Co je otitis exsudativní: symptomy a léčba

Exudativní zánět středního ucha je jedním z projevů zánětlivého procesu ve středním uchu, který je ve většině případů považován za komplikaci dřívějších typů onemocnění. Dospělí i děti jsou náchylní k onemocnění, ale předpokládá se, že převážně 3-7leté děti mají predispozici k exsudativní otitidě: podle statistik 60% pacientů trpí v tomto věku nemocí, zatímco u 12-15letých pacientů je nemoc detekována v nemocnici. 10% případů.

Onemocnění je extrémně nepříjemné, pokud jde o diagnózu a léčbu - tato forma prakticky neruší osobu s orlachy nebo jinými zjevnými známkami otitis. Ale v tomto leží celé nebezpečí nemoci: většina pacientů si stěžuje jen na mírný pokles kvality sluchu, který ne každý vnímá jako „zelené světlo“ pro chod do otorinolaryngologa (LOR).

Povaha exsudativní otitis

Tento projev otitis je dobře studován moderní medicínou. Je spolehlivě známo, že exsudativní forma zánětu ucha je jednou z forem zánětu středního ucha, která se může objevit v důsledku nedostatečné léčby zánětu Eustachovy trubice (Eustachitis). Vzhledem k tomu, že tekutina, která se hromadí v Eustachovské (sluchové) trubici, nepřijímá kanály pro výstup z vnitřního ucha, akutní forma zánětu se postupně zmenšuje a teče do výpotku.

Stejně jako v případě obvyklých otitis media, pro rozvoj exsudativní formy tohoto onemocnění, je nutné infekci vstoupit do ušní dutiny z nosohltanu při různých onemocněních. Existují případy, kdy se tato forma otitis vyvinula nezávisle, bez předchozího akutního otitis media: onemocnění je charakterizováno hromaděním exsudátu ve středním uchu (adhezivní tekutina) a tkáň středního ucha, včetně Eustachovy trubice, bobtná. Na pozadí zánětu ucha, výtok a sekrece, která je produkována v uchu během normálního fungování jsou neustále komplikované.

Je pozoruhodné, že v přítomnosti zánětu se toto tajemství produkuje ještě intenzivněji, ale vzhledem k nemožnosti odtoku se hromadí ve středním uchu. To vše je ideální živnou půdou pro bakterie a viry v uchu: akumulační tekutina bez léčby může proudit do hnisavého stavu, který je plný jak ztráty sluchu, tak zničení tkání sluchadla a dokonce i smrtelných - každý rok od otitis na světě zemře asi 28 000 lidí.

Příznaky

Exudativní zánět středního ucha, jehož příznaky a léčba se v každém případě budou lišit od obvyklé a častější katarální otitis, se téměř neobjeví externě. Výjimkou mohou být případy, kdy je pacient extrémně pozorný na své zdraví - v případě dětí by měl být navštíven otorinolaryngolog pro případ neobvyklých stížností na uši, protože tyto stížnosti mohou mít „exsudativní půdu“, kterou dítě není vždy schopno rozpoznat nezávisle na věku.

Hlavními příznaky této skryté nemoci jsou:

• snížená kvalita sluchu;
• pocit přetížení uší;
• zvýšené slyšení vlastního hlasu při komunikaci;
• někdy - tinnitus;
• pocit vodního prostředí v uchu: pacient může mít pocit, že ucho je „bublající“ nebo „tekoucí“, kdykoli mění polohu hlavy;
• přítomnost hustého hlenu v nosních průchodech.

Je pozoruhodné, že se vždy nevyskytuje nazální kongesce s tímto onemocněním. Pacienti si obecně mohou stěžovat na částečnou ztrátu sluchu, která je obvykle doprovázena, podle jejich pocitů, pocitem proudění tekutiny ve středním uchu. Akutní bolest není pro nemoc charakteristická.

Fáze nemoci

Na rozdíl od katarálního zánětu středního ucha, který přináší extrémně bolestivé pocity svému nositeli, může průběh exsudativního zánětu trvat měsíce - bez rozumné léčby může onemocnění způsobit i nevratné sluchové postižení. Ačkoli léčba exsudativní otitis není obtížná, hlavním úkolem lékaře a pacienta je identifikovat přítomnost takového zánětlivého procesu v čase.

Otorinolaryngologové rozlišují 4 exsudativní stadia onemocnění.

1. Počáteční. Vyznačuje se mírným poškozením sluchu. V tomto stadiu může onemocnění trvat až 4 týdny, klinický obraz počátečního exsudativního zánětu je následující: v důsledku zhoršení ventilace v sluchové (Eustachovské) zkumavce se postupně zhoršuje a cirkulace vzduchu v celém uchu - pacient může slyšet svůj vlastní hlas jasněji, ale začíná horší slyšet partnery.
2. Sekretářství. Tato fáze je charakterizována akumulací patologické sekrece ve středním uchu: pod vlivem infekce v uchu se zvyšuje sekrece a roste počet pohárkových buněk a sekrečních žláz. Při hromadění může lepkavá tekutina poskytnout pacientovi pocit stříkající vody ve středním uchu, což je doprovázeno krátkodobým zlepšením sluchu. Stádium může probíhat v období 1-12 měsíců, v uchu je v tuto chvíli již patrný nárůst tlaku.
3. Sliznice. Předposlední stadium exsudativního zánětu ucha popisuje proces, kdy se tekutina nahromaděná v uchu stává viskózní, zcela vyplňuje dutinu středního ucha. Fáze může pokračovat 12-24 měsíců. Zvuky sliznice nejsou typické pro stříkání kapaliny, protože v tomto stádiu se stává tak silným, že se může při čištění i nalepit na nástroje ENT. Mezi zjevné symptomy - zvýšená ztráta sluchu.
4. Vláknité. Poslední stadium exsudace otitis vede bohužel ke změnám ve struktuře sluchadla: na pozadí deformace sliznice dochází k poškození sluchových kůstek a ušní bubínek mění svůj tvar. V uchu v této fázi se produkce hlenu téměř zastaví a po chvíli se zcela zastaví: ucho přijímá nevratné změny. Fáze může probíhat v období od 24 měsíců.

Je to důležité! Akutní exsudativní otitis pokračuje 1-2 měsíce, zatímco následný vývoj onemocnění je charakterizován v lékařském prostředí jako chronický exsudativní otitis media (onemocnění trvá déle než 2 měsíce).

U dětí mladších 7 let se často vyskytuje bilaterální exsudativní otitis media. Takový pokyn lékaře znamená, že zánět, který je charakterizován hromaděním exsudátu ve středním uchu, pohltil pravé i levé ucho. Typicky je tato forma onemocnění pozorována a léčena stacionárním způsobem - pacientům jsou předepsány postupy zahrnující mytí, foukání a posunování obou uší.

Léčba onemocnění

Lékařská statistika je zklamáním: tento typ onemocnění je zřídka možné diagnostikovat v jeho samotném původu, dokonce ani vizuální otoskopie ne vždy pomáhá identifikovat nemoc. Aby se zabránilo nevratné destrukci ušní dutiny, která je plná ztráty sluchu a dokonce úplné ztráty sluchu, lékaři se uchylují k informativnější metodě identifikace a popisu nemoci - tympanometrie, která umožňuje lékaři skutečnou situaci v takové otitidě.

To je po tomto postupu, který otorinolaryngologist může předepsat léčbu, která je obvykle složitá - fyzikální a léky léčby.

Exudativní otitis u dětí je považován za častější než u dospělých. Aby se pacient vyhnul mnoha komplikacím, obvykle se předepisuje intenzivní léčba.

• Vitamíny. Pacienti jsou přiřazeny vitamíny pro celkovou imunitu;
  
• Antibiotika. V mnoha případech se jedná o bakteriální genezi, která vyžaduje léčbu antibiotiky, ale v případě malých dětí jsou tyto léky předepisovány častěji, aby se zabránilo vážným komplikacím;
• Vazokonstrikční nosní kapky. Vzhledem k tomu, že onemocnění je charakterizováno nazální kongescí, lékař může předepsat nosní kapky, které jsou doporučeny dětem, aby jim trvalo přibližně 5 dní;
• Protizánětlivé léky;
• Mukolytika. Tyto léky jsou užívány orálně, jsou určeny k zahájení procesu ředění hlenu nahromaděného v uchu;
• Kapky v uchu. Léky se vstřikují přímo do ucha, mají antibakteriální účinek.

Je to důležité! Především místní lékaři začnou odstraňovat příčinu vzniku infekce ucha dítěte - tato taktika je správná, protože v případě nepřítomnosti dráždivého onemocnění je onemocnění lépe léčitelné.

Dospělí

Léčba exsudativní otitis u dospělých z lékařského hlediska se příliš neliší od dítěte - pacienti dostávají stejné léky, ale ve "agresivnější" formě. Otorinolaryngolog nejprve odstraní onemocnění, které vyvolalo otitis, a pak jde do fyzioterapie a drogové postupy, nastavení fáze zánětlivého procesu v uchu. Obvykle jsou předepsáni dospělí:

• Antibiotika pro zničení infekcí, které zasáhly ucho;
• Antihistaminika, která usnadňují celkovou intoxikaci těla léky;
• Kapky v uchu, které zabrání bakteriální složce otitis media;
• Mukolytika užívaná orálně na zkapalněnou tekutinu nahromaděnou v uchu;
• Nos kapky.

Fyzioterapeutické postupy, které jsou indikovány pro toto onemocnění, z nichž mnohé nelze předat malým dětem, zahrnují:

• nad politzerem;
• laserová terapie;
• fonoforéza;
• elektroforéza;
• masáž ušních bubínků.

Někdy u dospělých vyžaduje toto onemocnění také chirurgický zákrok. Rozhodnutí ve prospěch takové léčby je zpravidla odůvodněno poskytnutím kanálů pro odchod tekutiny z ušní dutiny - v extrémních případech jsou pacientům různého věku předepsány následující postupy:

1. tympanopunktura - do ušního kanálu je vložena polyethylenová trubka, která zajišťuje plynulý odtok ucha. Tato zkumavka je také v uchu, aby se preparáty zaryly do ušní dutiny. Odstranění zkumavky (zkrat) nastane poté, co pacient pociťuje zlepšení klinického obrazu onemocnění;
2. myringotomie - lékař vytvoří díru v ušním bubínku ucha pacienta, skrz který se nahromaděná tekutina opouští. Do této díry je také vložena trubka, ale postup se liší tím, že je přiřazen pouze pro jediné odstranění tekutiny nahromaděné v uchu.

Bilaterální exsudativní zánět středního ucha u dospělých je méně častý, nicméně u starších pacientů se někdy projevují podobné projevy onemocnění. Obecně platí, že léčba této nemoci se neliší od léčby jednostranné formy, ale může být provedena v nemocnici - obě uši jsou podrobeny lékům a fyzikální terapii.

Tak, každý, kdo nemá řádně léčit zánět středního ucha, je citlivý na exsudativní zánětlivou formu. Hlavním nebezpečím nemoci je to, že může „získat hybnost“ téměř asymptomaticky, ale jejím konečným výsledkem je nevratné zničení sluchadla. Proto je v těchto případech důležité nezanedbávat léčbu kvalifikovaného lékaře a tradiční medicíny, aby byla poskytnuta podpůrná úloha.

Přípravky na zkapalnění sputa - volba a použití

M okrata je mukózní nebo hnisavý slizovitý exsudát, lokalizovaný v dolním a horním (méně často) dýchacím traktu. Různé nemoci a patologické stavy infekčních virových (cytomegalie, mononukleóza, akutní respirační onemocnění, pneumonie, bronchitida atd.), Alergických, autoimunitních atd. Jsou doprovázeny aktivní produkcí této látky.

Stagnace sputa je plná rozvoje život ohrožujících a zdravotních komplikací. Existují léky, které zředí hlen, které jsou rozděleny do několika specifických skupin. Co je tento lék? Potřebujeme pochopit více.

Typy a vliv ředění léků

Oddělení jednoho léku od jiných léčiv může být z různých důvodů. První a nejdůležitější je skupina léků.

• Léky - mukolytika.

Jedná se o výkonná, dobře fungující léčiva, která zvyšují průtok tekutiny do struktury sputa. Úkolem mukolytik je zředit sekreci sliznic, ale ne rychlou evakuaci. Aktivní vypouštění látky - pouze důsledek. Nejčastěji jsou tyto léky předepisovány pro dlouhodobý proces a špatné vypouštění látky. Pro monoterapii takové léky nejsou vhodné, používají se v kombinaci s jinými léky.

Jmenován ve spojení s mukolytiky. Na rozdíl od předchozí skupiny léčiv, ředění sputa, vykašlávání působí na epitel průdušek a plic, což způsobuje vážné podráždění a zvyšuje intenzitu reflexu kašle.

Tak, to stane se jasné, proč tyto léky na zkapalnění sputum jsou používány společně: mukolytické dělá hlen "vláčné", a vykašlávání odstraňuje exsudát z těla.

Další klasifikace je založena na účinné látce, reprezentované ve struktuře léčiva jako hlavní složky. V tomto případě můžeme hovořit o drogách narkotických a narkotických účinků.

• Bývalé obsahují těžké látky, které mohou být návykové, a to i při krátkodobém použití.
• Druhý - nemá podobný účinek.

Konečně je možné léky klasifikovat podle povahy terapeutického účinku.

V takové situaci se drogy dělí na:

1. centrálně působící léky
2. ředění sputa
3. léky periferního působení.

První - ovlivňují centra kašle umístěná v mozku. V odezvě, mozkové struktury dávají silný signál zlepšit reflex kašle. Účinek je tedy čistě mechanický.

Ty způsobují uvolnění mezibuněčné tekutiny do struktury hlenu, což ho činí tekutým lokálně.

Periferní přípravky pro zkapalnění sputa u dospělých a dětí jsou prostředky, které způsobují snížení průdušek na místní úrovni.

Všechny prezentované prostředky a mechanismus působení se liší.

Někteří potlačují reflex kašle nebo ho naopak posilují. Jiní mění povahu reflexu kašle, atd. Bez ohledu na to, který lék je pro pacienta nejvhodnější, samo-léčbu nelze provést. Potřebujete se poradit se svým lékařem. Všechny léky jsou předepsány přesně podle jeho uvážení.

Diagnostika a léčba patologií spojených s kašlem a produkcí sputa jsou prováděny pulmonology a vzácněji otolaryngology. Pacient musí projít celou „cestu“ pod dohledem lékaře.

Centrálně působící léky

Jak napovídá jejich název, působí na organismus zobecněným způsobem, zintenzivňuje kašel v důsledku stimulace mozkových struktur (centrální nervový systém).

Nejúčinnější jsou následující léky:

Výkonný farmaceutický lék na kašel. V malých dávkách má potlačující účinek na reflex kašle. Ve velkých dávkách je pozorován opačný účinek, což je to, co pulmonologové používají k boji proti mokrému kašli (pro rychlejší odstranění sputa).

Jedná se o narkotikum na bázi butamirátu. Má výrazný mukolytický účinek. Jak již bylo řečeno, je lék závislý na dávce.

Léčivo je dostupné ve formě léků ve formě kapek a sirupu pro vnitřní (orální) použití. Navíc lék produkuje silný bronchodilatační účinek, usnadňuje dýchání. Aspoň vedlejší účinky, díky kterým může být Sinekod předepsán i dětem od dvou měsíců. Při použití expektorátů je přísně zakázáno.

• Mukoben, Acestin, Mukomist, známý ACC, acetylcystein a další léčiva na bázi acetylcysteinu.

Všechny tyto nástroje mají výrazný mukolytický účinek v důsledku destrukce specifických molekul cukerných sloučenin zodpovědných za zvýšenou viskozitu sputa.

Další účinky posilují hlavní účinek látky. Léky založené na popsané účinné látce mají tedy antioxidační a protizánětlivé účinky, rychle evakuují patogenní flóru z dýchacího traktu, což značně zlepšuje stav pacienta.

• Bromhexin a jeho analogy.

Známý název. I přes svůj vlastní "stáří", droga zůstává relevantní pro tento den. Základem farmakologického účinku je ředění hlenu v důsledku destrukce specifických molekul, sacharidů. Kromě toho, zvýšené vyprazdňování hlenu.

Bromhexin a přípravky na něm založené jsou kombinovanými činidly, která ničí sputum, odstraňují jej a usnadňují dýchání pacienta. V souladu s tím může být činidlo považováno za centrálně působící mukolytickou látku, stejně jako periferní expektoranci.

Kromě toho má léčivo schopnost potlačit kašel, který hraje velkou roli v posledním období terapeutických účinků.

• Karbocistein a jeho analogy. Včetně Libeksina a dalších. Uvedený lék a léky založené na něm přispívají k ředění sputa a mají výrazný protizánětlivý účinek.
• Glauvent (ve velkých dávkách).
• Stoptussin (používaný ve spojení s mukolytiky, protože má větší antitusický účinek).

Periferní léky

Ovlivňují pouze lokálně, což způsobuje podráždění stěn dýchacích cest.

Mezi klasické léky patří:

• Přípravky na bázi ambroxolu. Lék je považován za kombinaci, protože současně ředí sputum a způsobuje podráždění dýchacích cest. Patří mezi ně: Lasolvan (známý všem), Medox, Ambrobene, Ambrohexal, Bronchoval a asi tucet analogů, jejichž aktivní složkou je Ambroxol.
• Sinupret.
• Libexin.
• Leopront a další léky.

Tyto léky jsou považovány za bezpečnější k použití, na rozdíl od mukolytik a centrálního působení vykašlávání.

Centrální působení narkotik

Jedná se o léky, které ovlivňují centrální nervový systém ke zvýšení kašle.

Je nepřijatelné používat takové léky na vlastní pěst, protože dotyčná léčiva mohou způsobit závažné nežádoucí účinky a závislost na hlavních narkotických složkách.

Nejběžnější názvy jsou:

• Codelac a další léky na bázi kodeinu. Včetně Caffetine, Terpinkod). Tyto léky inhibují reflex kašle, ale stejně jako v předchozích případech je účinek závislý na dávce. Čím vyšší je dávka, tím výraznější je zpětný účinek. Vstupné není povoleno. Je nutná odborná konzultace.
• Schenan. Je to morfium. Ve výjimečných případech, kdy dochází k lézi dolního dýchacího traktu (jako je pneumonie, hnisavá bronchitida). Rychle eliminuje tvorbu exsudátu, v pozdějších stadiích onemocnění přispívá k blokování patologického symptomu (kašel).
• Demorfan. Těžká narkotika. Jmenován v mimořádně vzácných případech. Považováno za nebezpečné pro zdraví, s řadou vedlejších účinků.
• Vicodin.

Jak již bylo zmíněno, tyto léky jsou předepisovány zřídka a striktně podle indikací.

Narkotika centrálního působení

Byly již přezkoumány. Léky uvedené níže nejsou návykové, takže mohou být dokonce použity k léčbě dětí.

• Sedotussin. Inhibuje reflex kašle při nízkých dávkách. Ve velké dávce je pozorován opačný účinek, který by měl být použit.
• Glauvent.
• Tusupreks.

Všechny výše uvedené přípravky jsou založeny na karbocysteinu, acetylcysteinu, bromhexinu. Nemají však striktně centrální účinek v důsledku systémového složení léčiv.

Všechny tyto léky zředily hlen a vykašlávání. Do určité míry je přípustné používat je bez doporučení lékaře, ale v tomto případě musíte postupovat podle pokynů.

Narkotické léky periferního působení

To zahrnuje všechny komplexní léky. Léky, které ředí sputum a zlepšují jeho vypouštění, jsou následující:

• Stoptussin. Kombinované léčivo na bázi kombinace guaifenesinu a butamirátu. Způsobuje zvýšený reflex kašle v důsledku podráždění epiteliálních tkání průdušek a plic. Považuje se za relativně bezpečný farmaceutický prostředek, proto mohou být předepsány i děti.
• Bronholitin. To je považováno za částečný analog Stoptussin. Jmenován pouze lékařem.
• Lorain. Moderní medicína s minimem vedlejších účinků.
• Tussin plus.
• Prothiazin a další podobné farmaceutické látky.

Tyto léky zvyšují kašel reflex, když správně zvolené dávkování. Nezávislé použití je přípustné, ale s velkou opatrností.

Léčiva pro vykašlávání a ředění hlenů jsou ve svém složení četná. Mohou být klasifikovány z různých důvodů: přítomnost omamných látek v kompozici, mechanismus účinku a podobně.

Je důležité mít na paměti! Žádná z těchto samo-léčby není vyloučena, zejména u kombinované terapie, protože pravděpodobnost zhoršování stavu je vysoká. Vyžaduje se konzultace s ošetřujícím odborníkem. To je jediný způsob, jak se spolehnout na dlouhodobý účinek léčby. Jakmile začne kašel, nejlepším řešením je navštívit pulmonologa nebo terapeuta.

Mukolytika pro zředění exsudátu v uchu

Exudativní zánět středního ucha (serózní otitis)

Exudativní zánět středního ucha (také známý jako sekreční nebo serózní otitis, lepkavé ucho) je častým výskytem u dospělých a dětí. Tato choroba je plná přetrvávající ztráty sluchu a hluchoty. Příčinou těchto komplikací je často pozdní odhalení onemocnění, které je spojeno s nepřítomností výrazných symptomů.

Co je exsudativní otitis media?

Diagnostika onemocnění středního ucha

Tento typ otitidy je považován za stadium 2 po katarální fázi. Exudativní zánět středního ucha je charakterizován zánětem sliznice středního ucha, doprovázeným zvýšenou sekrecí serózní tekutiny (exsudátu) na pozadí zhoršené průchodnosti Eustachovou (nebo sluchovou) zkumavkou. Jak víte, tato trubice spojuje tympanickou dutinu s nosohltanem. Vzduch vchází do ucha skrze něj, a síra a hlen z něj vycházejí, který je neustále vylučován sliznicí, aby chránil ucho před bakteriemi.

Pokud je lumen sluchové trubice blokován, hlen se začne hromadit v uchu. Stagnace tekutin vede ke snížení vodivosti zvuků a také zvyšuje pravděpodobnost sekundární infekce. Pokud nezačnete s léčbou, hlen začne zahušťovat a proměňovat se v hnis.

Také díky zúžení Eustachovy trubice proudí vzduch do tympanické dutiny. Vytvoří se vakuum, bubínek se zvětší a zatáhne. Tyto faktory negativně ovlivňují stav sluchu.

Serózní otitis u dětí má své vlastní charakteristiky. Můžete se s nimi seznámit pomocí odkazu.

Typy exsudativní (serózní) otitis

Existují 2 formy onemocnění: akutní a chronické. Častější je akutní exsudativní otitis media. Obvykle přechází po obnovení průchodnosti sluchové trubice. Pod vlivem faktorů, jako je snížená imunita a nevhodné metody terapie, může být akutní forma opožděna. Pokud symptomy zůstanou po 1 měsíci a více, nebo osoba má 2-3 relapsy za rok, pak hovoří o chronické exsudativní otitis.

Zánětlivý proces ve středním uchu při chronické otitidě nezmizí úplně. Perzistentní edém je nahrazen hypertrofií sliznice. Prodloužené zatažení ušního bubínku negativně ovlivňuje stav jeho svalů. Hlen se stává viskózní, ulpívá na stěnách tympanické dutiny a sluchových kůstkách. To vše je doprovázeno zvýšením ztráty sluchu na jedné straně. Často se vleklý serózní otitis stává adhezivem, který je charakterizován výskytem adhezí a zjizvením tkání.

Pokud zánět ovlivnil pouze jedno ucho, pak se otitis nazývá jednostranný. Závažnější forma onemocnění je považována za dvoustrannou exsudativní otitis media, protože porážka obou uší je bolestivější, je obtížnější ji léčit a znamená úplnou hluchotu.

Exudativní zánět středního ucha: příčiny

Nejčastější příčinou serózní otitis jsou ORL onemocnění, která ovlivňují Eustachovu trubici. Patří mezi ně:

U takových nemocí se bakterie z nosu nebo krku mohou šířit do sluchové trubice a způsobit otok. Příčinou exsudativní otitis se někdy stává virus. Při chřipce nebo nachlazení, kdy je imunita výrazně snížena, je možné, že se zánět vyvíjí v jakékoli části ucha.

Porušení průchodnosti potrubí se často stává důsledkem neinfekčních faktorů, například: polypózy, nádorů, atrézie turbinátu, traumatu, zakřivení nosní přepážky. V mnoha případech je pozorován vývoj serózní otitis na pozadí alergických procesů v nose.

Co způsobuje exsudativní otitis media? Výskyt onemocnění přispívá ke snížení tělesné rezistence. To je ovlivněno různými chronickými a systémovými onemocněními, podvýživou a špatnými návyky. Imunita je významně snížena během těhotenství, takže otitis u těhotných žen není neobvyklé.

Otitis media: symptomy

Tato forma otitis je charakterizována nepřítomností zjevných známek, jako je bolest, horečka a výtok do ušního kanálu.

Prvním příznakem exsudativní otitis je ucpání v uších, sluchové postižení. Mnozí si stěžují, že slyší svůj vlastní hlas. Jak se hromadí tekutina, vzniká tinnitus a tlak. V uších "žvanění". Zvyšuje se ztráta sluchu. Často se nemoc vyskytuje spolu s nazální kongescí a rýmou.

Když člověk polkne, žvýká, kýchá pohyby - lumen zkumavky se mírně rozpíná a přechodně ucpává ucpání uší.

Pokud je čas začít léčit a obnovit průchodnost Eustachovy trubice, pak tyto příznaky serózní otitis projdou. S prodlouženým procesem a přechodem na adhezivní formu přetrvává ztráta sluchu.

Diagnóza serózní otitis

První věc, kterou doktor udělá, je prozkoumat ušní bubínek. S pomocí otoskopu s optickým systémem, ORL bude moci odhalit charakteristické znaky serózního zánětu: ušní bubínek vypadá vtáhnutý, s jasnými konturami a rozšířenými cévami; jeho barva se okamžitě změní na šedou, pak na modrou nebo hnědou.

Tyto údaje a stížnosti pacientů poskytují základ pro diagnózu exsudativní otitis media. Dále jsou podle potřeby provedeny následující testy:

odfoukl sluchovou trubku. Špička pryžového balónu je hermeticky vložena do pacientovy nozdry a vzduchem jím prochází vzduch. Vzduch vstupuje do Eustachovy trubice a podél ní do tympanické dutiny. Absence jakýchkoli zvuků a vibrací ušního bubínku svědčí o úplné překážce trubice; tympanometrie. Jedná se o metodu hodnocení tlaku v bubínkové dutině, funkci ušního bubínku, sluchových kůstek a sluchové trubice. Proveďte tympanometrii sondou, která je instalována v zvukovodu. K přístroji je připojeno čerpadlo, zvukový generátor a mikrofon. S pomocí generátoru jsou dány zvuky určitého stoupání, čerpadlo mění tlak v ušním kanálu a mikrofon registruje zpětné signály, které se odrážejí od stěn středního ucha a ušního bubínku. Podle tympanogramu lékař určuje pohyblivost membrány a kůstek, přítomnost tekutin a dalších anomálií. Tento typ výzkumu je nezbytný zejména pro diagnostiku chronické exsudativní otitis media. Celková tympanometrie se provádí za 10 minut; audiometrie. Taková studie naslouchání pomůže přesně určit ostrost sluchu a odhalit jeho ztrátu. Audiometrie není komplikovaná procedura. Pacient je odvezen do zvukotěsné kamery, nasazena sluchátka, ve kterých se ozývají zvuky s různou hlasitostí. Člověk musí signalizovat, když něco slyší. Zkontrolujte tedy vodivost vzduchu. Pak se pomocí zařízení připojeného k hlavě vytvoří vibrační zvuky a určí se stav vedení kostí.

Exsudativní otitis media u dítěte je těžší diagnostikovat, protože děti nemohou přesně popsat, o co se starají.

Exudativní zánět středního ucha: léčba

Léčba otitis exsudativní u dospělých by měla být komplexní, včetně protizánětlivé terapie a obnovení průchodnosti sluchové trubice.

Často nemoc postupuje na pozadí chronických nosních onemocnění, takže je nutné obnovit nosní dýchání k vyléčení. Lékaři provádějí odstranění polypů, resekci atrofovaných oblastí, adenotomii nebo jiné dezinfekční operace. Když sinus umyje maxilární dutiny. Pokud má pacient alergickou rýmu, bude nutná desenzibilizační terapie. V přítomnosti ARVI je nutně léčit.

V mnoha případech se po léčbě onemocnění nosu a krku zlepší funkce Eustachovy trubice a exsudát vychází ze středního ucha. Pokud se tak nestane nebo hrozí ztráta sluchu, předepište tyto postupy:

foukání nebo katetrizace Eustachovy zkumavky. Vyléčení podle Politzera, které se provádí pro diagnostické účely, má také léčivý účinek. Proud vzduchu otevírá lumen sluchové trubice a fouká hlen, který je přilepený na jeho stěnách. Exsudát vystupuje nosem. V těžkých případech, foukání nepomáhá, pak oni se uchylují k katetrizaci - katétr je vložen přes nos, který padá přímo do otvoru sluchové trubice a nalije adrenaline roztok nebo hydrocortisone zmírnit otok. Pro několik těchto postupů je možné vymyt nejvíce vysušené kousky hlenu. Katetrizace se používá k léčbě chronického exsudativního otitis media. To nemůže být děláno jestliže tam je perforace v ušním bubínku. Oba postupy se provádějí po anemizaci nosní dutiny, aby se zabránilo bolesti. elektroforéza. Jedná se o typ fyzioterapeutických postupů, při kterých se používá elektroda stejnosměrného proudu vložená do zvukovodu. Na něj se aplikuje vrstva léků (obvykle se používá Lidasa), která působením proudu proniká do hlubších vrstev kůže. Přichází tedy přímo, zvyšuje jeho účinnost a dobu trvání. Elektroforéza v exsudativní zánětu má dobrý protizánětlivý a analgetický účinek. Zlepšuje se mikrocirkulace krevního a lymfatického oběhu, uvolňují se svaly, urychluje se proces regenerace tkání. To bude trvat asi 12 zasedání 10-20 minut. pneumomasáž ušního bubínku. Je vyroben za použití zařízení, které vytváří negativní a pozitivní tlak v zvukovodu. Tyto manipulace jsou zaměřeny na zlepšení pohyblivosti ušního bubínku. Masáž může být prováděna nezávisle na dlani k uchu, aby se vytvořil tlak. Po několika vteřinách asi desetkrát vyjměte a znovu namontujte ruku. masáž hrtanových úst sluchové trubice. Taková cvičení jsou dána určitým druhem výsledku: je nutné provádět pohyby při polykání a žvýkání 10krát, pak zívání 10krát. Během takové „gymnastiky“ se ústa sluchové trubice otevírají, uši jsou dusno. Musíte to pravidelně opakovat každý den. laserové záření. Z názvu je jasné, že uši jsou ozářeny laserem. To je bezbolestný a jednoduchý postup. Tok energie shromážděný v paprsku je směrován do specifických bodů. Aktivuje biochemické procesy ve tkáních, takže edém a zánět přecházejí rychleji. Průběh laserové terapie je 8-12 sezení.

Pro léčbu prodloužené otitis je užitečné navštívit zdravotní lázně. Čím dříve začnete léčbu bilaterální exsudativní otitis media, tím úspěšnější bude!

Pokud jsou přítomny symptomy, jako je například ucpání nosu a výtok z nosu, použijte na nos nosové kapky. V lékárně najdete spoustu léků: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin atd. Účinnost nosních látek s glukokortikoidy (Nasonex, Flixonase) byla také prokázána. Tyto kapky v exsudativní otitis pomáhají zlepšit nosní dýchání a zmírnit otok v sluchové trubici. Mukolytika se používají k ředění hlenu (nosní kapky nebo spreje Sinuforte, Rinofluimucil).

V případě alergického edému jsou předepsány antihistaminika (antialergika): Suprastin, Zyrtec. Důležitým bodem pro osoby se slabou imunitou je její posilování. K tomu předepsat vitamíny a imunomodulátory.

Toto jsou hlavní metody léčby sekreční otitis. V případě potřeby se můžete uchýlit k homeopatickým lékům. Exudativní otitis a homeopatie - věci jsou docela slučitelné, ale je lepší, aby si lék vybral specialista.

Pokud máte akutní exsudativní zánět středního ucha, léčba zahrnuje některé metody, ale když se změní na hnisavou formu, budete potřebovat úplně jiné léky. Proto je důležité věnovat pozornost výskytu výboje z ucha.

Jak je léčena exsudativní otitis media, pokud nepomáhají konzervativní metody?

Exsudativní zánět středního ucha: operace

Pokud nedochází ke zlepšení po ošetření výše popsanými metodami, provede se paracentéza ušního bubínku. Jedná se o jednoduchou operaci, při které je membrána propíchnuta jehlou v lokální anestézii, aby se uvolnila z exsudátu. Po propíchnutí se tekutina z ucha vysaje injekční stříkačkou, promyje se hydrokortisonem a dojde k regeneraci. Pokud je exsudát velmi viskózní, je možné zavést štěpící enzymová činidla. Podle potřeby se manipulace několikrát opakují. Na konci je řez sám utažen, nebo je utěsněn speciálním lepidlem nebo operativně uzavřen.

U chronického zánětu nebo akutní střední serózní otitidy bude vyžadována prodloužená drenáž tympanu. Toho je dosaženo umístěním bočníku do otvoru paracentézy, skrze který proudí tekutina. Posunutí s exsudativní otitis vám umožní umýt středního ucha dutiny s antibiotiky a kortikosteroidy. Toto pokračuje, dokud otoskopie neprokáže, že zánětlivý proces byl odstraněn. Přípojka může být několik měsíců.

Často touha léčit exsudativní zánět středního ucha bez chirurgického zákroku vede k těžké ztrátě sluchu a intrakraniálním komplikacím. Cílem operace je předcházet těmto následkům. Samozřejmě jen proto, že to nedrží. To vyžaduje určité indikace.

Když se nemoc dostane do vláknitého stádia, uchylují se k reorganizaci středního ucha, protože jiné metody nepovedou k výsledkům. Taková operace se provádí po otevření ušního bubínku. Pomocí mikroskopu chirurg odstraní šmouhy a všechny části ucha, které prošly změnou. Pak jsou obnoveni tympanoplastikou. Na konci zavřete ušní bubínek (myringoplastika). To je velmi obtížná práce, lékaři se ne vždy podaří znovu vytvořit strukturu ucha tak, aby vyléčili ztrátu sluchu.

Antibiotika a kapky do uší se serózní otitidou

Lékaři obvykle předepisují antibiotika, která nejsou vždy oprávněná. Pokud stav pacienta není vážný, pak se můžete pokusit obnovit bez použití těchto léků. Samozřejmě, v případě infekce nebezpečnými bakteriemi nebo při absenci zlepšení z jiných typů léčby jsou antibiotika nepostradatelná. Jaké léky se používají pro exsudativní otitis media?

Především je předepsán amoxicilinem nebo sloučeninou amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Pokud nepomohou, pak použijte makrolidy nebo fluorochinoly (cefuroxim, klarithromycin, azithromycin, ciprofloxacin, ofloxacin atd.). Aby bylo možné lék vybrat přesně, je nutné projít analýzou bakteriální flóry a určit původce onemocnění.

Navíc pro léčbu serózní otitis aplikujte ušní kapky s antibakteriálním a protizánětlivým účinkem. Jejich jména najdete v tabulce.

Známky a léčba exsudativní otitis media

Typy exsudativní otitis

Odborníci identifikují tři formy onemocnění:

Akutní - onemocnění, jehož trvání nepřesahuje tři týdny, se nazývá akutní otitis. Subakutní - od 3 do 8 týdnů, střední forma, ve většině případů se nenachází v klinické praxi. Chronické - pokud uplynulo 8 týdnů nebo více od nástupu onemocnění, hovoří o chronické otitis.

Klinické projevy patologie

Vzhledem k rozmazanému klinickému obrazu, nedostatku živých projevů (horečka, bolest, příznaky intoxikace) je onemocnění obvykle detekováno náhodou při absolvování vyšetření nebo v souvislosti s jinou patologií.

Existují příznaky, jejichž vzhled je nutné konzultovat s lékařem, aby se zabránilo rozvoji tohoto onemocnění.

Tyto projevy zahrnují:

v uších se objevují zvuky, jako je stříkající nebo nalévací voda; autofonie - člověk slyší ozvěnu vlastního hlasu; sluch se při konverzaci snižuje; ztráta sluchu, konstantní ucpání ucha; narušení nosního dýchání.

Je snadnější diagnostikovat a zahájit léčbu onemocnění u dospělých, protože děti jen zřídka věnují pozornost rodičům za odchylky od normy, pokud nezpůsobují bolest nebo těžké nepohodlí. Maminka by měla být opatrná, pokud má dítě chronicky ucpaný nos nebo je pohodlnější dýchat ústy; dítě se ztichne a začne poslouchat, když mluví; tam jsou sluchové postižení, tyto příznaky mohou indikovat rozvoj zánětu exsudativní.

Akutní zánět středního ucha má stejné příznaky jako chronické, liší se pouze délkou procesu. Pokud je léčba otitis zahájena, zatímco je akutní, pacient je více pravděpodobné, že se zotaví bez ovlivnění sluchadla.

Vlastnosti diagnózy a léčby nemoci

Pokud příznaky nemoci ukazují na zánět středního ucha zánět středního ucha, aby se předepsala správná léčba, je nezbytné potvrzení diagnózy, pro kterou se provádí:

vyhodnocení ventilačních funkcí Eustachovy trubice; vyšetření akustickou turbosonometrií; stanovení pohyblivosti ušního bubínku; endoskopické vyšetření; radiografie.

Hlavní směry léčby patologie

Léčba zánětu středního ucha by měla být zaměřena na odstranění příčin, které vedly ke stagnaci serózního exsudátu v dutině středního ucha. Pak je zabráněno dalšímu rozvoji zánětu a pokud je to možné, je funkce sluchového analyzátoru plně obnovena.

Drogová terapie

Léčba lékem je zvolena na základě závažnosti klinických příznaků onemocnění, stadia jeho průběhu a individuálních charakteristik pacienta.

Nesteroidní protizánětlivé léky - ušní kapky (otipax nebo otinum), se zvyšujícími se teplotami p v důsledku přidání sekundární infekce, mohou být použity paracetamol, efferalgan nebo kyselina mefenamová. Léky, které ředí exsudát a usnadňují jeho uvolňování (mukolytika) jsou nejúčinnější ACC a karbocystein, průběh podávání po dobu nejméně 14 dnů. Léčbu je nutné doplnit hypoalergenními léky, které významně sníží pravděpodobnost alergické reakce na užívané léky (to platí zejména u dětí). K odstranění chřipky po dobu 5-7 dnů se léčí otrivin nosní kapky. Antibiotická léčba exsudativní otitis media je předepisována pouze v případě přistoupení sekundární bakteriální infekce, nejčastěji je používán amoxicilin a kapky do uší (cipromed, normax nebo otofa).

Fyzioterapie

Léčba fyzioterapeutickými metodami pomáhá obnovit průchodnost sluchové trubice v přítomnosti pomalého zánětlivého procesu a zvyšuje účinek lékové terapie.

Pro exsudativní reprodukci se používají následující metody:

ultrazvuk; elektroforéza s lidazovými přípravky; laserová terapie; pneumomasáž; zpracování diadynamickými proudy; magnetická terapie.

Chirurgické metody

Léčba zánětu středního ucha se zánětem středního ucha je nemožná bez odstranění příčin obstrukce Eustachových zkumavek, někdy to vyžaduje použití operačních metod, které zahrnují:

v případě potřeby se provede chirurgické vyrovnání nosní přepážky nebo odstranění mandlí - tosillectomy; jediné odstranění exsudátu z ušní dutiny může být provedeno myringotomií nebo tympanopunkturou; tympanotomie se používá pro dlouhodobé odstranění serózní tekutiny, ušní bubínek se vyřízne a polyethylenová trubka se vloží do otvoru po dobu 2-4 týdnů; posunování - po pitvě ušního bubínku je instalována zkratka, po dobu 3 - 4 měsíců se používá pro provzdušňování ušní dutiny a zavádění léků.

Efektivní metody prevence vzniku otitis u dětí dospělého věku kalů neexistuje. Aby se snížilo riziko patologie, lékaři doporučují okamžitě léčit všechna zánětlivá onemocnění nosní dutiny, krku a uší.

Exudativní zánět středního ucha (serózní otitis)

Exudativní zánět středního ucha (také známý jako sekreční nebo serózní otitis, lepkavé ucho) je častým výskytem u dospělých a dětí. Tato choroba je plná přetrvávající ztráty sluchu a hluchoty. Příčinou těchto komplikací je často pozdní odhalení onemocnění, které je spojeno s nepřítomností výrazných symptomů.

Co je exsudativní otitis media?

Tento typ otitidy je považován za stadium 2 po katarální fázi. Exudativní zánět středního ucha je charakterizován zánětem sliznice středního ucha, doprovázeným zvýšenou sekrecí serózní tekutiny (exsudátu) na pozadí zhoršené průchodnosti Eustachovou (nebo sluchovou) zkumavkou. Jak víte, tato trubice spojuje tympanickou dutinu s nosohltanem. Vzduch vchází do ucha skrze něj, a síra a hlen z něj vycházejí, který je neustále vylučován sliznicí, aby chránil ucho před bakteriemi.

Diagnostika onemocnění středního ucha

Pokud je lumen sluchové trubice blokován, hlen se začne hromadit v uchu. Stagnace tekutin vede ke snížení vodivosti zvuků a také zvyšuje pravděpodobnost sekundární infekce. Pokud nezačnete s léčbou, hlen začne zahušťovat a proměňovat se v hnis.

Také díky zúžení Eustachovy trubice proudí vzduch do tympanické dutiny. Vytvoří se vakuum, bubínek se zvětší a zatáhne. Tyto faktory negativně ovlivňují stav sluchu.

Serózní otitis u dětí má své vlastní charakteristiky. Můžete se s nimi seznámit pomocí odkazu.

Typy exsudativní (serózní) otitis

Existují 2 formy onemocnění: akutní a chronické. Častější je akutní exsudativní otitis media. Obvykle přechází po obnovení průchodnosti sluchové trubice. Pod vlivem faktorů, jako je snížená imunita a nevhodné metody terapie, může být akutní forma opožděna. Pokud symptomy zůstanou po 1 měsíci a více, nebo osoba má 2-3 relapsy za rok, pak hovoří o chronické exsudativní otitis.

Zánětlivý proces ve středním uchu při chronické otitidě nezmizí úplně. Perzistentní edém je nahrazen hypertrofií sliznice. Prodloužené zatažení ušního bubínku negativně ovlivňuje stav jeho svalů. Hlen se stává viskózní, ulpívá na stěnách tympanické dutiny a sluchových kůstkách. To vše je doprovázeno zvýšením ztráty sluchu na jedné straně. Často se vleklý serózní otitis stává adhezivem, který je charakterizován výskytem adhezí a zjizvením tkání.

Pokud zánět ovlivnil pouze jedno ucho, pak se otitis nazývá jednostranný. Závažnější forma onemocnění je považována za dvoustrannou exsudativní otitis media, protože porážka obou uší je bolestivější, je obtížnější ji léčit a znamená úplnou hluchotu.

Exudativní zánět středního ucha: příčiny

Nejčastější příčinou serózní otitis jsou ORL onemocnění, která ovlivňují Eustachovu trubici.

Patří mezi ně:

U takových nemocí se bakterie z nosu nebo krku mohou šířit do sluchové trubice a způsobit otok. Příčinou exsudativní otitis se někdy stává virus. Při chřipce nebo nachlazení, kdy je imunita výrazně snížena, je možné, že se zánět vyvíjí v jakékoli části ucha.

Porušení průchodnosti potrubí se často stává důsledkem neinfekčních faktorů, například: polypózy, nádorů, atrézie turbinátu, traumatu, zakřivení nosní přepážky. V mnoha případech je pozorován vývoj serózní otitis na pozadí alergických procesů v nose.

Co způsobuje exsudativní otitis media? Výskyt onemocnění přispívá ke snížení tělesné rezistence. To je ovlivněno různými chronickými a systémovými onemocněními, podvýživou a špatnými návyky. Imunita je významně snížena během těhotenství, takže otitis u těhotných žen není neobvyklé.

Otitis media: symptomy

Tato forma otitis je charakterizována nepřítomností zjevných známek, jako je bolest, horečka a výtok do ušního kanálu.
Prvním příznakem exsudativní otitis je ucpání v uších, sluchové postižení. Mnozí si stěžují, že slyší svůj vlastní hlas. Jak se hromadí tekutina, vzniká tinnitus a tlak. V uších "žvanění". Zvyšuje se ztráta sluchu. Často se nemoc vyskytuje spolu s nazální kongescí a rýmou.

Když člověk polkne, žvýká, kýchá pohyby - lumen zkumavky se mírně rozpíná a přechodně ucpává ucpání uší.
Pokud je čas začít léčit a obnovit průchodnost Eustachovy trubice, pak tyto příznaky serózní otitis projdou. S prodlouženým procesem a přechodem na adhezivní formu přetrvává ztráta sluchu.

Diagnóza serózní otitis

První věc, kterou doktor udělá, je prozkoumat ušní bubínek. S pomocí otoskopu s optickým systémem, ORL bude moci odhalit charakteristické znaky serózního zánětu: ušní bubínek vypadá vtáhnutý, s jasnými konturami a rozšířenými cévami; jeho barva se okamžitě změní na šedou, pak na modrou nebo hnědou.

Tyto údaje a stížnosti pacientů poskytují základ pro diagnózu exsudativní otitis media. Dále jsou podle potřeby provedeny následující testy:

• odfoukl sluchovou trubku. Špička pryžového balónu je hermeticky vložena do pacientovy nozdry a vzduchem jím prochází vzduch. Vzduch vstupuje do Eustachovy trubice a podél ní do tympanické dutiny. Absence jakýchkoli zvuků a vibrací ušního bubínku svědčí o úplné překážce trubice;
• tympanometrie. Jedná se o metodu hodnocení tlaku v bubínkové dutině, funkci ušního bubínku, sluchových kůstek a sluchové trubice. Proveďte tympanometrii sondou, která je instalována v zvukovodu. K přístroji je připojeno čerpadlo, zvukový generátor a mikrofon. S pomocí generátoru jsou dány zvuky určitého stoupání, čerpadlo mění tlak v ušním kanálu a mikrofon registruje zpětné signály, které se odrážejí od stěn středního ucha a ušního bubínku. Podle tympanogramu lékař určuje pohyblivost membrány a kůstek, přítomnost tekutin a dalších anomálií. Tento typ výzkumu je nezbytný zejména pro diagnostiku chronické exsudativní otitis media. Celková tympanometrie se provádí za 10 minut;
• audiometrie. Taková studie naslouchání pomůže přesně určit ostrost sluchu a odhalit jeho ztrátu. Audiometrie není komplikovaná procedura. Pacient je odvezen do zvukotěsné kamery, nasazena sluchátka, ve kterých se ozývají zvuky s různou hlasitostí. Člověk musí signalizovat, když něco slyší. Zkontrolujte tedy vodivost vzduchu. Pak se pomocí zařízení připojeného k hlavě vytvoří vibrační zvuky a určí se stav vedení kostí.

Exsudativní otitis media u dítěte je těžší diagnostikovat, protože děti nemohou přesně popsat, o co se starají.

Exudativní zánět středního ucha: léčba

Léčba otitis exsudativní u dospělých by měla být komplexní, včetně protizánětlivé terapie a obnovení průchodnosti sluchové trubice.

Často nemoc postupuje na pozadí chronických nosních onemocnění, takže je nutné obnovit nosní dýchání k vyléčení. Lékaři provádějí odstranění polypů, resekci atrofovaných oblastí, adenotomii nebo jiné dezinfekční operace. Když sinus umyje maxilární dutiny. Pokud má pacient alergickou rýmu, bude nutná desenzibilizační terapie. V přítomnosti ARVI je nutně léčit.

V mnoha případech se po léčbě onemocnění nosu a krku zlepší funkce Eustachovy trubice a exsudát vychází ze středního ucha. Pokud se tak nestane nebo hrozí ztráta sluchu, předepište tyto postupy:

• foukání nebo katetrizace Eustachovy zkumavky. Vyléčení podle Politzera, které se provádí pro diagnostické účely, má také léčivý účinek. Proud vzduchu otevírá lumen sluchové trubice a fouká hlen, který je přilepený na jeho stěnách. Exsudát vystupuje nosem. V těžkých případech, foukání nepomáhá, pak oni se uchylují k katetrizaci - katétr je vložen přes nos, který padá přímo do otvoru sluchové trubice a nalije adrenaline roztok nebo hydrocortisone zmírnit otok. Pro několik těchto postupů je možné vymyt nejvíce vysušené kousky hlenu. Katetrizace se používá k léčbě chronického exsudativního otitis media. To nemůže být děláno jestliže tam je perforace v ušním bubínku. Oba postupy se provádějí po anemizaci nosní dutiny, aby se zabránilo bolesti.
• elektroforéza. Jedná se o typ fyzioterapeutických postupů, při kterých se používá elektroda stejnosměrného proudu vložená do zvukovodu. Na něj se aplikuje vrstva léků (obvykle se používá Lidasa), která působením proudu proniká do hlubších vrstev kůže. Přichází tedy přímo, zvyšuje jeho účinnost a dobu trvání. Elektroforéza v exsudativní zánětu má dobrý protizánětlivý a analgetický účinek. Zlepšuje se mikrocirkulace krevního a lymfatického oběhu, uvolňují se svaly, urychluje se proces regenerace tkání. To bude trvat asi 12 zasedání 10-20 minut.
• pneumomasáž ušního bubínku. Je vyroben za použití zařízení, které vytváří negativní a pozitivní tlak v zvukovodu. Tyto manipulace jsou zaměřeny na zlepšení pohyblivosti ušního bubínku. Masáž může být prováděna nezávisle na dlani k uchu, aby se vytvořil tlak. Po několika vteřinách asi desetkrát vyjměte a znovu namontujte ruku.
• masáž hrtanových úst sluchové trubice. Taková cvičení jsou dána určitým druhem výsledku: je nutné provádět pohyby při polykání a žvýkání 10krát, pak zívání 10krát. Během takové „gymnastiky“ se ústa sluchové trubice otevírají, uši jsou dusno. Musíte to pravidelně opakovat každý den.
• laserové záření. Z názvu je jasné, že uši jsou ozářeny laserem. To je bezbolestný a jednoduchý postup. Tok energie shromážděný v paprsku je směrován do specifických bodů. Aktivuje biochemické procesy ve tkáních, takže edém a zánět přecházejí rychleji. Průběh laserové terapie je 8-12 sezení.

Pro léčbu prodloužené otitis je užitečné navštívit zdravotní lázně. Čím dříve začnete léčbu bilaterální exsudativní otitis media, tím úspěšnější bude!

Pokud jsou přítomny symptomy, jako je například ucpání nosu a výtok z nosu, použijte na nos nosové kapky. V lékárně najdete spoustu léků: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin atd. Účinnost nosních látek s glukokortikoidy (Nasonex, Flixonase) byla také prokázána. Tyto kapky v exsudativní otitis pomáhají zlepšit nosní dýchání a zmírnit otok v sluchové trubici. Mukolytika se používají k ředění hlenu (nosní kapky nebo spreje Sinuforte, Rinofluimucil).

V případě alergického edému jsou předepsány antihistaminika (antialergika): Suprastin, Zyrtec. Důležitým bodem pro osoby se slabou imunitou je její posilování. K tomu předepsat vitamíny a imunomodulátory.

Toto jsou hlavní metody léčby sekreční otitis. V případě potřeby se můžete uchýlit k homeopatickým lékům. Exudativní otitis a homeopatie - věci jsou docela slučitelné, ale je lepší, aby si lék vybral specialista.

Pokud máte akutní exsudativní zánět středního ucha, léčba zahrnuje některé metody, ale když se změní na hnisavou formu, budete potřebovat úplně jiné léky. Proto je důležité věnovat pozornost výskytu výboje z ucha.

Jak je léčena exsudativní otitis media, pokud nepomáhají konzervativní metody?

Exsudativní zánět středního ucha: operace

Pokud nedochází ke zlepšení po ošetření výše popsanými metodami, provede se paracentéza ušního bubínku. Jedná se o jednoduchou operaci, při které je membrána propíchnuta jehlou v lokální anestézii, aby se uvolnila z exsudátu. Po propíchnutí se tekutina z ucha vysaje injekční stříkačkou, promyje se hydrokortisonem a dojde k regeneraci. Pokud je exsudát velmi viskózní, je možné zavést štěpící enzymová činidla. Podle potřeby se manipulace několikrát opakují. Na konci je řez sám utažen, nebo je utěsněn speciálním lepidlem nebo operativně uzavřen.

U chronického zánětu nebo akutní střední serózní otitidy bude vyžadována prodloužená drenáž tympanu. Toho je dosaženo umístěním bočníku do otvoru paracentézy, skrze který proudí tekutina. Posunutí s exsudativní otitis vám umožní umýt středního ucha dutiny s antibiotiky a kortikosteroidy. Toto pokračuje, dokud otoskopie neprokáže, že zánětlivý proces byl odstraněn. Přípojka může být několik měsíců.

Často touha léčit exsudativní zánět středního ucha bez chirurgického zákroku vede k těžké ztrátě sluchu a intrakraniálním komplikacím. Cílem operace je předcházet těmto následkům. Samozřejmě jen proto, že to nedrží. To vyžaduje určité indikace.

Když se nemoc dostane do vláknitého stádia, uchylují se k reorganizaci středního ucha, protože jiné metody nepovedou k výsledkům. Taková operace se provádí po otevření ušního bubínku. Pomocí mikroskopu chirurg odstraní šmouhy a všechny části ucha, které prošly změnou. Pak jsou obnoveni tympanoplastikou. Na konci zavřete ušní bubínek (myringoplastika). To je velmi obtížná práce, lékaři se ne vždy podaří znovu vytvořit strukturu ucha tak, aby vyléčili ztrátu sluchu.

Antibiotika a kapky do uší se serózní otitidou

Lékaři obvykle předepisují antibiotika, která nejsou vždy oprávněná. Pokud stav pacienta není vážný, pak se můžete pokusit obnovit bez použití těchto léků. Samozřejmě, v případě infekce nebezpečnými bakteriemi nebo při absenci zlepšení z jiných typů léčby jsou antibiotika nepostradatelná. Jaké léky se používají pro exsudativní otitis media?

Především je předepsán amoxicilinem nebo sloučeninou amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Pokud nepomohou, pak použijte makrolidy nebo fluorochinoly (cefuroxim, klarithromycin, azithromycin, ciprofloxacin, ofloxacin atd.). Aby bylo možné lék vybrat přesně, je nutné projít analýzou bakteriální flóry a určit původce onemocnění.

Navíc pro léčbu serózní otitis aplikujte ušní kapky s antibakteriálním a protizánětlivým účinkem. Jejich jména najdete v tabulce.