loader

Hlavní

Otázky

Bronchiální astmatický záchvat

Bronchiální astma je poměrně běžné moderní onemocnění dýchacích cest. Projevuje se ve formě periodických záchvatů dušnosti, těžkého kašle, někdy schopných vyvinout se do útoku udušení. Důvodem je reakce dýchacích cest na jakékoli dráždivé látky v nich. Protože toto, průdušky stanou se velmi úzké, produkovat velké množství hlenu, který předejde pacientovi od dýchání normálně, dělat to obtížný pro vzduch vstupovat do plic.

Příčiny astmatických záchvatů se mohou lišit. Na základě toho jsou izolovány nealergické astma, které jsou důsledkem vystavení vnějšího dráždivého účinku dýchacímu traktu a alergického astmatu, který je výsledkem požití alergické reakce přes tělo přes průdušky.

Útoky na alergické astma mohou být způsobeny specifickými dráždivými látkami (pyly, potravou, vlnou, domácím prachem atd.), Které jsou v kontaktu s exacerbací onemocnění. Tyto útoky jsou často sezónní a projevují se nadměrným slzením, kopřivkou, rýmou a kašlem.

Útoky na nealergické astma jsou způsobeny lehkým podrážděním průdušek. Kvůli jejich nadměrné citlivosti se vyskytují křeče, které zabraňují normálnímu proudění vzduchu do plic a zad, v důsledku čehož dochází k silnému kašli, útoku udušení.

Některé z hlavních příčin, které mohou vyvolat astmatický záchvat, jsou:

specifický zápach pracích prostředků, domácích chemikálií;

užívání některých léků;

vonné mýdlo;

krutý parfém atd.

Není nutné, aby se symptomy astmatu objevily okamžitě, někdy to trvá několik minut, než se projeví.

V závislosti na příčině záchvatu je astma rozděleno do několika typů:

fyzické stresové astma (dýchání studeným vzduchem při sportu);

aspirin astma (určité léky);

astma z povolání (inhalace stejné látky při práci po dostatečně dlouhou dobu);

smíšené astma (kontakt s alergenem za přítomnosti jiného faktoru);

neurčeného astmatu (není jasný důvod pro útok).

Často se stává, že v případě astmatu nemohou lékaři identifikovat specifické alergeny, které dráždí dýchací cesty a způsobují jejich křeč. První záchvaty onemocnění mohou být způsobeny respirační infekcí. Zatímco výfukové plyny nebo průmyslové odpady nejsou alergeny, mohou nepříznivě ovlivnit příznaky nemoci, provokovat je u těch, kteří mají predispozici k nemoci.

Nejtěžší je určit astma z povolání, protože lidé často nepřikládají důležitost prvním příznakům, které se objevují během práce a odcházejí po skončení pracovní směny. Diagnostika takových astmatických záchvatů je poměrně obtížná a vyžaduje několik týdnů nebo dokonce měsíců, než dojde k přesné diagnóze.

Předchůdci útoku

Protože každý člověk je jedinečný, prekurzory astmatického záchvatu se projeví jinak. Je velmi důležité znát je, pokud máte astma a užíváte potřebné léky včas. Prekurzory záchvatu bronchiálního astmatu se projevují přibližně za 0,5-1 hodiny.

Nejběžnější prekurzory před alergickými záchvaty astmatu:

bolest a bolest v krku;

těžké rýma s vodnatým hlenem;

Pokud je astmatický záchvat nealergický, například cvičení, pak mohou být prekurzory následující:

silná slabost, únava;

Nespavost a těžké kašlání jsou prekurzory nočního astmatického záchvatu.

Nouzová péče při záchvatu bronchiálního astmatu

Pokud jste byli svědky záchvatu bronchiálního astmatu, měli byste nejprve pomoci pacientovi před příjezdem sanitky. Lidský život často závisí na tom, jak rychle a kompetentně bude poskytnuta první pomoc.

Je třeba mít na paměti, že pomoc s astmatem před příchodem lékařů vám na chvíli pomůže zlepšit jeho zdraví. Úplně vyléčit útok bez pomoci lékařů nebude úspěšný. Pacient by se měl poradit s pulmonologem, pomůže mu správně diagnostikovat a předepsat nezbytnou léčbu.

První pomoc při bronchiálním astmatu

V případě astmatického záchvatu by měl pacient pomoci rozepnout si límec košile nebo uvolnit kravatu, sundat cokoliv, co by mohlo ovlivnit dýchání. Pak pomáhejte zaujmout správnou pozici: stát nebo sedět, spočívat na povrchu oběma rukama, lokty od sebe v různých směrech. To pomůže zapojit pomocné dýchací svaly. Pomozte pacientovi uklidnit se a pokusit se dýchat rovnoměrně. Otevřete okno tak, aby místnost měla proud čerstvého vzduchu.

Mírný záchvat může být zastaven, pokud pacient vytvoří horkou koupel pro ruce nebo nohy, připevněte hořčičnou omítku na nohy. Pomozte pacientovi používat inhalátor, který pacient používá, vyjměte ho z obalu, upevněte trysku a otočte ji. Pokud osoba nemůže sprej nezávisle stisknout, udělejte to místo toho. Použití inhalátoru můžete opakovat 2-3krát každých 20 minut.

Nouzová lékařská péče

Po příjezdu musí být lékaři ambulance informováni o lécích, které pacient během útoku vzal. Lékař injikuje 0,7 ml 0,1% roztoku adrenalinu, který pomáhá odstranit křeč dýchacích cest a snižuje sekreci hlenu průduškami. Výsledek po injekci obvykle nastává po 5-8 minutách. Pokud je stav pacienta stále závažný, injekce se opakuje. Vedlejší účinky se zavedením léku mohou být: zvýšená tepová frekvence, silné bolesti hlavy, malé třes. Je třeba mít na paměti: adrenalin nelze použít k léčbě srdečního astmatu, který se objevil na pozadí srdečního infarktu nebo na pozadí srdečního selhání.

Druhým lékem, který by měl být použit k úlevě od astmatu průdušek, je efedrin. Začíná působit po 20-25 minutách, injikuje se pod kůži ve formě 1% roztoku ne více než 1 ml. Efedrin má slabší účinek než epinefrin, někdy tento lék úplně nezastaví útok. Pak se v kombinaci s 0,5 ml atropinu (1% roztok) injikuje roztok efedrinu nebo epinefrinu.

Pokud je typ astmatického záchvatu (srdečního nebo bronchiálního) neznámý nebo nemůže být dlouhodobě eliminován, mělo by být použito intravenózní podání aminofylinu. Lék by měl být podáván velmi pomalu.

Pokud zavedení bronchodilatancií nemá žádný viditelný účinek, ale způsobuje pouze excitaci pacienta, pak se do svalu injikuje pipolfen (roztok 2,5%) s objemem nejvýše 1,5-2 ml a intravenózním novokainem (roztok 0,5%), s injekčním podáním. 5-10 ml, lék by měl být podáván pomalu.

Smíšená forma astmatu je zastavena aminofylinem se srdečními glykosidy, injekce se podává intravenózně. Pokud se pacient zadusil, pak se s velkou opatrností povolí použití lékové pantoponu, vždy s atropinem nebo promedolem.

Je nemožné vstřikovat morfium během bronchiálního záchvatu, negativně ovlivňuje dýchací systém, což ztěžuje dýchání.

Jako antispasmodikum se používá injekce 2% roztoku ne-shpa a papaverinu v poměru 1: 1, ne více než 4 ml.

Pokud zavedení léků nedává žádoucí účinek, musí být pacient naléhavě hospitalizován.

Autor článku: Pavel Mochalov | D.M.N. praktického lékaře

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. I.M. Sechenov, specialita - „Všeobecné lékařství“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Nouzová péče o bronchiální astma

Bronchiální astma: jak rozpoznat záchvat a poskytnout první pomoc

Onemocnění dýchacích cest, které je doprovázeno křečem průdušek a zvýšením tvorby hlenu v nich, se nazývá bronchiální astma. Současně dochází k útokům udušení, silnému kašli a dušnosti. Důvody této reakce jsou různé dráždivé látky - alergeny, stres, nadměrně chladný vzduch, infekce, průmyslové látky. Samotný útok a stav předcházející je doprovázen příznaky, s vědomím, že je snadné ho zastavit na samém počátku.

Předchůdci útoku a jeho vlastnosti

K záchvatu astmatu průdušek dochází akutně a rychle, často v noci. Jeho hlavním projevem je silný suchý kašel, který se mění v zadusení. Tento stav může trvat několik minut a v závažných případech - dnů. 30–60 minut před útokem začínají jeho předchůdci:

  • kašel a kýchání;
  • bolest v krku, škrábanec, sípání;
  • vodnatá rýma;
  • bolest hlavy;
  • svědění.

Pokud záchvat nebyl způsoben působením alergenů, ale z jiných důvodů, mohou předcházet následující příznaky:

  • členění;
  • úzkost;
  • deprese
  • nespavost v noci;
  • závratě.

Samotný útok je charakterizován těmito projevy:

  • kašel, někdy s hustým sputem;
  • exspirační dušnost - výdech je obtížný a trvá 2krát déle než inhalace;
  • rychlost dýchání se zvyšuje na 60 cyklů za minutu;
  • dýchání je pomalé, sípání, sípání, za účasti dalších svalových skupin - tisk, krk, ramenní pletenec;
  • stoupá tepová frekvence;
  • pacient si vezme nucené držení těla - někdy sedí, s rukama na kolenou nebo jinou oporou (orthopnea);
  • kůže zbledne, získá modravý odstín;
  • řeč se stává obtížnou, úzkost roste.

V závislosti na závažnosti onemocnění dochází k mírnému, středně závažnému, závažnému záchvatovému a astmatickému stavu. Ten je nejnebezpečnější, protože může být smrtelným udušením.

Tyto symptomy usnadňují navázání záchvatu průduškového astmatu dříve, než pacient vstoupí do zdravotnického zařízení. Během hospitalizace je zapotřebí diferenciální diagnostiky, protože různé typy astmatu (srdeční, mozkové, uremické, hysterické) vyžadují použití vhodných léků. Obvykle je nutné vyloučit srdeční astma. Za tímto účelem se zaměřte na následující ukazatele:

  • věk - pravděpodobnost srdečního astmatu je vyšší u starších lidí;
  • předchozí patologie - bronchitida, pneumonie nebo porucha kardiovaskulárního systému;
  • typ dušnosti - výdech nebo inspirace;
  • srdeční infarkt je doprovázen drsným dýcháním nebo stagnujícím pískotem v dolní části zad.

Bronchiální astmatický záchvat - nouzové

Existuje řada akcí, které mohou pomoci osobě trpící záchvatem, před příchodem lékařů. Zavolání sanitky je však povinné, protože pacient musí být vyšetřen a předepsán k dalšímu lékařskému ošetření, a to i v případě, že je snazší.

Za prvé, musíte se snažit zmírnit dýchání člověka. K tomu větrejte místnost nebo přiveďte pacienta do vzduchu, uvolněte krk z límce, šálu, košile s pevným zapínáním a podobně. Osobě je třeba pomoci přijmout pozici orthopnea - opřít se o rovné paže na kolenou nebo o povrch, na kterém sedí. Může také stát a držet ruce na stole nebo židli. Lokty by měly směřovat ven.

Útok můžete zmírnit inhalátorem. Trysku byste měli dát na lahvičku s lékem, otočit ji a aplikovat aerosol. Mezi inhalace by měla být přerušena doba 20 minut. Aerosol se používá až 3x. Pokud je záchvat mírný, mohou pomoci nohy horkých končetin nebo hořčičná omítka. Všechny přípravky, které byly použity při poskytování první pomoci, by měly být hlášeny lékařskému týmu, protože to ovlivňuje další léčbu.

Nouzová péče o bronchiální astma lékařskými pracovníky se provádí v souladu se závažností útoku. Pokud je to mírná forma, pak je možné omezit se na pilulky nebo inhalace takových léků, jako jsou: efedrin, novodrin, alupent, aminofylin, theofedrin. Také subkutánně injikované roztoky efedrinu nebo dehydrolu. To způsobí výtok sputa a snížení dušnosti. Zlepšení lze dosáhnout během jedné hodiny.

Ve složitějších případech byste se měli uchylovat k kyslíkové terapii inhalací a injikovat lék injekčně, abyste dosáhli rychlého účinku. Může to být:

  • 2,4% roztok aminofylinu intravenózně pomalu, s tachykardií v kombinaci s korglikonem nebo strofantinem - rozšiřuje průdušky a zmírňuje křeč; v případech, kdy typ astmatického záchvatu není znám;
  • 0,1% epinefrin, 5% efedrin, 0,05% alupenta subkutánně - snižuje bronchospasmus, snižuje sekreci hlenu;
  • antihistaminika - suprastin, difenhydramin, pipolfen - zmírňující spazmus, snižují sekreční aktivitu epitelu průdušek, mají sedativní účinek;
  • antispasmodika - 2% roztoky bez shpy a papaverinu ve stejném poměru.

Pro účinnější účinky je epinefrin nebo efedrin kombinován s atropinem. V případě srdečního astmatu nelze adrenalin použít a v případě bronchiálního astmatu morfinu.
Pokud je útok závažný, pak se používají intravenózní injekce prednisolinu nebo hydrokortizonu. Pokud tyto léky nepomáhají, aplikujte 2,5% roztok pipolfenu intramuskulárně a 0,5% novokainu intravenózně. Při silném udušení, když jsou průdušky naplněny velkým množstvím sputa, je pacient intubován v celkové anestezii a do trachey je injikován roztok trypsinu nebo chymotrypsinu. Po několika minutách je hlen odstraněn.

V některých případech pacient reaguje špatně na léky a zhoršuje se. Tento astmatický stav je nebezpečný stav, který může být smrtelný. Pro pomoc pacientům při užívání těchto léčiv: až 90 mg prednisolonu, až 200 mg hydrokortizonu, až 4 mg dexamethasonu. Pokud to nevede ke zlepšení, je pacient převeden na kontrolované dýchání a hospitalizován na jednotce intenzivní péče.

Správná diagnóza astmatického záchvatu a včasné poskytnutí pomoci jsou nezbytné pro příznivý výsledek projevů tohoto onemocnění.

Nouzová péče o záchvaty bronchiálního astmatu

Bronchiální astma je onemocnění dýchacích orgánů, zejména průdušek, které jsou alergické povahy. V tomto případě je hlavním příznakem udušení. Právě s nástupem exacerbace astmatu a projevem asfyxie vzniká potřeba nouzové péče o bronchiální astma. Navíc projevy astmatického stavu vyžadují naléhavou reakci ostatních. První pomoc v krizi bronchiálního astmatu by měla být zaměřena na rozšíření lumenu průdušek. Po nouzových opatřeních při astmatu se doporučuje užívat léky pro základní léčbu.

Shrnutí článku

Bronchiální astmatický záchvat a astmatický stav: jaký je rozdíl?

Útok astmatu průdušek je aktivně se vyvíjející asfyxiace, která vzniká v důsledku křeče průdušek a zúžení průdušek průdušek. Trvání záchvatu závisí na mnoha faktorech a může se pohybovat od 2-3 minut do 4-5 hodin.

Astmatický stav je prodloužený záchvat astmatu průdušek, který není eliminován dříve účinnými léky. Existují 3 fáze tohoto zvláštního statusu, během něhož je stav pacienta destabilizován a existuje riziko smrti.

Astmatický stav, stejně jako krize bronchiálního astmatu, vyžaduje nouzovou péči. Život jednotlivce často závisí na tom, jak rychle a správně byla první nouzová pomoc provedena při zhoršení onemocnění. Jakákoliv opatření v případě bronchiálního astmatu před příchodem sanitky však zmírní stav osoby jen na krátkou dobu a pouze lékaři se budou moci zcela zbavit útoku.

Útok astmatu průdušek: příznaky a kdy pomoci?

K záchvatu bronchiálního astmatu může dojít kdykoliv a na jakémkoli místě, takže na to by měl být připraven nejen samotný pacient, ale i ten, kdo bude v době útoku v blízkosti. Koneckonců, bude muset poskytnout první preventivní opatření pro tuto nemoc.

Začátek záchvatu průduškového astmatu je indikován změnami barvy obličeje a rukou pacienta (získávají modrý odstín) a zvýšeným pocením. Mezi hlavní příznaky napadení onemocnění patří:

  1. Zvukové sípání během dýchání.
  2. Štěkání kašle s nebo bez skvrny.
  3. Sputum, po kterém kašel ustupuje a stav se zlepšuje. Současně ztrácí dušnost a útok končí.

DŮLEŽITÉ! Vědci z Norska ukázali, že roční období a oblast narození nemají žádný vliv na vývoj a vznik onemocnění.

Odpověď na otázku, kdy je nutné poskytnout první pomoc při astmatu, je jednoznačná: čím dříve, tím lépe. Zdravotní stav a život pacienta závisí na kvalitě urgentních akcí. Pro cizince, který absolutně neví, co je třeba udělat v případě exacerbace astmatu, je nejlepší zavolat sanitku. V tomto případě, před jejím příchodem, stojí za to přinejmenším sebemenší snaha o zlepšení stavu pacienta.

První věc, kterou musíte udělat, je ne panikařit a pokusit se uklidnit pacienta. V klidném stavu bude pro něj snazší kontrolovat dýchací proces.

První pomoc při astmatu s dušností a dusivostí

Při záchvatu astmatu existuje několik základních pravidel pro poskytování předlékařských událostí. Dodržování těchto jednoduchých pokynů pomůže zmírnit dušnost a udušení:

  1. Pomozte člověku získat správné postavení těla. Pacient by měl sedět, stát, opírat se o něco nebo ležet na boku, ale v žádném případě by neměl ležet na zádech. Pomocné respirační svaly budou zapojeny do popsaných poloh.
  2. Je lepší naklonit hlavu na bok a držet ji. Takže se pacient nebude hltat hlenem.
  3. Odstraňte všechny věci, které zasahují do volného dýchání (kravata, šátek, silné šperky).
  4. Pokud je to možné, odstraňte látky, které by mohly vyvolat bronchokonstrikci a exacerbaci.
  5. Můžete dát drink teplé vody, nebo, pokud je to možné, udělat horkou koupel pro končetiny.
  6. Vyhněte se manipulacím podobným potravinám vstupujícím do dýchacích cest.
  7. Chcete-li stimulovat nervové křeče a vyvolat expanzi plic, můžete se uchýlit k bolestivému šoku v oblasti lokte nebo kolenních kloubů.
  8. Použijte kapesní inhalátor nebo jiné léky k určenému účelu a sledujte dávkování. Použití aerosolů můžete opakovat každých 20-25 minut.
  9. Pokud byl útok zahájen a neexistuje žádný prostředek pro jeho rychlou úlevu, dejte pacientovi pozici podle bodů 1-2 a požádejte o nouzovou léčbu.

DŮLEŽITÉ! Pacient, který zná svou diagnózu, musí vždy nosit aerosol. Přispívá k nezávislému vyloučení náhlého zhoršení onemocnění.

Algoritmus nouzové pomoci při záchvatu bronchiálního astmatu

První věc, kterou musí svědek napadení astmatu průdušek po příchodu lékařů udělat, je podat zprávu o těch lécích, které pacient použil během útoku.

Zdravotnická pomoc pro krizi astmatu má také svůj vlastní algoritmus:

  1. Povinné užívání léků, které pomohou rozšířit průdušky. Během exacerbace astmatu často používají ambulantní pracovníci léky na bázi salbutamolu.
  2. Pokud nebyl záchvat odstraněn, pak podle závažnosti útoku se používají jiné léky:
  • pro plíce se používá inhalace nebulizátorem se salbutamolem a ipratropiem, a pokud je první postup neúčinný, opakuje se po 20 minutách;
  • s mírnou závažností výše uvedených léků přidejte pulmicort nebo budesonid;
  • u těžkých záchvatů, stejné léky jsou používány jak v případě průměru, ale oni podávají s adrenalinem.

Pokud je útok velmi obtížný a existuje podezření na respirační selhání, musí být pacientovi podány systémové hormonální látky a hospitalizovány.

Je třeba mít na paměti, že nouzové léky naléhavě eliminují exacerbaci, ale nevyléčí samotnou nemoc. Pacient by se proto měl obrátit na zkušeného odborníka, aby mu určil správný průběh základní terapie. Koneckonců, pokud nepoužíváte léky pro základní léčení, zvyšuje se riziko vzniku závažných záchvatů se zvláštním stavem.

Nouzová péče při záchvatu bronchiálního astmatu

Útok astmatu průdušek rychle prochází a jeho příznaky jsou charakteristické, proto je nemožné zaměňovat s něčím jiným. Často v takových případech pacient začíná punk, což situaci dále zhoršuje.

Jaký je útok?

Doslova během několika vteřin se vyvíjí těžká dýchavičnost, dýchání se stává hlučným, doprovázeným sipotem v plicích, který je slyšet i z dálky. Objeví se suchý kašel, který se opakuje s útoky během útoku.

Stížnosti pacientů zahrnují:

  • pocit prasknutí v hrudi;
  • obtížné vydechování.

Aby bylo možné vydechovat vzduch, je nutné vynaložit značné úsilí. Pacient hledá podporu, aby usnadnil výdech tím, že položí ruce na židli, stůl, zeď atd.

Co je třeba udělat během útoku?

  1. První věc, kterou musíte udělat, je najít pohodlnou pozici pro tělo, která usnadňuje výdech. Musíte sedět na židli obrácenou dozadu a pod podpěru pod hrudník. Zbavte se trapných šatů, rozepněte límec, odstraňte šátek, kravatu atd.;
  2. Měli byste se snažit uklidnit! Psychoemotivní stát hraje v těchto případech nejdůležitější roli! Měly by být provedeny pokusy o normalizaci dýchání a pokusit se vydechovat vzduch z plic úplně. Trvání útoku závisí na schopnosti zcela relaxovat, uklidnit se a převzít kontrolu nad situací. Malé dítě během útoku by mělo být jemně pohladeno na zádech, což mu dává pocit pohodlí a aplikuje měkké masáže, které usnadňují dýchání. Současně je nutné s dítětem mluvit po celou dobu v klidném a jemném tónu, který prohlašuje, že vše brzy uplyne. Praxe ukazuje, že děti jsou mnohem snáze napadnutelné než dospělí. Dospělí nemají sklon důvěřovat úplně, stejně jako děti, protože útok jde tvrději a trvá déle.
  3. Při astmatickém záchvatu je nutný čerstvý vzduch, takže je třeba otevřít okno v místnosti.
  4. Musí okamžitě aplikovat speciální odměřený inhalátor, který by měl být vždy s pacientem. Prostředky pro odstranění útoků jsou vybírány pouze ošetřujícím lékařem! V žádném případě byste si neměli kupovat pilulky nebo inhalátory v lékárenské síti na základě doporučení jiného pacienta nebo čtením či viděním reklamy!

V současné době se pro úlevu od astmatu používají útoky po celém světě:

  • krátkodobě působící bronchodilatační léčiva. Patří mezi ně: salbutamol (analog - ventolin, salben), fenoterol (analog - berotek), terbutalin (analog - bricanyl). Tyto prostředky jsou během útoku označovány jako „ambulance“, protože se jedná o krátkodobě působící léky, tj. Rychle odstraňují astmatické záchvaty. Působení léků díky schopnosti zmírnit křeč hladkých svalů průdušek. Abychom vám pomohli, musíte užít dvě inhalace, po 10 minutách by měl mít přípravek účinek. Pokud je záchvat závažný a nestal se, po 10 minutách lze provést další dvě inhalace. Lék má farmakologický účinek po několika minutách a má prodloužený účinek, který trvá další čtyři až pět hodin.

Nemá smysl inhalovat častěji dvakrát za 10-15 minut, pokud nástroj nefungoval. Naopak předávkování může vyvolat nežádoucí účinky ve formě těžkých závratí, slabosti, bolesti hlavy, tachykardie (rychlý srdeční tep).

  • Euphyllinum, spasmolytický, účinně a rychle expandující průdušky. Injekce eufillina dělají pohotovostní lékaře, kteří přijdou na výzvu. Lék se podává intravenózně a po několika minutách dochází k účinku. Nouzová pomoc, pokud je útok velmi závažný, zahrnuje intravenózní nebo intramuskulární podávání hormonálních léků (glukokortikoidů), například prednisolonu nebo dexamethasonu.

Pokud nezavoláte lékaře a pokusíte se zastavit útok na vlastní pěst tím, že pijete pilulku, účinek nepřijde dříve než 40 minut. Trpět ne méně než půl hodiny, udušení není velmi dobré řešení pro pacienta.

  • antihistaminika (antialergická) činidla, například suprastin, claritin, diphenhydramin nebo tavegil. Léky mohou mít účinek pouze v prvních minutách nástupu útoku. Pokud inhalace nepomohla a stav se nezlepšil, je nutné užívat tabletu s prednisonem.

Další domácí opatření

Chcete-li zmírnit stav bronchiálního astmatického záchvatu, můžete vyzkoušet domácí metody, které mohou pomoci:

  • inhalací fyziologickým roztokem a jódem (2-3 čajové lžičky soli na šálek vody a několika kapkami roztoku alkoholu jódu). Několik minut se nadechněte párů, pak si vezměte několik doušek teplého roztoku. Pokud nedojde k úlevě, opusťte postup;
  • masážní plechovky. Proveďte postup obvyklým způsobem, ale zůstaňte vsedě na židli obrácené dozadu. Banky jsou umístěny v plicní oblasti, aby se zmírnil stav, musíte pomalu řídit plechovku nahoru a dolů po zádech. Aby se předešlo bolesti, je nutné použít běžnou lékárnu z lékárny. Délka konzervované masáže je 1 až 2 minuty na jedné straně hřbetu, pak se opakuje na druhé straně. Masáž by měla být prováděna někým z domácnosti, protože pacient ji nemůže udělat;
  • horké koupele pro ruce a nohy;
  • hořčičná omítka na hrudi.

Všechny tyto postupy jsou jednoduché, protože nepotřebují žádné speciální techniky a mnoho pacientů, pomáhají dobře, protože jsou schopny uvolnit dýchání.

Jak pokračuje bronchiální astma?

Aby bylo možné vypracovat plán pomoci pacientovi s každým konkrétním útokem, je nutné pochopit, jak nemoc postupuje.

Klinický obraz záchvatu bronchiálního astmatu je rozdělen do tří fází:

  • pre-astmatický stav;
  • přímo napadnout;
  • období reverzního vývoje.

Předastmatický stav. Tato fáze je nesmírně důležitá pro každého, kdo trpí bronchiálním astmatem, protože v této době můžete rozpoznat hrozící hrozbu a pokusit se předcházet záchvatům astmatu, exacerbaci nemoci nebo ji alespoň zmírnit a zkrátit dobu exacerbace. Pacient cítí charakteristické příznaky:

  • přetížení hrudníku;
  • nástup obtížného dýchání;
  • vykašlávání;
  • hojný nosní výtok;
  • neskutečné kýchání.

Během tohoto období je charakteristická emoční labilita, rychlá únava, podrážděnost a jeho spánek je narušen. Tyto příznaky naznačují, že začíná exacerbace bronchiálního astmatu.

Výška útoku. Záchvaty přímo začínají několik dní po nástupu prekurzorů (asi jeden až dva dny). Noc je pro nemocné nejtěžší období. Osoba s exacerbací onemocnění u pacienta má specifický vzhled: otok, bledé, modré kůže, rty a nehtová lůžka. Pacient se třese a on se potí.

Reverzní vývojové období. Dodává se po ošetření a je charakterizován výtokem sputa. V počátečním období je sputum velmi tlusté a viskózní, později se zředí a ponechává snadněji. Asfyxie se zastaví.

Pozor! Terapie bronchiálního astmatu při záchvatu ucpání a během remise je jiná! Neošetřujte sami! Každý pacient v každém případě vybere individuální léčebný algoritmus. Teprve pak může být zaručen pozitivní výsledek. Pacient se musí naučit ovládat svůj stav nezávisle. Musíte být ostražití a nenechte si ujít nástup exacerbace. Bronchiální astma se všemi závažnostmi tohoto onemocnění není větou. V případě pacientovy disciplíny a dodržování všech lékařských předpisů můžete vést normální život, plně se uvolnit a pracovat, stejně jako všichni zdraví lidé. Léčebný režim, který vybere kvalifikovaný alergik a pulmonolog, umožní cítit se relativně zdravě a získat sebevědomí.

Prevence astmatických záchvatů

Mezi preventivní opatření patří především přísné dodržování hygienického režimu.

  • dostat dostatek spánku;
  • vyvážená a pestrá strava;
  • vzdát se špatných návyků (kouření, alkohol);
  • pravidelně provádět gymnastiku, zejména speciální dýchání;
  • včas a kompetentně léčit souběžná onemocnění;
  • pravidelně navštěvovat alergologa a pulmonologa, řídit se lékařskými předpisy;
  • důkladně vyčistěte domov;
  • vyhnout se stresovým situacím co nejvíce;
  • být pravidelně na čerstvém vzduchu.

Mnoho odborníků přikládá velký význam dechové gymnastice v boji proti exacerbacím astmatu. Bylo vyvinuto velké množství různých technik, z nichž lze vybrat vhodnou variantu. Nejjednodušší a nejpřístupnější dechové cvičení pro všechny pacienty je prodloužení a posílení dechu. Toto cvičení by mělo být prováděno pravidelně.

Doktorovo doporučení. Lidé trpící astmatem se doporučuje provádět vlastní kontrolu nemoci. To lze úspěšně provést pomocí speciálního přístroje, špičkového průtokoměru, který určuje stav funkce vnějšího dýchání. Použití přístroje je velmi jednoduché: zhluboka se nadechněte, pak vydechněte silou do speciální trubice přístroje. Exspirační rychlost je určena automaticky. Rozpětí mezi ranním a večerním maximálním výdechem výdechu v normě by nemělo být vyšší než 20%. Pro pohodlí je dobré mít deník špičkového průtokoměru, podle kterého bude pro ošetřujícího lékaře snazší sledovat dynamiku stavu pacienta.

Pokyny pro nouzovou péči o bronchiální astma

Bronchiální astma je chronické alergické onemocnění postihující horní respirační trakt.

Tato choroba je poměrně běžná: podle různých zdrojů postihuje 3-10% světové populace.

Hlavní a velmi hrozné znamení tohoto onemocnění je udusení. Proto by měl každý člověk znát techniky první pomoci pro záchvaty astmatu průdušek.

Příčiny a spouštěcí faktory útoku

  1. Kouření (včetně pasivního). Častá inhalace karcinogenních látek tabákovým kouřem přímo poškozuje sliznici sliznice a způsobuje patologické změny v nich. Proto se tyto orgány stávají velmi citlivými na různé alergeny.
  2. Špatná ekologie (znečištěný vzduch). Podle lékařských statistik jsou onemocnění jako bronchiální astma a bronchitida častější v populaci průmyslových oblastí a velkých měst.
  3. Profesionální činnost. Pracovníci v určitých profesích (stavebnictví, těžba, chemická výroba, prádelna) jsou nuceni čelit každodenním agresivním alergenům (prach, saze, sádra, chemické výpary apod.). V této kategorii osob je procento astmatu vyšší než u pracovníků v jiných profesích.
  4. Chemikálie pro domácnost. Složení mnoha detergentů a čisticích prostředků zahrnuje chemikálie, které mohou způsobit kašel a udušení.
  5. Výrobky pro osobní péči (zejména spreje!). Toaletní voda, spreje na vlasy, osvěžovače vzduchu se skládají z jemných kapiček, které snadno pronikají do plic a mohou vyvolat alergickou reakci z respiračního systému formou astmatického záchvatu.
  6. Některá léčiva (neselektivní betablokátory, NSAID, radiopropustné látky atd.) Mohou narušit adekvátní aktivitu bronchiálního stromu, což vede k rozvoji astmatu.
  7. Potravinářské alergeny. Kompletní racionální dieta normalizuje metabolismus v těle, potlačuje riziko vzniku předpokladů pro hyperreaktivitu dýchacích a imunitních systémů. Škodlivé potraviny (rychlé občerstvení, potraviny bohaté na bílkoviny a tuky, sladkosti, konzervy) obsahují výživové doplňky, které zhoršují reaktivitu imunitního systému, což může vést k bronchiálnímu astmatu (může také způsobit vyrážku a svědění).

  • Respirační infekce (bakterie, viry, houby) mění citlivost a normální funkci průdušek, navíc mikroorganismy samotné mohou působit jako alergeny, což vede k rozvoji astmatu.
  • Stres. Neschopnost kontrolovat se a adekvátně reagovat na životní problémy často vede ke stresu. Nadměrné vzrušení nervového systému ho vyčerpává, imunitní systém zase oslabuje. Ochranná bariéra těla se stává tenčí, což usnadňuje pronikání alergenů do těla.
  • Různé léze autonomního nervového systému, endokrinní a imunitní systémy jsou silným základem hyper-citlivosti dýchacího systému, což často vede k nástupu asfyxie.
  • Dědičnost. Podíl dědičného faktoru v případech bronchiálního astmatu je mezi 30% a 40%. V tomto případě je vývoj tohoto onemocnění u dítěte možný v každém věku.
  • Prekurzory a symptomy

    Před nebo během nástupu útoku lze pozorovat zhoršení následujících charakteristických znaků nadcházející krize:

  • Únava, únavový stav pacienta;
  • Vyrážka (kopřivka);
  • Kýchání;
  • Svědivá sliznice očí;
  • Možná bolest hlavy, nevolnost;
  • Sipot;
  • Kašel (často suchý, astmatický);
  • Možný výtok sputa (viskózní);
  • Obtížné mělké dýchání (zejména při výdechu);
  • Výskyt dušnosti (zhoršený po fyzické aktivitě);
  • Těžkost na hrudi, pocit přetížení;
  • Po kontaktu s alergenem se stav pacienta zhoršuje;
  • Palpitace srdce (tachykardie). Pulzní nárůst na 130 úderů / min;
  • Bolest na hrudi (hlavně v dolní části).
  • Podívejme se, co dělat, abychom zabránili dalšímu rozvoji nebezpečného stavu.

    Algoritmus akcí pro první pomoc

    Pokud člověk onemocněl doma nebo kdekoli jinde na ulici, je nezbytné rychle zmírnit jeho stav poskytnutím první pomoci.

    Co dělat:

    1. Nejdříve byste měli okamžitě zavolat lékaře (ambulance).
    2. Dejte pacientovi sedací nebo polosedací polohu, aby mohl roztáhnout lokty.
    3. Pokuste se ho uklidnit a ne paniky.
    4. Volný astma prsa z oblečení (sundat kravatu, rozepnout košili).
    5. Zajistěte čerstvý vzduch (otevřete okno, přiveďte na ulici).
    6. Zjistěte, zda má člověk astma.
    7. Možnost odstranit útok bez léků je malá. Proto stojí za to se zeptat, zda má kapesní inhalátor nebo léky. lékařem.

    Co zahrnuje ošetřovatelská péče?

    Zdravotní sestra v sanitním voze nebo v nemocnici je povinna poskytnout první pomoc, když pacient čeká na lékaře:

    1. Nejdříve je třeba zavolat lékaře (bude poskytovat kompetentní a kompetentní lékařskou péči v plném rozsahu);
    2. Nepropadejte panice a zklidněte pacienta, rozepněte (nebo sundejte) svrchní oděv, větrejte místnost, pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu, aby mohl držet ruce (to sníží nedostatek kyslíku, uvolní astmatiky);
    3. Sledujte krevní tlak, frekvenci dýchání a puls (ke sledování stavu);
    4. Poskytněte pacientovi 30-40% navlhčeného kyslíku (to sníží hypoxii);

  • Aplikujte aerosol salbutamolu (několik vdechů odstraní bronchospasmus);
  • Před vyšetřením lékařem zakázat pacientovi používat kapesní inhalátor (prevence vzniku rezistence na léky pro zastavení ataku);
  • Poskytnout horký nápoj astmatu, organizovat horké koupele na ruce a nohy (reflexně snížit bronchospasmus);
  • Pokud tato opatření nejsou účinná, měla by být podána intravenózně pod dohledem lékaře: 10 ml 2,4% roztoku aminofylinu; od 60 do 90 mg prednisolonu;
  • Před příjezdem lékaře připravit: Ambu sáček, umělé dýchání (ALV) (pro zajištění kardiopulmonální resuscitace).
  • Co je to astmatický stav?

    Astmatický stav je kritický stav způsobený progresí astmatu průdušek.

    Výsledkem jejího vývoje je selhání dýchacího systému, jehož vznik je spojen s otokem sliznice průdušek a prudkým snížením svalů.

    Příčiny vývoje

    • Příjem nadměrně velkých dávek sympatomimetik (denně by se neměl užívat déle než 6x);
    • Náhlé vysazení glukokortikosteroidů („abstinenční syndrom“);
    • Kontakt s masivní dávkou alergenu;
    • Exacerbace respiračních onemocnění;
    • Přetížení (jak svalnatý, tak nervový systém);
    • Klima (vysoká vlhkost nebo obsah prachu, prudké změny barometrického tlaku);
    • Nesprávná léčba drogami.

    Fáze a symptomy

    Stupeň I (počáteční, relativní kompenzace). Tyto patologické změny jsou reverzibilní. Je nutné neprodleně poskytnout první pomoc ke zmírnění stavu postiženého. Vědomí bylo zachráněno.

    • Pocení;
    • Pacient je úzkostný a vystrašený;
    • Zvýšení srdeční frekvence (tachykardie);
    • Pacient vydechuje s obtížemi;
    • Nasolabiální trojúhelník modravý odstín;
    • Orthopnea je nucená pozice: pacient, sedící nebo stojící, se nakloní dopředu a opírá se o objekt rukama. Pro pacienta je tedy snazší dýchat;
    • Silný kašel bez sputa;
    • Když se nadechnete, mezikrstní prostory se stáhnou;
    • V hrudi jsou slyšet spíše hlasité sípání.

    Stupeň II (dekompenzační fáze). Bronchospasmus je výraznější, některé oblasti plic nejsou zapojeny do respiračního působení.

    Výsledkem je, že tělo trpí nedostatkem kyslíku a nadbytkem oxidu uhličitého.

    • Příznaky první fáze se zhoršují;
    • Dyspnea je výraznější;
    • Pacient inhiboval reakce na vnější podněty, ke sporadickému dochází;
    • Rty a kůže se modří;
    • Hruď je zvětšena (jako na vrcholu inhalace);
    • Pulzní frekvence, ale slabá;
    • Snižuje se krevní tlak;
    • Supra a subclavian fossa potopil.

    Stupeň III (stadium hyperkapnické kómy). Nejnebezpečnější a rychle rostoucí. Je nutné okamžitě zavolat sanitku nebo pacienta dopravit na pohotovost zdravotnického zařízení.

    • Pulzní rytmus je přerušen, puls je slabý;
    • Křeče;
    • Pacient není v kontaktu s ostatními;
    • Dýchání je vzácné, může chybět;
    • Vědomí není.

    První pomoc

    Algoritmus je stejný jako u záchvatů bronchiálního astmatu. Abyste zmírnili stav nebo zcela odstranili útok bez medikace, musíte postupovat podle těchto pokynů:

  • Zavolej sanitku.
  • Uvolněte dýchací cesty pacienta, větrejte místnost nebo noste pacienta venku (pokud není alergen!).
  • Dává nejpohodlnější pozici pro astma (orthopnea): pacient sedí s rukama na kolenou a naklonil se dopředu.
  • Zabraňte kontaktu s potenciálními alergeny.
  • Pijte postiženého teplou vodou (pokud je při vědomí!).
  • Úleva od astmatického stavu

    • Kyslíková terapie (kyslíková terapie).
    • Intravenózní podání léků s bronchodilatačním a antihistaminickým účinkem.
    • Intravenózní infuze.
    • Pokud je to nutné, připojte pacienta k lékařskému ventilátoru (ALV).

    Léčba drogami

    Adrenalin. Léčivo se podává subkutánně. Adrenalin je sympatomimetikum adrenoreceptorů alfa, beta1 a beta2. Uvolňuje svaly průdušek a rozšiřuje se, což usnadňuje astmatický stav.

    Euphyllinum (2,4% roztok) se podává intravenózně. Aktivuje beta-adrenergní receptory, které zmírňují bronchospasmus.

    Kortikosteroidy nepřímo zvyšují citlivost beta-adrenergních receptorů. Skupina těchto hormonů má protizánětlivý, anti-edémový a antihistaminický účinek, v důsledku čehož je eliminován záchvat udušení.

    Inhalace kyslíkových par zkapalňuje hlen.

    Antibiotika. Předepisují se v přítomnosti infiltrátu alveolů nebo sputu hnisavého charakteru, k němuž dochází často při exacerbaci chronické bronchitidy.

    Penicilin se nepoužívá - vyvolává bronchospasmus!

    Možné komplikace

    • K pneumotoraxu dochází v důsledku porušení integrity alveol, což vede k pronikání vzduchu do pleurální dutiny.

    Charakteristický je výskyt tupé silné bolesti, lokalizované v místě poranění, silná dušnost. S postupem procesu možný pleuropulmonální šok.

    Emfyzém je detekován rentgenovým vyšetřením.

    Vyčerpávající, bolestivý kašel může poškodit klouby žeber a chrupavky. Pravděpodobně je také ruptura cévního endobronchiálního systému a výtok sputa smíšeného s krví.

  • Smrt je možná.
  • Závěr

    Bronchiální astma, stejně jako většina chronických onemocnění, není „nemoc, ale způsob života“. Pacient by měl spolupracovat s lékařem a poctivě provádět jeho doporučení.

    První je omezit kontakt s alergeny, přestat kouřit, začít jíst správně a méně nervózně. V obdobích exacerbace astmatu je nutné užívat léky předepsané lékařem.

    Astmatici by měli mít vždy na ruce kapesní inhalátor.

    Související videa

    Instrukce vizuálního videa pro první pomoc:

    "Pohotovostní zdravotní péče"

    pro studenty 3. ročníku lékařské fakulty

    Nouzová hypertermie

    Nouzová péče při záchvatu bronchiálního astmatu

    Nouzová péče pro obturaci průdušnice nebo velkého průdušky s cizím tělesem

    Nouzová péče o spontánní pneumotorax

    Nouzová péče o plicní krvácení

    Nouzová péče o plicní embolii

    Nouzová péče o anafylaktický šok

    Nouzová péče o paroxyzmální komorovou tachykardii

    Nouzová péče o paroxyzmální supraventrikulární tachykardii

    Nouzová péče o anginu pectoris

    Nouzová péče o infarkt myokardu

    Nouzová péče o kardiogenní šok

    Nouzová péče o bradyarytmie

    Nouzová péče v hypertenzní krizi

    Nouzová péče o náhlou smrt

    Způsob provádění nepřímé srdeční masáže

    Metoda umělé plicní ventilace

    Nouzová péče o akutní gastrointestinální krvácení

    Nouzová péče o renální koliku

    Nouzová péče o hyperglykemickou (ketoacidotickou) kómu u pacientů s diabetes mellitus

    Nouzová péče v hypoglykemické kómě u pacientů s diabetes mellitus.

    Nouzová péče o tyreotoxickou krizi

    1. Nouzová pomoc pro hypertermii

    Klinické příznaky Stížnosti na zimnici nebo pocit tepla, těžké pocení, palpitace, dušnost. Objektivně: příznaky základního onemocnění, hyperemie, vlhkost nebo suchá kůže, časté pulsy, mohou se objevit známky kolapsu s poklesem krevního tlaku, tachykardie, oligurie. U dětí a při prodloužené hypertermii mohou být záchvaty.

    1) Umístěte pacienta do chladné místnosti, vypijte studenou vodu.

    2) Měkké těkavé kapaliny (alkohol, ether) rozemele.

    3) Pacient zalomte listem navlhčeným ve studené vodě a blistrem s ledem.

    4) Intravenózně analyzujte 2 ml 50% roztoku.

    5) Aminazin 0,5-2 ml 2,5% roztok

    - nebo droperidol 2 ml 0,25% roztoku intravenózně.

    6) Ochlazené krystaloidní roztoky (Ringerův roztok, acesol, trisol, 0,9% roztok chloridu sodného) jsou intravenózní infuzí.

    7) Seduxen 0,2-0,3 mg / kg nebo 100 mg / kg hydroxybutyrátu sodného intravenózně v křečích.

    8) Prednisolon 60-120 mg intravenózně s arteriální hypotenzí.

    9) Intubace IVL průdušnice s významnou respirační depresí.

    2. Nouzová pomoc při záchvatu bronchiálního astmatu.

    Útok astmatu průdušek - asfyxie spojené s křečemi průdušek, otok jejich sliznic, hypersekrece způsobená hyperreaktivitou průdušek způsobenou imunologickými a neimunologickými mechanismy.

    Klinické příznaky bronchiálního astmatu. Stížnosti: záchvat exspirační dušnosti, suchý kašel. S obráceným vývojem útoku se jeví jako málo, obtížně oddělitelné, elastické sputum, které může být mukózní (sklovité), mukopurulentní, hnisavé. Předzvěstí útoku může být svědění kůže, očí, vazomotorické rýmy, migrény. Objektivně: nucená pozice s podporou rukou na okraji postele, židle, rozlité cyanózy, řeči je obtížné, agitace nebo letargie. Thorax emfyzematózní, pomocné mezirebrové svaly zapojené do dýchání, jugulární fossa. Na palpaci - ztuhlost hrudníku, oslabení a ztráta hlasového třesu. Perkutorno nad plicemi - krabicový zvuk, s auskultací - dýcháním oslabeným rozšířeným výdechem, rozptýleným sípáním, oslabením bronchophony. Pulz může být arytmické, časté, slabé plnění, napětí. Krevní tlak může být zvýšený. Pravý okraj relativní matnosti srdce je posunut, průměr srdce je rozšířen. Hluchota tónů, oslabení tónu nahoře, přízvuk II na plicní tepně.

    Terapie pro zmírnění astmatického záchvatu se provádí diferencovaně v závislosti na závažnosti záchvatu. Kritéria závažnosti astmatických záchvatů - objektivní klinická a instrumentální data.

    Mírný záchvat: dušnost při chůzi, pacient může ležet, mluvit ve větách, může být rozrušený, bez cyanózy, zvýšená frekvence dýchání, pomocné svaly, které nejsou zapojeny do dýchání, během auskultizace, sípání často s výdechem, PaO2 (při vdechování vzduchu) je více než 60 mm Hg, PaCO2 menší než 45 mm Hg. Čl.

    Střední záchvat: dýchavičnost při mluvení, raději sedět, mluvit s frázemi, obvykle rozrušená, možná cyanóza, dýchání astmatu více než 30 za minutu, účast na dýchání pomocných svalů, recese supraclavikulární fossy, sípání hlasitě, vzdálené, Pa-O2 (při dýchání vzduchu) menší než 60 mm Hg., PaCO2 menší než 45 mm Hg. Čl.

    Těžký: pacient sedí, opírá se dopředu, mluvení je možné pouze slovy nebo hlasovým kontaktem chybí, může být rozrušený nebo potlačený, vědomí je zmatené, cyanóza, výrazné zvýšení nebo snížení frekvence dýchání, účast na pomocném dýchání dechu, vzdálené dýchání nebo auskultace - “ tiché světlo “, PaO2 (při vdechování vzduchu) menší než 60 mm Hg., PaCO2 větší než 45 mm Hg. Čl.

    1) Navlhčený kyslík 30–40% přes nosní katetry 2–4 l / min.

    Hlavní skupiny léků ke zmírnění záchvatu bronchiálního astmatu:

    -inhalací β2-adrenomimetika - fenoterol, salbutamol (první volba),

    -methylxantiny - aminofylin (aminofylin), teofylin (prostředky druhé volby),

    -M-anticholinergika - ipratropium bromid (atrovent) (prostředky poslední volby).

    I. mírný astmatický záchvat: inhalační β2-adrenomimetikum (fenoterol) (1-2 inhalační dávky z inhalátoru nebo nebulizéru). Pokud je léčba ukončena, pokračujte v inhalaci β2-adrenomimetica po dobu několika dnů každých 4-6 hodin.

    Ii. Mírný záchvat: β inhalace2-adrenomimetikum (fenoterol): 1-2 dávky z inhalátoru odměřených dávek nebo nebulizátor (až třikrát každých 20 minut během první hodiny). Při zachování bronchiální obstrukce předepište systémové glukokortikoidy (prednison) a pokračujte v inhalaci β.2-adrenomimetica po dobu několika dnů každých 4-6 hodin.

    Iii. Těžký astmatický záchvat.

    1) Inhalace β2-adrenomimetikum (fenoterol) 1-2 dávky z inhalátoru nebo nebulizátorem (nebo s M-anticholinergním ipratropiem) třikrát za 20 minut během první hodiny.

    2) Při absenci účinku po hodině prednison 1 - 10 mg / kg parenterálně nebo 0,5-1 mg / kg orálně. Možné je dvojnásobné zvýšení denní dávky inhalačních glukokortikoidů (beklometason, budesonid).

    3) Inhalace fenoterolu / ipratropia (berodulu) pokračuje každou hodinu nebo kontinuálně nebulizátorem až do zlepšení.

    4) Prednisolon 1-2mg / kg každých 4-6 hodin znovu (až do denní dávky v těžkých případech, 8-10 mg / kg).

    5) Při nedostatečném bronchodilatačním účinku se aminofylin (roztok aminofylinu 2,4%) podává intravenózně 5 mg / kg po dobu 20-30 minut. Pak ve formě infuze 0,6-1 mg / kg / hod. Nebo frakční ve vhodných dávkách každých 4-5 hodin.

    6) Při absenci účinku hodinové inhalační léčby fenoterolem a intravenózního podání aminofylinu na pozadí opakovaného podávání prednisolonu β2-adrenergní injekce parenterálně.

    7) Když se stav pacienta zhoršuje, hrozba selhání dýchacích cest ukazuje tracheální intubaci a přenos pacienta na umělé dýchání (ALV).

    8) Infuzní terapie v dávce 50 ml na 1 kg tělesné hmotnosti denně - 0,9% roztok chloridu sodného a 5% roztok glukózy v poměru 1: 1.