loader

Hlavní

Bronchitida

Jak rozpoznat laryngotracheitidu u dětí: symptomy a léčba. Komarovského a jeho doporučení rodičům

Laryngotracheitida je zánět sliznic hrtanu a průdušnice. Toto onemocnění se vyskytuje jen zřídka, jeho hlavní příčinou je ARVI. Dr. Komarovsky, který má rozsáhlé zkušenosti s pozorováním a léčbou dětí s laryngotracheitidou, hovoří o metodách jeho rozpoznání a léčby. Článek nabízí stručné shrnutí jeho řeči.

Známky

Dr. Komarovsky upozorňuje na následující příznaky akutní laryngotracheitidy:

  • Suchý "štěkavý" kašel;
  • Chrapot;
  • Neklid, špatný spánek;
  • Chrapot, někdy dušnost;
  • Tam může být mírné zvýšení teploty (ne vyšší než 37,5-37,7 stupňů).

Akutní laryngotracheitida u dětí - Komarovsky to opakovaně zdůrazňuje ve svých projevech - nejčastěji se vyskytuje na pozadí virové infekce dýchacích cest.

Pokud neléčíte akutní laryngotracheitidu, existuje riziko chronických onemocnění nebo výskyt různých komplikací (například přechod onemocnění do stenotické formy nebo přidání bakteriální infekce na pozadí snížené imunity).

V důsledku anatomických rysů často způsobuje potíže s dýcháním a stav zádi (hrtanové stenózy). Při sebemenších známkách takového vývoje onemocnění je nutné zavolat sanitku, protože stav zádi může být život ohrožující.

Jak se léčit

Symptomy a léčba by měly být vzájemně provázány. Čím více jsou rodiče pozorní na projevy onemocnění, tím přesněji na ně může reagovat správná léčba.

Dr. Komarovsky věří, že následující základní podmínky hrají zásadní roli v léčbě laryngotracheitidy u dětí:

  • Pravidelné větrání místnosti: vzduch musí být čerstvý a čistý;
  • Udržujte optimální vlhkost vzduchu (60-70%): můžete použít speciální zvlhčovače nebo jen zavěsit mokré ručníky na baterii. Vlhký vzduch usnadňuje dýchání a zlepšuje stav nemocného dítěte;
  • Teplota v místnosti by měla být průměrná - ne vyšší než 18-23 stupňů.

Pokud jde o léčbu drogami, doporučení lékaře jsou následující:

  • Pokud se teplota v dítěti udržuje nad 38,5 stupně, pak musí být snížena. Pro tento účel budou vhodné tradiční prostředky: paracetamol (je možné použít děti ve formě sirupu) a také ibuprofen;
  • Vdechování rozprašovače nebulizátorem může být užitečné (zpravidla jsou účinné po dobu 3 - 4 dnů onemocnění, kdy hrozí ústupy stenózy). Pouze v tomto případě inhalace nezpůsobí záchvat, ale naopak - pomůže odstranit sputum);
  • Při léčbě laryngotracheitidy u dětí mladších než 3 roky se nedoporučuje používat vykašlávání: jestliže dítě náhodně vdechne sputum, pak se bude dusit;
  • Použití antibiotik pro léčbu akutní laryngotracheitidy není ve většině případů odůvodněné, protože nejčastěji je onemocnění způsobeno viry a antibiotika je žádným způsobem neovlivňují;
  • Je vhodné opláchnout nos teplým fyziologickým roztokem. To usnadní dýchání a poskytne vzduch do dýchacích cest v případě kašlání nebo udušení.

Opakující se

Rekurentní (recidivující) laryngotracheitida se vyskytuje v důsledku snížení imunity dítěte a vystavení nepříznivým faktorům.

Příčinou relapsu může být také bakteriální nebo plísňová infekce, která se spojila během akutního stadia onemocnění.

Dr. Komarovsky bere na vědomí následující opatření, která mají být přijata, když se u dítěte objeví opakovaná forma onemocnění:

  • Eliminovat nebo minimalizovat dopad nepříznivých faktorů:
    • hypotermie,
    • přeplnění
    • nadměrné zatížení hlasivek atd.;
  • Nezapomeňte se poradit s pediatrem: jmenuje nezbytné inhalace (nejúčinnější alkalické), fyzioterapeutické postupy, které pomohou zbavit se rekurentní laryngotracheitidy;
  • Je nutné detekovat a léčit existující chronické infekce dýchacích cest, uší, zubů a ústní dutiny;
  • Pokud je bakteriální infekce detekována testováním, je nutná léčba antibiotikami.

Dr. Komarovsky není příznivcem léčby léky, jejichž účinnost nebyla prokázána a bezpečnost nebyla dostatečně studována. Antivirové a imunomodulační léky považuje za zbytečné.

Přirozené posilování imunity udržováním zdravého životního stylu, správné výživy, dostatečné fyzické aktivity a očkování, podle lékaře, je nejlepší prevencí virových infekcí.

Komarovsky o laryngotracheitidě

The Kayflend Post »So 16 července 2005 15:38

Má dcera je nemocná 4 dny. První dva dny se nos naplnil, všechno uvnitř bylo zahřmeno, byl tam červený krk, mírný kašel (myslel jsem si, že z nahromadění hlenu v hrdle), bez teploty. Co jsem s chladem neudělal: hydratoval jsem a umyl nos, nic mi nepomohlo. Všechno je squishing, nic nevyjde. Pro hrdlo: heřmánek, inalipt, pharyngosept. Ve 3. den teplota vzrostla na 37,1 večer a děsivý štěkavý kašel začal zvracet. Dnes ráno (4. den nemoci) jsme šli k pediatrovi, byli jsme přiděleni Linkasovi (vykašlávání na bylinky), něco, co jsem začal dávat. V průběhu dne se stav dcery zhoršil, kašel se zvýšil, teplota vzrostla (na 38,1), strašně se hroutí do nosu, dítě je apatické, slabé. Zavolali placeného lékaře. Diagnostikováno: akutní laryngotracheitida. Mimo jiné jmenovali Amoxiclav povinně, ne-silo a lomilan.
Možná vám někdo řekne, zda dát antibiotikum pro laryngotracheitidu nebo ne. Doktor říkal, že každý den je to horší a horší, pak se objeví bakteriální infekce, všechno už bylo koupeno, ale stále o tom pochybuji. Co je to: virová infekce nebo ne? Koneckonců, za 4 dny se stav dcery zhoršuje a zhoršuje. Pomozte prosím.

Nyní jsem si přečetl odpovědi Komarovského o laryngotracheitidě (něco, co se přede mnou nenašlo), takže píše, že je to virová infekce a antibiotika jsou kontraindikována. Ale jak mohu pomoci mému dítěti? Proč se zhoršujeme?

Zpráva Natalia Borisovna »So 16. července 2005 21:55

Dr. Komarovsky o laryngitidě

Často musí rodiče slyšet diagnózu laryngitidy u pediatrů. Praxe však ukazuje, že ne každá matka si představuje, co to vlastně je a proč se to děje. A na tom záleží přímo správný přístup k léčbě. Slavný lékař Jevgenij Komarovsky vypráví, co je nemoc a jak s ní bojovat.

O nemoci

Laryngitida v 99% případů - onemocnění je virové. Cizí agenti, pronikající přes nosohltan, se pohybují podél ní dále a „usazují“ se v hrtanu, což způsobuje zánětlivý proces sliznic tohoto respiračního orgánu. Často můžete slyšet, že je to zima. To není zcela pravda, říká Komarovsky. Hypotermie přispívá k rozvoji laryngitidy, ale nízké teploty samy o sobě nemohou způsobit zánět hrtanu. Musí to být virus.

Pokud virus pronikl do těla, pomůže nejen celkovému podchlazení, ale také znečištěnému vzduchu, které dítě dýchá, dýchání v ústech (např. Když je nos v dětském těle), stejně jako přepětí hrtanu a hlasivek ( křikl, udělal hluk, mluvil příliš hlasitě, atd.).

Někdy se virus nezastaví pouze na porážce hrtanu a během replikace se rozšíří do části průdušnice. Pak lékaři mluví o takové nemoci jako laryngotracheitida.

Je snazší rozpoznat obě nemoci doma než řada dalších onemocnění dýchacích orgánů, protože laryngitida a laryngotracheitida mají charakteristické příznaky, které nelze zaměnit s ničím. To je například suchý štěkavý kašel. Komarovsky vysvětluje tento zánět v hlasivkách, což jim neumožňuje plně se otevřít. Kašel se stává hrubým, často se dítě s laryngitidou vyznačuje chrapotem (až do úplné neschopnosti mluvit).

A teď nám Dr. Komarovsky vypráví o dětské laryngitidě nebo zádi v dalším videu.

Zánět může být tak závažný, že lumen hrtanu se významně zmenší. To vede k problémům s dýcháním. Takový jev v lékařské literatuře se nazývá "stenóza". Laryngitida, která je doprovázena obtížemi s dýcháním, cyanózou kůže, obecným hladem kyslíku, se nazývá stenotika. Na pozadí infekčního onemocnění (nejčastěji je to ARVI) se takové onemocnění může kvalifikovat jako záď.

Rodiče by neměli být překvapeni, že různí odborníci budou psát různé diagnózy pro dítě v lékařském záznamu. Jeden ukáže, že drobek má laryngitidu, druhý bude psát, že má záď. Oba lékaři mají pravdu. Toto je v podstatě stejné onemocnění, vyjádřené pouze v různých stupních závažnosti.

Laryngitida, stejně jako většina jiných lidských onemocnění, může být akutní a chronická. První se vyvíjí na pozadí akutních respiračních virových infekcí, druhá - v nepřítomnosti nezbytné terapie nebo špatné léčby akutní formy onemocnění. Nejnebezpečnější je stenotická laryngitida, při které v případě absence kvalifikované lékařské péče může být zástava dechu pro dítě smrtelná.

Ve své formě se vyvíjí laryngitida (excituje celou sliznici hrtanu) a lokalizuje. V druhém případě se jedno z oddělení hrtanu (epiglottis, hlasivky) zapálí.

Záď dítěte může být falešná a Dr. Komarovsky vám řekne, jak léčit dětskou záď.

S laryngitidou se stav dítěte postupně zhoršuje. Teplota může vzrůst jen jeden nebo dva dny po výskytu štěkotového kašle. V tomto onemocnění není silné teplo, teplota je okolo 37,0-37,7. Po dalším dni nebo dvou dnech se suchý kašel začne stávat produktivním, sputum bude postupně odcházet. Pokud pečlivě sledujete všechny lékařské předpisy, průměrná doba trvání onemocnění je asi týden (nejčastěji je to 7-10 dní).

Léčba

Léčba laryngitidy by měla být zaměřena na odstranění příčin zánětu hrtanu. Jinak zůstane kořenová příčina, symptomy dočasně zmizí, a to je přímá cesta k chronické formě onemocnění. Jevgenij Komarovsky připomíná, že toto onemocnění je virové, a proto k jeho léčbě antibiotiky patří skutečný rodičovský zločin. Antimikrobiální látky nemohou mít žádný účinek na virová činidla.

Dr. Komarovsky vám poví, kdy a v jakém případě je v dalším videu potřeba antibiotika, ve kterých je přípustné použití antimikrobiálních léčiv.

Pediatři často předepisují antivirotika dětem s laryngitidou a laryngotracheitidou (Viferon, čípky kipferonu, imunoglobulinové přípravky). Komarovsky v nich nevidí žádný smysl, protože klinicky nebyla účinnost antivirotik dosud prokázána a takové předpisy jsou pouze opatřením, které lékař používá k „očištění vlastního svědomí“. Koneckonců, jen málo rodičů je schopno klidně se vztahovat k tomu, co pediatr jmenuje k dítěti. čerstvý vzduch a teplý čaj!

Homeopatické antivirotika nezpůsobí dětem žádnou škodu, říká Jevgenij Komarovsky, nicméně od nich by se neměly očekávat žádné výhody. Nabitá voda s částicemi glukózy může být vyléčena pouze těmi lidmi, kteří upřímně a bezpodmínečně věří v možnost takového léčení, protože v těchto situacích funguje účinek placeba.

Pokud se teplota zvýší nad 38,0 (což se nestává velmi často s laryngitidou, to může ještě stát), pak Yevgeny Komarovsky doporučuje, aby rodiče dát dítě Paracetamol nebo Ibuprofen. Nesmí se používat jiná antipyretická léčiva.

Hlavním faktorem přispívajícím k rychlému zotavení z laryngitidy a laryngotracheitidy je odpočinek. Dítě po dobu 5-6 dnů by nemělo mluvit, zpívat, křičet, mělo by upustit od aktivních her, hlučných společností. Všechny potraviny, které mohou způsobit další podráždění již zapáleného hrtanu, by měly být z dětské stravy vyloučeny. Jedná se o koření, koření, kyselé plody a ovoce, studené nápoje a zmrzlinu, okurky a konzervy, pikantní a příliš sladké potraviny.

Pokud má dítě chronickou laryngitidu, bude se muset stát dlouhou dobu pravidelným hostem v ordinaci ORL lékaře. Těmto dětem je předepsána léčba fyzioterapií, léků a řešení pro zavlažování hrtanu. V obzvláště obtížných případech může být operace dokonce předepsána. Taková potřeba naštěstí vzniká velmi vzácně - v jednom případě pro několik stovek tisíc dětí s laryngitidou.

Kdy zavolat sanitku?

Odpověď na tuto otázku je jednoduchá: se stenotickou laryngitidou. Pokud má dítě potíže s dýcháním, měli byste zavolat na pohotovost. V rizikové skupině, obvykle ve věku od 6 do 8 let, se jedná o ty, kteří nejčastěji vyvíjejí záď. Tato forma onemocnění je charakteristická pro děti trpící exsudativní diatézou. Útoky obtížného dýchání se nejčastěji vyskytují uprostřed noci a jsou doprovázeny těžkým pocením, dusivým kašlem štěkotů a bledostí. Pro dítě je těžké se nadechnout. Typicky útok trvá od 20 do 30 minut.

Počkejte na druhé není nutné: je to příliš nebezpečné. Po prvním by mělo být dítě doručeno co nejdříve do zdravotnického zařízení.

Laryngotracheitida u dětí: léčba podle Komarovského

Zánětlivý proces probíhající současně v hrtanu a přilehlé průdušnici se v lékařské praxi nazývá laryngotracheitida. Infekční onemocnění nejvíce postihuje děti různého věku. To je způsobeno strukturálními rysy dýchacího ústrojí a nedokonalostí imunity malého organismu. Co víme o léčbě laryngotracheitidy u dětí podle Komarovského? Nejdůležitější jsou rysy průběhu onemocnění a jeho řádná léčba.

Hlavní důvody

Laryngotracheitida se velmi zřídka vyvíjí jako nezávislé onemocnění. Nejčastěji je porážka hrtanu a průdušnice způsobena progresí akutní virové infekce. A v tomto názoru Dr. Komarovského zcela souhlasí s dalšími odborníky. Zřídka, ale stále je zde bakteriální laryngotracheitida. V tomto případě je však často otázkou spojit se se sekundární infekcí a ne s příčinou onemocnění.

Obecně řečeno, hlavní příčiny laryngotracheitidy zahrnují:

  • akutní virové infekce, včetně chřipky, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, enterovirus a další;
  • bakteriální mikroflóra (původcem infekce se může stát jakýkoliv zástupce patogenní mikroflóry, včetně mykoplazmy);
  • zánětlivé procesy v sliznici horních cest dýchacích, včetně nosohltanu (sinusitida, rinitida, faryngitida, angína);
  • chronické alergické reakce.

Kromě toho Dr. Komarovsky upozorňuje na nepříznivé podmínky prostředí, které mohou působit jako provokativní faktory. Mezi nimi jsou:

  • suchý a horký vzduch;
  • vysoká koncentrace prachu v místnosti;
  • inhalace tabákového kouře;
  • kontakt s chemikáliemi.

Samostatně, jeden z těchto zánětů je snadno léčitelný, samozřejmě, s včasným doporučením k lékaři. V souhrnu však může rozsáhlý infekční proces nepředvídatelně ovlivnit zdraví dítěte.

Hlavní příznaky laryngotracheitidy

Projevy laryngotracheitidy jsou velmi podobné symptomům normální respirační infekce, které děti trpí poměrně často. Proto je velmi důležité sledovat stav dítěte, aby bylo možné včas přijmout nezbytná opatření. Koneckonců, nesprávná diagnóza doma táhne stejnou nesprávnou léčbu, která je velmi nebezpečná pro laryngotracheitidu.

Hlavní znaky, na které Komarovsky upozorňuje, jsou:

  • chrapot způsobený otoky hrtanu a hlasivek;
  • paroxyzmální kašel, bez sputa;
  • vznik dýchavičnosti.

Chrapot - nejdůležitější symptom, který indikuje vývoj zánětlivého procesu v oblasti hrtanu a průdušnice. Proto je to on, kdo by měl rodiče upozornit. Za tím se objevuje stejný štěkavý kašel, který dodává dítěti tolik úzkosti. Útoky se mohou objevit kdykoliv během dne s hlubokým dechem nebo během smíchu. Ale většina nepohodlí je kašlání v noci, což způsobuje nespavost dítěte a v důsledku toho podrážděnost během dne.

Principy léčby laryngotracheitidy u dětí: názor Komarovského

Tradičně mnoho rodičů věří, že je nezbytné léčit laryngotracheitidu u dětí s antibiotiky. A bohužel, někteří lékaři staré školy jsou s nimi v tomto ohledu v solidaritě. Ve skutečnosti je vhodnost jmenování antibiotické terapie pro infekční zánět velkou otázkou. Tyto léky jsou koneckonců účinné pouze v případě infekce bakteriálního původu. Zatímco dětská antibiotika bojují proti virům, je naprosto zbytečná a dokonce nebezpečná. Komarovsky na to upozorňuje i ve svých doporučeních týkajících se domácí léčby.

Pro účinnou léčbu laryngotracheitidy virového původu pediatr Komarovsky doporučuje:

  • Sledujte teplotu v místnosti, kde je nemocné dítě. Příliš horký vzduch, jako je příliš suchý, odvádí sliznici ještě více a způsobuje podráždění. Výsledkem je, že dítě pokračuje v neproduktivním kašli a celkový stav se zhoršuje. Optimální teplota vzduchu je maximálně 21 ° C.
  • Zajistěte nezbytnou úroveň vlhkosti vzduchu, dodržujte ukazatele 60-70%. To lze provést pomocí opakovaného mokrého čištění nebo, což je mnohem jednodušší, pomocí speciálního zvlhčovače.
  • Zcela se zbavte prachu v dětském pokoji, nezapomeňte na koberec, měkké hračky, záclony a tak dále. Částice prachu ne méně než suchý vzduch dráždí sliznice.
  • Postarej se o bohaté pití. Připravte si své dětské ovocné nápoje a ovocné nápoje, které obsahují velké množství užitečných vitamínů.
  • Opláchněte malý nos. Dokonce i když dítě netrpí rýmou a pouze mírné přetížení je patrné, nebuďte líní, abyste si opláchli nosní dutinu třikrát nebo čtyřikrát denně. Protože dítě má porušení ústního dýchání, úkolem rodičů je zajistit normální funkci dýchání nosem. Pro tento účel použijte obvyklý solný roztok nebo domácí solný roztok. Nekapejte vazokonstrikční léky bez potřeby dítěte!
  • S rostoucí teplotou dávejte antipyretická léčiva. Komarovsky to doporučuje, když se tyč teploměru zvedne na 38,5 0. Použijte tradiční Panadol nebo Nurofen.

Ale Komarovsky nedoporučuje dávat antivirotika pro laryngotracheitidu. A pediatřka opět ukazuje, že tyto léky patří do kategorie léčiv s nevyřešenou účinností.

Dalším důležitým bodem léčby jsou protizánětlivá a antiseptická léčiva. V dětství pediatr doporučuje využití prostředků ve formě sirupu. A není to jen, že chutné lektvary jsou mnohem klidnější, když je dítě zaujme. Takové prostředky ve formě spreje jsou neúčinné pro „hluboký“ problém v oblasti hrtanu a průdušnice. Kromě toho silný proud aerosolu může vyvolat napadení udušením způsobeným křečem.

Inhalace jako způsob terapie

Kromě tradiční léčby předepsané okresním pediatrem, Komarovsky upozorňuje na potřebu inhalace. Vdechování léčivých částic pomáhá dopravit je přímo na místo zánětu, což má protizánětlivé a antiseptické účinky.

Když už mluvíme o inhalaci, z nějakého důvodu si okamžitě představíme hrnec s horkými bramborami nebo bylinným odvarem, ze kterého vychází horká pára. To se nedoporučuje pro laryngotracheitidu. Vdechnutí horkého vzduchu u dětí může způsobit laryngospasmus - prudké zmenšení svalových stěn hrtanu a průdušnice, což může vést k útoku asfyxie. Komarovsky proto navrhuje používat bezpečnější, ale zároveň účinnější metodu - inhalaci nebulizátorem.

Jako roztoky pro inhalaci se doporučuje zvolit alkalickou minerální vodu (Essentuki, Borjomi), vykašlávání nebo normální fyziologický roztok.

Věnujte pozornost! U mladších dětí se nedoporučuje použití vykašlávání k inhalaci z důvodu rizika ucpání dýchacího traktu zředěným sputem.

Pulmicort a Berodual pro děti s laryngotracheitidou

Další otázkou, která znepokojuje rodiče, je, zda je možné, aby dítě inhalovalo Pulmicort nebo Berodual pro laryngotracheitidu. Zajímalo by mě, co si o tom myslí Dr. Komarovsky. Nejdříve se však zabýváme samotnými prostředky.

S Berodualem jsou Pulmicort bronchodilatační léky předepsané pro obstrukční bronchitidu, hrozbu astmatu nebo obtížný průběh jedné z těchto nemocí. Obě látky, působící na průdušky, účinně zmírňují křeč, zmírňují záchvaty astmatu a normalizují dýchání. Je to tato vlastnost, která vybízí rodiče, aby nesprávně vyložili důkazy v pokynech pro léčiva "a další nemoci dýchacího ústrojí".

Faktem je, že mechanismy vzniku bronchospasmu a laryngeálního spazmu jsou zcela odlišné. A Berodual nebo Pulmicort jsou naprosto k ničemu pro laryngotracheitidu. A Dr. Komarovsky upozorňuje rodiče na skutečnost, že obě drogy rozšiřují průdušky, ale ne jako svalnaté stěny hrtanu a průdušnice. Jmenování těchto prostředků je proto v terapeutické léčbě zánětu horních cest dýchacích zcela neopodstatněné.

Pro zmírnění akutního záchvatu laryngospasmu je mnohem účinnější použít injekce Papaverinu nebo No-shpy. Je to právě tato injekce, která je často dána lékařem sanitky, který přichází na výzvu k dítěti s dusivým útokem na pozadí laryngotracheitidy.

První pomoc pro dítě s komplikacemi

Skutečnost, že jakékoli akutní onemocnění v nepřítomnosti léčby se stává chronickou, všichni rodiče to vědí. Hlavním nebezpečím laryngotracheitidy je však falešný záď. Tento stav je charakterizován prudkým záchvatem udušení v důsledku silného otoku hrtanu a zablokování dýchacích cest. Tato komplikace se vyvíjí hlavně v noci. Riziko jsou ohroženy děti do 6 let, které mají laryngitidu nebo laryngotracheitidu. Je možné rozvoj komplikací a ve vyšším věku, ale tyto případy jsou mnohem méně časté.

Dr. Komarovsky říká, co by měli rodiče vědět:

  1. Jakmile se objeví první známky udušení, okamžitě zavolejte sanitku. Sám doma se nedokážete vyrovnat s otoky a křečemi.
  2. Držte dítě ve vzpřímené poloze nebo sedí na posteli. Nedovolte jít do postele!
  3. Zajistěte čerstvý vzduch, nejlépe vlhký. Nezkoušejte však parní lázeň - není přesně známo, jak se bude malý organismus chovat.

A nejdůležitější rady - udržet klid a neukazují, že jste nadšeni. Zážitky milující mámy jsou rychle předávány dítěti. Vzhledem k silnému nervovému a emocionálnímu stresu se stav dítěte může zhoršit, takže později budete naříkat.

Doporučení Dr. Komarovského pro léčbu laryngotracheitidy u dětí

Při současném postižení virové (bakteriální) infekce laryngeálních a tracheálních oblastí se u dětí vyvine akutní laryngotracheitida, která se může později stát chronickou. Aby bylo možné snadněji odlišit nemoc od běžného SARS, je třeba věnovat pozornost následujícím příznakům, tzv. Stenózní laryngotracheitidě: změně zvuku a chrapotu hlasu, obtížnému dýchání a projevům ostrého kašle.

Dr. Komarovsky E.O. v monografiích a knihách o léčbě dětí opakovaně připomíná nebezpečí následků, které způsobují laryngotracheitidu, a doporučuje okamžitě zavolat lékaře k dítěti, pokud se tyto příznaky objeví.

Kromě toho radí kolegům lékařům, aby provedli komplexní a komplexní léčbu, včetně prostředků imunomodulační a symptomatické terapie, a za přítomnosti bakteriální infekce předepsat antibiotika prostřednictvím nebulizátoru. Komarovsky přikládá velký význam výživě, procházkám, osobní hygieně dítěte a vytváření nepříznivého prostředí pro viry a bakterie: čistý, vlhký vzduch v místnosti, zvýšená spotřeba vody a fyzioterapie. Jaká je nejúčinnější léčba pro dítě, podle lékaře, který je oblíbený u všech matek v bývalém SSSR?

Co říká Komarovsky o laryngotracheitidě

U malých dětí (od 3 měsíců do 6 let) po dobu 3-4 dnů od nástupu ARVI mohou být příznaky takové. Obvykle uprostřed noci se dítě může probudit z bolavého krku, štěkot kašle, který nepronikne bez sputa, dušnosti. To indikuje otoky hrtanu, zúžení úzké štěrbiny hlasivek v důsledku vývoje akutního zánětlivého procesu v důsledku infekce viry, bakteriemi nebo alergiemi. Podle Komarovského vzniká laryngotracheitida z následujících důvodů:

  1. Snížení obranyschopnosti imunitního systému.
  2. Infekce dítěte viry: parainfluenza (typ 1), chřipka (A), enteroviry, spalničky, rhinovirus, adenovirus.
  3. Infekce bakteriemi: streptokoky, Staphylococcus aureus, jiné
  4. Alergická reaktivita organismu při pronikání pylu trav, květin, prachu v domácnostech nebo knihovnách, jiných alergenů proniká do hrtanu.
  5. Děti žijící v nevětraných prostorách se silným pachem barvy, domácími chemikáliemi, tabákem, kouřovými kamny.

Příčinou laryngotracheitidy je nekontrolované užívání léčivých aerosolů, takže Komarovsky neustále hovoří o nepřípustnosti samoléčby s ARVI, ARD a dalšími chorobami.

Je nemožné stanovit jasný rozdíl mezi četnými chorobami, které vznikají na pozadí hypotermie, tak chladné, takže každá matka potřebuje znát známky laryngotracheitidy u dětí.

Poradenství Dr. Komarovského o detekci příznaků laryngotracheitidy u dětí

V závislosti na etiologii onemocnění, stejně jako na imunitě dítěte, může mít vývoj, průběh a léčba mnoho rozdílů. Ale laryngotracheitida má vždy běžné příznaky:

  1. Projevy štěkání (jako těsnění) kašel, nebo zvuk, který připomíná krávu vrány.
  2. Chrapot, chrapot hlasu nebo ztráta schopnosti mluvit hlasitě.
  3. Dušnost, potíže s dýcháním u dětí.

Jestliže laryngotracheitida nastane s bakteriální (virová) nákaza, to je doprovázeno rýma s hnisavými náplastmi, horečkou, bolestmi v krku, pocitem cizího těla a bolestmi v krku.

Závažnost symptomů je přímo závislá na růstu zúžení lumen hrdla hlasivek. Je nepřijatelné čekat na zhoršení stavu dítěte, je nutná okamžitá léčba, protože laryngospasmy mohou začít v každém krátkém čase.

Když potřebujete naléhavě zavolat sanitku

Co doporučuje Komarovsky: i když má podle vás dítě mírně chladno, pozorně sledujte jeho chování. Pokud se u Vás objeví následující příznaky, okamžitě je vezměte k lékaři: t

  • modrá nebo silně bledá okolní kůže na rtech, jakož i hltan hltanu na rukou;
  • v klidu, během konverzace se vyvíjí ostré chrapot;
  • hlučný, slyšel z dálky, vdechoval, vydechoval;
  • tachykardie, panika;
  • když dítě vdechne, křídla nosu se v dítěti zvětší a mezirebrové svaly se natáhnou dovnitř;
  • dítě jde štěkat, pak hrubý kašel.

Všechny tyto příznaky charakterizují přístup laryngospasmového záchvatu, při kterém může dojít k udušení v důsledku úplného nebo částečného uzavření respiračního lumenu.

Komarovsky E.O. často připomíná, že není možné odmítnout nemocniční režim, pokud pediatr doporučuje léčbu v nemocnici. Stenóza (rozsáhlý otok sliznice) v důsledku lobarového zánětlivého procesu se může vyvinout v oblasti průdušnice, hlasivky rychle, což způsobuje asfyxii.

Léčba

Důležitou podmínkou, podle Komarovského, je maximální zvýšení místnosti dítěte s diagnózou laryngotracheitidy vlhkosti. To je nezbytné pro rychlé snížení nadměrné podrážděnosti sliznic.

Pokud má dům parní zvlhčovač, zapněte jej na druhém konci místnosti na několik minut, abyste zabránili vzniku stenózy. V nepřítomnosti zařízení je nutné umístit nádoby s teplou vodou všude.

Kromě toho dítě potřebuje proud čerstvého vzduchu, ale ne mrazivý, ale normální teplota, takže v zimě, otevřete vnitřní dveře dokořán, a větrání - pouze na opačném konci bytu. Doporučená teplota v místnosti je od 18 do 20 stupňů.

Pokud jsou příznaky laryngotracheitidy, požádejte dítě, aby zůstalo naprosto tiché, protože šeptání způsobuje ještě větší napětí ve vazech.

Dejte svému dítěti teplejší nápoj, ne nepříjemný hrtan.

Můžete pomoci dítěti teplou (38 °) nohou koupel, ve které krev odteče z hrtanu dolů na nohy.

Před příchodem lékaře, nedejte dítě žádné prášky, léky mohou narušit obraz onemocnění.

Jak léčit laryngotracheitidu

V případě potřeby lékař předepíše léčbu jedním nebo následujícími léky:

  • Ve virové povaze laryngotracheitidy se předepisují antivirotika, například Viferon, Grippferon, které posilují imunitní systém.
  • Laryngotracheitida u dětí s bakteriální etiologií je léčena antibiotiky skupiny penicilinu (například Augmentin) nebo makrolidy (Summammed). Nezávislé užívání je nepřijatelné.
  • Lékaři předepisují léčbu antihistaminiky Zodak nebo Zyrtec, aby se snížil otok a zánět sliznic.
  • Aby se usnadnilo kašlání, aby se zabránilo tvorbě udušení, aplikuje se pomocí nebulizátoru inhalace Berodualem.
  • Expektoranty pro stenózní laryngotracheitidu u dětí Komarovsky nedoporučuje užívat.

Maximální protizánětlivý účinek je pozorován při léčbě nebulaserem pomocí suspenze Pulmicort nebo dexamethasonu.

Dr. Komarovsky si všímá pozitivity inhalace laryngotracheitidou alkalickými roztoky. Například ošetření minerálními vodami Yessentuki, Borjomi, stejně jako fyziologickým roztokem, ale pouze při použití nebulizátoru kompresoru. Vdechování horké páry může urychlit otok tkání, protože průtok krve způsobuje otoky sliznic.

Pokud laryngotracheitida začíná na pozadí vysoké (od 38,6 stupně), Komarovsky umožňuje použití jediné dávky antipyretika, dokud se neobjeví pediatr. Pro děti je to léčba sirupem Ibuprofen nebo Paracetamol.

Další rada od dobře známého lékaře: povinné uvolnění nosní dutiny z hlenu postupem mytí fyziologickým roztokem k usnadnění nosního dýchání.

Aby se zabránilo častým onemocněním dítěte, včetně laryngotracheitidy, Komarovsky doporučuje dodržovat zdravý životní styl: výživná, výživná jídla z přírodních produktů, kalení, čistota v místnosti, průměrná vlhkost od 60% u zdravých dětí, až 70% v případě nemoci. Teplota bytu je 18-21 stupňů. Velmi důležitou podmínkou pro zdraví dítěte je každodenní fyzická aktivita na ulici.

Příznaky a léčba laryngotracheitidy Komarovsky

Zánětlivý proces probíhající současně v hrtanu a přilehlé průdušnici se v lékařské praxi nazývá laryngotracheitida. Infekční onemocnění nejvíce postihuje děti různého věku. To je způsobeno strukturálními rysy dýchacího ústrojí a nedokonalostí imunity malého organismu. Co víme o léčbě laryngotracheitidy u dětí podle Komarovského? Nejdůležitější jsou rysy průběhu onemocnění a jeho řádná léčba.

Hlavní důvody

Laryngotracheitida se velmi zřídka vyvíjí jako nezávislé onemocnění. Nejčastěji je porážka hrtanu a průdušnice způsobena progresí akutní virové infekce. A v tomto názoru Dr. Komarovského zcela souhlasí s dalšími odborníky. Zřídka, ale stále je zde bakteriální laryngotracheitida. V tomto případě je však často otázkou spojit se se sekundární infekcí a ne s příčinou onemocnění.

Obecně řečeno, hlavní příčiny laryngotracheitidy zahrnují:

  • akutní virové infekce, včetně chřipky, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, enterovirus a další;
  • bakteriální mikroflóra (původcem infekce se může stát jakýkoliv zástupce patogenní mikroflóry, včetně mykoplazmy);
  • zánětlivé procesy v sliznici horních cest dýchacích, včetně nosohltanu (sinusitida, rinitida, faryngitida, angína);
  • chronické alergické reakce.

Kromě toho Dr. Komarovsky upozorňuje na nepříznivé podmínky prostředí, které mohou působit jako provokativní faktory. Mezi nimi jsou:

  • suchý a horký vzduch;
  • vysoká koncentrace prachu v místnosti;
  • inhalace tabákového kouře;
  • kontakt s chemikáliemi.

Samostatně, jeden z těchto zánětů je snadno léčitelný, samozřejmě, s včasným doporučením k lékaři. V souhrnu však může rozsáhlý infekční proces nepředvídatelně ovlivnit zdraví dítěte.

Hlavní příznaky laryngotracheitidy

Projevy laryngotracheitidy jsou velmi podobné symptomům normální respirační infekce, které děti trpí poměrně často. Proto je velmi důležité sledovat stav dítěte, aby bylo možné včas přijmout nezbytná opatření. Koneckonců, nesprávná diagnóza doma táhne stejnou nesprávnou léčbu, která je velmi nebezpečná pro laryngotracheitidu.

Hlavní znaky, na které Komarovsky upozorňuje, jsou:

  • chrapot způsobený otoky hrtanu a hlasivek;
  • paroxyzmální kašel, bez sputa;
  • vznik dýchavičnosti.

Chrapot - nejdůležitější symptom, který indikuje vývoj zánětlivého procesu v oblasti hrtanu a průdušnice. Proto je to on, kdo by měl rodiče upozornit. Za tím se objevuje stejný štěkavý kašel, který dodává dítěti tolik úzkosti. Útoky se mohou objevit kdykoliv během dne s hlubokým dechem nebo během smíchu. Ale většina nepohodlí je kašlání v noci, což způsobuje nespavost dítěte a v důsledku toho podrážděnost během dne.

Principy léčby laryngotracheitidy u dětí: názor Komarovského

Tradičně mnoho rodičů věří, že je nezbytné léčit laryngotracheitidu u dětí s antibiotiky. A bohužel, někteří lékaři staré školy jsou s nimi v tomto ohledu v solidaritě. Ve skutečnosti je vhodnost jmenování antibiotické terapie pro infekční zánět velkou otázkou. Tyto léky jsou koneckonců účinné pouze v případě infekce bakteriálního původu. Zatímco dětská antibiotika bojují proti virům, je naprosto zbytečná a dokonce nebezpečná. Komarovsky na to upozorňuje i ve svých doporučeních týkajících se domácí léčby.

Pro účinnou léčbu laryngotracheitidy virového původu pediatr Komarovsky doporučuje:

  • Sledujte teplotu v místnosti, kde je nemocné dítě. Příliš horký vzduch, jako je příliš suchý, odvádí sliznici ještě více a způsobuje podráždění. Výsledkem je, že dítě pokračuje v neproduktivním kašli a celkový stav se zhoršuje. Optimální teplota vzduchu je nejvýše 210 ° C.
  • Zajistěte nezbytnou úroveň vlhkosti vzduchu, dodržujte ukazatele 60-70%. To lze provést pomocí opakovaného mokrého čištění nebo, což je mnohem jednodušší, pomocí speciálního zvlhčovače.
  • Zcela se zbavte prachu v dětském pokoji, nezapomeňte na koberec, měkké hračky, záclony a tak dále. Částice prachu ne méně než suchý vzduch dráždí sliznice.
  • Postarej se o bohaté pití. Připravte si své dětské ovocné nápoje a ovocné nápoje, které obsahují velké množství užitečných vitamínů.
  • Opláchněte malý nos. Dokonce i když dítě netrpí rýmou a pouze mírné přetížení je patrné, nebuďte líní, abyste si opláchli nosní dutinu třikrát nebo čtyřikrát denně. Protože dítě má porušení ústního dýchání, úkolem rodičů je zajistit normální funkci dýchání nosem. Pro tento účel použijte obvyklý solný roztok nebo domácí solný roztok. Nekapejte vazokonstrikční léky bez potřeby dítěte!
  • S rostoucí teplotou dávejte antipyretická léčiva. Komarovsky to doporučuje, když teploměr stoupne na 38,50. Použijte tradiční Panadol nebo Nurofen.

Ale Komarovsky nedoporučuje dávat antivirotika pro laryngotracheitidu. A pediatřka opět ukazuje, že tyto léky patří do kategorie léčiv s nevyřešenou účinností.

Dalším důležitým bodem léčby jsou protizánětlivá a antiseptická léčiva. V dětství pediatr doporučuje využití prostředků ve formě sirupu. A není to jen, že chutné lektvary jsou mnohem klidnější, když je dítě zaujme. Takové prostředky ve formě spreje jsou neúčinné pro „hluboký“ problém v oblasti hrtanu a průdušnice. Kromě toho silný proud aerosolu může vyvolat napadení udušením způsobeným křečem.

Inhalace jako způsob terapie

Kromě tradiční léčby předepsané okresním pediatrem, Komarovsky upozorňuje na potřebu inhalace. Vdechování léčivých částic pomáhá dopravit je přímo na místo zánětu, což má protizánětlivé a antiseptické účinky.

Když už mluvíme o inhalaci, z nějakého důvodu si okamžitě představíme hrnec s horkými bramborami nebo bylinným odvarem, ze kterého vychází horká pára. To se nedoporučuje pro laryngotracheitidu. Vdechnutí horkého vzduchu u dětí může způsobit laryngospasmus - prudké zmenšení svalových stěn hrtanu a průdušnice, což může vést k útoku asfyxie. Komarovsky proto navrhuje používat bezpečnější, ale zároveň účinnější metodu - inhalaci nebulizátorem.

Jako roztoky pro inhalaci se doporučuje zvolit alkalickou minerální vodu (Essentuki, Borjomi), vykašlávání nebo normální fyziologický roztok.

Věnujte pozornost! U mladších dětí se nedoporučuje použití vykašlávání k inhalaci z důvodu rizika ucpání dýchacího traktu zředěným sputem.

Pulmicort a Berodual pro děti s laryngotracheitidou

Další otázkou, která znepokojuje rodiče, je, zda je možné, aby dítě inhalovalo Pulmicort nebo Berodual pro laryngotracheitidu. Zajímalo by mě, co si o tom myslí Dr. Komarovsky. Nejdříve se však zabýváme samotnými prostředky.

S Berodualem jsou Pulmicort bronchodilatační léky předepsané pro obstrukční bronchitidu, hrozbu astmatu nebo obtížný průběh jedné z těchto nemocí. Obě látky, působící na průdušky, účinně zmírňují křeč, zmírňují záchvaty astmatu a normalizují dýchání. Je to tato vlastnost, která vybízí rodiče, aby nesprávně vyložili důkazy v pokynech pro léčiva "a další nemoci dýchacího ústrojí".

Faktem je, že mechanismy vzniku bronchospasmu a laryngeálního spazmu jsou zcela odlišné. A Berodual nebo Pulmicort jsou naprosto k ničemu pro laryngotracheitidu. A Dr. Komarovsky upozorňuje rodiče na skutečnost, že obě drogy rozšiřují průdušky, ale ne jako svalnaté stěny hrtanu a průdušnice. Jmenování těchto prostředků je proto v terapeutické léčbě zánětu horních cest dýchacích zcela neopodstatněné.

Pro zmírnění akutního záchvatu laryngospasmu je mnohem účinnější použít injekce Papaverinu nebo No-shpy. Je to právě tato injekce, která je často dána lékařem sanitky, který přichází na výzvu k dítěti s dusivým útokem na pozadí laryngotracheitidy.

První pomoc pro dítě s komplikacemi

Skutečnost, že jakékoli akutní onemocnění v nepřítomnosti léčby se stává chronickou, všichni rodiče to vědí. Hlavním nebezpečím laryngotracheitidy je však falešný záď. Tento stav je charakterizován prudkým záchvatem udušení v důsledku silného otoku hrtanu a zablokování dýchacích cest. Tato komplikace se vyvíjí hlavně v noci. Riziko jsou ohroženy děti do 6 let, které mají laryngitidu nebo laryngotracheitidu. Je možné rozvoj komplikací a ve vyšším věku, ale tyto případy jsou mnohem méně časté.

Dr. Komarovsky říká, co by měli rodiče vědět:

  1. Jakmile se objeví první známky udušení, okamžitě zavolejte sanitku. Sám doma se nedokážete vyrovnat s otoky a křečemi.
  2. Držte dítě ve vzpřímené poloze nebo sedí na posteli. Nedovolte jít do postele!
  3. Zajistěte čerstvý vzduch, nejlépe vlhký. Nezkoušejte však parní lázeň - není přesně známo, jak se bude malý organismus chovat.

A nejdůležitější rady - udržet klid a neukazují, že jste nadšeni. Zážitky milující mámy jsou rychle předávány dítěti. Vzhledem k silnému nervovému a emocionálnímu stresu se stav dítěte může zhoršit, takže později budete naříkat.

Souběžně s aktivací virů se na podzim i v zimě zvyšuje počet onemocnění dýchacích cest, které trpí nejčastěji kvůli svému slabému imunitnímu systému, který ne vždy úspěšně bojuje s běžným nachlazením. Onemocnění je komplikované a jedním z projevů tohoto procesu je laryngotracheitida. Onemocnění je závažné a jako terapeutická terapie se používají různé metody. Laryngotracheitida u dětí dobře reaguje na léčbu podle Komarovského metody, která je založena na principu odmítání antibiotik. Místo léků, pediatr doporučuje osvědčené metody.

Laryngotracheitida u dětí může být léčena bez antibiotik

Jak se laryngotracheitida projevuje u dětí

Laryngotracheitida - zánět horních částí sliznice průdušnice nebo hrtanu. Onemocnění se projevuje stenózou, otokem a narušením procesu dýchání. Patologie je doprovázena aktivní produkcí hlenu se změněnou koncentrací, která se stává příčinou narušení normální cirkulace kyslíku. Nemocné dítě začne dýchat zdvořile, se zpomalením první pomoci, může se udusit. Patogenní změny jsou také hrtan s hlasivkami. Edém hrtanu způsobuje sípání, v některých případech hlas zcela zmizí.

Onemocnění se projevuje v následujících typech:

  1. Psevdokrup. Alergické a zánětlivé povahy hrtanu,
  2. Akutní laryngotracheitida (důsledek ARVI),
  3. Stenosing laryngotracheitis obturating nature. Vyskytuje se v důsledku komplikace akutní formy onemocnění nebo v případě poškození sliznice hrtanu.

Příčiny nemoci dětí

Akutní laryngotracheitida je zaznamenána hlavně u dětí mladších 6 let. Nejčastěji děti s laryngotracheitidou trpí od roku do dvou let, což je spojeno se specifickou strukturou dýchacích systémů u dětí:

  1. Úzký lumen hrtanu a průdušnice,
  2. Nevyvinuté svalstvo dýchacích cest,
  3. Specifičnost inervace stejných cest,
  4. Predispozice sliznice hrtanu a průdušnice k rychlému přechodu do fáze bobtnání.

Pro děti mladší 6 let je většinou akutní laryngotracheitida nemocná.

Všechny výše uvedené detekce u dětí do 2 let vyvolávají komplikaci ve formě falešného zádi.

Laryngotracheitida se může vyvíjet na pozadí infekce, také pod vlivem neinfekčních faktorů.

V raném věku, pod vlivem infekčních faktorů u dětí, je laryngotracheitida pozorována jako komplikace po:

  1. Chřipka a parainfluenza,
  2. Corey
  3. Adenoviry,
  4. Záškrt, pokud existuje riziko výskytu pravého zádi.

Virová forma onemocnění se vyskytuje u dětí v kontaktu s nositelem infekce.

Příčinou neinfekční laryngotracheitidy může být:

  1. Zahraniční subjekty,
  2. Alergický faktor
  3. Poškození sliznice dýchacích cest.

Podněty pro rozvoj onemocnění jsou také:

  1. Nízká imunita
  2. Chronická onemocnění gastrointestinálního onemocnění, srdce, plíce a průdušky a jejich časté exacerbace,
  3. Předispozice těla k alergiím,
  4. Suchý klimatický režim nebo pravidelná přítomnost v místnosti s nepravidelnou vlhkostí.

Příznaky laryngotracheitidy u dětí

Příznaky onemocnění začínají zírat v prvních 7 dnech SARS. Dítě má chraplavý hlas, silný kašel, poruchy spánku jsou pozorovány, dýchání je obtížné.

Podle pediatrických pozorování existují u dětí tři hladiny laryngobronchitidy:

  1. První stupeň nebo kompenzovaná stenóza se projevuje krátkým dechem s obtížemi s dýcháním. Kašel není bolestivý. Záblesky někdy trvají až několik hodin.
  2. Druhá fáze nebo stenóza neúplné kompenzace se projevuje zhoršením stavu dítěte. Pacientovy nozdry nabobtnají každým dechem, slyší se hluk, možná projev mírné cyanózy. Dítě se stává neklidným, nespí dobře a jí.
  3. Třetí stupeň nebo dekompenzovaná stenóza je vyjádřena zjevnou apatií pacienta. Tam je zhoršující se reakce, on odmítá hrát, jíst. Proces je doprovázen úplným členěním. Pacient nespí v důsledku trápení kašle, dýchání je oslabeno a občas se objeví studený pot.
  4. Čtvrtý stupeň nebo asfyxie. V doprovodu mdloby, občasného dýchání, pulsu je filiformní, pomalý, cyanóza se stává rozsáhlou, sevře celé tělo.

V dětství existují tři úrovně laryngobronchitidy

Specialisté rozlišují chronickou a akutní laryngotracheitidu u dětí. Onemocnění se stává chronickým v důsledku nesprávně organizované léčby nebo komplikací v průběhu léčby.

Akutní laryngotracheitida trvá několik týdnů, včetně prvních příznaků a léčby, končí úplným uzdravením dítěte.

Mezi rozlišující příznaky laryngotracheitidy patří také:

  • chraplavý hlas, když dítě mluví šeptem,
  • hrubý kašel, připomínající štěkání nebo křupání,
  • tracheitida u dítěte, dušnost,
  • bublající dýchání s obtížemi při vdechování a vydechování,
  • tahání kůže a svalů do mezikloubních prostorů.

Naléhavá hospitalizace je nutná, když:

  1. Pacient v věku hrudníku, v první fázi,
  2. Starší rok, druhá etapa nebo dynamické zhoršení,
  3. Při aplikaci terapie není pozitivní výsledek,
  4. Existují patologie hrtanu nebo vrozené stenózy.

Jak léčit laryngotracheitidu

Následující pokyny pomohou vyléčit nemoc:

  1. Dodržování lůžka,
  2. Každodenní větrání dětského pokoje, pravidelné mokré čištění,
  3. Výjimečně teplé, studené a kořeněné jídlo,

Kouření v místnosti, kde se dítě nachází, je přísně zakázáno.

Pro vyléčení nemoci je nutné pozorovat odpočinek na lůžku, vzduch v místnosti a odstranit studené a kořeněné potraviny ze stravy.

Pro zvlhčování hrtanu a průdušnice je inhalace vynikajícím nástrojem. Aby se usnadnily záchvaty kašle, přidá se do inhalační kompozice roztok pulmicortu.

U některých typů laryngotracheitidy je předepsána léčba pomocí následujících léků:

  • u alergické rýmy - antihistaminika,
  • virová infekce - antivirotika,
  • když dojde ke zvýšení teploty - antipyretika,
  • s laryngotracheitidou s bakteriální etiologií - antibiotika.

Slavný pediatr Jevgenij Komarovsky je přesvědčen, že se stabilním stavem pacienta je použití antibiotik nevhodné. Laryngotracheitida u dětí, podle léčby Komarovského, může být kompletně eradikována bez antibiotik podle těchto pokynů:

  1. Snížení teploty nad 38,5 stupně. Ošetřující lékař doporučuje pacientovi, aby dal děti
  2. Paracetamol (sirup) nebo ibuprofen,
  3. Opláchnutí nosu pacienta fyziologickým roztokem, i když má dítě jen mírné přetížení nosu. Je důležité, aby dítě mělo při záchvatech dušnosti možnost dýchat nosem.

Vytváření nezbytných podmínek ve školce. Hlavní podmínky vedoucí k uzdravení dítěte jsou: t

  • vlhkost vzduchu do 60%
  • teplota vzduchu na 20 stupňů
  • pravidelné větrání, žádný prach.

Jak účinněji zacházet s dětmi

S laryngotracheitidou u dětí Komarovsky předepisuje léčbu zpravidla bez vykašlávacích léků, zejména pokud pacient patří do mladší věkové skupiny. Takové prostředky mohou způsobit udušení, vést k inhalaci sputa. Dr. Komarovsky upozorňuje na účinnost inhalace rozprašovačem a doporučuje hospitalizovat dítě ihned po dlouhodobém kašli. Pro usnadnění pacientova stavu je nutné postříkat místnost vodou nebo přenést dítě do koupelny, kde by měl být otevřen kohoutek s mírnou teplotou vody.

Diagnostika

Pro účely diagnózy u dětí se provádí vyšetření hrtanu, v případě potřeby je metoda doplněna tracheoskopií. Anamnéza onemocnění se shromažďuje, lékař naslouchá průdušnici a plicní části.

  • Krev, moč,
  • Hlen na přítomnost bakterií,
  • Sérologická povaha, pro virové infekce.

Při podezření na pneumonii se provádí plicní fluorografie.

Prevence

Měly by být provedeny preventivní opatření:

  1. Posílit imunitní systém dítěte,
  2. Temperování těla
  3. Uspořádání tříd tělesné výchovy na čerstvém vzduchu pro výcvik dýchacího systému,
  4. Okamžitě eliminujte ložiska infekce u dítěte,
  5. Sledujte čistotu a stupeň vlhkosti v dětském pokoji,
  6. Aby se předešlo kontaktu s alergeny, pokud se nemoc vyskytla na tomto pozadí,
  7. Včasné očkování chřipky, které pomůže snížit pravděpodobnost vzniku těžké patologie ve formě laryngotracheitidy během akutní epidemie.

Slabý dětský imunitní systém často selhává a v důsledku toho virové a bakteriální infekce napadají tělo dítěte. Když se zánětlivý proces provádí současně v hrtanu a průdušnici, je u specialisty diagnostikována laryngotracheitida. Vývoj této choroby je zvláště citlivý na děti do 3 let.

Laryngotracheitida u dětí Komarovsky vyzývá k léčbě ne antibiotiky, ale více benigními metodami. Antibiotická léčba infekcí virového původu je neúčinná a někdy dokonce nebezpečná.

Co je laryngotracheitida

Laryngotracheitida je zánětlivý proces sliznice hrtanu a průdušnice. Obvykle se vyskytuje jako komplikace zimy. Laryngotracheitida Komarovsky popisuje jako onemocnění, které se nevyvíjí nezávisle. Pro jeho výskyt jsou zapotřebí tlakové faktory ve formě virových patogenů. Za prvé, dítě je infikováno patogenní mikroflórou a pak se infekce šíří do okolních tkání. Zánětlivý proces nabývá hybnosti, což vede k onemocnění - laryngotracheitidě. Bakteriální choroby jsou méně časté než virové. Tato forma onemocnění je obtížnější. Při léčbě použitých antibakteriálních léčiv.

Laryngotracheitida bez teploty je možná pomocí jednoduché formy. Pokud má nemoc příznaky akutní formy, může se teplota zvýšit nad normální hodnotu. Existuje také řada dalších výrazných příznaků, které indikují vznik a progresi onemocnění. Jsou spojeny s bolestmi v krku, charakteristickým kašlem a dušností.

U kojenců by měla být léčba laryngotracheitidy na doporučení Dr. Komarovského pod přísným dohledem specialisty.

Kořenové příčiny a symptomy

Co způsobuje laryngotracheitidu? V první řadě - přítomnost zánětlivého procesu, často způsobeného virovou, méně často bakteriální infekcí. Komarovsky laryngotracheitida způsobuje následující počet zjevných a skrytých faktorů, kvůli kterým se nemoc vyskytuje a postupuje.

  1. Zřejmé důvody jsou charakterizovány zánětlivými procesy již vyskytujícími se v těle dítěte:
  • akutní virové infekce (chřipka, rhinovirus, adenovirus) a zánět sliznice horního dýchacího traktu (angína, sinusitida, rinitida, faryngitida);
  • alergické reakce, včetně chronických alergií;
  • infekce bakteriální patogenní mikroflórou (streptokoky, stafylokoky).
  1. Skrytá znamení - hromadit se a nakonec projevit se ve formě neduhů:
  • snížení imunitního systému dítěte;
  • vrozená abnormalita ve struktuře hrtanu;
  • nadváha - tuková tkáň je ještě zúženější a tak oteklý dýchací systém dýchacího ústrojí dítěte, což ztěžuje dýchání;
  • nepříznivé podmínky: častá přítomnost dítěte v místnosti s vůní barvy, chemikálií, tabákového kouře nebo prachu.

Je důležité, aby rodiče znali řadu příznaků, které indikují nástup laryngotracheitidy u dětí. To umožní včas reagovat a požádat lékaře o pomoc, aby nedošlo k zahájení nemoci.

Celkové symptomy vznikající laryngotracheitidy jsou následující.

  1. Obtížné dýchání s charakteristickým dýchavičností.
  2. Huskyho hlas kvůli edému hrtanu a hlasivkám.
  3. Štěkání kašle, projevuje se ve formě útoků.

Huskyho hlas - to je první zvon, který indikuje výskyt laryngotracheitidy u dítěte.

Dr. Komarovsky popisuje laryngotracheitidu, její příznaky a léčbu u dětí do 6 let věku: silná bolest v krku s kašlem bez štuku. Vzhledem k otoku hrtanu je dýchání obtížné. Symptomy jsou akutní v noci. Léčba laryngotracheitidy u dítěte podle Komarovského by měla být komplexní, bez použití antibiotik, pokud je zánětlivý proces virové povahy.

Za jakých příznaků laryngotracheitidy je třeba, aby rodiče zavolali sanitku nebo si dítě nechali vzít na specialistu?

  1. Drsné sípání, hlučná inhalace, výdech, v intervalech mezi kašlem.
  2. Neustálý štěkavý kašel. Dítě nemá čas se nadechnout.
  3. Modré nebo blanšírující se kolem rtů.
  4. Křídla nosu silně nabobtnají, když dítě kašle nebo dokonce jen dýchá.

Tyto příznaky mohou znamenat záchvat laryngospasmu, který vede k částečnému nebo úplnému udušení. Dávejte pozor na známky takových vážných následků.

Druhy laryngotracheitidy u dětí

Existují následující typy laryngotracheitidy u dítěte.

  1. Akutní forma laryngotracheitidy, ke které dochází v důsledku ARVI.
  2. Psevdokrup - otok hrtanu způsobený zánětlivým procesem nebo alergickou reakcí.
  3. Laryngotracheitida stenotická. Jedná se o další fázi onemocnění po akutní formě onemocnění nebo v případě poškození hrtanové tkáně.

Laryngotracheitida u dětí a léčba podle Komarovského pro některý z typů nemocí, vzhledem k hlavnímu pravidlu - žádná samoléčba. Dítě potřebuje odbornou pomoc s každým ze symptomů, bez ohledu na složitost konkrétního případu, aby se zabránilo komplikacím a nepříznivým účinkům. Je důležité, aby to rodiče měli na paměti při rozhodování: kontaktovat specialistu, když se objeví první známky nebo odložit a učinit to sami.

První pomoc pro dítě s komplikacemi

Uvažujme o existujících stadiích nemoci s charakteristickými příznaky, abychom podrobněji analyzovali první pomoc dítěti.

  1. Ospalost, náladovost, mírné zvýšení teploty, chraplavý hlas a štěkavý kašel - dysfonní stadium. Doba trvání do 3 dnů.
  2. Hlučné dýchání, edém hrtanu, kašel není tak hlasitý, ale těžký, světle modrý v oblasti kolem rtů a na prstech - stenotická fáze.
  3. Nepravidelné, - pulzní dýchání, slabý puls, nízký tlak a prudká změna pleti dítěte. Lumen v hrtanu se zužuje na minimum. Dítě nemá dostatek vzduchu, dusí se. Asfyxie může být smrtelná.

Doporučení pro první pomoc dítěti s laryngotracheitidou, kdy se onemocnění stává akutním.

  1. Zavolej sanitku nebo vezmi dítě k lékaři při prvním znamení udušení.
  2. Dítě nemůže být ve vodorovné poloze. Je nejlepší, aby ho rodiče drželi v rukou a kontrolovali situaci.
  3. Před poskytnutím kvalifikované lékařské péče je důležité odvrátit dítě od problému. Vzhledem k tomu, hysterie zhoršuje příznaky onemocnění. Rodiče musí také udržet klid, jejich zkušenosti ovlivňují stav dítěte.
  4. Poskytuje přístup k kyslíku v místnosti, kde je dítě.
  5. Pokud je pozorováno přehřátí těla dítěte, je nutné použít přípravky pro normalizaci tělesné teploty - antipyretika (Panadol, Nurofen, Efferalgan).
  6. Pro snížení edematózního syndromu stojí za to dávat dětem antihistaminikum („Loratadine“).

Dr. Komarovsky ve svém videu o laryngotracheitidě podrobně vypráví o první pomoci dítěti s komplikacemi zánětlivých procesů.

Farmaceutické přípravky pro léčbu

Všechny léky pro léčbu laryngotracheitidy u dětí předepisuje specialista.

  1. Antivirová léčiva: Viferon, Grippferon.
  2. Penicilinová skupina antibiotik je předepsána pouze lékařem pro bakteriální zánět: Summammed, Augmentin.
  3. Antihistaminika pro zánět a otok hrtanu: Zyrtec, Zodak.
  4. Suspenze pro inhalaci nebulizátorem pro zmírnění kašle: Berodual, Dexamethasone, Pulmicort.
  5. Expektoranty, které snižují viskozitu sputa: „Lasolvan“, „ACC“.
  6. Antihistaminika pro úlevu dýchacích cest: „Loratadin“, „Suprastin“.
  7. Nosní kapky k obnovení nosního dýchání: Otrivin, Nazivin.

Inhalace jako způsob terapie

Inhalace je důležitá metoda komplexní léčby laryngotracheitidy u dětí. Dr. Komarovsky se na to zaměřuje a navrhuje používat bezpečné a spolehlivé zařízení pro inhalaci - nebulizátor. Inhalační léčba s použitím alkalických roztoků, suspenzí a léčivých léků vykašlávání vám umožňuje působit přímo na ohnisko zánětu.

Doporučení pro inhalační procedury s použitím nebulizátoru pro laryngotracheitidu u dítěte:

  • Je důležité vědět, že dítě dobře snáší léky a bylinky používané při inhalaci, jinak se stav dítěte může zhoršit jinými problémy;
  • není možné provést zákrok ihned po jídle nebo dokonce i po nejjednodušší fyzické aktivitě, tělo dítěte by mělo být v klidném stavu;
  • po vdechnutí se také zdržujte přijímání tekutiny, jídla a chůze po čerstvém vzduchu po dobu nejméně půl hodiny;
  • Při inhalaci dodržujte kvantitativní poměry suspenze, fyziologického roztoku a bylin.

Principy léčby laryngotracheitidy u dětí, názor Komarovského

Když dítě onemocní laryngotracheitidou, rodiče jsou toho názoru, že takové onemocnění musí být léčeno antibiotiky. Názor Dr. Komarovského je však jiný. Pediatri tvrdí, že onemocnění vyvolané viry a ne bakteriemi nemůže být eliminováno pomocí antibakteriálních látek. Protože tato léčba je nejen zbytečná, může také poškodit tělo dítěte.

Komarovsky dává následující doporučení rodičům, jejichž dítě má laryngotracheitidu:

  1. V místnosti, kde je nemocné dítě, je důležité sledovat úroveň vlhkosti a teploty. Vzduch by měl být s dostatečnou vlhkostí - indikátor 60-70%. Teplota v rozmezí 18 až 20 ° C. Takové podmínky snižují podráždění krku dítěte. Pro čerstvý vzduch je důležité otevřít okno, přirozeně bez průvanu. Často je nutné provádět mokré čištění. Odstraňte přítomnost předmětů sbírajících prach (koberce, záclony). Můžete také použít dobrý zvlhčovač vzduchu.
  2. Pitný režim - předpoklad pro rychlé uzdravení dítěte. Kapalina by měla být teplá, ne horká. Vylučte nápoje, které dráždí sliznici hrdla. Voda, bylinné čaje, ovocné nápoje a ovocné nápoje s ovocem a ovocem, bez přidávání cukru.
  3. Je důležité umýt nosní dutinu světelnými roztoky: fyziologický roztok nebo fyziologický roztok. Tak dítě bude dýchat snadněji. Frekvence procedury je 3-4 krát denně.
  4. Pokud má dítě zvýšenou teplotu, je nutné použít antipyretika, ale pouze když teploměr ukazuje čísla 38, 5 ° C a vyšší.

Pokud je dítě již nemocné s laryngotracheitidou, je důležité okamžitě vyhledat pomoc pediatra, sledovat předepsaný průběh léčby a obecně dodržovat doporučení lékaře pro obnovu imunitního systému těla dítěte. Aby se zabránilo onemocnění, odborníci, včetně Dr. Komarovského, doporučují, aby byla dodržena preventivní opatření. Pro snížení počtu nachlazení v období dětství je třeba dítě od mladého věku zmírnit.

Okamžitě reagujte na jakékoliv zánětlivé procesy v těle dítěte: komplexní léčbu, abyste se vyhnuli chronickým onemocněním a komplikacím. Zahrnout do denní rutiny fyzické aktivity dítěte a chodí na čerstvém vzduchu k posílení vlastností imunitního systému. Dodržujte hygienická pravidla v místnosti: časté mokré čištění, větrání, kontrola vlhkosti a teploty v místnosti. Rodiče by svým příkladem měli ukázat dítěti, že správná cesta ke zdraví je zdravý životní styl.

Často musí rodiče slyšet diagnózu laryngitidy u pediatrů. Praxe však ukazuje, že ne každá matka si představuje, co to vlastně je a proč se to děje. A na tom záleží přímo správný přístup k léčbě. Slavný lékař Jevgenij Komarovsky vypráví, co je nemoc a jak s ní bojovat.

Laryngitida v 99% případů - onemocnění je virové. Cizí agenti, pronikající přes nosohltan, se pohybují podél ní dále a „usazují“ se v hrtanu, což způsobuje zánětlivý proces sliznic tohoto respiračního orgánu. Často můžete slyšet, že je to zima. To není zcela pravda, říká Komarovsky. Hypotermie přispívá k rozvoji laryngitidy, ale nízké teploty samy o sobě nemohou způsobit zánět hrtanu. Musí to být virus.

Pokud virus pronikl do těla, pomůže nejen celkovému podchlazení, ale také znečištěnému vzduchu, které dítě dýchá, dýchání v ústech (např. Když je nos v dětském těle), stejně jako přepětí hrtanu a hlasivek ( křikl, udělal hluk, mluvil příliš hlasitě, atd.).

Někdy se virus nezastaví pouze na porážce hrtanu a během replikace se rozšíří do části průdušnice. Pak lékaři mluví o takové nemoci jako laryngotracheitida.

Je snazší rozpoznat obě nemoci doma než řada dalších onemocnění dýchacích orgánů, protože laryngitida a laryngotracheitida mají charakteristické příznaky, které nelze zaměnit s ničím. To je například suchý štěkavý kašel. Komarovsky vysvětluje tento zánět v hlasivkách, což jim neumožňuje plně se otevřít. Kašel se stává hrubým, často se dítě s laryngitidou vyznačuje chrapotem (až do úplné neschopnosti mluvit).

A teď nám Dr. Komarovsky vypráví o dětské laryngitidě nebo zádi v dalším videu.

Zánět může být tak závažný, že lumen hrtanu se významně zmenší. To vede k problémům s dýcháním. Takový jev v lékařské literatuře se nazývá "stenóza". Laryngitida, která je doprovázena obtížemi s dýcháním, cyanózou kůže, obecným hladem kyslíku, se nazývá stenotika. Na pozadí infekčního onemocnění (nejčastěji je to ARVI) se takové onemocnění může kvalifikovat jako záď.

Rodiče by neměli být překvapeni, že různí odborníci budou psát různé diagnózy pro dítě v lékařském záznamu. Jeden ukáže, že drobek má laryngitidu, druhý bude psát, že má záď. Oba lékaři mají pravdu. Toto je v podstatě stejné onemocnění, vyjádřené pouze v různých stupních závažnosti.

Laryngitida, stejně jako většina jiných lidských onemocnění, může být akutní a chronická. První se vyvíjí na pozadí akutních respiračních virových infekcí, druhá - v nepřítomnosti nezbytné terapie nebo špatné léčby akutní formy onemocnění. Nejnebezpečnější je stenotická laryngitida, při které v případě absence kvalifikované lékařské péče může být zástava dechu pro dítě smrtelná.

Ve své formě se vyvíjí laryngitida (excituje celou sliznici hrtanu) a lokalizuje. V druhém případě se jedno z oddělení hrtanu (epiglottis, hlasivky) zapálí.

Záď dítěte může být falešná a Dr. Komarovsky vám řekne, jak léčit dětskou záď.

S laryngitidou se stav dítěte postupně zhoršuje. Teplota může vzrůst jen jeden nebo dva dny po výskytu štěkotového kašle. V tomto onemocnění není silné teplo, teplota je okolo 37,0-37,7. Po dalším dni nebo dvou dnech se suchý kašel začne stávat produktivním, sputum bude postupně odcházet. Pokud pečlivě sledujete všechny lékařské předpisy, průměrná doba trvání onemocnění je asi týden (nejčastěji je to 7-10 dní).

Léčba laryngitidy by měla být zaměřena na odstranění příčin zánětu hrtanu. Jinak zůstane kořenová příčina, symptomy dočasně zmizí, a to je přímá cesta k chronické formě onemocnění. Jevgenij Komarovsky připomíná, že toto onemocnění je virové, a proto k jeho léčbě antibiotiky patří skutečný rodičovský zločin. Antimikrobiální látky nemohou mít žádný účinek na virová činidla.

Dr. Komarovsky vám poví, kdy a v jakém případě je v dalším videu potřeba antibiotika, ve kterých je přípustné použití antimikrobiálních léčiv.

Pediatři často předepisují antivirotika dětem s laryngitidou a laryngotracheitidou (Viferon, čípky kipferonu, imunoglobulinové přípravky). Komarovsky v nich nevidí žádný smysl, protože klinicky nebyla účinnost antivirotik dosud prokázána a takové předpisy jsou pouze opatřením, které lékař používá k „očištění vlastního svědomí“. Koneckonců, jen málo rodičů může klidně souviset s tím, že pediatr jmenuje dítě... čerstvý vzduch a teplý čaj!

Homeopatické antivirotika nezpůsobí dětem žádnou škodu, říká Jevgenij Komarovsky, nicméně od nich by se neměly očekávat žádné výhody. Nabitá voda s částicemi glukózy může být vyléčena pouze těmi lidmi, kteří upřímně a bezpodmínečně věří v možnost takového léčení, protože v těchto situacích funguje účinek placeba.

Pokud se teplota zvýší nad 38,0 (což se nestává velmi často s laryngitidou, to může ještě stát), pak Yevgeny Komarovsky doporučuje, aby rodiče dát dítě Paracetamol nebo Ibuprofen. Nesmí se používat jiná antipyretická léčiva.

Hlavním faktorem přispívajícím k rychlému zotavení z laryngitidy a laryngotracheitidy je odpočinek. Dítě po dobu 5-6 dnů by nemělo mluvit, zpívat, křičet, mělo by upustit od aktivních her, hlučných společností. Všechny potraviny, které mohou způsobit další podráždění již zapáleného hrtanu, by měly být z dětské stravy vyloučeny. Jedná se o koření, koření, kyselé plody a ovoce, studené nápoje a zmrzlinu, okurky a konzervy, pikantní a příliš sladké potraviny.

Pokud má dítě chronickou laryngitidu, bude se muset stát dlouhou dobu pravidelným hostem v ordinaci ORL lékaře. Těmto dětem je předepsána léčba fyzioterapií, léků a řešení pro zavlažování hrtanu. V obzvláště obtížných případech může být operace dokonce předepsána. Taková potřeba naštěstí vzniká velmi vzácně - v jednom případě pro několik stovek tisíc dětí s laryngitidou.

Kdy zavolat sanitku?

Odpověď na tuto otázku je jednoduchá: se stenotickou laryngitidou. Pokud má dítě potíže s dýcháním, měli byste zavolat na pohotovost. V rizikové skupině, obvykle ve věku od 6 do 8 let, se jedná o ty, kteří nejčastěji vyvíjejí záď. Tato forma onemocnění je charakteristická pro děti trpící exsudativní diatézou. Útoky obtížného dýchání se nejčastěji vyskytují uprostřed noci a jsou doprovázeny těžkým pocením, dusivým kašlem štěkotů a bledostí. Pro dítě je těžké se nadechnout. Typicky útok trvá od 20 do 30 minut.

Počkejte na druhé není nutné: je to příliš nebezpečné. Po prvním by mělo být dítě doručeno co nejdříve do zdravotnického zařízení.

  • Podle Yevgenyho Komarovského jsou příznivými podmínkami pro rychlé uzdravení maximum čerstvého vzduchu a hojného pití, které neumožní vysychání sliznic a zhrubnutí a stagnaci sputa. Se stejným dobrým účelem v domě, kde nemocní, musíte sledovat teplotu a vlhkost. Teplota by neměla být vyšší než 20 stupňů a je žádoucí udržovat vlhkost vzduchu na úrovni 50-70%.
  • Pokud není žádné speciální zařízení zvlhčovač, který je dostatečný pro zapnutí a nastavení požadovaných parametrů, pak můžete zavěsit mokré ručníky kolem domu, dát mísy s vodou.
  • Vdechování, o výhodách, které s laryngitidou hodně napsané na internetu, Komarovsky doporučuje dělat pouze po konzultaci s lékařem. V mnoha případech je inhalace tohoto onemocnění kontraindikována. Pokud ošetřující lékař není proti takovým procedurám, pak je třeba mít na paměti, že neudělají inhalaci při teplotě a rodiče by měli k léčbě laryngitidy používat pouze parní inhalátory.
  • Kloktání může být děláno, ale to by mělo být si pamatoval, že příliš časté vibrační pohyby, které jsou nevyhnutelné při oplachování, může dále zranit hrtan. Komarovsky doporučuje opatření dodržovat.
  • Oteplování na krku s laryngitidou by nemělo být alkoholické, varuje Jevgenij Komarovsky. Nejlepší ze všech - suché teplo, které lze dosáhnout jednoduše vázáním vlněné šály kolem krku.
  • Způsob aktivity dítěte v léčbě laryngitidy by měl být následující: nástup onemocnění - úplný odpočinek, poslední fáze onemocnění, kdy začíná mokrý kašel se sputem - více procházek a pohybu. Se stagnací sputa můžete udělat dětskou vibrační masáž. Pro toto dítě by měl být dospělý položen na kolena tak, aby jeho hlava a ramena byla na úrovni pod kněžími a nohama. S konečky prstů jemně klepejte na průdušku a pak požádejte dítě, aby zaujalo vertikální polohu a kašel. Tato technika může být opakována až 5-7 krát během jednoho sezení.
  • Prevence laryngitidy je včasná a řádná léčba zánětlivých procesů v dutinách, v uchu. Je důležité naučit dítě mluvit tiše, ne křičet, protože správný hlasový režim ochrání citlivou výstelku hrtanu před zraněním. Během období sezónního nárůstu výskytu chřipky a ARVI je třeba se zdržet návštěvy přeplněných míst, chodit častěji, nosit dítě méně veřejnou dopravou a nevážit ho do supermarketů a trhů. Systematické vytvrzování a sport také významně snižují riziko laryngitidy (i když dítě "chytilo" virovou infekci).