Plicní tuberkulóza je infekční patologie způsobená Koch bacilem, charakterizovaná klinicky a morfologicky odlišnými variantami poškození plicní tkáně.
Rozmanitost forem způsobuje variabilitu symptomů. Nejtypičtější pro plicní tuberkulózu jsou respirační poruchy (kašel, hemoptýza, dušnost) a příznaky intoxikace (dlouhá subfebrilie, pocení, slabost).
Dále zvažujeme, co je to plicní tuberkulóza, jaké jsou formy onemocnění a jak se s nimi lidé nakazili, stejně jako časné známky onemocnění a metody léčby u dospělých.
Co je to plicní tuberkulóza?
Plicní tuberkulóza je onemocnění infekční povahy. Vyvinut v důsledku požití patogenu - mycobacterium tuberculosis. Při pronikání do lidského těla bakterie způsobují lokální zánět, který se projevuje tvorbou drobných epiteliálních granulomů.
Stávají se biotopem a reprodukcí tuberkulárních mykobakterií. Paraziti začínají infikovat lymfatické uzliny.
I když mykobakterie pronikla do lidského těla, není skutečností, že příznaky plicní tuberkulózy mohou být okamžitě zaznamenány - pravděpodobnost onemocnění není 100%. Jak ukázal lékařský výzkum, samotná hůlka Koch je přítomna v těle mnoha moderních lidí, mezi nimi každá desátá osoba trpí nepříjemnou nemocí.
Pokud je imunitní systém dostatečně silný, úspěšně odolává infekčnímu agentovi a nakonec k němu vytváří silnou imunitu.
Vzhledem k tomu, že Kochova hůlka rychle roste v nehygienických podmínkách, má se za to, že se choroba vyskytuje pouze mezi chudými, ale každý může onemocnět tuberkulózou bez ohledu na věk nebo postavení ve společnosti.
Formy tuberkulózy
Podle WHO je jedna třetina světové populace nakažena mykobakteriemi. Podle různých zdrojů onemocní každý rok 8-9 milionů lidí s tuberkulózou a 2-3 miliony lidí zemřou na komplikace tohoto onemocnění.
Měli byste vědět, že tuberkulóza je přenášena výhradně od lidí, kteří mají otevřenou formu onemocnění. Nebezpečí spočívá v tom, že za určitých okolností si pacient sám nemusí být vědom přechodu z uzavřené formy do otevřené.
V závislosti na povaze výskytu se rozlišují tyto typy onemocnění:
- Primární. To se vyvíjí, když pacient dělá první kontakt s Koch hůlkou. Lidské tělo, ke kterému se infekce poprvé přenáší, může být touto chorobou snadno postiženo. Nemoc může mít latentní formu, zůstat v těle po mnoho let a „probouzet se“ pouze tehdy, když je oslabena imunita pacienta;
- Sekundární plicní tuberkulóza se vyvíjí při opakovaném kontaktu s ordinací nebo v důsledku reaktivace infekce v primárním ohnisku. Hlavní klinické formy sekundární tuberkulózy jsou fokální, infiltrativní, diseminované, kavernózní (fibro-cavernous), cirrhotika, tuberkuloma.
Otevřená plicní tuberkulóza (nakažlivá)
Tato forma je nejnebezpečnější. Nejčastěji jsou postiženy plíce, ale do procesu mohou být zapojeny i jiné orgány. K infekci dochází vdechnutím patogenu. Pacient s otevřenou formou musí být izolován. Tímto termínem se rozumí, že člověk je infekční vůči lidem kolem něj, protože ve středu vylučuje aktivní mykobakterie. Chcete-li zjistit přítomnost otevřené formy, můžete použít sputum stěr.
Mykobakterie jsou schopny přetrvávat i v prachu, takže je pro ně velmi snadné se nakazit při použití stejných předmětů. Využívání veřejných institucí a dopravy, a to i krátkodobé, může navíc vést k přenosu otevřené formy tuberkulózy z jedné osoby na mnoho dalších.
Uzavřená tuberkulóza
Uzavřená forma plicní tuberkulózy nezahrnuje uvolnění Kochových tyčinek do prostředí nemocných. Tato forma se nazývá TB- a to znamená, že člověk, který je nemocný tímto onemocněním, nebude schopen infikovat ostatní.
Uzavřená tuberkulóza je spojena se změnami zdravotního stavu pacienta, který může mít fyzické i vnitřní formy. Je třeba poznamenat, že pod vlivem CD na plicní oblast, epidermální tuberkulinový test u infikovaných pacientů v 80% případů zaručuje pozitivní výsledek. Potvrzení je nezbytné prostřednictvím testů a instrumentálních vyšetření.
Další vlastnosti jsou omezeny na to, že se pacienti necítí dobře - netvoří žádné nepříjemné příznaky, které by naznačovaly problémové fungování plic nebo jiných systémů těla.
Známky časné stádia plicní tuberkulózy
Známky tuberkulózy u dospělých se nemusí objevit okamžitě. Trvání inkubační doby (doba od okamžiku virové infekce do nástupu prvních znatelných symptomů) se může lišit v závislosti na několika faktorech. Velmi často se příznaky plicní tuberkulózy v počátečních stadiích mylně zaměňují s akutními respiračními virovými infekcemi a skutečná příčina onemocnění může být detekována pouze během elektivní fluorografie.
První známky tuberkulózy se projevují slabě, ale postupně se zvyšují. Patří mezi ně:
- kašel s vykašláváním sputa po dobu 3 týdnů;
- hemoptýzu;
- trvale vysoká teplota;
- únava, apatie, nízká výkonnost;
- neočekávané výkyvy nálady, podrážděnost;
- ostré ztráty kilogramů;
- ztráta chuti k jídlu.
Symptomy se nemusí nutně objevit okamžitě: zpravidla se jedná o první (navíc to není nutně kašel) nebo dva, jiní se k němu připojují. Pokud tyto příznaky trvají déle než 3 týdny, je třeba navštívit lékaře.
Věnujte pozornost své chuti k jídlu, u pacientů se velmi rychle snižuje. Prvním charakteristickým znakem tuberkulózy u dětí a dospělých je dramatický úbytek hmotnosti a prodloužený kašel.
Důvody
Kauzální agens tohoto onemocnění u lidí jsou bakterie rodu Mycobacterium a konkrétněji Mycobacterium tuberculosis.
Hlavním provokujícím faktorem je snížení tělesné rezistence. To může nastat za následujících okolností:
- pokud má osoba závažné somatické onemocnění;
- pro infekci HIV;
- diabetes;
- chronický alkoholismus;
- vyčerpání těla.
Jak bylo zjištěno v průběhu výzkumu, infekční agens je vysoce odolné vůči jakýmkoliv agresivním účinkům, nebojí se alkoholu, kyseliny, zásad. Tuberkulóza může přežít v zemi, ve sněhu a metody vyhlazování identifikované německým vědcem navrhly přímý účinek slunečního světla, tepla, antiseptických složek obsahujících chlor.
Hlavní predispoziční faktory pro plicní tuberkulózu jsou:
- kouření;
- podvýživa (nedostatek vitamínů a živočišných bílkovin);
- fyzické vyčerpání;
- neuropsychiatrický stres (stres);
- užívání drog;
- zneužívání návykových látek;
- hypothermie;
- časté virové a bakteriální infekce;
- výkon trestu ve věznicích;
- přeplněné týmy;
- pobyt v místnostech s nedostatečným větráním.
Způsoby přenosu
- Pronikání mykobakterií do našeho těla se obvykle vyskytuje vzduchem nebo aerogenem. Kontaktní, transplacentární a alimentární (potravinové) cesty jsou mnohem méně časté.
- Dýchací systém zdravého člověka je chráněn před pronikáním mikrobů pomocí speciálních mechanismů, které jsou významně oslabeny při akutních nebo chronických onemocněních dýchacích cest.
- Alimentární cesta infekce je možná při chronických střevních onemocněních, které ovlivňují absorpční funkce.
Bez ohledu na cestu vstupu mykobakterií se dostanete do lymfatických uzlin. Odtud se přes lymfatické cévy šíří po celém těle.
Symptomy plicní tuberkulózy u dospělých
Inkubační doba onemocnění může být od jednoho do tří měsíců. Nebezpečí spočívá v tom, že v raných stadiích onemocnění jsou příznaky podobné jednoduché infekci dýchacích cest. Jakmile hůlka vstoupí do těla, začne se šířit krví do všech orgánů, objeví se první projevy infekce.
S tuberkulózou se člověk cítí slabý, jako na počátku ARVI. Výkon se snižuje, objeví se apatie, neustále chtějí spát, pacient se rychle unaví. Známky intoxikace neprojdou poměrně dlouhou dobu.
Příznaky plicní tuberkulózy:
- přetrvávající kašel;
- dušnost, která se postupně zvyšuje po infekci tuberkulózou, nastává i při menších fyzických aktivitách;
- sípání, zaznamenané lékařem při naslouchání (suché nebo mokré);
- hemoptýzu;
- bolest na hrudi, projevující se hlubokým vzdychem nebo při odpočinku;
- zvýšená tělesná teplota: až 37 stupňů nebo více;
- bolestivý lesk očí, bledý, červenat se na tvářích.
Teplota tuberkulózy obvykle stoupá v noci. Tam je horečka, teploměr může ukázat až 38 stupňů.
Při větší bakteriální aktivitě se mohou pacienti stěžovat na:
- náhlých teplotních výkyvů do 39 ° - zejména ke konci dne;
- obklopující bolest na hrudi a ramenou;
- křeče pod lopatkami (pokud nemoc postihla pohrudnici);
- suchý perzistující kašel;
- nadměrné pocení během spánku.
Takové symptomy jsou charakteristické pro primární tuberkulózu - to znamená, že člověk toto onemocnění dosud nezažil.
Kašel a nástup akutních bolestivých pocitů při vdechování jsou nejnebezpečnějšími symptomy plicní tuberkulózy u dospělých. Léčba onemocnění v této fázi je velmi obtížná. Pacientovi se doporučuje hospitalizace. Ohniska nemoci rychle ovlivňují různé orgánové systémy a může být také ovlivněna pohybová soustava.
V závažných případech má pacient komplikace ve formě:
- plicní krvácení;
- plicní hypertenze;
- kardiopulmonální insuficience;
- otoky končetin;
- břišní ascites;
- horečka;
- ostrý úbytek hmotnosti;
- bolestivé pocity v buňce;
- pohrudnice.
Častěji tuberkulóza postihuje plíce - v téměř 90% případů. Mycobacterium však může být nebezpečné pro jiné orgány. Pacient může být diagnostikován tuberkulózou urogenitálního systému, kostí, centrálního nervového systému a zažívacích orgánů. Příznaky onemocnění v tomto případě jsou způsobeny poruchou postižených orgánů.
Fáze vývoje
Když patogen vstoupí do plic, dojde k následujícím:
- Mycobacterium tuberculosis je uložen v bronchiolech a alveolech, proniká do plicní tkáně, způsobuje zánětlivou reakci (zaměření specifické pneumonie).
- Pak jsou obklopeni makrofágovými obhájci, kteří se po přeměně na epithelioidní buňky postaví kolem patogenu ve formě kapslí a tvoří primární tuberkulózní fokus.
- Prostřednictvím této ochrany mohou proniknout jednotlivé mykobakterie, pak jsou přeneseny krevním oběhem do lymfatických uzlin, kde přicházejí do styku s buňkami imunitní obrany a způsobují komplex reakcí, které tvoří specifickou buněčnou imunitu.
- Existuje zánět, je nahrazen rafinovanější reakcí, na které se podílejí i makrofágy, záleží na jejich aktivitě, zda bude obrana organismu tuberkulózou účinná.
Diagnostika
Diagnóza se skládá z několika fází:
- Anamnestický sběr dat (jaké stížnosti, zda existovaly kontakty s pacienty s tuberkulózou apod.).
- Klinické vyšetření.
- X-ray.
- Laboratorní testy (testy krve a moči).
- Trojnásobné mikroskopické a bakteriologické vyšetření sputa.
- V případě potřeby proveďte sérii speciálních vyšetření: bronchoskopii, biopsii plicní tkáně, molekulárně biologickou diagnostiku atd.
Pokud máte podezření na možnou přítomnost onemocnění, provede se Mantoux test. Současně se pod kůži osoby injikuje antigen původce onemocnění, po několika dnech se zkoumá místo injekce a imunitní odpověď těla. Pokud dojde k infekci, reakce bude poměrně výrazná: skvrna je velká.
Podle výsledků diagnózy plicní tuberkulózy diferencované od:
- pneumonie,
- sarkoidóza plic,
- periferní karcinom plic,
- benigní a metastatické tumory,
- pneumomykóza,
- plicní cysty, absces, silikóza, abnormální vývoj plic a cév.
Další diagnostické metody mohou zahrnovat bronchoskopii, pleurální punkci, biopsii plic.
Kombinace tuberkulózy a rakoviny plic v poslední době není neobvyklá. Nedávné studie ukázaly, že rakovina plic se vyskytuje 10krát častěji u lidí, kteří podstoupili tuberkulózu.
Léčba plicní tuberkulózy
Léčba tuberkulózy je velmi dlouhý, systémový proces. Chcete-li se zbavit nemoci úplně, musíte dát hodně úsilí a trpělivosti. Je téměř nemožné vyléčit se doma, protože hůlka Koch si nakonec zvykne na mnoho drog a ztrácí citlivost.
Lékaři předepisují pacienty:
- fyzioterapie;
- dechová cvičení doma;
- léky ke zlepšení imunity;
- speciální výživa pro nemoc doma;
- chirurgického zákroku.
Chirurgický zákrok pro léčbu dospělých se používá, pokud je nutné odstranit část plic z důvodu vážného poškození během nemoci.
Léčba tuberkulózy v raném stádiu dospělého
V raných fázích se doporučuje provádět konzervativní způsob. Nejběžnější dnes je čtyřdílný léčebný režim. Zahrnuje následující léky:
- rifampicin;
- streptomycin;
- isoniazid;
- etionamid a jejich analogy.
Farmakoterapie probíhá ve dvou fázích. Při počátečním intenzivním léčení je předepsáno potlačení bakterií s vysokým metabolismem, při konečném blokování zbývajících mikroorganismů s nízkou metabolickou aktivitou. Počet použitých anti-TB léků v hlavní skupině zahrnuje:
- Isoniazid
- Rifampicin
- Pyrazinamid
- Ethambutol
- Streptomycin
Pokud jsou bakterie rezistentní vůči lékům z hlavní skupiny, jsou předepsány rezervní léky:
- Kanamycin
- Amikacin
- Cykloserin
- Protionamid
- Ethionamid.
Léčba plicní tuberkulózy by měla začít léky první linie, pokud jsou neúčinné, jiné jsou předepsány. Nejlepším řešením je použití několika skupin léků.
Pokud to stav pacienta dovoluje, dostává léčbu ambulantně s týdenní účastí na schůzku s lékařem TBC.
Je třeba mít na paměti, že ambulantní léčba je možná pouze tehdy, je-li diagnostikována neinfekční forma plicní tuberkulózy, ve které nebude infikovat ostatní.
Účinnost léčby není posuzována podle toho, jak dlouho je léčena plicní tuberkulóza, ale podle následujících kritérií:
- bakteriální sekrece se zastaví, jak je potvrzeno mikroskopickým vyšetřením a kultivací sputa (někteří zahraniční výzkumníci se domnívají, že pouze toto kritérium je nezbytné pro zjištění vyléčené tuberkulózy);
- známky tuberkulózního zánětu, jak klinického, tak laboratorního, zmizí;
- ohniska procesu, viditelná na rentgenovém snímku, regrese, tvořící zbytkové neaktivní změny;
- pacient obnovuje svou funkčnost a schopnost pracovat.
Lázeňská léčba
Tento typ je ukázán na fokální, infiltrační, diseminované formě tuberkulózy ve stadiu zjizvení plicní tkáně, resorpce a zhutnění změn v ní po chirurgických operacích. Lázeňská léčba zahrnuje:
- farmakoterapie;
- dietní potraviny;
- přínos pro klima;
- fyzioterapie;
- fyzioterapie.
Provoz
Plicní tuberkulóza vyžaduje chirurgickou léčbu, pokud destruktivní procesy - dutiny nebo velké případové formace - nezmizí v plicích po 3-9 měsících komplexní chemoterapie.
Také chirurgická léčba tuberkulózy je indikována při vývoji komplikací:
- stenóza a deformita průdušek,
- chronický empyém (rozsáhlá hnisavá léze),
- atelektáza (oblasti kolapsu plicní tkáně) a abscesy.
Prevence
Prevence tuberkulózy se provádí ve 4 směrech:
- Sociální prevence (prováděná na státní úrovni) - soubor opatření ke zlepšení života a zlepšení zdraví lidí, výchovné práce na tuberkulóze atd.
- Sanitární prevence je nejrůznější činností v ložiscích infekce tuberkulózy.
- Specifické očkování a revakcinace BCG.
- Chemoprofylaxe je lék proti tuberkulóze, který není určen pro léčbu, ale pro účely prevence u lidí, kteří byli v kontaktu s pacientem s tuberkulózou.
Plicní tuberkulóza je nebezpečné onemocnění, které by mělo být léčeno pod dohledem specialisty a nejlépe v nejranějších stadiích. Sledujte své zdraví, podstoupte diagnostiku 1-2krát ročně a dodržujte preventivní opatření.
Plicní tuberkulóza u dospělých - symptomy a léčba
Plicní tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené mykobakteriem (Mycobacterium tuberculosis), charakterizované tvorbou specifických ložisek zánětu a výraznou reakcí těla v postižených tkáních.
Ve většině ekonomicky rozvinutých zemí se v poslední době snížila incidence plicní tuberkulózy a její úmrtnost. Přesto je tuberkulóza stále velmi rozšířeným onemocněním, které postihuje ve větší míře adolescenty, malé děti, dospělé ženy a starší osoby obou pohlaví av menší míře i dospělé muže.
Výskyt onemocnění je zpravidla spojen se snížením imunitní obrany organismu. Jakmile se mykobakterie ocitnou v oslabeném těle, začnou se množit a způsobují rozvoj zánětu v plicích, který se skládá z tzv. Tuberkulózních granulomů.
Předpokládá se, že tuberkulóza je onemocnění lidí s nízkými příjmy žijících v nehygienických podmínkách. Ve skutečnosti, nikdo není imunní vůči této nemoci - lidé naprosto jakéhokoli věku a společenského postavení ve společnosti trpí. V tomto článku budeme hovořit o příznacích plicní tuberkulózy u dospělých, o prvních příznacích v raném stádiu, stejně jako o zásadách léčby tohoto onemocnění.
Příčiny
Kauzální původce tuberkulózy byl objeven v roce 1882 vědcem R. Kochem, v důsledku čehož je název Kochova hůlka stále běžný. Infekce může ovlivnit jakýkoliv orgán, ale nejčastěji se plíce účastní patologického procesu. V 19. století byla tuberkulóza jednou z hlavních příčin smrti.
Toto číslo ve 20. století významně pokleslo díky zlepšení obecné hygienické úrovně, vzniku antibiotik a očkování. V posledních letech došlo k opakovanému propuknutí tuberkulózy v důsledku zvýšení počtu lidí infikovaných HIV, u nichž je tato infekce častou komplikací.
Infekce se vyskytuje u nemocné osoby ve vzduchu, méně často přes syrové mléko od krávy postižené tuberkulózou. Nemůže se však objevit, pokud se lidské tělo vyrovná s infekcí. Nástup onemocnění přispívá k oslabení imunity, špatné výživě, nervovému nebo fyzickému vyčerpání těla, špatným hygienickým a hygienickým životním podmínkám.
Inkubační doba (od infekce v těle po vývoj projevů onemocnění) může trvat desetiletí. Rizikem vzniku onemocnění jsou lidé s chronickou patologií (diabetes, HIV, chronické srdeční onemocnění atd.), Pacienti s duševním onemocněním, osoby bez místa bydliště, narkomani, osoby, které jsou ve vězení.
Plicní tuberkulóza: otevřená a uzavřená forma
Termín otevřená tuberkulóza znamená, že pacient uvolňuje mikroby patogenů tuberkulózy do životního prostředí. Tento termín se vztahuje zejména na plicní tuberkulózu, při které dochází k uvolňování mikrobů při kašlání, vykašlávání sputa.
Otevřená forma se také nazývá BK + (nebo TB +) - to znamená, že mikroskopické vyšetření střeva pacienta odhalilo bakterie, které způsobují tuberkulózu (BK - Koch bacillus, TB - tuberkulóza bacil). Na rozdíl od formy BK + existuje forma BK- (nebo TB -), což znamená, že pacient nevylučuje mikroby do prostředí a není infekční.
Termín uzavřená tuberkulóza je používán zřídka, jeho ekvivalenty BK- (nebo TB -) být často používán. Pacient s uzavřenou formou nemůže infikovat jiné lidi.
Primární a sekundární
Hlavním klinickým významem je rozdělení onemocnění na primární a sekundární. Primární tuberkulóza se vyskytuje v případě, že se onemocnění vyvinulo v důsledku prvního kontaktu osoby s mikrobakterií způsobující tuberkulózu. V tomto případě není tělo pacienta s infekcí dosud obeznámeno.
V primárním typu končí zánětlivý proces tvorbou zkamenělých ložisek. V nich mohou mikroby po dlouhou dobu zlikvidovat. Za určitých podmínek, například pokud se imunita sníží, může být infekce znovu aktivována, poté začne nová epizoda onemocnění.
Případy rekurentní epizody nemoci jsou obyčejně odkazoval se na jak sekundární tuberkulóza, když tělo je už obeznámené s infekcí. Postupuje jinak, než se stane, když člověk poprvé onemocní.
Známky plicní tuberkulózy v raných stadiích
Tuberkulóza plic může trvat dlouho bez příznaků nebo nedostatku symptomů a může být detekována náhodně během rentgenového rentgenu hrudníku nebo rentgenového snímku hrudníku.
Při provádění tuberkulinových testů může být také zjištěna skutečnost, že tělo je očkováno mycobacterium tuberculosis a vzniká specifická imunologická hyperreaktivita. V případech, kdy se onemocnění projevuje klinicky, jsou obvykle prvními příznaky plicní tuberkulózy v raných stadiích: t
- slabost;
- snížený výkon;
- únava;
- zvýšené pocení;
- prodloužené zvýšení tělesné teploty (zpravidla nízké hodnoty jsou typické - až 38 ° C, ale může být i vyšší);
- úbytek hmotnosti;
- snížená chuť k jídlu;
- oteklé lymfatické uzliny;
- apatie, snížení nálady, ztráta zájmu o svět kolem.
Často je detekována lymfadenopatie, generalizovaná nebo omezená na skupinu lymfatických uzlin - zvýšení velikosti lymfatických uzlin.
Symptomy plicní tuberkulózy u dospělých
Jako vývoj plicní tuberkulózy u dospělých se více či méně zjevné příznaky postiženého orgánu spojují. S tímto onemocněním se jedná o kašel, výtok sputa, sípání v plicích, rýma, někdy potíže s dýcháním nebo bolest na hrudi (obvykle svědčící o dodržování tuberkulózní pohrudnice), hemoptýze.
Symptomy plicní tuberkulózy u dospělých jsou:
- neustále se zvyšující teplota (ne vyšší než 38 ° C);
- bolest hlavy;
- úbytek hmotnosti;
- nedostatek chuti k jídlu;
- kašel (jak suchý, tak sputum, s krví ve sputu);
- dušnost;
- pocení v noci.
Objevují se výkyvy nálady, podrážděnost, snížený výkon. Mohou se objevit pouze 1-2 symptomy a nemusí to být nutně kašel. Proto, když se objeví jeden z těchto příznaků, doporučuje se, aby nebyl léčen sám, ale aby se včas poradil s lékařem, aby bylo možné včas diagnostikovat případnou tuberkulózu a zahájit včasnou léčbu.
Diagnostika
Diagnóza této nebezpečné nemoci staví pouze lékaře. Pro stanovení nemoci je nutné rentgenové vyšetření. Také pro diagnostiku plicní tuberkulózy se vyšetřuje sputum na přítomnost mikrobakterií tuberkulózy. Tuberkulóza u dětí může znamenat pozitivní Mantoux test. V některých případech se provádí přesnost krevního testu.
Komplikace
Onemocnění může vést k těmto následkům u dospělých:
- Plicní krvácení. Jeho masivita a technické obtíže při jeho zastavení jsou často příčinou smrti.
- Spontánní pneumotorax. Pronikání do pleurální dutiny vzduchu ve významných množstvích s kavernózními formami může vést k vytěsnění mediastina a reflexní zástavě srdce.
- Tuberkulózní pohrudnice. Exudativní formy s postupným hromaděním tekutiny v pleurální dutině také vedou k progresi respiračního a následného srdečního selhání.
- Zobecnění procesu hematogenním rozšířením s rozvojem tuberkulózní sepse.
- Vývoj chronického plicního srdce zvýšením tlaku v plicním oběhu s významnými změnami v plicní tkáni.
Prevence
Aby se zabránilo tuberkulóze, je nutné okamžitě odhalit případy onemocnění. K tomu je třeba pravidelně provádět rentgenové snímky. Je nezbytné omezit kontakty s lidmi trpícími tuberkulózou. K tomu by měli být ti, kteří trpí přeplněnými byty, izolováni od ostatních obyvatel. Důležité je včas očkovat novorozence.
Jedním ze způsobů lidské infekce je potrava. Je velmi důležité zavést pečlivé monitorování mléka a masa a pravidelně kontrolovat pracovníky s dobytkem.
Léčba plicní tuberkulózy
Do 20. století nebyla tuberkulóza prakticky léčitelná. Nyní existuje mnoho léků proti TBC. Problém je však docela akutní.
Mnoho pacientů neví, že trpí touto chorobou, někteří nechtějí jít k lékaři a jsou léčeni sami. Je to však nebezpečné, protože se špatnou léčbou se snadno léčitelná forma tuberkulózy může změnit na lék-rezistentní formu.
Tuberkulózu je možné léčit pouze u dospělých žen a mužů pouze v důsledku užívání celého komplexu léků proti tuberkulóze. Jak léčit tuberkulózu: účel schématu, použitá dávka a délka léčby je určena pouze lékařem.
Jedním z důležitých bodů léčby je postoj pacienta k rychlému uzdravení. Vzhledem k tomu, že tento proces je poměrně dlouhý, obvykle trvá od 3 do 18 měsíců, pacienti často nemají dostatek trpělivosti, aby léčbu ukončili. Léčba pacienta může také ovlivňovat komorbidity, jako je alkoholismus a drogová závislost.
Na závěr: pamatujte si, že čím dříve zjistíte příznaky nemoci, tím více budete mít šanci na rychlé zotavení a snadnější průběh léčby. Je nutné věnovat pozornost svému zdraví a včas absolvovat lékařskou prohlídku.
Lázeňská léčba
V případě plicní tuberkulózy je nejdůležitějším stadiem na cestě k uzdravení léčba sanatoria. Doporučuje se pro všechny pacienty ve stadiu rekonvalescence (zotavení), stejně jako pro mírné stupně závažnosti onemocnění.
Je kontraindikován v otevřených formách onemocnění, vylučování bakterií, milialitní tuberkulóze. Metoda sanatoria-léčba tuberkulózy je vynikající v komplexní léčbě dětí. Pozitivního účinku je dosaženo díky komplexním účinkům klimatických faktorů, fyzikální terapii, výživové výživě.
Nejúčinnější domácí prostředky pro léčbu tuberkulózy
I když žijeme ve století inovativních technologií, problém léčení některých nemocí zůstává do konce. Jedním z nich je plicní tuberkulóza. Příčinou onemocnění je hůlka Koch, která mění člověka na prodavače infekce: s pomocí kašle se infekce uvolňuje do ovzduší, což jí dává příležitost přejít k další oběti.
Existuje mnoho léků a antibiotik, které mohou významně zlepšit stav pacienta, ale bohužel nemohou zcela vyléčit tuberkulózu. Proto, aby pomohl v boji proti tuberkulóze mohou přijít populární recepty. Léčba tuberkulózy lidovými prostředky je bezpečným řešením, protože si můžete vybrat lék individuálně pro sebe.
Uvažujme o nejúčinnějších způsobech, které přispějí k dalšímu oživení.
Léčba tuberkulózy Medvedka
Za prvé, léčba plicní tuberkulózy lidovými prostředky nemůže bez medvědů. Za zmínku stojí, že Medvedka pro tuberkulózu je považována za nejúspěšnější metodu léčby plicní tuberkulózy.
Medvedka je velký hmyz, který žije v podzemí a v blízkosti řek. Lidé Afriky a Asie často jedí smaženou Medvedku a považují ji za spásu z tuberkulózy. To vše proto, že leukocyty, které jsou v krvi hmyzu, rozpouští horní skořápku Kochových tyčinek. Aby nedošlo ke ztrátě příznivých vlastností, používá se sušená medvedka k léčbě nemocí a podporuje imunitu. Tradiční medicína říká, že budete potřebovat na jeden kurz 30-40 gramů medvěda a mletím v třecí misce. Ke směsi potřebujete přidat med nebo nějakou chlazenou kaši. Pacient musí použít 2-3 lžíce získaného přípravku třikrát denně před jídlem. Dostatečný je pouze jeden způsob užívání léků při léčbě tuberkulózy v počáteční fázi.
Česnek a cibule
Léčba tuberkulózy česnekem je dobře fungujícím lidovým lékem. Jak léčit tuberkulózu česnekem? Je to jednoduché: šťáva a speciální extrakt z česneku mají velkou antibakteriální vlastnost, která neumožňuje růst a rozvoj tyčinky Koch. Proto bude mít na vaše tělo tuberkulózu a léčebný účinek a zlepší vaše zdraví.
Například si můžete udělat jednoduchý česnek vařit: oloupeme 2 stroužky česneku, nakrájíme, nalijeme sklenici vody a necháme stát jeden den. V dopoledních hodinách, pít česnek lék a udělat nový, pokračování tohoto postupu po dobu 2-3 měsíců.
Tradiční léčba nabízí další možnost - zvýšit množství česneku v denní stravě pacienta. Rozumí se, že denní míra by měla dosáhnout 30 gramů. Postupně, po dobu 1,5 měsíce, musí být zvýšena na 90-120 gramů. Dosažení cíle, musíte se vrátit na původní 30 gramů denně. Tuberkulózu plic se můžete zbavit i dospělých pomocí jiných prostředků: smíchejte 500 g křenu a stejné množství česneku, 1 kg másla a 5 kilogramů medu. Při míchání této kaše musí být na 10 minut udržován na vroucí vodní lázni. Užívejte lék, který musíte užívat 50 g denně před jídlem.
Můžete také krmit své tělo cibulí, nebo spíše se svými páry. Předpokládá se, že touto metodou je možné ovlivnit Kochovu tyčinku.
Jezevčí tuk
Říká se, že jezevčí tuk může být a dokonce by měl být konzumován při plicní tuberkulóze. To je věřil, že obrovské množství užitečných vlastností a látek, které jsou v něm, může pomoci osobě překonat plicní tuberkulózu. Jak brát jezevčí tuk?
Spíše účinnou možností je pít jezevčí tuk ve své nejčistší formě. Chcete-li se zbavit tuberkulózní choroby, musíte použít lžičku tuku každé ráno po dobu jednoho měsíce.
Jelikož jezevčí tuk má nepříjemnou chuť, můžete připravit následující směs: smíchejte 1 polévkovou lžíci jezevčího tuku, lžíci medu a 250 g mléka. Tento nápoj pomůže překonat kašel a zlepšit své zdraví.
Můžete také použít tento recept: jezevčí tuk, 100 gramů sušených meruněk, 100 gramů rozinek, stejné množství vlašských ořechů zalijeme medem a proměníme ho na homogenní hmotu a třikrát denně vezměte lžíci. Nezapomeňte, že léčba onemocnění s lidovými prostředky je vedle základní lékařské ošetření, v kombinaci to bude nejúčinnější výsledky.
Psí tuk pro tuberkulózu
Bohužel, tuberkulóza nemůže být úplně vyléčena psím tukem. Nicméně, můžete si ji vzít, pokud chcete pomoci svému tělu v boji proti této nemoci. Jeho výhodou je, že v tuku obsahuje živiny, které mohou zničit hůl Koch. Kromě toho, různé vitamíny, oleje a kyseliny, které jsou bohaté na psí tuk, mají příznivý vliv na lidské tělo. Aby vaše plíce děkovaly, musíte si vzít 2-3 lx denně lžíci zahřátého psího tuku.
Rybí olej
Rybí olej, který nás léčil v hlubokém dětství, může pomoci s tuberkulózou.
Výhodou rybího oleje v této situaci je, že je bohatý na vitamín D, a proto může vážně pomoci v boji proti nemoci. Studii provedli američtí lékaři, kde bylo zjištěno, že stav pacienta, který pije rybí olej s antibiotiky, se významně zlepšil. Proto dospěli k závěru, že rybí olej může významně doplňovat standardní léčbu této závažné nemoci.
Aloe pro tuberkulózu
Bohužel samotný aloe nemůže porazit plicní tuberkulózu. Aloe nemá obzvláště silný léčivý účinek, protože jeho přírodní kyseliny nemají na Kochovu hůlku silný vliv. Ale nezapomeňte, že uzdravení pacienta není jen vítězstvím nad patogenem, ale také podporou a posílením imunitního systému. Proto je výběr lidových prostředků pro plicní tuberkulózu nezbytný.
Dobrá volba je aloe tinktura s medem. Budete potřebovat 250 gramů aloe, medu, vodky a másla. Je třeba složky promíchat a směs nechat několik dní na teplém místě a pak ji vložit do chladničky. Po infuzi po dobu 10 dnů vytlačte šťávu a před každým jídlem vezměte jednu polévkovou lžíci.
Můžete také udělat tinkturu bylin, aloe a medu. Pro začátek je třeba roztavit 1,5 kg limetkového medu. K roztopení medu přidáme sklenici nasekaných listů aloe a směs se vaří 10 minut. Odděleně vezměte 25 gramů březových pupenů a 15 gramů lipové barvy a varte po dobu tří minut. Tento vývar se přidává do chlazeného aloe a medu, smíchá se a nalije se do lahví (0,5 litru). Každý přidal dalších 50 gramů olivového oleje. Výsledný vývar se používá třikrát denně, jedna lžička.
Propolis pro tuberkulózu
Jedním z populárních způsobů boje proti tuberkulóze je propolis. Včelové lepidlo, které je v něm obsaženo, je schopno zničit bakterii mikro tuberkulózy. Správně zvolené léky mohou zachránit pacienta před onemocněním, zlepšit imunitu a pohodu.
Tento recept je univerzální: 1 kilogram másla by měl být přiveden k varu a poté přidán 150 g jemně nasekaného propolisu. Poté musíte směs promíchat a přivést do jednotného stavu a přetvořit přes tenké plátno. Směs uchovávejte v chladničce, v sudochce s víčkem. Musíte užívat lék po dobu 4-10 měsíců, třikrát před jídlem 2 lžíce
Léčba bylinné tuberkulózy
Lidové léky na tuberkulózu by nebyly populární, kdyby to dělali bez bylin. Byliny pro tuberkulózu vás nenahradí speciálně vybranými léky, ale budou dobrým doplňkem k léčbě.
Užitečná bude směs agáve, medu a červeného vína. Je nutné vzít sklenici, do které dáme rozdrcenou agávu (někde kilogram), přidáme 2 kilogramy medu a 5 litrů červeného vína. Po zavření nádoby s víčkem je třeba tinkturu skladovat po dobu 5 dnů na chladném místě, po kterém použijte třikrát denně čajovou lžičku.
Léčení bude nápoj z horolezce rostliny. Je nutné ji brousit, nalijeme vroucí vodou a pak vařit 10 minut ve vodní lázni. Nechte to stát a namáhat. Je nutné použít lžíci tohoto bylinného nápoje třikrát denně.
Listy křídlatého mohou také pomoci s tuberkulózou. Je nutné nalít lžíci listů se sklenicí vařící vody a vařit po dobu 20 minut. Vezměte vývar na třikrát denně po dobu 0,3 litru.
Další možností je odvar z trávy marsh divoký rozmarýn. Recept je velmi jednoduchý, protože stačí nalijte vařící vodu přes lžíci trávy a vařit po dobu 10 minut. Odvar se používá 3x denně, 2 lžíce.
Pracovník je infuze bylinných směsí. Je nutné míchat: hořký hořký (4 hodiny), molo pickler (2 hodiny), třílisté hodinky (2 hodiny), pastýřský pytel trávy (3 hodiny). K těmto bylinám se přidávají oddenky pšeničného trávníku (3 hodiny), horolezec hada (2 hodiny) a vzpřímená stříbro (2 hodiny). Nalijeme vroucí vodu a dejme na ni. Po tom, kmen a lék 0,3 šálky třikrát denně.
Peroxid vodíku a soda
Existuje teorie, že peroxid vodíku může během léčby tuberkulózy zlepšit váš vlastní stav.
Je nutné použít 1 kapku a smíchat s 3 lžicemi vody. Musíte ho pít po dobu 10 dnů, 3krát denně a současně a přidávat další kapku každý den. Neexistují však žádné přesné záruky, že bude jednat tak, jak má. Pro větší účinnost je navíc nutné kombinovat léčbu peroxidem s jinými lidovými prostředky.
Také teorie o magických účincích sody v boji proti tuberkulóze nebyla potvrzena. Nicméně, tato teorie nemá přesné argumenty a vědecké důkazy, protože soda sama, když vstoupí do lidského těla, způsobuje mnoho chemických reakcí. Proto ještě není nutné experimentovat s léčbou tuberkulózy sodou.
Tuberkulóza je děsivé onemocnění, které může zasáhnout i ty nejzdravější osoby. To je důvod, proč byste měli po zjištění příznaků nemoci okamžitě konzultovat s lékařem a zahájit léčbu. Kromě toho existuje velké množství lidových metod proti plicní tuberkulóze. Všechny jsou svým způsobem dobré a užitečné. Navíc kromě své přímé role v boji proti nemoci také zlepšují vaši pohodu a posilují imunitu. Ale nezapomeňte, že léčba bude účinná pouze s komplexním použitím speciálních přípravků a tradiční medicíny. Je nutné pečlivě se poradit se svým lékařem a vybrat si správné metody a recepty.
Léčba plicní tuberkulózy u dospělých
Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené různými typy mykobakterií, které způsobují poškození plicní tkáně (nejčastěji) nebo jiných orgánů (v závislosti na místě patologického zaměření). Tuberkulóza u dospělých je způsobena hlavně Kochovou hůlkou, která je přenášena vzduchovými kapičkami při kašli, mluvení, kýchání a úzkém kontaktu s nemocnou osobou nebo dopravcem. Poté, co patogen vstoupí do plicní tkáně, nemoc postupuje v latentní formě, pak lidé hovoří o tubinové infekci. Pod vlivem podmínek příznivých pro růst a rozmnožování patogenu je aktivována Kochova hůlka, uvolněna z její ochranné kapsle a onemocnění se stává aktivní formou kurzu.
Příčiny onemocnění u dospělých
Příčinným činitelem tuberkulózy jsou mykobakterie, nejčastěji Kochův bacil, ale mohou existovat i další:
- Mycobacterium tuberculosis;
- Mycobacterium bovis;
- Mycobacterium africanum;
- Mycobacterium bovis BCG;
- Mycobacterium microti;
- Mycobacterium canettii;
- Mycobacterium caprae;
- Mycobacterium pinnipedii.
Ve většině případů je patogen přenášen kapkami vzduchu, ale existují i jiné způsoby infekce:
- alimentární - bakterie vstupují do těla potravinami, s nimiž byl pacient v kontaktu s otevřenou formou tuberkulózy;
- intrauterinní - existuje riziko přenosu patogenů z matky na plod, zatímco tyčky mohou být po dlouhou dobu v ochranné kapsli a aktivovány pouze v dospělém věku pod vlivem příznivých faktorů
- kontakt - v těsném kontaktu s pacientem s otevřenou formou tuberkulózy, zpravidla kauzální původce infekce vstupuje do těla sliznicemi s porušením integrity.
Klasifikace tuberkulózy: forma onemocnění
V závislosti na místě lokalizace patologického zaměření rozlišujeme plicní formu a nikoli plicní. Asi 80-90% případů se vyskytuje v plicní formě, v jiných situacích je možné poškození mozku, střev, kostí a urogenitálního systému. Rozlišuje se fáze vývoje patologického procesu:
- infiltrační fáze;
- dezintegrační fáze;
- počáteční fáze;
- absorpční fáze;
- fáze zhutnění;
- fázi zjizvení;
- fáze kalcifikace.
V závislosti na tom, zda je dospělý nemocný poprvé nebo ne, se rozlišuje primární a sekundární tuberkulóza.
Primární tuberkulóza
To je považováno za akutní formu nemoci, která se vyvíjí a začne se projevovat klinicky bezprostředně po patologickém patogenu vstupuje do krevního oběhu. Nejčastěji se primární tuberkulóza vyvíjí u lidí, kteří často onemocní, trpí chronickými onemocněními, žijí ve špatných životních podmínkách a konzumují nevyváženou stravu. Je to proto, že imunitní systém je oslaben a tělo není schopno odolávat infekci.
Navzdory skutečnosti, že v plicích dochází k aktivnímu patologickému procesu, onemocnění v této fázi vývoje nepředstavuje nebezpečí pro ostatní. V počáteční fázi se v plicích tvoří primární granuloma - léze, která se může hojit sama. V nejhorším případě se granuloma zvětší a vytvoří se v ní dutina, ve které se hromadí bacily tuberkulózy ve velkém počtu. Z této dutiny se tyčinky dostávají do systémového oběhu, odkud se šíří do všech vnitřních orgánů.
Sekundární tuberkulóza
Tento typ onemocnění se vyvíjí u dospělého, když již byl nemocný, ale opakovaně byl infikován jiným typem patogenu. Někdy se sekundární tuberkulóza vyskytuje ve formě exacerbace remise onemocnění. Tato forma onemocnění je mnohem obtížnější než primární tuberkulóza - v plicích vznikají nová ložiska velmi rychle, která se mohou navzájem spojit a vytvořit dutiny. Podle statistik asi třetina pacientů se sekundárním typem tuberkulózy zemře do 2 měsíců od nástupu onemocnění.
První známky a příznaky tuberkulózy u dospělých
Jakmile je člověk nakažen Mycobacterium tuberculosis, klinický projev onemocnění se neliší od běžného nachlazení:
- tělesné bolesti;
- nazální kongesce a rinorea;
- suchý kašel;
- zimnice a horečka;
- poruchy spánku;
- nadměrné pocení;
- zvýšení tělesné teploty na subfebrilní značky - 37,0-37,5 stupňů.
Tyto příznaky se mohou objevit současně nebo odděleně. Vzhledem k tomu, že u dospělých dospělo k patologickému zaměření, objevují se hlavní klinické příznaky tuberkulózy:
- změna vzhledu - s progresivní tuberkulózou se obličej pacienta stává extrémně bledý, tenčí, zapadlé tváře, špičaté rysy. Pacient rychle ztrácí váhu na pozadí obvyklé chuti k jídlu.
- Teplota - po ukončení příznaků SARS uvedených výše může tělesná teplota pacienta zůstat subfebrilní (až 37,5) po dobu 1 měsíce. Ve večerních hodinách mohou ukazatele teploměru dosahovat 38 stupňů a výše a ráno ustupovat. Pozoruhodný rys dospělé tuberkulózy je že tělesná teplota zůstane zvýšená přes těžké pocení. V pozdějších stadiích nemoci dosahují indikátory teploměru 39 a více stupňů.
- Kašel - neustále se obává pacienta. V počáteční fázi vývoje tuberkulózy je kašel suchý, neproduktivní, nestabilní. S progresí patologického procesu a tvorbou dutin v plicích se kašel zvyšuje, během útoku má pacient sputum ve velkém množství, někdy může obsahovat proužky krve.
- Vykašlávání krve - přítomnost krve ve sputu indikuje, že nemoc přešla do infiltrační formy. V tomto případě je nutné odlišit tuberkulózu od rakoviny plic nebo akutního srdečního selhání. Když je krev oddělena fontánou, pacient vyžaduje urgentní chirurgický zákrok, protože tento příznak indikuje prasknutí kaverny.
- Bolest na hrudi - akutní a chronická tuberkulóza je charakterizována bolestí mezi lopatkami, které se prohlubují zhlubokem dechu.
Je to důležité! Pokud po respiračním onemocnění přetrvává zvýšená tělesná teplota a kašel po dobu 3 týdnů - to je důvod pro okamžitou lékařskou pomoc, protože to může znamenat tuberkulózu.
Metody diagnostiky onemocnění
Aby bylo možné identifikovat ložiska tuberkulózy v plicích, pacient vyžaduje rentgenovou hrudník nebo počítačovou tomografii. Pokud je onemocnění doprovázeno produktivním mokrým kašlem, odebere se vzorek sputa pro vyšetření, které musí pacient shromáždit ve sterilní misce. Tato studie umožňuje, aby Kochovy tyčinky nebo jiné mykobakterie byly zasety do sputa a pacient může zachytit antibiotikum, na které je patogen citlivý.
V některých případech pacient vyžaduje bronchoskopii. Pokud existuje podezření na plicní tuberkulózu, provede se vyšetření těchto orgánů.
Léčba tuberkulózy dospělých
Základem léčby tuberkulózy je chemoterapie proti tuberkulóze, která se provádí podle několika schémat.
Jak je léčena plicní tuberkulóza u dospělých
Infekce tuberkulózními bacily vede nejčastěji k abnormalitám v plicním systému. Včasné odhalení patologie a jmenování terapeutického kurzu může zastavit další rozvoj onemocnění, zvýšit odolnost organismu vůči infekci. Léčba plicní tuberkulózy u dospělých trvá často dlouho a může vyžadovat až několik měsíců trvalé léčby.
Příčiny
Hlavní příčinou tuberkulózy je pronikání do těla a následná aktivace mykobakterií odolných vůči kyselinám (Kochovy tyčinky). Tyto mikroby byly lidstvu známy více než jedno století, jsou pozoruhodné svou extrémní životaschopností a odolností vůči lékům na léčiva.
Tuberkulóza může být také způsobena jinými mikroorganismy, včetně Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG a dalších.
Je všeobecně známo, že infekce tuberkulózou se nejčastěji vyskytuje přes vzdušnou cestu. Také patogeny mohou proniknout do lidského těla alimentární metodou (konzumací potravin, které měly kontakt s pacientem s otevřenou tuberkulózou), intrauterinním (plod je postižen infikovanou matkou) kontaktem (v tomto případě infekční agens vstupuje do těla zdravého člověka přes sliznice nebo mikrodamáž) na kůži).
Infekce tuberkulózou je zvláště citlivá na určité segmenty populace. Mezi tyto kategorie patří potřební, bezdomovci, lidé ve věznici, lidé trpící poruchami imunitního systému, cukrovka, chronická onemocnění dýchacího ústrojí. K infekci Mycobacterium dochází také u zdravotnických pracovníků, kteří při práci s pacienty s tuberkulózou nedodržují zvýšená bezpečnostní opatření.
Symptomy plicní tuberkulózy u dospělých
První příznaky mykobakterií jsou v mnoha ohledech připomínkou běžného nachlazení. Pacient má příznaky ve formě:
- Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní indikátory (od 37 do 37,5 ° C).
- Suchý kašel.
- Bolest v těle.
- Nos, nosní zácpa.
- Chill.
- Poruchy spánku
- Zvýšené pocení.
- Zvýšení velikosti lymfatických uzlin.
Takové symptomy mohou být přítomny odděleně nebo kombinované v různých variacích mezi sebou.
Hlavní klinické příznaky tuberkulózy se objevují v průběhu onemocnění. Počáteční příznaky jsou doplněny:
- změnou vzhledu pacienta - obličej získává nezdravou tenkost a bledost, rysy jsou naostřeny, tváře padají, objeví se bolestivý lesk očí;
- rychlý úbytek hmotnosti na pozadí udržení obvyklé chuti k jídlu;
- zvýšení hypertermie ve večerních hodinách (t dosáhne 38 nebo více stupňů, a ráno klesá);
- konstantní kašel, posun ze suchého na mokrý;
- bolesti v hrudníku, mezi lopatkami, zhoršené inspirací.
Kašel se separací sputa a krvavými náplastmi se pozoruje, když nemoc přechází do infiltrační formy. Pokud se krev uvolní ve formě fontány, podobný znak označuje prasknutí jeskyně.
Diagnóza onemocnění
Hlavní způsoby, jak diagnostikovat nebezpečné onemocnění, jsou:
- klinické vyšetření, spočívající ve studiu stavu lymfatických uzlin, amplitudy pohybů hrudní kosti, poslechu plic a průdušek;
- rentgen hrudníku;
- bakterioskopické vyšetření sputa na přítomnost patogenů tuberkulózy;
- krevní test.
V některých případech se předpokládá, že pacient podstupující vyšetření podstoupí počítačovou tomografii (CT) a bronchoskopii.
Vývoj infekce tuberkulózy u dětí je indikován pozitivní reakcí na Mantouxův test nebo Diaskintest.
Léčba plicní tuberkulózy
Léčba tuberkulózy tradičně vyžaduje značné časové období - od 3 měsíců do 2 let. Otevřená forma onemocnění vyžaduje povinné umístění pacienta v nemocnici. S uzavřeným typem patologie se terapie provádí ambulantně.
Hlavní metodou léčby je léčba speciálními léčivými přípravky. Jsou-li k provozu přiřazeny příslušné indikace.
Konsolidovat výsledky léčby umožňuje pacientovi zůstat v sanatoriu. Vysoce účinná léčba je zvažována v zahraničí, založený na použití nového lékařství.
Včasná léčba
Boj proti onemocnění v raném stádiu spočívá v přiřazení pacienta:
- Antibiotika.
- Restorativní léky.
- Imunomodulátory.
- Fyzioterapie.
V počátečním stádiu patologie se stává aktuálním aerosolová antimikrobiální terapie, která má preventivní účinek a zabraňuje další aktivaci patogenních bakterií. Obecné posílení těla, zvýšení jeho odolnosti vůči infekci přispívá k příjem vitamínových komplexů. Předpis imunomodulátorů pomáhá zkrátit dobu intoxikace, zvýšit ochrannou funkci, vrátit tuberkulózní proces, snížit frekvenci a závažnost vedlejších účinků chemoterapie.
Významného zlepšení stavu postižení plic lze dosáhnout elektroforézou a kolapsem. Spuštění takové fyzioterapie je povoleno pouze v době remise a během rehabilitačního kurzu.
Metody tradiční medicíny pomáhají posilovat efektivitu základní terapie tuberkulózy v rané fázi. Dobrým doplňkem antimikrobiálních a podpůrných léčiv je použití mléka s roztaveným medvědím tukem, odvar z kořenů Althea, jezevčí tuk s medem.
Léky
Výběr léků a stanovení dávek se provádí individuálně. Na začátku léčby tuberkulózou se aplikují léky první volby. Pacientovi je přiřazen kurz:
- Ethambutol;
- Rifampicin;
- Streptomycin;
- Isoniazid;
- Pyrazinamid.
V případě zvýšené pravděpodobnosti přechodu do dalšího stadia onemocnění se do hlavního schématu plánuje zahrnout Ofloxacin, Levofloxacin, Ethionamid, Lomefloxacin.
Mezi vitamínovými komplexy se volí ve prospěch přípravků nasycených vitaminy A, C, skupinami B, E a D. Z imunomodulátorů pro tuberkulózu, Leukinferon, Imunofan, Polyoxidonium, Glutoxim, jsou účinné Likopid.
Charakteristická horečka pro nemoc je ztracena jen když to dosáhne 38.5-39 mír. V takových situacích se používají léky ibuprofen nebo Paracetamol.
Pacientská léčba
Délka pobytu pacienta s otevřenou formou tuberkulózy v nemocnici je určena: t
- závažnost a stadium infekčního procesu;
- úroveň odolnosti onemocnění vůči tělu;
- komplikace, jako je emfyzém, plicní krvácení, srdeční nebo plicní insuficience;
- přítomnost kontraindikací chování drogového kurzu.
Je také zohledněn rozsah poškození plic nebo jiných orgánů (ve druhém případě hovoříme o sekundární tuberkulóze).
Umístění pacienta v nemocnici je nezbytné pro co nejpřesnější diagnostiku, sledování všech fází léčebného cyklu, poskytování okamžité lékařské péče v případě komplikací. Být pod neustálým lékařským dohledem umožňuje pacientovi včas přijmout nezbytná opatření v případě, že nemoc přesahuje plíce a provádí urgentní operace.
Průběh léčby ve stacionárních podmínkách trvá nejméně 2 měsíce. Poté, co pacient přestane nést nebezpečí pro ostatní, jsou přijímána opatření k obnovení těla. Za tímto účelem je pacient poslán do výdejny tuberkulózy nebo speciálně vybaveného sanatoria. V místě bydliště (ambulantní léčba) může být také zajištěno stanovení kurzu u dospělého nebo dítěte.
Chemoterapie
Průběh chemoterapie s léky proti tuberkulóze se stává základem pro léčbu nebezpečné nemoci. Používané léky jsou často vzájemně kombinovány - díky tomu je možné se vyhnout tomu, aby se na účinné látky používal patogen.
V případě řádně zvoleného léčebného režimu po dobu 20–25 dnů dochází k abacilaci pacienta - ukončení uvolňování patogenů do sputa. V této fázi se zastaví rozpad plicní tkáně a pacient již není infekční.
Léčebný kurz dále přechází do stadia stabilizace, avšak navzdory dosaženým zlepšením léčba pokračuje. To je nezbytné k vyloučení vývoje rezistentních forem onemocnění.
První léčebný cyklus je ukončen po 2-3 měsících. Během této doby může pacient zrušit některé léky. Hlavní antimikrobiální činidla, jako je Rifampicin a Isoniazid, se užívají další 4-6 měsíců. V nemocnici pacient pravidelně prochází testy krve a sputa, které jsou nezbytné k monitorování jeho stavu a dynamiky léčby.
Mnoho léčiv TB má vysoký stupeň toxicity a může způsobit závažné vedlejší účinky. Aby se zabránilo zhoršení celkového stavu pacienta, je nutný stálý lékařský dohled. Při špatné snášenlivosti léků provádí lékař úpravy zavedeného léčebného schématu.
Provoz
Indikace pro chirurgický zákrok u pacienta s tuberkulózou jsou:
- Nízká účinnost chemoterapie.
- Přítomnost komplikací a kritických následků onemocnění (krvácení do plic, spontánní pneumotorax).
- Přítomnost morfologických změn, aby se zabránilo tomu, že to není možné.
Chirurgická léčba pomáhá obnovit činnost plicního parenchymu, odstranit tekutinu a sputum, eliminovat vrozenou nebo získanou anatomickou anatomickou povahu. Častěji se u tuberkulózy provádějí plánované operace. Někdy je třeba nouzového zásahu (v případech rychlého vývoje patologie, prudkého zhoršení zdravotního stavu, rizika úmrtí pacienta).
Hlavní typy operací jsou:
- lobektomie (resekce plicního laloku);
- pneumoektomie (úplné odstranění plic);
- thorakoplastika (minimálně invazivní typ operace).
Před a po chirurgické léčbě je nutná intenzivní chemoterapie ke stabilizaci stavu pacienta.
Lázeňská léčba
Sanatoria pro zotavení pacientů, kteří podstoupili závažnou patologii plic, jsou tradičně umístěny v pobřežních, hornatých, stepních, lesostepných pásmech. Zajišťuje průchod komplexní léčby tuberkulózy v kombinaci s klimatickými a fyzikálními faktory.
- Chemoterapie
- Inhalace.
- Bahenní terapie
- Vzduchové lázně.
- Třídí dechová cvičení.
- Helioterapie
- Klimatoterapie.
- Terapie souvisejících onemocnění.
Léčba v podmínkách sanatoria je indikována zejména v přítomnosti fokální, diseminované, infiltrativní tuberkulózy, která prošla do fáze resorpce, zjizvení plicní tkáně. Do těchto zařízení jsou také vysíláni pacienti po operaci, lidé, kteří podstoupili hlavní léčbu tuberkulózy, kavernózních a fibrokapnozózních forem onemocnění, tuberkulózní pleurisu.
Léčba tuberkulózy v zahraničí
Terapie tuberkulózy v zahraničí probíhá v souladu se všemi moderními standardy. Nejčastěji je pacient schopen se infekce zcela zbavit a podstoupit účinný regenerační kurz.
Léčba tuberkulózy se provádí v Německu, Belgii a Švýcarsku. Boj proti této nemoci v těchto zemích je založen na principu individuálního přístupu ke každému pacientovi, používání tradičních a nejmodernějších produktů a nejbezpečnějších operačních operací. Významnou roli hraje rehabilitace včetně kryoterapie, masáží, elektroléčby, ionoforézy, jmenování speciální diety.