loader

Hlavní

Otázky

Animax a těhotenství

Animax (kapsle, prášek) je kombinovaný prostředek se širokým spektrem terapeutických účinků. Sezóna nachlazení začíná na podzim, pak se postupně mění v zimu a trvá až do jara. Jak se chránit před virovými infekcemi během epidemií? Konec konců, zákeřný virus je snadno přenášen vzduchem rozptýlenými kapičkami a je snadnější než kdy jindy nakazit se s nimi ve veřejné dopravě nebo v práci. Jak udržet výkon a rychle se vyrovnat s počátečními příznaky onemocnění? To pomůže tobolkám Anvimaxu v boji proti nachlazení a chřipce.

Animax (kapsle, prášek): popis léčiva

Lék se doporučuje jako etiotropní a symptomatický prostředek určený k léčbě akutních respiračních onemocnění. Použití léku poskytuje antivirový, analgetický, antipyretický účinek.

Léčivo navíc vykazuje antihistaminikum, interferogenní a angioprotektivní vlastnosti. Kombinovaný přípravek obsahuje ve svém složení několik biologicky aktivních látek, které napomáhají dosažení maximální efektivity a rychlosti terapeutického působení.

Složení léčiva

Složení Anvimaxu se vyznačuje dobře zvolenou sadou komponent:

  • Paracetamol je antipyretická a analgetická složka. Rychle snižuje teplotu, zmírňuje bolesti hlavy, bolesti kloubů a svalů. Účinná látka má vysokou absorpci a rychle proniká hematoencefalickou bariérou.
  • Kyselina askorbová - reguluje oxidačně - redukční procesy v těle, eliminuje nadměrnou permeabilitu malých krevních cév (kapilár), normalizuje srážení krve, doplňuje nedostatek vitamínu C. Jako součást léčiva navíc přispívá k urychlení regenerace tkání a zlepšuje imunitu. Kyselina askorbová se vstřebává převážně v lačníku a při onemocněních trávicího traktu, spotřebě a vstřebávání čerstvých šťáv nebo alkalickém nápoji se zpomaluje. Tato složka snadno proniká do všech tkání a její největší koncentrace je zaznamenána v leukocytech, játrech a očních čočkách.
  • Glukonát vápenatý - tato látka je zdrojem vápenatých iontů, které jsou nezbytné pro zabránění propustnosti a křehkosti cév. Další důležitou funkcí této složky je působit proti alergickým reakcím. Po perorálním podání je přibližně třetina látky absorbována v tenkém střevě a absorpce iontů vápníku bude mnohem vyšší, pokud je v těle nedostačující.
  • Rimantadin je účinná látka s antivirotiky a protizánětlivými účinky. Účinně bojuje s virem chřipky A, blokuje jeho schopnost proniknout do buněk těla. Rimantadin rychle indukuje produkci interferonů, které zastavují symptomy respiračních infekcí. Pokud má virus chřipky B protichůdný účinek. Po požití je rimantadin zcela absorbován ve střevě, ale absorpce je pomalá. U plazmatických proteinů se váže až 40% účinné látky.
  • Rutozid - má silné angioprotektivní vlastnosti. Rychle odstraňuje opuch a zánět a posiluje cévní stěnu snížením propustnosti kapilár. Tato složka se vylučuje převážně ze žluče a ledvinami je odstraněna pouze malá část.
  • Loratadin - látka s antihistaminickým (antialergickým) účinkem. Působí jako blokátor receptorů histaminu, zabraňuje uvolňování histaminu a souvisejícího edému tkáně. Látka se vyznačuje úplnou a rychlou absorpcí v gastrointestinálním traktu, zatímco vazba na krevní bílkoviny dosahuje 97%. Je metabolizován v játrech, vylučován ledvinami a žlučí.

Formy propuštění

Antivirový lék Animax uvolněný v následujících dávkových formách: t

  1. Želatinové kapsle (někdy nazývané tablety);
  2. Prášek pro přípravu roztoku.
Kapsle Anvimaxu

Každé balení léku obsahuje dva typy kapslí:

  1. Kapsle Anvimaks P. Želatinové tuhé tobolky modré. Uvnitř je směs prášku a granulí bílé nebo krémové barvy, tvorba hrudek je přípustná. Každá tobolka obsahuje 360 ​​mg pomocných složek paracetamolu + (oxid křemičitý, laktóza, stearát hořečnatý, škrob atd.)
  2. Kapsle Anvimaks R. Pevné, želatinové kapsle jsou červené, jejich obsah je také směs granulí a prášku, žlutá nebo žlutozelená, s přípustným obsahem hrudek. Základem kapslí je několik účinných látek. Každá z nich obsahuje: kyselinu askorbovou (300 mg), rimantadin (50 mg), loratadin (3 mg), rutosid (20 mg) a glukonát vápenatý (100 mg).

Každé balení obsahuje 10 tobolek modré a 10 tobolek v červené barvě, zabalených v blistrech. V jednom balení Anvimaků jsou 2 konturové buňky, z nichž každá obsahuje 10 kusů kapslí jiné barvy.

Anvimax Prášek

Je určen k přípravě roztoku pro perorální podání. Tato forma léku je k dispozici s různými chutí (malina, rybíz, brusinka, citron a med). Jedná se o směs prášku a granulí od bílé po žlutavě zelenou barvu.

Výsledkem ředění je mírně zakalený roztok, bezbarvý nebo se žlutavým nádechem a příjemnou charakteristickou vůní odpovídající uvedené chuti. Někdy mohou být v roztoku žluté nerozpuštěné částice.

Sáčky Animax obsahují všechny výše uvedené účinné látky ve stejné dávce jako v kapslích. Pouze v tomto případě není paracetamol oddělen od ostatních účinných látek a všechny účinné látky jsou shromažďovány v jednom sáčku.

Z pomocných složek v prášku jsou přítomny:

  • aspartam,
  • laktóza,
  • oxid křemičitý,
  • příchutě s různými příchutěmi.

Prášek je balen po 5 g ve speciálních teplem zatavitelných obalech. V jednom balení léku může obsahovat 3,6,12 nebo 24 sáčků prášku.

Indikace pro použití

Animax se používá pro symptomatickou léčbu nachlazení, jako je SARS a chřipka. Jeho použití vám umožní rychle řešit charakteristické příznaky infekce: horečka, horečka, zimnice, bolest hlavy, bolest svalů a kloubů, slabost a špatné zdraví.

Ve větší míře se Animax používá jako etiotropní léčba viru chřipky A, působí na ní nejúčinněji. V případě viru chřipky B vykazuje léčivo antitoxický účinek a zmírňuje stav pacienta.

Je možné děti Animaks a během těhotenství - kontraindikace

Droga má spoustu kontraindikací. To je způsobeno složením a komplexním působením účinných látek. Za prvé, lék by neměl být užíván osobou s onemocněním gastrointestinálního traktu, vnitřními orgány (ledviny, játra, srdce), poruchami srážlivosti krve, poruchami endokrinního a nervového systému.

Přípravek Animax je také kontraindikován u dětí a dospívajících. Je nepřijatelné užívat lék při intoxikaci nebo při chronickém alkoholismu. Uvádíme hlavní kontraindikace:

  • zhoršení erozivních a ulcerózních procesů v gastrointestinálním traktu;
  • selhání ledvin;
  • dysfunkce endokrinního systému (patologie štítné žlázy);
  • gastrointestinální krvácení;
  • hemofilie (porucha krvácení);
  • hemoragická diatéza;
  • avitaminóza K;
  • akutní nebo chronické onemocnění jater a ledvin;
  • hypertenze (portál);
  • sarkoidóza;
  • odebírání srdečních glykosidů;
  • hyperkalcémie;
  • chronický alkoholismus;
  • nesnášenlivost laktózy nebo nedostatek laktázy;
  • glukózo-galaktózová malabsorpce;
  • období těhotenství a laktace;
  • věk do 18 let;
  • individuální intoleranci na složky léčiva.

Poměrně rozsáhlý seznam kontraindikací naznačuje, že samo-léčba by neměla být. Lék by měl předepisovat lékař, s přihlédnutím k komorbiditám, závažnosti symptomů a celkovému stavu pacienta.

Anvimax je během těhotenství a během kojení naprosto kontraindikován. Pokud těhotná žena potřebuje léčbu, lékař bude vždy schopen vyzvednout bezpečnější lék nebo doporučit lidové léky.

Návod k použití prášku a tobolek Animaks

  1. Návod k použití AnviMax doporučuje užívat tablety dvakrát až třikrát denně po jídle s velkým množstvím vody. Standardní dávka je 1 kapsle modré a červené. Léčba se provádí po dobu 3-5 dnů až do úplného vymizení příznaků nachlazení.
  2. Lék v práškové formě je předepsán v 1 sáčku, 2-3 krát denně. Trvání léčby není delší než 5 dnů. Obsah sáčku by měl být rozpuštěn ve 100 ml teplé převařené vody, důkladně promíchán, dokud nejsou přísady zcela rozpuštěny a po jídle vypít.

Pokud není zlepšení zdravotního stavu pozorováno, užívání léku by mělo být zastaveno a poraďte se s lékařem.

Nežádoucí účinky

Kromě výhod, jako je účinnost a rychlost účinku, má léčivo několik nevýhod. To je schopnost vyvolat nežádoucí účinky z různých orgánů a tělesných systémů.

Ze strany centrální nervové soustavy možné závratě, návaly horka, bolesti hlavy, ospalost nebo zvýšená podrážděnost, třes.

Trávicí systém může reagovat na nedostatek chuti k jídlu, nadměrné sucho v ústech, průjem, nadýmání, erozivní léze žaludeční sliznice a střev.

Jsou možné alergické reakce: svědění kůže, vyrážka na typu kopřivky, podráždění kůže. Na straně endokrinního systému je v některých případech pozorována deprese funkce pankreatu.

Z hematopoetického systému jsou pozorovány změny krevních parametrů. Močový systém reaguje mírnou pollakiurií.

Pokud se tyto stavy vyskytnou, musíte je neprodleně oznámit svému lékaři, který rozhodne o možnosti dalšího užívání léčiva.

Zvláštní pokyny

Délka užívání jakékoli formy léku by neměla překročit 5 dnů. Paracetamol má škodlivý účinek na jaterní buňky, proto by neměl být používán u osob užívajících alkohol, jinak to může vést k rozvoji závažných komplikací. Také lék nepředepisujte pacientům s metastatickými nádory.

Během léčby musíte být zvlášť opatrný při řízení motorového vozidla a při provádění nebezpečné práce spojené se zvýšenou koncentrací pozornosti, protože léčivo ovlivňuje schopnost řídit mechanismy a zpomaluje rychlost reakcí.

Předávkování

V případě náhodného předávkování lékem, bledosti kůže, bolesti břicha, nevolnosti, zvracení, průjmu, příznaků tachykardie, arytmií, migrény, exacerbace chronických onemocnění.

Příznaky poškození jater se mohou objevit do 48 hodin po předávkování. Při těžkém předávkování se vyvíjí selhání jater a ledvin, kóma. Léčba v takových případech spočívá v mytí žaludku a provádění symptomatické terapie.

Analogy

Jedinečnost Anvimaxu je dána unikátní kombinací aktivních složek, které tvoří jeho složení. Strukturní analogy léčiva proto neexistují. Lékař však může pacientovi nabídnout řadu dalších léků s podobnými farmaceutickými účinky. Zde jsou některé z nich:

  • Antigrippin;
  • Aspirin;
  • Alka Seltzer;
  • Voltaren Akti;
  • Hydrovit Forte;
  • Ibuklin (recenze a instrukce - https://glavvrach.com/ibuklin/);
  • Coldrex Max Flu;
  • Ketonal;
  • Bonifen;
  • Paracetamol;
  • Rinzasip;
  • Spazgan;
  • Tempalgin;
  • Theraflu;
  • Ferwex;
  • Efferalgan.

Specialista by měl vybrat náhradu, nedoporučuje se, abyste si předepsaný lék vyměňovali sami, aby nedošlo k nežádoucím komplikacím.

V řetězci lékáren, cena Anvimaks závisí na formě léku, výrobce, dávkování a podvádění lékárníků. Uvádíme průměrné ceny léků:

  1. Prášek Animax (3ks) - od 105 do 130 rublů;
  2. Prášek Animax (6ks) - od 160 rublů;
  3. Animaks prášek (12 kusů) - cena je od 230 rublů;
  4. Animaks prášek (24 kusů) - od 430 rublů;
  5. Tobolky Animac (20 ks) - od 250 rublů.

Recenze o Animaxu se často nacházejí na farmaceutických fórech a na různých informačních stránkách věnovaných tomuto léku. Uživatelé poznamenávají, že komplexní lék rychle eliminuje nepříjemné symptomy, zmírňuje stav a pomáhá vyrovnat se s chřipkou a dalšími respiračními chorobami v krátkém čase.

Hodně pozitivní zpětné vazby od odborníků - lékařů. Lékaři doporučují léky pro široké použití, protože takový jedinečný rozsah účinných látek je pouze v tomto léku.

Současně existují také negativní recenze, z nichž většina je spojena s rozvojem vedlejších účinků. Uživatelé si stěžují, že užívání léku způsobuje ospalost, bolesti hlavy nebo dyspepsii. Nejčastěji se však tyto projevy týkají skutečnosti, že při ničení patogenů uvolňují toxické látky, které tyto reakce vyvolávají.

Aby se zabránilo chřipce a ARVI nezapomeňte na včasné očkování.

Recenze aplikací

Číslo revize 1

Animax - vynikající lék, který pomáhá dobře proti chřipce a dalším nachlazení. Jakmile mám bolest v krku, bolesti hlavy nebo rýmu, okamžitě začnu užívat tobolky Anvimaxu. Večer se stát stabilizuje a za den - dva, není stopa po chladu.

Zkoušel jsem Animax a v prášku jsem si koupil lék s příchutí citronu. Ale mám rád kapsle více. Prášek musí být zředěn vodou, což není vždy vhodné. Tobolky lze opít na jakémkoliv místě, v jakémkoliv vhodném čase. Kromě toho kapsle tohoto znamená různé barvy a zároveň je třeba vzít dva kusy najednou: jednu modrou a jednu červenou. Doporučuji vám to zkusit, nebudete litovat!

Zkontrolujte číslo 2

Jsem lékárník, pracuji v lékárně. Minulý rok, během epidemie chřipky, byl Anvimax velmi populární. To je opravdu univerzální lék, skládá se z několika látek.

To zahrnuje paracetamol, který snižuje teplotu a antihistaminikum a vitamin C a rimantadin, které bojují s viry. Stačí tedy koupit pouze jeden nástroj a nekupovat spoustu léků.

A účinnost Anvimaků ve výšce, zkontrolovala to na základě mé vlastní zkušenosti. Rychle snižuje teplotu, zmírňuje bolesti hlavy, bolestivé klouby a další nepříjemné projevy nachlazení. A cena léků je poměrně dostupná, balení s 20 kapslí stojí asi 250 rublů.

Ulyana, Rostov - na Donu

Zkontrolujte číslo 3

Snažil jsem se léčit Anvimaxem. Koupil jsem lék v prášku s malinovou příchutí. Nelíbilo se mi to. Necítil jsem žádný zvláštní efekt, chuť řešení byla příliš klonující a dala mi hodně chemie. Raději bych se uzdravil obvyklým paracetamolem a horkým čajem s malinovým džemem.

Číslo revize 4

Nedávno jsem chytil špatnou zimu, snažil se léčit s publikovaným Animaxem. V lékárně lékárník doporučil balený výrobek s chutí černého rybízu.

Roztok se ukázal být zakalený, podezřelý zelenavě žlutý. Musel být léčen po dobu 5 dnů. Druhý den však začala závrať a nevolnost. Ukazuje se, že tento nástroj má spoustu kontraindikací. Takže jsem to už nebral, zacházel jsem stejně.

Anvimax - návod k použití

Obsah 1 sáčku by měl být před použitím rozpuštěn v polovině sklenice vařené teplé vody, roztok promíchejte

Tabletu rozpusťte v půl sklenice vařené teplé vody a před použitím promíchejte.

V této části popíšeme, jak se AnviMax užívá.

POUŽITÍ, SLOŽENÍ A DÁVKOVÁNÍ

AnviMax obsahuje účinné látky, jako je rimantadin, paracetamol, kyselina askorbová, glukonát vápenatý atd. Jeho farmakologický účinek je založen na kombinované terapii: antivirotikum, interferogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminikum a angioprotektivní účinek. Léčivo se používá pro etiotropní léčbu chřipky typu A, jakož i pro zmírnění hlavních příznaků chřipky a ARVI.

Vydání forma léku AnviMax - prášek, pokyny pro přijetí níže. Léčivo AnviMax je určeno pro perorální podání. Za tímto účelem rozpusťte obsah sáčku ve sklenici teplé vařené vody, důkladně promíchejte a vypijte. Dávkování pro dospělé - 1 sáček. Užívejte 2-3 krát denně po jídle po dobu 3-5 dnů až do úplného uzdravení.

ANVIMAX - KONTRAINDIKACE A NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Léčivo je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na kteroukoli složku, akutní a chronické onemocnění gastrointestinálního traktu, jater a ledvin, alkoholismus, sakroidy, nesnášenlivost laktózy a další. pod lékařským dohledem as maximální opatrností.

Pokyn

o užívání léčiva pro lékařské účely

AnviMax®

Obchodní název léku:

Forma dávkování:

prášek pro přípravu perorálního roztoku [brusinka, citron, citron s medem, malina, černý rybíz]

Složení obsahu jednoho sáčku

Účinné látky: paracetamol - 360 mg, kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, hydrochlorid rimantadinu - 50 mg, trihydrát rutosidu (ve smyslu rutosidu) - 20 mg, loratadin - 3 mg; pomocné látky: aspartam - 30 mg, hypromelóza - 10 mg, koloidní oxid křemičitý - 20 mg, monohydrát laktosy - 4086 mg, aroma (brusinky nebo citron, citron a med, malina nebo černý rybíz) - 21 mg.

Popis

Obsahem sáčku je směs prášku a granulí od téměř bílé po žlutou se zelenkavým odstínem barvy s charakteristickou vůní (brusinkou nebo citronem, citronem s medem, malinovým nebo černým rybízem). Přítomnost jednotlivých granulí růžová.

Popis roztoku po rozpuštění prášku je bezbarvý nebo slabě nažloutlý roztok s charakteristickou vůní (brusinkou, citronem nebo citronem s medem, malinovým nebo černým rybízem). Přítomnost nerozpuštěných žlutých částic je povolena.

Farmakoterapeutická skupina

ARI a "studené" symptomy nápravu.

Kód ATX:

Farmakodynamika

Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redox procesů, přispívá k normální propustnosti kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních odpovědí organismu, kompenzuje nedostatek vitaminu C. t

Glukonát vápenatý, jako zdroj vápenatých iontů, zabraňuje rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti krevních cév, což způsobuje hemoragické procesy během chřipky a akutní respirační virové infekce (ARVI), má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou účinnost proti viru chřipky A. Blokování M2-Kanály viru chřipky A porušují její schopnost vstupovat do buněk a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibují nejdůležitější stadium virové replikace. Indukuje produkci interferonu alfa a gama. S virem chřipky B má rimantadin anti-toxický účinek.

Rutosid je angioprotektor. Snižuje propustnost kapilár, otok a zánět, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace červených krvinek.

Loratadin - blokátor H1-histaminových receptorů, zabraňuje rozvoji tkáňového edému spojeného s uvolňováním histaminu.

Farmakokinetika

Paracetamol. Absorpce je vysoká. Komunikace s plazmatickými proteiny - 15%. Proniká hematoencefalickou bariérou. Metabolizuje se v játrech třemi hlavními způsoby: konjugací s glukuronidy, konjugací se sulfáty, oxidací mikrozomálními jaterními enzymy. V posledně uvedeném případě se tvoří toxické intermediární metabolity, které jsou následně konjugovány s glutathionem a poté s cysteinem a kyselinou merkapturovou. Hlavními isoenzymy cytochromu P450 pro tuto cestu jsou izoenzym CYP2E1 (převážně), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundární role). Když je glutathion nedostatečný, tyto metabolity mohou způsobit poškození a nekrózu hepatocytů. Další cesty metabolismu jsou hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol a methoxylace na 3-methoxyparacetamol, které jsou následně konjugovány s glukuronidy nebo sulfáty. U dospělých převažuje glukuronidace. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutathionem) mají nízkou farmakologickou (včetně toxické) aktivity. Vylučují se ledvinami jako metabolity, hlavně konjugáty, pouze 3% se nezměnily. U starších pacientů se clearance léčiva snižuje a T se zvyšuje.1/2.

Maximální koncentrace (C. Tmaxa) paracetamolu v krevní plazmě je dosaženo použitím prášku po 0,7 ± 0,39 h a je 4,79 ± 1,81 µg / ml, poločas (T1/2) se rovná 2,73 ± 0,76 h.

Kyselina askorbová se vstřebává v gastrointestinálním traktu (zejména v jejunu). Komunikace s plazmatickými proteiny - 25%. Nemoci gastrointestinálního traktu (peptický vřed a dvanáct dvanáctníkových vředů, zácpa nebo průjem, napadení červy, giardiasis), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalické pití snižuje absorpci kyseliny askorbové ve střevě. Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je normálně kolem 10-20 µg / ml. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 4 h. Snadno proniká do leukocytů, destiček a poté do všech tkání; největší koncentrace se dosahuje v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; proniká placentou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v erytrocytech av plazmě. V deficitních stavech se koncentrace v leukocytech později a pomaleji snižuje a je považována za lepší kritérium pro posouzení deficitu než koncentrace v plazmě. Metabolizuje se převážně v játrech na deoxyascorbic a pak na kyselinu oxalooctovou a askorbát 2-sulfát. Vylučuje se ledvinami, přes střeva, pak se nemění a ve formě metabolitů. Kouření a používání ethanolu urychlují zničení kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje rezervy v těle. Zobrazeno během hemodialýzy.

Glukonát vápenatý. Přibližně 1 / 5-1 / 3 perorálně podaného glukonátu vápenatého se absorbuje v tenkém střevě; Tento proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, stravovacích návycích a přítomnosti faktorů schopných vázat ionty vápníku. Absorpce iontů vápníku se zvyšuje s jeho nedostatkem a použitím stravy se sníženým obsahem iontů vápníku. Asi 20% se vylučuje ledvinami, zbytek (80%) - střevy.

Rimantadine. Po požití se téměř úplně vstřebává ve střevě. Absorpce je pomalá. Komunikace s plazmatickými proteiny je asi 40%. Distribuční objem - 17-25 l / kg. Koncentrace v nazální sekreci je o 50% vyšší než plazma. Metabolizované v játrech. Více než 90% se vylučuje ledvinami během 72 hodin, zejména ve formě metabolitů, 15% se nemění. Při chronickém selhání ledvin se poločas rozpadu zvyšuje dvakrát. U jedinců s renální insuficiencí au starších osob se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud dávka není upravena v poměru ke snížení clearance kreatininu. Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.

Cmax Rimantadinu v krevní plazmě je dosaženo použitím prášku po 5,28 ± 2,54 h a činí 69,0 ± 19,7 ng / ml, T t1/2 - 33,26 ± 12,76 h.

Rutosid. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 1–9 h. Vylučuje se hlavně žlučí a v menší míře ledvinami. T1/2 - 10-25 h.

Loratadine. Rychle a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace u starších osob se zvyšuje o 50%. Komunikace s plazmatickými proteiny - 97%. Metabolizuje v játrech za vzniku aktivního metabolitu dekarboethoxyloratadinu za účasti izoenzymů cytochromu CYP3A4 av menší míře izoenzymů CYP2D6. Neprostupuje hematoencefalickou bariérou. Vylučuje se ledvinami a žlučí. U pacientů s chronickým selháním ledvin a během hemodialýzy se farmakokinetika prakticky nemění.

Cmax plazmatického loratadinu je dosaženo po 3,28 ± 1,25 h a činí 1,85 ± 0,95 ng / ml, T1/2 rovná 11,29 ± 5,52 hodin

Indikace pro použití

Léčba chřipky typu A, symptomatická léčba nemocí z nachlazení, chřipky a ARVI, doprovázená horečkou, zimnicí, kongescí nosu, bolestmi v krku, bolestmi kloubů a svalů, bolestí hlavy.

Kontraindikace

Přecitlivělost na jednu nebo více složek tvořících léčivo; erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu (GIT) v akutní fázi; gastrointestinální krvácení; hemofilie; hemoragická diatéza; hypoprotrombinémie; portální hypertenze; avitaminóza K; selhání ledvin; těhotenství, období kojení; onemocnění štítné žlázy, akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů); chronický alkoholismus; hyperkalcémie, výrazná hyperkalcúrie, nefroluritiasis, sarkoidóza, současné užívání srdečních glykosidů (riziko arytmií); intolerance laktózy, deficience laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy; fenylketonurii.

Dětský věk do 18 let.

S péčí

Omezení užívání epilepsie ), hyperkalciurie.

Starší pacienti s arteriální hypertenzí (zvýšené riziko hemoragické mrtvice způsobené rimantadinem, který je součástí léčiva).

Užívání během těhotenství a kojení

Užívání během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Dávkování a podávání

Obsah jednoho sáčku se rozpustí v polovině sklenice (100 ml) vařené teplé vody. Použijte ihned po rozpuštění. Před použitím míchejte.

Dospělí: Užívejte 1 sáček 2-3 krát denně po jídle. Interval mezi dávkami léku - 4-6 hodin. Průběh léčby je 3-5 dnů, dokud příznaky nemoci nezmizí. AnviMax ® by neměl být užíván déle než 5 dnů.

Pokud nedojde k úlevě od příznaků během 3 dnů po zahájení léčby, měli byste se poradit s lékařem.

Vedlejší účinky

Možné nežádoucí vedlejší reakce jsou indikovány podle složek.

Ze strany centrální nervové soustavy: podrážděnost, ospalost, třes, hyperkinéza, závratě, bolesti hlavy, návaly krve do obličeje.

Na straně zažívacího ústrojí: poškození sliznice žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, suché sliznice v ústech, nedostatek chuti k jídlu, nadýmání (nadýmání), průjem (průjem).

Na části močového systému: střední pollakiurie.

Ze strany krvetvorných orgánů: změny krevních parametrů.

Alergické reakce: angioedém, anafylaktický šok, kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Na straně kůže: Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) a akutní generalizovaný exantmatózní pustus.

Jiné: inhibice funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glykosurie).

Zkušenosti po registraci žádosti

Během léčby přípravkem AnviMax® byly popsány případy angioedému, pre-mdloby, horečky, snížení krevního tlaku, kopřivka, svědění, erytém, ztráta sluchu a bolest v krku.

Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků uvedených v návodu zhorší nebo jste si všimli jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v návodu, okamžitě informujte svého lékaře.

Předávkování

Symptomy: během prvních 24 hodin po podání - bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastrické oblasti; porušení metabolismu glukózy, metabolické acidózy (včetně laktátové acidózy), hypokalémie, tachykardie, arytmie, bolesti hlavy, exacerbace souběžných chronických onemocnění. Příznaky abnormální funkce jater se mohou objevit po 12-48 hodinách po předávkování. U těžkého předávkování - selhání jater s progresivní encefalopatií, kómou; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně nepřítomnosti závažného poškození jater).

Prahová hodnota předávkování může být snížena u starších pacientů, u pacientů užívajících určité léky (například induktory mikrozomálních jaterních enzymů), alkoholu nebo trpících deplecí.

Léčba: zavedení SH-dárců a prekurzorů syntézy glutathionu - methioninu během 8-9 hodin po předávkování a acetylcysteinu - do 8 hodin, výplach žaludku, symptomatická léčba. Potřeba dalších terapeutických opatření (další zavedení methioninu, acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi, jakož i na čase, který uplynul po jeho podání.

Interakce s jinými léky

Paracetamol snižuje účinnost urikosurických léčiv. Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulačních léčiv. Induktory mikrosomální oxidace v játrech (fenytoin, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje vyvinout těžkou intoxikaci i při malém předávkování. Při současném užívání metoclopramidu může dojít ke zvýšení rychlosti absorpce paracetamolu. Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu. Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku.

Rimantadin zvyšuje stimulační účinek kofeinu. Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi. Zlepšuje vstřebávání preparátů železa ve střevě (převádí železité železo na železné železo); může zvýšit vylučování železa při použití s ​​deferoxaminem. Zvyšuje riziko krystalurie při léčbě krátkodobě působících salicylátů a sulfonamidů, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léčiv s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů). Snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi. Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle. Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu. Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové v moči. Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) - fenothiazinových derivátů, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Loratadine. Inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšují koncentraci loratadinu v krvi.

Zvláštní pokyny

Doba užívání - ne déle než 5 dnů.

Nepoužívat v přítomnosti metastatických nádorů.

Je nutné provést laboratorní monitorování krevních parametrů.

Osoby náchylné k užívání etanolu by se měly před zahájením léčby lékem poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Dopad na schopnost řídit vozidla a další mechanismy, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti

Vzhledem k možnému vývoji nežádoucích účinků (závratě, ospalost) během léčby se nedoporučuje řídit vozidla a provádět jiné činnosti vyžadující zvýšenou pozornost a vysokou rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Prášek pro přípravu perorálního roztoku [brusinky, citron, citron s medem, malina, černý rybíz].

5 g prášku pro přípravu roztoku pro požití [brusinky] nebo [citronu] nebo [citronu s medem] nebo [maliny] nebo [černého rybízu] v čajových sáčcích, které lze uzavřít z vícevrstvého kombinovaného materiálu.

3, 6, 12 nebo 24 sáčků s návodem k použití v kartonu.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě do 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Obchodní podmínky lékárny

Nechte jít bez lékařského předpisu.

Výrobci

Rusko, 192236, Petrohrad, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusko, 249096, region Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunista, 115.

Jméno právnické osoby, v jejímž jménu je vydáno osvědčení o registraci a organizace přijímající stížnosti spotřebitele

Sotex FarmFirm CJSC, Rusko, 141345, Moskevská oblast, městský obvod Sergiev-Posad, Bereznyakovskoye venkovské osídlení, pos. Belikovo, 11.

Obchodní název léku:

Mezinárodní nevlastnící název nebo název seskupení:

Kyselina askorbová + glukonát vápenatý + loratadin + Rimantadin + rutosid

Forma dávkování:

Složení jedné kapsle

Kapsle P. Účinná látka: paracetamol - 360 mg; pomocné látky: předželatinovaný škrob - 9 mg, koloidní oxid křemičitý - 3 mg, monohydrát laktosy - 1,2 mg, stearát hořečnatý - 3,8 mg, polysorbát 80 - 3 mg. Složení tvrdé želatinové kapsle: želatina - 94,795 mg, patentované modré barvivo (~ 131) nebo brilantní modré barvivo (~ 133) - 0,265 mg, oxid titaničitý (~ 171) - 1,94 mg.

Kapsle R. Účinné látky: kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, hydrochlorid rimantadinu - 50 mg, trihydrát rutosidu (z hlediska rutosidu) - 20 mg, loratadin - 3 mg; pomocné látky: bramborový škrob - 2,2 mg, stearát hořečnatý - 4,8 mg. Složení tvrdé želatinové tobolky: želatina - 94,064 mg, oxid žlutý (E 172) - 0,97 mg, oxid železitý červený (E 172) - 0,485 mg, karmínové barvivo [Ponzo 4R] (E 124) - 0,511 mg oxid titaničitý (E 171) - 0,97 mg.

Popis

Kapsle P pevná želatina číslo 0 modrá. Obsah tobolek je směsí prášku a granulí bílé nebo bílé barvy se smetanovým nebo narůžovělým nádechem, hrudky jsou povoleny.

Kapsle P pevná želatina číslo 0 červená. Obsah tobolek je směsí prášku a granulí od žluté až žluté barvy s nazelenalým odstínem a bílou barvou, hrudky jsou povoleny.

Farmakoterapeutická skupina

ARI a "studené" symptomy nápravu.

Kód ATX:

Farmakodynamika

Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redox procesů, přispívá k normální propustnosti kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních odpovědí organismu, kompenzuje nedostatek vitaminu C. t

Glukonát vápenatý, jako zdroj vápenatých iontů, zabraňuje rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti krevních cév, což způsobuje hemoragické procesy během chřipky a akutní respirační virové infekce (ARVI), má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou účinnost proti viru chřipky A. Blokování M2-Kanály viru chřipky A porušují její schopnost vstupovat do buněk a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibují nejdůležitější stadium virové replikace. Indukuje produkci interferonu alfa a gama. S virem chřipky B má rimantadin anti-toxický účinek.

Rutosid je angioprotektor. Snižuje propustnost kapilár, otok a zánět, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace červených krvinek.

Loratadin - blokátor H1-histaminových receptorů, zabraňuje rozvoji tkáňového edému spojeného s uvolňováním histaminu.

Farmakokinetika

Paracetamol. Absorpce je vysoká. Komunikace s plazmatickými proteiny - 15%. Proniká hematoencefalickou bariérou. Metabolizuje se v játrech třemi hlavními způsoby: konjugací s glukuronidy, konjugací se sulfáty, oxidací mikrozomálními jaterními enzymy. V posledně uvedeném případě se tvoří toxické intermediární metabolity, které jsou následně konjugovány s glutathionem a poté s cysteinem a kyselinou merkapturovou. Hlavními isoenzymy cytochromu P450 pro tuto cestu jsou izoenzym CYP2E1 (převážně), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundární role). Když je glutathion nedostatečný, tyto metabolity mohou způsobit poškození a nekrózu hepatocytů. Další metabolické cesty jsou hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol a methoxylace na 3-methoxyparacetamol, které jsou následně konjugovány s glukuronidy nebo sulfáty. U dospělých převažuje glukuronidace. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutathionem) mají nízkou farmakologickou (včetně toxické) aktivity. Vylučují se ledvinami jako metabolity, hlavně konjugáty, pouze 3% se nezměnily. Starší pacienti snižují clearance léku a zvyšují poločas.

Maximální koncentrace (C. Tmaxa) paracetamolu v plazmě je dosaženo použitím tobolek po 1,20 ± 0,72 h a je 5,01 ± 1,70 µg / ml, poločas (T1/2) se rovná 3,04 ± 1,01 h.

Kyselina askorbová se vstřebává v gastrointestinálním traktu (zejména v jejunu). Komunikace s plazmatickými proteiny - 25%. Nemoci gastrointestinálního traktu (peptický vřed a dvanáct dvanáctníkových vředů, zácpa nebo průjem, napadení červy, giardiasis), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalické pití snižuje absorpci kyseliny askorbové ve střevě. Plazmatická koncentrace kyseliny askorbové je obvykle 10–20 µg / ml. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 4 h. Snadno proniká do leukocytů, destiček a poté do všech tkání; největší koncentrace se dosahuje v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; proniká placentou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v erytrocytech av plazmě. V deficitních stavech se koncentrace v leukocytech později a pomaleji snižuje a je považována za lepší kritérium pro posouzení deficitu než koncentrace v plazmě. Metabolizuje se převážně v játrech na deoxyascorbic a pak na kyselinu oxalooctovou a askorbát 2-sulfát. Vylučuje se ledvinami, přes střeva, přes potní žlázy v nezměněné formě a ve formě metabolitů. Kouření a používání ethanolu urychlují zničení kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje rezervy v těle. Zobrazeno během hemodialýzy.

Glukonát vápenatý. Přibližně 1 / 5-1 / 3 perorálně podaného glukonátu vápenatého se absorbuje v tenkém střevě; Tento proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, dietě a přítomnosti faktorů schopných vázat ionty vápníku. Absorpce iontů vápníku se zvyšuje s jeho nedostatkem a použitím stravy se sníženým obsahem iontů vápníku. Asi 20% se vylučuje ledvinami, zbytek (80%) - střevy.

Rimantadine. Po požití se téměř úplně vstřebává ve střevě. Absorpce je pomalá. Komunikace s plazmatickými proteiny je asi 40%. Distribuční objem - 17-25 l / kg. Koncentrace v nazální sekreci je o 50% vyšší než plazma. Metabolizované v játrech. Více než 90% se vylučuje ledvinami během 72 hodin, zejména ve formě metabolitů, 15% - nezměněno. U chronického selhání ledvin T1/2 se zvyšuje dvakrát. U jedinců s renální insuficiencí au starších osob se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud dávka není upravena v poměru ke snížení clearance kreatininu. Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.

Cmax rimantadinu v krevní plazmě je dosaženo použitím tobolek za 4,53 ± 2,52 hodiny a činí 68,2 ± 26,6 ng / ml, T t1/2 - 30,51 ± 9,83 h.

Rutosid. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 1–9 h. Vylučuje se hlavně žlučí a v menší míře ledvinami. T1/2 - 10-25 h.

Loratadine. Rychle a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace u starších osob se zvyšuje o 50%. Komunikace s plazmatickými proteiny - 97%. Metabolizuje v játrech za vzniku aktivního metabolitu dekarboethoxyloratadinu za účasti izoenzymů cytochromu CYP3A4 av menší míře izoenzymů CYP2D6. Neprostupuje hematoencefalickou bariérou. Vylučuje se ledvinami a žlučí. U pacientů s chronickým selháním ledvin a během hemodialýzy se farmakokinetika prakticky nemění.

Cmax plazmatického loratadinu je dosaženo po 2,92 ± 1,31 h a je 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1/2 12,36 ± 6,84 hodin

Indikace pro použití

Léčba chřipky typu A, symptomatická léčba nemocí z nachlazení, chřipky a ARVI, doprovázená horečkou, zimnicí, kongescí nosu, bolestmi v krku, bolestmi kloubů a svalů, bolestí hlavy.

Kontraindikace

Přecitlivělost na jednu nebo více složek tvořících léčivo; erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi; gastrointestinální krvácení; hemofilie; hemoragická diatéza; hypoprotrombinémie; portální hypertenze; avitaminóza K; selhání ledvin; těhotenství, období kojení; onemocnění štítné žlázy, akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů); chronický alkoholismus; hyperkalcémie, výrazná hyperkalcúrie, nefroluritiasis, sarkoidóza, současné užívání srdečních glykosidů (riziko arytmií); intolerance laktózy, deficitu laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy.

Dětský věk do 18 let.

S péčí

Omezení užívání epilepsie v anamnéze), hyperkalciurie.

Starší pacienti s arteriální hypertenzí (zvýšené riziko hemoragické mrtvice způsobené rimantadinem, který je součástí léčiva).

Užívání během těhotenství a kojení

Užívání během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Dávkování a podávání

Dospělí: 1 tobolka P modrá a 1 tobolka P červená (jednorázová dávka) 2-3krát denně po jídle s vodou. Interval mezi dávkami léku - 4-6 hodin. Průběh léčby až do vymizení příznaků onemocnění. AnviMax ® by neměl být užíván déle než 5 dnů. Pokud nedojde k úlevě od příznaků během 3 dnů po zahájení léčby, měli byste se poradit s lékařem.

Vedlejší účinky

Možné nežádoucí vedlejší reakce jsou indikovány podle složek.

Ze strany centrální nervové soustavy: podrážděnost, ospalost, třes, hyperkinéza, závratě, bolesti hlavy, návaly krve do obličeje.

Na straně zažívacího ústrojí: poškození sliznice žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, suché sliznice v ústech, nedostatek chuti k jídlu, nadýmání (nadýmání), průjem (průjem).

Na části močového systému: střední pollakiurie.

Ze strany krvetvorných orgánů: změny krevních parametrů.

Alergické reakce: angioedém, anafylaktický šok, kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Na straně kůže: Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) a akutní generalizovaný exantmatózní pustus.

Jiné: inhibice funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glykosurie).

Zkušenosti po registraci žádosti

Během léčby přípravkem AnviMax® byly popsány případy angioedému, pre-mdloby, horečky, snížení krevního tlaku, kopřivka, svědění, erytém, ztráta sluchu a bolest v krku.

Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků uvedených v návodu zhorší nebo jste si všimli jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v návodu, okamžitě informujte svého lékaře.

Předávkování

Symptomy: během prvních 24 hodin po podání - bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastrické oblasti; porušení metabolismu glukózy, metabolické acidózy, tachykardie, arytmie, bolesti hlavy, exacerbace souběžných chronických onemocnění. Příznaky abnormální funkce jater se mohou objevit po 12-48 hodinách po předávkování. U těžkého předávkování - selhání jater s progresivní encefalopatií, kómou; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně nepřítomnosti závažného poškození jater).

Léčba: zavedení SH-dárců a prekurzorů syntézy glutathionu - methioninu během 8-9 hodin po předávkování a acetylcysteinu - do 8 hodin, výplach žaludku, symptomatická léčba. Potřeba dalších terapeutických opatření (další zavedení methioninu, acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi, jakož i na čase, který uplynul po jeho podání.

Interakce s jinými léky

Paracetamol snižuje účinnost urikosurických léčiv. Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulačních léčiv. Induktory mikrosomální oxidace v játrech (fenytoin, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje vyvinout těžkou intoxikaci i při malém předávkování. Při současném užívání metoclopramidu může dojít ke zvýšení rychlosti absorpce paracetamolu. Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu. Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku.

Rimantadin zvyšuje stimulační účinek kofeinu. Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi. Zlepšuje vstřebávání preparátů železa ve střevě (převádí železité železo na železné železo); může zvýšit vylučování železa při použití s ​​deferoxaminem. Zvyšuje riziko krystalurie při léčbě krátkodobě působících salicylátů a sulfonamidů, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léčiv s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů). Snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi. Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle. Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu. Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové v moči. Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) - fenothiazinových derivátů, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Loratadine. Inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšují koncentraci loratadinu v krvi.

Zvláštní pokyny

Doba užívání - ne déle než 5 dnů.

Je nutné provést laboratorní monitorování krevních parametrů.

Nepoužívat v přítomnosti metastatických nádorů.

Osoby náchylné k užívání etanolu by se měly před zahájením léčby lékem poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Dopad na schopnost řídit vozidla a další mechanismy, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti

Vzhledem k možnému vývoji nežádoucích účinků (závratě, ospalost) během léčby se nedoporučuje řídit vozidla a provádět jiné činnosti vyžadující zvýšenou pozornost a vysokou rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Kapsle P. 10 tobolek v blistru.

Kapsle R. 10 tobolek v blistru.

2 blistrové balení (jedno s tobolkami P modré, druhé s tobolkami P červené) s návodem k použití v lepenkové krabici.

Podmínky skladování

Na suchém místě při teplotě do 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Obchodní podmínky lékárny

Nechte jít bez lékařského předpisu.

Výrobci

JSC "Farmproekt", Rusko, 192236, Petrohrad, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusko, 249096, region Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunista, 115.

Právnická osoba, na jejíž jméno je vystaveno osvědčení o registraci, a organizace, která přijímá stížnosti spotřebitelů

Sotex FarmFirm CJSC, Rusko, 141345, Moskevská oblast, městský obvod Sergiev-Posad, Bereznyakovskoye venkovské osídlení, pos. Belikovo, 11.

Tel / Fax: (495) 956-29-30.

Obchodní název léku:

Forma dávkování:

šumivé tablety [s brusinkovou příchutí a vůní], šumivé tablety [malinová příchuť a aroma]

Složení obsahu jednoho sáčku

Účinné látky: paracetamol - 360 mg, kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, hydrochlorid rimantadinu - 50 mg, trihydrát rutosidu (ve smyslu rutosidu) - 20 mg, loratadin - 3 mg;

Pomocné látky: kyselina citrónová - 716 mg, hydrogenuhličitan sodný - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (polyethylenglykol 6000) - 75 mg, isoleucin - 75 mg, brusinková nebo malinová příchuť (prášek ochucený jídlem "Cranberry 924" nebo " Raspberry 909 ") - 75 mg, draslík acesulfam - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidon (povidon K-30) - 3,75 mg, barvivo červené řepy (E 162) - 0,4 mg.

Popis

Kulaté ploskotsilindrichesky tablety s drsným povrchem od světle růžové až tmavě růžové barvy s lehčí a tmavé impregnace s fasetou, s charakteristickou vůní. Šplouchání zelenavě žluté barvy je povoleno. Hygroskopický.

Farmakoterapeutická skupina

ARI a "studené" symptomy nápravu.

Kód ATX:

Farmakodynamika

Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.

Paracetamol má analgetické a antipyretické účinky.

Kyselina askorbová se podílí na regulaci redox procesů, přispívá k normální propustnosti kapilár, srážení krve, regeneraci tkání, hraje pozitivní roli ve vývoji imunitních reakcí organismu, kompenzuje nedostatek vitaminu C. t

Glukonát vápenatý, jako zdroj vápenatých iontů, zabraňuje rozvoji zvýšené propustnosti a křehkosti krevních cév, což způsobuje hemoragické procesy během chřipky a akutní respirační virové infekce (ARVI), má antialergický účinek (mechanismus je nejasný).

Rimantadin má antivirovou účinnost proti viru chřipky A. Blokování M2 kanálů viru chřipky A zhoršuje jeho schopnost pronikat buňkami a uvolňovat ribonukleoprotein, čímž inhibuje nejdůležitější stadium virové replikace. Indukuje produkci interferonu alfa a gama. S virem chřipky B má rimantadin anti-toxický účinek.

Rutosid je angioprotektor. Snižuje propustnost kapilár, otok a zánět, posiluje cévní stěnu. Inhibuje agregaci a zvyšuje stupeň deformace červených krvinek.

Loratadin - blokátor H1-histaminových receptorů, zabraňuje rozvoji tkáňového edému spojeného s uvolňováním histaminu.

Farmakokinetika

Kombinovaný lék má antivirové, interferonogenní, antipyretické, analgetické, antihistaminické a angioprotektivní účinky.

Paracetamol. Absorpce je vysoká. Komunikace s plazmatickými proteiny - 15%. Proniká hematoencefalickou bariérou. Metabolizuje se v játrech třemi hlavními způsoby: konjugací s glukuronidy, konjugací se sulfáty, oxidací mikrozomálními jaterními enzymy. V posledně uvedeném případě se tvoří toxické intermediární metabolity, které jsou následně konjugovány s glutathionem a poté s cysteinem a kyselinou merkapturovou. Hlavními isoenzymy cytochromu P450 pro tuto cestu jsou izoenzym CYP2E1 (převážně), CYP1A2 a CYP3A4 (sekundární role). Když je glutathion nedostatečný, tyto metabolity mohou způsobit poškození a nekrózu hepatocytů. Další cesty metabolismu jsou hydroxylace na 3-hydroxyparacetamol a methoxylace na 3-methoxyparacetamol, které jsou následně konjugovány s glukuronidy nebo sulfáty. U dospělých převažuje glukuronidace. Konjugované metabolity paracetamolu (glukuronidy, sulfáty a konjugáty s glutathionem) mají nízkou farmakologickou (včetně toxické) aktivity. Vylučují se ledvinami jako metabolity, hlavně konjugáty, pouze 3% se nezměnily. Starší pacienti snižují clearance léku a zvyšují poločas.

Kyselina askorbová se vstřebává v gastrointestinálním traktu (zejména v jejunu). Komunikace s plazmatickými proteiny - 25%. Nemoci gastrointestinálního traktu (peptický vřed a dvanáct dvanáctníkových vředů, zácpa nebo průjem, napadení červy, giardiasis), použití čerstvých ovocných a zeleninových šťáv, alkalické pití snižuje absorpci kyseliny askorbové ve střevě. Koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je normálně kolem 10-20 µg / ml. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 4 h. Snadno proniká do leukocytů, destiček a poté do všech tkání; největší koncentrace se dosahuje v žlázových orgánech, leukocytech, játrech a očních čočkách; proniká placentou. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a destičkách je vyšší než v erytrocytech av plazmě. V deficitních stavech se koncentrace v leukocytech později a pomaleji snižuje a je považována za lepší kritérium pro posouzení deficitu než koncentrace v plazmě. Metabolizuje se převážně v játrech na deoxyascorbic a pak na kyselinu oxalooctovou a askorbát 2-sulfát. Vylučuje se ledvinami, přes střeva, pak se nemění a ve formě metabolitů. Kouření a používání ethanolu urychlují zničení kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), což dramaticky snižuje rezervy v těle. Zobrazeno během hemodialýzy.

Glukonát vápenatý. Přibližně 1 / 5-1 / 3 perorálně podaného glukonátu vápenatého se absorbuje v tenkém střevě; Tento proces závisí na přítomnosti ergokalciferolu, pH, stravovacích návycích a přítomnosti faktorů schopných vázat ionty vápníku. Absorpce iontů vápníku se zvyšuje s jeho nedostatkem a použitím stravy se sníženým obsahem iontů vápníku. Asi 20% se vylučuje ledvinami, zbytek (80%) - střevy.

Rimantadine. Po požití se téměř úplně vstřebává ve střevě. Absorpce je pomalá. Komunikace s plazmatickými proteiny je asi 40%. Distribuční objem - 17-25 l / kg. Koncentrace v nazální sekreci je o 50% vyšší než plazma. Metabolizované v játrech. Více než 90% se vylučuje ledvinami během 72 hodin, zejména ve formě metabolitů, 15% - nezměněno. Při chronickém selhání ledvin se poločas rozpadu zvyšuje dvakrát. U jedinců s renální insuficiencí au starších osob se může akumulovat v toxických koncentracích, pokud dávka není upravena v poměru ke snížení clearance kreatininu. Hemodialýza má malý vliv na clearance rimantadinu.

Rutosid. Doba maximální koncentrace v krevní plazmě po perorálním podání je 1–9 h. Vylučuje se hlavně žlučí a v menší míře ledvinami. Poločas je 10-25 hodin.

Loratadine. Rychle a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace u starších osob se zvyšuje o 50%. Komunikace s plazmatickými proteiny - 97%. Metabolizuje v játrech za vzniku aktivního metabolitu dekarboethoxyloratadinu za účasti izoenzymů cytochromu CYP3A4 av menší míře izoenzymů CYP2D6. Neprostupuje hematoencefalickou bariérou. Vylučuje se ledvinami a žlučí. U pacientů s chronickým selháním ledvin a během hemodialýzy se farmakokinetika prakticky nemění.

Indikace pro použití

Etiotropní léčba chřipky typu A, symptomatická léčba „studených“ onemocnění, chřipky a ARVI, doprovázená horečkou, bolestí svalů, bolestí hlavy, zimnicí u dospělých.

Kontraindikace

Přecitlivělost na jednu nebo více složek tvořících léčivo; erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi; gastrointestinální krvácení; hemofilie; hemoragická diatéza; hypoprotrombinémie; portální hypertenze; avitaminóza K; selhání ledvin; těhotenství, období kojení; onemocnění štítné žlázy, akutní onemocnění ledvin, jater (akutní glomerulonefritida, akutní pyelonefritida, akutní hepatitida nebo exacerbace chronických onemocnění těchto orgánů); chronický alkoholismus; hyperkalcémie, těžká hyperkalciurie, nefroluritiáza, sarkoidóza, současné užívání srdečních glykosidů (riziko arytmií); intolerance fruktózy; fenylketonurii.

Dětský věk do 18 let.

S péčí

Omezení užívání epilepsie ), hyperkalciurie; současně nebo během předchozích 2 týdnů užívání inhibitorů monoaminooxidázy, tricyklických antidepresiv; při užívání léků, které mohou nepříznivě ovlivnit játra (například induktory mikrozomálních jaterních enzymů). Při léčbě pacientů s opakující se tvorbou urátových ledvinových kamenů je třeba postupovat opatrně; progresivní maligní onemocnění; bronchiální astma.

Starší pacienti s arteriální hypertenzí (zvýšené riziko hemoragické mrtvice způsobené rimantadinem, který je součástí léčiva).

Užívání během těhotenství a kojení

Užívání během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Dávkování a podávání

Tabletu rozpusťte v půl šálku vařené teplé vody. Použijte ihned po rozpuštění. Před použitím míchejte.

Dospělí: užívejte 1 tabletu 2-3 krát denně po jídle po dobu 3-5 dnů (ne déle než 5 dnů), dokud příznaky nemoci nezmizí.

Pokud nedojde ke zlepšení pohody, lék by měl být zastaven a poraďte se s lékařem.

Zvláštní pokyny

Doba užívání - ne déle než 5 dnů.

Nepoužívat v přítomnosti metastatických nádorů.

Osoby náchylné k užívání etanolu by se měly před zahájením léčby lékem poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Vedlejší účinky

V souladu se složkami.

Ze strany centrální nervové soustavy: podrážděnost, ospalost, třes, hyperkinéza, závratě, bolesti hlavy, návaly krve do obličeje.

Na straně zažívacího ústrojí: poškození sliznice žaludku a dvanáctníku, dyspepsie, suché sliznice v ústech, nedostatek chuti k jídlu, nadýmání (nadýmání), průjem (průjem).

Na části močového systému: střední pollakiurie.

Ze strany krvetvorných orgánů: změny krevních parametrů. Kontrola je nutná.

Alergické reakce: angioedém, anafylaktický šok, kožní vyrážka, svědění, kopřivka.

Na straně kůže: Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) a akutní generalizovaný exantmatózní pustus.

Jiné: inhibice funkce ostrovního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glykosurie).

Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků uvedených v návodu zhorší nebo jste si všimli jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v návodu, okamžitě informujte svého lékaře.

Předávkování

Symptomy: během prvních 24 hodin po podání - bledost kůže, nevolnost, průjem, zvracení, bolest v epigastrické oblasti; porušení metabolismu glukózy, metabolické acidózy (včetně laktátové acidózy), hypokalémie, tachykardie, arytmie, bolesti hlavy, exacerbace souběžných chronických onemocnění. Příznaky abnormální funkce jater se mohou objevit po 12-48 hodinách po předávkování. U těžkého předávkování - selhání jater s progresivní encefalopatií, kómou; akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou (včetně nepřítomnosti závažného poškození jater).

Prahová hodnota předávkování může být snížena u starších pacientů, u pacientů užívajících určité léky (například induktory mikrozomálních jaterních enzymů), alkoholu nebo trpících deplecí.

Léčba: zavedení SH-dárců a prekurzorů syntézy glutathionu - methioninu během 8-9 hodin po předávkování a acetylcysteinu - do 8 hodin, výplach žaludku, symptomatická léčba. Potřeba dalších terapeutických opatření (další zavedení methioninu, acetylcysteinu) se stanoví v závislosti na koncentraci paracetamolu v krvi, jakož i na čase, který uplynul po jeho podání.

Interakce s jinými léky

Paracetamol snižuje účinnost urikosurických léčiv. Současné užívání paracetamolu ve vysokých dávkách zvyšuje účinek antikoagulačních léčiv. Induktory mikrosomální oxidace v játrech (fenytoin, barbituráty, rifampicin, fenylbutazon, tricyklická antidepresiva), ethanol a hepatotoxické léky zvyšují produkci hydroxylovaných aktivních metabolitů, což umožňuje vyvinout těžkou intoxikaci i při malém předávkování. Při současném užívání metoclopramidu může dojít ke zvýšení rychlosti absorpce paracetamolu. Dlouhodobé užívání barbiturátů snižuje účinnost paracetamolu. Inhibitory mikromomální oxidace snižují riziko hepatotoxického účinku.

Rimantadin zvyšuje stimulační účinek kofeinu. Cimetidin snižuje clearance rimantadinu o 18%.

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu v krvi. Zlepšuje vstřebávání preparátů železa ve střevě (převádí železité železo na železné železo); může zvýšit vylučování železa při použití s ​​deferoxaminem. Zvyšuje riziko krystalurie při léčbě krátkodobě působících salicylátů a sulfonamidů, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léčiv s alkalickou reakcí (včetně alkaloidů). Snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krvi. Zvyšuje celkovou clearance ethanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle. Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu. Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové v moči. Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) - fenothiazinových derivátů, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

Loratadine. Inhibitory CYP3A4 a CYP2D6 zvyšují koncentraci loratadinu v krvi.

Zvláštní pokyny

Doba užívání - ne déle než 5 dnů.

Nepoužívat v přítomnosti metastatických nádorů.

Osoby náchylné k užívání etanolu by se měly před zahájením léčby lékem poradit s lékařem, protože paracetamol může mít škodlivý účinek na játra.

Dopad na schopnost řídit vozidla a další mechanismy, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti

Během léčby je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Formulář vydání

Šumivé tablety s brusinkovou chutí a vůní, šumivé tablety s malinovou chutí a vůní. Na 10 tabletách v tubě z polypropylenu s víčkem z polyethylenu s vložkou ze silikagelu.

Na 1 tubu spolu s instrukcí aplikace v kartonu z kartonu.

Podmínky skladování

Při teplotě ne vyšší než 25 ° C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Obchodní podmínky lékárny

Nechte jít bez lékařského předpisu.

Výrobci

Rusko, 192236, Petrohrad, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Fax: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusko, 249096, region Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunista, 115.

Tel / Fax: (48431) 2-27-18.

Jméno právnické osoby, na jejímž jméno je vystaveno osvědčení o registraci

Sotex FarmFirm CJSC

Nároky spotřebitelů by měly být zaslány na Sotex FarmFirma CJSC: Rusko, 141345, Moskevská oblast, městská část Sergiyev-Posadsky, sídliště Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.