loader

Hlavní

Bronchitida

Bronchiální astmatický záchvat

Bronchiální astma je poměrně běžné moderní onemocnění dýchacích cest. Projevuje se ve formě periodických záchvatů dušnosti, těžkého kašle, někdy schopných vyvinout se do útoku udušení. Důvodem je reakce dýchacích cest na jakékoli dráždivé látky v nich. Protože toto, průdušky stanou se velmi úzké, produkovat velké množství hlenu, který předejde pacientovi od dýchání normálně, dělat to obtížný pro vzduch vstupovat do plic.

Příčiny astmatických záchvatů se mohou lišit. Na základě toho jsou izolovány nealergické astma, které jsou důsledkem vystavení vnějšího dráždivého účinku dýchacímu traktu a alergického astmatu, který je výsledkem požití alergické reakce přes tělo přes průdušky.

Útoky na alergické astma mohou být způsobeny specifickými dráždivými látkami (pyly, potravou, vlnou, domácím prachem atd.), Které jsou v kontaktu s exacerbací onemocnění. Tyto útoky jsou často sezónní a projevují se nadměrným slzením, kopřivkou, rýmou a kašlem.

Útoky na nealergické astma jsou způsobeny lehkým podrážděním průdušek. Kvůli jejich nadměrné citlivosti se vyskytují křeče, které zabraňují normálnímu proudění vzduchu do plic a zad, v důsledku čehož dochází k silnému kašli, útoku udušení.

Některé z hlavních příčin, které mohou vyvolat astmatický záchvat, jsou:

specifický zápach pracích prostředků, domácích chemikálií;

užívání některých léků;

vonné mýdlo;

krutý parfém atd.

Není nutné, aby se symptomy astmatu objevily okamžitě, někdy to trvá několik minut, než se projeví.

V závislosti na příčině záchvatu je astma rozděleno do několika typů:

fyzické stresové astma (dýchání studeným vzduchem při sportu);

aspirin astma (určité léky);

astma z povolání (inhalace stejné látky při práci po dostatečně dlouhou dobu);

smíšené astma (kontakt s alergenem za přítomnosti jiného faktoru);

neurčeného astmatu (není jasný důvod pro útok).

Často se stává, že v případě astmatu nemohou lékaři identifikovat specifické alergeny, které dráždí dýchací cesty a způsobují jejich křeč. První záchvaty onemocnění mohou být způsobeny respirační infekcí. Zatímco výfukové plyny nebo průmyslové odpady nejsou alergeny, mohou nepříznivě ovlivnit příznaky nemoci, provokovat je u těch, kteří mají predispozici k nemoci.

Nejtěžší je určit astma z povolání, protože lidé často nepřikládají důležitost prvním příznakům, které se objevují během práce a odcházejí po skončení pracovní směny. Diagnostika takových astmatických záchvatů je poměrně obtížná a vyžaduje několik týdnů nebo dokonce měsíců, než dojde k přesné diagnóze.

Předchůdci útoku

Protože každý člověk je jedinečný, prekurzory astmatického záchvatu se projeví jinak. Je velmi důležité znát je, pokud máte astma a užíváte potřebné léky včas. Prekurzory záchvatu bronchiálního astmatu se projevují přibližně za 0,5-1 hodiny.

Nejběžnější prekurzory před alergickými záchvaty astmatu:

bolest a bolest v krku;

těžké rýma s vodnatým hlenem;

Pokud je astmatický záchvat nealergický, například cvičení, pak mohou být prekurzory následující:

silná slabost, únava;

Nespavost a těžké kašlání jsou prekurzory nočního astmatického záchvatu.

Nouzová péče při záchvatu bronchiálního astmatu

Pokud jste byli svědky záchvatu bronchiálního astmatu, měli byste nejprve pomoci pacientovi před příjezdem sanitky. Lidský život často závisí na tom, jak rychle a kompetentně bude poskytnuta první pomoc.

Je třeba mít na paměti, že pomoc s astmatem před příchodem lékařů vám na chvíli pomůže zlepšit jeho zdraví. Úplně vyléčit útok bez pomoci lékařů nebude úspěšný. Pacient by se měl poradit s pulmonologem, pomůže mu správně diagnostikovat a předepsat nezbytnou léčbu.

První pomoc při bronchiálním astmatu

V případě astmatického záchvatu by měl pacient pomoci rozepnout si límec košile nebo uvolnit kravatu, sundat cokoliv, co by mohlo ovlivnit dýchání. Pak pomáhejte zaujmout správnou pozici: stát nebo sedět, spočívat na povrchu oběma rukama, lokty od sebe v různých směrech. To pomůže zapojit pomocné dýchací svaly. Pomozte pacientovi uklidnit se a pokusit se dýchat rovnoměrně. Otevřete okno tak, aby místnost měla proud čerstvého vzduchu.

Mírný záchvat může být zastaven, pokud pacient vytvoří horkou koupel pro ruce nebo nohy, připevněte hořčičnou omítku na nohy. Pomozte pacientovi používat inhalátor, který pacient používá, vyjměte ho z obalu, upevněte trysku a otočte ji. Pokud osoba nemůže sprej nezávisle stisknout, udělejte to místo toho. Použití inhalátoru můžete opakovat 2-3krát každých 20 minut.

Nouzová lékařská péče

Po příjezdu musí být lékaři ambulance informováni o lécích, které pacient během útoku vzal. Lékař injikuje 0,7 ml 0,1% roztoku adrenalinu, který pomáhá odstranit křeč dýchacích cest a snižuje sekreci hlenu průduškami. Výsledek po injekci obvykle nastává po 5-8 minutách. Pokud je stav pacienta stále závažný, injekce se opakuje. Vedlejší účinky se zavedením léku mohou být: zvýšená tepová frekvence, silné bolesti hlavy, malé třes. Je třeba mít na paměti: adrenalin nelze použít k léčbě srdečního astmatu, který se objevil na pozadí srdečního infarktu nebo na pozadí srdečního selhání.

Druhým lékem, který by měl být použit k úlevě od astmatu průdušek, je efedrin. Začíná působit po 20-25 minutách, injikuje se pod kůži ve formě 1% roztoku ne více než 1 ml. Efedrin má slabší účinek než epinefrin, někdy tento lék úplně nezastaví útok. Pak se v kombinaci s 0,5 ml atropinu (1% roztok) injikuje roztok efedrinu nebo epinefrinu.

Pokud je typ astmatického záchvatu (srdečního nebo bronchiálního) neznámý nebo nemůže být dlouhodobě eliminován, mělo by být použito intravenózní podání aminofylinu. Lék by měl být podáván velmi pomalu.

Pokud zavedení bronchodilatancií nemá žádný viditelný účinek, ale způsobuje pouze excitaci pacienta, pak se do svalu injikuje pipolfen (roztok 2,5%) s objemem nejvýše 1,5-2 ml a intravenózním novokainem (roztok 0,5%), s injekčním podáním. 5-10 ml, lék by měl být podáván pomalu.

Smíšená forma astmatu je zastavena aminofylinem se srdečními glykosidy, injekce se podává intravenózně. Pokud se pacient zadusil, pak se s velkou opatrností povolí použití lékové pantoponu, vždy s atropinem nebo promedolem.

Je nemožné vstřikovat morfium během bronchiálního záchvatu, negativně ovlivňuje dýchací systém, což ztěžuje dýchání.

Jako antispasmodikum se používá injekce 2% roztoku ne-shpa a papaverinu v poměru 1: 1, ne více než 4 ml.

Pokud zavedení léků nedává žádoucí účinek, musí být pacient naléhavě hospitalizován.

Autor článku: Pavel Mochalov | D.M.N. praktického lékaře

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. I.M. Sechenov, specialita - „Všeobecné lékařství“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Nouzová péče o záchvaty bronchiálního astmatu

Bronchiální astma je onemocnění dýchacích orgánů, zejména průdušek, které jsou alergické povahy. V tomto případě je hlavním příznakem udušení. Právě s nástupem exacerbace astmatu a projevem asfyxie vzniká potřeba nouzové péče o bronchiální astma. Navíc projevy astmatického stavu vyžadují naléhavou reakci ostatních. První pomoc v krizi bronchiálního astmatu by měla být zaměřena na rozšíření lumenu průdušek. Po nouzových opatřeních při astmatu se doporučuje užívat léky pro základní léčbu.

Shrnutí článku

Bronchiální astmatický záchvat a astmatický stav: jaký je rozdíl?

Útok astmatu průdušek je aktivně se vyvíjející asfyxiace, která vzniká v důsledku křeče průdušek a zúžení průdušek průdušek. Trvání záchvatu závisí na mnoha faktorech a může se pohybovat od 2-3 minut do 4-5 hodin.

Astmatický stav je prodloužený záchvat astmatu průdušek, který není eliminován dříve účinnými léky. Existují 3 fáze tohoto zvláštního statusu, během něhož je stav pacienta destabilizován a existuje riziko smrti.

Astmatický stav, stejně jako krize bronchiálního astmatu, vyžaduje nouzovou péči. Život jednotlivce často závisí na tom, jak rychle a správně byla první nouzová pomoc provedena při zhoršení onemocnění. Jakákoliv opatření v případě bronchiálního astmatu před příchodem sanitky však zmírní stav osoby jen na krátkou dobu a pouze lékaři se budou moci zcela zbavit útoku.

Útok astmatu průdušek: příznaky a kdy pomoci?

K záchvatu bronchiálního astmatu může dojít kdykoliv a na jakémkoli místě, takže na to by měl být připraven nejen samotný pacient, ale i ten, kdo bude v době útoku v blízkosti. Koneckonců, bude muset poskytnout první preventivní opatření pro tuto nemoc.

Začátek záchvatu průduškového astmatu je indikován změnami barvy obličeje a rukou pacienta (získávají modrý odstín) a zvýšeným pocením. Mezi hlavní příznaky napadení onemocnění patří:

  1. Zvukové sípání během dýchání.
  2. Štěkání kašle s nebo bez skvrny.
  3. Sputum, po kterém kašel ustupuje a stav se zlepšuje. Současně ztrácí dušnost a útok končí.

DŮLEŽITÉ! Vědci z Norska ukázali, že roční období a oblast narození nemají žádný vliv na vývoj a vznik onemocnění.

Odpověď na otázku, kdy je nutné poskytnout první pomoc při astmatu, je jednoznačná: čím dříve, tím lépe. Zdravotní stav a život pacienta závisí na kvalitě urgentních akcí. Pro cizince, který absolutně neví, co je třeba udělat v případě exacerbace astmatu, je nejlepší zavolat sanitku. V tomto případě, před jejím příchodem, stojí za to přinejmenším sebemenší snaha o zlepšení stavu pacienta.

První věc, kterou musíte udělat, je ne panikařit a pokusit se uklidnit pacienta. V klidném stavu bude pro něj snazší kontrolovat dýchací proces.

První pomoc při astmatu s dušností a dusivostí

Při záchvatu astmatu existuje několik základních pravidel pro poskytování předlékařských událostí. Dodržování těchto jednoduchých pokynů pomůže zmírnit dušnost a udušení:

  1. Pomozte člověku získat správné postavení těla. Pacient by měl sedět, stát, opírat se o něco nebo ležet na boku, ale v žádném případě by neměl ležet na zádech. Pomocné respirační svaly budou zapojeny do popsaných poloh.
  2. Je lepší naklonit hlavu na bok a držet ji. Takže se pacient nebude hltat hlenem.
  3. Odstraňte všechny věci, které zasahují do volného dýchání (kravata, šátek, silné šperky).
  4. Pokud je to možné, odstraňte látky, které by mohly vyvolat bronchokonstrikci a exacerbaci.
  5. Můžete dát drink teplé vody, nebo, pokud je to možné, udělat horkou koupel pro končetiny.
  6. Vyhněte se manipulacím podobným potravinám vstupujícím do dýchacích cest.
  7. Chcete-li stimulovat nervové křeče a vyvolat expanzi plic, můžete se uchýlit k bolestivému šoku v oblasti lokte nebo kolenních kloubů.
  8. Použijte kapesní inhalátor nebo jiné léky k určenému účelu a sledujte dávkování. Použití aerosolů můžete opakovat každých 20-25 minut.
  9. Pokud byl útok zahájen a neexistuje žádný prostředek pro jeho rychlou úlevu, dejte pacientovi pozici podle bodů 1-2 a požádejte o nouzovou léčbu.

DŮLEŽITÉ! Pacient, který zná svou diagnózu, musí vždy nosit aerosol. Přispívá k nezávislému vyloučení náhlého zhoršení onemocnění.

Algoritmus nouzové pomoci při záchvatu bronchiálního astmatu

První věc, kterou musí svědek napadení astmatu průdušek po příchodu lékařů udělat, je podat zprávu o těch lécích, které pacient použil během útoku.

Zdravotnická pomoc pro krizi astmatu má také svůj vlastní algoritmus:

  1. Povinné užívání léků, které pomohou rozšířit průdušky. Během exacerbace astmatu často používají ambulantní pracovníci léky na bázi salbutamolu.
  2. Pokud nebyl záchvat odstraněn, pak podle závažnosti útoku se používají jiné léky:
  • pro plíce se používá inhalace nebulizátorem se salbutamolem a ipratropiem, a pokud je první postup neúčinný, opakuje se po 20 minutách;
  • s mírnou závažností výše uvedených léků přidejte pulmicort nebo budesonid;
  • u těžkých záchvatů, stejné léky jsou používány jak v případě průměru, ale oni podávají s adrenalinem.

Pokud je útok velmi obtížný a existuje podezření na respirační selhání, musí být pacientovi podány systémové hormonální látky a hospitalizovány.

Je třeba mít na paměti, že nouzové léky naléhavě eliminují exacerbaci, ale nevyléčí samotnou nemoc. Pacient by se proto měl obrátit na zkušeného odborníka, aby mu určil správný průběh základní terapie. Koneckonců, pokud nepoužíváte léky pro základní léčení, zvyšuje se riziko vzniku závažných záchvatů se zvláštním stavem.

NOUZOVÉ PODMÍNKY PRO BRONCHIAL ASTHMA (BA)

Definice 1. Bronchiální astma je onemocnění charakterizované chronickým zánětem průdušek, doprovázeným jejich hyperreaktivitou a opakovanými záchvaty obtíží s dýcháním, kašlem, těsností hrudníku nebo udušení v důsledku rozsáhlé bronchiální obstrukce způsobené křečem hladkého svalstva průdušek, hypersekrecí při tvorbě sliznic. sliznice bronchiálního traktu.

Bronchiální obstrukce je často reverzibilní a je zastavena buď pod vlivem léčby nebo spontánně.

Nouzové stavy bronchiálního astmatu zahrnují:

  • 1. Akutní záchvat astmatu.
  • 2. Astmatický stav.

Akutní záchvat astmatu

Akutní záchvat bronchiálního astmatu je epizodou progresivního zvyšování dušnosti, kašle, sípání, pocitu nedostatku vzduchu a / nebo stlačení hrudníku. Došlo k poklesu PSV.

Škrtící útoky jsou obvykle stejného typu, vyskytují se náhle, postupně se zvyšují a trvají několik minut až několik hodin.

Vývoj akutního záchvatu bronchiálního astmatu může vyvolat spouštěče.

Spouštěče jsou faktory způsobující zhoršení BA. Pod jejich vlivem je stimulován zánět v průduškách nebo provokován bronchiální křeč a vyvíjí se akutní záchvat.

Spouštěče jsou rozděleny na:

  • 1. Specifické:
    • • domácí alergeny;
    • • externí alergeny.
  • 2. Nespecifické:
    • • pokojové vnitřní a vnější vzduchové polutanty.

Polutanty jsou různé chemikálie, které při hromadění v atmosféře ve vysokých koncentracích mohou způsobit zhoršení lidského zdraví.

  • • respirační infekce;
  • • fyzická aktivita a hyperventilace;
  • • změna povětrnostních podmínek (pokles v barometru

tlak, déšť, vítr, sníh);

  • • chemické faktory (např. Ozon, oxid siřičitý);
  • • fyzikální faktory (inhalace studeného vzduchu, inertní prach atd.);
  • • potraviny, potravinářské přídatné látky, léky;
  • • nadměrný emocionální stres;
  • • kouření (aktivní a pasivní).

Hlavní v patogenezi akutního napadení jakékoliv formy bronchiálního astmatu je tvorba bronchiální obstrukce, ke které dochází v důsledku působení tří hlavních patologických mechanismů: zánětu průdušek, bronchospasmu a bronchiální hyperreaktivity.

Bronchioly, které jsou ve stavu chronického zánětu při astmatu, se stávají extrémně citlivé na některé alergeny nebo dráždivé látky. Stav, při kterém jsou dýchací cesty extrémně citlivé na jakýkoli dráždivý faktor, se nazývá "bronchiální hyperreaktivita".

U pacientů s astmatem v důsledku bronchiální hyperreaktivity je pravděpodobnost odpovědi na dráždivý faktor ve formě edému se spazmem bronchiolů několikanásobně vyšší než u běžných lidí.

K bronchiální obstrukci astmatu dochází v důsledku alergické reakce pod vlivem alergenů nebo jako reakce na nespecifické stimuly. Projevuje se bronchospasmem, edémem bronchiální sliznice a hypersekrecí hlenu, což vede k rozvoji asfyxie.

Akutní záchvat bronchiálního astmatu se vyvíjí poměrně náhle.

Hlavním klinickým příznakem je záchvat udušení, který je vyvolán kontaktem s alergenem (s atopickou variantou), exacerbací bronchopulmonální infekce (s infekcí závislou) nebo cvičením (fyzické úsilí astmatu), užíváním aspirinu (s astmatem aspirinu) atd.

Útok může předcházet prekurzorové období: migréna, kýchání, bolest v krku, paroxyzmální kašel, svědění.

Dýchací záchvat je charakterizován exspirační dušností na pozadí omezené pohyblivosti hrudníku. Pomocné svaly jsou zapojeny do dýchání. Vdech je krátký a výdech je dlouhý, hvízdající rales jsou slyšeny na dálku (vzdálené).

Pacienti zaujmou nucenou pozici - sedí, opírají se rukama a ohýbají se dopředu. Tvář je opuchlá, bledá. Cervikální žíly oteklé. Thorax v poloze maximální inspirace. Percussion nad plicemi je určen boxovaným zvukem. Během auskultizace je slyšet oslabené vezikulární dýchání a velký počet suchých sipotů různých tónů s převahou bzučení (na začátku a na konci útoku) nebo pískáním (ve výšce útoku). Pulse se urychlí, určí se hluchota srdečních tónů.

Útok může trvat od několika minut do 2-4 hodin (v závislosti na použité léčbě). Konci útoku obvykle předchází kašel s viskózním sputem. Obtížnost dýchání se snižuje a pak zmizí.

V současné době je typickým typickým klinickým obrazem útoku

se stává méně častým. Docela často jsou útoky, kde

ekvivalent dusení s sípáním je útok

těsnost na hrudi nebo vykašlávání.

DIAGNOSTICKÁ KRITÉRIA NA NASTAVENÍ AKUTE BA

  • 1. Exspirační dušnost.
  • 2. Vzdálené suché rales.
  • 3. Neproduktivní kašel (vyprazdňování tlustého sklivce - znamení konce útoku).
  • 4. Nucená poloha (orthopnea).
  • 5. Difuzní cyanóza, otok krčních žil.
  • 6. Účast pomocných svalů na dýchacím ústrojí.
  • 7. Rozšíření mezirezortních prostorů.
  • 8. Percussion - boxovaný perkusní zvuk (známky emfyzému).
  • 9. Auskultace - suchý sipot na pozadí rozšířeného výdechu.
  • 10. Tachykardie.
  • 11. Doba trvání útoku je kratší než půl dne.
  • 12. Dobrý účinek z použití bronchodilatátorů.

Tam je lehký, mírný a těžký útok BA

Mírný záchvat záchvatu - tělesná aktivita je zachována, vědomí se nemění, pacient mluví krátkými frázemi, někdy vzrušený, dechová frekvence je normální nebo tachypnoe 30% normálu, sípání na konci výdechu, slyšitelné na dálku, účast pomocných dýchacích svalů, retrakce jugulární fossy mírně vyjádřená, tachykardie, PSV - 70-90%, auskultura plic - sípání, obvykle na konci expirace.

Středně těžký astmatický záchvat - fyzická aktivita je omezená, pacient je rozrušený, hovoří krátkými frázemi, vyjadřuje exspirační dušnost více než 30-50% normálního, vzdáleného sípání, účasti pomocných dýchacích svalů, retrakce jugulární fossy, výrazná tachykardie, PSV - 50-70% Auskultace plic - výrazné sípání při inhalaci a výdechu nebo dýchání mozaiky.

Těžký astma - ostře omezená pohybová aktivita, ortopnoe, agitace, strach, pocit strachu z umírání udušení, výrazná exspirační dušnost více než 50%, hlasité sipot, postižení pomocných dýchacích svalů, výrazná jugulární fossa, výrazná tachykardie, paradoxní puls, PSV

Nouzová péče o bronchiální astma

Bronchiální astma: jak rozpoznat záchvat a poskytnout první pomoc

Onemocnění dýchacích cest, které je doprovázeno křečem průdušek a zvýšením tvorby hlenu v nich, se nazývá bronchiální astma. Současně dochází k útokům udušení, silnému kašli a dušnosti. Důvody této reakce jsou různé dráždivé látky - alergeny, stres, nadměrně chladný vzduch, infekce, průmyslové látky. Samotný útok a stav předcházející je doprovázen příznaky, s vědomím, že je snadné ho zastavit na samém počátku.

Předchůdci útoku a jeho vlastnosti

K záchvatu astmatu průdušek dochází akutně a rychle, často v noci. Jeho hlavním projevem je silný suchý kašel, který se mění v zadusení. Tento stav může trvat několik minut a v závažných případech - dnů. 30–60 minut před útokem začínají jeho předchůdci:

  • kašel a kýchání;
  • bolest v krku, škrábanec, sípání;
  • vodnatá rýma;
  • bolest hlavy;
  • svědění.

Pokud záchvat nebyl způsoben působením alergenů, ale z jiných důvodů, mohou předcházet následující příznaky:

  • členění;
  • úzkost;
  • deprese
  • nespavost v noci;
  • závratě.

Samotný útok je charakterizován těmito projevy:

  • kašel, někdy s hustým sputem;
  • exspirační dušnost - výdech je obtížný a trvá 2krát déle než inhalace;
  • rychlost dýchání se zvyšuje na 60 cyklů za minutu;
  • dýchání je pomalé, sípání, sípání, za účasti dalších svalových skupin - tisk, krk, ramenní pletenec;
  • stoupá tepová frekvence;
  • pacient si vezme nucené držení těla - někdy sedí, s rukama na kolenou nebo jinou oporou (orthopnea);
  • kůže zbledne, získá modravý odstín;
  • řeč se stává obtížnou, úzkost roste.

V závislosti na závažnosti onemocnění dochází k mírnému, středně závažnému, závažnému záchvatovému a astmatickému stavu. Ten je nejnebezpečnější, protože může být smrtelným udušením.

Tyto symptomy usnadňují navázání záchvatu průduškového astmatu dříve, než pacient vstoupí do zdravotnického zařízení. Během hospitalizace je zapotřebí diferenciální diagnostiky, protože různé typy astmatu (srdeční, mozkové, uremické, hysterické) vyžadují použití vhodných léků. Obvykle je nutné vyloučit srdeční astma. Za tímto účelem se zaměřte na následující ukazatele:

  • věk - pravděpodobnost srdečního astmatu je vyšší u starších lidí;
  • předchozí patologie - bronchitida, pneumonie nebo porucha kardiovaskulárního systému;
  • typ dušnosti - výdech nebo inspirace;
  • srdeční infarkt je doprovázen drsným dýcháním nebo stagnujícím pískotem v dolní části zad.

Bronchiální astmatický záchvat - nouzové

Existuje řada akcí, které mohou pomoci osobě trpící záchvatem, před příchodem lékařů. Zavolání sanitky je však povinné, protože pacient musí být vyšetřen a předepsán k dalšímu lékařskému ošetření, a to i v případě, že je snazší.

Za prvé, musíte se snažit zmírnit dýchání člověka. K tomu větrejte místnost nebo přiveďte pacienta do vzduchu, uvolněte krk z límce, šálu, košile s pevným zapínáním a podobně. Osobě je třeba pomoci přijmout pozici orthopnea - opřít se o rovné paže na kolenou nebo o povrch, na kterém sedí. Může také stát a držet ruce na stole nebo židli. Lokty by měly směřovat ven.

Útok můžete zmírnit inhalátorem. Trysku byste měli dát na lahvičku s lékem, otočit ji a aplikovat aerosol. Mezi inhalace by měla být přerušena doba 20 minut. Aerosol se používá až 3x. Pokud je záchvat mírný, mohou pomoci nohy horkých končetin nebo hořčičná omítka. Všechny přípravky, které byly použity při poskytování první pomoci, by měly být hlášeny lékařskému týmu, protože to ovlivňuje další léčbu.

Nouzová péče o bronchiální astma lékařskými pracovníky se provádí v souladu se závažností útoku. Pokud je to mírná forma, pak je možné omezit se na pilulky nebo inhalace takových léků, jako jsou: efedrin, novodrin, alupent, aminofylin, theofedrin. Také subkutánně injikované roztoky efedrinu nebo dehydrolu. To způsobí výtok sputa a snížení dušnosti. Zlepšení lze dosáhnout během jedné hodiny.

Ve složitějších případech byste se měli uchylovat k kyslíkové terapii inhalací a injikovat lék injekčně, abyste dosáhli rychlého účinku. Může to být:

  • 2,4% roztok aminofylinu intravenózně pomalu, s tachykardií v kombinaci s korglikonem nebo strofantinem - rozšiřuje průdušky a zmírňuje křeč; v případech, kdy typ astmatického záchvatu není znám;
  • 0,1% epinefrin, 5% efedrin, 0,05% alupenta subkutánně - snižuje bronchospasmus, snižuje sekreci hlenu;
  • antihistaminika - suprastin, difenhydramin, pipolfen - zmírňující spazmus, snižují sekreční aktivitu epitelu průdušek, mají sedativní účinek;
  • antispasmodika - 2% roztoky bez shpy a papaverinu ve stejném poměru.

Pro účinnější účinky je epinefrin nebo efedrin kombinován s atropinem. V případě srdečního astmatu nelze adrenalin použít a v případě bronchiálního astmatu morfinu.
Pokud je útok závažný, pak se používají intravenózní injekce prednisolinu nebo hydrokortizonu. Pokud tyto léky nepomáhají, aplikujte 2,5% roztok pipolfenu intramuskulárně a 0,5% novokainu intravenózně. Při silném udušení, když jsou průdušky naplněny velkým množstvím sputa, je pacient intubován v celkové anestezii a do trachey je injikován roztok trypsinu nebo chymotrypsinu. Po několika minutách je hlen odstraněn.

V některých případech pacient reaguje špatně na léky a zhoršuje se. Tento astmatický stav je nebezpečný stav, který může být smrtelný. Pro pomoc pacientům při užívání těchto léčiv: až 90 mg prednisolonu, až 200 mg hydrokortizonu, až 4 mg dexamethasonu. Pokud to nevede ke zlepšení, je pacient převeden na kontrolované dýchání a hospitalizován na jednotce intenzivní péče.

Správná diagnóza astmatického záchvatu a včasné poskytnutí pomoci jsou nezbytné pro příznivý výsledek projevů tohoto onemocnění.

Pokyny pro nouzovou péči o bronchiální astma

Bronchiální astma je chronické alergické onemocnění postihující horní respirační trakt.

Tato choroba je poměrně běžná: podle různých zdrojů postihuje 3-10% světové populace.

Hlavní a velmi hrozné znamení tohoto onemocnění je udusení. Proto by měl každý člověk znát techniky první pomoci pro záchvaty astmatu průdušek.

Příčiny a spouštěcí faktory útoku

  1. Kouření (včetně pasivního). Častá inhalace karcinogenních látek tabákovým kouřem přímo poškozuje sliznici sliznice a způsobuje patologické změny v nich. Proto se tyto orgány stávají velmi citlivými na různé alergeny.
  2. Špatná ekologie (znečištěný vzduch). Podle lékařských statistik jsou onemocnění jako bronchiální astma a bronchitida častější v populaci průmyslových oblastí a velkých měst.
  3. Profesionální činnost. Pracovníci v určitých profesích (stavebnictví, těžba, chemická výroba, prádelna) jsou nuceni čelit každodenním agresivním alergenům (prach, saze, sádra, chemické výpary apod.). V této kategorii osob je procento astmatu vyšší než u pracovníků v jiných profesích.
  4. Chemikálie pro domácnost. Složení mnoha detergentů a čisticích prostředků zahrnuje chemikálie, které mohou způsobit kašel a udušení.
  5. Výrobky pro osobní péči (zejména spreje!). Toaletní voda, spreje na vlasy, osvěžovače vzduchu se skládají z jemných kapiček, které snadno pronikají do plic a mohou vyvolat alergickou reakci z respiračního systému formou astmatického záchvatu.
  6. Některá léčiva (neselektivní betablokátory, NSAID, radiopropustné látky atd.) Mohou narušit adekvátní aktivitu bronchiálního stromu, což vede k rozvoji astmatu.
  7. Potravinářské alergeny. Kompletní racionální dieta normalizuje metabolismus v těle, potlačuje riziko vzniku předpokladů pro hyperreaktivitu dýchacích a imunitních systémů. Škodlivé potraviny (rychlé občerstvení, potraviny bohaté na bílkoviny a tuky, sladkosti, konzervy) obsahují výživové doplňky, které zhoršují reaktivitu imunitního systému, což může vést k bronchiálnímu astmatu (může také způsobit vyrážku a svědění).

  • Respirační infekce (bakterie, viry, houby) mění citlivost a normální funkci průdušek, navíc mikroorganismy samotné mohou působit jako alergeny, což vede k rozvoji astmatu.
  • Stres. Neschopnost kontrolovat se a adekvátně reagovat na životní problémy často vede ke stresu. Nadměrné vzrušení nervového systému ho vyčerpává, imunitní systém zase oslabuje. Ochranná bariéra těla se stává tenčí, což usnadňuje pronikání alergenů do těla.
  • Různé léze autonomního nervového systému, endokrinní a imunitní systémy jsou silným základem hyper-citlivosti dýchacího systému, což často vede k nástupu asfyxie.
  • Dědičnost. Podíl dědičného faktoru v případech bronchiálního astmatu je mezi 30% a 40%. V tomto případě je vývoj tohoto onemocnění u dítěte možný v každém věku.
  • Prekurzory a symptomy

    Před nebo během nástupu útoku lze pozorovat zhoršení následujících charakteristických znaků nadcházející krize:

  • Únava, únavový stav pacienta;
  • Vyrážka (kopřivka);
  • Kýchání;
  • Svědivá sliznice očí;
  • Možná bolest hlavy, nevolnost;
  • Sipot;
  • Kašel (často suchý, astmatický);
  • Možný výtok sputa (viskózní);
  • Obtížné mělké dýchání (zejména při výdechu);
  • Výskyt dušnosti (zhoršený po fyzické aktivitě);
  • Těžkost na hrudi, pocit přetížení;
  • Po kontaktu s alergenem se stav pacienta zhoršuje;
  • Palpitace srdce (tachykardie). Pulzní nárůst na 130 úderů / min;
  • Bolest na hrudi (hlavně v dolní části).
  • Podívejme se, co dělat, abychom zabránili dalšímu rozvoji nebezpečného stavu.

    Algoritmus akcí pro první pomoc

    Pokud člověk onemocněl doma nebo kdekoli jinde na ulici, je nezbytné rychle zmírnit jeho stav poskytnutím první pomoci.

    Co dělat:

    1. Nejdříve byste měli okamžitě zavolat lékaře (ambulance).
    2. Dejte pacientovi sedací nebo polosedací polohu, aby mohl roztáhnout lokty.
    3. Pokuste se ho uklidnit a ne paniky.
    4. Volný astma prsa z oblečení (sundat kravatu, rozepnout košili).
    5. Zajistěte čerstvý vzduch (otevřete okno, přiveďte na ulici).
    6. Zjistěte, zda má člověk astma.
    7. Možnost odstranit útok bez léků je malá. Proto stojí za to se zeptat, zda má kapesní inhalátor nebo léky. lékařem.

    Co zahrnuje ošetřovatelská péče?

    Zdravotní sestra v sanitním voze nebo v nemocnici je povinna poskytnout první pomoc, když pacient čeká na lékaře:

    1. Nejdříve je třeba zavolat lékaře (bude poskytovat kompetentní a kompetentní lékařskou péči v plném rozsahu);
    2. Nepropadejte panice a zklidněte pacienta, rozepněte (nebo sundejte) svrchní oděv, větrejte místnost, pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu, aby mohl držet ruce (to sníží nedostatek kyslíku, uvolní astmatiky);
    3. Sledujte krevní tlak, frekvenci dýchání a puls (ke sledování stavu);
    4. Poskytněte pacientovi 30-40% navlhčeného kyslíku (to sníží hypoxii);

  • Aplikujte aerosol salbutamolu (několik vdechů odstraní bronchospasmus);
  • Před vyšetřením lékařem zakázat pacientovi používat kapesní inhalátor (prevence vzniku rezistence na léky pro zastavení ataku);
  • Poskytnout horký nápoj astmatu, organizovat horké koupele na ruce a nohy (reflexně snížit bronchospasmus);
  • Pokud tato opatření nejsou účinná, měla by být podána intravenózně pod dohledem lékaře: 10 ml 2,4% roztoku aminofylinu; od 60 do 90 mg prednisolonu;
  • Před příjezdem lékaře připravit: Ambu sáček, umělé dýchání (ALV) (pro zajištění kardiopulmonální resuscitace).
  • Co je to astmatický stav?

    Astmatický stav je kritický stav způsobený progresí astmatu průdušek.

    Výsledkem jejího vývoje je selhání dýchacího systému, jehož vznik je spojen s otokem sliznice průdušek a prudkým snížením svalů.

    Příčiny vývoje

    • Příjem nadměrně velkých dávek sympatomimetik (denně by se neměl užívat déle než 6x);
    • Náhlé vysazení glukokortikosteroidů („abstinenční syndrom“);
    • Kontakt s masivní dávkou alergenu;
    • Exacerbace respiračních onemocnění;
    • Přetížení (jak svalnatý, tak nervový systém);
    • Klima (vysoká vlhkost nebo obsah prachu, prudké změny barometrického tlaku);
    • Nesprávná léčba drogami.

    Fáze a symptomy

    Stupeň I (počáteční, relativní kompenzace). Tyto patologické změny jsou reverzibilní. Je nutné neprodleně poskytnout první pomoc ke zmírnění stavu postiženého. Vědomí bylo zachráněno.

    • Pocení;
    • Pacient je úzkostný a vystrašený;
    • Zvýšení srdeční frekvence (tachykardie);
    • Pacient vydechuje s obtížemi;
    • Nasolabiální trojúhelník modravý odstín;
    • Orthopnea je nucená pozice: pacient, sedící nebo stojící, se nakloní dopředu a opírá se o objekt rukama. Pro pacienta je tedy snazší dýchat;
    • Silný kašel bez sputa;
    • Když se nadechnete, mezikrstní prostory se stáhnou;
    • V hrudi jsou slyšet spíše hlasité sípání.

    Stupeň II (dekompenzační fáze). Bronchospasmus je výraznější, některé oblasti plic nejsou zapojeny do respiračního působení.

    Výsledkem je, že tělo trpí nedostatkem kyslíku a nadbytkem oxidu uhličitého.

    • Příznaky první fáze se zhoršují;
    • Dyspnea je výraznější;
    • Pacient inhiboval reakce na vnější podněty, ke sporadickému dochází;
    • Rty a kůže se modří;
    • Hruď je zvětšena (jako na vrcholu inhalace);
    • Pulzní frekvence, ale slabá;
    • Snižuje se krevní tlak;
    • Supra a subclavian fossa potopil.

    Stupeň III (stadium hyperkapnické kómy). Nejnebezpečnější a rychle rostoucí. Je nutné okamžitě zavolat sanitku nebo pacienta dopravit na pohotovost zdravotnického zařízení.

    • Pulzní rytmus je přerušen, puls je slabý;
    • Křeče;
    • Pacient není v kontaktu s ostatními;
    • Dýchání je vzácné, může chybět;
    • Vědomí není.

    První pomoc

    Algoritmus je stejný jako u záchvatů bronchiálního astmatu. Abyste zmírnili stav nebo zcela odstranili útok bez medikace, musíte postupovat podle těchto pokynů:

  • Zavolej sanitku.
  • Uvolněte dýchací cesty pacienta, větrejte místnost nebo noste pacienta venku (pokud není alergen!).
  • Dává nejpohodlnější pozici pro astma (orthopnea): pacient sedí s rukama na kolenou a naklonil se dopředu.
  • Zabraňte kontaktu s potenciálními alergeny.
  • Pijte postiženého teplou vodou (pokud je při vědomí!).
  • Úleva od astmatického stavu

    • Kyslíková terapie (kyslíková terapie).
    • Intravenózní podání léků s bronchodilatačním a antihistaminickým účinkem.
    • Intravenózní infuze.
    • Pokud je to nutné, připojte pacienta k lékařskému ventilátoru (ALV).

    Léčba drogami

    Adrenalin. Léčivo se podává subkutánně. Adrenalin je sympatomimetikum adrenoreceptorů alfa, beta1 a beta2. Uvolňuje svaly průdušek a rozšiřuje se, což usnadňuje astmatický stav.

    Euphyllinum (2,4% roztok) se podává intravenózně. Aktivuje beta-adrenergní receptory, které zmírňují bronchospasmus.

    Kortikosteroidy nepřímo zvyšují citlivost beta-adrenergních receptorů. Skupina těchto hormonů má protizánětlivý, anti-edémový a antihistaminický účinek, v důsledku čehož je eliminován záchvat udušení.

    Inhalace kyslíkových par zkapalňuje hlen.

    Antibiotika. Předepisují se v přítomnosti infiltrátu alveolů nebo sputu hnisavého charakteru, k němuž dochází často při exacerbaci chronické bronchitidy.

    Penicilin se nepoužívá - vyvolává bronchospasmus!

    Možné komplikace

    • K pneumotoraxu dochází v důsledku porušení integrity alveol, což vede k pronikání vzduchu do pleurální dutiny.

    Charakteristický je výskyt tupé silné bolesti, lokalizované v místě poranění, silná dušnost. S postupem procesu možný pleuropulmonální šok.

    Emfyzém je detekován rentgenovým vyšetřením.

    Vyčerpávající, bolestivý kašel může poškodit klouby žeber a chrupavky. Pravděpodobně je také ruptura cévního endobronchiálního systému a výtok sputa smíšeného s krví.

  • Smrt je možná.
  • Závěr

    Bronchiální astma, stejně jako většina chronických onemocnění, není „nemoc, ale způsob života“. Pacient by měl spolupracovat s lékařem a poctivě provádět jeho doporučení.

    První je omezit kontakt s alergeny, přestat kouřit, začít jíst správně a méně nervózně. V obdobích exacerbace astmatu je nutné užívat léky předepsané lékařem.

    Astmatici by měli mít vždy na ruce kapesní inhalátor.

    Související videa

    Instrukce vizuálního videa pro první pomoc:

    56. Zajištění nouzové péče při záchvatu bronchiálního astmatu.

    Bronchiální astma je alergické onemocnění s primární lézí systému dýchacích cest plicní zóny, klinicky se projevuje opakovanými dýchacími problémy ve formě astmatických záchvatů.

    Nouzová péče při záchvatu bronchiálního astmatu:

    1. Mírný záchvatový záchvat (fyzická aktivita je zachráněna, pacient je rozrušený, tachypický, sípání na konci výdechu, střední tachykardie, PSV - 80%).

    - Inhalace salbutamolu - 1-2 dávky nebo berotec 3-4 krát za hodinu (pro starší pacienty - ipratropium bromid).

    - Pokud nelze použít inhalace, je indikováno pomalé intravenózní podání 10 ml 2,4% roztoku aminofylinu.

    2. Mírný záchvat astmatu (fyzická aktivita je omezená, pacient je rozrušený, těžká exspirační dušnost, hlasité pískání, těžká tachykardie, PSV - 60-70%)..

    - Salbutamol 1 dávka 3-4 krát za hodinu (nebo fenoterol, berodual přes nebulizer).

    - perorální prednisolon - 3 tablety každé 2 hodiny (30-60 mg denně). Přechod na inhalační kortikosteroidy (inhalační kortikosteroidy).

    - Pokud nelze použít inhalátory aminofylin intravenózně.

    Algoritmus nouzové péče při záchvatu bronchiálního astmatu

    Nouzová péče o bronchiální astma je důležitým a nezbytným krokem k záchraně života pacienta. Vývoj onemocnění často vede k útoku, který je doprovázen pocitem udušení. Pacient se začne dusit a při absenci pomoci přichází výsledek létání.

    Normální záchvat nebo astmatický stav?

    První pomoc při astmatu by měla být poskytnuta včas. Musíte znát známky tohoto stavu, který vám umožní přesně a rychle určit nástup útoku. Poskytování nouzové péče při záchvatu bronchiálního astmatu je nutné v následujících případech:

    1. Během dýchání má pacient sípání.
    2. Pacient má štěkavý kašel. Stav může být doprovázen mírným vykašláváním.

    Na začátku fáze vykašlávání se intenzita kašle snižuje a stav se začíná vracet do normálu. V důsledku toho ztrácí dušnost a útok končí. Pacientův stav však musí být kontrolován. Během remise se doporučuje navštívit lékaře.

    Během útoku je nutné zůstat v klidu. Panika a nervozita mohou hrát krutý vtip, a to nejen s lidmi, kteří poskytují péči, ale také se samotným pacientem. V prvním případě můžete snadno udělat chybu a stav paniky lze snadno přenést na pacienta.

    Nouzová pomoc je často poskytována pro astmatický stav. Tento stav je závažnou formou patologie vyplývající z vývoje obstrukčního procesu. Bronchitida nebo jiný zánětlivý typ onemocnění vede k podobnému stavu. Začátek stavu je charakterizován následujícími projevy:

    1. Přítomnost sípání.
    2. Vzhled cyanózy.
    3. Vývoj dušnosti.
    4. Vznik psího charakteru kašle.
    5. Nástup respiračního selhání.

    Pokud jde o útok, tento stav může být dlouhodobý nebo krátkodobý, těžký nebo mírný. Dlouhodobé útoky se mohou změnit na astmatický stav, který trvá přibližně jeden den nebo déle. V důsledku toho jsou postiženy dýchací a kardiovaskulární systémy pacienta.

    Před nástupem záchvatu má pacient stav, který se vyznačuje následujícími rysy:

    1. Výskyt svědění v nosní dutině.
    2. Vzhled kýchání.
    3. Rhinorea.
    4. Stav slabosti.
    5. Přítomnost ztuhlosti v hrudi.

    Navíc dochází ke zvýšení krevního tlaku, což zvyšuje zátěž srdce. Zvyšují se projevy acidózy: zvyšuje se úroveň kyselosti v těle pacienta. V těžké fázi napadení žíly silně nabobtnají na krku, vyvíjí se ventrikulární insuficience a dochází k tvorbě kongescí v játrech.

    Fáze první pomoci

    Algoritmus pro zmírnění záchvatu bronchiálního astmatu je rozdělen do následujících fází:

    1. Je nutné izolovat pacienta od předmětů, které mohou způsobit útok: kouř, chlupy, květiny, látky.
    2. Zavřete okna, a pokud je pacient na ulici, pak mu pomozte jít do místnosti.
    3. Oběť by měla sedět na židli a snažit se ho uklidnit.
    4. V takových případech aplikujte léky, které jsou pacientovi dostupné.
    5. Je nutné zavolat záchrannou brigádu. Zatímco je sanitka na cestě, doporučuje se zůstat v blízkosti pacienta a podporovat ho.

    Algoritmus pomoci musí být prováděn v přísném pořadí. Poté, co byl pacient řádně vysazen a byly odstraněny alergeny a zdroje napadení, dejte pacientovi teplou vodu. Je nutné zajistit čerstvý vzduch, pro který budete muset otevřít okna. Výjimkou jsou situace, kdy útok začal v důsledku kvetení rostlin nebo jiných faktorů, které činí život na ulici nebezpečným pro zdraví a život pacienta.

    Je nutné provést inhalaci s pomocí prostředků ze skupiny adrenergních mimetik nebo léků dostupných pacientovi. Při absenci těchto prostředků budete muset použít inhalátory s bronchodilatátory, které mají funkci dávkování.

    Tento seznam obsahuje následující léky:

    Při poskytování první pomoci musí být povolán záchranný tým. Pokud po 10-15 minutách chybí požadovaný účinek použití inhalátorů, je třeba opakovat bronchodilatační léčbu. Při absenci pozitivního výsledku se po 15 minutách opakuje inhalace pomocí bronchodilatátoru. Kromě toho budete muset zadat intravenózní eufillin 2,4%. Můžete aplikovat zředěný 0,9% roztok chloridu sodného nebo Prednisolonu. Zavádění drog je pomalé. Vzhledem k tomu, že se záchvat může náhle vyvinout, měli by se jeho příbuzní a přátelé předem poradit s lékařem a koordinovat dávkování těchto léků.

    Není-li ani po provedení těchto opatření žádný pozitivní výsledek, podá se adrenalin hydrochlorid subkutánně. Během 1 hodiny by mělo být provedeno několik injekcí. Dávka léků je také důležitá pro koordinaci se svým lékařem předem. Absence pozitivních změn vyžaduje neodkladnou hospitalizaci.

    V případě bronchiálního astmatu musí být správně poskytnuta první pomoc, pro kterou musí být dodrženy některé pokyny. Pacient musí být umístěn v sedě nebo v leže. V druhém případě by pacient neměl ležet na zádech, pozice na jeho straně je povolena. Kromě toho je důležité držet hlavu oběti, aby mu zabránil utopit se.

    Je dovoleno dávat teplou vodu, ale je nutné provést tuto akci s maximální opatrností. Je zakázáno provádět fyzické účinky na záda nebo hrudník. Takovéto opatření je vhodné, pokud se osoba zadusená potravou a potravinovými částicemi dostala do dýchacího traktu, ale během záchvatu astmatu není takto zajištěna nouzová péče.

    Důležitou součástí eliminace útoku je použití speciálních prostředků, které jsou často reprezentovány aerosoly. Nemocní lidé, kteří vědí o své nemoci, mají s nimi často takový druh aparátu, který umožní včas poskytnout pohotovostní péči. Vyžaduje se, aby vyhovovaly dávkovacím prostředkům.

    K útoku však může dojít najednou a překvapit tak pacienta i jeho doprovod. V nepřítomnosti léků by měl být pacient umístěn na sedě nebo na lůžku a uklidněn. Je důležité zavolat záchrannou brigádu sami nebo prostřednictvím třetí strany.

    Seznam pacientů

    Jediný člověk, který se nejlépe postará o stav pacienta, je pacient sám. Aby další útok nezpůsobil spoustu obtíží a nevedl k fatálnímu výsledku, měl by mít pacient vždy s sebou určitou sadu léků a prostředků pro poskytnutí první pomoci. Je mnohem jednodušší pomoci pacientovi doma, protože pacient je v obvyklých podmínkách pro sebe a drogy jsou blízko. Ale útok může chytit při procházce v parku nebo při cestě do obchodu.

    Nouzové stavy při bronchiálním astmatu nejsou nebezpečné, pokud je na ně pacient připraven předem. Doporučuje se navštívit lékaře, který vypíše doporučení a předepíše dávku léků. Takové léky by měly být vždy blízké, což opakovaně zachrání život pacienta.

    Aby první pomoc v případě útoku vedla k pozitivnímu výsledku, lékárnička musí nutně sestávat z následujících složek:

    1. Injekční roztoky.
    2. Hormonální a antihistaminika.
    3. Vdechnutí bude vyžadovat aerosol.

    Zvláštní pozornost je věnována inhalátorům, protože umožňují rychlé proniknutí léčiva do těla pacienta. Společná zařízení jsou reprezentována rozpěrkami. Tento model zvyšuje pravděpodobnost průniku lékové složky do plic. Často se používají speciální zařízení - nebulizéry. Jedná se o moderní model postřikovacího zařízení. Zařízení převádí kapalnou složku v léku ve formě suspenze, která poskytne nejlepší sprej. Přístroje mohou být používány pouze doma, proto je nouzová péče o bronchiální astma s pomocí těchto přístrojů prováděna doma. To je dáno jejich velikostí, protože rozměry neumožňují pohodlnou přepravu zařízení.

    Jak pomoci dítěti?

    Akční algoritmus pro eliminaci záchvatů u dětí se liší od podobných akcí prováděných u dospělých. Rozdíl je reprezentován dávkami léků, takže rodiče by měli o podobném problému rozhodnout předem. Musíte se poradit s odborníkem a vyzvednout lék. Je nutné naučit dítě, jak používat inhalátory a jiná zařízení, stejně jako v nouzových situacích nemusí být rodiče ani dospělí. Zbytek času musí být dospělí vždy blízko, pokud se u dětí objeví záchvaty.

    Při projevu astmatu má první pomoc následující algoritmus akcí:

    1. Zajistěte čerstvý vzduch.
    2. Pro děti platí podobné pravidlo: malý pacient by měl sedět.
    3. Je důležité dítě ujistit, protože dítě může snadno zpanikařit.
    4. Je důležité zjistit příčinu útoku a odstranit ji.
    5. Můžete dát teplou vodu.
    6. Podejte potřebné léky v předepsané dávce.

    Algoritmické akce je třeba budovat předem. To se připraví na nouzovou situaci, protože ve stavu vzrušení může osoba prodloužit nebo zmást fáze pomoci. Dávka léků je také nutná k tomu, abyste předem zjistili u svého lékaře. V tomto případě bude pacient a jeho doprovod připraven k náhlému útoku a kompetentní a precizní akce se s tímto stavem účinně vypořádají.