loader

Hlavní

Bronchitida

Animax a těhotenství

Animax - vysoce účinný antivirotik s kombinovaným složením, má výrazné antihistaminikum, termoregulační, analgetické a angioprotetotorické účinky.

Indikace pro použití

Lék Anvimax je předepisován za účelem:

  • Symptomatická léčba infekčních onemocnění, SARS a chřipky, které jsou doprovázeny horečkou, bolestmi hlavy, horečkou, bolestivými pocity v oblasti svalů
  • Provádění etiotropní terapie chřipkové TA

Složení

Tobolky Animaks se vyrábějí ve dvou variantách - P a P, z nichž každá má různé složky.

Kapsle II obsahuje 360 ​​mg hlavní složky, kterou je paracetamol. K dispozici také:

  • Monohydrát laktózy
  • Stearát hořečnatý
  • Koloidní oxid křemičitý
  • Předželatinovaný škrob
  • Polysorbát.

Uvnitř kapsle typu P má následující komponenty:

  • Kyselina askorbová v dávce 300 mg
  • Glukonát vápenatý jako monohydrát - 100 mg
  • Rimantadin hydrochlorid v dávce 50 mg
  • Hmotnostní podíl rutozidu 20 mg
  • Dávkování loratadinu 3 mg.

Uvnitř jednoho sáčku je prášek, včetně:

  • Kyselina askorbová - 300 mg
  • Paracetamol - 360 mg
  • Glukonát vápenatý (monohydrát) - 100 mg
  • Rimantadin hydrochlorid - 50 mg
  • Rutozid - 20 mg
  • Loratadin - 3 mg.

V prášku jsou také přítomny:

  • Monohydrát laktózy
  • Sladidlo (aspartam)
  • Hypromelóza
  • Koloidní oxid křemičitý
  • Barvivo
  • Příchuť citron-med, černý rybíz, brusinky, maliny, citron.

Léčivé vlastnosti

Léčivo má komplexní účinek na tělo, zastavuje projevy akutních symptomů infekčního zánětlivého onemocnění v rané fázi. Kromě toho existuje výrazný antivirový, antialergický, analgetický, interferonogenní účinek.

Vzhledem k přítomnosti několika účinných látek v prášku a tabletách je vývoj onemocnění inhibován a akutní primární symptomy jsou eliminovány. Povaha účinku léčiva na tělo je spojena s vlastnostmi každé účinné složky.

Kyselina askorbová přispívá k regulaci průběhu redox procesů, čímž snižuje propustnost cévních stěn. Tato látka má stimulační účinek na imunitní systém, aktivuje proces regenerace buněk a tkání. Spolu s tím, kyselina askorbová zvyšuje plazmatické koagulační schopnosti.

Glukonát vápenatý je specifickým dárcem iontů uložených v cévní stěně. Díky tomuto účinku se snižuje propustnost, jakož i křehkost samotného kapilárního lože. Současně dochází k likvidaci ohniska zánětu v případě respiračních onemocnění a chřipky.

Rimantidin vykazuje antivirovou aktivitu proti viru chřipky t. A. V důsledku působení rimantidinu na tělo jsou kanály M2 viru blokovány, takže ribonukleoproteiny nemohou proniknout do zdravé buňky. Pozorovaná inhibice šíření viru je paralelní indukcí interferonů, jako je alfa a gama, pomáhá stimulovat humorální imunitu.

Loratadin patří mezi speciální blokátory receptorů (typ H1). Tato látka zabraňuje vzniku opuchu ve tkáních postižených virem v důsledku inhibice generalizovaného uvolňování histaminů.

Rutosid patří k počtu angioprotektorů, udržuje integritu stěn cév. Toto působení rutinu je dosaženo snížením křehkosti kapilár a inhibicí agregace erytrocytů. Tato látka lokálně eliminuje opuch a zánět, posiluje stěny cév.

Formulář vydání

Cena kapslí: od 233 do 375 rublů.

Tobolky Animax s modravým a načervenalým odstínem s práškovým obsahem jsou umístěny v blistrech po 10 kusech. (čepice P a P). Uvnitř balení obsahuje 1 blistr s tobolkami různých barev.

Prášek Animax obsahuje bělavý, nažloutlý nebo světle zelený granulát s výraznou vůní bobulí nebo ovoce. Je balen do sáčků. Uvnitř krabiček lze umístit 3 balení, 6 balení, 12 balení. nebo 24 balení. s antivirotikem.

Animax: návod k použití

Každý lék by měl být užíván ve specifickém vzoru, aby se dosáhlo výrazného terapeutického účinku.

Jak užívat tobolky

Cena prášku: od 79 do 527 rublů.

Dávkování pro dospělé: vypijte 1 čepičku. Typ P a typ P dvakrát nebo třikrát denně. Užívání léku obvykle nepřekročí 3–5 dnů, během tohoto období se stav pacienta výrazně zlepšuje. Ať už je možné pokračovat v léčbě s lékem proti chřipce a zda to stojí za to, abyste ji profylaxe využili, poraďte se se svým lékařem.

Jak pít roztok

Studený lék (1 balení) Musí být rozpuštěn ve 100 ml převařené vody (nejlépe horké), roztok důkladně promíchejte lžící. Jedna dávka je 1 sáček, přičemž léky Anvimaks citron nebo jiné příchutě by měly být prováděny dvakrát nebo třikrát denně.

Délka léčby nesmí překročit 5 dnů. Při absenci pozitivní dynamiky léčby budete muset kontaktovat svého lékaře.

Někteří rodiče si nejsou vědomi toho, kolik let je možné tento lék podat dítěti. Použití pro děti mladších a středních věkových skupin je kontraindikováno. Je nutné konzultovat s dětmi u pediatra, zvolí nejoptimálnější léčbu, která poskytne viditelný terapeutický efekt.

Použití během těhotenství a HB

Přípravek Animax během těhotenství je kontraindikován. Těhotné ženy nejsou předepisovány tento lék jak v časném, tak v pozdějším období, protože mají negativní vliv na vývoj plodu v děloze. Lékař může doporučit použití jiného léku, který je povolen během těhotenství. Stojí za zmínku, že žena by měla informovat svého lékaře, že už dříve užívala léky s podobným složením.

Pokud potřebujete léčbu během kojení, je nutné kojení dokončit, teprve pak můžete tento lék užívat.

Kontraindikace

V takových případech byste neměli začít pít léky:

  • Tendence k rozvoji krvácení v zažívacím traktu
  • Akutní průběh gastrointestinálních vředů
  • Hemoragická diatéza
  • Onemocnění ledvinového systému a jater (jak v akutní, tak chronické formě)
  • Nedostatek draslíku
  • Hemofilie
  • Závažná patologie štítné žlázy
  • Poruchy krvácení
  • Dětský věk (dítě do 18 let)
  • Těhotenství, GW
  • Alkoholismus
  • Fenylketonurie
  • Zvýšená citlivost na komponenty
  • Intolerance laktózy
  • Sarkoidóza
  • Hyperkalcémie a hyperkalciurie
  • Nefrourolitiáza.

Neexistují žádné jiné kontraindikace.

Bezpečnostní opatření

Nepijte lék v přítomnosti zhoubných nádorů.

Lék může ovlivnit koncentraci, takže byste měli být obzvláště opatrní při řízení a práci s přesnými mechanismy.

Interakce mezi léky

Příjem hepatotoxických léků s minimální dávkou paracetamolu může způsobit vážné intoxikace organismu.

Při současném užívání urikosurik je pozorován pokles aktivity jedné ze složek přípravku Anvimax - paracetamol.

Při dlouhodobém používání barbiturátů je pozorován prudký pokles účinku paracetamolu.

Rimantadin je schopen zvýšit povzbuzující účinky látky, jako je kofein.

Kyselina askorbová urychluje vstřebávání léčiv obsahujících železo, ale snižuje koncentraci COC v krvi. Také vit. C má vliv na účinnost antipsychotik, významně jej snižuje.

Anvimax a antibiotikum mohou být použity současně.

Animax a kompatibilita s alkoholem

Lékaři nedoporučují užívat alkohol během léčby.

Vedlejší účinky

Během léčby se mohou vyvinout četné nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu, centrálního nervového systému, močových a hematopoetických systémů. Výskyt alergických reakcí není vyloučen.

Předávkování

Pacienti užívající vyšší denní dávky mohou být diagnostikováni:

  • Porušení gastrointestinálního traktu (bolest v epigastriu, průjem, nevolnost a nutkání zvracet)
  • Zhoršení práce CCC (srdeční arytmie, exacerbace chronických onemocnění)
  • Acidóza
  • Bledost kůže.

Po 48 hodinách od podání vysoké dávky léku se mohou objevit známky zhoršené aktivity jater. Je možný výskyt jaterních patologií a pád do kómy.

Léčba se provádí podáváním léku, jako je acetylcystein, také se předepisuje methionin. Jsou ukázány gastrointestinální výplachy, terapie zaměřená na odstranění pozorovaných symptomů. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Uchovávání léků by mělo být prováděno při teplotě nepřesahující 25 ° C po dobu 2 let.

Analogy

AntiHrippin

Natur Produkt, Nizozemsko

Cena od 75 do 801 rublů.

Léčivo má analgetické, teplotně řízené a antialergické účinky. AntiGrippin je předepisován k léčbě takových infekčních onemocnění, jako je SARS, nachlazení a chřipka. Účinnými látkami jsou paracetamol, chlorfenamin a vit. C. Vyrobeno ve formě šumivých tablet, stejně jako prášku.

Pros:

  • Několik forem uvolnění
  • Šumivé tablety jsou předávány dětem od 3 let
  • Dovolená OTC.

Nevýhody:

  • Prášek je kontraindikován u dětí mladších 15 let.
  • Není kompatibilní s alkoholem
  • Není předepsán pro ulcerózní onemocnění trávicího systému.

Anvimax - návod k použití

Obsah 1 sáčku by měl být před použitím rozpuštěn v polovině sklenice vařené teplé vody, roztok promíchejte

Tabletu rozpusťte v půl sklenice vařené teplé vody a před použitím promíchejte.

V této části popíšeme, jak se AnviMax užívá.

POUŽITÍ, SLOŽENÍ A DÁVKOVÁNÍ

AnviMax obsahuje účinné látky, jako je rimantadin, paracetamol, kyselina askorbová, glukonát vápenatý atd. Jeho farmakologický účinek je založen na kombinované terapii: antivirotikum, interferogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminikum a angioprotektivní účinek. Léčivo se používá pro etiotropní léčbu chřipky typu A, jakož i pro zmírnění hlavních příznaků chřipky a ARVI.

Vydání forma léku AnviMax - prášek, pokyny pro přijetí níže. Léčivo AnviMax je určeno pro perorální podání. Za tímto účelem rozpusťte obsah sáčku ve sklenici teplé vařené vody, důkladně promíchejte a vypijte. Dávkování pro dospělé - 1 sáček. Užívejte 2-3 krát denně po jídle po dobu 3-5 dnů až do úplného uzdravení.

ANVIMAX - KONTRAINDIKACE A NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Léčivo je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na kteroukoli složku, akutní a chronické onemocnění gastrointestinálního traktu, jater a ledvin, alkoholismus, sakroidy, nesnášenlivost laktózy a další. pod lékařským dohledem as maximální opatrností.

Pokyn

o užívání léčiva pro lékařské účely

AnviMax®

Obchodní název léku:

Forma dávkování:

prášek pro přípravu perorálního roztoku [brusinka, citron, citron s medem, malina, černý rybíz]

Složení obsahu jednoho sáčku

Účinné látky: paracetamol - 360 mg, kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, hydrochlorid rimantadinu - 50 mg, trihydrát rutosidu (ve smyslu rutosidu) - 20 mg, loratadin - 3 mg; pomocné látky: aspartam - 30 mg, hypromelóza - 10 mg, koloidní oxid křemičitý - 20 mg, monohydrát laktosy - 4086 mg, aroma (brusinky nebo citron, citron a med, malina nebo černý rybíz) - 21 mg.

Popis

Obsahem sáčku je směs prášku a granulí od téměř bílé po žlutou se zelenkavým odstínem barvy s charakteristickou vůní (brusinkou nebo citronem, citronem s medem, malinovým nebo černým rybízem). Přítomnost jednotlivých granulí růžová.

Popis roztoku po rozpuštění prášku je bezbarvý nebo slabě nažloutlý roztok s charakteristickou vůní (brusinkou, citronem nebo citronem s medem, malinovým nebo černým rybízem). Přítomnost nerozpuštěných žlutých částic je povolena.

Farmakoterapeutická skupina

ARI a "studené" symptomy nápravu.

Kód ATX:

Farmakodynamika

Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redox procesů, přispívá k normální propustnosti kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních odpovědí organismu, kompenzuje nedostatek vitaminu C. t

Glukonát vápenatý, jako zdroj vápenatých iontů, zabraňuje rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti krevních cév, což způsobuje hemoragické procesy během chřipky a akutní respirační virové infekce (ARVI), má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou účinnost proti viru chřipky A. Blokování M2-Kanály viru chřipky A porušují její schopnost vstupovat do buněk a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibují nejdůležitější stadium virové replikace. Indukuje produkci interferonu alfa a gama. S virem chřipky B má rimantadin anti-toxický účinek.

Rutosid je angioprotektor. Snižuje propustnost kapilár, otok a zánět, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace červených krvinek.

Loratadin - blokátor H1-histaminových receptorů, zabraňuje rozvoji tkáňového edému spojeného s uvolňováním histaminu.

Farmakokinetika

Paracetamol. Absorpce je vysoká. Komunikace s plazmatickými proteiny - 15%. Proniká hematoencefalickou bariérou. Metabolizuje se v játrech třemi hlavními způsoby: konjugací s glukuronidy, konjugací se sulfáty, oxidací mikrozomálními jaterními enzymy. V posledně uvedeném případě se tvoří toxické intermediární metabolity, které jsou následně konjugovány s glutathionem a poté s cysteinem a kyselinou merkapturovou. Hlavními isoenzymy cytochromu P450 pro tuto cestu jsou izoenzym CYP2E1 (převážně), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundární role). Když je glutathion nedostatečný, tyto metabolity mohou způsobit poškození a nekrózu hepatocytů. Další cesty metabolismu jsou hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol a methoxylace na 3-methoxyparacetamol, které jsou následně konjugovány s glukuronidy nebo sulfáty. U dospělých převažuje glukuronidace. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutathionem) mají nízkou farmakologickou (včetně toxické) aktivity. Vylučují se ledvinami jako metabolity, hlavně konjugáty, pouze 3% se nezměnily. U starších pacientů se clearance léčiva snižuje a T se zvyšuje.1/2.

Maximální koncentrace (C. Tmaxa) paracetamolu v krevní plazmě je dosaženo použitím prášku po 0,7 ± 0,39 h a je 4,79 ± 1,81 µg / ml, poločas (T1/2) se rovná 2,73 ± 0,76 h.

Kyselina askorbová se vstřebává v gastrointestinálním traktu (zejména v jejunu). Komunikace s plazmatickými proteiny - 25%. Nemoci gastrointestinálního traktu (peptický vřed a dvanáct dvanáctníkových vředů, zácpa nebo průjem, napadení červy, giardiasis), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalické pití snižuje absorpci kyseliny askorbové ve střevě. Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je normálně kolem 10-20 µg / ml. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 4 h. Snadno proniká do leukocytů, destiček a poté do všech tkání; největší koncentrace se dosahuje v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; proniká placentou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v erytrocytech av plazmě. V deficitních stavech se koncentrace v leukocytech později a pomaleji snižuje a je považována za lepší kritérium pro posouzení deficitu než koncentrace v plazmě. Metabolizuje se převážně v játrech na deoxyascorbic a pak na kyselinu oxalooctovou a askorbát 2-sulfát. Vylučuje se ledvinami, přes střeva, pak se nemění a ve formě metabolitů. Kouření a používání ethanolu urychlují zničení kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje rezervy v těle. Zobrazeno během hemodialýzy.

Glukonát vápenatý. Přibližně 1 / 5-1 / 3 perorálně podaného glukonátu vápenatého se absorbuje v tenkém střevě; Tento proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, stravovacích návycích a přítomnosti faktorů schopných vázat ionty vápníku. Absorpce iontů vápníku se zvyšuje s jeho nedostatkem a použitím stravy se sníženým obsahem iontů vápníku. Asi 20% se vylučuje ledvinami, zbytek (80%) - střevy.

Rimantadine. Po požití se téměř úplně vstřebává ve střevě. Absorpce je pomalá. Komunikace s plazmatickými proteiny je asi 40%. Distribuční objem - 17-25 l / kg. Koncentrace v nazální sekreci je o 50% vyšší než plazma. Metabolizované v játrech. Více než 90% se vylučuje ledvinami během 72 hodin, zejména ve formě metabolitů, 15% se nemění. Při chronickém selhání ledvin se poločas rozpadu zvyšuje dvakrát. U jedinců s renální insuficiencí au starších osob se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud dávka není upravena v poměru ke snížení clearance kreatininu. Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.

Cmax Rimantadinu v krevní plazmě je dosaženo použitím prášku po 5,28 ± 2,54 h a činí 69,0 ± 19,7 ng / ml, T t1/2 - 33,26 ± 12,76 h.

Rutosid. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 1–9 h. Vylučuje se hlavně žlučí a v menší míře ledvinami. T1/2 - 10-25 h.

Loratadine. Rychle a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace u starších osob se zvyšuje o 50%. Komunikace s plazmatickými proteiny - 97%. Metabolizuje v játrech za vzniku aktivního metabolitu dekarboethoxyloratadinu za účasti izoenzymů cytochromu CYP3A4 av menší míře izoenzymů CYP2D6. Neprostupuje hematoencefalickou bariérou. Vylučuje se ledvinami a žlučí. U pacientů s chronickým selháním ledvin a během hemodialýzy se farmakokinetika prakticky nemění.

Cmax plazmatického loratadinu je dosaženo po 3,28 ± 1,25 h a činí 1,85 ± 0,95 ng / ml, T1/2 rovná 11,29 ± 5,52 hodin

Indikace pro použití

Léčba chřipky typu A, symptomatická léčba nemocí z nachlazení, chřipky a ARVI, doprovázená horečkou, zimnicí, kongescí nosu, bolestmi v krku, bolestmi kloubů a svalů, bolestí hlavy.

Kontraindikace

Přecitlivělost na jednu nebo více složek tvořících léčivo; erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu (GIT) v akutní fázi; gastrointestinální krvácení; hemofilie; hemoragická diatéza; hypoprotrombinémie; portální hypertenze; avitaminóza K; selhání ledvin; těhotenství, období kojení; onemocnění štítné žlázy, akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů); chronický alkoholismus; hyperkalcémie, výrazná hyperkalcúrie, nefroluritiasis, sarkoidóza, současné užívání srdečních glykosidů (riziko arytmií); intolerance laktózy, deficience laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy; fenylketonurii.

Dětský věk do 18 let.

S péčí

Omezení užívání epilepsie ), hyperkalciurie.

Starší pacienti s arteriální hypertenzí (zvýšené riziko hemoragické mrtvice způsobené rimantadinem, který je součástí léčiva).

Užívání během těhotenství a kojení

Užívání během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Dávkování a podávání

Obsah jednoho sáčku se rozpustí v polovině sklenice (100 ml) vařené teplé vody. Použijte ihned po rozpuštění. Před použitím míchejte.

Dospělí: Užívejte 1 sáček 2-3 krát denně po jídle. Interval mezi dávkami léku - 4-6 hodin. Průběh léčby je 3-5 dnů, dokud příznaky nemoci nezmizí. AnviMax ® by neměl být užíván déle než 5 dnů.

Pokud nedojde k úlevě od příznaků během 3 dnů po zahájení léčby, měli byste se poradit s lékařem.

Vedlejší účinky

Možné nežádoucí vedlejší reakce jsou indikovány podle složek.

Ze strany centrální nervové soustavy: podrážděnost, ospalost, třes, hyperkinéza, závratě, bolesti hlavy, návaly krve do obličeje.

Na straně zažívacího ústrojí: poškození sliznice žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, suché sliznice v ústech, nedostatek chuti k jídlu, nadýmání (nadýmání), průjem (průjem).

Na části močového systému: střední pollakiurie.

Ze strany krvetvorných orgánů: změny krevních parametrů.

Alergické reakce: angioedém, anafylaktický šok, kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Na straně kůže: Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) a akutní generalizovaný exantmatózní pustus.

Jiné: inhibice funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glykosurie).

Zkušenosti po registraci žádosti

Během léčby přípravkem AnviMax® byly popsány případy angioedému, pre-mdloby, horečky, snížení krevního tlaku, kopřivka, svědění, erytém, ztráta sluchu a bolest v krku.

Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků uvedených v návodu zhorší nebo jste si všimli jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v návodu, okamžitě informujte svého lékaře.

Předávkování

Symptomy: během prvních 24 hodin po podání - bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastrické oblasti; porušení metabolismu glukózy, metabolické acidózy (včetně laktátové acidózy), hypokalémie, tachykardie, arytmie, bolesti hlavy, exacerbace souběžných chronických onemocnění. Příznaky abnormální funkce jater se mohou objevit po 12-48 hodinách po předávkování. U těžkého předávkování - selhání jater s progresivní encefalopatií, kómou; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně nepřítomnosti závažného poškození jater).

Prahová hodnota předávkování může být snížena u starších pacientů, u pacientů užívajících určité léky (například induktory mikrozomálních jaterních enzymů), alkoholu nebo trpících deplecí.

Léčba: zavedení SH-dárců a prekurzorů syntézy glutathionu - methioninu během 8-9 hodin po předávkování a acetylcysteinu - do 8 hodin, výplach žaludku, symptomatická léčba. Potřeba dalších terapeutických opatření (další zavedení methioninu, acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi, jakož i na čase, který uplynul po jeho podání.

Interakce s jinými léky

Paracetamol snižuje účinnost urikosurických léčiv. Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulačních léčiv. Induktory mikrosomální oxidace v játrech (fenytoin, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje vyvinout těžkou intoxikaci i při malém předávkování. Při současném užívání metoclopramidu může dojít ke zvýšení rychlosti absorpce paracetamolu. Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu. Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku.

Rimantadin zvyšuje stimulační účinek kofeinu. Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi. Zlepšuje vstřebávání preparátů železa ve střevě (převádí železité železo na železné železo); může zvýšit vylučování železa při použití s ​​deferoxaminem. Zvyšuje riziko krystalurie při léčbě krátkodobě působících salicylátů a sulfonamidů, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léčiv s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů). Snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi. Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle. Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu. Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové v moči. Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) - fenothiazinových derivátů, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Loratadine. Inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšují koncentraci loratadinu v krvi.

Zvláštní pokyny

Doba užívání - ne déle než 5 dnů.

Nepoužívat v přítomnosti metastatických nádorů.

Je nutné provést laboratorní monitorování krevních parametrů.

Osoby náchylné k užívání etanolu by se měly před zahájením léčby lékem poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Dopad na schopnost řídit vozidla a další mechanismy, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti

Vzhledem k možnému vývoji nežádoucích účinků (závratě, ospalost) během léčby se nedoporučuje řídit vozidla a provádět jiné činnosti vyžadující zvýšenou pozornost a vysokou rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Prášek pro přípravu perorálního roztoku [brusinky, citron, citron s medem, malina, černý rybíz].

5 g prášku pro přípravu roztoku pro požití [brusinky] nebo [citronu] nebo [citronu s medem] nebo [maliny] nebo [černého rybízu] v čajových sáčcích, které lze uzavřít z vícevrstvého kombinovaného materiálu.

3, 6, 12 nebo 24 sáčků s návodem k použití v kartonu.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě do 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Obchodní podmínky lékárny

Nechte jít bez lékařského předpisu.

Výrobci

Rusko, 192236, Petrohrad, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusko, 249096, region Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunista, 115.

Jméno právnické osoby, v jejímž jménu je vydáno osvědčení o registraci a organizace přijímající stížnosti spotřebitele

Sotex FarmFirm CJSC, Rusko, 141345, Moskevská oblast, městský obvod Sergiev-Posad, Bereznyakovskoye venkovské osídlení, pos. Belikovo, 11.

Obchodní název léku:

Mezinárodní nevlastnící název nebo název seskupení:

Kyselina askorbová + glukonát vápenatý + loratadin + Rimantadin + rutosid

Forma dávkování:

Složení jedné kapsle

Kapsle P. Účinná látka: paracetamol - 360 mg; pomocné látky: předželatinovaný škrob - 9 mg, koloidní oxid křemičitý - 3 mg, monohydrát laktosy - 1,2 mg, stearát hořečnatý - 3,8 mg, polysorbát 80 - 3 mg. Složení tvrdé želatinové kapsle: želatina - 94,795 mg, patentované modré barvivo (~ 131) nebo brilantní modré barvivo (~ 133) - 0,265 mg, oxid titaničitý (~ 171) - 1,94 mg.

Kapsle R. Účinné látky: kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, hydrochlorid rimantadinu - 50 mg, trihydrát rutosidu (z hlediska rutosidu) - 20 mg, loratadin - 3 mg; pomocné látky: bramborový škrob - 2,2 mg, stearát hořečnatý - 4,8 mg. Složení tvrdé želatinové tobolky: želatina - 94,064 mg, oxid žlutý (E 172) - 0,97 mg, oxid železitý červený (E 172) - 0,485 mg, karmínové barvivo [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg oxid titaničitý (E 171) - 0,97 mg.

Popis

Kapsle P pevná želatina číslo 0 modrá. Obsah tobolek je směsí prášku a granulí bílé nebo bílé barvy se smetanovým nebo narůžovělým nádechem, hrudky jsou povoleny.

Kapsle P pevná želatina číslo 0 červená. Obsah tobolek je směsí prášku a granulí od žluté až žluté barvy s nazelenalým odstínem a bílou barvou, hrudky jsou povoleny.

Farmakoterapeutická skupina

ARI a "studené" symptomy nápravu.

Kód ATX:

Farmakodynamika

Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redox procesů, přispívá k normální propustnosti kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních odpovědí organismu, kompenzuje nedostatek vitaminu C. t

Glukonát vápenatý, jako zdroj vápenatých iontů, zabraňuje rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti krevních cév, což způsobuje hemoragické procesy během chřipky a akutní respirační virové infekce (ARVI), má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou účinnost proti viru chřipky A. Blokování M2-Kanály viru chřipky A porušují její schopnost vstupovat do buněk a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibují nejdůležitější stadium virové replikace. Indukuje produkci interferonu alfa a gama. S virem chřipky B má rimantadin anti-toxický účinek.

Rutosid je angioprotektor. Snižuje propustnost kapilár, otok a zánět, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace červených krvinek.

Loratadin - blokátor H1-histaminových receptorů, zabraňuje rozvoji tkáňového edému spojeného s uvolňováním histaminu.

Farmakokinetika

Paracetamol. Absorpce je vysoká. Komunikace s plazmatickými proteiny - 15%. Proniká hematoencefalickou bariérou. Metabolizuje se v játrech třemi hlavními způsoby: konjugací s glukuronidy, konjugací se sulfáty, oxidací mikrozomálními jaterními enzymy. V posledně uvedeném případě se tvoří toxické intermediární metabolity, které jsou následně konjugovány s glutathionem a poté s cysteinem a kyselinou merkapturovou. Hlavními isoenzymy cytochromu P450 pro tuto cestu jsou izoenzym CYP2E1 (převážně), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundární role). Když je glutathion nedostatečný, tyto metabolity mohou způsobit poškození a nekrózu hepatocytů. Další metabolické cesty jsou hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol a methoxylace na 3-methoxyparacetamol, které jsou následně konjugovány s glukuronidy nebo sulfáty. U dospělých převažuje glukuronidace. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutathionem) mají nízkou farmakologickou (včetně toxické) aktivity. Vylučují se ledvinami jako metabolity, hlavně konjugáty, pouze 3% se nezměnily. Starší pacienti snižují clearance léku a zvyšují poločas.

Maximální koncentrace (C. Tmaxa) paracetamolu v plazmě je dosaženo použitím tobolek po 1,20 ± 0,72 h a je 5,01 ± 1,70 µg / ml, poločas (T1/2) se rovná 3,04 ± 1,01 h.

Kyselina askorbová se vstřebává v gastrointestinálním traktu (zejména v jejunu). Komunikace s plazmatickými proteiny - 25%. Nemoci gastrointestinálního traktu (peptický vřed a dvanáct dvanáctníkových vředů, zácpa nebo průjem, napadení červy, giardiasis), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalické pití snižuje absorpci kyseliny askorbové ve střevě. Plazmatická koncentrace kyseliny askorbové je obvykle 10–20 µg / ml. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 4 h. Snadno proniká do leukocytů, destiček a poté do všech tkání; největší koncentrace se dosahuje v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; proniká placentou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v erytrocytech av plazmě. V deficitních stavech se koncentrace v leukocytech později a pomaleji snižuje a je považována za lepší kritérium pro posouzení deficitu než koncentrace v plazmě. Metabolizuje se převážně v játrech na deoxyascorbic a pak na kyselinu oxalooctovou a askorbát 2-sulfát. Vylučuje se ledvinami, přes střeva, přes potní žlázy v nezměněné formě a ve formě metabolitů. Kouření a používání ethanolu urychlují zničení kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje rezervy v těle. Zobrazeno během hemodialýzy.

Glukonát vápenatý. Přibližně 1 / 5-1 / 3 perorálně podaného glukonátu vápenatého se absorbuje v tenkém střevě; Tento proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, dietě a přítomnosti faktorů schopných vázat ionty vápníku. Absorpce iontů vápníku se zvyšuje s jeho nedostatkem a použitím stravy se sníženým obsahem iontů vápníku. Asi 20% se vylučuje ledvinami, zbytek (80%) - střevy.

Rimantadine. Po požití se téměř úplně vstřebává ve střevě. Absorpce je pomalá. Komunikace s plazmatickými proteiny je asi 40%. Distribuční objem - 17-25 l / kg. Koncentrace v nazální sekreci je o 50% vyšší než plazma. Metabolizované v játrech. Více než 90% se vylučuje ledvinami během 72 hodin, zejména ve formě metabolitů, 15% - nezměněno. U chronického selhání ledvin T1/2 se zvyšuje dvakrát. U jedinců s renální insuficiencí au starších osob se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud dávka není upravena v poměru ke snížení clearance kreatininu. Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.

Cmax rimantadinu v krevní plazmě je dosaženo použitím tobolek za 4,53 ± 2,52 hodiny a činí 68,2 ± 26,6 ng / ml, T t1/2 - 30,51 ± 9,83 h.

Rutosid. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 1–9 h. Vylučuje se hlavně žlučí a v menší míře ledvinami. T1/2 - 10-25 h.

Loratadine. Rychle a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace u starších osob se zvyšuje o 50%. Komunikace s plazmatickými proteiny - 97%. Metabolizuje v játrech za vzniku aktivního metabolitu dekarboethoxyloratadinu za účasti izoenzymů cytochromu CYP3A4 av menší míře izoenzymů CYP2D6. Neprostupuje hematoencefalickou bariérou. Vylučuje se ledvinami a žlučí. U pacientů s chronickým selháním ledvin a během hemodialýzy se farmakokinetika prakticky nemění.

Cmax plazmatického loratadinu je dosaženo po 2,92 ± 1,31 h a je 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1/2 12,36 ± 6,84 hodin

Indikace pro použití

Léčba chřipky typu A, symptomatická léčba nemocí z nachlazení, chřipky a ARVI, doprovázená horečkou, zimnicí, kongescí nosu, bolestmi v krku, bolestmi kloubů a svalů, bolestí hlavy.

Kontraindikace

Přecitlivělost na jednu nebo více složek tvořících léčivo; erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi; gastrointestinální krvácení; hemofilie; hemoragická diatéza; hypoprotrombinémie; portální hypertenze; avitaminóza K; selhání ledvin; těhotenství, období kojení; onemocnění štítné žlázy, akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů); chronický alkoholismus; hyperkalcémie, výrazná hyperkalcúrie, nefroluritiasis, sarkoidóza, současné užívání srdečních glykosidů (riziko arytmií); intolerance laktózy, deficitu laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy.

Dětský věk do 18 let.

S péčí

Omezení užívání epilepsie v anamnéze), hyperkalciurie.

Starší pacienti s arteriální hypertenzí (zvýšené riziko hemoragické mrtvice způsobené rimantadinem, který je součástí léčiva).

Užívání během těhotenství a kojení

Užívání během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Dávkování a podávání

Dospělí: 1 tobolka P modrá a 1 tobolka P červená (jednorázová dávka) 2-3krát denně po jídle s vodou. Interval mezi dávkami léku - 4-6 hodin. Průběh léčby až do vymizení příznaků onemocnění. AnviMax ® by neměl být užíván déle než 5 dnů. Pokud nedojde k úlevě od příznaků během 3 dnů po zahájení léčby, měli byste se poradit s lékařem.

Vedlejší účinky

Možné nežádoucí vedlejší reakce jsou indikovány podle složek.

Ze strany centrální nervové soustavy: podrážděnost, ospalost, třes, hyperkinéza, závratě, bolesti hlavy, návaly krve do obličeje.

Na straně zažívacího ústrojí: poškození sliznice žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, suché sliznice v ústech, nedostatek chuti k jídlu, nadýmání (nadýmání), průjem (průjem).

Na části močového systému: střední pollakiurie.

Ze strany krvetvorných orgánů: změny krevních parametrů.

Alergické reakce: angioedém, anafylaktický šok, kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Na straně kůže: Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) a akutní generalizovaný exantmatózní pustus.

Jiné: inhibice funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glykosurie).

Zkušenosti po registraci žádosti

Během léčby přípravkem AnviMax® byly popsány případy angioedému, pre-mdloby, horečky, snížení krevního tlaku, kopřivka, svědění, erytém, ztráta sluchu a bolest v krku.

Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků uvedených v návodu zhorší nebo jste si všimli jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v návodu, okamžitě informujte svého lékaře.

Předávkování

Symptomy: během prvních 24 hodin po podání - bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastrické oblasti; porušení metabolismu glukózy, metabolické acidózy, tachykardie, arytmie, bolesti hlavy, exacerbace souběžných chronických onemocnění. Příznaky abnormální funkce jater se mohou objevit po 12-48 hodinách po předávkování. U těžkého předávkování - selhání jater s progresivní encefalopatií, kómou; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně nepřítomnosti závažného poškození jater).

Léčba: zavedení SH-dárců a prekurzorů syntézy glutathionu - methioninu během 8-9 hodin po předávkování a acetylcysteinu - do 8 hodin, výplach žaludku, symptomatická léčba. Potřeba dalších terapeutických opatření (další zavedení methioninu, acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi, jakož i na čase, který uplynul po jeho podání.

Interakce s jinými léky

Paracetamol snižuje účinnost urikosurických léčiv. Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulačních léčiv. Induktory mikrosomální oxidace v játrech (fenytoin, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje vyvinout těžkou intoxikaci i při malém předávkování. Při současném užívání metoclopramidu může dojít ke zvýšení rychlosti absorpce paracetamolu. Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu. Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku.

Rimantadin zvyšuje stimulační účinek kofeinu. Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi. Zlepšuje vstřebávání preparátů železa ve střevě (převádí železité železo na železné železo); může zvýšit vylučování železa při použití s ​​deferoxaminem. Zvyšuje riziko krystalurie při léčbě krátkodobě působících salicylátů a sulfonamidů, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léčiv s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů). Snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi. Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle. Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu. Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové v moči. Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) - fenothiazinových derivátů, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Loratadine. Inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšují koncentraci loratadinu v krvi.

Zvláštní pokyny

Doba užívání - ne déle než 5 dnů.

Je nutné provést laboratorní monitorování krevních parametrů.

Nepoužívat v přítomnosti metastatických nádorů.

Osoby náchylné k užívání etanolu by se měly před zahájením léčby lékem poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Dopad na schopnost řídit vozidla a další mechanismy, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti

Vzhledem k možnému vývoji nežádoucích účinků (závratě, ospalost) během léčby se nedoporučuje řídit vozidla a provádět jiné činnosti vyžadující zvýšenou pozornost a vysokou rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Kapsle P. 10 tobolek v blistru.

Kapsle R. 10 tobolek v blistru.

2 blistrové balení (jedno s tobolkami P modré, druhé s tobolkami P červené) s návodem k použití v lepenkové krabici.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě do 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Obchodní podmínky lékárny

Nechte jít bez lékařského předpisu.

Výrobci

JSC "Farmproekt", Rusko, 192236, Petrohrad, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusko, 249096, region Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunista, 115.

Právnická osoba, na jejíž jméno je vystaveno osvědčení o registraci, a organizace, která přijímá stížnosti spotřebitelů

Sotex FarmFirm CJSC, Rusko, 141345, Moskevská oblast, městský obvod Sergiev-Posad, Bereznyakovskoye venkovské osídlení, pos. Belikovo, 11.

Tel / Fax: (495) 956-29-30.

Obchodní název léku:

Forma dávkování:

šumivé tablety [s brusinkovou příchutí a vůní], šumivé tablety [malinová příchuť a aroma]

Složení obsahu jednoho sáčku

Účinné látky: paracetamol - 360 mg, kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, hydrochlorid rimantadinu - 50 mg, trihydrát rutosidu (ve smyslu rutosidu) - 20 mg, loratadin - 3 mg;

Pomocné látky: kyselina citrónová - 716 mg, hydrogenuhličitan sodný - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (polyethylenglykol 6000) - 75 mg, isoleucin - 75 mg, brusinková nebo malinová příchuť (prášek ochucený jídlem "Cranberry 924" nebo " Raspberry 909 ") - 75 mg, draslík acesulfam - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidon (povidon K-30) - 3,75 mg, barvivo červené řepy (E 162) - 0,4 mg.

Popis

Kulaté ploskotsilindrichesky tablety s drsným povrchem od světle růžové až tmavě růžové barvy s lehčí a tmavé impregnace s fasetou, s charakteristickou vůní. Šplouchání zelenavě žluté barvy je povoleno. Hygroskopický.

Farmakoterapeutická skupina

ARI a "studené" symptomy nápravu.

Kód ATX:

Farmakodynamika

Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redox procesů, přispívá k normální propustnosti kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních reakcí organismu, kompenzuje nedostatek vitaminu C. t

Glukonát vápenatý, jako zdroj vápenatých iontů, zabraňuje rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti krevních cév, což způsobuje hemoragické procesy během chřipky a akutní respirační virové infekce (ARVI), má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou účinnost proti viru chřipky A. Blokování M2 kanálů viru chřipky A zhoršuje jeho schopnost pronikat buňkami a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibuje nejdůležitější stadium virové replikace. Indukuje produkci interferonu alfa a gama. S virem chřipky B má rimantadin anti-toxický účinek.

Rutosid je angioprotektor. Snižuje propustnost kapilár, otok a zánět, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace červených krvinek.

Loratadin - blokátor H1-histaminových receptorů, zabraňuje rozvoji tkáňového edému spojeného s uvolňováním histaminu.

Farmakokinetika

Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.

Paracetamol. Absorpce je vysoká. Komunikace s plazmatickými proteiny - 15%. Proniká hematoencefalickou bariérou. Metabolizuje se v játrech třemi hlavními způsoby: konjugací s glukuronidy, konjugací se sulfáty, oxidací mikrozomálními jaterními enzymy. V posledně uvedeném případě se tvoří toxické intermediární metabolity, které jsou následně konjugovány s glutathionem a poté s cysteinem a kyselinou merkapturovou. Hlavními isoenzymy cytochromu P450 pro tuto cestu jsou izoenzym CYP2E1 (převážně), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundární role). Když je glutathion nedostatečný, tyto metabolity mohou způsobit poškození a nekrózu hepatocytů. Další cesty metabolismu jsou hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol a methoxylace na 3-methoxyparacetamol, které jsou následně konjugovány s glukuronidy nebo sulfáty. U dospělých převažuje glukuronidace. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutathionem) mají nízkou farmakologickou (včetně toxické) aktivity. Vylučují se ledvinami jako metabolity, hlavně konjugáty, pouze 3% se nezměnily. Starší pacienti snižují clearance léku a zvyšují poločas.

Kyselina askorbová se vstřebává v gastrointestinálním traktu (zejména v jejunu). Komunikace s plazmatickými proteiny - 25%. Nemoci gastrointestinálního traktu (peptický vřed a dvanáct dvanáctníkových vředů, zácpa nebo průjem, napadení červy, giardiasis), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalické pití snižuje absorpci kyseliny askorbové ve střevě. Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je normálně kolem 10-20 µg / ml. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 4 h. Snadno proniká do leukocytů, destiček a poté do všech tkání; největší koncentrace se dosahuje v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; proniká placentou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v erytrocytech av plazmě. V deficitních stavech se koncentrace v leukocytech později a pomaleji snižuje a je považována za lepší kritérium pro posouzení deficitu než koncentrace v plazmě. Metabolizuje se převážně v játrech na deoxyascorbic a pak na kyselinu oxalooctovou a askorbát 2-sulfát. Vylučuje se ledvinami, přes střeva, pak se nemění a ve formě metabolitů. Kouření a používání ethanolu urychlují zničení kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje rezervy v těle. Zobrazeno během hemodialýzy.

Glukonát vápenatý. Přibližně 1 / 5-1 / 3 perorálně podaného glukonátu vápenatého se absorbuje v tenkém střevě; Tento proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, stravovacích návycích a přítomnosti faktorů schopných vázat ionty vápníku. Absorpce iontů vápníku se zvyšuje s jeho nedostatkem a použitím stravy se sníženým obsahem iontů vápníku. Asi 20% se vylučuje ledvinami, zbytek (80%) - střevy.

Rimantadine. Po požití se téměř úplně vstřebává ve střevě. Absorpce je pomalá. Komunikace s plazmatickými proteiny je asi 40%. Distribuční objem - 17-25 l / kg. Koncentrace v nazální sekreci je o 50% vyšší než plazma. Metabolizované v játrech. Více než 90% se vylučuje ledvinami během 72 hodin, zejména ve formě metabolitů, 15% - nezměněno. Při chronickém selhání ledvin se poločas rozpadu zvyšuje dvakrát. U jedinců s renální insuficiencí au starších osob se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud dávka není upravena v poměru ke snížení clearance kreatininu. Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.

Rutosid. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 1–9 h. Vylučuje se hlavně žlučí a v menší míře ledvinami. Poločas je 10-25 hodin.

Loratadine. Rychle a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace u starších osob se zvyšuje o 50%. Komunikace s plazmatickými proteiny - 97%. Metabolizuje v játrech za vzniku aktivního metabolitu dekarboethoxyloratadinu za účasti izoenzymů cytochromu CYP3A4 av menší míře izoenzymů CYP2D6. Neprostupuje hematoencefalickou bariérou. Vylučuje se ledvinami a žlučí. U pacientů s chronickým selháním ledvin a během hemodialýzy se farmakokinetika prakticky nemění.

Indikace pro použití

Etiotropní léčba chřipky typu A, symptomatická léčba „studených“ onemocnění, chřipky a ARVI, doprovázená horečkou, bolestí svalů, bolestí hlavy, zimnicí u dospělých.

Kontraindikace

Přecitlivělost na jednu nebo více složek tvořících léčivo; erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi; gastrointestinální krvácení; hemofilie; hemoragická diatéza; hypoprotrombinémie; portální hypertenze; avitaminóza K; selhání ledvin; těhotenství, období kojení; onemocnění štítné žlázy, akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů); chronický alkoholismus; hyperkalcémie, těžká hyperkalciurie, nefroluritiáza, sarkoidóza, současné užívání srdečních glykosidů (riziko arytmií); intolerance fruktózy; fenylketonurii.

Dětský věk do 18 let.

S péčí

Omezení užívání epilepsie ), hyperkalciurie; současně nebo během předchozích 2 týdnů užívání inhibitorů monoaminooxidázy, tricyklických antidepresiv; při užívání léků, které mohou nepříznivě ovlivnit játra (například induktory mikrozomálních jaterních enzymů). Při léčbě pacientů s opakující se tvorbou urátových ledvinových kamenů je třeba postupovat opatrně; progresivní maligní onemocnění; bronchiální astma.

Starší pacienti s arteriální hypertenzí (zvýšené riziko hemoragické mrtvice způsobené rimantadinem, který je součástí léčiva).

Užívání během těhotenství a kojení

Užívání během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Dávkování a podávání

Tabletu rozpusťte v půl šálku vařené teplé vody. Použijte ihned po rozpuštění. Před použitím míchejte.

Dospělí: užívejte 1 tabletu 2-3 krát denně po jídle po dobu 3-5 dnů (ne déle než 5 dnů), dokud příznaky nemoci nezmizí.

Pokud nedojde ke zlepšení pohody, lék by měl být zastaven a poraďte se s lékařem.

Zvláštní pokyny

Doba užívání - ne déle než 5 dnů.

Nepoužívat v přítomnosti metastatických nádorů.

Osoby náchylné k užívání etanolu by se měly před zahájením léčby lékem poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Vedlejší účinky

V souladu se složkami.

Ze strany centrální nervové soustavy: podrážděnost, ospalost, třes, hyperkinéza, závratě, bolesti hlavy, návaly krve do obličeje.

Na straně zažívacího ústrojí: poškození sliznice žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, suché sliznice v ústech, nedostatek chuti k jídlu, nadýmání (nadýmání), průjem (průjem).

Na části močového systému: střední pollakiurie.

Ze strany krvetvorných orgánů: změny krevních parametrů. Kontrola je nutná.

Alergické reakce: angioedém, anafylaktický šok, kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Na straně kůže: Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) a akutní generalizovaný exantmatózní pustus.

Jiné: inhibice funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glykosurie).

Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků uvedených v návodu zhorší nebo jste si všimli jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v návodu, okamžitě informujte svého lékaře.

Předávkování

Symptomy: během prvních 24 hodin po podání - bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastrické oblasti; porušení metabolismu glukózy, metabolické acidózy (včetně laktátové acidózy), hypokalémie, tachykardie, arytmie, bolesti hlavy, exacerbace souběžných chronických onemocnění. Příznaky abnormální funkce jater se mohou objevit po 12-48 hodinách po předávkování. U těžkého předávkování - selhání jater s progresivní encefalopatií, kómou; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně nepřítomnosti závažného poškození jater).

Prahová hodnota předávkování může být snížena u starších pacientů, u pacientů užívajících určité léky (například induktory mikrozomálních jaterních enzymů), alkoholu nebo trpících deplecí.

Léčba: zavedení SH-dárců a prekurzorů syntézy glutathionu - methioninu během 8-9 hodin po předávkování a acetylcysteinu - do 8 hodin, výplach žaludku, symptomatická léčba. Potřeba dalších terapeutických opatření (další zavedení methioninu, acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi, jakož i na čase, který uplynul po jeho podání.

Interakce s jinými léky

Paracetamol snižuje účinnost urikosurických léčiv. Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulačních léčiv. Induktory mikrosomální oxidace v játrech (fenytoin, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje vyvinout těžkou intoxikaci i při malém předávkování. Při současném užívání metoclopramidu může dojít ke zvýšení rychlosti absorpce paracetamolu. Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu. Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku.

Rimantadin zvyšuje stimulační účinek kofeinu. Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi. Zlepšuje vstřebávání preparátů železa ve střevě (převádí železité železo na železné železo); může zvýšit vylučování železa při použití s ​​deferoxaminem. Zvyšuje riziko krystalurie při léčbě krátkodobě působících salicylátů a sulfonamidů, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léčiv s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů). Snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi. Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle. Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu. Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové v moči. Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) - fenothiazinových derivátů, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Loratadine. Inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšují koncentraci loratadinu v krvi.

Zvláštní pokyny

Doba užívání - ne déle než 5 dnů.

Nepoužívat v přítomnosti metastatických nádorů.

Osoby náchylné k užívání etanolu by se měly před zahájením léčby lékem poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Dopad na schopnost řídit vozidla a další mechanismy, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti

Během léčby je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Formulář vydání

Šumivé tablety s brusinkovou chutí a vůní, šumivé tablety s malinovou chutí a vůní. Na 10 tabletách v tubě z polypropylenu s víčkem z polyethylenu s vložkou ze silikagelu.

Na 1 tubu spolu s instrukcí aplikace v kartonu z kartonu.

Podmínky skladování

Při teplotě ne vyšší než 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Obchodní podmínky lékárny

Nechte jít bez lékařského předpisu.

Výrobci

Rusko, 192236, Petrohrad, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusko, 249096, region Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunista, 115.

Tel / Fax: (48431) 2-27-18.

Jméno právnické osoby, na jejímž jméno je vystaveno osvědčení o registraci

Sotex FarmFirm CJSC

Nároky spotřebitelů by měly být zaslány na Sotex FarmFirma CJSC: Rusko, 141345, Moskevská oblast, městská část Sergiyev-Posadsky, sídliště Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.