Každý rok s nástupem sezónní epidemie nachlazení a chřipky jsme konfrontováni s otázkou: existují levné, účinné protivirové léky pro dospělé, které skutečně pomáhají chránit se před infekcí nebo alespoň urychlit zotavení a předcházet závažným komplikacím ARVI? Nikdo nechce riskovat své zdraví a ztrácet schopnost pracovat po dlouhou dobu, takže se všichni snažíme chránit sebe a své blízké před virovou infekcí.
Moderní lékárny nemají dostatek imunomodulačních a antivirotik - naopak, rozsah rozsahu může být ztracen. Kromě toho se náklady na tyto léky liší od několika desítek do několika tisíc rublů, a sliby uvedené na balíčcích se liší jen málo. Mezitím doporučení lékařů také nezavádějí jasnost: někdo radí, aby se dostal drahý prostředek „na zvýšení imunity“ a někdo poukazuje na zbytečnost těchto výdajů.
Takže závisí účinnost antivirových léků na ceně a výrobci? Existují pilulky na chřipku a ARVI, jejichž účinek je testován a prokázán mezinárodním vědeckým výzkumem? Co je ve složení těchto léků a jak fungují? Můžu užívat antivirotika s antibiotiky? A stojí za to každý rok utrácet peníze za boj proti virům, vzhledem k pochybné pověsti příslušných léků? Odpovědi na všechny tyto otázky naleznete níže.
Obsah článku:
Co je to chřipka a SARS?
Akutní respirační virové infekce (ARVI) jsou nejrozšířenější zánětlivá onemocnění na světě, která jsou způsobena více než třemi stovkami různých virů, infikují horní dýchací cesty a jsou snadno přenášena z pacienta na zdravého člověka. To vysvětluje vysoké epidemiologické nebezpečí ARVI a potřebu moderní medicíny pro účinné antivirotika.
Chřipka, přísně vzato, také patří do kategorie ARVI spolu s adenoviry, rinoviry, parainfluenzou a dalšími pneumotropními patogeny virové etiologie. Nicméně, chřipka je zvažována odděleně kvůli jeho těžkému průběhu, většímu riziku komplikací, a nejvíce důležitě, schopnost trvale mutovat. Tato okolnost vede vědce z celého světa k boji proti vynálezu nových antivirotik, které mohou zastavit pandemii.
Virus chřipky patří do rodiny ortomyxovirů, poprvé byl izolován a popsán ve 30. letech minulého století. Věda zná tři druhy chřipky: A, B a C.
Další rozdělení patogenů se provádí podle sérotypu povrchového proteinu hemaglutininu a enzymu neuraminidázy, pomocí kterého se chřipka zavádí do buněk oběti. Doposud bylo registrováno 18 subtypů hemaglutininu (H) a 11 subtypů neuraminidázy (N).
Následující viry mají epidemiologický význam:
Tři subtypy HA (H1, H2, H3);
Dva subtypy NA (N1, N2).
Chřipka A je pro člověka nejnebezpečnější - tělo je nejtěžší tolerováno, způsobuje vážné komplikace a častěji mutuje. Například, "prase" H1N1 chřipka patří do rodu A, to také zahrnuje H5N1 kmen, ptačí chřipka, které lidé začali infikovat v Asii na začátku dvou tisícin, a více než dvě stě z nich zemřelo. To je navzdory skutečnosti, že viry se sérotypem H5 by neměly být přenášeny na člověka.
Podle WHO se situace může mnohonásobně zhoršit, pokud jsou zvířata, která jsou geneticky blíže k nám než kuřata, stejná prasata, nemocná ptačí chřipkou. Ve svém těle mutuje kmen a bude schopen masivně ovlivnit populaci. Navíc žádné antivirové léky nepomohou - správný lék dosud nebyl vynalezen.
Influenza virion má kulovitý tvar a malý průměr - pouze asi 100 nanometrů. Pro srovnání, některé z nejběžnějších bakterií, streptokoků a stafylokoků, které jsou také běžnou příčinou zánětu horních dýchacích cest, mají průměr asi 1 mikron, což je desetkrát větší než u chřipky. Uvnitř virionu je osm fragmentů RNA, uzavřených v lipoproteinové kapsli, na jejímž povrchu jsou ostnaté výrůstky z hemaglutininu a neuraminidázy.
Mutace virů chřipky se vyskytuje ve dvou případech:
Antigenní posun - vznik nové formy, vyvolávající pandemii. Antivirová léčiva jsou v tomto případě neúčinná;
Antigenní drift je postupná změna kmene, která přispívá k pokračování epidemie.
Jedinečná struktura virionu chřipky - mobilní, dobře chráněná před vnějšími vlivy a vysoce mutagenní - ji činí velmi vážnou hrozbou pro lidstvo. Než začnete uvažovat o principu působení antivirotik a hledat nejúčinnější lék proti chřipce a akutním respiračním virovým infekcím, musíte si uvědomit, že léky, které zabíjejí viry, stejně jako antibiotika ničí bakterie, prostě neexistují.
To je důležité: Žádný antivirový lék dnes není schopen léčit chřipku nebo ARVI ničením patogenu. Účinek léků tohoto typu je snížen buď na posílení vlastní imunitní obrany těla, nebo na zabránění vstupu virů do buněk.
Jak fungují imunomodulátory a antivirotika?
Akutní respirační virová infekce se vyvíjí v několika fázích:
Infekce - viriony vstupují do sliznice horních cest dýchacích, pronikají buněčnými stěnami pomocí enzymu neuraminidázy a usazují se uvnitř buněk, aby se živily na své náklady. Imunomodulátory a antivirotika jsou nejúčinnější během tohoto a následujících období;
Replikace - virové částice se dělí a akumulují, dokud nevyčerpají všechny zdroje energie a nevybuchnou, což je doprovázeno smrtí infikovaných buněk. Vzrůstá tělesná teplota, imunita je aktivována ještě aktivněji;
Zánět - uvolněné viriony napadají sousední zdravé buňky, opakuje se proces replikace a uvolňování nových částic, onemocnění postupuje. Imunitní systém zasahuje do rozvoje viru v celém těle, ničí patogen a postižené buňky. V této fázi již imunomodulátory nejsou užitečné;
Intoxikace - aktivita viru vyvolává otravu krve produkty rozkladu, díky čemuž pacient s chřipkou nebo ARVI zažívá slabost, nevolnost, bolesti hlavy a bolesti v těle. Aby se tyto nepříjemné projevy zmírnily, je nutný úplný odpočinek a těžké pití;
Zotavení - tělo triumfuje nad virem, symptomy onemocnění postupně ustupují, imunita je tvořena proti specifickému patogenu (u chřipky a ARVI, je pouze dočasná, a to pouze u určitého kmene).
Imunitní systém nás chrání před invazí a šířením virů prostřednictvím dvou typů reakcí:
Nespecifická imunitní odpověď, jinak nazývaná vrozená. V případě bakteriální infekce hrají v tomto procesu vedoucí úlohu makrofágy - buňky obrazně požívající patogeny. Ale proti virům je fagocytóza neúčinná, protože viriony jsou tak malé, že se úspěšně hromadí uvnitř makrofágu, který je požírá a je transportován na palubě. Proto je naší hlavní zbraní v boji proti virům interferony, speciální proteiny produkované infikovanými buňkami. Ačkoliv interferon neničí virus, informuje sousední, stále zdravé buňky o invazi a zabraňuje proniknutí patogenu do nich. Syntéza interferonu je vyvolána reakcí zánětu a zvýšením tělesné teploty, což je důvod, proč je nežádoucí srazit ho. Mimochodem, při teplotách nad 39 stupňů, viriony umírají samy o sobě, ale tento stav je potenciálně nebezpečný pro lidské zdraví;
Specifická imunitní odpověď je také získána nebo adaptivní. Tento mechanismus je aktivován po dobu 3-5 dnů od okamžiku infekce chřipkou nebo ARVI. Imunitní systém rozpozná virus a napadne ho na humorální a buněčné úrovni. Pro humorální imunitu jsou zodpovědné B-lymfocyty, které produkují imunoglobulinové proteiny, tj. Protilátky proti specifickému antigenu. A buněčná imunita je odpovědností T-lymfocytů, které rozpoznávají infikované buňky markery na membráně a ničí. Ve fázi specifické imunitní reakce je obtížné zavolat účinné antivirové léky, protože samotné tělo již použilo nástroje potřebné k boji proti infekci. Jedinou výjimkou jsou některé etiotropní látky, které zabraňují šíření viru.
Klasifikace antivirotik proti chřipce a ARVI na principu účinku je následující:
Leukocytové interferony - donorové nebo rekombinantní proteiny, obvykle ve formě suchého lyofilizátu, méně často - ve formě nosních kapek nebo rektálních čípků. Tato třída léků zvyšuje nespecifickou imunitní reakci a pomáhá zpomalit šíření viru chřipky nebo SARS v těle v počáteční fázi onemocnění. Interferony jsou účinné pouze za podmínek parenterálního podání (obcházení gastrointestinálního traktu). Taková antivirová léčiva jsou vpravena do nosu tak často, jak je to jen možné, při prvním znamení chladu. Mohou způsobit těžké alergie a nepředvídatelné autoimunitní reakce;
Interferonové induktory - přírodní nebo umělé látky, které stimulují tělo k syntéze odpovídajícího proteinu proteinu. Tato třída léků se nepoužívá ve většině vyspělých zemí, navíc jsou některé induktory považovány za nebezpečné, například Amixin nebo Kagocel, který je u nás populární. Pokud lze takové antivirové léky považovat za účinné proti chřipce a ARVI, je to jen v první fázi vývoje onemocnění, jako je samotný interferon, jehož produkce stimuluje;
Blokátory M2 kanálů jsou chemické sloučeniny, které blokují iontové kanály ve virionové kapsli a zabraňují jim tak v pronikání do buněk a uvolnění jejich ribonukleoproteinu. Replikace nových virových částic se stává nemožnou, čímž je zajištěna účinnost této třídy antivirových léčiv proti chřipce a ARVI. Blokátory iontových kanálů zahrnují například rimantadin;
Inhibitory neuraminidázy a hemaglutininu jsou uměle vytvořené látky, které inhibují aktivitu proteinů obsažených v obalu virionu. Pokud jde o neuraminidázový enzym, jeho inhibitory, oseltamivir a zanamivir, jsou podle výsledků mezinárodního vědeckého výzkumu uznávány jako účinné antivirové přípravky. Do této kategorie jsme zahrnuli specifický inhibitor hemaglutininu, umifenovir, protože lék na něm založený, Arbidol, byl přidán do seznamu život zachraňujících léků v naší zemi. Ale vedle Ruské federace nemá umifenovir tento status nikde;
Homeopatické antivirotika proti chřipce a ARVI působí na principu "léčení jako u podobných." Jejich složení obsahuje malé dávky přírodních látek (například rostlinné jedy - akonitové alkaloidy), které způsobují příznaky u lidí podobné klinickému obrazu akutní respirační virové infekce: horečka, zimnice a slizniční hyperémie. V současné době je v domácí lékařské komunitě „válka“ s homeopatií - snaží se ji oficiálně uznat za falešnou vědu a odpovídající antivirotika jsou dudlíky. Tyto nástroje však pomáhají mnoha lidem a diskuse kolem nich zůstává otevřená.
8 nejoblíbenějších antivirotik
Mezi nejoblíbenější antivirotika patří:
Efektivní studená medicína: léčíme ARVI a ARI
Běžné nachlazení je možná nejběžnější onemocnění v období podzimu a jara, kdy se na území naší země každoročně šíří epidemie. Nejčastěji slovo „zima“ znamená chlad, chřipku nebo akutní respirační virovou infekci. Symptomy těchto onemocnění jsou téměř stejné, ale léčba je jiná, protože každá nemoc má svou vlastní příčinu. Proto, co léčit nachlazení, musí doktor říct. V každém konkrétním případě je totiž schopen pouze vyhodnotit klinický obraz a stav pacienta.
Chyby v předepisování léků mohou zhoršit zdraví a vyvolat různé komplikace. Pachatelem chřipky nebo ARVI jsou viry a při předepisování léků je kladen důraz na zmírnění bolestivých symptomů a antivirové terapie, zatímco antibiotika proti virům jsou bezmocná. Při léčbě akutních respiračních infekcí a jejich následků se naopak používá antibakteriální a symptomatická léčba.
Známky zimy
První příznaky nachlazení, které jsou diagnostikovány jako akutní respirační infekce, jsou známé všem. Onemocnění způsobuje kašel, rýmu, bolest v krku a horečku. Ale pokud jde o virové infekce, příznaky jsou poněkud odlišné. Obvykle lze chřipku nebo ARVI identifikovat pomocí následujících funkcí:
- obecná malátnost a slabost;
- zvětšené lymfatické uzliny;
- bolest svalů a kloubů (tzv. bolesti);
- bolest hlavy s lokalizací do čela a očí;
- horečka nebo zimnice;
- závratě;
- slzení.
Tyto příznaky chřipky a akutních respiračních virových infekcí jsou primární a již kašel, bolest v krku nebo rýma se často objevují na 2-3 den. Při prvním projevu nachlazení by měla být zahájena léčba, která zabrání komplikacím v důsledku vývoje virové nebo bakteriální infekce.
Klasifikace léčiv pro léčbu nachlazení
Léky proti nachlazení jsou rozděleny do několika kategorií a každá z nich se používá v přesně definovaných případech:
Tato kategorie léků je zaměřena na boj s virem. Antivirové léky pomáhají rychle vyléčit běžné nachlazení - zkrátit dobu nemoci a snížit riziko možných komplikací.
Anti-cold prostředky v této kategorii aktivují imunitní systém proti viru a pomáhají zvyšovat imunitu.
- Léky k odstranění příznaků.
To je možná nejpočetnější kategorie, která zahrnuje studené léky pro léčbu kašle, rýmy a bolesti v krku.
Antibakteriální léky na nachlazení jsou předepisovány pouze tehdy, když se objeví komplikace vyvolané bakteriální infekcí (sinusitida, bronchitida, pneumonie, meningitida atd.).
V současné době jsme dosud nevynalezli nejúčinnější lék, který by pomohl rychle vyléčit zima a jít do práce, aby se za 2-3 dny plně zotavil. Dodržování instrukcí lékaře a komplexní terapie však přispívá k posílení obranyschopnosti těla a rychlému zotavení.
Antivirová léčiva
Při prvních příznacích nachlazení, jejichž viníkem jsou viry chřipky, parainfluenza, adeno- nebo rhinovirus, lékaři doporučují začít pít antivirotika. Antivirové léky na nachlazení budou účinné, pokud je začnete užívat první nebo druhý den onemocnění. Pití antivirotik na ARVI nebo chřipku po dobu 3–4 dnů je téměř k ničemu, protože jejich účinnost se každým dnem rychle snižuje.
Na policích lékáren jsou prezentovány antivirové léky předepsané pro nachlazení:
- Amizon;
- Anaferon;
- Arbidol;
- Ingavirin;
- Influcid;
- Kagocel;
- Oseltamivir;
- Rimantadin;
- Tamiflu.
Některé zdroje tvrdí, že žádný antivirový lék na nachlazení nepomůže, a osoba bude nemocná, stejně jako tělo bude potřebovat k uzdravení. Nicméně četné recenze pacientů, kteří užívali antivirotika k nachlazení, dokazují účinnost těchto léků. Ačkoli někteří pacienti si stěžují, že léčba ARVI antivirotiky nevedla k očekávanému účinku.
Jak léčit ARVI nebo chřipku, užívat antivirotikum nebo omezit symptomatickou léčbu, každý pacient musí rozhodnout sám za sebe. Léky v této kategorii nejsou levné. Jedině poté, co zažijete určitý lék na sobě, lze dospět k závěru, zda stojí za to utrácet peníze za antivirovou látku nebo ne.
Imunostimulační léky
Přípravky pro léčbu nachlazení s imunostimulačním účinkem jsou vyráběny farmaceutickým průmyslem v širokém rozsahu. Jedná se o různé tablety, kapsle, kapky pro instilaci do nosu nebo ampule obsahující sušinu, které se ředí ve vodě a dostávají léčivo. Nejúčinnější z nich, podle terapeutů a pacientů:
- Amixin;
- Viferon;
- Grippferon;
- Groprinosin;
- Isoprinosin;
- Immunal;
- Interferon;
- Cykloferon;
- Tsitovir-3.
Imunomodulační léčiva pro SARS stimulují tvorbu interferonů v těle, které jsou účinné proti virům. Stále však existují ostré spory mezi příznivci a odpůrci užívání imunostimulačních léčiv k léčbě SARS. Předpokládá se, že moderní imunostimulanty mají silný účinek a narušují rovnováhu přírodních proteinových sloučenin v těle. To může v budoucnu vést k rozvoji autoimunitních nebo onkologických onemocnění.
Nesystematické a dlouhodobé užívání imunostimulačních a imunomodulačních léků může vyvolat vážné onemocnění, které se projeví několik let po nachlazení. Proto není nutné se léčit samy, ale raději se dohodnout na léčebném režimu s terapeutem.
Antipyretika
Jedním z určujících příznaků nachlazení je zvýšení tělesné teploty. To je reakce těla na invazi viru. Pro normalizaci teploty vezměte antipyretika.
Nejběžnější léky v této skupině jsou Paracetamol a Aspirin. Lékaři se domnívají, že je nežádoucí užívat Aspirin pro akutní respirační infekce nebo akutní respirační virové infekce, léčiva pro snížení teploty by neměla obsahovat kyselinu acetylsalicylovou, která může vyvolat závažné patologické stavy CNS nebo jater.
Na základě paracetamolu se užívají kombinované přípravky pro ARD, které nejen snižují teplotu, ale také pomáhají zbavit se bolesti hlavy, bolesti svalů a bolesti kloubů a snižují závažnost dalších katarálních symptomů. Antipyretika pro nachlazení jsou k dispozici v různých dávkových formách - tablety, sirupy, rozpustné prášky.
Jaký lék zvolit, aby snížil teplotu, každý pacient si sám určí. Prakticky všechny léky působí stejným způsobem, liší se pouze v pomocných složkách, které tvoří složení, výrobce a cenu. Soudě podle hodnocení, pacienti preferují rozpustné dávkové formy. Každé takové vysokorychlostní činidlo se téměř okamžitě vstřebává do krve a začíná mít terapeutický účinek.
Nejčastěji, když jsou ARD a ARVI předepsány kombinované studené léky:
- AnviMax;
- Antigrippin;
- Grippoflu;
- Ibuprofen;
- Coldrex;
- Nurofen;
- Panadol;
- Rinzasip;
- Theraflu;
- Ferwex.
Nedoporučuje se porazit horečku, aby tělo mohlo produkovat dostatek účinných látek schopných porazit virus. Antipyretikum na nachlazení může být opilé, pokud tělesná teplota vzrostla nad 38,0-38,5 stupně.
Léčba rýmy
Nosní kongesce je nepostradatelným příznakem onemocnění. Začátek zimy provokuje otok a zánět nosní sliznice, která blokuje nosní průchody a ztěžuje dýchání. Kromě toho virus nebo bakteriální infekce způsobuje nosní výtok. Pochopení příčiny onemocnění je snadné: jasný výtok indikuje přítomnost viru v těle, žlutý nebo zelený výtok je indikátorem bakteriální infekce.
Pro usnadnění nosního dýchání se používají nosní kapky a vazokonstrikční akční spreje:
- Afrin;
- Vicks Active Sinex;
- Galazolin;
- Xylen;
- Xylometazolin;
- Nazol;
- Naftyzinum;
- Knoxpray;
- Otrivin;
- Rinazolin;
- Renorus;
- Sanorin.
Kterýkoliv z těchto léků - účinný nástroj k úlevě z nosního dýchání, ale ne k léčbě rýmy. Kromě toho byste se neměli zapojovat do takových kapek a sprejů, dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léků je pro zdraví nebezpečné:
- mnoho z nosních léků má negativní vliv na jiné orgány (například dlouhodobé užívání naftyzinu má špatný vliv na srdce);
- Všechny vasokonstrikční kapky způsobují lékařskou závislost, kdy vysazení po dlouhodobém užívání způsobuje konstantní kongesci nosu a znemožňuje volně dýchat bez časté instilace.
Aby se zabránilo negativním účinkům vazokonstrikčních léků, nepoškozujte je déle než 3-5 dnů a častěji 4krát denně.
Je lepší léčit nachlazení neškodnými léky, které pomohou odstranit příznaky nemoci a nezpůsobí vedlejší účinky:
Tyto léky jsou dostupné ve formě sprejů, obsahují mořskou vodu a nejsou návykové. Dobře hydratují nosní sliznici, zmírňují zánět a mají baktericidní účinek. S jejich pomocí, můžete rychle vyléčit zima, doprovázený rýma, jen aby se účinek, který často potřebujete zavlažovat nosní průchody s lékem.
Léčbu kašle
Kašel pro akutní respirační infekce nebo akutní respirační virové infekce může mít odlišnou etiologii: pokud má odcházející sputum jasnou, viskózní konzistenci, je viníkem virus. Žlutý nebo zelený hlen indikuje množení pneumokoků, stafylokoků nebo jiných patogenních bakterií v těle. Navíc je možný suchý kašel bez sputa.
Jaké léky se mají užívat na nachlazení v každém případě, aby se zbavili kašle, může to říct jen lékař. Je velmi snadné udělat chybu, pokud se léčíte sami. Žádná reklama nezaručuje, že zvolený lék pomůže rychle vyléčit zima bez komplikací.
Zvláště musíte být opatrní s drogami obsahujícími kodein. Toto antitusiku ovlivňuje centrum kašle a potlačuje jeho vzrušivost. Nesmyslné užívání léků obsahujících kodein může vyvolat rozvoj závažných patologických stavů dýchacího systému (pneumonie, pohrudnice, pneumonie) a drogové závislosti.
Jak léčit akutní respirační infekce nebo SARS, když jsou trápeni kašlem? Nejčastěji předepsaným pitím se zimou je mukolytický lék (ředění viskózního sputa v průduškách) a vykašlávání:
- Acetin;
- ACC;
- Ambrobene;
- Ambroxol;
- Bromhexin;
- Bronchoclar;
- Bronchus;
- Broncho San;
- Cabocystein;
- Lasolvan;
- Mukaltin;
- Mukolvan;
- Solvin;
- Fluimucil.
Tyto léky pro ARD a ARVI, doprovázené kašlem, jsou dostupné v různých dávkových formách: tablety, šumivé tablety, ve vodě rozpustné prášky, sirupy. Některá léčiva obsahují stejnou účinnou látku, liší se však výrobcem a zpravidla i cenou. Například Bronhorus a Lasolvan obsahují hlavní účinnou látku Ambroxol. Nicméně, dovážené léky Lasolvan je mnohem dražší než domácí tablety Bronhorus.
Ošetření krku
Zima často způsobuje bolest nebo bolest v krku. V některých případech může být bolest konstantní, v jiných může být pociťována pouze při polykání. Nejčastěji je silná bolest způsobena bakteriální infekcí, v důsledku čehož tonzily a zadní část nosohltanu začervenala. Vzhled bíložlutého plaku na mandlích se může proměnit v hnisavou anginu pectoris, která může být vyléčena pouze antibiotiky.
Můžete rychle léčit nachlazení, doprovázené bolestmi v krku, s pomocí pravidelného máchání. Tento jednoduchý postup proti ARVI nebo ORZ pomůže v doslova 2-3 dnech zbavit se bolestivých symptomů a snížit riziko komplikací.
V prvních dvou dnech nemoci byste měli kloktat alespoň každé 2 hodiny, bez ohledu na terapeutické činidlo, ať už je to odvar z léčivé rostliny nebo lékárny. Klíčem k úspěchu je disciplína a dodržování základních pravidel:
- před zákrokem opláchněte hrdlo čistou vodou;
- udržovat každý doušek léku v ústech po dobu nejméně 30 sekund;
- Po celou dobu nechte působit nejméně 5 minut;
1 šálek léku na jedno opláchnutí;
- po zákroku nepijte ani nejezte půl hodiny.
Můžete léčit nachlazení a bolest v krku různými zdravotními sloučeninami:
- furatsilinom;
- chlorofyllipt;
- roztok soli;
- roztok jedlé sody s přidáním jodu.
Lékárny lékáren mohou pomoci zmírnit příznaky:
- Kametonový sprej;
- Ingaliptův sprej;
- Hexorální sprej;
- Antianginové tablety;
- Strepsil tablety;
- Zastavit angina pilulky;
- Faringosept tablety.
Jaký lepší prostředek pro nachlazení - pastilky nebo spreje - každý pacient bude schopen určit individuálně: jeden je nepohodlný používat aerosoly, jiní se nehodí pastilky.
Závěr
Nelze jednoznačně pojmenovat nejúčinnější studenou medicínu. Každý pacient je léčen lékařem. Studená léčba bude účinná, pokud pacient následuje odpočinek na lůžku (alespoň po dobu prvních 2-3 dnů po nástupu nemoci), pitnou vodu (dostatek teplých nápojů), šetřící dietu (bílkoviny a zeleninu) a všechna doporučení lékaře. Proti nachlazení bude účinný pouze integrovaný přístup.
Antivirotika a léky proti chřipce a chřipce
Pravděpodobně není jediná osoba, která by nikdy nebyla nemocná v nachlazení v životě, a to ani v dětství. Neexistuje tedy žádný člověk, který by se nezajímal o otázku, co si vzít na zimu.
Chlad může mít různá jména, ale oni jsou založený na jednom důvodu - nákaza různých částí těla a, zvláště, horní dýchací cesty, pathogens. Tyto mikroorganismy jsou rozděleny do dvou hlavních kategorií - bakterií a virů.
Léčba akutních respiračních onemocnění může být jak symptomatická, zaměřená na zmírnění projevů nemoci, tak etiologická, zaměřená na odstranění příčin onemocnění. Pro léčbu nemocí způsobených bakteriemi jsou na dlouhou dobu úspěšně používány antibakteriální léky nebo antibiotika. Ale v případě onemocnění způsobených jinou skupinou infekčních agens - viry, situace není tak příznivá. A pro to existuje několik důvodů.
Virová respirační onemocnění
Jaké nemoci jsou akutní respirační onemocnění způsobená viry? Patří mezi ně především chřipka a ARVI.
Termín ARVI (akutní respirační virová infekce) označuje různé infekce způsobené jinými viry než původci chřipky. Tyto viry zahrnují:
- adenoviry,
- rhinoviry,
- viry parainfluenza,
- koronaviry,
- respirační syncytiální viry.
Také respirační symptomy jsou také charakteristické pro některá další virová onemocnění:
Nicméně, oni nejsou vzat odkazovat se na virové respirační nemoci.
Příznaky parainfluenza a ARVI
Symptomy nemocí způsobených různými typy virů se často navzájem liší. Obvykle je možné určit typ onemocnění pouze identifikací typu patogenu, což není vždy snadné.
Obvykle je ARVI charakterizován příznaky, jako je kašel, rýma, vysoká horečka (někdy nízká, pod + 38 ° C), bolest v krku, bolesti hlavy a časté kýchání. Někdy známky intoxikace mohou spojit příznaky - nevolnost, zvracení a průjem.
Většina odborníků je toho názoru, že v léčbě akutních respiračních virových infekcí u lidí s normální imunitou a organismem, který není z nějakého důvodu oslaben, nejsou zapotřebí žádné antivirotika. Se správným přístupem k léčbě tyto nemoci vymizí samy a nezpůsobují žádné komplikace. Léčba těchto onemocnění je proto převážně symptomatická. Jedinou výjimkou je syncytiální infekce, která může být smrtelná u kojenců.
Léčba nemocí, jako jsou akutní respirační virové infekce, je snížena především na dodržování lůžkového klidu, vytvoření normálních podmínek pro zotavení - absence průvanu, podchlazení těla. Musíte také pít hodně tekutin, vždy teplé, například čaj s citronem. Užívání vitamínů a antioxidantů také pomáhá při hojení. Pro léčbu rýmy, protizánětlivé nebo nosní kapky mohou být použity, pro léčbu průdušek a krku - zmírnění zánětů inhalace na bázi bylinných extraktů. Dobrá výživa je také důležitým prvkem terapie.
Foto: Nestor Rizhniak / Shutterstock.com
Chřipka a její charakteristické příznaky
Příznaky chřipky se často liší od jiných virových respiračních onemocnění. Tento rozdíl se však nemusí vždy zobrazit. V případě vysoké imunity nebo oslabeného typu viru se příznaky chřipky prakticky neliší od symptomů ARVI. A přesto existuje několik základních znaků, kterým je třeba věnovat pozornost.
Za prvé, pro většinu odrůd chřipky se vyznačuje velmi vysokou teplotou, která může vzrůst na úroveň +39,5 - + 40ºС. Teplota se v krátkém čase obvykle zvyšuje na vysokou úroveň. Pokud je tedy teplota na prvním nízkém stupni a po několika dnech stoupne na vysoké hodnoty, pak to s největší pravděpodobností neznamená přítomnost chřipky, ale určitý druh sekundární infekce, jako je pneumonie.
Také s chřipkou je takový charakteristický příznak jako implicitní bolest ve svalech těla, zejména v končetinách (bolesti). Tento příznak může být charakteristický jak pro rané stádium onemocnění, které se objevuje několik hodin před vzestupem teploty, tak pro období, kdy již teplota vzrostla. Respirační symptomy chřipky jsou obvykle vymazány ve srovnání s ARVI. Ve většině případů, chřipka nemá rýmu, ale tam může být silný kašel.
Chřipka je na rozdíl od ARVI nebezpečná kvůli svým komplikacím ovlivňujícím jiné orgány - srdce, ledviny, plíce a játra. Těžká forma chřipky je velmi nebezpečná - toxická chřipka, která může způsobit smrt z intoxikace těla.
Chřipka je obvykle přenášena vzduchovými kapičkami, od pacientů po zdravé lidi. Chřipkový virus je dostatečně odolný vůči vnějším vlivům a může dlouhodobě přetrvávat ve vnějším prostředí. Inkubační doba onemocnění se obvykle pohybuje od několika hodin do několika dnů.
Odborníci se domnívají, že chřipka se nejčastěji vyskytuje, když teplota okolního vzduchu kolísá kolem –5ºС + 5ºС. Při takových teplotách může virus přetrvávat po dlouhou dobu. Kromě toho takový teplotní režim přispívá k sušení sliznic dýchacích cest a činí je citlivějšími na virus.
Existuje několik typů viru chřipky. A ne všechny léky mohou ovlivnit všechny tyto typy. Léčba chřipky je převážně symptomatická. Užívání antivirotik proti chřipce je indikováno v případě těžké nemoci, stejně jako v případě oslabené imunity. Může to být jak etiotropické léky, tak léky - stimulanty imunity. Díky jejich použití je často možné zkrátit dobu trvání onemocnění a vyhnout se možným závažným komplikacím.
Jak se vyvíjí virová choroba?
Na rozdíl od nemocí způsobených bakteriemi, viry, které vstupují do těla přímo napadají lidské buňky. Virus je obvykle velmi jednoduchý. Zpravidla se jedná o jednu molekulu DNA a někdy o jednodušší molekulu RNA obsahující genetickou informaci. Kromě toho virus také obsahuje shell proteinů. Nicméně, některé typy virů - viroidy, to nemusí mít.
Viry jsou schopny integrovat se do genetického aparátu buněk a překonfigurovat jej tak, aby uvolňovaly své vlastní kopie. Bez pomoci buněk z jiných organismů se viry nemohou množit.
Vlastnosti struktury virů, které způsobují SARS a chřipku
Většina virů v této skupině je typu RNA virů. Jedinou výjimkou je adenovirus s molekulou DNA.
Viry chřipky jsou rozděleny do tří hlavních sérotypů - A, B a C. Nejčastěji jsou onemocnění způsobena prvními dvěma typy. Virus typu C způsobuje onemocnění pouze u lidí s oslabeným imunitním systémem, dětí a starších osob. Epidemie onemocnění způsobených tímto typem viru neexistují, zatímco epidemie způsobené viry typu A a B se vyskytují velmi často - jednou za několik let v určité oblasti.
Povrch molekuly RNA viru je pokryt několika molekulami proteinu, mezi kterými by měla být rozlišena neuraminidáza. Tento enzym usnadňuje pronikání viru do buňky a pak z něj zajišťuje uvolňování nových virových částic. Viry chřipky infikují převážně epiteliální buňky lemující povrch horních cest dýchacích.
Imunitní systém samozřejmě také „nesedí na rukou“. Imunitní buňky, které detekují přítomnost cizinců, produkují speciální látky - interferony, které potlačují vitální aktivitu virů a zabraňují jejich pronikání do buněk. Kromě toho speciální typy lymfocytů - T-zabijáky a NK-lymfocyty ničí buňky postižené viry.
Nicméně virová onemocnění, včetně virů způsobených chřipkovými viry, každoročně zabírají mnoho životů.
Vlastnosti virů je jejich zvýšená schopnost být modifikován. To vede k tomu, že molekuly bílkovin na povrchu virů mohou velmi rychle změnit své složení a v důsledku toho je imunitní síly zdaleka ne vždy schopny rozpoznat je včas, jako objekt, který již byl nalezen.
Proto vědci dlouho chtěli vyvinout nástroje, které by byly aktivní proti různým virům. Tento úkol však čelí mnoha obtížím. Jedná se především o to, že virové částice jsou velmi malé a jsou uspořádány extrémně primitivně i ve srovnání s bakteriemi. A to znamená, že mají velmi málo zranitelností.
Byla však vyvinuta některá antivirotika. Mnohé z nich jsou aktivní zejména proti virům, které způsobují SARS a chřipku.
Druhy antivirotik
Antivirová činidla zaměřená přímo na boj s viry lze rozdělit do čtyř hlavních skupin:
- vakcíny;
- imunostimulační látky a interferonové induktory;
- přípravky obsahující interferon;
- antivirotika s přímým účinkem (etiotropní).
Existuje mnoho antivirotik patřících do různých skupin a nejúčinnější lék z nich není snadné vybrat.
Antivirové vakcíny
Očkování bylo vynalezeno na konci 18. století. Postupem času se začal široce používat jako profylaktický prostředek pro boj s různými chorobami, včetně virových.
Podstatou očkování je poskytnout informace o imunitním systému těla předem o infekčním agens. Faktem je, že imunita často rozpoznává nebezpečí příliš pozdě, kdy již má nákaza čas se rozšířit po celém těle. A pokud je imunita nastavena předem, aby bojovala se správným agentem, okamžitě s ním bojuje a snadno ho neutralizuje.
Při očkování proti virům se do krve vstřikuje vakcína - látka, která obsahuje proteinové obálky virů nebo nějakým způsobem oslabuje viry. Tyto složky nejsou schopny způsobit onemocnění, ale jsou schopny trénovat imunitní buňky v boji proti mimozemšťanům. Pokud se tedy do těla dostanou skutečné viry, pak se zpravidla velmi rychle neutralizují. Imunita získaná očkováním může přetrvávat mnoho let.
Pokud jde o chřipku, existuje několik typů virů, které způsobují toto onemocnění. Pro většinu z nich existují vakcíny.
Vakcíny mohou být několika typů. Existují vakcíny obsahující živé, ale oslabené viry. Existují také vakcíny obsahující inaktivované složky virů. Obvykle jediná vakcína obsahuje materiál několika druhů virů, který je pravidelně aktualizován v souladu s mutacemi, kterým jsou vystaveny látky, které tvoří obal těchto infekčních agens.
V prvé řadě by mělo být očkování proti chřipce podáváno osobám v určitých rizikových skupinách:
- Věk nad 65 let;
- S respiračními chorobami;
- Užívání léků, které potlačují imunitní systém, cytostatika, kortikosteroidy;
- Pacienti s diabetem;
- Děti;
- Ženy ve 2 a 3 trimestrech těhotenství.
Na rozdíl od chřipky vakcíny pro prevenci SARS v současné době neexistují.
Influvac
Vakcína určená k ochraně těla před infekcí chřipkovými viry. Obsahuje proteiny - hemaglutinin a neuraminidázu, charakteristické pro dva kmeny chřipky A (H3N2 a H1N1) a jeden kmen typu B. Každá složka je obsažena v množství 15 mg na 0,5 ml.
Uvolnění formy: injekční suspenze, vybavená injekčními stříkačkami na jedno použití.
Indikace: prevence chřipky.
Kontraindikace: tendence k alergickým reakcím s injekcemi, akutní onemocnění.
Aplikace: Vakcína může být podána subkutánně nebo intramuskulárně. Standardní dávka je 0,5 ml pro dospělé a děti od 6 let, 0,25 ml pro děti do 6 let. Lidé, kteří mají oslabený imunitní systém nebo nebyli dříve očkováni, se vakcína podává dvakrát s přestávkou v měsíci, v jiných případech - jednou. Tento postup se doporučuje na podzim.
Antivirové zesilovače imunity
Jakýkoliv virus, který pronikl do těla, setkává se s jeho ochrannými silami - imunitou. Lidská imunita je rozdělena na dva typy: specifické a nespecifické. Specifická imunita je produkována proti specifickému typu infekčního agens a nespecifická má univerzální účinek a může být zaměřena proti jakémukoliv typu infekce. Antivirová léčiva založená na posílení imunity používají svou nespecifickou odrůdu.
Přípravky interferonu
Tato třída antivirotik obsahuje interferony - speciální látky vylučované imunitními buňkami pro boj s viry. Interferon v takových antivirových přípravcích se obvykle získává uměle pomocí speciálních bakterií. Interferon je připojen k buněčným stěnám a zabraňuje pronikání virů do nich. Na druhé straně jsou viry schopny blokovat produkci interferonu z buněk, čímž usnadňují jejich pronikání do buněk. Přípravky obsahující interferon jsou tedy navrženy tak, aby kompenzovaly nedostatek přirozeného interferonu pozorovaného během virových infekcí.
Informace o účinnosti antivirotik této třídy jsou protichůdné. Mnoho lidí tvrdí, že jim pomohlo, i když výsledky klinických studií nám neumožňují hovořit o těchto lécích jako o účinném léku s důvěrou. Kromě toho mají tendenci mít mnoho vedlejších účinků. Mezi nimi stojí za zmínku vysoká pravděpodobnost alergických reakcí.
Seznam oblíbených léků tohoto typu zahrnuje Grippferon, Alfaron, Interferon, Viferon, Kipferon.
Viferon
Léčivo obsahuje interferon typu alfa 2b. Při syntéze této látky byly použity bakterie E. coli. Přípravek obsahuje také vitaminy C a E. Léčivo lze použít jako antivirotikum. Je účinný proti patogenům hlavních respiračních infekcí, stejně jako proti virům hepatitidy a herpesu.
Kipferon
Lék na léčbu chřipky a SARS. Lék je dostupný ve formě čípků. Obsahuje imunoglobuliny a interferon lidského leukocytu. Jako další složky se používají tuk a parafin. Lék je účinný nejen proti virům (virům SARS, chřipce a hepatitidě), ale také proti řadě bakteriálních infekcí, zejména chlamydií.
Grippferon
Vyrábí se jako roztok pro nosní použití, obsahuje lidský interferon leukocytů, má imunomodulační vlastnosti. Zahrnuty jsou také některé pomocné látky. Je určen především k léčbě virových infekcí horních cest dýchacích.
Grippferon
Imunomodulační lék pro léčbu SARS, rovněž účinný proti virům chřipky. Obsahuje lidský interferon alfa-2b. Terapeutický účinek je způsoben účinkem na buňky v těle, které jsou imunní vůči zavedení virových částic. Lze použít k léčbě kojenců.
Uvolnění formy: lahvičky po 5 a 10 ml, vybavené kapátkem.
Indikace: chřipka a ARVI, léčba a prevence.
Kontraindikace: těžká alergická onemocnění.
Aplikace: Lék je pohřben v každém nosním průchodu. Dávkování k léčbě:
- až jeden rok - 1 kapka 5krát denně;
- 1-3 roky - 2 kapky 3-4 krát denně;
- 3-14 let - 2 kapky 4-5 krát denně;
- starší 14 let - 3 kapky 5-6 krát denně.
S prevencí onemocnění (v případě kontaktu s pacientem nebo s vysokou pravděpodobností infekce) je dávkování podobné dávce pro léčbu ve vhodném věku, ale instilace se provádí pouze dvakrát denně.
Antivirová imunostimulační činidla
Na rozdíl od interferonů antivirová imunostimulační činidla neútočí přímo na viry, ale stimulují imunitní systém k produkci vlastních interferonů. Jsou to levné, ale poměrně účinné prostředky. Výhodou tohoto typu léků ve srovnání s léky obsahujícími interferon je, že jsou mnohem méně pravděpodobné, že způsobují vedlejší účinky ve formě alergických reakcí. Příklady takových léčiv jsou Ingavir, Kagocel, Cycloferon, Lavomax, Tsitovir. Který z nich je pro ARVI nejúčinnější, je těžké určit. Všechny jsou poněkud odlišné ve své činnosti a kontraindikacích, a vědět, který z nich si vybrat, je nejlepší vyhledat radu specialisty.
Účinnost antivirových imunostimulačních činidel, posuzovaných na základě hodnocení, je poměrně vysoká. Nicméně, mnoho lidí, kteří jsou nadšení z těchto prostředků, nemyslí na to, jak často je můžete pít. Lékaři varují před škodami, které mohou vyplývat z nekontrolovaného používání stimulantů imunity. Faktem je, že při pravidelném používání stimulantů dochází k porušování fungování vlastní imunity. Tělo si zvykne na stimulaci a není schopno reagovat nezávisle na infekci, což může způsobit komplikace infekčních onemocnění. Druhé nebezpečí spojené se stimulanty imunity souvisí se skutečností, že imunitní buňky mohou začít napadat tkáně svého těla, což je příčinou autoimunitních onemocnění, jako je revmatoidní artritida, Sjogrenův syndrom, lupus erythematosus a některé další.
Tsitovir
Obsahuje bendazol, látku, která stimuluje tvorbu interferonu. Dalšími účinnými látkami jsou kyselina askorbová a timogen, které zvyšují odolnost organismu vůči infekci. K dispozici ve třech základních dávkovacích formách - tobolkách, sirupu a prášku pro přípravu roztoku. Může být použit jako lék, který pomáhá proti chřipce a ARVI.
Kagocel
Jeden z nejprodávanějších léků na ruském trhu. Vyvinut v pozdních osmdesátých létech. v Sovětském svazu. Jedna z hlavních účinných látek získaných z bavlny a je kopolymerem gossypolu. Další složkou je kyselina glykolová celulózy. Kombinace těchto složek vede ke zvýšené sekreci imunitních buněk interferonem. Je třeba poznamenat, že čistý gossypol je znám jako lék, který nepříznivě ovlivňuje mužskou spermatogenezi. A i když vývojáři tvrdí, že látka v její čisté formě obsahuje v přípravku nevýznamné množství, tato okolnost nám dává ostražitost.
Amiksin
Léčivo, které stimuluje produkci různých typů interferonů - leukocytů (alfa typ), gama a interferonu fibroblastů. Výkonný nástroj, který je účinný proti různým virům, včetně virů, které způsobují SARS, herpes a hepatitidu. Droga byla vyvinuta ve Spojených státech asi před půlstoletím, ale brzy byla zakázána kvůli jejím vedlejším účinkům. Zejména bylo zjištěno, že hlavní složka léčiva může způsobit poškození sítnice. Nicméně v zemích bývalého SSSR je tento lék aktivně uváděn na trh pod různými ochrannými známkami.
Cykloferon
V současné době je jedním z nejoblíbenějších léků na trhu ze skupiny imunostimulantů. Léčivou látkou je meglumin acridon acetát. Lék může být vstřikován do těla parenterálně, stejně jako ve formě tablet. Soudě podle recenzí, lék má vysoký účinek. Je však zajímavé poznamenat, že hlavní účinná látka byla původně používána ve veterinární medicíně. Již několik let po začátku jeho užívání v této kapacitě byl lék registrován jako léčivo pro léčbu infekčních onemocnění u lidí. Zároveň výrobci doporučují užívat lék i pro léčbu dětí od 4 let.
Kagocel
Antivirové tablety patřící do skupiny léků indukujících interferon. Stimuluje činnost imunitního systému proti bakteriím a virům.
Forma přípravku: tablety obsahující účinnou látku (kagotsel) v dávce 12 mg, stejně jako stearát vápenatý, škrob, laktóza, povidon.
Indikace: léčba a prevence chřipky, akutní respirační virové infekce, akutní respirační infekce a herpes simplex.
Kontraindikace: těhotenství a kojení, věk do 3 let.
Vedlejší účinky: možné alergické reakce.
Aplikace: 2 tablety 3x denně v prvních dvou dnech onemocnění, v následujících dvou dnech - 1 tableta 3x denně. Průběh léčby je 4 dny. Lék není spojen s příjmem potravy.
Ingavirin
Jeden z nejlepších léků s imunomodulačními účinky. Aktivní proti patogenům chřipky, parainfluenzy a adenovirů. Má také protizánětlivé účinky v důsledku potlačení syntézy cytokinů. Léčivou látkou je kyselina imidazolylethanamid-pentandiová.
Uvolnění formy: tobolky a tablety v dávce 30 a 90 mg.
Indikace: prevence a léčba chřipky a ARVI.
Kontraindikace: těhotenství, věk dítěte.
Použití: Příjem léku nezávisí na příjmu potravy. Při léčbě a prevenci virových infekcí je dávka 90 mg jednou denně. Průběh léčby je 5 dnů.
Antivirová etiotropní léčiva (léky přímé akce)
Tento typ léků ovlivňuje přímo chřipkové viry nebo ARVI. V tomto případě mohou být použity mechanismy, které brání replikaci viru nebo jeho pronikání do buněk. Některé léky mohou mít také mírný stimulační účinek na imunitní systém.
Amantadin
Jedná se o antivirové etiotropické léky první generace, jinak nazývané blokátory M2 kanálů. Mechanismus jejich působení je založen na narušení některých enzymů, které zajišťují reprodukci viru v buňce. Hlavními léky této třídy jsou deutiforin, amantadin, midantan a rimantadin. Amantadiny jsou účinné proti některým dalším typům virů, jako jsou adenoviry a herpes viry.
Rimantadine
Jeden z prvních zástupců skupiny antivirových léků přímé akce. Během jeho vzhledu (brzy šedesátá léta), on vypadal, že je průlom v boji proti chřipce. Bylo prokázáno, že léčivo je účinné v mnoha klinických studiích.
Tento lék byl vyvinut ve Spojených státech, ale v Sovětském svazu farmaceutický průmysl také rychle zavedl uvolnění tohoto nástroje. S jeho pomocí bylo možné výrazně zkrátit čas strávený léčbou pacientů s chřipkou, což vedlo k výrazným úsporám v rozsahu sovětské ekonomiky.
Brzy však bylo jasné, že chřipkové viry rychle vyvinuly rezistenci na tento lék a mutovaly tak, že se mu staly prakticky nezranitelnými. Nedávné studie ukazují, že více než 90% virů chřipky je rezistentních na rimantadin, což ho činí prakticky neužitečným při léčbě tohoto onemocnění.
Kromě toho byl lék původně aktivní pouze proti viru chřipky A a neovlivnil viry typu B. Rimantadin je tedy z hlediska léčby chřipky spíše historickým zájmem. Tento lék však nelze nazvat zcela zbytečným, protože se ukázalo, že je účinný proti viru klíšťové encefalitidy.
Remantadin je dostupný ve dvou základních dávkovacích formách - 50 mg tablety a sirup. Standardní doba léčby je 5 dnů, za určitých podmínek může být tato doba prodloužena až na dva týdny.
Inhibitory neuramidázy
Jedná se o modernější a účinnější antivirové léky přímé akce. Jejich antivirový mechanismus je založen na blokování enzymu, díky kterému virus opouští infikovanou buňku a také proniká do zdravých buněk. Protože virus nemůže vstoupit do buňky, je snadno zničen imunitními silami těla. Doposud jsou drogy této skupiny nejčastěji používány mezi léky, které mají přímý účinek na léky proti chřipce.
Hlavní představitelé třídy jsou oseltamivir, vyráběné pod značkou Tamiflu a lékem Relenza (zanamivir). Existuje také nová generace léků - Peramivir (Rapivab), která vykazovala vysokou účinnost při nekomplikované chřipce. Tento lék je primárně určen pro parenterální podání.
Stojí však za zmínku, že léky v této skupině mají několik nevýhod. V případě mírné, nekomplikované chřipky je jejich účinnost obvykle relativně nízká, ale počet vedlejších účinků je poměrně velký. Inhibitory neuramidázy jsou také velmi toxické. Frekvence nežádoucích účinků, když jsou přijímány, je 1,5%. Léky s opatrností předepisované pacientům se sklony k bronchospasmu. Navíc nemohou být připsány levným lékům.
Tamiflu
Tento lék byl vyvinut ve Spojených státech koncem 80. let. Původně to bylo plánováno použít v boji proti viru AIDS, ale pak se ukázalo, že oseltamivir není pro tento virus nebezpečný. Namísto toho bylo zjištěno, že léčivo je účinné proti patogenům chřipky A a B. Léčivo je nejúčinnější u závažných forem chřipky v důsledku jeho schopnosti potlačovat tvorbu cytokinů a předcházet zánětu a nadměrné imunitní reakci ve formě cytokinové bouře. Do dnešního dne, tento nástroj, možná, překonává hodnocení účinnosti mezi jinými etiotropními léky.
Foto: Stuart Monk / Shutterstock.com
Při volbě dávky, stavu pacienta, charakteru onemocnění by měla být zohledněna přítomnost chronických onemocnění. Standardní doba léčby je 5 dnů, dávka 75-150 mg.
Stojí však za zmínku, že lék nepůsobí proti patogenům ARVI. Navíc předávkování lékem a jeho nekontrolované použití, včetně preventivních účelů, může vést k velmi závažným zdravotním následkům, například duševním poruchám.
Relenza
Podobně jako Tamiflu patří do skupiny inhibitorů neuramidázy. Je to účinné antivirotikum, strukturní analog kyseliny sialové. Na rozdíl od oseltamiviru není tento lék proti chřipce dostupný v tabletkách, ale ve speciálních blistrech určených pro použití v inhalátoru - dischaleru. Tato metoda umožňuje podávání léku přímo do virových dýchacích cest a zajišťuje nejúčinnější účinek léčiva na infekční agens.
Relenza
Etiotropní antivirotikum. Aktivní proti patogenům chřipky A a B. Účinnou látkou je zanamivir, který patří do kategorie inhibitorů neuramidázy.
Uvolnění formy: prášek pro inhalaci, jakož i speciální zařízení pro inhalaci - diskhaler. Jedna dávka obsahuje 5 mg účinné látky.
Indikace: léčba a prevence virů typu A a B u dospělých a dětí.
Kontraindikace: s opatrností používejte lék u pacientů náchylných k bronchospasmu.
Použití: Pro inhalaci se používá diskhaler. Blistry s lékem jsou vloženy do speciálního disku na diskové jednotce. Poté je blistr propíchnut, poté může být léčivo inhalováno náustkem.
Doporučuje se provádět vždy dvě inhalace. Tento postup se provádí dvakrát denně, takže celková doporučená dávka je 4 sáčky (20 mg). U dětí není nutná úprava dávky.
Tamiflu
Etiotropní antivirotikum. Navrženo k ničení virů chřipky typu A a B. Účinná látka - oseltamivir.
Forma přípravku: Želatinové tobolky v dávce 30, 45 a 75 mg, stejně jako prášek pro suspenzi ve 30 g lahvičkách.
Indikace: prevence a léčba chřipky. Lék se doporučuje používat od 1 roku věku. V některých případech (s pandemií onemocnění) mohou být děti od 6 měsíců léčeny.
Kontraindikace: věk do 6 měsíců, chronické selhání ledvin, nízká clearance kreatininu (méně než 10 ml / min).
Vedlejší účinky: bolesti hlavy, nespavost, křeče, závratě, slabost, kašel, nevolnost.
Aplikace: Je lepší užívat lék s jídlem, i když to není přísné doporučení. Děti od 13 let a dospělí mají předepsáno 75 mg 2x denně. Průběh léčby je 5 dnů. Denní dávka pro děti do 12 let závisí na tělesné hmotnosti:
- Více než 40 kg - 150 mg;
- 23-40 kg - 120 mg;
- 15-23 kg - 90 mg;
- méně než 15 kg - 60 mg.
Denní dávka by měla být rozdělena do dvou dávek.
Arbidol
Domácí droga, která byla vyvinuta v 80. letech. Léčivou látkou je umifenovir. Na rozdíl od inhibitorů neuraminidázy působí umifenovir k inhibici dalšího virového proteinu, hemaglutininu. Tento způsob však také zabraňuje pronikání viru do buněk. Léčivo je navíc schopno poskytnout mírnou stimulaci imunitních sil těla. Arbidol lze léčit nejen pro chřipku, ale i pro ARVI. Bělorusko vyrábí strukturní analog tohoto léku - Arpetol.
Zpětná vazba na lék je většinou pozitivní. Nicméně, to nemůže, ale alarm skutečnost, že jediná vážná studie o účinnosti léku byla sponzorována jeho výrobce, Pharmstandard. Arbidol proto nelze jednoznačně přičítat lékům s prokázanou účinností.
Arbidol
Antivirové léčivo. Aktivní složkou je umifenovir. Kombinuje etiotropní působení a stimulaci imunity. Aktivní proti patogenům chřipky A a B, koronavirům, které způsobují těžký akutní respirační syndrom (SARS).
Forma produktu: Tobolky obsahující 50 mg umifenovir.
Indikace: Prevence a léčba chřipky, ARVI, SARS.
Kontraindikace: věk do 3 let, individuální intolerance na složky léčiva.
Vedlejší účinky: alergické reakce
Aplikace: Lék se užívá před jídlem.
Dávkování závisí na věku:
- Dospělí a děti od 12 let - 200 mg;
- 6-12 let - 100 mg;
- 3-6 let - 50 mg.
Při prevenci chřipky a ARVI během epidemií se uvedené dávky užívají dvakrát týdně. Maximální doba profylaxe je týden. Při léčbě chřipkových a akutních respiračních virových infekcí se tyto dávky užívají čtyřikrát denně. Průběh léčby je 5 dnů.
Rebetol
Tento lék není určen k boji proti virům chřipky, ale k boji proti jiným virům, jako je například rhinosyncytiální virus. Nejčastěji se tato infekce vyskytuje u dětí, ve kterých se vyskytuje ve složité formě. Může však být také použit jako prostředek proti chřipce, i když s menším účinkem. Kromě toho může být léčivo použito při léčbě herpesu. S ARVI se lék vstřikuje do zánětu vdechováním. Další názvy léčiv jsou Virazol a Ribavirin. Lék je kontraindikován v těhotenství.
Ribavirin
Etiotropní léčivo používané při léčbě jedné z forem ARVI - infekce způsobená respiračním syncytiálním virem. Používá se při inhalaci. Tento postup lze provést pouze v nemocnici.
Uvolnění přípravku: Prášek pro inhalaci.
Indikace: respirační syncytiální infekce u dětí (jako součást komplexní terapie).
Použití: Pro přípravu inhalačního roztoku se odebere 6 g prášku a zředí se 100 ml vody na injekci. Poté se tento roztok v inhalátoru zředí dalšími 300 ml vody. Inhalace se provádějí po dobu 12 až 18 hodin denně po dobu 3 až 7 dnů.
Symptomatické léky
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nejsou tyto léky antivirové. Jsou určeny pouze ke zmírnění nepříjemných příznaků chřipky a ARVI - bolesti a teploty. To však nezpochybňuje skutečnost, že symptomatické léky jsou dobrým lékem na nachlazení. Obvykle obsahují protizánětlivé, analgetické a protizánětlivé léky - paracetamol, kyselinu acetylsalicylovou, ibuprofen, někdy antioxidanty - kyselinu askorbovou, méně často - antihistaminika a vazokonstrikční léčiva, jako je fenylefrinefrin. Nemají tedy žádný vliv na chřipkové viry nebo ARVI. Ačkoli jména mnoha z těchto léků mohou zavést nevinného člověka. Například, symptomatický lék Teraflu může být zaměněn s etiotropic drog Tamiflu.
Existují také kombinovaná léčiva, včetně etiotropních a symptomatických látek - například Anvivir obsahující rimantadin a paracetamol.
Je třeba poznamenat, že současné jmenování interferonových induktorů a antipyretických léků, které praktikují někteří lékaři, nedává smysl. Naopak, když teplota stoupá, naopak dochází k nárůstu produkce interferonu a umělé snížení teploty tento proces omezuje na nic.
Homeopatické léky
Stojí za povšimnutí tento typ léků, jako homeopatických léků pro léčbu virových onemocnění horních dýchacích cest. Tam jsou divoké spory kolem homeopatie, a ona má oba podporovatelé a oponenti. Je však nesporné, že téměř všechny homeopatické přípravky nemají přímý vliv na viry, a proto je velmi obtížné je připsat antivirotikám. Například, takový populární francouzský lék proti chřipce, jako Oscillococcinum, obsahuje složky jater od pižmové kachny jako aktivní složka. V tomto případě není vůbec jasné, na jakém základě byla tato složka klasifikována jako účinný lék proti chřipce a nachlazení. Nicméně, droga je aktivně prodává a má tradiční popularitu, včetně v naší zemi. Netřeba dodávat, že tento druh léků je zřejmým příkladem použití samo-návrhového efektu (placebo efekt) obratnými podnikateli.
Antivirové léky proti chřipce a ARVI - přínos nebo škoda?
V naší zemi je počet respiračních onemocnění zvláště vysoký vzhledem k chladnému klimatu, dlouhým zimám a mimosezónním obdobím. To vše vytváří poptávku po drogách pro nachlazení a chřipku. Farmaceutičtí výrobci nemohou takový potenciálně obrovský trh ignorovat. A naplňují ji léky někdy pochybné kvality a pochybné účinnosti, propagují je pomocí agresivní reklamy, která uvádí, že nejlepší přípravou na dnešek je právě tento prostředek a žádný jiný. V současné době nemá člověk, který přišel do lékárny, zpravidla žádné potíže s výběrem antivirotik. Je jich spousta, pro každý vkus a mezi nimi je k dispozici spoustu léků za cenu. Ale jak víte, volný sýr je pouze v past na myši.
Jak je uvedeno výše, neexistují ideální antivirová léčiva. Interferonové přípravky mají mnoho vedlejších účinků a tohoto druhu, které se mohou objevit po dlouhé době. V současné době se stále více informací shromažďuje, že jejich pravidelné užívání zvyšuje riziko autoimunitních onemocnění, lupus erythematosus, sjogrenova syndromu, lupénky, diabetu závislého na inzulínu a dokonce i onkologických onemocnění. Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům, kteří mají příbuzné s autoimunitními chorobami. Také s opatrností léky tohoto typu by měly být použity v léčbě dětí.
Přípravky s interferonem mohou navíc vyvolat závažné alergické reakce. Kromě toho je jejich účinnost velmi pochybná. V zásadě lze totéž říci o antivirových imunostimulacích. Stojí za zmínku, že ve většině západních zemí se takové drogy prakticky nepoužívají. Koncepce léčby respiračních onemocnění, která je zde běžná, uznává pouze etiotropní nebo symptomatickou léčbu a antivirové imunomodulátory jsou pacientům předepisovány pouze ve výjimečných případech.
Co se týče etiotropních léků, nemohou být také nazývány ideální volbou. Ačkoli oni mají mnohem větší důkazovou základnu, nicméně, jejich účinnost je často velmi přehnaná kvůli reklamě od výrobců. Kromě toho se těmto starým lékům, jako je rimantadin, již podařilo ztratit významný podíl účinnosti v důsledku tvorby velkého množství virových kmenů rezistentních na jejich působení.
Nejúčinnější zřejmě mají inhibitory neuramidázy. Mají však vysokou toxicitu a omezené spektrum účinku, které pokrývají pouze chřipkové viry. Vzhledem k tomu, že jsou nejúčinnější v prvních dnech nástupu nemoci, mohou být proto použity pouze tehdy, když je naprosto jisté, že nemoc je způsobena virem chřipky, a ne něčím jiným. A zda je třeba říci, že na začátku nemoci není obvykle možné určit typ patogenu. V opačném případě bude užívání těchto léků jen plýtváním penězi. Mimochodem, tento typ léků nelze nazvat levné.
Jediný způsob, jak bojovat s virovými infekcemi antivirotiky, které mají minimální vedlejší účinky, je očkování. Nelze ji však považovat za všelék. Má určitá omezení, protože existuje mnoho kmenů chřipky a je naprosto nemožné přijít s vakcínou, která by byla účinná proti všem. Do jisté míry je to však kompenzováno skutečností, že biologický materiál obsažený ve vakcínách je neustále aktualizován.
Proto byste měli zvážit, zda stojí za to použít tento typ léčby, což může přinést více problémů než samotná nemoc. Je třeba poznamenat, že většina lidí podceňuje sílu své vlastní imunity. Dodržování jednoduchých pravidel - odpočinek na lůžku, hojné teplé pití, přijímání vitamínů a správná strava ve většině případů postaví osobu na nohy přibližně na stejnou dobu jako léčba novými léky proti viru. Jejich použití může být stále odůvodněno v případě chřipky s vysokou horečkou, ale použití stejných imunomodulátorů při léčbě SARS se nedoporučuje vůbec.
Také nezneužívejte použití symptomatických látek. Konec konců, stejné teplo je ochrannou reakcí těla proti invazi virů a bakterií. Při vysokých teplotách se zvyšuje produkce interferonů, což činí buňky těla imunní vůči virové infekci. Tím, že uměle sníží teplotu, jsme vlastně zakázali tělu bojovat s infekcí. Proto, pokud teplota nepřekročí kritickou úroveň +39 ° C, teplotu nemrzněte.
Situaci komplikují zvláštnosti naší mentality. Není žádným tajemstvím, že mnoho lidí, kteří se potýkají s akutními respiračními infekcemi a chřipkou, nemá tendenci se zotavovat, ale jen rychle se vrátí do normálního života, do práce atd. To vede nejen k tomu, že všichni lidé kolem jsou nakaženi, ale také k tomu, že v důsledku toho osoba nevyléčí nemoc, která se stává chronickou. Chlad na nohou má mnohem škodlivější účinek na tělo, než odmítání užívat antivirotika.
Nicméně, většina lidí chápe, že toto chování není správné, ale uchyluje se k jinému, zdánlivě správnějšímu, znamená - spolkne antivirotika v dávkách. A zároveň se zdá, že se opravdu zotavuje, ale zároveň ničí jeho tělo. Mezitím stojí za to přemýšlet o tom, že zdraví je mnohem dražší než pár dní strávených v nemocnici.
Tyto tipy jsou samozřejmě vhodné pro lidi se zdravou imunitou. Ne každý se však může chlubit. Nyní je mnoho lidí, jejichž imunita je oslabena. Mají nemoc může být zpožděna, což nakonec ohrožuje s různými komplikacemi. V tomto případě je užívání antivirotik oprávněné. Nicméně skutečnost, že přítomnost oslabené imunity by měla být stanovena ne na základě individuálních pocitů - mám každý měsíc rýmu, což znamená, že musím koupit drogy s interferony nebo imunomodulátory, ale na základě pečlivého výzkumu stavu imunitního systému. Opatrně by měl být výběr antivirotik. Který z nich je v konkrétním případě nejvhodnější, informujte lékaře. Užívání léku by mělo být v souladu s jeho doporučeními a pokyny.
Léčba těmito léky by samozřejmě neměla být vnímána jako přirozená. Když jste jednou vyléčili antivirotiky, neměli byste se spoléhat na to, že příště zázračné léky pomohou zbavit se této nemoci. Měli byste přijmout opatření k posílení imunitního systému. Existuje mnoho přírodních způsobů, jak toho dosáhnout - kalení, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, řádná výživa a každodenní rutina, řádný odpočinek, tělesná výchova a sport.
Rovněž bychom neměli ignorovat opatření zaměřená na prevenci nemocí. Je třeba mít na paměti, že chřipkové viry a ARVI jsou dostatečně odolné vůči nepříznivým faktorům a mohou existovat ve vnějším prostředí po dlouhou dobu. Proto je nutné pravidelně provádět hygienické postupy, zejména v době zvýšeného výskytu - omyjte si ruce po vyjetí z ulice, pravidelně vypláchněte ústa a opláchněte nosní dutinu, vyhněte se kontaktu s pacienty s onemocněním dýchacích cest. Chronická onemocnění by měla být také léčena okamžitě, protože je dobře známo, že viry se v těle nejintenzivněji rozmnožují, oslabené bojem proti chronickým onemocněním. No, samozřejmě, stojí za to se zbavit špatných návyků. Je dobře známo, že kouření významně oslabuje imunitní síly tkání horních cest dýchacích, což vede ke zvýšené zranitelnosti vůči infekčním onemocněním, včetně virových.
Je také nutné vzít v úvahu, že je nutné zahájit antivirovou léčbu co nejdříve, a to při prvních známkách onemocnění. V opačném případě nebude léčba účinná.
Před zahájením léčby antivirotiky byste se měli ujistit, že respirační onemocnění je vlastně způsobeno viry, nikoli bakteriemi. Jinak bude antivirová terapie naprosto k ničemu.