní vyrážka,
  • silný suchý kašel
  • sputum nebo výtok s krví.

Komplikace po chřipce a bronchitidě jsou dobrými důvody, proč co nejdříve navštívit lékaře a začít s léčbou všeho.

Úprava se zpravidla provádí ve stacionárních podmínkách. Po chřipce mohou být u dětí a lidí ve stáří komplikace, nejčastěji bronchitida, nutná léčba.

Suchý a mokrý kašel po chřipce je nebezpečný, protože ostatní lidé se mohou nakazit, protože pneumokoky se rychle přenášejí z člověka na člověka. Když léčba není ukončena, pneumokoky napadnou plicní tkáň. Povahou jeho průběhu může být pneumonie:

Ledviny

Následky chřipky a komplikace chřipky mohou být vyjádřeny v problémech s ledvinami a močovými cestami. Někdy se symptomy prakticky neobjeví, což znamená, že patologii lze zjistit pouze provedením laboratorní analýzy moči.

Léčba, lékaři raději nezačínají bez toho, aby test podstoupili deset dní po diagnóze chřipky a ARVI.

Když člověk měl chřipku, pak:

  1. bolavé nohy, oči a bedra,
  2. teplota stoupá
  3. jsou závratě,
  4. vylučování moči klesá.

Může být také:

  • pyelonefritida,
  • glomerulonefritida,
  • akutní selhání ledvin
  • cystitida

Často závratě, bolavé zuby, pocení, stejně jako suchý kašel a kýchání. Léčba je nutná, aby se onemocnění nestávalo chronickým.

Akutní pneumonie trvá několik dní až měsíc. Další přichází plné uzdravení. V chronické formě, pneumonia vyčerpá tělo s jistými obdobími.

Je nutné udělat kompletní léčebný kurz, po kterém se zapojit do posílení ochranných funkcí těla.

Nervový systém

Nejtěžší pro pacienta je však vývoj a progrese meningitidy a arachnoiditidy.

Onemocnění začíná v den 7-8, kdy horečka ustupuje během chřipky a pociťuje uzdravení. V některých případech, tam jsou “mouchy” před jeho očima, stejně jako závratě, tam je ospalost, nevolnost a slabost po chřipce. Zdá se, že se jedná o projevy intoxikace organismu, ale arachnoiditida se ve skutečnosti vyvíjí.

Dále dochází k porušení cirkulace mozkomíšního moku, v důsledku čehož se v arachnoidní membráně mozku objevuje zánětlivý proces. Pokud to není včas zjištěno a není přijato žádné nouzové opatření, pak se může objevit sepse - hnisavá infekce.

Velmi závažným onemocněním je meningitida. Toto onemocnění jako komplikace chřipky je ještě nebezpečnější. Závrat je příznačný pro stav, oči bolí. Teplota zároveň klesá pod normu, děje se po 6-7 dnech chřipky.

Po těchto projevech začíná zvracení, které není spojeno s užitím potravy, a fotofobie. Závrať se stává silnější, bolest se stává klenutou, nesnesitelnou, proto je důležité pochopit, jak se z chřipky zotavit.

Je nutné se poradit s lékařem, protože důsledky takového stavu mohou být nejhorší a komplikace chřipky se budou zvyšovat, a to i do očí.

Komplikace chřipky na srdci a cévách

Toxické léze srdečního svalu jsou vždy doprovázeny poruchami rytmu, jako je tachykardie nebo arytmie, nebo srdeční neuróza: zvýšená tepová frekvence, brnění v dané oblasti.

Kardiovaskulární onemocnění jsou považována za nejběžnější patologii modernity, proto bychom neměli dovolit další zátěž na cévy a srdce.

Během epidemie chřipky nebo nárůstu prasečí chřipky se zvyšuje úmrtnost, zejména u lidí trpících ischemickou chorobou nebo hypertenzí, což je patrné zejména u starších osob.

Onemocnění, jako je perikarditida (zánět perikardu) nebo myokarditida (zánět srdečního svalu), mohou být také registrována u lidí v mladém věku, kteří dříve považovali své srdce za zdravé.

Toxin běžné nebo prasečí chřipky ovlivňuje autonomní nervový systém, který negativně ovlivňuje stav všech orgánů a tělesných systémů. Například, pokud je komplikace v gastrointestinálním traktu, pak je vředová vředová choroba exacerbována v ne dlouho.

Po nemoci jsou chronická onemocnění často zhoršena. V epidemiích se zvyšuje počet mrtvic a infarktů. Komplikace po chřipce jsou těžce tolerovány pacienty s astmatem a diabetem.

S těžkým průběhem běžné nebo prasečí chřipky, doprovázené vysokou horečkou, se objevují známky encefalopatie. Encefalopatie je komplex neurologických a duševních poruch, který se projevuje křečovitými záchvaty a halucinacemi.

Během této doby se objeví léze míchy a mozku, například myositida. Oči, klouby, nohy začínají bolet. Člověk pociťuje nepříjemné pocity při provádění jakýchkoli pohybů, husté uzly se tvoří v průběhu času ve svalech.

Měkké tkáně nabobtnají, nabobtnají a teplota stoupne na 37 stupňů. Ve většině případů se zvyšuje citlivost celé kůže, což způsobuje neustálé nepříjemnosti.

Prasečí chřipka h1n1

Prasečí chřipka se může objevit prostřednictvím vzduchových kapiček. První příznaky viru h1n1 jsou podobné příznakům běžné chřipky. Po nějaké době se zobrazí:

  • nízká horečka (trvá dlouho),
  • závratě
  • klouby oslabí a bolavé,
  • suchý, silný kašel,
  • nazální kongesce a bolest v krku,
  • nevolnost a zvracení.

Pokud existuje alespoň jeden projev h1n1, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Prasečí chřipka se často projevuje druhý den infekce. Hlavní komplikace:

  1. Virová pneumonie. Často je příčinou smrti viru h1n1. Pneumonie postihuje plicní tkáň, nemůže být léčena antibiotiky. Onemocnění vyvolává nedostatečnost ledvin, plic, srdce trpí.
  2. Jiné, lehčí onemocnění: otitis, sinusitida, křeče, perikarditida, astma, selhání ledvin, myokarditida, kardiovaskulární onemocnění.

Prasečí chřipka není smrtelným nebezpečím. Virus h1n1 je téměř nerozeznatelný od běžné chřipky a mělo by se s ním zacházet stejně. Pokud je léčba zahájena včas, pak může být virus h1n1 účinně vyloučen, hlavní je rozpoznat příznaky prasečí chřipky.

Lidé, kteří mají h1n1 prasečí chřipku, by měli být o svém stavu vážní. Je důležité, aby nohy odpočívaly, zatímco teplota by měla být sestřelena antipyretiky a plně krmena.

Jak se vyhnout komplikacím z chřipky

Aby se zabránilo komplikacím ARVI a viru h1n1, potřebujete:

  1. Léčba, která je předepsána lékařem, do konce. Každý lék působí v určité koncentraci, takže nemůžete hodit využití prostředků, a to ani se zlepšením.
  2. Pijte dostatek tekutin. Používají zejména šťávy, vitamíny a ovocné nápoje. Tekutina pomáhá odstraňovat a rozpouštět odpadní produkty bakterií a virů, čímž čistí tělo.
  3. Vyvážená strava. Je nutné používat obiloviny s vlákny, vitamíny (zelenina, ovoce), podporu pro střevní mikroflóru (fermentované mléko). Je důležité omezit používání smažených, mastných, slaných potravin.
  4. Léčba zahrnuje dodržování lůžka. To znamená, že nohy by měly být v klidu, sledování televize a práce na počítači je zakázáno. To dráždí nervový systém, který je již vyčerpaný ORVI.
  5. Během celé doby SARS je třeba stav monitorovat, tj. Zaznamenávat a měřit ukazatele pulsu, tlaku a teploty.
  6. Každou půlhodinu by měl kloktat roztok sodovky nebo furatsiliny.
  7. 12 dní po nástupu ARVI je nutné provést vyšetření krve a moči.
  8. EKG je ukázáno, aby určilo, jak ARVI a bronchitida ovlivňují srdce.

Komplikace chřipky jsou různorodé a mohou ovlivnit jakýkoliv systém těla. Proto je důležité, aby člověk věděl, proč se hlava točí, teplota neprochází, nohy jsou zraněny a bronchitida a ARVI jsou nebezpečné.

Jak zabránit rozvoji chřipky a jejím komplikacím - ve videu v tomto článku.

MedGlav.com

Lékařský seznam nemocí

Hlavní menu

Neuralgie. Příčiny, příznaky a léčba neuralgie.

Neuralgie.


Neuralgie (z řeckého neuronu - žil, nerv a algos - bolest) - akutní, bolestivá, pálivá nebo tupá bolest podél periferních nervů, vznikajících paroxysmálně a periodicky.
Útoky bolesti mohou být doprovázeny blanšírováním nebo zčervenáním kůže, pocením, záškuby svalů (například při nervu N. trigeminal).
S neuralgií se nevyskytují motorická poškození a ztráta citlivosti a v postiženém nervu nejsou žádné strukturální změny.

Neuralgie by měla být odlišena od neuritidy.
Neuritida - Jedná se o zánětlivé onemocnění periferních nervů, ke kterému dochází na základě infekce, intoxikace, traumatických úrazů, nadměrného svalového zatížení během únavy z povolání. Když je neuritida porušena vodivost postiženého nervu, a proto je slabost a ochrnutí svalů inervovaných zánětlivým nervem, poruchy citlivosti; a podél nervových kmenů, když na ně stisknete, je cítit bolest.


Etiologie a patogeneze.
Neuralgie může být způsobena onemocněním samotného nervu, nervových plexusů nebo procesů, které se vyvíjejí v blízkých orgánech a tkáních v důsledku poranění, infekcí (chřipky, malárie atd.), Rychlého ochlazení atd.
Neuralgie se vyvíjí převážně v nervech, kde nerv prochází úzkými kostními kanály a může být snadno stlačován nebo poškozen okolními tkáněmi.
Vývoj takového porušení a výskyt neuralgie mohou být podporovány různými faktory: hypotermií, zánětlivými procesy, nádory, traumatem, stresem, intoxikací, poruchou zásobení krve, herniovanými meziobratlovými ploténkami atd.

Nejběžnější jsou: trigeminální neuralgie, okcipitální nerv, interkonstální neuralgie a neuralgie ischiatického nervu. Neuralgie, která se vyvinula po utrpení pásového oparu, se nazývá postherpetická neuralgie.


Neuralgie trojklaného nervu.

Trojklanný nerv se vynořuje z lebeční dutiny úzkým otvorem v lebce, a proto může být snadno komprimován okolními tkáněmi s rozvojem neuralgie.

Příčiny trigeminální neuralgie.
1. hypothermie tvář.
2. Chronické infekce, záněty v obličeji (zubní kaz, sinusitida).
3. Porušení krevního oběhu v mozkových cévách.
4. Anomálie mozkových cév (obvykle vyšší cerebelární tepna)
5. Nádory mozku.
6. Roztroušená skleróza, při níž se nervové buňky regenerují do pojivové tkáně.

Příznaky
Trojklanný nerv poskytuje citlivost na kůži obličeje. Neuralgie trojklanného nervu se zpravidla vyskytuje u lidí starších 40 let, častěji toto onemocnění postihuje ženy. Neuralgie může začít náhle, s výrazem ostrých bolestí v obličeji, nebo postupně, když si pacient během dne všimne krátkodobých střelných bolestí.

To se projevuje útoky akutní bolesti na obličeji, znecitlivění kůže, záškuby svalů obličeje. Žvýkání jídla, mytí studenou vodou atd. Může vyvolat bolest, bolest může trvat několik sekund až několik minut. Častěji se bolest vyskytuje pouze v jedné polovině obličeje, zřídka, když se bolest objevuje na obou stranách obličeje. Bolest se neobjevuje v noci.


Neuralgie okcipitálního nervu.

Okcipitální nervy opouštějí míchu mezi druhým a třetím krčním obratlem a zajišťují citlivost kůže v zadní části krku, na zadní straně krku a za ušima.

Příčiny necipgie okcipitálního nervu.
1. Osteochondróza
2. Úrazy
3. hypotermie
4. Zánět kloubů
5. Dna,
6. Někdy kvůli ostrému otočení hlavy, u určitého úhlu, u zdravých lidí.

Příznaky
Ostré, ostré, náhlé bolesti v krku, zádech krku, hlavě, za ušima, mohou dát do očí. Nejčastěji je bolest jednostranná, ale někdy je bilaterální.


Neuralgie glosofaryngeálního nervu.

Glossopharyngeal nerv - IX pár lebečních nervů, který poskytuje citlivost mandlí, měkké patra, tympanická dutina, citlivost chuti zadní třetiny jazyka, sekreční funkce příušní žlázy, motorická inervace hltanových svalů.

Příčiny glosářové faryngeální neuralgie.
Primární neuralgie - idiopatická a sekundární - symptomatická - s infekčními chorobami (angína, chřipka), nádory dorzálního cerebelárního úhlu, nádory hrtanu, jako komplikace operací tonzilektomie, tracheotomie atd.

Příznaky
Tam je paroxyzmální, obvykle jednostranná bolest v jazyku, kořen jazyka, hrdlo, měkké patro, v uchu. Bolest se objevuje při jídle, polykání, zívání, kašlání, při velmi horkém nebo studeném jídle. Kromě bolesti se objevuje suché hrdlo, změna chuti. Útok může být provokován polykáním, mluvením.

Úrazy bolesti v laterální neuralgii faryngeálního nervu se mohou objevit v noci, což není typické pro trigeminální neuralgii (důležité pro diferenciální diagnózu, protože mnoho symptomů je podobných).


Mezikostální neuralgie.

Meziústní neuralgie způsobuje akutní bolest na hrudi. Často jsou příznaky podobné příznakům akutního infarktu myokardu, pneumonie, pohrudnice a dalších onemocnění.

Příčiny interkonstální neuralgie
1. Osteochondróza hrudní páteře, kyfózy, lordózy atd.
2. Poranění hrudníku
3. hypotermie
4. Neúspěšné otočení těla nebo dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze (sedavá práce atd.), Prodloužená a neobvyklá fyzická námaha na páteři.

Příznaky
1. Útoky na "střelbu", často obklíčící bolest v jednom mezikrstním prostoru.
2. Útoky na bolest se často vyskytují při změně polohy těla, otáčení, zhluboka se nadechují, kašle, smíchu a objevují se i po palpaci určitých bodů páteře.
3. Může se objevit necitlivost („plazení“ na kůži) v oblasti „pacientského“ mezirebrového prostoru.
4. Útoky mohou trvat několik hodin nebo dnů.

A pokud se kromě těchto příznaků objeví vyrážka ve formě puchýřů s čistou tekutinou, zčervenáním kůže, pak je příčinou bolesti pravděpodobně pásový opar.


Neuralgie ischiatického nervu (ischias).

Ischiatický nerv je největší nerv v lidském těle, poskytuje citlivost kůže hýždí a nohou.

Příčiny necigie ischiatického nervu (ischias.)
1. Osteochondróza, meziobratlová kýla, atd., Kdy dochází k porušení kořenů s rozvojem neuralgie ischiatického nervu.
2. Poranění bederní páteře, zlomeniny kyčlí, pánve, nádory v oblasti ischiatického nervu, infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, hypotermie, vzpírání, neúspěšné otočení těla.
3. Vývoj ischias přispívá k sedavému životnímu stylu, sedavé práci, těhotenství.

Příznaky
Tam je "střelba" bolest a pocit pálení podél ischiatického nervu: v dolní části zad, hýždě, na zadní straně stehna a dolní části nohy, až na nohu a prsty na nohou. Bolesti se zhoršují v sedě a jsou poněkud uvolněné v poloze ležícího pacienta.
Nejčastěji je postižen pouze jeden ischiatický nerv, takže bolest ovlivňuje polovinu zad a jednu nohu.
Tam může být znecitlivění kůže ("plazí goosebumps") a slabost ve svalech nohou s bolavou stranou.


ZPRACOVÁNÍ NONRALUMS.

Především je nutné léčit základní onemocnění a provádět symptomatickou léčbu.

  • Fyzický odpočinek, s ischiatickým lůžkem.
  • Léky proti bolesti a protizánětlivé:
    Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): diklofenak sodný, nimesulid, naproxen, ibuprofen atd.,
    Komplex --- analgin + amidopyrin;
  • Antispasmodika: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
    .

U silné bolesti mohou být předepsány následující léky:

  • Antikonvulziva: Tegretol, Finlepsin (karbamazepin), Difenin (fenytoin), oxakarbazepin (Trileptal).
  • Antidepresiva pro velmi silnou bolest: Amitriptylin, Duloxetin.
  • Lokálně je možné použít protizánětlivé masti: Diclofenac sodný (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medvědím tukem), mast s hadím jedem atd.
  • Blokáda s roztoky lokálních anestetik (Novocain, Lidokain atd.) A steroidních hormonů (jako protizánětlivých).
  • Vitaminy B1 a B12 ve formě injekcí, vitamin C, E.
  • Na postižené místo můžete uložit teplo a zabalit teplý vlněný šátek (např. S ​​interkonstální neuralgií a neuralgií nervů sedacího nervu).
  • Fyzioterapie: elektroforéza, UHF terapie, galvanizace atd., Akupunktura (akupunktura), masážní a terapeutická cvičení mají příznivý vliv na ischias a urychlení regenerace, CMT v oblasti ganglií cervikálních sympatiků a masáže cervikální oblasti (s neuralgií hltanu a nervu).
S neúčinností konzervativní léčby může být provedena chirurgická léčba.


Neuralgie - jedná se o lézi periferních nervů, charakterizovaných ataky akutní, těžké, pálivé bolesti podél nervu, v zóně inervace nervů.
Neuralgie se vyvíjí převážně v nervech, kde nerv prochází úzkými kostními kanály a může být snadno stlačován nebo poškozen okolními tkáněmi.

Neuralgie by měla být odlišena od neuritidy.
Neuritida - jedná se o zánět nervu, který se projevuje nejen bolestí, ale také porušením citlivosti kůže a pohybů ve svalech, které nervy inervují.
Na rozdíl od neuritidy, s neuralgií, nejsou žádné motorické poruchy a ztráta citlivosti a v postiženém nervu nejsou žádné strukturální změny.

Etiologie a patogeneze.
Vývoj takového porušení a výskyt neuralgie mohou být podporovány různými faktory: hypotermií, zánětlivými procesy, nádory, traumatem, stresem, intoxikací, poruchou zásobení krve, herniovanými meziobratlovými ploténkami atd.

Nejběžnější jsou: trigeminální neuralgie, okcipitální nerv, interkonstální neuralgie a neuralgie ischiatického nervu. Neuralgie, která se vyvinula po utrpení pásového oparu, se nazývá postherpetická neuralgie.

Neuralgie trojklaného nervu.
Trojklanný nerv se vynořuje z lebeční dutiny úzkým otvorem v lebce, a proto může být snadno komprimován okolními tkáněmi s rozvojem neuralgie.

Příčiny trigeminální neuralgie.
1. hypothermie tvář.
2. Chronické infekce, záněty v obličeji (zubní kaz, sinusitida).
3. Porušení krevního oběhu v mozkových cévách.
4. Anomálie mozkových cév (obvykle vyšší cerebelární tepna)
5. Nádory mozku.
6. Roztroušená skleróza, při které jsou nervové buňky znovuzrozeny do pojivové tkáně.

Příznaky trigeminální neuralgie.
Trojklanný nerv poskytuje citlivost na kůži obličeje. Neuralgie trojklanného nervu se zpravidla vyskytuje u lidí starších 40 let, častěji toto onemocnění postihuje ženy. Neuralgie může začít náhle, s výrazem ostrých bolestí v obličeji, nebo postupně, když si pacient během dne všimne krátkodobých střelných bolestí.

To se projevuje útoky akutní bolesti na obličeji, znecitlivění kůže, záškuby svalů obličeje. Žvýkání jídla, mytí studenou vodou atd. Může vyvolat bolest, bolest může trvat několik sekund až několik minut. Častěji se bolest vyskytuje pouze v jedné polovině obličeje, zřídka, když se bolest objevuje na obou stranách obličeje.

Léčba.
1. Léky proti bolesti a protizánětlivé:
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): diklofenak sodný, naproxen, ibuprofen atd.
2. Antispasmodika: Baclofen, mydocalm, Sirdalud.

Pro silnou bolest předepsat:
3. Antiepileptika: Finlepsin, Difenin (fenytoin), Oxakarbazepin (Trileptal)
4. Antidepresiva pro velmi těžké bolesti: Amitriptylin, Duloxetin, t
5. Lokální anestetika (Novocain, Lidokain atd.).

Pokud selže konzervativní léčba, může být provedena chirurgická léčba (ale ne v případech roztroušené sklerózy).

Neuralgie okcipitálního nervu.
Okcipitální nervy opouštějí míchu mezi druhým a třetím krčním obratlem a zajišťují citlivost kůže v zadní části krku, na zadní straně krku a za ušima.

Příčiny necipgie okcipitálního nervu
1. Osteochondróza
2. Úrazy
3. hypotermie
4. Zánět kloubů
5. Dna,
6. Někdy kvůli ostrému otočení hlavy, u určitého úhlu, u zdravých lidí.

Příznaky
Ostré, ostré, náhlé bolesti v krku, zádech krku, hlavě, za ušima, mohou dát do očí. Nejčastěji je bolest jednostranná, ale někdy je bilaterální.

Léčba.
1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): ibuprofen, sodná sůl diklofenaku, naproxen atd.
S těžkou bolestí lze přiřadit:
2. Antiepileptika: Karbamazepin (Finlepsin), Gabapentin a další, antidepresiva (Amitriptilin, Duloxetin, atd.)
3. Teplo aplikované na krk a krk, jemná masáž napjatých krčních svalů, akupunktura má dobrý účinek.
4. Nervová blokáda s roztoky lokálních anestetik (Novocain, Lidokain atd.) A steroidních hormonů (jako protizánětlivých).

Pokud je léčba lékem neúčinná, může být nutná operace.

Neuralgie glosofaryngeálního nervu.
Glossopharyngeal nerv - IX pár lebečních nervů, který poskytuje citlivost mandlí, měkké patra, tympanická dutina, citlivost chuti zadní třetiny jazyka, sekreční funkce příušní žlázy, motorická inervace hltanových svalů.

Příčiny glosářové faryngeální neuralgie.
Primární neuralgie - idiopatická a sekundární - symptomatická - při infekčních onemocněních (angína, angína, chřipka), nádorech mozkového a mozečkového úhlu, nádorech hrtanu, jako komplikace při operacích tonzilektomie, tracheotomie atd.

Příznaky
Tam je paroxyzmální, obvykle jednostranná bolest v jazyku, kořen jazyka, hrdlo, měkké patro, v uchu. Bolest se objevuje při jídle, polykání, zívání, kašlání, při velmi horkém nebo studeném jídle. Kromě bolesti se objevuje sucho v krku, změna chuti, atak může být vyvolán polykáním, mluvením.

Úrazy bolesti v laterální neuralgii faryngeálního nervu se mohou objevit v noci, což není typické pro trigeminální neuralgii (důležité pro diferenciální diagnózu, protože mnoho symptomů je podobných).

Léčba.
1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): diklofenak sodný, naproxen
2. Antispasmodika: Baclofen, mydocalm, Sirdalud. 3. Fyzioterapeutické procedury: CMT v oblasti ganglia cervikálního sympatika, ultrazvukového analginu, novokinového aminofylinu paravertebralu, laserové punkce, akupunktury, masáže krční límce. V případě akutních bolestí Dicainum maže kořen jazyka.

Mezikostální neuralgie.
Meziústní neuralgie způsobuje akutní bolest na hrudi. Často jsou příznaky podobné příznakům akutního infarktu myokardu, pneumonie, pohrudnice a dalších onemocnění.

Příčiny interkonstální neuralgie
1. Osteochondróza hrudní páteře, kyfózy, lordózy atd.
2. Poranění hrudníku
3. hypotermie
4. Neúspěšné otočení těla nebo dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze (sedavá práce atd.), Prodloužená a neobvyklá fyzická námaha na páteři.

Příznaky
1. Útoky na "střelbu", často obklíčící bolest v jednom mezikrstním prostoru.
2. Útoky na bolest se často vyskytují při změně polohy těla, otáčení, zhluboka se nadechují, kašle, smíchu a objevují se i po palpaci určitých bodů páteře.
3. Může se objevit necitlivost („plazení“ na kůži) v oblasti „pacientského“ mezirebrového prostoru.
4. Útoky mohou trvat několik hodin nebo dnů.

A pokud se kromě těchto příznaků objeví vyrážka ve formě puchýřů s čistou tekutinou, zčervenáním kůže, pak je příčinou bolesti pravděpodobně pásový opar.

Léčba.
1. Odpočinek lůžka, fyzický odpočinek.
2. Na postižené místo můžete aplikovat teplo, obalit hrudník teplým vlněným šátkem.
3. Přípravky proti bolesti, protizánětlivé ze skupiny NSAID: Ibuprfen, Diclofenac sodný, Naproxen a další.
4. Lokálně mohou být použity protizánětlivé masti: Diclofenac sodný (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medvědím tukem), mast s hadím jedem atd.
5. Akupunktura, fyzioterapie, užívání vitamínů skupiny B.

Neuralgie ischiatického nervu (ischias).
Ischiatický nerv je největší nerv v lidském těle, poskytuje citlivost kůže hýždí a nohou.

Příčiny necigie ischiatického nervu (ischias.)
1. Osteochondróza, meziobratlová kýla, atd., Kdy dochází k porušení kořenů s rozvojem neuralgie ischiatického nervu.
2. Poranění bederní páteře, zlomeniny kyčlí, pánve, nádory v oblasti ischiatického nervu, infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, hypotermie, vzpírání, neúspěšné otočení těla.
3. Vývoj ischias přispívá k sedavému životnímu stylu, sedavé práci, těhotenství.

Příznaky
Tam je "střelba" bolest a pocit pálení podél ischiatického nervu: v dolní části zad, hýždě, na zadní straně stehna a dolní části nohy, až na nohu a prsty na nohou. Bolesti se zhoršují v sedě a jsou poněkud uvolněné v poloze ležícího pacienta.
Nejčastěji je postižen pouze jeden ischiatický nerv, takže bolest ovlivňuje polovinu zad a jednu nohu.
Tam může být znecitlivění kůže ("plazí goosebumps") a slabost ve svalech nohou s bolavou stranou.

Léčba.
Léčba neuralgie ischiatického nervu závisí na příčině onemocnění.
Máte-li nevyjádřené příznaky ischias, můžete bolest sami zmírnit doma:
1. Fyzický odpočinek.
2. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): sodná sůl diklofenaku, ibuprofen, nimesulid, naproxen atd. Léky z této skupiny mají kontraindikace, proto si před přijetím přečtěte návod.
3. Masti s protizánětlivými účinky, např. Diclofenac sodný, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed s medvědím tukem, masti s hadím jedem atd.

Pokud výše uvedené léky nepomohou, předepište intenzivnější léčbu.
U silné bolesti mohou být předepsány následující léky:
1. Antiepileptika: Karbamazepin, Gabapentin, antidepresiva (Amitriptilin).
2. Nervová blokáda s roztoky lokálních anestetik (Novocain, Lidokain atd.) A kortikosteroidy (jako protizánětlivé).
3. Fyzioterapie: elektroforéza, UHF terapie, atd., Akupunktura (akupunktura), masáže a terapeutická cvičení mají příznivý vliv na průběh ischias a urychlení regenerace.

Pokud bolest neprojde na pozadí léčebného ošetření a fyzioterapie a příčina ischias je jednou z nemocí páteře, může být provedena chirurgická léčba.

Neurologické aspekty chřipky

Poškození nervového systému během chřipky. Inkubační doba chřipky trvá 12 - 48 hodin. Virus chřipky patří do skupiny respiračních virů (virus chřipky). Onemocnění je přenášeno vzduchovými kapičkami, ale je také možný transplacentární přenos viru z matky na plod. Viry chřipky jsou členy rodiny Orthomyxoviridae, včetně typů A, B a C. Viry chřipky A jsou rozděleny na subtypy na základě antigenních vlastností povrchového hemaglutininu (H) a neuraminidázy (N). Jednotlivé kmeny se také identifikují podle místa původu, počtu izolátů, roku izolace a subtypů (například chřipky A (Victoria) 3 / 79ГЗN2). Genom viru chřipky A je segmentován, sestává z 8 jednovláknových segmentů virové RNA. Díky této segmentaci je pravděpodobnost genové rekombinace vysoká. Chřipkový virus označuje pantropické viry; Žádný ze známých kmenů viru chřipky nemá skutečné neurotrofické vlastnosti. Je známo, že virus chřipky má toxický účinek na vaskulární endotel, zejména na cévy mozku.

Patogenetické mechanismy chřipkové infekce jsou neurotoxikosy a dyscirkulační jevy v mozku. Poškození nervového systému chřipkou není neobvyklé. Centrální i periferní části trpí. Klinický obraz je charakterizován velkým polymorfismem. Postižení nervové soustavy se vyskytuje ve všech případech chřipky a projevuje se následujícími příznaky, které jsou obecné infekční a mozkové s běžnou chřipkou: bolest hlavy, bolestivost pohybů očních bulvy, bolest svalů, adynamie, ospalost nebo nespavost. Závažnost nervových poruch v této infekci je odlišná: od lehkých bolestí hlavy až po těžkou encefalopatii a alergickou encefalitidu, která zahrnuje mozek v procesu. Následující klinické formy chřipky s poškozením nervového systému se vyskytují ve formě:


    • meningitida;
    • meningocefalitida;
    • encefalitida;
    • encefalomyelitida;
    • myelitida;
    • neuritida (na jakékoli úrovni nervového systému - neuralgie trojklaného nervu, velký okcipitální nerv, neuropatie sluchových a okulomotorických nervů);
    • radiculitis (lumbosakrální a cervikální úroveň);
    • polyneuritida;
    Léze sympatických uzlin.

Poruchy nervového systému jsou často pozorovány u toxických forem chřipky. Komplikace vznikají akutně nebo subakutně, a to jak během febrilního období, tak i během vymírání chřipkové infekce a někdy mnohem později. Nejčastější příznaky obecné toxicity: rychlý vzestup tělesné teploty na 39-40 ° C a vyšší, bolesti hlavy, závratě, jednorázové nebo dvojité zvracení. Tyto příznaky jsou poměrně časté a přetrvávající. Obvykle jsou výraznější, čím závažnější je infekční proces. Nepřímo indikují zvýšení intrakraniálního tlaku. Změny v dýchacím systému (kašel, rýma atd.) Obvykle doplňují kliniku chřipky; jsou poměrně časté, ale zdaleka ne trvalé.

Konstantní symptomy chřipkové toxikózy jsou známkami poškození autonomní části centrálního nervového systému, která má řadu funkcí a reguluje činnost vnitřních orgánů: srdce, plíce, orgány gastrointestinálního traktu. Vědci zjistili, že v oblasti hypotalamu dochází k obzvláště drastickým změnám, kde leží vyšší regulační centra autonomního nervového systému.

Léze nervového systému jsou výsledkem jak přímého účinku viru chřipky, tak obecných infekčních a toxických účinků. Patologické změny zánětlivé a toxické povahy ve formě lymfoidních a plazmatických infiltrátů kolem cév, krvácení, trombovaskulitidy, degenerace nervových buněk se nacházejí v cévách a kolem cév, v gangliových buňkách, v gliových prvcích. Současně v mozkomíšním moku jsou detekovány: malá pleocytóza, mírné zvýšení obsahu proteinů, zvýšený tlak likvoru. V krvi se stanoví leukocytóza nebo leukopenie. Kurz je příznivý, onemocnění trvá několik dní až měsíc a končí úplným uzdravením. Ale v akutním období chřipkového onemocnění se může vyvinout těžké poškození nervového systému ve formě chřipkové encefalitidy. Zvažte podrobněji chřipkovou encefalitidu a chřipkovou psychózu, která často doprovází chřipkovou encefalitidu.

Chřipková encefalitida. Volané chřipkovými viry A1, A2, AZ, B. Vyskytuje se jako komplikace viru chřipky. Otázka původu chřipkové encefalitidy nebyla dosud vyřešena. Spolu s nepochybnými případy této nemoci, která se v případě virové chřipky, zejména v její toxické formě, vyvíjí, je důvod se domnívat, že existuje primární chřipková encefalitida. Klinická exprese chřipkové encefalitidy nemůže být omezena na jeden nebo více typických typů. Nejčastějšími formami chřipkové encefalitidy jsou:


    Akutní hemoragická encefalitida;
    • difuzní meningo-encefalitida;
    • omezená meningekenitida.

Akutní hemoragická encefalitida. Onemocnění začíná typickými příznaky chřipkové infekce: slabost, malátnost, chlad, nepříjemné pocity v různých částech těla, zejména v malých kloubech, katarech horních cest dýchacích. Bolesti hlavy jsou častější než u normální chřipky. Těžká teplotní reakce není vždy, proto člověk často pokračuje v práci a je léčen na ambulantním základě, přibližně týden po vzniku prvních příznaků chřipkových onemocnění se vyvíjí nespavost, úzkost a nevysvětlitelný strach, objevují se živé vizuální a sluchové halucinace zastrašujícího obsahu. motorové míchání. Zpočátku se to zdá být oprávněné: pacienti jsou chráněni před imaginárním nebezpečím, inspirovaným strachem a halucinačními zážitky, vstupují do halucinačních obrazů, spěchají do útěku a stěží mohou být drženi v posteli. pacienti provádějí plavecké pohyby, stereotypně pohybují nohama. Jak choroba postupuje, hyperkinéza se zvyšuje a dochází k strnulosti vědomí, které dosahuje tolik jako bezvědomí a bezvědomí.

Difuzní meningoencefalitida. Meningo-encefalitida se často vyskytuje v toxické formě chřipky a podle názoru mnoha autorů není ničím jiným než sekundární reakcí na infekční toxikózu. Toxická meningo-encefalitida klinicky připomíná hemoragickou encefalitidu, jedná se však spíše o benigní průběh, časté remise a obvykle končí uzdravením. Nejtypičtějším příznakem toxické meningo-encefalitidy je kromě obvyklých neurologických poruch (okulomotorické poruchy, bolesti hlavy, zvracení) úzkostná a depresivní nálada. Pacienti nemohou vysvětlit, co je inspirovalo k tomu, aby měli tento pocit úzkosti. V budoucnu dojde již podruhé k narušení interpretace prostředí, začíná se objevovat pacientům, že proti nim je něco vykresleno. Tvrdí, že blízcí lidé a zdravotnický personál pečující o ně dramaticky změnili svůj postoj k nim. Existují myšlenky na hrozící násilnou smrt. Tato bludná nálada je podporována nejen úzkostí, ale také často se vyskytujícími sluchovými a zrakovými halucinacemi. Pacienti obvykle uslyší nepříjemné poznámky, zneužití, hrozby, nejednoznačné vtipy, hlasy svých blízkých za oddílem atd. V případech, kdy první místo v klinickém obraze neberou halucinační zkušenosti, ale depresivní paranoidní jevy, onemocnění postupuje s méně výraznými neurologickými příznaky. příznaky meningo-encefalitidy a detekují sklon k prodlouženému průběhu. Meningo encefalitida s delirným depresivním syndromem obvykle končí remisí několik týdnů.

Omezená meningekenitida. Omezená meningo-encefalitida se jeví jako nejčastější onemocnění mozku s chřipkou. Vzhledem k rozdílné lokalizaci léze je klinika těchto meningekalitid charakterizována významným polymorfismem. Není neobvyklé, že tyto meningeno-encefalitidy jsou přenášeny na nohou a v akutním stadiu nemoci není zaznamenáno nic jiného než obvyklé známky chřipkové infekce. Po vymizení akutních událostí jsou detekovány symptomy fokálních lézí mozkové kůry, které jsou v akutním období obvykle maskovány běžnými klinickými příznaky chřipkové infekce. V dětství omezená meningekenitida často nese tzv. Psychosenzorickou formu. Akutní období onemocnění je charakterizováno náhlým nástupem a denním zvýšením teploty nebo výkyvy v průběhu týdne od 37 do 39 °. Existují zpravidla těžké bolesti hlavy s nevolností a zvracením. Katarální jevy ve formě rýmy, kašle, stejně jako bolest v krku a různé bolestivé pocity, zejména v břiše, jsou zaznamenány v akutním období s výraznou konzistencí a jsou přijímány pro obvyklý obraz chřipky. Ve výšce akutního období se vyvíjí stupor a epizodické zrakové halucinace. Pacienti si stěžují na ztmavnutí, mlhu a kouř v očích, pocit beztíže, nerovnosti povrchu podlahy, půdy a metamorfózy. Z neurologických symptomů se vyskytují poruchy konvergence a vestibulárních poruch, somatických poruch, eterokolitidy a hepatitidy. Obecně platí, že prognóza psychosenzorické formy omezené meningo-encefalitidy je dobrá. Akutní příznaky zmizí a děti se vrátí do školy. Často se projevuje prodloužená astenie. Zbytkové účinky v této formě jsou však poměrně časté a spočívají především v tom, že když jsou následně ovlivněny jakékoli další vnější faktory (opakované infekce, intoxikace, trauma), psychosenzorické poruchy se opakují.

PATOLOGICKÁ ANATOMIE. Při chřipkové encefalitidě v procesu se jedná hlavně o pochvu a mozkovou kůru. Při hemoragické encefalitidě je detekována difuzní léze mozkových cév, která se projevuje expanzí, hemostázou a perivaskulárním krvácením. Podstata mozku je různá, má charakteristický narůžovělý odstín a ochablý na dotek. Mikroskopické vyšetření ukázalo difuzní vaskulitidu ve formě otoků vaskulárního endotelu, perivaskulárního edému a masivní diapedézy červených krvinek. Hemoragické spojky kolem malých cév jsou stejně časté v mozkové kůře a subkortexu.

S obecnou toxickou meningo-encefalitidou je hemostáza mnohem méně výrazná. Protein perivaskulární edém se dostává do popředí jak v látce v mozku, tak v membránách. V exsudátu zpravidla nejsou žádné buněčné elementy ani malý počet leukocytů a plazmatických buněk.

Při omezené meningencenefalitidě jsou pozorovány stejné změny. Jejich oblíbenou lokalizací je temporální parietální lalok a nálevka střední mozkové komory. Neurologický obraz omezené meningekenalitidy závisí také na lokalizaci. Existují případy lokalizace procesu v chiasmu zrakových nervů, což často vede k slepotě. Jizvy arachnoiditidy a gliózy vyskytující se v místě dřívějších infiltrátů a exsudátů narušují cirkulaci mozkomíšního moku a způsobují hypertonické poruchy, méně často hydrocefalus. Spolu s fokálními reziduálními účinky existují také známky obecné léze.

Chřipková psychóza. V případě toxické formy chřipky může existovat obraz delirního syndromu, který obvykle trvá několik hodin a méně často - 2 dny. Nejčastěji se chřipková psychóza projevuje amentativním syndromem. Vyvíjí se v okamžiku poklesu teploty. V tomto případě dochází k porušení paměti aktuálních i nedávných událostí. Onemocnění trvá 1,5 - 2 týdny až 2 měsíce a končí zotavením.

Encefalitická forma chřipkové psychózy. V některých případech postupuje s psychopatologickým obrazem chřipkového deliriu, který však trvá déle (o 1/2/2 týdnů) a je doprovázen neurologickými symptomy. Lze pozorovat různé léze lebečních nervů, násilné a nedobrovolné pohyby, ataxické jevy a afázické poruchy řeči. U některých pacientů se delirium transformuje na projevy mírné deprese se symptomy depersonalizace, derealizace a hypopatie. Tento syndrom může trvat několik měsíců, postupně mizí. V ostatních případech dochází bez předchozího deliriu. Všechny tyto příznaky postupně ustupují a pacienti se zotavují, ale někdy mají jak neurologické, tak psychopatologické zbytkové účinky. Pacienti se stávají afektivně nestabilní, náchylní ke konfliktu. Jejich výkon se snižuje. Zvláště ostré porušení je pozorováno u osob s chřipkovou encefalitidou během dospívání.

Další typ encefalitické formy chřipkové psychózy je psychopatologicky vyjádřen v obraze těžkého deliriu, který je popsán akutní psychiatrií jako dosud starými psychiatry. Obvykle je najednou hluboká ztráta vědomí s naprostou dezorientací. Řeč se stává naprosto nekoherentní a skládá se ze sady samostatných frází, slov a slabik, při poslechu, které je obtížné pochopit obsah halucinačních-bludných zkušeností pacientů. Pacienti jsou ve stavu extrémně motorické excitace. Pohyb ve výšce vzrušení ztrácí veškerou koordinaci. Křečovité záškuby se objevují v různých částech těla. Objevují se různé neurologické symptomy ve formě ptózy, strabismu a nerovnoměrných reflexů šlach. Žáci jsou obvykle rozšířeni, pomalí ke světlu. Pak dojde k oslabení srdce. Teplota v této době je vysoká (39 - 40 °). V tomto stavu pacienti nejčastěji umírají. Onemocnění trvá několik dní až 2 - 3 týdny, přítomnost krve v mozkomíšním moku je charakteristická. Tento typ psychózy chřipkové encefalitidy lze nazvat hemoragicky.

DIAGNOSTIKA chřipkové encefalitidy. Diagnóza je založena na detekci vysokých titrů protilátek proti uvedeným virům v krvi a mozkomíšním moku. Diagnóza chřipky může být stanovena v akutní fázi izolací viru z roto- nebo nosohltanu (tampony, tampony) nebo ze sputa v tkáňové kultuře 48 až 72 hodin po naočkování. Antigenní prostředek viru může být stanoven dříve použitím imunitních technik na tkáňové kultuře nebo přímo v sestupných nosohltanových buňkách získaných během promytí, i když tyto metody jsou méně citlivé než izolace viru. Retrospektivní diagnóza je možná se čtyřnásobným nebo vyšším růstem titru protilátek mezi dvěma studiemi - v akutní fázi a o 10 až 14 dní později. To se týká metod: ELISA, hemaglutinačních inhibičních reakcí.

LÉČBA. Při léčbě chřipkové encefalitidy se používají antivirotika (acyklovir, interferon, rimantadin, arbidol atd.), Provádějí činnosti zaměřené na prevenci a eliminaci edému mozku, detoxikaci organismu, předepisování symptomatických látek včetně psychotropních. Léčba nekomplikované chřipkové infekce má zmírnit symptomy; salicyláty by neměly být podávány dětem mladším 18 let z důvodu možného vztahu mezi jejich užíváním a výskytem Reyeova syndromu.

Amantadin (200 mg / den uvnitř) se předepisuje v případech závažného onemocnění. Amantadin snižuje dobu trvání obecných a respiračních symptomů onemocnění o 50%, se zahájením léčby v prvních 48 hodinách po nástupu onemocnění v dávce 200 mg denně; Trvání léčby je 3-5 dnů nebo 48 hodin po vymizení symptomů onemocnění. Amantadin je účinný pouze proti viru chřipky A a způsobuje mírné vedlejší účinky z CNS (agitace, úzkost, nespavost) u 5-10% pacientů. Remantadin, velmi blízký amantadinu, je rovnocenný s jeho účinností, méně často dává vedlejší účinky. Bylo popsáno, že ribavirin je účinný proti oběma typům virů chřipky (A a B), pokud je podáván v aerosolu, ale slabší, když je užíván orálně. Předepisují se také dehydratační činidla (25% roztok síranu hořečnatého, 40% roztok glukózy, lasix) a desenzibilizační činidla (dimedrol, pipolfen), glukonát vápenatý, rutin, kyselina askorbová, chlorid thiaminu, sedativa.

PREVENCE. Důležitým prostředkem prevence chřipkových neurologických komplikací je především prevence samotné chřipky, která se provádí očkováním proti chřipce. Nemohu s chřipkou normalizovat tělesnou teplotu a zmizení katarálních jevů by mělo být uvolněno z práce. Spolu s léky proti chřipce je nutné používat léky, které zvyšují obranyschopnost organismu, poskytují výživu s vysokou energetickou hodnotou, dobrou péči, větrání místnosti atd. Aby se zabránilo chřipce, jsou každoročně očkovány proti chřipce A a B; používat inaktivovanou vakcínu odvozenou z kmenů virů cirkulujících v populaci v loňském roce. Očkování je doporučeno pro děti od 6 let s chronickým plicním a kardiovaskulárním onemocněním, zdravotně postiženými osobami žijícími v penzionech a potřebující neustálou péči, osoby starší 65 let, zdravotníky, osoby s diabetem, poškození ledvin, hemoglobinopatie nebo imunodeficience. Inaktivovaná vakcína může být použita u pacientů s imunodeficiencí. Živá vakcína proti atenuované chřipce A se podává intranasálně dětem i dospělým.