Možné způsoby odstranění mandlí

Mandle nebo žlázy jsou formace skládající se z lymfoidních epiteliálních tkání umístěných v lidském hrtanu. Žlázy jsou důležitým orgánem lidského imunitního systému, vykonávají ochranné a imunomodulační funkce, zabraňují pronikání infekčních agens do lidského těla.

Někdy však nastanou situace, kdy je indikováno odstranění průchodek. Jak probíhá tato operace, jaké metody se provádějí, když je řezání mandlí skutečně nutné, a když má smysl zkoušet jiné metody léčby?

Indikace pro chirurgii

Před několika desítkami let bylo odstranění mandlí běžnou operací, věřilo se, že se jedná o jedinou účinnou léčbu chronické angíny. Dnes se odstranění mandlí provádí pouze jako poslední možnost, kdy byly vyzkoušeny všechny možné metody konzervativní léčby a nepřinesly očekávaný výsledek.

V takových případech je uvedena operace pro odstranění ucpávek:

1. recidivující bolest v krku - pokud se onemocnění opakuje více než čtyřikrát ročně, je obtížné, se symptomy těžké intoxikace a komplikací jiných vnitřních orgánů;
2. často zhoršuje chronickou tonzilitidu, vyvinutou jako komplikace akutní anginy pectoris;
3. tvorba paratonsilárního abscesu a dalších extenzivních hnisání v oblasti hrtanu;
4. silný pokles imunity;
5. pokud dojde k nekontrolovanému zablokování dýchacích cest - například při chrápání během nočního spánku.

V druhém případě to nemusí být úplné odstranění, ale pouze částečné řezání mandlí, aby se zajistil normální průchod vzduchu přes dýchací trakt.

Jaké metody se používají

Ve skutečnosti byla operace odstranění mandlí praktikována více než sto let. Žlázy byly úspěšně vyříznuty ve středověku, ale dnes, samozřejmě, mnohem pokročilejší metody a nástroje jsou používány.

Odstranění mandlí u dospělých, zcela nebo zčásti, se provádí vždy za použití anestezie. Během operace pacient necítí žádnou bolest. Ale poté, co mohou vzniknout bolestivé pocity a rušit ještě několik dní.

Hlavní metody odstraňování mandlí, které se dnes používají:

• klasické chirurgické odstranění skalpelem a jinými nástroji;
• laser;
• infračervený paprsek;
• elektrokoagulace;
• ultrazvuk;
• kapalný dusík.

Každá z těchto metod má své vlastní charakteristiky, výhody a nevýhody, takže stojí za zvážení každého podrobněji. Ihned musíte říci: způsob odstranění mandlí určuje lékař. Zohledňují se také přání pacienta a jeho finanční možnosti, ale rozhodující slovo je pro ošetřujícího lékaře, který přebírá veškerou odpovědnost za provoz, jeho účinnost a bezpečnost.

Klasická metoda

Odstranění mandlí u dospělých touto metodou se provádí v celkové anestezii, protože operace je velmi bolestivá. Používá se skalpel, speciální nůžky nebo drátěná smyčka. Pomocí těchto nástrojů se jeden nebo oba z postižených mandlí odříznou nebo vytáhnou. Mýtus je velmi populární mezi lidmi, že krev proudí jako proud ve stejnou dobu - to není vůbec případ. Krvácení je možné, pokud má pacient problémy s koagulací krve nebo nedodržuje doporučení lékaře při přípravě operace. Obvykle se však krev téměř okamžitě zastaví, lékař použije metodu elektrokoagulace k vykašlení poškozených cév.

Mnoho pacientů považuje tuto metodu za barbarskou. Nicméně, to je považováno za jeden z nejúčinnějších - zaměření infekce je odstraněna okamžitě a úplně, pacient se již nikdy rozvíjet tonzilitidy.

Nevýhody této metody:

1. Dlouhé hojení ran, riziko infekce.
2. Bolest v pooperačním období.
3. Tonsillitis již není pacientem, ale dýchací cesty jsou otevřené patologiím, jako je faryngitida, laryngitida nebo bronchitida.
4. Dočasně snížená místní imunita. Obnovení bude trvat nějakou dobu a pomůcky.

Nicméně excize mandlí skalpelem je stále široce používána. V poslední době je skalpel stále více nahrazován mikrodebriderem, speciálním nástrojem, který se otáčí rychlostí až 6000 otáček za minutu. Bolest v tomto případě je mnohem menší, ale čas na úplné odstranění mandlí potřebuje více. A to znamená, že budete muset aplikovat více anestetických látek, což není vhodné pro všechny pacienty.

Laserová metoda

Tato metoda má řadu výhod:

1. procedura trvá jen půl hodiny;
2. není nutná celková anestezie - postačuje použití lokálních anestetik;
3. pouze postižené tkáně jsou odstraněny, zatímco kapiláry jsou okamžitě spáleny, což snižuje riziko krvácení na nulu.

S odstraněním laserových žláz jsou možné slizniční popáleniny, pokud je lékař nezkušený. To však není povinný vedlejší účinek. Používají se různé typy paprsků: infračervené, holmium, uhlík, optická vlákna. Pomocí laseru se také provádí ablace - odstranění postižených oblastí mandlí nebo kauterizace izolovaných malých ohnisek infekce.

Metoda elektrokoagulace a kryochirurgie

Výhodou je, že v jednom sezení jsou postižené lymfoidní tkáně odstraněny a cévy jsou spáleny. Nevýhoda: pokud je nedostačující, je třeba pečlivě vybrat výkon, nebudete moci textilii zpracovat do požadované hloubky poprvé. A pokud je nadměrný - pacient dostane popáleniny sliznice, doba hojení bude delší.

Během kryodestrukce nejsou tkáně kauterizovány, ale naopak zmrazené, pak vymrštěné a odmítnuté. Samotná operace je téměř bezbolestná, postačuje lokální anestézie. Při vystavení extrémně nízkým teplotám jsou nervové receptory blokovány a pacient vůbec nebolí. Ale po operaci je možný dostatečně silný syndrom bolesti. Další nevýhodou je potřeba pečlivě sledovat stav hrdla během období odhojení mrtvé tkáně a pravidelně ošetřovat sliznici antiseptickými přípravky.

Děti trpí takovým postupem, takže tato metoda není v pediatrii příliš populární. Kromě toho nejsou všechny postižené tkáně vždy odmítnuty a operace musí být opakována.

Metoda kapalné plazmy

Operace je poměrně komplikovaná a vyžaduje vysokou úroveň kvalifikace a mnoho zkušeností lékaře, který ji vykonává. Používá se coblator - nástroj, který vytváří plazmu pomocí směrového magnetického pole. Lékař určí požadované napětí, tkáň se ohřeje na určitou teplotu a začne se rozkládat na oxid uhličitý, nízkomolekulární látky obsahující vodu a vodu. Operace se provádí v celkové anestezii, pokud je lékař dostatečně zkušený, mandle budou odstraněny velmi opatrně, bez krvácení a bolesti.

Podobně, mandle jsou odstraněny ultrazvukovým skalpelem. Tkaniny jsou zahřívány na teplotu 80 ° C s použitím vysokých frekvencí, jsou účinně odstraněny a okamžitě spáleny.

V jakých případech nejsou mandle odstraněny.

Existují absolutní a dočasné kontraindikace pro tonzilektomii. absolutně jsou:

• jakékoli malignity;
• patologie hematopoetického systému, ve kterém je narušena srážlivost krve;
• diabetes mellitus podle prvního typu a dekompenzovaný diabetes mellitus podle druhého typu;
• onemocnění kardiovaskulárního systému ve fázi dekompenzace;
• aktivní tuberkulóza a dekompenzované plicní onemocnění.

Relativní kontraindikace jsou dočasným stavem pacienta, po jehož normalizaci je operace možná. Dočasné kontraindikace zahrnují různá infekční nebo chronická onemocnění v akutní formě (sinusitida, faryngitida, bronchitida, rýma atd.), Těhotenství a období kojení.

Důsledky a možné komplikace

Řezání mandlí je nekomplikovaný, ale stále chirurgický zákrok. A v žádném případě to nebude bez následků. Po tonzilektomii se musíte připravit na takové vedlejší účinky:

1. bolest v krku, horší při polykání;
2. otok hrtanu, chrapot nebo chrapot. Někdy může hlas zcela zmizet;
3. krvácení různé intenzity;
4. alergických bronchospasmů.

Rána v krku je otevřená pronikání jakýchkoli infekcí, protože po řezání mandlí, vždy musíte pít antibiotika, jinak komplikace nelze vyhnout. Přirozeně, alespoň jeden týden musíte dodržovat šetřící dietu - všechna jídla by měla být konzistence a teploty tak, aby poškozená sliznice netrpěla dále.

Tonzily hrají důležitou roli v imunitním systému.

Pokud tomu tak není, potrvá nějakou dobu, než se tělo přizpůsobí novým podmínkám. Odstranění mandlí je pro něj velkým stresem. Ale na druhou stranu, pokud jsou mandle neustále zapálené a jejich tkáně se nekrotizují, je lepší je rozřezat.

Aby se zabránilo komplikacím a závažným vedlejším účinkům, pokud je doporučeno snížit mandle, jejich odstranění by mělo být důvěřováno pouze kvalifikovanému odborníkovi na dobré klinice. Hodně záleží na samotném pacientovi: operace by měla být připravena a po ní by měla být dodržena všechna doporučení lékaře.

Postup pro odstranění dospělé žlázy a možné komplikace

Ti, kteří měli alespoň jednou v krku bolest v krku, dokonale chápou, jak těžké a vyčerpávající toto onemocnění může být. Chronická angína je trvalým zdrojem infekce v těle, což výrazně oslabuje imunitní systém a činí člověka náchylným k různým onemocněním. Nemoci kardiovaskulárního systému, onemocnění ledvin a močových cest, chronické infekce hrdla, nosu a uší, přetrvávající nachlazení a rýma, revmatismus a mnoho dalších závažných problémů může být důsledkem anginy pectoris.

Tonsillitis moru nejen malé děti, dospělí jsou také náchylní k onemocnění v chronické formě. Někdy jedinou cestou z této situace je tonzilektomie nebo chirurgické odstranění mandlí.

Cíl pro odstranění žláz

Odstranění žlázy lze provést pouze tehdy, když léky nepomáhají.

V lidském těle je vše uspořádáno nesmírně racionálně, stejně jako v celé přírodě. Neexistují žádné „extra“ zbytečné orgány, takže dobrý lékař se bude snažit co nejlépe chránit mandle. Faktem je, že se jedná o velmi důležitý ochranný orgán, druh ochrany, který chrání dýchací cesty před přímým pronikáním nebezpečných patogenních bakterií a jiných škodlivých mikroorganismů. Vzhledem k tomu, že struktura mandlí je velmi volná a „stanoviště“ je trvale vlhké a teplé, samy se mohou stát zdrojem velkých potíží pro zdravotní a zdravotní komplikace pacienta.

Zánět faryngeálních mandlí - bolest v krku nebo angína, způsobuje pacientům spoustu problémů. Onemocnění je doprovázeno prudkým nárůstem teploty, bolestivostí ve všech kloubech, těžkým nepohodlím, bolestmi v krku, které jsou při polykání zhoršeny.

Kromě základního onemocnění, zanedbávaná nebo často se opakující angina pectoris ohrožuje vznik řady komplikací, z nichž některé mohou být pro zdraví velmi nebezpečné.

I přes ochrannou funkci mandlí může v některých případech chránit pacienta před komplikacemi pouze odstranění žláz u dospělých. Ve většině případů je lékař doporučuje odstranit v následujících situacích:

• Nemoci pronásledují pacienta více než čtyřikrát ročně.
• Pacient je velmi těžké snášet bolest v krku a po nemoci se zotavuje po dlouhou dobu.
• Tonzilitida v akutní formě neodpovídala na léčbu a změnila se na chronickou formu, která člověka velmi rozrušuje a snižuje jeho kvalitu života.
• Bolest v krku je doprovázena nebezpečnými komplikacemi.
• Vzhled tonzilitidy vyvolává rozvoj hnisavých abscesů v hltanu a okolních tkáních.
• Zánět mandlí nabobtná natolik, že může doslova blokovat dýchací cesty.
• Po zánětu mandlí prudce klesá imunita pacienta a po velmi dlouhou dobu se neobnovuje. Po celou dobu zůstává pacient vystaven vysokému riziku vzniku velmi nebezpečných onemocnění.

Odstranění mandlí u dospělého je extrémním měřítkem, které se uchýlí pouze tehdy, pokud se nemůžete zbavit nemoci jinými prostředky. Mnozí lékaři se domnívají, že taková operace má více škody než užitku, protože snižuje ochranné schopnosti těla.

Metody pro odstranění mandlí u dospělých

Laserové odstranění žláz je nejmodernější a nejúčinnější metodou.

V poslední době bylo odstranění mandlí u dospělých prováděno jediným způsobem - chirurgickým zákrokem. V současné době existuje více takových metod.

Mandle můžete zcela a částečně odstranit. V druhém případě se pro tento účel používá technika zmrazení. To lze provést pomocí laseru nebo kapalného dusíku. Výhodou tohoto postupu je bezbolestnost zákroku a „bezkrevnost“ procesu, který výrazně urychluje proces rehabilitace. "Mrtvé" tkáně se jednoduše zhroutí a postupně se rozpadnou, pod nimi zůstane živá, fungující amygdala.

Mnoho lékařů považuje tuto metodu za optimální, protože mandle nejsou zcela "vymazány" a tělo si zachovává svou funkčnost, i když jen částečně. Tato výhoda však již byla předem stanovena a nevýhodou je, že zbývající část žlázy je schopna zapálit za extrémně nepříznivých podmínek, což opět vrátí pacienta na začátek epizody angíny, a tím i nadále poškodí jeho zdraví.

Další informace o tom, zda lze z videa odstranit mandle:

Mezi hlavní metody expozice patří:

• Úplné odstranění mandlí. Operace se provádí v celkové anestezii, která může nepříznivě ovlivnit zdraví a není použitelná pro všechny kategorie pacientů. Pro operaci se používají speciální nástroje - chirurgické nůžky a smyčka inertního kovu, se kterou jsou mandle „odlupovány“ z okolních tkání. Operace může způsobit krvácení, většinou menší a krátké, stejně jako bolest po podstoupení anestézie.
• Elektrokoagulace. Elektrický šok eliminuje krvácení a poskytuje minimální bolest, ale samotný zákrok může v důsledku negativních účinků proudu poškodit okolní tkáně a orgány.
• Laserová chirurgie. Jedná se o nejrychlejší, bezbolestnou a bezkrevnou metodu, tak vysokou kvalitu a rychlou, že se provádí na ambulanci.

Ošetření po odstranění

Pooperační léčba by měla být předepsána lékařem v závislosti na následcích odstranění žlázy.

Ihned po vyjmutí mandlí u dospělých je pacient umístěn na pravé straně (aby se uvolnil tlak na oblast srdce) a na hrdlo se umístí ledový obal. To je nezbytné pro zúžení krevních cév, aby se minimalizovalo riziko pooperačního krvácení.

Vzhledem k tomu, že zóna mandlí je velmi volná a náchylná k zánětu, aby se zabránilo infekci, lékař předepíše léčbu antibiotiky. Volba léčiva, dávkování a trvání léčby se volí individuálně podle zdravotního stavu a charakteristik každého jednotlivého pacienta.

Proces obnovy v průměru trvá přibližně 14 dní.

Bezprostředně po operaci a celý první den není pacient krmen, je dovoleno vypít čistou vodu. V následujících dnech je potrava věnována velká pozornost. V jídelníčku by neměly být žádné žíravé a dráždivé produkty, všechny potraviny jsou povoleny pouze v ošuntělých nebo tekutých formách, ujistěte se, že jsou studené - nádoby se budou rozpínat od horkého vzduchu a mohou začít krvácet.

Pokud má pacient po operaci edém hrdla, který je často dost jako reakce organismu na intervenci, pak k usnadnění dýchání můžete do nosu upustit vazokonstrikční kapky a fyziologický roztok. Vzhledem k tomu, že tyto prostředky mají nepříznivý vliv na tělo, doba jejich užívání by neměla překročit 7 dnů (nebo pokračovat tak dlouho, jak doporučuje lékař).

Možné komplikace

Důsledky odstranění žlázy mohou být různé, protože závisí na individualitě organismu.

Možné problémy vyvolané odstraněním žláz u dospělých se mohou objevit okamžitě v době operace nebo po ní - okamžitě nebo po určité době.

• Nejnebezpečnější komplikací je škodlivý účinek anestezie. V extrémně vzácných případech může pacient reagovat na anestetikum negativně, může vyžadovat urgentní resuscitaci. Obecně platí, že důsledky celkové anestézie zahrnují závažnou „cestu ven“ anestezie s těžkou slabostí, závratěmi a bolestmi hlavy, nevolností, zvracením a dalšími nepříjemnými projevy.
• Druhou nejčastější komplikací je krvácení. Může nastat v průběhu provozu nebo po něm. Pacient potřebuje pozorování a pečlivé provedení všech lékařských doporučení. Používají se hemostatická činidla a v situaci, kdy je krvácení způsobeno neúplným odstraněním tkáně mandlí, jedná se o opakovanou operaci s opatrným odlupováním.
• Vývoj infekce. Stává se to velmi zřídka, obvykle dochází k zánětu lymfatických uzlin, které projdou asi po týdnu. Pro prevenci takové situace jsou pacientům předepsána profylaktická antibiotika.
• Snížená imunita. Protože mandle jsou součástí imunitního systému, jejich odstranění jistě ovlivní místní imunitu. V případě přetrvávajícího zánětu a hnisavého procesu ve žlázách však jejich odstranění dává větší pozitivní účinek než konzervace.

Před provedením operace je nutné pečlivě zvážit klady a zápory. Pouze v případě, že očekávaný přínos převažuje nad možnými riziky, stojí za to rozhodnout o tonzilektomii. Konec konců, stav neustále nemocné osoby nemůže být považován za normální pozici.

Odstranění žláz: výhody a nevýhody metody

Mezi nesporné výhody odstranění žláz patří likvidace těla z neustálé hrozby a zdroje infekce. Přítomnost tonzilitidy, která není přístupná lékařské konzervativní léčbě, přináší člověku bezpodmínečnou újmu a spoustu zbytečného utrpení.

Nevýhody způsobu zahrnují destrukci ochranné bariéry, která zabraňuje pronikání mikroorganismů do hrdla, průdušek a plic. V drtivé většině případů se však jedná o odstranění žláz, které napomáhá k vážnému zmírnění stavu pacienta a vyrovnat se s následky víceletého onemocnění.

Ze všech moderních metod odstraňování mandlí může být laserový zásah považován za nejdokonalejší, nejrychlejší, nejbezpečnější a relativně neškodný.

V každém případě je volba způsobu operace a následného zpracování výlučně lékařskou výsadou.

Nemůžete lehce léčit odstranění mandlí, ale neměli byste váhat s operací, pokud jí lékař důrazně doporučuje provést vitální funkce. Operace žlázy může rychle zachránit pacienta před existující chorobou mandlí, ale nezaručuje, že tělo bude chráněno před jinými problémy. Po tonzilektomii by měl být pacient extrémně opatrný svým tělem, temperován, správně jíst, vést zdravý životní styl a snažit se posílit imunitní systém v každém směru.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Odstranění mandlí u dospělých

Někteří pacienti, kteří trpěli chronickou tonzilitidou, se rozhodli pro odstranění mandlí. V jakých případech je operace ukázána, jak se provádí a jaké důsledky od ní můžeme očekávat?

Když potřebujete odstranit mandle

Odstranění mandlí (tonzilektomie) se uchýlí pouze tehdy, když již není možné obnovit funkci imunitního orgánu. Hlavní indikace operace jsou:

• Časté exacerbace chronické streptokokové tonzilitidy. Skutečnost, že původcem onemocnění pacienta je přesně streptokok, by měla být potvrzena krevním testem na titr antistreptolysinu O. Jeho zvýšení spolehlivě indikuje odpověď těla na streptokoky. Pokud užívání antibiotik nevede ke snížení titru, je lepší odstranit mandle, jinak je riziko vzniku komplikací vysoké.
• Zvýšení velikosti mandlí. Proliferace lymfoidní tkáně může způsobit nepohodlí při polykání nebo syndromu spánkové apnoe (spánkové apnoe).
• Poškození tkání srdce, kloubů a ledvin v důsledku intoxikace. Za účelem navázání spojení mezi zánětem mandlí a abnormalitami fungování orgánů je pacient požádán, aby provedl tzv. Revmatické testy - podstoupil testy na C-reaktivní protein, sialové kyseliny a revmatoidní faktor.
• Paratonsilární absces. Jedná se o stav, kdy zánět přechází z mandlí do měkkých tkání, které je obklopují. Obvykle je patologie „tlumena“ drogami a teprve potom pokračuje do operace.
• Neúčinnost konzervativních terapií (včetně léků, praní, vakuového odstranění zkumavek z mandlí a fyzioterapie).

Jak se připravit na tonzilektomii

Příprava na tonzilektomii se provádí ambulantně. Pacient musí projít řadou testů:

• kompletní krevní obraz
• analýza počtu krevních destiček,
• koagulogram (krevní test pro srážení),
• analýza moči.

Budete muset být vyšetřen zubařem, kardiologem a terapeutem. Při odhalování patologie je ukázána konzultace s příslušným odborníkem.

Pro snížení rizika krvácení 2 týdny před operací je pacientovi předepsán lék, který zvyšuje srážlivost krve. Po dobu 3-4 týdnů se žádá, aby neužívali aspirin a ibuprofen.

Provozní den

Jak přesně operace proběhne, rozhodne lékař. Mandle jsou zpravidla zcela odstraněny. Částečná tonzilektomie může být provedena s těžkou lymfoidní hypertrofií.

6 hodin před zákrokem je pacient požádán, aby přestal jíst, pít mléčné výrobky a šťávy. Po dobu 4 hodin nemůžete ani pít vodu.

Odstranění mandlí u dospělých probíhá obvykle v lokální anestezii. Po půl hodině před operací se pacientovi podá intramuskulární injekce se sedativem, poté se do tkáně kolem mandlí vstříkne anestetikum lidokain.

V operačním sále sedí pacient na židli. Zanícené orgány jsou odstraněny ústy. Žádné řezy na krku nebo bradě ne.

Možnosti pro tonzilektomii:

• Tradiční provoz. Mandle se odstraňují pomocí tradičních chirurgických nástrojů - nůžek, skalpelů a smyček.

Pros: metoda je časově prověřená a osvědčená.

Nevýhody: dlouhé období rehabilitace.

• Infračervená laserová operace. Lymfoidní tkáň je vyříznuta laserem.

Výhody: téměř úplná absence edému a bolesti po zákroku, snadná implementace, operace může být provedena i na ambulantním základě.

Nevýhody: Existuje riziko popálení kolem zdravé tkáně obklopující amygdala.

• Pomocí ultrazvukového skalpelu. Ultrazvuk ohřívá tkáň až na 80 stupňů a odstraňuje mandle spolu s kapslí.

Pros: minimální poškození sousedních tkání, rychlé hojení.

Nevýhody: existuje riziko krvácení po operaci.

• Bipolární radiofrekvenční ablace (kolaps). Mandle se odříznou studeným rádiovým nožem, aniž by se tkáň zahřála. Technologie umožňuje odstranit celou amygdalu, nebo pouze její část.

Pros: žádná bolest po operaci, krátká doba rehabilitace, nízký výskyt komplikací.

Nevýhody: provádějí se pouze v celkové anestezii.

Celá operace netrvá déle než 30 minut. Po jeho dokončení je pacient odvezen na oddělení, kde jsou umístěny na pravé straně. Na krk se aplikuje ledový obal. Slin se žádá, aby plivl do speciální nádoby nebo na plenu. Během dne (a po dobu ne delší než 5 hodin času baňky) není pacientovi dovoleno jíst, pít a kloktat. Se silným žízní, můžete si vzít několik doušek studené vody.

Časté stížnosti po operaci - bolest v krku, nevolnost, závratě. Někdy se může objevit krvácení.

V závislosti na metodě tonzilektomie je pacient propuštěn domů po dobu 2–10 dnů. Bolest v krku trvá 10–14 dnů. 5. - 7. den prudce roste, což je spojeno s vypouštěním kůry ze stěn hltanu. Pak bolest postupně mizí.

Pro zmírnění utrpení se pacientovi podávají intramuskulární injekce analgetik. Antibiotika jsou indikována několik dní po operaci.

Domácí péče

Bílý nebo nažloutlý květ se objeví na operovaném povrchu, který zcela zmizí po utažení chirurgických ran. Kloktání a dezinfekce krku, zatímco květ přetrvává, je zakázáno.

Do dvou týdnů po operaci se pacientovi doporučuje:

• mluvit méně
• nezvedejte závaží
• je zde pouze měkké jídlo (zeleninové a masové pyré, polévky, jogurty, obiloviny),
• pít více tekutiny
• nenavštěvujte vanu, solárium, nelétajte letadlo,
• čistěte si zuby opatrně a vypláchněte ústa
• vzít jen chladné sprchy
• pít léky proti bolesti (léky na bázi paracetomolu). Je zakázáno užívat ibuprofen nebo aspirin, protože zvyšují riziko krvácení.

Chuť může být narušena několik dní po zákroku.

Doba zotavení po odstranění mandlí trvá přibližně 2-3 týdny. Do konce třetího týdne jsou rány zcela zhojené. Místo žláz je zakrytá jizevní tkáň pokrytá sliznicí. Pacient se může vrátit k obvyklému způsobu života.

Možné komplikace

Mezi negativní účinky odstranění mandlí u dospělých patří:

• Riziko krvácení do 14 dnů po operaci. Když se ve slinách objeví kapky krve, pacientovi se doporučuje, aby ležel na boku a připevnil na krk sáček s ledem. Pokud je krvácení intenzivní, musíte zavolat sanitku.
• Ve velmi vzácných případech (ne více než 0,1%) je možná změna hlasového zabarvení.

Odstranění mandlí: Klady a zápory

Vymezení tonzilektomie u mnoha pacientů je nejednoznačné. Trápí se tím, že mandle palatinu jsou důležitým orgánem imunitního systému, jehož odstranění vyžaduje rozvoj infekcí dýchacích cest a zvýšení četnosti nachlazení. Někteří pacienti se obávají komplikací a odmítají operaci provést.

Lékaři jsou však ve spěchu, aby je ujistili: tonzilektomie nemůže ovlivnit imunitní obranu dospělého. Faktem je, že již v adolescenci žlázy přestávají být jediným filtrem na cestě pronikání bakterií a virů. Přicházejí na pomoc hypoglosální a hltanové mandle. Po operaci jsou tyto lymfoidní formace aktivovány a převezmou všechny funkce odstraněných orgánů.

Ale zachování mandlí v přítomnosti indikací pro jejich odstranění ohrožuje rozvoj vážných zdravotních problémů. Zanícená tkáň ztrácí své ochranné vlastnosti a mění se v ohnisko infekce. V takové situaci odmítnout jejich odstranění znamená odsoudit se k mnohem nebezpečnějším patologiím, včetně onemocnění srdce, ledvin a kloubů. U žen může nástup chronické tonzilitidy negativně ovlivnit reprodukční funkci.

Rizika operace se posuzují případ od případu. Překážkou jeho implementace mohou být:

• cévní onemocnění, která jsou doprovázena častým krvácením a nejsou léčitelná (hemofilie, Oslerova choroba),
• těžký diabetes,
• tuberkulóza,
• hypertenze III.

Těmto pacientům může být prokázán průběžný postup - laserová lakunotomie. Infračervený paprsek na mandlích vytváří mikrořezy, kterými vytéká hnisavý obsah.

Dočasné kontraindikace k provedení tonzilektomie jsou:

• menstruace
• nezpracované kazy,
• onemocnění dásní
• akutní infekční onemocnění
• v posledním trimestru těhotenství
• exacerbace angíny,
• exacerbace jakéhokoli jiného chronického onemocnění.

Odstraňte mandle nebo řezané mandle krvavým způsobem (video)

Nedoporučuji nikomu odstranit mandle v lokální anestézii! On sám nedávno zažil takovou operaci s obtížemi - bolest byla pekelná. Pocit, že vůbec nedošlo k anestézii, navzdory dvěma injekcím anestetika v každé amygdale. Jediným pozitivním důsledkem této noční můry bylo, že jsem ztratil na váze.

Indikace pro odstranění mandlí z hlediska oficiální medicíny

1. Mandle jsou tak velké, že narušují polykání a dýchání;
2. Více než 4 bolesti v krku ročně + komplikace ze srdce, ledvin, kloubů a dalších orgánů;
3. Žádný účinek oplachování, oplachování a. atd. po dobu 1 roku (podrobnosti viz zde).

Můžu odstranit část mandle?

Pokud mandle již nefungují jako užitečný orgán, ale pouze tělo otráví, musí být zcela odstraněny! Částečné odstranění horní vrstvy kapalným dusíkem atd. vede k dočasnému účinku - 1-4 měsíce. To je způsob, jak odstranit pouze část zkaženého zubu.

Odstranění mandlí - jakým způsobem si vybrat?

Metoda krvavého dědečka

Excize s nůžkami a drátěnou smyčkou nebo banální "trhání" mandlí: ztráta krve až 300-500 ml; 7-10 dní v nemocnici a pak 3 týdny doma.

Elektrokoagulace

Obecně je elektrokoagulace nežádoucím způsobem odstranění mandlí. Elektrokoagulátor je zařízení (například elektrochirurgické nůžky) ohřívané elektrickým proudem až do 400 ° C, řezá tělem: díky zuhelnatění tkání je krev menší než při roztržení mandlí; Spalování tkání se hojí dlouho a bolí!

Microdebreader

Mikrodebrider řeže měkkou tkáň speciální čepelí, která se otáčí rychlostí 6000 otáček za minutu, a současně mele a odsává odstraněné oblasti podél drátu: bolest v pooperačním období je ve srovnání se starými metodami menší; může trvat dlouho, než se mandle „rozemele“ - doba trvání celkové anestézie se zvýší; pro zastavení krvácení může být nezbytné použít elektrokoagulaci.

Dlažba

Bipolární radiofrekvenční ablace nebo krystalizace (destrukce za studena) - NEJVYŠŠÍ ODPOVĚDNÁ METODA PRO ODSTRANĚNÍ ALMONDU. Postup je založen na přeměně radiofrekvenční energie na disociaci iontů. To vytváří ionizovanou vrstvu, která odděluje molekulární vazby bez použití tepla:

1. není prakticky žádná krev;
2. bez okolní tkáně (zahřáté na 60 ° C);
3. bolest po operaci jde rychleji než s jinou metodou;
4. v den operace, po pěti hodinách, je pacient volný.

Ultrazvuk skalpel

Ultrazvukový skalpel umožňuje řez pomocí zahřátí tkáně na 80 ° C pomocí ultrazvuku.

Infračervený laser

Metoda tepelného svařování - infračervená teplota laserového paprsku 300-400 ° C řezy mandlí.

Video Různé způsoby odstranění mandlí

Je to důležité. Hlavní věc je najít zkušeného chirurga. V rukou mistra dává skvělý výsledek i krvavý staromódní způsob.

Jak lépe odstranit mandle: v lokální nebo celkové anestezii

Možná jsem neměl štěstí. Z nějakého důvodu, během operace v lokální anestézii, to nebylo jen nepříjemné, ale nesnesitelně bolestivé... Jsem ohromen krví... Nepamatuju si, jak jsem dokončil operaci... Olga

Operace ORL by měly být prováděny v moderní celkové anestezii.

V civilizovaných zemích více než čtyřicet let byly mandle odstraněny pouze v celkové anestezii. Požádejte lékaře, aby provedl operaci pro Vaše dítě v lokální anestezii - dostanete 100% selhání. Proč Po takové operaci se můžete bezpečně obrátit na lékaře u soudu pro výsměch dítěte. Proces určitě vyhrajete. Lékař ztratí licenci a dokonce i svobodu.

O různých "mocných" lécích proti bolesti

Nekupujte do slov lékařů: "Dáme vám TABLET." Propoxyfen, kodein, tramadol (Tramal) je vhodný s výjimkou bolesti hlavy. Bolest zbavuje oxykodonu, hydromorfonu, fentanylu, morfinu. Osm tablet morfinu, možná, může opravdu pomoci.

Lokální anestézie je testem srdce.

S lokální anestézií, kromě anestetika, oni injikují vasokonstrictor drogu. Častěji se jedná o obvyklý adrenalin nebo látku podobnou. Srdce načmáral jako kulomet. Tlak vyskočí do nebe. Krev se nalévá jako kbelík. Děsíte se krví. Chirurgové nejsou vidět. Neustále otírá oblast operace tampony a snaží se očistit krev. Aby nějakým způsobem zastavili krev, podávají drogy snižující krevní tlak. Z nich oslabujete a nemůžete vystoupit ze židle. Všechno se točí...

Memo pro masochisty

Jste milovníkem lokální anestézie železnými nervy. Chcete vidět a cítit všechno. Chirurg super profesionální. Zachycování až do konce operace anestezie funguje pro INCREDIBLE sedm minut. Obvyklý provoz trvá 45 minut. Jste připraveni riskovat?

Celková anestézie zlepšila svět

Do anestezie vstoupíte téměř okamžitě (drogy se vstřikují do žíly). Čistý kyslík vstupuje do plic. Senzory na hlavě zprávy o nástupu hlubokého spánku. Chirurg s velkým průtokem tekutiny okamžitě a čistě vyčistí oblast operace od krve, a ne jako v lokální anestézii se 100 tampony. Krev tekoucí do žaludku je nasávána sondou. Snadno se probudit. Po operaci nebudete roztrženi krevními sraženinami a tampony zapomenutými ve spěchu.

Dávejte pozor, váš diagnostik.

V historii života pacienta je mnohem užitečnější než ve všech encyklopediích světa. Lidé potřebují vaši zkušenost - „syna obtížných chyb“. Napište komentář.

Rozptýlit mýty o odstranění žláz

Tonzilektomie je chirurgická metoda léčby chronické angíny, která spočívá v úplném nebo částečném odstranění mandlí. To má mnoho desetiletí historie, pro kterého to bylo opakovaně upraveno a zvládal získat mýty ne horší než starověký řecký Hercules nebo Odyssey. V tomto článku rozptýlím některé mýty, které po mnoho let tak silně vstoupily do myslí většiny lidí. Zjistíte také indikace a kontraindikace pro tonzilektomii a možné následky po operaci.

Mýtus 1: chirurgie - povinný výsledek chronické angíny

Ve skutečnosti, odstranění mandlí (mandlí je populární název mandlí) u dospělých je nucený krok, který lékař bere pouze v případě, že všechny vyzkoušené a testované konzervativní metody jsou bezmocné před infekcí, což hrozí nejen sedět navždy v mezerách, ale snaží se prorazit do srdce, kloubů, ledvin.

Důvody operace:

• častá hnisavá angína (více než čtyři za dvanáct měsíců),
• selhání konzervativní léčby: opakované cykly antibiotik, výplach mandlí a fyzioterapie nedosahují trvalé remise onemocnění,
• streptokoky způsobily akutní revmatickou horečku nebo chronické revmatické onemocnění (jsou to chlopňové léze nebo myokarditida nebo srdeční selhání),
• existuje reaktivní artritida,
• postižených ledvin (pyelonefritida, post-streptokoková glomerulonefritida nebo chronické renální selhání),
• lymfatická tkáň rostla natolik, že zabraňuje normálnímu nosnímu dýchání nebo polykání,
• tonzilitida je komplikovaná peritonsilární abscesy.

Mýtus 2: Je nutná celková anestezie.

Samozřejmě, v klasické verzi, když se mandle odstraní skalpelem, nůžkami a smyčkou, doba trvání operace a bolest vyžadují celkovou anestezii. Dnes však existují alternativní způsoby odstranění mandlí. Například laserová nebo radiofrekvenční verze operace trvá asi dvacet minut a postačuje lokální anestézie.

Mýtus 3: krev tryská kašnou

Skutečností je, že těžké krvácení je důsledkem poškození velké nádoby. Malé cévy, pokud jsou poškozené, se nejen zhroutí, ale také rychle trombóza. Aby se zajistila konzistence systému srážení krve, provede se analýza. Pokud indikátory srážení nejsou normální, operace bude odložena. Větší nádoby podléhají elektrokoagulaci nebo jsou samy slinovány působením laseru. To znamená, že jsou obecně nekrvavé možnosti pro tonzilektomii: laserové odstranění, kryodestrukce, ultrazvukové ošetření.

Mýtus 4: dýchací cesty zůstávají nechráněné.

Ve skutečnosti, kromě radikální tonzilektomie, když je tkáň mandlí odstraněna úplně, je stále ablace, tj. Částečné odstranění lymfoidní tkáně, která tvoří žlázy. V tomto případě se odřízne pouze horní vrstva nebo se infikované oblasti selektivně resekují. Tato možnost je možná při použití laserového, kryodestrukčního, ultrazvukového a kapalného plazmatického efektu. To znamená, že pokud léze mandlí není úplná, existují způsoby, jak zachovat lymfoidní tkáň hltanu, čímž se zajistí lokální imunitní ochrana na buněčné a humorální úrovni.

Pro každý klinický případ na závažné klinice s moderním hardwarem bude tedy lékař schopen zvolit pro pacienta nejvhodnější variantu pro odstranění mandlí.

Provozní metody

Kromě klasické, mnoho moderních metod chirurgie je používáno. Odstranění mandlí se tedy může provádět za použití laseru, ultrazvuku, kapalného dusíku a plazmy.

1. Classic - operace v celkové anestezii skalpelem, nůžkami nebo smyčkou, kdy je celá amygdala kompletně vyříznuta nebo vytržena. Krvácení je zastaveno elektrokoagulací. Metoda je radikální, což vám umožní zbavit se zdroje infekce navždy. Léčení se v ideálním případě uskutečňuje s mírným syndromem bolesti a nedochází k žádné recidivě chronické angíny. Úplné odstranění lymfoidních formací však snižuje lokální buněčnou a humorální imunitu, otevírá cestu laryngitidě, faryngitidě, bronchitidě. Existují také rizika vzniku alergických patologií dýchacích cest.
2. Pokročilejší klasická dráha je ektomie mikrodebrideru rotujícího rychlostí 6000 otáček za minutu. Variace má všechny výhody a nevýhody jednoduchého operativního přístupu. O něco menší bolest při operaci, ale operace je delší, to znamená, že anestézie by měla být prováděna s velkými dávkami léků.
3. Laserová tonzilektomie. Krátká procedura, trvající déle než půl hodiny v lokální anestezii. Laser a odstraňuje tkáně a slinuje krevní cévy, zabraňuje hojné ztrátě krve. Existují rizika popálenin na sliznici, takže doba hojení je poněkud opožděná. Variace metody zahrnují práci s různými typy laserů: infračervené, optické vlákno (když potřebujete odstranit většinu amygdaly), holmium (když je kapsle držena a hluboká ložiska jsou eliminována), uhlík (množství lymfoidní tkáně je ostře sníženo). Laserová operace zachovávající orgán je ablace (částečné odstranění mandlí), při které jsou eliminovány pouze horní části nebo postižené oblasti.
4. Elektrokoagulace. To ne vždy dovolí kauterizaci mandlí do dostatečné hloubky kompletně vyřešit problém v jednom zasedání. Je plná popálenin s nesprávně zvolenou silou, a tím i delší léčebnou dobou. Kombinuje odstranění lymfoidní tkáně a kauterizaci cév jedním zařízením.
5. Metoda kapalné plazmy (coblator). Provádí se v celkové intubační anestezii. Kvalita zákroku závisí na zkušenostech lékaře. S dostatečnou schopností lékaře není prakticky žádné krvácení a mandle jsou pečlivě odstraněny. Bolest po operaci je mnohem menší než u klasické verze. Podstatou metody je tvorba plazmy řízeným magnetickým polem. K tomu zvolí napětí, které může látku ohřát na 45-60 stupňů Celsia. Současně se proteiny rozkládají na oxid uhličitý, vodu a nízkomolekulární produkty obsahující dusík.
6. Kryodestrukce s použitím kapalného dusíku zahrnuje zmrazení lymfoidní tkáně s její smrtí. Jelikož mrazící bloky blokují receptory bolesti, během manipulace stojí lokální anestézii. Pooperační období je však bolestivé. Výsledek je zdaleka ne vždy radikální, takže se někdy vyžadují opakované postupy. Vzhledem k tomu, že zmrazené tkáně jsou po určitou dobu odmítnuty, je po operaci nutná důkladnější antiseptická péče o sliznici hltanu.
7. Ultrazvukový skalpel. Frekvence nad 20 000 kHz, tkanina se zahřívá na osmdesát stupňů Celsia. Výsledkem je, že ultrazvukový převodník pracuje jako skalpel. Způsob je efektivní. S ním je možné provést radikální tonzilektomii. Existuje však riziko popálení sliznic.

Volba metody odstranění zůstává na lékaři, protože je zodpovědný za průběh a výsledek léčby a může plně posoudit jak stav pacienta, tak objem nadcházející operace.

Kontraindikace

1. Absolutní (není možné pracovat kategoricky):

Nemoci krve a kostní dřeně spojené s porážkou systému srážení.

Diabetes mellitus prvního typu.

Dekompenzace diabetu 2. typu.

Dekompenzace kardiovaskulárních patologií.

Dekompenzované plicní onemocnění.

2. Relativní (dočasné). Po odstranění příčiny můžete strávit tonzilektomii:

Akutní infekce (respirační, sinusitida, rinitida, faryngitida, laryngitida, bronchitida).

Exacerbace chronických onemocnění.

Důsledky

Kromě možných komplikací tonzilektomie, mezi které patří: krvácení, infekce, popáleniny tkáně, dlouhodobé účinky jsou možné ve formě:

• snížení lokální buněčné imunity,
• oslabení humorální imunitní reakce,
• infekce dýchacích cest: faryngitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida,
• alergické bronchospazmy (astma), včetně infekcí alergické povahy.

Odstranění mandlí u dětí a dospělých se proto provádí pouze podle přísných indikací rozhodnutím ošetřujícího lékaře v případě, kdy přínosy operace převažují nad poškozením z nedostatku lymfatické bariéry proti infekci.

Odstranění amygdaly dětí a dospělých - hodnocení pacientů. Operace tonzilektomie - indikace a důsledky

Žlázy (mandle) hrají v těle ochrannou roli. Osoba se vzduchem vdechuje mnoho mikrobů a úkolem žláz je udržet významnou část z nich. Tonsily syntetizují buňky zapojené do oběhového systému. Mnozí se snaží vyřešit problém s tonzilitidou chirurgicky. Je operace oprávněná?

Odstranění žláz - klady a zápory

Dříve, chirurgie k odstranění žláz v chronické tonzilitidy byla provedena všem. Během studie američtí lékaři prokázali, že mandle nejsou bezdůvodnými orgány, které lze odstranit bez následků. Prohloubení v žlázách je laboratoř, ve které se koná řada funkcí:

• analýza potravin a vzduchu;
• produkce ochranných proteinů v důsledku reakce organismu na patogeny.

Operace k odstranění žláz (tonzilektomie) snižuje obranyschopnost těla a snižuje odolnost vůči infekcím a chorobám. Tabulka uvádí tři argumenty, které vám pomohou zjistit, proč v některých případech musíte operaci opustit:

Proč odstranit mandle

Časté propuknutí angíny, tonzilitidy přispívají k hromadění infekcí na mandlích hltanu, které jsou vystaveny zjizvení. Odpověď na otázku a důvody, proč jsou mandle vyříznuty, jsou jednoznačné. Aby se zabránilo šíření mikrobů v bolestech hrdla do plic a průdušek, lékaři eliminují chronické zaměření infekce. Tonzily postižené onemocněním nepůsobí jako ochranný orgán, ale tvoří místo mikrobiálního vývoje, jehož přítomnost v těle ovlivňuje jiné vnitřní orgány.

Stojí to za odstranění mandlí

I když znají všechny nevýhody chirurgického zákroku z recenzí, je spolehlivé určit, zda není možné odstranit mandle. Následující lékaři s vámi mohou diskutovat o indikacích k operaci:

Seznam případů, kdy lze přiřadit operaci:

1. Osoba, která má bolest v krku, má sepse nebo trombózu jugulární žíly, beta-hemolytickou streptokokovou skupinu A. Pokud antibiotická léčba není možná v důsledku závažného průběhu nemoci (absces na krku, vysoká horečka, hnisání mandlí) nebo alergie, pak může být chirurgie jedinou cestou ven.
2. Při provádění speciálních testů k určení reakcí vyskytujících se v ústech za účasti žláz se ukázalo, že na stres nereagují. V případě nedostatečné sekrece ochranných proteinů se slinami, operace zabrání chronické angíny, revmatismu a onemocnění ledvin.
3. Patologická změna mandlí. Pokud je tělo náchylné k záchvatům anginy pectoris, operace není povinná. V důsledku toho se pojivová tkáň může stát lymfoidní a může být místem sběru bakterií.

Odstranění mandlí - důsledky

Pokud nelze odstranit operaci odstranění žláz, pak po zákroku zmizí ochrana v oblasti hrdla. Toto místo je vystaveno pronikání virů. Další účinky odstranění mandlí: oslabení imunitního systému, bolestivé pocity během týdne po odstranění, hrtanový edém, otevřené rány, kde byly vytaženy žlázy, všeobecný stres pro tělo. Antibiotika jsou předepsána k ochraně zraněného místa před bakteriemi. Ve vzácných případech je po operaci možné krvácení u lidí s revmatismem.

Indikace pro tonzilektomii

Pět vylezlo dozadu tonsillektomii považovanou za samozřejmost. Doposud může lékař navrhnout odstranění mandlí pouze v případě, že zdravotní problémy nemohou být vyřešeny bez nechirurgického, „klidného“ způsobu. Kvalifikovaní odborníci dávají své svědectví o odstranění mandlí v dospělých, když není jiná cesta ven. To je:

• výskyt chronické angíny a její exacerbace v důsledku přetrvávajícího bolestivého hrdla;
• tonzilitida s komplikacemi, včetně onemocnění nervového systému, revmatismu, onemocnění štítné žlázy, ledvin, srdce, infekční nespecifická polyartritida;
• tvorba hnisavých abscesů, které ovlivňují hrtan, flegmon krku, paratonzillary (téměř indy absces);
• flegmonální bolení v krku (intra-tonsilární absces);
• bolest v krku se vyskytuje více než 5krát za rok s pocitem nevolnosti a vysokou teplotou;
• neoplazma mandlí;
• obstrukční syndrom spánkové apnoe - chrápání, dušnost;
• došlo k prudkému oslabení imunitního systému;
• nekomplikovaná tonzilitida není přístupná konzervativní léčbě.

Kontraindikace pro odstranění mandlí

Terapeut (pediatr) spolu s ORL specialistou na základě anamnézy a posouzení lokálních změn může konečně určit potřebu tonzilektomie. Chcete-li zjistit, zda lze provést operaci odstranění, je pacient naplánován na komplexní vyšetření:

1. analýza moči;
2. biochemický a úplný krevní obraz;
3. čas srážení, coagulogram.

Kontraindikace tonzilektomie se dělí na dočasné (relativní) a absolutní. Ty zahrnují:

• diabetes mellitus (závažný);
• hemoragická diatéza, akutní a chronická leukémie;
• těžké neuropsychiatrické nemoci mohou narušovat bezpečnou operaci;
• onemocnění srdce, ledvin, plic a jater ve fázi dekompenzace;
• abnormality faryngeálních cév (aneuryzma, submukózní pulsace cévy);
• aktivní plicní tuberkulóza. Další informace o příznacích plicní tuberkulózy u dospělých.

Mezi dočasné kontraindikace patří:

• období epidemie epidemie a epidemie chřipky;
• akutní infekční onemocnění nebo prodromální příznaky dětských infekcí;
• tuberkulózní bronchoadenitida a tuberkulózní intoxikace;
• pustulární kožní onemocnění;
• zubní kaz;
• těžká ketonurie u pacientů s diabetes mellitus;
• exacerbace chronických zánětlivých onemocnění vnitřních orgánů;
• akutní dermatitida nebo chronická dermatitida v akutním stadiu;
• menstruace.

Metody odstranění mandlí

Moderní otolaryngologové poskytují širokou škálu metod pro tonzilektomii. Metody odstraňování mandlí se liší nejen cenou, ale také:

1. metoda dopadu;
2. stupeň traumatu tkáně;
3. objemy ztráty krve;
4. závažnost bolesti po operaci;
5. období zotavení.

Váš lékař vám řekne, který z následujících způsobů zvolit v každém případě: t

• odstranění palatinálních žláz laserem;
• chirurgie - klasická operace pro vyřezávání žláz;
• krystalizace - odstranění metodou studené plazmy;
• tonzilektomie radiové vlny;
• technologie mikrodebriderů;
• kauterizace proudu mandlí (elektrokoagulace);
• zmrazení (kryodestrukce).

Laserové odstranění mandlí

Kromě staré metody odstranění žláz přes excizi, tam jsou moderní, včetně laserové tonzilektomie. Proč je použití laserového skalpelu považováno za účinné? Zařízení má destruktivní účinek na tkáň prostřednictvím jednosměrného záření se stejnou vlnovou délkou. Délka způsobené akce. Slinovací účinek laseru eliminuje riziko krvácení. Mezi typy laserového odstranění jsou rozlišeny:

1. Úplné odstranění mandlí (radikální tonzilektomie), ve kterých již nemohou růst.
2. Řezání pouze horních vrstev (laserová ablace).

Použít lasery různých typů:

• když je postižena většina žláz, je použit optický laser;
• jsou-li uvnitř ohniska detekována ložiska zánětu, jsou postižena holmiumovým laserem;
• infračervený laser může upevnit tkáň;
• účinek odpařování tkáně je produkován uhlíkovým laserem, ve kterém je redukován objem žlázy a oblast infekce.

Chirurgie žláz

Starý způsob, jak se zbavit trvalého bolestí v krku, je vyříznutí žláz, které se provádí v celkové anestezii a trvale odstraňuje zdroj infekce a živnou půdu bakterií. Během operace se používají následující lékařské nástroje: drátěná smyčka nebo chirurgické nůžky, skalpel. Nevýhodami této metody jsou:

• silná bolest v pooperačním období (kdy se začínají hojit mandle);
• krvácení;
• snížená schopnost těla chránit před bakteriemi;
• vývoj laryngitidy, bronchitidy, faryngitidy;
• alergií.

Odstranění mandlí mandle

Cobaltace je odstranění žláz pomocí studeného plazmového přístroje (coblator), který přeměňuje elektrickou energii na plazmatický proud. To vše se děje dvěma elektrodami a elektrolytem mezi nimi. Proud prochází krátkou cestou z minus na plus kvůli rozdílu potenciálu, který existuje mezi elektrodami. Elektrolyt (elektricky vodivá kapalina) je fyziologický roztok na žláze.

K tvorbě plazmy dochází v důsledku iontového toku vytvořeného mezi anodou a katodou. Pro přerušení vazby v organických sloučeninách energie je dostatek plazmy, přičemž teplota nepřesahuje 60 stupňů. Odstranění mandlí metodou krystalizace znamená jejich zahuštění za studena. Měkké tkáně se rozkládají na sloučeniny dusíku s nízkou molekulovou hmotností, oxid uhličitý a vodu, takže je lze řezat nebo odstraňovat.

Tonzilektomie rádiových vln

Jak je metoda odstraňování radiové vlny? Rádiový signál vysílaný elektrodou „odpařuje“ intracelulární tekutinu a způsobuje disekci tkáně. Vysokofrekvenční vlny jsou absorbovány intracelulární tekutinou, v důsledku čehož je redukována možnost poškození sousedních tkání a orgánů při použití metody tonzilektomie radiové vlny. Mezi výhody této metody patří:

• řez tkáně mírně poškozený;
• proces regenerace a regenerace tkáně je urychlen;
• minimální riziko komplikací po operaci;
• v místě odstranění nejsou vytvořeny jizvy.

Elektrokoagulace mandlí

Vyloučení tkáně žláz pomocí elektrického proudu s vysokou frekvencí se nazývá elektrokoagulace mandlí. Tato metoda je považována za nežádoucí způsob odstranění, protože následky, které mohou vzniknout v pooperačním období v důsledku působení proudu na okolní tkáň. Postup se provádí za použití zařízení, které je zahříváno elektrickým proudem na 400 stupňů. Když je tkáň spálena, objem ztráty krve je minimální, ale spálení po takové metodě se bude léčit dlouho a bolestivě.

Kryodestrukce žláz

V otolaryngologii, kryo-zmrazení žlázy jsou zvýšeně používány moderními lékaři. Jak zmrazit mandle s tekutým dusíkem? Pod vlivem chladu jsou zničeny patogenní mikroorganismy a postižená tkáň umrzne během mrazu. Směrový účinek nachlazení umožňuje udržovat zdravé části mandlí, které jsou nezbytné pro produkci imunitních buněk, poskytují lokální imunitu a chrání před viry a mikroby v těle.

Jak odstranit mandle

V medicíně je úkol odstranění mandlí považován za jednoduchou operaci. Chcete-li se zbavit bolesti během procedury, aplikuje se anestezie zvolená lékařem. Po anestezii začíná řezání nebo excize nemocné tkáně zvolenou metodou. Na konci odstranění se pacient otočí na pravou stranu, na krk se nanese krém na led, aby se snížila ztráta krve. Po operaci, aby se zabránilo infekci v otevřené ránu, lékař předepíše antibiotika.

Jak odstranit mandle u dospělých

Aby se zabránilo krvácení, lékař předepíše léky, které zvyšují srážlivost krve 14 dní před operací. Během jednoho měsíce je nutné takové léky odmítnout jako ibuprofen a aspirin. Jak bude odstranění mandlí odborník rozhodovat: částečně nebo úplně. V případech těžké lymfatické hypertrofie může být provedeno částečné odstranění. V den operace, 6 hodin před zákrokem, byste měli přestat jíst, pít šťávy a mléčné výrobky a 4 hodiny před zastavením vody.

Odstranění mandlí u dospělých se provádí v lokální anestezii. 30 minut před zahájením operace se pacientovi podá intramuskulární injekce se sedativem. Lidokain (anestetikum) se vstřikuje do tkáně kolem žláz. Pacient je převezen na operační sál, položen na židli. Poškozené orgány jsou vyříznuty ústy, aniž by se na bradě nebo krku.

Tonzilektomie u dětí

Doba adenotonsilotomie u dítěte závisí na metodě. Například klasické odstranění žláz u dětí trvá přibližně hodinu a postup kryodestrukce trvá několik minut. Rozdíl mezi postupy pro děti a dospělé je anestezie, ze které se děti probudí, když je vše u konce. Jak snížit mandle? Průběh provozu je určen pro několik fází:

1. Použití anestézie: děti jsou předepisovány inhalací nebo maskou celkové anestezie. Vědomí dítěte vypne plyn vstupující skrz masku.
2. Odstranění žlázy vybranou metodou je úplné nebo ponecháním zdravých buněk.
3. Dítě je vyřazeno ze stavu anestezie.

Tonzilektomie - pooperační období

Pokud se po operaci vytvoří na místě odstranění nažloutlé nebo bílé plaky, neměli byste se bát: když se chirurgická rána hojí, vše bude vypadat normálně. Je však třeba mít na paměti, že při přítomnosti plaku je zakázáno dezinfikovat a kloktat. Včasné uzdravení po tonzilektomii a rehabilitaci nastane, pokud pacient dodržuje následující doporučení po dobu 14 dnů:

• mluvit méně;
• nezvedají závaží;
• jíst měkké, chladné jídlo a dietu;
• pít velké množství vody, snažte se vyhnout kašli;
• zákaz kouření;
• Solárium, lázně;
• neletět letadlem;
• čistěte si zuby opatrně;
• koupat se v chladné sprše;
• pro anestezii užívající paracetomolové přípravky;
• Nepijte aspirin a ibuprofen (může se objevit krvácení).

Co jíst po odstranění žláz

Po operaci prvního dne je pacientovi zakázáno jíst cokoliv, ale můžete pít vodu. Jídla po tonzilektomii na druhý den by měla zahrnovat studené jídlo, tekuté cereálie, zeleninové a masové pyré, polévky, jogurty, zmrzlinu. Do 4 dnů musíte držet dietu po mandlí, vyloučit teplé nebo teplé jídlo. Rána se hojí asi týden, ale pokud nedojde k opravě tkáně ve stanovené době, měli byste se poradit s lékařem. Po kompletní regeneraci a se souhlasem lékaře se můžete vrátit k normální dietě.

Komplikace tonzilektomie

Na internetových stránkách Dr. Komarovského bylo napsáno mnoho recenzí, že odstranění nepřináší důsledky. Komplikace po operaci působí pouze jako příležitost k rozvoji onemocnění. Důsledky nejsou vůbec povinné. Rizika komplikací lze minimalizovat tím, že se obrátíte na kvalifikovaného odborníka, který vám pomůže vybrat metodu odstranění pro konkrétního pacienta, s přihlédnutím k charakteristikám historie onemocnění.

Možné komplikace po odstranění mandlí u dospělých:

1. Začátek krvácení neprochází kvůli nesprávnému koagulačnímu systému. Aby se tomu zabránilo, měl by být pacient před operací zkontrolován na parametry srážení krve a v případě potřeby operaci odložit.
2. Komplikace infekční povahy v důsledku šíření hnisavé infekce lymfatickými a krevními cévami. K tomu může dojít, pokud má člověk silně sníženou imunitu, a proto není tonsillektomie indikována u pacientů s rakovinou, AIDS, během období akutních bakteriálních nebo virových infekcí.
3. Vývoj alergických reakcí na léky, které se používají jako anestetika (anestetika). Před chirurgickým zákrokem pacienti s predispozicí na alergie absolvují průběh antihistaminik.
4. V případě neopatrné laserové operace nebo elektrokoagulace jsou možné popáleniny sliznic a měkkých tkání.

Cena tonzilektomie

V Moskvě se cena za odstranění adenoidů liší od prestiže kliniky a nemocnice, profesionality lékařů, vybrané metody tonzilektomie. V některých institucích budou nejen operaci provádět, ale mohou si také objednat oddělení, být pod dohledem lékařů v pooperačním období, což pomůže snížit riziko komplikací po zákroku. Kolik stojí odstranění mandlí v Moskvě, viz tabulka: