Příčiny laryngitidy

Laryngitida je jednou z nejčastějších onemocnění dýchacích cest, která je diagnostikována v 80% případů u pacientů, kteří si stěžují na pokles hlasového tónu. Příčiny laryngitidy mohou být infekční a neinfekční. Hypotermie, jiná infekční onemocnění, gastrointestinální poruchy, alergie, kouření a práce v škodlivých podnicích mohou vyvolat zánět v hrtanu.

Obsah článku

Lékař může přesně určit etiologii onemocnění po laryngoskopickém vyšetření hrtanu. Úspěch léčby závisí nejen na tom, jaké léky budou pro tyto účely použity. Je velmi důležité identifikovat a eliminovat provokativní faktory způsobující podráždění sliznic dýchacích orgánů v čase.

O nemoci

Na rozdíl od mnoha jiných onemocnění dýchacích cest může rozvoj laryngitidy vyvolat nejen patogenní mikroorganismy, ale také neinfekční faktory. Jsou poměrně dost, takže občas k určení skutečné příčiny zánětu hrtanu je velmi obtížné. Podle pozorování odborníků se onemocnění zřídka vyvíjí izolovaně. Léčba hlasivek, horní průdušnice a hrtanu předchází zpravidla další onemocnění.

Skutečné příčiny laryngitidy může určit odborník po hardwarovém vyšetření hypofarynxu, jakož i mikrobiologické analýze. Podle povahy zánětlivých reakcí, stejně jako výsledků bakposeva, může lékař identifikovat infekční agens, které vyvolaly zánět. V 85% případů jsou patologické procesy v dýchacích orgánech způsobeny rozvojem virů.

U laryngitidy je sliznice hrtanu silně oteklá, což vede k významnému zúžení lumen v dýchacích cestách. Následně může dojít k rozvoji falešně zádi, spastického kašle a astmatických záchvatů. Tato choroba je zvláště nebezpečná pro malé děti. Mají hrtan jako trychtýř, zužující se směrem dolů. Proto i mírný otok tkání vyvolává respirační selhání, a tedy i deprivaci kyslíku, což negativně ovlivňuje práci centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému.

Příčiny virové laryngitidy

Velmi často se respirační viry stávají příčinou laryngofaryngeálního zánětu. Rychle se množí v sliznicích dýchacího ústrojí, což má za následek zánětlivé procesy. Podle statistik je v 8 z 10 případů pacientům diagnostikována virová forma onemocnění. Nejčastěji provokatéry zánětu v hrtanu jsou:

• herpes virus;
• syncytiální virus;
• virus chřipky;
• adenovirus;
• koronavirus;
• rhinovirus;
• metapneumovirus.

Moderní medicína je známá pro více než 200 druhů virů, které mohou způsobit zánět v dýchacích cestách. Mnohé z nich vyvolávají nejen laryngitidu, ale i další nemoci. Proto je laryngitidě často předcházeno virovými lézemi nosní a ústní dutiny, stejně jako krkem.

Virová laryngitida je vysoce nakažlivé onemocnění, které je přenášeno vzduchem, tj. vzduchem. Vrchol dopadu zpravidla spadá do podzimního období. To bylo v té době to, kvůli nedostatku čerstvé zeleniny a ovoce ve stravě, koncentrace vitamínů v těle se sníží. V tomto ohledu se snižuje rychlost biochemických procesů ve tkáních, v důsledku čehož je oslabena imunitní obrana těla.

Příčiny bakteriální laryngitidy

Bakteriální laryngitida je relativně vzácné onemocnění, které je nejčastější u lidí, kteří zahájili léčbu virové formy onemocnění. V nepřítomnosti adekvátní léčby se k virové flóře připojí patogenní mikroby, což má za následek hnisavý zánět hrtanu. Kromě toho bakteriálnímu poškození dýchacího traktu mohou předcházet chemické a tepelné popáleniny sliznice, které nepříznivě ovlivňují místní imunitu.

Příčinci bakteriální laryngitidy mohou být:

• streptokoky;
• bordetella;
• meningokoky;
• pneumokoky;
• Pfeifferova hůlka;
• stafylokoky.

Je třeba poznamenat, že s rozvojem mikrobiální flóry v těle často pozorovány infekčně-alergické procesy. Odpadní produkty bakterií způsobují nežádoucí reakce ve tkáních hrtanu, v důsledku čehož silně nabobtnají.

To může vést k rozvoji stenózní laryngitidy, jejíž progrese je plná dusivosti. Flegmonózní (hnisavá) laryngitida znamená výskyt hrtanové stenózy, která může být smrtelná.

Nemoci provokatéry

Jak již bylo zmíněno, nejčastěji je laryngeální léze pozorována na pozadí vývoje dalších infekčních onemocnění. Respirační infekce negativně ovlivňují lokální imunitu, což vede ke zvýšení aktivity podmíněně patogenních mikroorganismů v hrtanu. Vývoj laryngitidy je zpravidla nejčastěji předcházen:

• bolest v krku;
• chřipka;
• chronická rýma;
• rhinorrhea;
• sinusitida;
• ethmoiditis;
• adenoiditis;
• faryngitida;
• bronchitida;
• pneumonie.

Infekce proniká hrtanem jak vzestupně, tak sestupně. Mnoho lidí trpí chladem "na nohou", aniž by věděli, že mohou vyvolat nebezpečné komplikace. Zpravidla je to jedna z klíčových příčin laryngitidy. V případě pozdní léčby onemocnění se infekce z nosohltanu snižuje, mimochodem ovlivňuje nejen hltan, ale také hrtan.

Chrapot a „kašel“ jsou typickými příznaky onemocnění, u kterých je třeba vyhledat pomoc u ORL specialisty.

Laryngitida je zákeřná a poměrně nebezpečná choroba, jejíž příznaky jsou v první dvojici téměř nerozeznatelné od projevů běžného nachlazení. Nejčastěji pacienti chodí k lékaři již ve fázi, kdy pociťují dušnost, sípání při dýchání a nedostatek kyslíku.

Nepřenosné příčiny

Existuje celá řada neinfekčních faktorů, které mohou způsobit zánět dýchacího ústrojí. Často se laryngitida vyvíjí na pozadí poruch ve fungování jiných orgánů a systémů. U pacientů s gastroezofageálním refluxem se mohou projevit charakteristické projevy onemocnění. Při vhození žaludeční šťávy do horního jícnu je pozorováno podráždění sliznic dýchacích cest. Následně jsou postiženy vokální záhyby a hrtan, což způsobuje vznik laryngitidy.

Mezi nejčastější neinfekční faktory způsobující podráždění hrtanu patří:

• hypothermie;
• kouření tabáku;
• inhalace žíravých chemikálií;
• špatná environmentální situace;
• přepětí hlasivek;
• zneužívání alkoholu;
• porušení metabolismu sacharidů;
• zakřivení nosní přepážky;
• stresu a duševní únavy.

Nejčastěji lidé trpí nemocí "řeči" povolání. Nadměrné zatížení vokálního aparátu vede k zánětu hlasivek, v důsledku čehož nedochází k odpojení. K obnovení hlasu a odstranění zánětlivých procesů je nutné, aby pacienti striktně sledovali odpočinek hlasu alespoň po dobu 5-7 dnů.

Tichá řeč vytváří značný tlak na hlasotvorný aparát, proto, když se objeví příznaky dysfonie, je nutné se na chvíli zdržet mluvení.

Alergie a laryngitida

Alergická laryngitida je nepřenosné onemocnění, které se vyskytuje v důsledku alergického edému sliznice hrtanu. Patogenní mikroby nebo viry se nepodílí na rozvoji zánětlivých reakcí, proto se otorinolaryngolog společně s alergologem nebo imunologem zabývá léčbou ORL onemocnění. Jak je zřejmé z názvu onemocnění, otok hlasivek a hrtanu způsobuje alergeny. Závažnost symptomů laryngitidy závisí na stupni citlivosti (senzibilizace) organismu ve vztahu k určitým dráždivým faktorům.

Důvodem vzniku alergických reakcí může být:

• aerosoly pro domácnost;
• parfémy a kolínské vody;
• tabákový kouř;
• výfukové plyny;
• rostlinný pyl;
• potravinářské výrobky;
• Odpařování domácích chemikálií;
• Dekorativní kosmetika (prášek, laky).

U akutního projevu alergie se u 10% pacientů rozvine edém Quincke, život ohrožující alergická reakce, charakterizovaná rozsáhlým edémem tkáně.

Při vdechování dráždivých látek se příznaky laryngitidy objevují téměř okamžitě. Bolí bolest v hltanu, spastickém kašli a inspirační dušnosti. Rychle zastavte projevy onemocnění pomocí antihistaminik.

Psychosomatické příčiny

Psychosomatika je samostatným směrem v psychologii a medicíně, která studuje vliv psychologických faktorů na výskyt a průběh somatických onemocnění. Podle některých odborníků může být vývoj laryngitidy spojen s psycho-emocionální nestabilitou osoby. Mezi nejpravděpodobnější psychosomatické příčiny onemocnění patří:

1. potlačení vůle - obsedantní smysl nadřazenosti někoho kolem sebe, neschopnost říci "ne" a bránit jejich principiální postavení;
2. hněv - nerealizované výbuchy hněvu, které člověk hromadí, aby nezačal otevřený konflikt se zaměstnanci v práci, rodiče, přátelé atd.
3. strach - strach vyjádřit svůj vlastní názor, zdát se nekompetentní v této věci.

Velmi často se jedná o psychosomatické důvody, které vytvářejí překážky v implementaci v profesionální sféře. Akumulace negativních emocí negativně ovlivňuje fungování nervového systému a tím i jednotlivých orgánů. Laryngitida způsobená psychosomatickými příčinami je léčena spíše obtížně. Nejistota „Cure“ může být při hledání pomoci od psychologa, a tedy i nápravy psycho-emocionálního stavu.

Laryngitida

Laryngitida je častým syndromem infekcí dýchacích cest a může bez řádné lékařské péče způsobit rozvoj život ohrožujících komplikací.

Laryngitida je klinický syndrom léze hrtanu, způsobený zánětlivými změnami v sliznici v důsledku vývoje infekce virové nebo bakteriální etiologie nebo jiných příčin, které se projevují jako akutní nebo chronická forma.

Rizikové faktory laryngitidy jsou následující:

1) snížená imunita v důsledku častého nachlazení nebo současné chronické patologie;
2) hypotermie (chladné a větrné povětrnostní podmínky);
3) profesní faktory (v rizikové skupině, osoby s nuceným přepětím hlasivek - zpěváci, učitelé - „laryngitis lecturer“ a další, osoby v nebezpečné chemické výrobě);
4) dětská věková skupina (dýchání ústy v chladu, oblečení ne podle počasí);
5) špatné návyky (kouření - "kuřák laryngitidy", zneužívání alkoholu);
6) prašný vzduch;
7) etiologický faktor (akutní forma infekce akutní laryngitidy - ARVI, spalničky, černý kašel, šarlatová horečka a další, chronická ložiska bakterií - pro chronickou formu laryngitidy);
8) externí alergeny (potraviny, zelenina, chemikálie).

Tak může být laryngitida infekční, profesionální (laryngitida přednášejícího) v důsledku špatných návyků (kuřákova laryngitida), alergických.

Příčiny infekční laryngitidy

Příčinci laryngitidy jsou rozděleni do dvou skupin:

Zdrojem infekce je nemocný člověk, který se stává nakažlivým od okamžiku, kdy se objeví první příznaky nemoci.

Mechanismus infekce laryngitidy je ve vzduchu a hlavní cesta je ve vzduchu, která se vyskytuje, když kýchnete a kašlete nemocného v okruhu do 3 metrů.

Citlivost organismu je univerzální. V rizikové skupině je věková skupina dětí způsobena masivní infekcí ARVI. Pro laryngitidu, zejména její akutní formu, je zimní sezóna (studená sezóna).

Laryngitida může být: akutní, vyskytující se náhle po vystavení některému z výše uvedených důvodů, nebo chronická, která se projevuje jako následek akutní laryngitidy, chronického zaostření v nose a dutinách, krku a také v důsledku opakovaného vystavení škodlivému faktoru (onemocnění pedagogů, zpěváků, kuřáků).

Fyziologie a anatomie hrtanu

Hrtan (lat. Larynx) je horní respirační trakt, který se nachází mezi hltanem (ve většině případů vstupní branou infekce) a průdušnicí. Hrtan obsahuje hlasové zařízení. Nachází se na úrovni krční páteře IV-VI, má přímou komunikaci s hltanem a průdušnicí. Hrtan sestává z jatečně upraveného těla chrupavčitého hyalinu, obsahujícího nepárové nebo velké chrupavky (cricoid, epiglotická, štítná žláza) a párované nebo malé (cherpaloid, klínovitý, karobní). Mobilita orgánu je zajištěna dvěma klouby: kloubem ve tvaru kruhu a akordu a kloubem štítné žlázy. V hrtanu je vokální aparát člověka, který je reprezentován hlasivkami spojenými s štítnou žlázou a šupinovitými chrupavkami. K tvorbě zvuků dochází jak při vdechnutí, tak při výdechu vibrováním hlasivek. Napínání a změna tvaru glottis nastává s redukcí svalového systému hrtanu.

Laryngitida, hrtan v profilu

Laryngitida, anatomie hrtanu

Patologické změny hrtanu s laryngitidou

Při vystavení infekčním nebo jiným příčinám se vyskytnou zánětlivé (nebo škodlivé) jevy sliznice hrtanu: edém sliznic, vaskulární kongesce, infiltrace buněk slizničních zánětů (neutrofily, lymfocyty, makrofágy). Tyto změny vedou ke vzniku lokální reakce ve formě hyperemie (zarudnutí), edému (a v důsledku toho zúžení lumenu hrtanu, zúžení glottis, otoků vazů), na sliznici se mohou objevit hemoragické vyrážky (enanthema je častější u chřipky). Patologický proces je doprovázen výpotkem hojného množství hlenu. Často proces ovlivňuje epiglottis, a někdy jde do průdušnice, což způsobuje kombinované poškození (laryngotracheitida).

Patologické změny mohou být různé, což způsobuje vznik různých klinických forem laryngitidy.
Katarální laryngitida se projevuje mírnými zánětlivými změnami v sliznici.
Hypertrofická laryngitida je charakterizována růstem sliznice s tvorbou specifických uzlin o průměru 3 až 4 mm, včetně vazů - tzv. „Uzlíků zpěváka“ a růst skořápky může vést k nevratné deformaci vazů.
Atrofická laryngitida se projevuje ztenčením sliznice hrtanu v důsledku závislosti na potravinách (pikantní a kořeněná jídla).
Zátěžová laryngitida je charakterizována tvorbou silných, špinavých, šedavých fibrinových náletů, které mají sklon ke sloučení, a edém sliznice se vyvíjí paralelně, což je zvláště nebezpečné v oblasti hlasivek, protože vede k výraznému zúžení glottis a nemůže se rychle vrátit ke standardní terapii.
Tuberkulózní laryngitida se projevuje tvorbou uzlin v sliznici hrtanu ve formě uzlíků, tuberkul, poškození epiglottis, tkáně chrupavky.
V syfilitární laryngitidě ve druhé fázi se vředy a plaky tvoří na sliznici hrtanu, které jsou zjizvené ve 3. stádiu, což vede k deformaci vazivového aparátu a samotného hrtanu.

Klinické příznaky laryngitidy

Akutní laryngitida je charakterizována akutním nástupem onemocnění, často se zvýšením teploty na febrilní čísla (až 37,5-38º), symptomy intoxikace různé závažnosti (od mírné slabosti po slabost, od mírné závratě až po bolesti hlavy, od nevolnosti po zvracení). Závažnost symptomů závisí na typu infekce nebo jiné příčiny laryngitidy. Někteří pacienti si stěžují na bolest při polykání (v případě lokalizace procesu v oblasti hltanu, zadní stěny hrtanu a epiglottis). Pacienti se obávají chrapotu nebo chrapotu, suchosti, poškrábání, poškrábání v krku, suchého "štěkání" kašle. Následně kašel zvlhne (sputum je sliznice, může být transparentní, pokud je v přírodě virová nebo zelenožlutá v případě bakteriální laryngitidy), postupně se hlas stává hrubým a dokonce zmizí. S progresí procesu se mohou při inhalaci vyskytnout potíže s dýcháním (v důsledku zúžení glottis, jeho otoku a křeče). Při absenci včasné pomoci se mohou vyvinout komplikace (viz níže). Při poskytování včasné lékové terapie je doba trvání onemocnění až 7-10 dní.

Laryngální edém identifikovaný laryngoskopií

Chronická laryngitida je lehčí, ale má delší trvání. Chronická laryngitida je charakterizována pocitem bolesti v krku, deprese, neustálého kašle a rychlé únavy hlasu, o čemž svědčí chrapot a chrapot hlasu. Během remise se tyto stížnosti zmenšují a mizí, ale s exacerbací se znovu objevují. Chronická laryngitida je fixována s trváním onemocnění po dobu delší než 10 dnů, ale proces může trvat roky.

Existují klinické formy laryngitidy:

1) Katarální laryngitida - pacient má bolest, chrapot, pocit bolesti v krku, přerušovaný kašel, suchý a málo výrazný. Kurz je příznivý a snadný.
2) Hypertrofická laryngitida je charakterizována suchým kašlem, silným chrapotem v hlasu, výraznou přetrvávající bolestivostí. Charakteristickým příznakem jsou tzv. „Uzly zpěváka“ na vazech, které dávají chrapotu hlasu. V pokročilých případech může být deformita hlasivek nevratná. Hypertrofická laryngitida je doprovázena průběhem „laryngitidy přednášejícího“ nebo „laryngitidy zpěváka“ (tj. Profesionální laryngitidy).
3) Atrofická laryngitida se projevuje výrazným bolestem v krku a suchým hrdlem, konstantní
chraptivým suchým kašlem, v němž se někdy mohou objevit krvavé sraženiny s krustou. Je častěji pozorován u dospělých pacientů s určitými chuťovými preferencemi (pikantní a kořeněná jídla).
4) Zátěžová laryngitida je charakterizována sestupným procesem, to znamená, že hrtan je izolován izolovaně velmi vzácně. Nejčastěji patologický proces pochází z orofaryngu a sestupuje do hrtanu. Vzhledem k šíření záškrtu a edému u pacienta dochází k výrazné bolesti v krku, chrapotu, kašli, dýchacím potížím. U záškrtu je výskyt laryngitidy nepříznivým momentem, protože znamená vznik impozantní komplikace - „pravé zádi“ (viz níže). Současné příznaky záškrtu laryngitidy - horečka, angína záškrtu s menším bolestem v krku, charakteristické lokální změny v orofaryngu.
5) Tuberkulózní laryngitida je sekundární klinická forma, ke které dochází po rozšíření plicní tuberkulózy. Na pozadí plicního procesu se objevuje lechtání, chrapot hlasu a kašel se zvyšuje. Typicky proces ovlivňuje nejen sliznici, ale také tkáň chrupavky.
6) Syfilitická laryngitida se tvoří ve 2. a 3. stadiu onemocnění, jedná se o komplikace syfilisu. Pacienti vykazují zcela charakteristické obtíže s laryngitidou a v důsledku specifických změn na sliznici při kašlání, hnisavých krvavých sraženinách nebo sliznicích a krvavých inkluzích může odcházet. Charakteristickým rysem třetí etapy je nevratnost deformačních změn hrtanu, která se projevuje konstantním (celoživotním) chrapotem.
7) Alergická laryngitida se vyskytuje u pacienta s alergickou reakcí (alergická rýma, faryngitida a další). Důvodem je alergický edém hrtanu, který se projevuje v noci - štěkavý kašel, potíže s dýcháním, vzrušení pacienta. V akutní formě se objevuje náhle a v chronické formě onemocnění - postupně.

Komplikace laryngitidy

1) Stenóza hrtanu nebo zádi (v kombinaci s laryngospasmem), která může být dvou typů:
"Falešný záď" a "pravý záď". Nejčastěji se vyskytuje ve věkové skupině dětí, která je spojena se speciální nálevkovitou formou hrtanu a jeho malou velikostí. Stenóza hrtanu je zúžení lumenu hrtanu a glottis způsobený edémem sliznice, zánětem a křečem svalového systému.

Záď s laryngitidou

Falešná záď (stenózní laryngitida, noční komplikace) se vyskytuje u dětí proti akutním respiračním virovým infekcím (nejčastěji parainfluenza, chřipka, méně často adenovirová infekce, spalničky, černý kašel, hemofilní infekce, streptokoková infekce atd.) A náhle se vyvíjí. Na pozadí hlavních příznaků nemoci, na 2-3 den nemoci, malý pacient má štěkání, bolestivý kašel, dýchací problémy (hlučné dýchání nebo stridor), najednou dítě začne dusit v noci (inspirační dušnost nebo potíže s dýcháním). Dítě se stává neklidným, neklidným. Při vyšetření jsou slyšet suché pískavé boky. Neexistuje žádná úplná ztráta hlasu!

Existují 4 fáze stenózy, v 2. stádiu se kůže stává modravou (hypoxie). Třetí stupeň je charakterizován tachykardií, ztrátou hlasu, krátkým dechem smíšené povahy (výdech a inhalace je také obtížný) a stupeň 4 je nebezpečný vzhledem k výskytu křečí a prudkému poklesu krevního tlaku. Fáze stenózy se vyvíjejí velmi rychle - první hodiny. Při absenci lékařské péče může stenóza skončit smrtelně. Když se objeví první příznaky stenózy, naléhavá potřeba zavolat lékaře doma!

Laryngeální stenóza s laryngitidou

Pravá záď (stenózní laryngitida u záškrtu) je hroznou komplikací záškrtu a vyvíjí se na konci prvního a začátku druhého týdne onemocnění. Pravý záď se vyvíjí postupně. U pacienta se objeví chrapot, štěkavý kašel, potíže s dýcháním. Po několika hodinách hlas zmizí (až do plné afonie), ztráta dechu je patrnější, objeví se cyanóza. K dispozici jsou také 4 fáze zádi, nicméně, když se objeví první příznaky, je nutné jednat bez prodlení, jinak pacient nemusí být spasen. Urgentní lékařská specializovaná pomoc!

2) Cicatricial deformita hrtanu v důsledku chronické laryngitidy nebo akutní proces s protrahovaným průběhem s lézí tkáně chrupavky. Klinicky je deformita doprovázena neustálým chrapotem hlasu, kašlem, respiračními poruchami.

Diagnóza laryngitidy

1) Klinická data: příznaky laryngitidy jsou zcela specifické - hrubé „štěkání“
kašel, chrapot a chrapot hlasu, pocit bolesti v krku, sucho v ústech a krku, změna hlasu od dysfonie (hrubost) až po afonii (ztráta hlasu), problémy s dýcháním (potíže s dýcháním nebo inspirační dušnost).
2) Shromažďování epidemiologické historie a historie života (identifikace kontaktů s infekčními)
Pacienti, přítomnost chronických ložisek infekce, přítomnost pracovních rizik a faktorů, špatné návyky, alergická historie).
3) Laboratorní údaje:
- změny v celkovém krevním testu, v závislosti na příčině laryngitidy, mohou být leukocytóza, zvýšená ESR, eosinofilie, lymfocytóza;
- specifické testy na infekce (výtěry z nosních a orofarynxů pro viry, faryngeální stěr pro BL je původcem záškrtu, sputum pro kancelář je původcem tuberkulózy, krve na protilátky proti původci syfilisu atd.);
- alergické vyšetření na podezření na alergickou laryngitidu.
4) Instrumentální vyšetření - přímá laryngoskopie (vyšetření hrtanu s.)
flexibilní endoskop ke studiu povahy a rozsahu změn v sliznici hrtanu, vazů) nebo nepřímé laryngoskopii (studium hrtanu se speciálním zrcadlem). V průběhu této studie je možné odebrat tkáň pro biopsii (s výjimkou onkologických procesů a dalších onemocnění).

Léčba laryngitidy

1) Ochranná opatření pro režim - domácí režim pro ambulantní léčbu a pro těžké formy - ústavní léčba. U pacientů s záškrtem a stenózou hrtanu je nutná okamžitá hospitalizace. Kompletní mír hlasu 5-7 dnů. Speciální dieta - vyloučení koření, kořeněných a slaných jídel, příliš teplých a studených jídel. Odstranění špatných návyků. V nabídce je bohatý teplý nápoj (mléko s medem, minerální voda bez plynu), teplo na krku, teplá parní inhalace.

2) Léčba základního onemocnění (symptomy nachlazení a jiné infekce)

3) Etiotropní terapie je předepsána v závislosti na příčině laryngitidy: antivirová (arbidol, isoprinosin, cykloferon a další léky na virovou povahu onemocnění) nebo antibakteriální léčba (beta-laktamy, makrolidy, fluorochinolony, volba léčiva zůstává pouze pro lékaře), zavedení specifického léčiva ( PDS - difterické sérum s difterickou laryngitidou), pokud je to nutné, antituberkulózní terapie, antisyfilitika.

4) Lokální terapie protizánětlivými a pro-mikrobiálními spreji (hexorální, cameton, tantum verde a další), vykašlávání bylinných sirupů (gedelix, herbion, prosan), protizánětlivé pastilky (tantum verde, neo-angin, faringosept, phylimnite atd.), mukolytika (Lasolvan, Solvin a Bromhexine, ACC), antitusika (synecode, Coffeex).

5) Antihistaminika (loratadin, zyrtec, cetrin, claritin, Erius a další).

6) Léčba hrtanové stenózy: tísňové volání ambulance; při čekání, rozptylující terapii (hořčičná omítka v oblasti hrtanu, hrudníku, lýtkových svalů, lázní horkých nohou po dobu 7-10 minut, teplého mléka nebo minerální vody); Usaďte pacienta nebo položte polštář pod záda, čímž dosáhnete poloviční polohy; parenterální glukokortikosteroidy, parenterální antihistaminika, inhalace nebulizeru s eufylinem v nemocnici, zklidňující terapie, stenóza záškrtu - intubace je možná, neustálé sledování lékařem před úlevou od komplikací.

7) Inhalační terapie může být prováděna parními inhalacemi s bylinkami (heřmánek, oregano, šalvěj atd.), Párou brambor, alkalickými inhalacemi. Může být inhalován nebulizátorem (minerální vodou nebo léky předepsanými lékařem). Inhalace se provádí 3 až 7 krát denně.

8) Lidové léky na laryngitidu zahrnují použití vnitřních odvarů a nálevů heřmánku, oreganu, šalvěje, jitrocelu, bramborových par, vařené řepné šťávy, infuze semen kopru, mrkvové šťávy, medu, teplého mléka. S počátečními příznaky laryngitidy, může extrakt vrbové kůry zvládnout.

9) Chirurgická léčba jizevnaté deformity hrtanu.

Prevence laryngitidy

- Kalení těla, od dětství.
- Včasná léčba nachlazení a chronických bakteriálních ložisek.
- V případě akutního respiračního onemocnění nebo ARVI, dodržování režimu (domácí režim, teplé, hojné pití, hlasové šetření - mluví tiše nebo šeptem, nebuďte nervózní, nechodte, vylučujte fyzickou námahu).
- Boj proti špatným návykům (kouření, alkohol).
- Sportovní aktivity.

Laryngitida u dospělých - symptomy a léčba, co to je, fotky, první známky laryngitidy

Laryngitida je klinický syndrom léze hrtanu, způsobený zánětlivými změnami v sliznici v důsledku vývoje infekce virové nebo bakteriální etiologie nebo jiných příčin, které se projevují jako akutní nebo chronická forma. K rozvoji přispívá hypotermie, dýchání ústy, zaprášený vzduch, přeplnění hrtanu, kouření a pití alkoholu.

Průběh onemocnění závisí na řadě stavů (věk, tělesná rezistence, adekvátnost léčby atd.). Jak léčit laryngitidu, jaké symptomy a první příznaky u dospělých, stejně jako o hlavních metodách prevence - budeme v tomto článku hovořit podrobněji.

Co je to laryngitida?

Laryngitida je onemocnění dýchacího ústrojí, při kterém je postižena sliznice hrtanu. U dospělých je onemocnění doprovázeno změnou hlasu, až do jeho úplné ztráty, kašle, respiračního selhání. To může proudit nezávisle nebo může být pokračováním zánětu sliznic hltanu, nosohltanu nebo nosní dutiny v případech akutních respiračních onemocnění.

Faktem je, že když mluvíme, naše hlasivky začnou vydávat vibrace, díky nimž se zvuk objeví. Ale s touto nemocí, hlasivky zvětší a úplně ztratí tuto jedinečnou vlastnost. Také dýchací ústrojí je zúžené, dýchání je trochu obtížnější, další charakteristikou onemocnění může být tzv. Štěkavý kašel.

Je důležité si včas uvědomit, že ticho je zlato v doslovném smyslu slova. Je lepší mluvit v šeptání na několik dní, než trpět dlouhé týdny.

Typy onemocnění

Existují dvě formy laryngitidy: akutní, která trvá jen několik dní, a chronická, která přetrvává týdny nebo měsíce.

Akutní laryngitida

Akutní laryngitida je relativně vzácná k rozvoji jako nezávislé onemocnění. To je obvykle symptom SARS (chřipka, adenovirus infekce, parainfluenza), ve kterém sliznice nosu a hltanu, a někdy dolní dýchací trakt (průdušky, plíce) je také zapojený do zánětlivého procesu. Akutní laryngitida se může objevit v důsledku nadměrného namáhání hlasivek, jako je křik, fandění, zpěv nebo mluvení.

Chronická laryngitida u dospělých

Chronická forma vzniká z akutního projevu v nepřítomnosti léčby nebo se stává výsledkem infekce z chronických zdrojů patogenu (zánětlivá onemocnění nosohltanu). Často je diagnostikována u kuřáků, protože tabákový dům negativně ovlivňuje stav epiteliální vrstvy a vede k jejímu vyčerpání, v důsledku čehož je sliznice náchylná k působení negativních faktorů.

Výsledek chronické laryngitidy u dospělých závisí na její formě. Při hypertrofické a atrofické chronické laryngitidě nedochází k úplnému uzdravení. Prevence je zaměřena na eliminaci kauzálních faktorů.

Někdy, vzhledem k podobnosti klinického obrazu, je tato patologie zaměňována s faryngitidou, nicméně, jak léčit laryngitidu u dospělých a co dělat s faryngitidou je velmi odlišné. Proto by před provedením přesné diagnostiky neměl lékař užívat žádné léky.

Vyzařujte také:

• Katarální laryngitida - pacient má bolest, chrapot hlasu, pocit bolesti v oblasti krku, trvalý kašel, suchý a málo výrazný. Kurz je příznivý a snadný. Charakteristické příznaky laryngitidy u dospělých: nejčastěji se pacienti stěžují na dysfonii, chrapot, škrábance, bolestivost a suché hrdlo při normální nebo subfebrilní teplotě. Někdy je suchý kašel, který je dále doprovázen vykašláváním sputa.
• Atrofický typ laryngitidy se vyznačuje snížením tloušťky sliznice. S ohledem na tuto skutečnost není neobvyklé, že kašel má výtok s krevními známkami. Charakteristickým znakem je tvorba žlutozelených nebo špinavě hnědých kůry na sliznici.
• Alergická laryngitida se vyskytuje u pacienta s alergickou reakcí (alergická rýma, faryngitida a další).
• Hypertrofická laryngitida je na rozdíl od atrofické laryngitidy charakterizována zesílením sliznice hrtanu. Nadměrně zahuštěné oblasti hrtanu ve formě bělavých nebo průhledných elevací se mohou zvýšit natolik, že interferují s uzavřením hlasivek.
• V případě formy záškrtu dochází k rozvoji onemocnění v důsledku rozšíření infekce na hrtan z mandlí. Sliznice je pokryta bílou membránou, která se může oddělit a způsobit obstrukci dýchacích cest na úrovni hlasivek. Podobná membrána se může také vytvořit během streptokokové infekce.

Příčiny u dospělých

Příčinci laryngitidy jsou rozděleni do dvou skupin:

• viry (virus chřipky, parainfluenza, spalničky a další);
• bakterie (původce šarlatové horečky, záškrt, černý kašel, streptokoky, stafylokoky, mykobakterie, treponema a další).

Hlavní příčiny laryngitidy:

• Obecná a lokální hypotermie, požití dráždivých potravin (obvykle velmi chladných), pití za studena, dýchání ústy, nadměrná hlasová zátěž (dlouhá, hlasitá konverzace, zpěv, křik) - to vše vede k narušení lokálních obranných systémů, poškození buněčných struktur sliznice a vývoje zánětlivého procesu. Při následném vstupu infekce je možné.
• Kontakt s pacienty - černý kašel, plané neštovice, chřipka nebo jiné akutní respirační virové infekce. Inkubační doba pro laryngitidu infekčního původu se může pohybovat od několika hodin do několika dnů v závislosti na patogenu.
• Šíření infekcí z dutin nosních dutin v sinusitidě, ústní dutině a dalších blízkých oblastech.
• Vdechování různých dráždivých látek - znečištěných prachem, sazí, vzdušnými chemikáliemi.
• Konstantní nebo jednorázové silné napětí hlasivek je dlouhá hlasitá konverzace, stejně jako výkřik, zejména v případě nepříznivých podmínek uvedených v předchozím odstavci.
• Poškození povrchu sliznice hrtanu - operace, mechanické (rybí kost, snaha polknout špatně žvýkané potraviny, sušenky).
• Zneužívání alkoholu, kouření.
• Laryngitida se může vyvinout, pokud obsah žaludku vstoupí do hrtanu (gastroezofageální reflux). Tento stav se může vyvinout v případě slabosti jícnových svěračů, které normálně zabraňují požití žaludečního obsahu do jícnu, hltanu, hrtanu.

Příznaky laryngitidy

Známky zánětu hrtanu u dospělých mohou být podezřelé samy o sobě. Následující příznaky mohou svědčit o vývoji laryngitidy:

• Vzhled suchého kašle;
• Chrapot;
• Bolest v krku a bolest v krku;
• Velká bolest při polykání;
• Obecná malátnost;
• Zvýšení tělesné teploty;
• Zvýšený počet bílých krvinek.

Laryngitida u dospělých obvykle trvá několik dní až 2 týdny. Obvykle se po 2-3 dnech tělesná teplota vrátí do normálního a celkového zlepšení pohody. Pak se hlas obnoví a suchý kašel se postupně změní na mokrý a zastaví se.

Obrázek hrdla s laryngitidou

V prvních sedmi až deseti dnech má nemoc akutní průběh. Pokud zánětlivý proces trvá déle, pak lékaři diagnostikují chronickou laryngitidu.

• Za prvé se zhoršuje celkový zdravotní stav osoby, objevuje se bolest hlavy, slabost.
• Pracovní kapacita prudce klesá, vzniká konstantní ospalost.
• Současně může teplota stoupat, ale to se nestane vždy, a jen zřídka dochází k tomu, že indikátory teploměru stoupají nad subfebrilní značky. Teplota laryngitidy je obvykle mezi 37,0 ° -37,5 °.
• je tu bolest v krku, zhoršená polykáním, kašlem a snahou mluvit;
• suchý kašel ve formě útoků se separací scant sputa;
• rýma a nosní přetížení.

• chraplavý hlas;
• těžké bolesti v krku;
• kašel;
• otoky a hyperémie sliznice.

Komplikace

Nejčastější komplikací laryngitidy je chronická bronchitida a angína. Často je v akutní fázi riziko edému hrtanu a výskytu falešného zádi. V tomto stavu se člověk začne dusit, kůže se zbledne, objeví se cyanóza nasolabiálního trojúhelníku. Pokud v tomto stavu osoba naléhavě nepomůže, může zemřít.

Chronická laryngitida může také vést k rozvoji komplikací ve formě:

• tvorba nádoru v hrtanu benigní povahy;
• proliferace polypů, tvorba cyst nebo granulomů;
• vývoj rakoviny hrtanu;
• stenóza hrtanu;
• pohyblivost hrtanu.

Diagnostika

Symptomy a léčba laryngitidy u dospělých by měly být pod dohledem lékaře.

V procesu diagnózy lékař nejprve zkoumá historii, provádí fyzikální vyšetření a zeptá se pacienta na povahu nástupu a vývoje onemocnění. Důkladná studie zvuku hlasu a hlasivek přispívá k výběru správného přístupu k léčbě onemocnění.

Kromě všeobecného lékařského vyšetření může lékař aplikovat další metody výzkumu, zejména při chronické laryngitidě nebo při prodlouženém akutním průběhu:

• laryngoskopie;
• krevní test;
• rentgen těžké buňky;
• bakteriologické vyšetření výtěrů, výtěrů z krku atd.

Osoba, která nemá lékařské vzdělání, může nezávisle diagnostikovat laryngitidu, ale pravděpodobnost chyby je velmi vysoká. Patologie, i když má charakteristické příznaky, ale v některých případech může mít „rozmazaný“ průběh. Některé znaky mohou chybět úplně.

Měli byste kontaktovat otolaryngologa, pokud:

• Vaše příznaky se nezlepší do 2 týdnů;
• Máte náhlou silnou bolest (zejména v uchu), potíže s polykáním nebo vykašlávání krve;
• Podezření na přítomnost jiné choroby;
• Existuje podezření, že laryngitida se může změnit na chronickou fázi.

Léčba laryngitidy u dospělých

Léčba laryngitidy zahrnuje dodržování benigního režimu (pacient potřebuje odpočinek) a odstranění faktorů, které mohou zvýšit zánět (zastavení kouření, pikantní, studené a teplé jídlo).

Obecné schéma léčby:

• odstranění možných příčin - snížení zátěže hrtanu a hlasivek (ticho);
• vyloučení potravin, které dráždí slizovité nápoje, slaná, kořeněná jídla;
• úplné zastavení kouření s alkoholickými nápoji, včetně piva, alkoholických koktejlů;
• Bohatý teplý nápoj - čaje, nálevky, odvarky, mléko, želé, džusy.

Pokud se vyvinula laryngitida, léčba u dospělých může být provedena předepsáním následujících lokálních a systémových léků:

• externí léky základní léčby: aerosoly - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastilky a vstřebatelné pilulky - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
• poskytování vykašlávání: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
• léky, které mohou zmírnit projev kašle: Kofeks, Sinekod;
• antialergická léčiva (antihistaminika): Loratadin, Zodak, Suprastin;
• antibakteriální antibiotikum: sprej Bioparox;
• směrová antibiotika: ampicilin, amoxicilin, oxacilin a cefalosporiny;
• antivirotika: Fusafungin, Fenspirid;
• zlepšení obranyschopnosti imunitního systému a posílení organismu - kompozice na bázi radioli, aralia, pantocrinum, eleutherococcus.

Antibakteriální léčiva (antibiotika) jsou předepisována pro laryngitidu pouze v případě, že je potvrzena bakteriální povaha patologie. K tomu se provede bakteriální kultura a detekuje se infekční agens. Pokud se tak nestane, léčba může být neúčinná vzhledem k nedostatku citlivosti některých kmenů bakterií na určité typy antibiotik.

Dobrým výsledkem je využití fyzioterapeutických ošetření. Dospělým pacientům mohou být předepsány následující postupy: t

• elektroforéza s novokainem;
• UHF;
• mikrovlnná terapie;
• UFO.

Jak léčit akutní laryngitidu?

U dospělých by měla být léčba akutní laryngitidy zaměřena především na odstranění problému, který tuto chorobu vyvolal.

• Aplikujte lokální antibakteriální léčiva ve formě tablet pro sání, aerosoly, spreje, jako jsou Strepsils, Geksoral, Tantum Verde atd.
• S těžkou bolestí v krku, NSAIDs jsou předepsány - nesteroidní protizánětlivé léky: Nimesil, Neise, Nurofen. Efektivně eliminují všechny příznaky spojené se zánětem - bolest, poruchy hlasu atd.
• Pro stimulaci aktivity metabolických procesů a zvýšení aktivity imunitního systému jsou předepsány adaptogeny (tinktury Eleutherococcus, Pantocrinum, Ženšen, Růžové Radioly).
• Výborným lékem pro laryngitidu je mazání hrdla roztokem Lugol. Tento nástroj pomáhá chránit sliznici hrtanu před účinky patogenní flóry. Po dobu 3 - 4 dnů onemocnění je možné nahradit mazání roztokem Lugol s rakytníkem. Tato látka přispívá k rychlé regeneraci sliznice.

Pro zajištění úplného klidu hrtanu se nedoporučuje, aby člověk mluvil asi týden. Pokud to není možné, musíte hovořit co nejtišší a nejjemnější.

Před obnovou sliznice hrtanu je lékař povinen předepsat přísnou dietu, během které byste měli jíst pouze šetřící potraviny. Neměla by však být příliš studená ani horká.

Přesný seznam léků a doporučení pro jejich použití, jakož i vhodnost inhalace dává pacientovi ošetřujícího lékaře. V souladu s předepsanou léčbou se pacient do 10 dnů vrátí do normálního stavu.

Jak léčit chronickou laryngitidu u dospělých?

Je téměř nemožné zcela se zbavit chronické formy laryngitidy, ale lze dosáhnout remise a její projevy lze minimalizovat. Stojí za zmínku, že v případě zvláště výrazného zánětlivého procesu a rozvoje komplikací může být nutná hospitalizace. Při léčbě exacerbací chronické laryngitidy je třeba věnovat zvláštní pozornost léčbě chronických infekcí, které přispívají k této exacerbaci.

Příliš dlouhý průběh může narušit hlasovou funkci a zcela změnit hlas pacienta. Lidé trpící chronickou laryngitidou jsou ohroženi rakovinou hrtanu. Proto je nutné léčit toto onemocnění komplexním a nezbytným způsobem až do úplného uzdravení.

Léčba laryngitidy pro dospělé sestává z následujících postupů:

• Užívání léků a vitamínů;
• Alkalické a antibiotické inhalace;
• Fyzioterapie;
• Metody tradiční medicíny.

Při léčbě chronického zánětu hrtanu mají velký význam nefarmakologické metody:

• odvykání kouření;
• odpočinek hlasu;
• šetřící potraviny (teplé, měkké, neutrální v chuti, s výjimkou pikantních, teplých a studených jídel, sycených nápojů);
• bohaté nápoje (alkalické minerální vody („Naftusya“, Borjomi), teplé mléko s medem;
• prevence hypotermie;
• větrání místnosti, ve které pacient žije, po dobu 10 minut každou hodinu;
• adekvátní mikroklima (teplota a vlhkost) v místnosti.

Inhalace

Účinné při inhalaci laryngitidy. Je lepší, když se jedná o ultrazvukový inhalátor a pacient bude dýchat infuzi léčivé byliny, jako je heřmánek.

Inhalační terapie může být prováděna parními inhalacemi s bylinkami (heřmánek, oregano, šalvěj a další), parou brambor, alkalickými inhalacemi. Může být inhalován nebulizátorem (minerální vodou nebo léky předepsanými lékařem). Inhalace tráví 3 až 7 krát denně.

Mějte však na paměti, že v následujících případech nelze provádět inhalaci páry:

• při zvýšené teplotě
• s hnisavými procesy v nosohltanu,
• nesnášenlivost na léky používané k inhalaci,
• dospělých s exacerbací bronchiálního astmatu a jiných poruch dýchání,
• náchylný k krvácení z nosu,

Napájení

Správná léčba znamená komplexní přístup k léčbě nemoci, nemůže být prováděna pouze léčbou. Je důležité dodržovat specifickou dietu. Pokud jsou dospělí laryngitidy přísně zakázáni používat:

• všechny alkoholické nápoje;
• voda nasycená oxidem uhličitým;
• semena, ořechy;
• česnek, pepř, hořčice, cibule, křen;
• koření, koření, koření.

Jídlo by mělo být tekuté nebo roztřepené, ne příliš horké a ne studené. Doporučuje se vyloučit smažené, mastné pokrmy a maso a ryby, které se mají vařit v páře.

V boji proti zánětu a podráždění hrtanu pomůže rostlinným olejům, které mohou být instilovány několik kapek do nosu nebo mazat hrdla. Čerstvé ovoce, zelenina, šťávy přinese velké výhody při léčbě laryngitidy, ale měly by být konzumovány jako pyré.

Pití s ​​laryngitidou by mělo být teplé (ne horké) a dostatečně hojné. Všechny prostředky by měly být opilé v malých doušcích. Borjomi, mléko a šalvěj vám pomohou s onemocněním vyrovnat.

Lidové léky

Před použitím lidových prostředků pro laryngitidu se doporučuje poradit se se svým lékařem.

1. Při prvních projevech laryngitidy je žádoucí používat více teplých nápojů. Čaj by měl být bez kofeinu, protože kofein má dehydratační účinek.
2. Dvě čajové lžičky kalamáru se nalijí sklenicí vroucí vody, naplněné po dobu 5 hodin, která se používá na kloktání, 3 lžičky nasekané cibulkové slupky se nalijí 0,5 litru vody, nechají se vařit a infuzí po dobu 4 hodin, filtrují se a používají se pro kloktání.
3. Pro léčbu laryngitidy doma, kloktání s borůvkami, řepné šťávy a domácí jablečný ocet je ideální pro léčbu krku. V případě falešného zádi se dětem zobrazují lázně s horkou nohou (délka procedury - 3-5 minut).
4. Vaječný likér. Chcete-li udělat dva žloutky, porazit lžíci cukru, pak přidejte lžíci ghí a důkladně promíchejte. Předpokládá se, že použití tohoto nástroje po dobu 4-5 dnů dvakrát denně pomáhá obnovit hlas.
5. Dospělí z laryngitidy se doporučuje použít následující recept: v 1 litru mléka, které vaří, dokud připravené 3 nakrájené jemně mrkve, můžete opláchnout a vzít vývar uvnitř.
6. Do 100 ml rostlinného oleje přidejte bílkoviny z kuřecích vajec, důkladně promíchejte. Pijte v malých doušcích po celý den.
7. Vitamínové čaje z lípy, horského popela, černého bezu černého, ​​které lze opít dvakrát denně. Nenahraditelná mražená kalina, která se také přidává do čaje nebo jí v čisté formě.
8. Další dobrý lidový lék - čaj se zázvorem a medem - kořen se třel na jemném struhadle a přidal do čaje, asi 2 lžičky čerstvě strouhaného zázvoru na 200 ml vroucí vody, jíme med, ale pouze vprikusku, nepřidávejte do vroucí vody.

Během léčby, a zejména doma, je důležité naslouchat svému tělu! Pokud pociťujete značné nepříjemnosti a zhoršují se příznaky laryngitidy, je lepší nepokoušet osud a změnit léčebnou metodu na osvědčenější.

Prevence laryngitidy

Prevence laryngitidy u dospělých zahrnuje prevenci faktorů vedoucích k rozvoji onemocnění.

• Nezapomeňte, že i některé léky mohou způsobit suchost sliznice, takže před pitím si přečtěte návod.
• Včasná léčba nachlazení a chronických bakteriálních ložisek.
• V případě akutního respiračního onemocnění nebo ARVI, dodržování režimu (domácí režim, teplé, hojné pití, hlasové šetření - mluví tiše nebo šeptem, nebuďte nervózní, nechodte, vylučujte fyzickou námahu).
• Boj proti špatným návykům (kouření, alkohol).
• Nezapomeňte na jednoduché věci, jako je mokré čištění prostor: prach - je prvořadý, který může zcela dráždit všechny sliznice.
• Sportovní aktivity.

Laryngitida nepatří k závažným onemocněním, ale její pokročilé případy někdy vyžadují také chirurgický zákrok. Aby tomu bylo zabráněno, jedná se o to musí být včasné a do konce. K tomu doporučujeme při prvním znamení, viz otolaryngologist.

Laryngitida

Laryngitida je akutní nebo chronický zánět sliznic hrtanu, který je spojen s nachlazením nebo infekčními chorobami.

Příčiny laryngitidy

Laryngitida se vyvíjí pod vlivem řady faktorů, v důsledku čehož je aktivována mikroflóra, která je neustále přítomna v hrtanu, která za normálních podmínek nezpůsobuje onemocnění. Mezi tyto faktory patří:

• Všeobecná hypotermie organismu;
• Přehřátí;
• Oslabení ochranných vlastností imunitního systému těla;
• Kouření;
• Zneužívání alkoholu;
• Přetěžování hlasivek (například při křičení nebo hlasném zpěvu);
• Dráždivý účinek nadměrně prašného vzduchu;
• Dýchání ústy (zejména v důsledku porušení nosního dýchání);
• Alergické reakce způsobené toxickými látkami zachycenými na sliznici hrtanu, bodnutím hmyzem, použitím některých produktů;
• Poranění a popáleniny;
• Horký suchý vzduch;
• Katarální zánět sliznice nosohltanu, doprovázený ARVI;
• Chronická onemocnění dýchacích cest atd.

Použití kořeněných potravin, šumivých nápojů a dalších škodlivých produktů má také negativní vliv na vývoj a průběh laryngitidy.

U dětí je laryngitida vyvolána virovou infekcí a nemoc se téměř nikdy nevyvíjí na pozadí chřipky. Nejčastěji je způsobena viry tzv. Parainfluenza.

Akutní laryngitida

Akutní laryngitida je vzácně nezávislým onemocněním. Častěji se jedná o jeden ze symptomů, které doprovázejí akutní respirační infekci (například chřipka, parainfluenza, infekce adenovirem). V těchto případech se kromě zánětu hrtanu, zánětu nosohltanu a někdy i sliznice dolních dýchacích cest (plic a průdušek) účastní zánětlivého procesu. Když jsou projevy zánětu nejvýraznější v hrtanu, hovoří o izolované formě akutní laryngitidy.

Ve většině případů se onemocnění vyvíjí v důsledku přítomnosti respiračních virů v těle, ale v některých případech může být vyvoláno bakteriální flórou (například streptokoky nebo stafylokoky). Současně se může objevit zánět hrtanu jako nezávislé onemocnění nebo v kombinaci s ARVI.

Laryngitida začíná v akutní formě náhle s dobrým zdravotním stavem nebo na pozadí mírné indispozice. Teplota zpravidla zůstává v normálních mezích, ale může být mírně zvýšena. V krku jsou nepříjemné pocity, které jsou vyjádřeny ve formě:

• Peří;
• Pocity sucha a / nebo cizího tělesa;
• Škrábání;
• Lechtání.

Někdy může být bolest při polykání a častém záchvatu bolestivého křeče. Hlas se „rychle unaví“, rychle se chraptí, roste hrubě a v některých případech dokonce ztrácí svou zvučnost na pozadí přetrvávající šepotové řeči (tento jev se nazývá afonie). Dalším charakteristickým příznakem laryngitidy je, že časem se suchý kašel zvlhčí. Současně je doprovázena spíše intenzivní separací, nejprve sliznicemi a poté mukopurulentním sputem.

Délka akutní laryngitidy se obvykle pohybuje od týdne do deseti dnů.

Chronická laryngitida

Chronický zánět sliznice hrtanu je výsledkem často se opakující akutní laryngitidy, zneužívání alkoholu, kouření, nadměrné námahy, rizik práce, stejně jako chronických onemocnění nosu a krku. Alergické nálady a poruchy metabolismu sacharidů (diabetes mellitus) hrají roli ve vývojových mechanismech chronické laryngitidy.

Hlavními příznaky laryngitidy jsou chrapot, nevolnost a nepříjemné pocity v krku, kašel. Obecně závažnost klinických projevů onemocnění závisí zcela na formě zánětlivého procesu a jeho trvání. Dalším charakteristickým příznakem laryngitidy je změna hlasu. To je způsobeno tím, že onemocnění primárně postihuje hlasivky a mezizubní oblast.

Chronická laryngitida může být:

• Catarrhal;
• Hypertrofické;
• Atrofické.

Katarální forma je charakterizována zesílením, výraznou hyperémií sliznice hrtanu a neúplným uzavřením hlasivek. Současně se v pacientovi na vazech tvoří viskózní vrstva hlenu. Nejvíce nepohodlí přináší chrapot, únava hlasu, hrůza a bolestivost hrtanu, stejně jako periodické kašlání. Všechny tyto příznaky laryngitidy se zvyšují během období exacerbace.

Charakteristickým rysem hypertrofické formy chronické laryngitidy je proliferace epiteliální tkáně a submukózní vrstvy, která může být jak omezená, tak difúzní. Pacient má těžké chrapot až po afonii. Hlasivky zesílí a mají podobu symetricky uspořádaných malých tuberkul epiteliálních a pojivových tkání (u dospělých se nazývají uzly zpěváků a u dětí se nazývají uzly křiku). Přítomnost těchto uzlin je jedním z charakteristických znaků omezené formy hypertrofické laryngitidy u dětí.

Atrofická laryngitida je doprovázena řídnutím a atrofií sliznice hrtanu. Ve většině případů se jedná o jednu ze složek celkového atrofického procesu, který se vyvíjí v sliznici horních cest dýchacích. Projevy nemoci jsou pocit suchosti, bolestivosti a bolesti v krku, suchý kašel a chrapot, zvláště ráno, a po napadení kašlem a vykašláváním sputa se stav mírně zlepšuje. Zároveň sliznice vypadá tenká a suchá a hlen ji zakrývá shora, někdy tvoří tvrdé krusty (jejich nadměrná akumulace často způsobuje respirační selhání). Zesílený kašel provokuje výtok kůry, ve kterých jsou proudy krve.

Léčba laryngitidy

Nejúčinnějším způsobem léčby laryngitidy u dětí a dospělých je podpůrná léčba, jejímž účelem je odstranit nepříjemné příznaky onemocnění a poskytnout pacientovi patřičný odpočinek.

Onemocnění v akutní formě obvykle trvá asi týden a při řádném léčení laryngitidy každý den se jeho projevy stávají méně výraznými.

Pro usnadnění stavu pacienta a urychlení jeho zotavení umožňují následující opatření:

• Domácí režim (nebo postel, pokud má osoba teplotu);
• Dočasné propuštění z práce;
• Hlasový odpočinek;
• Vytvoření optimálního mikroklima v místnosti (chladný, vlhký vzduch a časté větrání);
• Odvykání od kouření a pití alkoholu;
• Vyloučení potravy, která může dráždit sliznici;
• Bohatý teplý nápoj (mléko s medem nebo minerální alkalickou vodou);
• Antivirová terapie.

Další léčba laryngitidy závisí na pacientovi se specifickými symptomy.